Botulism (lat botulus -. Vorsti) - heavy toksikoinfektsionnoe haigus, mis arendab tulemusena sööki, vesi või spreivalmistised sisaldas botuliintoksiini toodetakse spooremoodustavad varda Clostridium botulinum, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus, eelistatavalt piklik ja seljaaju, esinedes ülekaal oftalmoplegilised ja bulbar-sündroomid.
Allikas patogeeni on soojavereliste loomade (enamasti taimtoidulised), vähem kala, vähke, molluskeid ja mees väljaheiteid mis haigustekitajat sattuda keskkonda, kus see teisendatakse vaidluse pikka aega ikka mullas, muda, vesi. Kui toidus leidub patogeene anaeroobsetes tingimustes, siis koguneb toksiin, mis haigust põhjustab. See areneb sagedamini, kui sööte konserveeritud toitu, eriti kodus küpsetatud, aga ka suitsutatud ja soolatud kala, sinki, vorsti. Kõige ohtlikumad tooted on saastatud mullaga. Toksiin võib siseneda kehasse mitte ainult seedetrakti kaudu, vaid ka läbi hingamisteede tolmu sissehingamise teel, samuti toksiini sisaldava vereülekande kaudu. On olemas isoleeritud juhtumid nn küünaribulismiga, mis areneb, kui patogeen tungib vigastatud koesse (haavale, põletada), kusjuures neis tekib toksiin. Tuntud on ka vastsündinute botulism (vastsündinute botulism), mis võib esineda alla 26-nädalaste laste puhul. mis on põhjustatud lapse soolestikku sattuvate patogeenide ja toksiini tootmises.
Toidutarbulismi ennetamise peamised meetmed:
* konserveerimiseks on vaja kasutada ainult värskeid puu-ja köögivilju, ei ole vastuvõetav säilitada vananenud, riknenud puuviljad;
* peate põhjalikult pesema köögivilju ja puuvilju; kui nende pind on saastatud maaga, peske pesemise ajal harjaga;
* rangelt järgima purgide, kaanide ja toodete kuumtöötlemise kodus steriliseerimise eeskirju;
* hoida kodus valmistatud konserveeritud toiduaineid madalatel temperatuuridel, kindlasti visake ära ja hävitage pommekindlad (paisunud) pangad;
* Kodumajapidamises olevate konserveeritud seente või köögiviljade turgudel (kätega) ei soovitata osta kaetud kaantega purkides.
Haavapotulismi ennetamine vähendatakse haavade primaarseks kirurgiliseks raviks.
86 Meningokoki infektsioon. Nakkuse allikad Edastamise viisid. Epidemioloogiline seire.
Meningokoki infektsioon on mitmesuguste kliiniliste vormide kaudu esinev nakkushaigus, mis on põhjustatud meningokokist (Neisseria meningitidis). Peamine nakkuse vorm on vedu. Mõnes nakatunud inimeses põhjustab ninasfääri bakterite paljunemine kohalikke põletikureaktsioone (nasofarüngiit). Teine nakatunud osa omab üldist meningokoki infektsiooni vorme. Sellisel juhul tungib haigusetekitaja hematogeenselt erinevatele organitele. Tavaliselt tungib see kesknärvisüsteemi, põhjustades kahjustusi meningokokk-meningiidile ja harvemini ajukoe (entsefaliit). Tekkivad üldised toksilised vormid, mis hõlmavad paljude kudede kahjustusi, sealhulgas neerupealiste toksilisi kahjustusi ja meningokokka vereringet (meningokoktseemia).
Epideemiaprotsessi mehhanism
Nakkuse allikas Meningokoki infektsioon - raske antroponoos. Infektsiooni allikate kategooriat on kolm:
1) üldistatud vormidega patsiendid, 2) nasofarüngiiti põdevad patsiendid, 3) kandjad.
On tõendeid, et patsiendid on inkubeerimise lõpus. Haige
meningokoki infektsiooni üldine vorm on kogu haiguse jooksul nakkav, sest ninasfääri patogeen on kuni kolm nädalat. Nasofarüngiidiga patsiendid on kuni kolm nädalat ohtlikud.
Enamik infektsioonide juhtumeid on kandjate nakatumise tulemus. Kui me leiame, et pikk ja massiivne kandur on iseloomulik peamiselt epideemiliste tüvede (A, B, C) jaoks, siis nende
Selliste elavate, "pahatahtlike" kandjate tõttu on esinenud meningokoki nakkuse levikut.
Kui meningokoki infektsiooni üldisi vorme põhjustab enim meningokoki üks juhtivaid epideemilisi variante, on kandja seisund alati polüetioloogiliselt. Teisisõnu, epideemiliste tüvede puhul on GFMI ja kandja seisund tüüpilised mitte-epideemiliste tüvede puhul - peaaegu ainult kanduri olek.
Ülekandemehhanism teostatakse õhus olevate tilkade abil, ja infektsioon on võimalik ainult otsesel kommunikatsioonil.
Meningokoki infektsiooni korral tekib immuunsus.
Suurtes halduskeskustes asuv vedaja läbib hetkekontrolli 5-8%, mistõttu on see elanikkonna epidemioloogilisus väga oluline. Vanuse tõttu on patogeeni korduvate kohtumiste tõttu immuunsus rohkem pingeline ja seetõttu on värske infektsiooni korral immunoloogiline reaktsioon väga oluline (revaktsineerimine). Rahvastikus on inimesi, kellel on puutumatus nakkushaiguste üldistumise vastu, praktiliselt ei suuda arendada kohalikku immuunsust. Sellistest inimestest moodustuvad "pahatahtlikud" elanikud.
Eesmärgiks on surmajuhtumite vältimine ja riskigruppide esinemissageduse vähendamine. Retrospektiivse ja operatiivse epidemioloogilise analüüsi tegemisel võetakse arvesse järgmisi asjaolusid.
• Haigestumusest tingitud esinemissagedus algab alati laste katkestamisega esimesel eluaastal, mõnel juhul, eriti epideemia algusest peale, noorte võitlusega, kes saabusid organiseeritud rühmadesse linnades (kutsekoolid, ülikoolid jne).
• HFMI populatsiooni mõju järgmisel aastal määrab novembris-detsembris võrreldes septembriga (kasvuindeks) esinemissageduse mitmekordisus, st neljas kvartal on baasjooneks järgmise jaanuar-augusti jaoks.
Pikaajalised (mitmeaastased) vaatlused võimaldavad meil määrata indeks, mis ei tekita muret, ja indeks, mis näitab tekkiva stressi.
