Mis juhtub, kui võtate palju paratsetamooli tablette?

Paratsetamool on väga populaarne ja kindel palavikuvastane aine, kuid mõnikord juhtub ka selle ravimi üleannustamine. Seetõttu paljud ei tea, mis juhtub, kui te võtate 10 tableti paratsetamooli või veelgi rohkem. Ravimi üleannustamine muutub toksiliseks ja võib põhjustada korvamatut kahjustust.

Laste ja täiskasvanute seas esinev ravimite mürgitus on väga pakiline probleem. Seetõttu on väga oluline enne ravimi manustamist hoolikalt uurida juhiseid ning hoida ravimid lastele kättesaamatus kohas.

Paratsetamooli üleannustamine täiskasvanutel

Tõsised tagajärjed ületavad ravimi lubatud annust täiskasvanutel. Ravimi ööpäevane annus täiskasvanutele on 3-4 g, samal ajal võite võtta rohkem kui 1,5 g paratsetamooli. Fataalne või toksiline maksakahjustus võib tekkida ühekordse annusena 140 mg 1 kg kehakaalu kohta. Paratsetamooli tabletid võivad sisaldada 0,2, 0,325 ja 0,5 g toimeainet. Seega, kui te võtate 5 paratsetamooli tablette, mis sisaldavad korraga 0,2 g toimeainet, ei ületa see summa maksimaalset lubatud üksikannust ja on ohutu.

Samuti ei saa te ületada ravimi maksimaalset ööpäevast annust. Kui te võtate 20 tabletti paratsetamooli 0,2 g päevas, siis ei ületa päevane annus (3-4 g) ja negatiivsete tagajärgede oht on minimaalne. Siiski, kui te tarvitate 20 tableti 0,5 g, ilmnevad üleannustamise ja joobeseisundi sümptomid:

  • uimasus;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • naha ja limaskestade lööve.

Kui pärast paratsetamooli pakendi päevitamist te märkate ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemist, peaksite pöörduma arsti poole. Samuti tuleks meeles pidada, et alkohol, isegi väikestes kogustes, suurendab selle ravimi toksilisust.

Lastel üleannustamine

Arvutage ravimi annus lastele, võttes arvesse selle kaalukust. Kui te annust täpselt ei arvuta, on oht, et üleannustamine tekib. Kuni 3-kuuliste laste puhul valib ainult arst ravimi annust ja annust. Eakatele lastele on üksikannus 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg 1 kg kehakaalu kohta, kui see ületatakse, võib esineda mürgistuse sümptomeid ja kõrvaltoimeid.

Paratsetamooli imetamine lastel ja täiskasvanutel ei ole soovitatav. Ravimi annuste arv ei tohiks olla rohkem kui 4-5 korda päevas, annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Kui paratsetamooliga kaasnevad negatiivsed reaktsioonid tekivad lapsel, peate pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks ja arst otsustab, kas jätkata ravimi kasutamist pärast lapse uurimist.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Mis juhtub, kui te tarvitate palju paratsetamooli?

Paratsetamool on üks levinumaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. See on ette nähtud pediaatrilises uuringus ja heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel. Kuid ravimi üleannustamise juhud ei ole harva arsti harjumus. Kas on võimalik paratsetamooli mürgitada?

Üleannustamine

Paratsetamool on saadaval 300 ja 500 mg tabletid. Lisaks on see rektaalsete ravimküünalde ja laste siirupi kujul. Sellisel juhul on toimeaine sisaldus isegi väiksem.

Paratsetamooli väikseim toksiline annus täiskasvanutele on 7,5 g, mis vastab 15 tabletile 500 mg või 25 tableti 300 mg.

Lastele arvutatakse sõltuvalt kehakaalust. Ravimi manustamine annuses 150 mg / kg kehamassi kohta ja üle selle põhjustab ägedat mürgistust.

Paratsetamooli üleannustamine täiskasvanutel on suitsiidi katsetamisel täheldatav, kuid ravimit kasutatakse sel eesmärgil harva. Lastel esineb see kõige sagedamini vanemate järelevalve tulemusel.

Selle ravimi krooniline üleannustamine on samuti isoleeritud. See juhtub pideva valu sündroomiga - näiteks osteoartroosiga - radikulopaatiaga osteokondroos.

Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal kuni 100 000 kaebust tõenäolise paratsetamooli mürgistuse kohta, paljudel juhtudel on vaja haiglaravi. Vene Föderatsiooni ja naaberriikide territooriumil on see näitaja mõnevõrra väiksem, mis on seotud arstide vähese ravipädevusega. Arvestades paratsetamooli retseptita müüki, on selle ravimi üleannustamise tõenäosus üsna suur. Mis juhtub, kui see valuvaigistav on mürgitatud?

Mürgistusmehhanism

Paratsetamooli neutraliseerib maksa. Selle protsessi peamist rolli mängib spetsiaalne valk - glutatioon. Kui paratsetamooli metaboliitide kogunemine toimub väga kiiresti, ei ole glutatioonil aega nendega interakteeruda ja tooted hakkavad seostuma maksarakudega - hepatotsüütidega. Selle protsessi tagajärg on nende surm.

Kui võtate palju paratsetamooli tablette, imendub suurem osa neist väga kiiresti - 2 tunni jooksul ja ravimi kontsentratsiooni tipp veres täheldatakse 4 tunni pärast.

Lisaks maksale võivad mõjutada ka teised elundid. Igal juhul on toksiline toime tingitud selle ravimi metaboliitide kohalikust mõjust.

Üsna sageli mõjutab üleannustamine neerusid, kuid paratsetamool võib samuti kahjustada kesknärvisüsteemi, pankrease ja südant.

See ravim mõjutab veres happe-aluse tasakaalu, põhjustades metaboolse atsidoosi oma varases staadiumis.

Kliiniline pilt

Paratsetamooli üleannustamine põhjustab seedetrakti lüüa. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

  • Isutus puudumine
  • Kõhuvalu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kaal ja valu paremal hüpohondriumil.

Lisaks sellele täheldatakse vere biokeemilist analüüsi teatud muutusi. Seega võib maksaproovide uuringus tuvastada ensüümide - alaniini aminotransferaasi (AlAT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT), bilirubiini ja erinäitaja - INR suurenemise.

Paratsetamooli mürgitus läbib neli arenguetappi.

Esimene etapp

Paratsetamooli mürgituse esimest etappi saab diagnoosida ainult vastavalt anamneesile. Samal ajal puudub maksakahjustus, selle ensüümide tase on normaalne.

Selles etapis on kliinilisi ilminguid harva täheldatud, võivad patsiendid esineda mittespetsiifilisi kaebusi - iiveldust ja oksendamist, söögiisu häireid ja halba tervist.

Kui võtate paratsetamooli 8-10 tabletti päevas (kuni üks pakend), võib üleannustamine piirduda ainult patoloogilise protsessi esimese etapiga.

Selle ravimi mürgistus on aga see, et keha toksiliste kahjustuste arengut ei ole võimalik ennustada. See sõltub mitte ainult ravimi annusest, vaid ka maksa seisundist, samuti seotud haigustest ja muudest ravimitest.

Teine etapp

Mürgistuse teine ​​etapp on hepatotoksilisus (maksa kahjustus). Sageli hakkab see elund kannatama päeva jooksul. Kuid igal juhul 36 tundi pärast ägeda üleannustamise ilmnevad iseloomulikud maksakahjustused. Selle kahjustuse raskusaste määrab paratsetamooli mürgituse kliinilise pildi.

Patoloogilise protsessi diagnoosimisel maksas mõõdetakse aspartaataminotransferaasi taset. Kui selle sisaldus on suurem kui 1000 mU / l, siis näitab see, et paratsetamooli üleannustamine põhjustab hepatotoksilist toimet.

