Reglank: soovitatav annus lastele

Iiveldus, oksendamine igas vanuses inimestele on teatud tingimustel keha loomulik reaktsioon. Need on mitmesugused mürgistused, seedetrakti süsteemide patoloogilised seisundid, reaktsioon mõnele ravimile, stressirohke olukord.

Seda on lihtne töötada täiskasvanud patsientidega. Nad mõistavad nende seisundit ja võivad vajaduse korral piirata oma looduslikke impulsse. Lastega - kõik on palju keerulisem. Neil räägib refleksid neis automaatselt ja peaaegu võimatu seda soovitud volituste tõttu peatada.

Iiveldus ja oksendamine on sageli raske raviks. Kaasaegne apteek pakub mitmesuguseid ravimeid, mis võimaldavad vajadusel iiveldust ja tagasilöögikanget vältida. Üks valitud ravimitest on "Zeercal".

Zerukal - vabanemisvormid ja toimepõhimõtted

Reglan - suurepärane ravim iivelduse ja oksendamise ärahoidmiseks.

Ravim on saadaval kahes vormis - tabletid ja infusioonilahus. Peamine toimeaine on metoklopramiid. Kesknärvisüsteemi ravimiploki dopamiini retseptorite komponendid.

See suurendab oksenduskeskuse tundlikkuse künnist ajus. Tänu sellele iiveldus väheneb, luksumine kaob. Metoklopramiid toimib soolestiku retseptoritel, vähendades viimase motoorikat. Ravimi toimel imendub toit kiiremini ja läbib soolte kõiki osi, kuid kõhulahtisust ei teki.

Neerude väljavool normaliseerub, düskineesia eemaldatakse. Tableti vormid hakkavad toimima 30 minutit pärast allaneelamist. Kui manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, vahetult infusiooni ajal. Ravim eritub päeva jooksul.

Zeercal. Ametikoha tähised ja vastunäidustused

Reglanit kasutatakse ka reflukshaiguse raviks.

Ravimit on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

  • Oksendamine
  • Iiveldus
  • Pärast operatsioonijärgset hüpotensiooni ja seedetrakti süsteemi aotooni
  • Sapiteede düskineesia
  • Reflukshaigus
  • Pürolüüli hõrenemine (stenoos) - kaksteistsõrmiksoole ja mao pürolüürilise osa soolestiku pindala
  • Seedetrakti röntgenograafia uuringus
  • Mao paresis
  • Seedetrakti endoskoopiliste uuringute läbiviimisel

Ravimit ei tohi välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  1. Isiklik sallimatus.
  2. Pheokromotsütoom ja teised prolaktiinisõltuvad kasvajad. Ravim aitab suurendada selle hormooni tootmist.
  3. Seedetrakti süsteemis esinevad füüsikalised patoloogiad - soole, perforatsioon ja verejooksu inversioon mõnes osakonnas.
  4. Epilepsia.
  5. Erinevad liikumisraskused.
  6. Rasedus kuni 12 nädalat. Tulevikus on ravimi kasutamine lubatud, kui ema kasu on suurem kui eeldatav kahjulik lapsele.

Ravim ei tööta vestibulaarse oksendamise ja iiveldusega.

Zerukal ja lapsed. Tõhusad annused

Zeercal tuleb võtta enne poole tunni enne sööki.

Seda ravimit peab lastele määrama arst ja ainult siis, kui see on näidustatud! Enesehooldus on vastuvõetamatu! "Cerucala" efektiivne annus eri vanuses lastele:

  • Kuni 2 aastat - ravimit ei tohi mingil kujul välja kirjutada.
  • 2-14-aastased - tabletid ei kehti. Alates 14-aastasest - mitte rohkem kui 1 tablett 3 korda päevas.
  • Alates 3 aastat kuni 14 - süstitavad vormid - annus arvutatakse lapse kehakaaluga. Ravimi efektiivne kogus on 0,1 mg 1 kg rasvkoe või teismelise massi kohta. Kuid mitte rohkem kui 0,5 mg päevas 1 kg kohta.
  • Alates 14-aastasest - 1 ampulli 3 kuni 4 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peaksid vähendama annust ja valima efektiivse annuse individuaalselt.

Tabletid võtavad pool tundi enne sööki, joovad palju vett. Süstitavad vormid manustatakse tilklemisena 15 minutit. Ravim lahjendatakse 50 ml soolalahuses või 5% glükoosis.

Cerucali kõrvaltoimed ja üleannustamine

Parandamise kõrvaltoime võib olla suukuivus.

Ravimi eesmärk on vähendada ravimite kõrvaltoimeid ja ebameeldivaid füsioloogilisi seisundeid. Kuid see ei tähenda, et Zerakalil pole ise kõrvaltoimeid. Uimasti puudused:

  1. Neuroloogilised häired - hirm, ärevus, peavalud, mitmesugused tics, suurenenud väsimus. Lapsed võivad tekitada düskineetilisi sündroomi.
  2. Erinevad neuroleptikumid. See peegeldub kehatemperatuuri tõusus, rõhulangus, teadvuse häire.
  3. Loote defekatsioon, suukuivus.
  4. Günekomastia (poistel), galakorröa (tüdrukute puhul), ebaregulaarne menstruatsioon.
  5. Südame rütmihäire - bradükardia, tahhükardia.
  6. Kõrvaltoimete tekkimisel tühistatakse "Zeercal".

Ravimi üleannustamise sümptomid on sarnased ravimi kõrvaltoimetega. Enamasti on see teadvuse rikkumine, krambihoogude areng, düskineetilised häired. Kergetel juhtudel ei ravita üleannustamise tunnuseid, sest metoklopramiid eritub organismist iseseisvalt päevas. Rasketel juhtudel on näidustatud biperidiini aeglane manustamine. See ravim blokeerib impulsside ülekannet kesknärvisüsteemis.

