Düsbakterioos on mitte ainult mikroorganismide kvantitatiivne sisaldus soolestikus, vaid ka proportsionaalne suhe. Õige tasakaal tagab vajaliku seedimist, aitab ensüümsüsteeme.
Toitumise vanuselistest omadustest tulenevad muutused soole mikrofloora tingimustes. Seetõttu on lapsele optimaalne täiskasvanu ja vastupidi rikkumine.
Düsbakterioosi väljaheited - kompleksne analüüs. See nõuab järgmist:
- ettevalmistus;
- roojangute kogumise eeskirjad;
- iga mikroorganismide rühma isoleerimine;
- diferentseerimine patoloogilise taimestikuga.
Osa teadusuuringutest nõuab biokeemilisi meetodeid, lisaks vajadusel bakterioloogilist seemendamist bakterioloogilisele seedetraktile spetsiifilises toitainekeskkonnas. Seetõttu uurib düsbakterioosi väljaheiteid kogenud eriväljaõppega tehnikud.
Vähe soole mikroorganismide kohta
Enam kui 500 mikroorganismide liiki asuvad inimese soolestikus. Nende ülesanded:
- aitama toidu kaudu võõraste ainete lõhustamist sellisesse olekusse, mis võimaldab seest läbi vaba voolamist vereringesse;
- eemaldada ränid ja gaasid, mis tekivad seedimise ajal, vältida mädanemist;
- kiirendama tarbetute kahjulike ainete kõrvaldamist;
- arendada keha, millel puuduvad ensüümid elutöö jaoks;
- sünteesida vajalikke vitamiine;
- tagades osalemise komponentide sünteesil immuunsuse eest.
Kõik mikroorganismid jagunevad:
- kasulik - täita ülaltoodud funktsioone, säilitada tervislikku seisundit (bifidobakterid - 95% kogu koostisest, laktobatsillid kuni 5%, escherichia);
- tingimuslikult patogeenne - muutuvad patogeensed vajalike tingimuste olemasolul (muutused keskkonna happe-aluse tasakaalus, pika või raske haiguse tõttu tekkinud immuunsuse vähenemine), stafülokokk, enterokokid, klostriidumid, Candida seened võivad muutuda bakterite "reetjateks";
- kahjulikud või patogeensed - sisenevad kehasse, põhjustavad nad soolehaigust (Salmonella, Shigella).
Helicobacter pylori lokaliseeritakse pylori piirkonnas. Need on üks gastriidi, peptilise haavandi ja vähi olulisemaid põhjusi. Võimalik on nende väljavool nakatunud inimese süljest ja väljaheidest. Leitud 2/3 elanikkonnast.
Düsbakterioosi väljaheidete dekodeerimisanalüüs annab teavet mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta, hoiatab ohtlike kõrvalekallete eest. Energia hankimise meetodi järgi jagunevad mikroorganismid:
- aeroobne - elujõuline ainult hapniku juuresolekul (enterobakterid, laktobatsillid, streptokokid, stafülokokid, seened);
- anaeroobsed - arenevad ilma hapnikuta, on resistentsed (bifidobakterid, enterokokid, klostridia).
Tavaliselt on inimkeha kaitstud bakteriaalse floora ja seente levikust soolestikus maos ja muudes seedetrakti osades. Takistused on:
- maomahla vesinikkloriidhape, teatud tüüpi mikroorganismide hävitamine;
- ileekoika ventiili olemasolu iileu (viimane peensool) ja sääreluu (peensoole algne osa) piiril;
- silelihasüsteem, mis reguleerib peristaltilisi lainepikkuseid liikumisi, et suruda sisu ühes suunas - alates õhukest kuni jämesoole.
See juhtub terve inimesega. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs võib näidata kaitsemehhanismide rikkumist.
Millal on vaja diabeetioosi väljaheidete testimist?
Düsbakterioos ei ole haigus, vaid haiguse tagajärg. Tavaliselt see kaasa toob:
- seedetrakti krooniline patoloogia;
- põletikuliste protsesside tulemus eri soole enterokoliidiga soolestikus;
- suurte annuste kasutamine ja antibiootikumide pikkused.
Muutused terviseseisundis võivad olla põhjustatud kasulike mikroorganismide osakaalu vähenemisest ja tinglikult patogeensete ja kahjurite paljunemise suurenemisest. Puuduvad spetsiifilised sümptomid. Kuid arvestades patsiendi soolestiku toimimise ebaõnnestumist, peaksime eeldama:
- väljaheitehäired (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
- puhitus (kõhupuhitus) tänu soolestiku suurenenud fermentatsiooniprotsessile;
- käärsoole põletik;
- toiduvalkude seedetrakti jäljed, lima, veri väljaheites;
- isukaotus, ebapiisav kehakaalu tõus lastel;
- tavalised allergilised reaktsioonid;
- püsiv tahvel keelele, hambad, hingeldus lõhn;
- verejooksud igemed;
- juuste väljalangemine, rabad küüned;
- naha kuivus ja koorimine;
- vähenenud immuunsuse tunnused, mida saab hinnata sagedaste külmetushaiguste, ravi raskuste tõttu.
Patsientidele määratakse diagnostikaks vajalik eksam. Et uurida seedetrakti häiritud seisundi rolli, määrab arst soole düsbioosi analüüsi. Uuringu näidati patsientidele, kellel oli kemoteraapia ja kiiritusravi toetava ravi valimiseks.
Kuidas soole düsbioosi testida?
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei piisa ainult kvalifitseeritud spetsialistide ja hästi varustatud laborite olemasolust. Peate järgima analüüsi ettevalmistamise nõudeid ja korrapäraselt koguma roojanguid.
Düsbakterioosi analüüsi saab hinnata usaldusväärsetena, kui eelneval kolmel päeval jäeti toidust välja kõik käärimisprotsessi soodustavad toiduained. Need hõlmavad järgmist:
- alkohol;
- peet;
- Liha ja kalatoidud.
Kolm päeva enne testi lõpetamist kasutage järgmisi ravimeid:
- antibiootikumid;
- mistahes lahtistid (sh rektaalsed ravimküünlad, kastoor- ja vaseliinõli).
Enne väljaheitet pesta seebi ja jalgevahega. Oodake spontaanset defekatsiooni materjali kogumiseks, ärge kasutage lahtisti. See nõue on raske püsiva kõhukinnisusega inimeste jaoks. Koguda eksikaid steriilses mahutis ilma uriinita. Proov kinni kindlalt kaas.
Vere sekrete või lima lisandite olemasolul tuleb need koguda materjali. Laps tuleb istuda potis, varem pesta ja loputada keeva veega.
Uuringuks piisab umbes 10 g väljaheite kohta, mahu järgi on see võrdne teelusikatäis. Laeva kaanele tuleb märkida patsiendi initsiaalid ja perekonnanimi, lapsele, sünniaeg, analüüsimise aeg ja kuupäev.
