Krooniline koletsüstiit lastel

Krooniline koletsüstiit on üle 6 kuu pikkune põletikuline haigus, mis mõjustab sapipõie seina peamiselt kaelas, tavaliselt sapipõletiku veritsusega. Kroonilise koletsüstiidi levimus on 6... 15%. kõigist sapiteede patoloogiaga patsientidest.

Koletsüstiidi etioloogia ja patogenees lastel

Kroonilise koletsüstiidi tekkimine on erinev. Koletsüstiidi põhjuseks on kõige sagedamini haiguse nakkushaigus, allergiline geneeze, primaarne aseptiline (keemiline) põletik, mis on tingitud pikaajalisest düsholumisest. Ensümaatiline geneesus, mis on põhjustatud sapiteede limaskesta epiteeli kahjustusest pankrease ensüümide poolt. Nakkus levib sapiteede kaudu lümfisõlmede, hematogeensete ja kasvavate rajatena.

Laste koletsüstiidi kliinik

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab pikaajaline haigus, mõnikord võib see olla subfebriilne ja mõõdukas leukotsütoos. Tõsise perioodil võib olla raske mürgistus. Valu sündroom: kõhuvalu on intensiivne ja pikk, sageli paroksüsmaalne iseloom, mis esineb kas söömist sõltumatult või rasvade toitude allaneelamisel, harjutus. Bole ei ole seotud aastaajaga. Valu peamine lokaliseerimine - parem ülemine kvadrant ja "mull" punktid. Positiivsed on sümptomid - Ortner, Murphy, valulikkus Kerr-punktis, Lepine'i sümptom. Vanematel lastel on võimalik valu sündroomi ebatüüpiline paiknemine - valu südame piirkonnas, alaselja piirkonnas või rinnaku (füsioloogilise vormi) valu. Düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, kergendamine, kõhukinnisus. Kõige märgatavam koletsüstokolangiidi kliinik.

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine lastel

Kaksteistsõrmiku intubatsioonis on kindlasti määratud biliaarset düskineesiat. Kui tubakas vaadeldakse hägune, heterogeenne, mõnikord helvestega, siis sisaldab see suures koguses lima. Sapi mikroskoopia - määrab suur hulk leukotsüüte (üle 10 p / sp), amorfsed sapisoolad, kaltsiumi bilirubinaadi soolad, kolesterool.

Faasist eraldatud mikroskoopia - märkimisväärne arv silindrilist epiteeli, sapiteede limaskestade epiteelirakkude düstroofia. Sapiga lipogeensuse sümptomiteks on koolera-kolesterooli suhte vähenemine. Sapimas suurendatakse valgu, immunoglobuliinide M ja G sisaldust, mis näitab kohaliku immuunsuse aktiveerimist, suureneb LDH ja selle isoensüümide aktiivsus, eriti 4 ja 5 fraktsioonid.

Koletsüstiidiga patsientide veres on täheldatud ka Ig-M, G-taseme tõusu ja seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist.

Vastavalt koletsüstograafiale täheldatakse lisaks sapijuha motoorse funktsiooni rikkumisele ka kontsentratsioonifunktsiooni järsku langust, mis kaudselt kajastab morfofunktsionaalsete muutuste sügavust limaskestas. Reeglina on sapiteede suuruse suurenemine, selle "kaela" deformatsioon on "õunast õunast õun".

Ultraheliuuringul - lisaks kaasasündinud muutustele ZH on muutused põie seintel, nende paksenemine ja tihendamine, seinte eraldamine (kihistumise sümptom).

Kroonilise koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paljude nosoloogiliste vormidega, millega kaasneb korduv kõhuvalu. Sageli on vajalik eristada kroonilist koletsüstiiti biliaarse düskineesiaga.

Kroonilise koletsüstiidi ravi lastel

Patsientide ravi ägenemise perioodil tuleb läbi viia haiglas. Režiim - voodi kogu perioodi vältel. Tabel nr 5, välja arvatud kohustuslikud allergeenid. On vaja kaaluda selliste ravimite või muude toodete tolerantsi, mao-, kõhunäärme- ja sooltehaiguste esinemist, toiduallergiate võimalust. Soovitav on kasutada toitu kolorektaalse toimega. Need on köögiviljamahlad (peet, porgand, kapsas jne) taimeõli, munad.

Sõltuva biliaarse düskineesia kohustuslik ravi sõltuvalt selle tüübist. Choleretici vahendeid võetakse vähemalt 4 nädalat.

Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin (7-10 päeva) koos eubiootika (laktobacterin). Teiste (mitte-nakkavate) vormide korral ei näidata antibiootikume.

Maksa funktsiooni parandamiseks on hiljuti soovitatud metaboolsetest kompleksidest nagu kokarboksülaas, riboflaviin, lipoiinhape ja vitamiin U. Need ravimid viiakse haiglasse (7 päeva parenteraalselt) ja seejärel suu kaudu veel 7 päeva. Selle metaboolse kasu kasutamisel lõpetatakse valu sündroom nädalas varem. Ja hiljem, pärast haigla väljaviimist soovitatakse korrata kord kvartalis esimesel aastal.

Kliiniline läbivaatus esimesel aastal pärast haiglast väljumist viiakse läbi iga 3 kuu tagant ja seejärel 1-2 korda aastas.

Koletsüstiit laste ravimisel ja sümptomid | Kuidas lahti saada koletsüstilist lapsest

See on bakteriaalse, viirusliku päritoluga sapipõie seina põletikuline protsess. Koletsüstiit areneb ka sapipõie kõrvalekallete, sapiteede kolloidse koostise ja helmint-invasiooni tõttu.

Koletsütiidi sümptomid lastel

Haigus algab sageli perioodiliste ägenemistega, mille põhjuseks on toitumise, füüsilise koormuse, psühho-emotsionaalsete häirete, kaasuvate haiguste vigu. Lapse koletsüstiidiga ägenemise ajal suureneb joobeseisundi sümptomid, süvenevad düspepsiaga seotud haigused. Sel korral on sageli kaebusi valule parokseveresoonkonna paroksüsmaalses või tuimastuses, raskesti toiduga võõraste rasestumisvõimaluste pärast, kõndides ja jooksudes. Valuliku rünnaku kestus on mitu minutit kuni 1-2 tundi. Kõhupalperatsioonil on valu paremal hüpohondriumil.

Kokkuvõttes sõnastame haiguse peamised kliinilised sümptomid:

Valu, mis on igav, püsiv, valuliku iseloomuga, paikneb paremas hüpohoones. Võib suureneda pärast 1-3 tundi pärast söömist (eriti kui toit oli õline või praetud, rikas), millega kaasnes mao raskustunne ja täielikkus. Võib kiirgada nimmepiirkonda, paremale õlale ja kaelale. Mõnikord võib valu olla intensiivne, läbistav ja sarnane feidiumkolikaga.

Düspeptilised sümptomid. Kirjeldav kibedus või ebameeldiv metalli maitse suus, röhitsemine õhuga (sageli mädapärase lõhnaga), iiveldus, kõhupuhitus, ärritunud väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus, mõnikord nende vaheldumine).