Reglan ja muud ravimid. Soovimatu kokkupuude

Ravimireeglit ei tohi mingil juhul võtta koos tsimetidiiniga.

Enne ravi alustamist selle tööriistaga rääkige oma arstile teiste regulaarselt kasutatavate ravimite kohta. Muidu paraneb heaolu paranemise asemel oht, et see süveneb. See on tähtis! Ärge võtke Cercaliga järgmisi ravimeid:

  • Kõik lahused leeliselises keskkonnas.
  • Suurendab tetratsükliini ja sarnaste antibiootikumide toimet, ampitsilliini.
  • Kiirendab levodopa imendumist, paratsetamoolil, etüülalkoholil põhinevaid ravimeid. Cerucul-ravi ajal tuleb välja jätta etanooli sisaldavad pediaatrilised preparaadid.
  • Ärge kasutage südame glükosiide, näiteks digoksiini või tsimetidiini, rühma ravimitega.
  • Alkohoolsete jookide samaaegsel kasutamisel suurendab etanooli inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile. Ärge kasutage etüülalkoholi sisaldavaid siirupeid ega tinktuure.
  • Ärge kasutage neuroleptikumidega.
  • Ravi ajal ärge võtke B-vitamiine. Viimane "Cerucali" taustal laguneb kiiresti.
  • Ravim võib mõjutada reaktsioonikiirust. Seetõttu peate ravi ajal loobuma juhtimisest, töötades täpsete mehhanismidega.

"Cerucali" võtmine võib maksa funktsioonide analüüside tulemusi moonutada. Seetõttu tuleb enne vere võtmist hoiatada laboratooriumi.

See on tähtis! Ärge võtke "TSerukal" ilma arsti retseptita ja kvaliteetset kontrolli, eriti laste ravimisel. Sellisel juhul on parem konsulteerida ka pediaatriga ja seejärel teha otsus ravimi võtmise kohta.

Video üksikasjad on järgmised: iiveldus, kõhukinnisus

Reglan - laste oksendamise vahend

Oksendamine - organismi tahtmatu reageerimine, mis on sageli seotud patogeensete mikroorganismide paljunemisega, madala kvaliteediga toodete vastuvõtmisega. Oksendamine on organismi kaitstav reaktsioon. Tõhus tulemus toob kaasa ainult tervikliku ravi, sealhulgas enterosorbentide, regiration'i ravimite, pribiootikumide ja vajadusel antibiootikumide, spasmolüütikumide, antipüreetikumide tarbimise. Lisaks sellele viitavad oksendamise ravimeetmed joogikorra ja dieedi järgimisele.

Kui lapsel on esmakordselt oksendamine, peate hoolitsema oma keha õige asendi eest: te ei saa peaga tagasi visata, pane lapsel selga, sel juhul võib oksendamine hingamisteedesse sattuda. On vaja panna laps küljele ja pisut tõste pea üles. Siis kohe helistage kiirabi.

Esimesed protseduurid kodus on maoga pesemine keedetud veega. Täiendav ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimitest sageli on Ceercul välja kirjutatud - oksendamise ravim, mis on heaks kiidetud 2-aastastel lastel.

Ravimi annuse kirjeldus

Reglan on laste heaks kiidetud iivelduse ja oksendamise tavaline ravimeetod. Ravim suurendab motoorika silelihaskude seedesüsteemi ja blokeerib edastamise närvisüsteemi saabuvate signaalide peensooles ja maost kuni piklikaju - keskus aktiveerimiseks okserefleks.

Tänu sellele mehhanismile aju "ei tunne" silelihaste häiret ja ei põhjusta selliseid protsesse nagu oksendamine, iiveldus, luksumine ja kõhukinnisus.

Reglan on saadaval tablettide ja süstide kujul. Selle vastuvõtmise kohta ei ole võimalik otsustada iseseisvalt, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vale annuse valimise risk on kõrge. Kasutamisnähtudeks on seedetrakti haigused koos oksendumatu oksendamisega.

Haigused, millega kaasneb sagedane või pidev oksendamine, põhjustavad kiiresti dehüdratatsiooni ja oluliste mikroelementide kadu. Samal ajal kaotab laps kaalu märkimisväärselt, tekib šoki tekkimise oht.

Sellistes olukordades, hoolimata võimalikest tüsistustest, on Zerukal ainus tõhus vahend laste oksendamiseks. Parem on see, kui ravimit manustatakse arsti järelevalve all, näiteks haiglas.

Cerukula annus, mida soovitatakse lastele, kellel on oksendamine, sõltub kehakaalust:

  • lastel vanuses 2 kuni 14 aastat on see 0,1 mg metoklopramiidi kilogrammi kohta, samal ajal kui päevaannus ei tohi ületada 0,5 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et maksimaalses annuses võib ravimit kasutada mitte rohkem kui 5 korda päevas. Kui esineb neeruhaigusi, määrab ravimi lubatud koguse arst eraldi;
  • Alla 14-aastastel lastel võib ravimi annust suurendada kuni 10 mg-ni, mis võetakse 3 korda päevas. Võtke pillid pool tundi enne sööki. Ravi kogu ravikuur on 4-6 nädalat. Arsti kaalutlusel võib selle kestust vähendada või pikendada.

Näidustused ja vastunäidustused

Kuna Cerukali peamine toimemehhanism on seotud siseorganite silelihaste liikuvuse stimuleerimisega, on see ette nähtud ainult seedetrakti haiguste raviks.

