Ensüümi pankrease puudulikkus - sümptomid ja ravi

Inimese kehas on pankreas mitmesuguseid funktsioone, millest üks on spetsiaalsete ensüümide tootmine toidu tavapäraseks seedimiseks ja imendumiseks. Selle funktsiooni rikkumine viib seedetrakti tõsiste talitlushäireteni ja valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi reguleerimiseni. Käesolevas artiklis käsitletakse selle rikkumise üksikasju, mida nimetatakse kõhunäärme ensüümide puuduseks.

Mis on ensüümi puudus?

Nagu juba märgitud, on kõhunääre üks põhilisi organeid, mis vastutavad normaalse seedimise eest. Kui toit siseneb seedetraktis, hakkab pankreas hakata sekreteerima pankrease mahla, mis sisaldab kuni 20 erinevat ensüümi, mille mõjul söödud toidud lagunevad (esmalt kaksteistsõrmiksooles ja seejärel soolestikus) ning tervislikuks, toitained imenduvad kehas.

Tuleb rõhutada, et eritunud pankrease mahla koostis, nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne, on heterogeenne ja sõltub sellest, millist toitu me sööme. Kuid kõhunäärme normaalse toimimise korral sisaldab selline saladus tingimata lipaasi, amülaasi ja proteaasi. Proteaasid lõhustavad valgud aminohapeteks. Amülaas mõjutab süsivesikuid, lagundab neid ja aitab monosahhariide saada. Lipaas vastutab toimet rasvadele (lipiididele), rasvhapete ja monoglütseriidide moodustumisele. Pankrease mahla mõnede ensüümide defitsiit tekitab tõsiseid seedetrakti häireid.

Seega on kõhunäärme ensüümi puudulikkus nõutavas koguses pankrease mahlas sisalduvate ensüümide sünteesiprotsessi rikkumine. Tuleb märkida, et mõnikord on pankrease ensüümide tootmine piisav, kuid nende toime inaktiveeritakse peensooles, teisisõnu, need ensüümid seal ei tööta. Sel juhul tegeleme ka ensümaatilise puudusega.

Arstiteadus rõhutab:

  • kaasasündinud ja omandatud pankrease ensüümi puudus;
  • esmane ja sekundaarne;
  • absoluutne ja suhteline puudus.

Kaasasündinud defitsiit on põhjustatud geneetilisest defektist, mille mõjul blokeeritakse või rikutakse ensüümide sünteesi.

Esmane haiguse vorme tulemusena kahjustuste Kõige pankreases ja sekundaarse tekib pankrease ensüümid on inaktiveeritud (vilets segunemine toidu lumpy) sooles tulemusena kahjustuste keha, näiteks nagu düskineesia õhuke ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, tsöliaakia, sapikivitõbi haigus, haavandiline mittespetsiifiline koliit.

Absoluutne puudulikkus tekib pankrease mahu vähenemise tõttu ja suhtelist puudust võib põhjustada eelkõige järgmised tegurid:

  • geneetilised defektid;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • pankrease kahjustus ravimi tõttu;
  • valgu puudus;
  • kõhunäärme kanalid;
  • sapphappe puudulikkus, põhjustades ensüümide ebapiisavat aktiveerimist;
  • düsbakterioos;
  • infektsioonid;
  • ajutamiinoos;
  • madal hemoglobiini sisaldus veres;
  • ebaregulaarne ja ebatervislik toit (rasvased, vürtsised toidud, suure alkoholisisaldusega joomine).

Ensüümi puudulikkuse sümptomid

Tuleb märkida, et kõhunäärme ensümaatilise puudulikkuse korral võivad haiguse sümptomid ilmneda nii järsult kui ka üsna hilinenud perioodil (samuti kroonilise pankreatiidi korral).

Üks peamisi sümptomeid, mis iseloomustavad ensüümide puudumist, on väljaheites muutumine, mis muutub vedelaks, laienenud, rikkalikult, rasvase, õline konsistentsi, halli värvi ja terava putukaja lõhnaga, võib sisaldada seedimata toiduaineid.

Lisaks võib haigusele lisada:

  • üldine nõrkus ja kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • progresseeruv kaalukaotus;
  • iiveldus;
  • korduv oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • täieliku mao tunne;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu.

Võttes arvesse ensüümipuuduse võimalikku varjatud olemust, on väga oluline, et kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, konsulteerige viivitamatult arstiga eksami sooritamiseks, õige diagnoosi seadmiseks ja haiguse ennetamiseks ja raviks.

Diagnostika

Kuna ensüümipuudulikkuse sümptomid, mis väljenduvad mao motiilsuse (näiteks iiveldus või oksendamine) vastu, mõnel juhul langevad kokku pankreatiidi ägenemise sümptomitega, on täpse diagnoosi saamiseks vaja mitmeid labori- ja diagnostilisi uuringuid, sealhulgas:

  • vereanalüüsid (kogu, biokeemiline, suhkrusisaldus);
  • pankrease ensüümide uriinianalüüs;
  • väljaheite analüüs (kogu ja elastaas);
  • ultraheliuuring;
  • tomograafia (arvutatud ja magnetresonants);
  • endoskoopia;
  • spetsiifilised katsetused (proovivõtt ja hapnikud).

Spetsiifilist sondi sekretin-koletsüstokiniini test peetakse kõige täpsemaks ensüümi puudulikkuse diagnoosimiseks.

Ravi

Pankrease ensümaatilise puudulikkuse korral peab raviarst tingimata ravi ette nägema, tuginedes uuringu tulemustele ja eritumise puudumisele, millised ensüümid tuvastatakse konkreetsel juhul.

Traditsiooniliselt ravitakse pankrease ensüümide puudumist igakülgselt, kombineerides ensüümide asendusravi ja eritoitu.

Asendusravi on ravi aluseks, mis seisneb ensüümpreparaatide võtmises. Sellise ravi eesmärk on eemaldada talitlushäired seedimisel ja tagada keha küllastumine toitainete ja vitamiinidega.

Ensüümipreparaatide arv sisaldab järgmist:

  • Pankreatiini preparaadid, mis sisaldavad lipaasi, amülaasi ja trüpsiini;
  • kombineeritud preparaadid, kus ka sapi komponendid lisatakse ka pankreatiini;
  • taime ensüümid, mis hõlmavad proteaasi, lipaasi, seenhaia amülaasi, papaiini, absorbente ja muid aineid.

Kõige tavalisemad ravimid on pankreatiin, mis on toodetud erinevates doseerimisvormides: tabletid, kapslid, pillid, kapsli mini tabletid, mis kaitsevad ravimi sisu maomahla toime eest.

Selliseid ravimeid nagu Festal, Mezim, Pankreatiin, Pangrol ja teised peetakse väga tõhusaks.

Need ravimid tuleb tervena alla neelata ja neid ei tohi närida, et vältida pankrease ensüümide aktiivsuse aeglustumist maomahla toime all. Ensüümi preparaate ei tohi kasutada obstruktiivseks ikteruseks, ägedaks hepatiitiks ja soole obstruktiivseks obstruktsiooniks.

Ensüümide asendusravi kõrval jälgige kindlasti õiget dieeti, sööge toidust osaliselt (viis või kuus korda päevas). On vaja keelata rasvhapete, vürtsikute ja praetud toiduainete sisalduse kõrge sisaldus süsivesikuid, täispiim, suhkrut ja alkohoolseid jooke.

Pankrease ensüümi defitsiit: sümptomid ja ravi

Pankrease ensüümipuudulikkus on patoloogia, mille korral organismi poolt toodetud pankrease ensüümide sekretsiooni või vähenenud aktiivsuse piiramine. See patoloogia põhjustab seedetrakti rikkunud toidu kasulike koostisosade lõhustamist ja imendumist.

Patsioloogia ilmneb tugevast kehakaalu langusest patsiendil, koretsooni väljanägemise, aneemia, steatorröa, polüfiilia, kõhulahtisuse ja polühypovitaminoosi ilmumisega.

Haiguse diagnoosimine põhineb laboratoorsete meetodite kasutamisel eksokriinsete elundite aktiivsuse uurimiseks.

Peale selle kasutatakse fekaalmassi uurimist, teostades koprogramme ja määrates ensüümide ja nende koguse fekaalide massides.

Haiguste ravi hõlmab peamise haiguse ravi, toitainete normaliseerimist patsiendi kehas, ensüümide asendusravi läbiviimist, sümptomaatilise ravi rakendamist.

Ensümaatilise defitsiidi tüübid

Pankrease ensüümide puudumine võib esineda mitmel põhjusel.

Sõltuvalt patoloogia arengut põhjustavatest põhjustest võib esineda mitut tüüpi puudusi.

Igal tüüpi patoloogial on oma sümptomid ja põhjused. Ravi meetodi valimise aluseks on rikkumise esinemise põhjuste kindlaksmääramine.

Arstid eristavad nelja tüüpi ensüümi puudulikkust:

  • eksokriinne;
  • endokriin;
  • ensüüm;
  • väliselt.

Kõige sagedasemad patoloogilise seisundi arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

  1. Näärmekoe terviklikkuse rikkumine.
  2. Põhiliste vitamiinide vaegus kehas.
  3. Valgusisalduse vähenemine vereseerumis.
  4. Hemoglobiini taseme langus veres.
  5. Toitude tarbimine, mis ei võimalda täielikult täita toitumisvajadusi ja vürtsikute ja rasvade toidu ülemäärast tarbimist.
  6. Päriliku eelsoodumuse olemasolu organismi tööga seotud häirete kehas.

Sõltuvalt olukorrast saavad need või muud põhjused patoloogilise häire väljanägemise peamised tegurid.

Sagedased sümptomid kõigile puudulikkusele on seedetrakti häired.

Eksokriinse puudulikkuse sümptomid, põhjused ja ravi

Eksokriinide puudus on seedeprotsessis osalevate mahlade ebapiisav tootmine.

Selle rikkumise esinemise kõige levinumad põhjused on seedetrakti toimimisprobleemid. Seedetrakti probleemid on põhjustatud mao, soolte, sapipõie haigustest.

Lisaks nendele probleemidele toob kaasa mitmesuguste toitumisharjumuste kuritarvitamine, mille tagajärjeks on tasakaalustamine kehas küllastunud toitainetega ja kange alkohoolsete jookide tarbimine.

Pankrease ensüümide eksokriinset puudust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • turse;
  • väljaheitehäire;
  • mao raskustunde ilmumine maos;
  • iiveldus;
  • seedimisprotsessi rikkumine.

Täpse diagnoosi koostamine on võimatu üksnes kindlakstehtud sümptomite jaoks. Ebaõnnestumise tüübi selgitamiseks ja selle ravimeetodi määramiseks on vaja mitmeid laborikatseid.

Patoloogia tüübi täpsuse määramiseks tuleks teha järgmised katsed:

  1. täielik vereanalüüs.
  2. Suhkrusisalduse vereanalüüs.

Vere suhkrusisaldus on kohustuslik, sest selle tüüpi häire esinemine on enamasti seotud diabeedi arenguga patsiendi kehas.

Eksokriinse defitsiidi ravi viiakse läbi järgides erilist dieeti, välja arvatud alkoholist toidust, rikastades dieettoitu toiduga, mis on rikkalikult A, C, E-vitamiine.

Lisaks on vajalik ravi, võttes erimeetodeid, mis stimuleerivad ensüümide tootmist.

Eksokriinse puudulikkuse sümptomid, põhjused ja ravi

Liigne puudus on iseloomulik ensüümide puudumisele seedetrakti normaalseks funktsioneerimiseks ja toidumõõtme komponentide tavapäraseks purunemiseks.

Selline olukord tekib patoloogiate kujunemise tõttu, kus sekretsiooni sünteesi eest vastutava organi näärme-koelarakkude arv väheneb.

Sellise rikkumise peamine sümptom on rasked väljaheited, millel on suur rasvade lisamine ja iseloomulik rasvavärvi sära.

Lisaks sellele on sellise täiskasvanu kõhunäärme häirega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kõhupuhitus;
  • koolikud;
  • õhupuudus;
  • krambid;
  • kõhuõõne tunne on kõht;
  • häiritud vere hüübimissüsteem;
  • ilmneb kuiv nahk;
  • on rasked ja vürtsikad toidud;
  • tahhükardia areneb;
  • luudes on valusid.

Selle rikkumise põhjused võivad olla eksokriinse kude rakkude arvu vähenemine ja näärmete poolt seedetrakti poolt toodetud ensüümide aktiivsuse vähenemine.

Sellise patoloogia korral kasutatakse ravimeetodeid dieedi reguleerimiseks. Soovitatav kasutamiseks toidus fraktsioneeriva meetodi toiduaineid tuleks tarbida sageli, kuid väikeste portsjonitena. Kehtestada piirangud tarbimist rasvane ja vürtsikas toit, vähene tarbimine liha ja ryby.Myasnye tooteid kasutatakse toidu peaks olema minimaalne rasvasisaldus, piimatooteid kasutatakse toit peaks olema madala rasvasisaldusega kompositsiooni.

Õhu ja öösel tarbimise piiramine toimub öösel, selle aja jooksul peaks seedetrakt olema täielikult lõdvestunud. Seda tüüpi patoloogiat sisaldav alkohol peaks toidust täielikult välistama.

Soovitatav on süüa rohkem taimetoitu, puu-ja köögivilju. Sellise häire korral tuleb erilist tähelepanu pöörata tarbitud süsivesikute kogusele. Gaasi moodustumise intensiivsuse vähendamiseks on soovitatav kasutada selliseid ravimeid nagu Mezim ja Creon.

Edukas töötlemine toob kaasa toidu kääritamise protsessi normaliseerimise, mida tõendab normaalse väljaheite masside moodustumine ja koprogrammi head näitajad.

Pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid, põhjused ja ravi

Ensüümid, mis on organi rakkude poolt sünteesitud, vastutavad organismi sattunud toidu seedimise eest. Kui nende arv väheneb, tekib pankrease ensüümi puudulikkus. Sellise patoloogia ilmnemisel on mitu põhjust.

Patoloogilise seisundi peamised põhjused on järgmised:

  1. Teatud haiguste ravimisel kasutatavate ravimite kahjulik mõju.
  2. Infektsioosse protsessi areng organismis.
  3. Patoloogia struktuuris ja kanalis.
  4. Kaasasündinud väärarendid elundite arengus.
  5. Patsiendi keha düsbioosi areng.

Sellise haiguse diagnoosimisel ilmnevad järgmised klassikalised sümptomid:

  • kellel on nõrkus ja letargia;
  • ebameeldiva lõhnaga väljaheite vedelate masside moodustamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • liigne gaaside moodustumine;
  • patsient kaotab palju kehakaalu;
  • on pideva iivelduse tunne;
  • inimestel, valu ilmnemine kõhuõõnes.

Kõhunäärme töö puhul on seda tüüpi häireid diagnoosimisel kasutatud järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Vereanalüüs
  2. Eksektsioonide analüüs.
  3. Uriini analüüs
  4. Elundi kompuutertomograafia.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Patoloogia ravimisel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis normaliseerivad seedetrakti. Selle haigusega on soovitatav järgida ka kõrge kalorsusega toitu.

Endokriinsüsteemi pankrease puudulikkuse sümptomid, põhjused ja ravi

Endokriinset puudulikkust põhjustab enamasti pankreas mõjutavate erinevate vigastuste saamine, samuti elundi kudede fragmenteeritud kahjustuste esinemine.

Kui lipokaiini, insuliini ja glükagooni tootmise eest vastutavad koeplatsid on kahjustatud, on suur tõenäosus, et patsiendi kehas toimub 1. tüüpi diabeet.

Sellise rikkumise olemasolu on mitu märki.

Peamised omadused on:

  • oksendamise tungimise tekkimine;
  • ebameeldiva gaasi esinemine ja kõhulahtisus;
  • dehüdratsioon
  • kõhulahtisuse tekkimine;
  • suurenenud soolevigastus;
  • väljaheide puhitus.

Vereanalüüside läbiviimisel ilmnes selge kõrvalekalle normist. Lisaks biokeemiliste ja üldiste vereanalüüside kasutamisele toimub pankreasehormoonide ja suhkru sisalduse määramine plasmas.

Selle patoloogia avastamiseks on kohustuslikud meetodid ultraheli, kompuutertomograafia, koprogrammi analüüs ja uriinianalüüs.

Selle haiguse raviks on spetsiaalse dieedi kasutamisel tihedalt kontrollida suhkru taset kehas. Vajaduse korral, kui toidupartiid ei ole piisav, et säilitada veresuhkru taset normaalses vahemikus, pöördusime spetsiaalsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliinravi kasutamisse.

Pankrease puudulikkust kirjeldatakse käesolevas artiklis esitatud videos.

Ensüümide pankrease puudulikkus

Ensüümi pankrease puudulikkus - sekretsioon piiratud või madala aktiivsusega pankrease ensüümid, mis häirivad seedimist ja toitainete imendumist soolestikus. Avaldunud progresseeruva kaalulangus, puhitus, aneemia, steatorröad, polifekaliey, kõhulahtisus ja polyhypovitaminosis. Diagnoos põhineb laboriuuringule eksokriinsele pankreas, kes coprogram, taseme määramist ensüümid väljaheites. Töötlemine hõlmab põhihaiguse normaliseerimiseks toitainete omastamist, asendus manustamist pankrease ensüümid, sümptomaatiline ravi.

Ensüümide pankrease puudulikkus

Ensüümi pankrease puudulikkus - tüübi toidutalumatus, mis arendab taustal mahasurumine eksokriinsele pankrease aktiivsust. Hinnake sagedus eksokriinne kõhunäärmepuudulikkus populatsioonis ei ole võimalik, kuna uuringud sel tingimusel, peaaegu olematu ja avastusmäära ensüümi puudulikkus on palju suurem kui näiteks krooniline pankreatiit. Kuid pankrease ensüümi puudulikkus põlvkonna on tõsine haigus, mis võib viia märgatavale vähenemist ja isegi surma patsiendil ilma vajaliku ravi. Praktiline teadus valdkonnas gastroenteroloogia keskenduda arengu kaasaegse ensüümipreparaate et võib täielikult asendada eksokriinset funktsiooni kõhunäärme ja pakkuda tavapärase seedimist.

Pankrease ensüümi puudulikkuse põhjused

Pankrease eksokriinse funktsiooni puudulikkus võib olla kaasasündinud (geneetiline defekt, mis rikub või blokeerib ensüümide sekretsiooni) ja omandatud; esmane ja sekundaarne; suhteline ja absoluutne. Primaarne pankrease puudulikkus on seotud pankrease kahjustusega ja selle eksokriinse funktsiooni pärssimisega. Patoloogilise sekundaarse vormi korral toodetakse ensüüme piisavas koguses, kuid peensooles on inaktiveeritud või nende aktiveerimine ei toimu.

Põhjused moodustamise primaarne pankrease puudulikkuse sisaldavad igasuguseid krooniline pankreatiit, pankrease vähk, tsüstiline fibroos, Rasv kõhunäärme taustal ülekaalulisus operatsioon kõhunääre, kaasasündinud puudulikkusega ensüümi Shvahmana sündroom, agenees või hüpoplaasia rinna-, Johanson-Blizzard sündroom. Patogeneesimehhanisme Eksokriinse pankrease puudulikkus kuuluvad atroofia ja fibroosiga kõhunäärmepõletik (tagajärjel obstruktiivse, alkoholisisaldus või calculouse nekalkuleznogo pankreatiidi, ateroskleroos, vanusega seotud muutused, süstemaatiline alatoitumise, diabeet, operatsioonidel kõhunääre, hemosiderosis); pankrease tsirroosi (tulemus on mingid kroonilise pankreatiidi - süfiliitiline, alkohoolsed, fibroseroossed calculouse); pankreasenekroos (hävitamine osa või kogu rakke kõhunäärmes); kõhunäärme kanalites kivide moodustumine.

Pankrease sekundaarne ensüümipuudulikkus areneb koos peensoole limaskesta löömisega, gastriinoomiga, mao ja soolestike toimemehhanismid, enterokinaasi sekretsiooni pärssimine, valkude ja energia puudus, hepatobiliaarse süsteemi patoloogia.

Pankrease absoluutne ensüümipuudulikkus on tingitud ensüümide ja bikarbonaatide sekretsiooni pärssimisest elundi parenhüümi mahu vähenemise taustal. Suhteline ebaõnnestumine on seotud pankrease mahla vähenemisega soolestikus pankrease kanali luumenuse obstruktsiooni ja kudede, kasvaja, armide tõttu.

Pankrease ensoomi puudulikkuse sümptomid

Kõhunäärme ensüümi defitsiidi kliinilises pildis on kõige olulisem maldigestia sündroom (seedetrakti supresseerimine soole luumenis). Seedimata rasvad sisenevate käärsoole valendikus stimuleerivad kolonotsüütide - moodustatud polifekaliya ja kõhulahtisus (rooja vedelik, suurenenud ruumala järgi), fekaalide on haisev lõhna, värvi hall, õlise pinna, läikiv. Toiduga mittesegatud tükid võib näha väljaheites.

Valkude pealetungimine viib proteiini-energia puuduseni, mis väljendub progresseeruva kehakaalu languse, dehüdratsiooni, vitamiinide ja mikroelementide puuduse, aneemia. Jätkuvat kehakaalu langust mõjutavad märkimisväärselt rasva ja süsivesikute piiramisega seotud toitumise järgimine ning kroonilise pankreatiidiga patsientide toitumise hirm.

Mao motoorika häirete raviks (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, täiskõhutunne) võib seostada ägenemine pankreatiit, samuti kaudset mõju eksokriinne kõhunäärmepuudulikkus rikkumise tõttu seedetrakti regulatsioon duodeno-maorefluksi ja teised.

Pankrease ensüümi defitsiidi diagnoosimine

Pankrease ensüümi puudulikkuse tuvastamisel on esmatähtsad spetsiaalsed katsed (sondi ja kimmuvaba), mis on sageli koos ultraheli, röntgeni- ja endoskoopiliste meetoditega. Probe tehnikad on kallimad ja põhjustavad patsientidele ebamugavust, kuid nende tulemused on täpsemad. Tubeless katsed on odavamad, neid patsiendid paremini talutavad, kuid need võimaldavad määrata pankrease puudulikkust ainult märkimisväärse ensüümide vähenemise või puudumisega.

Otsene stseeni sekretin-koletsüstokiniini test on pankrease ensüümi puudulikkuse diagnoosimise kuld standard. Meetod põhineb sekretiini ja koletsüstokiniini manustamisel kõhunäärme sekretsiooni stimuleerimisele, millele järgneb 10-minutilise intervalliga mitme duodenaalse sisu proovide kogumine. Saadud proovid uurisid pankrease sekretsiooni aktiivsust ja kiirust, bikarbonaatide taset, tsinki, laktoferriini. Tavaliselt on sektsiooni tõus pärast katse 100%, bikarbonaatide taseme tõus on vähemalt 15%. Pankrease ensüümi puudulikkust näitab sekretsiooni suurenemine vähem kui 40%, bikarbonaatide taseme tõusu puudumine. Valesid positiivseid tulemusi on võimalik diabeedi, tsöliaakia, hepatiidi pärast osa mao resektsioonist.

Lundi kaudne sondi test on sarnane eelmisele meetodile, kuid pankrease sekretsiooni stimuleeritakse katsesoomi sisestamisega sondi. Seda uuringut on lihtsam teostada (ei nõua kallite ravimite süstimist), kuid selle tulemused sõltuvad suures osas testitoidu koostisest. Valepositiivne tulemus on võimalik, kui patsiendil on diabeet, tsöliaakia ja gastrostoomia.

Tubelessest meetodite keskmes on teatavate ainete sissetoomine kehasse, mis võivad ensüümidega suhelda uriinis ja seerumis. Selle vastasmõju ainevahetustoodete uurimine võimaldab hinnata pankrease ekskretatsiooni. Benzüramiid, pankreo-lauria, jodolipool, trioleiin ja teised meetodid on viidatud bezondovy testidele.

Lisaks määramiseks tase pankreasesekretsioon võimalik ja kaudsete meetoditega: astme järgi imendumist plasma aminohapete pankreasest kvalitatiivne analüüs coprogram (suurendatakse sisu neutraalse rasva ja seebiga taustal normaalsete rasvhappe taset), kvantitatiivne määramine väljaheites rasva fekaalse kümotrüpsiin ja trüpsiini, elastaas-1.

Tool diagnostikatehnoloogiad (radiograafia kõhuõõne, MRI, CT, ultraheli pankreases ja hepatobiliaarsüsteemi, Kiirguskeskusesse) tuvastamiseks kasutatakse esmaselt ja seotud haigused.

Pankrease ensüümi puudulikkuse ravi

Eksokriinse pankrease puudulikkuse ravi peaks olema keeruline, sealhulgas toitumisvõime korrigeerimine, etiotroopne ja asendusravi, sümptomaatiline ravi. Etiotroopne ravi on peamiselt suunatud kõhunäärme parenhüümi surma ennetamisele. Puuduste söömine on kõrvaldada alkoholi ja tubaka kasutamine, suurendades valgu dieeti 150 g / päevas., Vähendamine rasva on vähemalt kaks korda füsioloogilistest norm, võttes vitamiine terapeutilistes annustes. Tõsise ammendumise korral võib osutuda vajalikuks osaline või täielik parenteraalne toitumine.

Pankrease ensüümi puudulikkuse ravimise peamine meetod on ensüümide eluaegne asendamine toiduga. Pankrease puudulikkuse ensüümide asendusravi näidustused: steatorröa, mille kogus on alla 15 g, progresseeruv valguenergia puudus.

Suurim efektiivsus on tänapäeval mini graanuli ensüümipreparaate happelised väliskülgedel suletud želatiinkapslisse - kapsli lahustub maos, luues tingimused homogeenseks graanulite ravimi koos toiduga. Kaheteistkümnendasse juuresse pH taseme 5,5 saavutamisel vabaneb graanulite sisaldus, mis tagab piisava pankrease ensüümide taseme kaksteistsõrmiku mahlas. Ravimi annused valitakse ükshaaval, olenevalt haiguse tõsidusest, pankrease sekretsiooni tasemest. Asendusravi efektiivsuse kriteeriumid ja ensüümpreparaatide annuste adekvaatsus on kehakaalu tõus, metekesteerituse vähenemine ja väljaheites normaliseerumine.

Pankrease puudulikkuse prognoos määratakse haiguse raskusastme ja pankrease parenhüümi kahjustuse taseme järgi. Arvestades asjaolu, et kõhunäärme ensüümipuudulikkus areneb olulise kehaosa surmaga, on prognoos tavaliselt kahtlane. Selle seisundi arengut on võimalik vältida kõhunäärme haiguste, alkoholi tarvitamisest keeldumise ja suitsetamise õigeaegse diagnoosimise ja ravimisega.

Ensüümipuudus - patoloogia põhjused ja selle ravimeetodid

Ensüümipuudulikkus on seisund, mille korral seedetraktist toodetud ensüümide (ensüümide) kogus ei vasta keha tegelikele vajadustele. Bioloogiliselt aktiivsete ainete puudumine põhjustab seedehäireid - liigne gaaside moodustumine, iiveldus ja oksendamine. Ensüümide puudumine ei ole iseseisev haigus, vaid tõsise kaasuva patoloogia peamine avaldumine. Meditsiinilise või kirurgilise ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seedetraktihäirete esimesed märgid peaksid olema signaal haigla külastamiseks.

Patoloogia peamised põhjused

Harva diagnoositud haigused hõlmavad ensümaatilist defitsiiti, mida iseloomustab ensüümide täielik puudumine. Kuid sagedamini vähendab pankreas ühe või enama ensüümi tootmist. Gastroenteroloogid eristavad patoloogilise protsessi järgmisi põhjuseid:

  • toitu suures koguses toitu, mille lagunemisel puuduvad lihtsalt toodetud ensüümid;
  • äge ja krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
  • helmintia sissetungid;
  • sapikivitõbi, millega kaasneb pankrease mahla väljavoolu rikkumine;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • enteriit, gastroenteriit, gastriit - põletikulised protsessid peensooles ja (või) maos;
  • maksa haigused, sapipõie, sapijuha, kus pankrease ensüümid ei akumuleerita sapiga;
  • hüpoatsiidist gastriit, mida iseloomustab vesinikkloriidhappe ja seedetrakti ensüümide ebapiisav tootmine;
  • Crohni tõbi, amüloidoos, süsteemsed autoimmuunhaigused, milles surevad soole limaskesta rakud;
  • kirurgiliste sekkumiste mõjud - seedetrakti osa eemaldamine;
  • toitumisharjumused või näljahäired, mille tagajärjeks on vitamiinide ja mikroelementide puudus.


Pankrease puudulikkuse põhjused võivad olla tema kaasasündinud väärarengud. Ensüümi puudulikkuse ja seedetrakti sümptomid esinevad lastel peaaegu kohe pärast sündi. Seda patoloogiat ei saa ravida, kuid tingimust on võimalik täielikult parandada. Täiskasvanud, kellel on kaasasündinud ensüümidefitsiit, on näidustatud eluaegset asendusravi ja ranget toitumist.

Kui patoloogiline protsess on tekitanud mingi haiguse, on prognoos täieliku taastumise jaoks soodne. On vajalik järgida meditsiinilisi soovitusi ja toitumise läbivaatamist. Kuid mõnikord on kahju pöördumatu, näiteks soole seinte kahjustustega. Sellistel juhtudel peab patsient jälgima ka oma dieeti ja võtma ravimeid ensüümidega.

Haiguse tüübid

Diagnoosimise etapis on kindlaks määratud ensüümi puudulikkus ja selle käigus tekkiv faas. Igal patoloogia vormil on oma erilised sümptomid ja põhjused. Edasine ravi sõltub haiguse tüübist.

Hoiatus: "Kui ensümaatiline defitsiit on algstaadiumis, siis ravi ei võta palju aega. Mõnikord piisab, kui patsient kohandab oma dieeti nii, et seedetrakti funktsionaalne aktiivsus on täielikult taastatud. "

Eksokriinne

Väline pankrease puudulikkus tekib eksokriinse parenhüümi massi vähenemise või seedekulgla väljavoolu tõttu kaksteistsõrmiksoole õõnes. Kogenud diagnoosijad võivad seda tüüpi patoloogiat kindlaks teha ainult selle konkreetsete sümptomitega:

  • seedehäired pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist;
  • puhitus ja raskustunne maos;
  • lahtised väljaheidud, mis sisaldavad märkimisväärses koguses rasva, mida keha ei imendu;
  • kõhu valusad krambid, mis ulatuvad külgedele.

Seedetrakti talitlushäired põhjustavad keha kroonilist mürgistust. Vitamiinide ja mikroelementide ebapiisava imendumise tõttu muutub inimese nahk kuivaks ja halliks, ilmneb õhupuudus, südametegevus suureneb.

Eksokriinne

Eksokriinne pankrease puudulikkus esineb pärast selle kudedes pöördumatuid häireid. Patoloogilise protsessi põhjused on kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, seedetrakti haiguste ravi puudumine. Eksokriinne puudulikkus leitakse inimestel, kelle toitumine ei ole tasakaalus ja ühtlane. Tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustab ka näärmete funktsionaalse aktiivsuse vähenemist ja põletikulise protsessi arengut. Millised on selle liigi omadused?

  • valkude, rasvade ja süsivesikute ebapiisav hapestumine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • ebaregulaarsed sooletraktid;
  • lahtist väljaheidet.

Pikaajaline seedetrakti häire põhjustab motoorse aktiivsuse, neuroloogiliste häirete, letargia, apaatia, unisuse vähenemist.

Ensüüm

Seda tüüpi ebaõnnestumine toimub kõige sagedamini välistegurite mõjul. Patoloogia põhjus muutub raviks farmakoloogiliste ravimitega, mis kahjustavad kõhunäärme rakke. Pärast patogeensete nakkuslike patogeenide levikut seedetrakti organisse võib tekkida koekahjustus. Pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid:

  • keevas ja rumbeldamine maos;
  • kõhulahtisus;
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • kiire väsimus, unisus;
  • valu nabas.


Patoloogia peamine sümptom on seedetrakti sagedane tühjenemine, kus sekreteeritakse spetsiifilise lõhnatu lõhnaga vedelik väljaheide.

Endokriin

Haigus areneb Langerhansi saarte kahjustuse taustal. Need pankrease valdkonnad vastutavad insuliini, glükagooni, lipokaiini tootmise eest. Bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisava tootmisega tekivad mitte ainult seedetrakti häired, vaid ka endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi. Mis põhjustab ensüümide puudumise sümptomeid:

  • krooniline kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • isutus, madal kehakaal;
  • puhitus, puurimine;
  • unisus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Seda tüüpi ensüümidefitsiit on ohtlik dehüdratsiooni tekkimisel vedeliku kadumise tõttu oksendamise ja kõhulahtisuse korral.

Ravi

Ensüümipuudulikkusega teraapia koosneb pikaajalisest või eluaegsest ravimite manustamisest, mis aitavad toidu lagunemist ja assimilatsiooni. Need hõlmavad järgmist:

  • Pankreatiin;
  • Pidulik;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Ravi oluliseks osaks on tasakaalustatud ja säästlik dieet. Suure rasvasisaldusega toidud jäetakse päevast dieeti täielikult välja. Patsient peaks loobuma täispiimast, kartulist, valgest kapsast, oadest ja hernestest.

Ensüümipuudulikkus seab inimese tavalise elustiili piirid. Ta ei saa alkoholi jooma, suitsetama, sööma hakitud ja suitsetatud liha. Kõik see muidugi toob kasu mitte ainult kõhunäärmele, vaid ka kõikidele elutähtsate tegevussüsteemide süsteemidele.

Ensüümide pankrease puudulikkus

Ensümaatiline pankrease puudulikkus on tähistatud rasvade, valkude ja süsivesikute lagundamist põhjustavate ensüümide sünteesi puudusega. Selle tagajärjel rikutakse keha seedeelundite funktsioone, mis sageli ilmnevad rasketest sümptomitest. Pankrease ensüümide taastamiseks määravad arstid spetsiaalseid ravimeid. Kuid kuna see organism toodab umbes 20 ensüümi ja nende eelkäijaid, millest igaüks täidab oma funktsioone, valitakse ensümaatilise defitsiidi ravi alati rangelt individuaalselt.

Mis see on?

Ensümaatiline defitsiit on teatud toidutalumatus, mille areng toimub eksokriinse pankrease pankrease funktsiooni rikkumise tagajärjel. Seda patoloogiat diagnoositakse inimestel sagedamini kui krooniline pankreatiit ja pikka aega võib tekkida ilma tõsiste sümptomitega.

Kuid siin peitub selle seisundi oht, kuna ensümaatiline puudulikkus on üsna tõsine haigus, mis piisava ravi puudumisel võib põhjustada keha kahanemist ja isegi surma. Ja selleks, et vältida selliste tüsistuste esinemist kõhunäärme ensüümide puudusega organismis, soovitavad arstid teha ennetavaid diagnostilisi uuringuid iga 1-2 aasta tagant.

Põhjused

Ensüümidefitsiit on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud puudulikkus areneb geneetiliste defektide taustal, mis häirib või blokeerib pankrease ensüümide tootmist. Haigus omandatud vormis esineb sagedamini pankrease patoloogiate (nt pankreatiit) või alatoitumise tõttu.

Samuti tekib ensüümi puudus:

  • esmane ja sekundaarne;
  • suhteline ja absoluutne.

Primaarne puudulikkus esineb näärmete parenhüümi patoloogiliste protsesside taustal, mis viib selle eksokriinse funktsiooni pärssimisele. Teisese rikke puhul on pisut teistsugune arengu mehhanism. Selle patoloogiaga tekitab pankreas piisavas koguses ensüüme, kuid läbib peensoole, mingil põhjusel neid ei aktiveerita.

Täpsemalt, millised tegurid võivad selle patoloogia arengut käivitada, on võimalik tuvastada:

  • Shwachman ja Johansson-Blizzard sündroom;
  • krooniline pankreatiit;
  • kõhunäärmevähk;
  • tsüstiline fibroos;
  • rasvumine, mille rasvkeraamika hakkab kandma näärmete kudedesse;
  • kirurgilised sekkumised;
  • pankrease hüpoplaasia.

Ensüümipuudulikkuse areng võib esineda ka:

  • atroofia või kõhunäärme fibroos;
  • pankrease tsirroos;
  • pankrease nekroos;
  • kõhunäärme kanalite kiviaelementide hoiused.

Nagu meditsiinipraktika näitab, tuleneb ensüümi puudulikkus kõige sagedamini pankreatiidist (obstruktiivne, alkohoolne, kalkuleeriv ja mitte-arvutuslik), kuna selle areng pankrease kudedes aktiveerib patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad näärme atroofiat ja fibroosi. Kuid need tingimused võivad esile kutsuda ka teisi haigusi, nagu ateroskleroos ja diabeet.

Loomulikult mängib patsiendi toitumine olulist rolli ensüümi puudulikkuse arengus. Pankreas aktiveerib ensüümide sünteesi sellel ajal, kui toitu siseneb söögitorusse. Kui see on liiga palju või sellel on raske koostis, ei ole raua jaoks aega seedimise jaoks vajalikul hulgal ensüüme toota, mille tagajärjel hakkab see kogema tugevaid koormusi, mis põhjustab selle funktsionaalsuse rikkumist. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt, et kõik inimesed jälgiksid oma toitumist, sööksid ainult tervislikku toitu ja jätta üleliigseks.

Sekundaarne rike kõige sagedamini areneb järgmistel juhtudel:

  • erinevate peensoole kahjustustega;
  • gastriinoom;
  • enterokinaasi sünteesi puudumine;
  • valkude ja energia puudus;
  • sapipõie, maksa ja sapiteede patoloogiad.

Patoloogia absoluutset vormi iseloomustab eksokriinsete funktsioonide supresseerimine ja bikarbonaatide sünteesi näärmeparensüümi degeneratsiooni tulemusena. Suhteline ebaõnnestumine on pankreaatiliste kanalite luumenuse takistamise tagajärg, mille tagajärjel häirib peensoole sisenev pankrease mahl. See juhtub tavaliselt siis, kui näärmekanalites esineb kivisöepõletikke, kasvajaid või armisid.

Haiguse sümptomid

Pankrease ensüümide puudus häirib seedetrakti protsessi, mis põhjustab nn maldigestia sündroomi (seedetrakti funktsioonide pärssimine soole valendikus). See ilmneb neitsihappega mitteseotud tükkide või kõrge rasvasisalduse sisaldusest fekaalsetes massides, mille tõttu muutuvad roojas säravad ja õlistunud roojad.

Kui seedimata rasvad sisenevad soole, aktiveerivad nad kolonotsüütide sünteesi, mille tagajärjel tekib polüfekalia ja kõhulahtisus. Samal ajal hakkab väljaheitama väljaheidetud lõhn ja muutub halliks.

Sellised seedetrakti seedetraktihäired põhjustavad proteiini-energia puudulikkuse tekkimist, mis sageli avaldub vitamiinipuudulikkuse, dehüdratsiooni ja aneemia poolt. Seda seisundit iseloomustab ka kehakaalu järsk langus. Kaalukadude määra mõjutavad mitmed tegurid:

  • toitumise kõige rangem järgimine rasvade ja süsivesikute tarbimise maksimaalse piiramisega;
  • inimese söömise hirm, mis sageli tekib pärast ägedat pankreatiiti.

Samuti võib patsiendil esineda järgmised ensüümi puudulikkuse sümptomid:

  • oksendamine;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • kõhuõõne tunne maos.

Diagnostika

Selleks, et teha kindlaks, kas inimesel on seedetrakti ensüümid puuduvad või mitte, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid, mis hõlmavad järgmist:

  • sond ja tubeless katseid;
  • ultraheliuuring;
  • Röntgenikatse;
  • endoskoopia.

Selles olukorras kõige informatiivsemad on sondi testid. Kuid need on väga kallid ja põhjustavad patsiendile nende rakendamisel suurt ebamugavust. Tubeless katsed on isikule valutu ja on palju odavamad, ainult nende võimekuse esilekutsumine selle arengu algfaasis ei ole võimeline avaldama ensüümipuudulikkust. Sellised testid võimaldavad teil diagnoosida haigust, millega kaasneb pankrease ensüümide sünteesi märkimisväärne langus või nende täielik puudumine.

Ensüümipuuduse diagnoosimiseks kasutatakse enamasti otsest sekretoorse koletsüstokiniini testi. Selle peamine eesmärk on stimuleerida pankrease ensüümide tootmist spetsiaalsete ainete - koletsüstokiniini ja sekretiini sisseviimise tõttu. Seejärel tehke laboratoorsed uuringud, mis on saadud aktiivsuse ja ensüümi sekretsiooni kiiruse kohta. Lisaks määratakse kindlaks bikarbonaatide kontsentratsioon.

Kui näärme eksokriinsetes funktsioonides puuduvad häired, on sekretsiooni suurenemine 100% ja bikarbonaatide kontsentratsioon ei ületa 15%. Kui need arvud on normist palju madalamad, siis on sel juhul juba mainitud ensüümi puudulikkuse arengut.

Tubeless katseid tehakse järgmiselt:

  • kõigepealt võtke uriin ja vereanalüüs, seejärel uurige seda;
  • siis viiakse kehasse sellised ained, mis reageerivad uriinis ja veres esinevate ensüümidega;
  • korduvad analüüsid;
  • võrrelda tulemusi.

Nende diagnostiliste meetodite hulgas on kõige populaarsemad:

  • jodolipool-test;
  • bentiramiidi test;
  • trioleiinitesti;
  • Pakreato-lauriuse test.

Lisaks testidele viiakse läbi koprogramm, mis võimaldab määrata pankrease aminohapete, rasvade, trüpsiini ja kümotrüpsiini taset fekaalide massides imendumise taset.

Kui nende uuringute tulemuste põhjal tuvastatakse ensüümipuudus, määratakse arvuti diagnostika (ultraheli, MRI, CT), mille abil tuvastatakse haiguse peamine või samaaegne puudulikkus.

Ravi meetodid

Ensüümipuuduse ravimeetod valitakse individuaalselt ja see sõltub mitmest tegurist:

  • haiguse põhjused;
  • patoloogia raskus.

Kui ensüümipuudulikkus onkoloogia, tsüstide või sapikivitõve arengu tagajärg, saab kasvajate eemaldamise operatsioon peamiseks ravimeetodiks. Operatsiooni ajal võib eemaldada nii kasvajaid kui ka pankrease osi, milles need moodustasid.

Kui ensüümi puudulikkuse tekkimise põhjus on seotud pankreatiidi, suhkurtõve või mõne muu haigusega, mis on ravitav, ei kasuta nad kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul kasutage ravimeid, mis taastavad seedetrakti ensüümide taset inimkehas. Need hõlmavad järgmist:

Sellised ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest. Reeglina selliste ravimite aluseks on töödeldud veiste pankreas, mis koosneb seedetrakti ensüümidest. Aga kui patsiendil on selliste ainete suhtes allergiline reaktsioon, antakse talle ravimpreparaadid. Kuid nad on palju hullem kui loomset päritolu ravimid, seega on neid ette nähtud suurtes annustes.

Paralleelselt ravimainega on vajalik dieet (ravi tabel nr 5), mis vähendab kõhunääre koormust ja annab aja tagasi. See dieet välistab patsiendi dieedist:

  • rasvased ja praetud toidud;
  • šokolaad ja kakao;
  • jäätis;
  • rasvane liha ja kala;
  • seened;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • marinaadid;
  • konservid;
  • magus kondiitritooted;
  • tugev kohvi ja tee;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Asjaolu, et seda on lubatud süüa ensüümipuudusega ja mida mitte, peab arst üksikasjalikult rääkima. Ja see on väga tähtis tema soovitusi järgida, sest patsiendi edasine seisund sõltub sellest.

Ensüümide pankrease puudulikkus (ensüümide puudumine)

Pankrease ensüümid on ained, mis on valkude ühendid, mida ta toodab mahlade kujul. Nende põhieesmärk on organismis tagada maosse siseneva toidu tavapärane purunemine.

Kui kõhunäärme tekitatud ainete ensümaatiline puudulikkus muutub, muutub seedimise protsess raskeks ja mittetäielikuks, mis põhjustab ainevahetust ja erinevate patoloogiliste seisundite tekkimist.

Ensümaatilist defitsiiti nimetatakse fermentoopatiaks ja seda saab seletada nii päriliku eelsoodumuse kui ka kõhunäärme erinevate haiguste tõttu.

Juhul, kui tegemist on päriliku eelsoodumusega, ilmneb ebapiisavus vastsündinute esimestel päevadel ja avaldub mitmesugustes seedehäiretes, rummites maos, beebi üldises ärevuses ja tema vähese kasvu korral. Kuid see võib olla ainult osaline. Näiteks võivad lapsed kogeda disahhariidasefitsiidi, mille põhjuseks on pankrease tekitatud mahlade koostis ja teatud ensüümide puudumine.

Ravi jaoks peate lihtsalt toidu reguleerimist, välja arvatud tooted, mille seedimine sõltub puuduvast ensüümist. Kui haigus on geneetilise iseloomuga ja diagnoositakse esimesel eluaastal, siis õige toitumisega, toimub aja jooksul täielik taastumine.

Loomulikult on pankrease tekitatud ainete puudumise avastamine võimalik ainult patsiendi tervikliku uurimise põhjal, ilma milleta on võimatu rääkida ravi, selle suuna ja intensiivsuse kohta.

Te võite kahtlustada haigust selliste sümptomite suhtes nagu rumbling kõhupiirkonnas, raskustunne, puhitus, liiga sagedased sooletraktid ja ebamugavustunne. Kõik need sümptomid, eriti laste puhul, on põhjaliku tervisekontrolli aluseks.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende laste tervisele, kelle veregruppide hulgas esineb ensüümi pankrease puudulikkusega patsiente. Kui see haigus ei ole õigeaegselt tuvastatud, võib laps oma eakaaslaste arengus tõsiselt tajuda ja tekitada pankreasega tõsiseid probleeme.

Pankrease ensüümide puudumise sümptomid

Kõhunäärme selle funktsiooni rikkumine ilmneb tavaliselt lastel ja täiskasvanutel iseloomulike tunnustega, mis on paljudes aspektides sarnased. Varasel lapsepõlves esinevate pankrease ensüümide puudulikkust näitavad järgmised sümptomid:

  • sagedane, lahjendatud väljaheide (kuni 6 korda) rohekas valkade helvestega;
  • kõhuõõne;
  • regurgitatsioon;
  • une häired;
  • laps on naughty ja kergelt sööb;
  • kaal alla normaalse.

Kui teil tekib kõhunäärmepuudulikkuse kahtlus, nõuab laps kliinilist jälgimist ja täielikku uuringute läbimist, et määrata kindlaks selle kahjustus.

Vanemas elanikkonnarühmas esinevate seedeensüümide puudumine võib avalduda järgmiste kliiniliste sümptomitega nagu düspeptilised häired:

  • muutuste laad (lipaasi puudus) muutub: see muutub sagedaseks, rikkalikult halli värvusega, õline, halvasti pesta; seal on hõõguv putukas lõhn, väljaheites seedimata toidujäägid;
  • ammendab tugevat meteorismi mao transfusioonidega ja "plahvatusohtlike" gaaside heitega;
  • iiveldus, isutus;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • kaalulangus ja üldine halb enesetunne (pole rõõmu, väsimust, nõrkust, unetust, peavalu).

Seedetrakti funktsionaalne häire, mille põhjuseks on pankrease ensüümide puudumine, vajab ravi.

Pankrease ensüümi puudulikkuse ravi

Selliste näidustuste nagu kõhulahtisus, steatorröa (rasvhapete väljaheide), progresseeruva kehakaalu langus võrreldes teiste düspepsiaga seotud märkidega viiakse läbi ensüümide asendusravi, korrigeeriv pankrease puudulikkus. Ravimite manustamise kestus ja annused valitakse, võttes arvesse seedimist ja absorptsiooni patoloogiat, vanust, kehamassi, vormi.

Farmakoloogial on oma arsenalis mitmed ensüümpreparaatide rühmad, mis erinevad nende koostisosade poolest. Igal inimesel on oma ranged kasutusjuhised, mille rikkumine ei põhjusta taastumist ja võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone. Siin on mõned näited:

  • Rühm I - toimeaine pepsiin (Abomin, Pepsidil jne). On ette nähtud taastuda mao limaskesta aktiivsus, näiteks hüpotensiivse gastriidi korral.
  • II rühm - pankrease ensüümid lipaas, amülaas, trüpsiin (pankreatiin, Mezim Forte, Creon, Pangrol, Pancytraat jne). Need kerge ensüümi preparaadid on sageli ette nähtud ja profülaktiliselt. Nad on segatud toidutükkidega ja füsioloogiliselt hästi. Suurte jagamatute pankreatiini tabletid on väikelastele praktiliselt sobimatud. Laste praktikas kasutatakse väga aktiivset Creonit väikestes kapslites, mida vajaduse korral saab avada ja väljastada.
  • III rühm - komplekspreparaadid, mis sisaldavad pankreatiini, hemitselluloosi, sapiga komponente (Digestal, Festal, Cotazim Forte, Enzistal jne). Nende ensüümide täiendamine on põhjendatud, et kompenseerida ebanormaalseid seedetrakti häireid. Maksahaiguste ja haavandilise koliidi puhul tuleb olla ettevaatlik.
  • IV rühm - kombineeritud vahendid (Combicin, Panzinorm Forte, Pankreoflat).
  • V rühm - toimeaine laktoos (laktaas, tilaktaas). Kasutatakse piimatoodete paremaks seedimiseks.

Pankrease ensüümi puudulikkuse terapeutiliste vormide valik on rangelt individuaalne, ravimid ei ole omavahel asendatavad. Ainult sobiva kvalifikatsiooniga arst saab pädeva ametisse nimetada ja määrata õige vastuvõtuviisi.