Amülaas või alfa-amülaas (diastaas) on kõhunäärme seedetrakti ensüüm. See intensiivselt seedib toitu, rikub süsivesikuid, aitab normaliseerida glükoosi imendumist. Lisaks diastasele on kõhunääre võimeline tootma ka teist ensüüm-lipaasi, mis vastutab rasvade lagunemise eest.
Amülaasi reeglid inimveres
Ensüümülaasi toodetakse suuremal määral kõhunäärmes ja vähemal määral - süljenäärmete kaudu. Seedetrakti normaalse funktsioneerimise ajal muudab amülaas komplekssed süsivesikud glükoosiks. Seejärel siseneb glükoos soole, kus see imendub verdesse ja seejärel eritub neerude kaudu.
Vere amülaasi uuringus - see on peamine pankreatiidi sõeluuring, vastavalt selle indikaatorile seedetrakti aktiivsus. Alfa-amülaas on kõhunäärme ensüüm ja näitaja kogu amülaasi kogusest kehas. Üks diastaasi komponentidest on pankrease amülaas, mis toodab pankrease mahla ja vastutab täielikult pankrease toimimise eest. Amülaasi ja pankrease amülaasi koguarv on oma normaalse väärtusega. Seega peaks inimveres norm olema:
- sünnist kuni 24 kuuni norm - 5 - 70 ühikut liitri kohta;
- 24 kuu jooksul kuni 75-aastane norm - 15 - 130 ühikut liitri kohta;
- senisel perioodil kiirus - kuni 160 ühikut liitri kohta.
Pankrease amülaasi näitajad erinevad kõigist amülaasi koguväärtustest. Tervetel vastsündinutel ei tohiks pankrease amülaasi sisaldus veres olla suurem kui 8 U / l, imikutel 12 kuu ja täiskasvanutel kuni 50 U / l.
Amülaasi laboratoorsed diagnoosid pankreatiidi korral
Amülaasi taset veres saab määrata veeni biokeemilise analüüsi läbimise teel. Parem on analüüs analüüsida tühja kõhuga päeval esimesel poolel, siis tulemus on täpsem. Uuringu eelõhtul on samuti soovitatav mitte võtta verega loputamise ravimeid (aspiriini, toidulisandeid), jätta suhkrut sisaldavate toodete väljajätmine, mitte süüa rasvaseid ja vürtsikasid toite kui ka alkoholi. Vähemalt paar tundi enne protseduuri tuleb hoiduda suitsetamisest, sest nikotiin mõjutab vere koostise muutust ja põhjustab verehüüvete moodustumist.
Amülaasi vere võtmise protseduur võtab vaid paar minutit ja viiakse läbi bioloogilise materjali (5-10 ml) perifeersest veenist, kasutades ühekordseid steriilseid meditsiinivahendeid. Vajalike näitajate järgi vereanalüüsile määrab arst kindlaks arst, et diagnoosida teatud kaebuste esinemise täpsemat põhjust (nt äge kõhuvalu). Polikliiniku protseduuriruumi õde elukohas viib läbi vere võtmise korra. Tulemus ei tohiks sind oodata - hädaolukorras võite näitajaid kuvada poole tunni jooksul.
Kõrvalekalded normist - kui see on ohtlik
Mitte alati, kuid enamikul juhtudel võib kõhunäärme põletikuliste toimete korral suurendada pankrease amülaasi, kui on võimalik pankreatiit. See on patoloogia, mis esineb kõige sagedamini alkoholitarbimise ja ebapiisava dieedi tõttu, kui sapipõie on akumuleerunud.
Juhul, kui pankrease amülaasi analüüs uriinis on üle tuhande ühiku / l ja patsiendil on vasakul küljel epigasmistuv põlemine, võib kahtlustada, et tal on äge pankreatiit.
Amülaasi saab parandada neerufunktsiooni kahjustusega, ägeda koletsüstiidi, ägeda peritoniidi ja teiste seedetrakti mitmesuguste ägenenud protsessidega. Kroonilise pankreatiidi staadiumis ei pruugi indikaatoreid märkimisväärselt suureneda, kuna haigus on aeglaselt ja püsivalt perioodiliste remissioonidega. Ärge paanitsege, kui amülaasi indeks on null - see on normaalne, mis tähendab, et pankreas suudab selle ensüümi normaalseks hoida.
Kui analüüsi tulemusena suureneb pankrease amülaas 7-10 korda - see näitab kõhunäärme ägenemist ja ägedat pankreatiiti. Pärast paari tunni möödumist ägedast pankrease ägenemisest alfa-amülaas hüppab veres ühe astme võrra kõrgemale, kuid 2-3 päeva pärast naaseb analüüs normaalsetele väärtustele. Kui indikaator ületatakse vähemalt 5 korda, siis peate läbi kõhunäärme täiendava sõeluuringu (kompuutertomograafia, MRI, ultraheli).
Ravi kõrgenenud amülaasiga veres
Kuna alfa-amülaas näitab kehas kõhunäärme seisundit, tähendab see seda, et koos ensüümi suurenemise näitajaga tuleks erilist tähelepanu pöörata selle organi tööle, eriti pankreatiidi korral.
Alfa-amülaasi suurenemisega veres toimub ravi raviarsti järelevalve all. Selliste diagnooside jaoks on isemäärded keelatud, kuna iga organism reageerib ravimitele erinevalt.
Teravneva pankreatiidi korral viiakse terapeutilist tühja kõhu terapeutilisteks toiminguteks mitu päeva. Samuti peate oma toitumist läbi vaatama. Suitsetajad peavad loobuma oma sõltuvusest, sest sigaretid aitavad suurendada amülaasi taset veres. Soovitav on vältida rämpstoitu - vürtsikas, praetud, kiirtoit, magus, alkohol ja minna madala süsivesikute ja soolade toitumisega. Lisage dieeti sisaldavaid tooteid, mis toimivad pankreas säästlikult - limaskestad, praetud supid ja pehmed toidud. Sa pead sööma murdosa ja vähemalt kuus korda päevas.
Kõrgendatud alfa-amülaasiga ei anna pankrease ravi soovitud tulemust ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuna kõhunäärmepõletik on põletikuline protsess, antimikroobse toime jaoks on ette nähtud mitmete penitsilliinide (augentiin, amoksitsilliin) ja tsefalosporiinide (tsefiksime, tsefuroksiim) antibiootikumid. Samuti on oluline pankreatiidi ägenemise ja ravi vähendamine antifibrinolüütiliste ainetega, mis vähendavad vereringet, pärsivad seedetrakti ensüümide tootmist ja on spetsiifilised alfa-amülaasi antidoodid. Selliste ravimite hulka kuuluvad gordox, trasilool, aprotiniin.