• Epideemiaprotsessi jälgimiseks on soovitatav läbi viia vedaja pidev uurimine valitud, üsna tüüpilistel elanikkonna näitajate rühmadel (õpilased jne). Materjal tuleb koguda kaks korda: septembris ja novembris - detsembris. Vedaja taseme kasv võimaldab meil prognoosida olukorda järgmisel aastal. Väga head tulemused saadakse doonori seerumi immunoloogiliste parameetrite pideva jälgimisega, mis annavad verd augustis ja detsembris. Antikehade taseme kasv indeks võimaldab hinnata tulevase epideemia olukorda. Olukorra hindamise põhjal tehakse paljutõotavaid ja praeguseid juhtimisotsuseid seoses erinevate epideemiatega võetavate meetmetega.
Botuliismi edastamise viisid
Botulism - nakkushaiguse mis on põhjustatud toksiinid bakteri Clostridium botulinum, peamine ilming on vastuolus impulsi neuromuskulaarses sünapsis, mille tulemuseks on halvatuse ja parees.
Etioloogia
Haiguse arengu faktor on mikroorganismi Clostridium botulinum poolt sekreteeritud toksiini allaneelamine. Bakter on mageveepulk, millel on suur hulk vibreid. Märgete mikroskoopiline uurimine näitab, et patogeenid on paigutatud ahelaid või juhuslikult.
Bakteril on kaheksa tuntud seroloogilist varianti, mis tähistatakse ladina tähtedega A-st kuni G. Inimese patogeenide A, B, E, F tüved.
Mikroorganismide kasvu optimaalsed tingimused on neutraalne keskkond, temperatuur 30-350 ° C, hapniku puudumine. Kui märgitud režiim on täheldatud, bakterid paljunevad ja eraldavad toksiini, mis on nakkuse põhjus.
Kui tingimused muutuvad ebasoodsaks, tekivad patogeenid eosed, mis oluliselt suurendavad nende ellujäämist. Kui vegetatiivsed vormid suudavad vastu pidada viie minutiga keetmisele, pärast mida need hävitatakse, siis hävitatakse eosed ainult autoklaavimise teel (kõrge rõhu all kuumutamine). Soodsate tingimustega kokkupuutel areneb taas vegetatiivne vorm, mis hakkab paljunema ja sünteesima botuliintoksiini.
Toksiin hävib keetmisega kümme minutit, seda ei mõjuta sool, vürtsid, maomahl, hape.
Epidemioloogia
Looduse nakkuse allikas on soojaverelised loomad, sealhulgas inimesed. Keha sees asuvad nad soolestikus, kust nad keskkonda lastavad. Neid leidub pinnases, vees, põhjavees, molluskites.
Allaneelamisel läbivad nad ilma patoloogiata. Haigusluba ja patogeeni kandja ei kujuta endast epideemilist ohtu, neid ei ole võimalik nakatada.
Botulism edastatakse väljaheide-suuline mehhanism. Peamine rada on toit. Haigus tekib siis, kui sööte anaeroobsetes tingimustes toitu (konservid), sest patogeen levib toksiini.
Edaspidi on ka kandejoonega haardetee, kus muld klostridiaga haavab purustatud või sügavat haava. Kloostriidiumid langevad hapnikuvabas keskkonnas, kus luuakse soodsad nakkushaigused. Bakterid paljunevad ja eritavad toksiini. See tee on iseloomulik narkomaanidele, kes kasutavad "musta surma" - meetodit, millega valmistatakse heroiini, mis kasutab mulda.
Vastsündinutel võib mikroorganism soolest korrutada, põhjustades otseselt botulismi. 19% juhtudest märgiti, et lapsed said mesi, mida nad nakatumise allikana võtavad. Kõige sagedamini olid haigeid lapsi pudeliga sööta, kus lisaks lisati ka mesi. Eeldatakse, et eosed asustavad mesilasi, kes tolmlevad karjatamise kohad. Laste kasvatamisel madala sissetulekuga asotsiaalsetes perekondades, ebasoodsates sanitaartingimustes, kus vähe tähelepanu pööratakse lastehoiuteenustele, on võimalik, et haigusetekitaja keskkonda tuuakse: ruumis olevast tolmust ja mustusest. Sellisel juhul realiseeritakse kontaktid ja õhu tolmu levikuteed.
Inimese tundlikkus botuliintoksiinide toime suhtes on väga kõrge, isegi minimaalsed annused põhjustavad aktiivset reaktsiooni.
Enamasti avastatakse botulismi üksikjuhtumite või perepuhangute kujul, kui kõik sugulased söövad sama toitu. Tavaliselt esineb see koduse konservtoidu kasutamisel, kuna see juhtub tavaliselt tehnoloogiliste rikkumiste korral. Tooted ei muuda nende välimust ega maitset, seega pole võimalik nende saastumist kahtlustada, seega on nad nakkuse allikaks.
Immuunsus ei kujune, kuna toksiini annus on liiga madal, et keha sellele reageerida.
Pathogenesis
Toksiin imendub kiiresti verdesse ja seondub seljaaju eesmise sarve motoorsete neuronitega. Selles piirkonnas põhjustab see raku süsinikuvahetuse pöörduvat katkestust, mille tõttu ei toodeta olulist neurotransmitterit, atsetüülkoliini. See viib impulsi peatumiseni neuromuskulaarse sünapsi kaudu, seega ei lahene närvirakkude ja lihastega liikumine.
Botuliinis toksiin pärsib parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis põhjustab õpilase, kuivade limaskestade ja kõhukinnisuse laienemist.
Botulismi sümptomid
Inkubatsiooniperiood on lühike - kuni kuus tundi. Harvadel juhtudel kestab kuni kümme päeva.
Esialgsed sümptomid on mitmekesised ja mittespetsiifilised, mis muudab varase diagnoosimise keerukaks.
See algab seedetrakti sümptomitega: kõhuvalu, ühekordne oksendamine, kõhulahtisus. Oluline on tõsine suukuivus.
Iseloomulik on hüperopia tüüpilise nägemiskahjustuse sündroom: raskesti lähedalt esinevate objektide tajumist. Kaebused "võrgu ees silma", "lendab", kahekordne nägemine areneb. Õpilased on laienenud, silmalau alandatud ja mõnikord kipub.
Nähakse ja suureneb lihaste nõrkus. Selle tagajärjel ei suuda ohver kõndida, avada silmad. Samuti on kahjustatud hingamislihaseid, hingamisdepressioon, hüpoksia, mis võib lõppeda surmaga.
Lihase katkestamine viib neelamisraskusesse, muutes häälteimbrist. Kui popping, võib toit ja vedelik sattuda kopse, põhjustades aspiratsioonipineemiat.
Hapnikupuudus põhjustab atsidoosi (vere madalam pH), ajuturse, mis süvendab mürgituse pilti.
Botulism ei põhjusta palavikku.