Kui AsATi sisaldus on väiksem kui see näitaja, võib ka hepatotsüütide surma märkida, kuid see on tavaliselt tähtsusetu ega ole kliiniliselt oluline.

Kolmas etapp

Kolmas etapp nimetatakse ägedaks maksakroosiks. Seda täheldatakse siis, kui inimesi mürgib suur hulk paratsetamooli, kui ka enneaegset meditsiinilist abi otsides.

Sellises olukorras on ravimi maksapuudulikkuse tipp. Kliiniliselt väljendub see järgmiste seisundite arengus:

  • Raske verejooks.
  • Entsefalopaatia.
  • Kooma.

Need on maksapuudulikkuse sümptomid - kohutav komplikatsioon, mis sageli põhjustab patsiendi surma.

Surm on võimalik 3-5 päeva jooksul alates ägeda üleannustamise hetkest. Paratsetamooli tablettide arv peaks olema märkimisväärne.

Surma põhjuseks võivad olla erinevad patoloogilised seisundid. Enamasti on see:

  • Tserebraalne ödeem.
  • Sepsis
  • Verejooks
  • Äge hingamispuudulikkus - täiskasvanu respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
  • Mitu organi puudulikkust - elutähtsate elundite funktsiooni halvenemine.

Vere biokeemilisest analüüsist mürgituse kolmandal etapil leiate suure hulga AST ja ALT-i. Samuti määratakse kindlaks järgmised laboriparameetrite muudatused:

Need andmed võimaldavad meil hinnata maksapuudulikkuse taset ja arvutada prognoosi.

Neljas etapp

Neljas etapp on keha taastumine pärast mürgistust. Soodsa tulemuse korral lõpetatakse valuvaigistava üleannustamisega maksa parenhüümi täielik taastamine ja selle funktsioon. Keha hakkab uuesti töötama täies jõus. Sama on täheldatud ka teistest süsteemidest.

Neljas etapp võib kesta pikka aega. Taastumisaeg kulub kahest nädalast kuni mitmele kuule - olenevalt kahjustuse määrast.

Diagnostika

Võttes arvesse maksapuudulikkuse suurt ohtu selle ravimi mürgistuse korral, on vaja kindlaks määrata õige diagnoos niipea kui võimalik.

Kliiniliselt on esimesel etapil üleannustamine peaaegu võimatu määrata mittespetsiifiliste kaebuste tõttu. Seetõttu on anamneesi andmed esiplaanil. Paratsetamooli tablettide nimetamine peaks andma arstile idee võimaliku mürgistuse kohta.

Mõnikord jõuavad patsiendid pärast enesetapukatset teadvuse kaotamiseks. Sellises olukorras on samuti vaja meeles pidada selle analgeetikumi tahtliku üleannustamise võimalust ja teostada asjakohane uurimine.

Et mitte ette näha tarbetut ravi, peab arst korrektselt hindama komplikatsioonide riski ja tegema seda niipea kui võimalik. Spetsiifilise ravi edasilükkamine suurendab maksakahjustuse tõenäosust.

Riskihindamine

Kui on tõendeid paratsetamooli suure annuse ühekordse annuse kohta, tuleb hinnata komplikatsioonide riske. Seda tuleks teha ka siis, kui potentsiaalselt toksiline annus on võetud 4 tunni jooksul.

Üleannustamise andmed peaksid siiski olema tõsi. Kui seda ei ole võimalik kinnitada või kui on põhjust kahtlustada väljamõeldisi, on võimalik tugineda ainult vereseerumi analgeetikumide näitajatele.

Maksapuudulikkuse risk arvutatakse spetsiaalse Ramak-Matthew'i nomogrammi abil. Selle meetodi puhul ei esine puudusi nomirogrammi madala spetsiifilisuse tõttu, kuigi selle tundlikkus on üsna kõrge.

Õige riskianalüüsi jaoks on oluline täpselt teada mürgistuse aeg, ASAT ja ALAT-i, seerumi paratsetamooli näitajad.

Viimane näitaja määratakse mitte varem kui 4 tundi pärast pillide võtmist, seda analüüsi ei saa edasi lükata.

Spetsiifiline ravi peetakse efektiivseks, kui see algas hiljemalt 8 tundi pärast üleannustamist. See intervall võimaldab spetsialisti teostada kõiki vajalikke uuringuid ja määrata ravi vastavalt tulemustele.

Krooniline üleannustamine

Kui on olemas tõendid kroonilise paratsetamooli kuritarvitamise kohta, on ka riskihindamine vajalik arsti jaoks.

Puuduvad selged kriteeriumid sellises kliinilises olukorras, kuid hinnata maksakahjustuse tõenäosust, vähemalt esialgselt vajalik.

Ei ole veel tõestatud, et alkoholi kuritarvitamine koos analgeetilise üleannustamisega põhjustab sagedamini maksapuudulikkust. Samuti on seda harva näha, kui täiskasvanu tarbib kuni 4 g ravimit päevas. Siiski ei ole teada, mis toob paratsetamooli sellise koguse pikaajalise kasutamise.

Kui annust süstemaatiliselt ületatakse, on vaja kindlaks määrata toimeaine sisaldus vereseerumis ja maksaensüümide puhul, kui selle ravimi suhtes on tõsiseid kahtlusi mürgituse vastu. Maksapuudulikkuse suure riskiga algab spetsiifiline ravi.

Kui patsient uurimise ajal määrab kindlaks maksakahjustuse tunnused, siis alustatakse ravi sõltumata riskifaktoritest ja nende hindamisest.

Ravi

Selle analgeetikumiga mürgituse korral ei ole tavaliselt vaja maoloputust, sest ravim imendub väga kiiresti. Väga efektiivsete sorbentide varajane manustamine võimaldab vähendada kriitilise seerumi paratsetamooli kontsentratsiooni saavate patsientide arvu. Kuid kõige efektiivsem ravi on spetsiifilise antidoodi, atsetüültsüsteiini kasutamine.

See piirab toksiliste ravimpreparaatide moodustumist ja kaitseb hepatotsüüte. Aceticisteiini määramise puhul esimesel 8 tunni jooksul väheneb maksapuudulikkuse tekkimise tõenäosus oluliselt.

Te võite sisestada ravimit sees ja veenisiseselt. Kuid parenteraalsel teel on täheldatud allergiliste reaktsioonide sagedasemat esinemist. Enamikul juhtudel on nende kopsu liikumine, kuid vältimaks surmaga lõppenud anafülaktilise šoki tõenäosust.

Atsetüültsüsteiini sisseviimiseks on mitmeid skeeme, kõik on tõhusad. Tõsiste hepatotsüütide kahjustuste korral pikendatakse ravikuuri. Elundi raske nekroosi korral võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Hoolimata asjaolust, et paratsetamooli peetakse ohutuks ravimiks, võivad nende üleannustamine põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Paratsetamooli üleannustamise kahjulik toime

Arstid üle kogu maailma soovitavad paratsetamooli võtta kehatemperatuuri tõusuga. Ravim on tõesti efektiivne, kuid kui te ei järgi seda annust, võib see põhjustada kehale olulist kahju, muutudes mürgiks nii täiskasvanutele kui ka lastele. Enamikul planeedi elanikkonnast ei ole isegi mõtet, mis juhtuks, kui nad juua 10 tableti paratsetamooli või annust, mis ületab lubatavat annust.

Üldteave paratsetamooli kohta

Paratsetamool on feebrifuug. Aitab peavalu ja on vähese põletikuvastase toimega. Ravimil on temperatuuri tõusu põhjuseks depressiivne toime. Ravimi ainete imendumine esineb ülemises soolestikus, siis satuvad nad organismi kudedesse; nende lõhestumine toimub maksas.

