1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on klassikaline autoimmuunse organiga spetsiifiline haigus, mille tulemuseks on insuliinit tekitavate pankrease β-rakkude hävitamine insuliinipuuduse absoluutse tekkega.

Inimesed, kes seda haigust põevad, vajavad I tüüpi diabeedi korral insuliinravi, mis tähendab, et nad vajavad igapäevast insuliini süstimist.

Ravi jaoks on väga oluline ka dieedi, regulaarselt liikuda ja vere glükoosisisaldust pidevalt jälgida.

Mis see on?

Miks see haigus esineb ja mis see on? 1. tüüpi diabeet on endokriinsüsteemi autoimmuunhaigus, mille peamine diagnostiliseks tunnuseks on:

1. Krooniline hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus veres.
2. Selle tulemusena on polüuuria - janu; kaalulangus; ülemäärane või vähenenud isu; keha raske üldine väsimus; kõhuvalu.

Kõige levinumad noored (lapsed, noorukid, alla 30-aastased) võivad olla kaasasündinud.

Diabeet areneb, kui see esineb:

1. Pankrease endokriinsetest rakkudest ebapiisav insuliini tootmine.
2. Insuliini koostoime häirimine kudede kudede rakkudega (insuliiniresistentsus), mis on tingitud struktuurimuutuste muutumisest või insuliini spetsiifiliste retseptorite arvu vähenemisest, insuliini enda struktuuri muutusest või rakusiseste mehhanismide kahjustamisest retseptoritest rakkude organellidesse

Insuliini toodetakse pankreases - mao taga paiknev elund. Pankreas koosneb endokriinsete rakkude klastritest, mida nimetatakse saarekesteks. Iseloomulikud beeta-rakud toodavad insuliini ja vabastavad selle verd.

Kui beeta-rakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri organismis esinevale insuliinile, hakkab glükoos kehas akumuleeruma, mitte aga rakke imenduma, mis põhjustab prediabeeti või diabeedi.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et diabeet on planeedil üks levinumaid kroonilisi haigusi, ei ole arstiteaduses veel selget teavet selle haiguse arengu põhjuste kohta.

Diabeedi tekkimiseks on sageli vajalikud järgmised eeldused.

1. Geneetiline prognoos
2. Pankrease moodustavate p-rakkude lagunemise protsess.
3. See võib esineda nii väliste kahjulike mõjude kui ka autoimmuunseisundi korral.
4. Psühho-emotsionaalse iseloomuga pideva stressi olemasolu.

Terminit "diabeet" tutvustas esmakordselt Rooma arter Aretius, kes elas 2. sajandil AD. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: "Diabeet on kohutavad kannatused, mis ei ole väga sagedased meeste hulgas, liha ja jäsemete lahustamine uriinis.

Patsiendid lakkavad pidevalt vett pidevasse voolu läbi avatud veetorude kaudu. Elu on lühike, ebameeldiv ja valulik, janu on pehmem, vedeliku tarbimine on liiga suur ja ei vasta suures koguses uriini veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei takista neid vedelast ja uriini eritamisest. Kui nad lühikese aja jooksul keelduvad võtmast vedelikke, suu kuivab, nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Patsiendil on iiveldus, nad on segatud ja surevad lühikese aja jooksul. "

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Diabeet on kohutav selle hävitavat mõju nii väikestele kui ka suurtele inimese veresoontele. Nende patsientide arstid, kes ei ravita 1. tüüpi diabeedi, annavad pettumust valmistava prognoosi: kõikide südamehaiguste, neerude ja silmakahjustuste, jäsemete gangrüni arengu.

Seepärast pooldavad kõik arstid ainult seda, et esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole ja viia läbi suhkru testid.

Tagajärjed

Esimese tüübi tagajärjed on ohtlikud. Patoloogiliste seisundite hulgas on järgmised:

1. Angiopaatia - veresoonte kahjustus kapillaaride energiavajaduse taustal.
2. Nefropaatia - neerude glomerulaarne kahjustus vereringe häirete taustal.
3. Retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus.
4. Neuropaatia - närvikiudude membraanide kahjustus
5. Diabeetiline jalg, mida iseloomustab jäsemete mitmekordne kahjustus koos rakusurma ja troofiliste haavandite esinemisega.

1. tüüpi diabeediga patsiendid ei saa elada ilma insuliinita asendusravi. Ebapiisava insuliinraviga, mille vastu diabeedi kompenseerimise kriteeriumid ei ole saavutatud ja patsient seisab kroonilise hüperglükeemia korral, hakkavad hilist komplikatsioonid kiiresti arenema ja progresseeruma.

Sümptomid

Päriliku 1. tüüpi diabeedihaiguse võib avastada järgmiste sümptomite abil:

• pidev janu ja järelikult sagedane urineerimine, mis viib dehüdratsioonini;
• kiire kaalulangus;
• pidev näljahäda;
• üldine nõrkus, tervise kiire halvenemine;
• I tüüpi diabeedi tekkimine on alati äge.

Kui leiate diabeedi sümptomid, peate kohe läbima arstliku läbivaatuse. Kui selline diagnoos toimub, nõuab patsient regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist.

Diagnostika

I tüüpi diabeedi diagnoosimine valdav enamikul juhtudest põhineb märkimisväärsel päeval esineva hüperglükeemia tuvastamisel ja päeva jooksul (postprandiaalselt) patsientidel, kellel on insuliinipuuduse absoluutne kliiniline ilming.

Tulemused, mis näitavad, et isikul on diabeet:

1. Maksa glükoosisisaldus vereplasmas on 7,0 mmol / l või kõrgem.
2. Glükoositaluvuse kahe tunni testi läbiviimisel oli tulemuseks 11,1 mmol / l ja üle selle.
3. Vere suhkur juhusliku mõõtmise korral oli 11,1 mmol / l või suurem ja diabeedi sümptomid.
4. Glükeeritud HbA1C hemoglobiin - 6,5% või rohkem.

Kui teil on kodu vere glükoosimeeter, mõõdetage oma suhkrut, ilma et peaksite laborisse minema. Kui tulemus on suurem kui 11,0 mmol / l - see on tõenäoliselt diabeet.

1. tüüpi diabeedi ravimeetodid

Kohe tuleb öelda, et esimese astme diabeedi ei saa ravida. Ükski ravim ei suuda elusolendris elavaid rakke elustada.

I tüüpi diabeedi ravi eesmärgid:

1. Hoidke veresuhkru tase võimalikult lähedaseks.
2. Kontrollige vererõhku ja muid kardiovaskulaarseid riskifaktoreid. Eelkõige on vereproovi normaalsete tulemuste saamine "halva" ja "hea" kolesterooli, C-reaktiivse valgu, homotsüsteiini, fibrinogeeni kohta.
3. Kui esineb diabeedi tüsistusi, siis avastage see nii kiiresti kui võimalik.
4. Suhkruroo tihedam suhkur on normaalne, seda väiksem on kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, nägemise ja jalgade tüsistuste oht.