Seega on haiguse peamine sündroom halvatu.
Diagnostika
Botulism ei põhjusta mingeid spetsiifilisi muutusi kliinilises analüüsis. Mõnikord suureneb monotsüütide arv kogu vereproovis.
Diagnoosi kinnitamiseks tuvastatakse bioloogilises materjalis toksiini. Sel eesmärgil valmistatakse toksiini nakatamiseks neli hiirt. Igaühele neist antakse toksoid ja seejärel botuliintoksiin. Ellujäänud loom näitab, milline "antidood" on efektiivne.
Samuti teostavad nad seroloogilisi reaktsioone spetsiaalsete seerumitega, mis reageerivad mürgile, kuid need on vähem täpsed.
Ravi
Kuna botulismi sageli kaasneb hingamisteede peatamine ja rasked komplikatsioonid, viiakse ravi läbi intensiivravi osakonna varustatud nakkushaiguste haiglas.
Esimene samm on toksiini allika eemaldamiseks mao- ja soolte pesemine. Seejärel sisestage kuni kolme antitoksilise seerumi annuseni.
Samaaegselt nende meetmetega viiakse võõrutusravi läbi kuni kolme liitrine infusioon koos diureetikumidega.
On oluline võidelda infektsiooni üksikute sümptomitega:
- Hingamispuudulikkus - üleminek mehaanilisele ventilatsioonile.
- Neerupuudulikkus söömise tõttu neelu torude lihaste paresisist.
- Massaaž ja patsiendi pööramine, et vältida haavasid.
- Kuseteede kateetri paigaldamine, kui nakatumise tõttu urineerida ei ole.
Ennetamine
See vastab sanitaarnõuetele konserveeritud toodete valmistamisel, suitsutatud, marineeritud.
Botulistide puhangu korral eemaldatakse ja saadetakse diagnoosimiseks kahtlased toksiinid, et tuvastada nakkuse allikas. Isikud, kes tarbisid neid koos haigega, on terapeudi järelevalve all 12 päeva. Esimeste sümptomite nakkusnähtude korral on nad haiglasse viidud. Võib-olla antitoksilise seerumi profülaktiline manustamine.
Botulismi nakkus
Botulism on tõsine nakkushaigus, mis avaldub 18. sajandil. Seejärel avastati esimesed botulismi juhtumid pärast söömist kala ja vere vormi. See haigus mõjutab keha, langeb sellele botulismi pulgadesse. Botulism põhjustab tõsiseid tagajärgi - mõjutab närvisüsteemi ja viib halvatuseni.
Haiguse teine tunnus on see, et see võib maskeerida gastroenteriidi (peensoole ja mao põletikuline haigus) all. Botuliinsubsiidium võib areneda anaeroobselt, see tähendab ilma hapnikuta. Lisaks võib see vabastada surmava mürki, mis on järjestatud üheks kõige võimsamaks mürgiseks aineks.
Levimise viisid
Botulioloogiliste bakterite peamiseks allikaks on inimesed ja inimesed lähedal asuvad pinnased ja loomad - rotid, pääsukesed, hiired ja teised. Samuti on loomad, kes elavad otseselt inimkehas, välised ja sisemised parasiidid - kirbud, puugid, ussid, sääsed. See hõlmab jõesalu, veelinde ja teisi inimesi.
Etioloogia
Botulism bacillus - infektsioon, mis võib eksisteerida sobimatutes elutingimustes, tunneb end hästi hapniku puudumisel. Botuliismi põhjustav aine esineb lihas, kalades, köögiviljades ja puuviljades, see satub neist saastunud pinnasesse või loomade sooltest. Selline põhjustaja võib pikka aega pinnases esineda spooride kujul.
Selle elutähtsa aktiivsuse käigus tekitab botulismi põhjustav aine väga toksilise aine - botuliintoksiini, mida maos mahla ei jagunenud. Toksiinid leiavad kõige sagedamini vilditud ja soolases kala, konserveeritud toidus, vorstis, seente ja sinkis. Toksiinid leitakse kodus ilma hügieenita valmistatud toitudes. Samuti ei mõjuta tegur, mis raskendab saastunud toodete identifitseerimist - botuliintoksiin ei mõjuta toote väliseid ja maitseomadusi.
Botulismi eosed, mille bakterid moodustavad ebasoodsates tingimustes, on väga vastupidavad. Nad võivad jääda elusaks, keetmine 5 tundi, külmutamine, kuivatamine või desinfitseerimine.
Botulismi nakkuse meetodid:
- Botulism tekib siis, kui sööte konserveeritud toitu;
- Söömine kala kodus (ja mitte ainult) konserveerimine, eriti tarani.
- Botulismi mürgitus on võimalik tänu halvasti töödeldud köögiviljade või seente kasutamisele;
- Maitseained ja / või küüslauk, mida võib leida taimeõlist;
- Mäletseja või õietolmu kasutamisel tekib mõnikord infektsioon.
Sümptomid
Nagu iga tõsine haigus, on botulismil inkubeerimisperiood, see kestab paar tundi kuni mitu päeva. Selle aja jooksul tunneb isik üldist nõrkust ja peavalu. Harvem on kõhulahtisus ja / või oksendamine, samuti tugev kõhukinnisus, mis ei lõpe ka pärast lahtisti.
Pärast inkubatsiooniperioodi hakatakse ilmnema esimesed neuroloogilised sümptomid - nägemise halvenemine, sagedamini näevad haiged kõik "uduselt", ei erista objekte "nina all", neil on kahekordne nägemine. Võimalik on ka lihasnõrkus, suuõõne kuivus, ptooside areng (alumiste silmalaudade väljajätmine, hääle muutused ja üldiselt kaotus), neelamisrefleksi häired, kõõmavaba võõrkeha tunne kurgus. Rasketel juhtudel võib toitu ja vett allalaadimise ajal valada nina kaudu.
Nagu eespool mainitud, võib botulismi "maskeerida" gastroenteriidi all. Need sümptomid on järgmised: valu epigasmistoones (rinnakarbonaadi ja naba vahelise xipoidprotsessi piirkond), oksendamine ja kõhulahtisus. Samuti on kõrgendatud temperatuur kuni 40 kraadi.
Kui botulism areneb, võib rasketel juhtudel täheldada pehme palmi paralüüsi, arteriaalse rõhu alandamist, südamega südame toonide sümptomeid ja impulsside ebastabiilsust. Hingamispuudulikkuse tõttu võib lõppeda surmaga.
Kerge haigusvorm ei kahjusta kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem). See tekib vähese nägemiskahjustusega ja neelamises ilma oluliste hingamisteede kahjustuseta.
Seega, kokkuvõttes peamised botulismi tunnused inimestel:
- kõhulahtisus
- oksendamine.