Paratsetamooli võib kasutada ka seljavalu, hambavalu ja peavalu puhul, müalgia ja neuralgiat, artralgia, algomenorröa. Ravimit soovitatakse võtta koos külma, gripi ja muude nakkushaiguste põhjustatud kehatemperatuuri tõusuga.

Lubatud annuse ületamise oht

Kui te võtate suures koguses ravimit, on terviseprobleemid palju suuremad kui kõrge palavik. Miks see juhtub? 120 minutit pärast paratsetamooli sissevõtmist hakkab ravim hakkama verdesse sattuma. Suurim kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 4 tundi pärast manustamist.

Keemiliselt kemikaalide neutraliseerimiseks ja kõrvaldamiseks on maks tegelenud spetsiaalselt loodud ensüümiga, mida nimetatakse "glutatiooniks". Ensüüm toimib tõhusalt ainult juhul, kui aktsepteeritav ravimi aktsepteeritav määr ja suurel hulgal kemikaale kehas ei suudeta glutatiooniga toime tulla. Toksiinid hakkavad ühendama maksa valku, tappes maksarakke, mis hiljem muutub keha mürgituse põhjustajaks.

Ainevahetuse protsessis satuvad toksiinid igasse elundisse ja kõikidesse kudedesse, mis põhjustab nende toimimise häireid. Täiendav atsidoos esineb (vere hapestumine). Mürgituse protsessis kannatavad kõik elundid, kuid kõige negatiivsem on maks, süda, kõhunääre, kesknärvisüsteem.

Sisestatava üksikannuse arvutamiseks võib olla sõltumatu valem: 60 mg * 1 kg kehakaalu kohta. Kuid see vorm kehtib kuni 50 kg kaaluvate laste ja täiskasvanute kohta. Annus on sama ja seda tuleb arvestada vabastamisvormist sõltumata. Arstid soovitavad alati üleannustamise või kõrvaltoimete vältimiseks juhiseid lugeda.

Staadiumis üleannustamine

Ravimi üleannustamine jaguneb neljaks etapiks:

  • 1. astme sümptomatoloogia on täiesti sarnane tavalise mürgitusega. Tüüpilised sümptomid: oksendamine ja oksendamine, kehahooldus. Selle aja jooksul ei ole mürgitust võimalik analüüsida.
  • Pärast päeva (mõnel juhul veidi kauem) algab 2. etapp. Selles etapis on maks tõsiselt kahjustatud. Raskusastmed sõltuvad ainevahetuse kiirusest, st kui palju aega kahjustusi on organismi levinud.
  • 3. etapp. Umbes 3- või 4-päevane maksakahjustus tekib. Verejooks toimub elundis ja tekib entsefalopaatia. Samuti hakkab glükoositaseme langus, bilirubiini kontsentratsioon suureneb ja maksaensüümid hakkavad aktiivses töörežiimis töötama.
  • Viimasel neljandal etapil taastab keha. Maksapuudulikkus kipub kiirelt taastuma, kuid täielikuks taastumiseks võib kuluda rohkem kui 14 päeva.

Mürgistuse sümptomid

Intoksikatsiooni saab tuvastada esimeste märkide järgi, mis hakkavad ilmnema 2-3 tunni möödumisel annuse ületamisest, mis ületab lubatud taset. Üleannustamise sümptomiteks on:

  • Maksa raskus ja valu.
  • Oksendamine, iiveldus toidu nägemisega.
  • Halb enesetunne ja nõrkus kogu kehas.

Kui te ei anna ülaltoodud sümptomitele olulist tähtsust ja te ei aita abi, jaotuvad toksiinid kogu kehas. See avaldub järgmiselt:

  • Vererõhu alandamine
  • Keha temperatuur hakkab langema.
  • Raske kõhuvalu tekib.
  • Kõrge higistamine
  • Teadvuse segadus.
  • Hüpoglükeemia (väga madal veresuhkru tase).
  • Trombotsütopeenia.
  • Jäsemete krambid.
  • Maksa- ja neerupuudulikkus.

Ravimi üleannustamine kujutab endast suurt ohtu kogu kehale, kuid juhul, kui annus on veidi ületatud, ilmnevad ainult kerge mürgistuse sümptomid. Suurel hulgal juhtudel läbib keskmine üleannustamine ilma sümptomitest ja tüsistustest isegi lastel (sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist ja teistest kehaomadustest).

Oluline on lugeda paratsetamooli juhiseid, see ütleb üleannustamise kohta ja kui palju tablette peate juua ainult selleks, et temperatuuri langetada. Oluline on järgida juhiseid, et mitte olla haiglas voodis. Täiskasvanutele ja 2 lastele soovitatakse võtta kuni 4 tabletti päevas. Muret aktsepteerides alustab mürgistusprotsess.

Paratsetamooli pakendid on saadaval koos erinevate toimeainete sisaldusega: 0,2 g, 0,35 g. ja 0,5 g Päevane annus ei tohi olla suurem kui 4 grammi; võrra kui võtame 10 tabletti ravimit koos toimeained 0,2 kuni 0,35, siis lubatud annus ei ületata. Kui te võtate 10 tableti, milles on 0,5 g võivad ilmneda kerge mürgistuse nähud.

Palavikuvastase mürgistuse tagajärjed

Pärast paratsetamooli üleannustamist võivad toimed olenevalt inimese vanusest erineda. See sõltub ka immuunsüsteemi seisundist.

Täiskasvanud

Ravimi üleannustamine täiskasvanutel kaasneb tõsiste komplikatsioonidega. Ravi viiakse haiglasse umbes 21 päeva, seejärel on ette nähtud kodune ravi.

See on tähtis! Patsientidel üledoosi atsetaminofeeni, mis võib päästa elu arenenud maksapuudulikkus.

Väikesed lapsed

Lastel ainevahetusprotsesse toimub tunnustega, sel põhjusel üledoosi paratsetamooli nad üle palju lihtsam täiskasvanutele. Maksapuudulikkus areneb ainult eriti rasketel juhtudel.

Üleannustamise ravi

Kui üleannustamise sümptomid on hakanud ilmnema, tuleb kohe kutsuda kiirabi. Enne saabumist arstid peaksid tegema maoloputus: juua palju vett ja võtta aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta. Pärast esmaste sümptomite ilmnemist on kaheksa tunni jooksul vaja kehasse võtta antikeha, nimelt atsetüültstetiin. Antidoot aitab eemaldada kehast toksiine.

  • Acidosi kaotamiseks - intravenoosne glükoos, hemodeesia, albumiin.
  • Hemodialüüs, plasmapheresis.
  • Aju põletiku vältimiseks - mannitool.
  • Vitamiinid, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
  • Hemorraagiline sündroom - aminokaproehape, Vikasol.
  • Kui verehüübimist suurendatakse märkimisväärselt, siis viiakse plasma kehasse.
  • Hüpoksia ajal on ette nähtud hapniku inhalatsioon.
  • Antibiootikumid.

Sa võid surra umbes 10 grammi. ravim (20 tabletti 0,5 g), manustatuna üks kord kombinatsioonis alkoholiga. Kui keha on nõrk, piisab 10 grammist ilma alkoholita. Lühikese aja jooksul surub 20 grammi. (40 tabletti 0,5 g) ühekordne. Kui joobeseisund on väga tugev, ei saa inimese elu isegi intensiivravi korral pääseda.

Paratsetamooli tableti surmava annuse võtmisel hakkavad elundid järk-järgult ebaõnnestuma (enamasti maksa), mis on lõppenud surmaga. Põhimõtteliselt sureb surm 5. päeval pärast raske üleannustamist.

