Kui kehasse satuvad kahjulikud ained või patogeenid, käivitub kaitsemehhanism. Gag refleks soodustab isepuhastust, vabanemisel kogu liigast. Mõnikord ei nõrgeneb tungimine, inimesel on dehüdratsioon. Sellises olukorras on vaja võtta erakorralisi meetmeid, kuna selline keha reaktsioon, eriti lapsepõlves, võib viia surmaga lõppenud tagajärgedeni.
Sageli määravad arstid raskete oksendamist põdevatele patsientidele erilisi epidemioloogilisi ravimeid, millest üks on Zeercal. Ravimit võib manustada nii täiskasvanud patsientidel kui ka alla 2-aastastel lastel pärast kasutusjuhiste lugemist.
Ravimi vabanemisvorm ja koostis
Apteekide ahelates on Zerukal kahel kujul. Mõnikord võib ravitoime saavutada tablettide abiga. Mõnikord sobib raviks ainult süstelahus.
Lahus valatakse 2 ml klaasist ampullidesse. Pakend on valmistatud kartongist 10 ampulli. Metoklopramiidvesinikkloriid toimib aktiivse komponendina, selle osakaal on 10 mg 1 ml lahuse kohta. Viaal sisaldab süstevett ja naatriumkloriidi.
Müügipakendis on 50 tk pakendis pappkarpides, millest igaühele on lisatud kasutusjuhised. Valged tabletid on lameda ümmarguse kujuga. Need sisaldavad metoklopramiidi vesinikkloriidi koguses 10 mg tableti ja abiainete kohta:
- tärklis;
- laktoosmonohüdraat;
- želatiin;
- magneesiumstearaat;
- ränidioksiid.
Kasutamisnäited
Reglan suudab blokeerida dopamiini retseptoreid, mis edastavad signaale maost ajju. Selle tulemusel ei lõdvestu mao lihaseid. Ravimi toimemehhanism hõlmab selle vastuvõtmist järgmistel juhtudel:
- ebasobivate toiduainete, mao- ja kõhunäärmehaiguste põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
- iiveldus ja oksendamine;
- biliaarne düskineesia;
- refluksösofagiit;
- pärast operatsiooni nõrgenemine või häirunud mao lihas toon haiguste tõttu.
Lisaks võib Reglani rünnata patsientidel, kes on läbinud gastroduodenaalse tundlikkuse menetluse, või inimestele, kes kavatsevad kontrastiga seedetrakti röntgenülevaate läbida. Sageli määratakse ravim kemoteraapiat läbivatele patsientidele.
Laste kasutamise meetod ja ravimi Reglan'i annus
Tavaliselt manustatakse ravimit tablettide kujul alla 6-aastastele lastele kõigile noorematele inimestele süstimise teel. Igal juhul määrab arst kindlaks ravimi annuse ja kestuse. On võimatu ette kirjutada ravimit enda jaoks ja veelgi vähem lastega ravida.
Tablette ja lahust tuleb manustada 3 korda. Annus arvutatakse patsiendi kehamassi põhjal. Tavaliselt on annus 0,1 mg ravimit kilogrammi lapse kaalu kohta. Arstil on õigus suurendada terapeutilist annust 0,5 milligrammi kilogrammi kohta, selle ülemäärane esilekutsumine üleannustamisel.
Täiskasvanud võivad 1 tabletti juua või süstida kolm korda päevas. Lastele on täpse annuse arvutamine palju keerulisem. See võib aidata pöördelauda:
Kuidas ja millises annuses lastele pillid antakse?
Kui laps on saanud 6-aastaseks ja tema kehakaal ületab 20 kg, võidakse talle anda ka pillid. Piisab juua 0,5 või 1 tükk 3 korda päevas. Täiskasvanud arsti poolt määratud annuste ja ravimi kestus. Ta hindab patsiendi tõsidust, võtab arvesse tema vanust ja kehamassi.
Ravimit tuleb manustada pool tundi enne sööki. Seda tuleb pesta piisava koguse vedelikuga. Ravim hakkab töötama umbes veerandi tunni järel ja terapeutiline toime kestab ligikaudu 6 tundi.
Arst, kes määrab ravimi 4-aastasele lapsele, peab tagama, et neerud ei satuks patoloogiasse. Vastasel juhul tuleb Cerucula annust lastele kohandada.
Süstelahuse kasutamine
Ravim süstelahuse kujul sisaldab intramuskulaarset manustamist, kuid Cerucali süsti ei välistata intravenoosselt. Selleks, et ravim jõuaks vereringesse, tuleb seda lahjendada 10 ml soolalahuses ja seejärel aeglaselt süstida veeni, jälgides patsiendi seisundit.
Sõltumata Cerukali manustamisviisist on soovitav regulaarselt süstekohta vahetada. Ravimi lahjendamiseks ampullides on parim võimalus glükoosi või naatriumkloriidi 5% lahus. Kui süst tehakse lihasesse, siis ei kasvatata Reglanit enne seda.
Kasutamise vastunäidustused
Enne kui teile antakse lapsele Cerukali tablett või antakse talle esimene süst, peaksite hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendid. Mõnel juhul võib ravim olla vastunäidustatud.
Ravimi komponentide individuaalse talumatuse esinemisel võib lapsel tekkida allergiline reaktsioon pärast süstimist. Kui väike patsient ei ole veel 2 aastat vana, tuleb Cerukali kasutamine loobuda. Samuti ei soovitata naistel raseduse algul infusioonivahendeid teha.