- epigurstiline valu.
- võimalik kõhukinnisus.
- suu kuivus
Botulismi komplikatsioonid (tagajärjed):
- nägemiskahjustus;
- neelamisraskused;
- parotiitis;
- kopsupõletik;
- lihaskoehaigused.
Varba botulism ja vastsündinute botulism
Me mõjutaksime neid infektsioonide tüüpe eraldi. Kuigi need on haruldased, peaksite neist teadma. Niisiis iseloomustavad sellised haiguste tüübid:
- Infektsioon tekib mitte nii nagu tavaliselt, mitte vegetatiivsetel, vaid spoore moodustavatel vormidel.
- Iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood.
- Imikutel ilmneb botulism piima tagasilükkamisest või selle nõrgest soolamisest. Samuti on hirmus nutt ja hiline väljaheide.
- Laste botulism põhjustab komplikatsioone sagedamini kui täiskasvanute seas.
Diagnostika
Haigusjuha diagnoos algab patsiendi biomaterjali - vere, oksendamise, mao pestavee, väljaheidete - uuringuga. Lisaks uurige tooteid, mida patsient tarbis: konservid, kala, seened, suitsutatud liha, kodus mahlad ja palju muud.
Ravi
Botulism on väga tõsine haigus, mistõttu peab selle ravi käsitlema tõsiselt. Kui teil on väikseim botulismi kahtlus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui isiku seisund on vaene, siis enne spetsialisti saabumist on vaja teha maoloputus, et alustada keedetud veega ja seejärel 2% sooda lahusega. Lisaks peab patsient sageli juua vett.
Kui esineb tõsine hingamisraskused (äge hingamispuudulikkus), tuleb jätkata kunstlikku hingamist. Kuid mingil juhul ei pea ennast tegema.
Samuti peate koguma toitu, mida patsient tarbib uuringu eelõhtul. Seda saab soolatud kala, sink, seened jne
Vahetult pärast hospitaliseerimist peab patsient pesta soolestiku, kutsudes esile kunstliku oksendamise ja tekitama kõhred. Haiguse enda ravimiseks kasutatakse antibiootikumi seerumit (botulismi hävitamiseks), mis aitab kõrvaldada toksiini. Antibiootikumid botulismi jaoks on samuti ette nähtud põletikuliste protsesside vältimiseks. Kui on tuvastatud hingamisraskused, on ette nähtud ventilatsioon.
Üldine raviskeem:
- Soole dialüüs;
- Seerumi määramine botuliintoksiini vastu;
- Toksiinide eemaldamiseks ja vee ja soola metabolismi taastamiseks kasutatavate lahuste kasutamine;
- Antibiootikumide retsepti;
- Kopsu puudulikkuse korral on keha küllastunud hapnikuga;
- Kõigi haigusseisundi käigus tekkinud komplikatsioonide ravi.
Ennetamine
Kõige olulisem on sööda toodetele valvav suhtumine, et täita kõiki sanitaarreegleid kalade kodus säilitamiseks ja kuivatamiseks. Ei ole vaja kasutada konserveeritud toiduga tähtaega, milleks on purustatud vedelik seestpoolt või paistetes kaanedes. Vältige käte turul kala, vorsti, sinki, seeni ja konserveeritud kaupu. Selliseid tooteid ei kontrollita, neid saab nakatada mitte ainult botulismi patogeeni, vaid ka paljude teiste ohtlike haigustega.
Prognoosid
Ravi puhul võimaldab statistikal loota soodsale tulemusele. Kui ravi alustatakse aeglaselt, ilma haiguse käivitamiseta, kui hospitaliseerimise ajal kasutatakse tänapäevaseid ravimeid, saab botulismi täielikult ravida. Taastusravi periood kestab keskmiselt mitu kuud.
Epideemia
Kui teie piirkonnas sai teada haiguse epideemia, peate hoiduma väidetavalt saastunud toodete kasutamisest. Enamasti on epideemiad põhjustatud saastunud kala või liha tarnimisest jaemüügipunktidesse.
Haiguspuhangu ajal botulismi ei tohiks karta minna ja suhelda inimestega, sest see haigus on edastatud ainult väljaheite-oraalsel ja haavade teed.
Kokkuvõtteks võib öelda, et botulism on tõsine, kuid samal ajal ravitav haigus. Nad võivad nakatuda läbi soolatud ja kuivatatud kala, konservid, koduse mahlad, seened, köögiviljad ja puuviljad. Ajutine hospitaliseerimine ja botulismi hea hooldusravi aitab teil kiirelt üles tõusta. Kui teie kodutoodete valmistamisel järgige sanitaarseisundeid ja vältige käte küljest madala kvaliteediga kaupade ja kaupade ostmist, võite täielikult kaitsta end botulismi eest.
Kuidas sa saad botulismi ja kuidas seda edasi saata
Botulism on ohtlik nakkushaigus, mis võib lõppeda surmaga. Selle arengut põhjustab spetsiaalne mürgine bakter, mis tungib koos seedetrakti organitega. Teatud tingimustel toodab mikroorganism toimeainet, mis on toimingus 400 korda tugevam kui mürk, mis vabaneb haugade hambumusest. Infektsiooni vältimiseks ja haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on vaja teada botulismi edasikandumise viise.
Kas botulism on teistele ohtlik?
Botulismist ei vaktsineerita. See muudab nakkuse inimeste jaoks eriti ohtlikuks. Pärast infektsiooni võib see ilmneda kuni 5 päeva enne esimest sümptomit. Esimesel 24 tunni jooksul ilmnevad haiguse rasked vormid. Kannatanu ei kahtle nakkuse suhtes, esialgsel etapil esineb ainult iiveldust, lahtist väljaheidet, ilmne oksendamine. Isik jätkab suhelda perekonna ja sõpradega, minna tööle või avalike kohtadesse. Pärast botuliintoksiinide avastamist lähedaste sõpradega inimestel algab paanika. Kas botulism on teistele ohtlik?
Nakatunud botulism ei ole teistele ohtlik. Vestluste ja käteklapi ajal ei esine infektsiooni õhuvaevadega tilgad. Ohtliku aine edasikandumise peamine marsruut on fekaal-oraalne. Toksiline mikroorganism imendub ainult soolestiku limaskestade kaudu, kust see verre siseneb.
Meditsiin ei välista võimalust tungimist silma ja ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu, kuid lihtsat kokkupuudet patsiendiga ei piisa. See võib tekkida ainult toksiini abil täidetud aerosooli sissehingamise korral. Tavapärases elus on see olukord praktiliselt välistatud, sellised arengud kuuluvad bioloogiliste relvade kategooriasse.
