Iivelduse, kõhulahtisuse, kõhuvalu tekke võib esile kutsuda tõsine nakkushaigus, mida GFD analüüs võimaldab tuvastada. Selle analüüsi õigeaegne väljastamine võimaldab mitte ainult haiguse tõsiste komplikatsioonide vältimiseks, vaid ka teiste kaitsmiseks nakkuse eest.
Millal peaksite võtma tingimuslikult patogeense floora jaoks väljaheiteid?
Sest soolehäirete kontrollimiseks võib arst välja kirjutada tinglikult patogeense mikrofloora väljaheitmise testi. Millist analüüsi see on, tavaliselt arvavad paljud inimesed meditsiinilise raamatu arstliku läbivaatuse käigus. Kuid mõnikord võib selle analüüsi jaoks arst alustada vestlust ja kui on olemas teatavad sümptomid, mis näitavad haigusseisundit soodustavate mikroorganismide kasvu põhjustatud haiguse arengut.
Kokku on olukorras, kus isikul on tingimuslikult patogeense floora väljaheitmise analüüs läbi viia 4 olukorda:
- Tööhõive. Tööandja poolt töökohal töötamise ajal toiduettevõttes töötamise ajal tehtud analüüsi edastamisel. Samuti, millist analüüsi saavad teada need, keda uuritakse seoses tööhõivega haridus- või koolieelse või meditsiiniasutuses;
- Kontakt isikuga, kellel on soolepõletik;
- On olemas sümptomid, mis viitavad nakkushaiguse tekkimise tõenäosusele;
- Arvatav soole düsbiosus.
Tasub teada, et tinglikult patogeense taimestiku väljaheidete õigeaegne analüüs välistab nakkushaiguse edasise arengu tõenäosuse ja hoiab seega kaasa tervise olulise halvenemise.
Söögitoru nakkuse esinemisel ei ole alati ilmne haigusseisundit iseloomustav sümptom. Isik võib kas tunne valu või väljaheitega probleeme. Kuid samal ajal muutub ta haiguse kandjaks. Ja ainult analüüsi õigeaegne edastamine upf võimaldab sel juhul vältida seedetrakti nakkuste levikut, mis võib kujuneda epideemiaks.
Konstantse patogeensusega floora väljaheidete uurimisel uurisid spetsialistid ligikaudu 20 mikroobset ainet, millest mõned mõjutasid organismi positiivselt, samas kui teised olid kahjulikud. Tuleb märkida, et tinglikult patogeense taimestiku hulka kuuluvad kõik olemasolevad kookimikroobid.
Mis võimaldab teil UPF-i tuvastada?
Selle eesmärk on tuvastada selliseid elemente nagu stafülokokk, streptokokk, klebsiella ja teised samavõrd ohtlikud mikroorganismid. Kuid lisaks kahjulikele mikroorganismidele sisaldab see ka dekodeerimist ja soodsate bakterite esinemist. Erilist tähelepanu pööratakse mitte ainult nende kättesaadavusele, vaid ka nende kogusele.
Sõltuvalt väljaheidetest tingitult patogeense taimestikuga, määrates antibiootikumide tundlikkust
Mikrobioloogilised uuringud, mis võimaldavad kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt iseloomustada tinglikult patogeenset soolefloora, samuti määrata tundlikkust selle üksikute liikmete antibiootikumide suhtes.
Mis seda analüüsi kasutatakse?
- Oportunistlike mikroorganismide põhjustatud haiguste diagnoosimiseks ja nende ravi tõhususe jälgimiseks.
Millal on plaanitud uuring?
- Kui oportunistlike mikroorganismide põhjustatud sooleinfektsioonide kahtlus on.
- Sarnaselt sümptomitega esinev tingimuslikult patogeense taimehaiguse häirete diferentsiaaldiagnostikas.
Vene sünonüümid
Tinglikult patogeensed mikroorganismid, tinglikult patogeensed bakterid, tinglikult patogeensed mikroobid, tinglikult patogeensed patogeenid, düsbakterioosi analüüs, TFM-i analüüs.
Inglise keele sünonüümid
Oportunistlikud patogeenid, oportunistlik taimestik, oportunistlikud organismid, antibiootikumitundlikkus.
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
- Uuringut soovitatakse enne antibiootikumide ja muude antibakteriaalsete kemoterapeutikumide võtmist.
- Enne rooja kogumist vältige laksatiivide kasutamist, rektaalsete ravimküünalde sissetoomist, õlisid, piirake seedetrakti motoorikat mõjutavate ravimite kasutamist (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheite värvi (raua, vismut, baariumsulfaat) 72 tundi.
Uuringu üldine teave
Tinglikult patogeenne taimestik on mikroorganismid, mis on inimestel mõõdukas. Kuid teatavatel tingimustel suureneb nende arv ja see ületab lubatud kiiruse, mis viib vastavate haigusteni. Kõige tavalisem esindajad tinglikult patogeensete soolefloora kuuluvad Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), enterobakterite (Enterobacter'i), tsitrobakter (Citrobacter) ja atsinetobakter (Acinetobacter), Proteus (Proteus), Clostridium (Clostridia), serratia, pseudomonaadid (Pseudomonas), pärmi-sarnased seened (Candida jne) ja muud patogeenid. Need mikroorganismid võivad põhjustada seedetrakti infektsiooni gastroenteriidi, enteriidi ja enterokoliidi tekkeks.
Oportunistlike mikroorganismide poolt põhjustatud soolepõletike diagnoosimiseks tingitult patogeense taimestiku väljaheidete määramiseks antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks ning nende patogeenide tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele.
Mis on teadustöö?
- Intestinaalse nakkuse põhjustaja identifitseerimine.
- Diferentsiaaldiagnostikas (koos teiste uuringutega) sarnaste sümptomitega (kõhulahtisus, põletikuline soolehaigus, kolorektaalne vähk, imendumisega seotud haigused) tekkivad haigused.
- Käimasoleva antibiootikumravi efektiivsuse hindamiseks.
Millal on plaanitud uuring?
- Sooleinfektsiooni sümptomitega.
Mida tulemused tähendavad?
Kui külvamisel on täheldatud tinglikult patogeensete mikroorganismide (mis ei ületa normi) mõõdukat kasvu, siis on võimatu väita, et nad on põhjustanud sooleinfektsiooni. Tinglikult patogeensete mikroorganismide (normaalse taseme ületamine) märkimisväärne kasv näitab, et nad olid nakkuse põhjus.
Mis võib tulemust mõjutada?
Eelnev antibiootikumravi või kemoteraapia, materjali transportimise edasilükkamine laborisse põhjustab vale negatiivse tulemuse.
Samuti soovitatav
Kes teeb uuringu?
Arst, üldarst, lastearst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist.
Kirjandus
- Kliiniliste laborikatsete entsüklopeedia / toim. N. U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 lk.
- Nakkushaiguste juhend / ed. J. V. Lobzina, S. S. Kozlova, A. N. Uskova. - SPb. : Phoenix, 2001. - 932 p.
UPFi väljaheidete analüüs: ettevalmistamine, tarnimine ja dekodeerimine
Tõenäoliselt patogeense floora väljaheide (UPF) on laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata erinevat tüüpi mikroorganismide arvu sooles. Uuring on informatiivne ja on mõeldud haiguste diagnoosimiseks.
Mis on analüüsi sisuks?
Limaskesta pind ja inimese soolestiku luumenus asuvad paljudes mikroorganismides, mis sisaldavad baktereid ja seeni. Mõned liigid on vajalikud seedimist soodustavate protsesside tavapäraseks kulgemiseks, mõni normi mikroorganism ei peaks olema või nende minimaalne arv on lubatud.
Vastavalt nendele kriteeriumidele eristatakse 3 peamist mikroorganismide rühma, mis kolooniavad soolestikku:
- Tinglikult patogeensed mikroorganismid - on esindatud vähese arvu mikroorganismidega. Tavaliselt väheneb nende areng normaalse mikrofloora, samuti kohaliku (kohaliku) immuunsuse faktorite poolt. Teatud tingimustel, mis põhjustavad limaskestade kaitsvate omaduste vähenemist, suureneb tinglikult patogeensete (tinglikult patogeensete) mikroorganismide esindajate rakkude arv, mis põhjustab põletikulise reaktsiooni ja patoloogilise protsessi tekkimist.
- Patogeensed mikroorganismid - patogeensed (patogeensed) mikroorganismid soolestikus ei tohiks olla normaalsed. Nende välimus ja järgnevad elatusvahendid viivad teatud haigusse. Mõnikord on mikroorganismide omaduste (nõrgenemine) muutmisel ja ka immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse individuaalsete omaduste olemasolul võimalik bakterikandja. See seisund viitab väikese arvu patogeensete mikroorganismide olemasolule soolestikus, nende eritumisele väliskeskkonda, ilma et tekiks patoloogiline protsess.
- Tavalised mikroorganismid on vajalikud soolestiku normaalseks funktsionaalseks seisundiks. Nad täidavad mitmeid olulisi funktsioone, mis on kaitsta limaskesta, parandada tselluloosi seedimise ja seedimise protsessi teatavate ensüümide tootmisel, B-vitamiinide sünteesimisel jämesooles, väljaheidete masside moodustumist.
Tabel 1. Soole mikrofloora esindajad: normaalsed, tinglikult patogeensed ja patogeensed bakterid.
- Bifidobakterid
- Lactobacillus
- Soolestiku pulgad
- Enterobakterid
- Enterokokid
- Clostridia
- Streptokokk
- Stafülokokk
- Helicobacter
- Klebsiella
- Enteropatogeenne Escherichia coli
- Seened Candida
- Salmonella (tüüfuse ja paratifiidi patogeenid)
- Vibrio cholerae
- Shigella
- Yersinia
- Enteroviirused
Uuringu käigus määratakse kindlaks enamus tavapärase ja tingimuslikult patogeense mikrofloora esindajatest pärinevate bakterite, UPF-i väljaheidete analüüsi. Laboratoorsete uuringute meetodi põhimõte seisneb erilise toitainekeskkonna bioloogilise materjali (väljaheidete) istutamises. Nad kasvavad tuvastatud mikroorganismide kolooniad. Seejärel viiakse kolooniate loendamine (CFU või kolooniat moodustavad ühikud) läbi, seejärel määratakse kindlaks eri tüüpi bakterite arv ja suhe.
Kuidas analüüsida?
Tõenäoliselt patogeense floraani analüüsi tulemuste usaldusväärsus määratakse patsiendi, konteineri, bioloogilise materjali otsese kogumise ja selle ladustamise õigsuse alusel. Tavaliselt annab arst nõuannete vastuvõtmisel pärast asjakohase uuringu määramist üksikasjalikke soovitusi ettevalmistavateks toiminguteks.
Analüüsi ettevalmistamine
Enne kondoomiliselt patogeense mikroflooraga analüüside jaoks väljaheidete kogumist on oluline järgida mõnda lihtsat soovitust:
- Keeldumine alkoholist, rasvataolistest toidudest, maiustustest ja ka toiduainetest, mis intensiivistatakse soolestiku fermentatsiooniprotsesse mitu päeva enne väljaheite kogumist.
- 3 päeva enne uuringut on soovitav keelduda ravimite võtmisest (ravimite võtmise võimalust arutatakse eraldi teie arstiga).
- Antibiootikumide ravi katkestamine on vähemalt 12 tundi enne väljaheidete kogumist. Antibiootikumid, sõltumata inimkehasse sisenemise viisist, põhjustavad soole mikroorganismide surma, mis võib põhjustada UPF-i analüüsi ebausaldusväärseid tulemusi (täpsemalt antibiootikumide mõju kohta mikrofloorale).
- Te ei saa koguda väljaheiteid otsekohe pärast kõhupiirkonda, rektaalsete ravimküünalde kasutamist, samuti pärast sorbentpreparaatide kasutamist. Sorbendid on rühmad ravimitest, mis seovad ja eraldavad toksilisi ühendeid ja erinevaid mikroorganisme soole valendikust väljaheitega.
- Enne väljaheitmist soovitatakse puusaha puhastada puhta veega puhastusvahenditeta.
Imikutel enne väljaheite kogumist ei soovitata täiendavate toitude sisseviimist. Vanematel lastel UPF-i analüüside jaoks ettevalmistatavate ettevalmistusmeetmete kohta ei ole olulisi erinevusi.
Mahuti ettevalmistamine
Kontsentratsiooniliselt patogeense mikrofloora väljaheidete usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline vältida mitmesuguste mikroorganismide sisenemist materjali väljastpoolt. Seetõttu tuleks materjali kogumiseks kasutada steriilseid nõusid.
- Roojangu kogumise apteek müüb spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid steriilseid plastmahutisid.
- On lubatud kasutada väikestes kogustes klaasnõusid (klaaspurki toidu alt, konserveeritud toidust). Neid tuleks kõigepealt põhjalikult pesta puhta veega ja seejärel keedetakse mõni minut. See hävitab mikroorganismid nõude seintes.
Materjalide kogumine
Tõenäoliselt patogeense mikroflooraga analüüsidele ettekirjutused kogutakse pärast looduslikku defekatsiooni. WC-kaussist väljaheiteid ei soovitata koguda, seega on parem hoida soolte liikumist ettevalmistatud puhtale paberilehele, polüetüleenile ja ka kuivale anumale. Väljaheide kogumine toimub puhta puidust spaatliga või ühekordse plastikuluga. Väike kogus materjali, mis ei tohiks ületada 1/3 mahutist, asetatakse steriilsesse anumasse ja kruvitakse kaanega. Passiandmetega suund on konteinerile lisatud uurimustöödeks. Lastel kogutakse fekaale koos lusikaga mähe või mähkmedest.
Materjalikauplus
Kergesti väljaheidete uurimiseks viivitamatult ei ole võimalik väljaheiteid pakkuda. Seda saab hoida jahedas kohas õhutemperatuuril +3... 5 ° C. Sellise hoidmise kestus ei tohi ületada 8 tundi. Ideaalne võimalus on tarnida laboratooriumisse võetud materjali kuni 3 tunni jooksul.
Näitajate tõlgendamine
Tõenäoliselt patogeense mikroflooraga väljaheidete uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teatud tüüpi bakterite arvu näitajaid, mis on esitatud tabeli kujul:
Nr 457-P, patogeense soolefloora külv (väljaheitekultuur, Salmonella sp., Shigella sp. Bakterite identifitseerimine)
OCD (akuutse soolehaiguse) etioloogia kindlaksmääramine ja ratsionaalse antibiootikumravi valimine.
Düsenteeria rationaalne ravi põhineb selle põhjustava aine - perekonna Shigella bakterite tuvastamisel.
Shigella (pärast Jaapani teadlase K. Shigi nime) on gram-negatiivsed, fikseeritud, unboroped pulgad pikkusega 23 mikroni ja laiusega 0,6 mikronit. Aeroobide ja fakultatiivsete anaeroobide vahetusena vabanevad toksiinid, mis kahjustavad soole epiteeli, suurendavad vedelike ja soolade sekretsiooni soole valendikusse. Shigella muudab kiiresti oma tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Infektsioon toimub fekaal-suu kaudu. Selle haiguse esinemiseks on piisavalt nakatunud vähem kui 100 Shigella mikroobiga. Inkubatsiooniperiood on üks kuni 7 päeva (keskmiselt 2 kuni 3 päeva), kuid seda saab vähendada 12-ni või isegi 2-tunniseks.
Haigus algab ägedalt. Seal on üldine joobeseisund, kehatemperatuuri tõus, krambid kõhuvalu (tenesmus), rasvumine enne defekatsiooni.
Viimastel aastatel on raske düsenteeriaga ja krooniliste vormidega patsientide arv järsult tõusnud. Kroonilise düsenteeria diagnoos on kindlaks tehtud, kui haigus kestab üle 3 kuu.
Düsenteeria laboratoorset kinnitust teostavad bakterioloogilised ja seroloogilised meetodid. Bakterioloogiline meetod (seemne väljaheites väljaheites) kolmekordse uuringuga annab diagnoosi kinnituse enamusele patsientidele. See tagab diferentsiaaldiagnostika teiste ägedate kõhulahtisuse haigustega - salmonella, escherichiosis, sooleürasüniosis, koolera, amebias.
Salmonella (pärast Ameerika uurija D. Salmonit) on enterokoliidi või toiduga nakatumise põhjustajaid, samuti üldiste tüüfoidsete paratüüfiinfektsioonide tekkega. Väikesed gramnegatiivsed pulgad, liikuvad vetikate tõttu. Ainevahetuse tüübi järgi - fakultatiivsed anaeroobid. Patogeensuse faktorid - termostabiilsed endotoksiinid, termolabeeilsed enterotoksiinid, mikrokapslid, rakuseina välimise membraani valgud (soodustavad nakkumist peensoole enterotsüütides). Salmonella nakkused - zoonootilised-antroponootilised infektsioonid, võivad olla haiglanakkuste põhjuseks. Salmonella võib tõusta 4-6 kraadi võrra. Koos külmutatud toiduga püsib. Tyhhia-palavik ja teised salmonella nakkused on fekaal-peroraalse ülekandemehhanismi infektsioonid, põhiline ülekandumisviis on toit, peamiselt loomsetest saadustest. Haigus esineb gastroenteriit, gastroenterokoliit, gastriit (ilma kõhulahtisuse), tüüfoid-ja septiline vorm. Pärast haigust on 20% juhtudest olemas bakterikandja, mis võib kesta kogu elu. Salmonelloosi laboratoorsed diagnoosid põhinevad patogeeni isoleerimisel ajal, mil mikrobioloogilisel uurimisel patsiendil esineb mitmesuguseid biomaterjali külvi (fekaalid, oksendamine, sapi, veri septilistes vormides).
Isolustatud patogeenid: Shigella, Salmonella.
Me juhime tähelepanu vajadusele osta steriilsed tuubid koos toitainetega, et võtta biomaterjali kautsjoni vastu. Tagatis tagastatakse analüüsi edastamisel ja tingimusel, et on olemas tagatise tasumise kontroll.
- Haigused seedetrakti koos kõhulahtisus (peamine eesmärk uuringu - identifitseerimine düsenteeria ja salmonelloosi lastele ja täiskasvanutele).
- Ennetava uurimisega inimesed enne hospitaliseerimist haiglas.
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Näitab kohustuslike soolepatogeensete bakterite (Shigella, Salmonella) esinemist või puudumist.
Tulemuse tõlgendamine: normaalne tulemus on negatiivne.
Istutamise kasvu puudumine võib kaudselt näidata patogeensete mikroobide põhjustatud soolestiku nakkuse kasuks (eriti initsieeritud ravi taustal). Haiguse ägedas perioodis on soole mikrofloora liigiline koosseis järsult häiritud ja tavapärased esindajad on asendatud patogeensete mikroorganismidega. Viimase madala tiiteriga võib ühegi taimestiku kasvu puududa. Sellisel juhul on soovitatav uuesti õppida.
Patoloogilise taimestiku väljaheidete analüüs
Seda toodet ei leitud!
- Ja Abakan
- Aksay
- Alushta
- Aprelevka
- Argun
- Ardon
- Arzamas
- Armyansk
- Arkhangelsk
- Astrahan
- B Balakovo
- Balašikha
- Barnaul
- Bataysk
- Bakhchisarai
- Belgorod
- Belogorsk
- Belousovo
- Beslan
- Boor
- Bronnitsy
- Bryansk
- Buynaksk
- Bulatnikovskoe
- Bykovo
- Tuntud
- Vladikavkaz
- Vladimir
- Volgograd
- Volokolamsk
- Volsk
- Voskresensk
- Vyazma
- G. Georgievsk
- Glukhovo
- Grozny
- Gudermes
- D Dedovsk
- Derbent
- Jankoy
- Dzerzhinsk
- Dzerzhinsky
- Dmitrov
- Dolgoprudny
- Domodedovo
- Drozhzhino
- Dubna
- E. Evpatoria
- Jekaterinburg
- Elek
- J Zheleznovodsk
- Zhukov
- Zhukovka
- Zhukovski
- Z Zarechny
- Zvenigorod
- Zelenograd
- Klaasostum
- Ja Ivanovo
- Ivanteevka
- Iževsk
- Izberbash
- Iksha
- Istria
- Ishim
- Isimimbia
- Yo Yoshkar-Ola
- K Kazan
- Kaliningrad
- Kaluga
- Kamensk-Shakhtinsky
- Karabulak
- Kaspiysk
- Kemerovo
- Kerch
- Kimry
- Kirov
- Kirov
- Klimovsk
- Vaibad
- Kogalym
- Kokoshkino
- Kolomna
- Kolchugino
- Kommunarka
- Kondrovo
- Korolev
- Kostroma
- Kotelniki
- Krasnogvardeyskoe
- Krasnogorsk
- Krasnodar
- Krasnoperekopsk
- Krasnojarski
- Kremenki
- Kstovo
- Kursk
- L langepas
- Lenino
- Metsa linn
- Lipetsk
- Lobnya
- Lytkarino
- Lyubertsy
- Lyudinovo
- Mai mai
- Malgobek
- Makhachkala
- Miass
- Mineraalvesi
- Mikhailovski
- Mikhnevo
- Mozdok
- Moskva
- Moskva
- Moore
- Mytishchi
- H Nazran
- Nalchik
- Naro-Fominsk
- Nartkala
- Nevinnomyssk
- Nižnevarkovsk
- Nizhnegorsky
- Nižni Novgorod
- Nižni Tagil
- Novoivanovskoe
- Novokuznetsk
- Novopavlovsk
- Novorossiysk
- Novosibirsk
- Novotroitsk
- Novocherkassk
- Noginsk
- Nyagan
- Obninski kohta
- Odintsovo
- Oktoober
- Kotkas
- Orenburg
- Orehhovo-Zuyevo
- Orsk
- Osinniki
- P Penza
- Mai päev
- Podolsk
- Viimistlemine
- Lahe
- Pskov
- Putilkovo
- Puškino
- Pushchino
- Pyatigorsk
- R Ramenskoye
- Reutov
- Roslavl
- Rostov-on-Don
- Rybinsk
- Ryazan
- Sakiga
- Samara
- Peterburi
- Saratov
- Sevastopol
- Hõbedad tiigid
- Serpukhov
- Simferopol
- Smolensk
- Nõukogude Liit
- Solnechnogorsk
- Sotši
- Stavropol
- Vana Kupavna
- Vana Krimm
- Stary Oskol
- Strunino
- Suvorov
- Sudak
- Sunzha
- Surgut
- Sukhinichi
- Rangway
- T Tambov
- Tarusa
- Tbilisi küla
- Tver
- Tobolsk
- Tomsk
- Troitsk
- Tula
- Tjumen
- Ulan-Ude
- Ulyanovsk
- Ufa
- F Theodosius
- Fryazino
- Furmanov
- H Khasavyurt
- Khimki
- Ts Tschinval
- CH Cheboksary
- Tšeljabinsk
- Cherepovets
- Cherkessk
- Chernogorsk
- Tšehhov
- Chita
- Shali
- Shatura
- Shebekino
- Shelekhov
- Schyolkovo
- E Elektrostal
- Engels
- Yu Yuzhno-Sakhalinsk
- Ma olen Jalta
- Jaroslavl
- Yasnogorsk
- Kodu
- Analüüsid ja hinnad
- Mikrofloorast väljaheidete saamine, määrates patogeeni tundlikkust antibakteriaalsetele ravimitele ja bakteriofaagidele
Tähelepanu! Alates 1. jaanuarist 2013, kui põllukultuuris on leitud Streptococcaceae perekonna patogeene, ei tuvastata tundlikkust streptokoki bakteriofaagile, kuna see reaktiiv on katkestatud.
Kui normaalse või tinglikult patogeense mikrofloora kasvu tuvastatakse madala tiitriga ja diagnostilist väärtust ei tuvastata, ei tehta antibiootikumide / bakteriofaagide tundlikkuse määramist.
Normaalne väljaheite mikrofloor sisaldab mitut tüüpi patogeenseid mikroorganisme. Bakterioloogilised uuringud mängivad olulist rolli seedetrakti nakkushaiguste ja sellega seotud haiguste infektsioonhaiguste diagnoosimisel, samuti tüüfuse-paratüüfsete bakterite ja düsenteeria kandja tuvastamisel. Pärast patogeeni eraldamist on võimalik määrata antibakteriaalsete ravimite tundlikkust.
See uuring hõlmab külvamist patogeensele taimestikule: Staphylococcus aureus, patogeensed ja tingimuslikult patogeensed enterobakterid ilma külvata bifidumbakterite ja laktobatsillide puhul.
Laialdane uuring, mis hõlmab bifidumbaktereid ja laktobatsiile, on külviks düsbakterioosile.
Biomaterjali võtmise ja ladustamise tingimused:
- Uuringuks on vaja väljaheidete näidist pärast defekatsiooni teket.
- Võtke eraldi mahutis 2-4 g (1 tl) väljaheiteid.
- Kindlasti märkige vormis väljaheite tüüp (kõhulahtisus, kõhukinnisus, ilma funktsioonideta, väljaheidete väljaheide).
- Lubatud hoida kuni 24 tundi külmkapis t +2 + 8 ° C juures.
Reeglid patsiendi ettevalmistamiseks uuringuks:
- Kõik piirangud toidus ja toidus enne uurimist ei ole vajalikud.
- Patsiendilt on vaja välja selgitada tema toitumise eripära, olenemata sellest, kas ta on hiljuti võtnud või jätkab antimikroobsete ravimite võtmist, olenemata sellest, kas ta on reisinud piirkondadesse, mis võivad mõnede nakkuslike või parasiitide haiguste puhul olla endeemilised.
Suurema osa väljaheidete mikrofloorast moodustavad anaeroobsed bakterid, sealhulgas spoorivabad, klostridia ja anaeroobsed streptokokid. Ülejäänud on aeroobsed, sh gram-negatiivsed vardad.
Tavaliselt seedetraktis tuvastatakse:
Peensooles: Lactobacillus spp., Bacteroidesspp., Clostridiumspp., Mycobacteriumspp., Enterokokid, enterobakterid
In soole soolestikus
Kõrvalekalded normist:
Kõige sagedamini seedetrakti külvatakse Shigellasppiga. Salmonella spp. ja Campylobacter jejuni. Vähem levinud on Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus, Clostridium botulinum, C. difficile, C. perfringens, Staphylococcus aureus, E. coli enterotoksigeensed tüved ja Yersi.
Düsbioosi väljaheidete dekodeerimise analüüs
Tabel 1. Tervete inimeste peamise soole mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis (Koe / g Feces)
(Tööstusstandard 91500.11.0004-2003 "Protokoll patsientide raviks, soole düsbakterioos" - APPROVED Venemaa tervishoiuministeeriumi 06.06.2003 tellimusel nr 231)
- esindajad Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,
- Pseudomonas, Acinetobacter ja teised.
Düsbakterioosi analüüsivormis loetletud mikroorganismid võib jagada kolmeks rühmaks:
- normaalse mikrofloora piimhappebakterid - peamiselt bifidobakterid ja laktobatsillid,
- patogeensed enterobakterid,
- tingimuslikult patogeenne taimestik (UPF).
Piimhappebakterid
Alusel soolte normaalse mikrofloora sisaldada piimhappebakterid - bifidobakterite laktobatsillide ja propioonhappebakterid ning ülekaalus on bifidobakterid, mis mängivad olulist rolli säilitada optimaalset koostis biotsönoos ja selle funktsioonidega. Bifidobakterite ja laktobatsillide arvu langus normist madalamal näitab organismis esinenud probleeme. Vähemalt on see limaskestade põletik ja immuunkaitse vähenemine.
Patogeensed enterobakterid
Patogeensed enterobakterite - baktereid, mis võivad põhjustada ägedat sooleinfektsioonid (kõhutüüfuse patogeenid - Salmonella patogeenidele düsenteeria - Shigella, agendid yersinioza - yersinii jne). Nende olemasolu väljaheites - ei ole lihtsalt struuma ja määr ohtlike nakkusliku soole haigus.
Tinglikult patogeenne taimestik (UPF)
Tingimuslikult patogeenne taimestik sisaldab laktoosivastaseid enterobaktereid, klostriidasid, erinevaid kokki jne. Nende mikroobide olemus peegeldub rühma nimes: "tinglikult patogeenne". Tavaliselt ei põhjusta need rikkumisi. Paljud neist võivad isegi olla mingil määral kasulikud kehale. Kuid kui nad ületavad immuunkaitse norm ja / või ebaefektiivsust, võivad nad põhjustada tõsiseid haigusi. Konkureerides kasulike bakteritega, võib tinglikult patogeenne taimestik muutuda soolestiku mikroobse kile osaks ja põhjustada funktsionaalseid häireid, põletikulisi ja allergilisi haigusi.
Tavatavasti patogeenne taimestik võib siseneda vereringesse ja levida kogu kehas (translokatsioon), mis on eriti ohtlik väikelastele ja raske immuunpuudulikkusega inimestele, kus need mikroorganismid võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas eluohtlikke.
Tabeli selgitus
Tavaliselt näitab analüüsi vormis leitud bakterite arv numbri 10 mis tahes ulatuses: 10 3, 10 5, 10 6 jne, ja lühend CFU / g, mis tähendab elusate bakterite arvu, mis on võimelised kasvama 1 g väljaheites.
Bakteri nimele vastandatud lühend "abs" tähendab seda, et mikroorganismi ei leitud normaalses vahemikus ja sellest kõrgemal ning normide allpool olevat (ebanormaalset) väärtust, kui tähtsusetut, ei vaadatud.
Bifidobakterid
Biphüdobakterid moodustavad jämesoole tavalise mikrofloora. Tavaliselt peaks nende sisaldus sooles sisaldama alla 1 aasta vanuseid lapsi - 10 10 - 10 11, täiskasvanutel - 10 9 -10 10 CFU / g. Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on düsbakterioosi ja immuunhäirete esinemise peamine märk.
Bifidobakterite defitsiit põhjustab joobeseisundi suurenemist, süsivesikute metabolismi halvenemist, vitamiinide, kaltsiumi, raua ja teiste mikro- ja makroelementide imendumist ja imendumist sooles. Nr biokile bifidobakterite muutus struktuur ja funktsioon häiritud soole limaskesta, arvu vähenemine immuunrakkude ja nende tegevus suurendab soolepermeaablusel välismaa agendid (toksiinid, ja muude kahjulike mikroobe.). Selle tulemusena suureneb maksa ja neerude toksiline koormus oluliselt, kasvab infektsioonide ja põletike, vitamiinipuuduse ja erinevate mikroelementsioonide tekke oht.
Lactobacillus
Lactobacilli ja bifidobakterid on inimese normaalse mikrofloora üheks peamiseks komponendiks. Alla ühe aasta vanustel lastel on soolestikus 10 6 - 10 7, täiskasvanutel 10 7 -10 8 CFU / g. Märkimisväärne arv vähenes laktobatsillide räägib mitte ainult dysbiotic rikkumisi, kuid et keha on seisundis krooniline stress, samuti vähenemist viirusevastase ja allergiavastaseid kaitse lipiidide metabolismi häirete, histamiini metabolismi ja nii edasi. D. Puudujääk laktobatsillide suurendab oluliselt riski allergilised reaktsioonid, ateroskleroosi haigused, neuroloogilised häired, kardiovaskulaarsed haigused, võivad samuti põhjustada kõhukinnisust, laktaasi puudulikkuse arengut.
Bakteroidid
Bakteroidid - oportunistlikud bakterid. Teine suurim (pärast bifidobakterite) soolestiku mikroorganismide rühma, eriti täiskasvanutel (norm on kuni 10 10 CFU / g) alla üheaastastel lastel - 10 7 -10 8. Kui nad jäävad tavapärasesse vahemikku, täidavad nad palju kehalisi funktsioone. Kuid soole mikrotsenoosi tasakaalu puudumise või normide ületamise korral võivad bakteroidid põhjustada mitmesuguseid nakkus-septilisi komplikatsioone. Kõrge kasvuga võivad bakterid pärssida Escherichia coli kasvu, konkureerides sellega hapnikuga. Bakteroidide kontrollimatu kasvu ja nende agressiivsete omaduste ilmnemine piiravad kaitsevfloora peamised komponendid - bifidobakterid, laktobatsillid ja propioonhappebakterid.
Enterokokid
Enterokokid on kõige tavalisemad oportunistlikud patogeenid tervislike inimeste sooles. Alla ühe aasta vanuste laste hooldamise norm on 10 5 -10 7, täiskasvanutele - 10 5 -10 8 (kuni 25% kookide vormist). Mõned eksperdid leiavad, et need on ohutud. Tegelikult paljud enterococci võib põhjustada soolepõletik, neeru-, põie-, suguelundid, mitte ainult ületava lubatavat suurust (at sisaldus on suurem kui 10 7), kuid vastava summa ülempiiri normaalne (10 6 -10 7) eriti vähenenud immuunsusega inimestel.
Fuzobakterii
Fuzobakterii - oportunistlikud bakterid, mille peamine elupaik on inimese keha - käärsoole ja hingamisteed. Täiskasvanu suuõõnes sisaldab 10 2 -10 4 CFU / g fusobakteriumi. Allesjäänud alla 6-aastastel lastel lubatud soolsus täiskasvanutel 10 8 - 10 9.
Mõned immuunpuudulikkusega fusobakterite tüübid võivad põhjustada sekundaarseid gangrenoosi ja pankrease gangreenseid protsesse. Kurjavalu, herpeediline stomatiit, laste alatoitumus immunodefitsiitsetes seisundites on võimalik fusospirotoosi tekkimine - mandlite ja suu limaskesta nekrootiline põletikuline protsess.
Eubakterid (Eubacterium laht)
Nad kuuluvad inimese väikese ja jämesoole peamisteks elukeskkonna mikroflooraks ja moodustavad olulise osa kõigist seedetraktist elavaid mikroorganisme. Eubakterite lubatud sisaldus tervete inimeste väljaheites: esimesel aastal lastel - 10 6 -10 7 CFU / g; üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel, sh eakatel - 10 9 -10 10 CFU / g.
Ligikaudu pool eubakterite elutsevate liikide inimorganismi saavad osaleda põletiku teket suus, mädaste protsesse kopsudes ja rinnakelme, infektsioosne endokardiit, artriit, infektsioon Urogenitaalsüsteemi, bakteriaalse vaginoosi, sepsis, aju- mädanikud ja pärasoole operatsioonijärgsed komplikatsioonid.
Eubakterite suurenenud sisaldus leitakse käärsoole polüpoosiga patsientidel. Eubaktereid leitakse harva väikelastel, rinnaga toitvatel imikutel, kuid pudelisündinud väikelastel võib neid täheldada täiskasvanu kiirusega vastavas koguses.
Peptostreptokokk
Peptostreptokokkiy on seotud inimese tavalise mikroflooga. Alla 5-aastaste laste, alla aasta vanustel lastel ja täiskasvanutele väljaheidete sisalduse määr - 10 9 - 10 10. Tervetel inimestel elab peptostreptokokk soolestikus (peamiselt jämesooles), suuõõnes, tupes, hingamisteedes. Tüüpiliselt on peptostreptokokk segainfektsioonide patogeenid, mis avaldub seosedes teiste mikroorganismidega.
