Valu kõht paremal küljel

Valu kõhuvalu - patsientide üsna tavaline kaebus. See tsoon hõlmab paljude elundite innervatsiooni, mis võivad töö rikkudes põhjustada valu.

Kui lapsel või täiskasvanul on parema kõhuvalu, siis isegi arstid kahtlustavad apenditsiidi rünnakut. Kuid see ei ole ainus haigus, mis vajab tähelepanu. Me peame haigusi, mis põhjustavad patsiendile siseorganite rolli.

Kõhuõõne õiged anatoomilised struktuurid

Kui käär jaguneb vertikaalselt pooleks, langeb osa elundit mõlemas suunas, sest neil on keskne positsioon:

  • mao (antrum ja pyloric) ja kaksteistsõrmiksool (paindumine);
  • pankreas (pea ja keha);
  • peensool;
  • kusepõis;
  • jämesool (pimedad, tõusvad ja pool käärsoost).

Seetõttu on patoloogiliste muutuste uurimisel raske parem- ja vasakpoolset positsiooni eraldada. Mõnikord pole valu allikas seal, kus see haiget tekitab, esineb rändajuunnusi, kui inimene ei suuda täpselt kindlaks määrata kohti ja räägib kogu maguhaigustest.

Mõnedel haigustel on "lemmik" lokaliseerimine. Vasaku lülisisalduse maks ulatub vasakpoolse tsooni ja on võimeline põhjustama valu kogu ülemises kõhuõõnes. Otse paremale kõhuõõnele on sapipõie koos kanalitega, parem neer ja kusejuhe, varba vormimine.

Haigused võivad põhjustada valu:

  • kõhu seina;
  • laevad;
  • paremad alumised servad.

Elundite struktuuri tundmine võimaldas meil tuvastada valu sündroomi tunnuseid:

  • Parenhüümide organid (maks, neerud) omavad tugevat kaitsvat kapslit, millel on arvukalt närvi retseptoreid, mis tahes kõrvaltoimed, nagu vigastus, põletik, paistetus, kapsli tungimine ja aju valudesse signaale saatmine;
  • õõnsad elundid (mao-, sapipõie, ureter) on varustatud retseptoritega ainult submukosaalse kihina, nii et nad reageerivad lihasspasmile, venitamisele, haavandi perforatsioonile, rebendile, kuid harva põhjustavad valu kerge katarraalse põletiku ajal.

Seda mehhanismi võtavad diagnoosis arstid tingimata arvesse. On raske välja selgitada, miks paremal pool kõht, sest ühe organi talitlushäire põhjustab üldise seedimisprotsessi ebaõnnestumist.

Kuidas hinnata valu iseloomu?

Patsiendid kirjeldavad oma valu mitmel viisil. Arst peab analüüsima subjektiivset teavet, küsima lisaküsimusi parempoolse kõhuvalude esinemise tingimuste, nende muutuste, piirangute ja seose kohta toiduga. Esitame hindamise algoritmi valu iseloomu kohta vastavalt kaebuste sõnastusele.

Paremal tekib kõht jooksu ja kõndimise ajal magu

Jalade liikumist on kaasas kõhu lihaskonna intensiivne töö, intraabdominaalse rõhu muutus ja massaažiefekt soolestikule, seetõttu tekib aotoon füüsilise aktiivsuse puudumisel.

Liikumisel ilmuvad varjatud (latentse) staadiumi erinevad haigused. Sellistel juhtudel ei saa te sundida end kõndima ja kestma. Kõhu paremal küljel esinev valu näitab patoloogia aktiveerimist, mis võib kiiresti kaasa tuua komplikatsioone.

Valu tekib pärast reisi transporti

Sõiduki liikumine, sõltumata sellest, kas see istub või seisab, põhjustab keha raputamist. See toime aitab kaasa kivide liikumisele, soolakontsentratsioonidele mööda sapipõi, läbilõikeid, kusejuhte. Sapieväljade ja kusepõletikuga patsiendid seovad tihti rütmi tekkimist keha teravate jerkimisliikumistega. Lisaks transportimisele on hüppamine ja sõitmine sarnane.

Kõhu valutab ainult siis, kui seda vajutatakse

Nii öelge patsiendile, kui arst palpeerib kõhupiirkonda. Nad loodavad, et kui seda ei puuduta, siis haigus seda ei tee.

Palpimise meetod võimaldab määrata valu lokaliseerimise, et tuvastada patsiendi reaktsioon. Igasugune surve maos aitab kaasa kõhuõõne rõhu suurenemisele. See tekitab varjatud valu.

Lisaks sellele surutakse kõhukelme välimist lehte põletikuvööndi vastu, see põhjustab lokaalseid valu kõhu paremal poolel ja aitab eristada kohalikku põletikku peegeldunud valudest (müokardi infarkti ajal, krooniline kopsupõletik, pleuriit).

Valu alakõhu palpatsioon, mis tekitab paremale, põhjustab kahtlustatavat ägedat appendiiti. Naistel tuleb alati välistada günekoloogilised haigused (adnexiit, munasarja tsüst). Valu ülemise subkutaansel lokalisatsioonil, paremal survel, tuleks mõelda sapipõie põletikule, hepatiit, vähemusooline kaksteistsõrmiksoole haavandiline haigus avaldub ennast. Peritoneaalse ärrituse sümptomid põhinevad sellel põhimõttel.

Naisel on menstruatsiooni ajal alavalis...

Alakõhuvalu enne menstruatsiooni ja sagedaste tüdrukute ja naiste kaebuste ajal. Tavaliselt asub see närvis, ulatudes kubemesse, nabas. Günekoloogid seostavad neid hormonaalsete häiretega.

Kui valu paremal kõhul on häiritud, eeldatakse eeldatavalt parempoolset adnexiti (põletike põletik). Emakavälise raseduse ajal esineb tõsine valu, kus tsüst on torsioon ja rebend, annab tagasi. Valu olemuse tõttu võib segi ajada apenditsiidi rünnaku.

Vahetab parema kõhuga

Parema kõhuvalu näitab mõõduka intensiivsusega põletikulist protsessi. Sageli kaasneb peptiline haavand. See algab 1,5-2 tundi pärast sööki ja kestab kogu öö.

Tühed kõhuvalu on iseloomulikud sapipõie ja soolte hüpotoonilisest düskineesist. Põhjustab üleliigne, lihaskihi venitamine ja tühjendamine. Kõige eelistatumad on neurastheniaga inimesed, emotsionaalselt ebastabiilne, kooliealiste lastega. Seega on need paiknevad paremas hüpohoones ja naba lähedal.

Krambid valud

Parematel ägedatel kõhuõõnsustel iseloomustavad patsiendid "teravaid", püsimatuid, kokkutõmbetena. Sarnased kaebused kaasnevad seedetrakti obstruktsiooniga, mis on põhjustatud soolestiku silmuste peristaltilistest liikumistest. Need võivad ilmneda soole seina purunemisel (perforatsioon haavandi ajal, Crohni tõbi), siseelundite kapslid, mesentery-aurude trombemboolia.

Need ei ole iseloomulikud põletikulisele protsessile, mille puhul valu kõhu paremal küljel suureneb järk-järgult. Siin ärritub märkimisväärne kõhukelme piirkond ja hävitatakse elundikkude kudedes. Infektsiooni või toidumürgituse põhjustatud soolehaiguste puhul on iseloomulikud "lõikamise" tunded.

Midagi on impulsid ja puksiirid

Tõmbumisvalu on seotud vaskulaarhaigusega. Eakatel inimestel, kellel on laialdane aterosklerootiline protsess, esineb kõhu aordi aneurüsm. Anum muutub õhemaks ja laieneb, kuna selle rõhk on suhteliselt kõrge, pulsatsioon levib kõikides suundades ühtlaselt. See võib tunduda palpatsiooniga tsooni kohal ja võrreldes impulsi.

"Jerking" tüüpi valu iseloomustab pankrease põletiku areng. Parempoolsel alaseljal ilmub flegmonaalne ja gangreaalne apenditsiit. Val näitab jooksvat protsessi. Protsess võib purustada ja tekitada kõhukelme põletikku (peritoniit).

Kogenud arstide jaoks on haiguse tunnuste hulka kuulunud valu olemus, kuid seda ei peeta isoleerituna. Diagnoos tehakse alles pärast kogu sümptomite ja uuringute tulemuste analüüsi.

Kuidas ravida püsivaid ja perioodilisi kõhuõõneid paremal?

Ajaline valu kestus on diagnoosimisel oluline. Kui magu kannatab pidevalt paremal poolel, siis on valu tavaliselt mõõdukas, igav. Sarnast muidugi iseloomustab krooniline apenditsiit, koletsüstiit, gastriit, hepatiit. Mõnikord langeb valu täies ulatuses, patsiendid valitsevad ebaõigesti nende taastumisel ja murda dieeti. Kuid sümptom ilmub uuesti.

Pediaatrilised valud, mis korduvad mõne päeva, nädala, kuu või isegi aasta pärast, peaksid olema seletatavad pikkade remissioonide krooniliste haiguste soodne käik. Tõsised esinevad ainult teatud tingimustel: režiimi rikkumine, alkoholi tarbimine, stressisündmused, kevadel ja sügisel (peptiline haavand).

Kroonilise haiguse, haavandilise koliidi puhul on iseloomulikud pikaaegsed remissioonid. Neid peetakse ravi positiivseks tulemuseks. Taastumisest rääkimine pole tavaline, sest haiguse lõplikud põhjused on ebaselged ja tänapäevane ravi ei lahenda kõiki probleeme. Täiendavad sümptomid haiguste paremal pool kõht, me leiame sümptomid kõige levinum patoloogia.

Maksahaigus

Maksahaigused põhjustavad valu paremal hüpohondriumil, mis kiirgub alaseljale. Patsiendid ütlevad, et "kõht paremal küljel on valus." Selle põhjuseks on kapsli nõrgenemine või rebend kahjustuse tõttu.

Kui põletik, hemorraagia parenhüümi, suureneb keha suurus, mis põhjustab pinnapealse membraani venitamist. Kui nakkus läheb naaberorganitest, võib kapsel põletikuma hakata. Seejärel iseloomustab valu tugev intensiivsus.

Hepatiit (põletikulise maksa haigused) on jagatud päritolu järgi. Valu kõrval erinevad nad kliinilistest ilmingutest.

Toksiline hepatiit - moodustub vastusena alkoholi, teatud ravimite, kemikaalide mürgituse, leibkonna vedelike, mürgiste toodete (seente) kasutamisele.

Arendage kiiresti, millega kaasnevad tõsised ägedad valud paremas ülemises kvadrandis, iiveldus, oksendamine, naha ja sclera kollaseks muutumine. Viiruslik hepatiit - kellel on krooniline haigusjuht koos ägenemiste ja maksa suurenemisega. Pidevalt patsiendid tunnevad, et on raskustunne, igav "valu kõht paremal küljel, ebamugavustunne soolestikus, isutus.

On teada, et viiruslik hepatiit suurendab märkimisväärselt haiguse muutumist vähiks. Samas muutub valu olemus intensiivseks, püsivaks. Nakkushaigustega (hemorraagilised palavik, punetised, Epsteini-Barri viirus) seotud hepatiit ei põhjusta tugevat valu. Diagnoos tehakse muude kahjustuste kohta.

Üldiste sümptomite puhul, mida iseloomustavad:

  • kehalise aktiivsuse suurenenud valu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus ei ületa 37,5;
  • isukaotus;
  • verejooksud igemed;
  • naha ja naha kõõlus;
  • kerge väljaheide ja tume uriin;
  • häiritud väljaheide.

Abstsess - õõnsust sisaldav pool võib asuda nii maksas ise kui ka subhepaatilises nurgas sidemete vahel, diafragma parempoolse kupli ja soolte silmuste vahel. Patsiendil on lisaks hüpohondriumil esinevate valu raskustele, kõrge temperatuur külmavärinad, higi valamine, üldine joobeseisund (peavalu, lihasvalu, pearinglus, iiveldus).

Parasiidi (ehhinokoki) kasutuselevõtuga moodustub maksan parasiitides ehhinokokiline tsüst. Õõnsuse suurus võib jõuda märkimisväärse mahuni. Seejärel tekib püsivuse valud.

Maksa tsirroos - hepatiidi tulemus, krooniline alkoholism. Parenhüümikoed asendatakse rookiga. Keha kahaneb ja väheneb. Kuna kapsel ei saa venitada, tugevat valu ei esine. Tundmatuid valusid põhjustavad kõige tõenäolisemalt samaaegsed sapiteede düskineesia ja pankrease kahjustused.

Maksa pahaloomulised kasvajad tekivad hepatotsüütide teisendamisel või teiste organite metastaaside saamisel verega. Järk-järgult rikkus kõiki keha funktsioone. Valud muutuvad väga intensiivseks.

Maksa ja sapiteede häired

Maksa sapis sünteesitakse ja koguneb sapipõis. Lisaks, lihaste kontraktsioonide abil liigub see spetsiaalsete kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole. Tee läbib pankrease kanalit. Koos Nad eraldavad saladuse läbi Oddi sfiksteri.

Ägeda krambihaiguse põhjuseks on lihaskihtide spasmiline kontraktsioon. Neid nimetatakse kollikaks. Lokaalsed parempoolses hüpohoones, jaotuvad kõhu keskosas parempoolses tsoonis.

Eemaldatud spasmolüütilistest ravimitest. Samal ajal on patsiendil luulenemine, oksendamine, kibedus, epigastriline valu (sapiteede gastriit). Patoloogia on põhjustatud düskineesia (kusepõie motiilsuse rikkumine), põletik, kivide liikumine.

Koletsüstiit (põie põletik) põhjustab patogeene. Kõige tõsisemad haigused on rasvunud naised, kes ei kasuta. Sisemise voodri põletik aitab kaasa limaskesta arengule, sapiteede paksenemisele, muudab happe-aluse tasakaalu ja loob tingimused sapi soolade sadestamiseks (kolleteaas).

Saadud kaltsud on lisaks liimitud kivimite tihedusele ja põhjustavad sapikivitõbi. Kuigi kividel pole valu, on tuuline loodus, kuid sapiteede kanalisatsiooni liikumine põhjustab ärritust ja kohalikku spasmi. See ilmneb tugevast valusast rünnakust ülaosas kõhu paremal poolel, mis ulatub küünarvarre, lambalääre, alaselja, õlavarre. Rünnak kestab mitu tundi.

Cholangiti nimetatakse sapiteede põletikuks. See on harva isoleeritud ilma koletsüstiidita. Peaaegu alati kaasneb sapikivitõbi. Samal ajal on epigastrias ja paremas hüpoglüoses valud väga tugevad, krampides kõrge temperatuuriga, kollatõbi.

Sapipõie neoplasmid on haruldased. Suurim risk on inimestel, kellel on koletsüstiidi ja sapikivitõbi. Valu sündroom muutub püsivaks, muutub see püsivaks. Patoloogia puhul on tüüpiline kusepõie põie ja peritoniidi rebend.

Apenditsiit

Lisandi põletik on kirurgias kõige tavalisem operatsiooniline patoloogia. Klassikalisel kursusel paiknevad kõigepealt epigastimaalses piirkonnas valud, millega kaasneb oksendamine, palavik, nõrkus. Paar tundi hiljem liiguvad nad paremale silmapiirkonnale. Nii näib see haigus pooltel patsientidel.

Teine patsientide osa vajab tõsist diferentsiaaldiagnoosi. See on tingitud põletikulise protsessi ebatüüpilisest asukohast ja valu ilmnemisest nabas, paremas hüpohandrias, seljas, alakõhus. Põletikupõletikust ilmneb jerkimine valud, märkimisväärne temperatuuri tõus, külmavärinad.

Soolehaigus

Väikese ja jämesoole haigused on harva lokaliseeritud ainult kõhu paremal poolel, sageli levivad keskosas. Valu olemus - lekkinud, puudub selge lokaliseerimine.

Divertikuloosi, enterokoliidi, Crohni tõvega kaasneb valu koos kõhulahtisuse või kõhukinnisusega, võib ka seedetrakti verejooksu (seina haavandi korral), soolekolikoside, kehakaalu langus, lastele tavaliselt dehüdratsioon.

Kasvajate puhul on vasakpoolses osas parem asukoht. Soole obstruktsioon on seotud soole valendiku kattuvusega adhesioonide, kasvaja, väljaheitekivide kaudu. Valud on väga tugevad, oksendamine on võimalik ja peristaltikat pole.

Neerupatoloogia

Parem neer on anatoomiliselt veidi all vasakul. Ta põeb kehakaalu langemisest pärast sünnitust tõenäolisemalt ptosi. Samal ajal tunnevad patsiendid valu paremas ja kõhupiirkonnas, püsti. Langus esineb lamamisasendis.

Akuutne kurgu parema küljega püelonefriit kaasneb tugevate seljavaludega, sagedase urineerimisega, lõikamisega, kõrge palavikuga külmaga. Krooniline haigus kulgeb järk-järgult vaagist elundi parenüühmale ja kahjustab nefronite funktsiooni. Valud on tuhmad, kuid joobeseisundisse kaasneb neerupuudulikkuse suurenemine.

Närvisüsteemihaigused, millel on kollähkede parempoolsed rünnakud, aktiveeritakse pärast loksutamist, hüppamist. Valu sündroom on väga intensiivne. Kiiritus mööda kõhupiirkonda kubemes, munanditükkides, naiste suguelundites. Pärast rünnakut ilmneb veres uriinis.

Parempoolne kõhuvalu on võimalik maksa, neerude ja soolte, gastriidi, peptilise haavandi, pankreatiidi vigastustega. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täielikku uurimist. Alles pärast seda, kui seda saab diagnoosida ja määrata ravi.

Valu paremal küljel, kui seda vajutada

Küsimus: hommikul mulle meeldib sõita, kuid viimasel ajal on valesti paremal külg, mis pressimise ajal süveneb. Ma ei ole töötanud 4 päeva, kuid valulikud aistingud püsivad. Samuti võib valu tekkida ebamugavate pöörete ja kõverate korral. Mis see võiks olla ja kuidas seda lahendada?

Vastus: Need sümptomid viitavad maksaprobleemidele. Te peaksite koheselt konsulteerima oma arstiga, sest valu näitab patoloogilise protsessi olemasolu organismis. Nii võivad ilmneda kasvajad ja probleemid suurte anumatega, mis ei suuda koormaga toime tulla jooksu või aktiivse kõndimise ajal.

Mis tahes valuvaigistite võtmine on mõttetu. Selleks on vaja kõikehõlmavat diagnoosimist, mis on soovitatav alustada kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli. Munasarjade ja soolestiku patoloogiad ei ole välistatud. Viivitus on täis komplikatsioonide tekkimisega.

Valu, kui vajutate paremas hüpohoones

Parema küljega hüpohondriumil esinev valu on põhjus, miks ta sellele tähelepanu pööratakse ja jälgib selle sagedust ja intensiivsust. Parema serva all oleva kõhuvalu ignoreerimine ja analgeetikumide abiga lühikese aja vältel viib võimalike tõsiste patoloogiliste seisundite ja ravi kaotamise aja kahanemiseni.

Esimene koht võimalike valu põhjuste hulgas paremal küljel ees olevate ribide all on hõivatud sooleitiia ja sapiteede probleemidega, teine ​​- patoloogilised protsessid maksas ja ödeem selle verevarustuse puudumisel.

Meditsiinis on need vigastus, puruned neerud, sapipõie, maks, käärsool. Valu on sageli talumatu.

Sellistel juhtudel täiendavad sümptomid:

esialgsed südamepekslemine ja edasine bradükardia; suur higi; jäseme külm nahk; vererõhu järsk langus kuni valu šoki tekkeni; elundite toimimise häired.

Kui inimene langeb, siis toimub tsirroos või maksa kudede kahjustus, valu tugevneb.

Sapipõletiku, apenditsiidi, ägedate pankreatiidide, soolte läbitungimise äge äge põletik tekitab tihti intensiivset talumatut valu, mis kiirgub epigastimaalsele piirkonnale või parema lameda alale.

liigne higistamine; refleksiline lihasepõletik kõhukelme kaitsva reaktsiooni kujul; palavikuga külmavärinad; sagedane oksendamine ilma patsiendi leevendamiseta; šokk tugevast valu ärritusest.

Valud on suure intensiivsusega spasmid.

pikaajaline minestamine; hingeldus, vererõhu järsk langus, pearinglus, naha ja limaskestade pearinglus, nõrkus, kiire pulss; eksudaadi kogunemine kõhuõõnes, kollase naha, sklera ja limaskestade omandamine.

Maksa vaskulaarset tromboosi iseloomustab talumatut valu, millel on tagasilöögid lambaliha piirkonnas.

Sellise infarkti kujul on täheldatud põlemis- ja surumisvastaseid valusid epigastilistes tsoonides ja paremal küljel ribide all, mis ulatuvad lambaliha või rindkere piirkonnani. Neid sageli segatakse kõhuvalu. Nad on lainelised, vähenedes ja järsult tõusnud.

tugev kurk; arütmia, tahhükardia või bradükardia; enne meeleolu kaotamist rõhu langus; võimalik šokk; maksa laienemine, kõhu paistetus, pahkluud, eksudaadi esinemine kõhuõõnes.

Valu olemus: terav, talumatu, soolestiku venitamisega süvenenud. Need põhjustavad valulikku šokki, kui algab kõhukinnisus. Laius üle kogu parema külje nabapiirkonnani ja kubemesse.

Esimeses faasis esinevad valud kontsentreeruvad ees parempoolse serva all, järk-järgult allapoole tõusualasse.

temperatuuri tõus; võimalik iiveldus ja oksendamine.

Kui põletik on äge, on kõige tõenäolisem intensiivne kõõmbumine, lihasvalu, mis jäävad esi paremas servas olevate ribide alla. Nad võivad põhjustada liigutatavat kivi, mis on raskesti läbi kanali valendiku või patogeensete bakteritega.

Omadused: valu on karmimine looduses, kiiritades parema õlavarre lihaseid. Kaasas oksendamine sapiga, kibedus suus, õhurõõmutamine. Temperatuur võib tõusta subfebriili.

Kalkulise (kivist) koletsüstiidi korral tekib sageli kollatõbi, mis annab nahale kollakasrohelise värvuse.

Mis tahes geneetika kroonilist koletsüstiiti iseloomustab igav valu. Nad võivad kiirguda õlaribale.

Täiendavad sümptomid: hommikul, suhu kramp, pehme iiveldus ja mao ja soolte imendumine. Sellisel juhul on nahal ja silmavalgedel tavaliselt kerge kollakas toon ja patsient ei taju rasvaseid või praetud toite. Pärast söömist esineb õmblusvalu.

Valu olemus: pikaaegne kõverus või rumal, millega kaasneb raskustunne turse tõttu ja maksa veri täitmine.

Kliinilise pildi tunnused: valu kaasneb mürgistus ja düspeptilised ilmingud oksendamise teel. Nahk, limaskestad ja silmaklaas muutuvad sidruni värvusega kollakaks. Uriin tumeneb, väljaheited muutuvad värvi muutumatuks ja sarnanevad kollase või hele saviga. Pärast söömist maksas tekib valulik valu.

Tunnused: tsirroosi korral on kõhuvalu paremal hüpohondriumil püsiv ja püsiv. Maksa, põrna nähtav paistetus on, intensiivne sügelus, kolestaasi tekkimine, ikteriline nahavärv, peopesad muutuvad punaseks.

See on tsüstide levik, mis põhjustab uss-ehhinokk. Tsüsti suplustamine ähvardab maksa hävitavat abstsessi arengut. Sellisel juhul suureneb valu, tugev külmetus, pulsisageduse märkimisväärne tõus, maksa tugev tõus.

Intensiivne, terav valu, mille tagajärjeks on šokk. Pallor, higistamine, sagedane urineerimine.

Seal on äkiline lõikamine valu, mida inimene püüab kergendada, vajutades oma jalgu mao vastu.

Peptiliste haavandtõve täiendavad sümptomid:

iiveldus, oksendamine; epigastrias põletamine, hapukoore hõõrutamine.

Sagedamini spasmiline valu, millega kaasneb kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus. Pärast söömist - krambid. Crohni tõrjes, haavandiline koliit, valu piinab patsiendi mitte ainult paremas servas, vaid ka alakõhus koos puhitus.

Neerupealiste kasvajad põhjustavad pidevalt väsitavat valu.

Sellised valud võivad kaasneda põletikulises protsessis kopsudes.

Kopsupõletiku ja pleuriidiga põhjustatud parema kopsupõletiku nakkushaiguste korral võib paremal olla näpitsav valu. Kui te hingate, naerke või köha, muutub see tugevamaks.

Sellega kaasneb tavaliselt:

temperatuuri tõus; tugev üldine nõrkus; kuiv või märg köha (isegi haruldane); ebamugavuse vähendamine paremal positsioonil paremal poolel.

Kui patsient kannatab parema küljes oleva mao haavandilise kahjustuse korral, siis tavaliselt on valu keskmiselt paremal, selga ja nimmepiirkonna haaramine. Kui sa vajutad valusal pinnal, väheneb valu vähe, mistõttu inimene tunneb ennast paremini maha istudes või maos lamades.

Kui koletsüstiit, hepatiit, kui maks on laienenud, vajutades tema valu ribide all paremal pool ees kasvab, muutub intensiivsemaks ja äge.

Kõrvalähedastest parematest külgedest tingitud valulikud aistingud võivad olla mitte ainult patoloogiliste seisundite tunnuseks, vaid ka looduslikel põhjustel.

Paljud kurdavad, et sõrmejälgede või kiire käimise ajal on parema hüpohooniaga tekkinud põsed. Kui sellised sümptomid esinevad harva, on see sarnane maksa sidemete füsioloogilisele pingule treenimise ja loksutamise ajal. Selliste valude sagedaste kordude korral tuleb uurida kolleteatikumi võimalikku arengut.

Raseduse ajal võivad tervetel noortel naistel olla ka maksa paremal küljel valulikud aistingud. See on tingitud kiiresti kasvavast emakast, mis avaldab survet kõigile ümbritsevatele organitele ja surub sapipõi.

Kui see ei põhjusta iiveldust, suu kibedus, puhitus ja raskus, siis on see nähtus mehaaniline ja kahjutu. Kuid selliste sümptomite pidev ilmnemine võib viidata sapiteede sekkumise funktsiooni rikkumisele.

Esiteks, kui ilmneb äge valu, on vajalik:

viivitamatult helistage kiirabibrigaadile; ärge püüdke valu ravida spasmolüütilise ravimi või analgeetikumiga, mis sillutab kliinilist pilti tingimustest, mis nõuavad kohest kirurgilist abi või intensiivravi haiglas; Igal juhul ärge kasutage soojenduskomplekte ja kütteseadmeid, mis võivad põhjustada põiktõbihaiguse sisemist verejooksu või rebenemist (näiteks apenditsiidiga)

Kui miski ei viita kohe haiglasse patsiendi, arsti "erakorraline" lihtsalt anda patsiendile kontrolli terapeudi kliinikus diagnoosimiseks ja valiku raviskeeme.

Et mõista, miks on parema hüpohondriumiga valusid, tuleks jälgida nende iseloomu, dünaamikat ja koondumispaika. Peamine eesmärk on õigeaegselt aidata, terapeudi nõu küsides ja läbi viia kõik vajalikud uuringud.

Mida võib haigestuda paremas hüpohondris, õppige videost:

Meeldib see artikkel? Jagage sõpradega:

Paremal hüpohondriumil esinev äge või korduv valu kannatab ühes või teises vormis umbes kolmkümmend protsenti kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Intrastaalide muutused põhjustavad peaaegu üheksakümmend protsenti nendest valudest.

Arstid arvasid, et kõige sagedamini seda tüüpi valu põhjustab:

1 koht: sapipõie ja sapiteede 2 haigused sagedusega: maksapatoloogia ja maksa turse vereringevaratõrje korral.

Kus on parem hüpohondrium?

Topograafilises anatoomises tähendab parempoolne hüpohondri kui eesmise kõhuseina pindala piirduvat:

ülevalt - diafragma (5 servaga) allapoole suunatud ettepoole - kaldakujulise kaare ala serv seestpoolt - sirgjoonest, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribi madalaima punkti väljastpoolt - joonega vertikaalselt väljaulatuva ülemise vaagna luu (niisutama haruga) läbige 12. ribi ja kolmanda nimmepiirkonna selgroolüli.

Selleks, et harjutada parempoolse ristlõike leidmist, tuleks horisontaalne peopesa parempoolsele küljele asetada ribidele nii, et rand paikneb külje keskosas ja väike sõrme serv langeb kokku ribide alumise servaga. Kui jätate randme asendi muutmata, nii et peaga kinnitatakse selga, siis saad parema hüpohoobi tagumise projektsiooni.

Tinglikult varjud sellistest siseorganitest nagu:

maksa, sapipõie paindega sooles (käärsoole), ülemises osas parem neer ja neerupealise peritoneaalseid paremal poolel osa diafragma eraldav rindkere ja kõhuõõs salvestatakse ka siin mõnikord valu pankreas, kaksteistsõrmiksool, sapiteede kanalid, õõnesveeni.

Valu parema hüpohooniaga terve valu korral

Paljudes füsioloogilistes tingimustes võib isegi tervislikule inimesele tekkida ebamugavustunne või valu paremal poolel.

Harjutus valu

Treenimata isik, kes võtab rasket tööd või sportlikku koormust, võib esineda õmblusi paremal hüpohondriumil. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliini vabanemine sapijuhade toonust ja aitab kaasa stagniseeruva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa täitumine verega, kapsel venib ja hakkab hüpokondritesse lööma.

Kui me läheme kohe pärast südamlikku lõunasööki, siis varem või hiljem tekib hüpohondrium valu peaaegu kindlasti. Eriti ei soovitata pärast söömist pikamaa sõidule ja push-ups. Treenimatu hingamine võib põhjustada ka membraani (lihaseid, mis eraldavad rindkere ja kõhu) röhust, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut isegi ei väljastata.

Kuid lugu vähese vena-cava laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab kehalise koormusega avaldama survet, on mõnevõrra fantastiline. Kuigi seda teooriat avaldavad mõned meditsiinilis-orienteeritud saidid, on kahetsusväärne, et adrenaliin piirab veresooni (mõlemad arterid ja veenid) ning maks ei oma valuretseptoreid ja ainult pikendab kapslit valuga seestpoolt.

Rasedus

Kolmandatel trimestril rasedatel emakas on tohutult venitatud ja vajutades kõigile elunditele, millega see kontakteerub, soolte ümberpaigutamiseks, käärhappe ja sapipõie survestamiseks. Seetõttu ei ole tervetel rasedatel naistel õiged hüpoglüoskoopiad sagedasti kinni keerata või suruda. Lisaks sellele laiendab progesteroon, säilitades hilisemates staadiumides raseduse, sapiteede ja stimuleerib sapiteedi. Ja kui annate sellise koormusega füüsilise koormuse, siis võib tekkida suur ebamugavustunne.

Valu naistel

Menstruaaltsükli lõpus mõnel naisel esineb madal progesterooni ja kõrge östrogeeni vaheline tasakaal tasakaal, mis põhjustab sapiteede spasmi ja võib samuti põhjustada jämesoolepõletikku kuuluvaid koliike.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite aktsepteerimine võib halvendada enne menstruaaltsükli sündroomi ja suurendada sapipõletikust tingitud silmahaigusi (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Valu põhjused paremal hüpohondriumil

Maksahaigused (hepatiit, nakkuslik ja mitteinfektsioosne, tsirroos, rasvane või alkoholiline hepatoos, hepatotsellulaarne kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, mao-, käärsoole-, kopsu-, rinnanäärmevähi metastaasid) vereringes suurtes ringides (isheemiline südamehaigus, müokardiopaatia, südamefaktid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas maksa südame tsirroos ja kõhu müokardi infarkt. Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, seedetrakti infektsioonid, düsbioos, jämesoole kasvajad, divertikooloos, ärritunud soole sündroom). Sapipõie haigused (krooniline kivistunud ja kumerne koletsüstiit, kasvajad). Õige neerupuudulikkus (püelonefriit, neeruhaigus, neeruhaigus, polütsüstiline haigus, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, metastaatilised melanoomi kahjustused, bronhideemiline vähk). Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, teised kasvajad) Diafragma parempoolse osa diafragma (diafragmaatiit, kasvajad) patoloogiad. Alumiste ribide luumurrud. Intercostal neuralgia. Herpes zoster (herpes zoster). Kirurgilised tingimused, mis ühendatakse nimega akuutne kõht (kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon, penetratsioon või perforatsioon, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kumerne, soole obstruktsioon käärsoole tasandil, kaasa arvatud invagineeritud soole, apenditsiit kõhupiirkonna kahjustused, käärsoole või parema neeru kahjustused, närvilised vigastused, hematoomid või maksapuudulikkus, neerud). Mõned madalama vena cava tromboosi variandid.

Kui parema hüpohondriumi valu on ees

Paremal hüpohondrival valu annab selle piirkonna kõige lähedasemad elundid.

Maksahaigus

Nad annavad pikaajalisi igavaid või kõveraid valusid, raskustunne tuleneb selle valuvaigistavat kapslit laiendava organismi turse ja turse. Ja parempoolne hüpohondriik prognoositakse oreli suurt paremale.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab mürgistuse pildi (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsia (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühendub kollatõbe naha sidruni varjuga ja silmavalgedega. Samal perioodil omandab uriin õlle värvi ja väljaheited - savi värv sapivaigiste ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberkorraldamine, moodustades sõlmed, mis pigistavad sapiteede ja veresooni. See haigus võib olla tingitud kroonilisest hepatiidist, mida tuntakse ka südame tsirroosina maksa verevarustuse häirete taustal. Tsirroosiga tekib parema hüpohooniaga seotud valu peaaegu haiguse alguses, on püsiv iseloom. Need on kombineeritud suurendatud maksa ja põrna, kollatõbi, sügelus, unetus, peopesade punetus. Vereporno veresoonte ülevool põhjustab söögitoru varroksi, verejooksu ohtu ja vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Hilisemates staadiumides väheneb maks suuruse järgi, selle efektiivsus väheneb, patsient võib surema maksa kooma taustal.

Need on vedeliku sisaldusega tsüstid, mis on põhjustatud ehhinokokk ussist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas osaras ja kui nad kasvavad, siis need pigistavad kapillaare ja intrahepaatilist sapiteede, põhjustades tugevaid raskusi hüpokondriumis ja maksa ebavõrdset laienemist. Kui tsüst esineb, siis areneb koos poognaga täidetud õõnes - maksa abstsess. Samal ajal suureneb valu, kehatemperatuuri tõus ja kõhukelme põletik või isegi vereinfektsioon võib tekkida.

Hepatotsellulaarne vähk on pikka aega maskeerunud tsirroosile ja rafineeritakse ainult maksakude uurides.

Südame paispuudulikkus

See viib vereringe halvenemiseni suurel ringil, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade ja eesmise kõhuseina paistetust ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on parempoolne nõgestõbi tunda raske. Kui südamepuudulikkus satub pöördumatu faasi, võib maks muutuda, nagu tsirroos.

Kõhu müokardi infarkti iseloomustab väga tugev põletustunne või survest tingitud vererõhuvalu paremal hüpohoones. Mõnikord algab valu nagu nöörõnnet: see on terav ja intensiivne ning võib anda õigele õlgalehele või rinnale. See valu variatsioon on iseloomulik südamelihase tagaseina infarktsioonile. Samuti võivad need valud olla lained (vähenemine ja tõus 30-60 minutit), võib kaasneda rütmihäired, rõhu langus, lööve ja šokk.

Koloon

See annab valu, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, annab terava ja peaaegu talumatu valu. Sellisel juhul on soolepõletiku või selle hävimise valu vähem märgatav, kuni protsessis osaleb kõhukelme, mille ärritus võib põhjustada valulikku šokki (vigastatud soolestik). Kuna parema hüpohoomi piirkonnas paiknev soole painutus on vaid osa soolestikust, levib valu nabapiirkonda ja kogu parempoolne külg kuni kubemeni.

Koliit põhjustab suuri spastilisi valusid ja väljaheidete häireid (kõhukinnisus spastilistel või kõhulahtisuse korral nakkushaiguste korral), kõhupuhitus ja malabsorptsioon. Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolestiku põletikku, märgatavat verejooksu, väljaheite ja limaskestade väljaheitmist ning seda võib komplitseerida soolestiku obstruktsioonis, seedehäirete või soole nekroos. Sel juhul on valulik mitte ainult hüpohondrium, vaid ka kogu alakõhuosa, neil on spasmide iseloom ja need on seotud kõhu kõhupuhitusiga. Kõige sagedamini tekivad kasvajad kliinilisest soolestiku obstruktsioonist ja pilt ägedast kõhtest, valatud valu, peritoneaalse ärrituse sümptomid, pallor, külm higi, rõhulangus. Kui appendiitide valu, alustades epigastrias, langevad järk-järgult parempoolse hüpohondriumi piirkonda paremasse silumisnurka.

Sapipõiehaigused

Nad annavad suurima protsendi ägedale põletikule iseloomulike intensiivsete ja teravate (lõikamis- või kõõmbumisvalud). Samaaegselt võib põletiku põhjustajaks olla niiskustõkk, mis katab kusepõie kaela, sapijuha või bakteriaalse mikrofloora luumenit. Akuutse põletiku valu esineb paremal ja ristkaarel rectus abdominiuse lihase vahel. Nad on krambid, tugevad, annavad paremal õlal või vasakul hüpohoondriumil. Suu sees võib esineda kibedus, õhupuudus, sapi iiveldus ja oksendamine. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulise koletsüstiidi korral on tüüpiline kollakasrohelise naha ja limaskestadega obstruktiivse kollatõve areng.

Kroonilise koletsüstiidi korral on leevendav valud, mõnikord lambaliha, suu hommikune kibedus, mõõdukas iiveldus, söögiisu häired, kõhupuhitus, rasva ja fritti talumatus, silmade ja silmade kerge kollakas varjund.

Valu paremal hüpohondriumil taga

Selles piirkonnas on kõige sagedamini haavatud alumiste ribide, vahemerelindude, parema neeru-, neerupealise, madalama vena-cava vigastused.

Seedetrakti põletik

Õigse neeruhaigused ja eelkõige urolitiaas võivad põhjustada tugevat valu. Kriit või liiv, mis alustas teekonda neerude vaagist, kriimib seda ja seejärel kusejuha, nii et neerukarakkide valu pole mitte ainult alumiste ribide projektsioonides, vaid ka kõhu alasel ja küljel. Valu paroksüsmaalne ja raske. Ta annab reie, suguelundite. Kui koputades selga peopesa serva, suureneb valu ja see võib anda kubemesse. Samal ajal võib uriinis ilmneda vere jäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püeloefriit

Äge infektsioosne neerupõletik - püelonefriit - protsess, kus esineb valu neeru piirkonnas, palavik, mürgistus.

Urineerimise lõpus võib tekkida valu, sagedane urineerimine (ka öösel) ja vale tungimine. Näol mõnel juhul turse.

Apostemaatiline püelonefriit on neerupoolepõletiku moodustumine, mis võib olla piiratud (abstsess või karbunkel) või difuusne.

Samal ajal muutuvad raskused pidevalt looduses tõmbuvaks, temperatuur tõuseb ja võib täheldada igapäevase uriini eritumise vähenemist (kuni uriini väljundi lõpuni).

Neerupopulide nekroos

See võib tuleneda neerukude hapnikust tingitud näärmisest, kui seda söödetakse anumates (nakkushaigused või diabeet). Sellisel juhul on valu püsiv, koos verega uriinis. Patsient võib surra septiline šokk.

Äge ülemine paranefriit

See on rasvkoe põletik neerupiirkonna ülaosas mandlite, kaariese hammastuse või muude põletikukoosikute infektsiooni taustal. Esiteks on temperatuur mõjutatud pool kuni 38, mõõdukas seljavalu. 2-3 päeva pärast liigub valu ja paremas hüpoglüosioonis sügava hingeõhuga. Seljavalu vähendab keha terav sirgendamine ja jalgsi.

Neeru vähk

Kui kasvaja areneb neerudes, ei ilmu see pikka aega. Hilisematel etappidel ilmnevad verejooks ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja uriini kinnipidamise episoodid.

Õigus neerupealised

sagedamini annab valu suurte kasvajate korral. Pheokromotsütoomiga kaasneb pidev vererõhu tõus, müokardi düstroofia ja südame rütmihäired. Aldosteroosid muudavad organismi vee tasakaalu, kortikosteroomi häirivad ainevahetust, kortiköstromiid aitavad kaasa meeste feminiseerumisele, kortikoanteroomid moodustavad naistel sekundaarsed mehe märgid.

Ribiõnnetused

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide muljutised annavad selgelt väljendunud konstantse akuutse ja kõritava valu, millele on iseloomulikud murdumised. Valud süvenevad sügavate hingetõmmete, köhimise või paindumisega tervislikul viisil.

Intercostal Neuralgiat

Paremas ülemises kvadrandis võib ilmneda vahetevaheline neuralgia (raske pöiav valu, liikuvuse piiramine, keerdumise, painutuse, sügava hingamise süvenemisega) või lihasnõrkus (müosiit).

Nimmepiirkonna osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasneb piiratud liikuvus, lihaste pressimine ja pinged. Samas võib valu olla erineva intensiivsuse ja pildistamise poolest.

Vöötohatis

Herpeetilised lööbed mööda närvi, kus on mitmeid hämaraid vesikultuure punase nahaga riba taustal, mis sarnaneb lintpunstiga. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu.

Vena cava tromboos

Vähene vena-cava tromboosi harv variant (kui verehüüb pärineb nõeluveenidest ja veenide peamine kate) annab seljavalu (parempoolne ülemine kvadrand ja tagasi) ja kliinik, mis on sarnane neeru kasvajate hilisemale staadiumile. Kui maksa segment on tromboiditud, tekib ees paremal hüpohondriumil intensiivne valu ja see antakse parempoolse lambaliha all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja ikterust.

Äge valu

Õiges hüpohondriumides esinevad ägedad valud on iseloomulikud kiirabi kirurgilistele tingimustele, mida ühendab mõiste "äge kõht".

Siseorganite kahjustus (vigastatud maks, neer, käärsool, maksapuudulikkus, sapipõie või neerud, maksa- ja neeru hematoomid). Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, appendiit põletiku alguses. Soolestiku (kaheteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikulaarse pause. Soole obstruktsioon, sapijuha takistus. Arterite ja veenide tromboos, sisemine organite sattumine ja elundite nekroos viib.

Samas on valu väga intensiivne, võib see põhjustada valulikku šokki, vererõhu langust, teadvusekaotust ja neeru- ja südamefunktsiooni kahjustust. Õõneselundite oklusioon põhjustab sageli spastilist valu. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja võib põhjustada hemorraagilist šokki. Ägeda kõhtaga patsientidel on kõhuõõne lihased pingelised, kes püüavad kaitsta õiget hüpohoonia. Valu võib voolata või osutada, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja mõnikord muutub talumatuks.

Kõhu müokardi infarkti puhul on iseloomulik ka pika rünnaku kujul esinev äge kompressivastane valu. Imendub ägedad kõhupiirkonnad ja neerukoolikud, mõnikord sooleinfektsioonid, haavandiline koliit. Ribi luumurdudes esineb üsna teravaid ja tugevaid valusid.

Puhas valu parema hüpohooniaga

Tuim valu on krooniline põletik. Selline valu järgnevate patoloogiate puhul.

Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, parasiitide kahjustused maksa paremal osavalul. Krooniline kõhukinnisus ja kumeruskollektiivne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kölangiit. Püelonefriit, hüdroonefroos, apostemaatiline nefriit, kaugelearenenud neeru kasvajad. Neerupealiste kasvajad. Kerge koliit, soole divertikooloos.

Püsiv valus on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilised kahjustused, maksa parasiitsed tsüstid, ribide murrud.

Raskused paremal hüpohondriumil

Tõsise tunne paremal kaldakaarel kaasneb ödeemilise maksaga kongestiivse südamepuudulikkuse, hepatiidi, rasvapõletiku, sapiteede hüpomotoorset düskineesiat, kroonilise koletsüstiidi osaks.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapiteede sekretsiooni ja edendamist, suurendab verevarustust maksas ja stimuleerib soole peristaltikat. Seetõttu põhjustab toit valu valu patoloogiast, sapipõies, sooltest. Valu olemus võib olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja närviline toon, spastilisest lausest tingitud terav valu kaasneb koliidiga ja seedetrakti düsbioosiga, sapiteede valu kaasneb sapijuhkse düskineesia või südamehaiguste tekkega.

Valu pärast treeningut

Valu õmblus või tõmbamine toimub pärast füüsilist koormust kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkulise koletsüstiidi rünnak võib põhjustada nii kehalist aktiivsust kui ka kehalise kasvatuse, samuti ratsutamist.

Kuid sapiteede düskineesia hüpimootne puhul võib koormus mõnevõrra parandada sapiteedi ja ebamugavus võib isegi minna.

Nad kutsuvad esile multikesli neuralgia, müosiidi, osteokondroosi, ribarakkude murdude, vena-kaave tromboosi koormusi ja halvenemist.

Mida teha

Kui muretsete valu parema hüpohondriumiga, on vaja konsulteerida arstiga. Sõltumatud katsed toime tulla valu abil spasmolüütikutega, nagu drotaveriin või no-shpy, suudavad sileda paljude siseelundite ägedate seisundite pildi ja see võib põhjustada patsiendi varajast hoiatust ja halvemat prognoosi.

Enne valu-põhjuse tuvastamist on üldiselt vastunäidustatud sooja vee pudelid või valuvaigistid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks sisemise verejooksu tekitamiseks).

Kõigi ägedate kõhuvalu puhul on soovitatav helistada kiirabi või iseseisvalt kontakteeruda lähima haigla kirurgiga. Kui puuduvad andmed haiglaravi ja erakorralise ravi kohta, edastavad arstid patsiendi polikliiniku kolleegidele diagnoosi selgitamiseks ja ravi määramiseks.

Kliiniku poole pöördumine peaks algama reisiga terapeudile, kes vajadusel määrab konsultatsiooni kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogiga.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi kannatama ja sageli isegi eluohtlik. Mida kiiremini uurib patsient spetsialisti, seda suurem on tõenäosus, et tal on hüpohondriumiga valu tekkinud olukord minimaalsete kahjudega.

Valu oma paremal pool ribide all võib olla sümptom laia haigused, kuna selles mõõturit kõht on suur hulk elutähtsaid organeid: maksa, neerude, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja pankreas.
Mõnel juhul võib tunda diafragma või peensoole parema külje valu. Tänu sellele, et hüpohondrium on levinud paljude närvilõpmete ja lihaskiududega, iseloomustavad valu tunded tugevuse ja teravusega. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja sümptomeid võimalikult üksikasjalikult kirjeldada ja ära märkida valu täpne asukoht.

Lokaalsus ja valu iseloom

Esialgse uurimise käigus määrab terapeut võimaliku haiguse, kasutades kõhu kahepoolset palpatsiooni. Sõltuvalt lokaliseerimisest ja valu olemusest võib arst soovitada, milline konkreetne sisemine elund on kahjustatud ja vajab täiendavat diagnostikat. Selleks peab patsient märkima kõige tugevama valu koha: ees, külg või taga.

Ees ja külg ribi all

Maksahaigused

Parempoolsel küljel on valu maksakahjustus, kuna see elund võtab peaaegu kogu parema hüpohoomi keskel oleva õõnsuse. Maks on elutähtis organ, mis toimib filtritena, mis puhastab kahjulike ainete kogust. Kõige sagedasemad maksahaigused, mida iseloomustavad valud paremal küljel, hõlmavad järgmisi haigusi:

Hepatiit

Nakkusliku maksahaigus hepatiidi viiruse põhjustatud viirustest A, B, C, D. Nakatumine toimub parenteraalselt (vereringe kaudu), sisuliselt süstlaid kasutavad nakatunud nõelu. Hepatiit levib ka sünnituse ajal emalt lapsele ja seksuaalvahekorra ajal.

See patoloogia võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Hepatiidi haigused on igav, valulikud, rõhuva iseloomuga ja paiknevad parempoolse külje all ribide all. Tugevdab teravat hingetõmmet, painutades edasi või surudes kõhule.

Lisaks valu, hepatiitil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

Naha kollasus, püsiv iiveldus, üldine nõrkus ja pearinglus, isutus puudub.

B-hepatiidi viiruse olemasolu kindlakstegemiseks kehas võite kasutada vereanalüüsi. Maksa ravis osalevad hepatoloogid (kroonilise vormi korral) ja nakkushaiguste spetsialistid (haiguse ägedaks liikumiseks). Hepatiidi ravi peaks olema suunatud viiruse hävitamisele ja maksakoe parandamisele (tsirroosi vältimine). Viirusvastane ravi viiakse läbi preparaatide abil, mis põhinevad nukleosiididel ja interferoonidel. Pikaajaline sümptomite tähelepanuta jätmine ja ravi puudumine võivad põhjustada arenenud tsirroosi ja sellest tulenevalt maksa siirdamise vajadust.

Maksahaigusi ravitakse ainult spetsialisti juhendamisel.

Tsirroos

Kroonilise iseloomuga maksa põletikuline haigus, mille käigus elundi epiteeli muutub pöördumatuks parenhümaalse koe asendamise tulemusena sidekoest (armid). Tervisliku koe kogused vähenevad ja maks katkeb normaalselt.

Tsirroosi põhjused on järgmised:

viiruslik hepatiit, alkoholi pikaajaline kasutamine, Budd-Chiari sündroom, raske keemiline mürgistus, sapiteede kantavate tähelepanuta jäetud patoloogiad.

Tsirroosi valu on tõsine ja sellel on pulseeriv, terav iseloom. Tugevdatakse kehaliste harjutustega, sügav hingamine ja keha asendite muutmine. Paranemisosas valitseva valu korral on tsirroosile iseloomulik kibe tunne suus, naha kollasus, rasvase kaalu langus, tooli rikkumine (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).

Diagnoosige maksa tsirroos, võite kasutada terviklikku uuringut, mis sisaldab:

vere biokeemiline analüüs, ultraheli, koe biopsia, koagulogramm, CT.

Hepatoloog on määranud ravi ja see seisneb haiguse põhjuse kõrvaldamises, järgides ranget toitumist ja alkoholi vältimist. Tsirroosi kaugelearenenud staadiumid nõuavad doonororgani kiiret siirdamist, vastasel juhul kaotab maks kogu oma töövõime ja tekib surmav tulemus.

Kui tsirroos ravi algab õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.

Sapipõie haigus

Sapipõim on seedetrakti väike organ, mis asub maksa all. Selle organi peamine ülesanne on sapi kogumine ja kõrvaldamine (vedelik, mis soodustab rasva imendumist ja toidu kaudu toidu kaudu seedetrakti kaudu). Seedetrakti haigused, mida iseloomustavad valud paremas ülemises kvadrandis, on:

Pankrease düskineesia

Sapipõie haigus, mille puhul vähendatakse keha seina kontraktiilsust ja sapiteede häired. Tulemuseks on sapi kogunemine kehas.

Düskineesia põhjused on järgmised:

ebaõige toitumine (rasvhapete / praetud toidu ülekaal, munakollased), seedetrakti kroonilised haigused, stress, naiste menopaus, hormonaalsed häired.

Selle haiguse kaks vormi on:

Hüpokineetiline (elundi kontraktsioonide sageduse suurenemine) hüpokineetiline (elundi kontraktsioonide sageduse vähenemine).

Sapipõie düskineesia valu on lühiajaline ja pulseeriv. Suurenenud pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist. Lisaks tugevale valule paremas ülemises kvadrandis iseloomustab düskineesia kibe maitse ilmnemine suus, iiveldus, ammendumine, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.

Sapipõie düskineesia diagnoosimiseks võite kasutada:

vere biokeemiline analüüs, ultraheli, kaksteistsõrmiksool.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see koosneb järgmisest dieedist, kasutades koloreetilisi ravimeid, spasmolüütikume ja füsioterapeutilisi protseduure. Kui haigust ei ravita, võivad esineda komplikatsioonid, sh mis viib elundi eemaldamiseni.

Sapipõie haigus

Haigus, mille käigus kivid moodustuvad sapipõie ja sapijuha kanalis. Kolelitiaasi peamised põhjused hõlmavad sapiteede pikaajalist akumuleerumist keha õõnsuses ja mineraalsoolade kontsentratsiooni suurenemist sapi koostises, mis on tingitud keha metaboolsetest protsessidest. Kivid on moodustunud suuri sapiteede osakesi, mis ei suuda ise sapipõie välja jätta.

Sümptomid koletseõõsas on iseloomulikud perioodiliste käärikahtlustega, millega kaasneb terava pulseeriva valuga paremal kõhul. Suurenenud pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist, vajutamine, kallutamine edasi ja küljele. Lisaks tugevale valule ees parema hüpohondriumil esineb sapikivitõbi iivelduse, kõhulahtisuse, seedehäire ja meteorismi tõttu.

Selle haiguse diagnoosimiseks võite kasutada järgmist:

vere biokeemiline analüüs, ultraheli, koletsüstokolangiograafia.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb kivide eemaldamises või hävitamises, järgides ranget dieeti ja kasutades põletikuvastaseid ravimeid. Te saate eemaldada kivid litotripisiooniga, kivide happe lahustumisega ja kirurgiaga. Ravi puudumine võib suurendada sapipõievalu ja põletikku, millele järgneb elundi eemaldamine.

Äge koletsüstiit

Äge sapipõie haigus, mis tekitab elundi seina kiire põletiku. Ägeda koletsüstiidi peapõhjuseks on sapiteede krambid ja infektsioon, mis põhjustab põletikku (streptokokk, soole, stafülokokk).

Koletsüstiidil esineb tõsine valu paremal hüpohondriumil ja tal on pidev, vajutades tähemärk. Tugevdab teravat hingetõmbe ja pärast söömist praetud või rasvaseid toite, munakollasi.

Lisaks iseloomulikele valudele kaasneb koletsüstiit koos:

iiveldus, väljaheidete kahjustus (kõhulahtisus või kõhukinnisus), kõhupuhitus, röhitsemine, kibe maitse suus, palavik.

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimalik vere biokeemiline analüüs, sapipõie ultraheliuuringud ja kanalid. Ravi määrab gastroenteroloog ja see hõlmab põletiku eemaldamist, mao ja soolte puhastamist, spasmolüütikute kasutamist ja ranged dieedid. Mõnel juhul tehakse koletsüstektoomia protseduur (nõel sisestatakse sapipõisesse, mille kaudu eemaldatakse seisav sapi).

Koletsüstiidi juhtimine võib põhjustada valu suurenemist ja organi edasist eemaldamist.

Diafragmahaigus

Diafragma on lihaste vaheseina, mis eraldab rindkere kõhuõõnde. Diafragma asub ribide all (kopsude all) ja osaleb hingamisprotsessis ja laieneb sissehingamise ajal. Diafragma järgmine patoloogia võib põhjustada valu paremas ülemises kvadrandis:

Diafragma hernia

Haigus, milles sisemised organid tungivad rinnast kõhuõõnde ja vastupidi. Hernia põhjused hõlmavad sisemise elundi kaasasündinud või omandatud defekti: lühike söögitoru, diafragma lihaste nõrkus. Kui kirstu jõuab suureni (kuni 5 cm), tekib valu päikesepõimikus, mis antakse paremale hüpohoondriumile. Valus on perioodiline, rõhutunne. Tugevdab teravat saastumist, painutades edasi ja surudes riba all olevat ala.

Lisaks valu võib esineda paremas hüpoglüosioonis:

hingeldus, raskustunne pärast söömist, puhitus, hapniku puudumine.

Diagnostige diafragma hernia ultraheli ja MRI abil. Kirurg tegeleb selle haiguse raviga. Vigu saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.

Kui haigust ei ravita, ulatub hernia tohutu suurusega ja häirib naaberorganite toimimist.

Diafragmatiit

Haigus, mille diafragma välismembraan on põletikuline, on pleura. Põletiku allikaks on kõhu abstsess, peritoniit või muud seedetrakti põletikulised haigused. Diafragmatiidi valu esineb hingamisel (hingamine / väljahingamine) ja sellel on valutav iseloom. Suureneb, kui keha asend muutub (pöördub külje poole).

Lisaks valu sündroomile võivad esineda järgmised sümptomid:

palavik, kopsuturse, puhitus, hingamisraskus (seda ei saa sisse hingata kogu rinnaga).

Ravi määrab kirurg ja see koosneb põletikuvastast ravi ja turse eemaldamisest. Ravi puudumine võib põhjustada lämbumist.

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Kaksteistsõrmiksool asub mao ja peensoole vahel. Soolestiku õõnes on toidu jagunemine valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks, kasutades pankrease sekreteeritud ensüüme. Valu parempoolne hüpohondrium võib esile kutsuda järgmiste kaksteistsõrmiksoole patoloogiate tõttu:

Haigus, mille haavandid või haavandid moodustuvad soole seintes. Kaksteistsõrmiksoole kaitsefunktsioonide nõrgenemise süüdlane on Helicobacter pylori mikroobid, mis hävivad limaskesta ja tekitavad haavandeid. Seda mikroobet võib leida igal teisel planeedi elanikul, kuid peptilise haavandi haigus ei mõjuta mitte mingil juhul kõike.

Mikroobse aktiveerimise põhjused on järgmised:

ebatervislik toitumine, stress, alkoholi kuritarvitamine, rasvunud / praetud toidud, pärilik eelsoodumus.

Raske valu peptilise haavandtõve korral on hüpohondriumil lokaalne ja sellel on pidev ja valulik iseloom. Tugevdab survet ja pärast alkoholi joomist.

Lisaks tugevale valu parema hüpohooniaga põhjustab haavand:

iiveldus, isutus, kaalulangus, väljaheide.

Haavandi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb sooleseinte taastamises, bakterite hävitamises ja dieedi järgides. Kui haavandit ei ravita, tekib perforatsiooni ja perforatsiooni oht.

Krooniline duöndeniit

Haigus, milles esineb kaksteistsõrmiksoole põletik. Duodeniit võib esineda nii ägedal kui ka kroonilises vormis. Selle haiguse põhjusteks on alatoitumus (liha praetud ja rasvased toidud) ja alkoholi kuritarvitamine. Kuseteistsõrmiksoole valu paikneb paremal hüpohoondriumil ees ja on lõhkuv, paroksüsmaalne. Tugevdab keha keeramist ja painutamist küljele.

Lisaks hüpohondriumile iseloomuliku valu korral põhjustab duodeniit:

püsiv iiveldus, seedehäire, seedetrakti häired (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).

Duodeniidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb järgses ranged toitumises, soolestiku mikrofloora taastamises ja seedimist normaliseerides. Kui duöndeniiti ei ravita, võib tekkida haavand.

Pankreasehaigused

Pankreas on seedetrakti organ, mis osaleb seedetrakti ensüümide tootmisel, mis aitavad toidu organismil seedimist. Lisaks aktiivsele seedimisprotsessis osalemisele toodab see organ hormooninsuliini, millele sõltub veresuhkru tase.

Pankreatiit

Haigus, mille puhul esineb pankrease põletik. Haigus võib esineda nii ägedal kui ka kroonilises vormis.

Pankreatiidi põhjused on järgmised:

kaksteistsõrmikuhaigused, kõhu trauma, ussirünnakud, hepatiit, mumps, pärilik eelsoodumus.

Pankreatiidi valu lokaliseeritakse vasakpoolses hüpohoones, välja arvatud pankrease pea põletik, sest antud olukorras annab valu paremale.

Valus on ümbritsev ja terav iseloom. Ka pankreatiiti on kaasas:

iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, üldine nõrkus, pearinglus.

Diagnoosimisel kasutatakse ultraheli, kahe käega palpatsiooni, vereanalüüsi ja väljaheiteid. Pankreatiidi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb primaarse haiguse kõrvaldamises, dieedil, soole mikrofloora taastamisel ja seedimist normaliseerides.

Kui pankreatiiti ei ravita, tekib koletsüstiit, haavand või peritoniit.

Helminti valu

Ascariasis

Haigus, mille soolestikku mõjutavad suurimad ascaris'e helminteed. Nende usside maksimaalne pikkus võib ulatuda kuni 15 cm. Nad elavad peensooles, ei põhjusta anus sümptomeid. Infektsioon tekib Ascaris'e neelates või vastsete munades.

Askaaria peamiseks põhjuseks on pesemata köögiviljade ja puuviljade tarbimine, mis on olnud kokkupuutes loomade väljaheitega.

Valu selles haiguses paikneb paremal hüpohondriumil ees ja neil on pidev, valutav tegelane.

Lisaks valu, ascariasis on iseloomulik:

suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, iiveldus, kõhulahtisus.

Diagnoositakse väljaheidete analüüsi ja biokeemiliste vereanalüüsidega. Ravi viiakse läbi ravimitega. Kui ascariose't ei ravita, tungivad helmintesse organid ja häirivad nende tööd.

Giardiaas

See haigus esineb siis, kui organism on nakatunud Giardia parasiitidega. Kõige sagedamini mõjutab see peensoole ja maksa. Nakkus tekib väliskeskkonnast: määrdunud käed, pesemata köögiviljad ja puuviljad.

Giardiaasi valu lokaliseeritakse ülemistesse kõhupiirkondadesse, andes paremas hüpoglüosioonis. Valusündroom suureneb koos põletiku ja akuutse giardiaasiga.

Selle haigusega kaasneb ka:

oksendamine, iiveldus, nahalööve, terava kaalulangus.

Giardiaasi diagnoositakse väljaheidete analüüsiga. Ravi koosneb dieedi järgimisest, ravimite kasutamisest, soole mikrofloora taastamisest. Miks Giardia elas peensooles, võib pärast eksamit vastata ainult arst.

Allpool ribisid

Peensoole haigused

Peensooles on keeruliste ainete jagamise protsess lihtsamateks ja nende edasine imendumine verd. Peensoole seinad absorbeerivad kasulikud mineraalid, vitamiine ja sooli, mis on peamine inimkeha ehitusmaterjal.

Krooniline enteriit

Põie seedetrakti põletikuline haigus, mille puhul rikutakse seedimist. Põletiku peamine põhjus on soole infektsioossete haiguste (rotaviirused, düsenteeria, Yersinia, Salmonella) patogeenid.

Krooniline protsess areneb pärast ägeda infektsiooni, kui patogeen lakkab. Kroonilise enteriidi valu esineb paremal küljel ribide all ja sellel on pulseeriv, rõhuv iseloom. Tugevdab hingamist ja pärast rasva / praetud toidu kasutamist.

Lisaks iseloomulikele valu, enteriidile on lisatud:

kõhu kõhulahtisus, väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus), drastiline kehakaalu langus, võimekuse halvenemine meestel.

Diagnoosi krooniline enteriit, kasutades:

koprogrammid, imendumiskatsed, väljaheite bakterioloogiline analüüs, vere biokeemiline analüüs, endoskoopiline uurimine.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb nakkuse kõrvaldamises, soolestiku funktsioonide taastamises (düsbioosi ravis) ja dieedil.

Kui enteriiti ei ravita, tekib seedetrakti obstruktsioon ja peritoniit.

Gluteenivaba enteropaatia (tsöliaakia)

Kaasasündinud haigus, mille puhul ensüümpeptidaasi tootmine on ebapiisav, mis on seotud gluteeni lagunemisega. Selle haiguse tagajärjel tekib peensoole seintel toksiline toime pungimata ensüümide poolt, seedetrakti membraan muutub õhemaks ja kahjustub, rikub seedeprotsesse.

Tsöliaakia enteropaatia valu esineb paremal küljel ribide all ja on valus, püsiv. Need intensiivistuvad terava hingamise ajal, painutades edasi ja pärast gluteeni sisaldavate toitude söömist (pasta, pagaritöökoda ja muud koostises teravilja sisaldavad tooted). Lisaks iseloomulikule valu, entopaatiale on kaasas pidev iiveldus ja raske kõhulahtisus.

Selle haiguse diagnoosimiseks võite kasutada järgmist:

Ultraheli, vere biokeemiline analüüs, imendumistestid.

Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb soolestiku funktsioonide taastamises ja järgides ranget dieeti, mis jätab gluteeni välja. Kui haigust ei ravita, tekib peritoniit.

Apenditsiit

Krooniline appendiit

Haigus, mille korral lisandub perioodiliselt välise või sisemise teguriga kokkupuutumisel.

Kroonilise apenditsiidi põhjused on järgmised:

loid infektsioon, adhesioonid ja armid keha seintel, alatoitumus, alkohol ja suitsetamine.

Valul on valu, vajutades iseloomulikkus ja see on lokaliseeritud parempoolses piirkonnas ribide all, andes hüpohondriumile. Valu suureneb pärast treeningut, laskmine vasakule / paremale.

Diagnoos viiakse läbi röntgeni-, ultraheli, vereanalüüsiga. Ravi viib läbi gastroenteroloog ja kirurg. Reeglina eemaldatakse lisa pikema kestva kroonilise protsessi ajal.

Äge apenditsiit

Haigus, millega kaasneb akuutne põletik. Valus on lõiketera, paroksüsmaalne iseloom ja paikneb paremal alakõhus, andes hüpohondriumile. Lisaks ülemise kvadrandi valuule on ägeda apenditsiidi kaasas:

palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, teadvusekaotus.

Diagnoosimine toimub kahepoolse palpatsiooniga, vereanalüüsi ja ultraheli abil. Äge apenditsiidi ravitakse ainult põletikulise lisa eemaldamisega. Miks liit on põletikuline, saab arst pärast eksamit öelda ainult arstiga.

Õigeaegse meditsiinilise abi puudumine võib põhjustada peritoniiti, sisemist verejooksu ja surma.

Naiste ja meeste haigused

Valu paremas hüpoglüosioonis võib tekkida naiste günekoloogiliste probleemide ja uroloogiliste probleemide tõttu meestel. Selle sümptomi tekitanud naiste suguelundite haigused hõlmavad munasarjade tsüsti, emakavälist rasedust, adnexaalset kasvajaid. Meeste suguelundite haigused hõlmavad eesnäärme adenoomi, prostatiti, munandite põletikku või rebenemist. Nendel haigustel on valu tavaliselt alaselja piirkonnas, kuid see võib levida kogu kõht, andes paremasse hüpohoonia.

Kui seksuaalfunktsiooni haiguste puhul on kahtlusi, peaksid naised konsulteerima günekoloogiga ja mehed peaksid konsulteerima uroloogiga.

Taga

Selja paremal küljel esinev valu tundub olevat sageli piisavalt külaline ja võib olla põhjustatud kopsude, luu-lihaskonna, neerude ja kuseteede haigustest. Kopsu patoloogias (tuberkuloos, bronhiit, põletik) parema hüpoglüoobaravalu iseloomustab rinnaga naasmine. Valu suurenemist võib täheldada köha ja sügava hingamise vastu. Osteokondroosi valu tekib siis, kui keha painded ja pöördeid. Suurenenud valu võib täheldada, keerates selgroogu või närvi, mis lõpeb paremal ribal. Neerupatoloogiaga (püelonefriit) on valu ümbritsev iseloom ja see annab kohtsikaala.

Selles artiklis vaadeldakse ainult väikest osa haigustest, mille puhul valu ilmub parema külje all ribi all, kuid isegi see väike nimekiri näitab, et see ei ole väärt nalja nende signaalidega kehast. Mis tahes sarnaste sümptomite puhul on teil kiiresti vaja konsulteerida arstiga, kuna viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, nagu vajadus elundi eemaldamiseks ning selle tagajärjel elukvaliteedi, puude ja ravimite kohustusliku kasutamise järsk halvenemine ülejäänud eluks.

Siiani tundub teile, et mao ja soolte ravi on raske?

Otsustades asjaolu, et praegu lugesite neid jooni - võidu võitlus seedetrakti haiguste vastu pole teie poolel...

Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest kõht on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Sage kõhuvalu, kõrvetised, kõhupuhitus, iiveldus, iiveldus, ebanormaalne väljaheide... Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Siin on lugu Galina Savinast, kuidas ta kõigist nendest ebameeldivatest sümptomitest vabanes... Loe artiklit >>>