Sageli tekib unetus, patsiendid võivad olla väga ärritavad.

Eespool nimetatud sümptomid ilmnevad haiguse ägenemise või ägeda koletsüstiidi ajal. Ägeda protsessi korral on reeglina väljendused selgemad.

Koletsüstiidi diagnoosimine lapsel

Haiguse diagnoosimine toimub anamneesi, kliiniliste ja laboratoorsete andmete alusel.

Ägeda kurdi vere analüüsimisel esineb leukotsütoos, neutrofiilia, ESR tõus,

krooniline rada on põletikuline reaktsioon mõõdukas ja püsiv;

vere biokeemilisest uuringust, kui lapsel süveneb koletsüstiit, - siaalhapete, fibriini, transaminaaside, aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine.

Ultraheliuuringus - sapipõie vähenemine või tõus, seina paksenemine on suurem kui 1 mm, sapipõie kontraktsiooni rikkumine.

Sapi uuringus - erikaalu vähenemine (portsjonite A 1006-1007, portsjonite B 1024-1032, portsjonite C 1007-1010 normaalproportsioonis), pH muutumine happelises suunas (normaalne 6,2-7,5),

setete mikroskoopiline uurimine - lima, leukotsüüdid, silindriline epiteel, kolesterooli kristallide, kaltsiumi bilirubinaadi, tsüanobakterite või opisthorchiaos-munade esinemine.

Koletsüstiidi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi duöndeniidi, gastriidi, pankreatiidi, peptilise haavandi, helmintia invasiooni, apenditsiidi raviks.

Laste koletsüstiidi vormid ja nende sümptomid

Lastel on valus mitte-arvutuslik vorm, enamikul juhtudel laieneb see protsess mitmele osale: kaelas, põie seina, sapitekidena ja sageli intrahepaatilistest kanalitest (koletsüstokolangiit).

Arvestuslikul koletsüstitil on kaks haiguse vormi: äge ja krooniline. Esialgu on väikesed kivid ja need on sapipõis, kuid aja jooksul kivid suurendavad ja sulgevad sapiteed.

Kalkulaarse koletsüstiidi ägenemine on väljendunud maksa küünilistena, seda on lihtne tunnustada iseloomulike sümptomitega: valu ilmneb ülemisse kõhtesse, mis ulatub parema nõgestõve külge, võib valu kestus varieeruda mõnest sekundist kuni mitme päevani. Mõnikord kaasneb kolakatega oksendamine, iiveldus, kibedus suus, samuti kogu keha nõrkus, pearinglus, puhitus ja esiosa pinge koos terava rünnakuga valu.

Ümbritsevad elundid (mao, kaksteistsõrmiksool) on seotud põletikulise protsessiga, mis toetab düskineesia teket. Umbes pooled koletsüstiidiga lastest arenevad eksokriinse pankrease funktsiooni häired (düspankreatismi tüübi järgi) või pankreatiit.

Selles vormis lastel esineb koletsüstiidi kliinilises pilas valsisündroomi, mürgistuse sündroomi (nõrkus, peavalud, subfebriili seisund) koletsüstokolangiidi - düspepsia sündroomi, maksa funktsionaalsete muutuste tekkimisel.

Lapse arvutatava koletsüstiidi peamised sündroomid:

autonoomne regulatsioon ja liikuvuse häired,

haiguse astenoneurootilised sümptomid.

Pikaajaline praegune düskineesia, mis põhjustab stagnatsiooni ja sapipõletikku, duodenobiliary refluks, põhjustab kroonilise koletsüstiidi tekkimist. Krooniline põletikuline protsess sapipõies on alati sekundaarne, see areneb düskondia, düskineesia, sapiteede kaasasündinud häirete või ägedate koletsüstiidide taustal. Eriti tüüpiline on koletsüstiidi areng hüpotoonilise sapiteede düskineesiaga patsientidel koos düsbakterioosiga.

Kuidas saada koletsüstilist laps?

Ravi algab dieedi määramine numbritega 5, 5a. Ravitoime puhul kasutatakse neurotroopseid ravimeid peamiselt toonikuna (hüpotoonilises vormis) või rahustidena (hüpertensioonivormina) ja spasmolüütilistes (hüpertoonilises vormis). Koletsüstiidiga lastel kasutatakse ka spasmolüütikke ja antikoliinergilisi aineid (valu sündroomi leevendamiseks), antibakteriaalseid ravimeid, koloreetilisi aineid (kolerektoreid, kloleetikume), vitamiine, taimseid preparaate. Koletsüstiidi standardne ravi lastel on:

antibakteriaalne teraapia (poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid, tsefolosporiinid),

parasiidivastased ravimid usside ja algloomade avastamisel

koloreatikumid ja klolekneetika sõltuvalt düskineetiliste häirete tüübist,

maksa funktsiooni parandamise ravimid (Carsil, Essentiale, Degalon).

Kroonilise koletsüstiidi ravimine lastel on ravimite kasutamine valu leevendamiseks, närvisüsteemi kõikide funktsioonide normaliseerimiseks ja koloreetiliste ravimite kasutamisel. Dustatalin'i manustatakse kaks korda päevas spasmolüütilise ravimina. Vappide nakkuse kõrvaldamisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Sellised kroonilise koletsüstiidi raviks kasutatavad ravimid on biseptool, tsiprofloksatsiin, ampitsilliin, metronidasool, erütromütsiin, furazolidoon. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud 10-14 päevaks.

Füüsikalise ravi meetodid aitavad vabaneda põletikust (põletikuvastased meetodid), parandavad vegetatiivseid düsfunktsioone (vegetatiivseid korrigeerimismeetodeid), suurendavad sapiteede eritumist (koloreetilised meetodid), sapiteede motoorikat normaliseerivad (klo-leineetilised meetodid). Pakutakse ka spaa hooldust.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravi

Haiguse ägenemise korral tuleb lapsi hospitaliseerida kirurgias. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral ravib raviarst esmakordselt spasmi sapipõie väljaheidete kanalis, peatab põletikulise protsessi ja kõrvaldab infektsiooni. Esimesel päeval määratakse intravenoosselt vajalike ravimite ja toitainete sisaldavate lahuste abil täielik nälg. Samuti on kroonilise koletsüstiidi ägenemise ajal ette nähtud valuvaigistite, spasmolüütikumide ja antibiootikumide kasutamine. Ravi tulemuse puudumisel määratakse kirurgiline sekkumine.

Krooniline koletsüstiit, mis jätkub ilma ägenemisteta, nõuab mõnel juhul kirurgilist sekkumist, eriti juhul, kui sapipõies leitakse kive. Kui kive ei leita, toimub ravi konservatiivse ravi abil. Esiteks - see on arst (spasmolüütikumid, taimsed ravimid) kasutatavad ravimid.

Kui lapse kroonilise koletsüstiidi ägenemine peaks kinni terapeutilisest toitumisest, mis vähendab sapipõie põletikku, hoiab ära sapijuhi stagnatsioon ja hoiab ära ka kivide moodustumise.

Laste koletsütiidi põhjused lastel

Selle haiguse sümptomid on tavaliselt seotud provotseptiivsete tegurite mõjuga, mis hõlmavad:

seedekulgla krooniliste haiguste ägenemine kui koletsüstiidi põhjuseks;

Koletsütiit lastel

Sapipõiehaigused esinevad lastel, kellel esineb erinevaid sümptomeid. Üks neist patoloogiatest on koletsüstiit.

Mis see on?

Sapipõletiku siseseina põletikku nimetatakse koletsüstiiniks. See patoloogia võib areneda igas vanuses. Lastel kaasneb koletsüstiit koos seedetrakti kahjustusega seotud paljude sümptomite tekkimisega.

Väga harva on põletikulises protsessis kaasatud ainult sapipõie sisemine sein. Sageli liigub ka põletik sapiga. Sellised patoloogiad leiavad sagedamini lastel praktikat. See funktsioon lastel on tingitud kõigi siseorganite anatoomilisest lähedusest.

Statistika kohaselt on lastel sagedamini selle haiguse kroonilised vormid. Ägedad ja varjulised variandid registreeritakse laste harjumustes harvem. Mõnedel juhtudel võib haiguse käik olla varjatud. Sellises olukorras ei ilmne patoloogiliste kõrvaltoimete ilmnemist.

Tavaliselt esineb haiguse süvenemine siis, kui toitumine on häiritud või haigus progresseerub.

Haiguse areng toob kaasa mitmesuguseid põhjuslikke tegureid. Mõned bakteritüübid võivad põhjustada tõsist põletikku, mis üsna kiiresti põhjustab põletikulise protsessi levikut kogu sapiteede piirkonnas. Kõige sagedasemad haiguse arengut põhjustavad põhjused on giardia ja usside nakkus.

Sekundaarsed nakkusallikad aitavad kaasa sapipõie põletiku tekkimisele. Bakteriaalse floora põhjustatud krooniline tonsilliit koos tõestamata raviga võib põhjustada lapsele ebasoodsate koletsüstiidi sümptomite ilmnemise.

Apenditsiidi, gastriidi, hariliku palaviku või gripi mõjud võivad samuti põhjustada põletiku levikut seedetrakti organites.

Sõltuvalt haiguse kõrvaltoimete esinemisest on haiguse kõik kliinilised variandid jagatud ägedaks ja krooniliseks. Esimest teatatud haigust nimetatakse ägedaks vormiks. See kliiniline variant on sageli registreeritud 8-13-aastastel lastel.

Akuutse koletsüstiidi korral kaasneb lüsoletsitiini sisalduse suurenemine veres. Seedetrakti funktsionaalse blokaadiga suureneb selle sisu mitu korda. See kliiniline seisund soodustab põletikulise organi limaskesta märgatavat kahjustust. Sellised häired põhjustavad haige lapse kõige tugevamat aseptilist põletikku.

Ägeda koletsüstiidi käigus kahjustatud elundil on vereringe häiritud raske biliaarse hüpertensiooniga. Pikaajaline veresuhkur suurendab sapipõie suurust, mille tagajärjel ilmnevad lapse haiguse spetsiifilised sümptomid.

Haiguse kroonilist vormi seostatakse mitme remissiooni ja ägenemise perioodide vaheldamisega. See haiguse variant võib olla hõre ja katarraalne. Põldude välimus on kõige ebasoodsam sümptom. Viletsa koletsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks on vaja antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ning intensiivsemat ravi.

Sapipõletiku siseseina kroonilise suppuratiivse põletiku ebastabiilne kulg võib põhjustada erinevate abstsesside ilmnemist. Selles kliinilises olukorras võib esmaseks keskenduseks moodustatav luu levida naabruses asuvatele siseorganitele.

Põletikulisi abstsessi on raske diagnoosida ja ravi toimub ainult haiglas.

Sümptomid

Ebasoodsate kliiniliste tunnuste raskus võib olla erinev. Varasema vanema lapsed võivad kroonilise koletsüstiidi ägenemist kergendada. Sümptomite suurenemine esineb tavaliselt haiguse ägeda haiguse alguse esimestel tundidel.

Selle haiguse kõige sagedasem kliiniline tunnus on suu kaudu tugev kibedus. Tavaliselt suureneb see sümptom pärast rasvade ja praetud toitude söömist. Haige lapse keel on tavaliselt kaetud valge või kollaka värvusega. Väikelapsed kurdavad isu puudumist või kadumist.

Oksendamine või iiveldus on samuti üsna tavalised sümptomid, mis esinevad koletsüstiidi ägenemise ajal. Lastel on purustatud tool. Üsna sageli ilmneb see kliiniline sümptom püsiva kõhukinnisuse tõttu, mis tekib ebapiisava sapipääsu tõttu, mis on vajalik nõuetekohaseks seedimistööks.

Kõhuvalu on klassikaline sümptom, mis kaasneb selle haigusega. Valusündroomi intensiivsus võib olla erinev.

Mõned beebid tunnevad vaid raskust paremas hüpohoones. Valusündroomi intensiivsus suureneb pärast toitumise viga ja rasvade toitude kuritarvitamist. Mõningatel juhtudel võib valu levida paremast hüpohondriust ühepoolse käe ja lambaliha all.

Valusündroomi kestus võib olla erinev. Keskmiselt on see vahemikus 5-15 minutit kuni mitu tundi. Halbad lapsed võtavad arvesse valu ilmumise ja rasvase ja praetud toidu vahelist suhet. Valusündroomi olemus on tavaliselt valu, tõmbamisel.

Haiguse ägeda perioodi vältel suureneb lapse valu parema hüpohooniaga. See sümptom suureneb rõhuga selles piirkonnas. Mõnel juhul suureneb kõhu seina pinge kõhus. See patoloogiline stress tekib tugevat põletikku sisaldava kaitsva reaktsiooni ilmnemisel.

Haigus latentne vorm pikka aega ei ilmu ennast. Haiguse esimesed sümptomid võivad areneda alles paar aastat pärast haiguse algust. Toiduse püsivad vead aitavad kaasa haiguse aktiivsele progressioonile. Enne kui lapsele tekib valu, on iiveldus ja raskustunne paremal hüpohoones, mis on tunduvalt halvem.

Ka noorukitel on haige lapsel ka maksakahjustusega kaasnevad sümptomid. Reeglina ilmnevad need kliinilised tunnused naha kollasus.

Viletsa väljavoolu tõsise rikkumise korral võib lapsel tekkida püsiv sügelus, mis toob lapsele suur ärevus ja ebamugavustunne.

Diagnostika

Õige diagnoosi kindlakstegemisel mängib ajalugu võtmerolli. Et selgitada siseelundite kahjustamise määra, on vaja läbi viia kliiniline läbivaatus koos sapipõie projektsiooni kohustusliku palpatsiooniga. Sellise uuringu käigus võib arst kindlaks teha konkreetseid sümptomeid, mis ilmnevad elundi kahjustumise korral.

Ägeda haiguse perioodil on laboratoorsed uuringud väga informatiivsed. Need aitavad arstil määrata funktsionaalsete häirete raskust.

Kui sapipõie põletik veres suurendab kogu bilirubiini kogust. Selle fraktsioon muutub ka.