Ohutusabinõud

Et mitte mürgitada ravimit, peate järgima ekspertide soovitusi:

  1. Võtke ravimit alles pärast arsti määramist.
  2. Ärge kasutage rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel.
  3. Kui annuse vähendamiseks on vajalik maksahaigus.
  4. Ärge võtke ravimit rohkem kui 5 päeva.
  5. Paratsetamooli ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on keelatud.
  6. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Kuritarvitamise põhjused

Uimastite üleannustamise põhjused on vähesed ja hõlmavad järgmist:

  1. Enesetapp
  2. Ravi ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli ja paratsetamooli samaaegselt.
  3. Paratsetamooli ravi maksahaiguse ägedas faasis.
  4. Alkoholi ja ravimi kombinatsioon.

Väärib märkimist, et suur hulk paratsetamooli üleannustamist esineb enesetappude tõttu, kuid ainult 0,9% ohvritest ei saanud päästa.

Paljud üritavad ignoreerida varajased sümptomid paratsetamooli üleannustamise, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Te peate kohe võtma ühendust oma arstiga.

Paratsetamooli mürgistus

Paratsetamool on kahjutu ravim, kuid kui te tarvitate palju, on mürgistus võimalik.

Mürgituse esimesed sümptomid

Et vältida surmaga lõppenud tagajärgi, on paratsetamooli mürgistus võimalikult varajases staadiumis tunnistada. See on peamine ülesanne, kuid seda raskendab esimese paari sümptomite puudumine. Esimene asi, mis võib anda mürgistuse - need on maksakahjustusele iseloomulikud sümptomid. Nad arenevad pärast lühikest aega pärast mürgistust, samas kui antidoot ei ole enam nii efektiivne.

Paratsetamooli mürgituse sümptomid on 4 astmega:

Sobivad sümptomid: Feeling enne oksendamist, oksendamist, valulikku seisundit

Sõltuvad sümptomid: Bilirubiin - biliaarne pigment ja vere hüübimise viisid, võivad tõsise mürgituse korral normid ületada. Sellega võib kaasneda ka parema hüpohooniaga ebameeldiv valu.

Sõltumatud sümptomid: maovähi soovimatu väljaheide ja maksapuudulikkuse sümptomid. Bilirubiini väärtused ja vere hüübimisharjumite tipp. Pankreatiidi ja neerupuudulikkuse võimalus.

Sõltuvad sümptomid: kui surmajuhtumeid ei toimu, toimub maksa taastumine. Protsess kestab mõnest päevast paar nädalani.

Annuse arvutamine täiskasvanu kohta

Selleks, et teha see võimalikult selgeks, selgitame kohe: 10 tableti pakendis on 10 tk. Kogu pakendi mass on 5 grammi. Seega 1 tablett kaalub 500 milligrammi.

Alla 16-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele on ette nähtud tarbimine neli korda päevas, 1 (500 ml) tablett. Igapäevane maksimum ei tohi ületada 4 grammi, st 8 tabletti iga 500 grammi kohta. Intervall annuste vahel 4-6 tunni jooksul.

Rasedatele on parem rinnaga toitaineid piirata ja see on parem tühistada.

Arvuta laste annus

Alla 4 kuu vanustele imikutele on rangelt keelatud juua.

Et vältida paratsetamooli üleannustamist lastel, peate järgima tabelis toodud juhiseid.

Narkootikumide üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise saavutamine ei ole nii raske. Aga miks see on mõistlik inimene? Olulist rolli mängib ravimi täielik kättesaadavus ja selle vabastamine retsepti alusel mitmesuguste nimetuste all. Väideti, et palju paratsetamooli ei juhtu. Paratsetamooli abistamiseks tundus ta halvasti ja palavik. Haigla vältimiseks seadisin ennast komplekssele ravile külmetushaigustega ja töötanud. Pärast ühe nädala kohtumist ja halb ennast - aidata pulbristatud ravimit, lahjendada keeva veega. Alati on väljapääs ja mõtle pikka aega, millist ravimit pole vaja, kuna sellel reklaamil on piisavalt reklaame. Ja mõned inimesed mõtlevad kõigi nende ravimite koostise üle. See on suur väljajätmine, sest enamasti sisaldavad kõik toimeained - paratsetamooli. Seetõttu on üleannustamine vältimatu.

Mitu tabletti on lubatud juua? Kui te võtate 5 tablett paratsetamooli täiskasvanule, ei ohusta see midagi, kuna see ei ületa kriitilist päevanäitajat. Ja mis juhtub, kui te võtate 10 tableti paratsetamooli? Nagu eespool märgitud, on lubatav päevane kiirus 4 grammi ja pakendis 5, st ülejääk on ainult 1 grammi (2 tabletti). Siinkohal on oluline märkida, et me räägime vastuvõtmisest vahepealsete intervallidega kogu päeva vältel. See ei ole kriitiline, kuid te ei tohiks eksperimenteerida. Siinkohal on oluline märkida, et me räägime vastuvõtmisest vahepealsete intervallidega kogu päeva vältel.

Ameerikas on paratsetamool üks väheseid ravimeid, mida saab ilma retseptita osta. Sellepärast on võetud meetmeid, et vältida paratsetamooli mürgituse või surmajuhtumite järk-järgulise mürgistuse suurenemist. Ametiasutused on korraldanud propaganda programmi, mis teavitab elanikke selle ravimi annuse ületamise ohust.

Surmav annus

Arstid vastasid küsimusele, kas võite paratsetamooli surra. Paratsetamooli surmav annus on 1,945 g kehakaalu kilogrammi kohta. Kui see on lihtsam - see on 2 pakki, mis kaaluvad 5 grammi.

Paratsetamooli tuleb võtta ainult siis, kui teil on tõsine halb enesetunne. Arstid soovitavad tungivalt mitte rohkem kui 3 päeva jooksul ravimit ise võtta, halvim tulemus võib olla surm.

Paratsetamool Antidood

Kas on olemas pääste antidoodi vormis? Jah, paratsetamooli vastumürk - seal on! See on väga tuntud köha ravim, atsetüültsüsteiin (ACC). Kasutamisnähud: pärast paratsetamooli üleannustamist tuleb ACC-d võtta 7 tunni jooksul. Annustamine 300 milligrammi päevas. Vale arusaam, et antidoodina võib aktiveeritud süsinik seda probleemi lahendada.

Mis juhtub, kui võtate korraga 10 paratsetamooli tablette?

Paratsetamool põhjustab maksa toksilist kahju isegi tavalisel, kuid sagedasel kasutamisel. Mõnes Euroopa ja Ameerika riigis on see üldiselt keelatud. Paratsetamool on laste maksaga kõige ohtlikum.

Võttes 10 tableti korraga, tekib toksiline maksakahjustus toksilise hepatiidiga, mis aja jooksul muutub tõenäoliselt tsirroosiks. Paratsetamooli pärast on levinud laste tsirroos. Täiskasvanu jaoks ähvardab selline annus lähiajal pöördumatuid terviseprobleeme.

Keha võib blokeerida paljusid elundeid.

Muidugi on see mürgitus ja kõige tugevam.

Saate käivitada sarnase katse 10 söeplaatidega. Sellisel juhul on kehas vähemalt kasu - see puhastab kogu mustuse.

Saate viivitamatult vastata - üleannustamine tekib ja tagajärjed sõltuvad individuaalselt igale inimesele: see on vanus, oluline tegur - inimese kehakaal, ravimi individuaalne sallivus.

10 tabletti on üks pakend. Kui üks tablett on 500 mg, siis on 10 tabletti 5 grammi. Maksimaalne päevane annus 60 kg kaaluva inimese kohta. on 4 grammi, st kui täiskasvanu joob pilli, joob ta kohe joogi päevase annuse, mis tuleb võtta iga 3-4 tunni järel. Seega tekib üleannustamine.

Üleannustamise tagajärjed võivad lõppeda surmaga, kuid maksustamine on maksa.