I tüüpi diabeedi raviks keskendutakse pidevalt veresuhkru, insuliini süstimise, dieedi ja regulaarse kehalise aktiivsuse jälgimisele. Eesmärgiks on hoida vere glükoos normaalses vahemikus. Suurem veresuhkru kontroll võib vähendada diabeediga seotud südameinfarkti ja insuldi riski rohkem kui 50 protsendi võrra.

Insuliinravi

Ainsaks võimalikuks abiks I tüüpi diabeediga patsiendil on insuliinravi väljakirjutamine.

Ja mida varem ravi määratakse, seda parem on keha üldine seisund, kuna 1. astme 1. tüüpi diabeedi esimest staadiumi iseloomustab pankrease ebapiisav insuliini tootmine ja hiljem see üldse mitte. Ja seda on vaja sisse viia ka väljastpoolt.

Ravimite annused valitakse individuaalselt, püüdes imiteerida tervisliku inimese insuliini kõikumisi (säilitades sekretsiooni tausta taset (ei ole seotud kirjutamise tarbimisega) ja pärast sööki pärast sööki). Selleks kasutage insuliini ülitäpset, lühikest, keskmise toimeajaga ja pikka toimega kombinatsiooni erinevates kombinatsioonides.

Tavaliselt manustatakse laiendatud insuliini 1-2 korda päevas (hommikul / õhtul, hommikul või õhtul). Lühiajaline insuliin süstitakse enne iga sööki 3-4 korda päevas ja vastavalt vajadusele.

Toitumine

I tüüpi diabeedi juhtimiseks hästi, peate õppima palju erinevaid asju. Kõigepealt saate teada, millised toidud suhkrut suurendavad ja mis mitte. Diabeetilist dieeti võivad kasutada kõik inimesed, kes järgivad tervislikku eluviisi ja soovivad noorukeid ja tugevat keha säilitada juba aastaid.

Esiteks on see:

1. Lihtsate (rafineeritud) süsivesikute (suhkur, mesi, kondiitritooted, moosid, suhkruvabad joogid jne) väljajätmine; tarbivad enamasti kompleksseid süsivesikuid (leib, teravili, kartul, puuviljad jne).
2. Regulaarsete söögikordade järgimine (5-6 korda päevas väikestes kogustes);
   Loomsete rasvade (seapekk, rasvkude jne) piiramine.

Köögiviljade, puuviljade ja marjade piisav arvessevõtmine on kasulik, sest need sisaldavad vitamiine ja mikroelemente, sisaldavad rohkesti kiudaineid ja tagavad normaalse ainevahetuse organismis. Kuid tuleb meeles pidada, et mõnede puuviljade ja marjade (ploomid, maasikad jne) koostis sisaldab palju süsivesikuid, nii et neid saab tarbida vaid võttes arvesse igapäevast süsivesikute sisaldust toidus.

Glükoosikontrolli jaoks kasutatakse indikaatorit nagu leibakomponent. Ta tutvustas toidu suhkrusisalduse kontrollimist. Üks leiva üksus on 12 grammi süsivesikuid. 1 leibaüksuse likvideerimiseks on vaja keskmiselt 1,4 ühikut insuliini. Seega on võimalik arvutada patsiendi keskmine vajadus suhkrudes.

Diabeedi dieedi number 9 hõlmab rasva tarbimist (25%), süsivesikuid (55%) ja proteiine. Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja tugevamat suhkrupiirangut.

Füüsiline aktiivsus

Lisaks toitumisravile, insuliinravile ja hoolikale enesekontrollile peavad patsiendid säilitama oma füüsilise vormi, rakendades seda füüsilist tegevust, mille määrab raviarst. Sellised kumulatiivsed meetodid aitavad kaotada kehakaalu, vältida südame-veresoonkonna haiguste riski, krooniliselt kõrge vererõhku.

1. Harjutamisel suureneb keha kudede tundlikkus insuliini suhtes ja selle imendumise kiirus.
2. Glükoosi tarbimine suureneb ilma täiendavate osade insuliinita.
3. Regulaarsete treeningute korral stabiliseerub normoglükeemia palju kiiremini.

Harjutus mõjutab märkimisväärselt süsivesikute ainevahetust, mistõttu on oluline meeles pidada, et kehalise aktiivsuse ajal kasutab keha aktiivselt glükogeeni kauplusi, seega võib pärast treeningut tekkida hüpoglükeemia.

1. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi, toitumine ja toitumine

I tüüpi diabeet nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Inimese endokriinsüsteemi ja paljude imetajate haigus on seotud organismi hormooninsuliini puuduse või täieliku puudumisega, mis vastutab glükoosi transportimise eest rakumembraanide kaudu.

Erinevalt esimest tüüpi diabeet, äge täis (labiilsed) voolu II tüüpi diabeedi puhul ei ole otseselt seotud sünteesi insuliini ja on vaikne areng, kuigi pikaajalisi mõjusid mitte vähem salakaval.

Karm magus elu

Suhkur - kütus kõigile organismi rakkudele - närv, rasv, lihased, nahk. Kuid selleks, et glükoosi molekulid tungivad rakku, vajavad nad insuliini võtmeid. Kui võti ei ole või see on toodetud ebapiisavates kogustes, hakkab glükoos vereringes kontrollimatult kogunema. Selline "magus elu" keha jaoks pole üldse magus. Liigne suhkur hävitab veresooned, seal mikroangiomy - neerukahjustus laevad, mis võtavad üle kõige töö eritumist liigse suhkru ja makroangiomy - lüüasaamist suur arteriaalse laevad, põhjustada tulevikus lööki ja südameinfarkt, samuti "diabeetilise jala" ja diabeetiline retinopaatia, suunavad, et pöördumatu nägemise kadu.

Diabeediga patsient soovib pidevalt juua, urineerimine muutub sagedamaks. Nime "diabeet" vanakreeka keelest tõlkes "lõksu" - ei ole täielikult mõista haiguse olemust, iidse arstid püütud sisuliselt - keha hakkab jälitama asjata kaudu veega.

Neerud, kes üritavad glükoosi liigset verd puhastada, töötavad kõige tugevamal jõuajal, kuid diabeetik ei too kaasa kas joogi ega suures koguses uriini leevendamiseks. Fakt on see, et keha rakud, kes ei saa piisavat toitumist väljastpoolt, hakkavad ise sööma, rasvade ja süsivesikute varusid seedima. Süsivesikute ainevahetuse häired põhjustavad keha kroonilist mürgistust lagunemissaaduste abil, kehakaalu vähenemine. Rasvane leanness on I tüübi diabeedi iseloomulik sümptom, kuid kroonilist, paindlikku 2. tüüpi suhkurtõbe põhjustab peaaegu alati rasvumist.

