Apenditsiidi sage komplikatsioonid: enne ja pärast operatsiooni

Liitumisprotsessi põletikuline protsess põhjustab kõhuõõne levimist - apenditsiit. Selle sümptomiteks on: valu kõhu piirkonnas, palavik ja seedetrakti häired.

Ainus appendiitide rünnaku korral on õige ravi apendektoomia - protsessi eemaldamine kirurgiliselt. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mis põhjustavad surma. Mis ähvardab ravimata apenditsiiti - meie artikkel on just sellest.

Eeltööstuslikud toimed

Lisas kirjeldatud põletikuline protsess areneb erinevate kiiruste ja sümptomitega.

Mõnel juhul läheb see krooniliseks staadiumiks ja ei pruugi ilmsiks olla pikka aega.

Mõnikord on esimese haigusnähtude vahel enne kriitilise seisundi tekkimist aega 6-8 tundi, mistõttu on igal juhul võimatu viivitada.

Apenditsiidi sage komplikatsioonid:

  • Liite seinte perforeerimine. Kõige tavalisem apenditsiidi komplikatsioon. Samal ajal on liite seintes lüngad ja selle sisu satub kõhuõõnde ja põhjustab siseorganite sepsise arengut. Sõltuvalt ravikuuri kestusest ja patoloogia tüübist võib tõsine infektsioon esineda kuni surma ja kaasa arvatud. Need seisundid moodustavad ligikaudu 8-10% apenditsiitiga patsientidest. Kui pankrease peritoniit suurendab surmaohtu ja sümptomite ägenemist. Statistiline rütmiline peritoniit esineb ligikaudu 1% -l patsientidest.
  • Appendikulaarne infiltratsioon. Tekib läheduses paiknevate elundite seinte jootmisel. Haigusjuhtumite arv on ligikaudu 3-5% kliinilise tava juhtudest. Arendab ligikaudu kolmandal - viiendal päeval pärast haiguse algust. Ägeda perioodi algust iseloomustab ägeda lokaliseerimise valu sündroom. Aja jooksul väheneb valu intensiivsus ja põletikuala kontuurid tunduvad kõhuõõnes. Põlev infiltratsioon omandab selgema piiri ja tiheda struktuuri, veidi lähedal asuvate lihaste tooni. 1,5 kuni 2 nädala pärast väheneb kasvaja, kõhuvalu taandub ja üldised põletikulised sümptomid vähenevad (palavik ja biokeemilised vereproovid normaliseeruvad). Mõnel juhul võib põletikuline piirkond põhjustada abstsessi arengut.
  • Abstsess See areneb appendikulise infiltratsiooni nõtmise taustal või pärast eelnevalt diagnoositud peritoniidi operatsiooni. Tavaliselt areneb haigus 8.-12. Päeval. Kõik abstsessid tuleb avada ja desinfitseerida. Selleks, et parandada haavade äravoolust, viiakse välja pisaravool. Antibakteriaalset ravi kasutatakse laialdaselt abstsessi ravis.

Selliste komplikatsioonide esinemine on tähtis kiire operatsioon. Taastusravi periood võtab ka pikka aega ja täiendava uimastiravi.

Tüsistused pärast apenditsiidi eemaldamist

Operatsioon, isegi enne raskete sümptomite tekkimist, võib põhjustada ka tüsistusi. Enamik neist on patsiendi surma põhjuseks, mistõttu tuleb hoiatada kõiki muret tekitavaid sümptomeid.

Sagedased komplikatsioonid pärast operatsiooni:

  • Piigid. Väga tihti esinevad pärast lisa eemaldamist. Iseloomulikud nägemishäired tõmbamise valud ja tajutav ebamugavustunne. Liimid on väga raske diagnoosida, sest kaasaegsed ultraheli- ja röntgeniseadmed ei näe neid. Ravi koosneb tavaliselt imenduvate ravimite ja laparoskoopilise eemaldamise meetodi kasutamisest.
  • Hernia. Pärast apenditsiidi eemaldamise toimimist ilmneb sageli sageli. Näitab soolestiku fragmendi kadumist lihaskiudude vahele valusesse. Tavaliselt ilmub siis, kui raviarsti soovitusi ei järgita, või pärast füüsilist koormust. Visuaalselt väljendub turse kirurgilise õmblusmaterjali piirkonnas, mis aja jooksul võib märkimisväärselt suureneda. Ravi on tavaliselt kirurgiline, koosneb peenestamisest, kärpimisest või soolestiku sektsiooni ja omentumi täielikust eemaldamisest.

Foto ajukoopia pärast apenditsiidi

  • Operatsioonijärgne abstsess Enamasti pärast peritoniiti avaldub, võib põhjustada kogu organismi nakatumist. Antibiootikume kasutatakse nii raviks kui ka füsioteraapiaks.
  • Pyleflebiit Õnneks on need appenditsiidi eemaldamise üsna harvad tagajärjed. Põletikuline protsess ulatub portaalveeni, mesenteria protsessi ja mesenteric veeni. Kõrgenenud palavik, äge kõhuvalu ja raske maksakahjustus. Pärast ägeda faasi esineb maksahaigus, sepsis ja selle tulemus surm. Selle haiguse ravimine on väga raske ja tavaliselt hõlmab see antibakteriaalsete ainete kasutamist otse portaalveeni süsteemis.
  • Soole fistul. Harvadel juhtudel (ligikaudu 0,2... 0,8% patsientidest) põhjustab lihase eemaldamine soole fistulid. Nad moodustavad mingi "tunneli" sooleõõne ja naha pinna vahel, muudel juhtudel - siseorganite seinad. Fistuli väljanägemise põhjused on hõrenenud apenditsiidi halb kanalisatsioon, operatsiooni ajal arstide suured vigad, samuti ümbritsevate kudede põletik sisehaavade ja abstsessi fookuste kuivatamisel. Soole fistulit on väga raske ravida, mõnikord on vaja kahjustatud piirkonna resektsiooni või epiteeli ülemise kihi eemaldamist.

Lisaks võib pärast operatsiooniperioodi olla muid tingimusi, mis nõuavad arstiabi. Need võivad olla tõendeid mitmesuguste tervisehäirete kohta, mis ei ole üldse seotud operatsiooniga, vaid täiesti erineva haiguse märgina.

Temperatuur

Pärast operatsiooni võib kehatemperatuuri tõus olla erinevate komplikatsioonide näitajaks. Põletikuline protsess, mille allikas oli lisas, võib kergesti levida teistesse elunditesse, mis põhjustab täiendavaid probleeme.

Naistel esineb kõige sagedamini kõrvalekallete põletikku, mis võib raskendada täpse põhjuse diagnoosimise ja kindlaksmääramisega. Sageli võib ägedate appendiitide sümptomeid selliseid tervisehäireid segamini ajada, nii et enne operatsiooni (kui see pole kiireloomuline) on vajalik günekoloogi uurimine ja vaagnaelundite ultraheliuuring.

Palavik võib olla ka abstsessi või teiste siseorganite haiguste sümptom. Kui temperatuur pärast apendektoomiat tõuseb, on vaja täiendavaid uuringuid ja laborikatseid.

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus

Seedetrakti häired on apenditsiidi peamised sümptomid ja tagajärjed. Sageli on seedetrakti funktsioon häiritud pärast operatsiooni.

Selle perioodi jooksul on kõhukinnisus halvem, sest patsiendil on keelatud pinget ja pinget. See võib põhjustada õmblustevahelisi erinevusi, trombide väljaulatumist ja muid tagajärgi. Seedetrakti häirete ennetamiseks on vajalik järgida ranget toitu ja mitte lubada tooli konsolideerimist.

Kõhuvalu

Sellel sümptomil võib olla ka teistsugune päritolu. Tavaliselt ilmnevad valulikud aistingud pärast operatsiooni mõnda aega, kuid need kaovad täielikult kolm kuni neli nädalat. Tavaliselt on see vajalikuks regenereerimise kudede jaoks.

Mõnedel juhtudel võib kõhuvalu näidata adhesioonide tekkimist, kirstu ja muid apenditsiidi tagajärgi. Igal juhul oleks kõige edukam lahendus konsulteerida arstiga ja mitte proovida vabaneda ebamugavustunnetest valuvaigistite abiga.

Selle vältimiseks on oluline otsida haiglas abi ja mitte ignoreerida hoiatavaid signaale, mis võivad haiguse arengut näidata. Kuidas käesolevas artiklis kirjeldatakse ohtlikku appendiiti ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada.

Tüsistused pärast apenditsiidi eemaldamist

Apenditsiidi põletik on üks kõige sagedasemaid haigusi inimestel, kel on vaja operatsiooni.

Käärsoole atroofiline osa on lisand, see on sarnane sisikonnakujulise varba protsessiga. Käärsoole ja peensoole vahel moodustub liit.

Selle patoloogia põhjused on tavaliselt tingitud usside tekkimisest, parasiitide arengust, kuid ei ole võimalik täpselt öelda, mis põhjustab lisandite põletikku.

Arstid ütlevad, et haigusi on ennustada ja ennetada üsna raske. Eksperdid ei soovita appenditsiidi korral juua valu ravimeid.

Vastuvõtmine häirib arsti, et patsient saaks õige diagnoosi teha. Selleks peaks tegema ainult spetsialist, kes määrab ultraheli.

Tänu teda on võimalik mõista, mis on põletikuline liide. See võib olla ummistunud või paistes. Seda saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Apenditsiidi vormid

Praeguseks on haigus jagatud ägedaks ja krooniliseks vormiks. Esimesel juhul on kliiniline pilt selgelt märgistatud.

Patsient on väga halb, mistõttu seda ei ole võimalik teha ilma erakorralise haiglaravi. Kroonilises vormis patsient tunneb seisundit, mis on tingitud ajutine põletikust edasi lükkamata ja sümptomideta.

Apenditsiidi tüübid

Täna on 4 tüüpi apenditsiit. Need on: katarraal, flegmonaalsed, perforatiivsed; gangrenoosne.

Perearsti apenditsiidi diagnoos tehakse arsti puhul, kui on leitud leukotsüütide tungimine ussarnase elundi vooderdisse.

Flegmonaalne, millega kaasneb leukotsüütide esinemine limaskestas, samuti liigi kude muud sügavad kihid.

Perforatsioon on täheldatud, kui käärsoole põletikulise protsessi seinad on rebenenud, kuid gangreenne apenditsiit on leukotsüütidega mõjutatud lihasein, mis on täiesti surnud.

Sümptomatoloogia

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • äge valu kõhupiirkonnas, vaid paremal poolel kõhupiirkonna voldikul;
  • palavik;
  • oksendamine;
  • iiveldus.

Valu on pidev ja igav, aga kui proovite teha pagasiruumi, muutub see veelgi tugevamaks.

Tuleb märkida, et juhtum ei ole välistatud, kui sündroomi kaob pärast tugevat rünnakut valu.

Patsiendid aktsepteerivad seda seisundit, kuna nad on paranenud, kuid tegelikult vähendab valu valulikkus suurt ohtu, mis näitab, et elundi fragment oli surnud, ei põhjustanud see ainult seda, et närvilised otsad ei andnud tulemust reaktsioonile ärrituse tekkele.

Sarnane valu leevendamine peritoniidiga, mis on pärast apenditsiit ohtlik komplikatsioon, lõpeb.

Seedetrakti probleemide sümptomeid võib täheldada ka sümptomite korral. Inimene tunneb suukuivuse tunnet, kõhulahtisus ja lahtised väljaheid võivad teda häirida.

Rõhk saab hüpata, südame löögisagedus tõuseb kuni 100 lööki minutis. Isikut piinatab õhupuudus, mis käivitub nõrga südamelihase funktsiooni tõttu.

Kui patsiendil on krooniline appendiitide vorm, siis kõik ülaltoodud sümptomid ei ilmne, välja arvatud valu.

Kõige tavalisemad komplikatsioonid pärast apenditsiidi

Loomulikult seadsid arstid ülesandeks kõrvaldada kõik komplikatsioonid pärast apenditsiidi eemaldamist, kuid mõnikord ei saa neid lihtsalt vältida.

Allpool on apenditsiidi kõige levinumad tagajärjed.

Liite seinte perforeerimine

Sellisel juhul on liite seintes lüngad. Selle sisu on kõhuõõnes ja see põhjustab teiste elundite sepsist.

Nakkus võib olla üsna raske. Surmava otsa ei välistatud. Apenditsiidi seinte perforatsioon on sarnane 8... 10% -l patsientidest.

Kui see on pankrease peritoniit, siis on surmaoht suur ja sümptomite ägenemine on samuti võimalik. See komplikatsioon pärast apenditsiidi esineb 1% -l patsientidest.

Appendikulaarne infiltreerumine

Pärast appenditsiidi eemaldamist on tüved pärast kortse jootmist täheldatud. Selliste juhtumite protsent on 3-5.

Tüsistuste tekkimine algab 3-5 päeva pärast haiguse tekkimist. Koos valusündroomiga on ähmane lokalisatsioon.

Aja jooksul väheneb valu ja põletikuala kõhuõõne kontuurid.

Infiltratsioon põletikuga omandab selgelt piiritusi ja tiheda struktuuri, samuti jälgitakse külgnevate lihaste pinget.

Umbes 2 nädalat kaob kasvaja ja valu peatus. Temperatuur kaob ja veresoovid normaliseeruvad.

Paljudel juhtudel on võimalik, et põletikuline osa pärast apenditsiidi põhjustab abstsessi arenemist. Tema kohta räägitakse allpool.

Abstsess

Haigus areneb appendikulilise infiltratsiooni nõtmise ja operatsiooni korral peritoniidi diagnoosimise korral.

Reeglina haiguse areng kestab 8-12 päeva. Kõik abstsessid tuleb varjata ja desinfitseerida.

Selleks, et parandada põlve väljavoolu, pannakse arstid drenaaži. Apenditsiidi järel tüsistuste ravil on tavaline antibakteriaalsete ainete kasutamine ravimiravis.

Kui pärast apenditsiidi on sarnane komplikatsioon, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Pärast seda peab patsient ootama pikka taastusravi perioodi, millele on lisatud uimastiravi.

Tüsistused pärast apendektoomiat

Isegi kui apenditsiidi eemaldamise operatsioon viidi läbi enne raskete sümptomite tekkimist, ei garanteeri see ikkagi komplikatsioonide tekkimist.

Paljud pärast apenditsiidi põhjustatud surma põhjustavad inimesi rohkem tähelepanu mis tahes häirivatele sümptomitele.

Allpool on kõige levinumad komplikatsioonid, mis võivad ilmneda põletikulise osa eemaldamisel.

Piigid

Üks kõrvaltoimeid, mis ilmnevad pärast lisandumist, eemaldatakse. Kaasas valu ja ebamugavustunde tõmbamine.

Diagnoosimine on raske, sest ultraheli ja röntgenkiired ei näe neid. On vaja läbi viia ravi absorbeerivate ravimitega ja kasutada laparoskoopilist adhesioonide eemaldamise meetodit.

Hernia

Nimetus on pärast apenditsiiti väga sagedane. Lihaste kiudude vahele jääb osa soolestikust kadu.

Kui arsti soovitusi ei järgita, ei saa sageli sellist komplikatsiooni pärast apenditsiidi vältida. Kõik appendiitide järel välistatud kehaline tegevus.

Hernia näeb välja nagu kasvaja õmbluspiirkonnas, suureneb. Pakutav kirurgia. Kirurg sobib sellega, lõigates või eemaldades osa soolestikust ja omentumist.

Abstsess

Enamikul juhtudel esineb peründiidi korral appendiiti. Ta on võimeline nakatuda elundeid.

Vajalik on antibiootikumide ja spetsiaalse füsioteraapia kursus.

Pyleflebiit

Väga harv apenditsiidi eemaldamiseks pärast kirurgilist operatsiooni. Täheldatud põletik, mis ulatub portaalveeni, mesenterieri veeni ja lisandina.

Kaasas palavik, raske maksakahjustus, äge valu kõhuõõnes.

Kui see on patoloogia terav etapp, siis võib kõik põhjustada surma. Ravi on keeruline, vajate porriveenis antibiootikumide kasutuselevõttu.

Soole fistul

See tekib pärast apenditsiidi 0,2-0,8% -l inimesel. Soole fistulid moodustavad soole ja naha piirkonnas tunne, mõnikord ka siseorganite seintes.

Nende väljanägemise põhjused võivad olla halb enesetunne appendiitidele, kirurgi viga, koepõletik sisemise haava kuivatamisel ja abstsessi arengu fookuses.

Patoloogia raviks on raske. Mõnikord arstid määravad mõjutatud piirkonna resektsiooni, samuti teostavad epiteeli ülemist kihti.

Tuleb märkida, et komplikatsioonide esinemine aitab vältida arsti nõustamist, hügieeni reeglite mittejärgimist ja režiimi rikkumist.

Halvenemist võib täheldada ka 5-6 päeva pärast operatsiooni.

See räägib siseorganite patoloogiliste protsesside arengust. Pärast operatsiooni perioodi on juhtumeid, kus on vaja arstiga konsulteerida.

Te ei tohiks seda vältida, vastupidi, teie keha annab signaale, et teised haigused arenevad, ei pruugi nad isegi olla seotud apendektoomiaga.

Oluline on pöörata teie tervisele tähelepanu ja ärge püüdke abi otsida arstilt.

Palavik

Põletikuline protsess võib mõjutada teisi elundeid ja seetõttu on võimalik, et võivad tekkida täiendavad terviseprobleemid.

Naistel esineb sageli põskede põletik, mis raskendab haiguse diagnoosimist ja täpset põhjust.

Sageli võib apenditsiidi ägedat vormi sümptomeid segamini ajada sarnaste patoloogiatega ja seetõttu määravad arstid günekoloogi ja vaagnaelundite ultraheli, kui operatsioon ei ole hädaolukorras.

Samuti näitab kehatemperatuuri tõus, et on võimalik põõsas või muud siseorganite haigused.

Kui temperatuur pärast operatsiooni tõuseb, siis peate läbima täiendava kontrolli ja võtma katsed uuesti.

Seedetrakti häired

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad viidata seedetrakti talitlushäirele pärast apenditsiidi. Sel ajal on patsiendil kõhukinnisusega raske, tüvi ja pingetugevus on võimatu, sest see on täis uriini väljaulatust, rebendite õõnsusi ja muid probleeme.

Seedetrakti häirituse vältimiseks peate järgima toitu, veendudes, et tool ei ole fikseeritud.

Rasked rünnakud maos

Reeglina ei tohi 3-4-nädalase valu pärast operatsiooni olla. Kudede regenereerimise protsessile kulub nii palju aega.

Mõnedel juhtudel räägib valu kirstudest, kleepumistest ja seetõttu ei ole vaja valuvaigisteid joosta, peate konsulteerima arstiga.

Väärib märkimist, et apenditsiit leidub tihti arsti praktikas. Patoloogia vajab kiiret hospitaliseerimist ja operatsiooni.

Fakt on see, et põletik võib kiiresti liikuda teistesse elunditesse, mis tooks kaasa palju tõsiseid tagajärgi.

Selle vältimiseks on tähtis aeg-ajalt arsti juurde tulla, et helistada kiirabile. Ärge ignoreerige keha signaale, mis räägivad haiguse arengust.

Apenditsiit on ohtlik, ja isegi siis, kui edukas operatsioon toimus, täheldati surmajuhtumeid, st kui patsiendid ei hooli oma tervisest.

Ennetamine

Apenditsiidi spetsiaalseid ennetavaid meetmeid ei ole olemas, kuid on olemas mõned reeglid, mida tuleks järgida, et vähendada põletiku tekke ohtu pearädalapuu liigi piirkonnas.

Siin on mõned kasulikud näpunäited:

  1. Reguleerige toitumist. Vähendage värskete maitsetaimede tarbimist (petersell, roheline sibul, till, sorrel, salat), köögivilju ja küpset puuvilju, seemneid, rasvaseid ja suitsutatud toite.
  2. Vaadake oma tervist. Tasub maksta kõigi signaalide eest teie keha rikete eest. Juhud, mille korral liitumispõletik põhjustas patogeensete mikroorganismide sissetoomine, on registreeritud meditsiinipraktikas rohkem kui üks kord.
  3. Tehke helmintiliste invasioonide identifitseerimine, samuti õigeaegne ravi.

Kokkuvõtteks

Oletame, et apenditsiiti ei peeta ohtlikuks haiguseks, kuid patoloogilisel patsiendil on suurt komplikatsioonide ohtu pärast jämesoole liha kirurgilist eemaldamist. Reeglina tekivad need pärast apenditsiidi 5% -l inimesel.

Patsiendil on võimalik kvalifitseeritud arstiabi saamiseks arvestada, kuid on tähtis, et see ei kaotaks hetke ja konsulteeriks arstiga õigeaegselt.

Pöörduge appenditsiidiga rehabilitatsiooniprotsessi jooksul kindlasti kõik spetsialisti soovitused.

Sa pead kandma rihma, naised võivad kanda pull-down aluspüksid. See meede aitab mitte ainult eemaldada komplikatsioone pärast apenditsiidi, vaid ka hoida õmbluseta puhastamist, põhjustamata selle defekte.

Pöörake tähelepanu oma tervisele ja kui on tuvastatud apenditsiit, proovige teha kõik, mida arst näitab, et tulevikus probleeme vältida.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid ägeda apenditsiidiga patsientidel


Äge apenditsiidi väljaarendamine nõuab peaaegu alati erakorralist kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse põletikuline liit. Operatsiooniks on kirurgid kasutanud ja isegi kui diagnoos on küsitav. Selline ravi on seletatav asjaoluga, et ägeda apenditsiidi komplikatsioonid on mõnikord nii tõsised, et nad võivad surma põhjustada. Operatsioon - apendektoomia vähendab inimestele ohtliku apenditsiidi tagajärgede ohtu.

Kui esineb apenditsiidi tüsistusi

Inimeste ägedad põletikulised põletikud toimuvad mitmel etapil. Esialgu tekivad protsesside seintes katarraalsed muutused, tavaliselt kestavad nad 48 tundi. Praegu pole peaaegu kunagi tõsiseid tüsistusi. Pärast katarraalset staadiumi toimuvad hävitavad muutused, appendiit katarraalist võib muutuda flegmonaalseks ja seejärel gangrenoosseks. See etapp kestab kaks kuni viis päeva. Selle aja jooksul tekib liini seinte põrinaline fusioon ja võib tekkida mitmeid ohtlikke komplikatsioone, nagu perforatsioon, millele järgneb peritoniit, infiltreerumine ja mitmed muud patoloogiad. Kui selle aja jooksul pole kirurgilist ravi, siis on ka apenditsiidi muud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada surmaga lõppevat toimet. Apenditsiidi hilisemal perioodil, mis toimub viiendal päeval pärast lihase põletiku tekkimist, tekib difuusne peritoniit, appendikuloosne abstsess, tihti tuvastatakse pyleflebiit.

Pärast operatsiooni on mitmeid komplikatsioone. Postoperatiivsete komplikatsioonide põhjused on seotud enneaegse kirurgiaga, ägedate appendiitide hilise diagnoosimisega, kirurgi vigadega. Sageli tekivad pärast kirurgiat patoloogilised häired vanuritel, krooniliste haiguste anamneesiga. Osa komplikatsioone võib olla põhjustatud patsientide mittevastavusest pärast arstlikku soovitust pärast operatsiooni.

Seega võib ägeda apenditsiidiga patsientide komplikatsioone jagada kahte rühma. Need on need, mis arenevad enne operatsiooni ja arenevad pärast operatsiooni. Tüsistuste ravi sõltub nende tüübist, patsiendi seisundist ja alati nõuab kirurgi ettevaatlikku suhtumist.

Apenditsiidi komplikatsioonid operatsiooniperioodil

Enamikel juhtudel on trombide tekkimine enne kirurgiat seotud isiku arstliku asutuse hilinenud raviga. Harvemini arenevad patsiendi juhtimise ja ravi ebatäpselt valitud taktikad tulemusena patoloogilised muutused enda lisas ja selle ümbritsevates struktuurides. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mis tekivad enne operatsiooni, hõlmavad difuusse peritoniiti, appendikulilist infiltratsiooni, portivoole põletikku - pylefletiiti, abstsessi eri osades kõhuõõnes.

Appendikulaarne infiltreerumine

Lihase lähedal asuvates elundites ja kudedes esineb põletikuliste põletikuliste põletikuline levik, see on omentum, väikeste ja silmadega silmuseid. Põletiku tagajärjel on kõik need struktuurid üksteisega joodetud ja moodustunud infiltratsioon, mis kujutab endast mõõdukat valulikkust moodustunud kõhupiirkonna alumises ja paremas osas. Selline tüsistus tekib tavaliselt 3-4 päeva pärast rünnaku algust, selle peamised sümptomid sõltuvad arenguastmest. Varasel etapil on infiltratsioon apenditsiidi destruktiivsetes vormides märke sarnane, see tähendab, et patsiendil on valu, mürgistuse sümptomid, peritoneaalse ärrituse tunnused. Pärast varajast staadiumit on see hilja, see väljendub mõõdukas valus, kerge leukotsütoos, temperatuuri tõus 37-38 kraadi. Allapoole palpeerimisel määrab tihe kasvaja, mida ei iseloomusta suur valu.

Kui patsiendil on appendikuliline infiltraat, lükatakse apendektoomia edasi. Seda lähenemist ravile selgitab asjaolu, et kui põletikuline lisand eemaldatakse, võib see kahjustada soolestiku, omentumi ja mesentery silmuseid. See omakorda viib edasi patsiendi eluohtlike postoperatiivsete komplikatsioonide tekkimiseni. Appendikulist infiltratsiooni ravitakse haiglas konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad järgmist:

  • Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumid on vajalikud põletiku kõrvaldamiseks.
  • Külmade kasutamine, mis piirab põletiku levikut.
  • Valuvaigistid või kahepoolne blokaad novokaiiniga.
  • Antikoagulandid on ravimid, mis viletsavad verd ja takistavad verehüüvete moodustumist.
  • Imenduva toimega füsioteraapia.

Ravi ajal tuleb patsiente hoida rangelt voodis ja toitumises. Soovitatav on kasutada jämedat kiudu vähem tooteid.

Appendikulaarne infiltratsioon võib endiselt avalduda erineval viisil. Protsessi soodsa variandiga imendub see poolteist kuud koos ebasoodsatega - see pärsib ja on abstsessi keeruline. Samal ajal on patsiendil järgmised sümptomid:

  • Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini ja kõrgemal.
  • Mürgistuse sümptomite suurenemine.
  • Tahhükardia, külmavärinad.
  • Imendumine muutub kõhupaltsimisega valulikuks.

Abord võib siseneda kõhuõõnde peritoniidi tekkega. Peaaegu 80% juhtudest imendub appendikulaarne infiltraat ravitava mõju all ja seejärel näidatakse ligikaudu kahe kuu järel lisa eemaldamist. Samuti juhtub, et infiltratsioon tuvastatakse isegi siis, kui ägeda apenditsiidi korral tehakse operatsioon. Sellisel juhul ei eemaldata lisandit, kuid kanalisatsiooni tehakse ja haav õmbletakse.

Abstsess

Apendilised abstsessid tekivad juba moodustunud infiltratsiooni nõtmise või kui peritoniidi ajal patoloogiline protsess on piiratud. Viimasel juhul tekib kõige sagedamini abstsess pärast operatsiooni. Preoperatiivne abstsess moodustub ligikaudu 10 päeva alates lisandunud põletikureaktsiooni algusest. Ilma ravita võib abstsess avaneda ja kõhupiirkond siseneb kõhuõõnde. Abstsessi avamisel näidake neid sümptomeid:

  • Üldise heaolu kiire halvenemine.
  • Palavikuline sündroom - palavik, perioodiline külmavärinad.
  • Märgid joobeseisundist.
  • Veres on leukotsüütide kasv.

Appendikulaarne abstsess asub allapanu-ruumis parempoolse silmalaugu vahel, mis asuvad soolestiku silmustel, retroperitoneaalselt, Douglasi taskus (rektaalne ja sapipõie süvend). Kui abstsess on Douglasi taskus, siis levivad sümptomid sellised sümptomid nagu valulik, kiirenenud väljaheide, valu krooniline põletik ja kõhukelm. Diagnostika selgitamiseks viiakse läbi ka naiste rektaalne ja vaginaalne uurimine, mille tagajärjel võib tuvastada abstsessi - infiltratsioon algul pehmenemisega.

Abstsessi ravitakse kirurgiliselt, see avatakse, tühjendatakse ja hiljem kasutatakse antibiootikume.

Perforatsioon

Täiendavalt 3-4 päeva jooksul pärast põletiku tekkimist tekkivad selle destruktiivsed vormid, mis põhjustavad seinte sulamist või perforeerimist. Selle tulemusena siseneb pankrease sisu koos suure hulga bakteritega kõhuõõnde ja tekib peritoniit. Selle tüsistuse sümptomiteks on:

  • Valu levimine kõhu kõikides osades.
  • Suurendage temperatuuri 39 kraadini.
  • Tahhükardia üle 120 löögi minutis.
  • Välised märgid - näoilmete teritamine, musta naha toon, ärevus.
  • Aegunud gaas ja väljaheide.

Palpatsioonil tuvastatakse täispuhumine, kõikides osakondades on Shchetkin-Blumbergi sümptom positiivne. Peritoniidi korral on enne patsiendi operatsiooni näidustatud erakorraline operatsioon, mis on ette valmistatud antibakteriaalsete ainete ja antihüdraatide manustamisega.

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid ägeda apenditsiidiga patsientidel

Pärast operatsioonilist komplitseeritud appendiiti põhjustab haavade ja siseorganite patoloogiate arengut. Vastuvõetavad komplikatsioonid pärast operatsiooni on jagatud mitmeks rühmaks:

  • Õmblusteta haavade poolt tuvastatud komplikatsioonid. Need on hematoom, infiltratsioon, suppiravim, haavade servade erinevus, verejooks, fistul.
  • Kõhuõõne ägedad põletikulised reaktsioonid. Enamasti on need infiltreerunud ja abstsessid moodustunud kõhuõõne erinevates osades. Samuti võib pärast operatsiooni tekkida lokaalne või üldine peritoniit.
  • Seedetrakti kahjustavad komplikatsioonid. Apendektoomia võib põhjustada seedetrakti obstruktsiooni, verejooksu ja fistulite moodustumist soolestiku erinevates osades.
  • Südame, veresoonte ja hingamisteede tüsistused. Pärast operatsioonijõre on mõnedel patsientidel tromboflebiit, pyleflebiit, kopsuemboolia, pneumoonia, kopsude abstsessid.
  • Kuseteede tüsistused - äge tsüstiit ja nefriit, kusepeetus.

Enamik operatsioonijärgseid komplikatsioone takistatakse, järgides arsti soovitusi. Näiteks võib seedetrakti obstruktsioon ilmneda siis, kui dieeti ei järgita ja ebapiisava kehalise aktiivsuse tagajärjel. Tromboflebiit on ära hoitud, kasutades kompressiooni aluspesu enne ja pärast operatsiooni antikoagulantide kasutuselevõtmisega.

Ägeda apenditsiidi komplikatsioone haava poole peetakse kõige sagedasemaks, kuid ka kõige ohutumaks. Patoloogia arengut hinnatakse haava piirkonnas asuva tihendi ilmumisega, üldise ja kohaliku temperatuuri tõus ja õmblusniidi vabanemine õmblusniidist. Ravi seisneb haavade ümbertöötamises, drenaaži sissejuhatuses ja antibiootikumide kasutamises.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid pärast operatsiooni on pyleflebiit ja soolefistulid.

Pyleflebiit

Pyleflebiit on üks kõige ägeda apenditsiidi tüsistustest. Pilaflebiidi ajal ulatub lihasepõlve protsess maksa ja selle okste porruveeni, mille tulemusena on elundil palju haavandeid. Haigus areneb kiiresti, see võib olla töötlemata ägeda appenditsiidi tagajärg. Kuid enamus patsientidel on apendektoomia komplikatsioon. Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda 3-4 päeva pärast operatsiooni ja poolteist kuud. Kõige ilmsemad pyleflebiidi nähud on:

  • Järsk hüpata kehatemperatuuril, külmavärinad.
  • Pulss on sagedane ja nõrk.
  • Valu parema hüpohooniaga. Nad võivad kiirata õlavardale, alaseljale.
  • Suurenenud maks ja põrn.
  • Nahk on kahvatu, ikterikvärviga uppunud nägu.

Kui pyleflebiit on väga suur suremus, on patsiendile pääsemine harva. Tulemus sõltub sellest, kuidas see tüsistus aeg-ajalt tuvastatakse ja operatsioon läbi viiakse. Operatsioonil on abstsessid avatud, äravoolu, antibiootikumide ja antikoagulantide kasutamine.

Soole fistul

Appendektoomiaga patsientidel esinevad soole fistulid mitmel põhjusel. See on kõige sagedamini:

  • Põletik, mis mõjutab soolte silmuseid ja nende hävitamist.
  • Töötoimingute mittetäitmine.
  • Kirurgilise sekkumise käigus kasutatavate tautkumpide ja äravoolude rõhu all väljatöötatud rõhuerangid.

Soole fistulite arengu kohta saab hinnata parema nõelte piirkonna valu suurenemisega ligikaudu nädal pärast põletikulise osa eemaldamist. Võib täheldada soole obstruktsiooni märke. Kui haav ei ole täielikult õmblustega õmmeldud, siis seedetrakti sisu sekreteeritakse õmblusniidi kaudu. Paljud raskemad patsiendid kannatavad haavaga haavatava fistuli moodustumisel - soole sisu siseneb kõhuõõnde, kus tekib kopsuv põletik. Vormitud fistulid eemaldatakse kirurgiliselt.

Komplitseeritud apenditsiit nõuab hoolikat diagnoosi, patoloogiliste muutuste kindlakstegemist ja kiiret ravi. Mõnikord sõltub ainult patsiendi elu õigeaegse hädaolukorra toimimisest. Kogenud kirurgid võivad juba eeldada, et pärast apendektoomiat tekitavate komplikatsioonide tekke oht põhineb patsiendi vanusel ja krooniliste haiguste, nagu näiteks suhkurtõbi, ajaloos. Rasestunud patsientidel esineb sageli soovimatuid muutusi. Kõiki neid tegureid võetakse arvesse enne operatsiooni ja pärast operatsiooni.

Võimalik tüsistuste arv on võimalik minna võimalikult õigeaegselt arsti juurde. Varajane kirurgia on kõige tõsisemate komplikatsioonide rühma ennetamine ja lühenenud taastumisperiood.

19. Ägeda appenditsiidi varajased tüsistused pärast operatsiooni.

Varajased tüsistused tekivad kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. See rühm hõlmab enamiku tüsistuste operatsioonijärgsel haava (pyo-põletikulisi protsesse, dehistsents, verejooks haavast Kõhuseina) ja kõiki komplikatsioone külgneva organitesse.

Verejooks müeloomi anumatest tekib operatsioonide käigus või põletikulise / nekrootilise protsessi jätkamisel tehniliste vigade tagajärjel, mis põhjustab erosiooni. Pärast operatsioonijärgset verejooksu kliiniku tunnuseks on ägedate verekaotusmärkide esinemine ja peritoniidi kiire areng. See komplikatsioon nõuab viivitamatut uuesti kasutamist.

Vardetavate protsesside kõhu ebaõnnestumine areneb esimestel tundidel ja päevadel pärast apendektoomiat. See esineb kõige sagedamini apenditsiidi destruktiivsete vormidega patsientidel, kusjuures kass muutis mitte ainult lisandit, vaid ka sääskede kuplit, mis muudab liha küünte töötlemise raskeks. Selle tüsistuse tekkimisel areneb väljaheite peritoniit kiiresti, mis nõuab kõhuõõne viivitamatut läbivaatamist.

20. Ägeda apenditsiidi järel operatsioonide hilisemad tüsistused.

Hilisemad operatsioonijärgsed komplikatsioonid arenevad pärast kahe nädala pärast operatsiooni lõppu. Nendeks komplikatsioone operatsioonijärgsel rany- abstsess, infiltratsiooni, operatsioonijärgne songa, fistula ligature, neuroomid armid, keloidarmid, ägedate põletikuliste protsesside kõhu polosti- mädanikud imbub, kultused; komplikatsioonide ZHKT- liimiga haiguse ja mehaanilised ägeda soolesulgus.

Dünaamiline soole obstruktsioon on põhjustatud soolelihaste liikuvuse muutustest ilma mehaaniliste häireteta, mis takistavad soolestiku liikumist. Enamasti on see paralüütiline. Peatub soolestiku peristaltikat, seal on turse lõpetamise protsessi imendumine ja veretung seinas kishechnika.Klinika: esimene sümptom I-I kõhupuhitus, mis ei ole seotud valuga. Turse suurenemisega kaasneb kõigepealt oksendamine mao sisuga, seejärel sapiga ja hiline periood koos fekaalidega. Soolestiku pikaajaline paistetus põhjustab seedetrakti kahjustust, millega kaasneb bakterite tungimine läbi selle kõhuõõnde. See viib sekundaarse peritoniidi sümptomideni.

Allesjäänud informatsiooni tulemus pärast lisaliide eemaldamist moodustub ileotsekaalse nurga all pärast operatsioonilist infiltratsiooni. Samal ajal on kindlaks tehtud kasvaja-sarnane moodustumine paremas ileotsekaalse piirkonnas, palpatsioonil valus. Operatsioonijärgse infiltratsiooni ravi on konservatiivne: laia toimespektriga antibiootikumide manustamine, võõrutusravi, ultraviolettkiirgus, juuksed.

Subphrenic mädanik, peritoniit, mu süsteemi keerulisemaks Har-Xia kogunemine pus m / s diafragma (ülal) ja siseorganite - maks, magu, põrn, Rasvikus, soole silmuseid (all). Mõnikord võib abstsess paikneda retroperitonaalses ruumis.

Põletiku eksudaadi voolu tulemusena vaagnapõrestikku moodustavad Douglasi abstsessid. Üks varvaste vaagnapõhja imbseesignaalidest on I-dizuricheskie nähtused, tung vajadus defeketiseerida, tenesmus, igemevalu kõhupiirkonnas, külmavärinad, kõrge palavik. Rektaalse ja tupe uurimisega saab Douglases ruumis kindlaks määrata valulikku väljaheidet. Infiltratsiooni keskosas on kõikuvuse piirkond sageli palpeeritav, st abstsess Selle tüsistuse esialgsel perioodil viiakse läbi konservatiivne ravi (antibiootikumid, kummeli infusiooniga klomid) ja kui on tekkinud abstsess, avatakse see.

Sooleepistikud. Kliinikud: kõhuvalu, sageli lahtiste väljaheidete, külmavärinad, üldine nõrkus. Siis esinevad peritoneaalsete ärritusnähtude, soolestiku pareseetika. Kõhupalperatsioonil on levinud erineva lokaliseerimise kõhuõõnes kasvaja-sarnane moodustumine, tavaliselt kõhu keskel.

Pyleflebiit - mesenteriaalsete ja portaalveenide tromboos. See areneb lihase neerupõletike protsesside ja mesenteriaalsete veresoonte tromboosi tagajärjel, millele järgneb mesenterikaliste veresoonte ja porruveeni kahjustus. Kliiniku raskusaste määrab maksa ja veeni blokeerimise tempo ja levimuse. Tüsistus algab tihtipeale 1-2 päeva pärast apendektoomiat. Patsiendil esineb tõsine valu epigastimaalses piirkonnas või paremal hüpohondriumil, mis sarnaneb maksakõikmete rünnakute intensiivsusele. Valuga kaasnevad iiveldused, sageli verine oksendamine, kollaps. Seda tüsistust iseloomustab ärevustemperatuur, mürgise hepatiidi tagajärjel naha kollatõbi ja nahk. Täheldatud on kõhuvalu paremas hüpohoones, suurenenud maks, astsiit, neeru- ja maksapuudulikkus. Sageli täheldatakse parempoolses pleura erosioonis seroosset efusiooni. Mõnikord võib laienenud parempoolne trombitud portaalveen ja hepatoduodenaal-sideme turse põhjustada levinud sapipõie ja seejärel mehaanilise sügelusega.

TELA. See esineb esimesel 2 nädalal pärast operatsiooni. Kliiniku kopsuemboolia sõltub embooli suurusest ja arteri valendiku oklusioonist. Kopsuarteri täieliku blokeerimisel sureb surm koheselt või järgmisel minutil pärast embooli tekkimist. Peamine sümptom antud komplikatsioon on järsk halvenemine üldseisundi väljenduv tugev valu rinnus, tugev õhupuudus, tugev, vahelduv, sagedased hingamine ja peaaegu kohe kadumist pulss. Naha avar nahk on asendatud näo ja keha ülemise poole tsüanoosiga. Seal on õige südame äge rünnak, patsient kao teadvuse ja kiiresti sureb.

Apenditsiidi komplikatsioonid

Apenditsiidi komplikatsioonid tekivad sõltuvalt põletikulise protsessi ajast. Patoloogilise protsessi esimestel päevadel on reeglina komplikatsioonide puudumine, kuna see protsess ei ulatu lisa piiridest kaugemale. Enneaegse või ebaõige ravi korral võivad mõne päeva möödudes tekkida sellised tüsistused nagu soolestiku veenide perforatsioon, peritoniit või tromboflebiit.

Ägeda apenditsiidi komplikatsioonide tekke vältimiseks on vajalik meditsiinilise rajatisega ühendust võtta õigeaegselt. Õigeaegne diagnoositud patoloogia ja põletikulise lisa eemaldamise operatsioon on eluohtlike seisundite tekke ennetamine.

Klassifikatsioon

Apenditsiidi komplikatsioonid tekivad erinevate tegurite mõjul. Paljud allpool loetletud tagajärjed võivad inimorganismis areneda nii operatsiooniperioodil kui ka pärast kirurgilist sekkumist.

Preoperatiivsed komplikatsioonid tekivad haiguse pikaajalisel ravil ilma ravita. Mõnikord võib ebakorrektselt valitud ravi taktika tõttu tekkida patoloogilised muutused lisandis. Apenditsiidi põhjal võivad sellised ohtlikud patoloogiad patsiendi kehas tekkida - appendikuliline infiltratsioon, abstsess, retroperitoneaalne tselluliit, pillebiit ja peritoniit.

Ja postoperatiivseid komplikatsioone iseloomustab kliiniline-anatoomiline baas. Need võivad ilmneda mitu nädalat pärast kirurgilist ravi. See rühm hõlmab tagajärgi, mis on seotud naaberorganite operatsioonijärgsete vigastuste ja patoloogiatega.

Tagajärjed pärast apenditsiidi eemaldamist võivad tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid järgmistel juhtudel tüsistusi:

  • hilinenud arstiabi taotlus;
  • enneaegne diagnoos;
  • operatsiooni vigu;
  • pärast operatsiooni perioodi arsti soovituste järgimine;
  • naaberorganite krooniliste või ägedate haiguste areng.

Pärast operatsioonijärgset perioodi võivad komplikatsioonid olla mitmesugused sõltuvalt lokalisatsioonist:

  • haava koht;
  • kõhuõõnes;
  • naaberorganites ja süsteemides.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millised tagajärjed võivad olla pärast kirurgilist sekkumist. Kliinikud on kindlaks teinud, et pärast operatsiooni komplikatsioonid jagunevad:

  • varakult - saab moodustuda kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad haavade servade erinevus, peritoniit, verejooks ja patoloogilised muutused lähimas elunditest;
  • hiljem - kaks nädalat pärast kirurgilist ravi, fistula haavad, suppatsioon, abstsessid, infiltreeruvad, keloidsed armid, soole obstruktsioon, lihased kõhuõõnes võivad moodustada.

Perforatsioon

Perforatsioon tähendab varaseid tüsistusi. See moodustub mõne päeva pärast elundi põletiku hetkest, eriti hävitavas vormis. Selle patoloogiaga tekib liini seinte tsentraalne fusioon ja kõhupiirkond valatakse välja kõhuõõnde. Perforatsiooniga kaasneb alati peritoniit.

Kliiniliselt iseloomustab patoloogilist seisundit sellised ilmingud:

  • kõhuvalu progresseerumine;
  • kõrge palavik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mürgitus;
  • peritoniidi positiivsed sümptomid.

Ägeda apenditsiidi korral ilmneb organi perforatsioon 2,7% -l patsientidest, kellel ravi algas haiguse moodustumise varajastes staadiumides, ja haiguse moodustumise hilisemates staadiumides esineb perforatsioon 6,3% patsientidest.

Appendikulaarne infiltreerumine

See komplikatsioon on iseloomulik ägedale appenditsiidile 1-3% patsientidest. See areneb tänu patsiendi hilinenud ravile arstiabis. Infiltratsiooni kliiniline pilt ilmneb 3-5 päeva pärast haiguse arengut ja on põhjustatud põletikulise protsessi levikust proksimaalsetest elunditest ja kudedest.

Patoloogia esimestel päevadel ilmneb kahjustava apenditsiidi kliiniline pilt - tugev kõhuvalu, peritoniidi nähud, palavik, mürgistus. Selle efekti hilisemas staadiumis väheneb valu sündroom, patsiendi üldine heaolu paraneb, kuid temperatuur jääb normaalsest kõrgemale. Täiendava palpatsiooniga arst ei määra kõhu lihase pinget. Sellegipoolest võib paremal silumispiirkonnal tuvastada tiheda, kergelt valuliku ja istuva massi.

Appendikulise infiltratsiooni diagnoosi korral lükkub põletikulise osa eemaldamise (apendektoomia) operatsioon edasi ja antakse antibiootikumidele tuginev konservatiivne ravi.

Ravi tulemusena võib infiltraat kas lahustuda või abstsessi. Kui põletikulises piirkonnas ei esine nõtkumist, võib moodustumine kaduda 3-5 nädala jooksul patoloogia arengu hetkest. Ebasoodsa kulgu korral hakkab infiltreer suppoorima ja viib peritoniidi moodustumiseni.

Apendiline abstsess

Patoloogilise progresseerumise eri etappides moodustuvad ägedad apenditsiidid keerulised vormid ja diagnoositakse ainult 0,1-2% patsientidest.

Apendotskeeme võib moodustada järgmistes anatoomilistes sektsioonides:

  • paremas silumisnurgas;
  • põie ja pärasoole vahelises süvendis (Douglasi taskus) - meestel ja jämesoole ja emaka vahel - naistel;
  • diafragma all;
  • soolestiku silmuste vahel;
  • retroperitonaalne ruum.

Peamised tunnused, mis aitavad patsiendi komplikatsiooni tuvastada, on järgmised ilmingud:

  • mürgitus;
  • hüpertermia;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine ja ESR-i kõrge tase kogu vereproovis;
  • väljendunud valu sündroom.

Douglase abstsessi ruumi, lisaks tavalistele sümptomitele, iseloomustavad düsüürilised ilmingud, sagedane nõel defekaadi tekitamiseks, valutundetuks pärasooles ja hambumuses. Selle lokaliseerimise põlvne põlvede moodustumine võib toimuda pärasooles või tupe kaudu - naistel.

Subfreniinne abstsess avaldub õiges alfreni süvenemises. Pahaliku hariduse arengu korral esinevad märgatavad joobeseisundid, hingamisraskused, ebaproduktiivne köha ja valu rinnus. Põletikuala uurimisel diagnoosib arst pehmet kõhtu, suurtes kogustes maksa ja tundlikkust palpimise ajal, kerge ja vaevu tajutav hingamine parempoolse kopsu alaosas.

Inter-soolevererõhu moodustumist iseloomustab kerge kliinik patoloogilise protsessi algfaasis. Kui abstsess tõuseb, ilmneb kõhuõõne lihaste pinge, valutsoonid, infiltreeritakse ka palpeerunud, täheldatakse kõrge kehatemperatuuri.

Kõhu ultraheli abil on võimalik diagnoosida appendikulise abstsessi ja haigus elimineeritakse, luues varjatud moodi. Pärast õõnsuse pesemist paigaldatakse see kanalisatsiooni ja haav surutakse torusse. Järgnevatel päevadel viiakse välja äravoolu pesemine, et eemaldada jäänurk ja viia ravimid õõnsusse.

Pyleflebiit

Äge apenditsiidi nagu pyleflebiidi sellist komplikatsiooni iseloomustab maksa porrutiini raske mürgistus-septiline põletik koos mitmekordsete haavandite tekkega. Seda iseloomustab mürgistus, palavik, maksa ja põrna suurenemine, kahvatu nahk, tahhükardia ja hüpotensioon.

Selle patoloogia surm jõuab 97% juhtudest. Ravi põhineb antibiootikumide ja antikoagulantide kasutamisel. Kui patsiendi kehas on moodustunud abstsessid, siis tuleb need avada ja loputada.

Peritoniit

Peritoniit on kõhukelme põletik, mis on ägeda apenditsiidi tagajärg. Kõhukelme lokaliseeritavat põletikulist protsessi iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

  • väljendunud valu sündroom;
  • hüpertermia;
  • naha blanšeerumine;
  • tahhükardia.

Arst tuvastab selle tüsistuse, määrates Shchetkin-Blumbergi sümptomi - kui see on surutud valulikul alal, valu ei suurene ja järsku väljajätmise korral ilmneb selgem valu.

Ravi on konservatiivsete meetodite kasutamine - antibakteriaalne, detoksifikatsioon, sümptomaatiline; ja spongioossete fookuste kirurgiline äravool.

Soole fistul

Üheks hiljaks jäänud tüsistuseks, mis ilmneb pärast apenditsiidi eemaldamist, on soole fistul. Need ilmuvad lähima soolealade seinte katkestamisel, millele järgneb hävitamine. Fistulite moodustumise põhjused hõlmavad ka järgmisi tegureid:

  • protsessi kahjustatud töötlemistehnoloogia;
  • kõhuõõne kudede pigistamine liiga kitsad marli salvrätikud.

Kui kirurg ei haavata täielikult haavu, hakkab soolestiku sisu läbima haava, mis viib fistuli moodustumiseni. Kui haav on õmmeldud, halveneb haiguse sümptomid.

Fistuli moodustumise korral, 4-6 päeva pärast elundi eemaldamist, tunneb patsient esimest valulikku rünnakut parema külgribaga piirkonnas, kus tuvastatakse sügavast infiltratsioonist. Äärmuslikel juhtudel diagnoosivad arstid soole ja peritoniidi kahjustuse sümptomeid.

Ravi määrab arst individuaalselt. Narkootikumide ravi põhineb antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Lisaks ravimite ravile on fistulide kirurgiline eemaldamine.

Fistuli omavoliline avanemine algab 10-25 päeva pärast operatsiooni. 10% juhtudest põhjustab see komplikatsioon patsientide surma.

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et apenditsiidi komplikatsioonide tekke vältimiseks on võimalik õigeaegselt otsida meditsiinilist abi, sest õigeaegne ja õige apendektoomia aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Ägeda apenditsiidi komplikatsioonid enne ja pärast operatsiooni

Akuutse põletiku üldine kliinikus interstitsiaalsel perioodil vastab järgmistele sündroomidele:

  • valus. Ebamugavustunne võib olla tugev või mõõdukas ja omab erinevat lokaliseerumist;
  • düspeptiline. See avaldub iivelduse, ühekordse oksendamise, mõnikord kõhulahtisuse, kõhuõõne ja väikese sooleparesisiga;
  • mürgistus. Ägeda apenditsiidi preoperatiivsete tüsistuste väljatöötamisel on see see, kes tuleb esiplaanile. Patsiendil on nõrkus, letargia, madal temperatuur (37,0-37,2 ° C), külmavärinad.

Postoperatiivsete komplikatsioonide sümptomid ilmnevad 5-7 päeva pärast apendektoomiat ja on intensiivsed:

  • mõõdukas või tugev valu;
  • temperatuur 37,8-38 ° C;
  • kiire hingamine;
  • kõhupuhitus;
  • kahepoolne kõhupuhitus;
  • tahhükardia;
  • kõhukinnisus

Ägeda appenditsiumi nähud võivad rasedatel naistel olla ebatüüpilised, kuid lähemal uurimisel on täheldatud samu sümptomeid kui teistel patsientidel.

Preoperatiivsed tüsistused

Ägeda apenditsiidi komplikatsioonid enne apendektoomiat esinevad sagedamini haigla hilinenud vastuvõtmise tõttu haiglasse. Mõnikord on ebakorrektsed tagajärjed sageli valesti diagnoosimise või protsessi ebanormaalse struktuuri taustal.

Interstitsiaalses ja hilises perioodis kaalutakse järgmisi komplikatsioone:

Kõige sagedasem preoperatiivne apenditsiidi tüsistus on protsessi perforatsioon. Protsess areneb 2-3 päeva pärast rünnaku algust ja see ilmneb teravate valutena, millel on peritoneaalsete sümptomite suurenemine. Seda diagnoositakse 3% -l patsientidest, kes taotlesid abi varajases staadiumis ja 6% -l patsientidest, kes haiglas viibisid viivitusega. Perforatsiooniga surmajuhtumeid registreeritakse 9-10% kõigist juhtumitest.

3-4 päeva jooksul pärast haiguse algust areneb appendikulaarne infiltratsioon. Seda tüsistust diagnoositakse harva operatsiooniperioodil ja erinevad allikad tuvastatakse 4-12% -l patsientidest ainult sekkumise ajal. Hiljem (8-10 päeva) ilmuvad appendikulised abstsessid.

Suputratsioon vaagnaorganites on sagedasem gangrenoosne apenditsiit ja on 3,5-4% kõikidest põletikuvastustest. Tundub lahtisest väljaheites ja sagedast urineerimist, lõhenenud anus, mõnikord kõhupiirkonda. Palju tõsiseltvõetav on subfääri abstsess. Tüsistus registreeritakse harva, kuid poolel juhul lõpetab see patsiendi surma.

Pyleflebiidi korral põletikuline protsess lööb mesenteriaalsed veenid ja sellega kaasneb nõrgav palavik, külmavärinad ja naha kollasus. Sageli mõjutab maksa ja voolab väga raske. See on kõige ohtlikum seisund, mis lõpeb sepsise või surmaga.

Pärastoperatiivsed tüsistused

Tüsistused pärast apenditsiidi eemaldamist on palju vähem levinud. Tavaliselt kannatavad seda eakad või nõrgenenud patsiendid ja patsiendid, kes hilinevad kirurgilaboris.

Operatsioonil on sekkumise varajased ja hilised tagajärjed. Esimesed ilmnevad 12-14 päeva jooksul pärast apendektoomiat. Nende hulka kuuluvad haava ja sellega seotud elundite tüsistused:

  • sisselõike servade lahknevus;
  • protsessi küünen pehmendamine, mis põhjustab fekaalide peritoniiti;
  • soolestiku haavade ja veenide verejooks koos järgneva kõhukinnisuspõletikuga;
  • kudede suplustamine.

Need mõjud on kõige levinumad, kuid patsiendi tervisele ja elule suhteliselt ohutud. Kõigil neil on kiire rehabilitatsioon ja drenaaž.

Pyleflebiiti peetakse ennetava postoperatiivse perioodi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks. See esineb esimesel päeval pärast operatsiooni ja areneb väga kiiresti, sageli kaasneb maksakahjustus ja astsiit.

Kirurgiliste sekkumiste hilisemad mõjud ilmnevad pärast kahe nädala järel operatsioonijärgset perioodi.

Nende hulka kuuluvad:

  • abstsessid ja haava infiltratsioon;
  • keloidiraarid;
  • neuromaasid;
  • ligatuuri fistul (tavaliselt käärsool);
  • postoperatiivne hernia;
  • äge soole obstruktsioon;
  • kõhuõõne abstsess.

Kõik kaalutletud komplikatsioonid nõuavad kiiret konservatiivset või kirurgilist ravi edasiste vaatlustega.

Apenditsiidi pärast kõige kohutavam tagajärg on kopsuarteri või selle okste blokeerimine. See võib areneda nii vahetult pärast operatsiooni kui ka 2 nädala möödumist, kui patsient on rangelt voodipesu.

Täielik trombemboolia lõpeb tavaliselt kohe surmaga. Osaline kahjustus ilmneb tervise järsul halvenemisel, naha pearingus järk-järgult üleminekul tsüanoosile, õhupuudus, valu rindkeres. See tingimus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Ägeda apenditsiidi komplikatsioonide ennetamine sisaldab meetmeid operatsioonijärgsete ja postoperatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks. Vahe- ja hilinemisega seotud probleemide vältimiseks aitab patoloogiline ja varajane reageerimine õigeaegselt tunnustada.

Kui liit on juba eemaldatud, peab patsient jälgima voodipesu või voodipesu. Varastel etappidel käitunud lihtsal põletikul lubatakse patsiendil tõusta ja kõndida 4-5 tunni jooksul pärast sekkumist. Esimeste 1-2 päeva jooksul soovitatakse kasutada ainult vedelaid tooteid: vett, keefirit, mahla, teed, puljongit. Pärast soolemotiliidi taastamist saate liikuda normaalsele toidule.

Raske valu korral manustatakse patsiendile analgeetikume ja vajadusel viiakse läbi antibiootikumravi.

Muud ettevaatusabinõud:

  • 2,5-3 kuud vältida füüsilist koormust, kaalutõstmist;
  • hoia haav vees kuni õmbluste eemaldamiseni;
  • hoiduge seksist 12-14 päeva.

Esimesel kuul pärast haiglast väljumist tuleb tervislikku seisundit jälgida. Vähimast kõrvalekaldumisest normist (valu, temperatuur) on kiire vajadus läheneda kirurgile.

Vaatamata kliinilise meditsiini tohutule edasiminekule on ägeda apenditsiidi toime veel olemas ja see on ohtlik. Säilitage tervist ja mõnikord aitab patsient ka varajast diagnoosimist ja operatsiooni.