Mida teha paratsetamooli mürgitusega

Paratsetamool on meditsiiniline ravim, mida kasutatakse kehatemperatuuri alandamiseks, valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Seda saab kasutada täiskasvanute ja laste raviks. Käesolevas artiklis käsitletakse paratsetamooli üleannustamise tagajärgi, selle põhjuseid, sümptomeid, esmaabi viise ja ravi suurust haiglas.

Mis on paratsetamool, millistel juhtudel see määratakse

Paratsetamool kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Seda kasutatakse koos palavikuvastase, analgeetilise ja põletikuvastase ainega. Paratsetamooli tabletid on saadaval. Apteegid on saadaval ilma retseptita.

Kui organismis levib paratsetamool kiiresti seedetrakti limaskestade kaudu vereringesse. See metaboliseeritakse täielikult maksas ja eritub neerude kaudu.

Näidustused paratsetamooli võtmiseks on järgmised:

  • hüpertermia - kehatemperatuuri tõus lastel ja täiskasvanutel;
  • peavalu;
  • algomenorröa - valulik menstruatsioon;
  • artralgia - valu liigestes;
  • lihasevalu - lihaskoes lokaalne valu;
  • neuralgia - närvi põletiku või näärmepõletiku põhjustatud valu;
  • hambavalu.

Pange tähele, et paratsetamooli võtmist tuleb arstiga läbi rääkida. Kui õiget annust ei järgita, on see ohtlik ja võib täiskasvanutel ja lastel põhjustada raskeid häireid, mis põhjustavad surma.

Millised on paratsetamooli mürgituse arengu põhjused?

Paratsetamooli üleannustamine on inimestele ohtlik. Enamasti areneb see enesehoolitsuse ajal. Kui te ei tea retsepti tunnuseid, annustamisreegleid, võib patsient seda ravimit suures koguses võtta.

Järgnevad on peamised põhjused, mis võivad põhjustada paratsetamooli mürgitust.

  • Ravimi üleannustamine paratsetamooli eneseravi tõttu. Inimesed, kes kasutavad seda ravimit, vähendavad kehatemperatuuri viiruslike infektsioonide ravis, oodata teda viivitamatult. Tavalise temperatuuri languse määr on 1 kraadi tunnis vähenemine. Paratsetamooli suurte annuste korduvad annused, mis kiirendavad hüpertermia eemaldamist, põhjustavad tihti üleannustamist.
  • Lapse juhuslik kasutamine paratsetamooli tabletid, mille täiskasvanud annavad ligipääsetavas kohas. Kõik ravimid tuleb hoida, kui laps neid ei suuda. Lapsed armastavad maitsta ja tõmmata suhu.
  • Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon, näiteks ibuprofeen või diklofenak, võivad põhjustada maksa, neerude, mürgistuse häireid.
  • Paratsetamooli vastuvõtmine ägeda maksa- ja neerupuudulikkusega inimestel. Nendel tingimustel on ravimi kasutamine rangelt keelatud.
  • Ravimi kasutamine paralleelselt alkohoolsete jookidega. Alkohol suurendab paratsetamooli toimet ja aitab kaasa maksa ja neerude toksilisele kahjustusele.
  • Suurte annuste kasutamine suitsiidide eesmärgil.
  • Paratsetamooli suurte annuste pikenenud kasutamine põhjustab muutusi maksa- ja neerudes. See ravim mõjutab ka vere hüübimist, termoregulatsiooni.

Pange tähele, et paratsetamooli ametlik surmav annus on 150 mg täiskasvanud kehakaalu kilogrammi kohta. Kuid praktikas võib selle ravimi väiksem annus olla surmav, see on individuaalne iga inimese jaoks ja sõltub tema vanusest, maksa- ja neerude funktsionaalsest toimest.

Mürgituse kliiniline pilt

Mis juhtub, kui te tarvitate palju paratsetamooli? Mürgitus ilmneb kliiniliselt 2-6 tundi pärast ravimi võtmist. Sümptomite ilmnemise aeg sõltub tarbitud ravimi annusest, patsiendi vanusest ja maksa ja neerude seisundist.

Pange tähele, et paratsetamooli surm surmava annuse võtmise ajal võib tekkida esimestel tundidel pärast selle kasutamist.

Allpool loetletud sümptomid on paratsetamooli mürgitus.

  • Kõhuvalu. Esiteks paikneb see maos, seejärel levib kogu kõht. Maksakahjustuse tõttu on nõrkus eriti nõrga küljega seotud eriti tugevad aistingud.
  • Iiveldus ja korduv oksendamine, ajutise leevenduse toomine. Oksendamise ajal näete purjus olevate pillide, toiduse, sapi ja maomahla jääke.
  • Kõhulahtisus võib olla mitmekordne ja rikkalik. See esineb kõhupuhitusel ja soolekolikosil taustal.
  • Anoreksia - täielik isutus puudub.
  • Kõrvetised ja maosisustunne, mis on hapu või mõru maitsega röstitud.
  • Tahhükardia - südamepekslemine.
  • Hingamisraskused, hingamispuudulikkuse suurenemine. Ohvril on hingeldus.
  • Kesknärvisüsteemi häired. Patsiendil tekib jäsemete peavalu, pearinglus, unisus, letargia ja tugev nõrkus. Haiguse alguses võib mürgitatud isik pahanduda ja segada, kuid siis hakkab ta aeglaselt koormustama. Raske mürgistuse vormides on võimalik sügavat kooma arendada. Samuti on võimalik vältida krampe, mis sarnanevad epilepsiahoogiga.

Paratsetamooli äge mürgitus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • äge neerupuudulikkus;
  • äge maksapuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks;
  • äge gastriit;
  • südame rütmihäired.

Mis võib põhjustada paratsetamooli pikka aega kuritarvitamist

Paratsetamooli krooniline üleannustamine on väga ohtlik ja põhjustab enamiku elundite ja süsteemide töös funktsionaalseid häireid. Allpool on patoloogilised seisundid, mis arenevad, kui võtate paratsetamooli pikka aega.

  • Krooniline gastriit, peptilise haavandi ilmnemine kõrvetised, valu kõhuga, hapukarre leevendamine. Mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta kahjustus võib olla seedetrakti verejooksu tõttu keeruline.
  • Meditsiiniline hepatiit, maksatsirroos. Paremal hüpohondriumil on patsiendil valulik valu, nahk ja nähtavad limaskestad võivad kollaseks muutuda. Haiguse progresseerudes areneb astsiit - vedeliku kogunemine kõhu ruumis.
  • Krooniline neerupuudulikkus avaldub turse, keha mürgistuse ja üldise nõrkuse tõttu. Võibolla kollakas nahk, välimus ebameeldiv lõhn suust.
  • Vere hüübimishäired, mis võivad ilmneda nasaalse või sisemise verejooksuna, verevalumid, petehhia nahal.

Esmaabi ägeda mürgituse korral

Paratsetamooli ägeda mürgistuse tekkimise korral tuleb kutsuda kiireloomulise arstiabi brigaad. Kuigi ta reisib, peate hakkama mürgitatud isiku ise salvestama. Esmaabiks surmava ravimi annuse saamisel võib inimese elu prognoos olla sõltuv.

Esmaabi komponendid:

  1. Mao lavaaž on esimene asi, mida teha, kui võtate suure hulga ravimeid. Sellega saate kehalt eemaldada joobeseisundi jäänuseid, millele pole veel verega pääsenud. Maoõõnsuse pesemiseks peate puhastama ühe liitri puhast vett ja kutsuma esile oksendamist.
  2. Sorbendid on ravimid, mis neutraliseerivad ja deaktiveerivad toksiine seedesüsteemis. Võite võtta selle rühma mis tahes ravimeid, mis osutusid kodus meditsiinikabinetti, näiteks Polysorb, Enterosgel, aktiivsüsi, sorbex, atoksüül. Enne sorbendi võtmist peate hoolikalt läbi lugema doosi arvutamise reeglid.
  3. Joo palju vett. Ravimi eritumise kiirendamiseks neerude kaudu peate te juua rohkelt vedelikke. Mürgistuse rehüdratsiooniks ja mürgistuse sündroomi vähendamiseks teeb toatemperatuuril tavaline või mineraalvesi.

