Kõhulahtisuse praegune ravi (uimastite ülevaatus)

See tekst viitab ACUTE kõhulahtisuse (kuni 1-2 nädala vanustele) ravile. Neid põhjustab tavaliselt viiruslik või bakteriaalne infektsioon. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui 2-3 nädalat, määrake esmalt selle põhjus ja alles siis ravige seda.

Varem kirjutasin ma kõhulahtisuse liigitamise ja ravi üldpõhimõtete kohta. Täna räägime toidust ja konkreetsetest ravimitest. Artikli teksti viimane lisa on 27. oktoober 2014.

Diarröa dieet

Enamiku haiguste ravi algab dieediga, mille eesmärk on maksimeerida seedetrakti säästmist.

Kui kõhulahtisus on keelatud:

• tooted, mis mehaaniliselt stimuleerivad peristaltikat (must leib, värsked köögiviljad);
• tooted, mis stimuleerivad peristaltikat refleksiivselt (vürtsikas ja vürtsikas roog, kofeiin kohvis);
• osmootselt aktiivsed ained (sool - soolastes suppides, laastud, pähklid);
• disahhariidid, mis seedimist halvendades võivad põhjustada osmootilist kõhulahtisust (suhkur - suhkru- ja pakendatud mahlades, laktoos - piimas);
• rasvased toidud (rasv lagundatakse aeglaselt ja see nõuab palju ensüüme, ja haigete soolte puhul on see tõsine koorem).

Mida saab kõhulahtisuse eest süüa?

Soovitatav on kasutada banaane, keedetud riisi, õunapalu, kreekerit. Toit peaks olema keedetud, purustatud või aurutatud ilma vürtside, rasvata ja jämeda taimne kiudeta. Sa pead sööma sageli ja väikestes osades (soovitatavalt iga 3 tunni järel koos pausiga ööks). Igapäevane soola tarbimine - 8-10 g.

• valge leib (varjatud või kreekeride kujul)
• suppe nõrga liha, kala või köögiviljapuljongiga keedetud teraviljaga,
• lahja liha ja kala kujul aurukotte,
• värskelt röstitud madala rasvasisaldusega kohupiim
• limaskestad puder-puder vees (eriti soovitatav on riisipuder);
• keedetud muna või aurutatud omlett
• hapud õunad küpsetatud, keedetud ja riivitud kujul (õunapektiin eemaldab toksiine ja orgaanilised happed pärsivad bakterite kasvu);
• banaanid.

• kõik jahu tooted (va eespool lubatud)
• kõik magusad (soolestiku infektsioon rikub limaskestade funktsioone, seega liiguvad suhkrud suhkruid ja põhjustavad osmootilist kõhulahtisust);
• kõik rasvased toidud (rikas supid, rasvane liha ja kala)
• lihast, kalast, köögiviljadest või seenedest valmistatud tugev puljong,
• konserveeritud, suitsutatud, vürtsikas toit,
• terve (värske) piim (seal on palju laktoosi, vt üksikasju allpool);
• kaunviljad (oad, läätsed, oad),
• seened (raskesti seeditav isegi tervetel inimestel, kuna neil on hiiti polüsahhariid, mis esineb ka vähilaadsete väliskesta, putukate jne);
• köögiviljad, puuviljad ja marjad, toored ja mitte raisatud,
• gaseeritud joogid (süsinikdioksiid ärritab limaskestad),
• külmad toidud.

Lagunemise märke (kõhunäärme lõhnapõletik, mädanenud luulerõivus, soolestiku seedetrakti suurenemine) peaks vähendama toidus valku ja andma tihti putru, libisevaid suppe, kissleid. Fermentatsiooni märke (hapu lõhnaga vahtunud väljaheited), peate vähendama söövitavate süsivesikute hulka 150 grammi päevas. ja samal ajal suurendada valgu hulka (kodujuust, munad, hakkliha).

Taastudes toitu, sealhulgas küpsetatud küpsiseid, hapnemata kondiitritest valmistatud pagaritooted, fermenteeritud piimatooteid ja värskeid puuvilju (nende normaalse tolerantsiga).

Kõhulahtisuse korral haiglates on ette nähtud ravi tabel nr 4 (vastavalt Pevzneri andmetele), taaskasutamise ajal - nr 2, hiljem - nr 15 (üldlaud). Selle teema kohta on Internetis palju teavet, sealhulgas kirjeldust, kalorite sisust ja isegi näiteid roogadest.

Piima assimilatsiooni tunnused

Isegi tervetel inimestel on ensüümi laktaasi puudumisel geneetiline talumatus laktoosi suhtes, mis on piimasuhkur. Laktoosi molekul koosneb glükoosi molekulist ja galaktoosi molekulist. Piim sisaldab umbes 5 g laktoosi 100 ml kohta (50 g / l). Laktoosi talumatus on sagedasem piirkondades, kus pole piimakarjakasvatuse seniseid traditsioone: 5-10% Euroopas ja kuni 100% asia- ja mustanahaliste hulgas.

Intestinaalne infektsioon kahjustab soolerakkude ensümaatilist aktiivsust, nii et lihtsaid süsivesikuid ei lõigata (ajutine ensüümidefitsiit). Sel põhjusel tuleks kõhulahtisuse perioodil vältida täispiimast. Lubatud on ainult madala rasvasisaldusega kodujuust mõõdukalt. Taastudes võite lisada piimatooteid (keefir, ryazhenka). Kogu piim, magus (jogurt) ja rasvhape (hapukoor, kreem) piimatooted viiakse toidule viimasena.

Regidron, touring - võitlus dehüdratsiooniga

Kõhulahtisus on ohtlik eelkõige keha dehüdratsiooniga (dehüdratsioon, kuivatamine). Üle 20-25% kogu kehas oleva vee kadu (umbes 15% kehamassist) on surmaga lõppev. Dehüdratsioon on iseloomulik peamiselt koolerale ja akuutsele salmonella.

Dehüdratsiooni oht suureneb koos sagedaste ja rohkearvuliste väljaheidetega, eriti kui kõhulahtisust põhjustab iiveldus ja oksendamine, kui patsient ei saa vedelikku juua. Sellisel juhul on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja patsiendile haiglaravi. Dehüdratatsiooni ajal väheneb veri, tekivad verehüübed (hüübimised), mikrotsirkulatsioon, toksiinide eritumine ja ainevahetus, mis lõpeb surmaga.

• tugev janu, nõrkus, üleküllus,
• väike kogus uriini küllastunud värvi
• tugev emaciation
• kortsus ja lahtised nahad
• nina, nurkad silmad ja põsed,
• vere paks ja tume, voolav viletsus
• madal vererõhk
• tahhükardia (südame löögisagedus üle 90);
• lõpuks - külm sinakas nahk, õõnes mao, uriin, krambid.

Vedeliku kaotuse kompenseerimist nimetatakse rehüdratsiooniks. Kõhulahtisuse korral on võimatu kasutada magusaid või gaseeritud jooke, piima, tugevad puljongid rehüdratsiooniks ilma äärmusliku vajaduseta. need võivad suurendada kõhulahtisust.

Soovitatavad vedelikud juurvilja rehüdreerimiseks:

1) väikese vedeliku kadu:

• tugev tee sidruniga ja väike kogus suhkrut (tees on palju tanniine - tanniinid - kokkutõmbava (fikseeriva) mõjuga);
• mustikaid või puuviljakartuli sidumine
• nõrgad puljongid
• kontsentreerimata kuivatatud puuviljakompotid suhkrulisandita
• 2-3-päevane keefir
• kapslitest
• mineraalvesi ilma gaasita
• värsked mahlad.

2) olulise vedeliku kadu ilma iivelduse ja oksendamiseta on parem kasutada Regidron'i või Gastrolit'i ravimpreparaate. Need on spetsiaalselt ette nähtud suukaudseks rehüdratsiooniks ja sisaldavad kaaliumi ja naatriumkloriide, glükoosi, samuti naatriumtsitraati (rehüdroonil) või naatriumvesinikkarbonaati (reisikavas). Neid võib profülaktiliselt kasutada intensiivpärastel spordialadel, aurusaunas jne.

Regidron ja Gastrolit müüakse apteekides kotikeste kujul, mille sisu lahjendatakse veega 1 liitri kohta (Regidron) või 200 ml (Gastrolit). On vaja juua sageli, kuid järk-järgult, väikestes lõngades, eelistatavalt külmutatud (soe vedelik suurendab oksendamist). Kui vedeliku kadu on suur või tugev oksendamine, on vajalik hospitaliseerimine.