Väikelaste raviks Reglanit kasutatakse väga hoolikalt ja ainult vastavalt arsti soovitustele.
Injektsioonilahus on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad:
- pürolüüsne stenoos;
- soole obstruktsioon;
- epilepsia;
- hormoon-aktiivsed neerupealiste kasvajad;
- prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
- motoorikahäired.
Arstid võivad ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on suhtelised vastunäidustused. Sellisel juhul on Cerukali lubamine õigustatud tõsiste tõendusmaterjalide olemasoluga.
Eakad (üle 65-aastased) saavad seda ravimit spetsialisti järelevalve all kasutada. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril ei ole soovitatav süstida naisi. Eriline ettevaatus on vajalik patsientidele, kellel on:
- bronhiaalastma;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- kõrge vererõhk.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Sageli esinevad psühho-emotsionaalsed häired:
- ärevus-vaimsed seisundid;
- ärevus;
- halb tuju
Cerukul'i kasutamisel on kõrvaltoimete oht:
- peavalud;
- depressiivne seisund;
- uimasus;
- kõnehäired;
- närviline;
- parkinsonism
Need ravimid määratakse imikutele äärmise ettevaatusega. Paljud kõrvaltoimed ei kujuta endast mingit ohtu kehale, kuid laps, kellel on näo ja kaela lihaste kontrollimatu liikumine, võib olla haridusasutustes naeruvääristamise objektiks.
Ravimi võtmisel võib olla apaatia, kõne ja mõtlemise pärssimine, suurenenud unisus
Kui patsient kannatab maksahaiguse all, siis lisatakse Cerukali süstidele ensüümide ALAT ja ASAT ning bilirubiini suurenemine. Väga harva pärast suukaudset süstimist tekivad patsiendid suukuivus, mõnikord kaasneb ravimi kõhulahtisus.
Kui ravimit kasutatakse ilma arsti annust ja soovitusi järgides, võib patsiendil tekkida järgmised ärritavad sümptomid:
- hallutsinatsioonid;
- krambid;
- segadus;
- hingamisteede arestimine;
- südamekahjustus (soovitame lugeda: mida teha, kui lapse süda on torkiv?);
- kontrollimatu keha liikumine.
Kui vanemad märgivad oma lapse üleannustamise sümptomeid, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialistid määravad sümptomaatilise ravi ja ravim asendatakse vajadusel.
Hilisemate kõrvaltoimete kohta konsulteerige spetsialistiga.
Koostoime teiste ravimitega
Ravimiga seotud ampuleid ei saa lahjendada leeliselahustega. Kui patsiendil ravitakse antibiootikume või paratsetamooli, suurendavad Cerucali süstid ettenähtud ravimite toimet. Kõrvaltoimed võivad tekkida - maksas kannatavad toksilised toimed.
Cerukali ja digoksiini ja zimetidiini koostoime korral vähendab süstelahus nende viimast imendumist, vähendades nende terapeutilist tähtsust. Injektsioonid koos alkoholiga pärsivad kesknärvisüsteemi, reaktsioonikiirus aeglustab. On vaja vältida Cerucali ja H2-histamiini blokaatorite samaaegset kasutamist, seetõttu on antihistamiinikumid ebaefektiivsed.
Hepatotoksiliste ravimite ja tserukaalide koostoime korral kannatab maks. Tugev mürgisus kehale põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Cerucula analoogid
Patsient võib alati keelduda Cerucali võtmisest, eriti kuna analooge on sarnase toimega apteekides. Enne ravimi asendamist peate nõu pidama arstiga ja tutvuma juhistega enne kasutamist. Vahetatavate ravimite mitmekesisus on järgmine:
Reglan - juhised ravimi versiooni kasutamiseks süstimise ja tilgakoguse kujul
Kui kasutatakse sellist ravimit nagu Zeercal, tuleb nende süstide juhiseid täiesti järgida, vastasel juhul on oht maksakahjustusi kahjustada ja oma kehale põhjustada muid kahjustusi.
Uimasti kohta
Reglan on tavaline dopamiini retseptori blokaator, antiemeetikumide ravim. Saadaval süstelahuse kujul standardsetele 2-ml ampullidele.
Iga 1 ml ravimi sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi, mis on peamine toimeaine. Lisaks võib sisaldada naatriumkloriidi või süstevett.
Kuidas taotleda?
Kuigi ravimi kasutamine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsest tunnistusest, on see keskmiselt järgmine:
- Üle 14-aastastele inimestele manustatakse 2 ml intravenoosset / intramuskulaarset vedelikku 3 korda päevas.
- Alla 14-aastastele isikutele määrab korraga süstitava vedeliku kogus rangelt üksikarsti. Tavaliselt määratakse 0,1 mg toimeainet iga kilogrammi patsiendi kehamassi kohta.
Kui manustatakse intravenoosselt, kasutatakse täiendavalt 5% glükoosilahust või naatriumkloriidi lahust. Kui sissejuhatus viiakse läbi lihasesiseselt, ei ole ravimi lahustamist vaja.
Ravimit võib manustada lühiajalise (kuni 15 minuti) või pikaajalise (üle 15-minutilise) tilguti infusiooni (tilguti) abil enne ja pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamist liigesehaiguste raviks.