Ägeda mürgituse meditsiiniline ravi

Esmaabi annab erakorraline meditsiiniteenistus. Esiteks teevad nad ajalugu ja uurivad kiiresti patsienti. Seejärel jätkake esmase raviga. See koosneb:

  • tilgujad koos jookide leevendamise lahustega;
  • hingamis- ja südamefunktsiooni reguleerimise ravimid;
  • hapnik via näomaski.

Pärast eluliste tunnuste stabiliseerumist viiakse patsient toksikoloogiasse. Raskeid patsiente paigutatakse intensiivravi osakondadesse. Paratsetamooli ägeda mürgituse ravi peamised komponendid:

  1. Paratsetamooli antidoot sisseviimine. Selle ravimi antidoodeks on atsetüültsüsteiin.
  2. Sümptomid sümptomite kõrvaldamiseks (valuvaigistid, antiemeetikumid, spasmolüütikumid).
  3. Mähised joobeseisundi eemaldamiseks. Kasutatakse erinevaid lahuseid, näiteks trisool, glükoos, disool.
  4. Toitumine on ette nähtud maksa ja mao taastamiseks.
  5. Raske mürgituse korral on võimalik hemodialüüsi - protseduuri, mis aitab toksiinide verd puhastada.

Paratsetamool on väga populaarne erineva päritoluga palaviku, valu ja põletiku raviks. Suurtes annustes on see mürgine, mõjutab maksa, neere, mao limaskesta, põhjustab vere hüübimist. Üleannustamise korral tuleb kutsuda esmakordselt SMP-d ja proovida ravimi keha puhastada kõhu pesemisel, sorbentide ja rohkesti joomisega. Täiendav ravi viiakse läbi toksikoloogia või elustamine.

Paratsetamooli ohutu annus

Üle viiekümne aasta tagasi hakkas massiliselt paratsetamooli manustama. Alguses asetati see lihtsalt aspiriini alternatiivina - see vähendab temperatuuri, kuid see ei ärrita seedetrakt. Nüüd on see ravim ükskõik millise koduse meditsiinilise komplekti lahutamatu osa.

Selle peamised omadused on valuvaigistavad ja palavikulaarsed. Tema põletikuvastane toime on minimaalne. Seetõttu võetakse seda sümptomaatiliseks raviks. Tavaliselt kasutatakse febriilset sündroomi, mis on põhjustatud nakkushaigustest, samuti erinevate valu.

Kõrvaltoimed

Üldiselt, kui paratsetamooli annus on normaalses vahemikus, on ravim üsna mürgine. Pikaajalisel kasutamisel tekivad kõrvaltoimed. Eriti tundlik paratsetamool toimib maksas ja neerudes.

Paratsetamooli on kasutatud juba mõnda aega. Korrapäraselt küsitletakse tema ohutust ja viiakse läbi uuringuid. Näiteks Illinoisi ülikooli õpetaja ütles, et paratsetamooli võtmine lastel põhjustas astma suurenemist 41% võrra. Ta viidi läbi oma uurimistööd 1970-1990, mil Ameerika asendas aspiriini paratsetamooliga suures koguses.

Paratsetamooli kasutamine rasedatel on samuti ohtlik. Selle vahemiku analgeetikumid võivad põhjustada suguelundite arengut poistel. Seetõttu on paratsetamool vastunäidustatud rasedatele naistele kolmandas trimestris ja vastsündinutel kuni kuus.

Paratsetamooli annus vanuse järgi

Teistele ja täiskasvanutele määratakse tavaliselt paratsetamool 500 mg 4 korda päevas. Paratsetamooli maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g. Annuste vaheline intervall: neli kuni kuus tundi.

Rasedatel naistel võib paratsetamooli kasutada ühekordse ettevaatusega. Imikud, kuni kolme kuu vanuseni, ei saa seda üldse juua.

2 kuni 4 aastastele - 150 mg kaks kuni kolm korda päevas.

4-6 aastased - 150 mg kuni 4 korda päevas.

6 kuni 8 aastat - 200-300 mg kaks kuni kolm korda päevas.

8-12-aastased - 200-300 mg kolm korda päevas.

12 kuni 15 aastat - 200-300 mg neli korda päevas.

Paratsetamool on sümptomaatilise ravi ravim. On olemas sümptom - valu, temperatuur - peate ravima. Kui sümptome pole, siis paratsetamooli ei tohi kasutada. Ja veel üks asi - ära võtta ravimit ennast rohkem kui kolm päeva. Kui sümptomid püsivad, konsulteerige kindlasti arstiga.

Lisan selle osa hiljem. Ma vaatasin otsingupäringute analüüsi ja selgus, et mõned minu külalised, kes sisenevad saidile, küsivad: Mis juhtub, kui ma joonin paratsetamooli pakki?

Let's count. Üks täiskasvanu paratsetamooli tablett on tavaliselt 500 mg. Pakendis, mis sisaldab 10 tabletti. Kaaludes on see 5 g. Nagu ma eespool kirjutasin, on täiskasvanule, kes kaalub 60 kg, maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 4 g. See tähendab, et paratsetamooli maksimaalne annus ei ole palju suurem ja kui te kaalute 80-90 kilogrammi, võite ütlevad peaaegu igapäevase standardi. Kuid räägime päevasest annusest, mis on jaotatud vastuvõttudeks 4... 6 tunni pikkuste intervallidega! Ja kui te võtsite kogu paratsetamooli pakendi korraga, siis ei saa mürgitust vältida. Esile kutsuda oksendamist, võtke allpool kirjeldatud antidoot. Lõppude lõpuks on maks veel teile kasulik. Konsulteerige abi saamiseks arstiga.

Paratsetamooli üleannustamine

Näib, et paratsetamooli üleannustamine ei ole lihtne. Milline inimene oma õiges vaimus neelab, ilma et neid pileleid loksutaks? Kuid siin on peamine roll selle ravimi kättesaadavuses ja levimuses. Seda toodetakse erinevat tüüpi ja vormide all erinevate nimede all. Temperatuur tõusis - ta paratsetamooli jõi. Ma ei taha minna haiglasse - määrasin endale kompleksse külma ravimi, nii et kõik sümptomid oleksid kohe üle võetud. Õnneks on neid nüüd nii hästi reklaamitud, et nime pole pikka aega vaja meeles pidada. Pärast õhtusööki tähtis koosolek ja tunned end täielikult purustatuks? Väljapääs on olemas - ravimikott, mida lahjendatakse klaasi keeva veega. Mida nimetatakse, tunne nagu mees! Kahjuks ei pööra kõik tähelepanu asjaolule, et kõigi heakskiidetud ravimite toimeaine on paratsetamool. Seepärast on paratsetamooli annus ületatud.

Briti meedia teatas 25-aastasest tüdrukust, kes suri maksarakkude hävitamise tõttu. Tüdruk tabas külma ja hakkas võtma Lemsipit, mis sisaldab paratsetamooli. Eraldi paratsetamooli nägi ta temperatuuri alandamiseks. Ma ei viinud ennast pikka aega ja läksin arsti juurde. Ta seadis talle kompleksse ravimi, mis sisaldas ka paratsetamooli. Selle tulemusena oli selle toimeaine doos suhteliselt suur. Tüdrukut ei salvestatud.