Näidetes on järgmised seisundid:

  • iiveldus ja oksendamine, välja arvatud juhtudel, mis on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri signaalidest (liikumispuudega);
  • seedetrakti motoorse funktsiooni häired, näiteks sapiteede düskineesia;
  • diabeedi põhjustatud magu (paresis) motoorne aktiivsus;
  • seedetrakti diagnostiliste protseduuride ettevalmistamine.

Cerukali võtmise vastunäidustuste loetelu sisaldab järgmist:

  • feokromotsütoomi (kasvaja, mis sünteesib suurtes kogustes adrenaliini) olemasolu;
  • mitmesugused soolehaigused, sealhulgas obstruktsioon;
  • prolaktiinist sõltuvate kasvajate olemasolu;
  • epilepsia;
  • magu, kaksteistsõrmiksoole seinte struktuuri rikkumised;
  • verejooks maos, söögitorus, väike või jämesool;
  • individuaalne sallimatus;
  • krampide ajalugu;
  • närvilisus näo lihastes;
  • raseduse esimesed kolm kuud;
  • rinnaga toitmine;
  • Lapsepõlv sünnist kuni 2 aastani.


Enamasti kasutas Zerukal iiveldust ja oksendamist lastel. Oluline on meeles pidada, et tema arstile saab määrata vaid arst, sest edukaks taastumiseks on vaja välja selgitada sümptomite põhjused.

Kõrvaltoimed

Cerucali võtmise kõrvaltoimed sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Lastel on enamik neist manifestatsioonidest seotud toimeainete toimega närvisüsteemi kesk- ja perifeersetes osades.

Lapsepõlves võib Cerucali kasutamine põhjustada emotsionaalseid ja psühholoogilisi häireid: fobismilähedusi, ärevust, ärevust, vähenenud ja pingelist meeleolu.

Võimalikud neuroloogilised sümptomid on peavalu, letargia, uimasus, pearinglus, kaela, näo ja õlgade lihased, kõne düsfunktsioon ja hirmuäratav halvatus.

Meditsiinipraktika järgi esineb sagedamini lastel düskineetiline sündroom kui kõrvaltoime, kui ilmnevad näo ja kaela lihaste kontrollimatud liikumised. Kuigi see tingimus ei ole eluohtlik, võib see kahjustada lapse kohanemist koolis või lasteaias. Sel põhjusel on Zerakali lapsed ettevaatlikult ette nähtud arsti järelevalve all. Kõrvaltoimete ilmnemisega katkestatakse ravi.

Alternatiivne oksendamine

Hoolimata efektiivsusest on Reglanil palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, millest üks on kuni 2-aastane. Ravimit tuleb alati ettevaatlikult manustada arsti järelevalve all. Seda kasutatakse imikutega harva, võimaluse korral muude ravimitega.

Meriilium võib olla Ceruku alternatiiviks. See ravim iivelduse ja oksendamise jaoks on lubatud lastele alates aastast aastas ja hoolikat jälgimist alates sünnist. Seda toodetakse suspensioonina, mis oluliselt lihtsustab imikute võtmise menetlust.

Lisaks iiveldusele ja oksendamisele on näidustused lisaks: iiveldamine, kõhupuhitus, kõrvetised, ebamugavustunne kõhus (puhitus, ülitundlikkus, valu), hajumine. Enne kasutamist tuleb ravimi juhiseid hoolikalt uurida, kuna neil on ka vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Kuid spasmi kasutatakse funktsionaalsete spasmide, äge gastroenteriidi, palavikuvastase sündroomi, koljusisese rõhu suurenemise ja kiiritusravi tagajärjel põhjustatud oksendamise teel.

Seda kasutatakse ka kõhuvalu puhul seedetrakti orgaaniliste haiguste sümptomaatiliseks raviks. Lubatud saada lapsi esimestel elupäevadel. Saadaval siirupi ja lahuse kujul.

Traditsioonilised oksendamise ravimeetodid

Selle haiguse täielikuks ravimiseks on teil vaja täielikku diagnostilist uurimist ja ravi vastavalt arsti soovitustele. Kuid folk iivelduse ja oksendamise ravimid lastel võivad oluliselt parandada seisundit. Lisaks saab neid meetodeid edukalt kasutada keeruka ravi osana.

Järgnevad taimed aitavad kiiret oksendamise rünnakut peatada:

  1. Piparmünt. On vaja valmistada sellest valmistatud keet: 1 spl. l lehed vala klaasi keeva veega, nõudma termosena 2-3 tundi. Seejärel filtreerige ja võtke supilusikatäit kolm korda päevas niipea, kui ilmub iiveldus.
  2. Melissa. Puljong valmistatakse järgmiselt: 1 spl. l maitsetaimi valatakse klaasi keeva veega, keedetakse 2 minutit. Tõhustatud vedelik aitab mitte ainult oksendamise, vaid ka iivelduse, mao kahjustuste tekkeks.
  3. Prune seeme. Keetmise jaoks peate võtma 1 tl. apteegitilli seemned, valage neid klaasi kuuma veega, keetke madalal temperatuuril 13-15 minutit. Filtreeri ja juua kolm korda päevas 2 tl.
  4. Valerian juur. Jahuta juur ja 1 tl. pulber vala klaasi kuuma veega. Keetke umbes 10 minutit, filtreerige. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
  5. Ravimtaimede segu: piparmündi lehed, kummel lilled, lilled ja sidruni-brändi lehed. Kõik ravimtaimed tuleb võtta samas koguses, tükeldatakse ja segatakse hästi. Siis 1 spl. l Saadud pulber valatakse keeva veega. Katke kaanega ja infundeerige 30 minutit. Filtreeri puljong, juua kolm korda päevas ja 1 spl. l

Kõik need retseptid ei aita, kui beeb oksendab sapiga. Siis peate kutsuma kiirabi nii kiiresti kui võimalik.