Botulismi oht ja selle ülekandmine
Kui organismis levib toksiin vereringesüsteemi ja levib kogu kehas. Selle peamine eesmärk on seljaaju, kus see ründab spetsiifilisi neuroneid ja põhjustab raku süsinikdioksiidi metabolismi häireid. Selle tulemusena peatub impulsi kohaletoimetamine neuromuskulaarsetel lõpus, lihased lõpetavad signaali vastuvõtmise.
Haigus avaldub autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse pärssimisele, mis väljendub kõhukinnisuses, limaskestade kuivuses, silma laienenud pupas.
Inkubatsiooniperiood on vähemalt 6 tundi. See võib võtta kuni 10 päeva, kuid teatavatel tingimustel. Sarnaseid juhtumeid on täheldatud patsientidel, kes alkoholi joob.
Esmases etapis esinevad sümptomid ei ole spetsiifilised, mistõttu diagnoosimine on keeruline. Butolotoksiini aktiivsuse alguses helistab patsient kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, kõhupiirkonnas valutute tunnuste, millel pole täpset lokaliseerimispaika. Võib esineda üks oksendamise episood. Suus on kuivus ja janu.
Iseloomulik sümptom on nägemiskahjustus. Ohvril ei näe lähedal asuvaid objekte, "silma" sõidab, silmad ees, on kujundatud "võrk", kõik on kahekordne. Uurimisel leiab arst laienenud õpilasi, silmade kukkumist ja mõnikord kipitust. Haigusnähtude areng halveneb. Lihased muutuvad igal tunnil nõrgemaks, patsient seisab kõndides ja ei saa silmi avada. Korduvad hingamislihased, hingamine muutub allapoole, esineb hapnikuusus, mis ähvardab surma.
Lihase süsteemi katkestamise tõttu on neelamine keeruline, inimene räägib muutunud häälega. Püüdes juua või süüa toitu veega, satub kopsudesse. Seal on komplikatsioon, mis võib viia aspiratsioonipneumoonia arengule. Hapniku puudumise tõttu tekib ajuturse, mis muudab mürgituse üldise pildi keerulisemaks.
Kui botulism ei tõsta kehatemperatuuri. Infektsiooni peamine märk on halvim. Haiguse vorm sõltub sellest, kuidas infektsioon tekkis. Peamine nakkuslik aine on bakter Clostridium Botulinum. Sellel on järgmised vormid:
- bakter on organism, millel on võime oma elutegevuse käigus kiiresti korrutada ja vabastada mürgiseid aineid inimkehasse;
- spoor - moodustub happelises ebasoodsas keskkonnas, kus bakter ei saa areneda, vaid moodustab spoore, mis võib püsida mitmete aastakümnete jooksul. Areng algab siis, kui anaeroobses keskkonnas vabaneb.
Botulismi nakkuse meetodid:
- Toit on ühine tegur. Bakterid korrutavad ja mürgivad mürgiste toodetega isegi enne nende tarbimist. See juhtub, kui puudub hapniku sisaldus või see on madal. Enamikul juhtudel põhjustab haigus toodet, mida ei ole töödeldud või mis on läbinud lihtsa säilivuse staadiumi. Need on ohtlikud: kartul - praetud, fooliumist küpsetatud, eelnevalt ebapiisav töötlemine ja puhastamine; konserveeritud köögiviljad, kala, seened, soolatud, suitsutatud, kuivatatud mereande, sink, vorstid, liha hautatud jne Infektsiooni edasikandumine võib esineda halva termiliselt töödeldud ja eelnevalt pestud säilitusainete kaudu. Harva võib saastumine tekkida tööstuslike konserveeritud toitude tarbimisest. Sageli on süüdlasteks kodutöö.
- Haara tee. Bakterite spoor tungib läbi keha avatud haava, mille saastunud pinnas on langenud. Kui haav on, hakkab ohtlik toksiin kiiresti levima ja nakatab verd. Haigus areneb toidusektoris, kuid esimesed sümptomid võivad ilmneda alles 2 nädala pärast. Seda infektsiooni meetodit määravad sageli heroiinist sõltuvad inimesed, saastunud tooraineid saab kasutada aine tootmisel.
- Lastele. Selline infektsioon on ohtlik alla 6 kuu vanustele lastele. Toksiin siseneb kehasse läbi mesi, mis lisatakse piimale või muule toidule. Eeldatakse, et meevesi nakatumise allikas, mis tolmeldab kohti, kus loomad kerkivad. Botulism mõjutab lastel asotsiaalsetest peredest, kus vähe tähelepanu pööratakse sanitaartingimustele. Patogeen võib siseneda keha tolmuobjektidelt ladestatud tänava mustusest. Sellisel juhul arstid räägivad õhust, kokkupuuteviisist levitamise kohta. Väikelaste toksiini reproduktsioonikoht on sooled. Imiku keeldub sööma, hirmus karjuvad, pea enam ei hoia ja halvasti defekteeritakse.
Haigus esineb sageli üksikjuhtudel, kuid haiguspuhangud registreeriti siis, kui rühm inimesi proovis ühte roogi. Inimese tundlikkus bakterite suhtes on suur! Mürgise toksiini minimaalne annus võib põhjustada aktiivset reaktsiooni!
Mis on nakkuse allikas?
Loodusallikas on inimene ja soojaverelised loomad. Bakter leitakse sooltes, kust see keskkonda satub. Botuliismi patogeeni edasikandumise mehhanism on suu-fekaalne, nakatunud toote kasutamine või mulla või tolmu sissepääs haavesse või suhu.
Mahutist tekib toksiin, muld levib molluskide kehasse, merel ja jões kala, linde ja muid imetajaid. See patogeen ei kahjusta neid, vaid läbib seedetrakti, naaseb tagasi maasse ja vette. See tsükkel kordub lõputult. Infektsiooni reservuaar on surnud loomade kehas. Surnud organismi sees hapniku puudumisel esineb kiiret arengut ja klostriidide kasvu. Kui liha või kala ei hävitata kiiresti, tekib toksiline aktiivne toodang, siis hakkab soolestikust mürk sisemisest organist levima.
Sama protsess toimub siis, kui konserveeritakse seeni, liha ja kala kodus. Tehnoloogia mittejärgimisel hakkab botuliintoksiin aktiivselt paljunema. Liha ja mereande võib säilitada ainult autoklaaviga!
Ärge kasutage rikutud kööki ja puuvilju! Enne kahtlase toote söömist peaks keema 30 minutit. See kõrvaldab toksiinid täielikult.
Teoreetiliselt võib nakkuse allikaks olla vesi. Kuid oht on minimaalne. Märg töödeldamine hävitab bakterid.