Ameerika ajakirjanduses on palju sarnaseid aruandeid. Seal on paratsetamool üks väheseid ravimeid, mida saab ilma retseptita osta. See on osaliselt tingitud selle populaarsusest. Mürgituste arvu vähendamiseks käivitasid ametiasutused sotsiaalse propaganda programmi, et selgitada inimestele, kui ohtlik on paratsetamooli annus ületada.

Paratsetamooli üleannustamine: esmaabi

Paratsetamooli üleannustamise korral ilmnevad uimasus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks. Enamik neist sümptomitest ilmneb esimesel päeval. Nad räägivad toksilisest mõjust maksale.

Nende sümptomitega peaksite minema haiglasse. Kuid kui teate kindlasti, et olete ületanud paratsetamooli annust, siis võibolla on mõistlik võtta antidoot, N-atsetüültsüsteiini. Ärge hirmutage keerukat nime. Selle toimeainega ravimid on paljudes esmaabikomplektides. Ja kui mitte, siis on soovitatav neid seal panna - igal juhul. Atsetüültsüsteiin on köha valmististe koostises ja see on saadaval näiteks järgmiste kaubanimetuste all: ACC, Fluimucil, Vicks Active, atsetiin, Mukoneks.

Paratsetamooli kasutamisel pärast alkoholi võtmist tekib veelgi ohtlikum olukord. Lisateavet leiate artiklist:

Paratsetamool pärast alkoholi - hüvastimaks maks!
Loodan, et artikkel oli teile abiks. Kasutage allpool asuvate sotsiaalsete võrgustike nuppe ja teie sõbrad näevad ka selle postituse linki.

Parimate soovidega

© 2013 - 2018, Julia Crystal'i blogi. Artikli kopeerimisel on vaja otsest hüperlingi.

Paratsetamooli mürgitus täiskasvanutel ja lastel

Paratsetamool on maailmas üks kõige tavalisemaid analgeetikume ja antipüreetikume põletikuvastaste, palavikuvastaste ja analgeetilise toimega. See on lisatud nii WHO tähtsaimate kaasaegsete ravimite loetellu kui ka Vene Föderatsioonis olevate meditsiini oluliste ravimite põhinimekirja. Paratsetamooli kättesaadavus ja madal hind põhjustavad sageli selle ravimi üleannustamist kõigis elanikkonna kategooriates.

Kui palju paratsetamooli tablette peetakse üleannustamisega? Millised on selle põhjused ja sümptomid? Millist esmaabi saab ohvrile anda? Kui ohtlik on paratsetamool ja kas te võite surra, kui võtate liiga palju tablette? Kas pean arsti vaatama? Saate lugeda seda ja palju muud artiklist.

Paratsetamooli toime kehale

Paratsetamool on kergete kreemjas toonidega valge kristalliline pulber, mis ei lahustu tavalises vees ja millel on suur imendumine. Maksa metaboliseerub kuni 98 protsenti ravimit ja keskmine poolväärtusaeg on 2-3 tundi.

Paratsetamooli põhiline farmakodünaamika on seotud tsüklooksügenaasi ensüümide blokeerimisega ja prostaglandiinide tootmise pärssimisega. Fenatsetiini üheks metaboliidiks on see ravim keemiliselt lähedane sellele, kuid sellel on selgelt väljendunud valuvaigistava ja palavikuvastase toimega suhteliselt nõrk põletikuvastane toime, mis omakorda kompenseeritakse madala toksilisusega, methemoglobiini nõrga moodustumisega isegi suurtes kontsentratsioonides ja võimalusega kasutada igas vanuses patsiendigrupid, sealhulgas imikud.

Paratsetamooli üleannustamise põhjused

Paratsetamooli üleannustamise otsene põhjus on märkimisväärne ravimi annuse ületamine nii kord kui ka teatud aja jooksul. Mürgituse põhjused:

  • Mitu ravimit, millel on erinevad kaubanimed, saab samaaegselt paratsetamooli koostises. Tüüpiline olukord, mis on seotud ravimi üleannustamisega, on tingitud elanike kehvast kirjaoskusest - valu leevendamiseks ja temperatuuri languse saavutamiseks saadakse sarnase toimega ravimid, mis sisaldavad paratsetamooli, mis võib samaaegselt põhjustada patoloogiat;
  • Üksikute ravimirühmade samaaegne kasutamine. Fenobarbitaali, etakrüünhappe, glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide ja teiste ravimite samaaegne kasutamine koos paratsetamooliga suurendab oluliselt viimase toksilist toimet ja põhjustab üleannustamise klassikalisi sümptomeid;
  • Alkoholitarbimine. Paratsetamool põhjustab isegi alkoholiga koos kasutamisel väikestes kontsentratsioonides tõsist toksilist maksakahjustust.

Paratsetamooli maksimaalne lubatud annus on täiskasvanutele ja noorukitele vanuses üle 12 aasta 1 grammi üksikannuse või 4 grammi päevas. Ravimit ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 5 päeva jooksul.

Kasutamisel manustatakse 4-5 grammi ravimit üks kord, mis vastab 8-10 tabletti. kõige sagedamini areneb keskväärtuslik hepatotoksilisus. Mürgise kahjustuse rasked astmed moodustuvad ühekordse annusena 7,5-10 grammi ravimi kohta.

Paratsetamooli üleannustamise staadiumid ja sümptomid

Paratsetamooli üleannustamise märgid sõltuvad oluliselt nii ravimi kogusest kui ka pärast sündmust möödunud aja jooksul. Tavaliselt võivad patoloogilise protsessi sümptomid jagada neljaks etapiks.

Üleannustamise esimese etapi märgid

Üldised mürgistusnähud on tekkinud nägemishäirete, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise näol. Sageli on need manifestatsioonid seostatud ravimi kõrvaltoimetega ja üldiselt halva tolerantsusega paratsetamooli suhtes.

Ülaltoodud sümptomid võivad täielikult kaotada haiguse või sündroomi arengu taustal, et neutraliseerida paratsetamooli manustamist.

Samuti väärib märkimist, et peamised labori näitajad 1 päev pärast mürgistust võivad olla normaalsed.

Mürgituse teine ​​etapp

Paratsetamooli manustamisjärgsel etapil, 1 päeva pärast patoloogia tekkimist, hakkavad mürgituse üldised sümptomid hakkama ja intensiivsust intensiivistama.

Vere biokeemilise analüüsi läbiviimisel on selgelt täheldatud maksaensüümide, eriti AlAT ja AsATi kontsentratsiooni suurenemist - mõnel juhul ületavad näitajaid 1000-1200 ühikut liitri kohta.

Kolmas etapp

Kolmandat etappi iseloomustab laviinipõhine uute sümptomite teke - maks ei suuda mürgituse korral enam koormusega toime tulla, kui dekompensatsiooni etapp algab parenhüümi nekroosi potentsiaalse arenguga.

Laboratoorsed uuringud näitavad väga suurt maksaensüümide kontsentratsiooni veres (alates 10 000 ühikut liitri kohta ja rohkem), glükoosi tase ja vere üldine pH oluliselt vähenevad, piimhappe ja bilirubiini sisaldus suureneb, diag ratik määrab selgelt kindlaks atsidoosi olemasolu.

Eespool kirjeldatud hävitavad protsessid on iseloomulikud paratsetamooli raskekujulisele manustamiskiirusele, alustades 3 päeva pärast patoloogia arengut.

