Actovegiin pankreatiidi tekkeks

Pankreatiidi efektiivseks raviks on täna kasutusel Actovegin, mille mõju põhineb rakukude taaselustamise protsessi suurendamisel inimkehas, hüpoksia vähendamisel, samuti ainevahetuse stimuleerimisel. Selle ravimi farmakoloogilised efektid põhinevad glükoosi ja hapniku metabolismil, mida aktiveerib tugev antihüpoksant.

Kaasaegne ravim Actovegiin saadakse ultrafiltreerimise ja dialüüsi teel, nii et see siseneb ainult füsioloogilistesse ainetesse. Ravimi annust pankreatiidi jaoks määrab iga patsiendi kohta eraldi raviarst ja see sõltub haiguse raskusastmest. Lisaks pankreatiidile on see ravim ette nähtud ka koletsüstiidi ja südamehaiguste raviks, kuna see eemaldab väga hästi kõik haiguse sümptomid, vältides ägenemisi.

On oluline märkida, et ravim on saadaval intramuskulaarsete süstide jaoks mõeldud lahuse kujul. Kogenud arstid määravad Actovegiini pankreatiidi jaoks piisavalt sageli, sest neil on hea kompleksne toime, kaotades ka igasuguseid valu. Ravimi võtmise ajal ei saa süüa mingeid alkohoolseid jooke.

Actovegiin koos koletsüstiidiga

Actovegiin pankreatiidi tekkeks

Avaldatud 17. veebruaril 2015 kell 12.00

Pankreatiidi efektiivseks raviks on täna kasutusel Actovegin, mille mõju põhineb rakukude taaselustamise protsessi suurendamisel inimkehas, hüpoksia vähendamisel, samuti ainevahetuse stimuleerimisel. Selle ravimi farmakoloogilised efektid põhinevad glükoosi ja hapniku metabolismil, mida aktiveerib tugev antihüpoksant.

Kaasaegne ravim Actovegiin saadakse ultrafiltreerimise ja dialüüsi teel, nii et see siseneb ainult füsioloogilistesse ainetesse. Ravimi annust pankreatiidi jaoks määrab iga patsiendi kohta eraldi raviarst ja see sõltub haiguse raskusastmest. Lisaks pankreatiidile on see ravim ette nähtud ka koletsüstiidi ja südamehaiguste raviks, kuna see eemaldab väga hästi kõik haiguse sümptomid, vältides ägenemisi.

On oluline märkida, et ravim on saadaval intramuskulaarsete süstide jaoks mõeldud lahuse kujul. Kogenud arstid määravad Actovegiini pankreatiidi jaoks piisavalt sageli, sest neil on hea kompleksne toime, kaotades ka igasuguseid valu. Ravimi võtmise ajal ei saa süüa mingeid alkohoolseid jooke.

12-kuuleline haavand verejooksuga

Enamikul juhtudel on soolestiku kaksteistsõrmiksoole protsess haavand, mis on tingitud verejooksust. Statistiliste andmete kohaselt ilmneb probleem iga 10-st patsiendist, kellel on elundi seinte haavandid. Haavandiline verejooks kaksteistsõrmiksooles areneb, kui haavandite kudede anumad on kahjustatud. Haiguse komplikatsioon ilmneb ennast eredalt ja intensiivselt - koos teravate valude, mustuse ja vedeliku väljaheitega, külmavärinad, iiveldus, harva minestamine pärast defekatsiooni.

Mitte-aeg-ajalt kahjustatud kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustused tungivad verejooksu staadiumisse.

Põhjused

Verejooksude haavandid võivad olla:

• äkiline massiline (suurenev) verekaotus, mis on põhjustatud pepsihaavandite haiguse ägenemisest või teguritest (toidust patud, stress, alkohol) põhjustatud ägenemiste või tegurite tõttu;
• väikesed hemorraagid, mis tulenevad sagedamini lahendamata ravimite kasutamisest, rämpstoitu.

Avitaminoos, vaimne stress, seedetrakti teiste haiguste ägenemine võib põhjustada soole verejooksu.

Kaksteistsõrmiku verejooksu avanemise põhjused võivad olla välised ja intraintinaalsed.

Verekaotuse kujunemise provotseerivad tegurid on:

• keha seinte neurotroofiline kahjustus;
• haavandiline koliit või seedetrakti teiste haiguste ägenemine;
• vitamiinide C, P, K defitsiit, mille tasakaal on tasakaalus kehas;
• gastroduodenaalsete veresoonte ateroskleroos;
• psühho-emotsionaalne ja füüsiline koormus;
• kõhu trauma.

Sümptomid

Avatud verejooksu kliiniline pilt sõltub selle intensiivsusest. Mida rikkaam on verekaotus, seda tugevam ja teravam on peptiline haavandtõbi:

1. Verekaotus kuni 10%:

• patsient on rahulik või veidi ärritunud;
• kerge pisike näo;
• külmad jäsemed;
• kiire pulss;
• vererõhu alandamine;
• vähenenud urineerimine

1. Verekaotus kuni 45%:

Sisemise seedetrakti sümptomid sõltuvad otseselt verekaotuse astmest.

• tugev kahvatu nahk;
• nina selge tsüanoos, huuled;
• õhupuudus;
• pulss - üle 140 löögi minutis;
• HELL - alla 100 mm Hg. v.;
• oliguuria.

1. Verekaotus üle 50%:

• teadvusekaotus;
• tugev, külm, kleepuv higistamine;
• raske õhupuudus;
• nõrk impulss;
• süstoolse rõhu puudumine;
• oligoanuria.

Haiguse peamised sümptomid:

1. Verine oksendamine, mida täheldatakse seedetrakti sisu tagasijooksu tõttu maos. Emeetika massid on värvitud tumepruuni varjundiga, mis on sarnane kuivatatud verest. Verekaotuse intensiivistamisel võib esineda punakas oksendamine.
2. Melena või tärkava väljaheitega. See on tekkinud kaheteistsõrmiksoole haavandite veritsuse tagajärjel, mille verekaotus on üle 800 ml. Tool võtab vedelat või paksust kleepuvat tekstuuri ebatervisliku läigega. Massiivse verejooksu korral on väljaheide harilik.
3. Valu sündroom - äkiline, terav, tugev. Seejärel areneb Bergmani sündroom - valu äkiline lõpetamine.

Haavandiline soolestiku verejooks võib oluliselt mõjutada isegi vere keemilist koostist.

Haavandiline verejooks kaheteistsõrmiksoole kahjustuse korral on tingitud veresoonte kahjustusest elundi kudedes. Kui haavandi piirkonnas kahjustatakse väikest anumat, väheneb koed vähe verd, mis on sageli asümptomaatiline. Kui kannatab suur põlvetugi, ilmneb selge verejooks ägedate verekaotusmärkidega.

Järelikult võib kaksteistsõrmiksoole haavanditega verejooks olla:

• Varjatud, mis tekib väikese kapillaari kahjustuse taustal. Sellisel juhul on verekaotus minimaalne, kuid seda seisundit võib pikka aega hoida. Et mõista, et verejooks haavand on ilmnenud, on võimalik Gregerseni reaktsiooni abil. Ärritava teguri ja õige toitumise kõrvaldamisel väheneb haav ja ta hakkab iseseisvalt järk-järgult paranema. Relapseerumise oht on suur.
• On ilmne, et veritsuse peamised sümptomid ilmnevad: oksendamine, melena, valu, nõrkus. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, vastasel korral, kui pool veresoomi kaduma läheb, sureb.
• Pikaajaline, väljendub vere koostise, aneemia, tervenemisprotsesside halvenemise, kroonilise väsimuse ja elukvaliteedi olulise vähenemise muutuste tõttu.

Haavandilise verejooksu aste 12 kaksteistsõrmiksoole haavand

Verejooksu raskusaste on 4, mis määratakse vere kaotuse järgi:

Kui kakskümmet kõhulahtisust põhjustab enam kui 40% verekaotus, kaotab inimene teadvuse ja surma oht.

1. Pehme, kui patsiendi seisund on rahuldav, on võimalik nõrkust ja peapööritust. Avastatakse BCC defitsiit - kuni 20%, hemoglobiin - 100 g / l hematokritiga - kuni 0,30.
2. Keskmine, kui patsiendi seisund halveneb. BCC defitsiit tõuseb 30% -ni; hemoglobiin langeb hematokritiga 70 g / l - 0,30-0,35.
3. Tõsine, kui patsiendi seisund on tõsine südamega kiiritava valu tugevnemisega. BCC vaegus tõuseb 40% -ni, hemoglobiin hematokritiga langeb kuni 70-50 g / l - alla 0,25. Vererõhk langeb 60-ni, suurendades südame löögisagedust (kuni 150 lööki minutis).
4. See on väga raske, kui patsient kaotab teadvuse, muutub siniseks, katab kleepuv, külm higi, pulss ja vererõhk ei ole avastatavad. BCC defitsiit ületab 40%. Hemoglobiini tase on alla 50 g / l hematokritusega 0,20.

Diagnostika

12. venekeelsete protsesside verejooksu määramise meetodid sõltuvad probleemi astmest ja selgusest.

Standardne diagnostika hõlmab järgmist:

• Gregerseni reaktsioon väljaheites;
• fibrogastroduodenoskoopia;
• uriinianalüüs, veri;
• vere biokeemia ja maksafunktsiooni testid.

Haiguste ravi

Terapeutiline režiim põhineb verejooksu järjestikusel kõrvaldamisel, haavandumise ennetamisel ja haavandi ravimisel. Ravi võib teostada konservatiivselt ja / või kirurgiliselt.

Uimastiravi aluseks on:

• ravimite võtmine helikobakteritest;
• ravimikursus, mille eesmärk on happesuse stabiliseerimine maos ja limaskesta regenereerimise stimuleerimine;
• ranged dieedid.

Kirurgia

Massiivsete või pikaajaliste ravita ravimite kõrvaldamiseks viiakse verekaotus läbi endoskoopiliselt. Kõige sagedamini kasutatav meetod on laserkoagulatsioon. Vähem sagedamini on kudede tüki eemaldamine, mille kaudu vere lekib.

Ravimid

Kaksteistsõrmiksoole verejooks peatatakse kompleksraviga koos antisekretoorsete ainetega, prokineetika, analgeetikumid, spasmolüütikumid, antratsiidid.

Verekaotusega põhjustatud haigusseisundeid, mis on põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandist, võib kohandada sõltuvalt verekadude raskusest ja määrast. Tüüpilised ravimid:

1. Antisecretory - vähendada mao sekretoorset aktiivsust, leevendada happesust ja põletikku:

• histamiini blokaatorid: ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin;
• IPP: Pariet, omeprasool;
• antikoliinergilised ravimid: "Gastrin".

1. Ümbritsevad ja ahistavad ravimid - soole limaskesta kaitsev film: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
2. Prokineetika - motoorika taastamiseks ja kroonilise iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamiseks: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
3. Antibiootikumid: amoksitsilliin, tetratsükliin, metronidasool.
4. Kõrva suguelundid ja seedetrakti puhastamine: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
5. Valuvaigistid, spasmolüütikumid - valuvaigisteid: "No-Spa", "Baralgin".
6. Preparaadid limaskesta ja keha üldiseks taastamiseks: Actovegiin, multivitamiinkompleksid, mis sisaldavad B-vitamiine.

