Pankreatiidi ravimite ravimine

Kroonilise pankreatiidi ravimeetodid.

Kui pankreatiit on pankrease põletiku peamine ravimravim, mis põhineb H-2 blokaatorite, antaksiidide, analgeetikumide kombinatsioonil koos spasmolüütilise ja kolinolüütilise ravimi, samuti antiensoomi ja ensüümpreparaatidega, ravimite kompleksist.

Terviklikud ravimeetmed on suunatud seedetrakti organite toimimise normaliseerimisele, valu sündroomi ja muude haigusseisundi leevendamiseks.

Parim terapeutiline tulemus näitab antifermentiste ravimite, mis sisaldavad aprotiniini polüpeptiidi, retsepti. See looduslikult esinev aine saadakse eritingimustes hoitud kergetelt veistelt.

Eespool loetletud ravimid määratakse ravirežiimides koos seedetrakti ja kogu kere, pankrease ensüümide ja nende lagunemissaaduste puhastamisega.

Holino ja spasmolüütilised ravimid pankreatiidi ravis

Sellesse ravimite rühma kuuluvad täiesti puhas ravimid, nagu näiteks gastrotseeni, platifilliini, atropiini, papaveriini, no-shpa ja narkootikume, mis sisaldavad analgeeni ja paratsetamooli.

Kõik märgitud ravimid manustatakse keskmise annuse alla subkutaanselt või intravenoosselt, peamiselt kroonilise pankreatiidi ägedas faasis.

Pankreatiidi ravi ensüümpreparaatidega

Ensüümravi tuleb määrata pärast pankreatiidi rünnaku peatamist, mida iseloomustab tugev valu. Nende ravimitega ravimine vähendab düspeptilisi sündroomi, parandab seedimist, vähendab oksendamist ja iiveldust, stabiliseerib kehakaalu ja peatab kõhulahtisuse.

Ensüümirühma preparaadid on jagatud kahte rühma:

  • Sapid sisaldavad ravimid. Neid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks.
  • Ravimid ilma sapijuhata.

Trüpsiin ja lipaas on peamised ravimid pankrease sekretsiooni peatamiseks. Kõhunäärme sekretoorset aktiivsust normaliseerivad kaksteistsõrmiksoole luumeniga 60-minutist 150-300 mg trüpsiiniga. Neutraalse rasvhüdrolüüsiga saab lipaasi üle 20 000 RÜ.

Eespool toodud nõuded on täidetud: CREON 25000, CREON 8000, amülaas ja mikrosfäärilised ensüümid.

Ensüümi preparaatide annust määrab iga patsiendi individuaalne raviarst. Ravimit võetakse 2-3 kapslit, mis võetakse söögikorra ajal või vahetult pärast seda. Raskete ja väga raskete pankreatiidi vormide ja raske steatorröa korral suureneb lipaasi ööpäevane annus, ulatudes 55 000 - 60 000 RÜ-ni. Raske steatorröa korral on vaja välja kirjutada A, B, D, E, K rühmade vitamiine, millel on rasvlahustuvate omadustega omadused. Seedejärgne pankrease puudulikkus nõuab selliste ravimite väljakirjutamist nagu pancurmen ja panzinorm. Ensüümipreparaatide üleannustamine võib põhjustada pankrease sekretoorset aktiivsust, mis on ebapiisavates kogustes looduslikult ensüümide tootmisel täis.

Pankreatiidi anti-ensüümravi

Kroonilise pankreatiidi antifermentilist ravi kasutatakse ainult üksikjuhtudel patsientidel, kellel on diagnoositud interstitsiaalne pankreatiit koos ultraheliuuringuga, millega kaasneb märkimisväärne hüpereemia ja pankrease ödeem.

Anti-ensümaatiliste ravimite kasutamine on piiratud nende väga negatiivsete kõrvaltoimete tõttu, nagu anafülaktiline šokk ja rasked allergilised reaktsioonid.

Antiferensiivsete ravimite rühmas tuleb eristada aprotiniini ja contrikali. Kõik ensüümivastased ravimid manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.

Harvadel juhtudel, kui püsiva valssündroomi ei ole võimalik peatada ja pankrease ödeemi leevendada teiste terapeutiliste meetoditega, määratakse patsiendile lähedase kiiritusravi. Saksamaal ja Iisraelis asuvates kliinilistes uuringutes kasutatakse sarnaseid juhtumeid tsöliaakumulaatorite perkutaanset blokeerimist steroididega.

Pankreatiidi ravi koos antatsiidravimitega

Lisaks ensüümpreparaatidele määratakse antatsiidid, et suurendada nende terapeutilise toime tõhusust. Praegu kasutatakse selliseid antatsiidseid valmistisi nagu fosfosulgel, almagel ja muud leeliselised segud. Nad vähendavad maos lagunevate ensüümide arvu ja pankrease mahla happelisuse taset.

H-2 blokaatorid kõhunäärmepõletiku ravis

Kroonilise pankreatiidi raske kõhuvalu peatub H-2 blokaatorite poolt. Famotidiin ja ranitidiin on tavalised.

Kroonilise pankreatiidi ravi antibiootikumidega

Kroonilise pankreatiidi ägeda faasi ajal on selliste haiguste korral nagu kolangiit ja peripankreatiit ette nähtud antibiootikumide ravi. Stabiilsetel patsientidel manustatakse tsefoperasooni intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 2 g kaks korda päevas nädalas või ampioksi intramuskulaarselt annuses 2 g neli korda päevas ka ühe nädala jooksul. Ambulatoorne tsefopan manustatakse suu kaudu annuses 0,1 g kaks korda päevas nädalas.

Pankreatiidi rahvatervise ravimid

Vastavalt arsti ettekirjutusele võib traditsioonilist meditsiinilist ravi täiendata traditsioonilise meditsiini arsenaliga, peamiselt taimsete jäätmetega, mis on taimset päritolu koloreetiline aine.

Tõestatud tõhusad vahendid Monge eraldada kaer ja taime kuldne vuntsid. Kaunviljalised kaera terad tuleks jahvatada või hakata ja keetmata vett keetma keedise konsistentsiga. Võtke kolm korda päevas 4 nädala jooksul. Kuldsed vuntsid normaliseerivad pankrease aktiivsust ja pärsivad selles põletikulisi protsesse.

Pentsüstiinsusevastased ravimid, näidustused, lühikesed juhised

Ensüümide, hormoonide ja muude ainete loodusliku tootmise pärssimine teatud haiguste ravis on ravi vajalik ja vajalik element. Tüüpiline näide on kõhunäärmepõletik või pankreatiit.

Sellisel juhul põhjustavad organismi poolt toodetud ensüümid talle korvamatut kahju. Toimeained ärritavad kõhunäärme kõhunäärme, iseõmbumisprotsessi. Pankreatiidi ravis on ennetusvastased preparaadid taastumise eeltingimus.

Tegevuse olemus ja mehhanism

Anti-ensüümpreparaadid pankreatiidi jaoks

Praegu uuriti üksikasjalikult seedetrakti ensüümide tootmise mehhanismi. See võimaldas meil luua ravimeid, mis pärsivad aktiivainete tootmist.

Antiferensiivsete ravimite toimemehhanism on proteolüütiliste ensüümide inaktiveerimine, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamise blokeerimine, kallidiini ja bradükiniini deaktiveerimine.

See aitab vähendada põletikulise protsessi aktiivsust, keha turset, parandab pankrease kapillaaride läbilaskvust.

Antensüümide võtmise taustal on:

  • valu vähendamine;
  • mürgistuse vähendamine;
  • pankrease nekroosi ärahoidmine;
  • šoki arengu ennetamine;
  • vähenenud eksudaadi tootmine;
  • pankrease põletikuliste protsesside käigus surmajuhtumite arvu vähendamine.

Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid ei tohi profülaktiliselt võtta. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, ajastust ja ravivastusest.

Valikuv ravimid on:

  1. Pantriptiin;
  2. Traksolaan;
  3. Gordox;
  4. Kontüüriline;
  5. Ingitril;
  6. Aminokaproonhape.
  7. Kontuur Annused, näidustused ja vastunäidustused

Ravimi peamine toimeaine on aprotiniin. See polüpeptiid pärsib pankrease ensüümide tootmiseprotsesse, blokeerib šoki seisundi arengut.

  • proteinaas, mis võimaldab selle kasutamist pankreatiidi ravis;
  • plasmin - kasutatakse kardiopaatia ravis, eri tüüpi etioloogiate verejooksuga, šokk seisundite arenguga.