Immuun-põletiku pärssimiseks on ette nähtud hormoonravi. Selle kategooria üheks kõige efektiivsemaks ravimiks on oktreotiid. Selle toimega on põletiku leevendamine, ensümaatilise aktiivsuse vähendamine, mao- ja kõhunäärme sekretsiooni vähendamine.
Et vältida onkoloogiliste protsesside arengut kõhunäärmes, suureneb amülaas, on soovitatav kirjutada välja antimetaboliidid ja vähivastased ravimid. Näiteks siin on 5-fluorouratsiil (5-FU).
Valude leevendamiseks on pankreatiidil ette nähtud spasmolüütikumid (no-spa, papaveriin, platüfülliin). Antihistamiinikumid (tavegil, suprastin) aitavad leevendada põletikku ja neil on sedatiivne toime ja diureetikumid (furosemiid) aitavad eemaldada kõhunäärme tugevat turset.
Traditsioonilise meditsiini abistajad, kes vähendavad alfa-amülaasi taset ja vähendavad põletikulist protsessi, aitavad nõelal, piparmündil, kummelil, naistepuna ürtidega infestatud teed.
Korralik ja õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti leevendada ägeda valu rünnakut ja viia amülaasi tase normaalseks.
Videost saate teada, kuidas pankreatiidi arengut vältida:
Suurenenud amülaasi põhjustavad veres
Seedeprotsessis osalevad mitmesugused mikroelemendid ja orgaanilised ained, mis lagundab tärklist, süsivesikuid, rasvu jne. Üks neist on amülaas. Ensüüm aktiivselt lagundab süsivesikuid, tärklist lihtsamateks ühenditeks. Amlüaas moodustub näärmetes: rinnapiima (rase), süljes, pankreases, samuti neerudes ja maksas. Väljaheide läbi uriinsüsteemi. Amülaas jaguneb kolme liiki: alfa, beeta, gamma. Madal või kõrge alfa-amülaasi kontsentratsioon, nagu ka teised rühmad, võib kahjustada inimeste tervist. Kui amülaasi sisaldus veres on suurenenud, tuleb võtta meetmeid ja ravida ebatüüpilisi kõrvalekaldeid.
Kui orgaaniline aine tekib
Kui alfa-amülaas on liiga kõrge, on igasugune patoloogiline protsess kehas väga võimalik. Õigeaegne diagnoos võimaldab teil määrata õige ravi. Ensüümi kontsentratsiooni uurimisel veres pööratakse erilist tähelepanu alfa-amülaasile, kuna need orgaanilised ained mõjutavad otseselt seedetrakti toimet. Organismi normaalset seisundit peetakse, kui alfa-amülaasi tase ületatakse mitme ühiku võrra. Sellisel juhul ravi ei ole vajalik, kuna selline anomaalia on ajutine.
Alfa-ensüümi olemasolu veres - võimalikud haigused või kõhunäärme vigastused, seedetrakti organid. Sellega on tavaliselt kahjustatud elundi töö häiritud. Spetsiaalsus määrab alfa-amülaasi sisalduse vereproovi, et määrata kindlaks süljes, pankreases ja maos seostatavad patoloogiad. Vähendatud amülaasi kontsentratsioon võib olla tingitud süljenäärmete, kroonilise pankreatiidi ja teiste haiguste haigustest.
Tõsiste protsesside põhjused täiskasvanute või lapse seedesüsteemis - amülaasi taseme võimalik suurenemine mitu korda. Eelkõige on sümptomid järgmised:
- valu kõhupiirkonnas, sageli pärast sööki;
- nõrkus, halb enesetunne;
- kõhulahtisuse välimus.
Amülaasi diagnoosi peamised põhjused veres - väljendunud valu, pankrease tõhustatud toimimine. Ta toodab aktiivselt orgaanilist ainet, mis kohe siseneb vereringesüsteemi. Selle põhjuseks on pankrease mahla suurenenud tootmine, eriline vedel keskkond, mida tekitab kaksteistsõrmiksoole kõhunääre. Muudeks põhjusteks, kui amülaasi on kõrgenenud, on kaneelide liikumisega seotud probleemid, pankrease või kõrvalasuvate elundite korduv põletik. Kõik see võib tunnistada mitmesuguse nekroosi või vigastuste kasuks.
Kõrge amülaasiga seotud haigused
Mida teha, kui on teatavaid kahtlusi amülaasi normaalse taseme kohta. Kõigepealt võtke biokeemiline vereanalüüs. Ta määrab spetsialisti erinevate patoloogiate olemasolu kehas. Uuringuks on võetud venoosne veri. Katset tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on tavapärane tase 25-125 U / l märkide vahel. Üle 70 aasta vanustel inimestel on tavaline kiirus 20-160 U / l. Alla kahe aasta vanustel lastel peaks see väärtus olema vahemikus 5-65 U / l. Äge kõhuvalu võib põhjustada ensüümi kõrge taseme. Seetõttu on koos teiste uuringutega arst kohustatud välja kirjutama biokeemilise vereanalüüsi ja valima ka tervikliku ravi.
Suurenenud amülaas võib olla raskete tervisehäirete tagajärg.
- Mumps Haigus on paremini teada kui mumps. Selle haigusega on põletikulised orgaanilise aine sekretsiooniga seotud süljenäärmed.
- Diabeet. Tüsistunud patoloogia, mis põhineb ainevahetuse rikkumisel ja mille tulemuseks on amülaasi tase, ei ole konstantne. Ensüümi sisaldus veres suureneb.
- Uued kasvajad pankreas. Amülaasi suurenemise põhjus on peamiselt vähkkasvaja. Sellisel juhul suureneb orgaanilise aine tihedus mitu korda.
- Neerupuudulikkus. Neerudega seotud haigused halvendavad eritumisfunktsioonide nõuetekohast toimimist, mis viib ensüümi akumuleerumiseni organismis ja eriti veres.
- Peritoniit Raske patoloogia, mis põhineb kõhukinnisuspõletikul. Pankrease toimimise häired põhjustavad selle rakkude aktiivsust ja lisaks ensüümi suurenenud kontsentratsiooni.
- Sapipõie haigus.
Kui amülaas on kõrgendatud, võib tekkida krooniline pankreatiit. Pankrease düsfunktsioon põhjustab orgaanilise aine kasvu veres kuni viis korda.
Mis veel mõjutab ensüümi taset
Kuid see ei ole täielik loetelu võimalike põhjuste kohta, mille tõttu amülaas suureneb. Ensüümitasemed on suured teiste märkide tõttu, näiteks:
- abort;
- alkoholi kuritarvitamine;
- herpesviirus;
- emakaväline rasedus;
- tüsistused pärast operatsiooni;
- soole obstruktsioon;
- makroamülasemia.
Samuti on mõtet lisada: õige toitumise, ravimite (rasestumisvastased vahendid, diureetikumid, rasestumisvastased vahendid, kaptopriil, ibuprofeen, tsetamediin, furosemiid), geneetiliste haiguste rikkumine. Kõik see võib suurendada amülaasi veres. Isegi pärast tugevat stressi suureneb ensüümi kontsentratsioon.
Mida teha ja võtta, kui diagnoos näitas suurenenud amülaasi tõsiasja? Sellisel juhul ei piisa üksnes vereanalüüsidest. Kompleksravi väljakirjutamiseks on vaja täiendavaid katseid ja ainult kõigi andmete alusel saab arst kindlaks teha anomaalia põhjuse. Kui tuvastati ägeda vormi patoloogiad, on vaja viivitamatut ravi ja sageli haiglate seintes.
Taastumise aluseks peetakse õiget dieeti, kuna alfa-amülaas on seedetrakti ensüüm. Patsient on kohustatud oma tavapärasest eluviisist loobuma, kui ta on toitumises vale ja lülitub soovitatud toodete kasutamisele. See reegel puudutab peamiselt neid patsiente, kellel on diagnoositud ohtlikud haigused: pankreatiit, diabeet ja muud sarnased.
Seedetrakti koormuse vähendamiseks peab patsient hoiduma suurtest osadest.
Ta peaks sööma väikestes kogustes - neli, viis korda päevas. Alkohoolsetele jookidele, kohvi, tugevale teele määratakse tabu. Ensüümi kõrget taset omavad arstid soovitavad heaolu parandamiseks eraldi toitu. Peate ka loobuma küpsetamisest, rasvast, suitsetatud, praetud toidudest, marineeritud marjadest, küüslaugust, sibulatest, redisest.
Eelistage aurutoitu, mis on valmistatud topeltkatel. Suitsetamine ravi ajal ei ole soovitatav. On vaja kontrollida valkude taset tarbitavas toidus ja keelduda kõrge kiu sisaldavate toiduainete söömisest. See põhjustab orgaanilise aine kasvu. Kasutatavad on järgmised: köögivilja supid, madala rasvasusega sigade kalad ja liha, teraviljad, teraviljad, looduslikud mahlad, rasvhapete kodujuust. Tuleb järgida struktureeritud reegleid ja pärast haiguse ravimist amülaasi taseme normaliseerimist. Sellisel juhul langeb korduva haiguse tõenäosus ja ensüümi kontsentratsiooni suurenemine mitu korda.
Amülaas veres suurenes
Amülaas on inimorganismis üks asendamatuid ensüüme. See toimib seedesüsteemis ja tagab süsivesikute töötlemise. Amülaasi abil jaotatakse tärklis polüsahhariidideks.
Ensüümi toodetakse peamiselt pankreases. Seetõttu võib amülaasi suurenemine veres signaali põhjustada sellelt elundilt pärit valusaid protsesse. Patoloogia kiire tuvastamine aitab õigeaegselt ravida ja haigusega toime tulla.
Amülaas suurenenud: võimalikud põhjused
Mitme üksuse amülaasi normide ületamine võib olla ajutine ega mõjuta tervislikku seisundit.
Kuid kui ensüümi tase kasvab kaks korda ja rohkem, siis toimub kehas kahtlemata valulik protsess. Nad väljendavad ennast järgmiste sümptomitega:
- parema kõhuvalu, eriti pärast söömist;
- ärritunud väljaheide: enamasti kõhulahtisus;
- üldine halb enesetunne ja letargia.
Amülaasi kogus suureneb pankrease tõhustatud töö tõttu. See toodab rikkalikult ensüümi, mis koheselt siseneb vereringesse. See saab võimalikuks seetõttu, et:
- Pankrease mahl on ülemääraselt toodetud, seedetrakt, mille pankreas sekreteerib otse kaksteistsõrmiksoole.
- Ilmuvad takistused selle liikumise läbi kanalite kaudu.
- Põletikuliste protsesside esinemise korral kõhunäärmes või naaberorganites. Nende tulemus võib olla koekahjustus, nekrootiline ja traumaatiline.
Sarnased keha tingimused on põhjustatud sellistest patoloogiatest:
- Äge pankreatiit - põletikulised põletikulised protsessid pankrease koes. Keha kahjustab oma ensüüme. Need on olulises koguses vereringesse ja loovad reaalse ohu elule. Haigus võib areneda pankrease nekroosiks - raske seisund, millega kaasneb kõhunäärme või elundi terviku tervis, infektsioonide ja peritoniidi (kõhukinnisuspõletik) areng.
Täiskasvanud on haiged, eriti need, kes kuritarvitavad tugevaid jooke. Amülaasi tase tõuseb kaheksa korda. Suremus, hoolimata tänapäevastest ravimeetoditest, on kõrge - 7-15 protsenti.
Ensüümide normid võivad tekkida juhul, kui:
- emakaväline rasedus;
- makroamülasemia;
- kõhu vigastus;
- soole obstruktsioon;
- neljanda tüübi herpesviirus;
- tüsistused pärast kõhuõõne operatsiooni.
Valimatu toitumine ja alkoholimürgitus võib märkimisväärselt suurendada ka amülaasi taset. Ensüümi sisaldust mõjutavad teatud ravimite tarbimine, eriti diureetikumid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Mõnikord võib ilmneda teatud geneetilised tegurid, mis takistavad amülaasi sisenemist uriini ja soodustavad selle akumuleerumist veres.
Isegi keskmine stressi tase võib kombineerida kõiki metaboolseid protsesse kehas ja põhjustada ensüümi kasvu.
Suurenenud on amülaasi sisaldus veres: mida teha?
Andmed amülaasi normi ületamise kohta ei ole piisavad haiguse õigeks diagnoosimiseks ja ravi määramiseks. On vaja läbi viia täiendavad testid, mis on ette nähtud arsti poolt. Mitmete testide tulemuste võrdlemisel, sümptomite uurimisel määrab spetsialist ravi sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest.
Akuutne haigus nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja järgnevat statsionaarset ravi.
Kuna amülaas on seedetrakti ensüüm, ei ole võimalik kohandada selle sisaldust veres ilma sobiva dieedita. Õigete toitude söömine vähendab seedetrakti koormust.
Toitumise põhinõuded on järgmised:
- Keeldumine praetud, vürtsikast, rasvase ja suitsutatud roogadest.
- Ei küpsetamist, kohvi ja alkoholi.
- Toitu tuleb küpsetada kahekordse katla ja ahju sisse.
- Osad on väikesed ja seal peaks olema neli või viis sööki.
- Soovitav on minna toidule mitte ainult murdosa, vaid ka eraldi. Sellisel juhul paraneb tervislik seisund palju kiiremini. Kui selline toitumine püsib tulevikus, langeb tõenäoliselt haigused, millega kaasneb amülaasi suurenemine, mitu korda.
Toitumine ja ravimite võtmine normaliseerivad keha üldise seisundi, sealhulgas ensüümi taseme.
Amülaasi kerge tõus on vastuvõetav tingimusel, et tervislik seisund on endiselt normaalne. Kui ensüümi tase ületab normi mitme ühiku võrra, ei tähenda see patoloogiat.
Asjaolu, et organismis esineb valulikke protsesse, mis signaliseerivad amülaasi, ületab selle optimaalset sisu kahel või enamal korral.
Suur tõenäosusega võime eeldada, et kõhunäärmehaiguste põhjust tuleb otsida. Kuid ainult arst võib kinnitada või eitada ära oletada.
Kõrge amülaasi põhjused veres ja mõjud
Inimese keha toimib sujuvalt teatud probleemide puudumisel. Ühe keha töö katkemine mõjutab teiste inimeste toimimist.
Seedetrakt on üks peamistest kehast, selle oluline osa on pankreas. See on ta, kes reageerib viivitamatult patoloogilistele muutustele, visates amülaasi verdesse. Viimast arutatakse edasi.
Mis on see ensüüm ja mis see on?
Amülaas on seedetrakti ensüüm, mis soodustab süsivesikute lagunemist. Kuid selle funktsiooni kvalitatiivseks täitmiseks on vajalik, et selle tase jääks normaalsesse piiridesse.
Amülaasi toodetakse, kui tärklist sisaldav toit siseneb kehasse. Need on kartul, riis, pagaritooted ja nii edasi. Esile tõstetakse alfa-, beeta- ja gamma-tüüpe.
Et kontrollida amülaasi, uriini ja veri taset, uuritakse vigade kõrvaldamiseks, analüüsid määratakse samal päeval.
Veri võetakse veenist varahommikul tühja kõhuga. Kui isik taotleb meditsiinilist abi, tehakse testid igal ajal, kuid sellistel juhtudel on vaja arvestada päeva ja toiduga, mida patsient on võtnud.
Täiskasvanute ja laste normid
Identifitseeritakse rangad alfa-amülaasi norme, mis kõik sõltuvad inimese vanusest. Nende näitajate kohaselt hinnatakse seedetrakti tööd. Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:
- Lapse sünnist kuni 2 aastani - 5 - 65 U / l.
- 2 kuni 70 aastat - 25 - 125 U / l.
- Pärast 70 - 20 - 160 U / l.
Meeste ja naiste puhul on normid ühesugused. Vähesel määral suurenenud amülaas veres ei põhjusta arstide jaoks tugevat muret. Kuid kui kõrvalekalle normist on kaks korda või rohkem, siis näitab see tõsist häiret organismi toimimises.
Kõrgenenud tase avaldub sageli kõhuvalutena, nii et arst määrab kindlaks diagnostilise mudeli põhjused ja teevad diagnoosiks teatud diagnostilised meetodid, sealhulgas alfa-amülaas.
Kõrge jõudluse põhjused
Indikaatori kerge tõus mitu punkti on kõige sagedamini ajutine ja ei mõjuta patsiendi üldist seisundit, läbib iseenesest.
Kõhunäärme tõhustatud töö tõttu võib suurenenud amülaas veres suureneda. Ensüüm siseneb kiiresti vereringesse.
See võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- Toodetakse suures koguses seedetrakt, mis vabaneb kaksteistsõrmiksoole.
- Seal on takistusi, mis takistavad selle normaalset liikumist kanalite kaudu.
- Põletike reaktsioonid kõhunäärme ja ümbritsevate süsteemide korral. Seejärel võib ilmneda kudede hävimine, mis on loodusliku nekrootiline.
Selle põhjuseks on järgmised tegurid:
- Äge pankreatiit on pankrease põletik. Kõige sagedamini diagnoositakse täiskasvanu. Organismi rikutakse oma ensüümidega, mis suures koguses verega sattuvad ja muutuvad inimese elule ohtlikeks. Patoloogia võib muutuda pankrease nekroosiks - kõhunäärme surm (täielik või osaline), millega kaasneb nakkusprotsessi kui terviku moodustamine ja kõhupiirkonna põletikuline protsess. See tekib tavaliselt alkoholismiga patsientidel, samas kui amülaas muutub normaalselt 8 korda kõrgemateks. Suremus on umbes 10-15%.
- Krooniline pankreatiit - pankrease funktsionaalsuse rikkumine. Liigne võib olla 3-5 korda.
- Vähkkasvajad, kõige sagedamini kahjustatud nääre pea. Ensüümi sisaldus on tavaliselt 4 korda kõrgem.
- Neerukivide või sapipõie ja selle kanalite esinemine. Kõhunäärme kanalisatsiooni köha, metastaseerumine või kasvaja.
- Peritoniit on kõhukelme parietaalsete ja vistseraalsete lehtede põletik, millega kaasneb keha raske üldine seisund. Kõrge tase amülaasi on täheldatud ärevuse tõttu nääre, mis hakkab aktiivselt tööle.
- Neerupuudulikkus - neerude talitlushäire. Võime toota ja kõrvaldada uriini on halvenenud, nii et ensüümid jäävad kehasse.
- Diabeet - ainevahetushäired. Amülaas suureneb, kuna see tarbitakse valesti.
- Mumps (mumps) - viiruslik haigus, mida iseloomustab palavik, keha üldine joobeseisund, sialadeniidi (süljenäärmete põletik) areng. See mõjutab teiste organite ja kesknärvisüsteemi näärmelisi kudesid. Tase normaliseerub pärast taastumist.
- Naiste munasarjavähk.
- Peptiline haavand.
Kõrge amülaasi võib esineda sellistes tingimustes nagu:
- Kõhu vigastused.
- Soole obstruktsioon.
- Herpesviirus.
- Soole isheemia.
- Äge apenditsiit.
- Emakaväline rasedus.
- Aordi aneurüsmide rebenemine.
- Pärastoperatiivsed tüsistused.
- Makroamülasemia on haigus, mida iseloomustab makromülaasi esinemine veres.
- Geneetiline eelsoodumus - amülaasi tungimine uriini.
- Pingelised olukorrad.
Alatoitumus ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad ka amülaasi kontsentratsiooni. See võib hõlmata ka teatud ravimite kontrollimatut tarbimist.
Sümptomid
Ensüümi liig on diagnoositud kõhunäärmehaiguste ja teiste siseorganite haiguste korral ja see nõuab ravi. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Subkustalne valu kõhuõõnes paremale. Sümptom süvenenud pärast söömist. Pärast väljaheitmist väheneb valu.
- Kõhulahtisuse häire esineb sagedamini kõhulahtisust, samas kui väljaheited erituvad väikestes kogustes. Põhjus on soole kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine.
- Apaatia, letargia.
- Efektiivsuse vähenemine.
- Une kvaliteedi halvenemine ei too kaasa tugevuse suurenemist.
- Tõmbav valu alakõhus raseduse ajal.
Sageli muutub haiglaravi põhjus haiglasse kutsumiseks ülaltoodud sümptomitega meditsiinilise abi saamiseks. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha seisundi peamine põhjus.
Kui testid on ette nähtud
Erinevates patoloogiates täheldatakse amülaasi tarnimise suurenemist veres, samas kui ensüümi kogus süljas ei tõuse.
Kõige täpsemalt määramaks tase võimaldab vere biokeemilist analüüsi. Määra see järgmistel juhtudel:
- Põletikuline reaktsioon parotiidi näärmest, mis tuleneb mumpsi, ummistusest jne
- Viirused, nakkushaigused.
- Diabeet.
- Äge pankreatiit.
- Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) on pärilik haigus, mis on põhjustatud raku soola metabolismi mõjutava geeni mutatsioonist.
Analüüsi eesmärk toimub ägedate kõhuvalu, mis tavaliselt viitavad seedetrakti patoloogiale.
Indikaatori normaliseerimine
Amülaasi tootmine on iseseisev protsess kehas. Kui selle tase on märkimisväärselt kõrgem, on vajalik asjakohane ravi, sest see nähtus kahjustab patsiendi seisundit ja võib olla eluohtlik.
Kõigile vajalikele ravivõimalustele tuleks anda ainult kogenud spetsialist. Enesehooldus võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka kahjulik.
Terapeutilist tegevust on võimalik määrata alles pärast uuringut ja täpset diagnoosi. Nad peaksid olema suunatud patoloogilise seisundi põhjuse kõrvaldamisele.
Retseptiravimid tehakse peamise haiguse eemaldamiseks.
Ravi tuleb ette individuaalselt, võttes arvesse haiguse vanuse, haiguse staadiumi ja patsiendi üldist seisundit.
Toitumine
Kui tekib diabeet, pankreatiit, seedetrakti häired ja muud patoloogiad, peate järgima erilist dieeti. On oluline kohandada toitu, mis võimaldab amülaasi vähendada.
Toitumine on järgmine:
- Vajadus kontrollida valkude kogust kehas.
- Söödet tuleb süsivesikuid ja rasvu minimeerida või kõrvaldada.
- Keeldumine praetud, vürtsikast, soolast, suitsutatud ja hapukastest, alkohoolsed joogid on oluline. Need roogid ärritavad mao limaskesta.
- On vaja piirata kiu sissevõtu keha.
- Marinaate ei ole soovitatav kasutada.
- Sa ei saa sibulat, küüslauku, redise süüa.
- See peaks sisaldama toidus mitmeid värskeid köögivilju ja puuvilju, naturaalseid mahusid, teravilja.
- Kala ja liha peaksid olema madala rasvasusega sordid.
Söömine peaks toimuma väikestes kogustes 5-6 korda päevas.
Ebaõige toitumine mõjutab pankrease seisundit ja tööd halvasti, võib dieedi järgimine raviperioodi lühendada.
Tagajärjed
Kui tuvastatakse ensüümi taseme stabiilne rikkumine, on vajalik läbi viia pädev ja kõige tähtsam õigeaegne ravi.
Vastasel korral võivad esineda järgmised tüsistused:
- Sapipõie patoloogia ja sapikivitõve moodustumine (sagedamini naistel).
- Ainevahetuse rikkumine.
- Aneemia moodustumine (aneemia).
- Kaalu vähendamine.
- Kuiv nahk
- Juuste, küünte haavatavus.
- Diabeedi areng.
Seedeelundite ja soolte funktsiooni rikkumise korral on toit imendunud ja seeditav. Selle tulemusena põhjustab see puhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus.
Kui tuvastatakse kõrge ensüümi tase, on ravi hädavajalik ja tuleb järgida toitumist. See kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja säilitab tervise pikka aega.
Suurenenud on alfa-amülaasi sisaldus veres - põhjustab ja määrab täiskasvanutel
Osaleb polüsahhariidide (tärklis, glükogeen jne) lõhustamisel glükoosiks, maltoosiks ja dekstriinideks.
Sünonüümid:
Diastase
1,4-a-D-glükaanhüdrolaas
Seerumi amülaas
Vere amülaas
Amülaasi kogus
Kokku alfa-amülaas
Analüüsides tähistamine:
Amy
alfa-amülaas
AML
Diastase
seerumi amülaas
vere amülaas
Sisukord:
Peamised alfa-amülaasi tootjad:
- Pankreas
- Süljenäärmed (parotid, keelealused, submandibulaarsed, väikesed)
Väiksemates kogustes leidub seda ensüümi emaka, soolte, kopsude, lihaste ja rasvkude, neerude ja maksa lisandeid.
Alfa-amülaas toimib suuõõnes ja seedekulglas.
Tervislikul inimesel siseneb veri väga väikeses koguses ülaltoodud elundite normaalse füsioloogilise rakkude uuendamise tulemusena.
Kokku või seerumi alfa-amülaasi sisaldus veres on esitatud kahe isoensüümi abil:
- Pankrease alfa-amülaas (P-tüüpi) ≈40%
- Süljega alfa-amülaas (S-tüüp) ≈ 60%
Pankrease kudede kahjustusega seotud patoloogilistes tingimustes suureneb kogu amülaas veres tänu
pankrease R-alfa-amülaas.
Süljenäärmehaiguste korral suureneb kogu seerumi amülaas S-alfa-amülaasi süljefraktsiooni tõttu.
Valdav enamikul juhtudest seostub kogu amülaasi aktiivsuse suurenemine veres pankrease patoloogiaga. Seetõttu analüüsitakse amülaasi isoensüüme (P- või S-) vastavalt spetsiaalsetele näidustustele: "pankreatiidi" diagnoosimise kinnitamiseks; pankrease patoloogia, süljenäärmete, munasarjade, munajuhade, kopsude jms diferentseeritud diagnoosimiseks
Alfa-amülaasi molekul on väike, nii et see on hästi filtreeritud verest neerudest. Ensüümi suurenemine veres suurendab ka selle sisaldust uriinis.
Alfa-amülaas veres - norm naistel ja meestel
Amülaas veres - norm naiste ja meeste vanuses
/ laud /
Vastsündinutel, kuni ühe aasta vanustel lastel, a-amülaasi süntees on ebaoluline, seetõttu on ensüümi sisaldus veres vähem kui täiskasvanutel 2-5 korda. Komplementaarsete toitude kasutuselevõtu ja seedetrakti väljaarendamise korral suureneb amülaasi süntees ja ensüümi tase veres jõuab järk-järgult täiskasvanutele.
Naiste ja meeste koguarvu amülaasi määr vanuse järgi
/ täpsema tõlgenduse jaoks kasutage kohaliku labori norme. Meetodid amülaasi aktiivsuse määramiseks veres on erinevad /
/ täpsema tõlgenduse jaoks kasutage kohaliku labori norme. Meetodid amülaasi aktiivsuse määramiseks veres on erinevad /
Millal on amülaasi testimine vajalik?
Näidustused
a-amülaasi vereanalüüs:
- Äge kõhuvalu.
- Kõhunäärme ägedate haiguste diagnoosimine.
- Pankrease patoloogia (sealhulgas vähktõbi) ravi efektiivsuse hindamine.
- Seedetrakti haiguste diferentseeritud diagnoos.
- Mumps (põletikuline süljenäärmete põletik).
- Tsüstiline fibroos.
- äge pankreatiit
- kõhuvalu
- Peritoniit
- krooniline pankreatiit
- kasvaja, tsüst või pankreasevähk
- äge koletsüstiit, sealhulgas kumulatiivne
- äge infektsioosne hepatiit
- maohaavandi perforatsioon
- kõhuõõne organite ägedad vereringehäired, sooleinfarkt
- soole obstruktsioon, soolestiku perforatsioon
- neerupuudulikkus
- Crohni tõbi
- mumps
- makroamülasemia
- emakaväline rasedus
- munasarja patoloogia, salgeniit
- Diabeetiline ketoatsidoos
On ilmne, et kogu a-amülaasi aktiivsuse suurenemist veres ei täheldata mitte ainult pankrease patoloogias. Kuid 3-5-kordsel tõusul on peaaegu alati pankrease päritolu.
Seerumi alfa-amülaasi märkimisväärne suurenemine 10 või enam korda raske kõhuvalu puhul näitab ägedat pankreatiiti *. * Pankreatiit - pankrease põletik
Pankreatiit - miks alfa-amülaas suureneb veres?
Pankreas (kõhunääre) on kõhupiirkonna väike orel, kuni 15 cm pikkune, kuni 15 cm pikkune, mille kaal on umbes 100 g. See asub mao taha.
Kuni 10% pankrease koest toodab pankrease hormoone (insuliin, glükagoon ja somatostatiin).
Kuni 90% elundi massist on esindatud pankrease mahla tootva atsinaarkoega. See sisaldab: vees lahustatud elektrolüüte ja kolme seerumi ensüümide rühma:
- Amülaas (aktiivne) - lagundage süsivesikud.
- Lipaasid (aktiivsed) - seedimine rasvad.
- Proteolüütilised ensüümid või proteaasid (mitteaktiivses vormis) - normaalsetes tingimustes aktiveeritakse proteaasid ainult soolestikus, kus esineb toiduvalkude seedimine (proteolüüs).
Pankrease mahla kogutakse kesksesse (Wirsung) pankrease kanalisse. Seejärel voolab see tavalisse sapijuha ja (koos sapiga) kogutakse hepato-pankrease (Vaterova) ampulli. "Seedelisegu" sisenemist kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sfikster.
Tavaliselt aktiveeritakse pankrease proteaase (trüpsiinogeen trüpsiiniks jne) ja näitavad nende agressiivseid "seedimistingimusi" ainult peensoole õõnes.
Mehaanilise vigastuse tagajärjel, kui kanalid on blokeeritud või alkoholi mõju all, on pankrease koed kahjustatud, põletikulised ja tursed. Acinaarrakkude membraanid muutuvad hüper-läbilaskvad. Pankrease ensüümid "lekivad välja", kohe aktiveeritakse ja pääsevad verd välja, hävitades (ise seedides) pankrease koe.
- Äge pankreatiit on pankrease põletikuvastane destruktiivne kahjustus, mis tuleneb pankrease proteaaside aktiveerimisest näärmete endi sees.
Äge pankreatiidiga kaasneb pankrease ensüümide, sealhulgas lipaasi, verevool.
See on lipaas, mis on pankrease hävitamise rangelt spetsiifiline näitaja: kui selle tase on tõusnud, pole pankreatiidi diagnoosiks kahtlust.
Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:
1. Alkoholi kuritarvitamine
2. Gallstone'i haigus
Ägeda pankreatiidi esimesed sümptomid -
äkiline äge valu ülakõhus (epigastrium) või nabas. Valu võib anda selja, vasaku hüpohoonia, vasaku õlariigese ja lõualuu. Mõnikord kajastub valu hypochondrium'ist kuni hüpohondriumini, see võib olla ümbritsetud. Valu võib kaasneda korduvalt, ei anna kergendavat oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust, luulestumist, palavikku. Söögiisu puudub, juhatus sagedamini kinni peetakse.
Valud langevad mõnevõrra istumisasendis, lamades kõhuga või painutades vasakul küljel.
Kuidas on a-amülaasi tase veres ägeda pankreatiidi korral?
Miks on amülaasi tase veres tõusnud?
Ensüümülaas moodustub pankreases ja süljenäärmetes, maksas ja neerudes ning rasedate naiste rinnanäärmetes. Ta osaleb aktiivselt toidu seedimise protsessis, söödavate toitude tärklisesisaldusega süsivesikuid. Kere amülaas eritub uriinist. Ensüüm mängib olulist rolli ja seega ei tee mingit kahju, kui jälgida oma normaalset sisaldust veres ja uriinis!
Keha sees on mitut tüüpi amülaasi - alfa, beeta ja gamma. Kõige olulisem näitaja sellest, kui hästi seedetrakti funktsioonid on alfa-amülaas. Arstid määravad ensüümi testi sageli mao, pankrease ja süljenäärmete haiguste avastamiseks.
Alfa-amülaasi taset mõõdetakse vere biokeemilise analüüsi abil. Arst määrab uuringu pankreatiidi diagnoosimiseks või kõhuvalu tekke tuvastamiseks. Täpse tulemuse saamiseks võetakse venoosne veri - hommikul tühja kõhuga.
Selgus, et vere amülaas ületab standardväärtuse? Sellel on palju põhjuseid.
Mis on amülaasi määr veres?
Alfa-amülaasi sisaldus, mille puhul seedetrakti toimib ilma nurjumisteta, on ranged standardid. Analüüsi tulemuste kohaselt saate vormi, kus näidatakse regulatiivseid näpunäiteid. Tulemuste hindamisel lähtuvad arstid järgmistest standarditest:
- Kuni 2-aastased lapsed - 5-65 U / l.
- Täiskasvanud - 25-100 U / l.
