Kui salmonella bakterid on alla neelatud, tekib tüüfi palavik. Ta suudab siseneda soolesse läbi puhastamata toidu, saastunud vee, hoolimata hügieenireeglitest (näiteks kasutades rätikute kasutamist inimesega, kes on bakterite kandja).
Edastusviis on fekaal-oraalne. Kuna haiguse kliinilisel pildil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia tüüfuse palaviku analüüsi, mis aitab kindlaks teha patogeeni olemasolu organismis.
Kõhutüüfiabi testi korral
Kõhutüüfi palaviku vereanalüüsi võib teha kahel juhul:
- soolestiku infektsioonidele iseloomuliku kliiniku manifestatsiooniga;
- epideemiate ennetamiseks (on sanitaarraamatu laiendamisel kohustuslik analüüs).
Kui patsient pöördub arsti poole, kellel on seedetrakti probleemide ja hüpertermia kaebus, teeb arst haiguse ilmingute põhjal eelduse sooleinfektsiooni arenguks. Järgmised patsiendikaebused viitavad tüüfuse palaviku esinemisele:
- kõhuvalu;
- mürgistusnähud (iiveldus, oksendamine, nõrkus, isutus, hüpertermia);
- probleemid väljaheitega (kõhukinnisus, kõhulahtisus vähem);
- dehüdratsioon (janu, valge õitega kaetud keel, naha koorumine);
- on võimalik roosooli moodustumine (nahal lööve ilmub üks nädal pärast nakatumist). Pärast vajutamist kaob see ja seejärel ilmub uuesti. Lööve arv on 4 kuni 25 elementi).
Tõuline palavik toimub tavaliselt järgmiselt. Haiguse ägenemine 30% juhtudest. Mürgistuse sümptomid, une halvenemine, peavalu, nõrkused suurenevad järk-järgult. Keha temperatuur tõuseb mitu päeva ja saavutab palavikulisi väärtusi. Reaktsioonide aeglustumine, mao on paistes, ilmneb meteorism, rumbeldamine.
Müraveepaagis oleva tüüfoosi põhjustav toimeaine võib jääda elujõuliseks kuni kuu ja põllumajandustoodete puhul kuni 10 päeva piimatoodetes ta korrutatakse ja akumuleerub. Kodumajapidamine võib bakterit toita ka üle.
Esimesed haiguse sümptomid ilmnevad nakatumise päevadel 7-23, seega on täpse allika leidmine väga raske. Tüepoid palavik tuleb eristada tuberkuloosist, brutselloosist, tüüfist, koolerast, katkust ja teistest haigustest, kus patsiendil on palavik ja joobeseisund.
Millised testid sooritatakse?
Kõhutüvesid kinnitab laboratoorsed uuringud, mis tuleb läbi viia enne antibiootikumravi algust (antibakteriaalsete ravimite võtmine võib mõjutada diagnoosi õigsust).
Uurimiseks võib võtta vere, väljaheited, uriin, sapi, tserebrospinaalvedelik (kui kahtlustatakse komplikatsioone). Sõltuvalt haiguse staadiumist ja sümptomitest võite välja kirjutada järgmised kõhutüüfiga seotud testid.
Seroloogiline uurimine
Kui uuritakse vereplasma. Vajalik spetsiifiliste antikehade avastamiseks inimese immuunsuse tagajärjel. Analüüsi saab läbi viia 4-5 päeva pärast tüsbelaiguse nakatumist, kuna organism ei ole varem sünteesitud antikehi.
Üldine vereanalüüs
Kõigi vererakkude kvantitatiivsete omaduste määramiseks määratud. Kui teil on kõhutüüfiga nakatunud, muutuvad normaalsed vereanalüüsid.
Leukopeenia (leukotsüütide arv väheneb), aneosinofiilia (eosinofiilide puudumine), lümfotsüütide arv suureneb, mis näitab nakkuse esinemist veres.
Samuti põhjustab tüüfuse ajal neutrofiilide, leukotsüütide taset, mis põletikul keha sünteesib, vähendab vereliistakute arvu, mis põhjustab vere hüübimist.
Stabiilseks raviks ja ravi ajal on vajalik dünaamika jälgimiseks täielik vereanalüüs. Uuringute tegemiseks võtke vereanalüüsi veenist või sõrmest.
Vere biokeemia
Tuvastab ägeda faasi valke, tuleb seda teha enne antibiootikumi võtmist. Test nõuab 5-10 ml vere verest, uuringu tulemused on leitud 24 tunni jooksul.
Bakterikultuur
Vereproovist võetud vereproovis on vähe baktereid, nii et see viiakse toitainekeskkonda (liha-peptoonipuljong) ja pannakse termostaadis. Soodsates tingimustes tekkiv mikroorganism hakkab moodustama suurt kolooniat, mis sobib teadusuuringuteks.
Pärast keemiliste reaktiivide kasutamist ja bakterite tüübi määramist. Sarnane katse tehakse kõigil hüpertermiaga patsientidel, samuti kõhutüüfi palaviku kontrollimisel. Tulemusi saab 4-5 päeva pärast analüüsi, esialgne vastus antakse 2 päeva jooksul. Bucki külvamine on kõige täpsem tühefunktsiooni palaviku laboratoorne diagnoos.
RNGA ja RPGA
Fragmpex-i kasutatakse kaudse hemaglutinatsiooni või passiivse hemaglutinatsiooni (RPHA) reageerimiseks, et tuvastada tüeofaasiga kaasnevat batsilli kandurit ning kontrollida vaktsineerimise mõju tüüfuse palaviku vastu. See meetod aitab avastada antigeene ja antikehi, kasutades selleks erütrotsüüte, mis sadenevad kokkupuutel antigeeniga.
Antikehaga kokkupuutumisel liimitakse punased vererakud, mille adsorbeeruvad antigeenid. Immunoloogiline uuring määrab nende antikehade taseme. Tüsbeluskahjustusega isikul võib see olla 1:40 tasemel ja infektsiooni 1: 2000 võitja, nii et diagnoos viiakse läbi dünaamika jälgimiseks 5-päevase intervalliga.
Eksekade bakterioloogiline uurimine
Seda analüüsi on harva välja kirjutatud, kuna tühefaalse batsilli jäb kehasse ainult 8-10 päeva pärast nakatumist. Seda meetodit kasutatakse inimeste tuvastamiseks, kes on nakkuse kandjad, kuid ei haige.
Uriini analüüs
Tyoidset bakterit tuvastatakse uriiniga ainult 1... 1,5 nädala möödumisel nakkusest. Uuringud võivad näidata selliseid kaudseid tõendeid tüüfuse palaviku kohta leukotsütoosina (haiguse algfaasis, valgete vereliblede arvu tõus ja 7 päeva jooksul järsult langenud), leukopeenia, ESR tõus, aneosinofiilia ja suhteline lümfotsütoos.
Enne uriini kogumist peab patsient sooritama väliste suguelundite hügieeni, seejärel koguma analüüsitav materjal steriilses purgis. Diagnoosimiseks piisab 40-50 ml uriinist. Infektsiooni uurimiseks, kasutades setteid, mis viiakse tihedasse toitainekeskkonda.
Võimalus tuvastada tüsbelaiguse tekitaja mikrobioloogiliste meetodite abil on otseselt seotud bakterite kogusega bioloogilises vedelikus ja antibakteriaalse teraapia kasutamisega. Üks nädal pärast Salmonella S. Typhi nakatamist annavad positiivse reaktsiooni seroloogilised aglutinatsiooni testid (TPHA tüüfi palaviku korral).
Seroloogilised testid on vähem spetsiifilised kui bakterioloogilised meetodid, kuna positiivne reaktsioon võib viidata teise salmonella tüüpi levinud infektsioonile. Täiendav uurimine viie päeva pärast aitab jälgida ägeda infektsiooni iseloomuliku tiitri suurenemist.
Kas ma pean testimiseks ette valmistama
Tüepide palaviku vereanalüüs tuleb anda mitte ainult haigusnähtudele, vaid ka neile, kellel tekib töö käigus suur hulk inimesi või toitu. Seda tehakse selleks, et vältida kaugeleulatuvat palavikku, sest nakatunud inimene võib olla pikka aega nakkuse kandja.
Suurim arv baktereid, keda patsient eritub haiguse esimesest kuni viienda nädala väljaheidete ja uriini 2-4 nädala jooksul väljaheitest. Iga kümnendik pärast nakatumist vabastab tsefoid-batsillid 3 kuu väliskeskkonnast väliskeskkonda ja 3-5% typhoid-palavikuga patsientide koguarvust on nakkuse kroonilised kandjad, mis levivad palja mitu aastat.
Tsüfosipalaviku karjääride sannžkki analüüsi läbimine ja pikendamine on kohustuslik. Paljud ei tea, kus vere kontrollimiseks võetakse. Patsiendi diagnoosimiseks võetakse küünarliigese piirkonnas vereeritav vere.
Uuring viiakse läbi invitro, mis tähendab sõna-sõnalt "in vitro". Kui kaua katse tehakse, sõltub labori töökoormusest, vähemalt tulemus on valmis kahe päeva jooksul. Kuidas läbima tüüfuse palaviku analüüsi, selgitab arst, kes määrab suuna.
Kui selgitusi pole, siis tuleks järgida järgmisi soovitusi:
- vajadus annustama verd tühja kõhuga;
- ühel päeval enne sündmust ei saa süüa liiga vürtsikas, soolase, rasvase või suitsutatud toitu;
- Vaja on välistada nõrkade ja tugevate alkohoolsete jookide, ravimite manustamine vähemalt kolm päeva enne vereannetamist;
- joomisharjumit ei ole vaja muuta, kuid siiski on parem kohvist keelduda;
- tund enne analüüsimist ei tohi suitsetada.
Kui tühefaksiabi antikehasid ei leita, on see kinnitus selle kohta, et inimene ei ole nakkuse kandja. Kui haiguse sümptomid esinevad, kuid test ei näita konkreetse valgu olemasolu, siis on võimalik, et immuunvastust pole veel moodustunud, kuna patoloogia on varases staadiumis.
Selle analüüsi valepositiivne tulemus on võimalik, kui organismis esineb salmonella perekonnast pärit bakter, kuid see põhjustab veel ühe haiguse, see tähendab, et mikroorganism on olemas ja immuunsus reageerib antikehade tootmisega. Millised testid võtavad väidetava kõhutüübiga või bakterikandja kontrollimisega ning kus on paremini bioloogilist materjali edasi anda, viitab arst.
Kui kõhutõbi on äge, viiakse patsient nakkushaiguste haiglasse. Patsiendile määratakse antibiootikumid, dieet ja voodipesu. Soovitatav on vältida tõusu, isegi puhkeruumi külastamisel. Kui ebapiisavalt ravitakse, võib tüübiline palavik tuua kaasa toksilise šoki, seedetrakti limaskesta perforatsiooni. Raviaja kestab 2 kuni 4 nädalat.
Tüsiveskaalu analüüs
Tüphihavastase analüüsi aluseks on bakteri maksimaalse kontsentratsiooni asukohad. Enne pulgad ilmuvad veres. Sest sanknžhki võta väljaheited, uriin. Nii et varba väljub vedajast. Meditsiiniliste asutuste põhjal analüüsitakse kaksteistsõrmiksoole sisu 12. Salmonella nakatab sapi.
Andes nit funktsioonide analüüse. Bakterioloogiline uuring on käimas. Puudub vajadus ranged tihendusmeetmed, nagu düsbioosi tuvastamisel. Pesa jääb hapniku keskkonda. Peamine roll kuulub bakterioloogiliste uuringute tegemiseks. Haiguse järgnevatel etappidel ilmnevad vereringes antigeenid, mida tuvastatakse biokeemiliste rajatiste abil. Näide on Vidali reaktsioon tüüfuse palavikule.
Erinevad uuringud
Bakterioloogiline uuring viiakse läbi pidevalt. See on isiku veo ilming, isegi kui sümptomid pole olemas Uuritakse järgmist infokandjat: bakterite avastamine:
Seroloogiline analüüs
Esimeses etapis võtavad mikroobid verd. Esineb inkubatsiooniperioodil - kaebustega patsiendi esmakordsel ravimisel taotletakse verekultuuri. Identifitseerida patogeeni bakterioloogiline meetod on kiiresti võimatu. Võimalus - biokeemiliste omaduste järgi, kuid seda tehnikat ei rakendata. Ravi algab kohe, samal ajal kui esimeste uuringute tulemused on täiustatud.
Pärast sünnitust külvatakse 5-10 ml vere (süstlast) sapipõis (sapi juuresolekul näitab bakter kasvut). Mikroob on kõvasti liha peptoonipuljong, kolmapäev Rapoport. Antikehad esinevad seerumis. See võimaldab verd kasutada haiguse tuvastamiseks biokeemiliste meetoditega. Materjal ja keskkond võetakse vahekorras 1-10.
Vaatlusel kasutatakse seroloogilist uurimist. Aidake kõhutüüfi palavikule tohutult massi. See mõjutab kliinikute sissetulekut. Vereproovide võtmine toimub ühtlaselt ja kiiresti. Seerumi tõhutõbi on populaarne teadustöö tüüp. Hind ei ületa 500 rubla.
Lisaks Vidali reaktsioonile kasutatakse RPGA-d koos tsüsteiiniga. Antikehad peaksid ilmuma veres. Immuunsuse tiitri moodustumine suureneb. Antikehade arvu suurendamiseks tehke järeldus diagnoosi kohta. Immunoglobuliinid püsivad veres pikka aega (isegi pärast taastumist). Tihedus ei muutu palju.
Vaktsiiniga immuniseerimise tulemus võib olla veres olevad antikehad. Biokeemiline analüüs näitab nende koosluste olemasolu. Esimesed tulemused saadakse üks päev pärast teist tara.
Immuunglobuliinide M ja G esinemise ensüümi immuunanalüüs on suunatud OMP välimise membraani valgu (Salmonella antikehade produktsiooni propageerimine) tuvastamiseks. Tulemuseks on 2-3 päeva, mis võimaldab teil jälgida mõlemat tüüpi immunoglobuliini eraldi. IgM tase sõltub nakkusest, IgG kestab kauem. Arstid saavad hinnata haiguse arengu ajastust.
Türofi hemokultuuri kindlakstegemine varases staadiumis veres loetakse seroloogiliseks, et olla piisav tõestus inimestele kõhutüüfi tekkeks. Seetõttu antakse analüüs haiguse alguses ja ennetamise ajal.
Bakterioloogiline uuring
Veri ei ole ainus meetod bakterite kontsentreerimiseks. Mõnes etapis kaovad seerumi pulgad, mida asendab keha tervisega võitlemise immuunsüsteem. Arstid võtavad väljaheite, uriini, sapi. Määratud etapp algab 2 nädalat. Kasutatud keskkond, Ploskireva, Muller, Levin. Põrsad ilmuvad 2 päeva pärast, välimuselt tehakse esialgne diagnoos. Patsient ootavad ravi määramist, on tavaliste ravimite toimel.
Neljandal päeval täpsustab pilt kolooniate suurust. Protsessi kiirendamiseks kasutatakse immunofluorestsentsreaktsiooni. See viitab verekultuuri tuvastamisele. Sera on keskendunud antigeenidele O ja Vi. Kiire analüüs annab esimese tulemuse 1 tunni jooksul. Päev hiljem arutab arst, kuidas ravida. See näitab antibiootikumide eelistatavat perekonda.
Arstid ootavad bakterioloogiliste uuringute lõppu, et välja selgitada tüve tundlikkus ravimite suhtes. Tõuline palavik on raskendatud. Kui düsenteeria arstid tunnevad impotentsust - nad ütlevad, et haigus kulgeb loomulikult.
Luuüdi eksam
Luuüdi uuringud on käimas. Bakterid sisenevad luuüdisse, häirides vere moodustumist. Võtke punktsioon, uurige. Feeces on raskem koguda, kuid Vidali test annab täpse tulemuse - selles valdkonnas pole muid patogeene. Kuni tulemuste saavutamiseni jääb arstidele sanitaarreegleid järgides laia spektriga antibiootikumidega patsiente.
Miinimumprotseduur: Vidali test annab suurema osa valepositiivsetest diagnoosidest. Samal ajal läbivad nad ka fekaale, verd, uriini. Täiendav teave antakse läbi uuringus, mille jooksul arst diagnoosib vastavalt kliinilistele sümptomitele.
Üldanalüüsid
Arstid on kohustatud andma üldise vere ja uriinianalüüsi. See võimaldab teil hinnata tekkivaid protsesse.
- Haiguse esimestel päevadel registreeritakse mõõdukas leukotsütoos. Valgete kehade puudumine põhjustab leukopeeniat.
- Lisaks sellele täheldatakse aneosinfilia, lümfotsütoosi, erütrotsüütide sadestumise kiirenemine.
- Uriini analüüs näitas valgu, väikeste vere lisandite olemasolu, silindruria.
Ennetamine
SanPiNil on eriline hoiak toiduainetööstuses. On vaja edastada rnga. Halvemini tuleb nakatada. Neid jälgitakse hoolikalt. Eemaldatakse pärast 2 aastat negatiivsete testitulemustega. Kontrollitakse patsiendi kokkupuudet - kõhutute palavikku peetakse nakkavaks.
5-10% juhtudest areneb bakterikandja. See on kohalike arstide jaoks täiendav valu. Vene Föderatsioonis on harv kasvajavastane vaktsineerimine.
Tõrvapõletiku vereanalüüs: kui ette kirjutatakse, kuidas
Tüheline palavik on tõsine infektsioonist tingitud haigus. Ravi puudumisel võib see põhjustada patsiendi surmava tulemuse. Selline põhjustaja on salmonella liiki kuuluv bakter. Tuntud ka kui E. coli. See on üsna vastupidav mikroorganism, mis kujutab ohtu inimestele. Kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, määrab spetsialist analüüsi patogeeni olemasolu kindlakstegemiseks. Tõrvapõletikvett on keeruline protseduur, mis aitab kindlaks teha haiguse tekkimise ohu.
Kui protseduur viiakse läbi
Mikroorganismid, mis haigust põhjustavad, sisenevad kehasse leibkonna kaudu. Sageli põleb infektsioon joogiveega. Ravi puudumisel on haigus eluohtlik, kuna see põhjustab tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas eristatakse verejooksu soolestikus ja soolestiku perforatsioonis.
Tõualahust diagnoosimiseks tehtud uuringute hulgas peetakse vereanalüüsi rohkem informatiivseks. Täiendavate protseduuride kohaselt määrati erütrotsüütide setete ja leukotsüütide arvu määramiseks hematoloogiline uuring. Määrab nende elementide suhte.
Materjalide kogumise ja uurimise kord viiakse läbi üksikute organisatsioonide ja nende töötajate jaoks. Andmed tulemuste kohta on toodud sanitaarraamatus. Sest sanknžhki võtke analüüsi nõutud töötajad:
- Toitlustamine ja toiduainetööstus.
- Kooli- ja koolieelsed asutused.
- Avaliku teenistuse organisatsioonid. Need on ujumisbasseinid, hotellid, juuksurisalongid, spaad, vannid.
See kehtib ka meditsiinitöötajate, proviisorite ja juhtide kohta, kes kannavad toitu.
Ettevalmistus ja kohaletoimetamine
Selleks, et vereanalüüsi tulemused oleksid õiged, on vajalik kolm päeva enne ravimi võtmise menetlust ravimi võtmise lõpetamiseks. Kahe päeva jooksul ei saa te alkoholi jooma. Tõuasi patogeenide tekkeks vajaliku materjali võtmise päevast tuleb loobuda piima ja muude toodete tootmiseks, milleks see on valmistatud, suitsutatud, vürtsikad maitseained, praetud. Üks tund enne seda, kui vere võtmise kord on keelatud suitsetada.
Koos vereanalüüsiga tüüfuse tekkeks on kavandatud järgmised uuringud:
- Üldanalüüs. See on ette nähtud nakkushaiguste kahtluse tekkimiseks. Kuid kaugeleulatuvat võib tuvastada kaudselt. See näitab ka leukopeeniat, eosinofiilide puudulikkust ja ESR-i suurenemist.
- Bakesev. Analüüsi kestus on umbes viis päeva. Uriidi või vagiina limaskestale vastav teadustöö materjal spetsiaalse tampooniga. Seejärel pannakse see erikeskkonda ja saadetakse laborisse.
- Biokeemiline analüüs. See aitab fikseerida valkude, mis viitavad ägedale patoloogiale, olemasolu.
- Türofivere seroloogiline uurimine. Diagnostiline meetod aitab avastada antikehi juba neljandal päeval nakkuse algusest peale.
- ELISA test tüüfoidide antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.
Vere kogumise protseduuri kestus on mitte rohkem kui 5-7 minutit. Paljud patsiendid ei tea, kust nende vere pärineb. Materjal võetakse veenist. Selleks kohtleb spetsialist punktsioonikohta alkoholilahuses niisutatud vatitupsuga.
Seejärel rakendatakse küünarnukist ülakeha ja asetatakse nõel veeni. Veri võetakse ja jäljenduskohta töödeldakse uuesti alkoholiga sukeldatud vatitupsuga. Patsient peab painutama käe küünarnukis ja oodake 10 minutit.
Kui palju analüüsimist tehakse
Laboratoorsete uuringute kestus, et määrata kindlaks ajutübi põdevate antikehade olemasolu, on 3 kuni 10 päeva. See sõltub laboratooriumi bioloogilise materjali uurimise meetodist ja töökoormusest.
Kui palju analüüsi tehakse ja millal seda saada, teatab see raviarstile. Kõige sagedamini on uuringu tulemused valmis 4-5 päeva jooksul.
Dekrüpteerimine
Positiivne tulemus on tuvastatud mikroorganismide antikehade olemasolul, mis põhjustavad haiguse arengut. Need arvud viitavad patoloogiale, mis on ägeda faasi või juba kogenud haigus.
Juhtudel, kui tüsbelaiguse vereproovi lõplik tulemus on negatiivne, näitab see, et haigus hakkab arenema või et see lükati tagasi mõnda aega tagasi. Negatiivne tulemus ka ütleb, et inimene on täiesti tervislik ja ei ole tungueaalset palavikku nakatanud.
Ennetamine
Kõige tõhusamateks ennetusteks on vaktsiin tüüfuse palaviku vastu. Vaktsineerimine on ette nähtud kaheaastasele lastele. Sekundaarne vaktsineerimine - kolme aasta pärast. Vaktsineerimisi antakse täiskasvanutele ähvardava olukorra korral, kui on tõenäoline, et haigus areneb või läheb piirkonda, kus haigus on kõrge.
Immuunsus pärast vaktsineerimist, olenevalt vaktsiini tüübist, kestab 10 aastat. Reisides või töötades ebasoodsates tingimustes, linna piirkondades ja nende elanike hulgas soovitatakse revaktsineerimist läbi viia 1-3 aasta jooksul.
Kahjurühvapõletiku profülaktikaks on mittespetsiifilised meetmed:
- Kätehügieen. Pärast tänavale naasmist pesta käsi, räägid loomadega enne söömist.
- Joomine keedetud vett. Ärge jooge vett ebausaldusväärsetest allikatest.
- Piimatoodete steriliseerimine. Piima enne joomist tuleb keeta.
- Viia läbi lihatoodete kuumtöötlus.
- Kontrollige toidu värskust.
Ennetavate meetmete eesmärgil tehakse infektsiooni õigeaegne avastamine inimestele, kelle ametialased ülesanded on seotud toidu valmistamise või valmistamisega. On väga oluline jälgida lastehoiuteenuseid pakkuvate laste tervist. Samuti kontrollige reovee veevarustust ja desinfitseerimist.
Tüüfuse palaviku katsete tüübid
Tüepoidne palavik on äge nakkav haigus, mis on põhjustatud tüüfoidsete bakterite poolt. Edastustee on seedetrakt, mehhanism on fekaal-oraalne. Selle põhjustaja põhjustab baktereid (suur hulk tühefaktilisi baktereid veres), kõrge mürgistus mõjutab peensoole, maksa ja põrna lümfisüsteemi (organid on suurenenud). Tüsädupaiskade diagnoosimise analüüs haiguse esimestel päevadel on raske. See on tingitud asjaolust, et nakkusprotsess võib toimuda ebatüüpilises või latentses vormis. Seega, mis tahes tüüpi palavik, olenemata selle intensiivsusest, diagnoositakse tüüfuse palavikku 5 päeva järjest.
Tüsiveskahjurite omadused ja omadused
Nakkuse põhjustab Salmonella perekonna Salmonella typhi patogeen. See on mobiilne gramnegatiivne batsill, mis elab hapnikuühenduse tingimustes. See ei suuda vaidlusi tekitada, kuid on väliskeskkonnas väga stabiilne. Vees viibides avaldab tüüfustõbi elujõudu 1 kuni 5 kuud. Fekaalides on see aktiivne 25 päeva jooksul.
Mõõduka jahutusega, näiteks külmkapis, ei säilita piimatoodete mikroorganism mitte ainult kuus, vaid ka paljunemisvõimet. Kõrgetel temperatuuridel on kahjulik mõju patogeenile. Kui keetmine tühetoobiga nakatub koheselt. Kui te kuumitate vett temperatuurini 60 ° C, sureb mikroorganism 4-5 minuti jooksul. Otsese päikesevalguse mõjul kaotab see ka oma elujõu.
Typhoid bacillus on väga tundlik keemiliste desinfektsioonivahendite suhtes. Klooramiiniga kokkupuutumisel, sublimeerides lüsooli, desinfitseeritakse mõne minuti pärast.
Typhoid bacillus on kompleksne antigeenne struktuur. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ainult kahte antigeenikompleksi: O-antigeen (termiliselt stabiilne somaatiline) ja Vi-antigeen (kuumalibriilne flagellaat). See patogeen on võimeline moodustama L-vorme, mis aitavad kaasa bakteriaalse vankri arengule ja tüüfuse palaviku ägenemisele.
Haiguse diferentseeritud diagnoos
Kliinilise pildi kohaselt on kõhutõbi sarnane teiste nakkushaigustega. Seetõttu on oluline seda eristada, avaldades sümptomeid sellistest haigustest nagu tüüfus, brutselloos, gripp, meningokoki infektsioon, KU palavik (kokselloos).
Tüüfuse palaviku eritunnused:
- ägeda haiguse algust ainult 1/3 juhtudel;
- unehäired, nõrkus ja peavalu suurenevad järk-järgult;
- nahk muutub kahvatuks ja kuivaks;
- reaktsioonide pärssimine;
- keha mürgistused järk-järgult progresseeruvad;
- kehatemperatuur tõuseb aeglaselt, kuid patsiendil on raske neid kestma, samal ajal kui patsiendid ei higi; nahk jääb kuivaks;
- südame löögisagedus aeglustub, vererõhk väheneb veidi, kõrvaklatsatsioonide ajal südamerütmid summutatakse;
- ilmneb kerge, niiske köha, mis läheb varane bronhiit;
- mao on paistes, kuulutatakse rinnavähki, mis paiknevad paremal hüpohondriumil (maksa piirkond).
Tühefaalse batsilli varajane avastamine
Haiguse varajastes staadiumides tüshoobse palaviku tuvastamiseks kasutatakse verekultuuri - hemokultuurikatset. See on tingitud asjaolust, et haiguse esimestel päevadel on infektsioosne haigus kaasas intensiivne bakteremia, haiguse hilisemal perioodil on tühefaktiliste bakterite arv veres palju väiksem.
Patogeeni isoleerimiseks külvatakse patsiendilt võetud vere spetsiaalses toitainekeskkonnas - liha-peptoonipuljongis.
Uuringu jaoks on veenisisene veri kubitaalsest veenist koguses 10-15 ml kõigist kõrge temperatuuriga patsientidest. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse kõhutüüfiat, võib vere külvada patsiendi normaalsel temperatuuril. Vere hukatakse kohe pärast kogumist ja saadetakse laborisse.
Kui palju analüüs on tehtud? Esialgsed andmed saab esitada kahe päeva jooksul. Lõpptulemus on teada 4-5 päeva jooksul. Diagnostika kinnitamiseks viiakse läbi verekultuuri test 2-3 korda.
Mikroorganismi külvamise ja kasvu kvaliteedi parandamiseks 20 minutit enne vere võtmist manustatakse patsiendile adrenaliini. Enne antibiootikumravi alustamist tuleb teha vere külv, vastasel korral pole analüüsi tulemused usaldusväärsed.
Seroloogilised uurimismeetodid
Seroloogilised testid on spetsiifilised diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks. Nende eesmärk on avastada antikehad seerumis. Tüsfüümide palavikus tekivad haiguse 6-8-päevased antikehad.
RNGA (kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon)
See on meetod antigeenide ja antikehade tuvastamiseks, kasutades punaseid vereliblesid, mis võivad antigeenide juuresolekul sadestuda. Varem on antikehad ja antigeenid adsorbeerunud ja säilitatud selles vormis punavereliblede pinnal.
Rnga viiakse läbi põhjalikul diagnoosimisel muude testidega, kui otsitakse haiguse puhangu korral tüüfiinfarktiga nakatumise allikaid. Uuringu ettevalmistamine:
- veenist võetud vere;
- materjali võtmine tuleks teha tühja kõhuga;
- viimase viimase jahu ja vereannetuse vaheline intervall on vähemalt 8 tundi.
RNA tüüfoidne diagnoos tuvastab vii- ja O-antikehad. Positiivse tulemuse korral peaksid minimaalsed diagnostilised tiitrid olema Vi antikehade puhul 1:80 ja O-antikehade puhul 1: 200.
RPGA (passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon)
See on uurimismeetod, mis tuvastab põhjuslikku toimeainet seerumis spetsiifilisi antikehi.
Haiguse teise nädala lõpuks muutub TSEA antikehade test tüüfuse palavikuks. Tulemuste usaldusväärsuse suhtes korratakse tüsbelaiguse vereanalüüsi 5 päeva pärast. Kui nakkus on äge, suurenevad tiitrid.
RPGA-ga seotud vereütmia on võetud hommikul kubityveniini tühja kõhuga. Vi-antikehade positiivsed diagnostilised tiitrid - 1:40, O-antikehade puhul - 1: 200.
Diagnostilistel eesmärkidel võib kasutada muid seroloogilisi meetodeid:
- IMF - immunofluorestsentsmikroskoopia;
- ELISA - ensüümi immunoloogiline analüüs;
- koaglutinatsioonireaktsioon.
Kliiniline vereanalüüs
Tüsbeluskahjuga on kohustuslik täielik vereanalüüs. Selle põhinäitajad on:
- leukopeenia - leukotsüütide sisaldus veres allapoole normaalset;
- aneosinofiilia - ühe tüüpi leukotsüütide puudumine - eosinofiil;
- suhteline lümfotsütoos - näitab keha resistentsuse vähenemist;
- suurenenud või mõõdukas ESR (erütrotsüütide settimine);
- neutrofiilne leukotsütoos - ebanormaalselt suur neutrofiilide arv - leukotsüüdid, mis tekivad akuutse põletiku, immuunsussüsteemi, tüüfusega seotud palavikus - see on baktereemia;
- trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine vere hüübimisel.
Kui patsient haiglasse saabub, siis ka ravi ajal mitu korda, tehakse täielik vereanalüüs.
Roofide bakterioloogiline uurimine (koprokultuur)
Seda diagnoosimeetodit ei kasutata tihti, sest kõhupuhitus ilmub väljaheites mitte varem kui teise nädala lõpus või haiguse kolmanda nädala alguses. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit inimeste veoks. Samuti tehakse bakterioloogilist analüüsi väljaheidete jaoks tüüfuse palaviku jaoks sanknžkki töötajad lasteasutuste, toitlustamine, vesi.
Kuidas materjali võtta:
- Enne fekaalide võtmist 3-4 tundi, peate väljaheidete pehmendamiseks võtma 30 g magneesiumisoola.
- Uurimistööks tuleks võtta ainult vedeliku osa.
- Kui väljaheites leitakse vere-, põlve- ja lima lisandeid, tuleb neid analüüsimiseks koguda.
- Väljaheite hulk - 10-15 g, trükitakse puidust või plastikust steriilse spaatliga ja asetatakse laia kaelaga purki.
Parem on istutada kohe kohapeal. Kui laboratooriumile ei ole võimalik kohe seda üle anda, kantakse selle väljaheited erilisele säilitusainele.
Uriini bakterioloogiline uurimine (urineerimine)
Uriinisisalduses tuvastatakse tüüfoidne bacillus 3-4-nädalase haiguse tagajärjel. Uriini kogumise eeskirjad läbivaatamiseks:
- viia läbi väliseid suguelundeid;
- Kriitiliselt haigetel patsientidel kogutakse uriin kateetri abil;
- Nõutav uriini kogus on 40-50 ml.
Uriini viiakse laborisse. Setete kasvatamiseks. Selle saamiseks tsentrifuugitakse materjali ja seejärel külvatakse tahke toitainekeskkonda.
Sapi bakterioloogiline uurimine (biliculture)
Analüüsi jaoks vajaliku osa sapist saadakse kaksteistsõrmiksoole intubatsioon patsiendile. Vere parema väljavoolu tagamiseks viiakse kaksteistsõrmiksoole kaudu läbi tuubi kaksteistsõrmiksoolega magnetseade, mille maht on 40-50 ml. Katseklaasides kogutakse kolm portsjonit - A, B, C, millest igaüks mahuga 5-10 ml.
Varba külvatakse toitesoola viaalides. Kui sapis on helvesid või muid kantse, siis pole see uuringuks sobiv. Põllukultuurid asetatakse termostaatidesse konstantse temperatuuri 37 ° C ja kasvukultuuri 20 tunni jooksul.
Positiivse tulemusega kõhutüüfi katse kinnitab infektsiooni esinemist organismis. Negatiivsed näitajad viitavad haiguse või selle varajase perioodi puudumisele. Kui katse tulemused on valepositiivsed, võib see näidata ristreaktsiooni teiste infektsioonidega. Ebapiisav vastus võib olla ka antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.
Tüsbelaiguse analüüsi omadused
Tyhhiapõletik on haruldane patoloogia, millega kaasneb kahjulik infektsioon sooles. Ravi kestus on vähemalt 1 kuu. Selle haiguse tuvastamiseks määrab arst vajalikud katsetused, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt meie materjalis.
Mida tähendab kõhutõbi?
Esimest korda ilmutas nimi 460 eKr. Nime "tüheus", mis tähendab segadust. Hipokraat. Aastal 2017 on tüüfuse palavik (edaspidi "BT") nakkushaigus, mis on seotud mao ja soolte kahjustusega, kuna välistingimustes on kuni 3 kuud kahjuliku bakteri Salmonella typhi välimus kehas, eriti paljunemist soodustava keskkonna olemasolul.
Seega on BT märke järgmised: väsimus; kõrge palavik; migreen; söögiisu vähenemine; une häired; õõnes, kuiv nahk; nahalööve; kuiv köha.
Tüheline palavik võib inimestel eksisteerida ainult. Nii on igal aastal ligikaudu 20 miljonit inimest nakatunud, 40% sureb. Vene Föderatsioonis sarnase diagnoosiga patsientide arv ei ületa 1000 inimest aastas.
See on tähtis! Patsientide vanusegrupp on 5-45 aastat. BT ägenemist täheldatakse sügisel ja suvel.
Infektsiooni on 4 tüüpi:
- Toit - liha, piima kasutamisel.
- Kontakt - kokkupuude saastunud majapidamistarbega, hügieeni reeglite rikkumine, samuti otsene kokkupuude haige patsiendiga.
- Vesi - veetarbimine ettevõtluses asuvatest reservuaaridest või tööstuslikust veest.
- Putukad - lendud on kahjulike bakterite kandjad.
BT-l on lisaks mitmeid funktsioone:
- Infektsioon muutub kiiresti epideemiaks - kümnest inimesest nakatatakse 4 patsienti.
- Keha on kergesti vastuvõtlik nendele bakteritele.
- Ravi kestus on 7-8 nädalat.
- Isik võib nakkuse kandja hoolimata haiguse tegelikust puudumisest.
- Kokkupuutel alkoholiga või kuuma veega eraldumisel sureb kahjulik bakter.
Millised testid on vajalikud?
Kui BT kahtlustatakse, tehakse enne ravimi võtmist testid, kuna pärast 3 päeva võivad testid näidata negatiivset tulemust.
Esialgne uuring on täielik vereanalüüs (OAK), mis ei taga 100% BT avastamise tulemustest. Kuid KLA määrab bakterite esinemise patsiendi kehas. Seega, pärast BT kinnitamist suureneb ESR väärtus ja leukotsüütide tase väheneb.
Negatiivne külg on see, et KLA-d võetakse nakkushaiguste kahtluse korral, nii et arstid määravad täiendavad uuringud, näiteks:
- Bakterikultuuri test - tulemused saadavad 6 päeva jooksul pärast vere kogumist. Patsiendi bioloogiline proov viiakse soodsasse keskkonda ja 5 päeva pärast uurib tehnik kahjulike mikroorganismide reproduktsiooni tulemusi.
- Biokeemiline analüüs - tuvastab tüüfi arengut näitavate valkude.
- Seroloogiline analüüs - avastab patogeeni antikehad 5 päeva jooksul alates patoloogia kuupäevast.
- Vereanalüüs, milles kasutatakse kaudset hemaglutinatsioonireaktsiooni (PHA) - laboritöötaja määrab toiduainete tööstuses töötavate inimeste hulgas nakkusohutuse.
- Immuunfluorestsentsi reaktsioon (REEF) - identifitseerib patogeeni BT antikehad haiguse alguses.
Vere kogumine sanknžkile
Töötajad, kes puutuvad pidevalt kokku teiste inimestega, peavad läbima arstliku läbivaatuse, et saada sanitaar- või meditsiinilisi andmeid. Selliseid dokumente saavad töötajad järgmistes valdkondades:
- Meditsiin
- Toiduainete tootmine.
- Kaubandus.
- Haridusasutused.
Üks laboritestidest on ajutuumavähkide analüüs, mida lubatakse võtta nii era- kui ka avalikes haiglates.
Kõige sagedasemad kardiaalsed ajukahjude uuringud sõltuvad töökohast. Seega peavad koolitajad ja toitlustustöötajad analoogset analüüsi tegema vähemalt üks kord aastas. Sellisel juhul väljastatakse BT teadusuuringute sertifikaat mis tahes eespool nimetatud analüüsi põhjal.
Analüüsi kohta usaldusväärse teabe saamiseks peab patsient menetluse ette valmistama. Nii, 2 päeva enne vereproovi võtmist on keelatud joob alkoholi, rasvaste toitude ja ka ravimeid.
Kui palju on hind?
Analüüsi maksumus sõltub mitmest tegurist:
- Analüüsi asukoht - riigi laboris selline analüüs on tasuta.
- Analüüsi tüüp - seroloogiline analüüs maksab mitte rohkem kui 500 rubla, samas kui üldine analüüs on odavam - kuni 350 rubla.
- Tulemuste ettevalmistamise kiirus - kiirmeetod on kallim kui standardsete tähtaegadega analüüs.
- Elukoht - seda väiksem on asula, milles patsient elab, seda madalam on hind.
Typhoid Carrier analüüs
BT-i patogeeni peamine allikas on isik, kellel on kahjulik bakter (kandja) või patsient. Statistiliste andmete kohaselt levib infektsioon 95% -l juhtudest läbi vedaja ja 5% läbi haige patsiendi.
Sellisel juhul on bakter krooniline või äge. Esimeses variandis kahjulike bakterite keskkonda viimine ümbritsevasse atmosfääri on 3-10 aastat või eluiga, teisel kuni 3 kuud.
Sellisel juhul edastatakse infektsioon ühel järgmistest viisidest:
- Vesi - räpane vee ja merevee kasutamine saastunud allikast.
- Toit - infektsioon jõuab kehasse tervele patsiendile toores toidud, piim ja liha. Lisaks sellele siseneb bakter läbi toita läbi kandja, mis tegeleb toodete säilitamise, valmistamise või müügiga.
- Majapidamistarbed - näiteks tualeti kasutamine, mis on saastunud bakteritega. Sellisel juhul tekib nakkus, kui määrdunud käed puutuvad suuga. Samuti levib nakkus, kui voodipesu vahetamisel ei järgita hügieeni, eriti meditsiiniasutustes.
- Isiklik kontakt - sisaldab intiimseid suhteid, sealhulgas suu ja anaalseksi.
Tõuline palavik on levinud riikides, kus on madalad sanitaarnõuded, näiteks Aafrikas, Lõuna-Ameerikas või Aasias. Venemaal levib haigus pärast seda, kui patsient reisib eespool nimetatud riikidesse. Ent nakkuse puhangu registreerimisel võib BT haige kuni 50% kogu elanikkonnast. Sellisel juhul leitakse surma sagedamini isikute seas, kes ei ole oma riigi piiridest lahkunud.
See on tähtis! Vedajad on sagedamini naised kui üle 50-aastased mehed - 88%.
Tüsbelaiguse seroloogiline analüüs
Seroloogiline uurimine (edaspidi "SI") on diagnostiline meetod, mille eesmärk on tuvastada antikehasid vere seerumites. Tänu SI-le otsustab arst nakkushaigust mitte varem kui patoloogia arengu 5. päeval.
Seroloogiline vereproovi võtmine on kapillaarvere analüüs, mille tulemuste põhjal arst näitab mitte ainult nakkushaigusi nagu BT, vaid ka mikroobseid, viirusnakke. Nakkushaiguse esinemise korral viiakse analüüs läbi patsiendi hospitaliseerimisega ja pärast 8-10 päeva patoloogia avanemist.
Vere spetsiifiliste organite tuvastamiseks on mitu võimalust:
- Immuunanalüüs (ELISA) - antikehad kinnitatakse spetsiaalselt valmistatud tabletis.
- Aglutinatsioonireaktsioon - annab teavet 14 päeva pärast haiguse algust.
- Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon - aitab diagnoosida BT 7 päeva pärast patoloogia arengut.
- Fluorestseeruv antikeha reaktsioon - aitab identifitseerida patogeeni antigeenide mis tahes tüüpi antikehasid.
Lisateavet kõhutüüfi kohta vaadake järgmist videot:
Seega on kõhutüüfiks tõsine haigus, mis vajab õigeaegset ravi. Esimene etapp on kõikide analüüside edastamine, mida meie materjalides käsitletakse üksikasjalikumalt.
Kuidas teha tüüfuse palaviku analüüsi
Tüsäduperioodi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad üldisi kliiniliste uuringute meetodeid ja spetsiifilisi reaktsioone. Tervikliku uurimise tulemusena saab spetsialist teha järelduse haiguse tõsidusest, patogeeni omadustest (sealhulgas tundlikkus antibiootikumide suhtes), patsiendi ohu määr teistele (tema nakkavus). Kõik vajalikud uuringud viiakse läbi haiguse alguses (patsiendi haiglasse sattumisel) ja enne tühjendamist. Vajadusel korratakse tüsbelaiguse analüüsi mitu korda.
On veel üks oluline nüanss: tüüfuse ja paratüfoobse palaviku diferentsiaaldiagnostika on võimalik ainult konkreetse laboriuuringu alusel. Kliinilised üksikasjad ega üldised kliinilised diagnoosimeetodid ei võimalda eristada tüübi põletikust tingitud ajutüve alates paratüfoobsetest A, C või B patogeenidest. See teave võib olla märkimisväärne teiste võimalike nakatumiste ja tüübispetsiifilise immuunsuse tekke seisukohalt.
Teaduse üldised omadused
Kust teha kõhutäieliku diagnoosimise analüüsi? See küsimus ei peaks patsiendile vaeva nägema, sest kaasaegsed meditsiinilised protokollid tähendavad seda esialgset diagnoosimist patsientide kohustusliku hospitaliseerimisega. Suurtes meditsiinilistes asutustes (või samas linnas) toimib laiaulatuslik labor, kelle töötajad saavad teha kõiki vajalikke spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi uuringuid, mille eesmärk on diagnoosida tüüfuse ja paratüfoonia palavik.
Pole ühtegi universaalset vastust küsimusele, mitu päeva patsient teab täpset diagnoosi. Mittespetsiifiliste uuringute läbiviimiseks kulub ainult üks päev, konkreetsete reaktsioonide tulemus saabub ainult 4-5 päeva või isegi rohkem.
Tüsfüümide palaviku ja paratüfoobse palaviku tekitaja on põhiline tähelepanu mitte ainult patsiendi, vaid ka potentsiaalsete kandjate (terved inimesed, kes sekreteerivad patogeeni ja nakatavad teisi) põhjalikku uurimist. Sellise uuringu tulemused registreeritakse toiduainetetööstuses, lasteasutustes ja mõnedes teistes ettevõtetes töötava inimese poolt (määratud erirühm) sanitaar- (meditsiinilises) raamatus.
Erinevate diagnostiliste testide korral võetakse patsiendilt (kandur) järgmised kehavedelikud:
Patsiendi konkreetse bioloogilise keskkonna võtmise vajadust määrab raviarst. Teiselt poolt on vaja tegutseda piisavalt kiiresti, kuna ettenähtud antibiootikumid vähendavad tüsbelaiguse mikrobioloogilise diagnoosi efektiivsust - enne ravi alustamist tuleb võtta bioloogilisi vedelikke.
Üldised kliinilised meetodid
Tavalistel protseduuridel, nagu vere ja uriini üldine kliiniline analüüs, on antud juhul tõeline diagnostilist väärtust, kuna tuvastatud muutused on väga iseloomulikud.
Üldiselt näitasid tühefar-paratifoidsete haiguste vereanalüüsid:
- leukotsütoos esimese 1-2 päeva jooksul, millele järgneb leukopeenia;
- lümfotsütoos, trombotsütopeenia, aneosinofiilia, mis pole bakteriaalse infektsiooni suhtes iseloomulik;
- rasketel juhtudel võib tekkida pantsütopeenia (kõigi vereliblede funktsiooni depressioon);
- Eosinofiilide identifitseerimine patsiendi taastumisperioodil on prognostiliselt soodne märk haiguse käigus.
Üldiselt näitas uriini kliiniline analüüs tavapäraseid muutusi (valgete vererakkude, punaste vereliblede arvu suurenemine), mis olid tüüpilised raskele mürgistusele.
Erektsete üldkliiniliste uuringute (coprogram) läbiviimisel on võimalik tuvastada erütrotsüüte, mis osutab väikeste sooleverejooksude esinemisele. Koos proportsiooniga on tavapärane ette näha teine varjatud verd väljaheidete katse, et diagnoosivigu kõrvaldada ja verejooks diagnoosida.
Tüefi-paratifoidsete haiguste puhul uuritakse biokeemilisi parameetreid ainult selleks, et välja selgitada häired siseelundite funktsioonides, näiteks spetsiifilise hepatiidi või püelonefriidi tekke ajal.
Spetsiifilised meetodid
Tüsädupaiguse mikrobioloogiline diagnoosimine on lõpliku diagnoosi ja täiendavate epideemiatevastaste meetmete võtmise aluseks. Spetsiaalsete elanikerühmade uurimisel (dekreerimisgrupp) on märgistus negatiivse tulemuse kohta vereproovile ajukleede palaviku kohta sanknžkoks, on töökohale lubamine. Tüsämptõusu spetsiifiline analüüs hõlmab bakterioloogilisi ja seroloogilisi uuringuid.
Bakterioloogiline meetod
See hõlmab patsiendi bioloogilise materjali võtmist ja sellele järgnevat külvamist spetsiaalsetes toitainekeskkondades (enamasti sapi puljong). Mikroorganismi morfoloogiliste, biokeemiliste ja paljude teiste omaduste uurimine võimaldab seda 100% täpsusega tuvastada. Lisaks pakub kaasaegne mikrobioloogia antibiootikumide tundlikkusele niisugust kohustuslikku staadiumi, ilma milleta on efektiivse antimikroobse ravi protsess oluliselt takistatud.
Haiguse esimesel nädalal on kõhutüüfuse palavik annetamiseks parem. Positiivne vereanalüüs tüüfuse palaviku jaoks, see tähendab positiivne verekultuur, on absoluutne diagnoosi kinnitus. Typhoid salmonella avastamist uriinis ja väljaheite massides võib haigestunud isikutel ja kandjal samaväärselt täheldada, see tähendab, et on vaja täiendavaid uuringuid.
Seroloogiline meetod
Uuringute seroloogiliseks meetodiks rakendatavate reaktsioonide komplekti aluseks on teadaoleva antigeeni (tüümlõvest) ja antikehade kombinatsioon, mis sünteesitakse patsiendi veres. Tüshoobi palaviku seroloogiline diagnoos on Vi antigeeni reaktsioon Widal'i reaktsioon, kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon (PHAA), vajaduse korral.
Vidali reaktsioon on aglutinatsioonireaktsiooni modifitseerimine, diagnostiliseks väärtuseks on haiguse progresseerumisel antikehade tiitri suurendamine. See reaktsioon võib muu salmonelloosiga olla valesti positiivne, seetõttu on vaja ka teist tungalapõletiku serodiagnostikat. Näiteks on see spetsiifilisem mitmesuguste antigeenidega seotud PHA puhul. Mõned laborid teostavad RPGA-d - tuntud antigeenidega antikehade passiivse aglutinatsiooni reaktsiooni.
Kui te arvate, et teil on kõhutäigus, võib konkreetne diagnoos lubada teil kinnitada või ümber lükata selle nakkushaiguse diagnoosi ning samuti võib-olla teada saada, kust infektsioon tekkis.
Tüofunktsiooni tuvastamise testid
Patogeeni täpseks avastamiseks on vajalik tüüfuse palaviku analüüs, on soovitav enne antibiootikumravi alustamist diagnoosida. Haigus on ohtlik ja haigusetekitaja kandja ohustab mitte ainult oma tervist, vaid muutub ka teiste jaoks nakkuse allikaks. Seetõttu on esimesel patoloogilisel kahtlusel hädavajalik kliinikusse pöördumine.
Millal on määratud tüüfuse palaviku testid?
Infektsioon tekib salmonella jõulise aktiivsuse tagajärjel. Siiski ei ole märgid spetsiifilised, sageli täheldatud teiste seedetrakti haigustega:
- Tühjendamise rikkumine. Mõlemad kõhukinnisus ja raske kõhulahtisus on võimalikud.
- GI veritsus. Väljas on vere.
- Iiveldus ja imetamine.
- Unetus, apaatia, nõrkus, isutus.
- Suur janu.
- Naha lööve.
- Temperatuuri tõus kuni 40 kraadi.
- Kõhupiirkonnas ja paremas hüpohoones on valulikkus.
- Keel on kaetud halliga, kuid ots on endiselt punane.
Rasketel tingimustel sisaldab kliiniline pilt deliiriumit ja disorientatsiooni ruumis.
Vene Föderatsioonis on kohustuslik iga-aastane uuring tüüfi palaviku jaoks toiduainetetööstuses, haiglates ja lastehoiuasutustes. Soovitav on edastada diagnoosi ja turistid, kes on naasnud eksootilistest riikidest, kus patoloogia on levinud.
Esimesel 2 päeval on patogeeni isoleerimine lihtne. Seetõttu peate esmakordselt haiglasse minema.
Kust ma saan analüüsida oma biomaterjali?
Täna viiakse läbi uurimistööd munitsipaal- ja eralaboratooriumides, kuna see on vajalik saunapaberi kujundamiseks. Loomulikult tuleb tasulises kliinikus maksta väike summa abi saamiseks. Kuid saate tulemusi palju kiiremini saada.
Tõushaiguse vereanalüüside maksumus
- Seroloogiline diagnoos nõuab 600-800 rubla.
- Üldine vereanalüüs maksab 300-400 p.
- Bakterioloogiline külv 700-900 r.
- Biokeemia 300-400 juures.
- ELISA ja REEF keskmiselt 500-800 p.
Loomulikult saadakse korralik kogus, kuid täpse diagnoosi jaoks on vajalik mitut tüüpi uuringute võrdlus. Tulemuste dekodeerimine aitab mitte ainult tuvastada põhjuslikku ainet, vaid ka määrata raviprogrammi.
Omavalitsuse kliinikus tehakse enamus veri, uriini või väljaheiteproovide uuringut tasuta.
Analüüside liigid
Enamik õpinguid eelistab võtta bioloogilisi materjale. Kui teil esineb kõhutüüfuse kahtlust, kasutatakse laboratoorset diagnoosi mitmesuguseid meetodeid.
Üldine vereanalüüs
Meetodit rakendatakse kõigepealt, kuid see ei anna täielikku garantiid. Võtta arvesse kaudseid näitajaid - suurenenud ESR, leukotsüütide kontsentratsiooni langus, lümfotsüütide taseme tõus ja eosinofiilide puudumine. Tulemused aitavad tuvastada infektsiooni olemasolu, põletikku.
Patsiendi invitro uurimiseks laboris piisab, kui võtta proov sõrme või venoosse anuma kaudu.
Biokeemiline vereanalüüs
Enne antibiootikumravi kasutamist peate tegema seda. 5-10 ml on vajalik akuutses faasis valkude tuvastamiseks, mida keha toodab kõhutõvest.
Seroloogiline vereanalüüs
Proov tuleb võtta kapillaarist. 4-5 päeva pärast infektsiooni tekkimist, kui plasmas esineb salmonella iseloomulikke O, Vi ja H tüüpi antigeene. Uuringut korratakse patsiendi viibimise 8.-10. Päeval statsionaarses üksuses.
RNGA (kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon)
Rütmihäirete meetod tüüfi palaviku jaoks aitab tuvastada erütrotsüütide sadestumise määra alusel põhinevaid antikehi ja antigeene. Tara tehakse tühja kõhuga, nagu ka teiste uurimismeetoditega. On vaja hoiduda toidus 8 tundi. Cubital veenist võetud materjal.
Positiivne tulemus on diagnoositud minimaalsete näitajatega - O-tiiter 1: 200, Vi 1:80 jaoks.
RPGA (passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon)
Peamine eesmärk on seerumis esinevate antikehade otsimine. See vereanalüüs tüüfuse palavikuks viiakse läbi kahe nädala jooksul pärast haigust ja seda korratakse 5 päeva pärast. Akuutse patoloogilise vormi korral suureneb tiitrid.
Proov võetakse küünarnukist tühja kõhuga. Positiivne tulemus vastab Vi-antikehade näitele 1:40 ja O.-le 1: 200.
Bakterikultuur
Veres ei ole piisavalt salmonelloosi, nii et analüüsiks võetud kude asetatakse toitainepuljongisse ja eemaldatakse termostaadist. Korrutades, moodustab mikroorganism kolooniaid. Laboratoorsed uuringud võimaldavad määrata bakteritüüpi.
Tulemus on valmis 4-5 päevaks. Kõigist meetoditest on bakposev kõige täpsem. Aitab määrata antibiootikume, mis on tüsbelaiguse korral efektiivsed. Töötamiseks sobib veres, uriinis, kui see on umbes nädala pärast nakatumist, saate kasutada roojasuureid.
Immuunfluorestsents (REEF)
Kiire viis patoloogia kindlaks tegemiseks esialgses arengus. Biomaterjalist süstitud antikehad on eelnevalt märgistatud spetsiifiliste ainetega. Antigeenide olemasolul näitab uurimus mikroskoobiga proovis iseloomulikku sära.
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)
Väga tundlik meetod, mis määrab antikehade ja antigeenide esinemise, mis aitab selgitada nende kontsentratsiooni. See on oluline nii diagnoosimiseks kui ka patsiendi seisundi dünaamika jälgimiseks.
Roofide bakterioloogiline uurimine (koprokultuur)
Patsient võtab kõige sagedamini tüüfuse palaviku verd. Kuid pärast 1... 1,5 nädala möödumist esineb patogeene ka väljaheites. Seda kasutatakse nakatunud, kuid mitte haigete tuvastamiseks.
Uriini bakterioloogiline uurimine (urineerimine)
8-10 päeva pärast nakatumist võib patogeeni tuvastada uriiniga. Samal ajal esineb leukotsütoos - valgete rakkude kontsentratsiooni suurenemine haiguse algfaasis ja nädala järsk langus.
Analüüsi usaldusväärsuse huvides on vajalik ettevaatlik ettevalmistamine: on vaja hoida steriilset mahuti ja pesta välised suguelundid. Piisab koguda ainult 40-50 ml vedelikku.
Sapi bakterioloogiline uurimine (biliculture)
Analüüsi kasutatakse, kui nakkuse algusest on möödunud umbes kaks nädalat. Sel ajal kaob salmonella seerum, kuid levib teiste vedelike hulka.
Mõnikord võetakse luuüdi punktsioon uurimiseks. See meetod on keeruline, kuid usaldusväärne, kuna muude patoloogiate patogeenide olemasolu on välistatud.
Kuidas testid tehakse?
Selleks, et teha diagnoos võimalikult täpseks, tuleb eelnevalt koeproovide kogumiseks ette valmistada:
- 72 tunni jooksul on soovitatav mitte võtta farmakoloogilisi toimeaineid, eriti antibiootikume. Vastasel juhul peate teavitama arsti, millist ravimit, ravimi manustamisaega ja annust.
- Optimaalne annustage verd hommikul 8 kuni 11-ni.
- Õhtul keelduda õhtusöögile. Analüüsipäevi peatatakse alkoholi, praetud, rasvade, kuumade vürtside, piimatoodete ja munade tarbimine.
- Mitu tundi enne aia ei suitseta.
Parem on hoiduda füüsilisest koormusest, olla vähem närviline, kuna isegi need tegurid võivad mõjutada materjali biokeemilist koostist.
Kuidas testi tulemusi lugeda?
Tüsfüümide palaviku korral on esimese kahe päeva jooksul suurenenud valgete vereliblede hulk ja tase veelgi vähenenud. Samaaegselt täheldatud:
- Lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine.
- Suurenenud trombotsüütide arv.
- Kõrge ESR.
Pärast seroloogilist analüüsi väljastatakse tunnistus, milles kohtuotsus on registreeritud. Kui "positiivne" on antikehade arv.
Kas tulemuseks on alati kujul "negatiivne" haiguse puudumine?
Valikuline tähendab, et inimesel ei ole patogeeni. Tüüpilised valgulised ühendid esinevad mõnikord veres hiljem, mistõttu patsiendi sisenemine haiglasse ei esine. Seejärel viige mõne päeva jooksul läbi täiendav kontroll.
Antikehade puudumine näitab sageli, et patsient oli haige, kuid suutis taastuda.
Mida tähendab analüüs positiivselt?
Selline otsus tähendab 2 võimalust:
- Haigus ägeda faasi korral.
- Inaktiivse salmonelloosi esinemine.
Patagonivastased kandjad on 3-4% inimestelt, kellel on esinenud kõhutüüfiat. On oht nakata teisi.
Millist arsti ühendust võtta?
Kui sümptomid on väljendatud, on vajalik tagada patsiendi kiire vastuvõtt haiglasse. Kuid mõnikord külastab mõni inimene arstiabi, vaid kaebab mürgistuse märke. Sellisel juhul on parem minna nakkushaiguste spetsialistile, kuid isegi kogenud terapeut kahtlustab kõhutüüfi kliinilist pilti.
Järeldus
Haigus on kergesti edastatud isikliku kokkupuute kaudu toidu ja kodukaubaga. Oma ja lähedaste kaitsmiseks on soovitatav teha kõik soovitatavad testid esimeste sümptomite korral.