Toimeaine lõhustamine toimub neerudes. Poolväärtusaeg on 2 tundi. Aprotiniin eritub läbi kuseteede.

Ägeda pankrease põletiku korral tuleb ravi Kontrikaliga võimalikult kiiresti alustada. Esimesel päeval on näidatud aktiivse aine 200-300 000 RÜ reaktiivsüst.

Siis kasutatakse sama päevaannust päevas, kuid ainult infusiooni teel. Ravimit kasutatakse kogu ravikuuri jooksul objektiivsete andmete saamiseks analüüsi tulemuste vormis. Tühjendage ravim pärast patsiendi selget paranemist.

Lastele arvutatakse annus vastavalt patsiendi kehakaalule ja on 14 tuhat ühikut / 1 kg. Anti-ensüümi kasutamise kõrvaltoimed on haruldased. Kõige sagedasemad allergilised reaktsioonid, südame rütmihäired ja hingelduse tekkimine.

Ravimit ei kasutata raseduse ajal esimese 12 nädala jooksul ja polüallergilistes reaktsioonides, kus ei ole kindlaks tehtud allergeeni.

Pantripiit - anti-ensüümide ülevaade

Pantripitt - üks tõhusaid ravimeid

Pantriptiin on polüpeptiid, mis on võimeline blokeerima tootmist ja inhibeerima trüpsiini, kümotrüpsiini, kallikreiini, plasmiini aktiivsust. See võimaldab selle kasutamist ägeda pankreatiidi ravis.

Lisaks sellele kasutatakse ravimit pankrease kroonilise põletiku korral pärast operatsiooni maos, sapiteede piirkonnas.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Kerge pankreatiidi kujul on näidatud 12-25 Pantriptina. Täiendavaid annuseid kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist.

Raske haigusvormina on algannus 100-125 U, mis on lahustatud glükoosilahuses. Pärast ägeda faasi peatumist näidatakse anti-ensüümi manustamist infusiooniga, kuni kogu päevaannus on 200-300 U.

Ravi 2. päeval vähendatakse annust 120-150 ühikuni. Ravim on näidustatud haiguse ravi kestuse ajaks.

Vastunäidustused on sarnased "Kontrikaluga". Ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada isikute suhtes, kellel on allergilised reaktsioonid.

Ravi ajal tuleb jälgida patsiendi seisundit. Uriini ja vere biokeemilised analüüsid on vajalikud.

Gordox: näidustused ja soovitatavad annused

Pentsüstiinsusevastased ravimid: lai valik

Ravim on "Kontrikala" täielik analoog. Peamine toimeaine on aprotiniin.

See on näidustatud pankreatiidi erinevate vormide, sealhulgas trauma, operatsioonide tekke ravis.

Täiskasvanud patsientide primaarse rütmi leevendamiseks kasutatakse 0,5 miljonit ühikut ravimit. Antigeeniumi manustatakse infusioonina.

Patsiendi seisundi normaliseerumisel on säilitusannus 200 000. IU iga 6 tunni tagant, kuid mitte vähem kui 1 miljon päevas. Üldise toimivuse paranemise korral on annustamisskeem 0,5 miljonit eurot IU päevas

Gordoxiga ravitav kõrvaltoime on väga haruldane. Enamasti tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, on võimalik vähendada vererõhku, düspepsiat.

Ravim on keelatud rinnaga toomata esimesel 12 rasedusnädalal. Lisaks sellele viiakse ravi läbi eluliste näidustuste ja arsti järelevalve all.

See on tähtis! Ravimil on keelatud võtta dekstraani sisaldavate ravimite ravi taustal. See suurendab allergilise reaktsiooni ohtu.

Ravim ei sobi parenteraalse toitmise toitainete segudega, steroidhormoonidega.

Ingitril: efektiivsed annused, näidustused ja vastunäidustused

Kontrykal - anti-ensüüm ravim

See aine saadakse veiste kopsukude töötlemisel. Keerutab plasmiini, kininogenaasi, trüpsiini, kümotrüpsiini, kallikreiini tootmist.

Ravimit kasutatakse pankreatiidi raviks, eesmärgiga ennetada seedetrakti organite kirurgilist sekkumist koos süljenäärmete mittespetsiifilise põletikuga.

Lisaks sellele on Intrigue näidustatud šoki leevendamiseks, mille puhul on suur verekaotus. Toimeaine elimineeritakse 7-10 tunni jooksul läbi kuseteede organite.

Ravi algetapis süstitakse patsiendile 100 RÜ, seejärel päevas veel 200 RÜ. Lisaks suurendatakse annust 300 RÜ-ni. Ravi viiakse läbi 5 päeva. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt.

Vastuvõtmise vastunäidustused:

  • rasedus;
  • imetamine;
  • DIC sündroom;
  • üksikute talumatus komponentide suhtes.

Enne ravimi kasutamist on soovitatav teha nahakatsetusi. Seda kasutatakse ettevaatusega, ravides patsiente, kes on hiljuti võtnud lihasrelaksante.

Aminokaproiinhape pankreatiidi korral

Toitumine - pankreatiidi ravi aluseks

Aminokaproiinhape pärsib pankreasega toodetud trüpsiini ja kümotrüpsiini, pankrease mahlaensüüme.

Lisaks sellele on toimeainel hemostaatiline toime. See aitab vältida verejooksu tekkimist põletikulises elus, nähtude tekkimist nekroos.

Ägeda perioodi jooksul manustatakse ravimit infusioonina. Efektiivne annus täiskasvanud patsientidele on 100 ml iga 4 tunni järel. Aminokaproehappe manustamise kiirus ei tohiks ületada 60 tilka minutis.

Ravimi intravenoosse manustamise järgselt täheldatakse patsiendi seisundit juba 15 minutit pärast infusiooni algust.

Aminokaproonhape sisaldab ulatuslikku vastunäidustuste loetelu. Seda ei kasutata järgmistel juhtudel:

  1. individuaalne sallimatus;
  2. veri uriinis;
  3. neerupatoloogia, mis on seotud keha eemaldatava vedeliku eemaldamisega;
  4. südame isheemia;
  5. tserebraalse tsirkulatsiooni patoloogiad;
  6. vere hüübimise suurenemine;
  7. kalduvus verehüüvete tekkele, embolus.

Aminokaproehape mõjutab reaktsioonikiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni. Seda tuleb ravi ajal kaaluda.

See on tähtis! Aminokaproonhape ei ühildu teiste ravimite ühe infusiooniga.

Peamised kõrvaltoimed mõjutavad kesknärvisüsteemi. Patsiendid kaebasid hallutsinatsioonid, krambid, peavalud. Lisaks esinevad düspeptilised sümptomid, arütmia, tinnitus.

Pandeeriast põhjustatud antifermentatiivsed ravimid on erakorralise ravi vahendid. Neid ei kasutata haiguse kroonilise vormi ennetamiseks.

Need ravimid määrab arst, lähtudes patsiendi praegusest seisundist, ja kohandada annust vastavalt vajadusele. Ravimi manustamine ja asendamine analoogiga on ebasobiv.

Täiskasvanutele pankreatiidi ravimid - uimastite video ülevaade:

Milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ravis?

Narkootikumide ravi

Pankrease haiguse traditsiooniline meditsiiniline ravi põhineb ensüümide kasutamisel erinevates kombinatsioonides. Sellisel juhul on annust vaja hoolikalt arvutada ja seda rangelt kinni pidada. Täiskasvanud arst vaatab sellise ravi tüübi igapäevaselt, et teha olulisi ja vajalikke muudatusi.

Arstid võivad välja kirjutada ensüüme kapslites või väikestes graanulites, mis mõjutavad inimest aktiivselt.

Ravimite teraapia aitab pankreatiidiga kaasnevate sümptomite kõrvaldamisel vabaneda. Üks neist sümptomitest on seedetrakti ärritus, mis tavaliselt esineb seoses lipiidide imendumisega.

Ravimid raviks

Pankreatiiti tuleb ravida põhjalikult, kasutades ensüümivastaseid ravimeid, antibiootikume, ensüümide ravimeid, antikoliinergilisi aineid, antatsiide, H2-blokaatoreid ja spasme leevendavaid ravimeid.

Antisenssivastased ravimid

Anti-ensüümpreparaadid on mõeldud pankrease ensüümide deaktiveerimiseks. Ilma nõuetekohase kokkupuuteta põhjustavad need ensüümid elundite rakkude ja kudede põletikku ja surevad.

Selle rühma ravimid ("Trasilol", "Gordox" jt) põhinevad sarvedega koduloomade kopsude ja kõhunäärme ekstraktidel. Parimad uimastite kasutamise tulemused grupis annavad haiguse esimesel päeval.

Antibiootikumid

Ravimid, mis hävitavad baktereid, antakse tavaliselt arstidele, et vähendada näärmete põletikku ja pankrease ensüümide poolt mõjutatavate elundite kudesid.

Antibiootikumid aitavad ära hoida katastroofilisi mõjusid, nagu abstsess, sepsis, pankrease suremine ja peritoneaalne põletik.

Asehindajad eelistavad haiguste ravimist laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega: penitsilliin, makroliid ja mitmed teised.

Ensüümi preparaadid

Ensüümide ravimid sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi, mis on ette nähtud teatud toidu komponentide lõhkumiseks. Kõige kuulsamad rühmad on Pankreatiin ja Festal.

Need ravimid aitavad säilitada pankrease toimivust, stimuleerivad lipiidide, valkude ja süsivesikute seedimist, kõrvaldavad haiguse sümptomid ja normaliseerivad kogu seedetrakti protsessi.

Antispasmoloogid

Ravimeid, mis leevendavad spasme, kasutatakse tavaliselt seedetrakti motoorse funktsiooni või Oddi sfinkteri toimemehhanismide kahjustamisel.

Sellised seedetrakti häired esinevad tavaliselt pankrease kanali sphinctre vähenenud tooni tõttu. Selle tulemusena on mahla vool soolestikus oluliselt takistatud.

Selle rühma kõige efektiivsem on selliste ravimite tablett: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Spazmol" jt.

Antikoliinergilised ained

Aitab lüüa pankreatiidi ravimeid, mis hoiavad ära või soodustavad kolinomimeetiliste ravimite ja atsetüülkoliini toimet. Need on nn antikoliinergilised ained.

On olemas 2 tüüpi antikolinergilisi ravimeid: H ja M rühmad. Kui haigus on krooniline, on seda parem ravida m-antikolinergiliste ravimitega.

Raviruumid blokeerivad patoloogilisi impulsse närvivõrkudes ja ajukoores. Selle tulemusena normaliseerub seedetrakti organite rütm.

Kõige kuulsamad rühma kuuluvad ravimid on "atropiin", "klorosiin", "spazmoliitin", "platifilliin".

Antatsiidid

Antatsiide nimetatakse ravimiteks, mille toime eesmärk on neutraliseerida vesinikkloriidhapet. Need ravimid pärinevad tavaliselt maomahla suurenenud happelisuse ja sellega seotud haiguste patsientidest.

Hüdrokloriidhappe ülemäärane tootmine stimuleerib pankrease ensüümide tootmist. Seetõttu kasutatakse krooniliste vormide raviks ravimid, mis vähendavad mao sekretoorse funktsiooni.

Antatsiidid on need, mis imenduvad, ja need, mis ei ole imendunud. Pankreatiidi vastu võitlemiseks kasutatakse tavaliselt mittesurmitavaid ravimeid, mis sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi ioone: "Almagel", "Maalox", "Palmagel".

Sellised ravimid adsorbeerivad pepsiini ja sapphappeid ning omavad täiendavat kaitset.

H2 antagonistid

H2-blokaatoreid kasutatakse seedetrakti sekretsiooni sekretsiooni vältimiseks. Sellesse rühma kuuluvad tuntud "Ranitidiin", samuti "Famotidin" ja "Nizatidin".

Blokaatoritega ravi peamine eesmärk on happe moodustumise pärssimine maos. Lõppude lõpuks vesinikkloriidhape stimuleerib secretiini tootmist. Seetõttu vähendab happe kogus üldist ravi üldiselt positiivselt.

Ravitingimused

Raviprogramm koostatakse igal üksikul juhul eraldi. Tulemust saab saavutada ainult selle täieliku jälgimisega. Sellisel juhul ei ole universaalne ravimite võtmise sagedus.

Pankreatiidi põdevate patsientide ravi tuleb kombineerida:

  1. Voodipesu.
  2. Vaatleme ranget dieeti, mis näeb ette toidulisandite valgu suurenemise. Selline tervislik toitumine peaks kesta vähemalt 21 päeva. Kui te tunnete ägenemise lähenemisviisi, on üldse paar päeva aega näljane.

Rasketel juhtudel, kui kõhunäärme muutus on alanud, on kirurgide sekkumine vajalik. Sellisel juhul on ravi peamiseks komponendiks liposkoopia.

Samuti on oluline asendusravi, mis hõlmab pankreatiini kasutamist. Tavaliselt määratakse ravim mitmeks kuuks, pillide võtmine peaks toimuma mitu korda päevas.

Pankreatiidi efektiivseks raviks kasutatakse ka kolorektaalse, ümbritseva ja analgeetilise toimega ravimeid.

Võibolla kasutada "Festal", "Mezim-forte" ja mitmed teised. Kui haigusega kaasneb keskmise või suure intensiivsusega valu, annavad arstid tavaliselt anti-ensümaatiliste ravimite kasutamise.

Sageli on analgeetikumide ja spasmolüütikute kasutamine raja lahutamatu osa.

Konservatiivsed meetodid

Traditsioonilised ravimeetodid on kõige tõhusamad, kui valu sümptomid on madalad.

Mõnikord antakse ensüümravi välja. Pankrease ensüümid vähendavad kanalite rõhku. Kuid need ained ei suuda valu leevendada.

Seega võib pankreatiidi ravi olla üsna pikk. Kuid ravimi režiimi ja annuste nõuetekohase järgimise korral võib see täielikult kõrvaldada kõik haiguse sümptomid ja ilmingud.

Video "Pankreatiidi ravi"

Selles videos arstid rääkisid teile, kuidas pankreatiiti ravida ja millist dieeti kõhunäärmepõletikule ette kirjutatakse.

Mis ravimid pankreatiidi raviks

Pankreatiit on tõsine haigus, mis põhjustab kõhunäärme häireid. Et vältida raskekujuliste komplikatsioonide tekkimist, mis mõnikord võivad põhjustada patsiendi surma, peaksite otsekohe pöörduma arstide poole ja alustama ravi.

Täna kasutatakse pankreatiidi raviks erinevaid ravimeid, mis võivad muuta patsiendi ennast paremaks ja vältida kahjulike mõjude tekkimist.

Raske vorm

Enne patoloogia ravi alustamist koostab arst raviskeemi, mis sõltub pankreatiidi raskusastmest ja patsiendi heaolust. On vaja mõista, et pankrease põletiku puhul pole klassikalisi meetmeid. Pankreatiidi ravimid valitakse ükshaaval.

Kõigepealt on pankreatiidi ägeda perioodi vältel vajalik voodipesu. Seega, kui haiguse ägedat käiku on raske, siis on pankreatiidi ravi ainult haiglas. See on eeltingimus, sest põletikulised muutused näärmetes võivad põhjustada eluks vajalike oluliste funktsioonide katkemise.

3 päeva jooksul peate ainult vedeldama, et vältida organismi dehüdratsiooni, samuti eemaldada mürgistest ainetest keha.

Selliste haigusseisundite leevendamiseks on välja kirjutatud ravimid. Milline on paremini kasutada ravimeid, et lahti saada raviarsti ettekirjutatud probleemist. Kõik sõltub patsiendi heaolust, siseorganite füsioloogilisest tunnusest ja kahjustusest.

Pankreatiidi ravi on tingimata kompleksne. Üks ravim ei kõrvalda põletikku ega taasta kõhunäärme funktsiooni.

Ägeda pankreatiidi ravimid, anti-ensüümpreparaadid, valuvaigistajad ja spasmid ning antibiootikumid on isoleeritud. Ja ensüümpreparaadid, pillid ja spasmid leevendavad injektsioonid, põletikuvastased ravimid aitavad ravida kroonilist pankreatiiti. Lisaks tuleb kohustuslikult kasutada rahalisi vahendeid, millel on kollektiivne, ümbritsev toime, samuti vitamiinidega ravi.

Kasutatud ravimid

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, viib teraapia esmakordselt ravi täiskasvanu läbi rea katsetega. Enne pankreatiidiga ravimi kasutamist külastage gastroenteroloogi, kes määrab raviprotseduuri, mis sobib haigetele patsientidele kõigis aspektides. Narkootikumidega ravimine aitab parandada heaolu, kuid see ei toimi, et haigusest vabaneda. Tänu toitumisspetsialistile määratakse toitumine ja toitumine.