Diagnostikat on vaja teha ka instrumentaalsete uuringute läbiviimisel. Diagnoosi seadmiseks määravad arstid kõhuõõne ultraheliuuringu. Sapipaagise siseseina paksenemine ja sapijuhuse nähud selles näitavad lapse sümptomeid koletsüstiidi sümptomite olemasolul.

Ravi

Haiguse ägeda perioodi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Sellise ravi kava määrab raviarst. Mõlemad pediaatrid ja pediaatrilised gastroenteroloogid saavad ravida ägedat või kroonilist koletsüstiiti. Selle haiguse tuvastamiseks lastel viiakse läbi kohustuslik arstlik läbivaatus, mis võimaldab piisaval määral kontrollida haiguse arengut.

Kõige olulisem roll on meditsiiniline toitumine koletsüstiidi ravimisel. Haigeliste beebide toitumisel on piiratud kõik rasvata ja praetud toidud. Rasvana kasutatakse polüküllastumata rasvmolekule. Need sisaldavad üldjuhul rafineerimata taimeõlisid, aga ka punaseid kalu.

Kõik rafineeritud rasvad, nagu ka küpsetamine, on kategooriliselt välistatud.

Koletsütiit laste sümptoomides ja ravi

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõie muutub põletikuliseks. Haigus esineb viiruste, parasiitide või patogeensete bakterite nakatumise tagajärjel.

Koletsüstiit lastel on harvemini diagnoositud kui täiskasvanutel ja neil on peidetud sümptomid.

Haiguste klassifikatsioon

Koletsüstiit lastel võib olla äge või krooniline. Lastel esineb ägedat koletsüstiiti katete esinemisel sageli, meditsiinilisena nimetatakse seda tüüpi katarriks.

Mõnedel juhtudel võib akuutsooni põhjustada pankrease põletikuline protsess. Kroonilist koletsüstiiti diagnoositakse sagedamini lastel, mis juhtub nii kividega kui ka ilma.

Patoloogia krooniliseks faasiks on iseloomulikud erinevad vormid:

  1. Varjatud või latentsed, kui puuduvad sümptomid.
  2. Sageli korduvad - ägenemised ilmnevad enam kui kaks korda aastas.
  3. Harva korduvad - see juhtub kuni 2 ägenemist aastas.

Kursuse tõsiduse järgi eristatakse järgmisi koletsüstiidi vorme:

Kui sapi väljavool on häiritud, võib see haigus ennast edasi lükata. Seedetailide suurenenud või vähenenud lihastoonus on olukordades.

Sageli läheb orel ennast ise läbi kanalite kaudu ja meditsiinis nimetatakse seda koletsüstokolangiiti ja see võib mõjutada maksakudet.

Peamised põhjused

Koletsüstiidi arengut lastel võib esile kutsuda mitmed muud haigused, mis läbivad kroonilist vormi.

Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  1. Tonsilliit.
  2. Sinusiit
  3. Püeloefriit.
  4. Kaneel hammastel.

Peamised patogeenid on:

  1. E. coli.
  2. Streptokokk ja stafülokokk.
  3. Muud patogeensed bakterid.
  4. Nakkushaigus, mis siseneb sapipõies otse seedetraktist.
  5. Scarlet palavik.
  6. Stenokardia
  7. Külmhaigused.
  8. Salmonelloos.

Põletikulise protsessi põhjused on järgmised:

  1. Katkestatud lapse toitumine ja tema režiim. Haigus tekib sageli pikkade intervallidega söögikordade vahel, mis põhjustab sapiteede stagnatsiooni. Ebastabiilne toit võib põhjustada haigusi, kui menüüs on palju rasket toitu (rasvased ja praetud toidud) ja vähe taimtoitu.
  2. Sagedane üleöömine.
  3. Lapse ebapiisav aktiivsus.
  4. Sapiteede, põie, düskineesia kaasasündinud väärarendid või anomaalia.
  5. Endokriinsüsteemi häired.
  6. Stress.
  7. Muude siseorganite ja süsteemide kroonilised haigused.
  8. Allergia toidule.
  9. Pikaajaline ravi ravimitega, mille tagajärjel algab keha toksiline mürgitus.
  10. Närvisüsteemi häired.
  11. Keha mehhaaniline kahjustus.
  12. Nõrk immuunsüsteem.

Krooniline koletsüstiit lastel esineb tihti haiguse ägeda käigu tagajärjel, mis ei olnud täielikult ravitud või ravi algas liiga hilja.

Peamised sümptomid

Äge ja kroonilise koletsüstiidi sümptomid ja ravi on erinevad. Laste puhul, kellel on ägenenud haigus, on rasked sümptomid, kuid seda haigusseisundit on harva diagnoositud.

Haigus latentne vorm juhtub palju sagedamini, patoloogia areng on aeglane ja märkamatu vanematele ja lapsele ise. Sellisel juhul tekivad teatud pikenemisega ägenemised, mis on provotseerivate teguritega.

Statistika näitab, et latentsus on 15% lastest. Sellisel juhul tekivad järgmised sümptomid:

  1. Sagedased valud peas.
  2. Söögiisu vähenemine.
  3. Kiire väsimuse välimus.
  4. Unehäired, ta muutub rahutuks.
  5. Lapse keha muutub kollaseks, tumedad ringid moodustavad näo all silmade all.
  6. Mõnel juhul võib temperatuur tõusta 37-38 kraadi, samal ajal kui kõhuvalu pole.
  7. On levinud mürgistuse sümptomid.

Haiguse ägenemised ilmnevad teatud provotseerivatel põhjustel, sealhulgas:

  1. Ebaõige toitumine ja selle režiim.
  2. Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  3. Sage või raske stressirohke olukord.
  4. Igat liiki haigused, mis mõjutavad immuunsüsteemi seisundit.

Lastel esinevad mõned suuremad sümptomid, mis esinevad sagedamini:

  1. Valu valu maksas hüpokondriumil paremal. Ta muutub intensiivsemaks kõndides, jooksudes. Sellel sündroomil võib olla laineline nägemine, valu kestus jõuab mitu tundi, sageli valus looduses. Pärast toitu intensiivistatakse tundeid, eriti praetud või rasva söömiseks, ilmub välimus paariks tunniks. Sageli on valu antud seljas, õlaribal, kaelal.
  2. Ilmub sageli õhupuhumine.
  3. Suu juures on kibe maitse, eriti hommikul pärast magamist.
  4. On iiveldust, vähem oksendamist, mille järel sümptomid püsivad.
  5. Sage kõhupuhitus ja puhitus.
  6. Muudetud ja häiritud väljaheidud, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  7. Lapsed ärritavad, ei saa korralikult magada.
  8. Temperatuur tõuseb.
  9. Kehakaal on vähenenud.
  10. Maks tõuseb, võib tekkida kollatõbi.

Haiguse krooniline vorm kividega võib kesta aastaid ja mõne ägenemise korral ilmnevad ägedate tunnuste iseloomulikud tunnused.

Arvutuslik patoloogia ei pruugi kollatähtsa koletsüstiidi sümptomite tõttu erineda. Kuid see juhtub, kui kivid asuvad sapipõies ja on iseenesest väikesed.

Kuna mõõtmed suurenevad ja hakkavad liikuma, on võimalik, et kanalid kattuvad. Sellisel juhul leiab laps maksakolooni. Bioloogilise materjali väljavoolu puudumine põhjustab maksa ja põie häireid.

Haiguse akuutse liikumise korral ilmub laps koheselt rinda paremal küljel tugevale küljele. See sündroom annab alaselja, käsivarre või õla.

Sel ajal tõuseb temperatuur kiiresti, indikaatorid ületavad 38 kraadi. Ülejäänud sümptomid äge vorm on:

  1. Sage iiveldus.
  2. Oksendamine sapiga.
  3. Kuivus suus, keelel näib kollase või valge tiheda õitega.
  4. Kartlik maitse.
  5. Nahavärv.
  6. Pearinglus, üldine nõrkus.
  7. Lapse rahutu käitumine, sagedased kõhuvalu.
  8. Palpimise ajal muutub valu intensiivsemaks.
  9. Puhitus, suurenenud surve kõhuõõnde, mis viib kõhuõõne seinte tiheduseni.

Akuutse koletsüstiidi korral võib valu kesta mitu päeva, põletikuline protsess läheb sageli teistele organitele ja kudedele, mis võivad põhjustada pankreatiidi.

Segadused on ohtlikud, mis raskendab ravi, pikendab selle kestust. Patoloogilise pankreatiidi kujul mõjutavad kõik sapipõie osad, algab abstsess ja sureb koe.

Kui seinad on purustatud, tekib peritoniit, mida on raske ravida ja laps on tõsises seisundis.

Diagnoosimine

Täpse diagnoosi määrab arst lapse ja vanemate uuringu käigus, patsiendi visuaalne kontroll ja palpatsioon.

Uuringu kestel koguvad arstid vajaliku informatsiooni, mõõdetakse seejärel temperatuuri, määrab südame töö, tunnevad kõhuõõne seinu. Lisaks hindab arst naha ja suu limaskesta seisundit.

Diagnostika täpselt diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid diagnostilisi meetodeid:

  1. Vereanalüüs näitab põletiku olemasolu kehas. Ägehaiguse või ägenemise ajal suureneb leukotsüütide arv remissiooni ajal, indikaator normaliseerub ja isegi väheneb. Vere biokeemiline analüüs näitab ensüümide aktiivsust, normaalset bilirubiini.
  2. Eksekade analüüs aitab kindlaks teha usside ja teiste parasiitide esinemist.
  3. Uurimist kasutatakse sapi analüüsimiseks.

Analüüsimeetodite hulka kuuluvad järgmised tehnikad:

  1. Ultraheli - peamine ja ohutum meetod kooletsüstiidiga laste uurimiseks. Tulemuste kohaselt saavad arstid näha sapipõie seisundit ja suurust, seinte tihendamist ja deformatsiooni. Samuti määratakse kivide esinemise järgi organismi kokkutõmbevõime.
  2. Radiograafia kontrastainete kasutamisega - kasutatakse lapse diagnoosimiseks harvadel juhtudel kiirguse tõttu. See tehnika aitab kindlaks määrata põletikulise organi kuju ja lokaliseerumist, mis näitab sapi motiilsust ja voolukiirust.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määratakse lastel koletsüstiidi ravi, mis põhineb peamistel näidustustel.

Ravi

Lapse ägenemise ja ägeda käitumise korral on vaja puhata ja voodipesu. Kui rünnakud on ägedad ja juhtuvad kodus, peate kutsuma kiirabiarsti.

Enne saabumist on valu ja muude sümptomite vähendamiseks lubatud maksa piirkonnas külmuda. Termiline protseduur on keelatud, sest põletik suureneb.

Kõik valuvaigistid on keelatud, nad ei luba arstitel korralikult hinnata seisundit ja määrata ravimeid. Kliiniline pilt on hägune.

Aeg-ajalt on lubatud ainult vesi või kompotid, kuid mitte laste toitmine. Akuutse koletsüstiidi korral on lastel sageli hospitaliseeritud ja kiire ravi ravimi süstimisega veeni.

Ravi toimub ennast kahel viisil. Kasutatakse konservatiivseid meetodeid ja kirurgilist ravi.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud kanalite sulguvate sapikivide olemasolul, samuti koletsüstiidi tüsistuste korral.

Konservatiivne ravi on integreeritud lähenemisviis:

  1. Dieettoid on ette nähtud.
  2. Meditsiinilised ravimid on ette nähtud elundite töö ja lapse seisundi taastamiseks.
  3. Kasutatud füsioteraapia.
  4. Näidatud fütoteraapia, mineraalvee kasutamine.
  5. Rehabilitatsiooniks on vaja spaa-ravi.

Konservatiivse ravi peamine vahend on järgmine:

  1. Antibiootikumid, mis suudavad tappa nakkust, baktereid ja muid koletsüstiidi põhjustatavaid aineid. Selleks kasutage penitsilliinide, makroliidide või tsefalosporiinide baasil põhinevaid ravimeid.
  2. Parasiidiravimid on soovitatavad usside, giardiaasi esinemise korral. Vermoxi, furazolidooni jaoks manustatava ravi jaoks.
  3. Suurenenud põie tooniga kasutatakse valuvaigistavat spasmoloogilist ravimit. Lapsed näitavad papaveriini, no-shpa.
  4. Tulistaudi väljavoolu normaliseerimiseks on ette nähtud koloreetilised ravimid, lastele on soovitatav kasutada Holosas, maisi stigmide kastmist.
  5. Hepatoprotektorid võivad stabiliseerida maksafunktsiooni. Me peame võtma Karsi, Heparsioli, Essentiale.
  6. Arstid määravad vitamiinid, halva une ja närvisüsteemi häirete korral peate võtma rahustid.

Iga ravimit võib võtta arsti, näidatud skeemi ja konkreetse kursuse järgi. Kui sümptomid hakkavad läbima, viiakse läbi torude või pimekatse, et parandada sapiteedi voolu.

Füsioteraapia seas soovitatakse:

  1. UHF
  2. Mudravi.
  3. Parafiinirakendused.
  4. Diathermia.

Kui ägedad sümptomid kaovad, peate kasutama füsioteraapiat ja massaaži.

Võimsus

On hädavajalik, et ravi käigus oleks vaja õiget toitumist, lapsed peavad seda korrigeerima ja dieedi kasutamist jälgima.

Kahe esimese päeva jooksul, kus on ägeda patoloogia teke, peaks lapsel olema keelatud süüa, saate kasutada ainult sooja joogi.

Soovitatav on kasutada suhkrut, puuvillast puuvõõrikest või kodust valmistatud kompotidena teed. Liigne joomine aitab normaliseerida sapphi väljavoolu, kõrvaldab joobeseisundi märke.

Mõne aja pärast on lubatud kasutada veega ja köögiviljadel valmistatud limaskestade suppe. Enne esimese kursuse teenimist peavad nad jahvatama, lihvima.

Võite anda putru vedela konsistentsi, sealhulgas manna, riisi või kaerahelbed. Kashi lubas piima tõugata, kuid ärge pange või.