Traditsioonilised meetodid - esmaabi enne arsti saabumist või ühekordse oksendamise korral, millele ei kaasne muid sümptomeid (kõhuvalu, palavik, kõhulahtisus jne). Muudel juhtudel ei saa te ise ennast ravida. Kvalifitseeritud spetsialisti abi ei saa asendada koduteenustega.

Autor: Olga Khanova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Zeercal

23. märtsi 2015. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Cerucal
  • ATC-kood: A03FA01
  • Aktiivne koostisaine: metoklopramiid
  • Tootja: Teva (Iisrael), AWD.pharma (Saksamaa)

Koostis

Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat.

1 tablett sisaldab 10, 54 mg seda ainet, mis on metoklopramiidvesinikkloriidi osas 10 mg.

Täiendavad ained on: ränidioksiid, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi. Täiendavateks aineteks on: dinaatriumedetaat, süstitav vesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval tablettide ja lahuste kujul in-/ in-in / in-süstimiseks.

Farmakoloogiline toime

Antiemeetikum ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on metoklopramiid. Peamine aine on serotoniini ja dopamiini retseptorite blokaator. Reglan kõrvaldab luksatsiooni, kõrvetised, kiirendab mao tühjenemist, toonib alumist söögitoru sfinkterit, vähendab oluliselt ja aeglustab söögitoru motoorset toimet, ei põhjusta kõhulahtisust, kiirendab toidu liikumist peensooles. Ravim stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.

Pärast intravenoosset manustamist tunneb ravimi toime pärast 1-3 minutit ja manustatakse intramuskulaarselt - 10-15 minuti pärast. Ravim metaboliseerub maksas. Esialgses seisundis eritub metaboliidid umbes 20% ja umbes 80%.

Cerukali kasutamise näpunäited

Milliseid pillid ja ampulle?

Ravimit on ette nähtud luksumine, oksendamine, hüpotensioon ja soole, mao, refluksösofagiidi, sapiteede düskineesia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine, meteorism. Millised teised Cerucali näidustused on olemas? Peristaltikatsiooni parandamiseks kasutatakse ravimit seedetrakti radiopaatiliste uuringute läbiviimisel.

Vastunäidustused

Reglan mitteettenähtud verejooksu seedesüsteemis, talumatuse puhul metoklopramüd feokromotsütoomi, mao- ja sooleperforatsioonide, mehaanilised soolesulguse pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalnähtude häired, kui prolaktinzavisimyh kasvajad, Parkinsoni tõbi. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastmaga, neerupatoloogiaga, maksaga, pediaatrias ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Reglan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, kõhukinnisus, unisus, pearinglus, suukuivus, depressioon. Eakate inimeste suurte annuste pikemaajaline kasutamine põhjustab günekomastia, düskineesia, parkinsonismi, galaktorrea. Üleannustamise korral registreeritakse ekstrapüramidaalsed häired, desorientatsioon, hüpersomnia. Pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad pärast päeva.

Tserukala kasutamise juhised (meetod ja annused)

Regul tabletid, kasutusjuhendid

Ravim võetakse suu kaudu 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg võrra. Soovitatav on jooma suurte vedelikega tablette. Maksimaalne päevane annus on 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali injektsioon, kasutamisjuhend

Täiskasvanud ja vanuses 14 eluaastat manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt ühe ampulli 1-3 päevas.

2... 14-aastastele lastele tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Üleannustamine

Täheldati järgmisi nähte: hallutsinatsioonid, unisus, ärrituvus, krambid, teadvuse taseme langus ja segasus, hingamisteede ja südametegevuse peatumine, ärevus, ekstrapüramidaalsed häired, südame-veresoonkonna funktsiooni häired, düstoonilised reaktsioonid.

Üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Anticholinesterase ravimid nõrgendavad metoklopramiidi toimet. Reglan suurendab paratsetamooli, ampitsilliini, tetratsükliini, etanooli, levodopa ja askorbiinhappe ammendumist. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini imendumist. Neuroleptikumide samaaegne manustamine on vastuvõetamatu (suureneb ekstrapüramidaalsete häirete oht).

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril mitte üle 25 Celsiuse kraadi.

Säilivusaeg

Erijuhised

Annotatsiooni kohaselt on mõnel juhul soovitatav lisaks parkinsonismivastaseid aineid, tsentraalseid antikolinergilisi ravimeid kasutada. Ravimi Zeercal ravimisel on vastuvõetamatu kasutada etanooli. Ravim mõjutab keerukate tegevuste toimet, autosõit.

Ravimit kasutatakse kassidel ja koertel veterinaarmeditsiinis.

Ladina retsept:

Rp: Tab. Metoklopramiid (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. 3 korda päevas enne sööki

Calif lastele

Ravim on alla 1 aasta vanustele lastele vastunäidustatud.

Cerucula annused lastele on järgmised: 0,1 mg / kg kehamassi kohta kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehamassi kohta.

Pärast operatsioonijärgset oksendamist vältige ravimi kasutamist pärast operatsiooni. Maksimaalselt tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 päeva.

Raseduse ajal rasedus

Eksperimentide kohaselt ei põhjusta Reglan raseduse ajal lootele toksilisi kahjustusi, kuid viimasel juhul on väikelastel ekstrapüramidaalse sündroomi välistamine võimatu. Seetõttu peab ravimi manustama ettevaatlikult kvalifitseeritud arst, peaks ravimite kasutamine raseduse lõppfaasis vältima.

