Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkesta ja selle soolkonna pikkus ebanormaalselt, mis põhjustab liigese liikuvust ja jämesoole tühjendamist. Dolichosigmoid avaldub kroonilises kõhukinnisus, kõhupuhitus, korduv kõhuvalu. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli baariumisisene läbitungimise läbi jämesoole jaotus ja röntgenograafia; abiaine - rektoosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Kui dolichosigma on ette nähtud dieedi, massaaži, harjutusravi, füsioteraapia; pikaajaline kõhukinnisus - lahtistid ja kõhred. Kroonilise soole obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmoidi resektsioon.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomaalia sigmoidist käärsoole struktuuri, mis seisneb selle pikendamises, ilma valgusti läbimõõdu ja seinte paksuse muutmata. Pikliku sigmoidkolonnil on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb fekaalide masside moodustumise ja läbipääsu rikkumine. Dilhosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosimise keerukuse tõttu ei avastata patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrilises uuringus leiti, et 40% kõhukinnisusega lastel on dolichosigma.

Tavaliselt on täiskasvanu puhul sigmoid-silmuse pikkus keskmiselt 24-46 cm: seda peetakse normosigmaks. Kui sigmoidkesta pikkus on väiksem kui 24 cm, räägivad nad brachisigma pikkusega üle 46 cm - umbes dolichosigma. Sigmoidkolonni pikenemise ja seinte paisumise ja paksenemise kombinatsiooni nimetatakse megadolichosigmaks.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolitchosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, kus sigmoidkolonnil on 2-3 täiendavat silmust. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et sündroomi düsplaasia ja sigmoid-käärsoole fikseerimine võivad olla seotud pärilikkusega; loote kokkupuude ebasoodsate keskkondlike, füüsikaliste ja keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad, kes saavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigma tuleneb seedetrakti häiretest, mis on seotud pikaajalise kääritamise ja seedetraktiga sooles. Tavaliselt on sellel altid kõhklevad inimesed, kes on vanemad kui 45-50-aastased, istuvad, istuvad tööd, kuritarvitavad liha ja süsivesikuid, mis sageli kannatavad stressi all. Kuid mõned autorid usuvad, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ning seedimisega seotud probleemid põhjustavad ainult olemasolevate anatoomiliste eeltingimuste kliiniliste ilmingute avaldumist.

Seni proktoloogias ei ole lahendatud küsimust, kas dolichosigmo tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühelt poolt esineb dolichosigmoid 15% -l täiesti tervislikest lastest, mis annab aluse pidada seda normi variandiks. Teiselt poolt kaasneb sigmoidkesta pikenemisega sageli ka distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõeldakse arenguhäireid. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arengu taust.

Morfoloogilised käärsoole uurimist seintega dolichosigma paljastab strukturaalsete kõrvalekallete põhjustatud soolestiku staasi ja krooniline põletik: sklerootiliseks muutusi soolekinnistist hüpertroofia lihaskiudude miofibroz, haiguskolde firmasisesesse närviganglioni degeneratsiooni limaskestale. Seega on dolichosigmoidi seedetrakti seintel sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad selle motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soolestiku positsiooni kõhuõõnes ja selle suurust, isoleeritakse S-kujuline, üheosaline, kaheosaline ja mitmekihiline sigmoidne käärsool. Dolichosigmoidi peetakse tavaliselt pikliku, kaheosalise või mitmekihilise sigmoidkestaga, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab täiendavad silmad pärast soole tühjendamist.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla erinevad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikuseks etapiks:

  • Kompensatsioonifaasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi ja kerge lahtiste ainete järgimisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
  • Subkompenseerimise etapp jätkub pideva kõhukinnisuse, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Võttes lahtistid väljaheite reguleerimiseks, on ebaefektiivne, sundides lapsevanemaid kasutama korrapäraseid puhastustõkkeid.
  • Dekompenseerimise etapp on kõige tõsisem dolichosigma kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enama päeva, valu kõhuga on pidevalt mures. Gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu suureneb ja laieneb jämesool. Mürgistust väljendatakse: isupuudus, iiveldus, pustuloosne lööve nahal. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soolestiku liikumiseks on efektiivne ainult sifooni vaenlased.

Doliksosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud jäsemete morfoloogilisest funktsionaalsest muutustest, samuti kroonilisest fekaalse mürgistuse tekkimisest. Dolhimosigmoid-sümptomite arengu ajastus sõltub sigmoidist käärsoole pikenemisest, selle tooni ja liikuvuse muutustest ja lapse keha kompenseerivatest võimetest.

Dolichosigmoma juhtiv ilming on püsiv kõhukinnisus, mis enamasti areneb 6-kuust-1-aastastel lastel. Seda tavaliselt seostatakse täiendavate toitude kasutuselevõtmisega või lapse üleminekuga segasööda (kunstlikule söötmisele) toimumisele, mille tagajärjel suureneb väljaheidete summa ja muutub nende konsistents. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6 aasta vanuses. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide puudub 2-3 päeva; lisaks sellele suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soolestiku laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, reflekside vähenemine defekatsioonini. Mõnedel lastel, kellel on dolichosigmoid, täheldatakse encroresi.

Dolichosigmomaga patsientidel esinevad väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuse koonust"; sageli on pehme lõhn. Rektaalse limaskesta kahjustus tahkete väljaheidete läbimise ajal võib põhjustada punase veri segunemist väljaheites.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduva valu vasaku silmapehhiist või paramumbilisest piirkonnast, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket toitu, füüsilist koormust ja pärast soole tühjendamist kaovad või vähenevad. Dolichosigmoomia valu sümptom on seostatud soole peegli-spasmiga, sigma mesentery'i rütmihäiretega, seedetrakti põletikulise protsessiga.

Enamik lapsi dolihosigmoy paljastas düsfunktsiooni muud GI:.. Krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbioosi, koliit, sopistised ja nii osa satelliidi dolihosigmoy täiskasvanu jaoks hemorroidid, veenilaiendid.

Dolchosigmoidiga lapse soolestiku liigse pikkuse puudumise tõttu võivad tekkida väljaheite kivid, väljaheidete automaatne mürgistus, aneemia ja ärritunud soole sündroom. Üks dolichosigma pahameelsetest tüsistustest on soole obstruktsioon sigmoidist käärsoole pingutusest, keerdumisest, painutusest, vallutamisest. Sellistel juhtudel tekib pilt äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolchosigmoidi all kannatava lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagamist, naha peensust. Kõhuõõne palpeerimisel määratakse väljaheite massi kaudu täisnähud. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja päraku, isegi kui lapsel pole pikka aega toolit olnud.

Otsustav instrumentaalmeetodit diagnoosimisel dolichosigma on ergography, mille käigus tuvastatakse pikenemine sigmakäärsooleni, esinemine täiendavaid silmuseid vormis "kaheksa", "shotgun", "sõlme", ​​"tigu" ja nii edasi. G. Colon MSCT võimaldab uurida selle asukoht detailselt, kuju, kontuurid, pikkus, valendiku laius, haardumine, täiendavate silmuste olemasolu.

Laste Dolikhosigma peaks eristuma haavandilise koliidist, Crohni tõvest, enterobioosist, kroonilisest appenditsiidist, Hirschsprung'i tõvest. Sel eesmärgil peaks lastega konsulteerima lapse gastroenteroloog, pediaatriline koloproktoloog, lasteaia kirurg.

Dolichosigmoidi ravi

Dolichosigma mis tahes etapis algab ravi kompleksse konservatiivse raviga. Juhtiv roll ravitoimet määratud normaliseerimiseks seedetrakti kaudu toitumine -. Murdosalised energiatarve toidu rohkesti kiudaineid (köögiviljad, sepik, kliid, puuviljad, marjad, köögiviljad), piimatooted, taimeõlid jne Mõnel juhul määratud lahtistid aga mikroklisterid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse defekatsiooniga refleksi moodustamiseks.

Spastilise valu korral määratakse spasmolüütikumid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotoonia - prozeriin, eesmise kõhuseina massaaž, harjutusravi, käärsoole elektriline stimulatsioon, hüdrokolonoteraapia, nõelravi. Dolichosigmoomiaga patsiendid on kasulikud vitamiinravi kursustel (B6, B12, C, E), bakteriaalsete preparaatide (probiootikumid ja prebiootikumid) ning sanatooriumide ravi Zheleznovodskis ja Truskavetsis.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsioonile, konservatiivse ravi ebaefektiivsusele, püsivale kõhukinnisusele, järk-järgulisele fekaalsele mürgistusele, korrigeerimata silmuste ja soolestiku kõverate esinemisele. Kui dolichosigmoomid eemaldavad sigmoidist käärsoost. Distaalse sigmoidse käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikumenüüks proktosigmoidektoomia.

Dolichosigmoid prognoosimine

Tavaliselt on kõigi meditsiiniliste soovituste täitmisel võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvatamisel saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul põhjustab dolichosigma probleem muret ka täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik režiimi ja toitumisalase kvaliteedi igapäevane järgimine, välja arvatud toitumis-, psühhogeensete ja teiste kõhukinnisuse vormide arendamine.

Dolichosigmoidiga lapsed vajavad lastearsti, lasteaia gastroenteroloogi jälgimist, läbivad korrapäraseid konservatiivseid ravikuure ja uuritakse soole soole seisundit.

Soole dolichokolooni diagnoosimine ja ravi

Sageli, kui ilmneb puhitus ja kõhukinnisus, hakkab inimene võtma esimest lahtistit, mis on leitud, välja selgitamata ebameeldivate sümptomite põhjusi. Kuid see võib olla soole dolichocolon tõttu ebaõige söötmise või kaasasündinud kõrvalekaldeid jämesoole. Lähemalt uurige sigmoidse käärsoolusega seotud kõrvalekallete sümptomeid ja ravi, mis võib põhjustada kõhukinnisust, mis takistab väljaheite masside liikumist.

See nähtus on täheldatud siis, kui soolestikus esineb täiendav silmus, ja mõned eksperdid leiavad seda, et onkoloogiliste haiguste tekke oht sooles. Dilikolokolooni kujunemisega võtab sigmoidne käärsool peale täiendavaid paindusi, pärast sama diagnostikat tuvastab arst patoloogilisi muutusi soolestiku lihaskihis.

Haigus on kaasasündinud ja omandatud sigmoidse käärsoovi ebanormaalse pikenemise taustal, mis on tingitud:

  • istuv eluviis;
  • peristalitsuse häired;
  • vaenlaste kuritarvitamine;
  • rasket taimetoidust, stimuleerides fermentatsiooni protsesse ainult ühe taimse toidu kääritamisel.

Täiendava silmuse välimus on lapse kaasasündinud anomaalia, see aitab kaasa pärilikule tegurile, seedetrakti kroonilistele haigustele vanematel või viiruse, nakkushaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste ülekandmisel raseduse ajal. Võibolla ema kahjulike tegurite mõju lootele: säilitusained, pestitsiidid või mitmed haigused: pankreatiit, sapiteede düskineesia, hemorroidid, veenilaiendid.

Dolikhokolon annab patsientidele palju kannatusi ja ebameeldivaid valusaid sümptomeid, mille väljanägemine jämesooles ei tohiks ise ravida, on parem konsulteerida arstiga, kes määrab sobiva ravi.

Kuidas haigust tunnustada

Reeglina inimene ei muretse soole pikenemise pärast. Tavaliselt on haigus asümptomaatiline. Mis areng hakkab ilmuma:

  • puhitus, löömine;
  • reflekside vähenemine;
  • kõhukinnisus (mõnikord kauem kuni 2 nädalat) koos perioodilise väljaheitega ja 4-5 päeva jooksul seedetrakti vabanemine;
  • defekatsiooni refleksi rikkumine;
  • põletiku tekkimine soolestikus väljaheidete masside läbipaistvuse taustal;
  • väljaheidete järkjärguline tihendamine, mille tulemuseks on lagunemissaaduste saastav lõhn;
  • voolab väljaheitega vere osakesi;
  • nina ja hingamisteede piirkonnas valulikkus seedetrakti limaskesta armide tekke tõttu;
  • põletiku tekkimine seedetrakti talitlushäire korral;
  • kõhupuhitus fekaalide kuhjumisega;
  • soole obstruktsioon.

Sümptomid ilmnevad mõnevõrra düklokolooni arengu teatud staadiumis. Tavaliselt kõht ei tee haiget, kuid see on täis väljaheiteid. Piisab vaid dieedi muutmist, kuna riik naaseb normaalsele tasemele ja mingi asendamise (hüvitise) periood kulgeb. Kui dekompensatsiooni korral on juba olemas keha mürgistuse märke, ilmnevad tugevamad ja valulikum kõhukinnisus, isutus, peavalu, aneemia tunnused, iiveldus ja soole tühjendamise võimatus ilma kliimasse kandmata.

Kuidas on diagnoos

Kui teatud soolestiku piirkonnas esinevad haigused, ilmnevad armid, hakkab põletikuline protsess arenema. Soole sein on deformeerunud, seedetrakti funktsioon ebaõnnestub. Sellisel juhul on patsiendil täiendavad sümptomid:

  1. turse;
  2. kõhupuhitus kõhukinnisus maos;
  3. iiveldus;
  4. valu ilmumine õhulises osas;
  5. keha mürgistus;
  6. aneemia tunnused.

Diagnoosiks on kasutada erinevaid seadmeid diagnoosi tõrjumiseks või kinnitamiseks, määrates kolonoskoopia, irrigoskoopia, sfiksteromeetria, elektromüograafia. Lisaks sellele antakse patsiendile vere annet, et määrata kindlaks erütrotsüütide settimise määr, hemoglobiini ja leukotsüütide tasemete kindlakstegemine. Samuti analüüsitakse varjatud verd esinevate väljaheidete määramist leukotsüütide aktiivsuse taseme kindlakstegemiseks.

Kui kõhukinnisus võib tekitada Hirschsprungi tõve või anorektaalse manomeetriumi, kusjuures jämesoole sphincteri lõõgastus.

Kuidas ravitakse?

Ravi määrab arst sõltuvalt dilikolokolooni voolu astmest. Tavaliselt ravitakse haigust ravimiga kompenseeriva kursuse vormis või kirurgiliselt rasketel juhtudel, kui ravimite kõrvaldamine ei anna positiivseid tulemusi, on võimetus südant normaliseerida.

Veenduge, et patsientidel on näidatud toitumine, milles sisaldub proteiini ja kiudainete toidus, vabastades süsivesikud, loomasöödad. Toitlustamine peaks toimuma ainult vedelas, raputas vormis. Näidatud massaaž, soolesegude funktsiooni normaliseerimiseks, sfinkteri normaliseerimiseks.

Kerge vaevaga haiguse kulgu saab kodus ravida. Kui ebameeldivad sümptomid süvenevad, siis peate haiglas seisundite raviks pöörduma arsti poole.

Laste patoloogiate diagnoosimisel on vajalik normaalne toitumine, et lapsi harrastada õiget sööki. Kunstliku söötmise korral tohib imikuid ainult ravimi valmistamiseks piimarasva koos prebiootikumide (kasulike piimatoodete) esinemisega.

Toit peaks olema ainult aurutatud. Saate süüa piimatooteid, terveid leiba, kala. Soolestiku liikumise hõlbustamiseks ärge unustage joomise režiimi, võtke puhta veega vähemalt 2 liitrit koputama, ka Borjomi.

Ravimitest lastele määratakse laktoosilahusega siirupid. Võimalik seade puhastuskliimust koos taimsete koostistega ja difenüülmetaani sisaldus. Tugevate lahtistavate ainete vastuvõtmine dolikolokolooni ravis on keelatud.

Kui sümptomid on ägedad, pakutakse patsiendile statsionaarset ravi:

  • elektrostimulatsioon;
  • resistentsete soolte seinte stimuleerimiseks mõeldud hüdrokoloonoskoopia ja tablettide (dibasooli süstide) määramine, 14-päevane ravikuur, vitamiinid, analgeetikumid valu eemaldamiseks;
  • nõelravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • massaaž kõhus, et parandada vereringet sooles ja kiirendada ainevahetust;
  • füsioteraapia harjutused soole peristaltika töö parandamiseks.

Kui konservatiivne ravi ei too kaasa positiivseid tulemusi, ei kao ebameeldivad sümptomid ja raske keha mürgistus keha, siis viiakse operatsioon läbi soolestiku obstruktsiooni, eemaldatakse käärsoole ülejääk ja täiendavalt eemaldatakse täisresektsioon. Pärast operatsiooni on patsient ikka arsti ambulatris.

On vaja normaliseerida soolestiku. Alternatiivseks ravimeetodiks võib teha laparoskoopiat soole eemaldamiseks või selle mahu vähendamiseks. Mõnel juhul rahvatervise abinõude kohaldamine.

Kuidas haigusest vabaneda

Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele soovitatakse vastuvõtt:

  • kuiva heina Tinktuura keetmisvee õliga, saadakse 60 ml iga 4 tunni järel. See on kasulik vahend seedetrakti probleemide jaoks, kõhukinnisus;
  • Hypericum koostis (1 spl / l), nõges (2 spl spinu) ja astelpaju koor (3 spl / l) vala keeva veega, nõuda, äravoolu. Joo 1/4 tassi 3 korda päevas;
  • mustade ploomide infusioon. Vala 250 g vett (1,5 l), keedetakse 15 minutit keemistemperatuurist, jahtuda ja võtta;
  • Rõvilu puuride infusioon öösel vastuvõtuks lahtistavana;
  • kapsa mahla võtmine, et kiiresti kõrvaldada kõhukinnisus, kõhu kõhulahtisus, parandada seedimist;
  • võttes kaera kliid, vala keeva veega, jahtuda, pigistada liigne vedelik ja võtta kuni 3 nädalat ex 2-3 2-3 spl. l Pärast 3 nädala möödumist võite võtta kliid kuivas vormis 1-2 tl. 4 korda päevas;
  • aniisi Tinktuura meditsiinilistel eesmärkidel. Täida puuviljad keeva veega, nõuda 20 minutit, pingutada ja võtta kuni 4 korda päevas.

Proovide võtmiseks soovitatakse juua mustast ploomikompostest. Kasulik on juua 1. päeval tühja kõhuga. l lina või oliiviõli, mille väljaheite massid on keerulised.

Rahvaparandusvahendid võivad leevendada sümptomeid, kuid loomulikult on neid võimatu täielikult vabaneda ja dilikolokolooni ravida. Arst aitab välja selgitada ainult arsti poolt valitud ravi, mis aitab parandada patsiendi elukvaliteeti ja vähendab teiste põletikuliste protsesside tekke riski soolestikus.

On tähtis teada, et alarõhustatud dolikolokoloon võib viia transformatsioonini, üleminekuks vähkkasvajateni, kuni soole obstruktsiooni lõpuni. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate võtma ühendust ekspertidega ja mitte ennast ravima.

Profülaktikana nõustavad arstid:

  1. juhtima tervislikku eluviisi ja liikuda rohkem, et vältida verevoolu aeglustumist, kõhukinnisuse arengut ja soole stagnatsiooni;
  2. sportlasi, suurendades seeläbi ainevahetust
  3. viivitamatult ja viivitamatult soolestiku tühjenemise soov;
  4. säilitada isiklikku hügieeni;
  5. rasedad naised õigeaegselt kehas põletikuliste protsesside likvideerimiseks, vastasel juhul võib loote haiguse areng hakata.

Täiskasvanu soolestiku dilikolokoloon: patoloogia määramine ja ravi

Dolikocoloon on ühe või mitme käärsoole anatoomilise osa kaasasündinud pikenemine. 95% juhtudest mõjutab sigmoid segmenti - dolichosigma. Patoloogia põhjustab kroonilist kõhukinnisust ja suurendab ägeda soole obstruktsiooni riski. Kõhukinnisuskaotusega patsientide uurimisel ilmneb iga teine ​​neist pikk käärsool.

Põhjused

Dolikocoloon on seedetrakti kaasasündinud väärareng ja sageli on see seotud teiste arenguhäiretega. Patoloogia täpne põhjus pole teada.

Riskifaktorid:

  • pärilikkus;
  • vanemate vanus lapse sünnituse ajal on üle 35-aastane;
  • ebasoodsad mõjud lootele raseduse ajal: infektsioonid, ravimid, alkohol, röntgenikiirgus, leibkonna ja tööstuslikud tegurid;
  • emakakaela verevoolu halvenemine raseduse ajal;
  • kroonilised endokriinsed haigused: suhkurtõbi, neerupealiste ja sugurakkude patoloogia.

Mõne teadlase sõnul saab ka dolichocolonit omandada. See peaks olema seotud sagedaste klistiiridega, lahtistijate kuritarvitamisega, soole seina vanusega seotud muutustega. Kuid nendel tööl ei ole mingit tõendusbaasi.

Sümptomid

Dolichocolon on sageli asümptomaatiline, selle täpne levimus pole teada. Naistel ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid raseduse ajal, meeste puhul, 30 aasta pärast.

  • väljaheide vähem kui üks kord iga 3 päeva tagant;
  • tugevaid katseid defekatsiooniga;
  • kõvad väljaheited tükkide kujul;
  • ebatäieliku soole liikumise tunne;
  • obstruktsiooni tunne defekatsiooni ajal;
  • vahelduv valu või krambid kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • puhitus;
  • Mürgistuse sümptomid: nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus.

Kui need kaebused on viimase kuue kuu jooksul vaevanud vähemalt 12 nädalat, pidage nõu gastroenteroloogiga.

Tüsistused

Statistiliste andmete kohaselt on 8% -l juhtudest dilikolokoloon ägeda soole obstruktsiooni põhjus. Pikk käärsool on täiendavate silmuste ja patoloogilise liikuvusega.

Tõkestusmehhanismid:

  • sõlme moodustumine soolestiku silmadest;
  • võõrutamine - ühe osa soolest teise sisseviimine;
  • inversioon - sooletrakti pööramine mesenterikaliste anumate telje ümber.

Mõjutatud piirkonna verevarustus on vähenenud. Hilinenud meditsiinilise abi taotlemisel tekib soole nekroos ja peritoniit, mis sageli viib surma.

Diagnostika

Haiguslugu ja eksam

Diagnoosimine dolichocoloniga tegeleb gastroenteroloog. Arst tuvastab kaebused, haiguse ajalugu, soolte liikumise sagedust, lahtistite kogemust, vaenlasi. Võimalik soolestiku kõrvalekalle näitab kõhukinnisuse perekondlik iseloom. Patsientidel on iseloomulikud välimuse muutused: asteenia, keha, aurikeede asümmeetria, arachnodaktilia (väga pikad ja õhukesed sõrmed). Kõhupallistumine tekib jämesoole projektsioonis rumbling ja valulikkus.

Laboratoorsed meetodid

Analüüsides esineva komplikatsiooniga patoloogia puhul spetsiifilisi muutusi pole. Laboratoorsete uuringute eesmärk on hinnata patsiendi üldist seisundit ja dolichokolooni diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega.

Instrumentaalsed meetodid

Dilikolokolooni määramine on võimalik ainult instrumentaalsete uuringute abil.

  • Kahe kontrastsusega irrigoskoopia - esimeses etapis süstitakse baarium soolestikku kloasti, võetakse rida röntgenikiirte. Siis, pärast soolestiku tühjendamist süstitakse õhku, pilte korratakse. Irrigoskoopia abil hinnatakse käärsoole kõigi osade pikkust ja kuju, nende liikuvust, positsiooni kõhuõõnes.
  • Kolonoskoopia on käärsoole uurimiseks endoskoopiline meetod, mis võimaldab hinnata iga selle lõigu suurust, limaskestade seisundit, voldikute raskust, toonit ja silmuspikkust.
  • Kontrastainet soodusmäära kindlaksmääramine soolestikus - patsient võtab baarium sulfaati, siis 5 päeva jooksul teatud ajavahemike järel võtab ta kõhu röntgenikiirte. Määratlege kontrasti läbimise kiirus väikeses ja jämesooles. Barüüli säilitamine sooles kauem kui 3 päeva näitab doliksokolooni.
  • Soolelektroonikatehnika (CT) on kaasaegne radioloogia meetod. Uuringu ajal liigub röntgenitoru ja pildistab kõhu erinevatest nurkadest. Informatsioon edastatakse arvutisse, kus eriprogramm moodustab ruumilise pildi. CT abil hindab soole seisundit ja tuvastab läheduses asuvate elundite patoloogia.
  • Käärsoole sisemised mõõtmised - soolestiku suuruse määramine kirurgilise sekkumise ajal, näiteks soole obstruktsioon.

Ravi

Asümptomaatilist dolikolokolooni ei peeta haiguseks ega vaja ravi. Kroonilise kõhukinnisuse korral terapeutilised meetmed taastavad soole tühjendamist, parandavad heaolu.

Ravi peaks olema terviklik ja järkjärguline. Inimeste stimuleerimiseks üritage liikuda: hommikune harjutus, jalutuskäik, ujumisbasseini või jõusaali registreerimine.

Toitumine

Reguleerige toitumist ja toitumisharjumusi.

Toitumise põhimõtted

  • Söö regulaarselt. Pikad lõhed toidus suurendavad tüsistuste ohtu. Pole juhus, et soolestiku ümberpööramist nimetatakse "näljase inimese haiguseks".
  • Sööge rahulikus keskkonnas aeglaselt.
  • Järgige joomise režiimi. Normaalne soolefunktsioon nõuab 1,5-2 liitrit vedelikku päevas, võttes arvesse esimest kurssi, köögivilju ja puuvilju.
  • Kaasa toidus sisalduvate toidus sisalduvate toiduainete hulka.
  • Vältige liiga karedat toitu. Suurenenud peristaltika võib põhjustada seedetrakti obstruktsiooni.
  • Eraldage toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist soolestikus. Kõhupuhitus põhjustab kõhuvalu.
  • Kõik toiduvalmistamismeetodid on lubatud.

Tootenimekiri

  • tatar ja kaerahelbed;
  • värsked ja keedetud köögiviljad: kurgid, tomatid, porgandid, suvikõrvitsad, peet;
  • puuviljad: ploomid, aprikoosid, pirnid, õunad, banaanid;
  • marjad: vaarikas, maasikas, sõstar;
  • puuviljajoogid, puuviljajoogid, puu- ja juurviljamahlad;
  • kääritatud piimatooted: jogurt, värskelt valmistatud keefir;
  • mis tahes liha ja kala;
  • terve leiba: Borodinsky, Darnitsky.
  • riis, manna;
  • valge kapsas;
  • täispiim;
  • herned, läätsed;
  • fikseerivat mõju omavad puuviljad ja marjad: granaatõun, mustika, musta kiltkivi;
  • kapslit;
  • küpsetatud tooted;
  • pasta;
  • šokolaad

Loend kohandada sõltuvalt individuaalsetest eelistustest ja toodete talumatusest.

Ravimid

  • Loksatiivid - ravi alustatakse toiduainete kiududest (Psyllium, nisukliid, Mukofalk) põhinevate ravimitega. Osmootilise ebaefektiivsusega on ette nähtud: makrogool (polüetüleenglükool) ja Duphalac (laktuloos). Ärritavaid aineid (Bisacodil, Senade) kasutatakse säästlikult, kuna nad on sõltuvust tekitavad.
  • Spasmolüütikumid - vähendab soolestiku silelihaste toonust, vähendab valulisi spasme (Papaverina hydrochloride, Duspatalin, No-spa).
  • Kuumuspuhastusvahendid - meelekindluse vastu võitlemiseks, on ette nähtud puhitus (Espumizan, Sab Simplex).
  • Eubiotsiaalid (probiootikumid) - käärsoole mikrofloora korrigeerimise ettevalmistused on ette nähtud koos samaaegse düsbakterioosiga (Linex, Helak Forte, Bifiliz).

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid stimuleerivad soolestiku motoorset aktiivsust.

  • nõelravi;
  • naha ja pärasoole elektromüstimulatsioon;
  • laserravi;
  • nõelravi.

Kirurgia

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu soovitab tervise märkimisväärne halvenemine kirurgiat.

Põhitehnika:

  • Käärsoole pealekandmine - kõigi soolestiku osade, välja arvatud sigmoidisegmendi alumine osa, eemaldamine;
  • jämesoole segmendiline resektsioon - haigestunud lõigu eemaldamine;
  • colectomy - kogu käärsoole eemaldamine.

Soole obstruktsiooni korral viiakse endoskoopiline detortsioon läbi - joondamine on pööratud. Kui protseduuri ebaefektiivsus on läbi viidud, viiakse läbi laparotoomia, eemaldatakse intsjuutmine või torsioon, sõlme eemaldatakse silmustest ja hinnatakse soolestiku elujõulisust. Nekroos eemaldab kahjustatud ala.

Prognoos

Konservatiivse ravi efektiivsus sõltub jämesoole muutuste tõsidusest. Kõhukinnisuse sagedus suureneb koos vanusega. Mida noorem patsient, seda parem on ravi tulemused. Kõhukinnisuse tõenäosus kirurgilise ravi korral on 10%.

Dolichocolon

Dolichocolon või dolichosigma on patoloogiline seisund, mille taustal pikendatakse käärsoole või selle osa. Sageli on patoloogiasse kaasatud elundi sigmoidne osa ja soolejaam. Haigus on kaasasündinud, kuid mõnel juhul ei ilmne see lapsepõlves, vaid keskeas või vanemas eas. Praegu on haiguse tekke põhjused teadmata.

Esimene kliiniline sümptom, mille taustal tekivad täiendavad sümptomid, on soole tühjendamise protsessi rikkumine, millega sageli kaasneb suurenenud gaaside moodustumine. Väga harva haigus on täiesti asümptomaatiline.

Gastroenteroloog võib määrata õige diagnoosi ainult siis, kui patsient läbib mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Primaarse diagnostika laboratoorsed katsed ja manipulatsioonid on abiagnostilised meetodid.

Patoloogia ravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega, kuid kirurgia probleem lahendatakse individuaalselt.

Kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni põhjal on soolestiku struktuuri ja toimimise anomaalil eraldi kood. ICD-10 kood on Q43.8.

Etioloogia

Käärsoole (üks jämesoole osad) ebatäpset anatoomilist struktuuri peetakse üsna tavaliseks patoloogias. Kõrvalekalle esineb peaaegu igal teisel lapsel, kes kannatab kõhupuhenemise teke kroonilise rikkumise (kõhukinnisus) all.

Väga haruldane haigus esineb nii, et sümptomeid ei avaldata üldse - dilikolokoloon on lastel sagedamini esinev, täiskasvanutel on see ainult 25%.

Tavaliselt peaks sigmoidkesta ruumala olema vahemikus 24 kuni 46 sentimeetrit - pikkus, mis erineb ülaltoodud normist suures suunas, on dolichocolon või dolichosigmoid.

Selle haiguse peamised põhjused jäävad gastroenteroloogia valdkonna spetsialistide jaoks valgeks kohaks.

  • geneetiline eelsoodumus;
  • mõju rasedatele organismidele ja ebasoodsate ökoloogilise, füüsikalise ja keemilise päritolu allikatele;
  • kõik tulevase ema raseduse ajal ülekantavad infektsioonid;
  • kontrollimatu ravimite kasutamine ja sõltuvus homsetest harjumustest raseduse ajal.

Kui patoloogia sümptomid ei ilmuks lapse sünnist alates, võib täiskasvanueas nende manifestatsioonid välja tõrjuda järgmiste tingimustega:

  • istuv eluviis - füüsilise tegevuse puudumine inimese elus on täheldatav ainult kolmes olukorras: erilised töötingimused, patsiendi liikuvust piiravad tõsised haigused, banaalne laiskus ja soovimatus;
  • ebatervislik toitumine ja range taimetoitlus;
  • vaenlaste kuritarvitamine;
  • ainevahetushäired;
  • vastuvõtlikkus sagedasi stresse või närvisüsteemi liigpingeid;
  • jämesoole fibroos - normaalsete elundikkude asendamine sideühenditega;
  • lihaste kiudude aktiivne kasv käärsooles või soolekurgias;
  • suure koguse koevedeliku kogunemine soolestikus.

Mitte viimane haiguse kujunemise koht võtab pikka aega suitsetamise suitsetamist või alkoholi joomist, immuunsüsteemi häireid ja immuunpuudulikkuse seisundeid.

Kui haigust ei ole diagnoositud juba lapsepõlves, ilmnevad kõige sagedasemad kliinilised ilmingud üle 40-aastastel inimestel.

Klassifikatsioon

Peamised haiguste tüübid on mitme raskusastme olemasolu.

Sellised astmed on doliksokolonid (dolichosigma):

  1. Kompenseeritud. Seda väljendab defekatsiooniga seotud probleemide perioodiline esinemine. Fekaalide massi enesetäitmise puudumise kestus võib ulatuda 3 päeva. Inimeste elukvaliteedi parandamist on võimalik saavutada säästva toitumise ja lahtistiva toimega kergete ainete kasutamise kaudu. Üldine tervis ei halvene.
  2. Alamkompensatsioon. Erineb mittespetsiifiliste kliiniliste tunnuste eredas ilmingus. Ravimite kasutamine ei too kaasa defekatsiooni teke - seepärast kasutatakse puhastamiseks klampaase.
  3. Dekompenseeritud. Täiskasvanute ja laste soole anatoomilise struktuuri kõige tõsisem vorm. Keskmiselt kestab kõhukinnis umbes nädal, erineva raskusastmega valu on pidevalt murettekitav. Kliinilises pildis on joobeseisundi sümptomid ja soole obstruktsioon. Tühjendamise rakendamiseks viidake sifooni vaenlastele.

Vastavalt variandi voolu soole dolichocolon on:

  • ilma kliiniliste tunnuste ilminguta - kõige haruldasem sort;
  • kellel on jämesoole jäsemete väljaheide;
  • tüsistustega dolichosigmoid.

Sümptomatoloogia

Kõige spetsiifilisem sümptom - piklik käärsool muutub S-kujuliseks või moodustab mitu, vähemal määral - üks silmus. Haiguse spetsiifilisus on see, et sümptom on võimalik tuvastada ainult instrumentaalsete diagnostiliste uuringute läbimisel.

Väliste ilmingute puhul määrab haiguse määra mitu tegurit:

  • sigmoidise käärsoole või luupaina pikenemise pikkus;
  • mõjutatud organi toonuse ja peristaltika rikkumise tase;
  • keha kohanemisreaktsioonid.

Peamine sümptom on soole liikumise probleemid (korduvad või pikenenud kõhukinnisus). Mida tugevam on patoloogia, seda kauem on tühimik fekaalide masside enesetäitmise puudumisel.

Dolichocolon-dolichosigma seotud sümptomid:

  • kõhuvalu - fookus on vasakul alumisel küljel esiseina kõhu või nabanööri piirkond, mõnel juhul lokaliseerimine valu ebaselge;
  • rikkalikult gaaside moodustumine ja higistamine;
  • valulik välimus - näo pundumine ja silmade all tumedate "kotikehade" ilmumine;
  • lööve ebapiisava etioloogiaga nahal;
  • puhitus;
  • iivelduse tekkimine, oksendamisega lõppemine, tervisele mittevastavus;
  • isukaotus või täielik vastumeelsus toiduga;
  • keha väsimus ja nõrkus;
  • naha kõht;
  • töövõime langus;
  • kuivus ja keel ja valge õitsemine;
  • küüneplaadi haprus ja juuste väljalangemine;
  • halb hingeõhk;
  • kaalulangus;
  • hemorroidide moodustumine välisest või sisemisest lokalisatsioonist;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • rumal ja mullimine maos;
  • anaalse lõhed;
  • patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites.

Kõik haiguse sümptomid on täheldatud nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Diagnostika

Kliinilised tunnused ei ole spetsiifilised ja neid võib jälgida teatud seedetrakti haiguste käigus. Õige diagnoosi seadmise protsess peaks alati olema keeruline.

Kõigepealt peab arst (gastroenteroloog või pediaatril) viima patsiendile mitmeid manipuleerimisi, et töötada patsiendiga:

  • tutvumine haiguse ajalooga - tuvastada patoloogilisi või füsioloogilisi tegureid, mis mõjutavad sümptomite avaldumist täiskasvanueas;
  • eluajalugu - patsient peab olema teadlik lapse laagerajumisest, andma teavet toitumise käitumise ja elustiili kohta;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas sügav uurimine ja kõhupiirkonna koputamine;
  • üksikasjalik patsiendiuuring - määrata sümptomaatilise pildi raskusastme esmakordne esinemissagedus ja intensiivsus.

Kõige informatiivsemad laboratoorsed testid:

  • vere biokeemia;
  • düsbakterioosi ja varjatud verd väljaheidete analüüs;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine - munade või helminteede, algloomade osakeste otsimine;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Dilikolokolooni instrumendi diagnostika lastel ja täiskasvanutel esitatakse järgmiste protseduuride abil:

  • kõhuaunede, eelkõige jämesoole ultraheliuuringud;
  • üldradiograafia;
  • irrigoskoopia - kontrastaine kasutamisel soole fluoroskoopia;
  • rektosigmoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • elektromüograafia;
  • sfinkterotoomia.

Sigmoidse käärsoole pikendamine peaks eristuma haigustest, millel on praktiliselt sarnane kliiniline pilt:

  • kollageeni appendage krooniline põletik;
  • Hirschsprungi tõbi - peamine erinevus dolikolokoloonist on sümptomite leebem manifestatsioon;
  • haavandiline koliit, sealhulgas mittespetsiifiline;
  • Crohni tõbi.

Ravi

Kui diagnoos on lõplikult kinnitatud, on patsientidel ette nähtud konservatiivne ravi:

  • uimastite tarbimine;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi;
  • rahvakeed (ainult pärast raviarsti heakskiitu);
  • puhastavad klistid;
  • terapeutiline massaaž;
  • Spa treatment.

Ravi tähendab, et teatud dieedile järgneb haige inimene.