Kui infektsiooni tekkimist ei tuvastatud, on patsiendil diagnoositud "määratlemata botulism".
Võimalikud tüsistused
Botulismi nakkamine on inimese tervisele ja elule ohtlik. Selle haiguse arenguga võib esineda kolme peamist tüüpi tüsistusi:
- sekundaarne: atelektaas, trahheobronhiidi, püelonefriit, kopsupõletik, sepsis;
- spetsiifiline: koos jalgade lihaste kahjustustega, reiedes ja vasikatel võivad tekkida müosiit, mis avaldub raskustes ja valu liigeses, turses. Närvisüsteemi südamepunktide ja arütmia võimalik kahjustus;
- ravi järel: hüperfosfateemia, soole atroofia, hüperglükeemia, seerumi haigus.
Infektsiooni saab edasi anda ainult toidu või hingamisteede kaudu, kuid mitte läbi tilguti, teised on nakkuse eest kaitstud patsiendiga suhtlemise ajal. Botulism on inimestele ohtlik ja avaldub mittespetsiifiliste sümptomitega. Sellise haiguse vältimine aitab potentsiaalselt ohtlikest toodetest välja tõrjuda.
Botulism: sümptomid ja ravi
Botulism - peamised sümptomid:
- Kõhuvalu
- Iiveldus
- Hingeldus
- Oksendamine
- Kõnehäired
- Lihasnõrkus
- Suu kuivus
- Hägune nägemine
- Kiire pulss
- Kõhukinnisus
- Lahtis väljaheide
- Intensiivne janu
- Neelamise häire
- Nõrk impulss
Botulism on üsna tõsine mürgise nakkusega haigus, mille käigu eripärad põhjustavad närvisüsteemi, seljaaju ja pikliku pingetakist põhjustatud kahjustusi. Botuliinsus, mille sümptomid tekivad, kui botuliintoksiini sisaldavad saadused, aerosoolid ja vesi sisenevad kehasse, põhjustavad protsesside kompleksid ka ägedat ja progresseeruvat hingamispuudulikkust. Botuliismi nõuetekohase ravi puudumise tõttu pole välistatud surmajuhtum.
Üldine kirjeldus
Selle haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse ladina sõna botulus, mis tähendab vorst. Asjaolu, et vaatlusaluse haiguse põhjustaja esimest korda leiti täpselt vorstis ja hiljem pärast selle tarbimist surmanud inimeste kehas. Ja täna on botulismi peamised põhjused sööma sinki, suitsukala ja soolatud kala.
Lisaks toksiinide sissevõtmisele toiduga on võimalikud muud botulismi nakkuse võimalused, mis määrab sellise haiguse tüübid nagu näiteks vastsündinute botulism või haava botulism. Hea imendumise tõttu tekib vere toksiline küllastus juba esimesel päeval pärast selle sisenemist kehasse, kuid selle annus, mis ei puutunud närvisüsteemi kudedesse, elimineeritakse kehast läbi uriini kolmandal või neljandal päeval. Mis puudutab mürgistuse arengut soodustavate patogeneetiliste mehhanismide olemasolu, siis praegu ei ole need täiesti selged.
Botulismi põhjused. Ülekandmise viisid
Botulismi nakkuse allikad ja reservuaarid on pinnas, samuti sünantroopsed loomad, st sünantroopid - olendid elavad koos inimestega oma eluruumide ulatuses ja neid ümbritsevad olendid, nimelt välised ja sisemised parasiidid (sääsed, lestad, ussid, kirbud jne), hiirtel, rottidel, varblastel, pääsukesed jne See hõlmab ka kala, veelinde ja inimesi ise.
Kui selle haiguse patogeeni kandja on loom, siis ei ole selle nakkuse mõjul nähtavat kahjulikku toimet. Otseselt haigete inimeste, siis nende ümber asuvate inimeste jaoks ei ole nad epidemioloogiliselt ohtlikud.
Nakatunud organismist pärinevate bakterite isoleerimine mis tahes variantidest toimub väljaheite või suu kaudu, kui need seejärel vabanevad vette, pinnasesse jne. Väliskeskkond võib mõne selle elemendi kaudu saastuda lindude ja näriliste lagunemise tõttu (st otseselt nende surnukehade kaudu). Haiguse edasikandumise tegelik mehhanism on fekaal-oraalne.
Seoses botulistide põhjustega on need toiduained koduses konservidena (eelkõige köögiviljad ja seened), sink, kala (soolatud, suitsutatud) ja vorstid. Peaaegu kõik tooted, mis on loomade, kalade ja lindude soolestiku sisaldusega mullas saastunud või saastunud, sisaldavad selle haiguse põhjustatud spoori eosed, mida me kaalume.
Uute vastsündinute botulism ja haavade botulism on palju vähem levinud. Esimesel juhul tekib haigus taustal, mis on kostridia taustal, mis siseneb soole järgnevas toksiini tootmises, teisel juhul luuakse anaeroobsete tingimuste lähedus hapnikupuuduse tõttu, mis on tingitud nekrootilise ja purustatud tüübi haavast, mille tulemusena hakkavad spoorid neis kasvama botuliintoksiin.
Tähelepanuväärne on see, et toksiini hea imendumine on täheldatud mitte ainult selle protsessi arvestamisel seedetrakti limaskestal, vaid ka sellisel protsessil, mis on oluline ülemiste hingamisteede silma limaskesta ja limaskestade jaoks. See omakorda määrab toksiini vastava ohu, mille võimalik kasutamine on bioloogilise tüübi relv.
Kui me räägime inimeste vastuvõtlikkusest botulismi vastu, siis näete, nagu näete, see on üsna kõrge. Võttes arvesse asjaolu, et toksiini aktiivsus esineb minimaalsete annuste raamistikus, välistab see omakorda sobiva immuunvastuse ilmnemise tõenäosuse kehast, mille kohaselt puutumatus selliste toimete vastu lihtsalt ei arene.
Botulism: sümptomid
Selle haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on enamasti üsna lühike ja on mitu tundi. Vahepeal on mõnel juhul võimalik seda pikendada 7-10 päeva võrra, mistõttu on selle aja jooksul vaja kindlaks määrata pidev jälgimine selle kohta, milline on iga toote tarbijale tervislik seisund, kes oli peamine põhjus selle haiguse esimese märgistatud haigusjuhu ilmnemise eest.
Seoses esialgse perioodiga võib siin haiguse sümptomeid iseloomustada oma ebamäärasus ja hägustumine, st sarnasus paljude muude haiguste liikidega, mille tulemusena on varajane diagnoosimine keeruline. Selle perioodi kliiniku olemuse põhjal võib eristada järgmisi tingimuslikke erinevusi selle iseloomulike sümptomitega:
- Seedetraktiline haigus. Epigastilises piirkonnas esineb krampide tüübi valulikkus ning söömata toitude vabanemisega võib esineda oksendamist (üks või kaks korda). Haigus võib sarnaneda toiduga kaasneva haiguse sümptomitega. Samal ajal on oluline võtta arvesse asjaolu, et botulismi iseloomustab märkimisväärselt suurenenud temperatuur, samas kui selle arengut iseloomustab märkimisväärne kuivus, mis on täheldatud suuõõne limaskestades, ja väike, tegelikult vedeliku kadu ei ole sel juhul selgitab. Selle perioodi sagedaste sümptomite all on ka raskusi toiduga söögitoru läbimisel, mida patsiendid kirjeldavad kui "ühekordne kurgus".
- "Silm" Seda iseloomustab nägemisfunktsiooniga seotud häirete ilmnemine. Eelkõige võivad sellised häired ümbritsevate objektide kontuuride uurimisel olla "lendavad" või udu silmade ees, võrgu tundmine ja selguse kaotamine. Võib-olla on silmalaugude (või ptooside) väljajätmine, korjamine, ebakorrapärasus õpilaste olukorras või nende laienemine, kahekordne nägemine. Samuti juhtub, et sellel perioodil areneb nn äge kaugussügavus, mida saab selle abil parandada positiivsete läätsede kasutamisega. Rasked haigusjuhtumid võivad kaasneda ka silmamurdjate liikumatusega.
- Hingamispuudulikkus. See botulismi versioon on kõige ohtlikum ülalmainitud, vähemalt selle enda välkkiiruse tõttu. Hingamispuudulikkuse nähtudeks on hingelduse ja tahhükardia, tsüanoosi (st limaskestade ja naha tsüanoos) ilmnemine. Hügieen vastavalt selle tüübile mõnes variandis on määratletud kui patoloogiline. Tegelikult on selle aja ohuks see, et lisaks loetletud avaldumiste raskusele saab see surmaga lõppeda ja see võib toimuda järgmise 3-4 tunni jooksul.
Nüüd me elame laval botulismi kõrgusel. Selle haiguse kliinilised ilmingud on üsna iseloomulikud, paistab silma mõnede sündroomide kombinatsioon. Seega on silmade liikumisel rikkumised, neelamine on kahjustunud, mis esialgu puudutab ainult kõva toitu ja seejärel vedelaid toite. Viimasel juhul tekib isegi tavalise veega jootmise katses nina läbipõlemine, mis tuleneb neelamislihaste paresisest (st nende iseloomulik nõrkus närvisüsteemi "lahtiühendamise" tõttu).
Pealegi on selle haiguse aja jooksul rikked fonatsiooni, mida iseloomustab voolu järjestus nelja peamise etapina. Niisiis on esialgu märkimisväärne haprusus või tumbrise vähenemine, mis tekib limaskestade kaudu märgatud kuivuse tagajärjel.
Pealegi hakkab arenema düsartria, mis väljendub "suu puderohu" kirjelduses, mille järel võib täheldada hääle muutmist nasaalse käitumise kasuks. Lõpuks jõuavad muudatused täieliku aphonia ilmumise staadiumisse, st hääle puudumiseni helilises vormis üleminekul sosinale, mis on seletatav hääljuhiste paresiga. Kõigile köhašoki puudumise tõttu on patsiendil astmahooge, mis tekib kõri või kõri sisenemiseni kõrisse.
Mõnel juhul (ehkki mitte pidevalt) võib esineda seedehäireid, mis ilmnevad näo keerdumisena, samuti hammaste naeratuse võimatuse tõttu jne.
Ka botulismi kõrguselt võivad patsiendid ilmneda märkimisväärse lihasnõrkusena, kõnnaku ebastabiilsuses (mida võib võrrelda purjus oleva inimese käiguga). Haiguse esimest tundi võib esineda koos suu kuivade limaskestadega, kõhukinnisus.
Temperatuuri puhul on sageli normaalsed väärtused, ainult aeg-ajalt kuni subfebriilimärgideni. On ka tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine), arteriaalne hüpertensioon (st suurenenud rõhk), õhupuudus, õhupuudus madalamal ja pupilli laienemine on võimalik. Tahhükardia võib vaheldumisi ka bradükardiaga (haigusseisund, kus südame löögisagedus väheneb vastupidi).
Urodünaamilised häired on võimalikud, mis ilmnevad tahtmatu urineerimise vormis või vastupidi uriini eritumise vormis. Tegelik lihaste nõrkus on kõige rohkem väljendunud oktistiliste lihaste piirkonnas, mis omakorda viib peavarre ja patsientide katsetesse seda kinni pidada. Selle riigi säilimine võib ulatuda umbes kuus kuud. Audioraamatud funktsioonid ja teadvus jäävad normaalseks, puuduvad kõik tundliku ala rikkumised.
Haava botulism, imiku botulism: peamised omadused
Nagu me juba märkisime, on need botulismi vormid vähem levinud. Samal ajal on neil teatud tunnusjooned:
- nakkus esineb spooride moodustumisel, mitte vegetatiivsetel vormidel;
- märgitakse inkubatsiooniperioodi kestus;
- haiguse ajal ei esine seedetrakti perioodi;
- vastsündinute botulismi sümptomid ilmnevad imemise nõrkusest või isegi selle ärajätmisest, letargia ja väljaheidete säilimisest, imemise või neelamisreflekside nõrgenemisest, haigusseisilisest silmatilistest (ülalt "silmast) sümptomitest, nuksumas hirmul;
- Lastel esinevad komplikatsioonid (näiteks kopsupõletiku kujul) märgitakse palju sagedamini, lisaks on sagedamini nende hulgas märkimisväärsed ja surmaga lõppenud tulemused.
Botulismi komplikatsioonid
Botuliismi komplikatsioonid võivad olla kolme liiki, millest igaüht on iseloomulik oma tunnustele:
- Spetsiifilised tüsistused. See hõlmab müosiiti sageli vasika, kuklaliigese ja reieluu lihaste kahjustustega, mis väljendub turse ja raskustes liikumiste sooritamisel, samuti valu. Lisaks müosiidile ei välistata sellist spetsiifilist komplikatsiooni, nagu närvide südame-sõlmede kahjustus, võimalust, mis omakorda põhjustab arütmia teket patsientidel.
- Bakteriaalsed (sekundaarsed) tüsistused. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik ja trahheobronhiidi, atelkeaasi ja püelonefriidi, samuti sepsise, kopsupõletik.
- Ravi pärast (või iatrogeenseid) tüsistusi. Need avalduvad soolestiku atroofia, seerumi haiguse, hüperfosfateemia, hüperglükeemia vormis.
Diagnoosimine
Botulismi diagnoos põhineb järgmistel andmetel:
- epideemiate andmed (näiteks kodus konserveeritud toidu kasutamine patsientidel);
- kliinilised andmed (närvisüsteemi kahjustuse kontsentratsioon ja selle sümmeetria, joobeseisundi olulisus, palavik, meningeaalne ja aju sündroom);
- laboratoorsed diagnostilised andmed (eelkõige on see suunatud patogeeni identifitseerimisele patsiendi biomaterjalides ja toodetes, rakendatakse ka PH (s.o neutralisatsioonireaktsioon) kombinatsioonis ELISA-ga (ELISA));
- andmed konkreetse tüüpi ensüümide taseme avastamise kohta, mille alusel määratakse kindlaks hüvitise määr, mis vastab laevadele ja südamele (lisaks sellele toimub käesoleval juhul EKG).
Botulism: ravi
Haiguse kestus võib olla umbes kolm nädalat, mis on tähtis, tingimusel et vajalik ravi on tagatud. Neuroloogiliste sümptomite taastamine toimub vastupidises järjekorras, keskendudes esialgu hingamisele ja seejärel allaneelamisele.
Teisi botulisusmärgistuse ilmnemisi saab ilma igasuguse konsistentsita parandada, samuti on võimalik, et need püsivad pikka aega (umbes 1,5 kuud ja kauem). Botuliidiga patsientidel kaovad kõik sümptomid ilma jälgi ja ilma igasuguste tagajärgedeta. Kui ravi ei toimu, ei välistata surmajuhtumit. Eelkõige hõlmab ravi endas mitu etappi:
- Hobusevastase toksilise antitoksilise seerumi kasutamine, mis omakorda võib olla monovalentne või polüvalentne (see võimalus sobib tundmatu toimega botuliintoksiini suhtes). Samuti võib kasutada inimese immunoglobiini (protivobotulinihist).
- Mis tahes selle variantidega näidatud seerum sisaldab ka prednisooni, mille toime eesmärk on välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust. Selleks, et vältida viimast manifestatsiooni, viiakse enne seerumi sisseviimist läbi väikeste annuste kasutamine, pärast seda suureneb prednisolooni annus, kui allergilist reaktsiooni ei teki.
- Pereesiga patsientide jaoks on nende paranemisega patsientide puhul suurenenud hingamisteede obstruktsiooni ja hingamishäire tekkimise oht. Need tegurid on eluohtlikud ning seetõttu on vaja anda parenteraalset ja sondi toitmist patsientidele, samal ajal ühendades need ventilaatoriga.
- Müokardi kahjustuse olulisuse korral on välja kirjutatud tsütoprotektiid.
- Bakteriaalsed komplikatsioonid nõuavad laia toimespektriga antibiootikume.
- Haiguse varajastes staadiumides on vajadus kokkupuuteks patogeeniga ka seedetrakti kaudu, mis saavutatakse kloppide puhastamise, maoloputuse ja sorbendi määramisega.
Lisaks on ette nähtud toitumine (nr. 10), ekstraheerivate koostisosadega rikkad toidud, samuti rasvased toidud ja vürtsid. Samuti on ette nähtud poolvoodi / voodipesu.
Oluline märkus, mida meie artikli tulemusena rõhutatakse, on vajadus kutsuda kiirabi viivitamatult toidumürgituse (iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu) ja kerge lihasnõrkuseni, kõne- ja nägemiskahjustuse ning neelamisraskuste nähud. Vastasel juhul võib sellise abi viivitus ja väljaarvamine olla surmav!
Esmaabi botulismile (mürgitus selle haiguse kahtlusega) tähendab peale kiirabiautode saamist patsiendile suure hulga vedelikku ja annab talle juurdepääsu värske õhu kätte. Hingamise peatamise korral on vaja jätkata kunstliku hingamise menetlust. Samuti on oluline leida võimaluse korral toiduse jäänuseid, mis olid söönud enne sellise seisundi tekkimist patsiendi poolt - see on vajalik laboratoorsete analüüside tegemiseks.
Igal juhul on vajalik konsulteerimine nakkushaiguste spetsialistiga.
Kui arvate, et teil on botulism ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis võib teid aidata ka nakkushaiguste spetsialist.
Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Botkin.pro - video nõustamisteenus
arsti online
Teie arst on alati kursis.
Alusta arsti otsimist
Botkin
- Registreeruge
- Leia oma arst
- Valige aeg
- Hankige video konsultatsioon ja järeldus
Video konsultatsioonid
on Botkin.pro mugav
Teie arsti leidmiseks kulub kuni kaks minutit ja arstile on internetis konsulteerimine. Ja võite saada video konsultatsiooni kõikjal.
Interneti-konsultatsioon
arst Botkin.pro -
kiire mugavus
on saadaval
- Hankige arstiabi kodust lahkumata
- Vähendage oma arstiga suhtlemise ootusi
- Unusta paberiaruanded.
- Hangi teine arvamus tasuta
Soovitame arstidele veebipõhist videokonsultatsioone
Gnynorybov Andrei Mikhailovitš
Zaplotnaja Anna Alekseevna
Golembovskaya Tatjana Olegovna
Alekseenko Elena Alexandrovna
Gnynorybov Andrei Mikhailovitš
Zaplotnaja Anna Alekseevna
Golembovskaya Tatjana Olegovna
Alekseenko Elena Alexandrovna
Arstid Internetis elukutsel
Konsulteerige mis tahes seadmega
Hankige abi oma arvutis, nutitelefonis, tahvelarvutis ilma täiendavate allalaadimisteta ja installatsioonideta.
Või ka mobiilirakenduse allalaadimine:
Nad usaldavad meid
Patsiendi kommentaarid
Video konsultatsioon on super. Kasutan ja soovitan! Salvestage ja makske paari kliki eest! Laul !! Ära mine kuskile.
Noored, kes viibisid lastega kliinikus! Mitu nakatumist tõusis! On vaja foorumi mummies, et kõik saaksid teada!
Vaenlane ei soovi maksta tsirroosiga haiglate kaudu mööda hiilida. Hästi tehtud!
Kui arst mobiiltelefonil häirib, on piinatud kahetsust. Nüüd olen ma oma raha eest rahul!
Registreeru tasuta
Pärast meie veebisaidile registreerumist antakse teile juurdepääs teie isiklikule kontole ja saate nautida kõiki teenuseid Botkin.pro eeliseid.
Registreerimise lõpetamine
Teie e-posti aadressile on saadetud aktiveerimislingiga sõnum. Mine sellele sõnumile ja aktiveerige oma konto, et oma kontot juurde pääseda.
Kas soovite jagada oma kuvamisi meie teenusest?