Ladustamistingimused
Ravimit ladustatakse, kui lastel pole seda, temperatuuril kuni 25 ° C ja ilma otsese päikesevalguse tekkimiseta. Sellistel tingimustel võib säilitamisaeg olla 2 aastat.
Näidustused
Ravimit võib kasutada mitmesuguses olukorras, mis võib hõlmata järgmist:
- mao hüpotensioon, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasneb iiveldus ja mugavus;
- refluksösofagiit;
- iivelduse või oksendamise tunne mitmesugustel põhjustel - ebapiisava kvaliteediga toidu ja ravimite kasutamine kõhunäärme või kõhuhaiguste ilmnemiseks;
- mao parees, mis on diabeedi arengu tagajärg;
- düskineesia, arenenud sapiteede piirkonnas;
- endoskoopilise uuringu tulemused.
Vastunäidustused
Metoklopramiid, süstelahus, omab nii absoluutseid vastunäidustusi, mille puhul seda ei saa ühelgi juhul kasutada, ja suhteline, kui see on soovimatu, kuid hädaolukorras vastuvõetav. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- rasedus (ainult esimesel trimestril);
- vanus kuni kaks aastat (muul kujul nooremas eas kasutatav ravim võib olla kasutatav);
- ekstrapüramidaalse tüüpi häired;
- soole obstruktsioon või patoloogia, mis kattub tema sümptomitega;
- isiklik sallivus ravimi üksikute elementide vastu;
- feokromotsütoom;
- pürolüüsne stenoos;
- prolaktiinist sõltuva tüübi kasvaja;
- epilepsia kalduvus.
Vastunäidustuste suhteline tüüp on järgmine:
- vanaduspension / pensioniikka vanus (tavaliselt 65-aastased);
- tromboflebiit;
- rasedus teisel ja kolmandal trimestril;
- arteriaalne hüpertensioon;
- Parkinsoni tõbi;
- maksa- / neeruprobleemid;
- bronhiaalastma astma ja ajaloos esinev bronhospasmi tõsine areng.
Suhteliselt vastunäidustustega võib ravimi kasutamist otsustada ainult raviarstiga.
Kõrvaltoimed
Mõnel juhul võib ravimi kasutamine süstimise teel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid koguses üks kuni mitu. Tema manifestatsiooni tõenäosus on väga väike ega ületa ühte protsenti, kuid see pole siiski välistatud.
Need sisaldavad järgmist:
- Hüpodermilise hematoomi esinemine, valulik infiltreerumine või õhutromboembolism.
- Endokriinsüsteemi häired, sh nõrgenenud tugevus ja günekomastia meestel ning menstruaaltsükli häired ja galaktorrea naistel.
- Närvisüsteemi patoloogiad ja probleemid, sealhulgas krambid, apaatia, pearinglus, tinnitus, unetus, treemor.
- Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise kõrvalekalded, näiteks tahhükardia või vererõhu kõikumine suvalises suunas.
- Probleemid seedetraktiga, nagu luulerõuged, kõhupuhitus, kõhukinnisus jne.
Nende toimete lühiajaline manifestatsioon on täiesti normaalne, kuid kui see manifest ei kao pikka aega või on eriti särav, tuleb ravi kohandada ja välja kirjutada alternatiivne ravim.
Samuti võivad tekkida probleemid, mis võivad põhjustada ravimi üleannustamist. Kui see ilmneb, lõpetatakse ravi kiiresti, muidu võib kahjustada maksa ja neerusid ning põhjustada muid kehas negatiivseid muutusi. Üleannustamise sümptomid on järgmised:
- ruumilise suuna rikkumine;
- taju rikkumine;
- ärevus;
- suurenenud unisus;
- järsk rõhu taseme muutus;
- ekstrapüramidaalse tüüpi kõrvalekalded;
- bradükardia;
- krambid.
Kui üleannustamine esineb, peab patsient olema arsti järelevalve all, kuni probleemid taanduvad.
Kasutamine koos teiste ravimitega
Cerukaalsed injektsioonid ei saa ainult patsiendile eraldi mõjutada, vaid muudavad ka teiste ravimite toimet. Järgnevalt on mõned näited võimalike reaktsioonide kohta, kui need on kombineeritud:
- H2-histamiini blokaatorite kategooriasse kuuluvate ravimite efektiivsus väheneb.
- Kasutamisel koos hepatotoksiliste ravimitega suureneb maksakahjustuse oht.
- Etanool hakkab närvisüsteemile avaldama rohkem masendavat toimet.
- Tsimetidiini ja / või digoksiini imendumine väheneb, samas kui paratsetamool ja mitmed antibiootikumid suurenevad.
Võib olla ka teisi võimalikke kombinatsioone, sest kui te praegu ravitakse teisi ravimeid, on tungivalt soovitatav selgitada nende mõju arstile.
Täiendavad kasutusjuhised
On mitmeid nüansse, mida on oluline kaaluda:
- Ravimi kasutamisel noorukieas võib olla kehas vähem ettearvatav reaktsioon, mistõttu on vajalik raviarsti täiendav jälgimine.
- Ravi perioodiks on vaja vältida tegevusi, mis vajavad kontsentreerumist, näiteks sõitmist, kuna hädaolukorrad on võimalikud.
- Mõnedel juhtudel on soovitatavast annusest kõrvalekaldumine ja individuaalne manustamine, näiteks kui isikul on tõsine maksa- või neeruhaigus.
- Kui vajadust asendada ravim alternatiiviga, valib enamikel juhtudel raviarst Perinorm'i või metoklopramiidi lahust.
Kokkuvõtteks
Cerukuli kasutamine süstimise vormis peaks toimuma rangelt vastavalt ametlikele juhistele. Seejärel vähendatakse võimalikku kahju ja iivelduse või oksendamise vastane võitlus on tõhus. Kuid isegi juhul, kui ravimi kasutamisel vastavalt juhistele ilmnevad probleemid, on vaja arstiga viivitamatult konsulteerida ravimi asendamiseks teisega.
Reglan süstideks - ametlikud kasutusjuhised
JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Registreerimisnumber:
Kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Annustamisvorm:
intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus
Koostis
1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat 5,27 mg (põhineb metoklopramiidvesinikkloriidil 5,00 mg);
abiained: 0,125 mg naatriumsulfit, 0,40 mg dinaatriumedetaat, 8,00 mg naatriumkloriid, süstevesi 991,705 mg.
Kirjeldus: Läbipaistev värvitu lahus.
Farmakoterapeutiline grupp
Antiemeetiline - dopamiini retseptori tsentraalne blokaator.
ATX kood: A03FA01
Farmakoloogiline toime
Spetsiifiline dopamiini retseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastab impulsside "pylorus" (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoole eemesikeskusest. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeritud ja koordineeriv toime seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorsele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumiste seedetrakti sulgurite toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappe seisundit, häirib duodenopilorilist ja gastroösofageaalset refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat.
Farmakokineetika
Jaotuse maht on 2,2-3,4 l / kg.
Maksa metaboliseeritud. Poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. Esimeste 24 tunni jooksul eritub neerud muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% üksikannusest). Tungib läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.
Kasutamisnäited
Täiskasvanud
- Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
- Iivelduse ja oksendamise sümptomaatiline ravi, sealhulgas äge migreen.
- Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
- Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
- Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi.
- Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine rida.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
- seedetrakti verejooks, mehaaniline soole obstruktsioon või mao seina ja soolte perforatsioon, seisundid, mille puhul on seedetrakti motoorika stimuleerimine riski;
- kinnitatud või kahtlustatav fehokromotsütoom raske hüpertensiooni tekkimise ohu tõttu;
- tardiine düskineesia, mis tekkis pärast ravi neuroleptikumide või metoklopramiidiga ajaloos;
- epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
- Parkinsoni tõbi;
- samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
- methemoglobineemia tõttu metoklopramiidi või tsütokroom b5 nikotiinamiidi adeniindinukleotiidi (NADH) puudulikkuse tõttu ajaloos;
- prolaktinoomi või prolaktiinist sõltuva kasvaja;
- lapsed kuni 1 aasta;
- rinnaga toitmine.
Hoolikalt
Kasutamine eakatel patsientidel; kellel esineb südame juhtivus (sealhulgas QT intervalli pikenemine), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, bradükardia, teiste ravimite võtmine, QT-intervalli pikenemine, arteriaalne hüpertensioon; samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientidel; kes kasutavad kesknärvisüsteemiga toimivaid ravimeid, depressioon (ajaloos); mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral (CC 15-60 ml / min); raske maksapuudulikkuse korral; raseduse ajal.
Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Rasedus
Rasedate naiste rinnanäärme kasutamisel saadud mitmed andmed (rohkem kui 1000 kirjeldatud juhtudel) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja võimele tekitada loote arenguhäireid. Metoklopramiidi võib kasutada I trimestri raseduse ajal) ainult juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste tõttu (nagu teised antipsühhootikumid), kui kasutatakse metoklopramiidi raseduse lõpus, ei saa ekstrapüramidaalsete sümptomite tõenäosust vastsündinutel välistada. Metoklopramiidi ei tohi kasutada raseduse lõpus (kolmanda trimestri jooksul). Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Metoklopramiid eritub väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Me ei saa välistada kõrvaltoimete võimalust lapsel. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Annustamine ja manustamine
Intravenoosne (IV) ja intramuskulaarne (IM).
In / süsti tuleb manustada bolus aeglaselt (vähemalt 3 minutit).
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav üksikannus on 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine etapp
Soovitatav üksikannus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Soovitatav on manustada 10... 20 mg (1-2 ampulli) 10 min enne uuringu algust aeglase booluse manustamist (mitte vähem kui 3 min).
Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi manustamisviis süstimise vormis peaks olema võimalikult lühike, kui järgnevad üleminek suukaudseks või rektaalseks vormiks manustatavale ravimvormile.
Laste vanus 1-18 eluaastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine rida, postoperatiivse iivelduse ja oksendamise teine rida
Boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul) soovitatakse sisse viia 0,1-0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.
Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul), sissejuhatuses 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav on manustada aeglaselt boolus-v / v (vähemalt 3 min) kiirusega 0,1 mg / kg 10 min enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise vältimise maksimaalne kestus on 48 tundi.
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne kestus on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Vanemaealised patsiendid võivad nõuda annuse vähendamist neeru- ja maksatalitluse vähenemise tõttu.
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (CC alla 15 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 75% võrra.
Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CC 15-60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.
Maksa talitlushäire
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), tihti (≥ 1/100 - vere ja lümfisüsteemi puhul: sagedus ei ole teada methemoglobineemia, mis on tõenäoliselt tingitud ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi puudusest (eriti vastsündinutel), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoosi korral).
Südame küljelt: harva - bradükardia: sagedus ei ole teada - südame seiskumine, mida võib põhjustada bradükardia, atrioventrikulaarne plokk, siinusõlme blokeering, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, "pirouette" tüüpi arütmia.
Alaosas: sageli vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemi osa *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorrea; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pideva ravi ajal on endokriinsüsteemi häired seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorrea, günekomastia).
Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - polüuuria, kusepidamatus.
Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: teadmata sagedus - seksuaalne düsfunktsioon, priapism.
Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkus; sagedus ei ole teada - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloosne lööve).
Närvisüsteemi osa: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatavate annuste ületamisel, isegi pärast ühekordset süstet), parkinsonism, akatiisia; harva düstoonia, düskineesia, teadvusekaotus; krambid, eriti epilepsiaga patsientidel; Tardiivdüskineesia sagedus, mis on mõnikord püsiv pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, on pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Meeleoluhäired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; segadus harva.
Kõrvaltoimed, mis on ravimi suure annuse kasutamisel kõige tavalisemad
- Ekstrapüramidaalsümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, parkinsonismi sündroom, akatiisia tekkis ka pärast ravimi ühekordse annuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik "Erijuhised").
- unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid.
Üleannustamine
Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südameseiskus ja hingamine, kõhuvalu.
Ravi
Kui ekstrapüramidaalsümptomid tekivad üleannustamise või mõne muu põhjuse tõttu, on ravi eranditult sümptomaatiline (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid täiskasvanutel).
Olenevalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik südamehaiguste ravi ja pidev südame- ja hingamisfunktsiooni jälgimine. Puudub spetsiifiline antidoot.
Koostoime teiste ravimitega
Metoklopramiidi samaaegne kasutamine levodopa või dopamiini retseptori agonistidega seoses olemasoleva vastastikuse antagonistusega on vastunäidustatud.
Alkohol suurendab metoklopramiidi rahustavat toimet.
Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib teatud ravimite imendumine olla vähenenud. M-holinoblokatoorsed ja morfiini derivaadid omavad metoklopramiidi vastastikust antagonismi seoses seedetrakti motoorika mõjuga.
Medikamendid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi (morfiini derivaadid, trankvilaatorid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivse toimega antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja teised nende rühmade ravimid), võivad metoklopramiidi mõju suurendada sedatiivset toimet.
Metoklopramiid suurendab neuroleptikumide toimet ekstrapüramidaalsetele sümptomitele.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on tõenäoline, et dopamiini puudulikkus võib kaasneda suurenenud lihasjäikusest või spasmist, raskustest rääkimisel või neelamisel, ärevus, värisemine, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näo lihased.
Metoklopramiidi kasutamine serotoniinergiliste ravimitega, näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekkimise ohtu. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja kokkupuude 22%). Tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb hoolikalt jälgida. Selle koostoime kliinilisi mõjusid ei ole kindlaks tehtud.
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb samaaegsel kasutamisel CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega, näiteks fluoksetiiniga ja paroksetiiniga. Kuigi selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida kõrvaltoimete esinemist patsientidel. Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt atovakvooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovajooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Metoklopramiidi samaaegsel kasutamisel bromokriptiiniga suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.
Erijuhised
Eakatel patsientidel tuleb Zerakul'i kasutamisel olla ettevaatlik.
Närvisüsteemi puhul võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. reeglina ravi alguses või pärast ühekordset kasutamist.
Ravimi kasutamine Cerucal® tuleb ekstrapüramidaalsete sümptomite korral koheselt peatada. Reaktsioonid on pärast ravi lõpetamist täielikult pöörduvad, kuid võib nõuda sümptomaatilist ravi (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergiliste parkinsonismivastaste ravimite puhul täiskasvanutel). Cerucal®i üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Regula®-ravi pikenenud ravi võib põhjustada hingamisteede düskineesia tekkimist, mis on potentsiaalselt pöördumatu, eriti eakatel patsientidel.
Tardiivse düskineesia ohu tõttu ei tohi ravi kestus üle 3 kuu. Kui esineb hingamisteede düskineesia tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutati samaaegselt antipsühhootikumidega, aga ka metoklopramiidi monoteraapiana, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Kui ilmneb neuroleptilise pahaloomulise sündroomi sümptomid, on Cyrukal-ravi koheselt katkestada ja kasutada sobivat ravi.
Samaaegselt kasutatavate neuroloogiliste haigustega patsientidel ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi Cerucal® kasutamisel võib esineda ka Parkinsoni tõve sümptomeid.
On teatatud methemoglobineemia juhtumitest, mille põhjuseks võib olla ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom b5 reduktaasi puudus. Sellisel juhul tuleb Cerucal®'i manustamine kohe ja täielikult peatada ja võtta sobivaid meetmeid. On teatatud rasketest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas vaskulaarne puudulikkus, märgistatud bradükardia, südameseiskus ja QT-intervalli pikenemine. Eakate patsientide, südamehaiguste (sealhulgas QT-intervalli pikendamise), veenisisese ja elektrolüütide tasakaaluhäirega patsientide, bradükardia ja patsientidega, kes kasutavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb hoolikalt jälgida Cerucal'i kasutamise korral eakatel patsientidel. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annuse vähendamine (vt lõik "Annustamine ja manustamine").
Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme
Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada uimasust ja düskineesia.
Vabastav vorm
Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus 5 mg / ml. 2 ml preparaadiga läbipaistvast klaasist ampullist (I tüüpi), kasutades ampulli pea ja ampullkaelaga valge värviga rõngaid (top-roheline ja alumine sinine värv)
või
selge klaasi (I tüüp) viaalis, ampulli peal värvitud rõngad (ülemine roheline ja alumine sinine) ja ampulli kaela kõrgus ja valge punkt üle selle.
5 ampullis avatud plaanimõõtmelises pakendis.
2 pakendil olevat blisterriba pakendit pakendatakse pakendisse.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest kaitstult kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilivusaeg
5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegi müügitingimused
Juriidiline isik, kelle nimel väljastatud RE:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael
Tootja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungari.
Nõuete aadress:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1.
Zeercal
Kasutamisnäited
Kasutamis- ja doseerimisjuhend
Vastunäidustused
Erijuhised ravimi Reglan kohta
Kõrvaltoimed ravimiga Reglan
Ravimi Reglan koostoime teiste ravimitega
Alive ja alkohol
Üleannustamine
Reglan'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Polismedi meditsiinilise nõukogu eksperthinnang
Mida Zerukal aitab?
Teda raviti gastroenteroloogias pankreatiidi korral. Arst määranud Zerakal, tahaksin teada, miks, sest vastavalt juhistele on Zerakal ette nähtud oksendamiseks ja iivelduseks. Mida see aitab?
Reglan viitab tsentraliseeritud antiemeetikumidele. Ta mõistab oma mõju blokeerides aju dopamiini retseptoreid. Selle tulemusel suureneb seedetrakti ülaosa motoorika (söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole). Kui pankreatiit on väga tõenäoline, võib maos toidu stagnatsioon, mis oluliselt kahjustab seedimist, suurendades oksendamise tõenäosust. Cerukuli nimetamine pankreatiidiga parandab toidu liigutamist seedetraktist, vähendab iivelduse ja oksendamise ohtu, lisaks aitab Zeercal parandada sapiteedi, mis aitab ka kõrvaldada üks pankreatiidi põhjustest.
Kas ma võin rase rasedaks võtta?
Tere pärastlõunal, mul on vaja nõu. Raseduse alguses arendasin ma välja kohutava mürgisuse - haige igasuguse toidu lõhna. Kas rasedad naised saavad Reglani esimesel trimestril toksoosist vabaneda? Katerina.
Kallis, Katerina, kahjuks ei ole Cerucali kasutamise ohutust rasedatel naistel uuritud, mistõttu me ei saa seda soovitada raseduse ajal. Me võime ainult teatada, et hiirte ja küülikutega seotud katsete puhul ei ületa 250-kordne Cerucali annus lootele negatiivseid tagajärgi.
Kuidas anda lapsele kallek?
Temperatuuri taustal tekkis laps oksendamist, ta oli mitu korda. Praegu ei ole võimalik arsti külastada. Kas lapsel on Cerkalil võimalik torkida, ja kui jah, siis kui palju Cerukali torkima, kui laps on aasta vanune?
Sellises olukorras, kui lapse oksendamine on seotud temperatuuriga, ei soovita kategooriliselt Zeercalit kasutada. Esiteks, selle kasutamine on lubatud ainult alates 2-aastasest, kuna see võib põhjustada düskineetilisi sündroomi (isegi suurem seedehäire) noorematel lastel. Teiseks, selles olukorras tekib oksendamine kõrgel temperatuuril, seetõttu on esmaabivahendid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kolmandaks ei ole vaja ennast ravida potentsiaalselt ohtlikes olukordades, väikelastel võib oksendamine väga kiiresti viia dehüdratsioonini.
Soovitame teil minna haiglasse niipea kui võimalik, kus pärast lapse põhjalikku uurimist määrab arst vajaliku ravimi õige ravikuuri.
Millised tagajärjed võivad põhjustada Zeercal?
Kui keemiaravi võttis antiemeetikana, määrati mulle Zeercal. Sellisel juhul on ravi üsna pikk. Kas see on ohtlik ja millisteks tagajärgedeks võib olla Cerucali suurte annuste manustamine?
Keemilise ravi ajal suurte Cerucali annuste kasutuselevõtmise taustal on kõrvaltoimete tõenäosus kõige suurem. Kõige sagedasemad neist on: unisus ja ekstrapüramidaalsed häired (pearinglus ja käte värisemine). Kõik need tagajärjed, mis mõjutavad ravimi manustamist ühe päevaga pärast ravimi katkestamist. Selle ravimi väljakirjutamisel ja võtmisel bronhiaalastma, hüpertensiooni ja maksapuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.
Kas ma pean Zeercali kasvatama ja mida?
Mulle on määratud tserukaalide süstimine lihasesse. Kas see tuleb lahustada uue ravimiga või süsteveega, nii et see pole nii valus?
Zerakal'i ei tohi lihasesiseseks süstimiseks kasvatada. Süstimine lihasesse on peaaegu valutu. Ravimi intravenoossel manustamisel on lahjendustunne, sellisel juhul võib seda lahjendada 5% glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.
Mis on parem - Cerukali tabletid või süstid?
Mind anti Cerucali süstidele, aga ma kardan neid väga. Kas neid on võimalik pillidega asendada, kas efektiivsus on erinev?
Manustamisviis määrab raviarst sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Raske oksendamise korral ei ole alati võimalik võtta pillid, kuna teine oksendamise rünnak toob kaasa selle, et pill "tagastab" tagasi. Sellistel juhtudel on Zeercal efektiivne oksendamise süstimisega. Kui te ainult muretsete iivelduse pärast, saate seda teha ka pillidega.
Kuidas Zerukalit võtta?
Kodus lõpetati Cerucali tabletid, kuid ravimi viaalid jäid seisma. Kuidas saab sel juhul seeläbi oksendamise peatada - kas pillide asemel on võimalik ampull juua (lahus)?
Erinevad ravimite doseerimisvormid on mõeldud erinevatele kliinilistele olukordadele. Tabletid on imendunud aeglasemalt maos ja neil on pikaajalisem toime ja intravenoosselt manustatav ravim toimib kiiresti. Te võite juua Cerukali lahust ampullist, kuid kus on garantii, et kogu ravimi annus jõuab maosse? Osa sellest jääb ampulliks, osa suust. Sellest ravivastusest tulenevalt ei pruugi ravim olla.
Kas ma võin Zerukali võtta alkoholimürgiga?
Pühkimise üheks sümptomiks on iiveldus (ja mõnikord oksendamine). Kuidas Zerukal koos alkoholiga kombineeritakse - kas Zerukal'it võib võtta koos alkoholimürgiga või vihaga?
Reglanit ei ole soovitatav võtta samal ajal alkohoolsete jookidega. Kõhu liikuvuse stimuleerimisel kiirendab ravim kahekordse tuhatoosiga, kus see imendub aktiivselt, alkoholi sissepääsu. Selle tagajärjel suureneb alkohoolse mürgituse esinemissagedus ja alkoholimürgitus võib suureneda. Zeercuki hangoveri abil saate seda võtta, kuid ei ole mingit garantiid, et alkoholijoobest põhjustatud oksendamine oleks peatatud, sest sel ajal on kehas ikkagi lagunemisprodukte, mis põhjustavad iiveldust.
Mis aja pärast Zeercal hakkab tegutsema? Millal Zerukal eritub?
Kui ma võtan Zerukal'i koos iiveldusega pillidega, siis kui palju ta hakkab tegutsema? Ja millal selle mõju lõpeb?
Ravimi efektiivne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast pillide võtmist. Vastus küsimusele, mis aja pärast Zerakul eemaldatakse kehast, aitavad anda teadmisi ravimi farmakodünaamikast. Selle poolväärtusaeg on umbes 5 tundi, pärast veresuhkru päeva kontsentratsioon on väike ja pärast 72 tundi toimeainet üldse ei määrata.
Kas Reglanit on võimalik pärast operatsiooni või keemiaravi võtta?
Rindade eemaldamiseks on tehtud kirurgiline operatsioon, nüüd olen ma nagu keemiaravi. Kui efektiivne on pärast operatsiooni ja kemoteraapiat Zeercal - kas see on seda väärt?
See ravim on üsna tõhus pärast anesteetikumi oksendamise peatamiseks pärast paljusid operatsioone, sealhulgas ka pärast keisrilõike pärast sapipõie eemaldamist. Antiemeetikumina kasutatakse seda aktiivselt otseselt tsütotoksiliste ravimite infusiooni ajal, samuti pärast keemiaravi. Spetsiifiline ravirežiim valitakse raviarsti poolt.
Kas ma võin Reglani võtta koos teiste ravimitega?
Hüpertensiooni tõttu võtavad ma pidevalt mitmeid ravimeid (diureetikumid, beetablokaatorid, statiinid). Kas on võimalik nendega ja Zerakaliga vastu võtta?
Zeercal'i saate kombineerida ravimitega, mida mainisite, kuid see ei ole soovitav, sest see võib muuta nende farmakodünaamikat, kiirendades mao välja evakueerimist. Te peate konsulteerima kliinilise farmakoloogiga selle ravimi kokkusobivuse üle teiste ravimitega. Tserukali skeem koos No-Shpoy'ga ühes rahvaga populaarne ühes süstlas on tavaliselt vastuvõetamatu kombinatsioon.
Regk süstid: kasutusjuhised
Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokaator.
Vabastav vorm ja ravimkompositsioon
Ravimi Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu, saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullidest. Ampullid pakitakse kartongkasti 5 tk (2) plastikust kaubaalustele, lahuse omadusi kirjeldav preparaat lisab üksikasjaliku juhendi.
1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidi vesinikkloriidi, 1 ampulli 10 mg toimeainet. Abiainena on süstevesi ja naatriumkloriid.
Kasutamisnäited
Preparaat Cerucal süstelahuse kujul on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näpunäited on järgmised:
- erineva päritoluga iiveldus ja oksendamine - seotud halva kvaliteediga ja varase toidu, mao-, kõhunäärmehaiguste kasutamisega;
- iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud teatud ravimite võtmisest;
- biliaarne düskineesia;
- refluksösofagiit;
- mao operatsioonijärgne hüpotoonia, mille tulemuseks on raskustunne, iiveldus ja ebamugavustunne;
- mao pareesid raske diabeedi taustal;
- esimesed paar päeva pärast gastroduodenaalset tundlikkust või endoskoopilisi uuringuid.
Vastunäidustused
Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema lisatud juhised. Zerukali injektsioonid on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
- pürolüüsne stenoos;
- feokromotsütoom;
- soole obstruktsioon või selle kahtlus;
- prolaktiinist sõltuv kasvaja;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- epilepsia;
- vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi jaoks);
- rasedus 1 trimester.
Tsirukali süstimislahusele on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi (kui ravimit võib välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui on tõsiseid nähtusi):
- rasedus 2 ja 3 trimestrit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- bronhiaalastma;
- neeru- ja maksahaigus;
- Parkinsoni tõbi;
- tromboflebiit;
- bronhiaalastma või raske bronhospasmi anamnees;
- patsiendi vanus üle 65 aasta.
Annustamine ja manustamine
Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele antakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 ml lahust 3 korda päevas. Lapsed 2... 14 aastat ravimi annust arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.
Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks tsütotoksiliste ravimite ravis vähktõvega patsientidel. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliseks ja pikaajaliseks tilgutiga infusiooniks. Zerakali lahuse intravenoossete infusioonide korral kasutatakse naatriumkloriidi isotoonilist lahust või 5% glükoosilahust.
Lahuse sisestamisel intramuskulaarselt ei ole ampulli sisu edasine lahjendamine vajalik.
Ravimite ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi kohta sõltuvalt organismi näitajatest ja omadustest.
Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Raseduse esimesel trimestril naistele ei manustata terapeutilist süstimist, kuna puudub teave selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote arengut lootel, ja selle ravimi kogemusi sünnitusabias ei ole.
Zerakal'i naiste raseduse 2. ja 3. trimestril süstimise lahuse kasutamine on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult sellistel juhtudel, kui eeldatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Rinnaga toitvatele naistele mõeldud süstide määramine nõuab arsti nõusolekut. Ravim eritub rinnapiima, seetõttu on soovitatav katkestada imetamine ravi ajal.
Kõrvaltoimed
Ravi ajal ravimi Reglan'iga võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:
- närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirm, ärevus, tinnitus, näo lihaste tõmblemine, näo lihasspasmid, jäsemete treemor;
- südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu muutus (vähenemine või tõus), tahhükardia;
- Seedetrakti osaks - suu kuivus, kõrvetised, röhitsemine, kõhukinnisuse tunne, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
- endokriinsüsteemi süsteem - naistel galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), meestel esinev günekomastia, menstruaaltsükli häired, menopausijärgne tugevus;
- kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhutromboembolism, valulik infiltratsioon, orppnppppasavsaapaeaav
Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime tekkimisega lõpetatakse ravi ravimiga ja vaadatakse arsti.
Üleannustamine
Kui juhistes kirjeldatud ravimi annus on ületatud, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida kliiniliselt väljendatakse järgmiselt:
- segadus;
- rahutus, unisus, krambid;
- disorientatsioon ruumis;
- ekstrapüramidaalsed häired;
- vererõhu tõus või kiire langus;
- bradükardia.
Nende kliiniliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi kasutamine koheselt. Enamikul juhtudest kaotavad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused üksi 1-2 päeva jooksul pärast ravi katkestamist. Cerucali raske organismi mürgituse korral võib patsiendil esineda maksatalitluse ja neerufunktsiooni häireid.
Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni riik stabiliseerub.
Ravimi interaktsioon teiste ravimitega
Cerukaallahus ei sobi kokku leeliseliste veenisisaldusega vedelikega.
Kui samaaegselt kasutatakse antibiootikumidega, paratsetamool, Levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete riski ja toksilist maksakahjustust.
Ravimi Cerucall'i süstimise teel vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist ravimite määramisel.
Zeercal'i lahuse mõjul suureneb etanooli inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust pärssivad ravimid.
Ravim Reglan vähendab ravimite terapeutilist toimet H2-histamiini blokaatorite rühmas, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvestada.
Kui samaaegselt määratakse Reglan'i koos hepatotoksiliste ravimitega, suureneb toksilise maksakahjustuse oht.
Erijuhised
Cerucali ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma auto juhtimisest ja kontrollima keerukaid masinaid, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud võimalikust pearinglusest ja letargia ravi ajal.
Uimastiravi ajal peaks patsient hoiduma alkoholi joomist, kuna koos alkoholiga suurendab Cerucul maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski.
Noortel on suurem oht kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, seetõttu peavad nad Cerucali ravi ajal olema spetsialistide pideva järelevalve all.
Neeru- ja maksahaiguse all kannatavad patsiendid, kellel on elundi puudulikkus, arvutatakse ravimi annust individuaalselt, olenevalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.
Selles annustamisvormis Reglanit ei tohi alla 2-aastastele lastele välja kirjutada, kuna selle kasutamisel ei ole kogemusi ja ohutust pole kindlaks tehtud.
Analoogid Zerukal
Ravimidena kasutatavad Cerukali analoogid süstimise kujul on:
- Metoklopramiidi lahus;
- Perinorm lahus;
- Metoklopramiid Eskom lahus.
Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga võite konsulteerida arstiga ja tutvuda kindlasti juhistega.
Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused
Ravim Zerukal apteekidest retsepti alusel väljastatud lahuse kujul. Ravimi ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige ampullide otsest päikesevalgust lahusega. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud pakendil. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või rikkunud ampulli terviklikkust.
Nimetatud hind
Keskmine maksumus lahenduse Zerukal apteekides Moskvas on 240 rubla.