Korduva oksendamise korral, mis ei võimalda sisse võtta vedelikke, peate kutsuma kiirabi.

Smecta - ravimi number 1 igasuguse ägeda kõhulahtisuse korral

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: dioctahedral smectite.
Kaubanimed - smecta, diosmectite, dioctite, neosmektiin jne

Smecta kuulub enterosorbentide rühma, on loodusliku päritoluga ja valmistatud spetsiaalsest kivkivist. Smekta adsorbeerib (imab) ja eemaldab toksiine kehast, aktiivsete sapphapete ja vesinikkloriidhappe liig. Eemaldades patogeensed bakterid ja toksiinid organismist, moodustab stikoom samaaegselt soodsa elupaiga kasulikele mikroorganismidele, aidates kaasa normaalse mikrofloora taastamisele düsbakterioosis. Tänu oma unikaalsele struktuurile smectite pehmete limaskesta mao ja soole, võimaldades rakkudel toibuda kahjustusi ning suurendades seeläbi barjäärifunktsiooni mao limaskesta membraane (rakukaitsevõime efekt).

Smect ei imendu ja normaalsetes doosides ei muuda soolemotiilsust. See on meeldiv maitse. Vastunäidustused on vähesed: ülitundlikkus ravimi komponentide ja soole obstruktsiooni suhtes. Smektu võib kasutada igas vanuses, isegi vastsündinutel. See on lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Kui patsiendil esineb iivelduse (oksendamise) toidumürgitust, peate kõigepealt maha pesta (soe vesi või 1% sooda või 0,1% kaaliumpermanganaadi lahus). Toidu mürgituse korral on lihtne mao loputamine oluliselt leevendav. Seejärel anna juua enterosorbenti. Esimest korda peab täiskasvanu kasutama 2 kotikest kotikest (1 kotike 0,5 klaasi kohta), seejärel 1 kotikli sisu iga 8 tunni järel 3-5 päevaks. Järgida soovita vahele 1-1,5 tundi ja smectite eine või teiste ravimitega, kuna ravimil on adsorbent omadused ja see võib segada imendumise muid aineid soolest. Samal põhjusel ei ole Smectu võtmine soovitav võtta kauem kui nädal, sest vitamiinide ja teatud toitainete eritumine võib põhjustada nende puudust.

Smecta ei vähenda ärritunud soolte sündroomi kõhulahtisust, kuid hõlbustab patsiendi seisundit gaaside sorptsiooni (imendumise) ja koretsooni vähenemise tõttu. Smectu ei soovitata osmootse kõhulahtisusega võtta, väites, et Smektu toitainete täiendav absorptsioon võib suurendada malabsorptsioonisündroomi ("nõrk imendumine").

Mis võib Smektu asendada?

Kui laps või täiskasvanu ei meeldi smecta maitsega, võite selle asendada samalaadsete kaasaegsete enterosorbentidega:
1) ideaalis -

• Enterosgel (toimeaine - polümetüülsiloksaan-polühüdraat) on lubatud igas vanuses ja raseduse ajal, see on sarnane smect'iga,

• Polysorb MP (toimeaine - kolloidne ränidioksiid),
• Neointestan; Kaopektat (rahvusvaheline nimi - attapulgit). Ravi ei tohi ületada 2 päeva. Rasedatel naistel ja kuni 6-aastastel lastel on lubatud Neointestopani võtta ainult retsepti alusel.

Kas on võimalik aktiveeritud süsinik? Ei, see on pikka aega vananenud enterosorbent, mis on 6 korda madalam endotoksiinide imendumise kiirusest ja millel ei ole palju täiendavaid kasulikke omadusi. Süsi osakesed kahjustavad mehhaaniliselt soole limaskesta villi. 21. sajandil aktiveeritud süsi kasutamine on õigustatud ainult siis, kui kaasaegsed enterosorbendid ei ole kättesaadavad.

Enterol - ravimi number 2 mis tahes kõhulahtisuse korral

Enterol sisaldab valmis kuivatati seene Saccharomyces boulardii (Saccharomyces boulardii) ning seetõttu käsitleb probiootikumid - preparaadid, mis sisaldavad elusmikroorganismi (bakterid, seened), et taastada loomulik mikrofloora. Ent enterooli bioloogilised omadused on kõigi probiootikumide hulgas unikaalsed ja võimaldavad meil seda ravimit soovitada mistahes (!) Kõhulahtisuse kompleksseks raviks, kuna kõhulahtisuses on soolestiku mikrofloora kvantitatiivne koostis alati häiritud. Enterolit on ravimina kasutatud alates 1962. aastast.

Enteroolil on kompleksne antidiarriline toime:

1. otsene antimikroobne toime Staphylococcus aureus, kolibakteri (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), algloomad (amööb, giardia), pärm Candida perekonna. Enterool pärsib paljude patogeensetest bakteritest paljunemist ja arengut, mõjutamata soolestiku kasulikke mikroorganisme;
2. Enterol toksiline toime: soolestikus Saccharomyces boulardii ja seob kaudu oma ensüümid hävitada bakteritoksiinid (kooleratoksiine ja üks E. coli toksiinid), seega vähendatakse üks mehhanismidest diarröa;
3. Trofilised ja immunomoduleerivad mõjud, mis on seotud polüamiinide sünteesiga ja mis on väga olulised soolte limaskestade puhul, mida on kahjustanud viirused või bakterid. Polüamiinid stimuleerivad peensoole seedetrakti ensüümide aktiivsust, mis aitab kaasa aminohapete ja suhkrute lagunemisele ja imendumisele. Samuti suurendavad polüamiinid kaitsvate antikehade sünteesi soole limaskestas, mis lühendab soole infektsiooni kestust.
4. Viirusvastane aktiivsus (seoses rotaviiruste jnega) on seotud polüamiinide ja antikehade sünteesiga sooles.

Seened Bollard saccharomyces'il on geneetiline resistentsus kõikide antibiootikumide ja sulfa ravimite suhtes, seega on Enterol hästi kombineeritud antibakteriaalse raviga. Samuti on Enterol vastupidine mao vesinikkloriidhappe toimel. Seedetraktist on Bollardi sahharomütsiidid ajutine taimestik ja 2-5 päeva pärast manustamiskoha lõppu on organismist täielikult ilma kõrvaltoimeta. Kuna enterool sisaldab seeni, vähendab selle efektiivsust, kui seda võetakse koos seentevastaste ravimitega.

Siin on mõned enterooli kliiniliste uuringute tulemused:

1. täiskasvanutel ja lastel, kellel on äge kõhulahtisus, vähendab enterool usaldusväärselt soolte liikumise sagedust ja parandab väljaheite konsistentsi võrreldes platseeboga (sääreluu),
2. et kõhulahtisuse ennetamiseks Enterolit võtnud rändurühmades oli selle esinemissagedus platseeboga võrreldes oluliselt madalam (31% vs 43%). Eriti harva esines kõhulahtisus Aafrikas ja troopilistes saartel. Erinevused kõhulahtisuse sageduses, sõltuvalt annusest (250 või 500 mg päevas), ei leitud.
3. Enterool vähendab antibiootikumide võtmise ajal 2... 4 korda kõhulahtisuse sagedust.

Saadaval 250 mg kapslite kujul ja pulbri lahus (suspensioon) suukaudseks manustamiseks.

• Ravi ajal täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed annavad 1-2 kapslit hommikul ja õhtul 1 tund enne sööki väikese koguse vedelikuga 7-10 päeva. Kuna alla 6-7-aastased lapsed ei võta kapsleid alla, antakse neile kapslite sisu jaheda veega (seened surevad kuumas vees).
• 1-3-aastased lapsed Enterool annavad 1 kapsli sisu jahedas vees 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
• Alla 1-aastaseid lapsi ei saa anda enterooli, sest neil on liiga pehme soole limaskesta, mille kaudu võivad pollar-sahharomütsed siseneda vereringesse seedetrakti tekkega.
• Rasedatel ja imetavatel Enterol ei ole piisavalt testitud, mistõttu seda ei soovitata ilma erinäitajateta.

Enterool ei põhjusta kõrvaltoimeid: ainult mao piirkonnas on allergia ja kerge ebamugavustunne. Tootja ei soovita kasutada enteroolit veeni püsikateetriga patsientidel, kuna see võib põhjustada Saccharomyces boulardii seente koloniseerimist ja nende tungimist verdesse. Ent Enterolaga ei ole tegemist probleemiga - paljud ohtlikud mikroobid (stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, Candida seened jne) on võimelised venoosset kateetrit lahendama.

Võttes arvesse Enteroli kirjeldatud kasulikke omadusi, soovitatakse seda kasutada julgelt igasuguse kõhulahtisuse ennetamiseks ja raviks täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel.

Mis võib Enteroli asendada?

On olemas ulatuslik probiootikumide rühm (kasulikud bakterid) ja prebiootikumid (kasulike mikroobide kasvu soodustavad toitained).

1) Eubicor sisaldab inaktiveeritud (tapetud) pagaripärmi (Saccharomyces cerevisiae) ja spetsiaalselt töödeldud nisukliid (toiduvalk). Pärmi koostised taastavad soolestiku mikrofloorat ja normaliseerivad immuunvastust. Kloriid sorb (neelavad) toksiinid. Eubicor on lubatud igas vanuses, samuti rasedatel ja imetavatel naistel.

Kõhulahtisuse korral võta iga 30-40 minutit kuni paranemiseni. Taastumisajal võtke 1-2 kotikest 3 korda päevas.

Üksikannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (3 g kotikest): 1-2 kotikest.

Üksikannus lastele (1,5 g kotikest):

• kuni 1,5 aastat - 0,25 kotikest,
• 1,5 kuni 3 aastat - 0,5 kott
• 3 kuni 6 aastat - 1 kott
• 6-12 aastased - 2 koti.

See ei põhjusta pikaajalist kasutamist põhjustavaid kõrvaltoimeid. Eubicor sobib igat liiki ravi (sh antibiootikumravi), kuid samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega on kliide sorbendava toime tõttu soovitatav vähemalt 30 minuti pikkune intervall.

2) Hilak forte on prebiootikum, mis sisaldab tavapärase mikrofloora vahetust. Lubatud kõik.

3) Linex sisaldab 3 bakteritüüpi kõigile soolestiku osadele: laktobatsillid ja enterokokid - väikestele bifidobakteritele - jämesoole puhul. Lubatud kõik.

4) Drugs põhineb heina bacillus [Bacillus subtilise] (sporobakterin, biosporin, baktisporin) jms mikroorganismi Bacillus cereus (baktisubtil) sisaldavad bakterieoseid et (bakterid) toota orgaanilisi happeid happeliseks keskkonna soolestikus. PH vähenemine pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu. Preparaate kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral, kui antibiootikume ei ole võimatu võtta ja bakterite ülemäärane suurenemine soolestikus.

Kasvaja kindlakstegemine ja kõhulahtisuse etiotroopne ravi

Nakkuslik kõhulahtisus (äge sooleinfektsioon) võib põhjustada mitmesuguseid patogeene:

• bakterid (eriti soolestikus): shigella (düsenteeria), salmonella, E. coli, Yersinia, koolera vibriidid jne
• viirused: rotaviirused, enteroviirused, adenoviirused jne
• algloomad (ühekaelalised): amööb (amüeense düsenteeria), balantidia, giardia, trichomonas, krüptosporidia jne
• Helmiinid: vihmaussid, vihiskirmad, skistosoomid jne

Kui kõhulahtisus on vesine (vere, põlve, lima ja leukotsüütide fekaalides puudub) ja palavik (mitte kõrgem kui 38 °), ei ole etiotroopne ravi (patogeeni vastu) vajalik, sest enamikul juhtudel on see kõhulahtisus põhjustatud viirustest. Ainsaks erandiks on koolera,

Cholera (üks kõige ohtlikumatest infektsioonidest) on ilma antibiootikumita hästi kuivatatud, kuid organismi kiire ja raske dehüdratsiooni tõttu on vähesed inimesed võimelised elama kuni taastumiseni. Hiljutiste kooleraepideemiate kogemus on veenvalt tõestanud, et antibiootikumide märgatav dehüdratsioon võib tõhusalt toimida ainult füsioloogiliste lahuste infusioonide taustal ega asenda täielikult rehüdratsiooni. Antibiootikumid kiirendavad ainult taastumist, säästavad infusioonilahuseid ja takistavad bakterite eritumist.

Kui väljaheites on näha verd, põlved ja lima, siis on vaja konsulteerida arstiga või helistada kiirabiautomaatidele. Tõenäoliselt saadetakse patsient nakkushaiguste haiglasse. Raske bakteriaalse kõhulahtisuse korral on antibakteriaalsete ravimite määramine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatavad süsteemsed antibiootikumid, mis toimivad kogu kehas, sest Mõned bakterid on võimelised tungima verdesse ja levima kogu keha, moodustades ekstrahealsed spontaansed fookused (Salmonella, Yersinia).

Patogeeni identifitseerimine ei ole kiire küsimus. Nakkushaiguste haiglas külvavad nad väljaheited (rooja, veri, oksendamine) spetsiaalses toitainekeskkonnas soolestiku bakterite eraldamiseks. Tulemuseks on tavaliselt 3-5 päeva. Intestinaalsesse rühma istutamine on vajalik mitte ainult patogeeni kindlaksmääramiseks, vaid ka lõpus ravikuuri kontrollimiseks. Mõnel juhul vabanevad nad nakkushaigustest pärast taaskasutamist, kuid alles pärast negatiivse külvieelse tulemuse saamist (haigusetekitaja kasvu ei ole).

Seega, kui kõhulahtisus ei nõua arsti kohustuslikku ravi, ei ole ravi süsteemsete antibiootikumidega vajalik, kuna see ravi võib ise põhjustada düsbakterioosi ja antibiootikumidega seotud kõhulahtisust. Kuid mida teha, kui soovite tõesti olla ravitud? Soole antiseptikumid leiutasid.

Soole antiseptikumid

Need on ravimid, mis toimivad soole luumenis kohapeal ja peaaegu ei imendu ning seetõttu annavad minimaalsed kõrvaltoimed. Kõik need on tõhusad patogeensete bakterite vastu ja mõned (intrix) toimivad isegi kõige lihtsamate (ühekojalise) parasiitidega. Ükski soole antiseptik ei mõjuta viirusi. Enamik ravimeid ei põhjusta düsbioosi ega süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõige kuulsamad soole antiseptikumid:

Kaubanimed: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Saadaval tablettidega 100 ja 200 mg ja suspensioonina.

Nifuroksasiid on nitrofuraanil põhinev antimikroobne aine. See ei imendu soolestikust ja tekitab luumenis toimeaine kõrgeid kontsentratsioone. Mõjutab stafülokokke ja streptokokke, mõned gram-negatiivsed bakterid soolestiku rühmas (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Arvatakse, et ravim ei riku normaalse mikrofloora mikroobset tasakaalu.

Nifuroxazide on vastunäidustatud vastsündinutel (noorem kui 2 kuud) ja allergia korral nitrofuraani preparaatidele (õhupuudus, nahalööve, sügelus). Pole soovitatav rasedusele ja imetavatele naistele. Nifuroksasiidi ravis on keelatud joob alkoholi, kuna ravim rikub atsetaldehüüdi akumuleerumisel alkoholi ja mürgituse tekkimist (palavik, naha punetus, oksendamine, peas olev müra, õhupuudus, kõhulahtisus, südamepekslemine, hirm).

Alla 6-aastastele lastele manustatakse nifuroksasiidi suspensiooni kujul. Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed on ette nähtud 200 mg tabletid 4 korda päevas (iga 6 tunni järel), olenemata sellest, milline on toit. Kui tabletid on kaetud, ei tohi neid närida ja need tuleb tervelt alla neelata.

Nifuroksasiidi võetakse kuni 3 päeva. Kui kõhulahtisuse sümptomid püsivad pärast 3-päevast ravi, peate konsulteerima arstiga.

Kaubanimed: alpha normiks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks on saadaval 200 mg tabletid ja graanulid.

Alfa Normixil on väga lai antibakteriaalse aktiivsuse spekter (rohkem kui nifuroksasiid). Imendub vähem kui 1% ravimist, mis võib punasena värvida uriini (eriti kui on tekkinud seedetrakti limaskesta kahjustus). Rifaksimiini kasutatakse mitte ainult seedetrakti infektsioonide raviks, vaid ka tüsistuste ärahoidmiseks enne käärsoole ja pärasoole operatsioone. Vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel ja haavandilise sooltehaiguse esinemise korral.

Kõrvaltoimete puhul on võimalik väike iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhuvalu või koolikud, mis tavaliselt kadusid üksi ja ei nõua ravi katkestamist.

Alpha Normix võetud sees. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 tabelit. 2-3 korda päevas. Keskmine annus on 1 tablett iga 8 tunni järel või 2 tabletti iga 12 tunni järel. Ravi ei tohi kesta üle 7 päeva. Seda saab korrata mitte varem kui kuus. Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat on ette nähtud värskelt valmistatud suspensiooni kujul vastavalt juhistele.

Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav. Alfa Normixi alla 2-aastaseid lapsi ei saa võtta.

Saadaval kapslites.

Lisaks antibakteriaalsele toimele pärsib see dieediastmega amebaid ja Candida perekonna seeni. Ei häirita loodusliku soolefloora tasakaalu. Kasutatakse peamiselt amibiassi raviks, harvem - seenhaiguste raviks ja kõhulahtisuse ennetamiseks reisijates.

Tavaline annus rasketes soolestiku infektsioonides: 2 kapslit 3-4 korda päevas. Seenhaaval kõhulahtisuseks - 1 kapsel 3 korda päevas. 1 kapsli vältimiseks 2 korda päevas kogu ohtliku piirkonna viibimise aja jooksul. Ei ole soovitatav võtta rohkem kui 1 kuu. Kapslid neelatakse tervelt enne sööki veega.

Kõrvaltoimed on haruldased: iiveldus, kõhuvalu. Pikaajalise ravi korral on väga haruldane perifeerne neuropaatia (närvikahjustus) ja nägemisnärvi ajutine lagunemine ning maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (AlAT, AsAT).

Loperamiid - kasutage ettevaatlikult!

Enne üldiste soovituste tegemist kõhulahtisuse raviks peate rääkima ravimist, mida on väga vähe.

Narkomaani loperamiidi reklaamitakse ja müüakse nüüd (kaubanimed: imidium, lopeedium ja laremiidid). Loperamiid oma struktuuris sarnaneb opiaadivastase ravimiga, kuna see seondub samade retseptoritega, kuid soolestikus. Sellel ei ole anesteetilist toimet (seepärast müüakse seda ilma retseptita), kuid see pärsib tugevasti soolemotiilsust ja vähendab sekretsiooni, mis on opiaadis kasutatavate ravimite iseloomulik tunnus. Nii palju, et väljaheide võib peatada 1-3 päeva.

Iga keha reaktsioon on füsioloogiliselt sobiv. Oksendamine mürgituse ja kõhulahtisuse korral aitab kaasa mürgiste ja nakkavate ainete eemaldamisele maos ja sooltes. Loperamiidi võtmine nakkusliku kõhulahtisusega võib põhjustada endaga haiget. Soole sisu ei eemaldata, vaid langeb sooltes, hakkab imenduma ja mürgitama inimest seestpoolt. Tundub, et kõhulahtisus seda tegi, kuid mingil põhjusel tervislik seisund ei paranenud ja temperatuur äkki tõusis.

Pange tähele: loperamiid ei ravi! See aeglustab kõhulahtisuse sümptomeid ajutiselt.

Loperamiid. Kasutage ettevaatlikult!

Kuna loperamiid sarnaneb opiaatidega, on see suurtes annustes võimeline pärssima kesknärvisüsteemi ja põhjustada hingamispuudulikkust. Väikelapsed on eriti loperamiidi suhtes tundlikud. Ärge unustage: alla 6-aastastele lastele ei tohi loperamiidi võtta! Samuti on soovitav mitte anda alla 12-aastaseid lapsi, kuigi enamikus riikides ei ole otsest keeldu.

1990. aasta juunis Johnsoni juhid Johnson kogunes esimehe kontoris New Jersey'is, et vaadata inglise televisiooniorganisatsiooni Yorkshire Television filmitud videokassa dokumentaalfilmi. Kontoris valitses õhkkond "šokk" ja "äge vaikus". Avalike suhete asepresident Frank Barker ütles: "Mitmeid programme näitavad vaatajatele, kuidas laps sureb filmioperaatori ees."

Šokk oli veelgi tohutu, sest programm oli umbes lapsi Pakistanis, kes võttis Imidium tilka (loperamiidi) kõhulahtisuse raviks. Imodiumit toodab Johnsoni tütarettevõtja Janssen Johnson See ravim mõjutab soolestiku lihaseid ja aeglustab selle sisu edendamist. Kuid imikutele võib loperamiid põhjustada soolestiku lihase halvenemist. Selle tulemusena võib surma juhtuda, nagu Pakistanis juhtus. Siit.

On keelatud võtta loperamiid koos invasiivse kõhulahtisusega (st vere või põrna kaudu kõhulahtisusega).

Hoolimata erinevatest keeludest ja piirangutest võib loperamiid olla kasulik mitme kõhulahtisuse raviks:

• hüperkineetiline kõhulahtisus: ärritunud soole sündroom, "karvapõletik" (stressist põhjustatud närviline kõhulahtisus - näiteks eksamites, pulmas jne), kuid annused peaksid olema minimaalsed,
• sekretoorne kõhulahtisus
• Crohni tõbi
• kõhulahtisuse kompleksravi ajal pahaloomuliste kasvajate kemoteraapia ajal jne.

Muudel juhtudel on loperamiidi kõige parem vältida või vähemalt konsulteerida spetsialistiga.

Loperamiid on saadaval 2 mg kapslites. Juhised soovitavad kõigepealt võtta 2 kapslit ja seejärel 1 kapslit pärast iga vedelat väljaheidet. Kuid praktika näitab, et kergetes juhtudel ei ole vaja võtta rohkem kui 1 kapsel, vastasel juhul kõhukinnisus tekib 1-3 päeva. Maksimaalne lubatud annus on 8 kapslit päevas.

Galavit sooleinfektsioonide raviks

1990-ndate aastate lõpus loodi Venemaal ohutu ja efektiivne universaalne põletikuvastane immunomodulaator Galavit. Paljude kasutamisnäitude hulka kuuluvad mis tahes nakkusliku kõhulahtisuse, millega kaasneb palavik ja mürgistuse sümptomid (nõrkus, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine), raviks. Galavit normaliseerib hüperaktiivsete makrofaagide aktiivsust, vähendab liigset põletikuvastast toimet ja kiirendab paranemist.

Galaviti kliinilised uuringud on näidanud, et ägeda sooleinfektsiooni korral toimub paranemine juba järgmisel 1-2 tunni jooksul pärast ravi alustamist. 80% -l patsientidest normaliseerub üldine seisund esimesel päeval, ülejäänud normaliseerumine toimub teisel (sagedamini) või 3. (vähem) päeval. Galavit kiirendab 2-4 päeva jooksul taastumist ja on efektiivne kõigil patsientidel.

Pärast Galaviti kliinilist uuringut Vene patsiendi riikliku meditsiinikõrgkooli infektsioonhaiguste osakonna 20 patsiendil järeldati, et Galaviti kasutamisel on selge eelis tavapäraste ravimeetodite suhtes ägeda sooleinfektsiooniga patsientidel ja see on uus lähenemine selle patoloogia raviks "(siit siit)

Galavit sobib hästi teiste ravimitega (sealhulgas traditsioonilise seedetrakti raviga), hästi talutav ja sellel on minimaalne kõrvaltoime (harva võimalikud allergiad). See on ohutu ja lubatud tervislikele inimestele, välja arvatud rasedus ja rinnaga toitmine. Galavit ei ole soovitatav alla 6-aastastele lastele neid ei ole kinnitatud.

Kliinilised uuringud Galavitiga koos kõhulahtisusega viidi läbi täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel koos skisofreenia teel manustatava intramuskulaarse süstiga: 200 mg üks kord, seejärel 100 mg kaks korda päevas, kuni mürgistuse sümptomid kadusid (kadunud). Kuid tablettide kujul manustamine on mugavam ja ohutum ravimeetod.

Galavitiravi annustamisvormid:

• täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 25 mg tabletid, 100 mg ampullid, 100 mg rektaalsed ravimküünlad;
• 6-12-aastased lapsed: 50 mg ampullid, rektaalsed ravimküünlad 50 mg, tabletid, millel ei ole "lapselikku" annust;
• alla 6-aastased lapsed: pole näidatud.

Äge seedetrakti infektsioonide korral on Galavita algannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2 tabletti. 25 mg üks kord, siis 1 tab. 3-4 korda päevas, kuni joobeseisundi sümptomid kaovad 3-5 päeva jooksul (kuid tavaliselt on päev ühel päeval piisav). Pange tähele, et Galavita tabletid tuleks asetada keele alla (!) Ja hoida seal kuni täielikku lahustumist (10-15 minutit). 6... 12-aastastel lastel kasutatakse intramuskulaarset süstimist või rektaalseid ravimküünlaid annuses 50 mg.

Link ravimi juhistele: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Üldised soovitused kõhulahtisuse raviks

Niisiis, ägedas kõhulahtisuses ilma palavikuta ja mürgistuse sümptomid (nõrkus, iiveldus, oksendamine, peavalu, südamepekslemine jne). SOOVITATUD (täiskasvanute annused):

1. 1-kott kotti 0,5 klaasi vett 3-4 korda päevas vahel (!) toidukordade ja teiste ravimite vahel 2-4 päeva,
2. Enterol 1-2 kapslid hommikul ja õhtul 1 tund enne sööki väikese koguse vedelikuga 7-10 päeva.

Kõhulahtisusega koos palavikuga ja mürgistuse sümptomitega tuleb lisada ülaltoodud ravi:

• tingimata - Galavit keele alla ja 2 vahelehel. üks kord, siis 1 tab. 3-4 korda päevas kuni mürgistuse sümptomid kaovad 3-5 päeva jooksul,
• vabatahtlik - nifuroksasiid suu kaudu 200 mg iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul.

Suurte vedelike kadude jaoks on vajalik rehüdratsioon:

• Regidron või Turroll lahustuvad vastavalt juhistele selge veega ja juua sageli, kuid pisut. Kui aga patsiendil on mitu oksendamist, mis ei võimalda vedelikku võtta suu kaudu, peate kutsuma kiirabi ja minema haiglasse.

Kui teil on midagi ilmselt mürgitatud, tunnete ennast haigetuna, on enne ravimi võtmist soovitatav pesta maha (joo 1 l sooja vett, siis painutada ja suruda sõrme keele juurtega, siis võib kogu protseduuri korrata). Kui toidumürgitus on iivelduse põhjus, tunnete kohe pärast mao pesemist kergendust. Pärast seda võite võtta suu kaudu enterosorbenti (smecta, polüphepaan, enterosgel, atoksüül, polüsorb).

Kui kõhulahtisus püsib pärast 3-päevast ravi, peate oma põhjuse leidmiseks konsulteerima arstiga. Pidage meeles, et kõhulahtisus võib olla märk üpris tõsiste ja isegi surmaga lõppevate haiguste (isegi mõnede vähivormide vormid) puhul. Kui kõhulahtisus on krooniline (kestab üle 3 nädala), peate kohe minema arsti juurde, uurima ja selgitama põhjus. Väga soovitav on meeles pidada, pärast mida see tekkis, aitab see valida õige ravi. Näiteks kui pärast antibiootikumide võtmist tuleb seda ravida düsbioosina.

VÄLTIDKE järgmisi ravimeid ilma erivajadusteta:

• aktiivsüsi on ebaefektiivne ja aegunud preparaat;
• Loperamiid - leevendab kõhulahtisuse sümptomeid, kuid ei ravi. Sooleinfektsiooni korral suureneb loperamiid keha isemurdmisest. See on väikelaste jaoks keelatud ja nakkusliku kõhulahtisuse korral ohtlik. Loperamiidi võtmine on võimalik pärast kroonilist kõhulahtisust pärast arstiga konsulteerimist (näiteks pärast sapipõie, ärritunud soole sündroomi jne eemaldamist). Ägeda kõhulahtisuse korral võta see ainult meeleheitlikes olukordades või kui te olete hästi teadlik sellest, mida teete;
• antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid - neid tuleb arsti poolt ette kirjutada, kuna nad võivad põhjustada düsbioosi põhjustatud kõhulahtisust. Lubatud erand on nifuroksasiid.

Kõhulahtisust ravitakse tavaliselt kodus. Peate võtma ühendust oma arstiga järgmistel juhtudel:

• ravi puudumine enam kui 3 päeva,
• kõhulahtisus on tekkinud alla üheaastase või vanema (nõrgenenud) inimese lapsel,
• kõhulahtisusega kaasneb temperatuur üle 38 ° C (eespool nimetatud Galavit on nendel juhtudel väga efektiivne),
• ravi ebaselgeid kõrvaltoimeid (allergiline nahapunetus, ärrituvus, unehäired, naha ja skleroi kollasus, uriini tumenemine jne);
• püsiv kõhuvalu,
• (!) must väljaheide (tõrva liigid) võib näidata verejooksu ülemisest seedetraktist,
• (!) tumepruuni massi oksendamine või värskete vere lisanditega on võimalik mao või söögitoru veretustamine,
• (!) on teadvuse rikkumine või oluline dehüdratsioon (suu kuivus, nõrkus, peapööritus, külm nahk, vähene uriin ja see on tugevalt lõhn, kortsus nahk ja süvendatud silmad).

Viimasel kolmel juhtudel (!) Peaksite mitte ainult arsti vaatama, vaid viivitamatult helistama kiirabi ja saatma patsiendi haiglasse.

Ägedate sooleinfektsioonide ennetamine

Peske kõik: köögiviljad ja puuviljad, käed peale tualeti kasutamist ja enne söömist. Kasuta puhast vett ja värskeid tooteid.

Kasutage külmkappi ja sügavkülmikut - bakterid korrutavad külma aeglasemalt. Tõsi, on üks erand - salmonella tunneb suurepäraselt kana munad külmkapis.

Kodus esmaabikomplektis on riigis ja pikkadel teekondadel (1 inimese kohta):

• smectu (5 koti)
• enterool (viaal 30 kapslit või rohkem),
• Galavit (plaat 10 tablettiga),
• rehydron või tourrol,
• Loperamiid (2 erakorralist kapslit).

Kõhulahtisuse vältimiseks reisi ajal või antibiootikumravi ajal soovitatakse võtta Enterol 1-2 kapsleid hommikul kogu reisi vältel või antibiootikume kasutades.

Ägeda sooleinfektsiooni etiotroopne ravi

Venemaal ägeda sooleinfektsiooni (AII) esinemissageduse statistilise teabe kättesaadavus ei parane.

Venemaal ägeda sooleinfektsiooni (AII) esinemissageduse statistilise teabe kättesaadavus ei parane. Probleemid objektiivse teabe saamiseks AEI plii tegeliku etioloogilise struktuuri kohta, enamikul juhtudel, praktilistele arstidele, kes keskenduvad oma kogemustele ja piirkondlikele andmetele. Kindlate meditsiiniliste haiglate tegevuse aktiivne kasutuselevõtt nõuab patsiendi läbivaatamise ja ravi kulude maksimaalset vähendamist ning selle tulemuseks on lihtsustatud diagnoosimine, mis sageli kahjustab selle kvaliteeti ja peamiselt kodumaiste ravimite kasutamist.

Igal aastal põhjustavad toidust pärinevad patogeenid USAs ligikaudu 76 miljonit intestinaalsete infektsioonide juhtumit, sealhulgas 325 000 hospitaliseeritud ja 5000 surmast. Ekspertide sõnul on ainult shigelloosi juhtumite arv ligikaudu 450 000, millest ligikaudu 6000 on haiglasse viidud; ja noroviiruste tekitatud infektsioonid on ligikaudu 23 miljonit, millest peaaegu 40% on seotud toidutee kaudu. Vene Föderatsioonis ametlikult registreeritud OCI juhtumite arv on kümme korda väiksem ja ei ületa 700 000 aastas.

Sest sooleinfektsioonide diagnoosimisel on oluline probleem mitte ainult diagnoosiuuringute määramiseks, vaid ka nende tulemuste hindamiseks. Näiteks analüüsime tsüklilistel ja sõjaväehaiglatel patsientidel, kellel oli OKA 2003.-2006. Aastal, 1522 juhtumiootikat, mis näitasid, et haiglasse saabumiseni ei hinnatud väljaheitet ega uurimise tulemusi 31,4% -l juhtudest. kerge käes oleva haigusega, 16,6% - mõõdukas raskusastmega ja 42,7% raske kurdiga. 32,8% -l patsientidest, kellel esines kerge seedetrakti infektsioonihaigus, täheldati patoloogiliste lisandite puudumist väljaheites, 21,9% olid mõõdukad ja isegi 6,1% olid tõsised.

Koproloogilisi uuringuid ei tehta kõige sagedamini tõsiste haigusjuhtude korral - 36,14%, samal ajal kui kerge ja keskmise raskusega haigused olid sellistel juhtudel oluliselt vähem - vastavalt 11,06% ja 5,78% (p> 0,001). Koproloogilise uuringu käigus ei leitud koprogrammi patoloogilisi muutusi keskmiselt 29,83% -l patsientidest, kellel on kerge seedetrakti põletikupeetus, 11,02% - mõõdukas ja 7,84% raskekujuline. Samal ajal, hoolimata koliidi koproloogiliste tunnuste avastamisest 13,6% -l ägeda gastroenteriidi ja 25,5% akuutse enteriitiga patsientidest, ei tehtud lõplikku diagnoosimist. Ja juhtudel, kui diagnoosimisel täheldati koliidi esinemist, oli 50,6% ägeda enterokoliidiga patsientidest 50,6% ägeda gastroenterokoliidi põdevatel patsientidel.