Düsbakterioosi testimise tingimuste täitmiseks sobib ideaalselt tanki kiiret kohaletoimetamist laborisse (hiljemalt 40 minutit). Oletame kahe tunni pikkust perioodi. Luba hoida külmkapis kuni neli tundi, kuid mitte sügavkülmas. Mida pikem on viivitus, seda enam anaeroobseid mikroorganisme sureb kokkupuutel õhuga. Ja see moonutab tulemusi.
Milliseid meetodeid on tuvastatud düsbakterioos?
Arst teeb ettepaneku ennetada väljaheiteid, esmalt üldanalüüsi, mida nimetatakse koproskopii või scatologyks. Seda tehakse lahjendatud destilleeritud vee väljaheite tilga lahuse mikroskoopia abil.
- lima;
- põletiku elemendid;
- seedimata toidu kiud;
- punased verelibled;
- rasvasegud;
- Helminteeritud munad;
- parasiitide tsüstiline vorm.
Bakterite arvu täpset loendamist ei teostata. Tulemused on seedetrakti rikkumise registreerimine arsti jaoks oluline. Põhjuste selgitamiseks on määratud biokeemilised või bakterioloogilised täiendavad uuringud.
Biokeemiline meetod
Düsbioosi väljaheidete biokeemiline analüüs võimaldab tulemusi saavutada tund. Meetod põhineb bakterite võimetel eraldada rasvhappeid. Analüüsides happesuse tüüpi, eristatakse mikroorganisme ja määratakse lokaliseerimine soolestikus.
Meetodi eelised on järgmised:
- võrdluskiirus;
- võimalus pikendada laborisse tarnetähtaega kuni päevani;
- materjali ohutus külmutuskeskkonnas külmikus;
- teabe täpsus.
Nõuetekohaseks kogumiseks on vastupidiselt juba näidatud skeemile vaja:
- ette näha vähemalt kaks nädalat pärast antibiootikumravi;
- naised hoiduma analüüsi võtmisest, kui mitte iga kuu täielikult;
- korjata erinevatest osadest väljaheite tükid.
Hapete sisaldus määratakse mg grammides väljaheite massi kohta. Kehtivad näitajad on:
- äädikhape 5,35-6,41;
- propüleen 1,63-1,95;
- õli 1.6-1.9.
Rasvhapete kontsentratsiooni põhjal tehakse järeldus mikroorganismide võimaliku koostise kohta sooles.
Bakterioloogiline külvamise meetod
Düsbakterioosi väljaheidete bakterioloogiline kultuur on aeganõudev uurimismeetod. Analüüs tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik pärast soolestiku liikumist.
Bakterid korrutatakse 4-5 päeva jooksul. Kui palju analüüsitakse düsbakterioosiga, määratakse kasvuprotsessile kulutatud aeg. Need on palju rohkem kui biokeemilistes uuringutes, kuna see nõuab mitte ainult kvantitatiivse näitaja lugemist, vaid ka nende omaduste tuvastamist mikroorganismide järgi. Tulemused loendatakse CFU / g (koloonia moodustavad ühikud).
Mikroorganismide normaalne jaotus peab vastama järgmisele skeemile:
- bifidobakterid 10 8 -10 10;
- laktobatsillid ja Escherichia 10 6 -10 9;
- streptokokid 10 5 -10 7;
- mitte-hemolüütiline stafülokokk 10 4 -10 5;
- Klostridiumid 10 3 -10 5;
- tingimuslikult patogeensed enterobakterid 10 3 -10 4;
- hemolüütilised stafülokokid alla 10 3 CFU / g.
Imetamine erineb täiskasvanutele kuni ühe aasta vanuste laste bakterite arv:
- bifidobakterid moodustavad 10 10 -10 11;
- lactobacilli 10 6 -10 7.
Meetodi puudused on järgmised:
- tulemuste oluline moonutamine sõltuvalt materjali tarnimise hilinemisest;
- käärsoole limaskesta bakterite arvestuse puudumine;
- anaeroobsete mikroorganismide surm hapnikus kokkupuutel.
Mida näitab düsbakterioosi ekskrementanalüüs?
Kõigi uuringute tulemuste põhjal viiakse täiskasvanutele läbi düsbakterioosi analüüs. Arvesse võetakse valitud mikroorganisme ja nende arvu:
- Patogeensed enterobakterid näitavad selgelt haiguse allikat. Tavaliselt ei tohiks neid või kvantitatiivselt ületada 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterid, katku bacillus). Analüüsis ilmneb, et see ohustab patsiendi tervist.
- Laktoosiga mitteseotud enterobakterite kasv (näiteks Klebsiella, serratimine) kaasneb immuunsuse vähenemisega pärast pikaaegset antibiootikumravi pärast postoperatiivset perioodi.
- Kõrgenenud tinglikult patogeensete mikroobide (Escherichia coli, kolstriidide stafülokokid) võimalik düspeptilisi nähtusi, kõhukinnisus, iiveldus, nahahaigused. Staphylococcus on eriti ohtlik kuni üheaastastele vastsündinutele ja beebidele. Need ei põhjusta lihtsalt toiduse assimilatsiooni rikkumist, vaid põhjustavad tugevat kopsupõletikku, meningiiti, endokardiiti. Sepsis on surmav. Staph-infektsiooni tuvastamine sünnituskojas nõuab täieliku sulgemise ja sanitaarseisundi.
- Escherichia coli analüüsis võib ülemäärast sisaldust seostada parasiitide, usside nakkusega.
- Candida perekonnast pärinevad seened on väikeses koguses igas inimene. Kasv on võimalik vastuseks antibiootikumide kasutamisele. Kuid muudel juhtudel tähistab see suu kahjustusi suu, suguelundite ja anusosa piirkonnas.
Analüüsi tulemusi tuleb hoolikalt käsitleda nii haiguse edasise arengu ennetamise kui ka optimaalse ravi valimisega.
Millised on soole düsbioosi testid?
Meie organismides elavad bakterid mängivad olulist rolli paljude kehasüsteemide normaalsel toimimisel. Ja soolestiku bakterid on eriliselt sekreteeritud, sest neist sõltub seedetrakti protsess, kasulike ainete assimilatsioon ja võime kahjulikest mikroorganismidest vabaneda. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs on ainus võimalus mikrofloora seisundi tundmaõppimiseks, et olla õige aeg tegutseda.
Soole mikrofloor
Sünnitusjärgse arengu perioodil sööb laps emade süsteemi arvelt, nii et see ei vaja oma baktereid ja sünnituse ajal on beebi sooled täiesti steriilsed. Tema esimesed "asunikud" saavad lapse soolestikku ema piimast. Need on bifidobakterid, kõige rohkem soolestiku pika-maksa, mis moodustavad täiskasvanu kogu mikrofloora peamise osa.
Bifidobakterid osalevad aktiivselt inimeste kõige olulisemate vitamiinide sünteesis, näiteks: "In9"- foolhape," B12"- zinccobalamine," PP "- nikotiinhape, samuti veres sisalduv vitamiin" D ", ilma milleta ei ole kaltsiumi normaalne imendumine soole seest väljaheideteta.
Laktobatsillid ilmuvad paar päeva hiljem ja levivad mitte ainult soolestikus, vaid kogu seedetraktis. Need on vajalikud, et kaitsta soolestikke putrefaktiivsete bakterite ja patogeenide moodustumisest.
Järgnevalt on järgmised tüüpi bakterid:
- Escherichia - kasulik E. coli, mis aitab aktiivselt suurendada immuunsust, enamiku vitamiinide ja mineraalide moodustumist ja imendumist.
- Bakteriotsiidid - vajalikud bakterid, mis mängivad olulist rolli rasvade ainevahetuses. Bakteriobistid ilmnevad soolestikus kuueks kuuks. Alates sellest hetkest saab laps sööda siseneda.
- Peptostreptokokk - väheoluline kogus, kuid kõige olulisem nende väärtuses organismile. Ilma peptostreptokokkita pole võimalik süsivesikute ainevahetust ja pehme tasakaalu säilitamist sooles.
- Enterokokid - hoolikad assistendid petostreptokokkami süsivesikute metabolismi normaliseerumisel.
- Stafülokokk - suur hulk erinevaid suunda omavaid baktereid. Sõltuvalt streptokokkide tüübist on kasulikud või patogeensed, põhjustades raskeid haigusi.
- Streptokokk - peamist kaitset soolestiku vastu tungimist ja arengut patogeensete bakteritega.
- Peptokokid - edendada kehas vajalike rasvhapete teket.
- Clostyridia.
- Candida.
Need kõik on kasulikud organismid, ilma milleta ei ole soolestiku ja kogu organismi normaalne toimimine võimalik.
Kasulikud ja tingimuslikult patogeensed bakterid on vajalikud selliste funktsioonide jaoks nagu:
- vitamiinide, mineraalide ja aminohapete imendumine;
- ainevahetuseks vajalike hapete tootmine (piimhape, sipelghape, äädikhape, merevaikhape);
- rühma "B" vitamiinide, nikotiini ja foolhapete süntees;
- patogeensete bakterite arengu pärssimine;
- immuunsüsteemi tugevdamine immunoglobuliinide sünteesi kaudu;
- raskmetallisoolade eemaldamine;
- valk, rasv, kiu töötlemine ja suhkru seedimine;
- vee ja soolasisalduse tasakaalustamine;
- vere koostise kontroll (hemoglobiinisisaldus ja ESR);
- halb kolesterooli moodustumine, lipoproteiinide ja fosfolipiidide normaliseerimine.
Lisaks neile soodsatele elanikele on soolestikus olemas teatud kogus patogeenseid baktereid, mis nõrgendavad keha ja soodustavad haiguste, sealhulgas vähi, arengut ja seedetrakti häirimist.
Need on sellised bakterid nagu:
- shigella;
- salmonella;
- sinine pus bacillus;
- protei.
Sest soole normaalseks toimimiseks on oluline mitte ainult nende bakterite esinemine mikroflooras, vaid ka nende arv. Muutused ühel või teisel moel reageerivad koheselt düsbakterioosi arengule, mis võib olla tõsiste haiguste sümptom, sealhulgas vähk.
Soole mikrofloora seisundi jälgimine viiakse läbi soolestiku düsbakterioosi väljaheite analüüsil. See on bakterioloogiline uurimismeetod, mis võimaldab täpselt määrata mikroorganismide tüüpe ja arvu sooles.
Tähistamismärgised
Düsbakterioosi väljaheidete annetamine on vajalik juhtudel, kui esineb kahtlusi haiguste või muude südamehaiguste vastu nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Näidetes on:
- kõik väljaheidete rikkumised (kõhulahtisus, kõhukinnisus, värvimuutus, lima);
- gaasikoguse suurenemine;
- ebamugavustunne või kõhuvalu;
- allergilised nahainfektsioonid;
- sooleinfektsiooni kahtlus;
- pärast hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist;
- pärast antibiootikumide ravi;
- pärast vähi kiiritusravi.
Kindlasti määrake väljaheitmisanalüüs imikutele, kes on pudelisöötajad ja noorukid, sageli haigeid külmetushaigustega ja allergiatega.
Materjalide kogumise ettevalmistamine ja reeglid
Ettevalmistav periood algab kolm päeva enne väljaheidete väljaandmist. Peate lõpetama mõnda lahtistid, määrates rektaalsete ravimküünalde ja klistiid. Samuti ei saa te võtta antibiootikume ega põletikuvastaseid ravimeid.
Avaneb kliinikus või ostetakse apteekris steriilses mahutis. Feces kogutakse puidust või plastist spaatliga mitte rohkem kui 10 grammi. Enne defekatsiooni toimet tuleb pesta veega, kuid ära kasutada seepi. Parem on naistel asetada vaheliides tihend, nii et analüüsimaterjali ei sattuks ega langeks verd. Mehed järgivad seda, et uriini ei satuks.
Analüüsiks laboratooriumi väljaheited tuleb teha samal päeval, hiljemalt kolm tundi. Materjali pole soovitatav hoida, kuna tulemused võivad olla moonutatud.
Hälvete näitajate ja põhjuste määrad
Düsbakterioosanalüüsi tulemuste vormis, millele teile antakse, on alati kvantitatiivseid standardeid, mis hõlbustab dekodeerimist. Saate neid kontrollida ja teada saada enne arsti, millised bakterid puuduvad ja millised on paljud või normaalsed. Kui teil on kahtlusi, pidage nõu oma arstiga. Ta selgitab üksikasjalikult, mida iga indikaatori dekodeerimine tähendab, see tähendab kõrvalekalde ühel või teisel viisil.
Bifidobakterid
Seda tüüpi normid erinevad sõltuvalt vanusest
Mis on düsbakterioosi väljaheidete analüüs?
Düsbakterioosi väljaheidete analüüs on populaarne uuring, mis nõuab materjalide kogumisel ja transportimisel teatud eeskirjade järgimist. Just see on põhjus haiguse raviks, mille olemasolu maailma meditsiinis ei tunnustata.
Mida see analüüs näitab?
Mis see on?
Düsbakterioosi analüüs on laboratoorne uuring, mille abil saate määrata täpselt soolestiku mikrofloora koostist. Kuna toidu seedimise ja sellest saadavate kasulike ainete imendumisega seotud probleemid võivad olla erinevate kõrvalekallete ilmnemise põhjuseks, võib düsbakterioosi külvamise väljaheiteid määrata, kui teil on:
- väljaheitehäired;
- sooleinfektsioonide kahtlus;
- kõhu ebamugavustunde tunded;
- kõhu väljaheide;
- allergilised reaktsioonid;
- teatud toitude talumatus;
- nahalööbed.
Pärast soolestiku bakteritsiidse või hormonaalse ravi rakendamist viiakse sageli läbi soolestiku düsbakterioosi analüüs, kuna sellisel juhul sureb mitte ainult patogeenset, vaid ka elutähtsat mikrofloorat. Sellega saate hinnata soole mikrofloora koostist ja määrata selle esindajate suhe, samuti tuvastada patogeenid, mis mingil juhul ei tohiks soolestikus olla. Umbes sellest, millistes bakterite rühmites peaks tavaliselt soolestikus olema ja millises koguses võib artiklist välja lugeda: soole düsbioosi peamised põhjused täiskasvanutel.
Düsbioosi väljaheited võetakse soole biokinoosi rikkumiste laadi kindlakstegemiseks, kasutades järgmisi koguseid:
- bifidobakterid;
- E. coli;
- laktobatsillid;
- stafülokokk;
- seened;
- enterobakterid;
- klostridia;
- salmonella;
- shigella;
- düsenteesiaalsed bakterid ja muud patogeenid.
Düsbakterioosi analüüsi saab läbi viia spetsiaalsetes bakterioloogilistes või mitut ala laborites kahel viisil:
- Klassikaline bakterioloogiline. See meetod on odav ja lihtne teostada, kuid see võimaldab ainult arvutada erinevate mikroorganismide tüüpe ja määrata nende suhted üksteisega. Lisaks on suur välistegurite mass, mis avaldab oluliselt tulemuste usaldusväärsust. Mikrofloora koostise kohta teabe saamiseks pannakse väike kogus proovist spetsiaalset toitainekeskkonda. Pärast 4 päeva või rohkem on hinnanguliselt mikroobide kolooniate arv ja liigiline koosseis. Need andmed pärast lihtsaid ümberarvutusi kantakse tulemuste tabelisse.
Oluline: bakterioloogilise uurimise ajal on võimalik avastada patogeensed mikroorganismid ja määrata nende tundlikkus olemasolevatele antibiootikumidele. Seega saate valida kõige tõhusama ravi.
Lisaks mikrobioloogilise koostisega väljaheidete uuringutele tehakse kõik patsiendid, kellel on eranditult kahtlustatav düsbakterioos, ette nähtud kopsupõletik. Fekaalsete masside väljanägemise hindamisel muutub düsbioosi väljaheidete värv tavaliselt muutumatuks ja muutub mõnevõrra rohekaks. Kuid selle analüüsi peamine eesmärk on väljaheidete avastamine:
- seedimata toidu lisandeid
- tärklis
- rasv
- veri
- parasiidid ja nende munad
- lima jne
Dekodeerimise tulemused
Düsbioosi väljaheidete dekodeerimise analüüs on raviarsti ülesanne. Iga patsiendi vanusekategooria puhul on erinevad standardid düsbakterioosi analüüsiks. Need on laialdaselt kättesaadavad, nii et igaüks saab eelnevalt oma tulemusi sõltumatult hinnata.
Sest soole düsbioosi diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et sellised tegurid nagu:
- Õhu kontaktid. Anaeroobsed mikroorganismid esinevad alati soolestiku mikrofloora koostises, st need, mille jaoks elutöö ei vaja hapnikku, ja kokkupuude õhuga võib isegi neile kahjulik olla. Kuna väljaheiteid ei ole võimalik kokku hoida, et täielikult vältida kokkupuudet õhuga, tuleb mõista, et eri tüüpi anaeroobide tegelik arv soolestikus on suurem kui katsetest näha ja see erinevus sõltub materjali kogumise kiirusest ja mikrofloori koostisest.
- Kogumise ja analüüsimise aeg. Uuringu infosisu vähendatakse otseselt proportsionaalselt materjali kogumise ja analüüsi vahele jääva ajaga, kuna selles sisalduvate mikroorganismide osa sureb.
- Düsbakterioosi väljaheidete uurimine annab mõte ainult soole valumusega mikrofloora koostisele, kuid see praktiliselt ei anna teavet selle seintel elavate mikroorganismide kohta. Kuigi just gastroenteroloogide huvides on peaaegu seina-bakterid, sest nad vastutavad toiduainete seedimise ja imendumise kvaliteedi eest.
Seega annab väljaheidete analüüs vaid ligikaudse informatsiooni soole mikrofloora koostise kohta.
Kuidas väljakannatust testida?
Kõige usaldusväärsemate testide tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas koguda düsbioosi jaoks väljaheiteid. Me esitame materjalide proovivõtumeetodi põhinõuded ja need on kõigi uurimiste puhul samad.
- Materjali kogumiseks ei saa kasutada abivahendeid, see tähendab, et tool peab olema spontaanne.
- Korrapärase kaanega roojaga on vaja kasutada steriilset mahuti. Reeglina ostetakse spetsiaalseid konteinereid laboratooriumides, kus neid testitakse düsbakterioosi suhtes.
- On väga oluline, et uriin ei satuks uuritavasse väljaheite hulka. Seetõttu tuleb enne materjali kogumist tühjendada põie, hoolikalt pesta ja pühkida suguelundeid ja kõhukelme (eriti naistele), alles pärast seda, kui nad hakkavad tühjenema.
Tähelepanu! Ärge kasutage tualettruumi, kuid puhas, pestakse keeva veega ja pühitakse kuiva anumat või potti.
Tähtis: kui väljaheites on olemas lima või vere jäljed, tuleb need asetada uuritavasse mahutisse.
Enne düsbakterioosiküsimusi katsete läbiviimiseks mitu päeva ära kasutage:
- lahtistid;
- antibiootikumid;
- antidiarröa ravimid;
- anthelmintikumid;
- probiootikumid;
- kõik rektaalsed ravimküünlad;
- baarium ja vismutpreparaadid;
- Mittesteroidlastepuna
- riitsinusõli;
- kleepsus;
- vaseliini õli.
Tähelepanu! Enne testi võtmist peate lõpetama antibakteriaalsete ainete võtmise vähemalt 12 päeva.
Düsbakterioosi analüüs või soolefloora ettearvamine
Kuigi Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist diagnoosi ei ole, kuna pole andmeid selle haiguse esinemissageduse kohta meie riigis, kuid "düsbakterioos" on ehk kõige sagedasem diagnoos kodusiseses pediaatrias. Mulle ei meeldi minu vanemad, kui laps torkas või ilmnes nahale kummaline lööve, või lapsel oli hommikul halb hingeõhk või söögiisu halvenemine või lihtsalt sai hirmuäratavalt huvitav, kuidas "loomaaed" elab armastatud järglaste kõhupiirkonnas mõte tekib, kui mitte ema, siis arstil: miks mitte läbida düsbakterioosi väljaheite testi?
Lõppude lõpuks on hästi teada, et Mechnikovi aeg tema hapupiima bakteritega: sool peab olema mingi taimestik ja kindlasti peab see olema ainult hea. Lõppude lõpuks on halb - kõik probleemid. Nii sadade laborite töötajad töötavad väsimatult: nad "külvavad" igat tüüpi lapsed, et rahuldada ema (või arsti) uudishimu.
Ja kõik oleks hea, ja kõik on selge - kui on vähe häid mikroobe, ja halbu, palju, siis see on see, mis ta on düsbakterioos. Niisiis ei luba ta ikka veel vaese lapse rahus elada ja rõõmuga kõigile kasvatada. Nii et peate jooma häid baktereid ja hävitama halbu inimesi, näiteks spetsiaalsete antibiootikumidega või bakteriofaagidega. Ja asi on müts. Kuid see ei olnud seal...
Nüüd ja siis info lekib vanematele, mis selgub, et pole düsbakterioosi! Ütle, et teda ei tunnustata välismaal, ja sellist diagnoosi pole, ja arst, kes paneb düsbioosi, ei ole üldse arst! Pea on juba täielikult ümber pööratud... Mida peaksid vaesed vanemad selle teabe tormina tegema? Millised vaatamisväärsused otsida? Ja lõpuks, miks on laps nii kole, kui mitte düsbioosist?
Vaatame välja. Kõigepealt oleks tore teada, kuidas areneb selle probleemiga asjad arenenud meditsiinis, kus teadus on väga võimas ja arenenud. Keegi võib tunduda kummaline, kuid lääneriikides on disbakterioos väga arusaadav. Tõsi, sageli nimetatakse seda erinevalt - düsbioos. See tähendab, et mitte ainult bakterid elavad soolestikus, vaid ka seened, algloomad ja isegi viirused - ja kõigi nende "üürnike" vahel peaks kogu maailm valitsema normaalselt. Ja ka kõigi mikroobide ja nende kapteni vahel - isik, kes on nende elukoht, koht, kus nad söödavad ja paljunevad. Kogu nende mikroorganismide komplekti lääne kirjandusest nimetatakse mikrobiomiks. Käesolevas artiklis me kasutame neid tingimusi.
Nii on tänapäeval juba palju erinevaid väljaandeid, et soolefloora on tõesti väga vajalik ja väga oluline, et paljud asjad sõltuvad selle seisundist. Uuringute tulemused, milles rottidel kasvatati täielikult steriilsetes tingimustes, on selles suhtes väga huvitavad, nii saadakse gnotobiontid, loomad, kes pole kunagi olnud mikroobidega kokkupuutes. Nii selgus, et gnotobiontid on sügavalt defektsed organismid koos terve hulga probleemidega, mis tekkisid, kuna üksikisiku kasvu ja areng tekkis erinevate mikroobide mõjul.
Teistes uuringutes, mis juba on inimestel, on tõestatud, et soolestiku mikroobid mõjutavad nii immuunsuse, metabolismi kui ka seedetrakti seisundit ning südame-veresoonkonna haiguste ja närvihaiguste tekkimise ohtu. Isegi rasvumise, ateroskleroosi, bronhiaalastma, soolevähi ja Parkinsoni tõve arengu võib hõlbustada teatud muutused mikrobiomis. Ja kui teadlased kirjeldavad soole mikrofloora koostises esinevaid muutusi, kasutavad nad oma toodetes sageli terminit "düsbioos". Kuid mitte mingi diagnoosina, vaid täiesti abstraktse kontseptsioonina, mille järgi nad mõistavad, et inimeses on teatud tingimuslik mikrofloora - see on eriline, isiklik, individuaalne norm, mis on protsessi käigus moodustatud tema keha jaoks (ja mitte kõigile ühtseks) kogu oma elutegevust oma geenide ja elupaikade tingimuste mõjul, kuid mingil hetkel muutus mikroorganismide kvantitatiivne ja kvalitatiivne suhe soolestikus ja see väga düsbioos tekkis.
Kuid see ei ilmu iseenesest, vaid teatud tegurite mõjul: antibiootikumid, sooleinfektsioonid, tõsised haigused, toitumise iseloomu drastiline muutus jne. Ja nüüd, nende tegurite mõjul võib inimene tekkida tasakaalustamatuse nii soole mikrofloora üksikute esindajate kui ka kõigi mikroobide ja inimese keha vahel. See tasakaalustamatus võib omakorda põhjustada muutusi kehas, aidates kaasa eespool nimetatud haiguste arengule. Just see tähendab düsbioosi kaasaegse lääne teadlase seisukohast.
Praeguseks on see suundumus areneb väga kiiresti - juba on saanud teada soolete ja teiste inimkeha osade (suu limaskesta, suguelundite, hingamisteede, naha jne) mikroökoloogia. Ja esimene asi, mis on teadlastele selge: täna on inimese mikrobiome kohta veel vähe teada. Kuid midagi on ikka veel teada.
Kui me räägime soole mikrofloorast, teame, et enam kui 1000 (!) Seedetraktist elab erinevad mikroorganismide tüübid ja kõigi mikroobide koguarv on palju triljoneid. Arvatakse, et keskmise täiskasvanu kehas võib olla paar kilogrammi baktereid. Ja nad ei paikne kaootiliselt, vaid erilises järjekorras. Seega eraldatakse luminaalse floora, mis asub otseselt seeditavas toidus levinud soole luumeniga ja separeeritav, mis katab kogu soole limaskesta, moodustades biofilmi. Selles biofilmis on mitu kihti, millest igaüks sisaldab mikroobid, mis on iseloomulikud sellele kihile. Nende mikroobide vahel on väga väike koostoime: üksteisega kohanedes aitavad üksteist teineteist ellu jääda, kuid samal ajal ei luba oma naabreid liiga palju (paljud tüüpi bakterid eraldavad spetsiifilisi aineid - bakteriotsiine, mis pärsivad teiste tüüpi mikroorganismide liigset paljunemist).
Sel moel kaitseb meie mikrofloora meid patogeensetest kahjulikest mikroorganismidest - limaskesta tihedalt populatsioonist, see jätab uutele inimestele võimaluse hõivata oma niši ja bakteriikinide vabanemine võib neid täielikult hävitada (seda nimetatakse kolonisatsiooniresistentsuseks). Seepärast külvatakse sageli Staphylococcus aureus väljaheidetest, Klebsiella ja teised "koletised", mis võivad olla osa tavalisest mikrofloorast enamikus täiesti tervetel inimestel, käituma soolestikus vaikselt ja vaikselt, ilma et see kahjustaks keha. Muide, väga sageli määratakse igasuguseid stafülokokke väljaheites, mitte sellepärast, et nad elavad soolestikus, vaid võivad olla transleeritud taimestik, kogemata neelata, välja võtta ja kogemata "püüda" laboriassistent. Seega, kui laps tunneb end hästi, pole põhjust muretseda sellistes leiukohtades juhatuses.
Mis on huvitav, enamus sadu soole asustatud mikroobide liike, on teadlased viimasel ajal õppinud, sest paljud neist ei külvatud ega kasvatata kasutatud toitainekeskkonnas. Seepärast saadi andmete olemasolu kohta ainult kõrgtehnoloogiliste geneetiliste meetodite abil - bakteriaalse RNA ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) järjestuse määramisega. See tähendab lihtsalt, et nende bakterite geneetiline kood on detekteeritud.
Lisaks uurivad soolefloora koosseisu Lääne teadlased soolestikku või isegi soole limaskesta proove (uurides frioraalset taimestikku). Fekaale kasutatakse väga harva, kuna nad ei ole selleks otstarbeks väga sobivad: nende mikroobne koostis võib oluliselt erineda erinevate soolestiku osade mikrofloora koostisest. Ja isegi kui nad kasutavad analüüside jaoks väljaheiteid, ei taimeta neid (pidage meeles: enamik soole mikroobid ei kasva toitainete keskkonnas), kuid kõik sama PCR.
Peensoole mikroobide arvu määramiseks kasutatakse nn hingamisteede vesiniku testid. Selles uuringus antakse patsiendile eriline lahus joomiseks ja pärast seda määratakse peensoole bakterite hulk hingamisõhes sisalduva vesiniku abil spetsiaalsete seadmete abil. Nagu näete, on inimese intestinaalse mikrofloora koosseisu uurimine väga keeruline ja kallis, seda praktikas isegi välismaal ei kasutata väga tihti, jäädes uurimisasutuste hulka.
Seetõttu on tänapäeval, arvestades soolestikku elavate mikroorganismide arvu ja mitmekesisust, samuti mikrobiomide moodustamise mudelite uurimise keerukust inimese elus, on meil liiga kaugel selgelt, milline on mikrofloora norm ja mis on patoloogia. On võimalik, et iga indiviidi jaoks, kellel on oma elu eraldi, on optimaalne, et keha peab säilitama tervise ja täieliku toimimise.
Loodan, et lugeja on juba selgelt välja toonud, millele me vihjame. Intestinaalne mikrobiome on mitmekülgne ja mitmekihiline ökoloogiline süsteem, millel on sadu erinevaid mikroorganisme väga keerukates suhetes. Ja see on kasutu ja mõttetu teha järeldusi selle seisundi kohta, külvata väljaheiteid toitainekeskkonnas ja määrata alates tuhandest vaid pool tosinat tüüpi baktereid. Jah, ja kuidas tulemust hinnata, kui teaduslikult põhjendatud andmed selle kohta normid tegelikult ei eksisteeri (mõelge iseendale, kuidas norm võib olla peaaegu ühesugune kõigis vanuseperioodides - alates lapseaastast kuni lõpuni ja vanaduseni!).
Seepärast ei tunnustata järk-järgult Ukraina arsti poolt proverbilist "düsbakterioosi analüüsi", mistõttu nad sellist diagnoosi ei tee ja ütlevad, et selliseid uuringuid ei tehta üheski tsiviliseeritud riigis. Peaaegu igasuguse "koleva poopi" või "kummalise lööbi" puhul on nõuetekohaste jõupingutustega võimalik leida ja kõrvaldada haiguse tõeline põhjus ja mitte süüdistada kurikuulsat düsbakterioosi kõike. Muide, nad hakkavad sageli kahtlustama ja diagnoosima düsbakterioosi täiesti tervetel ja hästi arenevatel lastel ainult eksekade värvuse muutumise tõttu. Niisiis seostatakse seda väga düsbakterioosi sageli imikute roheliste väljaheidetega. Siiski rõhutab kogu pediaatriaalane kaasaegne maailmakirjandus, et pöörates tähelepanu eelkõige lapse ja tema arengu üldisele seisundile ja kui selle kohta pole kaebusi, siis on väljaheitevärv peaaegu ebaoluline. (Välja arvatud kolmel juhul: must väljaheide võib näidata verejooksu ülemisest seedetraktist, värvitu väljaheide näitab probleeme maksa- või sapiteede tekkega, värske veri näitab käärsoole verejooksu).
Arutatava teema kontekstis ei saa me jätta mainimata ühte väga huvitavat vene kolleegide uurimist. Selles teaduslikus töös võrreldi erinevate bakterite sama proovieksemplariga uuritud düsbakterioosi külvamise tulemusi. Näidati, et mitmesugused laboratooriumid näitavad täiesti teistsuguseid tulemusi, mis näitab selle uurimismeetodi väga väikest reprodutseeritavust ja äärmiselt ebausaldusväärset olemust.
Kuid eespool öeldut silmas pidades ei tohiks järeldada, et kõik väljaheidete, sealhulgas bakterioloogiliste uuringute uuringud on mõttetu. Näiteks soolepõletiku (salmonelloosi, düsenteeria) puhul võib väljaheidetest eraldada spetsiifilist patogeenset patogeeni, mis tõendab seeläbi selle osalemist kõhulahtisuse tekkimisel. Väljaheites näitab mikroskoopia ka soolestiku helminte muna ja algloomade tsüsti (Giardia, amoeba). Coprogrammil on võimalik tuvastada pankrease düsfunktsiooni nähud jne.
Samuti ei tohiks eeldada, et probiootikumid ("kasulike" bakterite ravimid) pole vajalikud ja isegi kasutud. Vastupidi, seda rühma uimasteid uuritakse aktiivselt ja nad viiakse meditsiinipraktikasse, olles kindlalt oma niši mitmete haiguste ravis. Kuid probiootikumide määramiseks ja ka teiste narkootikumide rühma võtmiseks vajame me oma rangeid märke, st nende kasutamine peab olema mõistlik tõenduspõhise meditsiini seisukohalt.
- düsbioos (meie versioonis - düsbioos) on endiselt kaasaegses meditsiinilises kirjanduses, mitte diagnoosina, vaid üsna laialdasena;
- inimese mikrobioomid on äärmiselt keerukad ja tema teadusuuringute jaoks ei kasutata bakteriooside väljaheiteid, vaid kasutatakse väga keerukaid kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid;
- Düsbakterioosi väljaheidete saamine on midagi enamat kui aja ja raha raiskamine, arsti sisselülitamine ja haiguse tõelise põhjuse vältimine ning täiesti tervislike laste vanemate tühjade tunde põhjus;
- Stafülokokk, Klebsiella, E. coli jne, külvatud väljaheidetest - see ei põhjusta sageli muret, vaid on normaalse soole mikrofloora komponendid.
Kuidas soole mikrofloora väljaheites proovida?
Soole mikrofloor on inimese soolestikus elavate mikroorganismide komplekt. Nad täidavad mitmeid olulisi funktsioone: nad aitavad kaasa toidu seedimise protsessile, osalevad vitamiinide (K, D, C, foolhape, B rühm) moodustumisel ja imendumisel, inhibeerivad patogeensete bakterite kasvu ja stimuleerivad seedetrakti kohalikku immuunsust.
Mis on soole mikrofloora väljaheidete analüüs?
Ainuke diagnoosimeetod soolestiku mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise hindamiseks on bakterianalüüs. Selles uuringus on välja toodud nii normaalsed (kasulikud) kui patogeensed (patogeensed) mikroorganismid. Selliste andmete saamiseks saab arst kindlaks teha, mis täpselt põhjustas patsiendile patoloogiliste sümptomite tekkimise - mikrofloora liigilise koostise või sooleinfektsiooni muutuse.
Soole mikrofloora esindajad
Kasulik
Soolestiku populiseerivad kasulikud mikroorganismid on järgmised:
- Lactobacilli. Laktoosi ja teiste süsivesikute eraldamisega toodavad need bakterid piimhapet nii, et seened ja patogeensed mikroobid ei areneks soolestikus.
- Bifidobakterid. Kõige arvukamalt soolestiku "elanikud" on nende kõige olulisem funktsioon vitamiinide sünteesi ja parietaalset seedimist aktiveeriv.