Pankreatiidi raviks rakendage selliseid ravimi rühmi:

  1. Ravimid pillidena, süstelahused, mis vabastavad spasmidest ja millel on analgeetiline toime.
  2. Antatsiidid.
  3. Ensüümi- ja antiensoomsed ained.
  4. Histamiini retseptorite H2-blokaatorid.
  5. Ravimite rühmad sedatsiooniks.

Spetsiifilised ravimid, kogus ja annus reguleerib arst. See on tingitud asjaolust, et kroonilise pankreatiidi ravimisel on keelatud võtta palju ravimeid.

Kui näärmekahjustuse korral kaasatud on hormooninsuliini tootmise eest vastutavad rakud, tuleks insuliin lisada ravimite standardpakendisse. Optimaalne ravim on valitud endokrinoloogi poolt.

Selline ravi võib põhjustada ettearvamatut mõju. Kui nääre põeb, ei saa seda ravida ainult ravimitega. Nõuab dieettoitu, järgige õiget eluviisi.

Järgige kindlasti arsti soovitusi, sest kui te kohtlete pankreatiidi ägedat vormi valesti, muutub see krooniliseks.

Oluline on, et ravimite võtmisel järgige kasutusjuhendis toodud juhiseid.

Ensüümid

Happesuse indeksi muutmiseks maos ja näärmete töö leidmiseks võite kasutada ensüümi- ja antigeeni preparaate. Narkootikumid, nende annus valitakse eranditult arsti poolt.

Sellisel juhul on oluline võtta vaheldumisi erinevaid efekte.

Ensüümravi mõjutab keha järgmiselt:

  • aitab hävitada valgud, rasvad ja süsivesikud;
  • kõhupuhitus, puhitus ja krambid maos vähenenud;
  • stimuleerib kasutatavate toodete kasulike elementide imendumist ja seeditavust;
  • vabastab nääre, parandab patsiendi seisundit.

Ensüümid on efektiivsed pankreatiidiravi pikendamisel. Arst jälgib saadud vahendite tõhusust, jättes selle hiljem vastuvõtmiseks või asendades sama.

Oluline on võtta ensüümis kasutatavaid ravimeid pankrease pankreatiidi ajal söögi ajal või vahetult pärast sööki. Kui te lõpetate tabletid tühja kõhuga, võib-olla veelgi rohkem elundi põletikku.

Kvaliteetsete, hea ensüümpreparaadid sisaldavad veiste näärmetest väljavõtteid, mis on identsed inimese näärmega toodetud ainega - pankreatiin. See aitab murda tooteid kuni nende molekulide sisse, et sooled ja mao absorbeerivad ja assimileerivad keha.

Kui te saate pankreatiini piisavas koguses, kompenseerib keha pankrease puudust. Kõik toiduga kaasas olevad esemed on hästi seeduv ja patsient ei seisa probleemi allapoole ja vitamiinipuudus.

Pankreatiidi raviks ette nähtud sellised tabletid:

  1. Pidulik
  2. Mezim
  3. Kreon.
  4. Pankreatiin.
  5. Panzinorm.
  6. Digestaalne.

Need ravimid on ensümaatilised. Neil on erinevad toimemehhanismid ja kompositsioonid, seega näitab spetsialist, milline neist on parem võtta pankreatiidi raviks konkreetses olukorras:

  • näärmepõletiku aste;
  • muutused teiste organite aktiivsuses - sapipõie, soolte, maksa.

Antigeenimeetodite kasutamisel järgmiste haiguste raviks:

  • organismi mürgitus väheneb;
  • vähenenud valu;
  • parandab patsiendi heaolu;
  • surmaohu vähenemine;
  • turse ja kudede nekroos on blokeeritud.

Selles grupis on järgmised ravimid:

Fertiilsed ravimid süstitakse haiglasse lihase sees või veeni esimesel päeval pärast haiguse rünnakut. Selliseid ravimeid on vaja kõhunäärme sekretsiooni vabanemise tagajärjel peatada isegi rohkem kudede põletikku.

Sageli kasutavad patsiendid haiguste raviks traditsioonilisi meetodeid, kuna need on loomulikud ja neil ei ole kõrvaltoimeid ja probleemi lahendatakse. Kuid vastuvõtt on võimatu ka ilma arsti nõusolekuta.

Üks rahvapäraseid abinõusid on chaga. Seda lubatakse kasutada seedetrakti haiguste, pankrease haiguste raviks ainult diagnoosimisel ja arsti soovituste järgimisel.

Haiguse ägedas faasis võib pankreatiidi ravida chagoyga, kuna ägenemine võib suurendada nääre sekretsiooni.

Chaga näärmele on tihti ette nähtud teeks. Tänu sellele tööriistale saate:

  • kõrvaldada haiguse tunnused - iiveldus, pearinglus;
  • taastage limaskesta;
  • eemaldada kehast toksiine;
  • hemoglobiini tõus;
  • ennetada patogeensete bakterite kasvu.

Apteekide võrgustikes müüvad ravimeid, mis põhinevad seentel tablettide või kontsentreeritud ekstrakti vormis. Chaga on leitud homöopaatilise spektri pankreatiidi raviks mõeldud ainete koostises Badach. Kuid kõige tõhusam on looduslik infusioon.

Infusiooni tegemiseks pestakse chaga ja saadetakse keeva veega. Nii et seened on paar tundi. Siis purustatakse ja soojendatud kuumaveega segu valatakse uuesti. Hoidke seda tööriista mitte rohkem kui 4 päeva. Raviveini viiakse läbi 3 annusena 200 grammi päevas.

Kui te võtate ravimit ägenemise ajal, ilmnevad komplikatsioonid. Chagu ei tohi pankreatiidiga saada, kui on soolestiku, mao haavand.

Innovatsioon siseriiklikes farmaatsiatööstuses

Pankreatiidi patoloogia süvendamisel on vaja teha maomahla tootmise ajutine inhibeerimine. See protseduur on ajutine, siis peate selle stimuleerima seedetrakti normaalseks toimimiseks.

Pankreatiidi ägenemise ravimid:

Akuutse põletikulise protsessi korral on vajalik põletikuvastaste ravimite rühm. Selliste pillide võtmine pankreatiidi jaoks on siiski ebasoovitav, kuna on võimalik kaotada haiguse tõeline dünaamika.

Lisaks sellele on vahenditel kõrvaltoimeid ja neid ei määrata rohkem kui 10 päevaks:

Kahjulike elementide imendumiseks ja eemaldamiseks organismist, soolevastase patogeense mikrofloora vastu võitlemisel manustatakse polüphepaaniga ravimit, millel on lai valik toimeid. Meditsiin looduslikul teel. Selle analoog on Enterosgel. Seda kasutatakse sageli pankreatiidi raviks. Ravim on purjus koos teiste ravimitega haiguse raviks, mis on seotud mürgitusega.

Atsipol aitab atsetüülsibetoonist põhjustada seedetrakti hävitamist. Ta toob soolte tagasi normaalseks.

Seedetrakti parandamiseks on ette nähtud Iberogasti kasutamine. Ravimil on ka toonid ja sellel on kolorektaalne toime.

Flamiin on üks taimsetest ravimitest, mis ravib sapiteede. See ravim on klo-kineetiline, leevendab spasme ja põletikku, aitab arendada vajalikku kogust sapi. Sarnaste ravimite kaudu eraldub:

Enne ravi alustamist peate mõistma, mida juua pankreatiidi tablette juua, miks see aitab, olla teadlik võimalikest kõrvaltoimetest, vastunäidustustest. Sellepärast on oluline arstiga nõu pidada.

Kasulikke jäätmeid

Pankreatiidi kroonilises arengus näärmete töö toetamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, sh sellisel juhul ravimtaimed ja neist valmistatud tooted. Jooge keetmata jämesoole, kibe lõhefiltrit. Efektiivne toime maomahla sektsioonile - petersell, selle juur.

Puljongid on keerulised, hõlmavad mitut tüüpi maitsetaimi. Peamine asi ravi järgides annust ja koostist.

Taastumisperioodil valmistatakse rosinatega, peterselli, jahimehe ja piparmündiga keedetud sibulaid. Akuutse põletiku korral kasutatakse piparmündi niiskusisaldusega, kuivatatud sapiga.

Pankreatiidiga seotud koloreetilised ravimid asendatakse maitsetaimedega, millel on kergem toime. Maitsetaimed valitakse individuaalselt.

  1. Söögitoru juur, sigur.
  2. Rose puusad.
  3. Kurkum
  4. Maisist siid.
  5. Aloe

Maitsetaimede või lõivude kasutamine kõrvaldas neile allergiate olemasolu.

Intensiivse valu korral

Kui näärme põeb põletikul, on patsiendil tugev külg vasaku külje all ülemiste kõhtuste all. Ebamugavus on nii talumatu, et pole võimatu seista, istuda, rääkida, hingata. See juhtub, et valu mõjutab selja, õlaribade, alaselja vahel. Need tsoonid näitavad, milline elundi osa on mõjutatud.

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid ravimeid pankreatiidi raviks:

  • mittesteroidrühmad - paratsetamool, ibuprofeen;
  • tugeva toimega valuvaigistid - Baralgin, Analgin.

Valu leevendamiseks oma talumatute ilmingutega määrake intramuskulaarselt manustatavaid narkootilisi analgeetikume:

Analgeetilised pillid on keelatud pidevalt kasutada, isegi kui neil pole narkootilisi aineid ja nad ei tekita harjumust.

Valu leevendajad Spasmolüütikumid on kasutatavad, kui on vaja eemaldada spasmid ja hõlbustada ensümaatilist eliminatsiooni:

  1. Drotaveriin.
  2. Spazmolgon.
  3. Ei shpa
  4. Spasmol.
  5. Riabal

Need ravimid on haiguse korral järgmised:

  • hõlbustama patsiendi seisundit, kõrvaldades valu;
  • vähendab elundi koormust, aidates parandada seedimise mõju saagist

Meetmed, mis takistavad või nõrgendavad atsetüülkoliini, kolinomimeetiliste toimeainete toimet, aitavad haigust kaotada.

Ravimid takistavad patoloogilisi impulsse närvide sõlmedes ja ajus.

Seedetrakti töökäik normaliseerub:

Rakukaitse ravim

Maksarakkude restaureerimiseks kasutati pankreatiidi tablette järgmiselt: Essentiale Forte. Ravimit kasutatakse paralleelselt antibiootikumide määramisega.

Ravimpreparaat 1 kapslit 3 korda päevas toidukorra ajal. Rakenda tööriista kursuseid vastavalt arsti ettekirjutusele. Fosfolipiidid, mis koostises esinevad, on mõeldud rakkude taastamiseks ja kaitsmiseks. Hea toime ainevahetusele on väheseid kõrvaltoimeid. Üleannustamine ei kujuta ohtu tervisele.

Täiskasvanute pankreatiidi ravimid on järgmised analoogid:

Kui kasutatakse antibiootikume

Pankreatiidi raviks määratakse antibiootikume väga harva ja alles pärast täielikku uurimistulemusi.

Haiglates kasutatakse antibiootikumravi süstimise vormis, kui arst leiab, et olukord on kriitiline ja patsient vajab kiiret abi. Ägeda pankreatiidiga seotud antibiootikumid on ette nähtud põletiku leevendamiseks, keha maksimaalselt leevendamiseks:

Kroonilise haiguse ravi, võimalusel antibiootikumide suukaudseks manustamiseks:

  1. Amoxiclav
  2. Cefotaksim.
  3. Ampitsilliin.
  4. Abaktal.
  5. Vankomütsiin.

Oluline on meeles pidada, et ravimeid võetakse ainult pärast arsti määramist.

Anti-ensüümpreparaadid pankreatiidi jaoks

Krooniline pankreatiit: ravime õigete ravimitega

Pankreatiit on üks väheseid haigusi, mille ravimine kroonilises ja ägedas vormis on oluliselt erinev. Kui antidegeneratiivsed ja analgeetilised ravimid määratakse esmase avastamise ajal, siis loote pankreatiidi korral kasutatakse vastupidi sekretsiooni ja spasmolüütikute stimuleerimiseks kasutatavaid ravimeid. Sellepärast on oluline ennetava ravi läbiviimiseks arstiga nõu pidada mitte ainult siis, kui ilmnevad sümptomid, vaid ka ilma ägenemisteta.

Pankreatiidi kroonilises staadiumis määratakse valuvaigistavad ravimid.

Valuvaigistid

Kroonilist staadiumi iseloomustab loid muidugi, kuid peaaegu 1/3 patsiendil on valu. Sellistel juhtudel on välja kirjutatud analgeetilisi ravimeid, näiteks Baralgin või Analgin. Tugeva valu korral võib kasutada süstitavaid vorme. Viimase määramisega on piisav viis milliliitrit, kuid esimest kasutatakse koguses 3 ml. 2-3 päeva pärast soovitatakse patsiendil süstidest loobuda ja tabletidesse minna. Mitteaktiivse pankreatiidi korral piisab päevas kuni kolme valuvaigisteid.

Paratsetamooli kasutamisel maksakahjustuse taustal ei tohiks maksimaalne annus olla suurem kui kolm grammi.

Võib ka olla, et valu on eriti väljendunud. Seda seletatakse asjaoluga, et põletikuline fookus paikneb närviballi kõrval. Sellises olukorras ei aita tavapäraste analgeetikumide tablette ega süsti. Seetõttu peavad arstid ravima kroonilist protsessi narkootiliste ainetega. Lubatud on Promedoli kasutusele võtmine ühe milliliitri koguses. Kasutada võib ka tramadooli või Sintradoni. Viimased ravimid on saadaval süstelahuse kujul ja kapslite kujul. Mõnel juhul on vajadus täiendada analgeetikume Stelaziniga. Selline ravi võib kesta kuni kolm päeva.

Promedoli, tramadooli või Sintradoni sissevõtmine on lubatud tugevate valudega

Reeglina langeb valu 3-4 päeva pärast ja kroonilise protsessi ravi jätkub ilma valuvaigistajateta. Kuid on võimalik, et ravimi võtmine kestab kauem.

Spetsiifiline ravi

Nii ägeda kui ka kroonilise möödumisel on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Statistika kohaselt on tänu neile võimalik vähendada patoloogia kordumise tõenäosust ja vältida ohtlikke tagajärgi. Selliseid tablette võib kasutada ka juhtudel, kui patsiendil pole praegu pankreatiidi sümptomeid.

Enamasti eelistatakse tableti vorme. Kasutada võib ka suspensioone ja süsti. Sellised ravimid nagu biseptool, tetratsükliin ja Bactrim on populaarsed ja efektiivsed. Need on saadaval pillide kujul ja neid kasutatakse sageli täiskasvanute põletiku raviks kroonilises ravis. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, võib kasutada rifampitsiini või ampitsilliini süsti.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi tekkeks.

Kroonilise pankreatiidiga antibiootikumidega ravimine võib saavutada järgmisi efekte:

  • hüpertermia kõrvaldamine päevast alates ravi algusest;
  • üldise seisukorra normaliseerimine;
  • näärmekoe taastekkeprotsessi kiirendamine;
  • kursuse kestuse vähendamine.

Antibakteriaalseid ravimeid võib määrata ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist, võttes arvesse võimalike negatiivsete tagajärgede ja vastunäidustuste välistamise.

Uimastite ravi on edukas ainult siis, kui ravimeid kasutatakse õigesti. Sellega seoses on olemas eeskirjad kroonilise pankreatiidi antibiootikumide kasutamiseks:

  • täiskasvanutele ja lastele mõeldud tabletid on täiesti erinevad;
  • on alati parem alustada ravi kõige ohutuma raviga ja ainult siis, kui efektiivsust ei kasutata tugevate ravimite kasutamisel;
  • eelistatakse süsti, sest nad on paremini imendunud;
  • ravi kestus vähemalt 7 päeva;
  • uimastite valikut teostatakse individuaalselt pärast täielikku uurimist.
Ägeda faasi vältel on haiguse pikemaajaline liikumine soovitatav võtta ensüümi preparaate.

Ensüümid nääre jaoks

Kroonilise pankreatiidi ägenemiseks piisab dieedi purustamiseks. Liigne rasvavaba toit toob kaasa asjaolu, et rauapoolil pole lihtsalt õige mahla mahla tootmiseks aega, mis suurendab keha koormust ja kahjustab selle funktsiooni. Sellega seoses tuleks pikemaajalisena vältida ägeda faasi vältel ensüümpreparaate. Eriti tähtis on valida, millised neist on antud juhul kõige tõhusamad.

Nii et näär ei põle ning sissetulev toit täielikult lagundatakse, on vaja, et tekiks vähemalt 150 milligrammi trüpsiini tunnis ja 20 000 lipaasi ühikut. Pankreatiidi korral väheneb tootmise kiirus ja koormus suureneb. Sellises olukorras on eriti olulised ravimid, mis sisaldavad mikrokapsleid, mis ei väljastata maos, kuid soolestikus, seedimist normaliseerides. Heaks näiteks on CREON toimeainet erineva annusega.

Pankreatiidi on võimalik ravida ensümaatiliste ainete kasutamisega alles pärast ägeda perioodi eemaldamist. Vastasel juhul võib elundi seisund halveneda. Toiduna manustatakse sageli kaks tabletti. Annustamine määratakse kindlaks ainult kasutatud dieedi alusel. Mida suurem on tarbitud rasva kogus, seda suurem peab annus olema. Mõningatel kroonilise pankreatiidi korral viiakse ravi läbi 60 000 lipaasi ühikut.

Kui sapi ensüümi produktsioon on kahjustunud, on soovitatav kasutada Panzinormi või Pankurmeni preparaate.

Eriti hoolikalt peate lähenema vahendite valikule. Eksokriinse funktsiooni rikkumise korral on Creon asjakohane. Kui paralleelselt on muutused sapphappe ensüümi tootmises, on parem ravida põletikku selliste ravimitega nagu Panzinorm või Pankurmen. Kui suurendate koprogrammi rasvhapete kogust, tuleb teil ka rasvlahustuvaid vitamiine lisada.

Korralikult valitud annuse märgid on järgmised näitajad:

  • düspepsia kõrvaldamine;
  • väljaheites normaliseerumine;
  • kaalujälgimine;
  • steatorrhea raskuse vähenemine.

Kroonilise pankreatiidi ravi kestus võib olla kolm nädalat kuni mitu aastat.

Antisekretoorsed ained ja nende vajadus

Anti-ensüümravi viiakse läbi ainult pankreatiidi ägedas faasis, kuid kroonilises mõttes võib see osutuda vajalikuks. Need ravimid reeglina ravivad põletikku juhtudel, kui on diagnoositud ägedate ödeemude nähtudega interstitsiaalne vorm. Sellises olukorras määratakse Kontrykal või Gordoks kogu nädala jooksul. Ravimid manustatakse ainult haiglas meditsiinitöötajate kontrolli all.

Haigusjuhtumi kroonilise pankreatiidi ägedas staadiumis võib tekkida vajadus anti-ensüümravi järele.

Selliste vahendite oht on see, et nad põhjustavad allergilisi reaktsioone. Juhtudel, kui kroonilise pankreatiidi komplikatsioonide tõenäosus on suurem kui allergia oht, manustatakse antihistamiine paralleelselt anti-ensümaatiliste ainetega, mis vähendab šoki tõenäosust ja muid negatiivseid tagajärgi.

Lisafondid

Lisaks ülaltoodule kasutatakse ka muid ravimeid pankreatiidi raviks. Valusündroomi saab eemaldada spasmolüütikutega, nagu atropiin või papaveriin. See võib olla nii pillid kui ka süstid. Millised vormid on konkreetsel juhul asjakohased, otsustab arst.

Antatsiidid on vajalikud ka Almageli või Ranitidini jaoks. Siin tuleb läheneda valikutele eriti hoolikalt. Fakt on see, et haiguse ravimiseks Almageliga sarnaste ravimitega pole mingit mõtet. Alumiiniumi sisalduse tõttu lahjendavad preparaadid ainult olemasolevat happesust ja loovad kaitsekihi. Seevastu vähendab ranitidiin mahla tootmist, seeläbi kõrvaldades limaskesta ärritust. Kohe kohe kasutatakse kahte tüüpi ravimeid, mis võimaldavad kõrvetised, iiveldus ja kõhuvalu.

Kroonilise pankreatiidi ravi nõuab sageli antatsiidset ravimit.

Arsti külastades oleks kasulik küsida, millised teised ravimid sobivad täiskasvanute põletiku raviks. Lisaks ülaltoodule on vitamiinid välja kirjutatud, kuna seedetrakti häired mõjutavad toitainete imendumist toidust. Parim lahendus oleks süstitavate vormide kasutamine nende paremaks seeduvuse tõttu. Võrreldes nendega ei pruugi tabletid lihtsalt imenduda mao ja soolestikus.

Määratud hüpoglükeemilised ained. Need on vajalikud, kui näärme tõrke taustal tõuseb glükoosi tase veres. Selline ravi peab kaasnema toitumisega.

Pärast video läbivaatamist saate veelgi kasulikuma teabe kroonilise pankreatiidi ravi ja toitumise kohta:

Pankreatiitravi

Erinevate vormide pankreatiidiravi efektiivsuse analüüsimise tulemusena koostati konservatiivse ravimaine skeem, mis hõlmas järgmisi ravimirühmi:

  • 1) toitumine ja ravimid, mis pärsivad sekretsiooni (atropiin, metatsiin);
  • 2) müotroopsed spasmolüütikud;
  • 3) mittesegulaarsed valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • 4) ensüüm ja ensüümpreparaadid;
  • 5) antikoliinergilised ained, H2-retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid;
  • 6) prokineetika;
  • 7) rahustid ja psühhotroopsed ravimid.

Arvestades pankreatiidile erineva intensiivsusega valsündroomi esinemist ja näärmete eritumisfunktsiooni progresseeruvat halvenemist, on päästikide ravi peamised suundumused valu sündroomi leevendamisel ja välise sekretsiooni mahasurumisel. Skeem valuravi on põhjustatud mitte ainult tõsidusest morfoloogiliste muutuste otse parenhüümi näärme kuid esinemine kaasuvaid haigusi nagu kramp sulgurlihase Oddi või ebanormaalne limaskest maos ja kaksteistsõrmiksooles oluliselt halvendada raskusest kliinilisi ilminguid valu.

Sekretsiooni pärssimine pankreatiidi ravis

Oluline komponent pankreatiidi ravis ägeda faasi puhul on toitumine. Kui valu sündroom ja düspepsia suurenevad, näidatakse patsientidele säästvat dieeti ning esimesel päeval nälg ja joomine. Mõnel juhul on näidustatud parenteraalne toitumine. See tagab pankrease funktsionaalse rahu. Paralleelselt vastavalt pankreatiidi ravi standarditele on vaja välja kirjutada ravimid, mis pärsivad mao-ja pankrease sekretsiooni. Nendeks on atropiin, metatsiin. Tõsisemate haigusseisundite ja ravivastaste ravimite toime kiirendamiseks võib kasutada intravenoosselt.

Pankrease välise sekretsiooni aktiivsuse vähendamiseks erinevate ravimikombinatsioonide kliiniline kasutamine pankreatiidi ravis näitas neuropeptiidide - somatostatiini ja selle sünteetiliste analoogide (octreatid) - head efektiivsust. Oktreatiidi kasutamise näited pankreatiidi ravis on pankrease sekretsiooni pärssimine ja antikütokiini toime. Somatostatiini peptiidide infusioon põhjustab eksokriinse sekretsiooni vähenemist - vesinikkloriidhapet, pankrease ensüüme, kogu pankrease sekretsiooni ja seedetrakti.

Samal eesmärgil kasutatakse pankreatiidi raviprotokolli alusel antikolinergikat, H2-histamiini retseptori blokaatoreid ja prootonpumba inhibiitoreid. Antisekretoorteraapia on ette nähtud peamiselt mao hapet moodustava funktsiooni pärssimiseks, sest vesinikkloriidhape on secretiini sünteesi peamine stimulaator, mis mõjutab pankrease kanalite sekretsiooni. Keskset esomeprasooli (nexium) pankreatiidi kompleksravi puhul kasutati häid tulemusi, mis võimaldab leevendada valu, vähendada põletikuvastaste ja reguleerivate tsütokiinide ekspressiooni ning samuti pankrease ensüümide kontsentratsiooni vereseerumis. Peale selle tuleb meeles pidada, et pankreatiidiga esineb sageli mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiat, mis nõuab korrektsiooni, eriti haiguse ägenemise ajal. Famotidiin, omeprasool, omez on ette nähtud terapeutilisteks annusteks.

Pankreatiidi ravi koos spasmolüütikumide ja valuvaigistajatega

Eemaldamiseks spasm silelihaste spasmolüütikud myotropic näitab rakendus (no-spa, papaveriini, drotaveriini, Halidorum, Duspatalin) ja kõrvaldada spasm sulgurlihase Oddi näidatud ravimeid nagu platifillin. Hea toime võib saada analgeetikumi ja spasmolüütilise toimega baralgiini kasutamisest.

Valusündroomi märkimisväärne intensiivsus ja püsivus põhjustavad enamikul juhtudel pankreatiidi ravis kasutatavaid analgeetikume. Soovitatav on kasutada mitteseotud ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Hea analgeetiline toime annab ravimite teraapia kombinatsioonis novokaiini paramülliini või perirenaalsete blokaadidega.

Pankreatiitravi ensüümidega

Valusündroomi leevendamisel on väga tähtis ensüümi ja antigeeni preparaatide väljakirjutamine, mis võimaldab parandada pankrease funktsionaalse kaitse mõju. Pankreatiidi kompleksravi ravis pankreatiinipreparaatide kasutamisel saadakse positiivsed tulemused; peptiidide vabastava pankrease sekretsiooni reguleerimise avastamine võimaldas mõistlikult lisada sellesse ravimite rühma raviskeemi. Soovitav on kasutada multiensüümi preparaate, sealhulgas Creonit. Creon on multiensüümide preparaat, mis sisaldab amülaasi, lipaasi ja kogu proteaase. See võimaldab kompenseerida pankrease ensüümide puudust, eksokriinse funktsiooni puudumise kompenseerimist ja pankreatiidi ravis funktsionaalset ülejäänud keha. Heaks positiivseks tulemuseks on mezimi, penitsiaali, festaalide kasutamine.

Pankreatiidi ravis oluliseks komponendiks on ensüümivastaste ravimite, sealhulgas trasilooli, contrikala, gordoxi, ingritli, retseptiravim. Selle rühma toimemehhanism vähendab proteolüütiliste ensüümide aktiivsuse blokeerimist. Lisaks proteaaside inaktiveerimisele vähendavad ensüümidevastased ained veres fibrinolüütilist aktiivsust.

Sümptomaatiline ravi

Kroonilise pankreatiidi konservatiivse ravi üheks komponendiks on prokineetika kasutamine. Igasugune siseorganite põletikuline protsess põhjustab liikuvuse langust, mis tõstab oluliselt põhiprotsessi kliiniliste ilmingute tõsidust. Lisaks on vaja arvestada, et üks etiopathogenic aspekte pankreatiit on sapiteede düskineesia (holangiogenny pankreatiit) ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis avaldub kliinilised sümptomid düspepsia - iiveldus, röhitsemine, oksendamine. Selliste ravimite nagu motilan, cerucal ja metoklopramiid kasutamine võimaldab teil taastada peamist proksimaalset seedetrakti motoorikat, parandada mao evakueerimist ja vältida duodeneogastrilist refluksi. Metoclopramide (Reglan) lähedale keemilise struktuuri neurolepti, mis vähendavad iiveldust ja oksendamist, blokeerides tsentraalsete dopamiini retseptori blokaadi ja perifeerse D2-retseptori põhjustab stimuleerimine peristaltikat mao ja kaksteistsõrmiksoole, mis suurendab tõhusalt oksendamisevastaseks ravimi.

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi pikaajalise iseloomu tõttu tekib enamikel patsientidel psühhosomaatilised seisundid, mis vajavad ravimireguleerimist. Rasedus, pisaravedus, kahtlus, unehäired tuleb lõpetada, määrates sedatiivid ja psühhotroopsed ravimid, samal ajal kui konkreetse ravimi valik on tingitud psühhosomaatiliste häirete raskusest, patsiendi üldisest seisundist ja soovitud tulemusest. Pankreatiidi ravis on näidatud psühhotroopsed, sedatiivsed (valerid, embrüoid, egloniil), mis võimaldavad mitte ainult patsiendi psühholoogilist seisundit stabiliseerida, vaid aitavad kaasa veelgi edukamale valu leevendamisele.

Pankreatiidi toetav ravi

Pärast ägenemise peamiste kliiniliste sümptomite peatamist ja interaktiivse perioodi jooksul on näidatud hooldusravi, mille eesmärgiks on luua kõhunäärme kõige soodsamad tingimused (funktsionaalne puhata), kompenseerida eksokriinse ja endokriinsüsteemi puudulikkust, vältida ägenemiste tekkimist. Pankrease funktsionaalse mahalaadimise eesmärgil on lisaks toidu jälgimisele, välja arvatud rasvase, praetud ja küpsetatud toidule, see tähendab kõigile, mis võivad põhjustada pankrease ensüümide tootmise olulist aktiveerimist, ensüümpreparaatide kasutamist, on näidatud. Lisaks ensüüme näidatud taotlemise ja pikka voolava krooniline pankreatiit ilma sagedaste ägenemiste kuna haigus kaasneb atroofia pankrease parenhüümi sekundaarsete endokriinne puudulikkus, mis võib kliinilist avaldumist düspeptilisi häired (iiveldus, häirete väljaheide, kõhupuhitus). Ensüümpreparaatide doose kohandatakse terapeutilise toime saamiseks.

Seedetrakti häirete ja imendumise protsessi tõttu tekib pankreatiid sageli kehakaalu puudujääki, olulisel määral vähenenud kehakaal, vitamiinipuudus, elektrolüütide häired, B12-de fi neeruv aneemia. Nende häirete korrigeerimiseks kasutatakse erinevaid aminohapete kombinatsioone, vitamiinravi ja anaboolseid hormoone.

Südamehaiguste ainevahetushäired tekivad pikaajalise haiguse korral pankreatiidiga. Soolaseadmed kannatab kõhunäärme kahjustuse peaaegu alati, kuid isolatsioonipuudulikkuse raskus võib olla erinev, mis määrab meditsiinilise taktika. Mõningatel juhtudel, hüperglükeemia on mööduva iseloomuga, esineb ainult ägeda taustal kasvu pankrease parenhüümi turse ja järkjärgult seerumi glükoosi normaliseerib ajal venitatavus ägenemise. Kui insuliinipuudus on konstantne ja kinnitust leidnud laboratoorsete meetoditega, siis tuleb diabeedi raskusest sõltuvalt tabletid ravida glükoositaset langetavaid aineid või insuliini.

Järeldused ja soovitused

Nagu näitab praktika, peaks kroonilise pankreatiidi ravi olema kõikehõlmav. Konservatiivse ravi peamine komponent on ensüümpreparaadid, mille valimine ja annuste määratlemine peavad olema individuaalsed, antigeenimeetodid piisavate terapeutiliste annuste ja analgeetikumidega. Raviprotseduuri ülejäänud komponendid määratakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja samaaegse patoloogia olemasolust.

Antigeense aktiivsusega ravimid, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks

Sünonüümid: antagosein, amprotibiin, gordox, kontrykal, trasilol, traskolan.

Farmakoloogiline toime. Proteinaasi inhibiitor (tähendab, et inhibeerib valkude degradeerivate ensüümide aktiivsust). Inaktiveerib plasma plasmaprotease (plasmin, kininoganaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin), vererakud ja kuded. Vähendab fibrinolüütilist (verehüübiks lahustuvat) vere aktiivsust. Sellel on terapeutiline toime ägeda pankreatiidi korral (pankrease põletik), kõhunäärme nekroos (kudede nekroos).

Kasutamisnäited. Äge pankreatiit, pankrease nekroosi, akuutne hemorraagiline pankreatiit (nagu juhtub hemorraagia kehasse kõhunäärmepõletik), ennetamiseks pankreatiit Pankreas operatsioonide ja tihedalt paigutatud sellega elundid, angioneurootiline (allergilised) turse, kompleksne ja sügav koekahjustuste degeneratiivseid ( mis kahjustab koe struktuuri) liigeste reumaatilised kahjustused.

Annustamine ja manustamine. Ägeda pankreatiidi ja teiste terapeutiliste eesmärkide korral süstitakse patsiendil esmalt intravenoosselt algannust 500 000 U, seejärel iga tunni järel 50 000 U. Manustamisel on patsient lamamistasandil. Järgmistel päevadel, pärast patsiendi seisundi ja laboratoorsete parameetrite paranemist, vähendatakse päevast annust järk-järgult 30 000 000 000 RÜ-ni.

Lastel kasutatakse neid vastavalt ülaltoodud skeemile, kuid väiksemate annuste korral arvutatakse lapse kehakaal 1 kg (eeldusel, et täiskasvanute skeemides on annus näidustatud keskmisest kehakaalust 70 kg).

Liigeste reumaatiliste kahjustuste korral manustatakse 20 000 ühikut intraartikulaarsete süstide kujul, vajadusel korratakse.

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi, intravaskulaarse dissemineerunud koagulatsiooni (verehüübimise), raseduse esimese trimestri suhtes.

Vormi vabastamine. 1 000 000 RÜ injektsioonilahus 5 ml pudelites 1 tk pakendis. Pudelites 10 000, 30 000 ja 50 000 RÜ kuiva kujul pakendis 10 tükki lahustiga (isotooniline

naatriumkloriidi lahus). Süstelahus 10 ml ampullides (1 ampull - 100 000 RÜ).

Ladustamistingimused Temperatuuril +4 ° C.

Ravim on saadud veiste kopsudest.

Farmakoloogiline toime. Nagu pantrifiin inhibeerib proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (inhibeerib valkude lagundamist soodustavate ensüümide aktiivsust), vähendab see vere fibrinolüütilist aktiivsust (verehüübimisvõime lahustumine).

Ravimi aktiivsus määratakse trüpsiini aktiivsuse languse ja ekspresseerimisega U-s; 1 g ravimi sisaldab vähemalt 550 U.

Kasutamisnäited. Kasutatakse ägeda pankreatiidi (pankrease põletik) raviks, kroonilise pankreatiidi ägenemist ja muid näidustusi, et vähendada proteolüütiliste (lõhestuvate valkude) ensüümide aktiivsust.

Annustamine ja manustamine. Kandke intravenoosselt (juga või tilguti). Ägeda pankreatiidi korral on eelistatav ravimi tilgutamine, et tagada selle ühtlane vool päevas 200 ühiku kohta esimesel päeval. Ingitril lisatakse ka lahendusi manustatakse patsiendile kompenseerimiseks veekaod võõrutus (neutraliseerimine) ja m. P., Or soovitud doos lahustatakse 500-1000 ml isotooniline naatriumkloriidi lahus Juhul keeruline äge pankreatiit enne manustamist ülaltoodud annustes veenisiseselt manustatud lahus kontsentreeriti ravim (100 IU 10-20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses). Seejärel suurendatakse ingrtiili ööpäevast annust 300 RÜ-ni. Järgmise 2-6 päeva jooksul määratakse ravim sama annuse ja terapeutilise toime nähtude ilmnemise tõttu võib ööpäevast annust vähendada 150-100 RÜ-ni. Pärast venitatavus (eemaldades) valu, oksendamise, elimination peritoneaaldialüüsi nähtused (sümptomid kõhukelmedialüüsiseadmestiku põletik), kadumist parees sooles (dimming ja / või erinevaid liikumise), lõpetamise tahhükardia (normaliseerumise sagedus varem suurenenud südame löögisagedus), normaliseerimist amülaas (ensüüm, mis lagundab tärklise, glükogeen ja sellega seotud ühendid), manustatakse ingredrit 60-millesse RÜ päevas 3-4 päeva jooksul. Vajadusel suurendatakse annust uuesti 100-150 RÜ-ni päevas ja jätkatakse ravi veel 2-6 päeva. Ravimi manustamine lõpetatakse niipea, kui saavutatakse püsiv paranemine. Ägeda pankreatiidi raviks kasutatav ingrediil-annus on 600 kuni 5000 RÜ.

Pankrease ja kõrgete enterokultuumaliste fistulite korral (tavaliselt puuduvad kanalid, mis ühendavad õõnsaid elundeid väliskeskkonnaga või omavahel), kasutatakse intríriili annuses 100 U. Sellisel juhul lahustatakse ravim naatriumkloriidi isotoonilises lahuses või muudes lahustites (novokaiini, lidokaiini, glükoosi lahus), mis on piisav, et ööpäevaringselt aeglane tilguti süsti sushisse.

Kõrvaltoimed Ingitriilravi ajal võib täheldada urtikaaria kujul tekkivaid allergilisi reaktsioone, mida saab antihistamiinikumide abil kergesti (eemaldada).

Vastunäidustused. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud haiguste korral, millega kaasneb verehüübimise suurenemine, ja patsientidel, kes on varem täheldanud ingrtiilitalumatust.

Vormi vabastamine. 15 ja 20 PIECES pudelites mahuga 5 ml, mis on kinnitatud kummiliikumisega metallkorgiga.

Ladustamistingimused Kuiva, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +20 ° C.

Ravim, mis pärineb veiste pankreast.

Farmakoloogiline toime. Pantripiin on polüpeptiidne aine, millel on spetsiifiline võime inhibeerida (inhibeerida) trüpsiini, kümotrüpsiini, kallikreiini, plasmiini ja teisi proteaase (valgu jaotavad ensüümid).

Pentripiini aktiivsus määratakse bioloogilisel meetodil vastavalt tema võimele trüpsiini aktiivsust alandada. 1 g ravimit sisaldab vähemalt 650 U.

Pentripiini (nagu teised selle lähedal asuvad proteaasi inhibiitorid) polüvalentne antiproteaasi aktiivsus (aktiivsus, mis takistab erinevate valkude lagunemist) määrab selle aktiivse aktiivsuse ägeda pankreatiidi korral (pankrease põletik).

Tänapäevaste andmete kohaselt muutub pankrease ensüümide (trüpsiin, kümotrüpsiin, lipaas jne) aktiveerumisel ägeda pankreatiidi korral. Füsioloogilistes tingimustes on need ensüümid neis aktiivses (zymogenic) kujul ja aktiveeruvad ainult siis, kui nad sisenevad soolestikku. Ainevahetushäirete ja tsütokineesi välimuse (tulenevate infektsioonide, trauma, kivide teke ja teised.) Võib põhjustada isoleeritust pankrease kanalid aktiveeritud ensüümid, mis põhjustavad autodigestioonini näärmekude, välimus interstitsiaalne verevalum, turse ja muud muutused.

Kasutamisnäited. Kasutatakse ägeda pankreatiidi ja tagasilanguse (taasilmumine haigussümptomite) kroonilise pankreatiidi, profülaktikaks pankreatiit operatsioonide sapiteede ja mao, kui on olemas oht kõhunäärme vigastus.

Tuleb meeles pidada, et rasketes olukordades ei asenda pentripiini kasutamine kirurgiat.

Annustamine ja manustamine. Sisestage intravenoosselt. Pankreatiidi raskete vormide korral manustatakse 100-125 RÜ üheaegselt 10-20 ml 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seejärel manustatakse ravimit tilgutades annuses 25-30 IU 500 ml 5% glükoosilahuses (insuliini lisamisega kiirusega 1 U iga 3-4 g glükoosi kohta) või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Lahuse süstimine Pantripiini kogus on 40-60 tilka minutis. Esimesel päeval võib ravimit uuesti manustada kogusannusele 250-300 RÜ. Järgmisel päeval sisestage kuni 120-150 RÜ (sõltuvalt haiguse pildist). Sissejuhamist korratakse kuni kliinilise taastumiseni.

Kergemate haigusseisundite korral on algannus 12... 25 RÜ, tulevikus määratakse annus sõltuvalt patsiendi seisundist (manustatakse tilgutamisega).

Biliaarses, kaksteistsõrmiksooles (kaksteistsõrmiksooles) manustatakse tilkadena 6-12 ühikut suurte soolefistulite (moodustunud õõnestunud elundite ja väliskeskkonnast või omavahel ühendavate haiguskanalite tulemusena); lisaks muutub annus olenevalt kliinilisest pildist; Manustatakse 1 korda päevas. Profülaktiliselt (kõhuõõne operatsioonidel) on ette nähtud 50-80 U.

Pantripiini kasutatakse ka katarakti eemaldamise operatsioonides (pilvega silma lääts), kasutades chimotripüstiini, et inhibeerida silma kambrites sisestatud ensüümi liigset toimet. 2-3 minutit pärast seda, kui kümotrüpsiin sisestati silma eesmisesse ja tagumisse kambrisse, pestakse nad pentripiini lahusega naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.

Kõrvaltoimed Ettevaatust tuleb seostada allergiliste reaktsioonide suhtes. Patsiendi seisundi hoolikas jälgimine on vajalik; ravi tuleb läbi viia amülaasi sisalduse kontrollimisel uriinis ja veres ja muudes biokeemilistes parameetrites, kehatemperatuuri mõõtmiseks, vereanalüüsiks jne. Ravimite talumatus on tühistatud.

Vastunäidustused. Sama mis aprotiniini puhul.

Vormi vabastamine. Hermeetiliselt suletud viaalides 6; 12; 15; 20 ja 30 U.

Ladustamistingimused Kuumas, pimedas kohas kell. temperatuur ei ületa +20 ° C.