Söögitoru biopsia

Söögitoru biopsia all tuleks mõista diagnoosimisprotseduuri, mille käigus tehakse koondproovid kahtlasest koostisest järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Söögitoru biopsia tulemused on peaaegu hindamatuks informatsiooniks lõpliku diagnoosi tegemiseks, mis on eriti oluline pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentseeritud diagnoosimisel.

Millistel juhtudel määrati?

Söögitoru biopsia teostatavust ja selle rakendamise tehnilist teostatavust teatud perioodidel määrab raviarst. Biopsia on näidatud järgmistel juhtudel:

  • pikaajaline haavandiline kahjustus;
  • polüpuste kasvu eeldus (või avastamine);
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika;
  • söögitoru toru atroofilised protsessid.

Biopsia on näidustatud ka eesnäärmevähi korral, näiteks Barret söögitoru, söögitoru leukoplakia. Pikaajalise prantsusehaiguste korral võib biopsiat korrata, et kasutada operatsiooni õigeaegselt.

Vastunäidustused

Sellise diagnostilise protseduuri läbiviimise vastupidavus teatud määral suhteline. Näiteks on söögitoru vähi korral biopsia teostatavus ja vajalikkus arutlusel lihtsalt mõttetu, sest ilma selleta pole edasine ravi ja patsiendi juhtimise taktika kindlaksmääramine võimatu. Mitmed biopsia vastunäidustused on ajutised, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid, mille hingamine ninas on raske, lühiajaline ja biopsia saab kergesti läbi viia kohe pärast SARSi lõppu.

Kõige olulisemad vastunäidustused on teada:

  • patsiendi vaimuhaigus, mis ei võimalda sondi neelamist läbi viia teadlikult;
  • südame ja veresoonte raskete haiguste korral võib nõustamine ja ravi kardioloogiga nõuda ägedate sümptomite ja biopsia leevendamist;
  • šoki seisund;
  • hemorraagiline diatsiis;
  • mitmesuguse päritolu söögitoru stricture;
  • erineva päritoluga söögitoru toru terviklikkuse rikkumine (tungivad vigastused, põletused, vähi leviku lagunemine).

Patsient peaks mõistma, et teised diagnostilised meetodid - tomograafia, kontrastsus fluoroskoopia - ei anna teavet patoloogilise kujunemise rakulise struktuuri kohta ja seetõttu ei anna objektiivset võimalust teha lõplik diagnoos ja alustada adekvaatset ravi.

Tehnilised võimalused

On võimalik viia läbi biopsiat, mis pole sihitud ja sihitud. Esimene võimalus hõlmab söögitoru toru erinevate osade koeproovide kogumist, võib-olla kogu selle pikkusest. See on põhjendatud primaarsete diagnostiliste meetmete läbiviimisel, uurides limaskestade seisundit prantsusehaiguste (leukoplakia, Barretti söögitoru) juuresolekul. Selleks ei ole vaja koeproovide visuaalset jälgimist.

Eesmärgil põhinev koeproovide võtmine on õigustatud kahtlaste kasvajate (kasvaja, polüüp) avastamise korral. Sellisel juhul võetakse biopsia söögitoru või kasvaja saidi tegelikust polüpist, see tähendab, et kude valitakse otse kahtlasest fookusest.

Teised söögitoru toru biopsia tehnilised andmed on huvitavad ja arusaadavad ainult spetsialistile. See on koeproovi saamise tehniline meetod. Seda saab saada:

  • aspiratsioonivarda kasutamine (aspiratsioonibiopsia);
  • biopsia pintsetide kasutamine (kooritud);
  • loopback biopsia.

Kui tehnilised võimalused seda võimaldavad, on võimalik mitut liiki biopsia kombinatsioon.

Kuidas valmistuda biopsiaks?

Patsiendi põhiülesanne on selle diagnostilise protseduuri vajaduse tundmine, valmisolek vähese ebamugavuse tekitamiseks. Kohe enne biopsiat tuleb toitu loobuda - protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. Enne protseduuri alustamist soovitatakse kasutada rahustid.

Tegelikult tehakse fibro-astroduudenoskoopia käigus biopsia - patsient neelab vooliku ja lisab selle läbi täiendav vahend. Menetluse kestus ei ületa 30-40 minutit. Discomfort lõpetatakse kohe pärast sondi ekstraheerimist. Patsient saab kohe naasta tavapärasesse olukorda, soovitatav on 2-3 tundi pärast biopsiat kuuma toidu vältimist.

Mida võib näidata mao biopsia ja kuidas seda läbi viia?

Mida näitab tavaline või hiirte kõhu biopsia? Mis see on? Kui valus ja ohtlik on see? Kuidas tulemusi tõlgendada? Need küsimused puudutavad iga inimest, kellel on tema eluga vähemalt sama elukvaliteediga sarnast õppetööd.

Tegelikult on biopsiaks limaskestade proovi võtmine ja vajadusel ka teiste mao kudede uurimine kudede ja rakkude struktuuri mikroskoobi järele. Saadud proove saab värvida spetsiaalsete ainetega, mis võimaldab hinnata toimuvate muutuste olemust.

Mida näitab mao biopsia?


Mao biopsia võib näidata järgmises selles elundis toimunud muutusi:

  • atroofia, limaskestade muutuste olemus;
  • atüüpiliselt paiknevate rakkude olemasolu;
  • kasvajarakkude kasv;
  • kasvaja tüüp;
  • pahaloomulise kasvaja tüüp ja selle onkogeensuse aste;
  • Helicobacter pylori.

Menetluse tähised

Biopsia põhijooned:

  • pahaloomuliste kasvajate kahtlus;
  • enneaegsed seisundid;
  • maohaavandid nende võimaliku pahaloomulisuse kohta (vähkkasvaja);
  • gastriidi tüübi määramine;
  • H. pylori nakkus;
  • operatsiooni ajal, et kontrollida kasvaja tüübi ja tüübi kindlaksmääramisel vähirakkude puudumist jäänud elundi osas.

Biopsia tehnikad

Praegu tehakse mao biopsia, kasutades endoskoopiat (biopsiaga FGDS) ja operatsiooni käigus kudede otsest proovide võtmist.

Kirurgiline meetod

Kõhutööde läbiviimisel on kõige sagedasem meetod skalpelli patoloogiliselt muudetud kude proovide aktsiisistamiseks.

Endoskoopiline

Gastroskoopia ajal võib biopsia läbi viia kahel viisil:

  • pime meetod;
  • kasutades visuaalset kontrolli fibro-astroduodenoskoopia ajal (FGDS).

Kiudoptika arenguga on see viimane meetod, mis on muutunud kõige populaarsemaks, kuna see võimaldab võtta proovid ilmselt kahtlaste limaskestade piirkondadest ja seega oluliselt suurendada uuringu diagnostilist väärtust. Selle meetodi abil võetakse materjali ka Hp biopsia jaoks (Helicobacteri test).

Ettevalmistus

Endoskoopilise meetodi üldine ettevalmistus mao biopsiale praktiliselt ei erine sellest FGDS-i ajal. Peamine tingimus - päeval, mil uuring ilmub menetluslikus tühja kõhuga. Selleks on soovitatav:

  • tundmaõppimise eelõhtul on kerge hilja õhtusöök;
  • hommikul ei söö hommikusööki ega juua kohvi ja muid jooke;
  • Vee sissevõttu tuleks samuti piirata ja täielikult lõpetada vähemalt 2 tundi enne protseduuri.

Mitu päeva on keelatud ka tarbida tooteid ja ravimeid, mis põhjustavad mao limaskesta, alkoholi, vürtsikute maitseainete ja vürtside ärritust. Helicobacteri tuvastamiseks tuleb välja jätta ka antibiootikumid.

Kuid mõnel juhul on ettevalmistusel oma nüansid:

  • püloorse stenoosi korral - mao loputamine enne biopsia tegemist, kuna siin võib toitu edasi lükata vähemalt ühe päeva jooksul;
  • lapsed ja vaimuhaigusega inimesed - intravenoosne anesteesia;
  • EGD-atropiini süstimisega tugevasti hirm, spasmolüütikum + trankvilaator.

Kuidas toimub biopsia?

Fibrogastroskoop, mida kasutatakse mao biopsia läbiviimiseks, on painduv objektiiv ja valgusallikas, samuti avad veevarustuseks ja õhu pumpamiseks.

  • Kaasaegsed seadmed on varustatud digitaalsete videokaameratega, mis kuvavad tulemuseks olevat kujutist monitori ekraanil.
  • Lisaks sellele on neil selline struktuur, et neid saab kasutada lihtsate endoskoopiliste operatsioonide jaoks - biopsia pistikupesade uurimiseks kasutatav materjal, polüpeade eemaldamine laiendussilmaga jne.
Biopsia võtmise aeg endoskoobiga

Oluline reegel söögitoru või mao biopsia korral ei võta ühe, vaid mitme koeproovi võtmist, eelistatavalt erinevatest kohtadest. Näiteks gastriidil on vaja saada vähemalt 4 proovi (2 fragmenti ees ja 2 fragmenti tagumistest seintelt) ja kasvajas, haavand - 5-8 proovi.

Biopsia etappid

  1. Kui protseduuri ei teostata üldanesteesia all, siis patsiendi suu niisutatakse 10% lidokaiini lahusega. See on vajalik, et supresseerida hinge refleksi ja teha sondi edasine juhtimine valutuks.
  2. Seejärel patsient seisab vasakul küljel, suu sisestatakse spetsiaalsesse huulikusse, et vältida lõualuude sulgemist, ja seejärel sisestab endoskoopiaarst selle kaudu läbi proovivõttur, uurides söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole. Limaskestade paremaks visualiseerimiseks süstitakse läbi sondi läbi õhk, tänu millele on voldid välja tõrjutud ja limaskesta vaade paraneb.
  3. Kui patoloogilised elemendid on halvasti nähtavad, siis mõnel juhul armastab arst esmakordselt kõhuga erilist värvainet. See võib olla Lugoli, Kongo punase või metüleensinise lahus. Terved ja patoloogiliselt muundatud kuded imendavad värve erineval moel, mistõttu kudede proovide võtmise kohad muutuvad paremini nähtavamaks.
  4. Seejärel tehakse biopsia ise. Arst sisestab sondi kaudu spetsiaalseid tihendeid, mis hammustatakse limaskestade väikestest piirkondadest. Sellisel juhul tuleb materjali võtta mitmest kohast, mis suurendab patoloogiliselt muudetud kudede püüdmise tõenäosust. Saadud proovid võetakse välja ja asetatakse eelnevalt ettevalmistatud mahutisse.
  5. Pärast biopsia lõppu eemaldatakse proovivõtt väljapoole ja patsient saab diivanist üles tõusta. On keelatud süüa toitu mitu tundi, kuid on vaja hoiduda kuumast pikema aja vältel.

Proovide saatus

  • Kui on vaja kiiret reageerimist, siis biomaterjali tükid külmutatakse ja mikrotoom tehakse väga õhukesteks osadeks, mis asetatakse vajaduse korral mikroskoobi libisemisele, saadud materjal värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja uuritakse suure suurendusega.
  • Tavalistes olukordades, mis ei vaja kiiret reageerimist, asetatakse proovid parafiini, lõigatakse ka mikrotiiteriga õhukesesse kihti, värvitakse ja uuritakse tavapärase või elektronmikroskoobi abil.
  • Hp biopsia korral viiakse 1 proovi kohe karbamiidi sisaldavasse keskkonda. H. pylori lagundab seda ammoniaagi moodustamiseks. Selle mikroorganismi olemasolu või puudumist hinnatakse katsesüsteemi vastava näitaja värvi muutumisega. See on endoskoopilise uurimise käigus läbi viidud kiire ureaasi test. Lõplik diagnoos tuvastatakse, kui bakterid avastatakse spetsiifiliste värvainetega värvitud koesektsioonides.
  • Lisaks sellele on bakterioloogiline meetod, kui biopsia ajal võetud materjal asetatakse Helicobacter'i tekitavale toitainekeskkonnale ja uuritavas proovis leidub baktereid (PCR-diagnostika).

Dekodeerimise tulemused

Kui palju on tehtud biopsia? Kui see on kiireloomuline, toimub see operatsiooni ajal, siis peaaegu kohe ja tavapärastes olukordades peab vastus ootama 2-3 päeva. Kui proovid saadetakse teisele linnale või riigile, siis vastuse ooteaeg ulatub 1,5-2 nädalani.

Mao biopsia korral on saadud tulemuste dekrüpteerimine väga oluline. Hinnangulised on järgmised parameetrid:

  • limaskestade paksus;
  • epiteel - selle tunnus, sekretsiooniaste;
  • põletiku esinemine;
  • atroofia, metaplaasia, düsplaasia tunnused;
  • H. pylori külvikiirus.

Kõhu histoloogia dekodeerimiseks tuleb meeles pidada, et:

  1. Mõnikord võivad tulemused olla kahtlased või ebausaldusväärsed, kui materjali kogus ei olnud piisav, ja peate uuringut korrata.
  2. Atüüpiliste rakkude määramisel on eriti oluline mao tsütoloogia.
  3. Arst peab lõpuks saadud andmed tõlgendama.

Üldiselt võib histoloogilise uuringu tulemusi jagada järgmisteks rühmadeks:

  • Pahaloomulised kasvajad. Määratakse kasvaja liik, kasvajarakkude tüüp ja nende diferentseerituse olemus (näiteks väga, halvasti diferentseeritud).
  • Healoomulised kasvajad. Määrab kasvaja tüübi, raku tüübi.
  • Gastriit. See kirjeldab selle tüüpi, limaskesta muutuste olemust.
  • Norm Mao kude ei muutu.
  • (-) - negatiivne tulemus, norm;
  • (+) - väike saastatus, kuni 20 H. pylori bakterit mikroskoobi valdkonnas;
  • (++) - mõõdukas, mõõdukas levikus 20-40 bakteri vaateväljas;
  • (+++) - suur saastatus üle 40 H. pylori vaatevälja.

Vastunäidustused

Biopsia on täiesti vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • äge insult, südameatakk;
  • astmahoog;
  • söögitoru kitsendamine, mis on sondi jaoks läbimatu (stenoos).

Endoskoopiliste protseduuride suhtelised vastunäidustused:

  • palavik;
  • epilepsia;
  • hüpertensiivne kriis;
  • hemorraagiline diatsiis;
  • äge pharüngiit, tonsilliit või kroonilise ägenemine;
  • südamepuudulikkus.

Võimalikud tüsistused

Reeglina põhjustab FGDS ajal läbi viidud biopsia harva tõsiseid tüsistusi. Tavaliselt võivad esimesel tundidel pärast uuringu läbimist patsiendil tekkida kerge ebamugavustunne maos. Lisaks võib proovivõtupiirkonnas tekkinud kahjustusest tekkida väike verejooks ja see kulgeb iseenesest.

Siiski, kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate kindlasti nägema arsti või kutsuma kiirabi:

  • pruun oksendamine, mis sarnaneb kohvipaksust värviga;
  • iiveldus, valu maos;
  • kõhuvalu;
  • palavik; palavik;
  • tugev nõrkus, väsimus;
  • üldise seisundi järsk halvenemine;
  • suuõõne limaskestade põletik, ninasõletik;
  • hingamisraskused, valu rinnus.

Need sümptomid võivad olla selliste haruldaste, kuid tõsiste komplikatsioonide nähtudeks:

  • raske ja mitte verejooks;
  • infektsioon;
  • septiline šokk;
  • aspiratsioonipneumoonia;
  • kahjustus mao, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru terviklikkusele.

Kõhu biopsia

Kui patsient kaebab valu kõhuga, määrab arst endoskoopilise uuringu, et välistada vähktõve arengut ja tuvastada patoloogia põhjuseid. Sageli samaaegselt mao limaskesta uurimisega võetakse biopsia histoloogiliselt.

Miks biopsia tehakse

Kudede limaskesta uuring on vajalik, kui muud riistvara või laborikatsed ei anna vajalikke andmeid. Gastroskoopia või radiograafia läbiviimisel ei ole võimalik saada terviklikku pilti haigusest ja teha kindlaks kasvaja liik.

Peptilise haavandiga patsientidel on alati soovitatav mao biopsia, kuna haavand suudab põhjustada mutatsioonide tekkimist rakkudes ja kasvaja esilekutsumist. Kui luuhaavand areneb piisavalt kaua, siis on tema kliinik sarnane pahaloomulise kasvaja iseloomulike ilmingutega ja see meetod aitab arstil tuvastada, kuidas haigus arenes ja kas see ei muutunud vähiks.

Biopsia viiakse läbi ka gastriidi ajal. See võimaldab täpselt määrata haiguse staadiumi, kas see põhjustab haavandi moodustumist, kui palju elundikud on kannatanud. Biopsia näitab magu põletikku ja bakterit Helicobacter pylori (hp) on võimalik tuvastada.

Uuring aitab samuti kindlaks teha, kuidas mao limaskesta taastamine toimub pärast kasvaja eemaldamist või tõsist kirurgilist sekkumist. Uurimistöö on vajalik regeneratsiooni määra kindlaksmääramiseks ja võimalike postoperatiivsete komplikatsioonide tuvastamiseks.

Seega võib mao endoskoopia ajal arst tuvastada järgmised patoloogiad:

  • gastriit, erosioon;
  • limaskesta perforatsioon;
  • patogeensete bakterite esinemine;
  • magu või söögitoru limaskesta neoplasm;
  • keemiline või mehaaniline päritolu;
  • tüsistus pärast operatsiooni.

Kui mao biopsia käigus uuritakse polüüpi, eemaldatakse see.

Kuidas toimub protseduur?

Mao ebanormaalsete rakkude uurimiseks võib kasutada kahte meetodit: bändi või endoskoopiaga. Niisiis, kui planeeritava või hädaolukorra ajal tehakse arst märku neoplasmast, siis võetakse histoloogiline materjal. Muidu määratakse materjali võtmiseks ja limaskestade uurimiseks menetlus.

Fibrogastroduodenoskoopia (fibro-astroduodenoskoopia) on seedetrakti uurimise meetod, kasutades optikaga varustatud paindlikku aparaati. Diagnostiliste FGS-de ajal on võimalik teha kude histoloogiliseks uurimiseks, et teha maohäirete kontrolliks tsütoloogiline test.

Mao mao gastroskoopia viiakse läbi meditsiiniasutuses ja see nõuab ettevalmistust. Oluline on, et patsiendi kõht oleks tühi, nii et peaksite enne protseduuri hoiduma vähemalt 10-15 tundi söömist, vastasel juhul võivad oksendamise suure hulga ja limaskesta uurimise võimetuse tulemused olla usaldusväärsed.

Limaskesta uurimine toimub painduva toruga - gastroskoobiga. Seadme lõpus on videokaamera, pilt sellest kohe edastatakse ekraanile. See võimaldab arstil uurida keha seestpoolt ja teha diagnoos.

Patsient paigutatakse vasakule otse tagasi. Vajadusel anna rahustid. Kõri ravitakse anesteetikumiga (lidokoiin), seejärel sisestatakse seade läbi söögitoru. Selleks, et subjektil ei oleks suupisteid, sisestatakse suust suutoru. Endoskoobi kasutuselevõtuga peab patsient oma nina sügavalt hingama, see aitab vähendada ebamugavusi.

Enne materjali kogumist viiakse läbi kogu organi visuaalne kontroll. Pärast seda uuritakse koeosakonda. Patsientide arvustuste kohaselt ei tekita materjali kogumise protsess valu ja materjali võtmise koht ei kahjusta tulevikus.

Vajadusel võtke materjal erinevatest kohtadest. See võimaldab teil diagnoosimisel viga kõrvaldada. Kui lisaks limaskesta uurimisele soovid protseduuri ajal polüüpi eemaldada, võib seda kohe teha.

Histoloogiliste ja mikrobioloogiliste uuringute jaoks kude kogumiseks on kaks võimalust:

  • otsi või seda nimetatakse ka pimedaks. Protseduur toimub spetsiaalse otsinguanduriga, samas puudub visuaalne kontroll;
  • eesmärgi meetod. Protseduur viiakse läbi gastroskoopi abil, mille lõpus on kaamera ja rakkude kogumise vahend (nuga, tangid, hinged). Valim võetakse konkreetsetest kahtlasest aladest.

Uuringu kestus sõltub kasvaja haigusest ja suurusest, kuid tavaliselt ei kulu endoskoopia enam kui 15 minutit. Isegi enne uuringut võib arst täpselt teada, kus kasvaja on, ja spetsialist peab võtma proovide, mis paiknevad tervisliku ja haige koe piiril.

Mida teha pärast eksamit

Pärast materjali võtmist ja protseduuri lõpetamist soovitatakse patsiendil pikka aega seista. Ärge sööge 2 tundi pärast uuringut. Seejärel, päeva jooksul, sööge ainult värsket, veidi sooja toitu, aitab see vähendada mao ja söögitoru limaskesta ärritust.

Pärast lühikest aega pärast uuringut pöördub patsient keele tundlikkuse ja normaliseerub neelamisrefleks, kuna kohalikku anesteetikumit kasutatakse väikeses annuses.

Pärast protseduuri jälgitakse subjekti kaks tundi, et välistada tüsistusi, mis võivad tekkida pärast anesteesiat. Arstid ei soovita autot juhtida 12 tundi pärast rahustite võtmist, kuna on võimalik vähendada reaktsiooni ja tähelepanu.

2-3 päeva jooksul on soovitatav kinni pidada toidust, mis välistab toidu kasutamise, mao limaskesta ärritava toime ja stimuleerib vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni.

Keelatud on suitsutatud, soolatud, vürtsikast, kuumast või külmast toidust ning te ei tohiks süüa pähkleid, kiibi, kuna need võivad kahjustada limaskestade membraane. Alkoholi joob on rangelt keelatud. Kui me ei nõustu selle nõuannetega, biopsiast tingitud haav ravib pikka aega.

Pärast polüüpide eemaldamist tekib verejooks ja arst määrab teda hoiatamiseks välja verehüübimise. Pärast operatsiooni soovitatakse voodipesu ja 2-3 päeva toitumist.

Kui biopsia on võimatu teha

Biopsia, nagu igasugune kirurgiline sekkumine, on absoluutne ja suhteline vastunäidustus. Menetlus ei ole ette nähtud vaimse või kardiovaskulaarse haigusega inimestele, kui mao limaskest on saanud keemilise põletuse, samuti ülemise või alumise hingamisteede põletiku.

Biopsia ei toimu, kui patsiendil on söögitoru kitsenemine, erineva päritolu soole limaskesta perforatsioon või hetkel toimub äge infektsioon.

Võimalikud tüsistused

Enamasti pärast materjali kogumist ei jää. Harva esineb kerge verejooks, kuid see läbib ise ja ei vaja täiendavat arstiabi.

Kui pärast biopsiat patsient halvasti tundis, tekkis iiveldus või oksendamine verega, siis peate minema haiglasse. Kuigi tõenäosus on äärmiselt väike, on võimalikud järgmised tüsistused:

  • mao või söögitoru kahjustus (subjekti motoorse aktiivsuse tõttu protseduuri ajal);
  • septiline šokk;
  • verejooks, mis tuleneb laeva purunemisest biopsia saamisel;
  • aspiratsioonipneumoonia areng. See areneb, kui oksendamine siseneb hingamisteedesse, mis põhjustab infektsiooni. Sellepärast peab patsient hingama sügavalt läbi nina ja järgima spetsialisti juhiseid.

Kui patsient nakatub, tekib palavik ja valu. Põletikuga kaasneb eksudatsioon. Halbade kvaliteedikontrollide tulemusena limaskestal tekivad abrasiivid ja tursed.

Milline analüüs näitab

Mao biopsia tulemuste dekodeerimist peaks tegema arst. Uuring näitab neoplasmi tüüpi, selle suurust ja kuju, asukohta ja struktuuri. Uuringu põhieesmärk on teha kindlaks kas kasvaja on pahaloomuline või mitte ning kas haavandi kahjustustes on mutatsioonideks rakke.

Biopsia tulemused näitavad arstile järgmist teavet:

  • rakkude ja seinte leevendamine;
  • villu kõrgus;
  • krüptide sügavus.

Kui pahaloomuliste rakkude olemasolu kinnitatakse, tehakse järeldus, et haigus on nii palju progresseerunud. Saadud materjalist saab hinnata vähktõve põhjuste kohta.

Pärast saadud biopsia uurimist annab labori spetsialist järelduse elundi kahjustuse ulatuse kohta ja raviarst otsustab, kas viia läbi kirurgilist ravi.

Uuring võib vähktõve olemasolu ümber lükata, millisel juhul märgistatakse healoomulise kasvaja tüüp. Biopsia dekodeerimise ajastamine sõltub laboripersonali töökoormusest. Materjali uurimine kestab tavaliselt kolm päeva.

Biopsia uuringu kokkuvõttes näete järgmisi termineid:

  • hp (näitab bakteri esinemist, mis põhjustab mao põletikku, "0" ei leita baktereid, "X" on olemas);
  • adenomakartsenoom - meditsiiniline nimetus maovähk;
  • adenoom - healoomuline haridus;
  • aktiivsus - peegeldab limaskesta põletiku taset (määratakse leukotsüütide, neutrofiilide arvu, atroofia raskusastme järgi);
  • atroofia - mao seinte hõrenemine ("0" atroofia puudub, "xxx" on täielik hõrenemine);
  • polüüp - healoomuline kasv;
  • paarsus - vähirakud esinevad healoomulises kasvajas.

Uuringu täpsed tulemused on võimalikud ja täielikus vastavuses spetsialisti juhistega biopsia käigus. See protseduur ei ole valulik, kuid ebameeldiv (loomulik huulte refleks tekib siis, kui endoskoop puutub keele juurtega), seega pole see väga hea, kui teil on uuringu uuesti läbi viia teabe puudumise tõttu või kui materjali ei ole piisavalt.

Uuringu tulemuste kohaselt sõltub ravimi edasine taktika. Biopsia näitab hariduse liiki ja selle struktuuri. Need andmed loetakse lõplikuks ja arst tugineb neile raviskeemi koostamisel. Vajaduse korral määratakse kustutamisoperatsioon.

Protseduur võimaldab teil mõista, millises staadiumis haigus ja kuidas elund sai vigastuse uuringu ajal, nii et te ei pea looma mao biopsia ja otsima alternatiivseid meetodeid. Mao biopsia annab absoluutselt õiged andmed, seega peaksite saama ajutise ebamugavust vastutasuks õigeaegse ja asjakohase ravi eest.

Kõhu biopsia: kui nad veedavad, valmistuvad, liiguvad, dekodeerivad

Biopsia on kogu keha kude eemaldamine morfoloogilise uurimise jaoks. Diagnostikale on vajalik biopsia.

Meie keha koosneb rakkudest. Rakk on kõigi elusolendite väikseim struktuur. Rakusiseste muutuste uuring on diagnoosi viimane etapp. Teisisõnu, ilma biopsiaeta ei saa te lõplikku diagnoosi teha.

Mao biopsia on praeguseks suhteliselt tavaline protseduur. Selle põhjuseks on endoskoopiliste meetodite laialdane kasutuselevõtt, mis on spetsiaalselt kohandatud kudede tükkideks võtmiseks analüüsimiseks.

Viimase 50 aasta jooksul on fibrogaasktroskoopia muutunud tavapäraseks meetodiks seedetrakti haiguste all kannatavate patsientide uurimisel. Loomulikult ei tehta biopsiat kõigi haiguste puhul (see oleks väga kallis ja iraporaalne).

Siiski on olukordi, kus biopsia on vajalik. Ilma selle tulemustest ei saa arst ravi alustada.

Peamised olukorrad, milles on näidustatud mao biopsia:

  1. Kasvaja looduse patoloogilised vormid.
  2. Pikaajalised haavandid.
  3. Gastriidi ravimine on raske.
  4. Limaskestade visuaalsed muutused (kahtlustatav metaplaasia).
  5. Düspepsia sümptomid, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, eriti pärilik vähiga eelsoodumusega isikutel.
  6. Varem teostatud pahaloomulise kasvaja gastrektoomia.

Teisisõnu, kõik ebatüüpilised piirkonnad esophagogastroduodenoscopy ajal (FSHD) tuleks allutada morfoloogilisele analüüsile. Kõik arstide kahtlused endoskoopia ajal tuleb pidada biopsia näidetena.

On mitmeid eelkäijaid. Kui arst ja patsient tunnevad neid, väheneb kaugelearenenud vähihaiguste arenemise oht.

Biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  • Patoloogilise piirkonna morfoloogilise struktuuri täpsustamine (protsessi hea kvaliteedi või pahaloomulisuse kinnitamine)
  • Põletiku aktiivsuse kindlaksmääramine.
  • Epiteeli düsplaasia tüübi kindlaksmääramine.
  • Helicobacter pylori esinemise kindlaksmääramine.

Biopsia varustus

Peamine vahend mao biopsia läbiviimiseks on fibrogastroskoop. See on jäik, kuid painduv proov. Distaalses otsas on valgusjuhi aknad, objektiiv, tööriistaava, avad veele ja õhule.

Juhtimisseade ja okulaar paiknevad kiudkopeerimise käepidemel.

Eksponeerimiseks võetakse limaskestade proovide võtmiseks kasutusele spetsiaalsed biopsia pintsetid. Mõnikord saadetakse biopsia jaoks täielikult eemaldatud polüpeen. Sellisel juhul kasutage väljalaskeava.

Operatsiooniruumis peaksid olema mahutid proovide paigutamiseks nendesse.

Biopsia ettevalmistamine

Mao biopsia viiakse läbi fibrogastroskoopia protseduuri ajal. Patsient ei märka tavapärasest FGDS-st erinevust, võib-olla ainult protseduur võtab 5-10 minutit kauem aega.

Planeeritud endoskoopia ettevalmistus ei ole tavaliselt vajalik. Eriti halva psühhiaatriaga patsientidel määratakse premedikatsioon (rahustav vahend + spasmolüütik + atropiin).

Mõnel juhul tehakse FGD-d intravenoosse anesteesiaga (lapsed ja vaimuhaigusega patsiendid).

6 tundi enne EFGDSi pole soovitatav süüa, juua - mitte hiljem kui 2 tundi.

Mõnikord on vaja kõhu eelpesu (näiteks püloorse stenoosiga, mao toidu evakueerimise kiirus võib märkimisväärselt aeglustuda).

Vastunäidustused mao endoskoopilisele manipuleerimisele

  1. Ägeda insuldi korral.
  2. Äge müokardi infarkt.
  3. Söögitoru stenoos, mis on sondi jaoks läbimatu.
  4. Astma rünnak.
  • Põletikulised protsessid neelus.
  • Palavikuga seisund.
  • Hemorraagiline diatsiis.
  • Epilepsia.
  • Vaimne haigus.
  • Südamepuudulikkus
  • Kõrge arteriaalne hüpertensioon.

Protseduuri käik FEGDS koos biopsiaga

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia teel - neelus, mis on niisutatud 10% lidokaiini lahusega. Oksendamisrefleks on alla surutud (selles protseduuris kõige ebameeldivam). Pärast neelu läbimist on protseduur peaaegu valutu.

Patsient asub vasakul küljel eraldi laudil. Suu sisestatakse suhu, seejärel sisestatakse endoskoop-proovivõttur. Arst uurib järjest kõiki söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole osi.

Voldikute silumiseks ja parema ülevaate saamiseks kantakse õhku läbi söögitoru ja kõhu läbi fibroskoobi.

Kui tuvastatakse kahtlane piirkond, sisestab arst biopsia pistikupesadesse fibroskoobi instrumendipordi. Materjal võetakse kudede ja hammaste "hammustamine" meetodil.

Biopsia limaskestade proovide võtmise reeglid:

  1. Gastriidi korral võetakse limaskestale vähemalt 4 lõiget (2 fragmenti esi- ja tagaseinast)
  2. Kasvajate ja haavandite korral on fokuseeritust ja perifeerset keskmist limaskest täiendavalt 5-6 fragmenti

Diabeedi tõenäosus vähemalt kaheksa punkti biopsia võtmisel suureneb 95-99% -ni.

Kromogastroskoopia

See on täiendav endoskoopiline meetod.

Meetod hõlmab värvaine pihustamist mao limaskesta kaudu. Värvainetena kasutatakse metüleensinist, Kongo punast, Lugoli lahust.

Selle tulemusena on limaskesta muutunud alad tavalisest limaskestest rohkem värvilised. Neid saite ja võtke biopsia.

Pärast biopsiaprotseduuri

Pärast gastroskoopia protseduuri biopsiaga on soovitatav kiireneda umbes 2 tunni jooksul. Kuumast toidust allaneelamisel on praktiliselt mingeid piiranguid. Patsient võib tunda vähest ebamugavust maos. Valu protseduuri enda ajal või pärast seda reeglina ei juhtu.

Mõnikord on pärast biopsia võtmist võimalik veritsust. See peatub iseenesest. Raske verejooks on väga haruldane.

Biopsia uuringu läbiviimine

Gastroskoopia ajal võetud koeproov paigutatakse säilitusainega konteinerisse, märgistatakse, nummerdatakse ja saadetakse histoloogilaboratooriumisse.

Uuringu viib läbi patoloog. Koeproovist tuleb õhukesed osad teha mikroskoobiga (st peaaegu läbipaistvaks) uurimiseks. Selleks tuleb materjal tihendada ja lõigata spetsiaalse lõikamisseadmega.

Parafiini kasutatakse tihendamiseks (kavandatud uuringus) või proov külmutatakse (kiireloomuliseks analüüsiks).

Järgnevalt on mikroskoopilised lõigud valmistatud tahkestatud tahke proovi. Selleks kasutatakse mikrotomeedi.

Sektsioonid asetatakse klaasile ja värvitakse. Valmistooted uuritakse mikroskoobi all.

Biopsia uuringu patoloog viitab oma järeldusele:

  • Limaskestade paksus.
  • Epiteeli olemus, et selgitada sekretsiooni määr (atroofia, hüpertroofia või normaalne sekretsioon).
  • Düsplaasia ja epiteeli metaplaasia esinemine.
  • Põletikulise infiltratsiooni olemasolu, selle leviku sügavus, põletiku aktiivsuse tase. Hinnatakse lümfotsüütide arvu, plasmarakkude, limaskesta infiltreeriva eosinofiilide arvu järgi.
  • Atroofia või hüperplaasia nähud.
  • Helicobacter pylori esinemine ja levimisaste.

Düsplaasia, metaplaasia ja atüüpia tuvastamine põhineb rakkude visuaalsel analüüsil. Teatud kudedele kuuluvad rakud on sama struktuuriga. Kui siiski muutuvad rakud, mis ei ole antud kudedel iseloomulikud, ei sarnane naaberrakkudega, seda nimetatakse düsplaasiaks, metaplaasiaks või atüüpiaks.

Peamised pahaloomuliste rakkude atüüpia tunnused:

  1. Teised rakkude suurused (kasvajarakud reeglina ületavad oluliselt normaalse koe rakke).
  2. Rakukujuline kuju. Märgitakse polümorphism, rakud on täiesti erineva kuju järgi, mis ei ole iseloomulik normaalsele koele.
  3. Tuuma suuruse, polümorfismi, tuumade killustumise suurenemine.
  4. Suur hulk jagamisrakke määrdudes.
  5. Rakkude vahelise normaalse kommunikatsiooni katkemine: rakupiiride eristatavus või vastupidi - rakkude lahustumine.
  6. Tsütoplasma sulgemine, tsütoplasma vakuoliseerumine.

Erakorraliste seisunditega on seotud olulised morfoloogilised muutused, st selliste muutuste korral on maovähi tekkimise oht mitu korda kõrgem:

  • Adenomatoosid polüübid. Need on lihaste rakkude poolt tekkinud healoomulised kasvajad. Neil on vähese taassünni tõenäosus väga suur.
  • Mao limaskesta soole metaplaasia. See on olukord, kus osa mao epiteelist asendatakse soolestiku villase epiteeliga.
  • Krooniline atroofiline gastriit. Antud juhul näitas limaskesta biopsiaga seotud gastriit näärmete arvu järsu langust.
  • Kroonilise B-tüüpi gastriit. See on krooniline antrali gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori nakkusega.
  • Kõhu ksantoomid. Need on rasvarakkude kogunemine mao limaskestal.
  • Menetriehaigus. Haigus, mille käigus tekib mao limaskesta areng adenoomide ja tsüstide arengus.

Kõhu vähk

Keegi ei ole saladus, et biopsia läbiviimise eesmärk on ennekõike pahaloomulise protsessi kõrvaldamine.

Kõhuõõne on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Mao vähi varajane staadium jõuab reeglina ilma sümptomiteta. Seepärast on kasvaja kindlaksmääramine ja ravi alustamine varasematel etappidel nii tähtis. Biopsia väärtust ei saa üle hinnata kahtlastest saitidest.

Histoloogilise tüübi järgi eristuvad järgmisi maovähi vorme:

  1. Adenokartsinoom - kõige levinum vähkkasvaja, mis pärineb näärmerakkudest, võib eristada ja eristada.
  2. Signetrakkude vähk.
  3. Squamous raku kartsinoom
  4. Adenotsellulaarne vähk.
  5. Väikerakkude vähk.
  6. Eristamatu vähk.

Vähi histoloogiline tüüp on ravi prognoosi ja taktika määramiseks väga oluline. Seega on kõige pahaloomulisemad madala kvaliteediklassi adenokartsinoomid, diferentseerumata ja ring-tüüpi rakukartsinoomid. Nende tuumorite rakud on halvasti omavahel ühendatud ja levivad lümfi- ja veresoonte kaudu kergelt.

On tõestatud, et Helicobacter pylori bakteri maos limaskesta nakatumine suurendab kroonilise gastriidiga patsientidel maovähi tekkeriski. See mikroob põhjustab epiteeli atroofiat ja põhjustab metaplaasiat ja düsplaasiat.

Seepärast nõuab histoloogiline järeldus viimastel aastatel selle bakteri esinemist materjalis, samuti levimise ulatust.

Täiendav praegune uurimus

Tavaliselt piisab koeproovi uurimisest tavalise valgusmikroskoobiga. Kogenud arst suudab kiiresti hinnata morfoloogilist pilti ja näha rakkude atüpiat. Kuid mõnikord selgitatakse mõnda muud meetodit:

  • Elektronmikroskoopia. Uuring elektronmikroskoobi all võimaldab teil uurida kõiki rakkude organelle. Pilte saab fotografeerida ja salvestada arvuti mällu edasiseks võrdlemiseks. Elektronmikroskoopia puudumine seisneb selles, et vaatevälja on ainult vähesed rakud.
  • Immunohistokeemilised meetodid. Meetod põhineb antigeeni-antikeha vastastikuse mõju põhimõttel. Mõnes kahtlases olukorras kasutatakse spetsiaalseid seerume, mis sisaldavad teatud molekulide antikehi, mis on omane ainult teatud kasvajarakkudele.

Peamised järeldused

  1. See protseduur on peaaegu valutu.
  2. Lõpliku histoloogilise diagnoosi loomiseks on vajalik biopsia.
  3. Analüsi kvaliteet sõltub suuresti biopsia läbinud arsti oskustest ja histoloogilises uuringus läbi viidud morfoloogist.
  4. Arst võib esitada kaheldava järelduse, mis viitab protsessi pahaloomulisuse kahtlusele. Sel juhul on vajalik uuesti biopsia.

Kui kudedes tuvastatakse düsplaasia ja metaplaasia, tuleb teatud perioodidel ja ravina jälgida väga hoolikalt ja korduvalt.

Kõik, mida sa pead teadma söögitoru biopsia kohta

Endoskoopia abil on söögitoru biopsia tavaline diagnoosimisprotseduur, mis võimaldab paljastada organismis mitmesuguseid kasvajaid isegi esialgsel etapil. Selline manipuleerimine on eriti oluline healoomulise või pahaloomulise kasvaja diferentsiaaldiagnostikas.

Mis see on?

Söögitoru biopsia - diagnostiliseks manipulatsiooniks, mille käigus võetakse laboris mikroskoobi järgneva histoloogilise uurimise käigus kasutatav bioloogiline materjal.

Tänu sellele uurimismeetodile on spetsialist võimeline avastama või välistama vähki, samuti määrama pahaloomuliste kasvajate tüübi.

Kui histoloogilises uuringus tuvastatakse tõsised patoloogilised protsessid, mis rikuvad elundi funktsionaalsust ja suurendavad vähiriski, valitakse intensiivravi.

Sellisel juhul tuleks iga kolme kuu tagant läbi viia söögitoru biopsia, et jälgida elundi seisundi dünaamikat. Protseduur viiakse läbi esophagoscopy'ga, milles lisatakse spetsiaalne optiline endoskoop, mis võimaldab kontrollida söögitoru ja tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid.

Söögitoru biopsia on jaotatud sihtotstarbeliseks ja sihtotstarbelisemaks. Viimase variandi sisuks on koguda kudede struktuuri osi toru erinevatest piirkondadest. Lisaks sellele võetakse bioloogilisi materjale mõnikord üle kogu keha.

See juhtub esialgse diagnostilise protseduuri käigus, limaskestade seisundi uurimisel prantsuse leukopeakia või Barretti söögitoru manulusel. Mitte-suunatud biopsia ajal ei pea spetsialist koeproovi kogumist visuaalselt jälgima.

Otstarbekas manipuleerimine on soovitatav, kui ilmneb kahtlane polüp või kasvaja. Seetõttu võetakse bioloogiline materjal otse kasvukoest.

Teine söögitorupõletiku biopsia klassifitseeritakse vastavalt proovivõtu tehnilisele võimalusele. Selle tulemusena jagatakse manipuleerimine aspiratsiooniks, kui kasutatakse sama nimega nõela, spetsiaalsete pintsetide ja silmuse kasutamine. Mõnel juhul tehakse korraga mitut tüüpi biopsiauuringuid.

Näidustused

Menetluse kasutamise teostatavust peaks määrama raviarst.

Diagnostiline manipuleerimine on määratud järgmistel juhtudel:

  • Pikaajaliselt arenenud elundite haavandid.
  • Polüpeede kahtlaste kasvu tuvastamisel.
  • Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kasvajate avastamine või välistamine.
  • Kui esophageal toru atroofilised patoloogiad.

Teine biopsia tehakse, kui patsient kannatab Barretti söögitoru või leukoplakia all. Neid kahte tingimust peetakse prantsuse kasvajaks. Kui sellised patoloogiad ilmnevad pikka aega, korratakse menetlust kirurgilise ravi alustamiseks õigeaegselt.

Seda tüüpi diagnoosi peetakse väga efektiivseks, sest 95% juhtudest võimaldab see tuvastada pahaloomulisi kasvajaid varases staadiumis.

Vastunäidustused

Söögitoru biopsia on ajutiselt vastunäidustatud näriliste hingamist takistavate ägedate hingamisteede haiguste korral, mistõttu pärast ARVI eemaldamist diagnoositakse toru. Menetlusele on kehtestatud järgmised keelud:

Kõik lümfisõlmede biopsia ümber oma kaela

  • Postitatud 16. juulil 2018 16. juulil 2018
  • Maxim Dmitrievich Gusakov
    • Biopsia
    • Diagnostika
  • 0 vaatamist
  • 4 minutit lugeda
  • Häired patsiendi vaimses seisundis, mis häirib endoskoopi teadlikku neelamist.
  • Raske süda, veresoonte patoloogia. Siin tehakse manipuleerimine pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist ja konsulteerimist kardioloogiga.
  • Šoki seisukord.
  • Hemorraagilise diatsiidi esinemine.
  • Keha kitsendamine mitmel põhjusel.
  • Söögitoru limaskestade kahjustus - põletused, vigastused, pahaloomulise sõlme lagunemine.

On oluline mõista, et kontrastaine kasutamisel kasutatav tomograafia või radiograafia ei anna teavet kahtlaste neoplasmide rakkude struktuuri kohta, mistõttu pärast selliseid manipulatsioone ei tehta täpset diagnoosi ja õiget ravi ei määrata.

Õige ettevalmistus

Söögitoru anatoomia uurimiseks ja biopsia tõenäoliste piirangute kindlaksmääramiseks viiakse enne protseduuri läbi röntgend.

Manipulatsioon toimub rangelt tühja kõhuga, nii et patsient peab lõpetama toidu söömise 8 tundi enne sündmust. Vajadusel tuleb elundit pesta.

Patsient peab mõistma selle diagnostilise protsessi tähtsust, nii et peate valmistuma väikeste ebameeldivate tunnete eest.

Ebamugavuse vähendamiseks ravitakse suu limaskesta ja neelu lokaalanesteetikumiga. Kui patsient on väga närvis, manustatakse sedatiivseid vahendeid enne biopsia raputamist.

Menetluse edenemine

Diagnostilised manipulatsioonid tehakse endoskoopilise uurimise käigus (FGDS). Patsient lööb sondi lõpuni videokaameraga, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne tööriist (nõel, silmus või pintsetid). Toru kahjustuste vältimiseks pannakse patsiendi suhu sisse huulik. Uuringu vältel on oluline ebamugavustunde vähendamiseks sügavalt läbi nina hingata.

Ürituse kestus on 30-40 minutit. Ebamugavustunne kaob samaaegselt vooliku väljavõtmisega, kuigi mõnikord mõne päeva jooksul patsient tunneb valulikku sündroomi allaneelamisel.

Pärast protseduuri on soovitav mitte süüa kolm tundi. See kehtib eriti kuuma toidu kohta, mis tuleb biopsialt kõrvaldada esimesel päeval.

Võimalikud tüsistused

Materjal on peaaegu alati ilma tagajärgedeta. Mõnikord on mõnikord väike verejooks, mis möödub iseenesest. Kui iiveldus tekib vere oksendamist, peate kohe abi otsima.

Äärmiselt harva esophageal toru biopsia põhjustab elundikahjustusi seoses patsiendi liikumisega manipuleerimise ajal, septiline šokk ja veresoonte rebend.

Kui patsient ei järgi arsti juhiseid, ei sütti sügavalt oma nina, siis võib esineda oksendamise oht hingamisteedesse. Infektsioon tekib, tekkib aspiratsioonipneumoonia.

Patsiendi nakatumise tõttu seadme ebapiisava puhastamise tõttu tekivad valulikud aistingud ja kehatemperatuur tõuseb. Halva kvaliteediga spetsialiseerunud tegevused põhjustavad turse, abrasiive ja isegi perforatsioonide tekkimist limaskestal.

Tuvastatav patoloogia

Esmalt tehakse biopsia, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat. Selle söögitoru uurimismeetodi abil avastatakse mitmesugused patoloogilised protsessid, neoplasmid, polüübid, mõned autoimmuunsed nakkushaigused.

Teine selline protseduur näitab selliseid bakteriaalseid seisundeid nagu Barretti söögitoru, düsplaasia. Biopsia tõttu diagnoositakse söögitoru elundi erosioon või haavandiline kahjustus.

Dekodeerimise tulemused

Kõige sagedamini tehakse manipuleerimist vähkkasvaja kindlakstegemiseks või välistamiseks, nii et bioloogilise materjali uurimine võimaldab kindlaks teha kasvaja kuju ja tüübi, kudede struktuuri, rakkude ja krüptide sügavuse.

Tänu sellele analüüsile on pahaloomulist haigust täpselt diagnoositud, vähi tüüp tuvastatakse isegi varajases staadiumis.

Tulemuste transkriptsioon antakse patsiendile kolm päeva pärast protseduuri. Kui vastuoluline järeldus on korduv proovide võtmine.

Kui tuvastati healoomuline kasvaja, määratakse patoloogia põhjustajaks täiendavad diagnostilised meetodid. Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, on näidatud haiguse tüüp, patoloogilise massi suurus ja asukoht.

Eelised ja puudused

Söögitoru tuberkuloosi biopsia peamine eelis on selle meetodi efektiivsus. Protseduur võimaldab 95% -l juhtudest avaldada vähktõvest ka esialgsel etapil, mille tõttu on võimalik alustada kvaliteetset ravi.

Lisaks manipuleerimise abil leitakse söögitoru limaskesta mitmesugused patoloogilised seisundid, samuti eelkäivad nähtused, vältides seeläbi ohtlikku haigust.

Puuduseks on ebamugavustunne biopsia ajal.

Teine manipuleerimine on haruldane, kuid see toob kaasa mitmesuguseid komplikatsioone, mis tulenevad meditsiiniliste juhiste, patsiendi kehalise aktiivsuse või arstliku vaimse kvaliteediga tegevustest.

Söögitoru biopsia on äärmiselt tõhus ja laialdane diagnostiline protseduur, mis võimaldab varajases arengujärgus tuvastada vähkkasvaja. Tänu sellele manipuleerimisele on võimalik vältida metastaase vältimaks aja jooksul ohtlikku patoloogiat.

Maxim Dmitrievich Gusakov

Onkoloogina tegeleb ta pahaloomuliste kasvajate (vähk, sarkoom, lümfoom) diagnoosimise ja raviga ning viib läbi ambulatoorset protseduuri. Lõpetas I.N. nime saanud Tšuvaši Riikliku Ülikooli. Ulyanova

Seonduvad trükised

Kõik munandite ultraheli kohta

  • Postitatud 10. aprillil 2018 10. mail 2018
  • Aleksander Nikolajevitš Belov
  • 194 vaatamist
  • 4 minutit lugeda

Meeste viljatuse põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse informatiivset meetodit - munandite biopsia. Menetlus on populaarne, sest see on valutu, ohutu ja taskukohane. Sisäidused Vastunäidustused Ettevalmistused Menetlusprotseduur Tagajärjed Millised haigused võivad esile kerkida Dekodeerimise tulemused Hüved ja puudused...

Kõik tracheobronhoskoopia kohta

  • Postitatud 10. aprillil 2018 10. mail 2018
  • Aleksander Nikolajevitš Belov
  • 194 vaatamist
  • 6 minutit lugeda

Hingamisteede krooniliste haiguste, atüüpilise kopsupõletiku ja kopsu patoloogiatega inimeste arvu suurenemine näitab suurt vajadust diagnostilise ja terapeutilise trahheobronhoskoopia järele. SisuMis on bronhoskoopia, näidustused, vastunäidustused, ettevalmistus, protseduuriline protseduur, bronhokoskoopia tüübid, paindlik bronhokoskoopia, raske...

Kuidas siirdada stsintigraafia tulemusi

  • Postitatud 29. märtsil 2018 10. mail 2018
  • Aleksander Nikolajevitš Belov
  • 194 vaatamist
  • 5 minutit lugeda

Stsintigraafia meetodi abil maksa tervisliku nägemise hindamiseks. Sel viisil tuvastavad eksperdid paljud maksahaigused, sealhulgas hepatiit, vähk, tsüstilised kasvajad, tsirroos. Sisu Eksamitüübid Diagnostilised näitajad Ettevalmistusmeetmed Juhtimisetapid...

Milliseid haigusi tuvastavad põie tsütoloogia?

  • Postitatud 10. aprillil 2018, 9. mail 2018
  • Aleksander Nikolajevitš Belov
  • 193 vaatamist
  • 3 minutit lugeda

Naistel esineb sageli kuseteede haigusi, mis on nakkuslikud või põletikulised. Selle põhjuseks on naiste vaagna struktuuri anatoomilised tunnused. Tsüstoskoopi visuaalne kontroll ei ole alati piisav, et täpselt määrata...

Millised haigused võivad aidata tuvastada kilpnäärme ultraheli

  • Postitatud 10. aprillil 2018 10. mail 2018
  • Aleksander Nikolajevitš Belov
  • 193 vaatamist
  • 5 minutit lugeda

Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine on kaasaegne meetod, mille abil määratakse elundi seisund. Uuringu ajal uurib spetsialist parameetreid, struktuuri ja asukohta. Ultraheliuuring - informatiivne tehnika, mis määrab patoloogiliste lisandite olemasolu ja...