Gordox

GORDOX - ravimi GORDOKS ladinakeelne nimetus

Registreerimistunnistuse omanik:
GEDEON RICHTER Plc.

GORDOXi ATX kood

GORDOXi ATH-koodide analoogid:

Enne GORDOXi kasutamist pidage nõu arstiga. Käesolev kasutusjuhend on mõeldud ainult informatsiooniks. Lisateavet leiate tootja märkmetest.

GORDOKS: kliiniline ja farmakoloogiline rühm

20.003 (hemostaatiline ravim. Fibrinolüüsi inhibiitor - polüvalentne plasma proteinaaside inhibiitor)

GORDOKS: vabanemisvorm, koostis ja pakend

Kontsentraat lahuse ettevalmistamiseks intravenoosseks süstimiseks, värvitu või kergelt värvitu, selge.

Abiained: 85 mg naatriumkloriid, 100 mg bensüülalkohol, vesi d / kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - plastkarpid (5) - papp pakend.

GORDOX: farmakoloogiline toime

Polüvalentne proteaasi inhibiitor. Aprotiniin on veiste kopsudest saadud polüpeptiid. Sellel on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime.

Moodustav pöörduv stöhhiomeetriline ensüümi inhibeeriva kompleksi inaktiveerib suuremate proteaasi: trüpsiin, plasmiini, kudede ja plasma kallikreiinplasma kümotrüpsiin kininogenase (sh aktiveerides fibrinolüüsiga). Inhibeerib nii proteolüütilise aktiivsuse täielikku aktiivsust kui ka individuaalsete proteolüütiliste ensüümide aktiivsust.

Tänu antiproteaznoy aprotinin aktiivsuse efektiivne kõhunäärme kahjustuste ja teiste seotud seisundite kõrge kallikreiinist ja teiste proteaaside plasmas ja kudedes.

See vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, pärsib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiadest hemostaatilist toimet.

Kallikreiin-kiniini süsteemi pärssimine määrab ravimi efektiivsuse eri tüüpi šoki seisundite ennetamiseks ja raviks.

Ravimi efektiivsust väljendatakse kallikreiin-inaktiveerivates üksustes (KIE). 1 KIE vastab 140 ng aprotiniinile, 100 000 KIE-le - 14 mg aprotiniini, 500 000 KIE-d - 70 mg aprotiniini.

GORDOX: farmakokineetika

Aprotinin seondub epiteelirakke proksimaalses neerutuubulitesse ja kõhrkoes (kuid vähemal määral) koostoimel tema molekule aluseliste omadustega, happeliste glükoproteiinid.

Neerukude rakkude lüsosomaalse aktiivsuse tulemusena hüdrolüüsitakse aprotiniini molekulid lühemateks peptiidideks ja aminohapeteks.

T1 / 2 on 150 minutit, terminal T1 / 2 on 7-10 tundi. Aprotiniin eritub uriiniga 5-6 tundi inaktiivsete metaboliitidena.

Kui annus jõuab 1 000 000 KIE-ni, ei leidu aprotiniini muutumatul kujul uriiniga.

Kui prekliinilise testimise ajal neerude veresoonte ligeerimine aeglustab aprotiniini kontsentratsiooni vähenemist veres.

GORDOX: annustamine

Ravimit tuleb manustada aeglaselt, patsient peaks olema rangelt lamavas asendis.

Testannusena: mitte vähem kui 10 min enne manustamist algannust / katse manustatakse annuses 1 ml (10 000 KIU aprotinin) olemasolu kindlaksmääramiseks ülitundlikkus ravimi.

Terapeutiliseks otstarbeks: esialgne annus on 50 000 KIE (maksimaalne süstimiskiirus - 5 ml / min), seejärel tilgutatavas / 50 000 KIE / h.

Kui verejooks ja hemorraagia seostatakse hyperfibrinolysis, et ravim manustatakse / tilguti koguses 100 000-200 000 KIU vajadusel kasutuselevõtt 000-500 KIU (sõltuvalt intensiivsusest verejooks).

Kui läbiviimisel kirurgilised sekkumised, enne ja pärast operatsiooni profülaktikaks: 000-400 200 000 KIU / in, booli või aeglase infusioonina ja seejärel järgneva 2 päeva 100 000 KIU.

Lastel olevate hemostooside häirete korral: 20 000 KIE / kg / päevas.

Võimalik on 100 000 KIE-ga impregneeritud marli riide kohalik rakendamine, mida rakendatakse verejooksu kohale.

Ägeda pankreatiidi: 500 000-1 000 000 KIU, millele järgnes väheneb kuni 50 000-300 000 KIU 2-6 päeva, kuni täieliku kadumiseni tühistamise pärast ensümaatilist toksinemii.

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 000 KIE / päev 3-6 päeva jooksul; päevaannus on vahemikus 25 000-50 000 KIE.

Pärast operatsiooni ja profülaktika (pankrease kahjude tekkimise oht) algannuse 200,000 KIU, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni 100000 KIU per 6 tundi.

Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravi

Täiskasvanute puhul on esialgne annus 500 000 KIE (50 ml), sisse / välja, aeglaselt, maksimaalne süstimiskiirus 5 ml / min, samas kui patsient peab olema lamamisasendis.

Lastele tuleb ravimit määrata 20 000 KIE / kg / päevas.

Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks ja südame kirurgia jaoks vajalike vereproduktide vajaduse vähendamiseks (ekstrakorporaalne vereringe): voogisse, mis täidab oksüdaatorit, tuleb lisada 2 000 000 CIE-d. 2-tunnise operatsiooni käigus saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.

Annustamisskeemi korrigeerimine eakatel patsientidel ei ole vajalik.

GORDOX: üleannustamine

Ravi: sümptomaatiline; spetsiifiline antidoot puudub.

GORDOX: ravimite koostoimed

Aprotiniin blokeerib annusest sõltuvalt trombolüütiliste ravimite (nt streptokinaas, alteplaas ja urokinaas) toimet.

Suurendab hepariini toimet (hepariniseeritud vere lisamine suurendab täisvere hüübimisaega).

Meetmete vastastikune võimendamine on täheldatud aprotiniini ja dekstraani ühisel määramisel (keskmine molekulmass 30 000-40 000). Ravimit ei saa kasutada dekstraaniga (keskmine molekulmass 30 000-40 000), kuna suureneb ülitundlikkusreaktsioonide oht.

Farmatseutiliselt ei sobi teiste ravimitega (välja arvatud elektrolüütide ja dekstroosi lahused).

GORDOKS: Rasedus ja imetamine

Ravimi ohutus raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole tõestatud. Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks I ja III trimestril ja rinnaga toitmise ajal. Kasutamine ravimi raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui on ette nähtud kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

GORDOX: kõrvaltoimed

KNS-i külg: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nohu, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktiline reaktsioon (lööve, sügelus, õhupuudus, iiveldus, südamepekslemine - need sümptomid võivad areneda anafülaktilise šoki sümptomitega vereringehäirete mõningatel juhtudel surmaga). Korduval manustamisel ravimi esinemissagedus anafülaktilised reaktsioonid - vähem kui 0,5%. Isegi rahuldava talutavuse teine ​​annus, mis lisaks manustamist aprotinin võivad põhjustada tõsiseid anafülaksia, oht, mis kasvab koos korduvannustes. Mõnel juhul on anafülaktoidne reaktsioon juba pärast esimese annuse manustamist täheldatav. Juhul ülitundlikkusreaktsioonid infusiooni ajal ravimi manustamist peaks kohe lõpetama, esmaabi Sündmuse hoida standardne ravi vastavalt vajadusele (nt manustamist epinefriini, kortikosteroidide mahuga rehüdratsioonil organismi). Operatsiooni ajal südame ja kasutuselevõtu aprotinin suurtes doosides võib (

Kardiovaskulaarse süsteemi külg: müokardi infarkti esinemissagedus koronaararterites võrreldes kontrollrühmadega (sama suremus on sama); vererõhu langus, tahhükardia.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine (ravimi ebapiisava aeglase manustamisega).

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit koos korduva punktsiooniga ja pikaajalise manustamisega.

GORDOX: hoidmise tingimused

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 15-30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

GORDOX: näidustused

• primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravi (traumajärgne,
• operatsioonijärgne / eriti operatsioonijärgse sekkumisega eesnäärme näärmele,
• light /);
• avatud südameoperatsioon veritsuse vähendamiseks ja verepreparaatide vajaduse vähendamiseks;
• äge pankreatiit,
• kroonilise pankreatiidi ägenemine,
• kõhunäärme nekroos;
• kirurgilised sekkumised (sh
• diagnostika)
• teostatakse pankreas ja külgnevate kõhuorganite puhul (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamiseks);
• šokk (mürgine
• traumaatiline
• põletama
• hemorraagiline);
• ulatuslik ja mitmekihiline traumaatiline koekahjustus;
• tohutu verejooks (trombolüütilise ravi ajal);
• ekstrakorporaalne vereringe;
• postoperatiivse kopsuarteri trombemboolia ja verejooksu ennetamine;
• rasket emboolia koos mitmete vigastustega,
• eriti
• kolju alajäsemete ja luude luumurrud.

GORDOX: vastunäidustused

• I ja III raseduse trimestrid;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• ülitundlikkus aprotiniini suhtes.

Ettevaatusabinõud võivad kasutada seda ravimit tiinuse kardiopulmonaarset kirurgia möödaviiktoru, sügav hüpotermia, südame seiskumine (suurenenud risk haigestuda neerupuudulikkus ja surm), kellel on esinenud märke allergilisi reaktsioone või eelnevast ravist aprotiniini, DIC (va koagulopaatia faas).

GORDOX: erijuhised

Kui ravimi kõrvaltoime sümptomid ilmnevad manustamise ajal, tuleb ravimi manustamine koheselt lõpetada.

Hüperfibrinolüüsi ja DIC-i sündroomi korral on aprotiniini manustamine võimalik alles pärast kõigi sündroomi ilmnemise kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Äärmiselt ettevaatlik tuleb määrata patsientidele, kes olid 2-3 päeva jooksul süstiinud lihasrelaksante.

Ravimit võib määrata pärast hoolika kasu ja riskide tasakaalu järgmistel tingimustel:

• kardiopulmonaarsete kõrvalekallete ajal
• sügav hüpotermia
• vereringe peatamine, kuna suureneb neerupuudulikkuse ja surma oht (vajalik on antikoagulantne toime hepariini manustamisele);
• kui aprotiniiniravi ajal on varemgi näidustatud,
• sest
• korduvate süstidega suureneb allergiliste reaktsioonide tõenäosus selle tõttu
• et proteiini looduslik toimeaine võib avaldada allergeeni omadusi ja põhjustada anafülaksiat ja šokki; samal ajal hõlmab eririski rühm patsiente
• eelneva 15-päevase 6-kuulise perioodi jooksul aprotiniini; Sellesse patsientide kategooriasse tuleb vähemalt kümme minutit enne terapeutilise annuse manustamist manustada aprotiniini (1 ml) katseannust,
• ja vahetult enne terapeutilise annuse manustamist soovitatakse histamiini H1 retseptorite ja histamiini H2 retseptorite blokaatorite sisseviimist / blokaatorisse (näiteks
• tsimetidiin);
• kui patsiendil on allergiline diatsesi, viiakse aprotiniiniravi läbi range järelevalve all, kuna tekib võimalus pseudo-allergiliste reaktsioonide tekkeks; Selliste patsientide puhul tuleb vähemalt 10 minutit enne terapeutilise annuse manustamist manustada ravimi testiannet (1 ml)
• ja vahetult enne terapeutilise annuse manustamist on soovitatav manustada histamiini H1 retseptori blokaatorit ja histamiini H2 retseptori blokaatorit (näiteks
• tsimetidiin).

Anafülaksia reaktsiooni tekkimine on võimalik isegi testdoosi suhtes allergilise reaktsiooni puudumisel. Anafülaktilise reaktsiooni korral tuleb ravimi manustamine kohe katkestada ja alustada tavaliste erakorraliste ravimeetodite kasutamist.

Uuritavus ülitundlikkuse tuvastamiseks: vähemalt 10 minutit enne esimese terapeutilise annuse manustamist süstitakse 1 ml (10 000 KIE) aprotiniini. Kui tekib allergiline reaktsioon katseannusele, on võimalik aprotiniini kasutamine võimaliku anafülaksia tõttu keelatud.

Kasutamine ekstrakorporaalses ringluses

Kui aprotiniini lisatakse hepariini sisaldavale veriale, suureneb Hemochrone'i abil mõõdetud hüübimisaeg või mõni muu võrdlusmeetod "välispinna aktiveerimisega". Seetõttu ei anna aktiivne hüübimisaeg (aktiveeriv hüübimisaeg), mida pikendada ravi suurte annuste tõttu aprotiniiniga, teavet hepariini praeguse taseme kohta.

Südameoperatsioonide ajal ekstrakorporaalsetel vereringel patsientidel, kes saavad suurte aprotiniini terapeutiliste annuste manustamist, on soovitatav hoida aktiveeritud hüübimisaeg üle 750 sekundi. Hepariini tasemeid saab mõõta ka hepariini-protrombiini tiitrimise testi abil.

Üks võimalus hepatiidi piisavaks koguseks vereringesüsteemis on hepariini sisseviimine vastavalt konkreetsele annustamisskeemile, võttes arvesse patsiendi kehamassi ja kõrvalekalde kestust. Hepariini neutraliseerimiseks mõeldud protamiini annus sõltub hemofaasi järgi mõõdetud hepariini koguannusest, mitte aktiveeritud hüübimisajast.

Kasutamine lastel

Olemasolevad andmed ravimi kasutamise kohta pediaatrilise südame kirurgias on vähesed.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed ravimi mõju kohta mootorsõidukite juhtimise võimele ja selliste tegevuste läbiviimiseks, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

GORDOX: apteegi puhkuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

GORDOX: registreerimisnumbrid

kontsentreeri d / prigot. r-ra d / in / sisse kasutusele 100 tuhat. OEK / 10 ml: amp. 25 tk P N013656 / 01 (2029-12-06 - 2029-12-11)

Ladina Gordoxi retsept

Pühade salatite jaoks retsepte pole! Maailmas pole needki nii populaarsed kui meie. Meie koduperenaised ühendavad kõike, mis meelde tuleb, ja sageli saavad nad väga maitsev looming. Puff

Koostis: Choux tainast: 100 grammi margariini 200 grammi jahu 220 ml vett 3 suurt muna 1/4 tsp soola Syrop: 120 grammi suhkrut 120 grammi vett 1 spl. lusikatäis kontsentreeritud sidrunimahla: praetmiseks mõeldud taimeõli Ettevalmistus: 1. Alguses keedetakse siirupit. Keeda keema.

Siin on retsept, mis oma lihtsuse tõttu on kõige ebasobivam kukk. Tegelikult vajab lisaks heeringale ka kolmeliitrilist purki, kuigi see, mida ma panen, on mõned tingimused, kus kala soolad, olgu see siis.

Öelda, et maitse on midagi öelda..... see on minu lemmik roog! Ettevalmistus lihtsalt ja kiiresti, kuid selgub.....mmmmmmm........ Koostis: - 4-5 spl. lusikad leiavad. õlid - must või punane pipar - sool - 3-4 pressida küüslauguküünt.

Küpsetamiseks pulber - 1 tl, võid - 80 g, suhkrut - 2 spl, väikest muna - 1 tükk. Täidiseks: kodujuust - 500 grammi, suhkur - 0,5 tassi, kärbestega.

Gordox - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):

Annustamisvorm:

Koostis

Aktiivne koostisosa:
Aprotiniin 100 000 KIE (KIE (KIU)):
kallikreini obstruktsiooniüksus)

Abiained:
85 mg naatriumkloriid, 100 mg bensüülalkohol, süstevesi kuni 10 ml.

Kirjeldus

Farmakoloogilised omadused

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood:

Farmakodünaamika: toimeaine, aprotiniin - veiste kopsupõletikust saadud polüpeptiid on proteaasi inhibiitor. Sellel on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime. Pöörduvat stöhhiomeetrilist ensüümi inhibeerivat kompleksi moodustades inaktiveeritakse kõige olulisemad proteaasid: trüpsiin, plasmiin, plasma ja koe kallikreiin, kümotrüpsiin, kininogenaasid (sealhulgas aktiveeriv fibrinolüüs). Inhibeerib nii proteolüütilise aktiivsuse täielikku aktiivsust kui ka individuaalsete proteolüütiliste ensüümide aktiivsust.

Antiproteaasi aktiivsus määrab aprotiniini efektiivsuse pankrease kahjustustes ja muudes tingimustes, millega kaasneb kõrge kallikreiini ja teiste proteaaside sisaldus plasmas ja kudedes.

See vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, pärsib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiadest hemostaatilist toimet.

Kallikreiin-kiniini süsteemi pärssimine võimaldab ravimi kasutamist erinevate šokkide vältimiseks ja raviks.

Ravimi efektiivsust väljendatakse kallikreiin-inaktiveerivates üksustes (KIE). 1 KIE vastab 140 ng aprotiniinile, 100 000 KIE - 14 mg ja 500 000 KIE - 70 mg aprotiniini.

Farmakokineetika: Aprotiniini seostatakse epiteelirakkudega neerutu proksimaalses tuubulas ja vähemal määral kõhrekoega aprotiniini ja happeliste glükoproteiinide leeliseliste molekulide ligimeelitamise tulemusena. Lüsosomaalse aktiivsuse tulemusena lagunevad aprotiniini molekulid neerukoes lühemate peptiidide ja aminohapete hulka. Poolväärtusaeg on 150 minutit, terminal on 7-10 tundi. Neerude kaudu eritub see 5-6 tundi inaktiivsete lagunemissaaduste puhul. Prekliinilise testimise ajal neerude veresoonte ligeerimisel aterrotiini kontsentratsiooni langus veres aeglustab. Isegi 1000 000 KIE annuse kasutamisel ei ole uriin muutumatul kujul tuvastatud.

Kasutamisnäited:

Avatud südameoperatsiooniga veritsuse vähendamiseks ja verepreparaatide vajaduse vähendamiseks.

Pankreatiit (äge, krooniline ägenemine), pankrease nekroos. Kõhunääre diagnoosimisoperatsioonid (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamine selle ajal ja kõhuõõne läheduses asuvate organite puhul.

Shokk (toksiline, traumaatiline, põletus, hemorraagiline).

Suur ja sügav traumaatiline koekahjustus.

Massiivse verejooksuga (trombolüütilise ravi ajal) ekstsorporatiivne vereringe.

Postoperatiivse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasket emboolia koos mitmete vigastustega, eriti alajäsemete ja kolju luude luumurdudega.

Hoolikalt: kardiopulmonaalse operatsiooni korral; sügav hüpotermia; vereringe peatamine (suurenenud neerupuudulikkuse ja surma risk); kellel on esinenud allergilisi reaktsioone või ravi aprotiniiniga. DIC (välja arvatud koagulopaatia faas).

Vastunäidustused:

Annustamine ja manustamine

Testitav annus: testitavat annust 1 ml (10 000 KIE aprotiniini) manustatakse intravenoosselt vähemalt 10 minutit enne esialgse annuse manustamist, et teha kindlaks, kas ravimi suhtes on suurem tundlikkus.

Terapeutilistel eesmärkidel: esialgne annus 50 000 KIE (maksimaalne kiirus 5 ml / min), seejärel intravenoosne tilk, 50 000 KIE / h.

Verejooksude ja hüperfibrinolüüsi tekitatud hemorraagia korral intravenoosne tilk 100 000-200 000 KIE, vajadusel kuni 500 000 KIE (sõltuvalt verejooksu intensiivsusest).

Kirurgiliste sekkumiste korral enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda profülaktikaks 200 000-400 000 KIE intravenoosselt, pihustatakse aeglaselt või tilguti, seejärel järgmise kahe päeva jooksul 100 000 KIE.

Lastel olevate hemostooside häirete korral: 20 000 KIE / kg / päevas.

Võimalik on verejooksu kohale rakendatud 100 000 KIE-ga immutatud marli kohalik kasutamine.

Ägeda pankreatiidi korral: 500 000-1 000 000 KIE-d ja järgnevat vähendamist 50 000-300 000 KIE-le üle 2-6 päeva ja täielik tühistamine pärast ensüümide toksiini kadumist.

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 000 KIE 3-6 päeva jooksul; päevane annus: 25 000-50 000 KIE.

Pärast operatsiooni perioodi ja profülaktiliselt (kui esineb kõhunäärme kahjustamise oht) on esialgne annus 200 000 KIE, seejärel 2 päeva jooksul pärast operatsiooni 100 000 KIE iga 6 tunni tagant.

Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravi:
Täiskasvanute puhul on algannus 500 000 KIE (50 ml), intravenoosselt, aeglaselt, mille maksimaalne kiirus on 5 ml / min, samas kui patsient on alasurmas.

Lapsed: 20 000 KIE / kg päevas.

Verejooksu vähendamine ja vereproduktide vajaduse vähendamine südame kirurgias (ekstrakorporaalne vereringe):
Vesinikku, mis täidab oksüdaatorit, tuleb lisada 2 000 000 KIE-d.

2-tunnise operatsiooni käigus saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.

Eakate patsientide spetsiaalne annus ei ole vajalik.

Lapsed: olemasolevad annustamisandmed on ebapiisavad.

Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta rasedate naiste ja rinnaga toitmise ajal. Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril ja imetamisel on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Raseduse ajal tuleb kaaluda eeliseid ja kahjustusi.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nohu, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktiline reaktsioon (lööve, sügelus, õhupuudus, iiveldus, südamepekslemine kuni anafülaktilise šoki nähtusi vereringepuudulikkust mõningatel juhtudel surmaga). Korduval manustamisel ravimi võimaliku anafülaktilise reaktsiooni (sagedus

Gordox® (Gordox®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Maksimaalne manustamiskiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peaks patsient olema lamavas asendis. Gordox'i tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja neid ei tohi kasutada teiste ravimite manustamiseks.

Tänu allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suurele riskile tuleb kõigil patsientidel 10 minuti jooksul enne Gordox® põhiaja manustamist manustada katseannus 1 ml (10 000 KIE-d). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H-blokaatoreid₁- ja H₂-retseptorid 15 minutit enne ravimi Gordox® kasutuselevõttu. Igal juhul tuleb esitada standardne erakorraline meede, mille eesmärk on ravida allergilist / anafülaktilist reaktsiooni.

Täiskasvanud: esialgset annust, mis on 1-2 miljonit KIE, manustatakse IV aeglaselt 15-20 min pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE-d lisavad südame kopsude aparaadi primaarmahtu. Aprotiniini tuleks primaarmahule lisada ringlussevõtuperioodi vältel, et tagada ravimi piisav lahjendus ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse lõppu määratakse pidev infusioon süstimise kiirusega 250-500 000 KIE / h kuni operatsiooni lõpuni. Kogu ravikuuri jooksul manustatud aprotiniini kogus ei tohi ületada 7 miljonit KIE-i.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: doseerimisrežiimi ei ole vaja korrigeerida.

Lapsed: ravim on vastunäidustatud 18-aastastel (efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud).

Eakad patsiendid: eakatel patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta.

Vabastav vorm

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, 10000 KIE / ml. Hüdrolüütilise klassi värvitu klaasist ampull I, millel on murrupunkt, igaüks 10 ml. Plastmassist kaubaalusel 5 tk. 5 kaubaalust koos ampullidega ja 2 lisapaletit kartongi kasti.

Tootja

Gideon Richter OJSC.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21, Ungari.

Tarbijakaebused tuleb saata aadressil: Gedeon Richteri OJSC Moskva esindusasutus. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Apteegi müügitingimused

Hoiustamistingimused ravimi Gordoks ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Gordoks® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Gordox®

Gordox® kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks süstimiseks 10000 KIE / ml - 10 ml ampulli, plastkontuuri pakend (kandikud) 5, kasti (kasti) papp 5-kood EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 alates Gedeon Richter (Ungari)

Ladina nimi

Aktiivne koostisosa

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Ravimi näidustused

Pankreatiit (akuutne ägenemine kroonilise vältimine operatsioonijärgne), pankrease, giperfibrinoliticheskie verejooksu - traumajärgne, operatsioonijärgne (eriti operatsioonide läbiviimisel eesnäärme-, kopsu-), enne ja pärast sünnitust, tüsistused trombolüütilise raviga, Avosydänleikkaus kasutamisega kunstliku vereringe jne, erinevate šokkide vormide (endotoksiline, traumaatiline, hemolüütiline) ravi ja ennetamine, postoperatiivne parotiitis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, DIC-sündroom, rasedus (I-nimetus), rinnaga toitmine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud (teises ja kolmandas trimestris ainult hädaolukorras).

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: hallutsinatsioonid, segasus, psühhoos.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja veri (vereringe, hemostaasi) külg: arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia.

Muu: bronhospasm, allergiline (nahalööbe) ja anafülaktiline (kuni anafülaktiline šokk) reaktsioon, kiire manustamine - iiveldus, oksendamine, pikaajalisel manustamisel - tromboflebiit süstekohas.

Ohutusabinõud

Sisse / sisse siseneda ainult kalduvas asendis. Enne kasutamist tuleb teha individuaalne ülitundlikkust tuvastamiseks nahakatse. Ettevaatust tuleb pidada allergiliste reaktsioonide all kannatavatele inimestele, samuti patsientidele, kes said 2-3 päeva enne lihasrelaksante. Anafülaktiliste reaktsioonide tekkimisel manustatakse viivitamatult ja viiakse läbi sobiv ravi.

Erijuhised

Objektiivsete meetoditega (aprotiniini koguse määramine HPLC-le ja trüpsiini aktiivsusele) tehtud võrdlus näitab, et 1 amp. 15 U ingrediili on 1 amprit. 10 000 ATRE vastu

Gordox® ravimi hoiutingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Gordoks® aegumiskuupäev

Muud ravimite pakendamise võimalused - Gordox®.

Гордокс® lahus veenisiseseks manustamiseks 10000 KIE / ml - 10 ml ampul, pakitud kumeromeetrilist plastist (kaubaalused) 5, kasti (kasti) papp 5-kood EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 alates Gedeon Richter Ungari)

Gordox® kontsentraat lahuse valmistamiseks intravenoosseks süstimiseks 10000 KIE / ml - 10 ml ampulli, plastkontuuri pakend (kandikud) 5, kasti (kasti) papp 5-kood EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 alates Gedeon Richter (Ungari)

Gordox

GEDEON RICHTER Plc.

GORDOX:

Kontsentraat lahuse ettevalmistamiseks intravenoosseks süstimiseks, värvitu või kergelt värvitu, selge.

Abiained: 85 mg naatriumkloriid, 100 mg bensüülalkohol, vesi d / kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasi ampullid (5) - plastkarpid (5) - kartongpakendid.

Polüvalentne proteaasi inhibiitor. Aprotiniin on veiste kopsudest saadud polüpeptiid. Sellel on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime.

Moodustav pöörduv stöhhiomeetriline ensüümi inhibeeriva kompleksi inaktiveerib suuremate proteaasi: trüpsiin, plasmiini, kudede ja plasma kallikreiinplasma kümotrüpsiin kininogenase (sh aktiveerides fibrinolüüsiga). Inhibeerib nii proteolüütilise aktiivsuse täielikku aktiivsust kui ka individuaalsete proteolüütiliste ensüümide aktiivsust.

Tänu antiproteaznoy aprotinin aktiivsuse efektiivne kõhunäärme kahjustuste ja teiste seotud seisundite kõrge kallikreiinist ja teiste proteaaside plasmas ja kudedes.

See vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, pärsib fibrinolüüsi ja omab koagulopaatiadest hemostaatilist toimet.

Kallikreiin-kiniini süsteemi pärssimine määrab ravimi efektiivsuse eri tüüpi šoki seisundite ennetamiseks ja raviks.

Ravimi efektiivsust väljendatakse kallikreiin-inaktiveerivates üksustes (KIE). 1 KIE vastab 140 ng aprotiniinile, 100 000 KIE-le - 14 mg aprotiniini, 500 000 KIE-d - 70 mg aprotiniini.

Aprotinin seondub epiteelirakke proksimaalses neerutuubulitesse ja kõhrkoes (kuid vähemal määral) koostoimel tema molekule aluseliste omadustega, happeliste glükoproteiinid.

Neerukude rakkude lüsosomaalse aktiivsuse tulemusena hüdrolüüsitakse aprotiniini molekulid lühemateks peptiidideks ja aminohapeteks.

T_1/2 on 150 minutit, terminal t_1/2 on 7... 10 tundi. Aprotiniin eritub uriiniga 5-6 tundi inaktiivsete metaboliitidega.

Kui annus jõuab 1 000 000 KIE-ni, ei leidu aprotiniini muutumatul kujul uriiniga.

Kui prekliinilise testimise ajal neerude veresoonte ligeerimine aeglustab aprotiniini kontsentratsiooni vähenemist veres.

Ravimit tuleb manustada aeglaselt, patsient peaks olema rangelt lamavas asendis.

Testannusena: mitte vähem kui 10 min enne manustamist algannust / katse manustatakse annuses 1 ml (10 000 KIU aprotinin) olemasolu kindlaksmääramiseks ülitundlikkus ravimi.

Terapeutiliseks otstarbeks: esialgne annus on 50 000 KIE (maksimaalne süstimiskiirus - 5 ml / min), seejärel tilgutatavas / 50 000 KIE / h.

Kui verejooks ja hemorraagia seostatakse hyperfibrinolysis, et ravim manustatakse / tilguti koguses 100 000-200 000 KIU vajadusel kasutuselevõtt 000-500 KIU (sõltuvalt intensiivsusest verejooks).

Kui läbiviimisel kirurgilised sekkumised, enne ja pärast operatsiooni profülaktikaks: 000-400 200 000 KIU / in, booli või aeglase infusioonina ja seejärel järgneva 2 päeva 100 000 KIU.

Lastel olevate hemostooside häirete korral: 20 000 KIE / kg / päevas.

Võimalik on 100 000 KIE-ga impregneeritud marli riide kohalik rakendamine, mida rakendatakse verejooksu kohale.

Ägeda pankreatiidi: 500 000-1 000 000 KIU, millele järgnes väheneb kuni 50 000-300 000 KIU 2-6 päeva, kuni täieliku kadumiseni tühistamise pärast ensümaatilist toksinemii.

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 000 KIE / päev 3-6 päeva jooksul; päevaannus on vahemikus 25 000-50 000 KIE.

Pärast operatsiooni ja profülaktika (pankrease kahjude tekkimise oht) algannuse 200,000 KIU, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni 100000 KIU per 6 tundi.

Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravi

Täiskasvanute puhul on esialgne annus 500 000 KIE (50 ml), sisse / välja, aeglaselt, maksimaalne süstimiskiirus 5 ml / min, samas kui patsient peab olema lamamisasendis.

Lastele tuleb ravimit määrata 20 000 KIE / kg / päevas.

Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks ja südame kirurgia jaoks vajalike vereproduktide vajaduse vähendamiseks (ekstrakorporaalne vereringe): voogisse, mis täidab oksüdaatorit, tuleb lisada 2 000 000 CIE-d. 2-tunnise operatsiooni käigus saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.

Annustamisskeemi korrigeerimine eakatel patsientidel ei ole vajalik.

Ravi: sümptomaatiline; spetsiifiline antidoot puudub.

Aprotiniin blokeerib annusest sõltuvalt trombolüütiliste ravimite (nt streptokinaas, alteplaas ja urokinaas) toimet.

Suurendab hepariini toimet (hepariniseeritud vere lisamine suurendab täisvere hüübimisaega).

Meetmete vastastikune võimendamine on täheldatud aprotiniini ja dekstraani ühisel määramisel (keskmine molekulmass 30 000-40 000). Ravimit ei saa kasutada dekstraaniga (keskmine molekulmass 30 000-40 000), kuna suureneb ülitundlikkusreaktsioonide oht.

Farmatseutiliselt ei sobi teiste ravimitega (välja arvatud elektrolüütide ja dekstroosi lahused).

Ravimi ohutus raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole tõestatud. Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks I ja III trimestril ja rinnaga toitmise ajal. Kasutamine ravimi raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui on ette nähtud kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

KNS-i külg: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nohu, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktiline reaktsioon (lööve, sügelus, õhupuudus, iiveldus, südamepekslemine - need sümptomid võivad areneda anafülaktilise šoki sümptomitega vereringehäirete mõningatel juhtudel surmaga). Korduval manustamisel ravimi esinemissagedus anafülaktilised reaktsioonid - vähem kui 0,5%. Isegi rahuldava talutavuse teine ​​annus, mis lisaks manustamist aprotinin võivad põhjustada tõsiseid anafülaksia, oht, mis kasvab koos korduvannustes. Mõnel juhul on anafülaktoidne reaktsioon juba pärast esimese annuse manustamist täheldatav. Juhul ülitundlikkusreaktsioonid infusiooni ajal ravimi manustamist peaks kohe lõpetama, esmaabi Sündmuse hoida standardne ravi vastavalt vajadusele (nt manustamist epinefriini, kortikosteroidide mahuga rehüdratsioonil organismi). Südame kirurgiliste operatsioonide ajal ja aprotiniini kasutamisel suurtes annustes on võimalik (A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Gordox

Kirjeldus alates 10. septembrist 2014

• Ladina nimi: Gordox
• ATC-kood: B02AB01
• Aktiivne koostisosa: Aprotiniin (Aprotiniin)
• Tootja: Gedeon Richter (Ungari)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainena aprotiniini ja täiendavaid koostisosi: bensüülalkoholi, NaCl, süstevett.

Vabastav vorm

Gordoxi toodetakse veenisisese 10 000 KIE / ml sisestamise lahuse kujul. Sisaldab värvitu klaasi viaali, millel on punkt purustamiseks. Ampullid on virnastatud 5 ampulli plastikust alusse.

Farmakoloogiline toime

Tööriistal on antiproteaas, antifibrinolüütiline toime kehale. Toimeaine toimeaine aprotiniini toime tõttu on mitmete proteolüütiliste ensüümide aktiivsus inhibeeritud. Aprotiniin on kallikreiini inhibiitor. Selle mõju all vabanevad põletikulised tsütokiinid ja aine aitab samuti kaasa glükoproteiini homeostaasi säilimisele.

Apinikinini kasutamisel kirurgilises praktikas, kasutades AIK-i, täheldatakse põletikuliste protsesside vähenemist, mis omakorda aitab vähendada verekaotust ja vähendab ka vereülekande vajadust.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi manustamist patsiendile intravenoosselt lahustatakse atropiin rakusisese ruumi kaudu, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon veres väga kiiresti. Lõplik poolväärtusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Vereplasma proteiinidega, mis on seotud keskmiselt 80% aprotiniini kasutamisega. Ravim, mis on vabas vormis, määrab umbes 20% antifibrinolüütilise aktiivsuse.

Kogu kliirens on umbes 40 ml minutis.

Põhimõtteliselt on neerudes täheldatud aprotiniini kogunemist, kõhrekoos koguneb vähem ainet. Inimese ajus on täheldatud väga madalat toimeaine kontsentratsiooni, aprotiniin peaaegu peaaegu ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väike kogus toimeainet Gordox tungib läbi platsentaarbarjääri.

Toimeaine metaboliseeritakse neerudes lüsosomaalsete ensüümide kaudu, 48 tunni jooksul püsib 25 kuni 40% aprotiniini sisaldus uriinis mitteaktiivsete metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Gordoxi kasutamise indikaatorite kirjeldus:

• pankreatiidi ägedad ilmingud (ravimit kasutatakse kompleksravi osana);
• krooniline pankreatiit (sagedaste haigusseisunditega ja raske haigusega);
• pankreatiit, mis on välja töötatud kirurgiliste sekkumiste ja vigastuste tulemusena;
• esmane verejooks hüperfibrinoolüüsi taustal (pärast vigastusi, operatsioone, enne ja pärast sünnitust koos polümenorröaga);
• pankrease nekroos;
• diagnoosimisoperatsioonid ja kõhunäärme uuringud;
• postoperatiivse mittespetsiifilise parotiiidi ennetamine pärast operatsiooni;
• angioödeem;
• šoki sümptomid (traumaatiline, toksiline, hemorraagiline);
• kudede vigastused (sügavad, ulatuslikud).

Samuti on näidustatud Gordoxi kasutamine koagulopaatia täiendava ravina, kus esineb sekundaarne hüperfibrinoolüüs, raske verejooks. Seda vahendit kasutatakse ka kopsuembooli profülaktikaks ja pärast operatsiooni verejooksu.

Vastunäidustused

Gordoksit on võimatu rakendada inimestele, kes ei talu aprotiniini ega selle ravimi muid komponente. Samuti ei saa te seda ravimit DIC-s kasutada raseduse ajal (esimesel trimestril).

Kõrvaltoimed

Reeglina Gordoxi ravimi kasutamisel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel võivad tekkida düspeptilised ja allergilised mõjud. Mõnikord koos Gordox-ravi korral esineb lihasvalu, vererõhu muutusi.

Allergilised nähud harva täheldatakse ravimi esmakordset süstimist, nende ravivastuse sagedus suureneb (umbes 5%) ravimi korduva manustamisega. Tõsiste allergiliste või anafülaktiliste manifestatsioonide tõenäosus suureneb, kui Gordoxomi on ravitud kaks või enam korda kuus kuud.

Gordoxi kasutamise juhised (meetod ja annused)

Kui patsiendile on määratud Gordox, tuleb selle kasutamise ajal hoolikalt jälgida. Tööriista manustatakse intravenoosselt, aeglaselt: maksimaalse kiiruse sisestamisega 5-10 ml minutis. Kui ravimit manustatakse patsiendile, peaks ta sel ajal valetama selga. Gordox'i süstitakse peamiste veenide kaudu, samas kui teiste ravimite kasutamisel neid ei kasutata.

Esialgu umbes 10 minutit enne peamist süstimist manustatakse igale patsiendile Gordoxi annust, mis on 1 ml. Kui allergilisi reaktsioone pole, manustatakse ravimi peamist annust.

Täiskasvanu jaoks on ravimi algne annus 0,5-2 miljonit KIE, see viib 15-20 minutit. Säilitusannus on 200 000 KIE Gordoksa pärast 4-6 tundi. Sümptomite järkjärgulise kadumisega saate säilitusannust vähendada 500 000 KIE-ni päevas.

Kui arst määrab Gordoxi kasutamise lastele, arvutatakse annus kehakaalu põhjal: 20 000 KIE tähendab 1 kg kohta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk. Kui patsiendil tekib ravimi talumatuse sümptomeid, tuleb Gordox peata, seejärel rakendatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Kui hepariniseeritud verre lisatakse aprotiniin, suureneb täisvere hüübimisperiood.

Kui Gordoxit kasutatakse samaaegselt Reomacrodexiga, siis on täheldatud sensibiliseerivate toimete suurenemist.

Aprotiniin pärsib urokinaasi, streptokinaasi, alteplaasi toimet.

Aprotiniin on nõrk seerumi pseudo-cholesteraasi inhibiitor. Kui samaaegselt kasutatakse, võib suxametooniumkloriidi metabolismi aeglustada, lihaste lõõgastumist samuti suurendada ja apnoe areneda.

Müügitingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Gordox kuulub B loendisse, tuleb tööriista hoida temperatuuril 15-30 ° C.

Säilivusaeg

Ravimit võib hoida 5 aastat.

Erijuhised

Enne ravi tuleb teha nahatooteid, et määrata kindlaks isiku individuaalne tundlikkus aprotiniini suhtes.

Kui teil on allergilisi reaktsioone, peate te enne ravi alustamist aprotiniini võtma histamiini H1 retseptori blokaatorid ja GCS-i.

DIC-i ja hüperfibrinolüüsi manifestatsiooniga on lubatud võtta Aprotiniini ainult pärast kõigi DIC-de ilmnemiste kõrvaldamist ja ka hepariini ennetavat toimet.

Ettevaatust tuleb rakendada patsientidele, kes said kaks või kolm päeva enne ravi alustamist lihasrelaksante.

Gordoxi ravimisel kasutatakse eriti korduva ravi ajal anafülaktilisi või allergilisi ilminguid. Seega peaksid inimesed, kes on altid allergiatele, peaksid selgelt määratlema kasu ja riski määra.

Gordox sisaldab bensüülalkoholi, seetõttu ei tohiks maksimaalne annus päevas ületada 90 mg kehakaalu kg kohta.

Gordox ei asenda Hepariini.

Pärast ampulli avamist tuleb kasutada selle sisu, pärast uuesti manustamist ei tohi ampulli lahust süstida.

Gordoxi ei tohi segada teiste ravimitega.

Sünonüümid

Gordoxi analoogid

Narkootikumide analoogid Gordox on ravimid Aprotiniin, Traksolaan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Kuid nende ravimite kasutamine Gordoxi asendusena on võimalik alles pärast arsti nõusolekut.

Lastele

Juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, kuna ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole selgeid andmeid.

Raseduse ja imetamise ajal

Gordoxit saab kasutada tulevaste emade ravimiseks alles pärast raseduse esimese trimestri lõppu. Raseduse hilisematel etappidel kasutatakse vahendit ainult retsepti alusel ja selle kasutamiseks on selged märkused. Samal ajal on selle ravimi kasutamise ajal oluline meditsiiniline järelevalve.

Rinnaga toitmise ohutuse kohta kliinilisi andmeid ei ole.

Arvamused

Võrgus leitavad Gordoksa ülevaated näitavad peamiselt positiivset kogemust ägeda pankreatiidi raviks kasutatavate tööriistade kasutamisel. Eriti teatatakse, et ägeda pankreatiidi korral vähendab Gordox 2-3 päeva pärast haiguse ägedaid ilminguid. Arvamused näitavad, et Gordoxit kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti väljakirjutamisel.

Hind Gordoksa

Seda vahendit kasutatakse sageli mitme haiguse, eriti pankreatiidi haiguste jaoks. Gordoxi hind apteegis on keskmiselt 5100 rubla 25 ampulli paki kohta. Moskvas on võimalik osta ühe ampulli hinnaga 180-250 rubla eest.

Gordox | Gordox

Analoogid:

Retsept:

Rp.: "Gordox" 100000ED
D.D. №5 amprites
S. 500000ED in / in aeglane.

Farmakoloogiline toime:

Veiste kopsudest saadud polüpeptiid. Blokeerib kallikreiin-kiniini süsteemi. Inhibeerib nii täielikku proteolüütilist aktiivsust kui ka individuaalsete proteolüütiliste ensüümide aktiivsust. See on polüvalentne proteaasi inhibiitor (sealhulgas plasmiin, kininoganaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin, kallikreiin, sealhulgas aktiveeriv fibrinolüüs).
Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, inhibeerib fibrinolüüsi, omab koagulopaatiad hemostaatilist toimet.
Aprotiniini aktiivsus on väljendatud kallikreiini inaktiveerivate ühikute (KIE), Euroopa farmakopöa (Ph.Eur.U) trüpsiini inaktiveerivate ühikutega ja ka antitrüpsiini üksustega (ATreE). 1 Ph.Eur.U vastab 1800 KIE-le. 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.

Kasutusviis:

Individuaalne, olenevalt tõendusmaterjalist ja kliinilisest olukorrast. Sisestage lühiajaline või pikaajaline infusioon.
Esialgne annus on keskmiselt 500 000 KIE, toetus - 50 000 KIE / h.

Vabastamisvorm:

Rr d / inf. 500 tuhat O / 50 ml: fl. 10 tk
1 ml 1-fluüleenglükooli infusioonilahus.
aprotiniin 10 tuhat.KY 500 tuhat.KII
50 ml - pudelid (10) - papp pakendis.
Ravim on saadaval retsepti alusel rr / injektsiooniga. 100 tuhat O / 10 ml: amp. 25 tk
Süstelahus on värvitu või kergelt värvitud, puhas, steriilne, ilma mehaaniliste lisanditeta.
1 ml 1 amp. aprotiniin 10 tuhat.KY 100 tuhat.KIE
Abiained: naatriumkloriid, bensüülalkohol, vesi d / ja.
10 ml - ampullid (25) - pakendab kartongi.

Näidustused:

- Pankreatiit (äge, krooniline ägenemine), pankreaseekroos. Diagnostiliste uuringute ja kõhunäärme toimemehhanismide läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi vältimine selle ja selle lähedal asuvate kõhuorganite operatsioonidel).
- Ägeda mittespetsiifilise operatsioonijärgse mumpsi ennetamine.
- Veritsus hüperfibrinoolüüsi taustal: posttraumaatiline, operatsioonijärgne (eriti eelnenud põletiku, kopsude operatsioonide ajal), enne, pärast ja pärast sünnitust (sealhulgas emboolia amniokia vedelikus); polümenorröa.
- Angioödeem.
- Shokk (toksiline, traumaatiline, põletus, hemorraagiline).
- Suur ja sügav traumaatiline koekahjustus.
- Adjuvantravi kõrvaltoimeks on koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinoolüüs (esialgses faasis, enne hepariini toimet ja pärast hüübimisfaktori asendamist); massiivne verejooks (trombolüütilise ravi ajal), korporatiivse vereringe ajal.
- Postoperatiivse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasvapõletik, eriti jämesoole ja lihase luude luumurdude korral.

Vastunäidustused:

- DIC sündroom (välja arvatud koagulopaatia faas), I ja III trimestrid raseduse ajal, laktatsiooniperiood, suurenenud tundlikkus aprotiniini suhtes, suurenenud tundlikkus veiste valgu suhtes.

Kõrvaltoimed:

- Kuna südame-veresoonkond: arteriaalne hüpotensioon ja / või tahhükardia.
- Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, bronhospasm, müalgia, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (esinevad sagedamini pärast aprotiniini korduvaid süstimisi).
- KNS-i külg: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus.
- Seedetrakti osalt: kiire sissejuhatamine - iiveldus, oksendamine.
- Kohalikud reaktsioonid: pikaajaline infusioon - tromboflebiit.

Silmarell: sümptomid ja ravi

Silmade odra sümptomid Arstid viitavad patoloogilise protsessi peamistele sümptomitele: silmalau turse ja punetus. Sügelus, kihelus ja valu põletiku piirkonnas. Kollase välimuse.

BA - BRONCHOPULMONARY SYSTEMi krooniline infektsioonhaigus BA (bronhiaalastma) on krooniline põletikuline hingamisteede haigus. Inimestel, kellel on eelsoodumus.

Kontrollige vorme kontorist lahkumata - uued.

Retsepti vormi vorm 107-1 / y Dokumentide täitmise vormid ja standardid muutuvad sageli, sama kehtib ka meditsiinidokumentide kohta. Iga patsient on mures selle pärast.

Meditsiiniliste ravimite sõnastik (2005)
Gordox

Ensüümid ja antiensüümid

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

D68.9 Täpsustamata hüübimishäire

K85 Äge pankreatiit

K86.1 Muu krooniline pankreatiit

K91.8 Seedetrakti muud haigusseisundid pärast arstlikke protseduure, mujal liigitamata

R57 šokk, mujal liigitamata.

T14.9 Trauma, täpsustamata

T78.3 Angioödeem

T79.4 Traumaatiline šokk

T81.1 Shokk protseduuri ajal või pärast seda, mujal liigitamata

Z100 * XXII klassi kirurgiline tava

Koostis ja vabastusvorm

Farmakoloogiline toime - antiproteaas, antifibrinolüütiline. Inaktiveerib proteinaasid (plasmin, kininoganaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin jne) plasmas ja kudedes; vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust.

Sellel on terapeutiline toime kõhunäärme kahjustuste (äge pankreatiit, nekroos) ja teiste haiguste ja seisundite puhul, mida iseloomustab kõrge kallikreiini ja teiste proteinaaside kontsentratsioon plasmas ja kudedes.

Äge ja krooniline pankreatiit, pankrease nekroos, kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamine selle ja selle lähedaste elundite operatsioonide ajal; hüperfibrinolüüs; äge postoperatiivne parotiitis; erinevat tüüpi šokkide tõsised vormid; angioödeem; ulatuslik ja sügav koekahjustus.

Ülitundlikkus, DIC-sündroom.

Mitte kokkusobimatu reomakrodeksiga (sensibiliseeriva efekti vastastikune suurendamine).

Annustamine ja manustamine

In / in, aeglaselt, ainult patsiendi asendis "valetades".

Testitav annus: testitud annus on 1 ml (10000 KIE aprotiniini), et määrata ülitundlikkus ravimi suhtes vähemalt 10 minutit enne esialgset annust.

Terapeutiliseks otstarbeks: esialgne annus on 50000 KIE (maksimaalne kiirus - 5 ml / min), seejärel intravenoosne tilk 50 000 KIE / h.

Verejooksu ja hüperfibrinoolüüsiga seotud hemorraagia korral - intravenoosne tilk 100 000-200 000 KIE, vajadusel kuni 500 000 KIE (sõltuvalt verejooksu intensiivsusest).

Kirurgiliste sekkumiste korral enne operatsiooni, selle ajal ja pärast profülaktikat - 200000-400000 KIE in / in, jetly või aeglaselt, seejärel järgmise kahe päeva jooksul 100000 KIE-le.

Laste hemostasiooni häirete korral - 20000 KIE / kg päevas.

Võimalik on veretustootele rakendatud 100 000 KIE leotatud marli kohalik kasutus.

Ägeda pankreatiidi korral - 500000-1000000 KIE-d, millele järgneb vähendamine kuni 50 000-300 000 KIE-d 2-6 päeva jooksul ja täielik tühistamine pärast ensüümide toksiini kadumist.

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemist manustatakse üks kord kiirusega 25 000 KIE 3-6 päeva jooksul; päevane annus - 25000-50000 KIE.

Pärast operatsiooni perioodi ja profülaktiliselt (kui esineb kõhunäärme kahjustuse oht) on esialgne annus 200 000 KIE, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni - 100 000 KIE iga 6 tunni järel.

Primaarse hüperfibrinolüütilise hemorraagia ravi: täiskasvanutel on algannus 500 000 KIE (50 ml), IV, aeglaselt, maksimaalne kiirus on 5 ml / min (samas kui patsient on "lamavas asendis"); lapsed - 20 000 KIE / kg päevas.

Verejooksu vähendamine ja südametegevuse kirurgiasse tehtavate verepreparaatide vajaduse vähendamine (ekstrakorporaalne vereringe): KIE 2000000 tuleb lisada vedelikku, mis täidab oksüdaatorit.

2-tunnise operatsiooni käigus saab patsient 5000000 KIE aprotiniini.

Eakatel patsientidel ei ole vaja erilist annust.

Lapsed: olemasolevad annustamisandmed on ebapiisavad.

Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta rasedate naiste ja rinnaga toitmise ajal. Raseduse ja imetamise I ja III rasedusnädalal on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Raseduse ajal tuleb kaaluda eeliseid ja kahjustusi.

B. Nimekiri: temperatuuril 15-30 ° C

Gordox (Gordox) *. Antisenss-ravim, mis on saadud tapaloomade pankreast. Tegevus on sarnane pantiripiini ja trasilolomiga. Inhibeerib kallikreiini, trüpsiini ja muid ensüüme. Tegevust ekspresseeritakse kallikreiini inhibeerivates üksustes (KIE) või ED-s; 1 ED vastab ravimi kogusele, mis halvendab kallikreiini 2 ED aktiivsust pH 8,0 juures. Kasutamisnäited on samad kui panthripina ja kontrikala puhul. Intravenoosseks manustatakse terapeutilistel eesmärkidel. Esialgne annus on 500 000 RÜ, seejärel pikaajalise tilgakujulise infusioonina kiirusega 50 000 RÜ tunnis (või iga 2-3 tunni tagant 100 000 RÜ). Kui riik paraneb, vähendatakse annust järk-järgult 500 000 - 300 000 RÜ-ni päevas. Operatsioonijärgseks raviks ja profülaktiliseks (pankrease kõrval asuvate elundite operatsioonide korral) manustatakse esialgu 200 000 RÜ, siis esimesel ja teisel päeval pärast operatsiooni 100 000 RÜ iga 6 tunni tagant (tilguinfusioon). Ravimi kasutamisel, eriti kiire süstiga, võib esineda halb enesetunne, iiveldus ja allergilised reaktsioonid. Sellistel juhtudel on vajalik ravimi manustamise lõpetamine. Individuaalset ravimi tundlikkust saab määrata nahakatset (0,2 ml manustamine). Toode: 10 ml ampullis, mis sisaldavad 100 000 U ampullis. Ravim on valmistatud Ungaris.