Feniliinide diagnostilised kultuurid viidi läbi 49,0% patsientidest kaks korda, 23,5% - kolm korda ja 17,0% - üks kord. OCI episoodi raskuse suurenemisega suurenes patsientide osakaal, kelle diagnostilised uuringud viidi läbi ainult üks kord. Seega on patogeenset mikrofloora avastamiseks 57,5% juhtudest tehtud patogeense mikrofloora avastamiseks kolm või enam diagnoositud väljaheiteid ning ainult 18,8% juhtudest tehti uuringuid ainult üks kord. Mõõduka nakkushaiguse korral viidi kolmekordne inokuleerimine 19,9% ja ühekordse 15,6% -l juhtudest, samas kui 64,5% patsientidest läbis kaks inokuleerimist. Rasketel juhtudel viidi mikrobioloogilised uuringud läbi vaid üks kord 44,4% juhtudest. Kuid seroloogilised uuringud selle haiguse etioloogia kindlakstegemiseks tehakse sagedamini raske haigusega - 58,54%, keskmise raskusega - 25,2% ja kerge - 19,22% (p

Analoogid Alpha Normix

See on väga aktiivse aktiivsusega antibiootikum, mõjutab anaeroobseid ja aeroobseid aineid, grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Toimeaine rifaksimiin (rühm ansamütsiin). Samuti sisaldab abiaineid. Itaalia tootmine. See põhjustab bakterite surma (bakteritsiidne omadus), inhibeerides RNA ja valkude sünteesi. See mõjutab soole valendikku.

Alfa-Normix vähendab liigse kasvu bakterite proliferatsiooni, toksiliste ühendite moodustumine bakterite poolt, antigeenne stimulatsioon, vähendab nakkuslike komplikatsioonide tõenäosust.

Näidustused: seedetrakti infektsioonid (kaasa arvatud reisijate kõhulahtisus), krooniline soolepõletik, maksa entsefalopaatia, kolorektaalne kirurgiline sekkumine (sekundaarse infektsiooni ennetamine). Süsteemse vereringega kokkupuute korral on võimalik punakas uriin.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi: soole obstruktsioon, allergiad, soolehaavandid. Kõrvaltoimed on haruldased.

Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Ravimi koostoimete kohta andmed puuduvad, sest süsteemne imendumine ei ületa 1%.

AN - 12 tab. 200 mg

Toimeainel (rifaksimiinil) ei ole otseseid analooge, kuid on sarnaseid ravimeetodeid, kuid neil on erinev ohutusprofiil.

Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused, konsulteerige oma arstiga.

Ersefurail

Aktiivne koostisaine nifuroksasiid. Nitrofuraanide rühm. Antidiarröa ravim, soole antiseptiline aine. Blokeerib redoksreaktsioone. See on näidustatud ägeda bakteriaalse kõhulahtisuse korral. Vastunäidustused: kuni 6 aastat, ülitundlikkus, fruktoositalumatus, raseduse ajal hoolikalt. Harva põhjustab allergilisi reaktsioone. Kombineeritud kasutamine koos alkoholiga võib põhjustada ülitundlikkust. Päritoluriik Prantsusmaa.

Enterofüriil

Analoogne ersefuriil toimeainel. Võite lugeda seda rohkem Stopdiari võrdlevas ülevaates.

Ftalasool

Tahtlik tegevus soolestikus ja laia ala, mis sarnaneb Alfa-Normikidega. Sulfanilamiidi ravim. Sisaldab ftalüülsulfatiasooli. Näidustused: koliit, düsenteeria, gastroenteriit, sooleoperatsioon. Vastunäidustused: tundlikkus, toksiline seent, soole obstruktsioon, verehaigused, äge hepatiit. Päritoluriik - Venemaa.

Antimikroobsete ravimite arv, mida iseloomustab poorne imenduvus ja maksimaalne toime seedetraktile, on piiratud. Nende seas on aminoglükosiidid - mitte analoogid, vaid sarnase toimega.

Neomütsiin

Bakteritsiidsete omadustega aminoglükosiid. Aktiivne gram-negatiivse ja gram-positiivse floora suhtes, mis on inaktiivne streptokokkide vastu. See ei mõjuta anaeroobseid baktereid, viirusi, seeni. Suukaudselt manustatuna on see lokaalne toime soolestiku mikrofloorale. Näidustused - seedetrakti haigused, mis on põhjustatud ravimite, enteriidi tundlikest patogeenidest, enne kirurgilist sekkumist. Pikaajalise ravi korral suureneb kandidoosi, nefro- ja ototoksilisuse oht seetõttu, et seda ei kasutata süstete kujul. Aktiivsuse spektri laiendamiseks on batsitratsiiniga kombinatsioon neomütsiini.

Ettevalmistused kõhulahtisuseks: "kiibid" ja populaarsete abinõude valiku nüansid

Tere, kallid sõbrad!

Täna jätkame kõhulahtisuse teemat ja räägime üksikasjalikumalt antidiarröa ravimitest.

Loomulikult ei ole kõik realistlik. Analüüsime kõige populaarsemat.

Suukaudsed rehüdratsioonivahendid

Need on vajalikud: oksendamise, sageli lahtise väljaheitega.

20-25% kehas sisalduva vee kadu on surmav. See on umbes 15% kehamassist.

Dehüdratsiooniga verre pakseneb, verehüübed moodustub, elundite verevarustus kannatab, toksiinide häired, ainevahetus ja rõhulangus.

Seepärast on ravi aluseks suuline reghüdraatumine.

Ebapiisava vedeliku kadu puhul on võimalik hallata nõrgat teed, mitte kontsentreeritud kompott kuivatatud puuviljadest, keedetud vett.

Tõsiste kadude korral kasutatakse rehüdronit ja tehakse infusioonravi.

Regidron kompenseerib naatriumi, kaaliumi, kloori kaotuse, normaliseerib häiritud happe-aluse tasakaalu (dehüdratsiooni diagnoosimisel tekib atsidoos, mis võib viia närvisüsteemi, kardiovaskulaarse ja teiste süsteemide pärssimisele).

Satske lahjendatakse 1 liitris vees ja saadud lahus peaks olema puhas päeva jooksul.

Hoida külmkapis peaks olema (temperatuuril 2-8 kraadi). Selle müümisel hoiatada!

Lahendusele pole midagi lisada.

Vastunäidustatud diabeedi korral on kahjustatud neerufunktsioon.

Vanusepiirangut pole. Rasedad ja imetavad võimalikud.

Regidronit on tavaliselt vaja 3-4 päeva jooksul, mis tähendab, et müüme 3-4 kotikest.

Enterosorbendid

Nad seovad ja eraldavad baktereid, bakteriaalseid ja muid toksiine, gaase, allergeene, ravimeid, raskmetallisooli, mürgiseid aineid.

Nad erinevad üksteisest sorptsioonivõime, selektiivsuse ja keemilise koostise poolest.

Joonistame ideaalse sorbendi "portree":

1. Mittetoksiline.
2. Sellel on kõrge sorbtsioonivõime.
3. Ei kahjusta seedetrakti limaskesti.
4. Seob ja eemaldab ainult kahjulikud ained.
5. Ei põhjusta soolepõletikku.
6. Ei põhjusta kõrvaltoimeid.
7. See on mugav vabastamise vorm.
8. Sellel ei ole vanusepiirangut.

Mis kõhulahtisust soovitada?

Nõutav: kui esineb sooleinfektsiooni tunnuseid (palavik, oksendamine, kõhulahtisus).

Kuid arvestades, et te ei tunne kõhulahtisuse põhjuseid, soovitame seda teha.

Oluline: soole düsbioosist tingitud kõhulahtisuse korral võivad mitteselektiivsed kelaatorid (aktiivsüsi, polüsorb) haigust halvendada. Seetõttu on prioriteediks selektiivsed sorbendid.

Vaatame selle grupi kõige populaarsemaid tööriistu.

Aktiivsüsi. See on poorne aine, mis on saadud orgaanilise päritoluga materjalidest: puit, kivisüsi, kookospähkli kest jne. Toormaterjalid esmalt söestatakse ja seejärel aktiveeritakse: poore avatakse spetsiaalsetes materjalides, mis on algselt materjalis suletud olekus. Alles pärast seda muutub ta sorbendiks.

Aktiivsüsi on mitteselektiivne enterosorbent, seetõttu puhastab see kõik soolestikust: kõik, mis on vajalik ja mittevajalik. Sellepärast võib see iseenesest põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust. Takistab seedetrakti toitainete imendumist.

Sellel on jäme struktuur, mistõttu selle osakesed võivad põhjustada mao- ja soolte limaskestade miktratuumusi.

Vastunäidustatud seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral.

See peaks võtma 250-750 mg 3-4 korda päevas. Nõus, päris korralik hajumine. Vastuvõtmiseks piisab kas ühe pilli või on ebaselge loobuda kolmest korraga.

Smekta. Selektiivne enterosorbent. Sellel ravimil on ka looduslik päritolu.

Toimeaine on diosmectite või valge savi, mis kaevandatakse Sardiinias. Seal on ainus tagatisraha.

Enne ravimi saamist läbib valge savi kolmefaasilist puhastust. Iga diosmectiti osakese koosneb kolmest plaadist paksusega 1 nm: väljastpoolt - kaks räni sisaldavat kihti, seespool - alumiiniumikiht.

Selle tõttu on smectas kaks tähelepanuväärset omadust:

1. Suur sorbtsioonivõime. See ei imendu soolestikus ja säilitab vett koguses, mis on 8 korda suurem tema enda kaalust ja vähendab seeläbi veenisisaldust väljaheites. Ja see seob toksiine, baktereid, rotaviirusi, takistades nende adhesiooni soolemembraanile. Kokku Smekta hoiab kuni 400 g agressiivseid aineid!
2. See tekitab seedetrakti pinnal kaitsva želeesarnase kihi ja võimaldab seedetrakti kahjustatud limaskesta taastuda. See omadus eristab Smekt muudest enterosorbentidest.

Soolemootorsus, see ei ahvatle. Seoses sellega eemaldatakse viivitamatult bakterid ja toksiinid kehast.

Smektal on meeldiv maitse, see võib olla soovitatav, rase ja imetav ning vastsündinud.

Vastunäidustused: soole obstruktsioon, mõni fermentopaatia.

Pulber lahjendatakse väikeses koguses vett, beebidele - otse beebipudelis.

Väga mugav väljutusviis, eriti neile, kellel on rasestumisvastaseid tablette.

Enterosgel on orgaaniline räni põhinev selektiivne enterosorbent.

Intestina valendikus seob Enterosgel bakterid ja nende toksiinid, ravimid, mürgid, raskmetallisoolad ja alkohol. Samuti absorbeerib mõningaid ainevahetuse saadusi: bilirubiini, uurea, kolesterooli liig.

See ei vähenda vitamiinide ja mikroelementide imendumist, ei põhjusta soolepõletikku ega seedetrakti liikuvust, eritub 12 tunni jooksul muutumatuks.

Saadaval kapsas torudesse ja kotikestesse. Varem oli tegemist geeliga, kuid nüüd on ainult pasta.

Kursuse kestus on 3-5 päeva. Vajaduse korral võib seda ajavahemikku pikendada.

Imikud, rasedad ja imetavad, võivad seda võtta.

Mõnikord võib selle kasutamine olla iiveldus ja kõhukinnisus.

Enne kasutamist tuleb ravimi vajalik kogus, mis on kasutusjuhendis märgitud, lahjendada veega.

Imikutel lahjendatakse seda rinnapiima, puuvilja- või köögiviljaspüreega.

Polysorb MP on veel üks ränipõhine ravim. Mitte-selektiivne enterosorbent. Mõnikord põhjustab düspepsiat, kõhukinnisust.

Viibib vitamiinide, kaltsiumi imendumist, nii et Polysorbi müügi puhul peaksite soovitama ka multivitamiinide kompleksi.

Välja on erinevad vormid:

Kott 3 grammi - reisikomplektide, käekottide jaoks.

Pangad annavad 12 grammi lapsele preschoolerile kursuse.

Pankadele on 25 grammi piisav täiskasvanute 3-päevane ravi.

Pangad 50 grammi - ravikuur täiskasvanutele.

Muide, kas teate, mida tähendab lühend "MP" ravimi nimel? "Meditsiiniline suuline".

Valge söe - ma otsustasin selle sisse lülitada, sest kuulsin, et see on apteegis aktiivselt soovitatav.

Sisaldab ränidioksiidi ja mikrokeelluloosi (MCC). See seob ja eemaldab bakterite toksiinid, organismis tekkivad mürgised ained, samuti mao-soola ja vesinikkloriidhappe liig.

MCC suurendab räni sorptsiooniomadusi, lisaks mehaaniliselt puhastab soolte limaskesta, parandab parietaalset seedimist.

MCC stimuleerib peristaltikat, mistõttu ma ei soovita sageli vedelaid väljaheiteid valge kiviga (5 korda päevas). Noh, mõtle ennast, inimene kardab tualettpaketist nii kaugel minna ja kui me suudame isegi suurendada peristaltikat?

Vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel, rasedatel, imetavatel ja mao ja soolte limaskestade haavandilistel kahjustustel.

Minu arvates on ka ebamugav võtta: 3-4 tabletti 3-4 korda päevas.

Filtrum-STI. See on ligniinil põhinev preparaat (ladina keeles. Lignum - puit, puit).

Ligniin asub enamuse maa taimede raku seintes ja rakkudevahelises ruumis. See sõltub laagrite ja varte tugevusest.

Filtrum - STI seob bakterid, toksiinid, ravimid, mürgid, raskmetallide soolad, liiase bilirubiini, kolesterooli, karbamiid.

Ravimi saiti võrreldakse aktiivsöega ja väidab, et Filtr ei ärrita seedetrakti limaskesta, kuid vastunäidustuste näol on siiski näha maohaavandite ja 12-kuulmiste kaksteistsõrmikuhaavandite süvenemist. Ma ei tea miks?

Süsinikdioksiid on väga sarnane: täiskasvanute jaoks peate 2-3 tabletti 2-3 korda päevas võtma. Minu jaoks on see nii ebamugav.

Viibib vitamiinide, kaltsiumi imendumist, seega soovitades seda, on vaja anda multivitamiinide kompleks "pinnale".

Küljelt - allergiad (ma arvan, et see on seotud abiainetega), kõhukinnisus.

Vastuvõtmise kestus: 3-5 päeva. Vajadusel saab seda suurendada kuni 3 nädalat.

Filtreerimine lubab imikuid anda. Kuid kas on võimalik Filtri tableti pommitada, et see lahustuks vees? Minu arvates on see "raudbetoon".

Ravitavate ja lakteerivate manuaal ei räägi midagi.

Mis puutub selektiivsust, siis arvan, et Filtr on mitteselektiivne, võrreldes söega, mis tähendab, et soole düsbioos on võimalik.

Polüphepaan on samamoodi kui Filtrum, on kemikaali jaoks vastuvõetav ainult pulbri kujul vabanev vorm.

Kuigi see on tablettidena.

Sorbendi soovitamisel ärge unustage öelda, et intervall ravimi sissevõtmise ja teiste ravimite ja toidu tarbimise vahel peaks olema 1-1,5 tundi.

Antibakteriaalsed ravimid kõhulahtisuseks

Isegi soolepõletikuga ei ole need ravi aluseks, nii et arst soovitab neid paremini.

Eriti lastel ettevaatlik: ärge võtke vastutust, ärge seda ravimit välja kirjutama: väikesed lapsed tekitavad väga kiiresti eksisiksoosi (dehüdratsiooni) toksikose. Soovitage arsti otsekohe pöörduda.

Nakkusliku kõhulahtisuse korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Selle sümptomiteks on palavik, iiveldus, oksendamine ja tühi väljaheide, väljaheites võib esineda lima, põlve ja verd.

Nifuroksasiid (kaubanimed: Ersefuril, Enterofuriil, Stopdiar) pärsib mikroobsete rakkude biokeemilisi protsesse, vähendab toksiinide tootmist mikroobide poolt.

Saadaval kapslitena 100, 200 mg ja suspensioonidena.

Aktiivne salmonella, düsenteeria batsillide, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium jt vastu

Keerukalt aktiivne Klebsiella, Protea vastu.

Seedetraktist ei imendu see praktiliselt, mistõttu ta tegutseb otseselt kuritegevuse kohas.

Ei mõjuta saprofüüfi floora ega põhjusta seedetrakti düsbioosi.

Vastupidavus sellele ei arene.

Rasedad on vastunäidustatud. Perearsti lühikursus on lubatud (arst!).

Ravi kestus on 7 päeva.

Võimalikust iiveldest, oksendamisest, allergiatest.

Lapsed on lubatud 1-2 kuu jooksul (Enterofuril alates 1 kuu, Stopdiar - alates 2 kuud.) Imikutele kuni 2-3 aastat on suukaudseks manustamiseks eelistatud vormiks suspensioon.

Rifaksimiin. Kaubanimi Alpha Normix.

Antibiootikum väga laia toimespektriga (rohkem kui nifuroksasiidi korral). Sellel on bakteritsiidne toime, see tähendab, põhjustab mikroobide surma. Ei voolu vereringesse, see toimib eranditult soolestikus.

Näidustused - nakkuslik kõhulahtisus, juhised näitavad ka reisija kõhulahtisust, kuid jällegi on tegemist nakkusliku päritoluga kõhulahtisusega.

Selles on vastunäidustatud seedetrakti haavandilised kahjustused: see tähendab, et verd väljaheites ei määrata.

Lapsed - 12-aastased.

Raseduse ja imetamise ajal - ainult ranged näidud.

Ravi ei tohi kesta üle 7 päeva.

Need on peamised antibakteriaalsed ained sooleinfektsioonide ravis.

Ma ei arva, et ftalasool, sulgin, furazolidoon, klooramfenikool, mille bakterid on pikka aega muutunud resistentseks (resistentsed).

Isegi arstid annavad mõnikord välja fluorokinoloone: ofloksatsiini, norfloksatsiini ja tsiprofloksatsiini, sest nad toimivad väga erinevate mikroorganismide, sealhulgas soolestiku rühmas.

Kuid nad annavad palju kõrvaltoimeid, neil on hulgaliselt vastunäidustusi, tuleks määrata ainult nakkusliku kõhulahtisuse ja eranditult arsti poolt, nii et siin ma neid ei arvesta.

Soole mikrofloora normaliseerivad preparaadid

Sellest ettevõttest analüüsin nelja populaarse tööriista, kuna see on väga suur grupp. Ja üldiselt on see sõbralikult järgmine vestlus teema jaoks.

Enterool on unikaalne ravim kõhulahtisuse tekkeks. Soovitatav on seda soovitada.

Koostises - saccharomyces Boulardy. Need on ühekaelalised pärmseened, mis elavad suhkrute vedelikus - mõnede troopiliste puude ja puuviljadega. Siit ja nende "magus" nimi läks.

Bullardia on prantsuse teadlane Henry Boulardi perekonnanimi, kes kord oli Indokhiinis ja märkas, et kõhulahtisusega kohalikud inimesed söövad teatud troopilisi puuvilju. Ta hakkas uurima neid ja isoleeritud pärmi, mida nad nimetasid Bulardi saccharomyces'iks.

1. Neil on otsene antimikroobne toime patogeensetele, tinglikult patogeensetele bakteritele ja isegi algloomadele, mis võivad elada soolestikus: Salmonella, Staphylococcus, Clostridium, E. coli, Klebsiella, Giardia jt.
2. Nende ensüümide abil seotakse ja hävitatakse bakteriaalseid toksiine.
3. Sünteesitakse aineid, mis suurendavad peensoole seedetrakti ensüümide aktiivsust, parandades nii aminohapete ja suhkrute lagundamist ja imendumist.
4. Suurendage immunoglobuliinide sünteesi soole limaskestas, nii et kõhulahtisus lüheneb.
5. Neil on ka viirusevastane toime rotiviirustele ja teistele kõhulahtisuse viiruslikele süüdlastele.

Kuid nende eelised ei lõpe seal:

Sahharomütsiine ei hävita mao happeline keskkond.

Nad on resistentsed kõikide antibiootikumide suhtes, nii et neid saab kasutada nii eraldi kui ka koos nendega.

2-5 päeva pärast eemaldatakse need täielikult soolestikust ilma igasuguste tagajärgedeta.

On tõestatud, et enterool vähendab kõhulahtisuse sagedust antibiootikumide võtmisel 2-4 korda.

Seda võivad võtta üle 1-aastased täiskasvanud ja lapsed.

Kuni aastani ei ole soovitatav, kuna nende laste soole limaskest on liiga pehme, ja selle kaudu võivad Bourardia saccharomyces tungida vere kaudu seente sepsise arengusse.

Enterool on saadaval kapslites ja kotikeses.

Imikutel avatakse kapsel ja selle sisu segatakse külma või leige veega.

Ravimit ei ole uuritud rasedate või põetavate ravimite puhul, mistõttu ei ole soovitatav seda võtta ilma erinäitajateta.

Siin on ime uimasti.

Baktisubtil

Teine populaarne ravim, kuigi mul on see "tume hobune".

Tema kohta on palju entusiastlikke kommentaare, kuid juhised on ausalt öeldes arusaamatud.

Mina isiklikult kordasin oma praktikale seda ülesannet ja tulemus ei mulle mulle muljet avaldanud.

See koosneb tundmatute bakterite paljude halbade loomade kuivatatud spooridest. Ma ei leidnud sellest midagi internetis arusaadavat.

Eosed on bakteri olemasolu eriline vorm, mis võimaldab tal elus rasket aega elada. Sellisel juhul eraldatakse bakteriraku tuum sellest ülejäänud osast ja on kaetud koorega, nagu koorega. Selles vormis bakterid ei karda tule-, vee- ja vasktorusid.

Ja kui vaidlus satub soodsates tingimustes (soolestikku), mõistab ta mõnevõrra oma kuuendat tunnet mõista, et nagu konn printsess, saate oma naha säästa ja lõpuks välja valguda.

Nii et vaidlused muutuvad nende aktiivseks vormiks.

Bakterid eritavad laia spektriga antibakteriaalseid aineid, mis pärsivad patogeensete mikroobide paljunemist.

Tunnistus - erineva päritoluga kõhulahtisus.

Kuid rasketes olukordades ma ei soovita seda ravimit. Kas see on paralleelne antibakteriaalse ainega.

Ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Bifiform

Sisaldab bifidumbakteriat, enterokokke, mis sisenevad soolestikku, toodavad piimhapet ja äädikhapet, inhibeerides patogeense mikrofloora kasvu.

Lisaks parandavad nad vitamiine, imenduvad proteiinid, rasvad, süsivesikud, soodustavad toidu seedimist ja toitainete imendumist.

See kõrvaldab kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, seetõttu võib Bififormi kasutada mis tahes päritoluga kõhulahtisuse komplekssel ravil.

Ravimi kapsel on enteraline, seetõttu ei hävita bakterid mao happelises keskkonnas.

Kapslid on lubatud 2-aastastel lastel: need on avatud ja nende sisu segatakse veega.

Bifiform Baby on sünnitust saanud.

Rasedad ja imetavad võimalikud.

Olenevalt olukorrast võib kursus kesta 10-21 päeva.

Linex. See toode sisaldab kasulikke baktereid: lactobacilli, bifidumbaktereid, enterokokke ja need on lüofiliseeritud olekus.

Lüofiliseerimine on mikroobide külmutamise ja kuivatamise protsess, mille tõttu nad satuvad "lethargic une" ja neid saab selles vormis pikka aega toatemperatuuril hoida.

See seisund takistab bakterite hävitamist, kui nad läbivad kõhuga.

Ja kui nad saavad soodsates tingimustes, st sooltele, nad "ärkavad" ja alustavad oma kasulikku tegevust.

Need bakterid muudavad soolestiku pH happeliseks küljeks, mida patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroobide poolt väga ei meeldi, sest see takistab neid eluma ja kahjusta.

Bakterid Linex loovad soodsad tingimused soolestiku seedetraktite toimeks, parandades seeläbi seedimist.

Nad on kaasatud teatud vitamiinide sünteesiks, parandades immuunsust.

Nad toodavad antibakteriaalse toimega aineid.

Igasuguse kõhulahtisuse korral on tavaline mikrofloora rohkem või vähem häiritud, nii et Linex ei ole üleliigne.

Antibiootikumide suhtes resistentsed bakterid Linex, seoses sellega võib ravimit manustada koos antibiootikumiga alates antibiootikumravi esimesest päevast.

Rasedad ja imetavad võimalikud.

Lapsed - sünnist.

Vastunäidustatud piimatoodete talumatusest.

Tõenäoliselt on teil alati küsimus:

Milliseid pakendeid pakutakse? Teie abistamiseks annab tootja teile selle märgi: