Soole adenokartsinoom või näärmevähk

Soole on seedetrakti osaks. See algab mao pürolost ja lõpeb anusiga. Soole seeditakse ja imendub toitu, sünteesib soolestiku hormoone ja osaleb immuunprotsessides.

Mis on soole adenokartsinoom?

Soole moodustavad väikese ja jämesoole. Peensool asub mao ja jämesoole vahel.

See koosneb alarajoonidest:

kaksteistsõrmiksoole haavand;
jejunum;
ileum.

Seedetraktiga lõpeb jämesoole ja see imendub vett ja eritunud väljaheited moodustatakse toiduviljast.

See koosneb alarajoonidest:

cecum koos lisaga;
alapealkirjetega käärsoole: kasvav käärsool, ristikujuline piir, käärsoolevähk ja sigmoidne käärsool;
rektaalne ampulli, anus ja anus.

Vähk soolestikus

Intestinaalne adenokartsinoom (kolorektaalne vähk) mõjutab väikese ja jämesoole kõigi osade kudesid. Põletikuline soolestiku tuumor koosneb näärmepütielirakkudest. Seda tüüpi onkoloogia on selle aeglase kasvu tõttu ohtlik, seetõttu on varajases staadiumis raske kasvaja tuvastada. Adenokartsinoomi iseloomustab agressiivne kasvu hilisemates etappides, idanevus läheduses asuvates elundites ja lümfisõlmedes, maksa, kopsude ja muude kudede metastaas.

Peensool

Peensoole vähk lokaliseerub sageli esialgses osas ja iileumas ning avaldub kasvaja kindlale konsistentsile ja olemusele. Ringikujulise adenokartsinoomi puhul leevendab soole luumenus ja soole sarkoom soole obstruktsioonis. Kasvaja kasvu põhjuseks on limaskestade rakkude degeneratsioon. Seda võib kombineerida teise tüüpi kasvajate ja lokaliseerimisega.

Isoleus, soole lümfoom on vähem levinud (18%), jämesooles - 1%. See on kombineeritud tsöliaakiaga ja viitab lümfogranuloomatoosile (Hodgkini tõbi) ja mitte-Hodgkini lümfoomidele (lümfosarkoomid). On B-raku mitte-Hodgkini lümfoom. See jaguneb: rasket A-ahela haigust ja lääne tüüpi lümfoomi.

Infiltreeruva vormi adenokartsinoom levib kogu soolestikus ja võib paikneda erinevates piirkondades ilma kogu soolestiku ümbermõõdu hõivata.

Faterovi nippel

Vateri nippeli adenokartsinoom võib ühendada erineva päritoluga kasvajad. Need on paigutatud sapiteede distaalsesse piirkonda ja levivad kaksteistsõrmiksoole piirkonda ja avaldavad suurt hulka sümptomeid. Kasvaja kasvab pankrease epiteeli või pankrease näärmekoe koe regenereeritud rakkudest.

Onkogenees kasvab aeglaselt ja on väikeste suurustega. Kuid kasvu korral metastaksid maksa ja teised elundid ja lümfisõlmed. Arengu põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid on teada, et Vaternipliidi adenokartsinoomi põhjus viitab pärilikule polüpoosile või K-ras geeni mutatsioonile.

Seda tüüpi tuumorite peamised sümptomid on järgmised:

raske kehakaalu langus, sealhulgas anoreksia;
krooniline kollatõbi;
sügelus ja oksendamine;
seedetrakti häired;
valu ülakõhus;
seljavalu hilises staadiumis;
temperatuuri tõus ilma põhjuseta;
vere plekid fekaalides.

Jämesool

Peensoole adenokartsinoom on peensoole kasvaja sümptomite korral sarnane. See ühendab kasvajaid erineva asukoha, struktuuri ja struktuuri rakkude pimedas, käärsoole ja pärasoole. Intestinaalse limaskesta ja tuumori kasvajate rakkude degeneratsiooni tulemusena hakkab kasvama.

Kuigi pahaloomulised kasvajad arenevad samamoodi, on igal liigil oma kasvu omadused: aeglane kasvu või soolestiku piirides pikka aega leidmine. Kuid kõik kasvajad kutsuvad esile põletikulisi protsesse kudesid, mis aitab levida vähki teistesse elunditesse ja kudedesse. Seega moodustuvad sekundaarsed tuumorid, mis ei anna esimeses kahes etapis metastaase. Hilisemates staadiumides metastableerib soole adenokartsinoom, rakud kannavad verd lümfisõlme, maksa ja kopsudesse. Mitmed kasvajad võivad tekkida samaaegselt või üksteise järel.

Kui jämesoole adenokartsinoom mõjutab limaskestat, siis muutke selle rakke. Kasvaja kasvab läbi membraani kõhukelmesse. Sümptomid ilmnevad alakõhu korduva valu, vahelduva kõhukinnisusega, kõhulahtisusega, söögiisu vähenemisega, iivelduse ja ebamõistliku oksendamisega. Onko-kasvajate arengu esialgsed staadiumid iseloomustavad sarnasusi polüpoosiga, seetõttu on diagnoosimisel vaja diferentseerumist. Progresseeruv kasvaja põhjustab pankrease väljanägemist väljaheite, lima ja veri.

Eestkõrvapõletikust tingitud kasvaja on jämesooles kiiresti haavandunud. Seetõttu on organism nakatunud, mis viib joobeseisundisse, kõhuvalu, palavik, peritoniit. Neid tegureid näete vereanalüüsiga.

Sigmoidne käärsool

Sigmoid-käärsoole adenokartsinoom areneb järgmiselt:

metastaase pole, kasvaja on 15 mm ulatuses;
üksikud piirkondlikud metastaasid ilmnevad, kui soole pool läbimõõdu suurus ei suurenda soole seinu läbi idanevuse;
paljud kauged metastaasid sigmoidkesta luumenuse täieliku sulgemisega kasvavad end läheduses paiknevateks organiteks.

Sigmüoosses käärsooles tekib neoplasm liha ja loomset rasva liigse, kiu puudumise, vitamiinide tõttu.

Ja ka põhjusel:

vanus:
istuv eluviis;
kõhukinnisus, traumaatiline soole limaskesta;
polüübid, terminaalne ileiit, divertikooloos;
haavandiline koliit.

Pre-cancerous limaskestade düsplaasia eelneb adenokartsinoomile. Adenokartsinoomi sümptomid ilmnevad valu ileaalpiirkonnas, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, soole obstruktsiooniks muutumine, väljaheitega limas ja veres limaskesta.

Cecum

Kõige sagedasem soole neoplasm on kukli adenokartsinoom. Seda leiti lastelt ja vanuritelt. Enne selle väljatöötamist esineb eelsoodumus, näiteks polüüpide kasv. Sigamütsiini vähk ilmneb samadel põhjustel nagu sigmoidil, samuti tasakaalustamata ja rasvhapete toidust, jahu- ja suitsutoodetest, anaalseksi, villaskasvajate ja napillomoviiruse esinemisest.

Sümptomid on raske tuvastada haiguse 1. kuni 2. etapis. Seepärast ei ole meditsiiniteadlased veel leidnud meetodeid vähkkasvajate vältimiseks kukelis.

Rektaalne

Pärasüdi adenokartsinoom on piin üle 50 aasta vanuste inimeste jaoks. Selle arengu põhjused on seotud kehva toitumise ja kiu puudumisega toidus, kusjuures töö on vaesetes tingimustes: kokkupuude asbestiga, kemikaalid, raadiosignaalid. Põletik pärasooles ja papilloomiviiruses, polüpoos, anaalseks aitab kaasa kasvajavähi kujunemisele. Sümptomid ilmnevad ka tühja kõhuga jämesoole ebamugavates või valulikes rünnakutes, samuti vale tungib defekaadi, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral, vere väljaheidet.

Pärasoolas on kolm osa: anal, ampu lar ja suprampulaarne. Sageli on adenoomi- või tahke vähi kasvaja paigutatud ampullaritsooni ja kasvab näärme struktuuri epiteeli kudedest.

Anorektaalses piirkonnas tekib melanoom mitmel kihil lamerakujulisel epiteelil, anamääras - lamerakk-kartsinoom.

Sellel on mitu liiki ja see jaguneb järgmistesse osadesse:

adenokartsinoom;
lamerakas;
tsükliline tsükkel;
limaskesta adenokartsinoom;
liblikõõsad;
eristamata.

Adenokartsinoom sageli kasvab rektaalse käärsoole soolestikus ja pärasooles - lamerakujuline rakukasvaja või lamerakk-soolevähk. Selle kuju on ebaühtlane ja sarnaneb haavandile või lillkapsale. Loomulikult on agressiivne ja kiire, varane metastaasid, mis mõjutavad lümfisõlmede ja siseorganeid.

Soole adenokartsinoomi põhjused

Soole anatoomia põhjal on mitmeid valdkondi, kus võib esineda soole adenokartsinoom, esinevad üldised põhjused ja need on seotud teatud osa soolestikust.

Soolise adenokartsinoomi üldised põhjused on seotud inimese eluviisiga ja eelistustega. Nimelt:

rasvad toidud, maiustused, alkohol;
teravilja, puuviljade ja köögiviljade puudumine;
kirg lihatoitude jaoks;
kõhukinnisus - adenokartsinoomi esimene märk;
koliit ja polüübid ja põletikud;
geneetiline eelsoodumus;
kahjulikud töö- ja elutingimused (patogeensetes tsoonides);
tarbitava vee halva kvaliteediga;
papilloomiviirus ja anaalseks.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Intestinaalse adenokartsinoomi spetsiifilised sümptomid, eriti varases staadiumis, puudub. Hiljem peavad patsiendid pöörduma arsti poole, kellel on kaebused kõhuvalu, puhitus, gaas, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutus, verevoolu ja limaskestapõletikuga kaasnevate väljaheidete ilmnemine.

Kasvaja korral süvenevad soole adenokartsinoomi sümptomid, ilmnevad iiveldus ja ebamõistlik oksendamine, isutus kaotab ja kehakaal väheneb. Laienenud kasvaja võib pilutee läbi kõhukese seina.

Kolmandas etapis ilmneb soole adenokartsinoom ise, sümptomid ilmnevad:

soole takistus: defektne võimetus;
väljaheidete oksendamine;
soolele ebameeldivad aistingud;
verejooks ja aneemia;
letargia, nõrkus ja jõudluse kaotus;
peritoneaalsed nähtused.

Pahaloomuliste kasvajate soole tüübid

Kasvajarakud erinevad normaalsetest rakkudest. Erinevuste tase määrab vähirakkude omadused ja määrab ravi. Need histoloogilised uuringud aitavad tuvastada adenokartsinoomi rakkude diferentseerumise taset.

Väga diferentseeritud soole adenokartsinoom

Kasvajarakud erinevad normaalsetes rakkudes mõne rakutuumade suurenemisega. Nad täidavad sama funktsiooni. Seetõttu annab pärast piisavat ravi organismi positiivset vastust seedetrakti väga diferentseerunud vähile ja on võimalik terveneda. Eakatel patsientidel kasvaja ei kasva ega metastaaks pärast ravi lõppu muudele organitele. Noortel patsientidel püsib 12 kuu jooksul pärast operatsiooni ja teiseste kasvajate tekkimist tõenäosus, et see kordub.

Mõõdukalt diferentseeritud soole adenokartsinoom

Seda tüüpi adenokartsinoomi tagajärjed on tõsisemad. Epiteelirakud kasvavad ja põhjustavad seedetrakti obstruktsiooni. Kasvaja jõuab suuresse mõõtmetesse ja sageli purustab soole seina, põhjustades verejooksu.

Seedes moodustuvad soolestikus fistulid ja tekib peritoniit, mis süvendab onkoloogia kulgu. Kui kasvaja eemaldatakse ja kompleksne ravi viiakse läbi, saab saavutada hea viieaastase elulemuse prognoosi - 65-75%.

Halvasti diferentseeritud soole adenokartsinoom

Raske rakulise polümorfismi korral on haiguse käik agressiivne. Vähirakkude kiire kasv ja varajane metastaseerumine naaberorganitele ja lümfisõlmedele. Kasvajal pole selgeid piire. Operatsiooni ajal ja kompleksne ravi varajases staadiumis võib remissioon olla pikk. Hilisemates raviperioodides annab madal prognoos.

Soole soolevähk on mitut tüüpi ja jaguneb adenokartsinoomiks:

Mucinous (limaskest), millel pole ilmseid piire, mis koosneb lutsiinist mütsiini ja epiteeli elementidega. Metastaasid levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Haigus on kõrge, sest kasvaja ei näita kiiritustundlikkust.
Ringitud mobiilside, voolav agressiivselt. Diagnoosi ajal on võimalik tuvastada metastaase LU-s ja maksas. Kasvaja kasvab ja areneb soolestiku sisemises kihis, eriti paksus. Veel sagedamini saavad noored haigeks.
Squamous rakk, mis koosneb lamedatest rakkudest ja toimub pahaloomuliselt. Tavaliselt leitud anaalkanalis. Võib idanema tupes, põie, kusejõu ja eesnääre. Haigus kordub sageli ja seda iseloomustab madal elulemus. Pärast diagnoosi kinnitamist surevad patsiendid 3-4 aasta jooksul. Pärast ravi on viieaastane eluiga 30%.
Torukujuline, mis koosneb torukujulistest kooslustest. Väikestes suurustes on kasvaja piirid fuzzy. Seda patoloogilist vormi täheldatakse 50% -l näärmevähi patsientidest.

Süste-kasvajad esinevad ka:

endofüütne - tekib sooles sees;
exophytic - tekib soole vooderdist väljastpoolt.

Eksootiline kasvaja on hõlpsam palpitamine läbi kõhuõõne seina. Endofüütilised kasvajad põhjustavad soole obstruktsiooni.

Soolestiku adenokartsinoomi staadiumid

TNM-i klassifikatsiooni järgi soole adenokartsinoomi etapid:

Risti käärsoolevähi sümptomid: ravi ja prognoos

Käärsoole on jämesoole kõige pikem osa. Kui näete seda, siis see sarnaneb veidi moonutatud tähega "P". Pärasoolega täidetakse P-kujuline soo.

Seedetrakus ei ole see organ seotud, kuid see imendab vedelikku, elektrolüüte, mis jõuavad organismi söögi ajal. Küüme- või jämesoole vedel sisu, käärsooles paisatud, muutub roojaga, läheb pärakusse. Käärsoole pikkus on poolteist meetrit ja jaguneb neljaks sektoriks:

Kasvav käärsool - 24 cm;
Rist - 56 cm;
Kõige väiksem käärsool - 22 cm;
Sigmoid - 47 cm.

Käärsoolevähk on arenenud riikides üks levinumaid haigusi ning on seedetrakti onkoloogiliste patoloogiate seas teine koht. Ameerika Ühendriikide ja Kanada tunnustatud käärsoole kasvajatega tegelevad juhid. Euroopas, Jaapanis, Austraalias on suur protsent juhtumitest, kuid teistest Aasia riikidest ja Aafrika riikidest kannatavad selle patoloogia tõttu harva. See mõjutab haigust enamasti 65-aastastel ja vanematel inimestel.

Põhjused

Pahaloomuline kasvaja asub käärsoole seintes ja kasvu ajal võib see täielikult blokeerida soole valendik, mis on 5-8 cm läbimõõduga.

Käärsoolevähi põhjused on mitmed nii patogeneetilised kui etioloogilised tegurid. Patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

Prekubernilised kahjustused - haavandiline mittespetsiifiline koliit, difuusne polüpoos, divertikooloos, Crohni tõbi, pärilik polüpoos, adenoom.
Ebaõige toitumine - rafineeritud süsivesikud, loomsed rasvad, valgud.
Rasvumine
Vanusekategooria üle 50 aasta.
Krooniline kõhukinnisus senise aotooni taustal.
Endogeense kantserogeeni suurenenud sisaldus soolestikus.
Püsiv kahjustus soolele painub väljaheiteid.
Söömisharjumused.

See on tähtis! Taimetoitlased on tundlikumad onkoloogiale harvemini kui lihatoidlaste, eriti rasvase veiste ja sealiha armastajatele.

Klassifikatsioon

Käärsoolevähk jaguneb kolmeks vormiks:

Endofüütiline kasvaja. Selles patoloogias ei ole neoplasmil selgeid piirjoneid, see on lokaliseeritud vasaku külje sooleseinates. Kasvaja võib olla haavandiliselt infiltratsiooniline, ringikujuline struktureeriv ja infiltreeriv.
Exofiitiline moodustumine on kujul polüübid, sõlmed või villo-papillaarne. See tuumori tüüp ilmub parempoolses osas soolestiku luumenisse.
Kombineeritud või segatud.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on käärsoolevähk jagatud tüüpideks, mis määratakse kindlaks rakukonstruktsiooni analüüsil.

Adenokartsinoom on halvasti diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja väga diferentseeritud. Arendab epiteelirakkudest.
Limaskesta adenokartsinoom on kolloidne, mukoidne ja limaskestavähk. Sooline limaskestade näärmepeteelium moodustub.
Signet-rõngakamber või mukotsellulaarne vähk. Kasvajarakud on eraldi blistrid.
Kolloidne vähk.
Tundlik lamedad ja lamedad. Tuumor moodustati epiteelirakkudest - limaskestad ja lamedad.
Ebaselge kartsinoom koosneb medullaarsest trabekulaarsest põhiseadusest.

Käärsoolevähk varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast, kudede ja elundite kahjustuse määrast ja muidugi raskusastmest. Selle haiguse kliinilisel pildil on kuus vormi:

enterokolitiline;
düspeptiline;
obstruktiivne;
toksiline-aneemiline;
atüüpiline või kasvaja;
pseudo-põletikuline.

Pahaloomulised haigused võivad asuda kõikjal soolestiku piirkonnas. Rohkem kui 50% patsientidest põevad pärasoole ja sigmoidse käärsoole onkoloogia, kõik teised kasvajad ilmnevad käärsoole parema painde või maksa nurga all, kasvava ja põikisuunalise ja langeva sektsiooni rakkudes ning põrna painde piirkonnas.

Kasvava käärsoole vähk Korduva käärsoole vähk, 18% juhtudest, on selle sümptomid sarnased teiste haigustega. Selle patoloogia iseloomulikud tunnused:

valu sündroom, mis paikneb erinevates tsoonides - kubemekindlalt, parempoolne hüpohondrium, ülemine kõht ja kogu kõhupiirkond ning parema külje silmapiirkonna piirkond.
sooleprobleemid - kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
suurenenud soole peristaltika, mis väljendub tugevas rumblingus, täiuses, kõhuõõnes.
punakaspruun värvus muutub pimedaks tänu vere segunemisele, nina ja lima olemasolule.
tiheda, infiltratsiooni olemasolu, millel on ebaühtlane pind.

See on tähtis! Korduv jaotus vähi puhul on iseloomulik hiline metastaas. Selle tulemusena on kasutatavad suured tuumorid.

Kui metastaasid esinevad lümfisõlmedes ja netipilised rakud jäävad neile pikaks ajaks, siis lümfisõlmede eemaldamine koos mesenteryga aitab peatada kasvaja kasvu kogu patsiendi kehas.

Allavoolu osakonna onkoloogia

Käärsoole käärsoole kasvaja on 5% muudest andmetest kõrvalekaldest. Tulenevalt asjaolust, et langetava käärsoole luumenus on väikese läbimõõduga ja väljaheite massid on pooltahke konsistentsiga, on üks peamisi onkoloogia tunnuseid sagedaste väljaheidete ja kõhukinnisuse pideva vaheldumisega.

Sarnane on ka kahaneva jagunemise vähk:

täielik või osaline seedetrakti obstruktsioon koos kõhukinnisusega paroksüsmaalse valu;
vere olemasolu väljaheites.

Pahaloomuline maksa nurk ja painutamine

Käärsoole maksapuudulikkuse vähk summeerib soolestiku luumenit, mis põhjustab obstruktsiooni. Selle sümptomite korral on patoloogia sarnane kasvava käärsoole vähiga. Elundite kahjustuse põhjustatud veretustamine põhjustab aneemiat.

Maksa nurga asukohas esinev neoplasma näitab lagunevat kasvajat, mis on kasvanud kaksteistsõrmiksooleks. Sellise vähi, liitli, koletsüstiidi, adnexiidi ja mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi kombinatsiooniga stimuleeritakse. Selline pahaloomuline teke põhjustab käärsoole fistuli, soole obstruktsiooni tekkimist.

Käärsoole neoplasm

Käärsoolevähki iseloomustab tugev valu. See on tingitud spastilisest kontraktsioonist soolestikus, ajal, mil käärhooned surutakse läbi soole kitsa valendiku kasvaja piirkonnas. Põletik, mis on põhjustatud moodustumise lagunemisest, raskendab keha puhastamist. Esialgsel etapil, kuni kasvaja tungib läbi soolestiku seinu, ilmneb valu sündroom harva ja kasvaja on palpeeritav.

Selle tüüpi kasvaja moodustab 9% käärsoolevähi koguhulgast.

Kõhunäärmevähi märgid esinevad järgmiselt:

kiiresti arenev soole obstruktsioon;
sagedane tõugamine;
kõhuõõne kõhu ülaosas;
pideva iivelduse ja oksendamise tõttu kehakaalu järsk langus;
kõhu kõhu ja rumbeldamine on krooniline;
kõhupuhitus;
kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
soolte liikumise ajal lima, veri, pisarad;
patsiendi seisund on järsult halvenenud, nahk on kahvatu, väikesest koormusest tekkinud nõrkus ja väsimus.

Käärsoole põrnakinnisuse vähk

See patoloogia esineb 5... 10% -l soolese vähiga patsientidest. Valulikud aistingud, kui tegemist on põrna tüüpi patoloogiaga, on ühendatud kehatemperatuuri ebamõistliku suurenemise, kõhuõõne eesmise ja vasaku seina lihaspinge ja leukotsütoosiga.

Fekaalsed massid kogunevad neoplasmi asukohast kõrgemale, mis põhjustab lagunemise protsessi, kääritamist, hilist väljaheidet, gaasi, puhitus, iiveldust ja oksendamist. Soolefloora koostis muutub.

Vormid

Käärsoolevähi peamised vormid ja sümptomid on:

Toksikaleemia tekitab aneemiat, väsimust, naha pearinglust, nõrkust.
Düspeptiline on põhjustatud iiveldusest, uimastamisest, oksendamisest, toiduhäiretest, raskustunne ja puhitus, millega kaasneb valu.
Obstruktiivsetel on juhtivad märgid - soole obstruktsioon. Seoses osalise takistusega fekaalide, kõhupuhitus ja kõhre, kõhupuhitus, valu krambid, gaasi väljutamise raskused, väljaheited. Soole luumenuse vähendamine nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
Enterokoliitne vorm, põhjustades sooleprobleeme - kõhulahtisus, rumbeldamine, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Sellega kaasneb valu ja vere, limaskesta olemasolu väljaheites.
Pseudopõletikuline koos palavikuga, valu esinemine, ESR-i suurenemine, leukotsüütide sisaldus veres.
Kasvaja vormil ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid, kuid kasvaja võib uurimise ajal palpeeruda.

Tüsistus

Kilonavähk on tõsiste tagajärgedega, kui patsient ei ole saanud õiget ja õigeaegset ravi.

Soole obstruktsioon mõjutab 15% patsientidest. See komplikatsioon esineb käärsoole vasaku poole kasvaja kasvu tõttu.
Flegmon, abstsessid ja muud põrutus-põletikulised protsessid esinevad 10% -l juhtudest seda tüüpi vähki. Kasvava kasvajaga kaasnevad kasvaated.
Soole seinte perforatsioon on täheldatav ainult 2% patsientidest, kuid väikese indikaatoriga selline komplikatsioon lõpeb surmaga lõppenud tulemustega. Soole seina rebend on tingitud kasvaja kokkuvarisemisest ja haavandumisest. Sellised kõrvalekalded toovad kaasa asjaolu, et soolesisaldus siseneb kõhuõõnde ja tekib peritoniit. Kiududesse sisse tunginud soolestikus leiduvad flegmonid ja retroperitoneaalse tsooni abstsessid.
Vähkkasvaja tungimine õõnsadesse organitesse viib fistulite ilmnemiseni - enterokulaarne kusepõie ja kuseteede tupe.

Etapid

Kõik vähid omavad nelja haiguse arenguetappi ja esialgset nulli.

Etapp 0 - limaskestad on kahjustatud, kuid sissetõmbamine, metastaasid ja lümfisõlmed ei muutu.
1. etapp - alamõõsas ja soole limaskestas esineb väike tuumor, metastaase pole täheldatud.
2. etapp - neoplasm blokeeris soole luumenit 1/3 võrra. Seeded naaberorganites ei ole. Lümfisõlmedes ilmnesid üksikud metastaasid.
3. etapp - soolepoolne ümbermõõt suletakse pooled kasvajast. See tõusis kaugemale oma asukohast ja tabas läheduses elundeid. Lümfisõlmedes on metastaasid.
4. etapp - kasvaja suurus on üle viie sentimeetri, mis tungib teistesse elunditesse. Metastaase on täheldatud kogu kehas.

Sümptomid

Käärsoolevähi peamised sümptomid on järgmised:

vere olemasolu väljaheites;
soolehaigus mittesüstemaatilise kõhulahtisuse kujul, mis esineb erinevatel aegadel ilma üleannetatud toidu osalemiseta;
undulating, kõhu kõhuvalu.

Sarnased sümptomid võivad olla seotud teiste patoloogiatega, mis ei ole seotud onkoloogiaga.

maohaavand;
haavandiline enterokoliit;
hemorroidid;
tõsine toidumürgitus;
eksootiline toit;
stressi

Näiteks muutub verepreparaadi põhjuseks enamasti hemorroidid. See on tingitud asjaolust, et hemorroidid löövad väljaheidete läbimise ajal.

See on tähtis! Vanusega inimesed peavad pöörama tähelepanu paljudele märkidele, mis näitavad, et neil on käärsoolevähk.

Kahtlased sümptomid on:

tualettruumi kasutamist rohkem kui neli korda päevas;
pärast söömist ükskõik milline toit tekitab valu kõhus;
isutus, toiduga võitlemine, letargia, valulikkus, külm higi;
suust avaneb ebameeldiv lõhn, ja luulest on kaasas kummitav lõhn;
tunne, et anus on midagi, midagi muud, mis tulevikus hakkab riputama väljaspool anusaust;
oksendamine pärast ja pärast sööki.

Käärsoolekasvaja varajased staadiumid jäävad peaaegu alati märkamatuks, sest sümptomid puuduvad või on nõrgad.

See on tähtis! Kaasaegsed inimesed ja eakad inimesed on harjunud, et neil on lagunemine, häirimine, seedehäired. Kuid 60 aasta vältel vähktõve vältimiseks on vaja teha iga-aastaseid uuringuid, eriti soolestiku, käärsoolevähki. See haigus on surmajuhtumite seas maailma suuruselt teine. Esmalt on tegemist kopsuvähiga.

Diagnostika

Käärsoole onkoloogia ning soolevähk diagnoositakse põhjalikult - kliiniline, endoskoopiline, röntgenograafia ja laboratoorium.

Kliiniline uuring hõlmab anamneesi kogumist, patsiendiga rääkimist, palpatsiooni ja kõhuõõne lööke, pärasoole uurimist sõrmega anuskesta kaudu.
Röntgenuuring hõlmab ka kõhuorganite orjogograafiat, irrigoskoopiat ja radiograafilist uuringut.
Endoskoopiline diagnostika viiakse läbi sigmoidoskoopia, laparoskoopiaga, uurimise ajal võetakse proov biopsia ja fibrocolonoscopy.
Laboratoorsed diagnostikad koosnevad koagulogrammist, üldisest vereanalüüsist, väljaheite masside uurimisest peidetud veri esinemisele ja tuumori markerite analüüsi.
Täiendav diagnostika on kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ultraheliuuring.

Vähi diferentseeritud diagnoos näitab, kas kasvaja on healoomuline kasvaja, polüübid, soolepõletikku või käärsoole sarkoom.

Kui parema külgravi palpimise ajal tuvastati kasvaja, võib see kujutada appendikulaarset infiltratsiooni või põletikulise varba kujulise protsessi ümbritsevate kudede ebaregulaarset seost.

Ravi

Selleks, et rackiga patsiendi prognoos oleks hea, peab ravi olema terviklik.

Käärsoole kasvajate ravi viiakse läbi kirurgia ja järgneva kemoteraapia ja kiiritusravi abil. Arst koostab raviskeemi, milles ta võtab arvesse kasvaja tüübi, protsessi staadiumi, lokaliseerimise koha, metastaaside olemasolu, patsiendi üldist seisundit ja vanust, samuti kaasuvaid haigusi, mille kohta patsiendi ajalugu on talle öelnud.

Enne operatsiooni peab patsient jälgima räbu vaba dieeti. 2 päeva enne protseduuri, talle antakse puhastuskliimasid ja on ette nähtud riitsinusõlist juua. Väldi kartulit, kõiki köögivilju, leiba toidust. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse antibiootikumid ja sulfamiidid.

Vahetult enne operatsiooni patsient puhastatakse uuesti soolestikus lahtistitega või soolte ortograafiaga isotoonilises lahuses.

Haigusravi ilma komplikatsioonita, nagu obstruktsioon, sooleepõletus ja metastaasid, viiakse läbi radikaalsete operatsioonidega, kus kahjustatud soolte piirkonda eemaldatakse soolekurgia ja lümfisõlmed.

Kui parema käärsoole kasvajal on neoplasm, viiakse läbi parempoolne hemikolonektoomia. Selles operatsioonis eemaldatakse pime, tõusnud, kolmas ristkesta ja 10 cm ileu osa terminalis. Nendega paralleelselt tehakse läheduses olevate LU-de resektsioon. Kui kõik vajalikud on eemaldatud, viiakse läbi väike ja jämesoole või anastomoos.

Kui kasvaja on löönud vasaku külje käärsoole, siis on ette nähtud vasakpoolne hemikolonektoomia. Anastomoos viiakse läbi ja eemaldatakse:

1/3 põiki käärsoost;
alanev käärsool;
osa sigmoidist;
mesentery;
lümfisõlmed.

Kui kasvajal on põiki lõigu keskel väike suurus, siis eemaldatakse see nagu lümfisõlmede näärmega. Sigmüootilise käärsoole põhjas paiknev kasvaja lümfisõlmede ja soolekueeni keskosas. Järgmisena ühendage käärsool väikesteks.

Kui kasvaja kahjustub teiste elundite ja kudede poolt, kõrvaldab operatsioon kõik mõjutatud piirkonnad. Palliatiivne ravi alustatakse, kui vähk on alanud ja kasvaja on kasutamiskõlbmatu.

Operatsiooni ajal tehakse möödaviigu anastomoosid soolestikus, mille vahel on fekaal fistul. On vaja välja jätta äge soole obstruktsioon. Kui on vaja täielikult soolestikku välja lülitada, siis anustoomi ja fistuli vahel seotakse adductor ja sooleümbrused, seejärel eemaldatakse soolestiku osa fistul. Selline operatsioon on vajalik mitmete fistulite esinemisel ja patsiendi mööduv halvenemine.

Kahjulike kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on ette nähtud keemiaravi. Kiirgus toimub kolm nädalat pärast kasvaja eemaldamist. Mõlemal ravimeetodil on palju kõrvaltoimeid - iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, nahalööve, soole limaskesta kahjustus, söögiisu puudumine.

Esimest korda päev pärast operatsiooni patsiendile ravitakse paranemismeetmeid dehüdratsiooni, mürgistuse ja šoki kõrvaldamiseks. Järgmisel päeval võib patsient saada vett, vedelikku ja pehmeid toiduaineid. Seejärel laiendage järk-järgult patsiendi dieeti. Ta on ette kirjutanud järgmiste nõude kasutamise:

puljong;
riivpuder;
köögiviljade püree;
omelette;
taimne tee;
värsked mahlad, kompotid.

See on tähtis! Selleks, et vältida kõhukinnisust, antakse patsiendile vaseliini õli. See aitab soolestikke õrnalt puhastada, ilma et see kahjustaks pärast operatiivset õmblust.

Prognoos

Käärsoolevähi diagnoosiga patsiendid peavad teadma, et nende prognoos halveneb koos tüsistustega, kõrvaltoimetega. Pärast käärsoole kasvaja eemaldamist on surmaga lõppenud tulemused 6-8%. Kui ravimit ei kasutata ja haigus on tähelepanuta jäetud, on suremus 100%.

Üle 5 aasta püsivus:

pärast operatsiooni - 50%.
Kasvaja esinemine, mis ei mõjuta submukoosi, on 100%.
Lümfisõlmede puudumisel metastaasid - 80%.
Metastaaside esinemisel maksas ja lümfisõlmedes - 40%.

Käärsoolevähk - haiguse sümptomid ja ravi

Statistika kohaselt on käärsoolevähk (ROCK) teise koha seas seedetrakti onkoloogiliste haiguste seas ning selle sagedus pahaloomuliste haiguste üldises struktuuris on 5-6%. Viimastel aastakümnetel on mõlema sugupoole esinemissagedus suurenenud, eriti vanemate inimeste (50-60aastased) hulgas. Samuti suureneb seda tüüpi vähktõve ka suremus, kuni 85% patsientidest sureb kahe aasta jooksul.

ROCK on arenenud riikide nuhtlus, kus inimesed eelistavad süüa rafineeritud toitu. Kõrgeim haigus esineb Põhja-Ameerika ja Austraalia riikides. Euroopas on ROCKi levimus madalam, Aasia riikides, Lõuna-Ameerika ja Aafrika piirkondades, seda vähi vorm on palju vähem levinud. Venemaal on käärsoolevähk diagnoositud 17 juhtumil 100 000 elaniku kohta.

Kasvajate lokaliseerimine

Käärsoole on jämesoole kõige suurem osa, see on see, et lõpuks moodustatakse fekaalide massid vedelas kiimas. See on aktiivne osa soolestikust ja ummistus on selle normaalseks toimimiseks väga ebasoovitav. Suur osa rafineeritud toitu toidus, mürgised toidulisandid toovad kaasa erinevate soolestiku häirete, polüüpide esinemise ja adenoomide kasvu, mis võivad halvendavatel kasvajatel tekkida.

Käärsool asetseb vahetult silma jälje taga ja koosneb mitmest sektsioonist: risti, kasvavalt, kahanevalt ja jäljendavalt sigmoidist käärsoost. Käärsooles on palju haavatavaid valdkondi. Need on füsioloogiliste kitsenduste ja kõverate kohad, kus väljaheite massid võivad koguneda ja seiskuda. Kõige sagedamini on vähk lokaliseeritud sigmoidkesta (50% juhtudest). Siis saabub sääsk (23% juhtumitest), ülejäänud osakonnad mõjutavad palju harvem.

Käärsoolevähi põhjused

Onkoloogid tuvastavad haiguse tagajärjel mitmeid peamisi põhjuseid:

Pärilikkus. Haigusrisk suureneb märkimisväärselt, kui selle vähi vorm tuvastatakse lähisugulates.
Irratsionaalne toitumine, mille ülekaalus on rafineeritud toit ja loomsed rasvad.
Mitte piisavalt aktiivset eluviisi, füüsilist aktiivsust, rasvumist.
Püsiv krooniline kõhukinnisus, mille puhul on suur oht kahjustada füsioloogilist soole painutamist tiheda väljaheitega.
Atoonia ja soole seni hüpotoonia.
Eelnevalt klassifitseeritud haiguste esinemine: Crohni tõbi, perekondlik polüpoos, haavandiline koliit, divertikooloos, üksik adenomatoorsed polüübid.
Vanusetegur Haigusrisk suureneb pärast 50 aastat märkimisväärselt
Töötage kahjulike töötingimustega ettevõtetes.

Käärsoolevähi klassifikatsioon ja staadiumid

Käärsoole vooderdamine limaskestade koosseisus on näärmepeteelium, mistõttu peaaegu 95% juhtudest diagnoositakse seda pahaloomulisust

Adenokartsinoom (kasvaja, mis tekib epiteelirakkudest). Teised kasvajad on vähem levinud.
Limaskesta adenokartsinoom (pahaloomuline kasvaja sisaldab suures koguses lima).
Ringikujuline rakukartsinoom (vähirakud on vormitud mitte ühtsete mullide kujul).
Squamous või tüvirakuline lamerakas (kasvaja alus koosneb rakkudest ainult lamedas epiteelis või näärme- ja lampea-epiteelis)
Eristamata kartsinoom.

Edaspidi võetakse järgmine käärsoole kasvajate jagunemine:

0 staadium. Mõjutatakse ainult limaskestade membraani, infiltratsiooni sümptomeid ei esine, puudub metastaasid ja lümfisõlmede kahjustused.
1. etapp Väike primaarne kasvaja, mis paikneb submucosoosi ja limaskestade paksuses. Puuduvad piirkondlikud ja kauged metastaasid.
2 etapp. Kasvaja kulub vähem kui soole seina poolringis, ei lähe sellest kaugemale ega lähe naaberorganitele. Üksikud metastaasid lümfisõlmedesse on võimalikud.
3. etapp Tuumor juba kulub rohkem kui soole poolringis, kasvab kogu sooleseina paksusesse ja levib naaberorganite kõhukelmesse. Lümfisõlmedele on mitu metastaasi, puuduvad kauged metastaasid.
4. etapp Suur tuumor, mis kasvab kõrvuti asetsevatesse elunditesse. On mitmeid piirkondlikke ja kaugemaid metastaase.

Haiguse sümptomid ja vormid

Kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja tüübist, selle suurusest ja arenguastmest. Alguses on vähk enamikul juhtudel asümptomaatiline ja seda saab avastada teiste haiguste regulaarsete arstlike läbivaatuste käigus. Enamik patsiente kurdavad järsu kõhukinnisust, valu ja ebamugavustunde soolestikus, nõrkust ja tervise halvenemist.

Käärsoole parempoolses osas esinevate kasvajate puhul märgivad patsiendid, et on tekkinud igav valu kõhu paremal poolel, nõrkus, vaagen. Uurimine näitab mõõdukat aneemiat, mõnikord isegi varases staadiumis, kasvaja tuvastatakse palpatsiooniga.

Sest kasvajaprotsessi vasakul pool soolestikku iseloomustab pidev tuim valu, mille vastu on märgatud kõhupuhitus, rumbeldamine, puhitus, sagedased kõhukinnisus. Välimus on sarnane lamba väljaheitega, millel on vere ja lima jäljed.

Valud on seotud põletikulise protsessiga ja võivad esineda soolestiku ebastabiilsust ja võivad olla väikesed, tõmbavad või teravad ja krambid. Patsiendid täheldasid isutus, iiveldus, iiveldus, kõhuõõne tunne maos. Põletikulised muutused soole seinas põhjustavad selle kitsust ja düsmotiilsust, mis põhjustab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, rumalate ja puhitusid. Ekseklaamides oli märgitud vere, lima või põlve olemasolu, mis on tingitud kasvaja lagunemisest. Keha mürgistuse suurenemine on väljendunud palavikus, aneemia arengus, nõrkus, väsimus, terav kaalu langus.

Käärsoolevähki on kuus peamist vormi, millest igaüht on iseloomulik teatud sümptomitega:

Obstruktiivne. Peamine sümptom on soole obstruktsioon. Osalise takistusega kaasneb täisväärtus, rumal, kõhu tungimine, krambid, gaasi ja väljaheide raskused. Kui soolestiku luumenus väheneb, tekib äge soole obstruktsioon, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
Toksiko aneemiline. Seda iseloomustab aneemia ja nõrkuse areng, pearor, kõrge väsimus.
Düspeptiline. Iseloomulikeks manifestatsioonideks on iiveldus, oksendamine, röhitsemine, toiduga võitlemine, valu kõhuõõnes, millega kaasneb raskustunne ja puhitus.
Enterokoliitiline. See vorm avaldub soolestiku häirete poolest: kõhukinnisus on asendatud kõhulahtisusega, patsiendid märgivad rebenemist, rumalust ja puhitus, millega kaasneb igav valu. Väljaheites on vere ja lima.
Pseudopõletikuline. Seda iseloomustab kõhuvalu, palavik. Soolehäired tunduvad veidi. Vereanalüüs näitab ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist.
Kasvaja. Haiguse iseloomulikud sümptomid puuduvad või kergesti ekspresseeritud. Sellisel juhul võib patsient ise või arst uuringu ajal tunda kasvaja kõhuõõnes.

Võimalikud tüsistused

Kui ravimata ravimata sümptomid hakkavad kasvama, põhjustab pahaloomulise protsessi edasine areng selliseid tõsiseid tüsistusi nagu soole obstruktsioon, verejooks, põletikulised ja mädanevad protsessid (abstsess, flegmon), soole setete perforatsioon koos peritoniidi tekkega.

Soole obstruktsioon tekib soolestiku luumenuse kattuvuse tõttu kasvaja poolt ja esineb ligikaudu 10-15% patsientidest. See tüsistus on kaks korda sagedamini täheldatud, kui kasvaja asub käärsoole vasakul poolel.

Põletikulised protsessid arenevad 8-10% -l juhtudest ning need esinevad piklikes abstsessides või flegmonis. Kõige sagedamini moodustuvad sellised kiudud infiltreeritult kas tõusva või pimeda sigmoidse käärsoole kasvajates. See juhtub patogeensete mikroorganismide läbitungimise kaudu soolestiku luumenist ümbritsevatesse kudedesse lümfikanalite kaudu.

Vähem sagedamini esineb 2% juhtudel soole seinu perforatsiooni, kuid just see põhjustab seda tüüpi vähiga patsientide surma. Kasvaja hõrenemine ja selle lagunemine toovad kaasa soole seina purunemise, samas kui soolestiku sisenemine kõhuõõnde põhjustab peritoniidi tekkimist. Kui sisu sisestab soolestiku taga oleva kihi, tekib flegmon või retroperitoneaalne abstsess.

Mõnikord on õõnes organites kasvaja idanemine ja fistulite moodustumine. Kõik need tüsistused halvendavad oluliselt haiguse prognoosi.

Sageli võivad haiguse sümptomid vastata korraga käärsoolevähi mitmele vormile, diagnoosimise selgitamiseks aitab hoolikalt diagnoosida.

Haiguse diagnoosimine

Käärsoolevähi tuvastamine ainult ajaloo ja eksami põhjal on võimatu, kuna kasvaja välisnähud puuduvad. Füüsilise läbivaatuse käigus hindab arst patsiendi seisundit: naha lõtvumine, puhitus ja koputades saab vedeliku olemasolu kõhuõõnes kindlaks teha. Võimalik on tunnetada kasvajat läbi kõhu seina ainult selle märkimisväärse suurusega. Õige diagnoosi tegemiseks vajate paljusid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Laboratoorsed testid hõlmavad biokeemilist vereanalüüsi spetsiifiliste antigeenide määratlemisega ja varjatud verest väljaheidete analüüsi.

Instrumentaalsed uurimismeetodid on järgmised:

Retroomanoskoopia. Kõige lihtsam ja laialdasemalt kasutatav meetod alumiste soolestiku seisundi hindamiseks.
Kolonoskoopia. Endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab visuaalselt kontrollida soolestikku ja biopsiat (võtta histoloogiliseks uurimiseks koeosa).
Röntgenikiirgus baariumisuspensiooniga. Enne protseduuri süstitakse kontrastaine (baariumisuspensioon) patsiendi kehasse suu kaudu või kõhutähni abil, seejärel võetakse röntgenikiirgus. See võimaldab tuvastada kasvaja lokaliseerumist, suurust ja kuju, soolestiku kitsendamist või laienemist.
Ultraheli ja CT (kompuutertomograafia). Sellised uuringud võimaldavad selgitada kasvajaprotsessi levikut ja saada anatoomiliste struktuuride selget kujutist. Nende meetodite eeliseks on protsessi ohutus ja valutamatus.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähki ravitakse radikaalse operatsiooniga koos kiirituse ja keemiaraviga.

Ravi taktikat ja teostatud operatsiooni liiki määrab onkoloog mitme teguri põhjal. Selles tuleks arvestada kasvaja tüübi ja selle lokaliseerimisega, protsessi etapiga, metastaaside ja nendega seotud haiguste esinemisega, patsiendi üldise seisundi ja vanusega. Metastaseerumiste ja komplikatsioonide puudumisel (obstruktsioon, perforatsioon) tehakse radikaalseid operatsioone - eemaldage kahjustatud sooltealad koos mesentery ja piirkondlike lümfisõlmedega.

Kui vähk asub käärsoole paremal poolel, viiakse läbi parempoolne hemikolonektoomia. Selle sekkumise tulemusena eemaldatakse cecum, tõusev kolmas ristküve ja umbes 10 cm terminaalse iileu. Samal ajal tehke piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine. Operatsiooni vormis anastomoos (ühendage väike ja jämesool).

Kui vasak käärsoole puutub, viiakse läbi vasakpoolne hemikolonektoomia. Kolm ristuv käärsool, alanev käärsool, osa sigmoidist käärsoost, piirkondlikud lümfisõlmed ja soolejaamad eemaldatakse. Lõpuks moodustub anastomoos (ühendage suur ja peensool).

Kui kasvaja on väike ja asub põiekassi keskosas, eemaldatakse see koos lümfisõlmede ja omentumiga. Kui kasvaja asub sigmoidse käärsoole alumises ja keskmises osas, siis ka resekteeritakse koos mesentüüriga ja lümfisõlmedega. Nende toimingute viimases etapis moodustub käärsoole ja peensoole (anastomoos) ühend.

Kui vähk levib teistesse kudedesse ja elunditesse, tehke kombineeritud toiminguid, kahjustatud organite eemaldamist.

Täiustatud, kasutamiskõlbmatu vähivormide korral viiakse läbi palliatiivseid operatsioone. Selleks tehke möödaviigu anastomoosid või fekaali fistulid. Seda tehakse ägeda soole obstruktsiooni vältimiseks. Tavaliselt on soole obstruktsioon suurenenud vähktõve juhtumitel, sellised patsiendid on oluliselt nõrgenenud, mis teeb operatsiooni oluliselt keerulisemaks. Kirurg peab võtma arvesse patsiendi seisundit ja mõistma, et operatsioon võib olla tema viimane.

Selle põhjal on kirurgilise sekkumise taktikad. Kui on lootust, et patsient läbib teise operatsiooni ja tal on võimalused edasiseks eluks, viivad nad läbi samm-sammult toimingu. See hõlmab resektsiooni ja kolostoomi moodustumist, nii et teises etapis viiakse järgnev stoma sulgemine läbi. Kui nõrgenenud juhtudel nõrgeneb patsient nii palju, et tema kardiovaskulaarsüsteem ei talu korduvat sekkumist, viiakse operatsioon läbi samaaegselt.

Kirurgilist ravi täiendab kiiritusravi. Menetlused algavad 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Tuumori kasvupiirkond on avatud kiirgusele. Kiiritusravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed, mis on tingitud soolte limaskesta kahjustusest: iiveldus, oksendamine, isutus.

Kemoteraapia hiljem viiakse läbi kaasaegsete ravimitega, nii et see viiakse palju lihtsamaks. Kuid ikkagi on mõnel juhul kõrvaltoimeid, nagu allergiline nahalööve, oksendamine, iiveldus, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres).

Ettevalmistus kirurgiaks ja operatsioonijärgseks juhtumikorralduseks

Enne operatsiooni läbivad patsiendid koolitust, mis seisneb soolte puhastamises. Seda tehakse lahtistava ravimi Fortrans võtmisega või soolestiku ortograafilise pesemisega läbi isotoonilise lahuse, mis süstitakse läbi toru.

Enne operatsiooni määratakse patsiendile räbuvaba dieet ja puhastus klastrid. Välja arvatud kartul, leib ja mis tahes köögiviljad toidust, saab patsient kastoorõli kahe päeva jooksul. Profülaktikaks määratakse patsiendile antibiootikumid ja sulfamiidid mitu päeva enne operatsiooni.

Pärast operatsioonijõupiirkonda võetakse ravimeetmeid pärastoperatiivse šoki, mürgistuse ja dehüdratsiooni kaotamiseks. Söömine ei ole lubatud esimesel päeval, alates teisest päevast, mil patsient võib vedelikku võtta, siis järk-järgult söödetakse pehmet pooljuhttoitu.

Järk-järgult laiendatakse röstida, menüüs ilmuvad puljongid, riivitud puderad, köögiviljade püreed, omelettid, taimeteed, mahlad, kompotid. Patsient peab järgima kõiki raviarsti soovitusi ja järgima vajalikku dieeti. Kõhukinnisuse ennetamiseks määratakse patsiendile vaseliiniõli kaks korda päevas. See on efektiivne lahtistav aine, mis ei võimalda tiheda väljaheite moodustumist ja kõrvaldab ikkagi mitte ravitavate postoperatiivsete õmblusniitide vigastuse ohtu. Pärast käärsoolevähi radikalise operatsiooni suremus on umbes 6-8%.

Haiguse prognoos

Käärsoolevähi prognoos on mõõdukalt soodne. Viie aasta pikkune ellujäämine sõltub kasvaja asukohast ja haiguse staadiumist ning see on umbes 50% patsientidest, kellele tehakse radikaalset operatsiooni. Juhul, kui kasvajal ei ole aega levida alamukoosi piiridest kaugemale, on viieaastane elulemus 100%.

Soodne prognoos sõltub suurel määral sellest, kas piirkondlikes lümfisõlmedes ilmnevad metastaasid. Kui nad puuduvad - viieaastane elulemus on umbes 80%, nende kohalolek - vaid 40%. Samal ajal tuvastatakse kõige sagedamini käärsoolevähi metastaseerumine maksas.

Need võivad ilmneda kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Sellisel juhul viiakse läbi kombineeritud ravi, mis seisneb nende eemaldamises kirurgiliselt koos järgnevate keemiaravi ravimite manustamisega maksa arteriaalsesse süsteemi koos intrahepaatilise kemoteraapiaga.

Mida varem avastatakse käärsoole pahaloomuline kahjustus ja tehakse radikaalne resektsioon, seda suurem on eduka tulemuse võimalus. Hoolimata tähelepanuta jäetud juhtudest ja ravi puudub, on suremus viie aasta jooksul 100%.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on suunatud vähktõve avastamisele varases staadiumis ja hõlmavad elanikkonna tervisekontrolli. Nende sooritamisel on tänapäevased automatiseeritud sõeluuringud väga olulised, mis võimaldavad tuvastada kõrge riskiga rühmi ja seejärel suunata neid läbi endoskoopilise uurimise. Oluline on nende patsientide kliiniline läbivaatus ja ravi, kes on leidnud eelnevaid haigusi või kellel on juba healoomulised kasvajad.

Ennetusmeetmete eesmärk on edendada tervislikku eluviisi ja toitumist. Kõiki elanikkonna sektoreid tuleks teavitada tervise säilitamise meetmetest, mis hõlmavad kahjuliku rafineeritud toidu, loomsetest rasvadest keeldumist, kiu (köögiviljad, puuviljad, rohelised) ja kääritatud piimatoodete päevase toidukoguse suurendamist.

Tervitatav on aktiivne elustiil, spordiga tegelemine, igapäevased jalutuskäigud, jooksmine, ujumine, teostatavad harjutused, mida saate kodus teha. Järgides neid lihtsaid juhiseid, saate vähktõve riski oluliselt vähendada.