Millised testid võtavad maohaavandi puhul

Maohaavand on seedetrakti tavaline krooniline haigus. Haigus on ohtlik nende kohutavatele komplikatsioonidele kuni surmani. Peamine on sümptomite õigeaegne äratundmine, põhjalik uurimine ja ravi alustamine.

Selle patoloogiaga patsientide uurimiseks on spetsiifiline algoritm. Sellisel juhul tehakse vereanalüüs kõigepealt. Isegi kui inimene ei süvenenud, tuleb 1 kord kuue kuu jooksul annetada verd, et kontrollida kõigepealt erütrotsüütide, ESRide, hemoglobiini näitajaid.

Hirmutavate komplikatsioonide ennetamine

Haavandiline haigus võib pikka aega jätkuda ilma sümptomiteta. Kahjuks määravad üsna tihti vere uuringul juba arenenud tüsistused. Seda saab vältida, viies kliinilise vereanalüüsi läbi aegsasti.

Kui esimene haavand on üks oluline uurimismeetod iga isik. See aitab kõigepealt kindlaks määrata kõige ohtlikumad komplikatsioonid:

Uuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

Vereanalüüsi ettevalmistamine on lihtne. Veri võetakse sõrmust või veeni hommikul tühja kõhuga. Mao haavandite vereanalüüs on tavaline ja biokeemiline.

Üldanalüüsi tegemisel uuritakse peamiselt hemoglobiini, erütrotsüüte, ESR-i, leukotsüüte ja trombotsüüte. Valgu koguvalemi biokeemilises uuringus on see gamma-globuliini fraktsioon.

Täiskasvanu uuringus vereplasma mõõtmisel maohaavandil vaadake järgmisi parameetreid:

  • hemoglobiin
  • punased verelibled
  • värvi indeks
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR),
  • hematokrit
  • valged verelibled
  • basofiilid
  • eosinofiilid,
  • neutrofiilid
  • monotsüüdid
  • lümfotsüüdid
  • trombotsüüdid
  • kasvaja markerid,
  • Helicobacter pylori antikehad,
  • kogu valk veres ja selle fraktsioonides (eriti gammaglobuliin),
  • karbamiid
  • kogu bilirubiin,
  • ALT

Hemoglobiin

Selle haigusega - üks kõige olulisemaid diagnostilisi markereid. Hemoglobiin on raua sisaldav valk. Inimkeha vastutab stabiilse ainevahetuse ja gaasivahetuse säilitamise eest.

Et meie keha saaks täielikult töötada, peab selle valgu tase olema stabiilne. Esiteks võib selle numbrite alandamine tähendada kohutavat eluohtlikku tüsistust - degeneratsiooni vähkesse.

Samuti on permutatsioonil komplitseeritud maohaavandil hemoglobiiniindeksite vähenemine, millega kaasneb äge veritsus. Hemoglobiini kerge tõus võib näidata tema pürolüüsi osakonnas esinevaid komplitseerunud haavandeid.

Punased vererakud

Need on punased verelibled, sisaldavad hemoglobiini. Punaste vereliblede põhiülesanne on hapniku kohaletoimetamine elunditesse ja kudedesse, samuti süsinikdioksiidi eemaldamine kehast.

Nad räägivad ka haiguse olemusest ja käigust. Punaste vereliblede taseme langus toimub haavandilise protsessi ümberkujundamisel pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Samuti on mao veritsuse põhjustatud aneemia areng. Punaste vereliblede sisalduse suurenemine võib näidata haavandite esinemist pürolüüsilises maos.

Erütrotsüütide settimise määr

See näitab mis tahes põletikku kehas, kuna vererakud reageerivad väga kiiresti sisemise keskkonna muutustele. Väga sageli esineb ESR-i pikaajaline tõus haavandi ajal selle vähkkasvaja degeneratsioonil.

Selle indikaatori tõus näitab verejooksuga seotud protsesse - perforatsioon, läbitungimine. Vastupidi, erütrotsüütide settimise määra vähenemine viitab haavandi perforatsioonile.

Seda haigust põdevatel inimestel ka keerulistes vormides määratakse ESR-i arvud indikaatori alumisel piiril - 2-4 mm / tunnis.

Leukotsüüdid ja leukotsüütide valem

Need on vererakud, mis vastutavad inimese keha resistentsuse eest mitmesugustele haigusliikidele. Oluline näitaja haavandi üleminekul vähktõvele, sest pahaloomulise kahjustuse ilmnemise tõttu suureneb leukotsüütide arv. Parasiitilisi haigusi seostades on võimalik suurendada eosinofiilide ja monotsüütide arvu.

Kui hingamisprotsess jätkub ilma tüsistusteta, siis on leukotsüütide üldise taseme tõusmisel võimalik suurendada lümfotsüütide arvu kerget. Kui haigus on perforatsiooni tekkimisega keeruline, siis on võimalik leukotsüütide järsk tõus ja neutrofiilides esineb toksiline granulaarsus.

Samuti on leukotsüütide taseme suurenenud maohaavandil, kui ilmnevad pankreased fookused ja perforatsioon.

Trombotsüüdid

Need rakud on veritsuse ennetamise ja peatamise protsessi keskmes. Ainult normaalsel tasemel veres teeb hemostaas normaalselt tööd. Selle indikaatori suurenemine võib viidata haavandite tekkimisele pärast haavandit. Pärast verejooksu täheldati vereliistakute taseme järsu tõusu.

Karbamiid

Selle tase suureneb koos peritoniidiga, kui esinevad sellised komplikatsioonid nagu perforatsioon, läbitungimine ja verejooks.

Bilirubin

Suurenenud veres perifeerne mao seina.

Gamma globuliin

Perforatsioonile iseloomulik on ka selle jõudluse kasv.

Selle ensüümi toime suureneb maksa haavandite perforatsiooniga.

Onomarkerid

Need on kasvaja markerid. Need valkud on inimkehas normaalsetes tingimustes teatud kontsentratsioonides. Neid hakatakse tootma intensiivselt vastuseks onkoloogilise protsessi arengule organismis.

Maohaavandi puhul võib kasvaja markerite ilmumine inimveres näidata onkoloogilise protsessi arengut. Kuid mitte alati, et nende ainete tase tõuseb, näitab vähi arengut. Näiteks pärast verekaotust põhjustava haavandilise verejooksu võib erinevate kasvaja markerite tase olla tavalisest suurem.

Helicobacter pylori antikehad

Helicobacter pylori on kõige sagedasem maohaavandite põhjus. Sellele patogeenile antikehade olemasolu vereanalüüsi läbiviimisega arutleb arst selgelt, millist ravi tuleb ette kirjutada.

Selle haavandiga vereanalüüs võib välistada menetluse, mis ei ole täiesti meeldiv, nagu endoskoopia.

Kõhu haavandite vereanalüüside õigeaegne ja kvalitatiivne uurimine võimaldab määrata haiguse põhjuse, olemuse, tüsistuste esinemise ja vajaduse korral ravi taktika.

Selle haiguse elutähtsa elukvaliteedi säilitamiseks peate pühendama rohkem aega ennast ja oma tervist.

Maohaavandi üldine vereanalüüs

Mao haavandite testimine. Mis määrab vere koostis ja hemoglobiiniindeks?

Postitatud 9. juuni kell 15:01.

Kas te ikkagi talutate gastriiti? See ei ole mõju, mida tuleb ravida, vaid põhjus - ütleb Olga Kirovtseva.

Arsti poolt välja kirjutatud kõhuhaavandite testid. Tuginedes haiguse kliinilisele pildile ja patsiendi vanusele otsustab gastroenteroloog loobuda kitsast laboratoorsetest uuringutest või kui patsiendil on vaja täiendavat diagnostikat.

Kui haavand on halvenenud, on selle koostise diagnoosimiseks kasutatud veri kohustuslik kliiniline uuring, mis on ette nähtud esimesena.

Maohaavandi vereanalüüs on piisavalt informatiivne ja suudab väidetavaid tervisehäireid ümber lükata või kinnitada.

Hemoglobiini analüüs

Hemoglobiin on valk, mis edastab hapnikku kopsudest organismi kudedesse ja tagastab süsihappegaasi tagasi kopsudesse.

Maohaavandi hemoglobiin on oluline diagnostiline faktor, mis võib näidata paljusid komplikatsioone. Näiteks võib hemoglobiini indeks väheneda:

1. Püloorne stenoos, mida iseloomustab aneemia, üldvalgu vähenemine vereringes ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) mittespetsiifilise indikaatori suurenemine;

Puudub rohkem puhitus, kõhulahtisus, kõrvetised, raskusaste ja muud gastriidi sümptomid! Meie lugejad gastriidi ravis juba kasutavad seda meetodit. Loe edasi

2. Vere tekkimine maohaavandi korral võib olla esimene kõne, mis teatab pahaloomulisusest. Vähki esineb sageli hemoglobiinisisalduse vähenemine ja ESR-i kõrgendatud tase;

3. Seedetailide perforatsiooni ajal esineb äge verekaotus järgmiste vereanalüüside tulemuste kohta: hemoglobiinisisalduse vähenemine, gamma-globuliinide kontsentratsiooni suurenemine, bilirubiini tõus, ESR-i sageduse vähenemine veres, leukotsütoos ja neutrofiilide puhul teravilja leukotsütoos.

4. Kui diagnoositakse maohaavand, väheneb olulise lümfotsütoosiga veri ilma leukotsüütide arvu ja hemoglobiinisisalduse kõrvalekaldumiseta, et haigus on keeruline ja kerge.

Millised testid peptiliste haavandite jaoks peavad läbima?

  • Vere ja uriinianalüüs (normi kõrvalekalded on urineerimiskatsetes harva tuvastatud);
  • Varjatud vere sisu väljaheide välistab sisemise verejooksu.
  • Röntgenikiirgus kinnitab peptiliste haavandite sümptomeid, diagnoosides elundi limaskestade sisenemist.
  • Magu endoskoopia näitab haigust varases arengujärgus ja täpselt diagnoosib haavandi lokaliseerimist, suurust, sügavust ja defekti kuju. Diagnostiline meetod hindab realistlikult muutusi, mis on toimunud elundi limaskestadel, servade ja põhja seisundis.
  • Kudede biopsia (histoloogia). Endoskoopilise uurimise käigus võetud maokude koostise uurimine rakulisel tasemel võib arst välistada või kinnitada haiguse pahaloomulisust.
  • Maohaavandi esmajärgulised katsed sisaldavad tingimata laboratoorseid uuringuid Helicobacter pylori bakteri organi limaskesta segu sisalduse kohta. haiguse tekitamine.
  • Sageli esinevate haigusjuhtude keerulise käigu korral määratakse patsiendile täiendavad uuringud: elektrogastroenterroogia, antrodoodenaalmehhanism, ülemiste seedetrakti motoorika uurimine ja maohappe tootmise tuvastamise meetod.

Salajas

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seepärast soovitame teil lugeda Olga Kirovtseva lugu tema taastamisest GASTRITAS. Loe edasi »

Vereproov maohaavandite korral

Vereanalüüs on oluline peptiliste haavandite haiguste tüsistuste diagnoosimisel; haiguse otseseks tunnustamiseks on selle roll väike. Peptilise haavandiga patsientidel esineb kalduvus erütrotsüütoosile ja luuüdi erütroblastoosile. Arvatakse, et see tendents esineb kõige sagedamini ja on selgem, kui haavand asub kaksteistsõrmiksoole ja pürolüüsi piirkonnas.

On tehtud ettepanek, et varjatud verejooksudest tingitud punavereliblede arvu suurenemine ja luuüdi stimuleerimine verevarustuse toodetega, mis imenduvad soolestikus; On võimalik, et erütrotsüütide põhjus on antikeha sisemise aneemilise faktori, mis on mukoproteiin, limaskestade suurenenud moodustumine. On võimalik, et erütrotsütoos on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega - selle parasümpaatilise jagunemise ergastamine.

Kuid erütrotsütoos pole peptiline haavand pidev või sageli kaaslane.

Olulisem kliiniline tähtsus on punaliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine haavandilise verejooksu ja haavandite vähi puhul. Sellistel juhtudel on hemoglobiini ja punaste vereliblede hulk järk-järgult ja järk-järgult vähenenud, mis on tingitud mitte ainult varjatud verejooksust, vaid ka vere moodustumise pärssimisest.

Komplikatsiooniliste haavanditega patsientidel leukotsüütide arv ja leukotsüütide valgus ei erinenud märkimisväärselt, välja arvatud lümfotsütoos. Mõnedel juhtudel on suurte ja sügavate haavandite haiguse ägedal teel väike leukotsütoos, mis näitab reaktiivsete põletikuliste protsesside esinemist ümbritsevate kudede piirkonnas. Põletikuliste infiltratsioonide, läbitungivate haavandite või kaetud perforatsioonide alusel haavandite tekke tagajärjel võib leukotsütoos suurtes kogustes suureneda koos neutrofiilse nihkega; leukotsütoos suureneb perforeeritud haavanditega. Leukotsüütide arvu suurenemine võib esineda samaaegse haiguse, kõige sagedamini koletsüstiidi korral.

Peptilise haavandiga patsientidel on täheldatud erinevat ESR-i väärtust, kuid sagedamini väike arv (2-4 mm tunnis), mis on seotud autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooniga. Samal ajal on olulised muutused vere valgulises valemis: muutused valgufraktsioonide suunas peene albumiini fraktsiooni suurendamise suunas, suur valguindeks ja kogu plasmavalgu koguse suurenemine.

ESR-i kiirendus on täheldatav komplikatsioonide tekkimisega (tungimine, perforatsioon - peritoniidi tekkimine, korduv süvenev verejooks, millega kaasneb märkimisväärne aneemia või verejooksude ja tungimise kombinatsioon).

Atsetüülkoliini detekteerimine peptiliste haavanditega patsientidel ja koliinesteraasi kõrgenenud verel võib olla teadaoleva diagnostilise väärtusega. Atsetüülkoliin esineb veres peamiselt ägeda haavandi või kroonilise ägenemise perioodil.

Atsetüülkoliini kogus väheneb märkimisväärselt ja see kaob vere kaudu tungimist tekitavate või kerakujuliste haavandite tekke ajal, samuti seoses selle armistumisega.

Mao haavandite vereanalüüsid

Vereanalüüs aitab diagnoosida paljusid haigusi alguses. Seda meetodit peetakse patsientide uurimisel kõige olulisemaks. Analüüsige patsiendi verd, määrake leukotsüütide arv, hemoglobiin ja muud omadused. Uuringute läbiviimisel haiguse esialgsetel etappidel, kasutades selle analüüsi tulemusi. Maohaavandi puhul võimaldab sellise diagnoosi teostamine määrata pahaloomulisuse. Organismi pahaloomulised kasvajad esinevad tihti hemoglobiini taseme languse, ESRi suurenemise tõttu.

Näidikud vere kohaletoimetamiseks maohaavanditele

Haavandi üldise ja üksikasjaliku analüüsi tulemused näitavad, mis juhtub organismis. Analüüsis määratakse leukotsüütide koguarv, värvus ja muud näitajad, põletiku esinemine, aneemia, tuumorid ja veresoonte seina seisund. Sellise diagnoosi käigus võib leida põhiteavet inimeste tervise seisundi kohta.

Kuidas valmistuda?

Kliiniline uurimine on tavaline uurimistöö, mis annab arstile andmed patsiendi tervise kohta. Üldise diagnoosi korral võetakse sõrmest vere. Samal ajal ei ole selleks ettevaatlik ettevalmistamine vajalik. Sellest ei piisa sellest, kui mõni tund enne vastuvõtukorda jõuab. Toidus peaksite piirama rasvade roogade tarbimist uuringu päeval. Detailne analüüs peab toimuma tühja kõhuga.

Kuidas toimub menetlus?

Haavandit põdeva isiku diagnoositakse tavapärasel viisil: veenist või sõrmust. Oluline on, et uuring viidi läbi spetsialisti järgi, järgides eeskirju. Kui patsiendil on haavand, määratakse talle hemoglobiinisisalduse suurenemise kindlaksmääramiseks selline kontroll, mille abil määratakse erütrotsüütide koguarv, ESR. Sellised kõrvalekalded on kõige tavalisemad, kui haigus lokaliseerub ühes kõhuosas.

Mida näitavad uurimistulemused?

Müelise haavandiga patsiendil ei ole leukotsüütide taseme muutust esialgses staadiumis fikseeritud, mõnel juhul on kindlaks tehtud lümfotsütoos, kuid seda võib pidada selle haigusseisundi erandiks.

Sellistel juhtudel on võimalik erütrotsüütide, hemoglobiini, arvu vähest suurenemist, eriti kui haigus ei kahjusta mitte magu, vaid kaksteistsõrmiksool. Normaalsetes tulemustes olulisi muudatusi ja kõrvalekaldeid ei registreerita, kui haigus on kontrolli all. Kui see töötab, siis on jõudlus märgatavalt hullem. Sellistel juhtudel on perforatsiooni tõenäosus. Võimalik on ka mitmeid muid tagajärgi.

Uuring on haiguse tüsistuste diagnoosimisel äärmiselt oluline, kuid haiguse tunnuseks on selle väärtus väike. Peptilise haavandiga patsientide veres registreeritakse erütroblastias ja erütrotsütoosi tendents. Arvatakse, et see suundumus on iseloomulik kaksteistsõrmiksoole haavandile.

On soovitus, et punavereliblede arvu suurenemine on seotud sisemise verejooksuga. Lisaks sellele võib see olla tingitud asjaolust, et lagunemissaadused hakkavad luuüdist stimuleerima ja imenduvad patsiendi soolestikku. Erütrotsütoosi põhjuseks võib olla mukoproteiini moodustumine limaskestal. Lisaks on tõenäoline, et see nähtus on seotud ühe autonoomse närvisüsteemi ergutamisega.

Kuid on vaja arvestada, et erütrotsüüte iseenesest ei tunneta haavandi hädavajalikku kaaslast. Sellistel juhtudel on eriti oluline erütrotsüütide arvu, hemoglobiinisisalduse vähenemine veritsuste või pahaloomuliste kasvajate korral. Siiski on hemoglobiini, punaste vereliblede taseme progresseeruv vähenemine. Selle põhjuseks on sisemine veritsus ja vere tekkimise häired.

Tüsistunud peptilise haavandkonna patsientide analüüside tulemustes ei ilmne leukotsüütide arvu normaalsest kõrvalekaldest, kuid on võimalik lümfotsütoos. Mõnikord haavandite haiguse ägenemisega esineb kerge leukotsütoos, mis kinnitab reaktiivse põletiku esinemist kudedes, mis asuvad haavandi lähedal.

Infiltratsioonide, haavandiliste kahjustuste, haavandite esinemissageduse ilmnemisel on võimalik leukotsütoosi märkimisväärne suurenemine. Sellega kaasnevad neutrofiilsed muutused, leukotsütoos suureneb perforeeritud haavandiliste kahjustuste korral. Leukotsüütide arvu suurenemine on seotud seotud vaevustega, näiteks koletsüstiidiga.

Hemoglobiin ja teised vereanalüüside näitajad maohaavandite korral

Maohaavandi puhul on gastroenteroloog ette näinud mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Peptilise haavandi laboratoorsete uuringute loetelu määrab raviarst. Uuringute ulatus sõltub patsiendi tervislikust seisundist.

Peptilise haavandi bioloogiliste vedelike kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis on kohustuslik diagnostiline protseduur. See analüüs on ette nähtud kõigepealt. Vereanalüüsid võivad väidetava diagnoosi kinnitada ja ümber lükata.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on keeruline valk, mille koostisosad on rauamolekul ja globiinvalk.

Hemoglobiini ülesanne on hingamine organitele ja kudedele. Hemoglobiini molekuli kudedest võtavad nad süsinikdioksiidi ja suunatakse tavalisse gaasivahetusse verevooluga kopsudesse.

Kui hemoglobiini saab vähendada

Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul on hemoglobiini taseme näitaja oluliseks diagnostiliseks teguriks. Hemoglobiini hulga muutus näitab mitmeid tüsistusi.

  1. Mao pürolooli kitsendamine, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus, valgu koguse vähenemine, erütrotsüütide settimise määra tõus seerumis. Indikaatorit peetakse mittespetsiifilisteks, mis on iseloomulikud paljudele patoloogilistele protsessidele.
  2. Maohaavandi pahaloomuline kasvu esimene põhjus võib olla hemoglobiini hulga vähenemine erütrotsüütides ja seerumi erütrotsüütide settimise määra suurenemine. Kombinatsioon on tüüpiline onkoloogiliste haiguste korral.
  3. Haavandilise verejooksu ja komplikatsioonide, nagu haavandite perforatsioon, kaudseteks tunnusteks äge verekaotus on hemoglobiini taseme järsk langus. Ülejäänud verejooksu muud iseloomulikud tunnused on seerumi raua ja hemoglobiini taseme langus, spetsiifiliste immunoglobuliinide sisalduse suurenemine seerumis. Plasmas suureneb bilirubiinisisaldus. Erütrotsüütide settimine langeb dramaatiliselt. Leukotsüütide arv suureneb. Preparaat eristab leukotsüütide toksilist granulaarsust.
  4. Kerges ja lihtsas vormis hemoglobiinisisaldus on väike, leukotsüütide arvu suurenemine. Aneemia korral on patsiendil punaste vereliblede olemuselt kvantitatiivne ja kvalitatiivne muutus. Muudab punaste vereliblede kuju, suurust, värvi. Punaste vererakkude struktuuris on rikkumine, kehas areneb hapnikuvaistus.

Kui hemoglobiin tõuseb

Mõnel juhul avastati peptilise haavandi puhul punavereliblede ja hemoglobiini arvu suurenemine. Sageli esinevad sellised muutused verepildis, kui haavandiline protsess asub mao pürolüüsilises osas või kaksteistsõrmiksooles.

Kui haigus on ebajärjekindel, on bioloogilises keskkonnas võimalik lümfotsüütide arv veidi suurendada.

Vere biokeemilised parameetrid

Lisaks üldisele vereanalüüsile määrab arst biokeemilise uuringu:

  1. Valgu üldsisaldus plasmas.
  2. Elektrolüütide hulk.
  3. Bilirubiini kogus.
  4. Glükoosisisaldus.

Kui haigus on vähesel määral väljendunud, jäävad enamus biokeemilistest parameetritest normaalseks. Kui mao pürolosas paikneva kitsaskoha moodustumine on veres happe-aluse tasakaalu nihkumine, on võimalik plasmavalkude suurenemine.

Kui haigus on keeruline perforatsioon või tungimine maksa, pankrease, ALT, gamma-globuliinide, bilirubiini seerumis. Kui laboratoorsed andmed on suurendanud karbamiidi taset, siis mis toimub, osutab difusioonilise peritoniidi arengule.

Kuigi vereanalüüsid on diagnostilise väärtusega, ei ole indikaatorite usaldusväärse diagnoosi saamiseks piisav. Diagnoosimiseks on vaja vähemalt mitu testi ja instrumentaalanalüüsi. Võibolla ainus indikaator näitab varjatud patoloogia esinemist kehas.

Seerumi Gamma Globuliinid

Seerum sisaldab spetsiifilisi valke gamma-globuliine, mida saab toota infektsioossete patogeenide sisestamisel organismi. Valgud toimivad põletikulise protsessi originaalsete markeritena inimese kehas. Kuna haavandumisprotsessi alguseks on alati eelnev põletikuline protsess mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskestal, on gamma-globuliinid täiesti loomulik näitaja. Uurijad leidsid, et gastriidi ja maohaavandi põhjustaja on spetsiifiline bakterite tüüp - Helicobacter pylori. Seerumi gamma-globuliinid tõusevad immuunsüsteemi vastusena patogeenile.

Kuna seerumi gamma-globuliinid on valgulised, määratakse vereproovis koguvalgu koguse suurenemine. Suure valgusfraktsioonide arvu suurenemine toob kaasa seerumi tiheduse järsu tõusu ja väheneb erütrotsüütide settimine plasmas.

Seroloogiline vereanalüüs

Bioloogiliste vedelike seroloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha, kas patsiendi veres esineb Helicobacter pylori antikehade olemasolu. Eksam viiakse läbi spetsiaalsetes seroloogilistes laborites. Antikehade tiitri määratlus võimaldab teil selgitada välja haiguse põhjused ja staadiumid.

Patsiendi kehas elav mikroorganism vabastab valgu päritolu jääkproduktid verd, toimides antigeenidena. Vastuseks antigeenide toimele toodab inimese immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi. Seerumis reageerivad antikehad ja antigeenid, moodustuvad spetsiaalsed kaitsekompleksid.

Antikehade olemasolu kindlakstegemiseks organismis lisab immunoloog patsiendile verega antigeeni, jälgides toimuvat laboratoorset reaktsiooni.

Kuidas tehakse vereanalüüs?

Peptilise haavandtõve vereanalüüsi üldpõhimõtted ei erine ükskõik millise haiguse proovivõtmisel. Veri võib kõhuõõnde või sõrme annetada. Analüüsi tulemused on mõlemal juhul identsed. Õige tulemuse peamine tingimus on laboritehnikute vereproovi pädev valik. Bioloogiliste vedelike kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida aseptika, antiseptikume ja vereproovide võtmise eeskirju.

Veri võetakse kudede veenist ühekordselt kasutatava plastüstlaga või spetsiaalse mahuti abil. Pärast vere kogumist on vaja küünarliigendi nahka uuesti töödelda antiseptilise lahusega, kusjuures veeni ala mõneks ajaks uuesti kinnitatud.

Selleks, et testid oleksid võimalikult usaldusväärsed, on patsient kohustatud tarvitusele hoolikalt ette valmistama. Õige vereannetuse peamine tingimus on tühja kõhuga. Söömine enne biokeemilist vereanalüüsi on võimalik 8 tundi enne protseduuri. Kui haigusseisund ei ole täidetud, võib suhkru vereproovi, valgete vererakkude ja vere lipiidide taseme tõusu vahel olla ebaõiged tulemused.

Analüüsi eelõhtul ei saa juua kohvi, tee, mahla. Need joogid mõjutavad verepilti, moonutavad laboritehnikud. Lubatud juua mitte-mineraalvett mis tahes koguses. Paar päeva enne analüüsi peate järgima toitu. Toitest ei võeta rasva, vürtsikad toidud, praetud toidud ja alkohol. Kui toitumine on toimunud eelmisel päeval, on parem analüsi edasi lükata.

Kui olete tulnud kliinilisse laborisse, kui peate kõnnima kuni ülemiste korruste juurde, ei tohiks te koheselt laboritehnikute juurde siseneda. Parem on istuda, lõõgastuda mõni minut, taastada hingamine ja südame löögisagedus. Pärast analüüsi on soovitatav ka istuda ja pausi teha, nii et su peas ei tekiks pearinglust.

Täieliku vereanalüüsi läbimiseks ei tohi te enne testi võtmist võtta toitu ja vett. Kui vere annetatakse nakkushaiguste esinemise korral, ei saa te selliseid jäigaid piiranguid järgida. Uuring viiakse läbi mis tahes tingimustel. Kui antikehad esinevad, ei muutu nende arv dieedi olemusele.

Ole valmis! Millised haavandite testid määravad gastroenteroloogi?

Gastroenteroloog määrab diagnoosikontrolli, tuvastades patsiendile mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi nähud. Milliseid spetsiifilisi instrumentaalseid meetodeid ja haavandite laboratoorseid analüüse kasutatakse ja millised on nende tulemused, sõltub organismi individuaalsetest omadustest, haiguse staadiumist ja tüsistuste olemasolust.

Peptilise haavandi diagnoosimise etappid

Haiguse kliinilise pildi määratlus hõlmab integreeritud lähenemisviisi diagnostiliste meetmete kasutamisele. Peamine teabeallikas maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi kohta on abivahendid, mida kasutatakse koos biokeemiliste, histoloogiliste ja muude meetoditega.

Diagnoosi saab kinnitada pärast uuringut:

Esimeses etapis saate kontrollida ja palpistada kõhupiirkonda, samuti selgitada valu sündroomi (ägenemiste, lokaliseerimise, kiiritamise, söömise sõltuvuse periood) olemust ja düspeptiliste häirete raskust (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, soole düsfunktsioon). Võimalik esialgne diagnoos, peptiliste haavandite lokaliseerimise määratlus ja tunnuste tuvastamine. Esialgsel etapil viiakse tavaliselt läbi täiendava uurimise taktikad ja allkirjastatakse esialgne raviskeem.

EGDS on kõige informatiivsem meetod maohaavandi diagnoosimiseks

  1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) on kõige informatiivsem ja usaldusväärsem meetod peptilise haavandi diagnoosimiseks. Võimaldab määrata defektide arvu ja asukoha, arenguetapi ja patoloogilise protsessi omadused. Selle meetodi ainus puudus on seedetrakti tugeva stenoosiga läbiviidud uuringu raskus või võimatus.
  2. Radiograafia kontrastainet kasutades. Seda meetodit kasutatakse depressioonide kindlakstegemiseks elundi seintes, nende piirkondade haavandite määral ja seedetrakti organite võimalikul deformatsioonil. Röntgenülevaate abil saab tuvastada ka hüpersekretsiooni, gastrospasmi väljanägemist ja peristaltika muutusi. Selle meetodi efektiivsus on 85%.
  3. Vereanalüüs on kohustuslik protseduur. Võimaldab määrata bioloogilise vedeliku näitajate kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist, samuti määrata nende kõrvalekalle normist. See annab selge ülevaate haiguse käigu olemusest. Muuhulgas võib maohaavandite ja kaheteistsõrmiksoole haavandite vereanalüüs peegeldada pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuline kasvaja) ilmnemist.
  4. Fekaalhaavandite analüüs. Erektsioonide uurimine viiakse läbi, et välja selgitada varjatud verd fekaalide massides, mis näitab veritsuse avastamist seedesüsteemis.
  5. Intragastriline pH-meetri ja Gastrocculti test - mao sisu uurimine. Esimene meetod võimaldab hinnata mao hapet moodustava funktsiooni tööd, teine ​​on suunatud peidetud vere tuvastamisele.
  6. Helicobacter pylori nakkuse avastamise analüüs (materjali võib kasutada - veri, väljaheited, sülg, mao sisu ja biopsia, samuti võimalikud hingamistestid).
  7. Kude biopsia uuring. Võimaldab tuvastada seedetrakti koe rakkude pahaloomulisust.

Soole motoorse funktsiooni hindamiseks võib määrata täiendavaid meetodeid: ultraheliuuringud, elektrogastrograafi kontroll, radioisotoopide gastrostsintigraafia, balloon-diagnostikameetod ja phoneenterograafia.

Vereanalüüs peptiliste haavandite jaoks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vereanalüüs on üsna informatiivne ja suudab palju öelda inimese siseorganite töö ja haiguse arengu kohta. Ta ei nõua põhjalikku ettevalmistust, piisab, et vältida emotsionaalset stressi diagnostika eelõhtul ja järgida lihtsaid soovitusi:

  • Ärge söödake rasvaseid toite ja alkoholi päevas enne testi tegemist;
  • Analüüsipäeval tuleks välja jätta tee, kohv, mahl, närimiskumm ja suitsetamine (vähemalt üks tund). Lubatud juua vett.

Vereproovid tehakse veenist või sõrmust hommikul tühja kõhuga (vähemalt 12 tundi pärast sööki).

Üldjuhul määratakse haavandiga patsiendile üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi täielik vereanalüüs peegeldab muutusi hemoglobiinis, punastes verelibledes, ESR-i, valgete vereliblede ja vereliistakute puhul. Biokeemiline näitab üldvalgu, ensüümide, lipiidide, süsivesikute, pigmentide, madala molekulaarse lämmastikusisalduse, anorgaaniliste ainete ja vitamiinide kõrvalekaldeid.

Hemoglobiin

See on rauaatomi valk, mis vastutab organismi metabolismi ja gaasivahetuse organiseerimise eest. See seob ja transpordib hapnikku kopsudest kõikidesse kudedesse ja organitesse süsinikdioksiidi eest. Normaalne hemoglobiini indeks täiskasvanutel:

  • mees: 130-170 g / l;
  • naissoost: 120-150 g / l.

Hemoglobiinisisalduse vähenemine võib viidata komplikatsioonide esinemisele:

  1. mao pylori deformatsioon (stenoos);
  2. haavandi perforatsioon ja verejooksu avamine;
  3. aneemia;
  4. pahaloomulisus.

Hemoglobiinisisalduse suurenemine veres võib näidata haiguse paiknemist mao pürolüüsilises piirkonnas või kaksteistsõrmiksooles.

Punased vererakud

Punased verelibled on kõige arvukamad vererakud, sisaldavad endas hemoglobiini ja täidavad samu funktsioone. Norma piirid:

  • mees: 4,0-5,0 · 10 12 / l;
  • emased: 3,5-4,7 · 10 12 / l.

Punaste vereliblede väike määr võib rääkida aneemiatest verekaotuse taustal, samuti protsessi pahaloomulist olemust.

Ülehinnatud indeks iseloomustab haavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi pürolüüsi lokaliseerimist.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

See määrab vere eraldumise määra plasmasse ja punaste vereliblede hulka, mis näitab põletikulise protsessi esinemist kehas. Norm:

Suurenenud ökoloogiline tugi on kaasas:

  1. tungimine teistesse elunditesse ja kudedesse;
  2. stenoos;
  3. pahaloomuline haridus.

Madal määr on iseloomulik haavandi perforatsioonile avatud verejooksuga.

Leukotsüüdid ja leukotsüütide valem

Valged verelibled on valgusveres, mis vastutavad immuunsuse eest. On mitmeid tüüpe, mis täidavad erinevaid funktsioone. Leukotsüütide valem - leukotsüütide liigi osakaal valgete vereliblede koguhulgast. Tavaliselt on leukotsüütide arv 4,0-9,0 × 109 / l.

Normaalne leukotsüütide valem:

  • neutrofiilid: segmenteeritud tuumad 47-72% ja stab tuuma 1-6%;
  • lümfotsüüdid: 19-37%;
  • monotsüüdid: 3-11%;
  • eosinofiilid: 0,5-5%;
  • basofiilid: 0-1%.

Leukotsüütide arvu suurenemine võib viidata haavandi perforatsioonile, haavandite ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele.

Eosinofiilide ja monotsüütide osakaalu suurenemine osutab parasitaarse patogeeni esinemisele.

Haigusjuhu komplikatsioonide puudumisel võivad lümfotsüüdid suureneda leukotsüütide koguarvu muutmata.

Trombotsüüdid

Mitte-tuumarakud, mis on seotud vere hüübimisega veresoonte seinte kahjustusega. Normaalne kiirus on vahemikus 180-320 · 10 9 / l.

Kõrvalekalle normist tõusule näitab haiguse hiljutist veritsust või pahaloomulist vormi.

Karbamiid

Ülejäänud purustatud valgud. Täiskasvanud terve inimese veri on 2,5-8,3 mmol / l.

Indikaatori tõus näitab väljutusfunktsiooni rikkumist. Tavaliselt avastatud peritoniit või oliguuria.

Bilirubin

Pigment on keha sapi komponent, mis moodustub pärast valgu-hemoglobiini lagunemist. Vere tase on 8,5-20,55 μmol / l.

Gamma globuliin

Immuunglobuliinide fraktsioon veres koos põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja vähivastaste antikehadega. Normaalväärtus on 10,5-26,4%.

Maksa ensüüm, mille vabanemine toimub keha hävitamise ajal. Vere sisaldus 7-41 RÜ / l.

Bilirubiini, gamma-globuliini ja ALAT näitajad suurenevad haavandi perforatsioonil, samuti selle tungimisel maksa ja pankrease tekkeks.

Peptilise haavandi biopsia

Mao limaskesta kudede biopsia lahutamisel endoskoopilise uuringu põhieesmärk on välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja ilmumine elundi kahjustatud piirkondades. Selle meetodi täpsus on üsna kõrge - umbes 97%.

Gastroenteroloog võib anda biopsiaga viite:

  • fokaalne gastriit;
  • kahtlustatavad polüübid;
  • kahtlustatakse pahaloomulist haridust.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi pahaloomulise vormi esinemise vältimiseks on oluline läbi viia õigeaegne uurimine seedetrakti häirete esimeste sümptomite ilmnemisel ning profülaktiliste uuringute läbimine.

Kaksteistsõrmikuhaavand: kliinilised ilmingud ja diagnoos

Seedetrakti haavandite esinemine on tavaline probleem. Peptilise haavandi haigus mõjutab umbes 10% maailma elanikkonnast. Kõige sagedamini esinevad kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) haavandid. Kaksteistkümnest kõhupuhitusest põhjustatud patsientide arv on neli korda suurem maohaavandi all kannatavate patsientide arvust.

Haavand põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, mis aga ei ole eluohtlikud. Tüsistused, eriti perforatsioon ja verejooks, kujutavad endast tõsist ohtu. Kaksteistsõrmikuhaavandite suremus on 0,2-9,7 100 000 inimese kohta.

Peptiline haavand ja haavand - sama asi?

Termin "haavand" tähendab limaskestade defekti, mis ulatub submukosaalsele kihile ja sügavamale. Kõik muud pindmised kahjustused, mis mõjutavad ainult limaskestad, on seotud erosiooniga.

Peptiline haavand on krooniline haigus, mida iseloomustab haavandi esinemine; sellel on teatud sümptomid ja sellega võivad kaasneda tõsised komplikatsioonid.

Haavand on ainult üks ilmingutest, kuigi see on kohustuslik, kuid kaugel ainusest. Peptiline haavand on patoloogiline protsess, mille esinemine ja omadused on põhjustatud seedetrakti seina kahjustusest. Haavandite mõiste on seega laiem.

Mis on haavandid?

Kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad asuda selle algsel rajoonil (pirn) või alumises, järeltõmbamise segmendis. Näo väljanägemise järgi jagunevad need ägedaks ja krooniliseks. Need on iseloomulikud Helicobacter'i (H. pylori) põhjustatud peptilisele haavandile.

Helicobacter pylori põhjustatud infektsiooniga käivitatud YAB on haiguse kõige levinum vorm ja see põhjustab kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemist 70-95%.

Kroonilised haavandid on harva mitu, nende suurused varieeruvad laias ulatuses. Välimus sõltub haiguse staadiumist:

  • Krooniline kaksteistsõrmiksoole haavand on tavaliselt ebakorrapärase pilu kujuga. Teratogeensuse perioodil on haavandit ümbritsev limaskest põletikuline: see on punase värviga, haavatav, verejooks endoskoopiga kokkupuutel. Haavandi servad on paistes, põhi on kaetud kollase kattega.
  • Paranemisperioodil omandab haavand regulaarselt lineaarsel kujul, väiksema suurusega. Põhi on tihendatud, eemaldatakse tahvelest, servad muutuvad siledaks. Limaskestade turse ja punetus kaovad.
  • Täiendava paranemisega on haavand armastatud. Viimane on varases staadiumis punane, hiljem valge.

Äge haavandid on sümptomaatilise peptilise haavandi haiguse sümptomid. Sel juhul on haavand teise patoloogilise seisundi komplikatsioon. Sümptomaatiliste haavandite kõige levinum põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine. Nende ravimite toimemehhanism põhineb põletikulise vastuse inhibeerimisel. Kahjuks kannatab ka selle aine süntees, mis on vajalik mao ja kaksteistsõrmiku limaskesta kaitsmiseks iseõmbumisest. Sellepärast võib NSAIDide pikaajalise kasutamise korral kaasneda haavandite esinemine.

Äge haavandid ei ületa tavaliselt läbimõõduga 10 mm, ümarad kujuga; pinnapealne, hemorraagilise naastude põhjaga kaetud; siledad servad. Tunnuslik omadus on nende mitmekesisus. Sageli on kaksteistsõrmiksoole ja mao üheaegne kahjustus.

Närvisüsteemihaiguste sümptomid

Haiguse kulgu iseloomustab remissiooni ja ägenemise perioodide muutus. Need esinevad erineva sagedusega (üks kord 2-3 aastat kuni mitu korda aastas). Haiguse ägenemine leiab aset sagedamini kevadel või sügisel, mille põhjuseks on toitumisharjumused: alkoholi kuritarvitamine, kohv, vürtsid nõusid, kiirtoit jms.

Remissiooni ajal ei esine peptilist haavandit peaaegu kõike. Valu puudub või see on kerge, alati seotud toiduga (üksikasjad leiate allpool). Võib esineda kergeid düspepsiaid: kõrvetised, kõhukinnisus, iiveldus, puhitus, kõhukinnisus.

Tõsise tekke ajal esile kerkib valu. See on lokaliseeritud ülemisse kõhuõõnde (epigeinis või epigastimaalses piirkonnas) ja selge sõltuvus söömisharjumustest. Kaksteistkümnest haavandist, erinevalt maohaavandist, iseloomustatakse hilja (2 tundi pärast söömist), näljased (6-7 tunni möödudes) ja öösel valusid. Erinevate intensiivsus ja kestus. Valu kõrvaldatakse oksendamise teel, võetakse antaksiidid (ravimid, mis vähendavad happesust), mõnikord spasmolüütikute abil. Söögiisu ei vähendata ja isegi suureneb, kuid patsiendid piiravad sageli ainult söömist valu hirmu tõttu, millega võib kaasneda kehakaalu langus. Düspeptilised sümptomid on hääldatud. Kuid tuleb meeles pidada, et kaksteistsõrmikuhaavandi oksendamine pole tüüpiline.

Tõmbeseerumisel kaasneb peptiline haavandhaigusega alati valu, millel on selge seos toiduga. Siiski on ka muid võimalusi. Valu võib olla kerge, ei sõltu toidust. Lisaks võib see olla täiesti puudulik. Siis esinevad düspeptilised ilmingud. Mõnikord jätkub haigus ilma sümptomideta.

Kaksteistsõrmikuhaavandi komplikatsioonide kliinikud

Kaksteistsõrmikuhaavandi tüsistused on järgmised:

  • Verevalum haavandite piirkonnas.
  • Perforatsioon - soole seina ava moodustumine, mille kaudu viimane siseneb kõhuõõnde.
  • Läbilõige - haavandi idanemine naaberorganitele. Sellisel juhul, nagu perforatsiooni puhul, on soole seina terviklikkus häiritud, kuid viimane ei sisene kõhuõõnde. Haavandi põhi muutub läheduses olevaks organiks.
  • Stenoos on kaksteistsõrmiksoole kitsenemine, mis on tingitud haavandi armistumisest selles.
  • Perioodendiit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik, mis ulatub kõrvuti asetsevatesse kudedesse.

Verejooksu korral ei suurene valu. Vastupidi, patsient märgib paranemist. Valu kadumine on seletatav seedetrakti sisu lahjendamisega verd ja selle happesuse vähendamisega. Selle tüsistuse iseloomulikud ilmingud hõlmavad järgmist:

  • Üldised verekaotuse tunnused: nõrkus, "sõidab" silma, pearinglus, teadvusekaotus.
  • Verine oksendamine. See sümptom on maohaavanditele iseloomulikum. Kuid kaheteistsõrmiksoole refluksi (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine maosse) puhul täheldatakse ka veritsust kaheteistsõrmiksoole haavandite veritsusest.
  • Melena (seedehäired) - seedetrakti ülemise osa veritsuse kohustuslik sümptom. Siiski tuleb meeles pidada, et mustus esinevate roojesegude värvimine on mõnel muul juhul võimalik: söövad mustast kirssist, mustest marmorist; mitmete ravimite võtmine (aktiivsüsi, rauda sisaldavad ravimid).
  • Raske verejooksuga võib tekkida šokk. Samal ajal ilmneb vererõhu märgatav langus (BP).

Perforatsioon on ohtlik komplikatsioon, mida sagedamini täheldatakse kaksteistsõrmikuhaavandite haavandis kui mao haavandiline kahjustus. Kliiniline pilt sõltub perforatsiooni tüübist. Perforatsioon enamikul juhtudel lõpeb kaksteistsõrmiksoole vooluga kõhuõõnde ja seda iseloomustab järjestikune 3 sammu vahetus:

  • Šokkide periood Patsiendil tekib epigasmistoopias äge ("pistmist") valu, mis seejärel kiiresti levib alakõhu paremale küljele. Patsiendi seisundi leevendamiseks on järgmine asetus: see asub selle küljel, põlved viiakse maosse. Paks nahk, õhupuudus, madal; pulss harv. Magu on pingeline. Täheldatakse kõhukinnisuspõletiku sümptomeid (maos surudes ja seejärel tõstetakse käsivarsi suurenenud valu).
  • Kujuteldava heaolu aeg. Valud vähenevad. See nähtus on tingitud peritoneaalsete vedelike sekretsioonist reageeringuna ärritusele, mille tulemusena väheneb agressiivsete seedeensüümide kontsentratsioon kõhuõõnes. Kõhu jääb pingeliseks. Seedetrakti motoorika aeglustumise tõttu on väljaheidete ja gaasi viivitus. Pöörake tähelepanu kuivale keelele, südame löögisageduse suurenemisele, alandavale vererõhule, kehatemperatuuri tõusule.
  • Difuusne peritoniit. Valud taas intensiivistuvad, muutuvad hajusaks. Gaaside kogunemise tõttu on täheldatav ilmne paisumine. Patsient on inhibeeritud. Nahk on niiske, pindmine hingamine; pulss sageli, nõrk, arütmiline; BP on vähenenud. Temperatuur on kõrge, veres on täheldatud märgatavaid põletikunähte (leukotsüütide arvu suurenemine, kiirendatud ESR).

Kuid perforatsioon haavandite kliinikus ei ole alati nii tüüpiline. Mõnikord on perforeeritud auk kaetud omentumiga või sellega seotud elunditega. Selle tulemusel peatub sisikonna lekkimine soolestikust ja põletik lokaliseerub kõhuõõne ülemisse korrusesse. Epigastri maos muutub valus ja pingeline. Valusündroomi olemus muutub: valu kaotab seose toidu tarbimisega. Keha temperatuur tõuseb.

Kaksteistsõrmiku totaalse seina perforatsiooniga kaasneb tihtipeale seedetrakti sisu lekkimine retroperitoneaalse rasvkoesse. Sellisel juhul annab tagakülg epigastimaalses piirkonnas tekkinud äge valu. Peritoniit ei arene. 2 päeva möödudes suureneb joobeseisundi sümptomid, tõuseb kehatemperatuur retroperitoneaalse flegmoni moodustumise tõttu - hingamisteede kudede difuusne põletik.

Kaksteistsõrmiku seina sisenemisel hävitatakse. Siiski ei esine soole sisu lekkimist kõhuõõnde. Haavand levib selle lähedal asuvasse elundisse, hävitab selle kudesid ja põhjustab põletikku. Kõige sagedamini kannatavad pankrease, jämesoole, sapiteede juuksed.

  • Valu muutus. Valu kaotab seose toidu tarbimisega, muutub püsivaks, samuti selle või selle organi võitmiseks omaseid tunnusjooni (näiteks kõhunääre pea läbimõõdul on valu ümbritsev).
  • Kõhu palpatsioonil (palpatsioon) on epigastimaalses piirkonnas valu, lihaspinged.
  • Antatsiidide võtmine ei anna abi.

Stenoos on pikaajalise kroonilise haavandi sagedane komplikatsioon. Haavandi tsikareerumine põhjustab soolestiku deformatsiooni ja selle valendiku kitsendamist kuni täielikku obstruktsiooni.

Stenoosi nähud sõltuvad selle manifestatsiooni astmest:

  • Hüvitise staadiumis on patsient mures täisväärtusliku maitsetundlikkuse pärast pärast söömist, haputamist. Oksendamine tekib harva.
  • Alakompensatsiooni etapis tekib ülevoolutunde pärast väikese koguse toidu võtmist muret. Hämmastav ja rikkalik oksendamine, mis toob esile kergenduse.
  • Dekompensatsiooni staadiumis on kaksteistsõrmiksool peaaegu läbimatu. Ületäitumise tunne muretseb pidevalt. Oksendamine sageli, rohkelt, ei anna leevendust. Kehakaal on vähenenud. On kuiv nahk ja limaskestad. Elektrolüütide kõrvalekalded põhjustavad südamepuudulikkust, lihaste tõmblemist ja krampe.

Tuleb meeles pidada, et haavandite muutused ei põhjusta ainult stenoosi. Selle põhjuseks võib olla perifeedeniidi ajal külgnevate kudede ödeem, soole kokkutõmbed lähedalasuva abstsessi või adhesioonide kaudu. Kõhunäärmepea kasvaja takistab ka soolestiku sisu läbimist.

Põletiku levik kaksteistsõrmiksoole ümbritsevatele kudedele (periidodeniit) on tingimus, mis ei ole otseselt eluohtlik. Kuid krooniline, tihtipeale korduv põletikuline protsess viib kleepumise õõnsuse moodustumiseni. Kleepuv haigus võib omakorda põhjustada sellist kohutavat komplikatsiooni nagu soole obstruktsioon.

Perioodideniidi tekkimisega muutub eelnevalt toidutarbimisega seotud valu muutumatuks. Kõhuõõne on epigastimaalses piirkonnas valulik, kõhu sein on mõnevõrra pingeline. Kehatemperatuuri tõus veres - põletikulised muutused.

YAB-i tunnusjooned mehed ja naised, lapsed ja eakad

Peptic haavandid mõjutavad tihti tugevat inimkonna poole. Kuid see suundumus ei ole ilmne kõigis vanuserühmades. Seega on kaheteistsõrmiksoole haavandite all kannatavate poiste ja tüdrukute arv kuni 4-8 aastat umbes sama. Seejärel suureneb meespatsientide arv ja 40-aastaselt suhe taastub.

Seda nähtust selgitab suguhormoonide mõju seedetrakti seinale. Östrogeenidel on mao limaskesta ja kaksteistsõrmikuhaavandi kaitsfaktorid positiivne. Sellepärast on tõenäosus, et tüdrukutega soolepõletik haigeks saab puberteedieas ja fertiilses eas naised, madalam kui meestel.

Naistel on peptiline haavandiline haigus soodsam. Tüsistused esinevad 2-4 korda harvemini kui mehed. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad kaasa hormonaalsete tasemete stabiliseerumisele ja parandavad haiguse prognoosi. Rasedus avaldab positiivset mõju ka YAB-ile. Sünnituse ajal kahaneb valu, algab remissioon. Peptiliseks haavandil ei ole olulist mõju raseduse tulemusele.

YAB diagnoositakse 8-12% -l lastest. Haavandi defekt on kaksteistsõrmikust sagedamini lokaalne kui maos (81-87% peptilise haavandi juhtudest). Kõige sagedasem sümptom on kõhuvalu. Samal ajal on kuni 10-aastased lapsed sageli nõrgalt väljendanud valulisi tunnetusi, mis tekivad pärast söömist ise, paiknevad peamiselt naba ümbruses. Noorukitel on valsisündroom sarnane täiskasvanutega. Valu võib olla väga tugev, tekib tavaliselt tühja kõhuga, väheneb pärast söömist või antatsiidide söömist. Laste peptilise haavandhappe mõni muu tunnus on neurootiliste haiguste esinemine: unehäired, ärevus, pisaravedus, ärrituvus ja peavalud.

Eakatel inimestel on peptilise haavandi haigus tihti ebatüüpiline. See on tingitud keha vananemisest, retseptorite tundlikkuse vähenemisest, seedetrakti limaskesta kaitsetegurite nõrgenemisest, kaasnevate haiguste esinemisest ja vajadusest pidevalt võtta palju ravimeid. Eakatel inimestel esineb valusündroom sageli halvasti, esineb düspeptilisi kaebusi. Võimalik asümptomaatiline haigus. Isegi tüsistused võivad tekkida kulunud kliinikus. Kõik see muudab diagnoosi õigeks ajaks keerukaks ja takistab ravi varajast määramist.

Komplikatsioonita kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine

Teratogeensuse tagajärjel ilmneb epigastimaalse piirkonna vajutamisel valu. Remissiooni ajal on kõht pehme ja valutu. Keel on kaetud valge värviga. Valusündroomi esinemisel võib kehakaalu vähenemine toidust tingitud sunniviisilise kinnipidamise tõttu väheneda.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnoosimeetodid on suunatud haavandi ja H. pylori avastamise tuvastamisele. Helicobacter'i esinemist patsiendi kehas saab kindlaks teha järgmistel viisidel:

  • Bakterite jäätmete tuvastamine. H. pylori teatakse lagunema karbamiid ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Nende ainete identifitseerimine põhineb ureaasi testil. Seda tehakse kahel viisil:
    • Märgistatud süsinikuaatomeid sisaldav karbamiid süstitakse patsiendi kehasse, mille arv määratakse seejärel väljahingatavas õhus.
    • Teisel juhul uuritakse endoskoopilise uurimise käigus võetud biopsia - lümfotsüklilise fragmendi (FGDS) abil. Proov kaetakse spetsiaalse näiduga, mis sisaldab uureat. Kui viimane hävib, näitab indikaator värvust, tõestades seega H. pylori esinemist uuritavas materjalis.
  • Helicobacterit saab tuvastada, uurides biopsia mikroskoobi all. Soovitud bakteril on spiraalne kuju või mingi "lendava kai" tiivad.
  • Immunoloogilised meetodid võimaldavad tuvastada Helicobacteri antikehasid, samuti antigeene. Antikehasid võib leida 3-4 nädalat pärast nakatamist veres, süljas või uriinis. Antigeenid tuvastatakse väljaheites.
  • Bakterioloogiline meetod põhineb biopsia abil saadud materjali paigutamisel toitainekeskkonnale patogeeni kasvatamiseks. See on kõige täpsem viis H. pylori kindlakstegemiseks, kuid praktikas kasutatakse seda aeglaselt ja kulutatult, samuti tehnilisi raskusi kasutades harva.

Laboratoorsed testid (üldine veri ja uriinitestid, biokeemiline analüüs) komplikatsioonita haavandite puhul ei erine tavaliselt normist. Võib-olla väheneb punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini tõus.

Haavandite avastamiseks kasutatakse:

  • Röntgenuuring. Patsient neelab kontrastaine (barium suspensioon). Seejärel võetakse rida kaadreid. Röntgenograafia haavand on nähtav närviliseks kontrastiks, mis ulatub kaksteistsõrmiksoole kontuurist (niši sümptom). Pikaaegse kroonilise haavandi puhul, mida iseloomustab limaskesta paksenenud voltide kokkuvõtmine.
  • FGDS. Limaskestade uurimine võimaldab hinnata haavandi lokaliseerumist, arvu ja suurust. FGD-de tulemuste põhjal on võimalik eristada ägedat haavandit kroonilisest haigusest ja määrata ka haigusaste (haavandite kirjeldamiseks vt eespool).

Ultraheli (ultraheli) uuring kaheteistsõrmiksoole haavandite diagnoosimisel ei ole informatiivne. Kõhuorganite kompuutertomograafia haavandite tuvastamiseks tavaliselt ei ole ette nähtud, sest paremini kättesaadavad FGDS ja röntgenpildid suudavad seda ülesannet tõhusalt toime tulla.

Tüsistuste laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid

Diferentsiagnostika

Kõhuvalu on haiguste ja muude kõhuõõne organite iseloomulik sümptom:

  • Liigutav valu parempoolsele ülemisele kvadrandile, mida sageli esineb kaksteistsõrmiksoole haavandil, võib imiteerida sapipõie põletikku. Kuigi koletsüstiidi rünnak on põhjustatud toitumishäiretest, puudub selge seos toiduga. Ekspresseeritakse iiveldust ja oksendamist, mida on kaksteistsõrmiksoole haavandis harva. Patsient kaebab suhu kibedusest. Lisaks sellele iseloomustab koletsüstiidi kliinilist haigust iseloomustavad sümptomid (Kera, Ortner, Myussi), mida haavandi ajal ei avastata. Põletiku veresignaalid on kindlaks määratud.
  • Pankreatiit ilmneb ka valulike tunnuste tõttu epigastimaalses piirkonnas. Kuid sel juhul on valu sageli vöötohatis ja annab vasakule hüpnoondajale. Pankreatiidi rünnakuga kaasneb halvim oksendamine, mis ei soodusta haigusseisundi leevendamist. Avastatakse põletiku vereplasmasid. Vere biokeemiline analüüs suurendab amülaasi taset.
  • Veel üks kõhuvalu põhjustav põhjus on turse. Kuid sel juhul pole valu seotud söömisega, see on alati olemas. Seal on nõrkus, kehakaalu langus. Iiveldus ja oksendamine on võimalikud vähi mürgistuse ilmnemisel.
  • B-doonitis ilma haavandita on kliinilistes ilmingutes sarnane BU-ga. Siiski pole selle haigusega selget seost valu ja toiduse vahel. Veres võib esineda põletikunähte, palavik on võimalik.
  • Kõhulihased põhjustavad ka valu. Viimast, vastupidiselt peptilisele haavandile, võib põhjustada mitte ainult toitumise rikkumine, vaid ka muudel põhjustel: füüsilised harjutused, raputamine ebaühtlastel teedel sõites jne. Toidu tarbimine ei ole seotud.

Kõhuvalu tekib ka seedetraktiga mitteseotud organite haigustes. Näiteks võib see ilmneda kui müokardiinfarkt või halvem kopsupõletik. Sellistel juhtudel on iseloomulikud omadused järgmised:

  • Toidu tarbimisega suhtlemise puudumine.
  • Antatsiidide kasutamine ei mõjuta.
  • On olemas täiendavaid märke, mis ei ole tüüpilised peptilise haavandtõve korral.

Müokardiinfarkti rünnaku ajal tunneb patsient sageli õhupuudust, tugevat nõrkust ja surmahirmu. Pneumoonia iseloomustab hingamisraskused, palavik, märgatavad põletikulised muutused üldises vereanalüüsis.

Mittekomplitseeritud peptiline haav ei kujuta endast ohtu elule. Kuid see ei tee seda haiguseks, mida saab alahinnata. Hiline või ebaõige ravi põhjustab pikaleveninud kulgu, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid, mõnikord surmavaid komplikatsioone.

Oluline on meeles pidada: valu sündroomi tavapärase iseloomu muutus, uute märkide tekkimine on arstiga konsulteerimise põhjus. Äge "pistoda" valu, verine oksendamine, must väljaheide kujutab hädaolukorda, mis viitavad vajadusele kiireloomulise arstiabi järele. Haavandite kahtlusest tingitud tüsistuste enesehooldus on ohtlik ja võib lõppeda kurbana.