- Soolestiku pulgad. Selle liigi mikroorganismid loovad soodsad tingimused laktobatsillide ja bifidobakterite eluliseks aktiivsuseks.
- Bakteroidid. Need mikroobid on seotud süsivesikute ja valkude kasutamisega ning sapphapete lagunemisega.
- Enterokokid. Veel kohustuslikumad soolestiku "elanikud", mis mõjutavad toidu seedimist ja vastandlikke patogeene.
Pathogens
Patogeensed bakterid, mida saab soolestikus tuvastada:
- Salmonella on salmonella põhjustav aine.
- Shigella on düsenteeria põhjus.
- Enteropatogeensed E. coli on ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse süüdlased.
- Cholera vibrio, põhjustades koolera.
- Kostridiumid, mis toodavad toksiine, mis mürgib keha.
Oportunistlik
Nende kahe mikroorganismide rühma vahel on tingimusteta patogeenne mikrofloor. See on alati väikses koguses soolestikus, kuid aktiveerub (see tähendab, et see hakkab massiliselt korrutama) ainult siis, kui kasulike bakterite kontsentratsioon väheneb ja kohalik immuunsus on inhibeeritud.
Tinglikult patogeensed mikroorganismid on:
Eksami näited
Uurige soole mikrofloora, eelistatavalt:
- tooli pikem rikkumine (kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- lima ja veri välimus roojas;
- tugev gaasikogus;
- valu ja rumbeldamine maos;
- kalduvus arendada allergilisi reaktsioone;
- kehv nahahaigus;
- sagenenud külmetushaigused.
Kuidas analüüsida?
Ettevalmistus
Uuringu ettevalmistamine on järgmine:
- Antibiootikumide ravi lõpetamisel. Pärast antibiootikumide ravi lõppu (ja see on tingimata vajalik), peaks see võtma vähemalt 5-7 päeva.
- Vastavalt toidule, mis hõlbustab defekatsiooni protsessi, kui on kalduvus kõhukinnisusele. Neid ei ole võimalik luua, sisestage ankrusse rektaalse glütseriini ravimküünlad, võtke lahtistid, et saada analüüsitavat materjali.
- Steriilse mahuti omandamisel väljaheiteks ja, kui konteineril ei ole spetsiaalset spaatlit, on steriilne spaatl. Seda kõike võib leida apteekides.
Materjalide kogumine
Uurimistööde materjalide kogumine:
- Ekseklaamide kogumine peaks toimuma laboratooriumis kohaletoimetamise päeval (õhtul on see võimatu).
- Enne tualettruumist tuleb hügieenilised protseduurid.
- Defekatsioon peaks olema loomulik - tualettruumis (kui selle disain võimaldab materjali koguda), vooderdis või puhtas kilekotti.
- Fekaalid tuleb koguda erinevatest kohtadest koosneva spaatliga või spaatliga (kui see on lima või verd, kindlasti nende piirkondade hõivamiseks).
- Uurimiseks piisab 5-10 g materjalist (maht teelusikatäis).
Maksimaalne ajavahemik, mille jooksul täidetud mahuti tuleb laborisse tuua, on 3 tundi. Selle aja jooksul võib väljaheiteid hoida külmas (optimaalne temperatuur 6-8 ° C) tihedalt suletud mahutis.
Laste analüüsi omadused
Esimeste eluajal laste teadusuuringute materjalide kogumisega võib tekkida probleem, kuna nende väljaheited on kõige sagedamini vedelad ja täielikult imenduvad mähkmete juurde. Sellistes olukordades võib laboratooriumisse tuua mähkmeid - laboritehnikud ise eraldavad sellest väljaheiteid. Kuid probleemide vältimiseks on paremini teada saada meditsiiniseaduses lapsele materjalide kogumise reeglid. Ülejäänud (ettevalmistamisel, tarnimisel, ladustamistingimustes) pole eripära.
Näitajate tõlgendamine
Analüüsi tulemuste hindamiseks on tähtis mitte ainult teatud väljaheidete mikroorganismide esinemine, vaid ka nende arv, seetõttu näitab uurimisvorm alati tuvastatud bakterite sisu ja selle indikaatori lubatud väärtusi. Mõista neid näitajaid peaks arst, kes saadeti väljaheite analüüsimiseks. Et ta peaks küsima kõiki tulemusi puudutavaid küsimusi, mitte ise diagnoosima ja ennast ravima.
Bifidobakterid
Bifidobakterite normaalne sisaldus eri vanuses inimeste väljaheites
- Antibiootikumide ravi.
- Seedeorganite haigused.
- Ebaõige toitumine.
- Krooniline stress.
- Nakkushaigused.
- Immuunpuudulikkuse seisund.
Lactobacilli
Eeskirjad
Hiljutine antibiootikumravi, seedetrakti düsfunktsioon ja seedetrakti koloonia koos patogeensete bakteritega võivad põhjustada nende mikroorganismide arvu vähenemist väljaheites.
Soolestiku pulgad
E. coli normaalne sisaldus väljaheiteproovis
Escherichia coli on väga tundlikud antibiootikumide toimele ja kõrgele happesusele, nende tegurite mõjul võib märkimisväärselt vähendada mikroorganismide arvu väljaheites.
Bakteroidid
Bakterite arvu vähendamine väljaheites võib seostada toitumise tõsiste vigadega ja antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.
Enterokokid
Normaalne väljaheite sisu
Enterokokkide arvu vähenemine tuleneb pikaajalisest antibiootikumravi, pankrease häiretest ja kroonilisest stressist.
Seedetraktist pärinevate mikroorganismide vahelise normaalse tasakaalu häirimisega kaasneb kõige sagedamini vormitud väljaheide, rumal, valu ja puhitus, iiveldus. Fekaalides ilmub lima, seedimata toidutükid, väljaheidete lõhn muutub.
Tinglikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid
Oportunistlike bakterite arvu suurendamiseks peetakse vastuvõetavaks 10-4. See näitaja on kõigi vanuserühmade puhul sama. Patogeensed mikroobid eksekette ei tohiks üldse olla. Kui need ilmnevad ja seal esineb mõningaid kliinilisi tunnuseid (mitu kõhulahtisust, palavikku, iiveldust ja oksendamist), diagnoosib arst nakkushaigust - salmonelloosi, escherichioosi jne
Mida teha, kui mikrofloorat väljaheidete vähene analüüs?
Kui analüüs eristab patogeenide tehti patsientidele antibiootikumiravi, soole antiseptikud või bakteriofaagid - see kõik sõltub sellest, mida on kujutatud antibiotikogrammy - kohustuslik osa bakterioloogilist uuringut fekaalid.
Pärast antibiootilist ravi peab patsient taastama soolestiku mikrofloora. Selleks määrab gastroenteroloogid probiootilised ravimid. Need sisaldavad kasulike mikroobide - peamiselt laktobatsillid, bifidobakterid ja Escherichia coli - suurt kontsentratsiooni.
Probiootikume soovitatakse pikka aega võtta 2-3 kuud. See termin võib sõltuvalt patsiendi vanusest ja selle seedimise seisast ühel või teisel viisil varieeruda. Noortel lastel kasvad kasulikud bakterid kiiremini, vanematel inimestel, kes põevad pankrease, sapipõie, mao või soolte kroonilisi haigusi - aeglasemalt.
Hea mikroobide ja oportunistlike bakterite vahelise normaalse suhte rikkumise korral peab patsient ka parandama soole mikrofloora probiootikumidega. Arst valib ravimeid analüüside arvude järgi: bifidobakterite norm on väiksem - tähistab bifidobakteriini või midagi sellist, vähem soolestikke - kolibakteriine või analooge. Kui need bakterid harilikult juurestuvad, vähendatakse tingimata patogeenset taimestikku järk-järgult ilma antibakteriaalsete ravimiteta.
Nr 456, seedetrakti düsbakterioos (väljaheite kultuur, kvantitatiivne soole bakteriaalne kasvatus)
Moskva ja Moskva piirkonna meditsiiniasutustes tehakse katse nr 456 läbiviimiseks biomaterjali heakskiit 7 päeva nädalas, kusjuures on piiratud aega võtmisega. Kontrollige huvipakkuvaid andmeid meditsiinibüroode haldajatega.
Tavalise soole biokinoosi rikkumise laadi kindlaksmääramine.
Dysbacteriosis (inglise kirjanduses kasutatakse mõistet Soole bakterite vohamise, harva disbios) äge või krooniline häire Soole normaalse mikrofloora.
Tervislike vigastusjuhtude sisu võib sisaldada kuni 10 5 bakterit 1 ml soolestiku sisalduses. Peamised neist on piimhappepulgad, stafülokokid ja streptokokid, muud grampositiivsed aeroobsed bakterid ja seened. Distaalse niudesool arvu mikroobid tõsteti 10 8 peamiselt tingitud enterococci, Escherichia coli, Bacteroides ja anaeroobsed bakterid. Anaeroobid (bakteroidid, klostridia, laktobatsillid) domineerivad jämesooles. See sümbioos bakterid terves organismis (! Ja imetajad) täidab palju kasulikke funktsioone: välismaalane neutraliseerib patogeensed bakterid ja viirused, aitab seedimist, sünteesib rühma vitamiinid B.
Erinevate mikroorganismide arvu suhe on üsna konstantne. Kuid immuunsuse nõrgenemine, iracionaalne ravi antibiootikumidega, kiiritus ja keemiaravi ning ensüümide sünnidefektid on häiritud. Võivad kaduda mõned esindajad normaalne mikrofloora (bifidobakterite laktobatsillide ja Escherichia coli) ja seened ilmuvad Candida perekonna, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. On kliiniline sündroom, mida iseloomustavad kõhulahtisus, steatorröa, kehakaalu langus ja aneemia. Kaitsejõudude järsul nõrgenemisel võib immuunsus välja kujuneda endogeense infektsiooni üldine vorm kuni sepsis.
Sekreteeritud mikroorganismide ja patogeenide: kasulikud soolebakterid - Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacillus coli tüüpilise omadused, samuti piiratud ensümaatilise ja hemolüütiline märke; oportunistlikud bakterite - enterobacteriaceae, mitte-fermentatiivsele bakterid, stafülokokid, enterokokid, anaeroobsed bakterid (Clostridium ilma identifitseerimisest kuni species), seentest; patogeensed - salmonella, shigella.
- Feces tuleks värskelt korjata.
- Väljaheited kogutakse ühekordselt kasutatavasse konteinerisse, mille külge on kruvikate ja lusikas (mis on saadud mis tahes arvelduskeskuses) koguses mitte rohkem kui 1/3 mahuti mahust.
- Materjal tarnitakse arstiabile 3 tunni jooksul alates kogumisest.
- Konteineril peate määrama oma perekonnanime, initsiaalid, sünnikuupäeva, materjali kogumise kuupäeva ja kellaaja, kirjed tuleb koostada loetavas käekirjas.
- Suunavorm peab sisaldama haiguse diagnoosi ja kuupäeva, teavet antibiootikumide võtmise kohta. Materjali võtmisel tuleb jälgida steriilsust. Standardanalüüsiga ei tehta antibiootikumide tundlikkust.
- Materjal pärast uuringu lõppu laboris ei salvestata.
Vastavalt tööstuse standard OST 91500.11.0004-2003 kiitis Venemaa tervishoiuministeeriumi, soovitatakse testida bakterite vohamise loetletud isikutele, ohus arendamiseks soole düsbioosi:
- vastsündinute, kelle sooled normaalse mikrofloora rikkumise edendada järgmisi tegureid: bakteriaalse vaginoosi ja mastiidi ema, madal Apgari skoor ja juuresolekul elustamist vastsündinu, hiljem seotust rinna-, pikk viibimine hooldekodusse ja võimaluse arveldada soolestikus agressiivne tüvede keskkonna mikroorganismid, soolestiku motoorse funktsiooni füsioloogiline ebatäiuslikkus, väikeste retseptorite infektsioonide esinemine, rinnapiimatus, rinnapiimatus, malabsorptsioonisündroom, primaarne immuunpuudulikkus icite;
- imikutele ja väikelastele juhtudel ebasoodsate käigus vastsündinu perioodi (ajaloos), varajase kunstlik toitmine, düspeptilisi häired, sagedased ägeda hingamisteede viirusnakkuste, rahhiidi, aneemia, alatoitumise, muutused vaimses seisundis lapse, allergiline dermatiit;
- kooliealiste ja kooliealiste laste, kes on suletud kollektiivides ja kannatavad sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste all ja allergilised reaktsioonid;
- noorukieas sageli ägedad hingamisteede viirusnakkused, allergilised reaktsioonid, narkomaania;
- täiskasvanutel olenemata vanusest: kutsehaigused; stress; tasakaalustamata toitumine; sooleinfektsioonid; antibakteriaalne ravi; pikaajaline hormoonravi, ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega; kemo- ja kiiritusravi vähipatsientidel; immuunpuudulikkuse seisundid.
- eakad kui on märgitud eespool on väärtus: vanusega seotud muutused mikrofloora omadused (vähendamise kantseroliticheskih omadusi E. coli, suureneb mitmeid tüvesid, mis sünteesivad kolesterool, arvu suurendamine hemolüütiline taimestiku).
Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.
Kõigile valitud esindajatele antakse kvantitatiivne hinnang. Näidatud on graafi logaritm (näiteks vastuses 10 6 cfu / grammi näeb välja nagu number 6, 10 3 numbriga 3 jne). Võimalik on hinnata mikroobide normaalset, vähendatud või suurendatud sisaldust, võrreldes vastusvormis näidatud kontrollväärtustega.
Käimasolev arst, võttes arvesse haigusseisundi eelsoodumusi, kliinilisi ilminguid ja ajalugu. Vastavalt tööstusstandardile OST 91500.11.0004-2003 on mikrobioloogilisest vaatepunktist tavapärane eristada 3 korda düsbiootilist protsessi jämesooles: