Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistkümnest kõhtu on krooniline ägenemiste haigus, mis esineb ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Haavandi peamine sümptom on seina defekti (haavandi) tekkimine. Tihtipeale mõjutavad haavandid mitte ainult kaksteistsõrmiksoole, vaid ka mao (maohaavand) ja teisi seedetrakti organeid koos ohtlike komplikatsioonidega.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise peamine sümptom on kõhuvalu, mis võib levida lülisamba nimmele, parempoolsele hüpohondriumile ja kõhu erinevate osakondadele.

Põhjused

Paks hapniku ja kaksteistsõrmikuhaavand, mis on tingitud happesuse suurenemisest. Happelise toime tõttu limaskestal tekib hävitamise protsess, mis seejärel põhjustab haavandit.

Selle haiguse arengut provotseerides on palju põhjuseid, need on kõigile teada, igaüks neist seisab silmitsi. Need on stress, närvisüsteemi tüvi, ebatervislik ja ebatervislik toitumine. Ka kaasaegne meditsiin on leidnud, et bakter Helicobacter Pylori on tavaline mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjustaja.

Siin on peamised kaksteistsõrmiksoole haavandite arengut mõjutavad tegurid:

  • toitumishäired - ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
  • sagedane stress;
  • maomahla suurenenud sekretsioon ja gastroprotektiivsete tegurite (mao mukoproteiinide ja bikarbonaatide) vähenenud aktiivsus;
  • suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
  • gastriini tekitav kasvaja (gastrinoom).

Anesteesia mittesteroidsete põletikuvastaste patoloogiate (ketorolak, diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, aspiriin) mitmesuguste põletikuliste patoloogiate ravimine pikendab kahjulikku toimet ka kaksteistsõrmiksoole seintele ja võib põhjustada haavandi arengut.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomid

Pika aja jooksul ei pruugi haigus sümptomeid tekitada. Kuid haiguse esialgsetes etappides tekib ebamugavustunne kõhupiirkonna ülaosas ja seedehäired.

Kaksteistsõrmikuhaavandi kõige iseloomulikumad sümptomid esinevad haiguse progresseerumisel:

  1. Sageli võib valu olla ainus sümptom, mille abil saate peptilise haavandi ära tunda. Valu liik võib olla erinev: rõngas, lõikamine, perioodiline, konstantne, tihendatav jne. Tavaliselt lokaliseeritakse seda kõhupiirkonnas keskel või paremal, aga kui inimene tunneb seda vasakpoolses hüpohoones, võib kahtlustada, et tal on peegel YADK. Valu ilmneb kõige sagedamini enne söömist (paastumise valu) või pärast seda. Mõni tund pärast söömist tunnevad patsiendid nälga. Samuti on iseloomulikud öised valud, need esinevad öösel, ja inimene ärkab maost ebameeldiva tunde tõttu.
  2. Iiveldus, maos täisnähud, puhitus, kõrvetised, röhitsemine.
  3. Üldine nõrkus, kehakaalu langus, efektiivsuse vähenemine.

Kui leiate sarnaseid sümptomeid, peate konsulteerima spetsialistiga. Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi peaks olema keeruline ja sisaldama mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieediteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi.

Diagnostika

Endoskoopiaga on võimalik diagnoosida kaksteistsõrmikuhaavandit: see meetod annab arstile täieliku teabe patsiendi seisundi kohta. Kui tuvastatakse haavand, hinnatakse selle asukohta, suurust, tüüpi, armide olemasolu. Protseduuri käigus võetakse limaskesta proov helikobakterite esinemise kontrollimiseks ilmnenud defekti serva ulatuses.

Nad kasutavad ka röntgenülevaatust, teevad väljaanalüüsi analüüsi, teevad verd, teevad biopsia.

Tüsistused

Kaksteistsõrmikuhaavandite hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada: verejooksu, perforatsiooni ja soolestiku tungimist, selle valendiku kitsendamist.

  1. Haavandi tungimist iseloomustab tungimine külgnevates elundites läbi soole mõjutava defekti.
  2. Kaheteistkümnenda sümmeetrilise luumenuse vähenemine on tingitud armide tekkimisest või paistetusest.
  3. Verejooksud on haavandid, mis on seotud limaskestade veresoonte patoloogilise protsessiga. Peidetud verejooksu võib iseloomustada aneemiaga.
  4. Haavandiline perforatsioon - lõhe moodustumine, mille kaudu kogu sisikonna sisu tungib kõhuõõnde ja põhjustab põletikulise protsessi tekkimist - peritoniit.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Kui kinnitatakse kaksteistsõrmiksoole haavandite diagnoosi, tuleb ravi kohe alustada. See haigus nõuab integreeritud lähenemist, muidu ei saa soovitud tulemust saavutada.

Haigusravi ägenemist, see tähendab rünnaku tugevat valu, ravitakse haiglas. Ägedad haavandid toovad kaasa vajaduse anda patsiendile ranget voodipesu ja emotsionaalset puhastust, et tekitada armistumist, sest valgete löövete haavandid ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Narkootikumide ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimiseks kasutatavate ravimirühmade rühmad:

  1. Chylacobacterium'i tuvastamisel hõlmab ravi antibakteriaalset ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid: amoksitsilliin; klaritromütsiin; metronidasool. Kui pärast ühe antibiootikumide käiku bakterid ei sure, siis seda ravimit ei tohi korrata. Valitakse erinev ravirežiim.
  2. Valguse vältimiseks kasutatakse vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendavaid vahendeid: omees, gastrosool, bioprasool, kontroll, sanpraz, gelikool, lanzap, zulbex, zolispan jne.
  3. Ravimid, mis kaotavad valu, moodustades kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsva kile: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Haavandite ravikuur võib võtta kaks kuni kuus nädalat, olenevalt defekti suurusest, keha üldisest seisundist. Tuleb märkida, et tuleks määrata kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ja pädevad spetsialistid, kes saavad raviprotsessi kontrollida ja tulemusi hinnata, peaksid ravimid ja raviskeemid valima.

Kirurgiline ravi

Paljudel erakorralistel juhtudel, nagu haavandi perforatsioon, raske seedetrakti verejooks, pürolüüsi kanali takistamine, kirurgiline ravi. Sellisel juhul tehke kahte liiki toiminguid:

  1. Vagotoomia - närvide lõikumine, mis stimuleerib mao sekretsiooni ja põhjustab peptilise haavandi kordumist.
  2. Gastrektoomiaks on 2/3 mao eemaldamine ja selle järelejäänud osa ühendumine soolestikuga, sageli resektsiooni ajal ka vagotoomia.

NDC puhul on kirurgiline sekkumine näidustatud ainult erijuhtudel, kuna sageli esinevad komplikatsioonid (põletikulised protsessid, verejooks, rasked metaboolsed häired).

Toitumine haavandiga

Kaksteistsõrmikuhaavandi jaoks on mitut liiki dieeti. Näiteks mahalaadimise dieet, mida nimetatakse Pevzneri tabeliks nr 1 ja vastab gastrointestinaalsete haiguste haavandilisele rühmale. Samuti on tabel 0, mida iseloomustab toidutarbimise täielik puudumine esimestel kümnetel tundidel pärast seedetrakti operatsiooni.

Tabelist 1 peetakse NDC toitumise peamist retsepti. Tabel 1 on jagatud tabeliteks 1a ja 1b sõltuvalt haiguse staadiumist (ägenemine või remissioon).

Allpool vaatame õige toitumise aluspõhimõtteid, üksikasjalikumat menüüd saab otsida dieedi numbri järgi.

Peptilise haavandi puhul ei ole soovitatav kasutada:

  • vürtsised nõud;
  • praetud toidud;
  • soolane toit;
  • suitsutatud liha;
  • erinevad konserveeritud toidud;
  • rasvane liha ja kala (sealiha);
  • käärimine (hapukapsas, tomatid, kurgid);
  • rukkileib ja kondiitritoodete pagaritooted;
  • puuviljad, mis suurendavad happesust maos (tsitrusviljad, tomatid jt);
  • Kõik kuumad, külmad, vürtsised maitseained on dieedist välja arvatud, et vähendada maomahla tootmise aktiivsust.

Tooted ja nõud, mida saab tarbida:

  • kergete köögiviljamahlade supid;
  • piimatooted (piim, rasvavaba juust, rasvata hapukoor, keefir);
  • madala rasvasisaldusega kala või nõusid (paas, ahven ja teised);
  • rasvata liha (küülik, kana, vasikaliha);
  • eri tüüpi teraviljad (tatar, kaerajahu, riis ja muud);
  • kreekerid ja kuivatatud leib;
  • köögiviljad ja puuviljad, värsked või keedetud (punased peet, kartul, porgand, suvikõrvits);
  • taimeõli (oliiviõli, astelpaju ja teised) valmistatud roogasid;
  • kogu toit peab olema keedetud, küpsetatud, hautatud või aurutatud

Soovitatav on võtta väikestes kogustes osa toidust. Selle tõttu on mao seinad venitatud vähem, toit imendub peaaegu täielikult ja soolestikku ei esine liigset koormust.

Ennetamine

Ennetuse põhimeede on teha kõik, et vältida haavandi põhjustamist. Tervise parandamisel vähendab inimene haigestumise võimalust. Isegi nakatunud nakatumisel hakkab see palju lihtsamaks ja kiiremini taastuma. Teadlased on otsustanud, et tervis on pooleldi elustiilist sõltuv.

Näpunäited arstide kohta, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandeid

Peptiline haavand on pidev progresseeruv krooniline haigus. Patsiendil on seedetrakti limaskestadel tõsised kahjustused. Enamikul juhtudel esineb haigus perioodiliselt sügisel ja kevadel. Statistika järgi on pepsi haavand haigus väga levinud, peamiselt see mõjutab mehi. See haigus esineb sagedamini linnakodanike hulgas.

Peptilise haavandi patogenees

Kaksteistsõrmikuhaavandit ei ole nii lihtne ravida

Peptilise haavandtõve põhjus on enamasti bakteriaalne infektsioon, Helicobacter pylori siseneb kehas suu kaudu, taandub soolestikus ja korrutatakse. Sellisel juhul tuleb kahjustada soole limaskesta kudesid. Lisaks sellele tegurile võib haiguse areng mõjutada:

  • Pärilik tegur
  • Alatoitumus
  • Keha tunnused
  • Pingelised olukorrad
  • Mõned ravimid
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine

Soolhappe sünteesi rakkude kasvu ja kaitsva limaskestuse stimuleerimist mõjutab pärilik tegur või geneetiline eelsoodumus. Kuna organismil ei tekkinud lima kerega, on soole seinad põletikulised.

Sageli võib haigus kergesti põnevatel inimestel edasi liikuda neuropsühhiaalse ülekoormuse taustal. Liigne vaimne stress nõrgestab immuunsüsteemi ja selle tagajärjel - haiguse arengut. Toitumine sõltub kogu keha tööst, vitamiinide ja oluliste toitainete puudumine nõrgendab selle kaitsva funktsiooni.

Praetud, hapu ja soolase toidu söömine mõjutab kogu seedetrakti. Mõned ravimid annotatsioonis on näidanud vastunäidustusi, mida paljud patsiendid ignoreerivad, aga asjata. Paljud pikaajalise kasutusega ravimid võivad imendumise ajal ärritada mao ja soolte limaskesta.

Alkohol ja suitsetamine nõrgendavad keha kaitsefunktsiooni.

Sümptomatoloogia

Kaksteistsõrmiksoole haavand: skemaatiliselt

Pika aja jooksul võib haigus olla asümptomaatiline, mõnikord on patsient mures valutava valu pärast kõht kõhupiirkonnas ja seedeprotsessi aeglustumine. Kui te ei pööra tähelepanu nendele organismis esinevatele signaalidele, võib haigus liikuda teisele staadiumile, mis võib esineda:

  • Õmblused, lõikamine, kõhuvalu, valulikud valu, mis tekivad peamiselt tühja kõhuga või näljast ja pärast söömist
  • Iiveldus ja oksendamine, eriti hommikul
  • Täieliku mao tunne ja raskustunne
  • Põletus, kõrvetised, mõru maitse suus
  • Pidev nõrkus
  • Kaalulangus

Valu ei ole selgelt lokaliseeritud ja on erineva iseloomuga. Haiguse ajal suurendab maos toodetud soolhappe kogust maomahlas. Seoses sellega on sageli põletav tunne. Kõrvetised võivad esineda samaaegselt valu.

Paljud patsiendid kurdavad luulestumist. See sümptom ei avaldu üldse, see esineb inimestel, kellel on nõrk südamefikster. See asjaolu kajastub toidukultuuri liikumisest söögitoru kaudu - see muudab suuna vastupidiseks. Selle nähtusega kaasneb rohkesti süljeeritus ja hapu maitse suus.

Oksendamine tekib tavaliselt valu taustal. Paljud patsiendid püüavad kutsuda esile oksendamist kunstlikult, kuna pärast seda on abi. See on tingitud asjaolust, et oksendamine esineb happelises maomahlas, kuna mao tühjendamise tõttu väheneb selle happesus. Kaksteistsõrmikuhaavanditega kaasneb seedetrakti vähenemine ja toitainete imendumine, nii et patsient kaotab oluliselt kaalu.

Vähendatud soolemotiilsus põhjustab kõhukinnisust. Nad kestavad kuni nädala ja ahvatlevad patsiendi jaoks palju rohkem kui valu.

Haiguse staadiumid ja vormid

12. kaksteistsõrmiksoole haavand võib toimuda mitmel korral:

  1. Ägenemine: tugev valu ja juhuslik oksendamine
  2. Sarv esineb pärast haavandilise kahjustuse paranemist
  3. Remissioon: sümptomite ajutine puudumine

Haavand klassifitseeritakse ägenemise järgi:

  • Sagedane ägenemine esineb rohkem kui kaks korda aastas.
  • Harva esinevad ägenemised tekivad üks või kaks korda aastas.

Sõltuvalt soole limaskesta haavandite arvust eraldatakse üks haavand ja mitmed kahjustused. Diagnoosimisel on oluline ka kahjustuse asukoht: kaksteistsõrmiksoole laienenud osas 12 (pirn) või pärast-ulukovi intervallis. Diagnoosimisel pöörata tähelepanu ka limaskesta kahjustuste sügavusele: kerge pindmine kahjustus või sügav.

Samuti tuleb diagnoosi koostamisel arvesse võtta haiguse põhjust:

  • Stressi haavand: pärast vaimset ja emotsionaalset ülekoormust
  • Lööve haavandid: põletuste või vigastuste tagajärjel
  • Steroidhaavand: pärast hormonaalsete ravimite võtmist

Diagnostika

Ultraheli meetod haavandite diagnoosimiseks

Arsti esialgne uurimine hõlmab uuringut ja kõhupaltsimist. Palpimise ajal tundub lihaste toon, patsiendil tekivad valulikud aistingud. Seejärel määratakse patsiendile järgmised diagnostilised meetodid:

Kõhu röntgenuuring viiakse läbi kontrastiga. Teatud meediumide abil tekib bakteri lokalisatsioon soolestikus ja maos, iga mikroorganismi tüüp on värvitud spetsiifilises värvis.

Fibroösofagagastroduodenoskoopia võimaldab tuvastada haavandi paiknemist soolestikus, limaskesta kahjustuse astet, erosioonide muutuste sügavust ja vormi. Arst võib monitoril jälgida haavandi põhja, selle struktuuri ja servi, limaskestade seisundit. Uuringu käigus võetakse histoloogiliseks analüüsiks mõne kahjustatud koe osa, et määrata kindlaks rakkude seisund. Laboratoorsed diagnoosid sisaldavad:

  • Sulgvere varre analüüs: näitab soolestiku verejooksu olemasolu.
  • Täielik vereanalüüs: muutusi jälgitakse ainult juhtudel, kui haigus süveneb, remissiooni staadiumis ei muutu näitajad. Peidetud verejooksu kohta näitab hemoglobiini järsk vähenemine veres.
  • Helicobacteri infektsiooni esinemine organismis määratakse järgmiste testidega:
  • Helicobacteri antikehade vereanalüüs
  • Hingetesti ammoniaagi ja süsinikdioksiidi avastamiseks, mis ilmnevad patsiendi kehas bakterite aktiivsuse tõttu
  • PCR analüüs määrab Helicobacteri fragmentide esinemise väljaheites või süljas
  • Fegds'is võetud lima mikroskoopiline uurimine

Ravi

Astelpaju peptilise haavandi ravis

Kuidas määrata kaheteistsõrmiksoole haavandit sõltuvalt haiguse ägenemisest, selle arengu põhjustest ja kahjustuse asukohast. Praeguseks kasutatakse järgmisi raviviise:

  1. Narkootikumide ravi
  2. Füsioteraapia
  3. Dieediteraapia
  4. Kirurgia
  5. Traditsioonilised ravimeetodid
  6. Narkootikumide ravi

Akuutse raviperioodi vältel tuleb haiglas läbi viia, peab patsient järgima voodipesu. Keha vajab tugevust, et kiiresti leevendada põletikulist protsessi ja haavandit armastada. Tavaliselt toimub statsionaarse ravi teise nädala lõpuks patsiendi üldine seisundi paranemine.

Abiained, mille kohaselt ravimireaktsioon viiakse läbi, määrab arst sõltuvalt haiguse etioloogiast: kas see on bakteriaalne või mitte. Kandke korraga mitu ravimit:

  1. Antisekretoorsed ained: nende ravimite toime on suunatud mao sekretsiooni vähendamisele, happesuse vähendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
  2. Histamiini retseptori blokaatorid: ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin
  3. Prootonpumba inhibiitorid: Pariet, omeprasool, ranitidiin
  4. Antikoliinergilised ained: gastriin

Bakteriaalsete haavandite raviks kasutatakse vismuti sisaldavaid preparaate: need takistavad Helicobacteri bakteri kasvu, luuakse soole limaskesta kaitsekile, mis kaitseb happe ja bakterite kahjulike kahjulike mõjude eest. Need vahendid on järgmised: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Soolemotiliidi taastamiseks ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, nagu iiveldus ja oksendamine, rakendatakse prokineetikume: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiootikumid (antibiootikumid) on kaksteistsõrmiksoole haavandi Helicobacter haavandid: amoksitsilliin, tetratsükliin, metronidasool.

Kõrvetiste puhul kasutatakse antatsiididevastaseid ravimeid: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Nende ravimite abil on kahjukäieliste haavandite limaskestade agressiivse toime neutraliseerimine, toksiliste ainete adsorptsioon ja neutraliseerimine. Seedetrakti limaskesta kaitseks kasutatakse gastroprotektoreid: Venter. Sellised ravimid moodustavad kahjustatud limaskesta pinnal kaitsva membraani ja võimaldavad selle taastumist, soodustavad põletikulise protsessi eemaldamist.

Valu ja spasmide leevendamiseks kasutatakse valuvaigistavaid ja spasmolüütikume: No-Spa, Baralgin. Selleks, et taastada limaskestade vajadust oma toitumise järele. Ettevalmistused aitavad: Actovegiini, B-vitamiini preparaate.

Toitumisharjumused

Kahjustatud soolestiku limaskesta taastamiseks on vaja erilist säästvat dieeti, välja arvatud jämedat toitu. Toidu temperatuur peab olema normaalse kehatemperatuuri lähedal. Väikestes annustes on teil vaja toitu iga kolme tunni tagant. Toitlustamine on parim aurutatud või keedetud. Vältige praetud, vürtsikat, vürtsikat ja soolast toitu. Lubatud:

  1. Puu- ja puuviljamahlad
  2. Rasvased roogad
  3. Konserveeritud toidud
  4. Tugevad või gaseeritud joogid
  5. Füsioteraapia

Kaksteistsõrmikuhaavandi keerulises ravis koos dieedi ja ravimraviga kasutatakse füsioteraapiat. Toidu mõju mikrolainete kehale stimuleeritakse ultraheli, kuumuse, valu sündroomi, põletikku ja vereringet.

Sinusoidsete voolude abil leevendatakse valu, põletikuline protsess peatub ja mikrotsirkulatsioon paraneb. Mõju ultraheli lainete kehale ja anesteetikumidega ravitud elektroforees leevendab valu ja vähendab sekretsiooni. Kasutatakse järgmisi ravimeid: novokaiin, papaveriin.
Alkoholikompressi saab teha kõht, millel on soojendav toime, mis aitab taastuda kaksteistsõrmiksoole limaskest.

Rahvameditsiin

Kuidas ravida haavandit 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi viirused ja traditsiooniline meditsiin

Rahvaparandusvahendid võivad leevendada patsiendi üldist seisundit, leevendada sümptomeid ja põletikku, kuid vabaneda haavandite põhjustest - Helicobacter bakterid, on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Astelpaju

Hea vahend haavade ja limaskestade puhastamiseks. Kaksteistkümnest kõhupiirkonnast on soovitatav võtta mustusõli mitu korda päevas teelusikatäis. Esimestel ravipäevadel võib tekkida kõrvetised ja selle eemaldamiseks on soovitatav samaaegselt manustada ka sooda.

Calendula

Kalendule infusioon tehakse seda: lilled valatakse keeva veega, hoitakse veevannis 5 minutit. Drink seda vahendit soovitatakse veerand klaasi mitu korda päevas.

Ristik

Rõigis varre ja paju ristikupulbrid tuleb võtta samades proportsioonides. Joo värskelt valmistatud tee nendest koostisosadest pool korda klaasist kaks korda päevas.

Lagrits

Lagritsa juur, apelsinikoore, lahustage mett klaasi vees ja laske tuld. Aurustage, kuni vedelik aurustub. Saadud paks segu tuleks jagada kolmeks päevaseks tarbimiseks.

Kartul keetmine

Nagu kõik teavad, sisaldavad kartulid suures koguses tärklist. See tööriist aitab vähendada happe agressiivset mõju limaskestale. Puhastatud, soolata kartulid keedetakse, eemaldatakse ja vedelikku tuleb iga päev purustada.

Kõik müüdid kaheteistsõrmiksoole haavandi ja kõhtu kohta videost:

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Statistika kohaselt on tänapäeval 10% elanikkonnast kaheteistsõrmiksoole haavand. See juhtub reeglina 20-30 aasta jooksul. Meestel tekib see patoloogia umbes kaks korda sagedamini kui naistel. Ja suurlinnade elanike seas on mitu korda suurem kui külade elanike seas. Selles artiklis räägime kahekümnendaltstaadiumis haavandi ravimisel, millised on ennetavad ja diagnostilised meetmed.

Kaksteistsõrmikuhaavand on krooniline progresseeruv haigus, mis ilmneb limaskestade defektide tekkega. Selle kulgu iseloomustab asümptomaatiliste perioodide vaheldumine ägenemisega, mis esinevad tavaliselt kevadel või sügisel.

Peptilise haavandi põhjused

Selle haiguse peamiseks allikaks on Helicobacter pylori bakter, mis toodab limaskesta kahjustavaid aineid ja põhjustab põletikku. Ülejäänud tegurid soodustavad patoloogia arengut. Need hõlmavad järgmist:

  • Pärilikkus. Geenitasandil on kindlaks määratud vesinikkloriidhappe sünteesivate rakkude arv või elundi seina kaitsva mao limaskesta komponentide eritumise vähenemine;
  • Neuropsühhiaalsed isiksuseomadused. Haavand areneb sageli põnevatel inimestel stressi, negatiivsete emotsioonide, liigse vaimse koormuse all;
  • Ebaõige toitumine. Vürtsikas, hapus, soolased toidud, ebaregulaarne toiduvarud põhjustavad maomahla tootmise halvenemist;
  • Ravimite vastuvõtt. Mõned mittesteroidsed ja valuvaigistavad põletikuvastased ravimid on ärritavad;
  • Halvad harjumused Regulaarne suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine põhjustavad limaskesta kahjustusi.

Kaksteistkümnest kõhupuhitusest võib pikka aega esineda väheseid ilminguid ebamugavustunne ülemistel kõhtadel või kerge seedetrakti häired, mis läbivad kiiresti. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, haigus areneb ja satub ägeda seisundi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomid

  • Valu kõhu ülaosas keskel või paremal. Valu olemus võib olla erinev. See võib olla igav, nägav või läbitorkamine, lõikamine. Tavaliselt tekib see tavaliselt 3-5 tundi pärast söömist ("näljaseid valusid") või öösel. Läbib, kui patsient sööb või joob piima;
  • Iiveldus, maos täisnähud, puhitus, kõrvetised, iiveldamine;
  • Üldine nõrkus, kehakaalu langus, efektiivsuse vähenemine.

Diagnostika

Diagnoosi saamiseks peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Kõige täpsem eksam on fibro-astroduodenoskoopia. Spetsialist uurib mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta endoskoopiga. Kui tuvastatakse haavand, hinnatakse selle asukohta, suurust, tüüpi, armide olemasolu. Protseduuri käigus võetakse limaskesta proov helikobakterite esinemise kontrollimiseks ilmnenud defekti serva ulatuses. Samuti kõrvaldab see meetod polüüpide või kasvajate olemasolu. Mõnikord kasutatakse röntgenülevaatust. Pilt näitab soolestiku haavandit ja rütmihäireid. Vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haavandi esinemist.

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravi peaks olema keeruline ja sisaldama mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieediteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi.

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravimine

Ägeda haiguse ravi viiakse läbi haiglas. Haiguse ägeda perioodi vältel haavandi kiireks hukkumiseks soole limaskestas peab patsiendil olema voodipesu ja emotsionaalne puhata. Alates haiglas viibimise teisest nädalast laieneb patsiendi režiim.

Haiguste raviskeemi valib arst uuringu põhjal. Ravi taktika valik sõltub sellest, kas Helicobacter pylori leidub mao- ja kaksteistsõrmiku limaskestal või mitte. Arstid määravad ravi, juhindudes teatud standarditest, mis on välja töötatud juhtivate ekspertide poolt gastroenteroloogia valdkonnas.

Teraapia kasutab mitut ravimirühma:

  1. Antisekretoorsed ravimid on ravimite rühma, mille toime on suunatud mao sekretsiooni pärssimisele ja maomahla agressiivsuse vähendamisele. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pariet, nexium), H2-histamiini retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin), antikoliinergilised ained (gastrotsepiin).
  2. Helkobakteri pürolüütiga seotud kaksteistsõrmikuhaavanditega patsientidel on vismuti sisaldavad ravimid. Preparaadid pärsivad bakterite elutähtsat toimet, loovad seedetrakti limaskesta pinnale filmi, mis kaitseb maomahla agressiivset toimet. Sellesse ravimite rühma kuuluvad vikalin, de-nol, vikair jne
  3. Helicobacter pylori aktiivsuse inhibeerimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja antiprotoosilised ravimid. Patsientidele määratakse amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, tetratsükliin jne
  4. Prokineetika (trimedat, kerukaal, motiilium) on ravimite rühma, mis parandavad kaksteistsõrmiksoole liikuvust, samuti iiveldust ja oksendamist. Nende ravimite kasutamist on näidatud raskustunne ja mao ülevool, kõrvetised, varane küllastumine.
  5. Antatsiidid (almagel, maalox, fosfosfuugel) võetakse sümptomaatiliselt kõrvetiste tekkimisel. Nende tegevuse eesmärk on neutraliseerida vesinikkloriidhappe agressiivset mõju kaksteistsõrmiksoole limaskestale, neil on ka adsorbeeriv ja astringentne toime.
  6. Gastroprotektiivsed ained (venter) katavad kahjustatud kaheteistsõrmiksoole limaskesta, takistades seeläbi vesinikkloriidhappe ja seedetrakti ensüümide agressiivset mõju.
  7. Teised ravimite rühmad, nagu valuvaigistid (baralgiin), spasmolüütikumid (drotaveriin), ravimid, mis parandavad soole limaskesta toitumist (Actovegiin, B-vitamiinid).

Dieediteraapia

Peptilise haavandi dieet peab olema õrn ning selle eesmärk on kaitsta keha keemilistest, mehaanilistest ja termilistest mõjudest. Patsientide jaoks on välja töötatud terapeutilise dieedi nr 1 erirühm, mida soovitatakse haiguse ägedas faasis.

Dieet toob kaasa väikese osa toidus (5-6 korda päevas väikestes kogustes) ja sisaldab keedetud liha, kala, happelisi piimatooteid, riivitud köögivilju, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, riivitud või keedetud magusaid puuvilju ja marju, keedetud teraviljapudrust, kuivatatud valget leiba, nõrk tee, kohv ja kakao piimaga, roosiõli puljong.

Täiesti välistatud on praetud, maitsestatud, vürtsikad soolased toidud, suitsutatud liha, konserveeritud toidud, jämedine kiud, hapupiim ja marjad, seened, hapupiimasegud, rasvmut ja kala, tugev kohv, gaseeritud joogid, hapupiimahlad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia suurendab ravimiteraapia efektiivsust kaheteistsõrmiksoole haavandis. Haiguse ägenemise faasis arsti retsepti alusel võite kasutada järgmisi meetodeid:

  • sinusoidilised moduleeritud voolud on anesteetilised, põletikuvastased ja aitavad kaasa seedetrakti organite vereringe paranemisele;
  • mikrolaineahi, ultraheliravi, ravimite elektroforees (novokaiin, papaveriin vesinikkloriid) on antisecretory ja valuvaigistavad mõjud;
  • kuumtöötlus on soojendusega pool-alkohoolne kokkusurumine, mida saab kasutada kodus, tal on soojenemine, analgeetiline toime ja see aitab samuti parandada veresoonte kahjustus veresoonte limaskestale.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused aitavad kaasa kaheteistsõrmiksoole motoorse ja sekretoorse funktsiooni normaliseerimisele, parandavad kehas vereringet. Samuti on võimlemine vajalik seedetrakti stagnatsiooni vältimiseks, eriti kui patsient oli mõnda aega voodipesu.

Peoptilise haavandtõve sanatoorne ravi toimub järgmistel kuurortidel: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kodus saate juua mineraalvesi Borzhomi, Jermuk, Essentuki nr 4, Smirnovskaya jt.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud haavandi perforatsiooniks, soolestiku verejooksuks, kaksteistsõrmiku pürolüüsi raskeks stenoosiks. Operatsiooni võib soovitada ka juhul, kui healoomuline haavand ei parane 4 kuuks hoolimata jätkuvast konservatiivsest ravist.

Peptilise haavandi tüsistused

  • Verejooks See avaldub verega verega või nagu "kohvipaksus", samuti must, põrnikujuline tool;
  • Perforatsioon (läbimurdega) haavandid. See väljendub ägeda valu kestel või paremal rinnaku all. Soole sisu siseneb kõhuõõnde;
  • Tungimine (varjatud läbimurre). Kui te murda, soolestiku sisu siseneb naaberorganidesse, kuna esinesid nakkused. Seda iseloomustab tugev valu, sageli kiirgub selga. Eespool kirjeldatud tingimused nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient surra. Kui esineb verejooksu sümptomeid, pane patsient külje külge, suruge kõhupiirkonnale külma ja helistage viivitamatult kiirabi. Söömine, joomine, ravimite võtmine on rangelt keelatud;
  • Väravahoidja kitsendamine. Tekib armistumisvastaste paranemishaavandite tõttu, mis häirivad toidu läbimist läbi soole valendiku. Ravi on kiire.

Peptilise haavandtõve retsidiivide ennetamine on õige toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine, stressi vältimine, füsioteraapia ja mineraalvee kasutamine.

Mis arst ühendust võtta

Peptilise haavandi ravi 12-kuuleline haavand teostab gastroenteroloogi. Lisatoetust annab toitumisspetsialist, füsioterapeut ja füsioteraapia spetsialist. Vajadusel saadetakse patsient kirurgi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Limaskestade haigus, millega kaasneb põletik ja kahjustuste tekkimine haavandite kujul. See on krooniline, võtab küllalt pika aja, vahelduvad ägedate ja remissioonide perioodid. See patoloogia esineb 15% -l inimestel, sagedamini 30-40-aastastel meestel.

Põhjused

Kaksteistsõrmikus (DVK) on samal ajal nii kaitsetegurid kui ka agressiivsed tegurid.

Kaitseks on:

  • toidurakud, mis võimaldavad neil kiiresti kahju taastuda;
  • vesinikkloriidhappe neutraliseerimine leeliselise reaktsiooni abil;
  • rakkude kaitse bakteritest (lima sekretsioon).

Samuti on soolestikus olemas agressiivsed tegurid, mis põhjustavad peptilise haavandi arengut. Need võivad olla:

  • ensüümide parem sekretsioon seedimist, rakumembraanide hävitamine;
  • mao suurenenud liikuvus ja happesus.

Kui ülaltoodud agressiivsed tegurid on palju rohkem kaitsetegureid, on võimalik ka kaksteistsõrmiksoole haavand. Põhimõtteliselt on selle moodustamiseks mitu põhjust.

Bakter Helicobacter pylori. Kaksteistsõrmikuhaavandi peamine põhjus. Seda leiti peaaegu 70% -l patsientidest. Soole limaskesta põletikulist protsessi põhjustab bakteri poolt sekreteeritud katalaas ja ureaas, kaitstes seda vesinikkloriidhapet ise. Kuid Helicobacter pylori esinemine ei pruugi alati põhjustada haavandeid. Mõnikord tekib patoloogiat muude teguritega kokkupuute tagajärjel. Näiteks:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikk paastumisaeg;
  • terav overeating, üleujutamisel kaksteistsõrmiksoole;
  • tugev emotsionaalne koormus;
  • mao motoorse funktsiooni kahjustus;
  • stressid, mis põhjustavad DKK veresoonte spasme;
  • rasvade, pipar ja suitsutatud toitude söömine;
  • ebaregulaarsed toidud;
  • alkoholitarbimine;
  • suitsetamine (eriti tühja kõhuga);
  • seedetrakti haiguste komplikatsioonid;
  • gastriinoos (kasvaja DKK) olemasolu.

Ka kaksteistsõrmiksoole haavand võib tekkida pärast pikaajalist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenaki, aspiriini, analgiini) manustamist.

Kuidas see avaldub?

Selle haiguse peamised sümptomid on valu ülakeha rinnakus. Sellisel juhul võib patsient ennast täpselt määratleda. Enamikul juhtudel ilmneb valu pärast pikka aega nälga, st kui magu on mitu tundi tühi. Valu raskus on alati erinev - see sõltub patoloogia arenguastmest. Pärast antacid-ravimite võtmist või pärast söömist muutub patsient palju paremaks. Sageli kaob valu iseendale. Ebamugavustunne võib tekkida iga 2-3 nädala järel ja mitu korda päevas. Kuid mõne kuu pärast sellistest retsidiividest suureneb valu intensiivsus ja aeg nende vahel väheneb.

Lisaks valu, kaksteistsõrmiksoole haavandile on järgmised sümptomid:

  • kõhulahtisus;
  • korduv iiveldus;
  • suur kergendus oksendamine;
  • kõhu väljaheide;
  • suure hulga gaaside kogunemine.

Haiguse ägenemine (retsidiivid) toimub väljaspool hooaega - sügisel ja kevadel. Vanematel inimestel ja lastel võib peptiline haavandite sümptomid olla kerged või puuduvad üldse. Oluliselt raskendab see olukorda, kuna ravi puudumisel võivad tekkida komplikatsioonid.

Haiguste klassifikatsioon

Kliinilises vormis võib kaksteistsõrmiksoole haavand olla:

Valu olemuse ja retsidiivide arvu järgi:

  • latentne - sümptomid puuduvad;
  • valgus - retsidiivid vähem kui 1 kord aastas;
  • mõõdukas - 1-2 korda aastas;
  • raske - 3 või enama ägenemisega aastas.

Gastroduodenaalsüsteemi sarnaste rikkumiste korral:

Diagnostika

Peptilise haavandi diagnoos 12. 12-kuused kaksteistsõrmikuhaavandid viiakse läbi mitme meetodiga. Kuid kõigepealt viiakse läbi patsiendi uuring, mille käigus selgitatakse valulike aistingute olemust, nende väljanägemise aega (pärast söömist või enne seda), retsidiivide hooajalisust ja muid sümptomeid.

Peptilise haavandi avastamise peamine meetod on gastroskoopia - protseduur, mis võimaldab uurida soolestiku ja mao limaskestaid kasutades spetsiaalset seadet - endoskoopi. Tänu sellele meetodile on võimalik täpselt määrata haavandi paiknemist, sisemise verejooksu olemasolu ja koe biopsia edasiseks uurimiseks histoloogiast.

Kui on olemas eeldused haigusliku arengu kohta, mis on põhjustatud nakkustest chylacobacteria'ga, määrab arst PCR-diagnoosi. See on bioloogilise materjali (veri, sülg, väljaheited, biopsiaproovid) uuring selle bakteri tuvastamiseks. Sellel diagnostikal on tulemuste täpsus, tundlikkus ja kiirus.

Kaksteistsõrmiku röntgenuuring kontrastaine abil võimaldab teil näha nn seina defekti - barreese segu läbitungimist haavandisse. Samuti võivad uuringu tulemused näidata haavandi läbitungimist ja perforatsiooni, soole stenoosi.

Kaksteistsõrmiku intubatsioon - kaksteistsõrmiksoole 12 uuringus kaheteistsõrmiksooldega. Võimaldab võtta soolestiku (soolte ja pankrease mahla, sapi) sisu ja uurida seda konkreetse raskuse, keemilise koostise ja bakterioloogilise pildi suhtes.

Kui kahtlustatakse sisemist verejooksu, tehakse aneemia tunnuste tuvastamiseks vereanalüüse.

Kuidas patoloogias toime tulla?

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi sõltub haiguse põhjustest ja viiakse läbi rangelt vastavalt gastroenteroloogi retseptile.

Chylacobacterium'i avastamise korral hõlmab ravi 2-nädalast antibakteriaalset ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

Raviks, mille eesmärk on vähendada maomahla happelisust, kasutatakse:

Kaheteistkümnele soolemembraani kaitsmiseks võib arst määrata:

Mürgituse sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud ravi:

Kui pärast ettenähtud aega ravimite võtmiseks patsient ei tunne mingit paranemist, muutub patoloogia raviks peamine meetod kirurgilist sekkumist. See koosneb 12-kuulise kaksteistsõrmikoole haavandi või selle sulgemisest.

Võimsus

Ravi kaksteistsõrmiksoole haavandite kindlakstegemisel peaks järgima range dieedi järgimist. See jaguneb kolmeks perioodiks - haiguse ägenemiseni 1 kuni 12 päeva pärast, alates 13 päevast kuni 24 päevani 25 päeva pärast.

Toit 1-12 päeva jooksul on järgmised toitumispõhimõtted:

  • sööma vähemalt 5-6 korda päevas;
  • tarbitud toidu maksimaalne mass on 2,5 kg;
  • süsivesikud päevas ei tohiks olla rohkem kui 200 g;
  • rasvad ja valgud - kuni 100 g;
  • soola lubatud kuni 4 g.

Selle toiduga on lubatud kasutada:

  • kapslit;
  • aurutatud omletid;
  • piim;
  • pehme keedetud munad;
  • libisevad supid (riis, kaerahelbed, manna);
  • vedelpudrud (va nisu).

Alates 13. päevast dieedi algusest on lubatud toidule lisada:

  • piimaga supid;
  • auru kotletid kalast või kodulindudest;
  • nisust leiva kreekerid (kuni 100 g päevas).

Toit alates 24. päevast pärast haiguse ägenemist:

  • valkude kogus - 100 g, süsivesikud - kuni 400 g, rasvad - 90 g;
  • jagatud toidud;
  • soolad - kuni 10 g;
  • vesi - umbes 1,5 liitrit;
  • söömata toidu mass - mitte rohkem kui 3 kg.

Toidud, millel on lubatud toitumine:

  • köögiviljade püree;
  • mittehappelised marjad ja puuviljad;
  • aegunud nisu leib;
  • juust;
  • riivitud köögivilja supid;
  • keedetud vermikkel;
  • keetmata liha, kala, kodulinnud, keedetud tükk ilma maitseaineta;
  • peedi mahl;
  • kodujuust;
  • kuiv küpsised;
  • rohelised

Toiduse järgimisel kaheteistsõrmiksoole haavandi puhul tuleb toidust välja jätta:

  • suitsutatud
  • rikas liha, kalajahu;
  • marineeritud;
  • vürtsikas
  • tugev tee;
  • rasvane;
  • värske must leib;
  • konservid;
  • kohv;
  • alkohol

Erandid on kõik tooted, mis aitavad kaasa mao sekretsiooni tekkele.

Remissiooni ajal peaks toitumine põhinema regulaarsel söögikorral vähemalt 4 korda päevas. Kui remissioon on stabiilne ja haigus ei pöördu üsna pikka aega, on patsiendil lubatud toita toitu ja süüa tervena.

Tüsistused

Kaksteistsõrmikuhaavandite hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada: verejooksu, perforatsiooni ja soolestiku tungimist, selle valendiku kitsendamist.

Haavandiline perforatsioon - lõhe moodustumine, mille kaudu kogu sisikonna sisu tungib kõhuõõnde ja põhjustab põletikulise protsessi tekkimist - peritoniit. Seda iseloomustab kärsitu iseloomu terav valu, mida suurendab keha asend või keha seina surudes. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient haiglaravi kiiret vastuvõtmist ja enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist.

Verejooksud on haavandid, mis on seotud limaskestade veresoonte patoloogilise protsessiga. Peidetud verejooksu võib iseloomustada aneemiaga. Kui see on rohkem väljendunud, siis ilmub verd väljaheites, oksendab. Verejooksu võib parandada raua puuduse või selle allika läbipaistevana endoskoopilise uurimise käigus. Suurte ja sügavate haavandite korral on ravi kirurgiline.

Haavandi tungimist iseloomustab tungimine külgnevates elundites läbi soole mõjutava defekti. Ilmub torkiv valu seljas. Ravi on konservatiivne, kui see ei aita - kirurgiline.

Kaheteistkümnenda sümmeetrilise luumenuse vähenemine on tingitud armide tekkimisest või paistetusest. Seedetrakti obstruktsiooni iseloomustab pidev oksendamine, kõhu kõhu väljaheide, väljaheite puudumine ja kõhu raskustunne. Konservatiivne ravi aitab tavaliselt kirurgide abiga, keda harva kasutab.

Ennetamine

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Seedetrakti patoloogiate õigeaegne ravi.
  • Ravim on rangelt ette nähtud.
  • Stressi vältimine.
  • Toitumise ja toitumise normaliseerimine.

Kui kaheteistsõrmiksoole haavandi ravi alustati õigeaegselt ja patsient järgis arsti kõiki juhiseid, on haiguse prognoos positiivne - haavandid paranevad. Kui haigus on tüsistustega, võib patsiendi elu ohustada.

Kaksteistsõrmikuhaavand: sümptomid ja ravi, toitumine

Kaksteistsõrmiksoole haavand: põhjused

Kaksteistsõrmikuhaavand on põletikuline haigus, millel on krooniline ja korduv iseloom. Intestina seina limaskesta ja alamuskulaarne kiht puutub kokku kahjustusega - haavand, mille põhi asub soolestiku lihaskihis. Soolestiku sees on järgmised kaitsetegurid:

  • rikas verevarustus, mis tagab limaskestade rakkude nõuetekohase toitumise ja nende kiire tagasitumise vigastuste korral;
  • keskkonna leeliseline reaktsioon, mao vesinikkloriidhappe neutraliseerimine;
  • võime moodustada kaitsvaid limasid, et hävitada bakteriaalseid aineid või nende immuunsust.

Agressiooni tegurid on:

  • maomahla happeline keskkond;
  • mao suurenenud motoorika;
  • Seedetrakti ensüümide intensiivne süntees.

Kui kaitsvate tegurite aktiivsus nõrgeneb ja vastupidi - agressiivne - suureneb haavandite oht. Haigus võib põhjustada mitte ühe põhjuseta, vaid mitme kombinatsiooni. Siin on peamised:

  • bakteri Helicobacter pylori teatud liikide põhjustatud nakkuslik põletikuline protsess;
  • krooniline stress, sagedased närviülekanded (veresoonte spasmide, veresoonte ja kaksteistsõrmiku limaskesta rakkude toitumise tõttu on vähenenud);
  • geneetilised tegurid (geneetiline eelsoodumus haigusele);
  • irratsionaalne režiim ja toitumine: pikk näljaperiood, seedetrakti ülekoormus ühe söögikorra ajal, kiirtoit, agressiivsete toodete kuritarvitamine (praetud, rasvased, suitsutatud, konserveeritud toidud);
  • sageli alkoholism;
  • tubaka kuritarvitamine, eriti tühja kõhuga;
  • seedetrakti mitmesugused haigused.

Maapiirkondade elanikud on haigustele vähem vastuvõtlikud kui linnakodanikud - linnas on intensiivsem rütm, vähem tervislikku toitu. Suurim esinemissagedus on täheldatud 30-45-aastastel täiskasvanutel. Meestel on haavand sagedamini kui naistel.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite sümptomid

Allpool on toodud haiguse iseloomulike haavandite peamised tunnused. Võite haiguse kahtlustada ja pöörduda võimalikult kiiresti meditsiinilise abi, uurimise ja ravi saamiseks.

  • Valud Lokaalsed (paiknevad) epigastimaalses piirkonnas (ülemine, "epigastilise" kõht). Võib anda paremas hüpoglüosioonis, alaseljas. See tekib ligikaudu tund pärast söömist või suupisteid, sageli öösel või varahommikul ("näljaseid valusid").
  • Kõrvetised See esineb 30% juhtudest. Põhjustab põletikulised protsessid soole limaskestas ja maos, samuti nende liikuvuse rikkumine. Selle tulemusel visatakse mao happeline sisaldus söögitorusse.
  • Iiveldus, oksendamine. Tõuse mitte nii sageli. Oksendamist söövad toidu või mao sisu. Pärast oksendamist kaovad kergendust ja iiveldust.
  • Häiritud isu. Sageli väljendub selle suurenemine, kuid on ka vastumeelsus toidule, selle hirm, mis on seotud valu esinemisega.
  • Tooli häired Veel sagedamini - kalduvus kihutada, väljaheites, kuid mõnikord võib see olla kõhukinnisus.
  • Kõhupuhitus Seedetrakti rikkumise tõttu seedetrakti gaaside hulga suurenemine, kõhupuhitus.

Kaksteistsõrmikuhaavandit iseloomustab tsükliline kurss: sümptomite ägenemise perioodid asendatakse remissiooni intervallidega (rahulik protsess). Teravnemine kestab mitu päeva 1,5-2 kuuni. Remisioon võib olla lühike või pikk. Haiguse vaiksel perioodil tunnevad patsiendid end tervena, isegi ilma dieedita ja meditsiinilisi soovitusi. Haigus süveneb sagedamini kevadel ja sügisel.

Haiguse tüsistused

Kaksteistsõrmikuhaavand on ohtlik, sest ilma ravita võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid.

Perforeeritud haavand - perforatsiooni moodustumine (läbi aukude) kaksteistsõrmiksoole seinas. Samal ajal siseneb kahjustatud veresoonte veri ja soole sisu kõhuõõnde, mille tagajärjel võib tekkida peritoniit.

Haavandite perforatsiooniga kaasneb iseloomulik terav "pistoda" valu. Valu intensiivsus põhjustab patsiendi sunniviisilise asendi tagumises või küljes kõhus tõutatavate jalgadega. Samal ajal on patsiendi kõhu kõvaks - "kõõmavarjuline", nahk on väga kahvatu, mis tahes liikumine põhjustab valu. Mõnikord esineb kujuteldav paranemine, kuid see võib inimesele elu maksta. Perforeeritud haavandi korral on vajalik hädaolukorra lahendamine.

Haavandite tungimine. Tegemist on haavandi perforatsiooniga, kuid mitte kõhuõõnes, vaid kaksteistsõrmiksoole kõrval asuvas elundis. Kõige sagedamini - pankreas. Tungimisega on iseloomulik ka valu, kuid valu intensiivsus on väiksem ja kõht ei muutu kindlaks. Kuid see tingimus nõuab kiiret haiglaravi.

Rindkere kaksteistsõrmiksoole stenoos. Sagedaste ägenemiste ja ulatuslike haavanditega võib seeditavaid ravitavaid alasid deformeeruda, soolestiku luumenit kitsendada. See häirib toidu tavapärast arengut, põhjustab oksendamist ja viib mao venitamisele. Selle tulemusena häiritakse kogu organismi tööd. Rindkere stenoos nõuab probleemi kirurgilist lahendamist.

Pahaloomulised kasvajad või pahaloomulised haavandid. Mõnikord tekib haavandumiskohas vähkkasvaja, mis vajab onkoloogi jälgimist ja ravi.

Diagnostika

Kohalik GP või gastroenteroloog suudab haavandi olemasolu kindlaks määrata järgmiste meetmete abil:

  • põhjalik ajalugu (patsiendi kaebused, haiguse sümptomid);
  • kõhuõõne palpatsioon;
  • fibroösofagagastroduodenoskoopia (paremini tuntud kui FGS);
  • kontrastradiograafia;
  • laboratoorsed uuringud (sulgurve väljaheide, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid);
  • Helicobacter pylori avastamiskatsed;
  • maomahla happelisuse määramine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Selleks, et mitte põhjustada haigust tüsistustele, on pärast peptiliste haavandite diagnoosimist vaja kohe põhjalikku ravi alustada. Haigusetappi ravitakse haiglas. Remissiooni ajal ravitakse patsienti kodus, külastades arsti ambulatoorselt. Raviskeemi arendab terviklik lähenemisviis põhinev arst. Nimetatud uimastiteraapia järgmiste ravimite rühmadest.

  • Gastroprotektorid - tähendab kaitset soolte limaskest maomahla vesinikkloriidhappes; Lisaks sellele inhibeerivad vismutipõhised gastroprotektorid bakterite Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter) elutähtsat aktiivsust.
  • Antisekretoorsed ained - pärsib mao sekretsiooni, vähendab maohappe agressiivset toimet. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid, H2 retseptori blokaatorid, antikoliinergilised ravimid (Omez, famotidiin, gastrotsepiin).
  • Antibakteriaalsed ja antiprotoosilised ravimid - Helicobacter Pylori (amoksitsilliini, metronidasooli) aktiivsuse inhibeerimiseks.
  • Prokineetilised ained on ravimid, mis parandavad seedetrakti motiilsust, vähendavad iiveldust ja oksendamist (metoklopramiid, motiilium).
  • Antatsiidid - kõrvetiste sümptomaatiline ravi. Neil on ümbritsev toime, mis neutraliseerib soolhapet maos (Maalox, Phosphalugel).
  • Valuvaigistid, spasmolüütikumid - valu ja spasmide leevendamiseks (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Narkootikumid, mis mõjutavad kudede ainevahetust - parandavad soole limaskesta verevarustust ja selle tulemusena raku toitumist (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamiinid).

Ravi käigus valitakse protsessi raskusastme järgi, samuti võetakse arvesse, kas patsiendil on Helicobacter Pylori. Pärast ravi järgneb põhjalik järelkontroll. Kohustuslik FGS dünaamika selguse huvides.

Toit peptiline haavand

Toit peab olema õrn seedetraktiga. Välja arvatud agressiivsed keemilised, mehaanilised ja termilised mõjud. Nõusid serveeritakse soojas (mitte külmas ja mitte kuumas) vormis ning ägenemise ajal pühitakse ja vedelikku. Haiglas on ette nähtud spetsiaalne dieet nr 1. Toidu tarbimine on väike kogus 5-6 korda päevas.

Keedetud nõud madala rasvasisaldusega liha ja kala lihast, lihaveleliistest, kala aurutatud lihapallidest, hapetamata piimatooted, peenestatud rasvase tselluloosiga puuviljad, keedetud poog, valge leib, kuivatatud või eilsed, tee ja kohv ei ole tugev piim, puuviljamaitse.

See on rangelt keelatud: vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toidud, konservid, suitsutatud toidud, seened, tugev tee ja kohv, sooda, alkohol, rasvmut ja kala, hapupiimad, marjad ja mahlad.

Mis tõsine lähenemine küsimusele, kuidas ravida peptilist haavandit ja kuidas seda ravida, nii et te tunnete end tervena pikka aega, võite saavutada haiguse kauakestva remissiooni. Mõnede arstide vastuolulise arvamuse püsivaks peptiliste haavandite ravimiseks on see võimalik ainult siis, kui see on põhjustatud bakteritest Helicobacter Pylori. Kui on olemas geneetiline faktor, saate saavutada remissiooni, mille kestus sõltub patsiendi elustiilist ja nende seostest nende tervisega.