Rinnaga toitmise ajal ei soovitata seda ravimit kasutada.

Cerucula analoogid

Arvamused Cerucule

Vähendab iiveldust ja oksendamist mõne minuti pärast. Läbivaatuste kohaselt on Zerukal tõeliselt tõhus vahend, kuid sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Kasutamise korral on täpne annus oluline.

Hind Cerucala, kust osta

Cerucul'i 10 mg tableti hind on 50 tk 125 rubla kohta. Maksumus Ukrainas on 130 grivna.

Cerukali hind 2 ml ampullis on 10 000 tükki 230 rubla.

Reglan süstideks - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus

Koostis

1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat 5,27 mg (põhineb metoklopramiidvesinikkloriidil 5,00 mg);
abiained: 0,125 mg naatriumsulfit, 0,40 mg dinaatriumedetaat, 8,00 mg naatriumkloriid, süstevesi 991,705 mg.

Kirjeldus: Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Antiemeetiline - dopamiini retseptori tsentraalne blokaator.

ATX kood: A03FA01

Farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastab impulsside "pylorus" (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoole eemesikeskusest. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeritud ja koordineeriv toime seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorsele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumiste seedetrakti sulgurite toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappe seisundit, häirib duodenopilorilist ja gastroösofageaalset refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat.

Farmakokineetika
Jaotuse maht on 2,2-3,4 l / kg.
Maksa metaboliseeritud. Poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. Esimeste 24 tunni jooksul eritub neerud muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% üksikannusest). Tungib läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

Täiskasvanud

  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Iivelduse ja oksendamise sümptomaatiline ravi, sealhulgas äge migreen.
  • Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi.
  • Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
  • seedetrakti verejooks, mehaaniline soole obstruktsioon või mao seina ja soolte perforatsioon, seisundid, mille puhul on seedetrakti motoorika stimuleerimine riski;
  • kinnitatud või kahtlustatav fehokromotsütoom raske hüpertensiooni tekkimise ohu tõttu;
  • tardiine düskineesia, mis tekkis pärast ravi neuroleptikumide või metoklopramiidiga ajaloos;
  • epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
  • Parkinsoni tõbi;
  • samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
  • methemoglobineemia tõttu metoklopramiidi või tsütokroom b5 nikotiinamiidi adeniindinukleotiidi (NADH) puudulikkuse tõttu ajaloos;
  • prolaktinoomi või prolaktiinist sõltuva kasvaja;
  • lapsed kuni 1 aasta;
  • rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Kasutamine eakatel patsientidel; kellel esineb südame juhtivus (sealhulgas QT intervalli pikenemine), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, bradükardia, teiste ravimite võtmine, QT-intervalli pikenemine, arteriaalne hüpertensioon; samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientidel; kes kasutavad kesknärvisüsteemiga toimivaid ravimeid, depressioon (ajaloos); mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral (CC 15-60 ml / min); raske maksapuudulikkuse korral; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Rasedate naiste rinnanäärme kasutamisel saadud mitmed andmed (rohkem kui 1000 kirjeldatud juhtudel) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja võimele tekitada loote arenguhäireid. Metoklopramiidi võib kasutada I trimestri raseduse ajal) ainult juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste tõttu (nagu teised antipsühhootikumid), kui kasutatakse metoklopramiidi raseduse lõpus, ei saa ekstrapüramidaalsete sümptomite tõenäosust vastsündinutel välistada. Metoklopramiidi ei tohi kasutada raseduse lõpus (kolmanda trimestri jooksul). Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Metoklopramiid eritub väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Me ei saa välistada kõrvaltoimete võimalust lapsel. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne (IV) ja intramuskulaarne (IM).
In / süsti tuleb manustada bolus aeglaselt (vähemalt 3 minutit).
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav üksikannus on 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​etapp
Soovitatav üksikannus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Soovitatav on manustada 10... 20 mg (1-2 ampulli) 10 min enne uuringu algust aeglase booluse manustamist (mitte vähem kui 3 min).
Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi manustamisviis süstimise vormis peaks olema võimalikult lühike, kui järgnevad üleminek suukaudseks või rektaalseks vormiks manustatavale ravimvormile.
Laste vanus 1-18 eluaastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida, postoperatiivse iivelduse ja oksendamise teine ​​rida
Boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul) soovitatakse sisse viia 0,1-0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.

Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul), sissejuhatuses 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav on manustada aeglaselt boolus-v / v (vähemalt 3 min) kiirusega 0,1 mg / kg 10 min enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise vältimise maksimaalne kestus on 48 tundi.
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne kestus on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Vanemaealised patsiendid võivad nõuda annuse vähendamist neeru- ja maksatalitluse vähenemise tõttu.
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (CC alla 15 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 75% võrra.
Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CC 15-60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.
Maksa talitlushäire
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), tihti (≥ 1/100 - vere ja lümfisüsteemi puhul: sagedus ei ole teada methemoglobineemia, mis on tõenäoliselt tingitud ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi puudusest (eriti vastsündinutel), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoosi korral).
Südame küljelt: harva - bradükardia: sagedus ei ole teada - südame seiskumine, mida võib põhjustada bradükardia, atrioventrikulaarne plokk, siinusõlme blokeering, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, "pirouette" tüüpi arütmia.
Alaosas: sageli vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemi osa *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorrea; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pideva ravi ajal on endokriinsüsteemi häired seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorrea, günekomastia).
Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - polüuuria, kusepidamatus.
Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: teadmata sagedus - seksuaalne düsfunktsioon, priapism.
Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkus; sagedus ei ole teada - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloosne lööve).
Närvisüsteemi osa: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatavate annuste ületamisel, isegi pärast ühekordset süstet), parkinsonism, akatiisia; harva düstoonia, düskineesia, teadvusekaotus; krambid, eriti epilepsiaga patsientidel; Tardiivdüskineesia sagedus, mis on mõnikord püsiv pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, on pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Meeleoluhäired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; segadus harva.
Kõrvaltoimed, mis on ravimi suure annuse kasutamisel kõige tavalisemad
- Ekstrapüramidaalsümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, parkinsonismi sündroom, akatiisia tekkis ka pärast ravimi ühekordse annuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik "Erijuhised").
- unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südameseiskus ja hingamine, kõhuvalu.
Ravi
Kui ekstrapüramidaalsümptomid tekivad üleannustamise või mõne muu põhjuse tõttu, on ravi eranditult sümptomaatiline (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid täiskasvanutel).
Olenevalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik südamehaiguste ravi ja pidev südame- ja hingamisfunktsiooni jälgimine. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoime teiste ravimitega

Metoklopramiidi samaaegne kasutamine levodopa või dopamiini retseptori agonistidega seoses olemasoleva vastastikuse antagonistusega on vastunäidustatud.
Alkohol suurendab metoklopramiidi rahustavat toimet.
Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib teatud ravimite imendumine olla vähenenud. M-holinoblokatoorsed ja morfiini derivaadid omavad metoklopramiidi vastastikust antagonismi seoses seedetrakti motoorika mõjuga.
Medikamendid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi (morfiini derivaadid, trankvilaatorid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivse toimega antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja teised nende rühmade ravimid), võivad metoklopramiidi mõju suurendada sedatiivset toimet.
Metoklopramiid suurendab neuroleptikumide toimet ekstrapüramidaalsetele sümptomitele.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on tõenäoline, et dopamiini puudulikkus võib kaasneda suurenenud lihasjäikusest või spasmist, raskustest rääkimisel või neelamisel, ärevus, värisemine, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näo lihased.
Metoklopramiidi kasutamine serotoniinergiliste ravimitega, näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekkimise ohtu. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja kokkupuude 22%). Tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb hoolikalt jälgida. Selle koostoime kliinilisi mõjusid ei ole kindlaks tehtud.
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb samaaegsel kasutamisel CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega, näiteks fluoksetiiniga ja paroksetiiniga. Kuigi selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida kõrvaltoimete esinemist patsientidel. Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt atovakvooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovajooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Metoklopramiidi samaaegsel kasutamisel bromokriptiiniga suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.

Erijuhised

Eakatel patsientidel tuleb Zerakul'i kasutamisel olla ettevaatlik.
Närvisüsteemi puhul võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. reeglina ravi alguses või pärast ühekordset kasutamist.
Ravimi kasutamine Cerucal® tuleb ekstrapüramidaalsete sümptomite korral koheselt peatada. Reaktsioonid on pärast ravi lõpetamist täielikult pöörduvad, kuid võib nõuda sümptomaatilist ravi (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergiliste parkinsonismivastaste ravimite puhul täiskasvanutel). Cerucal®i üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Regula®-ravi pikenenud ravi võib põhjustada hingamisteede düskineesia tekkimist, mis on potentsiaalselt pöördumatu, eriti eakatel patsientidel.
Tardiivse düskineesia ohu tõttu ei tohi ravi kestus üle 3 kuu. Kui esineb hingamisteede düskineesia tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutati samaaegselt antipsühhootikumidega, aga ka metoklopramiidi monoteraapiana, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Kui ilmneb neuroleptilise pahaloomulise sündroomi sümptomid, on Cyrukal-ravi koheselt katkestada ja kasutada sobivat ravi.
Samaaegselt kasutatavate neuroloogiliste haigustega patsientidel ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi Cerucal® kasutamisel võib esineda ka Parkinsoni tõve sümptomeid.
On teatatud methemoglobineemia juhtumitest, mille põhjuseks võib olla ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom b5 reduktaasi puudus. Sellisel juhul tuleb Cerucal®'i manustamine kohe ja täielikult peatada ja võtta sobivaid meetmeid. On teatatud rasketest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas vaskulaarne puudulikkus, märgistatud bradükardia, südameseiskus ja QT-intervalli pikenemine. Eakate patsientide, südamehaiguste (sealhulgas QT-intervalli pikendamise), veenisisese ja elektrolüütide tasakaaluhäirega patsientide, bradükardia ja patsientidega, kes kasutavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb hoolikalt jälgida Cerucal'i kasutamise korral eakatel patsientidel. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annuse vähendamine (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada uimasust ja düskineesia.

Vabastav vorm

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus 5 mg / ml. 2 ml preparaadiga läbipaistvast klaasist ampullist (I tüüpi), kasutades ampulli pea ja ampullkaelaga valge värviga rõngaid (top-roheline ja alumine sinine värv)
või
selge klaasi (I tüüp) viaalis, ampulli peal värvitud rõngad (ülemine roheline ja alumine sinine) ja ampulli kaela kõrgus ja valge punkt üle selle.
5 ampullis avatud plaanimõõtmelises pakendis.
2 pakendil olevat blisterriba pakendit pakendatakse pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Juriidiline isik, kelle nimel väljastatud RE:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungari.

Nõuete aadress:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1.

Laste Zeercal oksendamine

Reglan on populaarne antiemeetiline aine, mida võib anda väikelastele vanuses kaks aastat. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See aine mõjutab oksendamise refleksi eest vastutava aju piirkonda. Reglan pärsib dopamiinergiliste neuronite rühma aktiivsust, mistõttu mitmed retseptorid on blokeeritud.

Teisest küljest kiirendab ravim uimasti tühjendamist ja toitu läbi peensoole. Seda omadust selgitab ka peamise toimeaine mõju kesknärvisüsteemi närvi retseptoritele. Lisaks mõjutab ravim ravimtaimede neuronite aktiivsust, mille tulemuseks on järgmised tulemused:

  • suurendab seedetrakti ülaosa motoorikat;
  • suurendab sisemiste lihaste toonust;
  • toidu seedimine on kiirem;
  • gastrostasias elimineeritakse;
  • sapist eritumine normaliseerub, kõrvaldades düskineesia;
  • soolestiku liikuvus paraneb.

Pärast ravimi imendumist imendub täielikult lühikese aja jooksul. Esimene efekt on märgatav 20-40 minuti järel. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt tund pärast kasutamist. Üldiselt erinevad terminid pool tundi kuni kaks tundi.

Kesknärvisüsteemi kokkupuute kestus Ceruculile on suukaudseks manustamiseks 6 tundi ja suukaudse manustamise puhul 2 tundi. Ravimi poolestusaja produktid metaboliseeruvad maksas ja seejärel eritatakse neerude kaudu glükurooni või väävelhappe sisaldavate ühendite koostises.

Ravim on kaks farmakoloogilist vormi:

Tabletid, 50 tk pakendi kohta. Üks tablett sisaldab 10 mg peamist toimeainet, samuti täiendavaid komponente - ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, tärklis ja želatiin. Toidulisandid hõlbustavad ravimi imendumist ja soodustavad selle kiiret imendumist.

Ampullid, millest igaüks sisaldab 2 ml lahust. Lisaks metoklopramiidvesinikkloriidile sisaldab lahus naatriumkloriidi ja destilleeritud vett. 1 ml sisaldab 5 mg toimeainet ja ühes ampullis 10 mg. Apteegipakett koosneb 10st sellisest ampullist.

Annustamisvormi valikut määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja vanust. Ampulle saab kasutada kahe aasta jooksul, pillid - mitte varem kui kuus aastat. Kõige sagedamini on süsti ette nähtud, kui suukaudne manustamine on pideva oksendamise tõttu võimatu või vajaduse korral võimalikult kiire toime saavutamiseks.

Iga ravimi vorm nõuab konsulteerimist raviarstiga: on keelatud neid välja kirjutada täiskasvanud patsiendile ja eriti lapsele.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimit on ette nähtud tõsiseks oksendamiseks. Tuleb mõista, et gage refleks on seedetrakti normaalne reaktsioon mürgiste ainete vastu, mis on loodusliku enesetäiustamise viis. See esineb halva kvaliteediga või kadunud toitude, leibkonna mürgitus, narkootikumide, raskmetallide ja erinevate haiguste tekke tulemusena. Selle refleksi blokeerimine võib põhjustada toksiinide taseme tõusu veres ja süvendada sümptomeid, mistõttu tavaliselt petmine ei ole soovitatav mürgitamiseks.

Kuid mõnikord oksendamine on võitmatu. Selle tulemusena väheneb kehas vedeliku reserv, mis paratamatult viib dehüdratsioonini. Niiskuse puudumine mõjutab kõigi elundite ja süsteemide toimivust, kahjustab tervist ja resistentsust haiguse vastu. Lisaks lakkamatu oksendamise tõttu võib patsient olla raske ravimeid, toitu või jooke anda. Seejärel on vaja tungivate meetmete kõrvaldamiseks võtta erakorralisi meetmeid.

Põhijooned

Cerucali kasutamise kohta on mitu retsepti:

  • seedetrakti motoorse aktiivsuse kõikvõimalikud häired, sealhulgas diabeedist tingitud mao paresis, kõrvetised, funktsionaalne pürolüüsne stenoos, ärritunud soole sündroom;
  • kirurgilise sekkumise tulemusena mao lihased;
  • biliaarne düskineesia;

Reglan on sageli ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, kes saavad kemoteraapiat kõrvaltoimete kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse ka seedetrakti laboratoorsel diagnoosimisel, et kõrvaldada ülitundlikkushaigusega patsientidel esinev ekseed. Cerucali kõige tavalisem kasutamine peensoole ja mao röntgendiagnostikas. Protseduuri eelõhtul määratud tabletid või süstid.

Uuringu efektiivsuse ülevaated on üldiselt positiivsed - see aitab kõrvaldada oksendamist ja iiveldust rekordajaga. Kuid Zerukal ei anna peaaegu kunagi soovitud tulemust, kui need nähtused on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri vaimuhaigustest või -häiretest.

Vastunäidustused raviks

Antiemeetikumi ei tohi kasutada, kui on olemas:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus metoklopramiidi vesinikkloriidi või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
  • bronhiaalastma;
  • glaukoom;
  • seedetrakti verejooks;
  • mehaaniline soole obstruktsioon;
  • mao või soolte perforatsioon (näiteks peptilise haavandi puhul);
  • kinnitatud või kahtlustatav feokromotsütoom;
  • tardiine düskineesia, mis on tingitud neuroleptikumide või metoklopramiidide manustamisest;
  • epilepsia (ravim suurendab rünnakute sagedust ja intensiivsust);
  • Parkinsoni tõbi;
  • Metoklopramiidvesinikkloriidi võtmisel kinnitas methemoglobineemia;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • suurenenud konvulsiooniline valmisolek.