Rahvad abinõud

Uimastiravi tõhususe parandamiseks, sümptomite vähendamiseks ja verejooksu taastekke riski vähendamiseks on soovitatav kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

1. 1 värsket munavalget 1 tl. suhkur ja 1 spl. l oliiviõli. Söö 10 päeva igal hommikul tühja kõhuga 1 spl. l
2. Kapsa mahl juua 75 ml 3 p / päevas. enne sööki. Kursus - kuni 21 päeva.
3. Kartulipuljong on purjus 250 ml päevas.
4. 2 spl l nõgestõhega (põletav või helesinine) kuiv pulber, termoses magama ja valatakse 250 ml keeva veega. Jooge pärast 2-3 tunni nõudmist tee asemel mõni piima kogu päeva. Neid võib lisada suppidele, salatitele ja põhitoitudele.
5. 2 spl l kuivatatud pulber, mis koosneb 500 ml keevas vees termosest, nõuavad 2 tundi. Joo 100 ml 3 p / päev. pool tundi enne sööki.
6. Potentilla puljong, mis on võetud veega 1:10. Keetke segu 20 minutit. ja nõuda 3 tundi. Joo 1 spl. l kuni 5 p / päevas.

Dieet number 1

Verejooksu peatamiseks aitab erilist dieeti. Ta on määratud esimesel 11 tundi pärast verejooksu algust. Toit põhineb toidust, mis soodustab kaksteistsõrmiksoole peristaltikat, ümbritsevaid seinu ja veresoonte kitsendamist, näiteks:

Intravenoosse haavandi komplikatsiooniga verekaotus koos intensiivse oksendamise korral määratakse seedetrakti ümbersuunamine infusiooni teel. Pärast verejooksu vähendamist on lubatud piima, võid, poog lahustada piimaga, kartulipüree, eile valge leib ja värskelt valmistatud kontsentreerimata mahlad. Vitamiinide K ja C toodete menüüsse lisamine, mis aitab suurendada vere hüübimist ja vähendada veresoonte läbilaskvust.

Pärast stabiliseerumist suunatakse patsient toidule lauaga nr 1a. Võimsuseeskirjad:

• vedelate, poolvedelate toiduainete tarbimine suppide ja liblikõikede vormis;
• munade lisamine toidus (aurukommeleid, pehme keedetud mune);
• fraktsionaalne sööki - kuni 8 p / d;
• ravi kestus on 3-12 kuud.

Tabeli nr 1b terapeutilise dieedi teine ​​alamliige hõlmab menüü rikastumist pärast patsiendi seisundi pideva paranemise algust. Võimsuseeskirjad:

• jagatud toidud - 8 korda päevas;
• kana hakkliha, kodujuustu tükeldatud püreesordi menüüsse sisestamine;
• luba tarbida väikesi koguseid aurukotkeleid, madala rasvasisaldusega küpsetatud liha, kuivatatud nisu leiba.

Ligikaudsed päevased kalorid - 3200 kcal, mis sisaldab 110 g rasva, 450 g süsivesikuid, 100 g valku.

Joomine režiim

Kaheteistkümnele soolehaiguse haavandilise verejooksu dieediravi oluline tingimus on joomise režiimi järgimine. Keelatud on tarbida gaseeritud jooke, alkoholi, tugevat kohvi, teed, kakaod. Lubatud vedelikud on:

• gaasiga mineraalvesi;
• lahjendatud puuvilja- ja marja mahlad;
• nõrgad tee või piimaga koored.

Arst võib selgitada, kas juua ravimtaime ja öelda, millised neist on paremad.

Prognoos

Haavandi perforatsiooni tagajärjel tekkiva massilise verejooksu puhul on ajategur määrava tähtsusega - patsiendi elu sõltub hospitaliseerimise kiirusest ja operatsiooni õigeaegsusest. Kui esimeste 2-6 tunni jooksul alates verejooksu avanemisest võetakse meetmeid, on operatsiooni tulemus enamikul juhtudest edukas, tingimusel et muud tüsistused puuduvad. Vähemalt 1 tunni pikkune kadu suurendab difusiooniga fibrinopurulentse peritoniidi tekkimise ohtu.

Ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole soolestiku haavandite ennetamine hõlmab:

• tervisliku eluviisi põhimõtete range järgimine;
• korrektsed toidud;
• suitsetamisest loobumine, alkoholi ja kahjulike toodete tarbimine.

Kuna haavandi perforatsioon põhjustab ebasoodsaid neuropsühhiaatrilisi tegureid, aitab verejooksu vältimiseks stress, raske füüsiline üleküllus, infektsioonid, toitumishäired, alkohol või teatud ravimid, mis vähendab provotseerivate tegurite riski.

Actovegiini süstimine gastriidi ajal

Gastroitüüpi Actovegin kasutatakse tavaliselt haiguste raskete vormide, millega kaasnevad erosioonid, haavandid ja kudede atroofia, ravimiseks. See ravim on valmistatud looduslikest toorainetest ja seetõttu toimib paljudel elunditel ja kudedel nende taaskasutamise stimuleerimise vahendina.

Aktovegiini omadused ja koosseis

See ravim kuulub hemoderivaadile. Seda toodetakse vasika veri dialüüsi ja väga hea filtreerimise teel. Sellised loomset päritolu materjalist väljavõtted toimivad alati kompleksina, parandades keha seisundit, kuid keskendades oma tegevust suurima hävimise korral.

Actovegiini hagi seisneb selles, et ta:

• aktiveerib glükoosi ülekande ja lõhustamise;
• kiirendab oksüdatsioonireaktsioone;
• aitab kaasa rakumembraanide stabiliseerumisele;
• elimineerib hüpoksiat.

Kui me võtame kokku Actovegin'i tegevuse kõik aspektid, siis võime järeldada, et see põhjustab keha oma kudede kiiremat uuenemist energia vabanemisega seotud protsesside aktiviseerimise tõttu.

Juba keha ravi esimestel päevadel suureneb selliste energiakeskuste arv kui ATP ja ADP. Lisaks suureneb gamma-aminovõihappe, fosfokreatiin, aspartaadi kontsentratsioon.

Rakendamine Actovegin

Selle võime parandada hapniku ja glükoosi kasutamist, kasutatakse seda ravimit järgmiste ravimite raviks:

• mitmesuguse geneetika aju vaskulaarsed häired;
• kõik kardiovaskulaarsed häired ja nende tagajärjed;
• diabeet igas arenguetapis;
• erineva päritoluga haavad (suuõõne haavandid ja seedetrakti organid, haavandid, naha pinnale mittehäired haavad jne);
• kiiritusravi ajal limaskesta ja naha kiirituskahjustused.

Seega on vaja ravida mao koos Actoveginiga, et aktiveerida redoksprotsessid, stimuleerida kudede taastumist, edendada kahjustatud limaskestade kiiret paranemist, vähendada põletikuliste protsesside arengut, suurendada seedetrakti verevarustust.

Siiski on Actovegiini peamine ülesanne kõrvaldada mao seintest tingitud haavandid, erosioon, degenereerumine. Pealegi on selle ravimi omaduseks see, et see ei kahjusta ega tapa.

See lihtsalt muudab keha aktiivselt ja õigesti töötama.

Seega on Actovegiini kasutamine teatavates gastriidi vormides mitte ainult õigustatud, vaid ka äärmiselt oluline, kuna keha füsioloogilise aktiivsuse vähenemisega toimub mao kudede tervenemine ja restaureerimine äärmiselt aeglaselt, mistõttu tekib oht seedetrakti teiste organite negatiivsete protsesside tekkeks.

Seedetraktihaiguste, eriti gastriidi raviks on Actovegiini kasutamine tingitud asjaolust, et võitlus bakteri Helicobacter pylori vastu tehakse tihti antibiootikumide abil, mis ei anna alati soovitud tulemust. Lisaks võib antibiootikumide kasutamine halvendada olukorda. See on tingitud asjaolust, et ellujäänud bakterid hakkavad kiiresti levima, sest nad on konkurentsi nõrgendanud.

Antibiootikumide kasutamise negatiivsed tagajärjed hõlmavad kasuliku soole mikrofloora hävitamist, mis põhjustab seedetrakti teiste organite haiguste ilmnemist. Actovegiin põhjustab ainult kõht, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääre, et intensiivistada oma tegevust põhifunktsioonide täitmisel, samuti aitab kaotatud terved koed taastada.

Kuidas ravida gastriiti Actovegiini

Seda ravimit kasutatakse ainult intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Kui Actoveginit kasutatakse esmakordselt, tuleb enne ravikuuri alustamist läbi viia testimine. Looduslikest komponentidest koosnevad keerulised ravimid võivad põhjustada erineva raskusega allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini.

Annuse ja raviskeemi peab määrama arst.

Ravirežiim sõltub ravimisprotsessi jätkamisest.

Actovegiin ei välista gastriidi ja haavandite muude ravimite kasutamist. Selle ravimi kokkusobimatus teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud, mis võimaldab terviklikku ravi. Seda kinnitab selle farmaatsiatoote tarbijatele antud tagasiside ning ka patsiendi ravivastuse pikaajalised tähelepanekud.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Allergiline reaktsioon võib ilmneda järgmiselt:

• nahalööve;
• naha punetus;
• hingamisraskus;
• kehatemperatuuri tõus;
• Quincke ödeem;
• anafülaktiline šokk.

Mõnikord võib veresoonte süsteemist tekkida reaktsioon rõhu hüppega. Kõrge vererõhk on siiski spetsiaalsete ravimite abil kergesti kaotatud. Vaskulaarsüsteemi reaktsiooni tagajärjel võib esineda peavalu või peapööritus.

Ärge kasutage Actovegin'i inimesi, kes kannatavad:

• mitmesuguse geneetika turse;
• ülitundlikkus;
• südamepuudulikkus;
• oliguuria ja anuuria.

Hüperkoleemia ja hüpernatreemia korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, mis nõuab kohustuslikku testimist ja ravivastuse täielikku keeldumist mis tahes halvenemise märketel.

Actovegiini kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel ei põhjusta tavaliselt ema ja lapse jaoks negatiivseid tagajärgi. Kuid arvestades kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, peate sel juhul olema ettevaatlik.

Katseseansid, mis on ette nähtud organismi ravivastuse kontrollimiseks, viiakse läbi intramuskulaarse süstimisega.

Sellisel juhul ei tohi annus olla suurem kui 2 ml.

Actovegiini lahus on tavaliselt kollakas varjund. Värvi küllastus võib varieeruda peaaegu valgest kollase värvusega. Kuid selline hulk värvimuutusi ei põhjusta häiret. See on lahenduse loomulik seisund, mis on toodetud keerulistest orgaanilistest toorainetest. Selle kasutamise keelamise põhjus on ainult hägusus ja vedelate osakeste välimus.

Uimasti efektiivsuse ja ohu hindamiseks on väga oluline kogemus selle kasutamisel. Kõige väärtuslikumad on arstid, kes soovitavad ravimit oma patsientidele. Samuti on vaja teada toodete tarbijate arvamust, eriti kui see tarbimine ei olnud kontrollitav, st see toimus ilma arsti retseptita.

Arstide ja patsientide ülevaated

Andrei Viktorovitš, gastroenteroloog, 52-aastane

Olen määranud patsientidele pikka aega Actovegin'i. Selliste toimingute aluseks on gastriidi ja kroonilise pankreatiidi rasked vormid. Aastate kogemused on näidanud selle tööriista efektiivsust. Sellisel juhul ei täheldatud ravimi kasutamisel tekkinud allergiliste reaktsioonide või muude negatiivsete mõjude juhtumeid. Kõik erosioon-gastriidi ja pankreatiidiga patsiendid on oluliselt parandanud oma haigusseisundit ja paljud on haigustest täielikult vabanenud. Samuti on täheldatud eakatel patsientidel paranemist südame-veresoonkonna seisundis. Nii et ma soovitan kõigile, kes on juba pikka aega põdenud gastriiti ja pankreatiiti - Actovegin tuleks võtta julgelt, kuid hoolikalt, alati spetsialisti järelevalve all.

Elena Ivanovna, 45-aastane, patsient

Mul on ulatuslik kogemus mao ja kogu seedetrakti ravimisel. Ta kannatas pikka aega maohaavandiga, kuni ta kohtus oma endise klassikaaslasega, kes ilmselt sai arstiks. Ta soovitas teha Actoveginiga gastriitkaarte. Selle tulemusena tervislik tervise paranemine tundus pärast kolmandat süsti.

Nüüd ostavad ravimit ennast ja teevad intramuskulaarset süstimist tavalisel viisil.

Ta oli alati terve inimene, kuni ta alustas tegevust. Pidev stress põhjustas erosiooni gastriidi. Kolleeg soovitas Actovegin'i süstida. Alates esimesest süstimisest oli kehas lööve kaetud.

Nii et minu nõuanne on minna arsti juurde. Ärge riskige tervist.

Pankrease süstimine pankreatiidi ravis

Pankreatiit on pankrease põletikuline haigus. See võib olla nii krooniline kui ka äge. Nagu esimeses ja teises asjas, muutub haiguse üks sümptomeid sageli kõhukelme tugevaks valu.

See on tingitud asjaolust, et ensüümid ei sisene seedetrakti, nad hakkavad seedima mitte toitu, vaid nende organeid ümbritsevad kuded. Pankreatiidi süstid võimaldavad haigetel vabaneda tekkivast valusündroomist. Peamine asi - kasutada ainult ohutuid ravimeid õiges annuses.

Antispasmilised süstid

Kasutatavate omaduste tõttu kasutatakse pankrease pankreatiidi antispasemilist süsti:

1. Need ravimid aitavad kaasa valu kadumisele. Selle tulemusena hakkab patsient tundma palju paremini.
2. Sellised ravimid aitavad ka keha lihaste lihaseid lõõgastuda, mille tulemusena saab aktiveerida pankrease mahla väljutamise protsessi seedetrakti.

Enamikul juhtudel tuleb pankrease raviks kasutada järgmisi spasmolüütilise süsti:

Platifilliin. Seda ravimit kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all. Kõhunäärme tujumiseks. Patsiendile soovitatakse naha alla sisestada 1-2 milliliitrit 0,2% lahust. Süstimisintervall peaks olema 12 tundi.

Odeston. See ravim soodustab sapiteede eritumist ja kõrvaldamist, lõdvestab Oddi sulgurmehhanismi, eemaldab spasmid ja kõrvaldab sellised sümptomid nagu valu, embleemid, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus. See aitab vältida selliseid pankreatiidi tüsistusi nagu koletsüstiit.

Metatsiin. Selle ravimi maksimaalne üksikannus on 2 milligrammi. Patsient võib kasutada kuni 6 milligrammi ravimi päevas. Seega ei tohi päevas maksimaalne süstimiste arv ületada kolme süstimist.

Atropiin. Ampullides soovitatakse kasutada 0,1-protsendilist lahust. Seda võib patsiendile manustada subkutaanselt. Enamikul juhtudel on selline ravi ühendatud valuvaigistava toime suukaudse ravimiga. Atropiin on ühekordne annus vaid üks ravimi ampull. Vajadusel võib süstimist korrata 3-4 tunni pärast.

Kuid Shpa. See on toodetud nii intramuskulaarsete süstimislahuste kujul kui ka intravenoosseks manustamiseks. Standardne viinapreparaat on 2 milliliitrit. Kui veeni on vaja süstida, lisatakse neile ligikaudu 8 kuni 10 ml soolalahust. Selleks, et mitte põhjustada vererõhu langust, manustatakse ravimit aeglaselt 5 minuti jooksul.

Papaverine. Selle tööriista kasutamine tagab õige sapipuuduse, vähendab pankrease rõhku, vähendab Oddi sfinkteri spasmi ning parandab mõne teise ravimi analgeetilist toimet.

Kroonilist ja ägedat pankreatiiti ravitakse sageli ülalkirjeldatud ravimitega veenisisese, intramuskulaarse ja subkutaanse süstimise teel.

Valuvaigistid

Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite abiga on soovitatav kõhunäärme anesteseerumine selle põletikulise protsessi tõttu haiguse ägedas seisundis.

Paratsetamool. Pankreasepõletiku ravimine sellise vahendiga on tingitud selle mõjust palaviku vähendamisele, valu kõrvaldamisele ja patoloogilise protsessi arengu vähenemisele organismis. Selle ravimi jaoks pankreatiidi süstimiseks kasutatakse lahust, milles on 10 milligrammi toimeainet milliliitri kohta.

Baralgin. See tööriist aitab haiget mitmete kasulike omaduste tõttu ravida. Nende seas on vaja rõhutada kõhunäärme analgeesiat, lihaste kiudude spasmi kõrvaldamist, teatud määral põletiku kõrvaldamist ja kehatemperatuuri vähenemist. Täiskasvanu võib kasutada 2,5 ja 5 milliliitri lahuseid nii süstimiseks kui ka tilgutite jaoks. Ravimi kombinatsioon on lubatud koos teiste ravimitega, mis võivad põletikku vähendada.

Analgin. Nagu paljud teised ravimid, on sellel ravimil kolm üsna olulist terapeutilist toimet: valu leevendamine, kehatemperatuuri tõus ja põletiku vähenemine. Ravim on saadaval 1-2 ml ampullides 0,25% või 0,5% toimeainet sisaldava lahusega.

Sandostatiin. See on somatostatiini sünteetiline analoog. Ravim on valmistatud süstelahuse või lüofilisaadi kujul. Ühes ravimvappes, mille maht on 1 milliliiter, võib sisaldada 0,05 mg või 0,1 milligrammi toimeainet. Sandostatin võib aidata kõhunäärmepõletikku selle tõttu, et see pärsib selle organi sekretsiooni taset, mille tagajärjel pankrease mahla toodetakse vähesel määral. Sageli on selline ravim ette nähtud patsientidele pärast operatsiooni. Peaaegu iga tagasiside selle tööriista Internetis kasutamise kohta on positiivne.

Pankreatiidi raviks pankrease süstimist peaks patsiendi raviarst pärast täielikku läbivaatust manustama ainult patsiendile.

Sõltumatu käitumine on keelatud, kuna igal ravimil on täielik loetelu nende vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Muud pankrease vahendid

Mõnel juhul kasutavad lisaks pankreatiidi põletike ja spasmolüütikutele ka muid ravimeid.

Insuliinihormoon. Sellise ravimeetodi kasutamine on tingitud asjaolust, et pikaaegsel kroonilisel pankreatiidi tekkel on insuliini kontsentratsiooni langus haige inimese veres. Sageli põhjustab seda patoloogiat diabeedi areng.

Gentamütsiin. Sellised intravenoossed antibiootikumide kasutamise juhised võimaldavad teil kasutada haiguse ägenemist, kui inimesel tekib kõhunäärmes väga tugev põletikuline protsess. Gentamütsiini tuleb manustada intramuskulaarselt 2 kuni 4 korda päevas. Selle ravimi eesmärk on ikkagi vältida erinevate pankrease patoloogiate arengut, mis mõnel juhul esineb pankreatiidi korral.

Kontuur See tööriist mõjutab otseselt inimese kõhunäärme ensüümide toimet. Preparaat valmistatakse süstimiseks mõeldud lahuse kujul lüofilisaatidena. Ravimi peamine toimeaine on aprotiniin. Tööriista tuleb enne kasutamist lahjendada ja seejärel süstida patsiendi veeni.

Määratud ravimite nimi peaks kindlasti tähelepanu pöörama, kuna vale ravimi kasutamine võib kahjustada inimeste tervist.

Pankreatiiti loetakse mitteinfektsioosseks haiguseks, mistõttu vaktsineerimine ei saa lapsele seda haigust kaitsta. Haiguse akuutse liikumise vastu võitlemine muude haiguste vastu ei ole soovitatav, kuna selliste manipulatsioonide võimalikke kõrvaltoimeid ei ole võimalik arvutada.

Selle artikli ekspert räägib teile pankreatiidi ravist.

Actovegiin pankreatiidi tekkeks

Pankreatiidi efektiivseks raviks on täna kasutusel Actovegin, mille mõju põhineb rakukude taaselustamise protsessi suurendamisel inimkehas, hüpoksia vähendamisel, samuti ainevahetuse stimuleerimisel. Selle ravimi farmakoloogilised efektid põhinevad glükoosi ja hapniku metabolismil, mida aktiveerib tugev antihüpoksant.

Video: Dr Butchers on kasutu meditsiinis

Kaasaegne ravim Actovegiin saadakse ultrafiltreerimise ja dialüüsi teel, nii et see siseneb ainult füsioloogilistesse ainetesse. Ravimi annust pankreatiidi jaoks määrab iga patsiendi kohta eraldi raviarst ja see sõltub haiguse raskusastmest. Lisaks pankreatiidile on see ravim ette nähtud ka koletsüstiidi ja südamehaiguste raviks, kuna see eemaldab väga hästi kõik haiguse sümptomid, vältides ägenemisi.

On oluline märkida, et ravim on saadaval intramuskulaarsete süstide jaoks mõeldud lahuse kujul. Kogenud arstid määravad Actovegiini pankreatiidi jaoks piisavalt sageli, sest neil on hea kompleksne toime, kaotades ka igasuguseid valu. Ravimi võtmise ajal ei saa süüa mingeid alkohoolseid jooke.

Actovegin erinevus Mexidolilt

Actovegiin ja Mexidol - neuroloogias ja kardioloogias kasutatavad ravimid. Pühendatud kardiovaskulaarsüsteemi ja vereringe häiretega seotud haiguste raviks ajus. Kuid narkootikumid ei konkureeri, nad töötavad tihti ühes pakendis.

1 omadused Actovegin

See ravim on olnud turul mitu aastakümmet ja on üks vaieldamatutest juhtidest. Actovegiin parandab vereringet. See tagab glükoosi voolamise organismi rakkudesse, mis võimaldab teil suurendada ainevahetust. Samuti kahjustab see vabade radikaalide moodustumist, mille tõttu rikutakse nii verevarustust kui ka kognitiivset funktsiooni.

Actovegiin tagab keha rakkudes glükoosi, mis võimaldab teil suurendada ainevahetust.