Narkootikumide ravi eesmärk on selliste ravimite võtmine:

  • lahtistid;
  • spasmolüütikud;
  • probiootikumid ja prebiootikumid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • kergendavad ained;
  • detoksifitseerivad ained.
  • käärsoole elektrostimulatsioon;
  • nõelravi;
  • hüdrokolonoteraapia.

Operatsioon dolichocoloniga toimub üsna tihti. Operatsioonijärgud:

  • konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus;
  • tüsistuste tekkimine;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • sigmoidse käärsoole silmamunade silmuste või kinkide moodustumine.

Kirurgiline ravi hõlmab proktosigmoidektoomiat (mõjutatud organi osaline või täielik eemaldamine).

Võimalikud tüsistused

Dilikolokolooni sümptomite tähelepanuta jätmine ja ravi puudumine on täis komplikatsioonide esinemisega. Dolichosigmoidil on järgmised efektid:

Ennetus ja prognoos

Dolichosigma ilmutamiseks peate järgima üldisi ennetusmeetmeid:

  • kontrollida lapse vedamise perioodi piisavat kulgu;
  • kahjutute sõltuvuste tagasilükkamine;
  • tasakaalustatud ja tervislik toitumine;
  • füüsilise ja emotsionaalse ülepaisumise vältimine;
  • immuunsüsteemi pidev tugevdamine;
  • laste kõhu regulaarsed massaazid;
  • juhtiv aktiivne elustiil;
  • kliinikus täieliku rutiinse eksami sooritamine süstemaatiliselt.

Enamikus olukordades on dolikolokolooni tulemus soodne. Mõnel juhul on inimestel näidatud eluaegset dieettoitu. Tüsistuste teke tekib üsna tihti, kuid tagajärgi, mis inimesele praktiliselt ei ole eluohtlikud, saab operatsiooni abil elimineerida.

Soolse dilikolokolooni ravi täiskasvanutel, patoloogia, sümptomite ja diagnoosimise põhjused

Dolichocolon (DK) - suurendada käärsoole pikkus - üks levinumaid patoloogiate et osa seedetraktis. Sarnase kõrvalekalde avastamine imikutele on 30%. Keskmise ja vanemaealiste hulgas ei ole kaugeleulatuvate osakondade levikuga tõestatud andmeid.

Kõhukinnisuse ohvrite arv näitab selle nähtuse sagedast esinemist ja näitab teema asjakohasust. Anomaaliaga määratakse poole vastanud patsientide pidevalt vaevatama kõhukinnisus ja tursuma sigma kannatab 30% ägeda soolesulgus (CACH), millest suremuse ulatub 15%, mille arengut nekroos - 46%.

TC pikkuse suurendamist nimetatakse dolichoklooniks

Patoloogilise olemuse, arengu põhjuste, sümptomite ja diagnoosimise kohta dolichocolon

Olukorda, mis raskendab diagnoosimist, on dolichokloonide arstiabi - erapooletu haiguskriteeriumite puudumine. Tavalise TCi suurused, selle osad ei ole ikka veel täpsustatud. Teatud osa teadlaste arvates tõenäoline omandatud kujul dolichocolon vastu üldtunnustatud ideid, milline on päritud omadused omistada ontogeny patoloogia.

Autor dolihoklonu auaste kui haiguste kategooriasse on väga heterogeenne eksplitsirovannosti sümptomite - kogemata käigus leitud kontrolli laiendamine jämesool terve funktsioone surmav patsiendile korduvad volvulus, sooletuppumus formatsiooni.

Praegusel perioodil ei ole üldtunnustatud Dolichocolon sõnastust. Käärsoole soole standardkestus pole täpsustatud.

Dolikhoklonil puudub terviklik süstematiseerimine. Anatoomiline lähenemine määrab patoloogia, mis põhineb jämesoole sektsiooni pikkusel, kui see ületab keskmisi väärtusi.

Erinevad järgmised dolchiikloni klassid:

  • Dolichosigmoid
  • Vasakpoolne dolichocolon.
  • Dolichotransverzum.
  • Parempoolne DC.
  • Vahesumma DC.
  • Kokku DK.
Mida näeb dolichosigma välja?

Praktikas on kliinilisele lähenemisele klassifitseerimisel suur tähtsus, mille tulemuseks on dolikolokolooni jagunemine liigiks:

  • sümptomideta dolichocolon.
  • evakueerimishäirega kolooni soolestikus dolichocolon.
  • tüsistustega dolichocolon.

Sümptomideta dolikhokloon ei põhjusta patsientidel kaebusi, soolestiku sisu evakueerimine pole katki.

Düklokolooni peamine kliiniline sümptom evakueerimise rikkumisega on kõhukinnisus (kõhukinnisus). Mõnikord on ainus kaebus, et soolestiku liikumine on 72 tundi. Pikem viivitus on kombineeritud düspepsiaga, kõhunäärmega maos, suurenenud gaaside moodustumisega tervisehäirega, sotsiaalse kahjustuse korrigeerimisega ja soole obstruktsiooni nähtude tekkimisega. See nõuab juba dieeti, lahtistavate ravimite regulaarset kasutamist, puhastamist Esmarchi tassiga.

Dolihoklon komplitseeris korrati vääne erineb soolte sooletuppumus, kerade, kliiniliselt väljendatakse teravaid rünnaku strangulated soolesulgus. Kõige sagedamini on keerdkesta sigmoid, aeg-ajalt - käärsoole ja põõsastikuga.

On vaja välja selgitada, kas patsiendil on oskus kasutada lahtistivaid vahendeid, puhastusklantide läbiviimist; nende tegevuste mõju. Määrake kaasuvaid haigusi, selgitage diferentsiaaldiagnostika sümptomeid. Soole obstruktsiooni juhtumid annavad põhjust kahtlustada dolichocolon koos tüsistustega.

Dolichocolon eristab diagnoosi:

  • Gd Hirschsprunga;
  • Esmane megakoolon;
  • Isheemiline koliit;
  • Käärsoole kasvajad;
  • Raviaalne kõhukinnisus.
Hirschsprung'i haiguse visuaalne pilt

Soole doliksokoloon: täiskasvanute ravi vastavalt sümptomitele

Ravi dolikiocolooni valik sõltub haiguse kliinilisest tüübist. Asümptomaatilist dolichokolooni ei ole vaja ravida, kuid patsiente tuleb teavitada tulevase kõhukinnisuse võimalikust esinemisest, võimalikest tüsistustest ja vajadusest normaliseerida defekatsiooni.

Dilikolokolooni diagnoosimisel, mis rikub käärsoole evakueerimist, kaasneb konservatiivne ravi:

  • toidus sisalduvate kiudude toitumine;
  • veetarbimise normide järgimine;
  • harjutusravi sooritamine;
  • füsioteraapia: elektrostimulatsioon, nõelravi;
  • uimastite kasutamine.
Dilikolokolooni konservatiivne ravi sisaldab mitmeid tõhusaid meetmeid, sealhulgas ravimipõhist lähenemist.

Määratakse ravimid, mis suurendavad soolestiku sisaldust (plantain seed preparations, fine celulose), osmootilised lahtistid (duphalac, magneesia, polüetüleenglükool), prokineetikumid (tsisapriid, trimebutiin).

Dieedis sisalduvad toidulisandid ja osmootilised lahtistid parandavad järk-järgult patsiendi seisundit, vähendades joobesagedust, gaasi moodustumise kiirust. Forlaxi ülekantud on parem kui teised patsiendid.

Osmootsete preparaatide ebaefektiivsus annab rohelist valgust aktiveerivate lahtistavate ainete kasutamiseks. Peamised neist on narkootikumid, sealhulgas antrakinonid (senna, aloe, rabarber), difenüülmetaani kompleksid (bisakodüül, pikosulfaat Na +). Neil on prokineetiline toime, suurendatakse soolestiku hormoonide sekretsiooni, vähendatakse vedeliku reabsorptsiooni. Traditsiooniline meditsiin pakub taimseid ravimeid ja õlisid: alates päevalillest kuni kastruni.

Praegused arengud ei ole tõestanud nende ravimite kantserogeenset toimet. Probleemiks on võimalike neurodegeneratiivsete mutatsioonide saamine pikaajaliselt kontaktvahistavate lahtistavate ravimitega. On mõistlik neid regulaarselt kasutada, kui nad annavad dilikolokolooniga patsientidele vastuvõetava elukvaliteedi, säilitades sidemed ühiskonna ja elukutsega.

Colic on peatatud selektiivsete spasmolüütikutega (Pinaveriya bromiid, mebeverin), mitte-narkootiliste anesteetikumidega. Avastatud meteorismi tasemed on vahendid, mis suurendavad vedelike pindpinevust (simetikoon).

Lisaks ravimitele on lubatud füsioteraapia tehnika - transkutaanne ja anatoomiline sooleelektrostimulatsioon, nõelravi, laserravi. Dilikolokolooni mitteinvasiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus käärsoole transiidi korral vähendab alternatiivset kirurgilist sekkumist.

Sakriline neuromodulatsioon on mõeldud kõhukinnisuse kõrvaldamiseks: stimulaator implanteeritakse ristluu naha alla, mis tagab korrapäraste närvide madalate sageduste ärrituse elektrivoolu abil. Neuromodulatsiooni toimete olemust ei ole uuritud, mitmel katsel leiti väljaheite tungi suurenemist.

Düloolokolooni kirurgiline ravi

Invasivsus on vajalik nii säästlikult kui võimalik, kuna kõhukinnisuse kirurgiline ravi toob kaasa vastuolulisi füsioloogilisi tulemusi, pärast operatsiooni tekitab probleeme 20%, suremus - kuni 2,6%.

DC-i kirurgiline ravi hõlmab käärsoole väljaheitmist, kui alarahva sekkumist, kolektoomiat ileorektaalse ühendusega. Võrreldes kolektoomiaga annab koguartikli eemaldamine head füsioloogilised näitajad, kuid suurendab kõhukinnisuse taastumist. Colectomy peamine probleem on eluaegne stoma.

Tüsistunud dolikolokolooni ravi

Patsientidel, kellel on tüsistustega DC, tuleb kavandada haiglaravi CW-s, pidades silmas järgmise relapi paratamatust. Kui torsioon, invaginatsioon, tuimutamine järgivad kõhukinnisuse soole obstruktsiooni ravi reegleid. Mitte-invasiivne ravi - spasmolüütikumid, analgeetikumid, intravenoosne elektrolüütide infusioon, klistir.

Inversioon jätab alternatiivse - endoskoopilise detortsiooni. Kui meetodi teostamatuks osutub kiire laparotoomia. Invertsooni osa elujõulisus, mis on tõmmatud inversiooni, invaginaalseks, otstarbekaks, võimaldab piirata kirurgilist sekkumist (kääbimine või sõlm).

Kui käärsoole nekroos tekib resektsioon. Eemaldamise maht, sekkumise lõpetamise meetod põhineb vigastuse pikkusel, patsiendi seisundil, obstruktsiooni staadiumil ja kaasnevatel patoloogilistel põhjustel. Soole osade kinnitamine (mesosigoplatsioon, sigmopeksia, tsekopeksiya) on iratiivne, annab halvad füsioloogilised tagajärjed, retsidiivid.

Patsiendid, kellele tehti tungivalt dikolokolooni tõttu kiireid sekkumisi, tuleks täielikult uurida ja seejärel planeerida.

Pärastoperatiivne juhtimine

Patsiendid, kellele tehakse käärsoole eemaldamine seoses DC-ga, on esimene etapp pärast operatsiooni läbiviimist ilma iseloomuliku hoolitsuseta, kontrollitoiminguteta.

Dilikolokolooni patsiendid, kes on läbinud kirurgilise ravi, saavad ambulatoorse registreerimise. Käimasoleva meditsiinilise läbivaatuse osavõtt - kaks korda esimesel vaatlemisaastal koos eksamiga igal aastal tulevikus. Pärast operatsiooni on patsiendil õpetatud jälgima jämesoole motoorika evakueerimissportsioone.

Dülolokolooni ennetamine

Dilikolokolooni sünnipärasust arvestades puudub esmane ennetus. Sekundaarne sisaldab protseduure kõhukinnisuse vältimiseks:

  • tasakaalustatud toidus sisalduvad kliid, teravili, värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • annustamine ja mõõdukas lahtistite kasutamine;
  • kasutada vähemalt 1,5 liitrit vett päevas;
  • Harjutusravi.

Oluline on veeta tualetti nii palju aega kui vaja, mitte takistada soolestiku tühjenemise soovi.

Prognoos

Kolooniga läbitavate kõhunäärmevähiga düsolokolooni kirurgilist ravi iseloomustavad vastuolulised saavutused - kõhukinnisuse taastumine pärast kolektoomiat ulatub 10% -ni.