Reglanit kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsioonide funktsioonihäirete korral, kohandades standardset annust (seda vähendatakse 25 või isegi 50 protsendi võrra).

Väikelaste puhul on ravimit tavaliselt ette nähtud kolmest aastast, kuid mõnel juhul on lubatud kasutada ravimit kaheaastaste oksendamise peatamiseks. Alla kahe aasta vanuste laste raviks on selle ravimi kasutamine keelatud.

Koostoime teiste ravimitega

Selle ravimi ja levodopa ning ka dopamiinergiliste agonistide samaaegne kasutamine on keelatud. Te peate vältima Cerucul'i kombineerimist alkoholi sisaldavate ravimite ja toodetega (näiteks mõningate kondiitritoodete), sest sedatsioon võib suureneda.

See ravim mõjutab teiste ravimite imendumist:

  • antibiootikumide, analgeetikumide ja paratsetamooli imendumine suureneb;
  • digoksiini ja tsimetidiini imendumine on vähenenud.

Ärge ühendage Reglan'i koos neuroleptikumidega ja kõigi rahustajatega. Tricyclic antidepressantide samaaegne kasutamine koos selle ravimiga vähendab nende efektiivsust. Cerucula süstitav kogus aitab kaasa patsiendi organismi B1-vitamiini (tiamiini) reservide kiirele hävitamisele.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • suurenenud väsimus;
  • ärevus;
  • depressiivsed seisundid;
  • kontrollimatud lihasspasmid, eriti näol ja kaelal;
  • südame rütmihäired;
  • hüpertensioon ja hüpotensioon;
  • agranulotsütoos;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • suu kuivus;
  • maitsehäired;
  • ärritunud väljaheide või seondumine.

Võimalikult endokriinsüsteemi rikked, eriti östrogeeni taseme tõus. See tasakaalustamatus põhjustab naistel naiste günekomastia (rinnanäärmete suurenemine) arengut ja naiste menstruaaltsükli destabiliseerumist.

Kui olete mõne ülaltoodud ilmingud märganud, lõpetage ravimi võtmine ja võtke ühendust oma arstiga.

Ravimi õige annus

Annuse ja doseerimisvormi valimisel arvestab arst ravimi kokkusobivust teiste ravimitega ning maksa ja neerude tervist. Soovitatavaid annuseid on rangelt keelatud, muidu võib see põhjustada lapsele tõsist kahju. Kui vastuvõtul pole soovitud tulemust, konsulteerige oma lastearstiga nõu, kuid mingil juhul ei suurenda seda ravimit ise.

Oksendamise all olevad lapsed: annused tablettides

Lastele soovitatud metoklopramiidi annus on arvutatud, võttes arvesse beebi kehakaalu: selle komponendi 0,1 mg määratakse 1 kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Näiteks kui laps kaalub 30 kg, peab ta võtma ühe kuuendiku Cerukali tabletist kolm korda päevas; päevane annus on 3 mg (üks kolmandik dražee).

Maksimaalne ravimi kogus, mida saab 24 tunni jooksul võtta, on 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Meie puhul ei tohiks last kaaluga 30 kg anda rohkem kui 1,5 tabletti päevas. See annus on soovitatav kõigile alla 14-aastastele lastele, samuti täiskasvanud patsientidele vanusegrupis, mitmesuguste häirete olemasolul välistõrjesüsteemis.

Vastavalt tootja juhistele ei tohiks sissepääsu kestus ületada 5 päeva. Ravi jätkamise otsust võib teha ainult spetsialist.

Regurgitatsioon oksendamist põdevatele lastele: doseerimine ampullides

Ravimi annuse arvutamine ampullides toimib samamoodi. Kui laps kaalub 30 kg, on keskmine annus 3 mg, see tähendab kolmandik ampulli. Süstemõõdetava lahuse maksimaalne kogus on 1,5 ampulli.

Kuidas Reglanit kasutada laste oksendamise ajal

Reglani oksendamist põdevatele lastele tuleb võtta pool tundi enne sööki, ilma närimiseta ja vajalikus koguses vett. Annuste vahele on vaja jälgida 6-tunnilist intervalli, muidu on üleannustamine võimalik. Ajavahemikke tuleb jälgida ka juhul, kui ravimi tagasilükkamine järgneva oksendamisega.

Ravi võib kesta 1-2 kuud, kuid isegi pikem manustamine on võimalik kuni kuus kuud. Ajastus määrab vastav spetsialist.

Need juhised kehtivad tablettide kohta; süstimissoovitused on mõnevõrra erinevad. Reglan'i manustatakse intramuskulaarselt (ilma lahjendamata) või intravenoosselt, eelnevalt füsioloogilise lahusega. Vältige ravimi kontakti leeliselahustega.

Süstimine on aeglane. Süstekohta tuleb regulaarselt muuta.

Narkootikumide üleannustamine lastel

On vaja rangelt jälgida ravimi annust, mida soovitab vastav spetsialist. Lubatud määra ületamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

  • ülemäärane ärrituvus;
  • unisus;
  • segadus;
  • Hüperkineetiline sündroom (erinevate lihasrühmade meelevaldne tõmbamine);
  • krambid;
  • bradükardia;
  • vererõhu tõus või langus.

Üleannustatakse intravenoosse biperidiiniga. Helistage kindlasti meditsiinipersonalile, kes jälgib lapse seisundit kuni soovimatu nähtuse kadumiseni. Teil võib olla vaja täiendavat sümptomaatilist ravi.

Üleannustamise tagajärgede vältimiseks ärge ennast ravige, järgige pediaatrite soovitusi ja hoidke apteeki lastele kättesaamatus kohas.