Tinglikult patogeensed bakterid, putrefaktiivsete ja gaasikandvate taimede esindajad, mille arv sõltub soole kohaliku immuunsuse seisundist. Peamine elupaik inimese keha on käärsool. Lubatav arv klostriidiumit alla ühe aasta vanustel lastel ei ületa 10 3 ja täiskasvanutel kuni 10 CFU / mg.
Koos klostriidide mõne teise tingimuslikult patogeense floraaniga võivad nad põhjustada väljaheidete hõrenemist, kõhulahtisust, suurenenud meteorektaalset toimet, mis koos mädanenud väljaheitega lõhnaga (põrnunud düspepsia sümptomid) on kaudne märk nende bakterite arvu ja aktiivsuse suurenemisest. Teatud tingimustel võivad nad põhjustada nekrootilist enteriiti, põhjustada toidu toksikoloogilist nakatamist, millega kaasneb vesine kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid ja mõnikord palavik.
Mõne antibiootikumi võtmisel võib Clostridia põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust või pseudomembranoosset koliiti. Lisaks sooleprobleemidele võib klostriidia põhjustada inimese kuseteede haigusi, eriti ägedat prostatiiti. Kõhulahtisuse põhjustatud põletiku sümptomid tupes on sarnased stenokardiaalse vaginiidi sümptomitega ("punetus").
E.coli tüüpiline (eshechirias, tüüpiline Escherichia coli), st normaalse ensümaatilise aktiivsusega
Tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis koos bifidobakterite ja laktobatsillidega kuuluvad kaitsva soole mikrofloora rühma. See kate takistab välismaiste mikroorganismide sooleseina koloniseerimist, loob mugavad tingimused teiste oluliste soolestiku bakterite jaoks, näiteks absorbeerib hapnikku, mis on bifidobakterite mürk. See on peamine "vitamiinide tehas" kehas.
Tavaliselt on E. coli kogusisaldus 10 7-108 CFU / mg (mis vastab 300-400 miljonile grammile). E. coli suurenenud sisaldus sooles võib põhjustada põletikku, millega kaasneb ebanormaalne väljaheide ja kõhuvalu. Ja selle tungimine soolestikust teistesse ekonish kehadesse (kuseteede, ninaverejooks jne) on tsüstiidi, neeruhaiguste jne põhjus.
Selle näitaja langus on signaal kõrge kehatemperatuurist. Tüüpiliste E. coli (kuni 10 5 CFU / mg ja alla selle) tugeva vähenemise näol on tegemist parasiitide (nt usside või parasiitide algloomade - Giardia, blastotsüsti, amoebaa jne) olemasolu kaudse märkimisega. Lisaks parasiitidele on E. coli taseme languse kõige tõenäolisemateks põhjusteks kehas kroonilise infektsiooni fookus, suurenenud allergia, mitmesuguste elundite, peamiselt maksa, neerude, kõhunäärme ja kilpnääre kahjustused. Vigade diagnoosimise ja sellest tulenevalt ebaõige ravi vältimiseks soovitatakse kõigepealt parasiitinfektsiooni välistada.
E. coli koos vähenenud ensüümide aktiivsusega (E.coli laktoosiga negatiivne).
Sisu kiirus ei ületa 10 5 CFU / g. See on ebanormaalne E. coli sort, mis ei ole tavaliselt otsene oht. Kuid see pael on "parasiit". See võtab täieõigusliku E.coli koha, kuid ei täida päris täisväärtuslikke E.coli kasulikke funktsioone. Selle tulemusena kaotab keha kõik vitamiinid, ensüümid ja muud vajalikud abiained, mida sünteesitakse kõrgekvaliteetsest Escherichia'st, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid ja isegi põletikulisi haigusi. Selle bakilli esinemine lubatavast määrast kõrgemates kogustes on alati düsbioosi alguse märk ning E. coli üldkoguse vähenemine võib olla ka parasiitide algloomade või usside olemasolu soolestikus kajastav näitaja.
Hemolüütiline E. coli (hemolüütiline E. coli)
E. coli patogeenne variant. Tavaliselt peaks see puuduma. Tema kohalolek nõuab immunokorrektsioone. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja erinevaid sooleprobleeme, eriti väikelastel ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Sageli moodustab Staphylococcus aureus'e patogeensed seosed, kuid erinevalt sellest ei esine peaaegu rinnapiima.
Muud oportunistlikud enterobakterid
(Proteus, serratsioon, energiakabariidid, Klebsiella, Hafnia, tsitrobakterid, morganella jne) Suur laktoosivastaste enterobakterite rühm, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende mikroorganismide lubatud kogus on väiksem kui 10 4 CFU / g. Suurem osa neist bakteritest on düsbioosi märk. Normaalne ülemäärane norm (üle 10 6) võib põhjustada põletikulisi soolehaigusi (väljendub ebanormaalse väljaheites, valu), urogenitaalset sfääri ja isegi ülemisi hingamisteid, eriti väikelastel ja vähenenud immuunsusega inimestel.
Selle grupi kõige ebameeldivad bakterid:
- Proteiid seostatakse enamasti kõhukinnisusega, kuid need võivad põhjustada ka ägedaid sooleinfektsioone, inimese kuseteede ja neerude haigusi, eriti äge ja krooniline prostatiit, tsüstiit, püelonefriit.
- Klebsiella - laktobatsillide otsene antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate tekkimist, kõhukinnisust, laktaasi puudulikkuse ilminguid. Klebsiella liigse esinemise kaudne märk on limaskestade, hapu väljaheite (fermenteeriva düspepsia sümptomid) roheline väljaheide.
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Üks oportunistliku taimestiku kõige ebameeldivamaid esindajaid. Tavaliselt peaks see puuduma, eriti lastel. Täiskasvanute jaoks on lubatud 10 3 CFU / g sisaldus.
Isegi väikesed Staphylococcus aureus'e kogused võivad esile kutsuda ilmseid kliinilisi ilminguid (allergilised reaktsioonid, pustulaarsed nahalööbed, soolestiku düsfunktsioon), eriti lastel esimestel elukuudel. Lisaks soole ja nahale on suurtes kogustes stafülokokk elus nina limaskestadel ja võib põhjustada ninaverejooksu, keskkõrvapõletiku põletikulisi haigusi.
Peamised haigusseisundid, millest sõltub stafülokoki patogeensus ja organismi vastuvõtlikkus, on organismi immuunsüsteemi kaitsemehhanismid, samuti stafülokokkidega konkureerivate bifidobakterite ja laktobatsillide arv ja aktiivsus, mis võib neutraliseerida selle kahjulikkust. Rohkem tugevaid, aktiivseid bifidobaktereid ja laktobaktereid organismis, seda vähem stafülokokist põhjustatud kahjustusi (kliinilised nähud ei pruugi olla, isegi kui nende arv on 10 5 CFU / g). Mida suurem on bifidobakterite ja laktobatsillide puudus ning nõrgem on organismi immuunsus, seda aktiivsem stafülokokk.
Mädanõuge ja nõrga immuunsusega inimesed. Esiteks on need lapsed - enneaegsed, sündinud probleemse raseduse, keisrilõike, loodusliku rinnaga toitmise tõttu ja antibiootikumravi all. Stafülokokk võib siseneda lapse kehasse läbi rinnapiima, emaka limaskestade ja naha (tihe kontakt).
Staphylococcus saprophytic, epidermaalne (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Viitab oportunistlikule mikrofloorale. Kui normaalsed väärtused on ületatud (10 4 CFU / g või 25% kogu kookist), võivad need stafülokokid põhjustada teatud häireid. Reeglina toimivad nad sekundaarse infektsioonina. Lisaks sooltele elavad nad naha ülemiste kihtide, suu, nina ja välise kõrva limaskestade membraanidel. Mikroorganismi patogeensus suureneb koos organismi kaitsemehhanismide, pikaajaliste krooniliste haiguste, stresside, hüpotermia ja immuunpuudulikkuse seisundite märkimisväärse vähenemisega.
Candida perekonna pärmi-sugused seened
Maksimaalne lubatud summa on kuni 10 4. Selle taseme ületamine näitab Candida elupaikade tsooni immuunkaitse vähenemist ja väga madalat pH-d ning võib olla tingitud ka antibiootikumide ja suure hulga süsivesikute sisaldusest toidus. Nende seente arvu suurenemisega suuõõne ja suguelundite limaskestade normaalse floora hulga vähenemise taustal võib esineda kandidoosi sümptomeid, mida sageli nimetatakse piiskaks. Intestinaalsete seente infektsioon soole bakterite peamistes rühmas esineva puudulikkuse taustal näitab süsteemset kandidoosi, inaktiivset immuunsust ja suurenenud diabeedi tekkimise ohtu.
Ravimata bakterid (mõnel kujul tähistatakse kui "Muud mikroorganismid")
Pseudomonas, Acinetobacter jt. Inimese soolestikus leitakse harva bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa. Täiskasvanute maksimaalne lubatud kogus ei ole suurem kui 10 4. Reeglina nõuab nende tuvastamine normist kõrgemal koguses antibakteriaalset ravi ja immunokorrektsiooni.
Patogeense mikrofloora väljaheidete analüüs
Pahenevate soolefloora väljaheidete saamine - põhiline seisund sooleinfektsioonide efektiivseks raviks
Patoloogiliste mikroorganismide poolt põhjustatud ägedate soolestiku infektsioonide sümptomid, mis ilmnevad iivelduse, palaviku, kõhulahtisuse, valu kõhupiirkonnas. Rasketel juhtudel toimub dehüdratsioon, tekivad ohtlikud komplikatsioonid. Nakkusetekitajate olemasolu tuvastamiseks ja antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramiseks on võimalik patogeense soolefloora esinemise väljaheited.
Mikroorganisme kasvatatakse laboratoorsetes toitainekeskkondades.
Analüüsi eesmärk
Arst peamine eesmärk, mis näeb ette väljaheite bakterioloogilise uurimise, on tõestada patoloogilisi protsesse soolestikus. Analüüsi tulemus sõltub meditsiinilise taktika valikust, mis tagab patsiendi täieliku taastumise. Patogeense taimestiku väljaheidete külvamise abil avastatakse patogeensete mikroorganismide esinemine, mis välistab haiguse arengu muudel põhjustel.
Normaalsed kõrvalekalded, mis kinnitasid patoloogia nakkust, kõrvaldavad vajaduse täiendavate diagnostiliste meetmete järele. Arstile antakse võimalus individuaalselt luua antimikroobse ravi, mis põhineb uuringu tulemustel. Bakpositv on ette nähtud:
- äge sooleinfektsioonide diagnostika;
- patogeenide identifitseerimine;
- efektiivse ravimi määramine raviks;
- ravitulemuste hindamine.
Tegelikult külvatakse väljaheide floora kohta on inimese bioloogilise materjali mikrobioloogiline uuring, mida tehakse laboris invitro (väljaspool patsiendi keha). Analüüsimiseks esitatud tooraine paigutatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Bioloogilisi materjale hoitakse teatud tingimustel teataval temperatuuril teatud aja jooksul, mis on vajalik mikroorganismide kasvu jaoks.
Identifitseeritud patogeenne taimestik on diagnostika järgmise etapi materjaliks - antibiogramm. Tänu antibiootikumile on kindlaks tehtud ohtlike mikroorganismide tundlikkus bakteriofaagide ja antibakteriaalsete ravimite toimele.
Õppeaine objekt
Tervislikuks inimeseks on normiks soolestiku kolonisatsioon pärmseotud seente, bifidobakterite, bakteroidide, sooltepulgate, kookide, laktobakteritega. Koos moodustavad nad ainulaadse mikrofloora, mis aitab kaasa:
- jämesoole seinte tugevdamine;
- käärsoole kaitse kahjulike mõjude eest;
- kiu lagunemine toidust;
- bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees;
- immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise tagamiseks mõeldud ainete väljatöötamine.
Põhjalikuks põhjuseks on patogeense soolefloora külvimiseks vajaliku jämesoole sisu valimine. Väikesed ja jämesoolkonnad jagunevad teatavaks arvukaks alamkeskuseks, millel on iseloomulik mikrofloor. Peensoole mikrobiootiline koostis parandab sapi ja maomahla. Seedetrakti ja mao-happed, samuti ensüümid võimaldavad vähesel arvul mikroorganisme peensooles esineda. Jämesoolel täheldatakse täiesti erinevat pilti, mis võimaldab kindlaks teha mikrobiota:
- aeroobne ja anaeroobne (vajab õhku ja ei vaja seda);
- mis on spetsialiseerunud konkreetsele lõhustuva aine tüübile (näiteks preolytics vastutavad valgu muundamise eest);
- kasulik, tingimuslikult patogeenne ja patogeenne.
Mikrobioti normaalne koostis hõlmab bifidobakterite 100-st rakkudest laktobatsillide ühe rakuga, üheteistkümne Escherichia coli rakuga, teise mikroorganismi ühe rakuga (näiteks enterokokk). Iga liigi aktiivsus sõltub keha seisundist.
Hinnad on vaid ligikaudsed ja võivad erineda sõltuvalt vanusest ja elustiilist.
Normist kõrvalekalded põhjustavad:
- allergilised reaktsioonid;
- ägedad hingamisteede haigused;
- onkoloogilised ja nakkushaigused;
- vanus;
- töötingimused;
- toidu omadused.
Külvi tulemused
Esitatud bakterid näitavad düsenteersete ja tüüfoidsete paratifoidide rühma kuuluvate tõeliselt kahjulike bakterite või tinglikult patogeense floora (UFD) kuuluvate bakterite esinemist. Tulemuste dekodeerimine kinnitab patogeenide esinemist või eitab seda. Intestinaalsete patogeensete bakterite kasv hõlmab tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ravimite toimele.
Kui dekodeerimine ei näita normaalse soolefloora mikroorganismide kasvu, ei saa analüüsi tulemust pidada negatiivseks. Saadud andmed viitavad ohtlike bakterite madalale tiitrile, mis mõjutavad normaalse mikroobioosi kasvu. Selguse huvides on vaja teist uuringut. Samuti võib analüüsi dekodeerimisele lisada kommentaari, mis näitab tingimusteta patogeense soolefloora mikroorganismide arvu kasvu.
Dekodeerimise analüüs on laboriassistent
Täiendavad uuringud
Patogeense taimestikuga külvamise negatiivse tulemuse korral on UFD väljaheidete uurimine vajalik, kui on kaebusi:
- ebastabiilne tool
- kõhupuhitus
- ebamugavustunne kõhus,
- valud
- mõnedele toodetele allergilised reaktsioonid.
Analüüs viiakse läbi ka siis, kui esineb sooleinfektsiooni sümptomeid või on ravitud hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimitega. Sellele uuringule on vajalik ka vastsündinutele ja lastele, kes sageli kannatavad ägedate hingamisteede infektsioonide all.
Nimi UPF (tinglikult patogeenne taimestik) hõlmab baktereid, mis esinevad seedetraktis ja avaldavad positiivset mõju kogu inimkeha elutsele aktiivsusele, kuni tekivad tingimused, mis aitavad kaasa mikroorganismide arvu patoloogilisele suurenemisele. Tinglikult patogeensed nimetatakse enterobakteriteks, stafülokokiks, mõnede E. coli liikideks. Väikseim UPF-i määratakse lapse väljaheites. Eakatel inimestel suurenevad kvantitatiivsed näitajad märkimisväärselt.
Staphylococcus bakteri koloonia normaalsetes tingimustes ei ole inimestele ohtlik.
Kui normi ei ületata, põhjustavad tinglikult patogeensed mikroorganismid organismile mitmeid olulisi funktsioone. Seega võimaldab ema piimaga lapse kehasse sisenev enterokokk vähendada mikroobioos tinglikult haigust põhjustavate bakterite arvu. Lisaks on enterokokk soole mikroflooras:
- vitamiinide süntees;
- suhkru normaalne imendumine;
- süsivesikute lahutamine ja töötlemine;
- immuunsuse tugevdamine.
Pikaajalised haigused, kirurgilised sekkumised, antibakteriaalsete ravimite kasutamine pikaks ajaks, kvantitatiivsete näitajate suurenemine, mis ületavad lubatavat künnist (enterokokkide puhul on 100 miljonit ühikut grammides UFD testfääri), on tingimused, mis soodustavad kasuliku mikroorganismi muutumist haigusesse tekitavaks.
Enterokokk võib põhjustada kroonilise gastriidi, enteriidi, baktereemia, urogenitaalse süsteemi erinevate patoloogiate, meningiidi tekkimist.
Spetsiifiliste sümptomite esinemise ajal aitab õigeaegne diagnoosimine ennetada tüsistusi. Tänu tingitult patogeense ja patogeense soolefloora istutamisele suudab arst mikroobiotis rikkuda maksimaalse täpsusega, identifitseerida patogeeni ja valida raviks sobiva ravimi.
Analüüsimiseks kasutatava biomaterjali kogumise eeskiri
Taimestiku väljaheidete uuringu tulemused sõltuvad otseselt analüüsi ettevalmistamise eeskirjade järgimisest. Tulemuste usaldusväärsus maksimeeritakse, kui:
- Keelduda ravimi võtmisest vähemalt kolm päeva enne biomaterjali kogumist.
- Antibiootikumide võtmisest keeldumise hetk analüüsi kogumise ajaks oli vähemalt kaksteist tundi.
- Ärge kogunge väljaheite pärast kõhupiirkonda ega pärast lahtisti.
- Kaaludes veenduge, et uriin ei satuks väljaheiteid.
- Teadustöömaterjaliks võtke puhas lusikas ja asetage see puhta ja kuiva konteinerisse.
- Koguda väljaheiteid vahetult enne laborile tarnimist. Kogumise ja tarnimise aja vahe ei tohi ületada kolme tundi.
Spetsiifiliste ja laboratoorsete uuringute õigeaegne suunamine haiguse varajastes staadiumides võimaldab teil saada kõige täpsemaid tulemusi, määrata õige diagnoos ja määrata sobiv ravi.
Düsbakterioosi väljaheidete analüüs: dekodeerimine | Kuidas testida düsbakterioosi
Düsbakterioos on bakterite koostis, mis on soolestikus või nahas. Haiguse sümptomid - kõhulahtisus, kõhuvalu. Selleks, et veenduda, et inimesel on soole düsbioos, tehakse väljaheite analüüs.
Viis päeva enne fekaalide väljaandmist peate minema erilisele dieedile, mille on määranud arst. Vastasel korral võib tulemusi moonutada. See kõrvaldab täielikult ravimeid ja lahtistitooteid, sealhulgas klosemaid. Antibiootikumide või bakteriofaagidega ravimisel peab analüüsi periood olema vähemalt 3 nädalat.
Sest võetud proovi analüüsi klaastaara või spetsiaalse konteineri, fekaalid peavad olema värsked, kuni 10 grammi. Mahuti (kui klaasmahutis tuleb keedeti 10 minutit steriliseerimiseks) kogutakse materjali uuringuteks ja 3 tunni jooksul proov saadetakse laborisse.
Laboratooriumist, mis viis läbi düsbakterioosi väljaheidete analüüsi, väljastatakse transkriptsioon 5-7 päeva vormis kujul, kus on näidatud kõik ülaltoodud näitajad.
Kvalitatiivne analüüs kohta dysbacteriosis tehakse 3 tunni jooksul, ja teatud seadmete ja steriilsetes tingimustes - mitte iga lab saab endale kalleid seadmeid, nii et kui saavad arsti saatekiri on küsida temalt, millist laboris teeb sellise analüüsi.
Kuidas edastada lasteanalüüse düsbakterioosi jaoks?
Düsbakterioosi pediaatrilise analüüsi küsimus on õigustatud lapse keha ja soole mikrofloora omaduste tõttu. Lapse mikrofloor on ebastabiilne ja võib muutuda paljude tegurite mõjul, mis ei võimalda alati täpselt määrata düsbakterioosi ilmnemist. Sellel põhjusel võib arst soovitada teisi diagnostilisi meetodeid: bakterioloogiline uurimine soolestikus olevast kraapimisest, väljaheidete biokeemiline analüüs või muud tüüpi uuringud. Ainult pärast õige ja täieliku teabe saamist, mis kinnitab diagnoosi, on ette nähtud sobiv ravi.
Ravi põhineb düsbakterioos põhjustanud põhjuse kõrvaldamisel. Arstid, kes võivad olla seotud retseptidega
- lastearst
- allergikutele
- gastroenteroloog
- ja nakkushaigused.
Miks on tähtis aeglaselt düsbakterioosi testida?
Tavatavasti patogeenne mikrofloor põhjustab teatud tingimustel soole normaalse funktsioneerimise häireid ja konkureerib tavalise mikroflooraga, nihutades neid ja kolbides soole seinu - see põhjustab kogu seedetrakti töö häireid.
Düsbakterioosi õigeaegne analüüs võimaldab kindlaks teha haiguse põhjusi ja viia läbi asjakohane ravi. Erinevad allergiad, seedetrakti häired, metaboolsed häired võivad olla tingitud düsbakterioosist.
Düsbioosi väljaheidete testimise tulemuste dekrüptimine
Soole mikrofloor on soolestikus jagatud
- patogeenid
- ja oportunistlik.
Kalla analüüsimisel on võimalik tuvastada:
E. coli kogus,
Halvasti ekspresseeritud ensümaatilise aktiivsusega E. coli
Escherichia düsbakterioosi väljaheidete analüüsimisel (E. coli normaalse ensümaatilise aktiivsusega).
Samuti lactosonegative enterobakterite kokitaoliste vormid bakterid kokku, hemolüütiline E. coli, laktobatsillide bifidobakterite Bacteroides (mitte alati), zubakterii, enterococci, Clostridium, peptostreptokokki, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus ja epidermaalse.
Muud tinglikult patogeensete mikroorganismide: Klebsiella, Enterobacter, grafniya, Serratia Proteus, Morganella perspektiivikad tsitrobakter.
mittemõõdutsevad bakterid: pseudomonaadid, acinobakter.
Ülejäänud mikroorganismid esindajad normaalse inimese soolestiku mikrofloora koostist, mille suurus peaks olema teatud piirides. Muutuvad oma kvantitatiivse suhte või protsentides tähendab, et rikutakse toimub töö ajal mikroorganismide ning nende koosmõju. Muutus võib näidata düsbakterioosi esinemist haigusena või tegutseda kui mitte-bakteriaalsete parasiitide esinemise sümptomina (kui analüüs näitab Escherichia vähem kui 107-108 - see on selge märk hirmu neelanud usside või algloomade kohta).
Düsbakterioosi väljaheidete patoloogilised näitajad
Patogeensed mikroorganismid põhjustavad mikroorganismide koostoime tasakaalustatud süsteemi mitmesuguseid muutusi, mis rikub soolestiku ja kogu organismi õiget ja stabiilset toimimist. Soole ebakorrektne toimimine põhjustab seedetrakti erinevate haiguste, naha, vere ja ainevahetuse häireid.
Ekstenimentide analüüsis leiduvad patogeensed mikroobid:
- enterobakterid
- bifidobakterid,
- laktobatsillid (piimhappe mikroobid, laktobatsillid, piimhappe streptokokid),
- Escherichia (normaalse ensümaatilise aktiivsusega E. coli),
- E. coli koos vähenenud ensümaatilise aktiivsusega, bakteroidid.
Esinevate patogeensete enterobakterite (analüüsis fekaalse bakterite ülekasvamist Salmonella, Shigella ja teiste patogeenide ägeda soolenakkuse) näitab tõsist soolehaigusega põhjustatud teatud tüüpi bakterid.
Patogeenid põhjustavad ägeda sooleinfektsiooni, mis näitab tõsist nakkuslikku soolehaigust ja vajalikku ravi. Neid ei tohiks analüüsida terve keha.
Düsbakterioosi väljaheidete tingimuslikult patogeensed näitajad
Düsbakterioosi väljaheidete analüüsi tingimuslikult patogeensed indikaatorid on:
- laktoos-negatiivsed enterobakterid (Klebsiella, Proteus, citrobacter, hafnium, enterobacter, serration),
- erinevad kookid
- hemolüütiline E. coli
- klostridia.
Oportunistlikud näitajad muutuvad patogeensete mikrofloora, kui teatud tingimused on täidetud: suureneb nende kvantitatiivset indeksit või protsendina normaalse mikrofloora, vähendades tõhusust kaitse või keha immuunsust.
Kui tingimisi patogeensete mikroorganismide sisalduse suurenemisest põhjustatud düsbakterioos võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone. Ja ka juhatus on rikutud, oksendamine, puhitus, kõhuvalu, normaalne kehatemperatuur.
Koolitustestide standardid
Bifidobakterid vastutavad soolestiku normaalse funktsioneerimise eest ja indeksi vähenemine, mille kiirus on 107-109, näitab väljendunud düsbioosi.
Lactobacilli toota piimhapet, mis on oluline soolestiku normaalseks toimimiseks. Näitaja ei tohiks olla alla 106-107.
Escherichia on väljaheidete analüüsimisel vastutanud välismaiste mikroobide poolt kolonisatsioonist pärineva soole mikrofloora barjääri kaitsmise eest, ja sagedus 107-108 langeb kõrvalekalded näitab mitte-bakteriaalsete parasiitide esinemist sooles.
Esinemine E. coli analüüsil vähenenud ensümaatilise aktiivsusega näitab soole düsbioosi algusetappi.
Bakteroidide roll pole veel selgitatud ja nende olemasolu ei ole kriitiline.
Eksekade bakterioloogiline uurimine. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs, sooleinfektsiooni väljaheidete analüüs. Dekodeerimine, normväärtused lastel ja täiskasvanutel. Kuidas valmistada ja kuidas materjali koguda.
Stafülokoki Aureuse põhjused võivad inimkehasse sattuda erineval viisil, alustades määrdunud kätega koos toiduga ja lõpetades haiglaste nakkustega.
Salmonella põhjused
- Halvasti töödeldud või toores liha tarbimine.
- Sööge halvasti töödeldud või toores mune
- Võtma ühendust vedajatega
- Kokkupuude saastunud salmonella veega
- Määrdunud käed
Shigella põhjused
- Kasutada või kontaktis saastunud veega
- Saastunud toidu söömine
- Kontaktid düsenteeriaga inimestega
- Vale käed ja kokkupuude saastunud pindadega (nõud, mänguasjad)
- Ravi katkestamine (pärast arstiga konsulteerimist). Ravimid, mis võivad mõjutada väljaheidete tulemusi, on järgmised:
- Antidiarröa ravimid (Smecta, Neosmektiin, Polifan, Imodium, Enterol)
- Anthelmintikumid (Nemozol, Dekaris, Vermox, Gelmintoks)
- Antibiootikumid - kõik tüübid
- Healing and cleaning enemas
- Loksatiivid (Bisacodil, Senna Extract, Forlax, Portalak)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen)
- Samuti tuleb kindlasti hoiatada arsti sellest, milliseid ravimeid te võtate või mis on võetud vahetult enne testi.