Ägedate sümptomite tipp on 4-5 päeva ja seda väljendatakse järgmistel tingimustel (raskekujuline ja eriti raske paratsetamooli mürgitus):

  • Närvisüsteemid ja vaimsed häired. Tüüpilised manifestatsioonid hõlmavad kogu keha nõrkust, segasust, uimasust või agitatsiooni, pearinglust, regulaarne teadvusekaotus, mõnikord krambid ja kooma;
  • Valu sündroom Tavaliselt paikneb paremas hüpohoones ja on väga terav;
  • Düspeptilised häired. Klassikaline kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise näol on kaasas astsiit ja tursed;
  • Kardiovaskulaarne patoloogia. Mitmed südame rütmihäired, vererõhu järsk hüppamine;
  • Maksa- ja kuseteede kanalite blokeerimise ilmingud. Hõlmab suuõõne väljendunud lõhna, limaskestade kollaseks muutumist, silma nahka ja sklerat, keha üldine hüpotermia, mille kehatemperatuur märkimisväärselt langeb;
  • Verejooks Seda ekspresseeritakse nasaalsetes ja suukaudsetes ja subkutaansetes hemorraagiatesse, harva esineb verejooks diagnoositud kõhuõõnes, maos, sooltes ja muudes siseorganites;
  • Maksa tegelik hävitamine. Seda diagnoositakse tavaliselt instrumentide uurimismeetodite abil (nt maksa ultraheli), mida väljendatakse elundi suuruse vähendamisel;
  • Muud mitmesugused seotud süsteemide rike.

Neljanda astme paratsetamooli mürgituse sümptomid

Paratsetamooli üleannustamise viimane etapp äärmiselt raskete mürgistuse astmete korral moodustub 4-5 päeva pärast patoloogilise protsessi algust.

Tuleb märkida, et vastavalt tänapäevasele meditsiinistatistikale diagnoositakse üle 4-aastastel patsientidel surmajuhtumeid üleannustamise ja paratsetamooli mürgituse diagnoosimisel.

Esmaabi üleannustamise korral

Tänapäevaste uuringute kohaselt on paratsetamooli toksilisus seotud glutatiooni märkimisväärse vähenemisega organismis ja tsütokroom P450 vormis olevate töötlemata metaboolsete vaheühendite dünaamilise akumulatsiooniga - sellel on hüdroksüdeerumise ajal hepatotoksiline toime maksa kõrgetel kontsentratsioonidel.

Paratsetamooli üleannustamise esmaabi sõltub oluliselt kasutatud ravimi kogusest ja vanusegrupist - see võimaldab arvata võimaliku mürgistuse taset, alates kergest (spetsiaalne ravi ei ole vajalik) kuni raske (viivitamatult antidooti manustada ja transportida patsiendile intensiivravi üksus).

Põhilised lihtsad tegevused on järgmised:

  • Maoloputus suure vedelikuhulgaga;
  • Aktiveeritud süsi või muu sorbendi kasutamine 1 grammi toote arvutamisel 10 kilogrammi kehakaalu kohta;
  • Helistage kiirabibrigaadile.

Tuleb märkida, et ülaltoodud toimingud on efektiivsed alles esimese 15-30 minuti jooksul pärast paratsetamooli üleannustamist, kui toimeaine põhiosa pole veel seedetraktist lahustunud ja imendunud - sellisel juhul eemaldatakse maskeerimisvahendid maha makrokiidist ja aktiivsüsi ei ole Lasta poolelahustunud ravimil käituda.

Esmatasandi järgmine etapp on paratsetamooli antidoot. Sellega seoses on kõige efektiivsem metioniin (mõõdukas mürgistus) ja atsetüültsüsteiin (raske mürgitus) - esimene ja teine ​​on glutatiooni allikad, mis looduslikult seob ja eemaldab paratsetamooli metabolismi vaheproduktid ja neutraliseerib maksa toksilisuse ohu maksale.

Atsetüültsüsteiini antidootid (raskete üleannustamise korral):

  • Suuline - esialgne 140 mg kehamassi kilogrammi kohta, iga 4 tunni järel manustamist korratakse, vähendades annust 2 korda (kogus, loendatakse 1 päev);
  • Infusioon. Sarnane lähteannus lahjendatakse 200 ml glükoosilahuses ja soolalahuses, pärast mida väheneb see päeva jooksul järk-järgult.

Metioniini antidoodide annus (keskmise ja kerge üleannustamise korral) on päevas 2,5 grammi iga 4 tunni järel.

Millal peaksin arsti vaatama?

Kui teate kasutatud paratsetamooli täpseid annuseid, saate hinnata ligikaudu võimalikku riski kehale - umbes 5 grammi ravimit korraga võib põhjustada kerge mürgistuse vormi.

Teid huvitab. Askorbiinhappe ületamine 7... 9 grammi paratsetamooli, mida kasutatakse korraga, põhjustab sageli mõõduka või raske mürgistuse arengut.

Ühekordne annus üle 10 grammi - viide kohesele hospitaliseerimisele.

Paratsetamooli üleannustamise mõõduka kuni raskekujulise astme korral peate püüdma kvalifitseeritud meditsiinilist abi, isegi kui olete võtnud esmaabimeetmeid täielikult ja õigeaegselt.

Ülaltoodud annused võtavad arvesse ainult "puhast" paratsetamooli tarbimist - sageli on potentsiaalne oht alahinnatud mitmete toimeainet sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise tõttu, samuti alkoholi, glükokortikosteroidide, fenobarbitaali, antihistamiinikumide, etakrüünhappe jne kasutamisest tulenevalt nende peamine narkootikumide toksiline patoloogiline mõju.

Paratsetamooli üleannustamise tagajärjed

Paratsetamooli üleannustamise rasked vormid võivad põhjustada kehas tõsiseid tüsistusi nii lühikese aja jooksul (kuni 5 päeva pärast mürgistust) kui ka pikemas perspektiivis (kuni mitu kuud).

Paratsetamooli üleannustamine omab tüüpilisi toimeid, mis on peamiselt seotud ägeda neerupuudulikkuse arenguga:

  • Koagulopaatia. Süsteemsed verejooksu häired, millega tekib mitu verejooksu faasid;
  • Entsefalopaatia. Orgaaniline ajukahjustus koos turse tekkega;
  • Respiratoorse distressi sündroom. Rasked hingamisteede häired;
  • Sepsise veri. Patogeenide sisenemine sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide verdesse;
  • Neerupuudulikkus. Neerupuudulikkuse sündroom tekib kogu organismi üldiste patoloogiate tagajärjel.
  • Surmav. Paratsetamooli mürgistuse tekkimise lõppjärgus koos parenüühika kudede massilise nekroosiga on suur surma tõenäosus.

Lastel üleannustamise tunnused

Nagu tänapäevane kliiniline tava näitab, on lastel ja vanuritel eriline paratsetamooli üleannustamise oht - tavaliselt vajavad nad täiskasvanute puhul toksiliste kahjustuste tekkeks madalamat annust.

150 mg ravimit lapse kehakaalu kilogrammi kohta peetakse potentsiaalselt ohtlikuks, kuna ilmnevad maksapuudulikkuse nähud ilmnevad ainult 4 protsenti juhtudest (st üldised joobimised ja mittespetsiifilised mürgistus vormid päeval 1 ei anna teed raske patoloogilise staadiumi iseloomulikele sümptomitele).

Laste paratsetamooli üleannustamise esmaabi põhimõtted on järgmised:

  • Mao loputamine, sunnitud oksendamine ja sorbentide kasutamine esimese 15-40 minuti jooksul pärast ravimi üledoosi tavalist kasutamist;
  • Atsetüültsüsteiini vormis antidood (1... 8 tundi pärast üleannustamist) infundeeritakse kiirusega 70 mg / kg kehakaalu kohta lahuses, mis sisaldab 150 ml füsioloogilist lahust;
  • Antihistamiinikumide, fenobarbitaalide, glükokortikosteroidide, etakrüünhappe, alkoholi sisaldavate ravimite kasutamise keeld;
  • Hospitaliseerimine haiglas ja vajadusel kompleksne toetav ravi.