Põhjused ja tagajärjed

Loodusliku insuliini puudumise süüdlane on pankreas. Pankrease rolli diabeedi esinemise suhtes loomkatsetes kinnitasid 1889. aastal Joseph von Mehring ja Oscar Minkowski. Näärmetes on alad, mida nimetatakse Langerhansi saarteks, mis sisaldavad insuliini tootvaid beeta-rakke. See nimi pärineb ladina sõnast insula - "saar". 1910. aastal leiutati Briti teadlane Sir Edward Sharpay-Schaefer, kes seostas näärmete endokriinse aktiivsuse ja süsivesikute ainevahetuse häiretega.

Patsientidel, kellel on diabeet geneetilise eelsoodumuse, pankrease vigastuste või haiguste ja autoimmuunhäirete tõttu, toodavad beeta-rakud insuliini tavapärasest vähem või ei anna seda üldse. Selle tulemusena ilmnevad esimese tüübi diabeedi tüüpilised sümptomid väga kiiresti:

• lihasnõrkus ja väsimus;
• püsiv janu ja nälg, mis ei vähenda kas suurenenud toitumist ega rohket joomist;
• sagedane urineerimine, sügavamaks öösel. Eraldatud vedeliku kogus ületab tarbitud vedeliku koguse, dehüdratsioon ja kaaliumiioonide puudulikkus arenevad;
• ootamatu kehakaalu langus;
• atsetooni lõhn, mis pärineb suust, nahast, higist ja uriinist. Ta ütleb, et organismis on äärmiselt ohtlikud protsessid, mis on seotud toksiliste ketoonikogumite akumuleerumisega veres.

Vastupidiselt teise tüüpi diabeedi pikaajalisele suundumusele, mis ei ole otseselt seotud insuliini tootmisega, on insuliinsõltuv suhkurtõbi akuutne ja sellel on meditsiinilise abi puudumise tõttu surmaga lõppenud tagajärgi.

Suhkru tase veres kasvab järsult. Kui kiirus on 5,5-6 mmol / l, võib see ulatuda 20-25 mmol / liitrini. See põhjustab selliseid kohutavaid tüsistusi nagu ketoatsidoos ja diabeetiline kooma. Valkude ja rasvade ainevahetuse tooted mõjutavad kõiki kudesid ja organeid, peamiselt närvisüsteemi, maksa ja neere. Nahk kannatab - see kuivab, peidab ära, väheneb abrasioon mitte-ravitavaid haavandeid. On oht arendada diabeetilist sepsist. Nõrgestatud immuunsüsteem ei suuda toime tulla kahjutute infektsioonidega. Silma veresoonte seinte kahjustus viib pimedusse.

Ajalugu ja statistika

Ajalooliselt võib esimest tüüpi diabeedi pidada peamiseks, see, kes diagnoositi vanade ja keskaegsete arstidega patsientidel. 1. tüüpi diabeediga sarnase haiguse esimest kirjeldust leidub 15. sajandi eKr ajal vana-egiptuse papüüris.

Hüperglükeemia määrati ilma igasuguse hirmust... uriini maitse järgi. Sarnane oli ka iidse itta arstide diagnoos. Muistsest hiina keelest pärinev 1. tüüpi diabeet on "magusa uriini haigus". Kuid paindlikud vana India arstid tegid diagnoosi, uurides, kas sipelgad meeldisid patsiendi uriinile. Suhkruhaiguse ladinakeelne nimetus - "meeste diabeet" (diabeet melliit) - ilmus kirjanduses küllaltki hilja - XVIII sajandi keskel.

Iidsete aegade keskmine eluiga ei ületanud 30 aastat ja kuni aastani, mil teise tüübi diabeet tavaliselt areneb, inimesed lihtsalt ei püsinud. Ja isegi kui nad elaksid, ei pöördu keegi epideemiate ja pidevate sõdade taustale kummast halvusest hoolimata tähelepanu pööranud.

1. tüüpi diabeedi nimetatakse mõnikord veel alaealiste diabeediks. See ei ole üsna õiglane, on igas vanuses insuliinist sõltuva hüperglükeemiaga haigestuda, kuigi enamikul juhtudel muutub patoloogiline protsess patsiendi esimesel 25-30 eluaastal samaks. Diabeet on eriti ohtlik lastele: lapsel tekivad füüsilist kannatust, haiguse sageli mõjutab selle üldist arengut ja toob vältimatult kaasa palju probleeme, mis on seotud vajadus range järgimine dieedi ja füüsilise aktiivsuse ja regulaarne insuliini süsti.

Teadlastel on tõendeid, et postindustriaalse ühiskonna püsivad pinged võivad põhjustada endokriinsüsteemi muutusi, sealhulgas pankrease saarerakkude beetarakkude seletamatut surma. Samuti on olemas statistika esimese tüübi diabeedi esinemise kohta erinevate rahvaste, samuti meeste ja naiste hulgas.

Esimese tüübi diabeedid on 10 korda väiksemad kui teise diabeediga.

Mongoloidi rass osutus kõige haavatavamaks, siis järgnesid planeedi pimedas elanikud, seejärel valged. Suurim osa patsientidest registreeriti Hongkongis kõige vähem - Tšiilis. Noored naised ja tüdrukud on tüüpilisemast diabeedist rohkem kaldu kui mehed ja poisid, kuigi teise tüübi suhtes on vastupidine - suguti sugulane on sagedamini haige.

Nüüd maailmas on diabeedi leviku tendents arenenud arengumaadest. Kvantitatiivses mõttes on esimese tüübi diabeedid vähem kui II tüübi diabeedi all kannatavad. Ent asendusravi edukus annab paradoksaalse tulemuse - palju ohtlikumalt insuliinsõltuva hüperglükeemiaga, on tänapäeval patsientide oodatav eluiga kõrgem kui teist tüüpi patsientidel ja nende haigus on ebameeldiv, kuid mitte surmav.

Kas diabeedi raviks on?

Kuni 20. sajandi 20. sajandi alguseni oli 1. tüüpi suhkurtõbi olnud ravimatuks. Patsiendid surid diabeetilise kooma ja nakkushaigused lapseeas või noorukes.

Katsed leida imerohi haiguspuhang alguses kohe pärast von Mehringi ja Minkowski avastas haiguse algpõhjuse ja Sharpay-Schaefer isoleeritud insuliini. 1921. aastal leidsid Kanada teadlased Frederick Banting, Charles Best ja John MacLeod koerte eksperimentidest, et loomade tervisliku koera saarekese sissetoomine Langerhansi saarekeha ekstraktist eemaldava kõhunäärega ajutiselt eemaldab diabeedi. Inimeste raviks on teadlastel isoleeritud lehmade insuliin. 1922. aastal viidi läbi esimesed kliinilised katsed, mis lõppesid lummava eduga. Koomadest ja insuliini süstimise järel lootusetuks tunnistatud patsiendid jõudsid meelele ja naasisid ellu. Selle avastamise eest 1923. aastal sai Banting ja McLeod Nobeli auhinna füsioloogias ja meditsiinis. Bantingi sünnipäev 14. novembril kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon välja rahvusvahelisel päeval diabeedi vastaseks päevaks.

Diabeedi ravi täna

1. sajandi diabeedi ravi ei ole sada aastat olnud oluliselt muutunud. See põhineb ikkagi subkutaansetel ja intramuskulaarsetel insuliinidel, annuse ja süstimise sageduse määrab regulaarselt jälgida veresuhkru taset ja on seotud söömisharjumuste ja kehalise aktiivsuse ajakavaga.

Süstete väljakutseks on hüpoteesi maksimaalne veresuhkru tase vahetult pärast sööki.

Et insuliini süstida patsientidele lihtsamaks, kasutatakse lisaks tavalistele süstaldele ka spetsiaalseid süstlaid, mis ei vaja nõela sisestamist ja süstla tühjenemist käsitsi - kõik on tehtud nupuvajutusega.

Insuliinisüstla süstimine süstimisega 1. tüüpi diabeedi alla subkutaanselt.

Insuliini annuste optimaalseks jaotamiseks päeva jooksul kasutatakse insuliinipumpasid - käsitsi või elektrooniliselt seadet, mis on võimelised ravimit automaatselt doseerima sõltuvalt pumba sisseehitatud glüko-metomeetri tunnistustest ja patsiendi subjektiivsetest tunnetest.

1. tüüpi diabeedi aluspesu insuliinipump.

Pump aitab mittestandardsetes olukordades, kui insuliiniannuse standardse annuse suurendamine või vähenemine on vajalik:

• pärast kehalist aktiivsust või sporti, kui annust tuleb vähendada;
• pikaajalise liikumatuse ajal (näiteks pikka sõidu ajal autos), kui annust tuleb suurendada;
• haiguse ajal, psühholoogiline stress, menstruatsioon naistel, kui baasannus vajab korduvat tõusu.

Kaasaegsed elektrooniliselt juhitavad pumbad on kergesti häälestatud kõikidele režiimidele ja võimaldavad patsiendil täieliku elu läbi viia ilma haigust mõeldes.

Inimestel, kes põevad fobasid ja kes ei suuda ise süstida, on välja töötatud insuliini inhalaatorid ja tabletid, mis lahustuvad keele alla. Kuid nende efektiivsus on võrreldes süstidega või insuliinipumbaga palju madalam.

Insuliin on juba pikka aega sünteesitud kunstlikult, kahjustamata loomi.

Diabeedi toitumine ja elustiil

Kuigi insuliiniga kompenseeriv ravi jääb esimese tüübi diabeedi ravis määravaks teguriks, ei ignoreeri keegi tervislikku eluviisi ja eriti toitumist. Insuliinisõltuvusega inimesed reageerivad koheselt kõrge suhkrusisaldusega toiduainetele ja selline tõsine sisesekretsioonisüsteemi haigus ei lase end kehale midagi kaasa võtta. Teadmine, mida saate ja mida ei saa süüa, on eriti oluline, kui diabeet on seotud pankrease orgaaniliste kahjustustega, nagu näiteks pankreatiit. Sel juhul korralik toitumine säilitab mitte ainult normaalse suhkrusisalduse, vaid ka takistab seedetrakti tüsistusi.

Seitset toitumise põhimõtet diabeedi korral

I tüüpi diabeediga patsiendid peavad meeles pidama: haigus ei ole lause, vaid ainult põhjus, miks peaks olema eriline ja üsna tervislik eluviis. On vaja järgida seitset põhireeglit:

1. On vaja regulaarselt vähemalt 4 korda päevas (ja parem - sagedamini).
2. Toidu energiaväärtus jaotub kogu päeva jooksul ühtlaselt.
3. Toit vastab meditsiinilisele toitumise numbrile 9, kuid see on võimalikult mitmekesine.
4. Toote kalorite tabel peaks olema pidevalt nähtav, peaksite seda kontrollima, plaanides seda või seda toodet süüa.
5. Päeva jooksul tuleb juua mitte rohkem kui 1,2-1,5 liitrit vedelikku (sõltuvalt kehakaalust), sealhulgas supid.
6. Vähemalt neli korda päevas peate kontrollima veresuhkru taset. Esimene mõõtmine toimub tühja kõhuga, ülejäänud - pärast söömist. Optimaalselt lahendab glükoosi seire probleemi insuliinipump, mille elektrooniline arvesti on ühendatud traadita ühenduse kaudu arvuti või nutitelefoniga või integreeritud mikroprotsessoriga.
7. Suhkru asemel tuleks tarbida suhkruasendajaid, kuid kindlasti hoidke kristalliseerunud vere glükoosisisalduse järsu languse korral.

Hüpoglükeemia on sama suurt tüsistust, mis on tänu diabeetilise kooma arengule, samuti suhkru taseme järsule hüppele. See tekib koos glükoositarbimise järsu tõusuga - stressi ajal, märkimisväärsel füüsilisel koormamisel, kui patsient süstib insuliini, kuid ei söö.

Mida saab ja mida ei saa süüa diabeediga

Keelud on ranged, kuid mitte absoluutsed, on peaaegu kõigi "keelatud" toitude kasutamise lubatud norme.

Seega, mida on võimatu (või peaaegu võimatu) süüa 1. tüübi diabeedi puhul:

• köögiviljad kõrge süsivesikutega - kartul, oad, peet, porgand, rohelised herned, soolsus ja säilitamine. Maksimaalne summa on 100 g inimese kohta täiskasvanu kohta;
• maiustused ja kondiitritooted - šokolaad, maiustused, jäätis, moosid, mett, küpsised, koogid, pärmseina valmistatud jahu;
• gaseeritud joogid;
• magusad puuviljad, marjad ja puuviljamahlad. Nende hulka kuuluvad banaanid, mangod, viinamarjad, viigimarjad, kuupäevad, rosinad;
• rasv, praetud ja suitsutatud liha ja kala.

Diabeetikutele ei soovitata sööta palju soola, kuritarvitada vürtse ja vürtse, joob tugevat tee ja kohvi. Keeldumise all alkohoolsed joogid, nagu need on kalorid, stimuleerivad söögiisu, sisaldavad vett ja lisaks pehmendavad kõhunääre, mis ei ole nii lihtne.

1. tüüpi diabeedi toitumise järgimine ei tähenda gastronoomiliste naudingute täielikku loobumist. Siin on nimekiri sellest, mida saate süüa diabeediga:

• pärmivaba leib ja rukkijahu - kuni 200 g päevas;
• madala rasvasisaldusega piimatooted - peamiselt keefir, kodujuust ja sellest valmistatud suupisted. Hapukoor ja koor - madala rasvasisaldusega ja mitte rohkem kui 1 kord nädalas;
• esmakursused - köögiviljasuppid, borscht tailihale, seenekapsel, okroshka, kalasupp;
• teraviljapudriga vees. Lubatud on kõik tahked teraviljad - tatar, riis, hirss, kaer, mais. Poore on leiva normiks alternatiiv, kui seal on putru, siis ilma leibeta. Enne insuliini korda anti arstidele diabeetikutele kaerahelbed, uskudes, et see aitab võidelda haigusega;
• tailiha, eelistatult kana ilma nahata, aurutatud, hautatud või keedetud;
• rasvad rasvata ja madala rasvasisaldusega juustud;
• keedetud või küpsetatud fooliumiga merevalge kala;
• munad ja omeletsid maksimaalselt 2 munaga 2 korda nädalas;
• madala süsivesikute sisaldusega köögiviljad - kapsas ja lillkapsas, tomatid, kurgid, baklažaanid, suvikõrvitsad, patissons, kõrvits, sibulad, porrulauk, küüslauk, erinevad rohelised;
• piiratud koguses magustamata puuvilja - pirnid, rohelised õunad, kiivid, tsitrusviljad.

Kõigil suurtel linnadel ja paljudes piirkondlikes keskustes on diabeetikutega müüdavad spetsialiseerunud poodid juba pikka aega töötanud. Ekspertide konsultatsioonid ja sadu retsepte koduvalmistamiseks on saadaval Internetis. Tervisliku toitumise järgimine ja veresuhkru kontrollimine võib viia täieliku elu, töö, hobide, spordi ja loovuse, pere ja lastega.

Kuulsad diabeetikud

Kümned 20. sajandi kuulsused ja meie sajandi alguses kannatasid I tüübi diabeedi all ja võitlesid sellega edukalt. Paljud neist on nüüd vanaduses, kuid jäävad aktiivseks ja rõõmsaks.

Edgar Alan Poe ja Thomas Edison suutsid elada suurepärast loomingulist elu isegi enne insuliinravi leiutist.

Siin on mõned esimese tüübi kuulsad diabeetikud:

Sylvester Stallone Mihhail Boyarsky Tüdruk James Bond Halle Berry Mudel ja näitleja Sharon Stone Legend maailma jalgpalli Pele

1. tüüpi diabeet

1. tüübi diabeedi korral viitavad arstid tavaliselt süsteemsele autoimmuunhaigusele, mida iseloomustab absoluutne insuliinipuudus. Hoolimata asjaolust, et esimese tüübi diabeet diagnoositakse vaid 8-10 protsendil diabeediga diagnoositud patsientidest, on see kõige tõsisem juhtum ja tekitab maksimaalse ohu inimeste tervisele, eriti kui seda ei diagnoosita õigeaegselt.

Juhtumiaeg

Iidlased kreeklased teadsid diabeedist, kuid nad uskusid, et sündroomi seostatakse "veemassi hoidmise" patoloogias ühe haiguse silmapaistvama sümptomiga, milleks on talumatu janu ja liigne uriiniväljund. Aja jooksul muutunud sündroomi mõiste muutus - 17.-18. Sajandil oli see juba seotud glükoosihaigusega või "magusate uriinidega".

Ainult 20. sajandi algusest saadi diabeedi tõelised põhjused - probleemi olemuse avastajaks oli Edward Albert Sharpay-Schaefer, kes otsustas, et haigus sõltub otseselt Langerhansi saarerakkude pankreases vabanenud tundmatusest ja Frederick Bantingist tuntud hormoon ja rakendada seda praktikas.

Alates 1920ndatest aastatest algas insuliini tootmise kiire areng, kuigi mehhanism ise ja erinevused diabeedi tüüpide vahel kinnitati kaks aastakümmet hiljem - Harold Percival Himsworthi lõplik "veekogu" tegi kindlaks, tehes paradiigma esimese tüübi absoluutse insuliinipuuduse ja teise tüüpi suhtelise insuliini puudulikkuse kohta.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et 1. tüüpi diabeet, klassikaline autoimmuunhaigus, on traditsioonilisele konservatiivsele ravimile teada peaaegu 100 aastat, ei ole teadlased veel avastanud selle esinemise täpseid põhjuseid. Selle valdkonna hiljutised uuringud näitavad, et enamikul juhtudel katalüüsitakse seda protsessi närvisüsteemi rakkude valgud, mis tungivad läbi vere-aju barjääri ja mida rünnatakse immuunsüsteem. Kuna pankrease beeta-rakkudel on sarnased markerid, toodetakse neid sarnaselt organismist toodetud antikehadega, mille tulemusel immuunsüsteem hävitab toodetud insuliini.

Pankrease rakke mõjutavad viirused võivad anda kindla panuse haiguse käivitamisse - rohkem kui kaks aastakümmet eksperdid on märganud, et 1. tüüpi diabeedi risk suureneb punetiste ja Coxsackie viirustega patsientidel, samas pole ühtegi ühtset teooriat sellel teemal.

Lisaks võivad teatud ravimid ja ained, nagu streptoatsiit või teatud tüüpi roti mürk, kahjustada beeta-rakke ja põhjustada insuliini puudumist.

1. tüüpi diabeedi võib edasi anda pärilikkuse kaudu - lapse suhkrutõve tekke tõenäosus suureneb 5-10 protsendi võrra, kui üks vanematest on ülalnimetatud kinnitatud diagnoos.

1. tüüpi diabeedi sümptomid ja tunnused

Insuliini tootmise puudulikkus endokriinsete rakkude poolt võib põhjustada 1. tüüpi diabeedi iseloomulikke sümptomeid:

1. Kuiva suu ja suur janu.
2. Sage urineerimine, eriti öösel ja hommikul.
3. Kõrge higistamine.
4. Suurenenud ärrituvus, sagedane depressioon, meeleolu kõikumine, hüsteeria.
5. Keha üldine nõrkus, millega kaasneb tugev nälg ja kehakaalu langus.
6. Õiglase sugu puhul on sageli tupe tüüpi seenhaiguseid, mida on raske ravida.
7. Perifeersed nägemishäired, ähmastunud silmad.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib patsiendil esineda diabeedi tüüpi ketoatsidoosi tunnuseid:

1. Raskekujuline iiveldus ja haavamine.
2. Keha dehüdratsioon.
3. Selge atsetooni lõhn suust.
4. Hingamisraskus.
5. Teadvuse segadus ja selle perioodiline kaotus.

Diagnostika

Kaasaegne meditsiinipraktika pakub mitmeid meetodeid I tüüpi diabeedi määramiseks, mis põhineb süsivesikute metabolismi parameetrite analüüsil veres.

Lõputu suhkru analüüs

Seda renditakse hommikul, 12 tundi enne testi, on vaja loobuda toidust, alkoholist ja füüsilisest aktiivsusest, püüda vältida stressi, võtta kolmandate osapoolte ravimeid ja arstlikke protseduure. Teksti usaldusväärsus on märkimisväärselt vähenenud patsientidel pärast operatsiooni, seedetrakti probleemidega inimestel, maksa tsirroos, hepatiit, samuti menstruaaltsükli ajal naistel ja naistel ning erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside olemasolu. Kui maksimum on üle 5,5 mmol / l, võib arst diagnoosida prediabeeti piirjoont. Parameetritega üle 7 mmol / l ja testi tingimuste täitmisega de facto kinnitatud diabeet. Lisateavet veresuhkru testimise kohta.

Koormuskatse

See on klassikalise tühja vereanalüüsi lisamine - pärast manustamist manustatakse patsiendile peroraalselt 75 grammi glükoosilahust. Iga 30 minuti järel võetakse suhkru vereproovid kaks tundi. Tuvastatud glükoosi tippkontsentratsioon veres on testi tulemus. Kui see jääb vahemikku 7,8-11 mmol / l, määrab arst nõrgenenud glükoositaluvuse. Mis ületab 11 mmol / l - diabeedi olemasolu.

Glükoonitud hemoglobiinisisaldus

Kõige täpsem ja usaldusväärsem laborimeetod diabeedi määramiseks täna. See sõltub nõrgalt välistest teguritest (tulemusi ei mõjuta toidu tarbimine, kellaaeg, kehaline aktiivsus, ravimid, haigused ja emotsionaalne seisund), näitab glükoosiga seotud vereplasmas leviva hemoglobiini protsent. Indikaator on suurem kui 6,5% - kinnitus suhkruhaiguse esinemise kohta. Tulemused on 5,7-6,5 protsenti - diabeedi diabeedi seisund halvenenud glükoositaluvusega.

Lisaks sellele peab spetsialist keeruliste diagnostikate käigus tagama, et patsiendil on diabeedi klassikalised välised sümptomid (eriti polüdipsia ja polüuuria), välistada muud haigused ja seisundid, mis põhjustavad hüperglükeemiat, ja selgitada diabeedi nosoloogilist vormi.

Pärast ülaltoodud meetmete läbiviimist ja diabeedi esinemist patsiendil on vaja kindlaks teha haiguse tüüp. See sündmus viiakse läbi C-peptiidide taseme mõõtmisega vereplasmas - see biomarker iseloomustab pankrease beeta-rakkude tootmisfunktsiooni ja madalal määral näitab 1. tüüpi diabeedi vastavalt autoimmuunse olemust.

1. tüüpi diabeedi ravi

I tüüpi suhkurtõbi on võimatu täielikult ravida. Kaasaegne meditsiiniline teraapia on suunatud süsivesikute ainevahetuse ja veresuhkru kontsentratsiooni parameetrite normaliseerimisele, samuti võimalike komplikatsioonide riskide vähendamisele.

Dieet ja tervislik eluviis

Arst näeb ette madala Carb-isikliku dieedi koos kasutatud "leivakomplektide" arvutamisega - tingimusliku normiga, mis vastab 10-13 grammi süsivesikutele. Söögikoguseid, mis on ülekoormatud süsivesikutega, tuleks vältida, aga ka fraktsionaalset toitu. Lisaks on vajalik suitsetamisest loobumine, loobumine alkoholi korrapärase tarbimisest ning arstide juhiste täitmine mõõdetud isikliku harjutuse jaoks, nii aeroobsed (jooksmine, ujumine) kui ka anaeroobsed (tugevuse ja südame harjutused).

Insuliinravi

Süsivesiku ainevahetuse häirete kompenseerimise põhimeetod, kus individuaalselt valitud insuliini annused manustatakse regulaarselt kogu eluea jooksul erinevate meetoditega. Nõukogude-järgsetes riikides on tavaline süstla sulgurite ja klassikaliste insuliinisüstalite kasutamine, samas kui lääneriikides on tuntud ka automaatse pumba ühendamise meetod, mis tagab täpselt vajaliku insuliini mahu. Meetodi sisuks on tervele inimesele standardsetest füsioloogilistest normidest lähtuva insuliini annuste maksimaalne korrelatsioon. Sel eesmärgil kasutatakse kombineeritud uimastite tüüpe (lühi- ja pikaajaline toime) ja mono-dialooge vastavalt intensiivsematele meetoditele. Teie endokrinoloog teatab insuliini süstide täpse annuse ja kasutamise sageduse sõltuvalt toidust, mida sööte. Ärge unustage - ülemäärase insuliini kuritarvitamine on täis hüpoglükeemiat ja mitmeid sellega seotud probleeme!

Eksperimentaalsed tehnikad

Viimastel aastakümnetel on teaduslik maailm aktiivselt otsinud alternatiivseid viise 1. tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks, mis võiks olla alternatiiv süsivesikute ainevahetuse klassikalisele kompenseerimisele, kuid hoolimata paljude uuringute julgustavatest tulemustest ei ole selles küsimuses ikkagi tõsiseid hüppeid. Kõige paljutõotavamateks piirkondadeks on DNA vaktsiin, mis osaliselt taastab beeta-rakkude funktsioone, samuti tüvirakkude kasutamist, muutes need pankrease Langerhansi saarekeste produktsiooni tulemuseks küpsed analoogid. Praegu on need ja muud metoodikad esialgsete katsetamisetappide etapis ja need võivad avalikkusele ametlikult tutvuda järgmise 5-8 aasta jooksul.

Seotud haiguste tõrje

Seostatud haiguste korral võib teie arst välja kirjutada hemofosfaadi inhibiitorid (hüpertensioon), aspiriin (südameataktsiooni tõkestamine), statiinid (kolesterooli vähendamine), Creon, festaal, aprotiniin (kõik - pankrease kahjustuste vastu võitlemine), hemodialüüsi (reumaatilise probleemid) ja muud vajalikud konservatiivsed, aparaadid, kirurgilised ja füsioteraapilised toimingud.

I tüüpi diabeedi rahvatravi

I tüüpi diabeet on tõsine autoimmuunhaigus, millega inimene peab kogu oma elu jooksul eksisteerima. Traditsiooniline meditsiin loob sadu retsepte, mis võivad teoreetiliselt haiguse vastu võidelda, kuid nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, kahjustavad nad ainult keerulist ravi, süsivesikute ainevahetuse parameetrite süsteemset muutmist ja nende prognoosimist.

Kui hindate oma tervist, kulutate regulaarselt insuliini süsti, järgige vajalikku toitu ja võtate muid meetmeid, mille eesmärk on säilitada looduslikult kõrge elatustase, siis me ei soovita rangelt kasutada ravimeid tavapäraste meditsiiniliste retseptide saamiseks.

Toit tüüp I diabeedi jaoks

I tüüpi diabeedi toit on põhiline ja põhiline meetod kerge ja keskmise raskusastme kontrollimiseks, mis mitte ainult ei vähenda regulaarse insuliini manustamist vajalikku annust (mis vähendab selle protsessi kõrvaltoimeid), kuid mõnel juhul võimaldab teil insuliinravi pikka aega täielikult keelduda..

Soovitame vähese süsivesinike sisaldusega toitu, välja arvatud leiva, kartul, teravilja, maiustused ja selle koostisainega rikkad viljad. Selle põhimõtte kohaselt on sobivate süsivesikute kogus regulaarsete insuliiniannuste tarbimine. Planeerige menüü ette, proovige muuta toitumist. Vältige snackimist, jagage toidust 4 komplekti ja kindlasti sööge valku iga söögikorraga!

Ärge jätke dieedist suhkrut, maiustusi (sh nn diabeetikut), teraviljasaadusi (tatar, mais, nisu, valge riis jne), kartulit, jahu, leiba (ka "dieet leiba ") Muesli. Oluliselt piirata puuviljade (va avokaado) ja puuviljamahlade, kõrvitsa, paprika, kuumtöötlemisega tomatite, peedi, kaunviljade, mugavate toiduainete, pakendatud suupistete, kondenspiima, jogurti, täispiima tarbimist.

Madala süsinikusisaldusega dieedid, lihatooted (sh punased, linnuliha), kalad, munad, rohelised köögiviljad (kapsas, suvikõrvits, kurk, seened, rohelised, kuum paprika, spinat, toores tomatid), mereannid, pähklid (mõistlikes kogustes ), sojaubad, samuti mõned piimatooted, eriti kõva juust (va feta), kreemjas looduslik või ja koor.

Nädala proovide menüü

Allpool pakume teile soovituslikku menüüd ühe nädala jooksul. Selle üksikuid tooteid saab asendada, võttes arvesse "leivakomplektide", kalorsuse sisalduse, süsivesikute kontsentratsiooni tootes ja valitud analoogi "lahutusvõimet".

1. Esmaspäev Hommikusöögiks on madala rasvasisaldusega kohupiim ja kurk. Me sööme kala hautatud (250 grammi) vähese hulga oad. Einime ühes avokaados, einestame tume riisi ja lubatud köögiviljatega.
2. Teisipäev Hommikul on 2 munadest keedetud kana ja lahja omlett. Sööge suhkrupeine supp tükiga hapukoort. Sööme klaasi keefirust ja õhtusöök koos keedetud veiselihaga köögiviljasalatiga.
3. Kolmapäev Hommikul on hautatud köögiviljad, puistatakse riivitud kõva juustuga. Sööge köögiviljasupp, keedetud värskes kana puljongis. Sööme ühe väikese rohelise õunaga ja õhtusöök koos keedetud rindade ja värske kapsa salataga.
4. Neljapäev Hommikusöök koos kaunviljade ja kuivatatud puuviljadega. Süüa veiseliha hautis köögiviljadega. Toitu saame 40 grammi mandleid. Oleme õhtusöögiks väikesel tassi kastmes oleval tükil.
5. Reede Hommikusöögi valmistamiseks valmistame ette kaks keedetud muna ja 50 grammi kõva, lubatud juustu. Lõunasöögiks söödame juustu küpsetatud veiseliha, aga ka köögiviljasalati. Sööme magustamata teedel ja õhtusöögiks kastmeid.
6. Laupäev Hommikusöök omlete kolmest munast ja teest. Lõunasöök hernesuppiga kalkuniliha ja kapsa salataga. Pesime ühe väikese pirnaga ja õhtusöök koos keedetud kaladega.
7. Pühapäev. Hommikusöök koos praetud munade ja juustuga. Sööke küpsetatud kala köögiviljaga. Sööme paari avokaado. Õhtusöök aurutatud köögiviljaga.

1. tüüpi diabeet: põhjused, sümptomid ja ravi

I tüüpi diabeedi diagnoositakse tavaliselt lastel ja noortel täiskasvanutel. Haigus esineb siis, kui immuunsüsteem hakkab hävitama Langerhansi saarekese - hormooni insuliini sekreteerivate endokriinsete pankrease rakkudega. Insuliin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja selle puudulikkus viib kroonilise hüperglükeemia, ketoatsidoosi ja teiste tüsistuste tekkimiseni. Me räägime 1. tüüpi diabeedi põhjuste, sümptomite, komplikatsioonide ja ravi kohta.

Insuliin on pankrease hormoon, mis vastutab suhkru (glükoosi) transportimise eest meie keha kudedesse. Rakud kasutavad suhkrut kütusena. Kui insuliini ei piisa, ei sisene glükoos rakkudesse, vaid akumuleerub veres. Sellisel juhul tekib isikul mitmeid raskusi:

• Dehüdratsioon Kui veres on liiga palju suhkrut, proovib keha seda uriiniga loputada. Sagedane urineerimine põhjustab vedeliku ja ainevahetushäirete vähenemist, madalamat vererõhku ja tsüanoosi.
• Kaalulangus Kalorid pärinevad glükoosist ja veest. Sellepärast kaotavad paljud kõrge veresuhkru inimesed kiiresti kaalu.
• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA). Kui organism ei saavuta piisavalt glükoosi, hakkab ta rasvrakke ja valke lihaskoes hävitama. See protsess toob kaasa ketoonide - mürgiste ainete moodustumise, mille kogunemine saab diabeetilise kooma põhjuseks ja võib olla eluohtlik.
• Kogu keha kahjustus. Aja jooksul võib kõrge vere glükoosisisaldus kahjustada närve ja veresooni, põhjustades nägemise halvenemist, ateroskleroosi, südameatakk ja insult.

1. tüüpi diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeet on haruldane. Seda diagnoositakse ainult 5% -l kõigist diabeediga patsientidest. Kuigi haigus esineb tavaliselt alla 20-aastastel lastel ja noorukitel, võib ta igas vanuses ärgata.

Arstid ei tea ikkagi kõiki põhjuseid, mis põhjustavad 1. tüübi diabeedi, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad haigestumise riski.

• Geenid. 90% -l I tüüpi suhkurtõvega patsientidest on haigusele geneetiline eelsoodumus. Mõned etnilised rühmad (näiteks skandinaavlased ja sardiinlased) kannatavad diabeedi all palju sagedamini kui teised. Kui üks vanematest on 1. tüübi diabeet, suureneb lapse haigusprobleemide kasv 4-10%.
• Viirused. Coxsackie, punetiste viirus, Epstein-Barri viirus ja retroviirused on seotud diabeediga. Usutakse, et nad võivad tekitada pankrease rakkudel autoimmuunreaktsiooni, kuid teadlastel pole selle teooria veenvaid tõendeid.
• Ravimid. Teine versioon, mis vajab kinnitust, on pankrease beeta-rakkude kahjustavate ravimite toksiline toime, mis muudab võimatuks insuliini tootmiseks.
• Bakterid. Aastal 2016 teatasid teadlased, et 1. tüüpi suhkurtõbi võib tekkida bakterite tõttu, mis kutsuvad immuunsüsteemi T-rakke oma kudesid ja pankrease beeta-rakke ründama.
• Toitumine Ainult 30-50% identsetest kaksikmetest esineb I tüüpi diabeedi samaaegselt, mis tähendab, et haiguse arengut mõjutavad keskkonnategurid. Näiteks diabeediga seotud teadlased mõjutavad mõningaid toitumisharjumusi: suur nitraat joogivees ja vähe D-vitamiini tarbimist.

1. tüüpi diabeet võib koos eksisteerida teiste autoimmuunhaigustega: Gravesi haigus, vitiligo ja nii edasi.

Seotud haigused:

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Suhkurtõve kliinilised sümptomid sõltuvad mitte ainult selle tüübist, vaid ka ravikuuri kestusest, südame, veresoonte, neerude, maksa ja muude organite ja süsteemide komplikatsioonide esinemisest. Üldiselt tuvastavad arstid mitmed I tüübi diabeedi iseloomulikud tunnused:

• intensiivne janu;
• näljatunne (isegi pärast söömist);
• suu kuivus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• sagedane urineerimine;
• seletamatu kehakaalu langus (hoolimata sellest, et patsient sööb regulaarselt ja ei kaota söögiisu puudumist);
• väsimus (nõrkus);
• hägune nägemine;
• rasked hingamine mürarikult (Kussmaul hingamine);
• sagedased kuseteede, tupe või naha nakkused (kollipiit, vaginiit, furunkuloos);
• diabeedi suu sündroom.

1. tüüpi diabeedi ohtlikud sümptomid, mis vajavad arstiabi:

• kõhuvalu;
• puuviljane hingeõhk;
• hingamisteede häired;
• segadus, värisemine;
• nõrk

I tüüpi diabeedi diagnoosimine

Kui te arvate 1. tüüpi diabeedi tekkimist, kaalub arst hüperglükeemia tüüpiliste sümptomite esinemist: suurenenud uriini moodustumine (polüuuria) ja ebaloomulikult tugev, talumatu janu (polüdipsia). Samal ajal on vaja välja jätta ka teised sarnaste ilmingutega haigused: suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, psühhogeenne polüdipsia, hüperparatüreoidism ja nii edasi.

Vere suhkrusisaldust testitakse laboratoorsetes tingimustes. Diabeedi iseloomustab glükoosisisaldus kapillaaride vereplasmas üle 7,0 mmol / l tühja kõhuga ja / või rohkem kui 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoositalumatust.

Kui hüperglükeemia on kinnitatud, peab arst selgitama diabeedi vormi. 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve eristamist saab teostada tühja kõhuga ja pärast manustamist C-peptiidi ja GAD antikehadega.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv, kuid paljud selle haigusvormiga inimesed elavad pikka aega ilma hüperglükeemia ebameeldivate sümptomideta. Hea tervise võtmeks on säilitada suhkru tase vahemikus, mille määrab teie arst. Patsiendid peaksid regulaarselt kontrollima vere glükoosisisaldust, järgima toitumist ja füüsilist koormust.

Kõik 1. tüüpi diabeediga patsiendid peavad oma veresuhkru taseme kontrollimiseks kasutama insuliini süsti. Praegu on insuliini mitut liiki, mis erinevad tippkoormuse alguse kiirusest ja selle kestusest.

• Kiire insuliin hakkab tööle umbes 15 minutit pärast manustamist. See saavutab maksimaalse toime umbes 1 tunni jooksul ja töötab 2-4 tundi.
• Regulaarne lühikese toimeajaga insuliin hakkab tööle 30 minutiga. See jõuab maksimaalselt 2-3 tundi ja töötab 3-6 tundi.
• Keskmise toimeajaga insuliin jõuab verd 2-4 tunni jooksul, jõuab maksimaalselt 4-12 tundi ja töötab kuni 18 tundi.
• Pika toimeajaga insuliin võtab verdesse sattumist mitu tundi, kuid see kestab umbes 24 tundi.

Arst võib välja kirjutada patsiendi kaks süsti päevas kahest erinevat tüüpi insuliinist, kuigi sagedamini vajavad patsiendid 3-4 süste päevas.

Praegu on välja töötatud 1. tüübi diabeedi ravimeetodid:

• Pankrease rakkude siirdamine. 52% saarerakkude transplantatsiooni saanud patsientidest muutuvad insuliinist sõltumatuks, 88% neist vabanevad tõsistest hüpoglükeemia tekkepõhjustest ja suhkru sisaldus veres jääb normaalsesse vahemikku.
• DNA vaktsiin BHT-3021. Selle meetodi sisuks on C-peptiidide taseme tõus veres ja taastada insuliini tootvate beeta-rakkude funktsioon.

Kuidas elavad 1. tüüpi diabeediga patsiendid?

Annuse kasutamine on oluline osa I tüübi diabeedi ravimisel. Kuid individuaalse treeningprogrammi väljatöötamisel tuleks pöörata väga hoolikalt, tasakaalustades insuliini annust, toidu hulga ja kvaliteedi ning füüsilise tegevuse liigi.

Harjutused aitavad ka lihasrakkudel glükoosi pakkumist kulutada. Lihased on endiselt tundlikud insuliini suhtes isegi 24-48 tundi pärast sportimist. Kui patsient valib intensiivse füüsilise koormuse, soovitavad arstid vähendada insuliini annust 2-4 ühikult enne magamaminekut (vältige öösel olevat hüpoglükeemiat).

Hüpoglükeemiaoht sõltub mitte ainult füüsilise koormuse intensiivsusest ja kestusest, vaid ka glükoosi individuaalsest tasemest veres, insuliini tüübist ja annusest. Koolitusplaan tuleb arutada arstiga.

Toitumine 1. tüüpi diabeedi korral sõltub kasutatava insuliini tüübist ja süstide arvust päevas. Enne söömist peate planeerima seeditavate süsivesikute hulka ja võtma arvesse toidu glükeemilist indeksi.

Mis juhtub ilma ravita: 1. tüüpi diabeedi tüsistused

Patsiendid, kes halvasti kontrollivad 1. tüübi diabeedi, raskendavad tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Retinopaatia. See silmahaigus esineb 80% -l täiskasvanutest, kellel diabeet on 15-20 aastat. Ohutuse vältimiseks on vajalik kontrollida veresuhkru taset, vererõhku, kolesterooli ja triglütseriide.
• Nefropaatia. Neerukahjustus esineb 20-30% I tüüpi diabeedi juhtudest. Aja jooksul suurenevad riskid. Tavaliselt areneb haigus 15-25 aastat pärast diabeedi algust. See võib põhjustada muid tõsiseid probleeme: neerupuudulikkus ja südamehaigused.
• Kehv verevarustus ja närvikahjustus. Need tüsistused põhjustavad jalgade verevarustuse tundlikkust ja halvenemist, suurendavad vigastuste tekkimise ohtu ja haavade paranemist.
• Entsefalopaatia. See on aju orgaaniline kahjustus, mis põhjustab vaimseid muutusi ja suurendab depressiooni tekkimise ohtu.