- Kui olete viimaste kuude jooksul olnud väljaspool riiki, peate arstile teatama kohtadest, kus sa olid. Spetsiifilistes riikides leiduvad parasiidid, seeninfektsioonid, viirused ja bakterid võivad mõjutada testi tulemusi.
- Samuti ei saa te kasutada eksikaate, mis on kokku puutunud puhastus- ja desinfitseerivate ainetega, mida kasutatakse tualett-kausi, vee või uriini puhastamiseks.
- Pee enne materjali kogumist nii, et uriin ei satuks väljaheiteid.
- Puhas ja kuiva konteinerit tuleb võtta, kus toimub defekatsioon.
- Saadud materjalist on vaja võtta 8-10 cm3 (
2 teelusikatäit). Ekseklaasid võetakse spetsiaalse "lusika" abil, mis on sisse ehitatud spetsiaalse konteineri kaas, mida peate väljastama väljaheite kogumiseks.
- Analüüsi väljaheited kogutakse väljapoole väljaheidete kogumassidest (ülevalt, külgedelt, seestpoolt)
- Materjal (cal) pannakse teile anumatesse ja tihedalt suletuna.
- Te peate konteineri allkirjastama (teie nimi ja perekonnanimi, kogumise kuupäev)
Eriala: silmaarst
Kontsentratsiooniliselt patogeense floora väljaheidete analüüs
Toiduainete nõuetekohase seedimise tõttu esineb suur hulk baktereid inimkehas. Kuid mitte kõigil bakteritel ei ole kasulikku mõju inimese seedetraktile. On tingimata võimalik olemasolevaid baktereid jagada kahte tüüpi, nimelt oportunistlikuks või patogeenseks. Viimased bakterid on erinevate nakkushaiguste põhjus.
Inimorganismi patogeensete bakterite esinemine kahjustab inimese seisundit ja heaolu. Seetõttu on valu / soolestikus või maos vaja analüüsida tingimusteta patogeenset floora väljaheiteid, mis aitab kindlaks teha bakteritüübi ja valib seega analüüsi tulemustega vajaliku ravi.
Tõenäoliselt patogeensete bakterite olemasolu ei ole iseloomustatud inimese seisundi ja tema keha robotite halvenemisega, vaid alles siis, kui keskkonnaseisundi või muude tegurite tõttu muutuvad nad patogeensete bakterite kujul, mis häirivad soolestiku nõuetekohast toimimist. Need tegurid võivad olla:
- Esineb düsbakterioos;
- Vähenenud immuunsus haiguse või vitamiinide puudumise tõttu organismis;
- Inimese keha üldise seisundi nõrgenemine;
- Stressiolukordade või pideva närvisüsteemi pinge ülekandmine;
- Püsiv füüsiline ülekoormus;
- Isik on pikka aega ebasoodsas kliimas;
- Elu või töötamine ebasoodsas sanitaarhügieenis.
Tingitava patogeensusega floora väljaheidete analüüsi põhjuste kirjeldus
UPF-i analüüsi peamised põhjused peale tekkinud valu on järgmised: tegurid:
- Töötamise korral töötamiseks. Kui tulevane töö ulatus on tihedalt seotud toiduainetööstusega, meditsiiniasutustes või lastega kontaktis olevates haridusasutustes. Kuna isik ei tunne alati sooleinfektsioonide esinemisel valu sümptomeid, kuid samal ajal on täiskasvanud kandja ja sellist tüüpi haiguse levitaja, võib aja analüüs läbi viia, et vältida soole nakkuse epideemia tekkimist;
- Juhtudel, kui on kokkupuude patsientidega, kes on nakatunud soole infektsiooniga;
- Kui isikul on nakkushaiguse nakkusega kaasnevad sümptomid, tehakse patogeensete bakterite tüübi määramiseks analüüs;
- Kui te kahtlustate seedetrakti düsbiosi.
UPF-i väljaheidete õigeaegne analüüs võimaldab vältida nakkushaiguste esinemist või inimese seisundi halvenemist ning näidata keha üldist seisundit selliste tegurite puhul:
- Kirjeldab kogu seedetrakti seisundit ja toimimist;
- Identifitseerib põletikulisi protsesse seedetraktis;
- Määrab parasiitide olemasolu kehas;
- Aitab vahetada haigusi;
- Arvutab bakterite suhet inimese keha.
Samal ajal määratakse UPF-i analüüsimisel kindlaks organismi vastuvõtlikkus teatud antibiootikumide suhtes, mis aitab kaasa meditsiinilise ravi õigele valikule.
Ekseklaamide kogumise õigsus ja analüüsimine meditsiiniseadmes
Nõuetekohase analüüsi ja usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on teatud tingimustel vaja väljaheite koguda, nimelt:
- Mõni päev enne väljaheidete kogumist on vaja lõpetada ravimite, eriti antibiootikumide võtmine, kuna need võivad mõjutada analüüsi tulemusi;
- Samuti on keelatud võtta lahtistid, sest väljaheidete kogumine toimub pärast naturaalsete soolte liikumist;
- Keelatud on koguda väljakannatust pärast kloseerumist, nii et pesti välja mikroorganismide tõeline kontsentratsioon;
- Eksekade kogumisel tuleb vältida uriini sissepääsu koos väljaheitega, mis võib anda dekodeerimise käigus ebaõigeid lugemisi;
- Fekaalsed massid tuleb koguda eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse anumasse spetsiaalse spaatliga, mis on komplekti külge kinnitatud. Selliseid meditsiinilisi konteinereid saab osta mis tahes apteekris või desinfitseerida oma purgid. Sellisel juhul peab mahutavus olema täidetud fekaalide massiga, ainult ühe kolmandiku võrra;
- Pärast väljaheidete kogumist on valmis pakend tarnida laborisse 3 tunni jooksul. Kui see ei ole võimalik, siis peaksite konteinerit külmiku külma kambrisse panema, kuid mitte rohkem kui 9 tundi.
Parem on analüüs läbi viia haiguse esimestel etappidel, kui mikroobide kontsentratsioon on palju suurem, mis hõlbustab kvalitatiivset analüüsi. Sellise analüüsi suund on ette nähtud arsti poolt. See avaldus tuleb pannile kinnitada ka väljaheitega. See analüüs viiakse läbi 5 päeva jooksul, kuna olemasolevad bakterid saadetakse toitainekeskkonda, kus need külvatakse. Pärast mikroorganismide kolooniate kasvu tehakse analüüs, milliste liikide täpselt need bakterid kuuluvad.
Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine
Saadud tulemused registreeritakse erilisel kujul, kus veerud tähistavad vajaliku arvu bakterite intervalli. Dekodeerimine ise kirjeldab nii soodsate kui ka patogeensete bakterite esinemist, mille olemasolu ja arv kirjeldab kogu seedetrakti seisundit. Detekteerimise kirjeldust võib läbi viia ainult kvalifitseeritud arst, kes saab täpselt kindlaks teha, kas konkreetse bakteri esinemine inimese kehas on kahjulik. Mikroflora võib koosneda sellistest bakteritest:
- Bifidobakterid, mis moodustavad umbes 95% soole mikrofloorast. Samal ajal ei ole soolestiku normaalne toimimine võimalik ilma seda tüüpi bakterite olemasolust;
- Lactobacilli esindavad ka normaalset soole mikrofloorat, kuid nende arv ei ületa 5%;
- Normaalse kontsentratsiooni ja ensüümi aktiivsusega E. coli esineb kõigil inimestel alates sünnist. Soolestiku hea toimimise peamiseks seisundiks peaks selliste E. coli arv jääma tavapärasesse vahemikku, vastasel juhul esineb düsbioosi oht;
- Koksi bakterite esinemine, mis hõlmab kõiki stafülokoki, streptokoki ja enterokoki mikroobide sorte;
- Staphylococcus aureus on üks patogeensete bakterite esindajatest, selle kontsentratsiooni suurendamise korral võib isikul esineda allergilisi reaktsioone või vähenenud immuunsust;
- Hemolüütiline E. coli on inimese tervisele väga ohtlik, seega on isegi väikseim arv soole mikroflooras vastuvõetamatu;
- Patogeensed bakterid, on selliste bakterite väga suur hulk, nii et ainult analüüsi abil saate määrata konkreetse patogeeni.
Soole mikrofloorast väljaheidete analüüs on väga sarnane düsbakterioosi analüüsile, sest selle rakendamise ajal läbib see ka mõne kahjuliku ja kasuliku bakteri olemasolu inimorganismis.