- Üle 70-aastased täiskasvanud - 20-160 U / l.
Hoolimata asjaolust, et naise ja mehe kehas esinevad biokeemilised protsessid on erinevad, ei leidnud eksperdid tugevat erinevusi amülaasi aktiivsuses. Seepärast kehtivad regulatiivsed andmed mõlema soo kohta.
Mõnel põhjusel võib alfa-amülaasi veidi suurendada (1-2 ühikuga) - siis me ei räägi patoloogiast. Muretseda peaks siis, kui sa said analüüsi, kus see arv on 2-3 korda kõrgem!
Ensüümi suurenenud sisaldus veres tundub end olevat valutuna kõhuvalu. Ja arst peab põhjuse väljaselgitamiseks ette nägema ka teiste uuringutega alfa-amülaasi analüüsi.
Vere amülaas ei tohiks olla suuresti tõusnud. Kui teil on halb testid, konsulteerige oma arstiga!
Miks on amülaas tõusnud?
Alfa-amülaasi kontsentratsioon suureneb ensüümi aktiivse sekretsiooni tõttu kõhunäärega. Selle liigne kohe siseneb vereringesse, mis on analüüsis selgelt kajastatud. See juhtub mitmel põhjusel:
- Maomahla suurenenud sekretsioon.
- Kaksteistsõrmiku kõhunäärme sekretsiooni ebapiisav väljavool.
- Suurenenud verejooks kõhunäärmetest.
- Pankrease koe kahjustus.
Kõik need mehhanismid on enamikul juhtudest põhjustatud patoloogilistest muutustest kõhunäärme või lähedastes elundites. Suurenenud amülaas veres võib olla järgmiste haiguste tagajärg:
- pankreatiit (krooniline või ägedas faasis);
- pankrease või kaksteistsõrmiksoolevähk;
- sapikivitõbi;
- parotiitis;
- pankreonekroos.
Harvadel juhtudel suureneb vere ensüümi tase diabeedi ja neerupuudulikkuse tõttu, naiste abortide ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.
Pange tähele, et teatud ravimite - ibuprofeeni, diureetikumi ja rasestumisvastaste vahendite, furosemiidi, kaptopriili, tsütemediini - saamiseks saadakse amülaasi halb test.
Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida arstiga.
Kuidas ravitakse kõrgendatud amülaasi?
Kui amülaas on kõrgendatud, määrab arst patsiendile tervikliku uuringu - see on ainus võimalus kindlaks teha täpne põhjus, miks keha ebaõnnestus. Põhjus tuleks ravida, mitte haiguse sümptomeid!
Ägedad haigused, mis põhjustasid ensüümi taseme järsu tõusu veres mitu korda (kasvajad, äge pankreatiit, emakaväline rasedus, mürgistus), vajavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Ensüümi kõrgenenud tasemete ravi algab alati arsti poolt rangema dieedi määramisega - sellisel viisil saab seedetrakti koormust vähendada. Alustades toitumist, peate täiesti ära praetud ja vürtsikad nõud, suitsutatud liha, kondiitritooted, kohvi, alkoholi. Ärge unustage suitsetamise ohtu selle aja jooksul. Pöörake erilist tähelepanu tarbitud toidule valkude kogusele. Püüdke mitte süüa kõrge kiu sisaldavaid toite, muidu vabaneb amülaas veelgi suuremates kogustes. Mõtle murdarvule, kui sööki jagatakse väikestes osades mitu korda.
Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist ravimitega ja dieediga normaliseerub amülaasi tase - valu ei takista patsiendile, tervislik seisund paraneb.
Kui alfa-amülaas on veres tõusnud, põhjused ja soovitused
Vere amülaas diagnoosimisprotseduurides võib anda ülevaate pankrease seisundist ja süljenäärmetest, kuna need näärmed toodavad amülaasi. Kui me räägime patoloogiatest, siis on amülaasi analüüs usaldusväärne pankreatiidi korral.
Vereanalüüsi tulemusena termin "alfa-amülaas" näinud võib mõelda, kuidas lihtsalt amülaas ja alfa-amülaas üksteisega on seotud. Inimeses tegeleb meditsiin kolme tüüpi amülaasidega: alfa, beeta ja gamma.
Beta-amülaas on bakteritele ja seentele iseloomulik ja ka taimedes. Gamma amülaas töötab happelises keskkonnas pH väärtusega ligikaudu 3. Kuid alfa-amülaas on "häälestatud" tingimustes, mis säilitatakse inimkehas. Eelkõige on see aktiivne pH väärtusega ligikaudu 7. Tuletame meelde, et inimese vere pH hoitakse väga rangelt 7.4-tasemel väga väikese hälbega.
Mis on amülaas
Inimkeha iseloomustab ühe amülaasi liigi töö. Pidades silmas biokeemilise protsessi asjatuid üksikasju, märgime, et me räägime inimestest amülaasi, mis on enamasti identne (kuigi on olemas nüansid).
Funktsioonid
Pankreas vastutab alfa-amülaasi (seda tüüpi amülaasi tootmine on seedetraktivaha üks komponente) ja süljenäärmete (ensüüm sekreteeritakse suuõõnde kolme paari näärmete kaudu) tootmiseks. Amülaas on aktiivne ainult seedetraktis ja kitsa optimaalse pH (7.1) tingimustes.
Amülaasi põhifunktsiooniks on tärklise hüdrolüüs.
Selle ensümaatilise lõikamise protsess algab suuõõnes, sülje amülaasi toimel. Pärast toidule jõudmist maos peatub sülje amülaasi töö, kuna mao pH on 2-3 (neis tingimustes on ensüüm mitteaktiivne).
Inimestele, kellele meeldib "minna söömine", näritakse toitu halvasti, sülje amülaas praktiliselt ei osale tärklise lagundamisprotsessis. Seepärast esineb selle hüdrolüüs peamiselt kaksteistsõrmiksoole ja jejunumiga pankrease alfa-amülaasi toimel.
Tuleb arvestada veel ühe asjaga - tegevuse aeg. Tõsiasi on see, et alfa-amülaas toimib päeva jooksul, kuna toidud vastavad sellele kellaajale, kuid öösel elab keha ja sellega seedeelundite ensüüm ei näita ka aktiivsust.
Vere amülaas
Verega ei tööta amülaas. See avastatakse analüüsis minimaalsetes kogustes, mis tulenevad pankrease rakkude ja süljenäärmete rakkude looduslikust uuenemisest. Umbes 60 protsenti veres ringlevast amülaasist on süljes, ülejäänud nelikümmend protsenti on pankrease amülaas.
Kehast eritub ensüüm peamiselt neerude kaudu uriiniga. Arvestades amülaasi molekuli väikest suurust (võrreldes teiste ensüümidega), vabaneb see läbi glomerulaaride. Seoses sellega võib seda tavaliselt uriiniga avastada. Ensüümide sisaldus uriinis suureneb koos veresuhkru taseme tõusuga.
Amülaasi test
Kaks päeva enne uuringut on vaja piirata ja on parem lõpetada rasvase, praetud toidu söömine. Päeval välja arvatud tugeva tee ja kohvi.
Alkoholi joomine põhjustab vere alfa-amülaasi märkimisväärset suurenemist. Kui uuring viiakse läbi vastavalt plaanile, on soovitav lõpetada alkoholi joomine vähemalt üks nädal enne analüüsi materjali võtmist.
Samuti põhjustab ravi amülaasi suurenemist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- kulla ravimid
- kaptopriil
- furosemiid,
- tetratsükliini antibiootikumid,
- adrenaliini ja narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõtt.
Naistel võib ensüümi tase tõusta östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide sisalduse tõttu.
Norma amülaas veres
Uuringu läbiviimisel hinnatakse:
- alfa-amülaasi kogus (süljas ja kõhunäärmes);
- alfa-amülaasi muda tase.
Uuringu tulemused kirjendatakse ühikutes / l.
Üldine alfa-amülaas:
- kuni kaheaastastel lastel on viis kuni 65 aastat;
- kaks kuni seitsekümmend aastat - 25 kuni 125;
- üle 70-aastastel patsientidel, 20-lt 160-le.
Pankrease amülaasi näitajad:
- imikutele kuni kuus kuud amülaasi määr on alla 8;
- kuus kuud aastani - kuni 23;
- aastast kuni kümne aastani - kuni 31. aastani;
- 10 kuni 18 aastat - kuni 39 aastat;
- üle 18-aastastel patsientidel on see määr kuni 53
Naiste ja meeste amülaasi määr on sama.
Kui on vaja analüüsida
Pankrease mitmesugustes patoloogias (pankreatiit, pankrease tekke obstruktsioon kivide, metastase või esmase kasvaja poolt) vabaneb pankrease amülaas üldisse vereringesse. On oluline mõista, et süljes sisalduvat alfa-amülaasi ei suurene. Pankrease ägedate kahjustuste korral võib pankrease ensüümi aktiivsus olla kuni 90% koguarvust.
Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et ensüümi kogu aktiivsuse suurenemine pankrease amülaasi indeksi vähenemisega näitab, et kõhunäärme kaotus on ebatõenäoline. Sellises olukorras on vaja välistada soolte, munasarjade, skeletilihaste (need sisaldavad ka alfa-amülaasi, kuid minimaalsetes kogustes) patoloogiat.
Enamasti tehakse alfa-amülaasi analüüs järgmiselt:
- parotiidi näärmepõletik (epidemiarne parotiit-mumps või mitteepõletik, kile takerdumise tulemus jne);
- kõhunäärme kahjustused (äge ja krooniline, pankreatiidi ägedas faasis, dekompenseeritud suhkurtõbi (ketoatsidoos));
- "äge kõht" põhjuste diferentsiaaldiagnostika;
- viirusnakkused;
- tsüstiline fibroos (pankrease tsüstiline fibroos).
Amülaas suurenes. Põhjused
Kõige sagedamini suureneb ensüüm pankrease kahjustustega. Ensüümi aktiivsus ägeda pankreatiidi korral võib nomiast kümnekordselt tõusta. Mõnel juhul võib patsientidel vere amülaas suurendada ainult veidi või püsida normaalsetes piirides.
Selle põhjuseks on asjaolu, et pankrease koe kahjustuse tõsidus ja amülaasi kasv ei ole otseselt seotud. Elundi kudede ulatusliku hävitamise tulemusena sureb enamik ensüümi tootvaid rakke. Seetõttu võib amülaas jääda tavapärasesse vahemikku.
Kroonilise pankreatiidi korral suureneb amülaas kõigepealt ja siis, kui sureb märkimisväärsel arvul näärmete rakke, siis ensüümi tase väheneb.
Deskompenseeritud suhkurtõvega patsientidel suureneb amülaas järgmistel põhjustel:
- ketoatsidoos (kõrge suhkrusisalduse tõttu);
- kahjustused (RV).
Samuti võib amülaasi suurenemise põhjus analüüsis olla trauma, tsüstid ja pankrease pahaloomulised tuumorid, metastaatiline elundikahjustus, kõhunäärme kanalisatsiooni obstruktsioon kiviga (metastaasid või primaarne kasvaja).
On oluline meeles pidada, et amülaasi saab ka suurendada:
- papagoi;
- äge apenditsiit;
- soole obstruktsioon;
- soole isheemia;
- peritoniit;
- pahaloomulised munasarja kasvajad;
- OPN ja CKD (äge ja krooniline neerupuudulikkus);
- akuutne koletsüstiit;
- emakaväline rasedus;
- TBI (traumaatiline ajukahjustus);
- maohaavandite perforatsioon;
- alkoholimürgistus;
- aordi aneurüsmi rebend.
Harva alfa-amülaasi suurenemise põhjus on makromilasemia. See haigus koos suurte plasmavalkude amülaasi kombinatsiooniga makroamülaasis, mis ei läbita neerude glomerulaate (ühendi suurte koguste tõttu) ja selle tulemusena koguneb veres.
Haiguse täpne põhjus ei ole teada, kuid makroamülasemia patogeneesis on suurim roll kroonilises pankreatiidis, glükokortikosteroidide pikaajalisel ravimisel ja salitsülaadi manustamisel.
Kui amülaas on langetatud
Madal ensüümi tase on palju vähem levinud kui kõrgendatud. Sellised muutused analüüsis on iseloomulikud pankrease puudulikkusele, tsüstilisele fibroosile, raske maksakahjustusele (maksapuudulikkus), pankreektoomiale (pankrease eemaldamine).
Kõrge kolesterooli sisaldus veres võib põhjustada kõhunäärme amülaasi alahinnamist.
Laste esimesel eluaastal on ensüümi tase palju madalam kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on asjaolu, et toiduainetest, mida nad saavad, ei võeta piisavalt süsivesikuid.
Mis on ensüümi taseme muutmisel ohtlik?
Kui amülaas on kõrgendatud, ei oma iseenesest kliinilisi tagajärgi, kuid see on kõhunäärme kahjustuse oluline marker. Kui tuvastatakse ensüümiindeksi kasv, reeglina jälgitakse analüüsi päeva jooksul, mis võimaldab hinnata patoloogilise protsessi dünaamikat.
Ensüümi taseme langus patsiendi heaolu halvenemise taustal näitab pankrease koe tõsist hävimist. Tuleb pöörata tähelepanu olukorrale. Peate vaid arst viivitama, kuni põhjused on selged.