Võimalik on süüa köögivilju kartulipüree, mooside kujul. Soola kogus on märgatavalt vähenenud ja lisaaine täielik eemaldamine on parem.

Väikestes osades toitke laps sööki 5 korda päevas. On soovitatav, et kõik tooted aurutatakse või keedetakse, küpsetamine ja hautamine on lubatud.

Mõne aja pärast saate menüü laiendada, kasutades Pevzneri toitumise tabeli nr 5 põhireegleid.

Sellist dieeti näidatakse kohe haiguse diagnoosimisel, kui ägenemine ei tundu järsult. Toidu peamine olemus seisneb seedetrakti, sapipõie ja maksa kerguses ja raseerimises.

Selle arvelt taastatakse põletikuliste osade tööd ja paraneb sapiteede väljavool. Kindlasti eemaldage lapse toidust järgmised tooted:

  1. Praetud ja rasvased toidud.
  2. Igasugused marinaadid, marineeritud tooted ja säilitusained.
  3. Keelatud rikkad esimesed kursused, puljongid.
  4. Suitsutatud tooted.
  5. Vürtsid, maitseained, kastmed.
  6. Muffin.
  7. Soda
  8. Maiustused
  9. Pähklid ja seened.

Toiduvalikus lisatakse järgmised tooted:

  1. Keedetud veiseliha, küülik, kana.
  2. Keedetud lahjad kalad.
  3. Kodujuust.
  4. Erinevad köögiviljad.
  5. Valged munad.
  6. Puuviljad on värsked ja kuivatatud.
  7. Taimeõli.

Leiba tuleks asendada riivsurvetega või kasutada 2-päevast kuivatatud leiba. Esimesed roogid tuleb keeta köögiviljapuljongidesse.

Koletsüstiidiga lastel on kasulik võtta madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooteid. Magusad armastajad peaksid saama marmelaadi, vahataimede või mee.

Koletsütiidi sapipõie põhjused lastel

Koletsüstiit on kõige sagedasem probleem nooremate inimeste seas.

See on tingitud asjaolust, et mitmesugused põhjused põhjustavad haiguse arengut, eriti bakteriaalsete infektsioonide tekkimist, mida lapse ebaküpne immuunsüsteem ei suuda täielikult seista, helmintiilsed haigused, mis on lastel väga levinud, samuti ebatervislik toitumine ja kehalise füüsilise koormuse puudumine.

Seega võib see patoloogia esineda nii esimeste eluaastate lastel kui ka vanemas eas. Vanuse liikmesus pole oluline.

Lastel olevat koletsüstiiti peetakse väga tõsiseks haiguseks, mis kahjustab kriibide elukvaliteeti, mistõttu vanemate ülesandeks on haiguse tunnustamine selle varajases staadiumis ja ravi alustamine võimalikult kiiresti. Vastasel juhul on väga ebameeldivate ja ohtlike komplikatsioonide tekkimine võimalik.

Kuidas ravida sapiteede düskineesiat lastel? Lisateave selle kohta meie artiklist.

Mõiste ja omadused

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus. See organ on oluline seedimise protsessis, kuna see toodab seedimist sisaldavaid sapiteete ensüüme.

Sapipõletike põletik häirib elundi funktsionaalsust, mistõttu häiritakse kogu seedeprotsessi, mis viib haiguse iseloomulike sümptomite tekkimiseni.

Toiteväärtuse õige toitumine, seedimine ja assimilatsioon - lapse keha nõuetekohase arengu eeltingimus.

Selle protsessi rikkumine viib väga ebasoovitavate tagajärgedeni, nagu arengutähis, keha mürgistus, valulikud aistingud, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti.

Sellisel juhul tekib harva lokaliseeritud vorm, mille puhul põletikuline protsess mõjutab ainult sapipõi. Sageli põletik keskendub nii sapiteede kui ka maksa piirkonnale.

Põhjused ja riskifaktorid

Selle peamisteks põhjusteks esinemise ja arengu koletsüstiit laps on bakteriaalne infektsioon (haigustekitajat võib varieerida, kõige sagedamini Staphylococcus ja Streptococcus), esinemine organismis kroonilise koldeid infektsiooni (nt kaaries lõppjärgus), samuti sooleussidega ja parasiithaigused (nt giardiaas )

Kuid need põhjused pole kaugeltki unikaalsed. Seega on palju teisi riskitegureid, mille esinemine võib põhjustada sapipõie patoloogia:

  1. Ebaõige toitumine. Eelkõige häiritud söömine režiimis (pikad pausid söögikordade vahel, mis viib seisva protsesside sapipõis), tarbimine suurtes kogustes toitu rikas süsivesikute, harv kasutamine puu- ja köögiviljade rohkesti kiudaineid, liigsöömine.
  2. Söömisharjumused.
  3. Silma sapiteede struktuuri või vigastuse kõrvalekalded, mis häirivad sapiteede väljavoolu protsessi.
  4. Endokriinsed haigused (nt diabeet, rasvumine).
  5. Sagedane stress, mis on seotud näiteks igapäevase rutiini järsu muutumise, elutingimuste ja ebasoodsa olukorraga perekonnas.
  6. Allergilised reaktsioonid toidule.
  7. Keha mürgistus, sealhulgas toidumürgitus.
  8. Autonoomse närvisüsteemi haigused.
  9. Immuunsüsteemi püsiv häire.
sisu ↑

Toimetuskolleegium

Puhastusvahendi ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuulu kõik uued momsid neid. 97% beebi šampoonist kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjud nii laste kui ka täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate nõudmisel katsetasime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumuseks - kõige avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide esinemist. Selleks, et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me nimetada konkreetseid kaubamärke. Ainuüksi Mulsan Cosmetic, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10-st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisosadest, mis on täielikult ohutud ja allergilised. Kindlasti soovitame ametlikku veebikauplust mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetikavahendite loomulikus olekus, vaadake aegumiskuupäeva, see ei tohi ületada 10 kuud. Tule hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on teile ja teie lapsele tähtis.

Klassifikatsioon ja vormid

Koletsüstiilil on äge või krooniline kurk. Akuutseks haiguse vormi, mida iseloomustab väljendunud kliiniline pilt haiguse kaasneb hävitamise limaskestatüübi sapipõis, raske põletikulist protsessi selles valdkonnas, terav valutunnet õiges ülakõhus.

Haiguse krooniline vorm omab omakorda sõltuvalt muidugi järgmist tüüpi:

  1. Subkliiniline, kus haiguse tunnused puuduvad või neil on nõrk raskusaste.
  2. Vähesed korduvad, kui haiguse iseloomulikud sümptomid on äärmiselt haruldased (aasta jooksul on esinenud 1 või vähem ägenemisi).
  3. Sageli korduvad, mille puhul iseloomulikud sümptomid esinevad lapsel 2 või enam korda aastas.

Krooniline koletsüstiit võib olla verd (mõjutab kõiki elundi kudesid) või katarraal (mõjutab ainult limaskestade membraani).

Koletsüstiit võib esineda erineva sümptomitega. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

  • lihtne;
  • mõõdukas;
  • rasked;
  • keeruline (kui lapsel esineb muid kaasnevaid haigusi koletsüstiidi taustal);
  • komplikatsioon (kui kaasuvaid haigusi ei leita).

Sõltuvalt selle haiguse poolt põhjustatud sapipõie rikkumiste olemusest esinevad järgmised koletsüstiidi vormid:

  • hüpimootor (eritub väike kogus sapi, mis ei ole toidu tavaliseks seedimiseks piisav);
  • hüpermootore (põhjustas sapiteede suurenemist, häirides seeläbi väljavoolu protsessi);
  • lahutatud sapipõie (organ ei tooda sapi).
sisu ↑

Sümptomid ja patoloogia tunnused

Koletsüstiidi iseloomulikud sümptomid on järgmised sümptomid:

  1. Kange maitse suus, mis on kõige enam väljendunud pärast magamist või pikka aega tühja kõhuga.
  2. Häiritud isu.
  3. Välimus eemaletungist.
  4. Väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine).
  5. Ägedad valu rünnakud paiknevad paremal ribil.

Haiguse kliinilist pilti võib täiendada järgmiste tunnustega:

  1. Maksa suuruse suurenemine ja selle organi valu, kui see on pressitud.
  2. Valu sapipõies.
  3. Kõhu eesmise seina konsolideerimine, selle rõhk kokkupuutel.
  4. Püsiv hüpertermia (palavikuvastased ravimid annavad lühiajalist efekti).
  5. Leukotsütoos, suurenenud ESR-i sisaldus veres, mis viitab põletikulise reaktsiooni esinemisele.
  6. Kollatõbi (väga haruldane) sümptomid.
  7. Teiste elundite ja süsteemide (kardiovaskulaarne, endokriinne, respiratoorne) tööde rikkumine.
sisu ↑

Tüsistused ja tagajärjed

Koletsüstiil on lapsel kaasas kogu seedetrakti rikkumine, mis kahjustab keha üldist seisundit. Lisaks põhjustab see haigus tihti selliseid haigusi nagu hepatiit, pankreatiit, koletsüstiline haigus, stenokardia reflektoorne olemus.

Harvematel juhtudel on lapsel sapipõie deformeerumine, närvilisus selles piirkonnas, ulatudes mao piirkonda.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks viib arst läbi uuringu ja küsitleb patsiendi. Kuid kuna haigus võib olla varjatud, ei ole need andmed detailse pildi määramiseks alati piisavad.

Seetõttu määratakse täiendavad labori- ja instrumentaalanalüüsi meetodid, sealhulgas:

  • leukotsüütide ja ESR-i taseme vereanalüüs (koos koletsüstiidiga suurenevad need näitajad);
  • ensüümide vereanalüüs (siaalhape, transaminaas, leelisfosfataasi tüüp);
  • sapipõie ehhograafia seinte suuruse ja seisundi kindlaksmääramiseks;
  • laboratoorsed uuringud sapiga.
  • sisu ↑

    Ravi meetodid

    Koletsüstiidi põhjuste ja manifestatsioonide kaotamine aitab ainult kompleksset ravi, kaasa arvatud uimastiravi, taimsete ravimite kasutamine, traditsiooniline meditsiin, nõuetekohase toitumise järgimine.

    Ravimid

    Patoloogiline ravi on ilma ravita võimatu järgmistes rühmades:

    1. Antibiootikumid (kui haiguse arengu põhjustaja on muutunud bakteriaalseks infektsiooniks).
    2. Antihelmintoidsed ravimid (helmintiarse invasiooni korral).
    3. Valutavad valuvaigistid.
    4. Spasmolüütikud, mis normaliseerivad mõjutatud organi tööd.
    5. Narkootikumid, mis soodustavad sapiteedi õiget voolu.
    6. Sümptomaatilised ravimid, mis on ette nähtud teiste elundite katkestamiseks.
    sisu ↑

    Taimne ravim

    Positiivne terapeutiline toime annab erinevate taimsete koostiste kasutamise, mis soodustab sapiteede tootmist ja väljavoolu, kõrvaldades põletikulise protsessi.

    Puljong valmistatakse põhjal taimed nagu maasikas puu, aniisi, kibuvitsa, kask pungad, lilled, Yarrow, vägihein, elecampane root Burnet, sigur, Humalakäbide.

    Ravi käigus on haiguse vormist olenevalt erinev kestus. Seega on kroonilises vormis soovitatav kasutada fütopatogeenseid preparaate pikaajaliselt (kuni 10-12 kuud), kuid iga konkreetse juhtumi soovitusi määrab arst.

    Traditsiooniline meditsiin

    Haiguse ilmingute vastu võitlemisel annab tõhusat abi ka aeglaselt testitud folk retsept, näiteks:

    1. Rowan mahl. Selle valmistamiseks mahla tõmmatakse välja küpsetest puuviljadest tuhka, mis tuleb võtta 50-100 ml iga. 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
    2. Sool ja sidrun. 1 sidrunist saadud mahl, segatud 1 liitriga. keetmata vett, lisa 1 spl. sool. Saadud lahust võetakse 1 korda päevas tühja kõhuga koguses 1 tassi. Ravi kestus on 7-10 päeva.
    3. Segu mahladest. On vaja võtta 3 osa sidrunimahla ja 1 osa kurgi, peet, porgandimahl. Saadud vahendeid võetakse vastu 2 korda päevas 0,5 klaasiga.
    sisu ↑

    Dieediteraapia

    Toitumine on oluline samm koletsüstiidi ravis.

    Seega tuleb lapse toitumisest välja jätta rasvunud, praetud, vürtsikad, marineeritud toidud, raskesti seeditavad tooted.

    Soovitav on kasutada piimatooteid (rasvavaba) keedetud või aurutatud puu-ja köögiviljade, tailiha ja kala.

    Oluline on meeles pidada, et nõusid tuleks võimalikult purustatud, kõige paremini kartulipüree kujul. Ja tahke toidu kasutamine on parem keelduda.

    Kliinilised juhised

    Kuna koletsüstiit on laste puhul väga levinud probleem, on haigestunud lapse diagnoosimise ja ravi eeskirjad ette nähtud seadusandlikul tasandil.

    Käesolev dokument sisaldab kõiki diagnoosi eeskirju (mis võib olla tõsine probleem kliiniliste ilmingute puudumisel) ja ravi (raviskeem ja nooremate laste soovitatud ravimite loetelu).

    Koletsüstiidi diagnoosimise ja ravi kliiniline protokoll lastel.

    Ennetamine

    Selleks, et vältida koletsüstiidi arengut lastel, tuleks:

    1. Kaitske beebi kontakti bakteritega, õigeaegselt avastage ja ravige bakteriaalseid ja usside haigusi.
    2. Vältida krooniliste infektsioonikohtade tekkimist organismis.
    3. Jälgi imiku toitumist ja elustiili.
    4. Tugevdada immuunsust.

    Koletsüstiit on tavaline, kuid väga salakaval haigus, mida ei ole alati võimalik kindlaks teha selle arengu varases staadiumis.

    Kuid see on väga tähtis, sest aja möödudes muutub haigus krooniliseks, mis muudab ravi veelgi raskemaks.

    Erinevad põhjused ja haigused võivad viia patoloogia arengusse ja omakorda võib koletsüstiit iseenesest olla raskete tüsistuste tekkimise eeltingimus.

    Dr Komarovsky umbes probleemid laste sapipõiega selles videos:

    Palume teil ennast ravida. Registreeruge arstiga!

    Koletsütiit lastel

    Mis on koletsüstiit lastel -

    Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus. Koletsüstiit esineb kahes vormis: äge ja krooniline. See on üks levinumaid haigusi lastel.

    Põletikuline protsess harva mõjutab ainult sapipõie või kanalit. Kogu sapiteede süsteem on tavaliselt kahjustatud. Seetõttu on lastel diagnoositud angioo-ja hepato-holetsüstiit, koletsüstokolangiit. Harvadel juhtudel on haiguse äge ja pankrease vorm lastel. Lapse koletsüstiidi kõige sagedasem kurss on krooniline, esinevad ägenemised ja ägenemised (sümptomite kordumine). Latentne kursus on iseloomulik 15-18% -le, siis ilmneb 1-2 aasta pärast - sümptomid ilmnevad selgelt ja selgelt teadlase nagu M. Ya Studenikini sõnul.

    Mis vallandab / Koletsüstiidi põhjused lastel:

    Excite koletsüstiit lastel, kookid, E. coli, proteus. Selle haiguse arenguks on vajalik, et kehal oleksid kindlad seisundid - sapiteede giardiaas, usside nakatumine jne.

    Põhjused on jagatud 2 rühma: parasiitmikud ja mikroobid. Koletsüstiit seostatakse krooniliste põletikukoosikutega (sageli on see tonsilliit) ja eelnevate haigustega (gastriit, duodeniit, kolibatsilloos, apenditsiit, kurguvalu, düsenteeria, skarletpalavik jne) süsivesikute või rasvhapete kogus, kus toiduga on köögivilju vähe.

    Pathogenesis (mis juhtub?) Koletsütiidi ajal lastel:

    Krooniline koletsüstiit

    See haigusvorm võib olla roniv või katarlaalne. Katarraalset vormi iseloomustab asjaolu, et sapipõie seina on tihe, paks ja limaskestad on atrofeerunud. Põletav koletsüstiit hõlmab kõiki sapipõie seina kihte; moodustuvad abstsessid - kroonilise koletsüstiidi uute ägenemiste allikad. Kui haigus kordub, fikseerige sapipõie seina söötavate veresoonte rohkus, selle turse. On iseloomulik limaskestade paksenemine, eraldi saitidel on polüpüülised muutused ja haavandid. Haavandid on täidetud sidekoega, moodustuvad armid. Mõnikord moodustuvad naaberorganite naelad (perikoletsüstiit).

    Kui füsiatoos tekib mao põis, areneb sapikivipõletik. Tsüstilise kanali blokeerimine võib olla sapipõie turse. Põletikulise protsessi ägenemise korral on võimalik subhepaatiliste ja subfreniliste abstsesside moodustumine ning sidepidamine esiosa kõhu seinaga võib põhjustada välise sapipulguse välimust.

    Äge koletsüstiit

    Põletikulise protsessi patogeneesis mängib olulist rolli lüsoletsitiin. See on sapipõie blokeerimise ajal kõrge kontsentratsiooniga sapis. Elund limaskest on kahjustatud ja fosfolipaas A2 vabaneb. Letsitiin konverteeritakse lüsoletsitiiniks. Ta koos sapphappe sooladega põhjustab kahjustuse sapipõie limaskestale. Rakumembraanide läbilaskvus on vähenenud. See põhjustab sapipõletiku aseptilist põletikku.

    Mikrotsirkulatsioon on vähenenud biliaarse hüpertensiooni tõttu. Kapillaarides aeglustub staasi ja verevoolu ning need muutused esinevad venulikes ja arterioolides. Põletikust põhjustatud eksudatsioon sapipõie luumenisse aitab kaasa intravesikaalse hüpertensiooni ja veelgi rohkem limaskestade kahjustumisele.

    Koletsüstiidi sümptomid lastel:

    Koletsüstiidiga lapsed kurdavad suhu väljendavat kibuvitsat, söögiisu puudumist või vähenemist, oksendamist või iiveldust, kõhukinnisust, ebastabiilset väljaheid. Haiguse peamine sümptom peetakse kõhuvalu. See on lokaliseeritud peamiselt parempoolses osas olevate ribide all. Harvadel juhtudel ei saa kindlaks teha mõnda haiguspiirkonda. Valu võib olla paroksüsmaalne, kestusega 2-3 minutit kuni 2-3 tundi. Samuti on mõnedel juhtudel valu püsiv ja nõtke iseloom.

    Koletsüstiidi peamised sümptomid lastel hõlmavad ka suurenenud maksa ja selle vähest valulikkust sellel alal vajutamisel. Sapipõletus on valulik, eriti kui haigus on ägenenud. Mõnel juhul pinget kõhu seinal üle sapipõie piirkonnas. Lapsel võib pikka aega olla madala palavikuga palavik.

    Vereanalüüs näitab suuremat leukotsüütide arvu ja kiirendatud ESR-i. Lastel on katarlaselt-seroosne koletsüstiit, juhuslikud ägenemised, haigus kestab pikka aega - mitu aastat. Terapeutilise perioodi jooksul on sümptomid sarnased ägedate koletsüstiitomadega. Selles haiguses võivad tekkida adhesioonid. Neid saab identifitseerida kirurgia meetodil. Nad pikendavad haiguse kulgu.

    Kui varjatud rada, mis muutub järk-järgult avatuks, tekitab laps esmakordselt kestvat kõhuvalu. Siis muutuvad nad sagedamaks ja pikemaks ajaks. Enne rünnakut surub ta epigasmist piirkonnas, laps muutub iiveldatuks, lõhnab suust ebameeldivalt. Valuga tõuseb temperatuur, mis võib isegi olla kõrge.

    Lisaks sellele määrake maksa tõus, mõnikord märkimisväärne. Vanematel lastel on tsüstilised sümptomid erinevad ja väikelastel neid ei täheldatud. Lapsel on harva koletsüstiidiga seotud kollatõbi. Maksa on rikutud: süsivesikud, valk, detoksikatsioon jne. Kardiovaskulaarsed, hingamisteede, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemid on muutunud.

    Koletsüstiidi diagnoos lastel:

    Koletsütiidi diagnoosimist lastel aitab paroksüsmaalne valu paremal pool olevate ribide all, mis tekivad pärast terava rasvase jahu toitmist; iiveldus, oksendamine, maksa laienemine.

    Diagnoosimiseks kasutatakse kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja koletsüstograafiat. Sapipõletiku põletikulise protsessi kohta on öeldud, et suur arv leukotsüüte, lima, lamerakujuline epiteeli kaksteistsõrmiksooles. Mõnikord leitakse Giardia.

    Koletsüstiidi ravi lastel:

    Akuutse koletsüstiidi ravi lapsel viiakse läbi voodipesul. Antibiootikumide kasutamisest pärsitakse infektsiooni:

    Seedetrakti giardiaasi diagnoosimisel kasutatakse neid ravimeid: