Käärsoolevähi esimesed sümptomid: raviomadused, operatsioon, ellujäämise prognoos

Käärsool on seedetrakti osa, mis kuulub jämesoole, mis on sümptomite jätkamine ja seejärel jätkub sigmoidiga. Otsest protsessi seedimist selles ei toimu, sest see on varem valmis, kuid on aktiivsete ainete imendumine, moodustuvad elektrolüüdid, vedelikud ja väljaheite mass. Käärsoolevähk (lühend ROCK) on pahaloomuline kasvaja välimus käärsoole mis tahes osas, millele on lisatud vastav kliiniline pilt ja haiguse kulg.

Statistika

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust Põhja-Ameerikas ja Austraalias, allpool neid näitajaid Euroopa riikides ning harva esineb Aasias, Lõuna-Ameerikas ja Aafrika riikides. Käärsoolevähk on 5-6% tuvastatud vähktõve haiguste koguarvust ja seas kõik seedetrakti pahaloomulised kasvajad - 2. koht.

Enam kui 70% käärsoolevähiga patsientidest soovivad juba lõppstaadiumist (3-4) jõuda, mis muudab ravi raskemaks. Leiti, et kui kirurgiline sekkumine ja keemiaravi tehti, kui protsess oli endiselt lokaliseeritud, täheldati 92% -l patsientidest ellujäämist viis aastat. Kui ravi viidi läbi juba olemasolevate piirkondlike metastaatiliste fookustega, on viieaastane elulemus 63% ja kaugete metastaasidega - ainult 7%.

Patoloogia põhjused

Mis tahes vähi tingimused on sageli protsessid, mis põhjustavad pikaajalist kudede põletikku, nende sagedasi vigastusi ja toksilisi kahjustusi. Sellisel juhul arvatakse, et käärsoolevähk võib käivitada järgmiste teguritega:

  • Pärilik eelsoodumus põhjustab kasvaja varajast ilmnemist sooles. Kui teil on sugulasi, kes on ROCKiga kokku puutunud enne 50-aastaseks saamist, tähendab see tõenäoliselt haiguse ja päriliku koormuse suurt ohtu.
  • Ebaregulaarne tasakaalustamata toitumine koos loomsetest rasvadest ja rafineeritud saadustest, samuti vähese kiu sisaldusega, toob kaasa peristaltika häireid soolestikus, see on liiga pikk ja kaotab vett, moodustuvad tihedad betonised teravate servadega.
  • Pikk kõhukinnisus sel juhul muutuvad roojas rasvad ja võivad tõsiselt kahjustada soole seina. Kahjustused põhjustavad põletikureaktsioone ja epiteelirakkude suuremat jagunemist, mis suurendab vähi tõenäosust.
  • Soolestiku haiguste esinemine, mida nimetatakse eesnäärmevähiks ja mis sageli muutub aja jooksul ka vähkkasvajateks: Crohni tõbi, UC, tsellulaarne polüüp, divertikooloos, perekondlik polüpoos jne.
  • Vanemad vanused, kui soolestiku verevarustus halveneb, sageli aotoon (soole seinte lihaste kontraktiilsuse vähenemine, mis põhjustab kõhukinnisust), koguneda patoloogilised muutused kudedes.

Käärsoolevähi tuvastamise sagedus suureneb pärast 40 aastat ja jõuab maksimaalselt 60-75 aastat. Samuti võib haigust põhjustada sellised tegurid nagu:

  • ülekaalulisus, eriti inimkonna meessoost;
  • töötada tööstusliku mürgistusega seotud kahjulike tingimustega;
  • suitsetamine ja alkoholi armastus.

Klassifikatsioon

ICD 10 - käärsoole pahaloomuline kasvaja on tähistatud koodiga C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Mõiste "käärsoolevähi" all eristatakse mitut tüüpi kasvajaid, sõltuvalt nende päritolust (millest on tekkinud rakutüüp) ja morfoloogiat (klassifitseerimine on oluline uue kasvukoe histoloogiliseks uurimiseks):

  • Adenokartsinoom on kõige sagedasem käärsoolevähi tüüp, mis pärineb tema sisepinna atüüpiliselt muudetud epiteelirakkudest.
  • Limaskesta adenokartsinoom - tekib soole seina näärmepeteeliumist, mis sekreteerib lima vastavalt, on see alati väga tugevasti kaetud.
  • Ring-raku kartsinoom, mida esindavad tsütoplasmas sisaldavad limaskesta sisaldavad kromosoomirakud, on nähtavad kui vesiikulite kogum, mis ei ole üksteisega ühendatud.
  • Squamous raku kartsinoom - moodustunud lamerakujulise epiteeli, mikroskoopia näitab sildu ja keratiini graanuleid, on harva avastatud.
  • Laineline lamerakujuline kasvaja ühendab lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi omadused.
  • Erinevustevähk - rakud, mis moodustavad kasvaja, ei erista lima ega ole näärmete komponendid, moodustades nöörid, mis on eraldatud sidekoe stromaga.
  • Klassifitseerimata vähk - asetatakse siis, kui kasvaja ei ühti loetletud võimalustega.

Sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja kasvab sooleseinide suhtes, on kolm vormi:

  1. Ekso fi tiline kasvu - kui kasvaja ulatub soole luumenisse;
  2. Endofüütiline kasvu - vähk hakkab kasvatama soole seina, võib levida ümbritsevate elundite ja kudede suhtes;
  3. Üleminekuvorm - on mõlema vormi tunnused.

Käärsoolevähi staadiumid

Need etapid määravad protsessi tõsiduse, kui palju on vähk levinud soolestikus ja ümbritsevas kudedes:

  • Etapp 0 - kasvajarakud asuvad soole limaskestas ja ei ole veel levinud sügavamatesse kihtidesse ja lümfisõlmedesse;
  • 1. etapp - see mõjutab ka soole seina alamuskulaarsust;
  • 2a etapp - käärsoolevähk levib tema seina, külgnevate kudede lihaskihiks, sulgub soole luumenit poole võrra või rohkem, metastaatiline levik puudub.
  • 2B etapp - pleura paisub idanema, metastaase ei esine;
  • 3A aste - ülalpool ja metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • 3B etapp - vähk mõjutab soole ja lähedalasuvate kudede subperikonaalset kihti, võib mõjutada teisi elundeid ja pleuraid, metastaase ei ole enam kui 3 piirkondlikul lümfisõlmil;
  • Staadium 3C - metastaasid levivad üle nelja piirkondliku lümfisõlme, soole luumenus on suletud;
  • 4 - esinevad kauged metastaasid teistele elunditele.

Haigusetapp määrab prognoosi.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Millised sümptomid kaasnevad käärsoolevähi arendamisega, on sageli seotud protsessi lokaliseerimisega. Mõelge sellele üksikasjalikumalt.

Tõusva käärsoole vähk. Kõige sagedamini kannatavad selle lokalisatsiooni kasvajatega patsiendid valu, mis on seletatav asjaoluga, et sisu eemaldamine peensoole pimedusest katkestatakse luumenuse sulgemise tõttu. Soolestiku kokkutõmbav liikumine kuumeneb pidevalt edasi ja seisab vastupidiselt, selle taustal on krambihoog, ilmnevad seedetrakti obstruktsiooni sümptomid, joobeseisundi suurenemine. Tavaliselt on kasvaja läbi kõhu seina võimalik tunda soole tahkest patoloogilisest sõlmest.

Käärsoole maksapuudulikkuse vähk. Selles kohas sulgub soole luumen väga kiiresti kasvaja kasvajaga, sageli esineb raskusi spetsiaalse seadme sissetoomisega - endoskoop, mida kasutatakse patoloogilise fookuse uurimiseks ja biopsia materjali võtmiseks kasvajakudedest. Need raskused on põhjustatud limaskestade tõsise turse ja vähenenud soolemobiilsuse tõttu.

Ristküve vähk. Risti käärsoolevähk tervikuna avaldub samamoodi - soolestiku väljaheidete masside liikumise nõrgenemise tõttu võivad peamised sümptomid esineda, võivad sümptomid tekkida, seedetrakti obstruktsioon areneb, toksiinid hakkavad imenduma. Kui vähi kasv on endofüütiline, siis ei pruugi valu olla, kuni tuumor levib ümbritsevatele kudedele.

Käärsoole maksa nurga kasvaja. Sellisel juhul mängib sümptomite kujunemise peamist rolli kaksteistsõrmiksoole anatoomiline lähedus, see tähendab, et kasvaja võib sellele levida, põhjustada stenoosi, häirida sapi eraldumist luumenisse. Kasvaja kasvu, lagunemise, metastaaside tekkega on reaktsioon protsessile soolestiku ja kõhuorganite muudes osades. See avaldub krooniliste haiguste ägenemise ja ägeda esinemise korral: apenditsiit, adnexiit, koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole haavandid ja maohaavandid jne. Ärge unustage ka obstruktsiooni arengut, mõnikord ka fistulite moodustumist pärasooles või kaksteistsõrmikuhaavandis.

Vähenenud käärsoolevähid. Neil on üldiselt ähvardatud sama käärsoole käärsoole kasvajad. Erinevus tuvastamiskohas palpatsioonil, valu lokalisatsioonil ja ravivõimalustel.

Üldiselt on võimalik kirjeldada käärsoolevähi kulgu, rõhutades peamisi haigusseisundi vorme, sündroome. Käärsoolevähi sümptomeid võib erinevatel kliinilistel juhtudel kombineerida, kuid enamasti on võimalik domineerivaid isoleerida:

  • kasvaja-sarnane vähk - kui patsient ei tunne midagi, kuid palpimise ajal tunneb tuumorit;
  • obstruktiivne - kui siirdamine läbi soolestiku sulgub ja sümptomid arenevad peamiselt tänu toiduainete läbilaskmisele. Seal on krambihoog, kõhupiirkond on paistes, tekivad seedetrakti obstruktsiooni sümptomid (plekkmüra, langeva sümptomi langus, Obukhovi haigla sümptom jne), oksendamine, mürgistus;
  • toksiline - aneemiline - hemoglobiin väheneb, mille taustal muutub patsient kahvatuks, unineks, loid, nõrgeneb, kaotab füüsilist koormust, talub pearinglust, õhupuudust, lendud, tumedad laigud jms;
  • pseudopõletik - imiteerib põletikulist protsessi kõhus, patsiendil tekivad kõhuvalu, väike düspepsia, palavik, ESR, vere leukotsüüdid;
  • enterokolüütiline - nagu nimigi ütleb, on haiguse pildil täheldatud kõhulahtisust või kõhukinnisust, puhitus, rumbeldamine, valu, limaskestade, verise ja pankrease healoomulised väljaheited;
  • düspeptiline - teatud toodete puhul võib tekkida vastumeelsus, patsiendid tunnevad iiveldust, oksendamist, röhitsemist, raskust, epigastrikavalu, soolestiku sagedaid gaase.

Selline on üldine pilt. Kui teil on käärsoolevähi sümptomeid, siis viige kohe haiglasse. Nagu näete, võivad käärsoole kasvajad tekitada sümptomeid, mis võivad samuti minna muude haiguste korral, nii et peate alati olema vaatevälja juures.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, arst on alati läbi teinud üldise eksami. Hinnatakse patsiendi välimust: naha seisund, limaskestad, põhiseadus. Võib kahtlustada vähktõbe palpatsiooniga (palpatsioon), kui on üsna suured kasvajad, tuvastatakse ka pindmiste lümfisõlmede suurenemine. Samal ajal saab löökpillide (koputamise) abil kindlaks teha vedeliku olemasolu kõhuõõnes, mis kaudselt võib viidata kasvajaprotsessile.

Teiseks, laboratoorsed testid. Täielik vereanalüüs näitab ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist, mis näitab põletiku esinemist organismis. Konkreetsete onko-markerite analüüsid annavad peaaegu täpsed tulemused. Positiivse tulemusega varjatud varrevett analüüsib kaudselt vähktõbe, kuid ainult koos teiste usaldusväärsete märkidega.

Kolmandaks, instrumentaalmeetodid. Esiteks on tegemist uuringuradiograafiaga, seejärel kontrastsusega röntgenograafiaga, kolonoskoopia, rektoromanoskoopia, ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantsuuringuga. Kõik uuringud määrab arst pärast kliinilise pildi hindamist.

Neljandaks, biopsia proovide uurimine. Vähi diagnoos on täpne alles pärast biopsia (kasvaja koeproovide võtmine) ja mikroskoobi abil saadud materjalide uurimist. Kui on pahaloomulisi kasvajaid selgeid märke, tehakse kindlaks käärsoolevähk ja kahtlane tulemus viiakse läbi ka biopsia immunoloogiline histokeemiline uuring.

Ravi omadused: videokirurgia, ägenemised

Enne taktika valikut hindab arst hoolikalt kasvajaprotsessi staadiumi, selle levikut, patsiendi keha seisundit - kaasnevat patoloogiat, vanust. Kõige tõhusam on kõigi kasvajarakkude, metastaaside, mõjutatud lümfisõlmede radikaalne (täielik) eemaldamine abiainega (s.o kemoteraapia ja / või kiiritusravi, mis viiakse läbi pärast operatsiooni vähktõvega). Kuid seda, kui suures ulatuses see on teostatav, on igal konkreetsel juhul piiratud protsessi ja organismi üldise seisundi eiramisega.

Kui kasvaja ilmub paremale, siis paremale külgne hemikolonektoomia realiseerub siis, kui eemaldatakse silma, käärsoole kasvaja, 1/3 põiki käärsoole ja lõplik ileu. Samuti eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, sest võib esineda kasvajarakke, mis tulevikus põhjustab vähi uut välimust.

Lõpuks moodustub väikse ja jämesoole anastomoos (õmblus) "otsa lõpuni".
Käärsoole vasakpoolsetes osades esineva kasvaja puhul viiakse läbi vasakpoolne hemikolektoomia, kus eemaldatakse distaalne 1/3 põiki käärsoolevähk, käärsoolevähk, osaliselt sigmoidne käärsool, pluss külgne mesentuur ja lümfisõlmed. Lõpus kantakse soolesse otsa lõpus või (sõltuvalt tingimustest) moodustavad nad kolostoomi ja alles siis, pärast kuuid, järgmisel operatsioonil mõlemad otsad õmmeldakse.

Sageli ilmuvad onkoloogi patsientidel protsess, mis on levinud teistesse organitesse. Sellisel juhul eemaldage mitte ainult osa soolestikust, vaid ka kõik mõjutatud organite osad.

Kui metastaasid on mitu ja kaugel, ei ole radikaalset operatsiooni võimalik, viiakse läbi palliatiivseid sekkumisi. Näiteks kolstoomi tehakse soole obstruktsiooni korral, mis on tingitud kasvajast tingitud obstruktsioonist, et eemaldada soolesisaldus ja leevendada patsiendi kannatusi või fistulite moodustumist.

Kiirgusteraapia algab umbes kolm nädalat pärast operatsiooni, see võib põhjustada iiveldust, oksendamist, mis on seletatav kahjulike mõjudega seedetrakti limaskestale ja paljude teiste tüsistustega, kuid on vajalik retsidiivide vältimiseks.

Pärast kiiritusravi võib esineda ajutisi ja pikaajalisi komplikatsioone:

  • suurenenud nõrkuse tunne;
  • naha terviklikkuse rikkumine kokkupuutepunktis;
  • reproduktiivsüsteemi funktsiooni langus;
  • põie põletik, düsuuria häired, kõhulahtisus;
  • kiirgushaiguse sümptomid (leukeemia, nekroosi piirkondade ilmnemine, kudede atroofia).

Võitlus vähi vastu on pikk, kangekaelne ja raske, kuid sageli ei ole see lootusetu.
Keemiaravi on tavaliselt kaasaegsete ravimite ilmnemisega patsiendile lihtsam.

Enne ja pärast kirurgilist ravi on ette nähtud eriline dieet.

Enne sekkumist on kartulitest, köögiviljadest, saiakestist valmistatud roogasid keelatud, kastoorõli antakse haigetele kahe päeva vältel, tehakse vahukoore.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile esimesel päeval nullist laud, mis tähendab suu kaudu toidu ja vedeliku allaneelamise keelamist ning parenteraalset toitumist. Teise päeva alguses hakkavad nad vastu võtma vedelaid ja poolvedelaid toitu ilma tahketest osakestest, et hõlbustada seedimist ja mitte kahjustada soolestikku.

Survivalprognoos

Käärsoolevähi prognoos ravi puudumisel on ühemõtteline - saatuslik tulemus tekib sada protsenti. Pärast radikaalseid operatsioone elavad inimesed 50-60% viie või enama aasta jooksul, pindmiste vähkidega (ei ulatu alamukoossesse) - 100%. Kui lümfisõlme metastase pole veel - viie aasta elulemus - 80%.

Loomulikult, mida rohkem on tähelepanuta jäetud ja mida kõrgem on staadium, seda raskem on vähi ravimine ja pika eluea võimalused. Sellepärast on tähtis olla oma tervise juures ja õigel ajal meditsiinilise abi otsimiseks.

Käärsoole adenokartsinoom

Üks käärsoolevähi kõige sagedasemaid tüüpe on sigmoidne adenokartsinoom. Sellisel juhul on kasvaja kauges kohas. See kokkulepe viib asjaolu, et selle haiguse diagnoosimine varajases staadiumis on peaaegu võimatu.

Mis see on?

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud näärmepõie rakkude poolt. Enamasti mõjutab see jämesoole osi. Mõelge tuumori moodustumise mehhanismile selle sigmoidses piirkonnas. Soole koosneb kolmest osast ja sigmoid on lõplik. Seetõttu nimetatakse seda sageli sigmoidkestaks. Selles lõigus toimub töödeldud toiduainete toitainete lõplik imendumine. Osakonna üks funktsioone on fekaalide masside moodustamine.

Sigmoidne käärsool võtab oma ülesannete täitmiseks aega. Samal ajal satub töödeldud toit kontakti departemangude seintega. Kui väljaheite moodustumine lükkub edasi, hakkab mass seedetrakti limaskesta ärritama. Kuna töödeldud toidus jäävad kahjulikud ained ja toksiinid, põhjustab see kokkupuude tuumoritega.

Haiguste tüübid

Mis tahes onkoloogilist haigust saab klassifitseerida vastavalt histoloogiale ja etappidele. Samal ajal võetakse arvesse kasvu kiirust, kahjustuse taset ja neoplasmi kuju. Tuntud parameetrite järgi määrab spetsialist, millist tüüpi vähki patsient on. Ja sellest lähtuvalt määrab arst ravi ja teeb ennustusi.

Histoloogiliselt

Histoloogia analüüsi põhjal saate määrata ebanormaalsete rakkude diferentseerumise taset. Seda nimetatakse Glissoni tasandiks. Sõltuvalt väärtustest on vähk jagunenud kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, halvasti diferentseeritud ja mittediferentseerunud vormidesse. 3 esmalt näitavad vähirakkude esinemist kehas ja viimane ütleb kas mooduste puudumise või nende hea kvaliteedi kohta. Mõelge Glissoni kõikide tasandite üksikasjadele.

  1. Selles etapis mõjutab neoplasm väikest arvu tervislikke rakke.

Väga diferentseeritud sigmoidne adenokartsinoom on kõige lihtsam vähi tüüp diagnoosimiseks ja raviks. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvaja lööb vähemalt terved rakud. Selle tulemusena on kasvaja hõlpsasti nähtav. Seda tüüpi adenokartsinoomi iseloomulikkus on aeglane kasv ja metastaaside täielik puudumine. Ravi ajal manustatakse kemoteraapiat harva. Kasvaja eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon.

  • Sigmoidne käärsool mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom koosneb rakkudest, millel on märgatavad erinevused tervislikest kroonidest. Kuid diagnoosimise probleem varases staadiumis on see, et neist on vähe. Seetõttu on kasvajate päritolu kindlaksmääramiseks raske kindlaks teha. Sel juhul kasvaja ei kasva kiiresti. Kuid ravi viivitus ei ole seda väärt. Tõepoolest, aja jooksul suureneb metastaaside tõenäosus. Ravi on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt.
  • Sigmoidkestaga madala astme adenokartsinoom on haiguse kõige tõsisem vorm. Selle oht on see, et kasvaja kasvab käärsooles kiiresti. Samal ajal ühendavad kahjustatud rakud terved, mistõttu tuumori ja piiride päritolu on peaaegu võimatu kindlaks määrata. Selle haiguse vormis suureneb metastaaside tõenäosus järsult. Lisaks sellele võib nende areng põhjustada pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks isegi operatsiooni. Seetõttu ei tohiks mõnel juhul operatsiooni kiirustada.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Järk-järgult

    Adenokartsinoomi arengus eristavad arstid järgmisi etappe:

    • Diagnoosimise raskus seisneb haiguse sümptomite täielikus puudumises.

    I etappi iseloomustavad limaskesta ja submucosoosi kahjustused. Kasvaja suurus ei ole suurem kui 1,5 cm. Metastaase pole. Selles staadiumis on vähktõde raske diagnoosida, sest sümptomid puuduvad.

  • II etapp. Vähirakud nakatavad elundi lihaskihti ja ulatuvad peaaegu poolele soolestikust. Kasvaja suurus on kuni 5 cm.
  • III etappi iseloomustavad soole kõigi kihtide kahjustused. Metastaasid lähevad lähimatele lümfisõlmedele.
  • IV etapp on kõige ohtlikum. Seda iseloomustab soole valendiku täielik sulgemine. Selles etapis mõjutavad metastaasid maksu ja muid läheduses asuvaid elundeid.
  • Haiguse varasematel etappidel on elulemus 95%, hiljem - 10%. Seega, mida varem õige diagnoos tehakse, seda suurem on patsiendi võimalused taastuda.

    Haiguse põhjused

    Arstid ei saa öelda, mis on elundi rakkude degeneratsiooni põhjus. Kuid jälgimise käigus leiti mitmeid tegureid, mis muutuvad vähktõve arengu hoogu:

    • Soolestiku sigmoidist serva haigus, mis põhjustas vähktõve komplikatsiooni.
    • Toidu rikkumine ja võlu rasvhapete, hapu või pipraga toiduga, alkoholi sagedane kasutamine.
    • Geneetiline eelsoodumus.
    • Sette, istuv eluviis.
    • Kiirguse mõju kehale.
    • Sage kõhukinnisus. Karastatud massid avaldavad survet sigmoid-käärsoole lihastele, mis paiknevad pikisuunas ja risti.
    • Uimastite kuritarvitamine
    Vanusest tingitud lihaste toonuse halvenemine toob kaasa roojesegamise stagnatsiooni.

    Lisaks puudutab vanus vähki. Nii aja jooksul kaotab soolestiku lihased tooni ja ei suuda funktsioone tõhusalt toime tulla. See viib soolestiku väljaheidete stagnatsiooni. Üks teguritest on inimtegevuse liik. Statistiliselt on inimestel, kes töötavad puidu või asbestiga, tõenäolisemalt sigmoidne käärsoole adenokartsinoom.

    Haiguse sümptomid

    Adenokartsinoom on ohtlik haigus. See on tingitud asjaolust, et kasvaja tekkimise esialgsetes etappides ei esine sümptomeid. Kuid isegi siis, kui vähk hakkab ennast näitama, on sümptomid nii levinud, et neid on soolestikus raske seostada. Seetõttu haiguse varajastes staadiumides tehakse õiget diagnoosimist harva. Adenokartsinoomi esimesed sümptomid on nõrkus, väsimus, pearingus, mõnikord iiveldus ja juhatuse rikkumine. Tulevikus ühendatakse nendega söögiisu puudumine ja kehakaalu langus.

    Haigusjuhu hilisemates etappides ilmnevad sümptomid, mis viitavad kasvaja keskendumisele. Nendest hõõrduvad ka väljaheited ja keha mürgistus. Selle tulemusena suureneb patsiendi maks ja ilmub kollane nahatoon. Kui pärast neid sümptomeid haigust ei ravita, ilmnevad verejooks ja soole obstruktsioon.

    Sigmoid-adenokartsinoomi diagnoosimine

    Proktoloog võib diagnoosida sigmoidse käärsoole soole adenokartsinoomi lihastega pikisuunas ja risti. Käärsoole kasvaja määramiseks on olemas mitu meetodit. Esimene on palpeatsioon. Selleks ei ole vaja spetsiaalseid tööriistu. Protseduuri ajal tunneb arst käärsoole, samal ajal tehes kindlat sügavust. Palpimise ajal saab määrata ainult kasvajate esinemist, kuid detailsemat teavet ei saa saada.

    Sigmoidoskoopiga tehakse järgmine protseduur. See seade on pikk toru, mille ühes otsas on valgustamiseks element. Toru sisestatakse käärsoole. Lisaks sellele antakse läbi soolestikku paistav õhk. Pärast seda tutvustab arst spetsiaalset okulaari, mille abil viia läbi täiendavat uurimist. See protseduur võimaldab teil mitte ainult inspekteerida soolesid seestpoolt, vaid ka võtta materjali biopsia jaoks.

    Üks sageli kasutatav meetod on kolonoskoopia. Mitmel moel on see sarnane eelmisega. Meetodi peamine erinevus ja eelis on see, et see võib eemaldada väikesed koosseisud. Uurimismeetodid, mis võimaldavad teil kasvajat näha, on informatiivsemad. Nendega saate varases staadiumis diagnoosida vähki.

    Adenokartsinoomi ravi

    Sõltumata haiguse vormist ja hooletusest on peamine kuumtöötlusmeetod kirurgia. Oma hoide ajal eemaldatakse soolestiku osa. Ainult pärast operatsiooni annavad arstid hea taastumise prognoosi. Kemoteraapiat saab kasutada täiendava ravimina. Seda saab nii enne kui ka pärast operatsiooni kulutada. Mis puudutab kiiritusravi, siis seda ei kasutata adenokartsinoomi korral. On tõestatud, et seda tüüpi vähk ei reageeri ja seda protseduuri.

    Ennetamine

    Sigmüokse käärsoolevähi ennetamine on selle ärrituse minimeerimine. Peale selle on soolele oluline peristaltikum, mis aitab edukat toidukogust suurendada. Selle paranemist soodustab aktiivne elustiil ja sport. Kiud on soolestikus kasulikud. Seda leitakse värsketes köögiviljades ja puuviljades rohelisena. Halbade harjumuste vältimiseks on olulised tegurid profülaktikaks, korralik toitumine ja stressist tingitud olukorra vältimine. Lisaks ei saa te ületada. Kuid peamine ennetusprotsess on arstlik regulaarne kontroll. Lisaks tuleks seda teha vähemalt kord aastas. Kasulik on teha sõeluuringuid, see tähendab keha täielikku uurimist.

    Intestinaalne adenokartsinoom: tüübid, staadiumid, diagnoos, ravi

    Toitumine on alati olnud inimelu üks keskseid kohti. Seedetrakti häired põhjustavad nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt palju probleeme. Pole ime, et nad ütlevad, et me oleme, mida me sööme. Seoses sise- ja väliskeskkonna erinevate agressiivsete tegurite mõjuga on seedetrakti haiguste mass: alates hambakaristusest kuni seedetrakti põletikuliste haavandite haigustest. Üks kõige ohtlikemaid haigusi on soole adenokartsinoom. Andmed selle patoloogia kohta on allpool.

    Määratlus

    Intestinaalne adenokartsinoom või näärmevähk on pahaloomuline kasvaja otsesed osakesed, mis mõjutavad mis tahes soolestiku osa ja pärinevad limaskesta (sisemise) membraani epiteeli-näärme-rakkudest. Selline kasvaja on üsna ohtlik ja tavaline. Kuna seda iseloomustab pikk asümptomaatiline suundumus, juhtub tihti, et haiguse esinemine tuvastatakse juba kaugele, kui ravi ei ole mõtet.

    Soole anatoomia

    Soosterane täidab palju funktsioone, mis toetavad normaalset toimimist. Ta tegeleb toidu peenestamisega, selle seedimisega, toitainete imendumisega ja inimeste jäätmete kõrvaldamisega. See koosneb mitmest lõigust - õhuke ja paks.

    Pildistatud: soole anatoomia

    Üldiselt on seedetrakti pikkus umbes 7-8 meetrit keskmise elava inimese jaoks ja surnud umbes 10-12 meetrit. See sünnib arterite kaudu vere kaudu - sekreteeritakse ülemine ja alumine osa. Vere väljavool viiakse läbi samades veenides, mis voolavad edasi portaalveeni, filtreeritakse maksas ja lähevad tagasi südamesse.

    Soole mis tahes osa seinal on kolm kihti - sisemine limaskesta ja submukoos, lihaskiht, mis tekitab peristaltikat, välimine seroosne kiht, mida esindab vistseraalne kõhukelme.

    Selle koostises esineb peensoole järgmisi osakondi:

    • Kakskümnesse.
    • Jejunum.
    • Iileum.

    Sest soolestik koosneb:

    • Cecum koos vermiformse protsessiga.
    • Käärsoole kasvav, risti ja langev jaotus.
    • Sigmoidne käärsool.
    • Pärasool.

    Peensool

    Kõige sagedamini on peensoole vähi lokaliseerimine kaksteistsõrmiksoole või iileumi algus. See kasvaja areneb näärmeliste epiteelirakkude degenereerumise tõttu erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Peensoole adenokartsinoomiga ei tuvastata sümptomeid pikka aega, vaid siis, kui tuumori suurused jõuavad märkimisväärse suurusega, on võimalik soole obstruktsiooni kliinikus. Selle diagnoosi korral langevad patsiendid operatsioonilauale, mille järel tuvastatakse soolemutamise probleemide tõeline põhjus.

    Peensoole anatoomia

    Jämesool

    Sestes jämesooles asuv adenokartsinoom on sama olemusega - tekib epiteeli limaskestad, mis paiknevad soolestikus. Lisaks tuumori kasvu korral ühinevad peensoole kasvajaga sarnased sümptomid. Seedetrakti häired, sagedane puhitus, kõhukinnisus on asendatud kõhulahtisusega, jämeda kiulise toidu läbimine muutub raskeks.

    Samal ajal on see lemmik lokaliseerimise saite. Nende hulka kuuluvad sigmoid, pime ja pärasool.

    Jämesoole skemaatiline esitus

    Sigmoidne kasvaja

    Seda tüüpi seedetrakti adenokartsinoomi haigust kõige sagedamini mõjutavad inimesed, kellel on järgmised eelsoodumusega tegurid:

    • Vanadus.
    • Söömisharjumused.
    • Sage kõhukinnisus, mis lööve ajal seedetrakti limaskesta kahjustab.
    • Polüpeenide olemasolu soolestiku luumenis, terminaalne ileiit, divertikulaarne.
    • Haavandilise koliidi haigus.

    Sellise haiguse areng on järgmine. Krooniliselt traumeeritud limaskestade jämedad väljaheite massid. Pealegi on pideva trauma tõttu taastekkinud epiteelirakud ja omandavad vähkkasvaja kasvu omadused - nad hakkavad aktiivselt jagama, kaotavad kontakti ümbritsevate rakkudega, kaotavad oma funktsiooni, kasvavad aktiivselt ümbritsevasse kudedesse. Niikaua kui tuumor on läbimõõduga alla ühe ja poole sentimeetri, metastaasid ei levita verevoolu.

    Sigmoidne kasvaja

    Kui kasvaja juba kulub poolest tuubi valendikust, ilmuvad piirkondlikud lümfisõlmed, mis toimivad kollektsioonielementidena ja ei luba kasvajarakud jätkuda, esinevad üksikud metastaasid. Pärast soolestiku täielikku kattumist levivad metastaasid kogu kehasse ja kasvavad aktiivselt ümbritsevatesse kudedesse.

    Cecali kasvaja

    Kasvaja tekke mehhanism on umbes sama, mis eespool kirjeldatud. Tavaliselt esineb cecumi adenokartsinoom kahes patsientide kategoorias - lastel või eakatel. Kasvu eelneb niinimetatud "vähk paigas" või polüüpide kasv.

    Fotol: operatsiooni käigus mobiliseeris kõhukramine kasvaja

    Pärasoole kasvaja

    Kõige sagedasem ja tavaliselt vanematel inimestel esinev adenokartsinoom lokaliseerides pärasoole. Eksperdid viitavad sellist tüüpi haiguste esinemisele sellistes tegurites nagu tasakaalustamata toitumine, liiga palju jämeda kiudaineid toidus ja kiu puudumine. Samuti on võimalik haigestuda kroonilise kokkupuutel keemiliste kantserogeenidega, nakatamisega inimese papilloomiviirusega. Kasvaja lokaliseerimine võib olla järgmine:

    Põhjused

    Intestinaalse adenokartsinoomi täpne põhjus pole üksmeel. Kuid arstid tuvastavad tegurid, mis nende arvates võivad põhjustada soolestiku limaskesta rakkude traumast ja järgnevast pahaloomulisusest:

    Sageli süüa rasvaseid toite.

    Taimekihi ebapiisav kasutamine.

    Lihatoodete liigne tarbimine.

    Anamneesis on koliit ja teised põletikulised soolehaigused.

    Pereajaloo prognoosimine. Kui perekonnas esineb soole adenokartsinoomi juhtumeid, siis haigestumise oht suureneb mitu korda.

    Tööalased ohud - töö asbestiga, raskmetallid.

    Inimese papilloomiviiruse onkogeense tüve nakkamine.

    Trauma limaskesta anaalseksi ajal.

    Käärsoole adenokartsinoom

    Käärsoole adenokartsinoom (või näärmevähk) on kasvaja, mis tekib soole limaskesta moodustavatest epiteeli-näärme-rakkudest.

    See on üsna tavaline vähivorm, mida iseloomustab tõsine haigus ja hilinenud diagnoos. Viimane asjaolu on selle haiguse kõrge suremuse põhjus.

    Põhjused

    Arstidel ei ole ühemõttelist arvamust kolorektaalse vähi põhjuste kohta üldiselt (nagu kõik käärsoole kasvajad, sealhulgas rektaalne vähk) ja eriti adenokartsinoomi.

    • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
    • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
    • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
    • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

    On mitmeid tegureid, mis suurendavad haiguse riski:

    • healoomulised kasvajad (polüübid) jämesooles;
    • taimsete kiudude puudus toidus rasvalise liha, vürtsika nõude, kiirtoidu ja muude kantserogeensete toiduainete kuritarvitamise taustal;
    • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
    • kodukemikaalide kuritarvitamine;
    • töötama keemiatööstuses;
    • geneetiline eelsoodumus;
    • stress;
    • krooniline kõhukinnisus;
    • soolele väljaheitekivid;
    • etnilised tegurid (on tõestatud, et Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia elanikud on toitumisharjumuste eripära tõttu eriti eelistatavad soole kasvajadele)
    • hüpodünaamia (istuv eluviis), istuv töö.

    Kõik tegurid, mis rikuvad soole peristaltikat ja kahjustavad selle osade vereringet, põhjustavad toidumasside stagnatsiooni ja rakkudes pahaloomuliste mutatsioonide jaoks soodsate tingimuste tekkimist.

    Sellised haigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi (seedetrakti põletik) põhjustatud seedetrakti limaskestade erinevad kahjustused võivad põhjustada rakkude ja kudede degeneratsiooni.

    Sümptomid

    Nagu muud tüüpi adenokartsinoomid, tekib kõhupiirkonna vähk peamiselt eakatel. Seda tüüpi pahaloomulise patoloogia kõige sagedasem tüüp on sigmoidkesta (peensoole) viimane osa.

    Adenokartsinoomide peamine oht on see, et esialgsetes staadiumides on enamikul kliinilistel juhtudel asümptomaatiline. Isegi pahaloomulise protsessi progresseerumise etappides ei ole sümptomid endas onkoloogiliste kasvajate omadusi. Sarnased manifestatsioonid võivad põhjustada peptilist haavandit ja koliiti ning kroonilist põletikku soolestiku limaskestades.

    Patoloogia esmased ilmingud harvadel juhtudel ärritavad patsiente, eriti neid, kellel on juba seedetraktiga probleeme. Sellepärast on käärsoole adenokartsinoomi eduka ravi üheks peamiseks kriteeriumiks kasvaja esimeste tunnuste õigeaegne avastamine.

    Tähelepanu tuleb pöörata sellistele sümptomitele nagu:

    • üldine nõrkus, väsimus, madal jõudlus;
    • korduv kõhuvalu;
    • tooli rikkumine kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
    • kaalulangus;
    • isu puudumine;
    • maitsmisharjumuste muutumine (üldiselt võib esineda vastumeelsust liha- või valgutoidule).

    Haiguse hilises staadiumis võib esineda sümptomeid, mis juba viitavad kasvaja fookuse lokaliseerimisele: need on vere ja lima olemasolu väljaheites, üldine joobumus, mis on tingitud neoplasmi lagunemisest.

    Patsiendi poolt mürgituse tagajärjel suureneb maks, silmade nahk ja sklereraal muutub kollakaks, on täheldatud puhitus, rasketel juhtudel tekib soole obstruktsioon ja tekib tohutu soolestiku verejooks. Need märgid võivad näidata metastaaside esinemist.

    Diagnostika

    Haiguse tuvastamiseks kasutatakse labori- ja riistvara diagnostikameetodeid. Kuna näärmevähi sümptomid on väga mittespetsiifilised, tuleb gastroenteroloogile või proktoloogile viidata seedetrakti kasvaja vähimal kahtlusel.

    Pärast esimest vestlust, mille jooksul arst teeb haiguse üksikasjaliku ülevaate, viiakse soole rektaalne palpatsioon teatud sügavusele.

    Tulevikus võidakse määrata järgmised protseduurid:

    • rektoromanoskoopia - riistvara diagnostika tehnika, mis võimaldab läbi viia jämesoole alaosa visuaalset kontrollimist. Seade on valgusallikaga toru. Te saate ka biopsia kahtlast kude kasutades sigmoidoskoopi;
    • kolonoskoopia on jämesoole kaugemate piirkondade visualiseerimise meetod, mis on informatiivsem. Kolonoskoopia võib võtta kasvaja proovi;
    • irrigoskoopia - meetod on kontrastainet sisaldava soolestiku röntgend. Meetod võimaldab uurida käärsoole kontuure ja kasvaja tuvastamist - selle kuju, suurus ja levikutase;
    • Soolestiku ultraheliuuringud, MRI ja CT - need diagnostilised meetmed võimaldavad teil määrata metastaaside esinemise avastamiseks kasvaja tüüp.
    • vere laboratoorsed testid, väljaheited, biopsia abil saadud koeproovi (biopsia) uurimine.

    Milline on prognoos käärsoole väga diferentseerunud adenokartsinoomile siin on kirjutatud?

    Ravi

    Kõige populaarsem ja efektiivsem käärsoolevähi ravimeetod on kirurgia.

    Kiiritusravi ja keemiaravi ravimite kasutamine on abimeetodina kasutatav. Kiirreaktsiooni ja agressiivsete ravimite kasutamist võib enne operatsiooni kasutada adjuvantravi. Neid meetodeid kasutatakse pärast radikaalset ravi.

    Erinevad kirurgilised tagajärjed sõltuvad kasvaja asukohast, selle läbimõõdust, jaotusetapist. Kui kasvaja on väike ja ei ole levinud esmasest fookusest kaugemale, viiakse see täielikult välja: samaaegselt säilitatakse soolestiku funktsionaalsed võimed.

    Kui kasvajad jõuavad suuresse mõõtmetesse ja tungivad seedekulglasse, kasutatakse kollektoomiat - märkimisväärse osa seedetrakti eemaldamist. Mõnel juhul ei ole võimalik säilitada soole järjepidevust: arstid on sunnitud looma kolostoomi - kunstliku väljundava, millele nad on kinnitatud.

    Ohutum operatsiooni tüüp on laparoskoopiline - soolekasvajate eliminatsioon ilma õõnsusteta avamata. Sekkumine viiakse läbi mõne kõhuõõne läbilöögiga. Pärast sellist toimingut on taastumisperiood kiirem, lisaks pole peaaegu ühtki armet.

    Käärsoole adenokartsinoomi prognoos

    Kui ravi alustatakse kohe adenokartsinoomi esimeses staadiumis, on elulemuse prognoos suhteliselt soodne ja on 90%. Teise etapi ravis on viie aasta elujõulisuse läve ületamise tõenäosus 50%. 3. staadiumis on ellujäämise määr 20-30%: ainult üks kolmandik patsientidest ületab viieaastase soovitusliku verstaposti.

    Ilma ravita või metastaaside staadiumis alustatud ravi ei ole haiguse prognoosimine ebasoodne. Surm tekib tavaliselt aasta jooksul pärast haiguse algust.

    Toitumine (toitumine)

    Käärsoole adenokartsinoomi toitumisteraapia on edukaks taastumiseks üks tingimustest. Sageli peavad patsiendid, kes elasid pärast soolestiku osa eemaldamist, järgima eluaastat.

    Kliinilise toitumise põhialused:

    • pikkade vaheaegade kõrvaldamine söögikordade vahel;
    • toit väikeste portsjonitena;
    • mis tahes ärritavate ainete väljajätmine toidus;
    • toiteväärtus ja toidu kalorite sisaldus.

    Seedetrakti vähkkasvajad on kasulikud tooted:

    • köögiviljad;
    • puuviljad (eriti kollane, roheline ja punane juur);
    • rohelised;
    • porgandi ja peedi mahlad;
    • Püreesuppud;
    • teravilja ja kõrvitsate keedetud teraviljad;
    • keedetud toidu liha;
    • aurutatud omlett;
    • kodujuust;
    • leib (kuid mitte lisatasu);
    • taimeõli;
    • roheline tee.

    Keelatud tooted on:

    • suhkur;
    • tugev tee;
    • kohv;
    • alkohol;
    • praetud toidud;
    • punane liha;
    • suitsutatud liha;
    • tomatikastmed;
    • vürtsised maitseained;
    • seened;
    • konservid;
    • loomsed rasvad.

    Pankrease adenokartsinoomi põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos - siin.

    Selles artiklis saate teada, kuidas ravida mao adenokartsinoomi.

    Proovi menüü:

    Esimene hommikusöök: mineraalvesi ilma gaasita sidrunimahlaga.
    Teine hommikusöök: köögiviljad ja puuviljad, omavahel koos, pähklid, pool tassi jogurt.
    Lõunasöök: lihapupp kanapuljongis, köögiviljasalat, keedetud kala või söödavast lihast.
    Lõunasöök: lahjendatud puuviljamahl, täisteraga käsnkook.
    Õhtusöök: küpsetatud köögiviljad, idandatud köögivilja terad, pasta.
    Magamaminekus: värske köögivilja või puuviljamahl.

    Video: Käärsoolevähki

    Ennetamine

    Paraku pole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid käärsoole adenokartsinoomi tekkimise tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks. Raske toitumine, õigeaegne ja õige ravi kõikide seedetraktihaiguste (eriti nakkuslike ja põletikuliste), stressist tingitud olukorra kõrvaldamise, aktiivse eluviisiga, riskigrupi proktoloogi ja gastroenteroloogi külastamine aitab vähendada haiguse riski.

    Käärsoole adenokartsinoom (soolestik)

    Käärsoole adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb näärmepõletiku rakkudest. Haigust leitakse sageli onkoloogilises praktikas, mida iseloomustab kompleksne protsess ja madal elulemuse prognoos.

    Kirjeldus ja statistika

    Selline määratlus, nagu kõhupiirkonna kõhupiirkonna vähk, võib hõlmata kasvajaid, mis asuvad selle pindala mis tahes osas - pimedates, sigmoidides, käärsooles ja pärasooles, samuti analesse. Haigus hakkab tekkima näärmelises epiteelis ja metastaseerub peamiselt mööda lümfiringut.

    Keegi pole immuunne jämesoole pahaloomulistelt kahjustustest, mõnikord kasvab kasvaja isegi täiesti terve inimene, kes jälgib nende tervist. Statistiliste andmete kohaselt sureb enamus patsiendi esimesel diagnoosiastail aasta pärast.

    Käärsoole adenokartsinoomid leitakse 80% -l juhtudest kõigist madalama seedekulgla pahaloomulistest kahjustustest. Sageli diagnoositakse haigust vanematel kui 50-aastastel meestel. Nendest patoloogiatest ohustab naisi ja lapsi harvemini.

    ICD-10 kood sõltub primaarse neoplasmi lokaliseerimisest:

    • C 18 jämesoole pahaloomuline kasvaja;
    • C 18.0 sääskede maliigne neoplasma;
    • C 18.1 liigi pahaloomuline kasvaja;
    • C 18.7 sigmoidkesta pahaloomuline kasvaja;
    • C 19 rektosigmoidühendi pahaloomuline kasvaja;
    • C 20 päraku pahaloomulised kasvajad.

    Põhjused

    Patoloogia täpne põhjus on endiselt teadmata. Eksperdid on kindlaks teinud mitmeid tegureid, mis võivad viia elundi adenokartsinoomi arengusse:

    • kroonilised soolehaigused - healoomulised kasvajaprotsessid, proktiit, koliit jne;
    • kalduvus kõhukinnisusele;
    • pidevad vead toitumises - ülemäärane kirg rasvase, praetud, vürtsikale ja lihatoidule;
    • taimsete kiudude puudus toidus;
    • halvad harjumused;
    • sageli anaalseks;
    • HPV või inimese papilloomiviiruse nakkus;
    • onkoloogiliste haiguste ebasoodne pärilikkus;
    • istuv eluviis;
    • närvisüsteemi häired, madal stressitaluvus.

    Kes on ohus

    On kindel, et kroonilised nakkus-põletikulised protsessid ja healoomulised kasvajad võivad põhjustada raku struktuuride atapistumist teatud tegurite mõju taustal. Sellistes tingimustes nagu haavandiline koliit, polüpoos, proktiit, on täiesti võimalik, et kahjustatud kudede mutatsioonilised muutused võivad tekkida. Seepärast lisatakse nende haigustega isikute hulka jämesoole onkoloogia riskirühmas automaatselt.

    Sümptomid

    Adenokartsinoomi esialgsetes staadiumites onkoloogilise protsessi tunnused puuduvad või ilmnevad veidi. Kui patsiendil oli juba varem krooniline soolehaigus, võib ta selle haiguse süvendamiseks võtta patoloogia esimesed sümptomid.

    Käärsoole adenokartsinoomi peamised omadused on:

    • kõhuvalu;
    • iiveldus, oksendamine;
    • nõrkus, unisus;
    • isu puudumine;
    • dramaatiline kehakaalu langus;
    • kõhulahtisuse tüüpi väljaheide;
    • kõhupuhitus;
    • palavik;
    • vere ja lima olemasolu väljaheites.

    Neid sümptomeid peetakse mittespetsiifilisteks, see tähendab, et nende esinemine ei tähenda tingimata onkoloogilist haigust. Kliinilist pilti suurendab kasvaja kasv ja metastaasid. Sellisel juhul võivad esineda komplikatsioonid, nagu käärsoole perforatsioon, peritoniit ja muud tingimused.

    TNMi rahvusvaheline süsteemi klassifikatsioon

    Järgmises tabelis kaaluge, milline on TNM-süsteemi käärsoole adenokartsinoomi liigitamine.

    Vaatame kokkuvõtte loetletud kriteeriumidele.

    T - primaarne kasvaja:

    • Tis - puuduvad andmed pahaloomulise protsessi kohta, enneaegsed;
    • T1 - mõjutab lümfisüsteemi, vähem kui 2 cm;
    • T2a - võtab kolmandik soolestiku ümbermõõdust, süveneb sügavamale selle seina;
    • T2b - mõjutab kõiki keha kihte, kuid ei lähe kaugemale sellest;
    • T3a - jätab käärsoole piirid, tungides kõhuõõnde ja külgnevad anatoomilised struktuurid;
    • T3b - aktiivselt metastaaseerub, levib kaugele esmase onkoka piiridest kaugemale.

    N - piirkondlikud metastaasid:

    • N0 - andmed puuduvad;
    • N1 - isoleeritud lümfisõlmed;
    • N2 - lümfisõlmede mitu kahjustust.

    M - kauged metastaasid:

    • M0 - andmed puuduvad;
    • M1 - diagnoositakse erinevates elundites.

    Etapid

    Järgmises tabelis kaaluge, kuidas käärsoole adenokartsinoom areneb erinevatel etappidel.

    Tüübid, tüübid, vormid

    Sõltuvalt Gleasoni rakkude pahaloomulise kasvu astmest võib käärsoole adenokartsinoom olla:

    • väga diferentseeritud;
    • mõõdukalt diferentseeritud;
    • halvasti diferentseeritud;
    • eristamata.

    Kõiki neid vorme iseloomustab kasvukiirus ja levib üle mõjutatud elundi. Olemasoleva haiguse ravi ja prognoos sõltub nendest teguritest. Räägime neist üksikasjalikumalt.

    Väga diferentseeritud adenokartsinoom. See on kõige vähem ohtlik võrreldes teiste Gleasoni eristamise vormidega. Kasvaja sisaldab vähemalt atüüpseid rakke, mis ei jäta nende funktsionaalsust ja veidi erinev tervislikest struktuuridest. Seega on kasvajal vähene pahaloomulisus. See ei levi metastaase ja õigeaegset ravi, on ellujäämise prognoos positiivne.

    Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Erinev eelmise versiooniga võrreldes keerukam. Kasvajarakud kasvavad kogu jämesooles, provotseerides selle osalise ja mõnikord täieliku obstruktsiooni. Sellel etapil töötlemata kujul muutub neoplasm kiireks madala diferentseeritusega vormiks, millel on suur agressiivsus.

    Halvasti diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom. Seda diagnoositakse 20% juhtudest. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastaseerub naaberkudedesse ja elunditesse, seega tuvastatakse haigus varajases staadiumis vähki. Madala diferentseerumisega neoplasmidel puudub selgepiir, mis muudab nende eemaldamise keerukamaks. 90% juhtudest tunnetatakse selliseid tuumoreid kui retseptoreid, seetõttu ei saa vähi protsessi täielikult ravida ja patsiendid saavad palliatiivse ravi meetmeid.

    Erinevad adenokartsinoomid. Terved kudedel pole ühiseid märke. Histoloogia läbiviimisel ei ole võimalik kindlaks teha kasvaja päritolu. Kasvajat iseloomustab kiire infiltratiivne kasvu kõhuõõnes ja varajastes metastaasides. Erinevat tüüpi tuumorihaigete prognoos on negatiivne.

    Morfoloogiliste tunnuste järgi liigitatakse käärsoole adenokartsinoom järgmisteks tüüpideks:

    • Tuubukujuline kasvaja. Seda iseloomustab pikk asümptomaatiline suund või kergeid kliinilisi ilminguid. Neoplasm koosneb tubulaarsest rakustruktuurist. Seoses sellega lükatakse haiguse diagnoos edasi, hiljem avastatakse vähk. Mõnel juhul võib patoloogiat planeeritava radiograafia abil juhuslikult avastada. Käärsoole tüvirakuline adenokartsinoom on raske ravida, prognoos on halb.
    • Mucinous (lima moodustavad) kasvaja. Harva esineb, kasvaja areneb tsüstiliste rakkude struktuuridest, mis toodavad aktiivselt lima. Onkochag suudab kasvada muljetavaldava suurusega. Oncoprocessi iseloomustab metastaaside varane levik ja sagedased ärritused.
    • Ringikujuline kasvaja. Sellel on suur pahaloomulisus. Sellise adenokartsinoomi arteriga jõudnud patsientidel on juba varases staadiumis juba piirkondlikud lümfisõlmed ja maksa metastaatilised muutused. Seda kasvajat iseloomustab jämesoole seina idanevus ja selle valendiku kiire sulgemine. Ringikujulised rakkude adenokartsinoomid diagnoositakse tavaliselt noortel ja keskmise vanusega patsientidel.
    • Squamous rakkude kasvaja. Reeglina paikneb see pärasooles ja anusises piirkonnas. Sarnaselt eelmisele vormile eristub see agressiivsuse, varajaste metastaaside ja sagedaste taastuvuste suurel määral ning seetõttu on patsiendi elulemuse prognoos väga väike. Neoplasm jätab kiiresti esmasest onkokarpust ja kasvab tupe, eesnäärme näärmete, kuseteede ja kusepõie seintele.
    • Tumeroobne kasvaja. Harva esinevad sellised kasvajad mõjutavad kõhuõõne organeid. Adenokartsinoomirakkude histoloogiline uurimine on pimedas värvitoonis, sest need on pigmendi suhtes liiga tundlikud. Enamasti tumedate rakkude adenokartsinoomid on kõrgelt diferentseerunud kasvajad.

    Mis vahe on paksu adenokartsinoomi ja kartsinoomi vahel?

    Kartsinoom või vähk on kõigi pahaloomuliste epiteeli kasvajate üldnimetus. Patoloogiline protsess võib pärineda igasugustest epiteelirakkudest, mis vooderdavad nahka, limaskestasid, siseorganite pinda.

    Adenokartsinoom on teatud tüüpi vähk - tuumor, mis moodustab näärmelise epiteeli. See tähendab, et see algab oma arengust ainult nendes organites, kus selliseid kudesid on, näiteks kopsudes, piimanäärmes, eesnäärmes, emakas ja seedetraktis. Tegelikult on adenokartsinoom sama vähktõve protsess, ainult prefiksiga "nääreline".

    Diagnostika

    Kui on kahtlus seedetrakti edasiarendamisel, on vaja ühendust võtta proktoloogiga. Spetsialist viib läbi vestlust patsiendiga, uurib tema haiguslugu ja seejärel jätkab peritoneaalset palpatsiooni ja füüsilist läbivaatus.

    Kui leitakse patoloogia tunnuseid, viitab arst patsiendile järgmistele uuringutele:

    • üldine uriin ja vereanalüüsid;
    • kasvaja markerite test - REA ja CYFRA;
    • radiograafia, kasutades kontrastaine;
    • endoskoopiline rektaalne uuring;
    • Kõhu ultraheli;
    • MRI ja CT;
    • biopsia koos kogutud mikroskoobi histoloogilise analüüsiga - soole seintelt võetud kasvaja proov.

    Edasise ravi taktikad sõltuvad diagnoosi tulemustest.

    Ravi

    Pärast haiguse kinnitamist valivad eksperdid vajaliku ravimeetodi, sõltuvalt adenokartsinoomi astmest, selle tüübist ja suurusest.

    Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud organi kudedes pahaloomuline kasvaja. Enne sekkumist soovitatakse kõigil patsientidel jälgida 5-päevast räbu sisaldavat dieeti, võtta lahtiva ravimit ja igapäevaseid puhastamisvõimalusi. Operatsiooni ettevalmistamine vähendab oluliselt tüsistuste tekkimise riski, mis avaldab positiivset mõju edasistele ravitulemustele.

    Kui kasvaja on jõudnud muljetavaldava suurusega ja põhjustas jämesoole takistuse, viivad kirurgilise sekkumise käigus arstid lisaks kasvaja eemaldamisele ja kahjustatud kudedele kolostoomia kõhu seina pinnale. See meede on tavaliselt ajutine, natuke hiljem elundi läbilaskvus taastatakse. Kuid kaugemate metastaaside korral kasutatakse kolostoomi püsivalt.

    Keemiaravi määramine toimub vahetult pärast operatsiooni. Tsütostaatilised ained suudavad kasvaja kasvu peatada ja pahaloomulisi rakke hävitada. Tänu kemoteraapiale suureneb vähktõve metastaaside ja retsidiivide oht oluliselt.

    Radioteraapiat saab määrata nii operatsiooni ettevalmistamise kui ka pärast seda. Esimesel juhul vähendab kiiritamine neoplasmi suurust ja peatab metastaaside leviku, teisel juhul määrab see kirurgilise ravi tulemused, hävitades kehas olevad ebatüüpilised elemendid.

    Käärsoole retseptorite retseptorite korral võib kemoteraapia ja kiiritus muutuda peamiseks patsiendi vähiraviks. Sellistel juhtudel on ravi peamine ülesanne leevendada patsiendi heaolu ja leevendada vähi mürgistuse sümptomeid. Kahjuks on selles staadiumis juba võimatu vabaneda organismis olevast onkoloogilisest protsessist, mistõttu neid meetmeid nimetatakse palliatiiviks.

    Taastumisprotsess pärast ravi

    Taastumine pärast käärsoolevähi radikalise ravi on pikk ja keeruline protsess. Selles etapis on vaja rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi. Need hõlmavad kohustuslikku rihma kandmist, et vähendada liigset intraabdominaalset rõhku ning lihasüsteemi ja haavade kiiret taastumist. Ei ole soovitav pikka aega pärast operatsiooni tasandada. Patsiendid võivad 5-ndal päeval üles tõusta, iseseisvalt tualettruumi minna, minna protseduuridele kaste ja manipuleerimisruumides.

    Oluline tähelepanu pööratakse õigele toitumisele. Esimestel nädalatel pärast jämesoole operatsiooni peaks toitumine sisaldama taimeteed, madala rasvasusega puljongid, vedelaid teravilju, fermenteeritud piimatooteid ja imikutoitu. Mõnda aega peaks unustama köögiviljad, puuviljad, liha, konserveeritud toidud ja muud toidud, mis põhjustavad seedetrakti ja kääritamise protsesse seedetrakti alas.

    Taastumisperioodil võib patsiendil esineda ebanormaalset väljaheidet, näiteks kõhulahtisust. On üsna loomulik, kõhulahtisus on märk, et soolestikud normaliseeruvad. Kui patsiendil on kolostoomia, on vaja kasutada ja sageli muuta kolostoomi konteinerit, kuhu kogutakse väljaheiteid.

    Patsiendi operatsioonijärgset jälgimist peetakse üheks peamiseks teguriks, mis kontrollib siseelundite taastumist, see aitab vältida ja täheldada võimalikke tüsistusi aja jooksul, mis ei ole aeg-ajalt pärast kõhu operatsiooni. Diagnostika tuleks läbi viia kord kvartalis, see sisaldab järgmisi punkte:

    • tervisekontroll;
    • käärsoole endoskoopiline uurimine - kolonoskoopia;
    • Kõhu ultraheli;
    • anus pärasoole uurimine.

    Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

    Lapsed Lastel on seedetrakti pahaloomulised kasvajad harvaesinevad. Lapse käärsoole adenokartsinoom võib tekkida järgmistel põhjustel:

    • limaskesta adenomatoos polüpoos;
    • ebasoodne pärilikkus;
    • haavandiline koliit jne

    Ükskõik kui palju soovitusi laste näärmevähi olemuse kohta, tehakse diagnoos anamneesi, endoskoopia ja sümptomite, nagu soole obstruktsiooni ja sisemise verejooksu, põhjal. Onkoloogide tähelepanekute kohaselt on lapsepõlves sagedasemad pahaloomuliste kasvajate madala astmega kasvajad.

    Ravi on eelkõige operatiivne, sõltub elulemuse prognoos vähi protsessi staadiumist. Kasutatakse ka keemiaravi ja kiirituse meetodeid, nagu täiskasvanutel. Kahjuks on hilise diagnoosi tõttu kaasatud vähemalt 70% lastest arstidele, kelle haigus on arenenud. Sellistel juhtudel on prognoos pettumusttekitav.

    Rasedane Eakate emade pahaloomulised käärsoole kasvajad on haruldased. Vähktõve diagnoosimisel räägime üldjuhul kolmest arenguvestlusest:

    • naine rasestub juba seedetrakti seedetraktis neoplasmi all;
    • onkooprotsess (primaarne) tekkis raseduse ajal;
    • tulevane ema taastekkis patoloogia remissiooni.

    Mitte-agressiivses suunas (hästi diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom) ei mõjuta kasvaja rasedust, naine võib last kanda ja seejärel ravi jätkata. Kahjuks on selliseid juhtumeid harva täheldatud harva, kuna vähktõbi on harva diagnoositud varases staadiumis, mille tõttu naised pöörduvad arsti poole haiguse keeruliste vormidega.

    Kui kasvaja on kasutatav, ei ole viivitus võimatu, arstid soovitavad abordi või keisrilõige elujõulise lootega ja eemaldada kasvaja pärast emaka inkorporeerimist. Igal juhul teeb selliseid otsuseid patsient tihedas koostöös spetsialistidega.

    Tüüpilise vähiga mitteoperatiivses vormis soovitatakse rasedust pikendada. Kui periood ei ole jõudnud 24 nädalat, eemaldatakse osa kasvajast naisele, rakendatakse kolostoomiat ja emaka ja selle lisandid eemaldatakse pärast loote valmimist.

    Eakad inimesed Eakatel on käärsoole adenokartsinoom kõige sagedasem. Haiguse areng võib olla seotud organismi loomuliku vananemisega, mille vastu seedetrakt on enam mõjutanud onkoloogia kujunemist soodustavaid negatiivseid tegureid. Riskirühma kuuluvad üle 45-aastased inimesed.

    On arvamusel, et vanusepatsientidel on parem mitte ravida jämesoole pahaloomulist kahjustust, kuna tüsistuste tõenäosus ja suremus on operatsiooni ajal liiga kõrge. See pole nii. Mis õigeaegselt tuvastatakse vähktõve protsess ja operatsioon, on ellujäämisprognoos soodsad. Haigust tuleb koheselt ravida ja seda, kui ravi algab varem, siis on healoomuline sekkumine.

    Ebasoodsate käärsoolekasvajate puhul on elulemuse prognoos, nagu ka teistes patsientide kategooriates, negatiivne.

    Käärsoole adenokartsinoomi ravi Venemaal ja välismaal

    Pakume teada, kuidas käärsoole adenokartsinoomi ravi viiakse läbi erinevates riikides.

    Ravi Venemaal

    Ravi põhiline meetod, kuni onkooprotsess ei ole käärsooles kaugemal ja kaugemates metastaasides tekkinud, on organismi säästv operatsioon piirkondlike lümfisõlmede läbivaatamisega. Kodumaiste vähikeskuste puhul kasutatakse vähese traumaatilise laparoskoopia meetodeid, kui kasvaja on väike ja teostatakse abdominaalset operatsiooni.

    Kui käärsoole kasvajad levivad, on kemoteraapia ja kiiritus kõige paremini haiguse vastu võitlemiseks. Neid võib kasutada operatsiooni täienduseks, samuti sõltumatuid meetodeid, kui me räägime kasutamast näärmetevahelist vähki maksimaalseks leevendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

    Ravi kogukulu sõltub haiguse tunnustest ja arstiabi staatusest. Mõelge keskmistele hindadele Moskvas "Euroopa kliiniku" näitel:

    • Onkoloogi konsultatsioon - 4100 rubla;
    • teise kommunikatsioonikava raames terviklik diagnostika partnerluskliinikute osalusel Iisraelis või Ameerika Ühendriikides - alates 20 tuhandest rublast;
    • keemiaravi ilma ravita - 6800 rubla;
    • kirurgiline ravi - alates 107 tuhat rubla.

    Milliseid Venemaa meditsiiniasutusi saab ühendust võtta?

    • Meditsiinikeskus "Euroopa Clinic", Moskva. Spetsialiseerumine erinevate haiguste, sealhulgas vähi diagnoosimiseks ja varajaseks raviks. Meditsiiniline abi osutatakse tasulisel kujul.
    • Moskva Onkoloogia Instituut (IMRI), kelle nimi on P. Herzen. Üks esimesi onkoloogiaasutusi Venemaal ja kõige kogenum teadus- ja praktiline kliinik Euroopas. Vähki ravitakse siin, kasutades kaasaegset kirurgilist tehnoloogiat.
    • Leningradi piirkondlik onkoloogiakeskus, Peterburi. Pakub spetsiaalset hooldust supuumor- ja pahaloomuliste patoloogiatega patsientidel. Seda tehakse nii tasuta (poliitika alusel) kui ka tasulist ravi.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Ravi Saksamaal

    Tänapäeval kasutavad Saksamaa onkoloogid mitmeid käärsoole adenokartsinoomi ravimeetodeid. Optimaalse terapeutilise lähenemise valik sõltub kasvaja asukohast, ümbritsevate kudede kahjustusest ja patsiendi üldisest seisundist. Eksperdid mõistavad, et iga juhtum on ainulaadne, nii et protokollid luuakse individuaalselt vastavalt uusimatele ravitehnoloogiatele.

    Niisiis, milliseid meetodeid kasutatakse võitluses näärmete käärsoolevähi vastu Saksamaal?

    • kirurgiline lähenemine: see võib olla madala mõju või mahukas, igal juhul Saksa arstid järgivad rangelt ablasti ja antiblasti põhimõtteid, täidavad oma tööd;
    • kiiritusravi: klassifitseeritakse preoperatiivseks, operatsioonijärgseks ja palliatiivseks;
    • keemiaravi: tänapäevastes onkoloogiakeskustes Saksamaal kasutatakse täiesti uusi ravimeid, mis praktiliselt ei põhjusta patsiendi organismis kõrvaltoimete arengut ega põhjusta peamist ravi;
    • Stereotaktiline radiosurgery: on kasutada robootikaid, mis suure täpsusega mõjutab kasvajat, mõjutamata tervet kude;
    • palliatiivne ravi: see on ette nähtud mitteoperatiivsete kasvajate ja kaugelearenenud vähivormide jaoks. Hõlmab valulikkust, kirurgiat ja kiiritusravi.

    Käärsoole adenokartsinoomi ravi maksumus sõltub patsiendi staadiumist ja soovitatavast ravikuurist. Haigestumus onkodiagnoosil maksab patsiendile keskmiselt 2800 eurot, ravi - 20 tuhat eurot.

    Milliseid kliinikuid Saksamaal võin kontakti võtta?

    • Freiburgi ülikooli haigla. See on juhtiv ravi- ja rehabilitatsioonikeskus riigis.
    • Hamburgi ülikooli haigla. Sellel on palju spetsialiste, kes tegelevad edukalt onkoloogiliste haiguste diagnoosimise ja raviga.
    • Müncheni ülikooli haigla. Sisaldab mitmeid spetsialiseeritud asutusi ja laboratooriume. Umbes 70% kliiniku patsientidest lahkub kodust täiesti tervena. Kohalikku kiiritusravi keskust peetakse maailma parimaks.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Käärsoole adenokartsinoomi ravi Iisraelis

    Pärast põhjalikku diagnoosi kerkivad Iisraeli spetsialistid käärsoole adenokartsinoomi vastases võitluses kõige paremini sekkuma elundi säilimisega. Võimalusel toimub operatsioon endoskoopiliselt, ilma sisselõiketa. Haiguse varajastes staadiumides säilitavad kõik patsiendid looduslikult soolestiku tühjendamise võimaluse. Tüsistuste, näiteks soolestiku obstruktsiooni korral on elundi kudedele lisatud spetsiaalsed stentid, mis toetavad selle valendikku sõna otseses mõttes.

    Keemiaravi Iisraelis on kõrge turvalisuse tase. Enne iga ravimi manustamist patsiendile ja pärast seda antakse isikule vereanalüüs, mis näitab tema üldist seisundit ja reaktsiooni keemilisele stimulatsioonile. Mistahes ebanormaalsuse korral lühendatakse või korrigeeritakse ravi määratud ravimite skeemis ajutiselt, kuni katse normaliseerub.

    Samuti, kui käärsoole adenokartsinoomi kasutatakse tihti kiiritusravi meetoditel - kaug- ja brahhüteraapiat. Mõlemal juhul kiiritatakse tuumor sihtmärk-kiirgusega. Selles kasutatavad uuenduslikud tehnoloogiad takistavad kiirte negatiivset mõju tervetele koedele, vähendades seeläbi kõrvaltoimete ohtu ja vähendades kokkupuuteid.

    Istitilisest käärsoolevähi ravimise kulud sõltuvad haiguse spetsiifilistest omadustest ja vajalikest raviteenustest. Vaadake ligikaudseid hindu:

    • Konsultatsioon onkoloogil - $ 550-600;
    • terviklik diagnostika - 4 tuhat dollarit;
    • sooleoperatsioon - alates 22 tuhat dollarit;
    • keemiaravi ilma ravimita - alates 1600 dollarist;
    • ravimid - alates 2400 dollarist

    Milliseid kliinikuid Iisraelis võin ühendust võtta?

    • Kliinik "Herzliya Meditsiinikeskus", Herzliya. See on juhtiv eraõiguslik meditsiiniasutus riigis. Siin on kõige uuemad vähktõve ravi meetodid.
    • Meditsiinikeskus. Yitzhak Rabin, Petah Tikva. Kliinikumil on onkoloogia osakond, mis on tuntud kogu Iisraeli vähi kvaliteedi ja ainulaadse ravi vastu.
    • Hadassah Kliinik, Jeruusalemm. Meditsiinikeskuses töötavad kõrgelt kvalifitseeritud üld- ja kitsaribalised arstid, neil on vajalikud seadmed onkoloogilise hoolduse ja rehabilitatsiooni igat liiki pakkimiseks.

    Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

    Tüsistused

    Vaatamata asjaolule, et käärsoole adenokartsinoom kui peamine haigus kujutab endast tõsist ohtu inimese elule, võib see põhjustada järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

    • soole obstruktsioon ulatusliku kasvajaprotsessi tõttu, mida avastati 40% juhtudest;
    • keha seina perforatsioon või purunemine - põhjustab tohutut sisemist verejooksu;
    • tuumori pinnal tekkivate nekrootiliste ja haavandiliste muutuste moodustumine, mis põhjustab tugevat valu;
    • põletikuliste luumurdude ja peritoniidi tekkimine, ägeda häire, mis vajab kiiret kirurgilist abi;
    • kahheksia või patsiendi ammendumine.

    Tekkivad komplikatsioonid mõjutavad töötlemisprotsessi, halvendades oluliselt patsiendi üldist seisundit. Sageli on just nende patoloogiate, mitte aluseks oleva haiguse tõttu patsiendi surm.

    Käärsoole adenokartsinoom võib levida ka atüüpseid rakke lähedalasuvate anatoomiliste struktuuride ja kaugete organite suhtes. Metastaasid viiakse läbi järgmisel viisil:

    • lümfogeenne (piirkondlikes lümfisõlmedes) - 60%;
    • hematogeenne (üldise vereringe kaudu) - 10%;
    • siirdamine (naaberorganite kahjustus) - 30%.

    Sekundaarsed vähi saidid moodustuvad peamiselt lümfisõlmedes ja maksas, siis nad kiirustavad vaagnaele, luu struktuuri ja hingamissüsteemi.

    Kordub

    Kõhupõõstiku vähi kordumine on pahaloomulise protsessi taastumine kehas pärast aja möödumist primaarse radikaalse ravi lõpetamisest. Kõige sagedamini diagnoositakse uus patoloogiat 2-4 aastat, seega peetakse esimese 5 aasta jooksul inimese elule remissiooni kestuse osas kriitilist tähtsust.

    Sekundaarne kasvaja avaldub järgmiste sümptomite poolt:

    • kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
    • kõhuvalu;
    • ebatäieliku soole liikumise tunne;
    • vere ja lima olemasolu väljaheites;
    • kaalulangus;
    • nõrkus, isutus;
    • madala palavikuga palavik.

    Diagnoos tehakse iirgioskoopia, kolonoskoopia, biopsia materjali uurimise abil, kasutades patanatoomiat jne. Käärsoole adenokartsinoomi kinnitatud retsidiveerumite peamised meetodid on kirurgia, kemo- ja kiiritusravi.

    Kasutatavad kasvajad läbivad jälle kirurgilist resektsiooni, kuid tuleb meeles pidada, et mitte rohkem kui 30% kasvajatest on sellised. Teistel juhtudel ei ole prognoos soodsad, sest patoloogia retsidiivid tekivad sageli koos tüsistustega, mis on radikalise sekkumise vastunäidustused.

    Prognoos (ellujäämine) erinevatel etappidel

    Haiguse tagajärjed määravad pahaloomulise protsessi patoloogia, paiknemise ja leviku kriteeriumid ning mitmed teised olulised tegurid. Mõelge, kuidas prognoositakse käärsoole adenokartsinoomi 5-aastast ellujäämist:

    • soole seina piiratud kasvajad (I-II staadium) - 80%;
    • neoplasmid, mis idanenud elundi seina kaudu, kuid ei mõjutanud piirkondlikke lümfisõlmi - 60%;
    • vähi protsess, mida iseloomustab lümfisüsteemi kaasatus - 30%;
    • maksa- ja kopsu metastaasid (IV etapp) - patsientide oodatav eluiga ei ületa 6-8 kuud;
    • väga diferentseerunud adenokartsinoom - prognoos on alati võrreldav mitterahaliste kasvajatega.

    Samuti mõjutab inimese vanus ellujäämist - operatsiooniline surm on vanemate patsientide seas kõrgem, kuid noortel patsientidel esineb kiiresti progresseeruvaid pahaloomulisi kasvajaid. Lisaks sellele on prognoos alati meestel halvem ja haiguse komplikatsioonide tekkimisel - soole obstruktsioon, perforatsioon, peritoniit jne.

    Toitumine

    Käärsoole adenokartsinoomi korrektne organiseeritud toitumine on üks väheseid tegureid, mis võivad selle ravi efektiivsust positiivselt mõjutada. Seda diagnoosiga patsientidel soovitatakse süüa ainult värskelt valmistatud ja kergesti seeditavat toitu, mis sisaldab piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente.

    Toit peaks olema kerge, on oluline, et toit ei lakka maos, sest see võib viia oksendamise ja kõhupuhituseni. Kasutatud toitude struktuur peaks normaliseerima peristaltikat ja keha väljaheidete eemaldamist. Kõik toidud, mis kutsuvad ennast soolestikus kääritama, on kohustuslik toidust välja jätta, nimelt:

    • oad;
    • piima ja sellest lähtuvaid tooteid;
    • pärmijahud;
    • alkohol
    • tailiha;
    • puu- ja köögiviljad;
    • marjad ja rohelised;
    • kala ja mereannid;
    • teraviljad;
    • fermenteeritud piimatoidud.

    Patsient peab kogu eluaja jooksul toitma.

    Ennetamine

    Kahjuks ei ole praegu spetsiifilisi meetmeid, mis võiksid ära hoida käärsoole adenokartsinoomi. Kuid haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks aitab selliseid tegureid nagu:

    • tasakaalustatud toitumine;
    • seedetrakti mis tahes patoloogiate, eriti nakkus-põletikulise iseloomu õigeaegne ja pädev ravi;
    • stressi vältimine;
    • aktiivne elustiil;
    • regulaarsed külastused gastroenteroloogi ja proktooloogi poolt, kellel on haiguse oht.

    Inimesed, kes minevikus on läbinud operatsiooni jämesoole adenokartsinoomi resektsiooniks, tuleb arstiga vähemalt korra 3-6 kuu jooksul külastada. See aitaks aeg-ajalt tuvastada võimalikku vähktõve kordumist ja läbima vajaliku ravi.