Tööriist on tervendav ja soodustab kudede parandamist. Lahustage ravim tablettide kujul, süstelahused (ette nähtud intravenoosselt / intramuskulaarselt manustamiseks), isegi geelid / salvid.

2 Mexidoli omadused

Mexidol on endiselt nõukogude areng, mida katsetati 1990. aastate keskel ja kümne aasta lõpuks sai see turule. Kasutatakse antioksüdandina ja neuroprotektorina. Kõrvaldab vereringehäirete, antihüpoksi ja nootroopsed toimed, suurendab organismi võimet seista vastu ebasoodsatele sise- ja välisteguritele. Seetõttu on tööriist ette nähtud isheemia, hüpoksia, peavigastuse taastumise jms jaoks.

Mexidol on saadaval tablettide ja süstelahuste valmistamiseks.

3 Mis on erinev

Nende ravimite peamine erinevus on nende toimeained. Actovegiini puhul on see deproteiniseeritud vasika veri homoder. See ei mõjuta vereringehaigusi kui selliseid, kuid suurendab glükoosi ja hapniku interaktsiooni. See aine sisaldab umbes 200 bioloogiliselt aktiivset komponenti, mis määrati ravimi kompleksse toime.

Mexidoli toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat. Kuid tema tabletid sisaldavad abiaineid, sealhulgas laktoosi. Mexidoli koostis peetakse hästi tasakaalustatud, kuna see tagab ravimi maksimaalse biosaadavuse.

Mexidoli toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat.

Farmakoloogiline toime

Actovegiin, nagu Mexidol, avaldab tugevat antihüpoksilist toimet, parandab vereringet ja selle tagajärjel - kudede toitumine kiirendab regeneratsiooniprotsesse, mis vajavad suuri energiavarusid.

Kuid mehhanism on mõnevõrra erinev. Actovegin täidab oma ülesandeid glükoosi kogunemise tõttu. Kuigi Mexidol pärsib oksüdatiivseid protsesse.

Kasutamisnäited

Näidustused Actovegiini ja Mexidoli kasutamisel on mõnevõrra erinevad.

Mexidolil on laiem kohaldamisala. See on:

• vegetatiivne düstoonia (VVD);
• ateroskleroos (alajäsemed);
• aju ringluse häired, sõltumata nende põhjustest;
• kõhuõõne põletikulised protsessid, sealhulgas peritoniit;
• pankreatiit;
• neuroleptikumide üleannustamise tõttu tekkinud joobes;
• alkoholismist pärssiv sündroom (Mexidoli kasutatakse joobeseisundi raviks);
• stress, depressioon, neuroos.

Tööriist on ette nähtud tablettide kujul. Kui olukorda ei juhtu, haiguse progresseerumisel määratakse Mexidoli lahusena, süstitakse intravenoosselt, mõnikord näidatakse tilguinfusiooni.

Actovegiini kasutatakse ka IRRis ja aju ringluses. Lisaks on selle kasutamise näpunäited järgmised:

• vanusega seotud dementsus (igapäevaelus seda haigust nimetatakse seniilseks dementsuseks);
• mitmesugused vaskulaarsed patoloogiad;
• nahakahjustus, haavad ja põletused.

Actovegiini kasutatakse ka emakakaela lülisamba osteokondroosis, kuna see haigus põhjustab ka aju ringlust.

Annustamine ja manustamine

Nende ravimite annust määrab raviarst pärast uuringut.

Mexidoli tabletid, mis on ette nähtud haiguse keeruliseks käiguks. Keskmiselt on annus 125... 250 mg kolm korda päevas, ravi kestus on keskmiselt 14-30 päeva, mõnikord kauem. Kui Mexidoli kasutatakse süstideks, on keskmine päevane annus 10-20 ml ja kui manustatakse tilkhaaval (näiteks, kui patsiendil on insult), võib see olla tunduvalt suurem, alates 100-200 mg kuni 800 mg 24 tunni jooksul.

Nende ravimite annust määrab raviarst pärast uuringut.

Actovegiini annus ja ravi kestus sõltuvad haigusest. Näiteks emakakaela osteokondroosiga tuleb ravimit võtta 10 päeva jooksul, ateroskleroosiga - terve kuu jooksul. Ravimit manustatakse tablettide kujul või intramuskulaarselt, raskematel juhtudel intravenoosselt või tilguti. Kui see on ette nähtud suukaudsete tablettide kujul, on annus ainult 1-2 tüki kolm korda päevas. Tabletid tuleb alla neelata, mitte närida, vaid pigistada suures koguses vett.

Tilkhaaval manustamisel on keskmine annus 200-400 mg. Näidatakse mitte rohkem kui ühte protseduuri päevas. Kui me räägime süstetest, siis mitte rohkem kui 10-20 ml päevas. On vaja siseneda aeglaselt, kiire sissejuhatuse korral on tahhükardia võimalik.

Kõrvaltoimed Actovegiin ja Mexidol

Mexidoli kõrvaltoimeid vähendatakse iivelduse, suu limaskesta kuivuse ja mõnikord allergiliste reaktsioonidega, kui patsiendil on astma.

Kõrvaltoimed Actovegin - õhupuudus, suurenenud higistamine, mõnikord valu südames, pearinglus, allergiliste reaktsioonidega - sügelus ja põletus nahal. Arteriaalne hüpertensioon iseenesest ei arene, kuid võimalike südamepekslemise, hingamispuudulikkuse, peapöörituse ja peavalu kiire kasutuselevõtmisega, st rõhu suurenemise sümptomitega.

Millised on pankreatiidi kõige paremad kõhunäärme süstid?

Pankreatiidi ägenemisega kaasneb valulik valu sündroom. Selle peatamiseks määrab arst patsiendile süsti. Tavaliselt manustatakse tugevat valu, võimsaid spasmolüütikume.

Pankreatiidi areng

Pankrease koe põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Selle haiguse ägedat vormi põhjustavad sklerootilised, põletikulised ja nekrootilised elundikahjustused. Selle seisundi põhjus on ebakohane mahla väljavool kaksteistsõrmiksoole. Seejärel suureneb kanalite rõhk, kahjustab elundi rakke. See põhjustab näärmekoe autolüüsi ja nekroosi.

Patoloogia peamine sümptom on kõhuvalu kõhutõmbamine. See kiirgub rinnale või südame tsooni. Valusündroomi intensiivsus suureneb haiguse reaktiivse vormi hemorraagilise tüübi progresseerumisega. Kui näärme närvilõpmed on kaetud nekroosiga, muutub valu vähem.

Mis on ohtlik pankreatiit

Hemorraagilise pankrease nekroosi tekkimisel tekib surmaga lõppenud tulemus 24 tunni jooksul pärast esmaste sümptomite tekkimist. Kui patsient küsib abi kohe, võib sümptomid peatada 1. faasis. Kui haigus progresseerub, on tekkinud arengupeensus:

1. Peritoniit.
2. Mao nekroos.
3. Maksapuudulikkus.
4. Oteka GM.
5. Neerupuudulikkus.

Haiguse ägedas vormis surma tõenäosus on 15%. Kogu nekroosiga sureb patsient 70% juhtudest. Mõnikord pankreatiidi taustal tekib onkoloogiline protsess või diabeet.

Meditsiiniline abi pankreatiidi raviks

Selle patoloogia ravi viiakse läbi haiglas. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, jätkab arst põhihaiguse kaotamist. Imendumatu valu kõrvaldatakse analgeetikumide abil. Keha taastamiseks pärast kõhunäärme rünnakut manustatakse patsiendile intravenoosselt toitainete vedelikke. See aitab vältida keha vähenemist dehüdratsiooni taustal.

Enne kiirabi saabumist paneb patsient ülemise kõhu külma tihendi. Külm vähendab valu, aitab vähendada organismi seedetrakti tootmise ensüüme. Kui valu on talumatu, on lubatud võtta 1-2 korki. nitroglütseriin. Intramuskulaarselt saate siseneda no-silsi või papaveriini.

Antispasmilised süstid

Spasmolüütilise süstimise kasutamine ägeda pankreatiidi korral on põhjustatud mitte ainult analgeetilise toimega. Nad aitavad kaasa ka siseorganite lihaste leevendamisele. Spasmolüütilise ravimi õigeaegne määramine vähendab nekroosi ohtu. Sageli manustatakse patsiendile süsti:

Hepato-pankrease ampulli sphiksteri leevendust soodustab nitroglütseriini süstide manustamine.

Ravi analgeetiliste süstidega

Patoloogia ägenemine hõlmab paratsetamooli, Baralgiini, analgiini määramist. Need süstid aitavad kaasa spastide leevendamisele elundi kanalitest ja mahla eritumisest kaksteistsõrmiksoole.

Need ravimid on kombineeritud antihistamiinivastaste ravimitega. Soovitatav on kasutada Dimedrol, Suprastin, Tavegila. Neil on sedatiivne ja antiemeetiline toime.

Valu leevendamiseks ja organite sekretsiooni vähendamiseks määratakse patsiendile Sandostatin'i süsti. Ravimit manustatakse subkutaanselt, mitte rohkem kui 3 korda / 24 tunni jooksul. Kui patsiendil tekib talumatu valu, on tramadool või Promedol kasutamine ette nähtud. Nendel ravimitel on narkootiline toime. Ravi kestus on 3 päeva.

Pankrease vahendid

Pankreatiidi tekke ajal süstid on ette nähtud mitte ainult valulike aistingute leevendamiseks. Pikemate haigusseisunditega muutub see krooniliseks vormiks. See aitab vähendada insuliini kontsentratsiooni veres, mille järel diabeet areneb.

Krooniline pankreatiit hõlmab insuliinhormooni süstide manustamist. Patoloogia ägenemise ajal määratakse patsiendile antibiootikumid. Gentamütsiini peetakse kõige võimsamaks ravimiks. See viiakse lihasesse 2-4 korda päevas. Selle ravimi retsepti abil saate vältida veritsuslike komplikatsioonide esinemist.

Eesmärk Kontrikala koos pankreatiidiga

Kontrikal on Horvaatia ravimifirma Pliva Hrvatska doo ravim. Selle vastuvõtt mõjutab pankrease ensüümide tööd. Farmatseutilised alamrühmad sisaldavad proteolüüsi inhibiitoreid ja hemostaasi.

Kontrioääl on süstimiseks mõeldud lahuse kujul lüofilisaat. Kõige tavalisem nimetus on "kontrastne ampullides". See on ette nähtud pankreatiidi raviks. Ravimi toimeaine on aprotiniin, abiaine - mannitool. Nende kombinatsioon annab külmkuivatatud. Eelnevalt lahjendatud lahustiga süstitakse see patsiendi veeni.

Tavaliste analoogide hulka peaksid kuuluma Gordox, Pantrripin, Respikam. Gordox on Kontrikalalt odavam, kuid põhjustab allergiat. Pantrüpiini kasutatakse pankrease nekroosi ärahoidmiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Contrical on spetsiaalne pankreatiidi raviks ja profülaktikaks kasutatav ravim, mida kasutatakse süstimiseks:

• krooniline korduv pankreatiit;
• pankrease nekroos;
• äge pankreatiit;
• hemorraagiline šokk;
• sügav koekahjustus.

Tööriist on ette nähtud nääre enesesärastamise peatamiseks Samuti tehakse operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks patsiendile süsti.

Aprotiniini tundlikkuse korral on ravim vastunäidustatud. Injekte ei manustata 1 trimestril ja imetamise ajal. Kõige tõsisem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon.

Kuidas ravimit kasutatakse

Patsientidel on ägeda pankreatiidi korral ette nähtud tilgad või Kontrikal'i süstid. Ravimi annust saab määrata keskmiste alusel. Pikemat aega süstitakse patsiendi ravimi suur annus, mis on 30000 ATre'i. Siis läheb see alla kuni 30000 ATreini.

Ägeda pankreatiidi puhul on algannus varieeruv 200 000 kuni 300 000 ATre-st. Hoiatavat annust vähendatakse 10 korda, manustatakse tunnis. Kroonilise haigusvormi ägenemise korral võib annus olla 25 000 kuni 50 000 ATre / 24 tundi. Ravi kestus on 3-6 päeva.

Kui sünnitusabi annus on 1 000 000 ATRE. Seejärel pannakse patsient tilguti, mis tagab rahaliste vahendite liikumise kiirusega 200 000 ATre / 60 min.

Ravimit süstitakse, kui patsient on horisontaalasendis. Ravimi esmase annuse manustamise kiirus varieerub vahemikus 5-10 ml / m. Säilitusannust manustatakse koos tilgutiga. Ravi käigus tuleb patsiendile lisada 7000000 ATRE. Patsiendid, kellel on allergilised reaktsioonid, peavad Zyrtec'i või Suprastini võtma samaaegselt.

Toitumissoovitused

Haiguse ägedas vormis on patsiendil lubatud sööki ainult 4-5 päeva pärast. Enne seda võite juua mineraalvett ilma gaasita. Patsient on kohustatud järgima pankrease dieedi. Kergesti seeditavate valkude rikas toiduained aurutatakse.

Kroonilises vormis on toitumine mitu aastat. Välja arvatud praetud, vürtsikas roog, kana maks, alkohol. Saate süüa lahja kala, liha, köögivilju.

Actovegin gastriidi raviks

Pankreatiit. Gastriit. Maohaavand. Kakskümnesse. Helicobacter pylori. Actovegin'i ravi

Actovegiin ja seedetrakt

Ateroskleroos, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, diabeet, seedetraktihaigused sai tõeliseks katastroofiks minevikus sajandil ja on endiselt "tsivilisatsiooni haigused".

Selles artiklis tahame keskenduda kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole põletikule.

Nad ütlevad, et peaaegu igal teisel planeedi elanikul on üks või teine ​​gastriit. Ja patsient ise ei saa kahtlustada gastriiti.

Põhjuste gastriit on palju, kuid kõige levinumad põhjused - see on halb toitumine (söömishäired, liigsöömine...), suitsetamine, alkohol, narkootikumid (nende pikaajaline kasutamine), Töötamisel ohtlike ainete, vitamiini puudused (eriti puudumine vitamiin B12 ja raud), nõrgenenud süsivesikute vahetada ja teisi.

Valu, kõrvetised, regurgitatsioon lastel, ebameeldiv maitse suus, kõhukinnisus või kõhulahtisus... - tuttavad paljudele meist.

Nende patoloogiate ravimise küsimus on väga terav: maailma patsientide arv kasvab hoolimata Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) avastamisest.

Krooniline gastriit põhjustab sageli mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, kõhuõõne. Paljud eksperdid peavad oluliseks helikobakteripülooli õigeaegset kõrvaldamist, pidades seda onkoloogilise transformatsiooni peamiseks teguriks: selle bakteriga nakatunud inimeste puhul on maovähi esinemissagedus ühe ja poole võrra suurem kui neli korda suurem. Krooniline atroofiline gastriit kujutab endast suurt ohtu: kartsinoom areneb viis korda sagedamini, eriti kui isik on lapsepõlves Helicobacter pylori'ga haigestunud.

H. pylori võitlust tuleks kombineerida antioksüdantraviga.

Krooniline gastriidi vorm on pikk protsess, millega kaasnevad tõsised muutused mao limaskestas.

Peptiline haavand on patoloogia, mis mõjutab kuni viisteist protsenti maailma elanikkonnast (mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised defektid esinevad).

Kroonilise gastriidi ja haavandite kombinatsioon - nähtus üsna sageli: see on krooniline gastriit, mis võib põhjustada haavandit. Kahjuks ei anna mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite konservatiivne ravi alati soovitud toimet, patsiendile tervenisti (ajutine remissioon): kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Lisaks eespool nimetatud bakterite, et teisigi tegureid on haavandid, näiteks: geneetika, neuro-psühholoogilised tegurid, ainevahetuse eripäradest jne Siiski usutakse, et tänu Helicobacter pylori arendada kaksteistsõrmiksoole haavandite kolmkümmend viis protsenti juhtudest ning. seitsekümmend protsenti juhtudest on maohaavandid. Tänapäeval on suur probleeme raviks seda bakterid: mitte kõik patsiendid õnnestub vabaneda see täielikult (see takistab antibiootikumide suhtes resistentsete Helicobacter pylori tüvede -bakteriya ole ühtlane), paljude teiste hulgas, ja haiguse naaseb.

Juhul kui patsiendil on lisaks kroonilisele gastriidile ja / või peptilisele haavandile endiselt sellised tõsised patoloogiad nagu koronaararteri haigus ja suhkurtõbi (CD), peaksid spetsialistid täiendama standardseid haavanditevastaseid ravimeid teiste ravimitega.

Mis on need ravimid?

Actovegiin aitab vähendada mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikku, suurendab verevarustust ja kõrvaldab ainevahetushäired.

Actovegiin soodustab haavandite tervendamist. Tänu Actoveginile ilmnevad seedetrakti limaskesta positiivsed muutused: nõrgeneb põletik, taastatakse energia tasakaal jne.

Praktika on näidanud, et selle unikaalse ravimi kasutamisel koos standardravimitega haavandite raviks vähendatakse kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumist umbes kolm korda.

Eksperdid leiavad, et Actovegiini kasutamine on õigustatud osa patsiendi kompleksravis, kuna haavandi defekt paraneb kiiremini (retsidiivide sagedus on samuti vähenenud, nagu eespool mainitud).

Millistel juhtudel on selle patoloogia puhul kasutatav metaboolne teraapia (Actovegin jt) koos traditsiooniliste ravimravimitega?

Sellele küsimusele vastamine on ühemõtteline: just mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole troofilise ja mikrotsirkulatsiooni sügavate rikkumiste korral.

Arst määrab Actovegiini annuse individuaalselt: sõltuvalt gastriidi tüübist (atroofiline või pindmine / mitte-atroofiline gastriit). Samamoodi patsiendil peptilise haavandi puhul: see sõltub sellest, kui sagedased on relapsused, kui kaua haavandi paranemine kestab; Samuti on oluline, kas haavandiga kaasnevad sellised haigused nagu diabetes mellitus (DM), isheemiline südamehaigus ja teised.

Kui eespool kirjeldatud patoloogiate puhul peptiline haav ei ole koormatud, on Actovegiini kohaldamise põhimõte järgmine:

1. Esimene nädal - viis kuni kümme ml Actovegiini intravenoosset või süstimist või üks kord päevas lihasesisest süstimist.

2. Kui ravi ei aidanud: kümme kuni viisteist päeva I / M süstimist - viis ml üks kuni kaks korda päevas.

3. Actovegiini ennetav kasutamine selles patoloogias: üks kuni kaks tabletti kolm kuni neli korda päevas (mitte kauem kui üks kuu) ja vajadusel võib ravi korrata pärast kolme kuud (üks kuni kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas viisteist päeva)

Ülalmainitud kõrvaltoimete korral on ravirežiim mõnevõrra erinev. Sama kehtib ka Actovegiini kasutamise kohta kroonilise gastriidi korral. Ravi Actovegiini võib läbi viia ainult retsepti alusel ja tema järelevalve all!

Teine patoloogia, mille käsitlemiseks me lühidalt soovime selles artiklis peatada, on kõhunäärme põletik (pankreatiit).

Pankreatiit ei ole üks, vaid kogu rühm haigustest, mille puhul on diagnoositud pankrease põletik (kreeka sõna "pankreas" pankreas). Juhul see patoloogia ensüüme toodab kõhunääre ei saabu 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (kui see peaks olema OK) ning suurendada oma "tegevuse" kaeluses ise ja hävitada viimase: on protsess "self-seedimist", kui need ensüümid tõttu mitmete negatiivsete tegurite tõttu hakkab käärsooleparensüüm ise ja teiste elundite kuded seedima. Vabanevad toksiinid, mis sageli vabanevad vereringesse ja võivad põhjustada tõsist kahju ajule, südamele, maksale, neerudele, kopsudele.

Pankreatiit võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul on patsiendi seisund äärmiselt keeruline ja vaja on viivitamatut abi. Pankreatiidi tekkeks on mitu põhjust: viirused, vigastused (sealhulgas operatsiooniline ja endoskoopiline), alkoholi kuritarvitamine, Helicobacter pylori, koletsüstiit, düsbioos; diabeet, AIDS ja muud haigused, mille puhul esinevad patoloogilised ainevahetushäired jne; mõned ravimid (erütromütsiin, tetratsükliin, furosemiid) jne.

Äge pankreatiit on väga tõsine probleem: suremus jõuab mõnikord kahekümne protsendini. Selle põhjuseks on mitu põhjust, kuid kõige sagedasem põhjus on pärast operatsiooni septiliste komplikatsioonide hilinenud diagnoos.

Kas sellistes olukordades saab Actovegiini kasutada?

Selgub selles olukorras Aktovegin võib olla kasulik: see V.A.Samartsev kirjutatud kaasautoritega teaduslikus töös "kasutamine metaboolse ravi ja vere korrektsiooni meetodeid intensiivravi ägeda pankreatiidi."

Eksperimendis osales 1000 patsienti kaheksakümne kolmekümne patsiendi kohta, kellest mõned osalesid operatsioonide ja metaboolse ravi ajal Actovegiini kohe pärast operatsiooni.

Autorid käesoleva uuringus jõuti järeldusele: application Actovegin (in / lahuses kaheksasada mg / päevas), ultraviolett- vere kiiritamist (UBI) ja plasmafereesi patsientidel (ägeda pankreatiidi ja mädane septilise tüsistused) oluliselt vähendada eksogeense mürgistus muutub paremaks vere reoloogilised ja immunoloogilised omadused jne.

Kokkuvõttes tahame öelda, et kõhunäärme valu ei saa mingil juhul ignoreerida. Kui protsess käivitatakse, hakkab nääre lagunemine tegelikult algama ja seal. diabeet ja rasvumine jne Ainult biokeemilise vereanalüüsi spetsialist võib teha täpset diagnoosi.

Ainult arst võib öelda, mis see on: äge püelonefriit, herpes Zoster, selgroo osteokondroos või ikka veel äge pankreatiit.

Äge pankreatiidiga kaasneb tugev valu, võib esineda iiveldus, oksendamine ja isegi palavik (viimane näitab nekroosi algust). Just seetõttu, et surmaoht pärast pankreotoksekreemi on väga kõrge, tuleb olla tähelepanelik teie tervisele, seedetrakti haigustele, toidu režiimile ja olemusele.

Äge pankreatiit muutub reeglina krooniliseks.

Krooniline pankreatiit annab mitmeid tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi.

Muuhulgas, kui pankreatiit imendub toitainete imendumisest ja imendumisest. Sel põhjusel on patsientidel ette nähtud ensüümipreparaadid nagu Kreon ja selle analoogid (samuti siin, siin, siin ja siin), mis mõnikord tuleb koos toiduga pidevalt purjetada.

Mitte haruldane on selline probleem nagu hemorroidide välimus - pärasoole patoloogia. Siin leiate teavet Actovegiini ja selle analoogi Solcoseryl'i kohta hemorroidide raviks.

Soovitame teil tutvuda ka ravimi Actovegin juhistega, meie lugejate ülevaated selle ravimi ja selle hinna kohta.

Injektsioonid maohaavade ja haavade jaoks, kas neid on vaja?

Sellise raske haigusega nagu maohaavand, keelatakse mitte ainult teatud toidud ja harjumused, vaid ka ravimid. Haavade moodustumisel ja ka maohaavandite korral on lubatud sissehingamine, kuigi mitte kõik. Nad on erinevad, mõned aitavad kaasa uute haavade ja valu ilmnemisele ning teised vastupidi on haavandite eest ohutu ja tõhusad.

Kas injektsioonid on lubatud maohaavandite korral?

Kindlasti on süstimiste kasutamine haavandi ajal lubatud, kuid mitte kõik, sest need sisaldavad aineid, mis võivad kahjustada mao limaskesta ja sellel tekkinud vigastusi.

Mõnedel süstitel on sellised omadused ja funktsioonid:

• Kõrbeseisundi, põletustunne ja valu haavandi ajal peatus.
• Stabiilige mao tööd ja seedetrakti üldiselt.
• Haavade moodustumise peatamiseks ja nende paranemiseks.
• Eemaldage iiveldus ja vere oksendamine.
• Hävitage kõik bakterid ja viiruslikud mikroorganismid seedesüsteemis, soolestikus ja maos.

Milliseid pilte lubatakse maohaavandite korral?

Mitte ükski süste ei avalda mao tööle nii positiivset mõju.

Arstid soovitavad neid tüüpe kasutada:

• Ei shpa Seda kasutatakse haavandi viimastel etappidel, ma kasutan seda kõrvetiste ja spasmide eemaldamiseks, mis ei anna puhastamist haavandil.
• Ranitidiin. Ranitidiini kasutatakse mitte ainult antibiootikumideks, vaid ka süstideks. See on see, kes vabastab põletamisest, paraneb haavad ja stimuleerib maomahla tootmist.
• Zeercal. Ravimi eeliseks on see, et see tugevdab mao seinu ja soolestikku ja see on peptiliste haavandite puhul väga oluline.
• Papaverine. See ravim suudab tugevdada mao seinu ja leevendada kõrvetised haavandi ajal.

Sellised süstid on lubatud haiguse korral, kuid neid lubatakse kasutada ainult teie arsti poolt ettenähtud valdkonnas. Samuti pidage meeles, et Novocain on tõhus ravim. Seda tehakse nii antibiootikumides kui ka süstides, sest see sisaldab ainet, mis võimaldab teil valu unustada ja samal ajal ajutiselt vältida haavandiliste haavade tekkimist limaskestale. Seda ravimit kasutatakse sageli lõppstaadiumis patsiendi haiglasse toimetamiseks ja vajaduse korral operatsiooni edukaks läbiviimiseks.

Kas Actovegin ei kahjusta haiguse korral?

Actovegiin on tugev meditsiiniline ravim, mida kasutatakse peamiselt kõhuhaiguste raviks. Ärritavale akneveenile, samuti mao haavandile võib kasutada, sest see on temale iseloomulik:

• Heal haavad ja takistavad nende paljunemist mao limaskestal.
• Vähendage kõrvetised, krambid ja valu.
• Stimuleerige ainevahetuse, seedimise ja maomahla tootmise tasakaalu.
• Vältida verejooksu ja oksendamist verd.

Eksperdid on leidnud, et see konkreetne ravim ei kahjusta sooleefekti ja stimuleerib haavandiliste haavade paranemist, kuid mitte igaüks ei saa seda kasutada. Suhkurtõvega inimestele selgus, et see ravim on kriitiliselt keelatud ja seetõttu võib seda kasutada ainult arsti retsepti alusel. See ravim ei aita kõigile sama, sest keegi jaoks piisab, kui kasutada seda lühikese aja jooksul, et paraneda haavad, hästi ja keegi peab seda kasutama kauem ja sagedamini. Kõik sõltub sellest, millises mao haavandite etapis ja üldiselt, kui on ka muid haigusi.

Milliseid süstide ja ravimite kasutamine on keelatud?

Kindlasti eksisteerivad inaktsioonid ja haavandite ravimid, kuid mitte kõik need haigused ei aita. Arstid soovitavad tungivalt kõrvaldada need ravimid ja süstid, mille sisu on hape ja maos limaskesta ärritust põhjustavad ained. Need ained ja süstid hõlmavad järgmist:

• Alumiiniumhüdroksiid, mis võib põhjustada kõhukinnisust ja häirida mao normaalset toimet.
• Aspiriin ja Citramon, mis sisaldavad hapet. Neid kasutatakse tavaliselt peavaludeks, kuid maohaavandite puhul on nad kriitiliselt vastunäidustatud.
• Diasinoon, mis stimuleerib seedetrakti, kuid samal ajal põhjustab mao limaskesta tugevat ärritust ja vereeritusega oksendamist.

Kui maohaavand ei ole soovitav kasutada mingeid ravimeid ilma arsti soovitusteta, kuid ikkagi on küsimus, mis on parem, süstid või antibiootikumid?

Eksperdid leidsid, et süstid on tõhusamad, sest nad kipuvad:

• Pange verd sisse ja tagage kõige tõhusam toime.
• Ärge põhjustada limaskestade ärritust vaid seetõttu, et ravim siseneb magu verd läbi.
• Kiiresti paranevad haavad ja takistatakse neil kasvada ja areneda tõsisteks haigusteks.

Antibiootikumid on ka efektiivsed, kuid nende puuduseks on see, et kui neid pikka aega kasutada, võivad nad põhjustada limaskesta ärritust, samuti raskusi maksa-, neerude ja soolte tööl. Laskutel on tugev mõju, kuid neid kasutatakse tavaliselt maohaavandi hilises staadiumis või kui haigus lakkab teiste kõige tõsisemate vähivormide tekkimise. Samuti süstitakse tavaliselt nii, nagu on ette nähtud, kas kodus või haiglas. Kui nad põhjustavad allergilisi reaktsioone või põhjustavad teisi haigusi, soovitatakse neil tungivalt keelduda.

Pange tähele, et haavand on õnneks ravitav, sest täna on suur hulk ravimeid ja panuseid, mistõttu hoolikalt kaaluge nende kasutamist ja kõige paremini konsulteerige oma arstiga ja samal ajal saate teada, milline ennetus sobib teile kõige paremini. Ja mis kõige tähtsam, pidage meeles, et maohaavand on sageli krooniline ja süstid ei suuda seda täielikult ravida, sest selleks on vaja tervislikku eluviisi juhtida ja jälgida oma dieeti, millest sõltub seedetrakti normaalne toimimine.

Peptiline haavand. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Peptiline haavand on patoloogilises protsessis krooniline korduv haigus, mis on altid progresseerumisele, kaasates teisi seedetrakti organeid koos mao (W) ja kaksteistsõrmiksoolega (WPC), mis põhjustab patsiendi elu ähvardavate komplikatsioonide tekkimist. See haigus mõjutab peamiselt tööealisust.

• Pärilik eelsoodumus (kui kaasasündinud on rohkem HCl või IgA - vähem kaitsva reaktsiooni).
• Psühhosotsiaalne tegur
• Toitumistegur. Toitumise süstemaatilised rikkumised. Väga kuum toit võrdub 96% alkoholiga mao limaskesta toimel. Samuti on oluline, kui palju toitu võetakse. Sageli tuleb süüa väikestes osades.
• Halvad harjumused Suitsetamine on nõrk riskifaktor, kuid tüütu.
• Teadlaste seas on vastuoluline Alkoholi mõju mao limaskestale. Usutakse, et alkoholi pidev kasutamine väga väikestes kogustes, mitte üle 20-30 g (kvaliteetne vein, viisk, viskis, džinn) aitab haavandite armistumist, kui sellega pole seotud gastriiti ja duodeniiti; ja vein, brändi, vastupidi, peptiliste haavandite korral toimib negatiivselt. Kuid me peame meeles pidama, et isegi kõrge kvaliteediga kõrgekvaliteediline alkohol kogustes kahjustab mao limaskesta.
• Kohv ja tee on maos ärritav, suurendavad happesust.
• Vaskulaarne faktor. Eakate ateroskleroos põhjustab isheemiat, kaitsva barjääri katkeb, tekib haavand. Arvatakse, et haavand on maoinfarkt.
• Nakkuslik faktor, Helicobakter Pilory.

On olemas kolm peamist patogeneetilisi mehhanisme:

• Närvisüsteemi mehhanism
• Hormoonne või humoraalne
• Kohalik, kõige tähtsam

1. Närvisüsteemi mehhanism. Väiksemad püsivad pinged on palju ohtlikumad kui haruldased tormilised. Aju ajukoor eksponeeritakse, süvenevad nõrgestatud kongestiivse ärrituse fookused, akumuleerub subkortex, hüpotalamus, hüpofüüs, neerupealised aktiveeritakse, vagus, gastroduodenaalne tsoon aktiveeritakse. See tähendab, et häiritud on gastroduodenaalse tsooni reguleerimise närvisüsteemi.

Motiilsus raisatakse, võib esineda spasm, hüpertoon jne.

2. Hormonaalsed mehhanismid. Hüpofüüs - Hüpotalamus - Neerupealised. Kortikosteroidide mõju tõttu lagundatakse barjäär ja verevarustus limaskestale.

3. Kohalik tegur. Kõige olulisem tegur. Ilma selleta ei põhjusta ülaltoodud tegurid haavandeid. Kohalik tegur on agressiooni tegurite ja kaitsetegurite koostoime.

Tervislikel inimestel on nende tegurite vahel tasakaal.

• HCI
• pepsiin
• sapi
• mao kaksteistsõrmiksoole refluks,
• düsmotiilsus
• spasm
• hüpertoon.

• kiht lima, mis katab viskoossuse kompositsiooni, kui see on tavapärase konsistentsiga;
• limaskesta, normaalne troofiline;
• regenereerimise tase (normaalse regenereerimise korral on see kaitsefaktor);
• normaalne verevarustus;
• bikarbonaadid.

Noorte jaoks mängib olulist rolli agressiivsed tegurid, nende kasv. Eakatele mängib olulist rolli kaitsetegurite vähendamine. Kaheteistsõrmikuhaavandite patogeneesil on hüpermotoroloogia ja hüpersergentsus eriline roll n.vaguse aktiveerimise (agressiivsuse tegurid) mõjul. Kliinikus on selge, rütmiline valu, kõrvetised, happesuse suurenemine. Peptilise haavandi patogeneesis on suur roll limaskestade (barjääri) seisundil, kaitsvate tegurite seisund, hüpersekretsioon pole oluline. Kuna gastriidi taustal esineb maohaavand, esineb sageli peavalu ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid - harva.

Fertiilses eas naistel on komplikatsioonid 10-15 korda väiksemad kui meestel. Naistel levivad ka haavandid, harvemad pehmemad, armid on pehmemad kui meestel. Raseduse alguses peetakse ägenemistega ägenemist. Menopausi alguses on peptilise haavandi sagedus ja kulg joondatud meestega.

Valu sündroom --- südamehaigus, peptilise haavandi kesk-sündroom (mitte sellepärast, et see on tugev, kuid spetsiifiline peptilise haavandi suhtes). Valu võib olla tuim, põletustunne, valu, paroksüsmaalne, terav, ja sellega kaasneb oksendamine. Mõnel juhul võivad samaväärse valu sümptomi rolliks patsiendid olla kõhupuhitus ja rebimine.

a) toidutarbimisega kaasnev valu päevane rütm - päeva jooksul selge vaheldumine patsiendi jaoks. Näiteks: söömine --- puhkepaus pärast 1, 2, 3 tundi - valu - see juhtub pyloroduodenaal-tsooni haavandilise haigusega patsientidel.

Söömine --- valu - siis mõneks ajaks puhkeb

--- see on iseloomulik maohaavanditele.

Samal ajal on varakult (pärast 30-60 minutit), hilja (1,5-2 tundi), näljane (6-7 tundi pärast söömist) ja öösel valusid.

b) haiguse hooajaline sagedus.

Enamikul juhtudel on haigus 90% ulatuses sügisel-kevadel. Pealegi on seda patsienti sageli täheldatud teatud kuudel (näiteks septembris ja mais, harvadel juhtudel talvel ja suvel).

c) valu lokaliseerimine - valu on lokaliseeritud epigasmist piirkonnas teatud piiratud tsoonis, enamasti keskjoone paremale.

• Patsiendid viitavad sageli sõrmele.
• Kaksteistsõrmikuhaavandi korral, kui seljaosal on haavand, siis võib valu olla vasakul - see on valu ebatüüpiline paiknemine.
• Kerge pinnapealne palpatsioon vastab kohalikule tundlikkusele ja hellusele haavandi lokaliseerimisele.
• Mendeli löökpillid (Mendeli sm) - piki rectus abdominis ülaosast allapoole koputage paremale ja seejärel lahkuge nabani. Ühel hetkel leitakse valu. See punkt vastab ligikaudu haavandite projektsioonile, valu lokalisatsioonile.

2. Kõrvetised. Tavaliselt esineb kõrvetiste esinemisel küpsete haavandite puhul mitu kuud, aastaid. Kõrvetised tekivad ka valu, sõltuvalt haavandi asukohast.

3. Oksendamine. Just nagu kõrvetised sõltub motiilsuse rikkumisest. See on gastroösofageaalne refluks ja kõrvetised. Oksendamine haavandit vajavatel patsientidel tekib tavaliselt valu piigil ja leevendab. Mõne patsiendi puhul võib oksendamine olla iivelduse ja liigse süljeerundiga samaväärne. Kohe pärast sööki, oksendamine näitab mao südamehaiguse kahjustust 2-3 tunni pärast - umbes mao maohaavand, 4-6 tundi pärast söömist - umbes pürolüümi või kaksteistsõrmiksoole haavandi. Oksendamine "kohvipaksus" näitab maohaavandi (harva kaksteistsõrmiksoole) verejooksu. Ja isegi noorte seas, sageli haiguse ägenemise ajal, on väga püsivad kõhukinnisus ja koliit.

Peoptilise haavandi tunnused noorukitel.

Nad ei pea peaaegu kunagi maohaavandit, kaksteistsõrmiksoole haavandid on 16-20 korda sagedamini levinud.

See voolab kahes vormis:

1. Latett esineb mao-düspepsia sündroomi (iiveldus, iiveldus, ülitundlikkus) kujul. Selle patoloogiaga lapsed on füüsiliselt halvasti arenenud, neurootilised, nõtked, neil on kehv isu, halvad akadeemilised tulemused. See võib kesta 2-5 aastat ja minna valus vormis. 2. Valu vorm. Väga valus sündroom, lastel tugevam kui täiskasvanutel, püsiv valu. Noorukieas sageli esinevad tüsistused - perforatsioon, verejooks.

Täiskasvanutel peptiline haavand.

Eakatel ja eakatel üle 50-aastastel patsientidel on maohaavandid 2-3 korda sagedasemad kui kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Maohaavandite lokaliseerimine. Lokaalsus on tavalisem maosisese (südame) osa, väiksema kõveriku ja väljundi (püloori) osa osas. Haavandid on suured, sageli hiiglaslikud, kortsus, raskesti ravitavad. Valu sündroom on kerge, väljendub düspepsiat, happesuse tase on langenud. Atroofilise gastriidi (atroofne hüpertroofiline gastriit) taustal tekivad haavandid. Tüsistused esinevad 2-3 korda sagedamini kui noored. Kuid selle vanusega haavandeid iseloomustab väga sageli.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite lokaliseerimine.

90% kaksteistsõrmiksoole haavandist on lokaalne sibul (bulbar, esialgne osa), 8-10% - pärast süütõve haavandeid (suurte kaksteistsõrmiku papilla tsoon). Haavandi tüsistused: veritsus, perforatsioon, kaetud perforatsioon, tungimine (pankrease suunas, väike näärmed), rütmihaigus, pürolüüsne stenoos, neoplaasia.

Haavandite tüübid.

Haavandid paiknevad kõhu sisendis (kardiaalses osas).

Südamepiirkond on söögitoru külgneva kõhu ülemine osa südameava kaudu. Südame haavandid on järgmised sümptomid. 1. Valu on lokaliseeritud xipoid protsessis rinnaku taga. 2. Valu kiirgub rinna vasakust poolest, vasakust käest, vasakust keha poolest, paroksüsmaalsete valude (väga sarnane IHD), ei ole nitroglütseriiniga arreteeritud. Need haavandid on sagedamini vanemad kui 40 aastat. 3. Kõrvetised.

Maohaavandi ja stenokardia difusiooniagnostika, infarkt: patsiendile antakse validool ja antaksiid. Mis peptilise haavandi puhul antacid kohe rahustab. Isheemilisest haigusest vabastab valelolut valu 2 minuti jooksul ja kui pärast 20-30 minutit see tähendab, et see ei ole CHD. Need haavandid on halvasti avastatud, kuna endoskoop laseb selle tsooni kiiresti läbi, seda on raskem tuvastada. Sageli on melangiseerumine ja verejooks.

Mao väiksema kumeruse tagajärjel tekkivad villid.

Mao klassikaline peptiline haav, H. pilory nakkuse esinemisel asub tavaliselt väiksemal kõverikul. Seda iseloomustab:

1. Varajane, valutav, kerge valulikkus epigastimaalses piirkonnas (epigasmist), mis kestab 1-1,5 tundi ja lõpeb pärast toidu tühjendamist maost.

2. Düspepsia. 3. Kaalulangus 20-30% patsientidest.

Antrumi haavandid.

Mao püloorse osa antrumi (vestibüülide) haavandite puhul esinevad järgmised sümptomid: 1. Valu esineb sageli tühja kõhuga, öösel ja 1,5-2 tundi pärast sööki (hilja). Valu lõpeb tavaliselt pärast söömist. 2. Sageli täheldatud kõrvetised.

Mao pylori pürolüüsikanalid.

Pyloric kanal on mao väljalaskeava, mis läbib kaksteistsõrmiksoole. See on maos väga tundlik neuromuskulaarne tsoon, seega on selles lõigus paiknevad haavandid sümptomid üsna väljendunud. Sellistest sümptomitest iseloomustab Pyloric Triad: 1. Valusündroom, pigem kangekaelne. Valu kiirgub paremasse hüpohoonia, tagasi. 2. Sagedane oksendamine ja selle taustal 3. Kaalu langus.

On mitmeid valu tüüpe. Ühelt poolt on klassikaline versioon selles, et ühe päeva pärast sööki, pärast 1 tund on valu. Mõnikord ei sõltu valu esinemine toidust, on paroksüsmaalne või laineline valu. Valuga kaasneb oksendamine kuni 5-10 korda pikenemise perioodil, esimesed 10 päeva. Neid haavandeid on väga raske ravida. 50% -l neist patsientidest ei kao haavandid pärast pikka ravi. 1/3-l patsiendil pärast paranemist avanevad peagi uuesti haavandid.

Kaksteistsõrmiksoole kõhupiirkonna haavandid.

KDP-sibula (bulbar tsooni) haavandite lokaliseerimisega on iseloomulikud järgmised omadused: 1. Valutab öö, näljane. Kui haavand paikneb kaksteistsõrmiksoole pirnise tagaseinas, kiireneb valu seljaosa piirkonnale. Valu kaob kohe pärast söömist. 2. Kõrvetised.

Kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Valus ei paikne epigastrias, vaid paremas alamjooksus kaares, kõhu paremas ülemises kvadrandis, mis kiirgub selga, parempoolse lameda all. Valu võib olla paroksüsmaalne, sarnanevad maksa või neerukoolikutega. Kõhulahtisus võib esineda juhul, kui haavand asub Vaternipli tsoonis, kuna sapiteede ja kõhunäärmetega kaasatakse patoloogiline protsess. Kõik see annab pildi koletsüstist, hepatiitist.

Väga sageli 70% nendest haavanditest veritsetakse. Kui teistes piirkondades esinevad haavandid, langeb ainult 10%. Pärast armistumist võivad haavandid olla porriveeni tihendus, seejärel astsiit. Kui naistel on ebaselge etioloogia astsiit, peate mõtlema kõrvaltoimete vähi või porrulahuse haavandi armistumise üle. Kui kohe pärast söömist valulikkus väheneb, siis on see bulbar haavandid, ja kui pärast 20-30 minutit pärast söömist valu ei lähe, siis on see postbulberi haavandid.

Peptilise haavandi diagnoosimine.

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) koos biopsiaga
• Röntgenikiirgus
• Helicobacter Pylori (väljaheited, oksendamine, veri või biopsia proovid endoskoopia abil) testimine.
• Palpatsioon.

ULKERIHA HAIGUSTE KÄITAMINE.

Konservatiivset ravi kasutatakse enamuse jaoks, kellel pole keerulist käiku (läbitungimist, perforatsiooni jne). Konservatiivne lähenemine on mitte ainult õige meditsiiniline lähenemine, vaid ka toitumine, halbade harjumuste kõrvaldamine, töökorraldus ja puhkus, vanus arvestatakse. ravikuuri kestus, eelmise ravi efektiivsus, haavandi asukoht ja suurus, HCI sekretsiooni olemus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole motoorika seisund ja kaasnevad haigused.

• Sagedased jagatud söögikordad 3-4 korda päevas.
• Toidul peaks olema puhver, antatsiidsed omadused. Toit peaks olema pehme, õrn, kergesti seeditav, olla puhver - valgu-rasv, vähem süsivesikuid.
• 100-120 g valku, 100-120 g rasva, kuni 400 g süsivesikuid päevas.
• Vitamiinid: roppumahl, astelpajuõli, kuid samaaegselt kumulatiivse koletsüstiidi korral ei soovitata, bakteriaalne koletsüstiit, gastriit, duodeniit, kui sapi läheb kaksteistsõrmiksoole, magu, liigne limaskesta ärritus.
• Toodete antatsiidset puhverdamist iseloomustavad omadused on piim, leib, liha. Tabel nr 1 on soovitatav, kuid arst määrab sõltuvalt seisundist (vt. Dieedid).

• Antatsiidide eesmärk on keskkonda jälgida, s.o HCl sidumine. Mitteabsorbteeritavad pika toimeajaga antatsiidid ei häiri elektroläädi tasakaalu, sisaldavad neid Al- ja Mg-soolasid. Pika toimeajaga antaksiidid määratakse sünnitusjärgsetel perioodidel, 2,5 tundi pärast sööki või 30 minutit enne sööki. Antatsiidid --- Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Phospholugel, Polysilan, Bedelix, Supralox, Mutes, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
• H2-blokaatorid: 1. põlvkonna preparaadid: tsimetidiin, 200 mg 3 korda päevas vahetult pärast sööki ja 2 tabletti. öösel. See toimib hästi veritsust põdevatel patsientidel. Hemostaatilise toime saavutamiseks võite määrata lahuse / tilguti. Antatsiididel on sama hemostaatiline toime.

Teise põlvkonna ettevalmistused: Zantak või A-Zantak grupp. Sünonüümid - Pectoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

3. põlvkonna (kõige puhastatud rühma) preparaadid: famotidiini rühm - Aksid, Kvamatel. Kõik need ravimid on välja kirjutatud 1 tab 2 korda päevas, 1 tab hommikul, 2 kaarti öösel. Kui patsient on eriti rahutu öösel, saate koheselt anda 2 tab ööks. Tiotidina rühm on ka H2-blokaator.

• Mootori evakueerimise toimivust reguleerivad ettevalmistused. Raglan, Zerukal. Samuti nimetati Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Enamik põhjustab uimasust, letargiat, toimib aju keskstruktuuride tasemel, retikulaarset moodustumist. Egloniil - lahus süstimise teel öösel 2 ml. 10 päeva jooksul (ägenemiste ja raskete valude ajal), siis 1 tab. 2-3 korda päevas.
• Cholinolytics - atropiin, platifilliin, metatsiin, gastrotsepiin. Gastrotsepiin - 1 ampine süsti 1-2 korda päevas / ml või 10-50 mg 1 tablett 2 korda päevas, neid manustatakse sagedamini vanemates vanuserühmas.
• Grupp Solcoseryl või Actovegin - tegutseda vere mikrotsirkulatsiooni.
• Tsütoprotektorid - Misoprastool, Cytotec. Nad suurendavad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole tsütoprotektiivseid omadusi, suurendavad tõkefunktsiooni, parandavad verevoolu maolugudes ja omavad ka suhteliselt kõrget mittesekretoorset aktiivsust. Narkootikumide ja rinnanäärmevähivastaste kahjustuste põhjustatud gastroduodenaalsete erosioon-haavandiliste kahjustuste raviks ja profülaktikaks on adjuvandiliselt määratud raskekujulised haavandid.
• Antibiootikumid - ette nähtud põletikku, tüvele, infiltratsioonile Helicobakter Pilory juuresolekul.

ULKERIHAIGUSTE KÄITAMISE KAVAD.

Helicobacteri Pylori seotud YAB-i raviskeemid, mida kasutatakse kuni 2000. aastani.

• 120 mg 4 korda päevas, 14 päeva + metronidasool (Trichopol jt sünonüümid) 250 mg 4 korda päevas, 14 päeva + tetratsükliin 0,5 g 4 korda päevas, 14 päeva + Gastro kontsiini 50 mg kaks korda päevas, 8 nädalat PUD jaoks ja 16 nädalat GAL-i jaoks.
• Bismutti kolloidne subtsitraat (De-Nol) 108 mg 5 korda päevas, 10 päeva + metronidasool 200 mg 5 korda päevas, 10 päeva + 250 mg tetratsükliin 5 korda päevas, 10 päeva (kombinatsioon vastab ravimile "gastrostat"). + Losek (omeprasool) 20 mg kaks korda päevas, 10 päeva ja 20 mg üks kord päevas, 4 nädalat PUD jaoks ja 6 nädalat GAL-i jaoks.
• Losek (omeprasool) 20 mg kaks korda päevas, 7 päeva ja 20 mg üks kord ööpäevas 4 nädala jooksul koos PUD ja 6 nädalat YABG + metronidasooliga (Trichopol jt) + amoksitsilliin 0,5 g 4 korda päevas või Klacid 250 mg kaks korda päevas, 7 päeva. 250 mg 4 korda päevas, 7 päeva
• Zantak (ranitidiin, raniberl) 150 mg kaks korda päevas, 7 päeva ja 300 mg üks kord päevas, 8 nädalat PUD-ga ja 16 nädalat YABG + metronidasooliga (Trichopol jne) 250 mg 4 korda päevas, 7 päeva + amoksitsilliin 0,5 g 4 korda päevas või 250 mg klacid 2 korda päevas, 7 päeva.
• Famotidiin (Kvamatel, Ulfamid jt, sünonüümid) 20 mg kaks korda päevas, 7 päeva ja 40 mg üks kord päevas, 8 nädalat PUD jaoks ja 16 nädalat PUD + metronidasoolile (Trichopol jt), 250 mg iga 4 üks kord päevas, 7 päeva + amoksitsilliin 0,5 g 4 korda päevas või 250 mg klacid 2 korda päevas, 7 päeva.

Esimese kombinatsiooniga kõrvaldatakse CO (limaskestade) nakkusega keskmiselt 80% juhtudest ja ülejäänud kuni 90% või enam.

Maastrichti kokkuleppe kohaselt on Helicobacter pyloriga seotud PUD ravirežiim.

Ravi kestus on 7-14 päeva. 1. rida ravi. Kolmekordne ravi

• 20 mg omeprasooli kaks korda päevas või 30 mg kaks korda ööpäevas lansoprasooli või 40 mg pantoprasooli kaks korda päevas + 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas + 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas
• 20 mg omeprasooli kaks korda päevas või 30 mg lansoprasooli 2 korda päevas või 40 mg pantoprasooli 2 korda päevas + 500 mg klaritromütsiini 2 korda päevas + 500 mg metronidasooli 2 korda päevas.
• Ranitidiini vismotsitraat 400 mg 2 korda päevas + Klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas.
• Ranitidiini vismuttsitraat 400 mg 2 korda päevas + Klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + Metronidasool 500 mg 2 korda päevas.

2. liini teraapia. Quadroteraapia

• Omeprasool 20 mg 2 korda päevas + Bismutti subalitsülaat / subtsitraat 1... 20 mg 4 korda päevas + Metronidasool 500 mg 3 korda päevas + 500 mg tetratsükliin 4 korda päevas.
• Lansoprasool 30 mg 2 korda päevas + Bismutti subalitsülaat / subtsitraat 120 mg 4 korda päevas + Metronidasool 500 mg 3 korda päevas + 500 mg tetratsükliini 4 korda päevas.
• Pantoprasool 40 mg 2 korda päevas + Bismutti subalitsülaat / subtsitraat 120 mg 4 korda päevas + Metronidasool 500 mg 3 korda päevas + Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas.

Kolonntereemia skeemid, mis põhinevad De-Nol'il (Bismüti kolloidne alamtsitraat).

• De-Nol 240 mg 2 korda päevas + Tetratsükliin 2000 mg päevas + Metronidasool 1000-1600 mg päevas.
• De-nol 240 mg 2 korda päevas + Amoksitsilliin 2000 mg päevas + Metronidasool 1000-1600 mg päevas.
• De-nol 240 mg 2 korda päevas + Amoksitsilliin 2000 mg päevas + Klaritromütsiin 500 mg päevas.
• De-nol 240 mg kaks korda päevas + Klaritromütsiin 500 mg päevas + Metronidasool 1000-1600 mg päevas.
• De-nol 240 mg 2 korda päevas + Amoksitsilliin 2000 mg päevas + 400 mg furozolidooni päevas.
• De-nol 240 mg kaks korda päevas + Klaritromütsiin 500 mg päevas + Furozolidone 400 mg päevas.

Pärast eradikatsioonravi 7- või 14-päevase ravikuuri lõppu jätkatakse ravi ühe antisecretory ravimiga, mis on lisatud kombinatsioonis. Võtke pool päevaannust üks kord (nt De-Nol, 240 mg üks kord päevas või 20 mg omeprasooli päevas) 8 nädala jooksul maohaavandi ja 5 nädala jooksul PUD-iga.

Mõnikord kasutatakse peptiliste haavanditega seotud motoorika häirete lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks antatsiide (fosfosalgeel, Maalox jne) ja prokineetikume (motiliumi, koordineerimist jne).

Varsinaid arstid kasutavad sageli esmavaliku ravina bismutravimil põhinevaid kolmikravi skeeme. Näiteks: kolloidne vismuti subtsitraat + amoksitsilliin + furazolidoon.

Haavandite ägenemiste ennetamiseks on soovitatav kasutada kahte tüüpi ravimeid.

• Pikaajaliseks (kuudeks ja isegi aastaks) toetavaks raviks koos antisekretoorse ravimiga on pooled annused, näiteks famotidiin - iga 20 mg või omeprasool - 10 mg või gastrotsetiin - 50 mg kummagi kohta.
• Kui esineb haavandile iseloomulikke sümptomeid, jätkake haavandite ravi ühe antisecretory ravimiga esimese 3-4 päeva jooksul täispäevas ja järgneva 2 nädala jooksul säilitusannusena.

Haavandite pideva säilitusravi määramiseks on järgmised näidustused: 1. Haigusvastase ravivastuse katkestamise ebaõnnestumine, mille järel esineb 3 või enamat ägenemist aastas. 2. Komplitseeritud YAB (verejooksu või perforatsiooni ajalugu). 3. Sõltumatute haiguste esinemine, mis nõuavad mittesteroidset põletikuvastast ja muud ravimit. 4. Samaaegne haavandiline erosioon-haavandiline refluksösofagiit. 5. Murettekitavate elundite seinte raskete rütmihäirete esinemise korral. 6. Üle 60-aastased patsiendid. 7. Gastroduodeniidi ja HP ​​esinemine CO.

Näidud vahelduva "nõudmise" ravi kasutamiseks on järgmised: 1. Esimest korda ilmnes PUD. 2. Lühiajaline ajalugu (kuni 4 aastat). 3. Kaksteistsõrmiku haavandite kordumine ei ole suurem kui 2 aastas. 4. Tüüpiliste valude ja healoomuliste haavandite viimase leevendamise olemasolu ilma mõjutatud organi seina tõsise deformatsioonita. 5. Aktiivse gastroduodeniidi ja HP ​​puudumine CO-is.

Tabel 1. Helicobacter pylori nakkuse leevendamise skeemid Maastrichti lepinguga (2000)