Curavisc - ravim, mis põhineb hüaluroonhappel

Kahjuks pole seda ravimit saadaval.

Kuravisk viskoelastse lahus 1-protsendilise süstla intra-liigeste süstimiseks 2 ml nr

Näitajad ja toimemehhanism
Sünoviaalvedelik on visuaalselt elastne hüaluronaadi olemasolu tõttu, mis on osa kõigi liigeste, eriti suurte, eriti süviaalvedelike sünoviaalsest vedelikust, kus sünoviaalvedelik annab oma määrimis- ja sumbumisomaduste tõttu normaalset ja valutut liikumist. Lisaks pakub see kõhre toitaineid. Liigeste degeneratiivsetel haigustel, nagu osteoartriit, vähendatakse oluliselt sünoviaalvedeliku visko-elastsust, vähendades samal ajal selle määrde- ja šokkide absorbeerivaid omadusi. Liigese füüsilise koormuse suurenemise tõttu suureneb kõhre hävitamine, põhjustades valu ja kahjustatud liigese liikumise piiramist. Sünoviaalvedeliku värvimine Curavisci implantaadi abil, mis sisaldab väga hästi puhastatud naatriumhüaluronaati, aitab parandada sünoviaalvedeliku viskoelastset, šokkuvabastust ja määrimist soodustavaid omadusi, samuti vähendab liigeste mehhaanilist koormust. Valude vähendamine ja liigeste liikuvuse parandamine saavutatakse tavaliselt ravi käigus, mis koosneb 5 intraartikulaarsest süstimisest kliinilise efekti säilitamisega kuni 6 kuud pärast ravi lõppu.

Ulkavis® (Ulcavis®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Annustusvormi kirjeldus

Ümmargused, kergelt kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega valge või peaaegu valge värvusega tahvel.

Murdejoontvaade: valge värvusega kooreta valge või peaaegu valge värvi kest.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Antibakteriaalne toimeaine koos bakteritsiidse toimega Helicobacter pylori vastu. Samuti on see põletikuvastane ja kahjulik toime. Mao happelises keskkonnas, lahustumatu vismutioksükloriidi ja tsitraadi sademes moodustuvad kelaadiühendid valgu substraadiga haavandite ja erosioonide pinnal oleva kaitsekile kujul. PGE sünteesi suurendamine, lima moodustumine ja bikarbonaadi sekretsioon stimuleerib tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskestade resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphappe soolade toimele. Tekib epidermise kasvufaktori kogunemine defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini aktiivsust.

Farmakokineetika

Bismut-subtsitraat ei imendu seedetraktist praktiliselt. Ekstreeditakse peamiselt soolestikus koos fekaalidega. Väike kogus vüsmust sisenevat vereplasm eritub neerude kaudu.

Näidustused Ulkavis ®

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, kaasa arvatud seotud Helicobacter pylori;

krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägeda faasi korral, sh seotud Helicobacter pylori;

ärritunud soole sündroom, kus esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomeid;

funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

individuaalne sallimatus ravimile;

raske neerukahjustus (Cl kreatiniin vähem kui 30 ml / min);

rinnaga toitmine;

laste vanus kuni 4 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi Ulkavis ® kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osad: võimalik iiveldus, oksendamine, sagedasemad väljaheide, kõhukinnisus. Need nähtused ei ole tervisele ohtlikud ja ajutised.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Koostoimimine

Poolteist tundi enne ja pärast Ulkavis'i võtmist ei soovitata kasutada teisi ravimeid, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade allaneelamist. See on tingitud asjaolust, et need võivad üheaegselt mõjutada Ulkavis® efektiivsust.

Ulkavis®i ja tetratsükliini samaaegne kasutamine vähendab viimaste imendumist.

Annustamine ja manustamine

Toas 30 minutit enne sööki väikese koguse veega.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, Ulkavis ® on ette nähtud 1 tab. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 vahele. 2 korda päevas.

8-10-aastastel lastel on Ulkavis® ette nähtud 1 tabel. 2 korda päevas; 4 kuni 8 aastat annuses 8 mg / kg päevas, sõltuvalt lapse kehakaalust, 1-2 tabletti päevas (vastavalt 1-2 annust päevas). Sellisel juhul peaks ööpäevane annus olema lähemal arvutatud annusele (8 mg / kg / päevas).

Ravi kestus 4-8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ärge kasutage vismuti sisaldavaid ravimeid.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada Ulkavis't koos teiste antibiootikumidega, millel on helikobakterivastane toime (nagu arst soovitas).

Üleannustamine

Sümptomid: düspepsia, nahalööve, suu limaskesta põletik, iseloomulikud tumedusena siniste joonte kujul kummides. Ulcavis® üleannustamine, mis on põhjustatud soovitatud pikemaajalistest annustest, võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist. Nimetatud sümptomid on ravimi Ulkavis® eliminatsiooniga täiesti pöörduvad.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine ja soolane lahtistid. Edasine ravi peaks olema sümptomaatiline. Neerufunktsiooni häire korral, millega kaasneb kõrge vismuti kontsentratsioon vereplasmas, võib manustada kelaativate ainete (penitsillamiini, naatriumdikeroptoprasool-sulfonaati). Tõsise neerupuudulikkuse korral on näidustatud hemodialüüsi.

Erijuhised

Ulcavis®-i ei tohi kasutada rohkem kui 8 nädala jooksul. Ravi ajal ei ole soovitatav ka suuremate annuste manustamine täiskasvanutele ja lastele. Ulcavis ®-ravi ajal ei tohi kasutada muid vismuti sisaldavaid ravimeid. Ravimi ravikuuri lõpus soovitatud annustes ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3-58 μg / l ja joobeseisundit täheldatakse ainult siis, kui kontsentratsioon vereplasmas on suurem kui 100 μg / l. Uli Ulkavis®-i kasutamisel on vismuti sulfiidi moodustumise tõttu võimalik pimedas värvis väljaheiteid värvida. Mõnikord on keele kerge tumeneb.

Vabastav vorm

Tabletid, kilega kaetud, 120 mg. Kell 14 kaardil. kombineeritud materjalist (OPA / Al / PVC) ja alumiiniumfooliumist mullpakendis.

2, 4 ja 8 bl. (lbl 14 tab.) pannakse kartongi korstnatesse.

Tootja

AO "KRKA, dd, Novo mesto". Shmarjes Cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveenia.

Venemaa Föderatsioonis / organisatsioonis, mis saab tarbijakaebusi: JSC "KRKA, dd, Novo mesto" esindus: 125212, Moskva, Golovinskoye maantee 5, bldg. 1, fl. 22

Tel: (495) 981-10-95; faks (495) 981-10-91.

Apteegi müügitingimused

Säilitusviisid uimastitega Ulkavis ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ulkavis® ravimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Saksamaa narkootikumide otsing Saksa apteekide baasil

curasan AG
PZN: 01442295

Fertigspritzen, 1 St

curasan AG
PZN: 01458882

Fertigspritzen, 1 St

Kuidas otsida tööd:

1. Otsingukasti peate sisestama ravimite nimetused ladina tähtedega või numbri (PZN) näiteks: 78597.
2. Kui teie soovitud ravim otsib keegi teie ees, pakub otsingusüsteem automaatselt teile erinevaid võimalusi, mida saate kuvatavast loendist valida.
3. Samuti võimaldab mugavam otsing otsida ravimi nime, hinna ja tootja järgi sorteerimist.

Kui te pole midagi leidnud, saatke meile oma taotlus ravimi tellimisvormi kaudu.

Kuraviski kasutusjuhised

Online mp3 lõikamine on mugav
ja lihtne teenus, mis aitab teid
iseseisvalt luua muusika helinat.

YouTube'i video allalaadimine

YouTube'i videomonitor Meie veebivideo
Konverter võimaldab teil alla laadida videoid
YouTube'i veebisait veebi, mp4, 3gpp, flv, mp3 formaadis.

Raadio Internetis

Need on raadiojaamad, et valida riikide, stiili järgi.
ja kvaliteet. Raadiojaamad üle kogu maailma
üle 1000 populaarse raadiojaama.

Veebikaamerad

Otseülekanne toodetud veebikaameratest
täiesti tasuta reaalne
aeg - Interneti-edastamine.

Online televisioon

Meie online-televisioon on üle 300 populaarse.
Telekanalid valida riikide kaupa
ja žanrid. Telereklaamid tasuta.

Chat Roulette + Video 18+

Suurepärane võimalus luua uusi suhteid
koos järge reaalses elus. Juhuslik video
vestlus (jututoas rulett), vaatajaskond - need on inimesed üle kogu maailma.

Zhuravit

Teata registreerimisest?

Zhuravit'i kasutamise juhised

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Koostis

    1 pehmekapsel, mis kaalub 840 mg sisaldab: suurte puuviljade (Vaccinium macrocarpon) (25: 1) joogiekstrakt - 220 mg. Abiained: keskmise ahelaga triglütseriidid (taimeõli) - 360 mg, soja letsitiin (emulgaator) - 30 mg, askorbiinhape (antioksüdant) - 20 mg, kolloidne ränidioksiid (stabilisaator) - 10 mg. Kapsli kest: želatiin (toidus) - 126 mg, glütserool (plastifikaator) - 60,76 mg, titaandioksiid (E 171) (värvainet) - 0,84 mg, raud (red) oksiid (E 172) (värv) - 0,56 mg puhastatud vesi - kuni 200 ml.

Pakendamine

36 ja 60 tk pakendis

Farmakoloogiline toime

Kraana - toode, mis on mugavate pehmete kapslite kujul, mis sisaldab suurt puuviljajõu ekstrakti, soodustab kuseteede normaalset toimimist. Optimaalselt valitud koostis koos proandotsüaniidide sisaldusega jõhvika puuviljaekstraktiga (suured puuviljad (Vaccinium macrocarpon) (25: 1)) aitab parandada kuseteede funktsioneerimist, hõlbustades E. coli bakterite eemaldamist kuseteedest.

Zhuravit, näidustused kasutamiseks

Bioloogiliselt aktiivne lisaaine uriinsüsteemi haiguste ennetamiseks.

Vastunäidustused

SPINKINi ei tohiks võtta isikud, kes on soja või bioloogiliselt aktiivse lisaaine JURAVIT mõne muu komponendi suhtes ülitundlikud.

Annustamine ja manustamine

KROONITUD võtke esimesed 3 päeva, 1 kapsel kolm korda päevas, seejärel 1 kapsel üks kord päevas. Soovitatav ravikuur 2-4 nädalat. Vajadusel võib ZURAVIT'i toidulisandit jätkata. Enne kasutamist soovitatakse konsulteerida arstiga. Bioloogiliselt aktiivne toidulisand. See ei ole ravim.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Meditsiiniline nõustamine on vajalik

Kõrvaltoimed

Erijuhised

Ärge ületage soovitatavat ööpäevast annust. Cranberry ei saa asendada täismahus toiduaineid.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas pealispinna eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Toidulisandid tuleb hoida väikelaste käeulatusest eemal.

Säilivusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Saksamaa narkootikumide otsing Saksa apteekide baasil

curasan AG
PZN: 01442295

Fertigspritzen, 1 St

curasan AG
PZN: 01458882

Fertigspritzen, 1 St

Kuidas otsida tööd:

1. Otsingukasti peate sisestama ravimite nimetused ladina tähtedega või numbri (PZN) näiteks: 78597.
2. Kui teie soovitud ravim otsib keegi teie ees, pakub otsingusüsteem automaatselt teile erinevaid võimalusi, mida saate kuvatavast loendist valida.
3. Samuti võimaldab mugavam otsing otsida ravimi nime, hinna ja tootja järgi sorteerimist.

Kui te pole midagi leidnud, saatke meile oma taotlus ravimi tellimisvormi kaudu.

Kurosurf

Kirjeldus alates 1. augustist 2016

  • Ladina nimi: Curosurf
  • ATX-kood: R07AA
  • Aktiivne koostisosa: Alfa-pakendijäätmed
  • Tootja: Chiesi Farmaceutici (Itaalia)

Koostis

1 ml praktilist alfat 80 mg. Süstevesi, naatriumkloriid, abiainetena.

Vabastav vorm

Hingetoru suspensioon viaalides 80 mg / ml.

Farmakoloogiline toime

Distressi sündroomi ravi ja ennetamine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Looduslik pindaktiivne aine, mis sisaldab polaarseid lipiide ja hüdrofoobseid madala molekulmassiga valke. See kompenseerib kopsu pindaktiivse aine puudumist, mis on vajalik alveolide adhesiooni ja piisava gaasivahetuse leevendamiseks kopsudes. Ravimit manustatakse endotrahheaalselt, jaotub ühtlaselt alveoolide pinnale ja aitab taastada oksügenisatsiooni taset. Selle kasutamine vähendab kopsuhaiguse (respiratoorse distressi sündroomi) raskust, mis on peamine surma põhjus enneaegsetele beebidele, kopsu ja kesknärvisüsteemi tüsistused. Efektiivsus suureneb korduvate annuste korral.

Farmakokineetika

Katse T1 / 2 - 67 tundi. Pärast 48 tunni möödumist seerumis tuvastatakse mikroobide kontsentratsioon.

Kasutamisnäited

Kompleksse ravi osana kasutatakse:

  • enneaegsete imikute hingamisteede sündroomi ravi;
  • RDS ennetamine;
  • vastsündinute ravi pindaktiivsete ainete puudulikkuse tõttu.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • hemorraagia aju vatsakestes;
  • emfüseem;
  • pneumotooraks.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

Vähem levinud kõrvaltoimed:

  • pneumotoraaks;
  • bradükardia;
  • sepsis;
  • hüpotensioon;
  • intrakraniaalne hemorraagia.

Kurosurf, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Seda manustatakse lastel endotraheaalselt mehaanilise ventilatsiooni korral. Seda rakendatakse ainult elustamisosakonna tingimustes.

Soovitatav on pidevalt jälgida veregaasi koostist ja hapnikusisaldust kudedes. Ravimit Kurosurf süstitakse pärast imemist hingamisteede lima, et vältida toru takistamist. Enne kasutamist kuumutati temperatuurini 37 ° C ja eemaldati viaalist steriilse süstlaga ja süstiti inkubeerimistoru kaudu. Lapse asukoht küljel parema leviku saavutamiseks vastavas kopsu. Ravimi ühtlane jaotamine pärast manuaalse ventilatsiooni manustamist viiakse läbi.

Ühekordse annuse 1,25-2,5 ml / kg raviks. Vajaduse korral manustatakse 12 tunni pärast 1,25 ml / kg, ülddoos 300-400 mg / kg.

Ennetamine toimub annuses 100-200 mg / kg, mis süstitakse kohe pärast sündi RDS-i kahtluse korral. 12-tunnine süstimine uuesti 100 mg / kg.

Pärast ravimi manustamist 6 tunni jooksul ei soovitata trahheorobonhiaalset salmi aspireerida. Kui tekib bradükardia ja vere hapnik väheneb, manustatakse ja pärast südame löögisageduse normaliseerumist jätkatakse ravi.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teada. Kui kahtlustatakse üleannustamist ning esinevad hingamis- ja hapnikuga seotud sümptomid, viiakse maksimaalne kopsupõletik ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Andmed ravimite koostoime kohta puuduvad.

Müügitingimused

Vastavalt retseptile. Kasutatakse spetsialiseeritud kliinikutes.

Ladustamistingimused

Temperatuur kuni 2-8 ° C

Säilivusaeg

Pärast ravimi pudelisse võtmist ei saa ülejäänud kasutada.

Analoogid

Alveofakt, Survant, Surfactant BL, Exosurf vastsündin, Surfactant HL.

Kurosurfi arvustused

Liposomaalsed kapseldatud doseerimisvormid on paljutõotavad erinevate haiguste ravis. Liposoomid toimivad ravimite kohaletoimetamise konteineritena ja neil on olulised eelised võrreldes tavapäraste annustamisvormidega: kõrge afiinsus rakumembraanide suhtes, suur terapeutiline efektiivsus, suunatud sihtorganile manustamine, pikaajaline toime.

Tuntud liposomaalsed ravimid Surfactant-BL, Survant ja Al-veofakt saadud veiste kopsudest ja kurosulfalt - sigade kopsudest. Need ravimid on efektiivsed astma, kopsutuberkuloosi ja obstruktiivsete haiguste ravis. Kurosurf on looduslik pindaktiivne aine, mis on kõige tõhusam ja kõige sagedamini kasutatav enneaegsetel lastel, kellel on raske kopsuhaigus. Nagu teada, on enneaegsed lapsed vähendanud pindaktiivse aine moodustumist - aine, mis vooderdab alveoole seestpoolt ja takistab alveoolide nakkumist väljahingamise ajal. Seetõttu tekivad erineva raskusastmega hingamispuudulikkus, mis põhjustab hemodünaamilisi häireid. Kurosurfi sisseviimist hingetorusse kaasneb hingamisteede häirete sündroomi leevendamine. Ta taastab kopsude mehhaanika tõhusalt.

Kurosurfiga asendusravi koos mehaanilise ventilatsiooniga vähendab hingamisteede kestust, vähendab suremust. Eelistatumalt on ravimi kasutamine profülaktiliseks kasutamiseks. Selle seisundi parandamiseks on tavaliselt piisav üks või kahekordne sissejuhatamine, mida tõendavad ülevaated.

  • "... Kurosurfi hind on lihtsalt hull. Vajame 2 ampulli. Lapse dünaamika on positiivne. "
  • "... beebi säästes ostsime selle ravimi - see aitab kopse avada. Sündinud sügavalt enneaegselt, kuid tänu sellele tööriistale sai mul võimalus elada. "
  • "... Meie olukorras oli see oluline vahend."
  • "... pärast kahte süstimist ei olnud vaja mehaanilist ventilatsiooni, laps paigutati lihtsalt hapniku telgini."
  • "... laps sündis kriitilise kehamassiga. Meile öeldi, et sellises kunstliku ventilatsiooni olukorras võib see olla terve kuu. Selle ravimi kasutamine oli kolm korda efektiivne - see oli ventilaatoril ainult 3 päeva. "

Seega on see parim looduslike pindaktiivsete ainete valik.

Hind Kurosurfa kus osta

Osta Kurosurfit saab paljudes apteekides. 1 pudeli 1,5 ml ravimi maksumus on 21200-23205 rubla.

VESIKAR

Tabletid, kilega kaetud helesinine värv, ümmargune, kaksikkumer, märgistusega "151" ja ettevõtte logo ühel küljel.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 102,5 mg, maisitärklis - 30 mg, hüpromelloos 3 MPa · s - 6 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg, puhastatud vesi * - 54 mg.

Kilekesta koostis: opadry roosa 03F14895 (hüpromelloos 6 MPa · s - 62%, talk - 18,59%, makrogool 8000 - 11,63%, titaandioksiid - 7,75%, raudoksiid - 0,03%) - 4 mg, puhastatud vesi - 36 mg

10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.

* Vett eemaldatakse tootmise ajal.

Antispasmodaalne. Solifenatsiin on spetsiifiline m-koliinergiliste retseptorite, peamiselt M-alatüübi konkureeriv inhibiitor3. Samuti on leitud, et solifenatsiinil on madal afiinsus või afiinsuse puudumine erinevate teiste retseptorite ja ioonkanalite suhtes.

Solifenatsiini efektiivsust hüperaktiivse põie sündroomi annustes 5 mg ja 10 mg kasutamisel on täheldatud juba esimese ravinädala jooksul ja see on järgmise 12 ravinädala jooksul stabiliseerunud. Maksimaalne toime saab täheldada 4 nädala pärast. Efektiivsus püsib pikaajaliseks kasutamiseks (vähemalt 12 kuud).

Pärast allaneelamist Cmax vereplasma jõudmisel 3-8 tunni pärastmax annusest sõltumatu Koosmax ja AUC suureneb proportsionaalselt annuse suurendamisega 5 kuni 40 mg. Absoluutne biosaadavus - 90%. Söömine ei mõjuta C.max ja solifenatsiini AUC.

Terapeutiliste annuste vahemikus on solifenatsiini farmakokineetika lineaarne.

Pärast V sissetoomist / sisseviimistd solifenatsiin on umbes 600 liitrit. Solifenatsiini seondumine plasmavalkudega, peamiselt α-ga1-happe glükoproteiin on umbes 98%.

Solifenatsiin metaboliseerub ulatuslikult maksas, peamiselt CYP3A4 isoensüümide kaudu. Siiski on solifenatsiini alternatiivsed metaboolsed teed. Solifenatsiini süsteemne kliirens on umbes 9,5 l / h ja lõplik T1/2 45-68 tundi. Pärast ravimi manustamist plasmas seostati lisaks solifenatsiinile ka järgmised metaboliidid: üks farmakoloogiliselt aktiivne (4R-hüdroksüsolifenatsiin) ja kolm inaktiivset (N-glükuroniid, N-oksiid ja 4R-hüdroksü-N-oksiid solifenatsiin).

Pärast 10 mg 14 C-märgistatud solifenatsiini ühekordset süsti tegemist tuvastati 26 päeva pärast umbes 70% radioaktiivsusest uriiniga ja 23% -ga väljaheites. Uriinis tuvastati ligikaudu 11% radioaktiivsusest kui muutumatul kujul toimeaine, ligikaudu 18% N-oksiidi metaboliidina, 9% 4R-hüdroksü-N-solüfenatsiinoksiidina ja 8% 4R-hüdroksümetaboliidina (aktiivne metaboliit).

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel Cmax ja solifenatsiini AUC on mõnevõrra erinev tervete vabatahtlikega vastavatest väärtustest.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC ≤ 30 ml / min) on solifenatsiini ekspositsioon palju suurem - Cmax on umbes 30%, AUC on üle 100% ja T1/2 - rohkem kui 60%. Täheldati statistiliselt olulist seost QA ja solifenatsiini kliirensi vahel.

Mõõduka maksapuudulikkuse (7 kuni 9 punkti Child-Pugh skaala järgi) patsientidel on Cmax ei muutu, AUC suureneb 60%, T1/2 suureneb 2 korda. Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei ole farmakokineetikat uuritud.

Hilinenud urineerimine; rasked seedetraktihaigused (sealhulgas toksiline megakoolon); myasthenia gravis; nurga sulgemise glaukoom; raske maksapuudulikkus; raske neerupuudulikkus või mõõdukas maksakahjustus koos samaaegse raviga CYP3A4 inhibiitoritega (näiteks ketokonasool); hemodialüüs; laste vanus; ülitundlikkus solifenatsiini suhtes.

Üle 18-aastased täiskasvanud, sh eakad patsiendid - 5 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 10 mg 1 kord päevas.

Kõige sagedamini on suukuivus (11% annuses 5 mg / päevas, 22% annuses 10 mg / päevas, 4% - platseebo).

Seedetrakti osa: sageli - kõhukinnisus, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu; harva - gastroösofageaalne reflukshaigus, kuiva kõri; harva - soole obstruktsioon, koproastiit; väga harva - oksendamine, isutus.

Kuseteede osa: harva - kuseteede infektsioonid, urineerimisraskused; harva uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - unisus, düsgeusia (maitsetundlikkuse rikkumine); väga harva - pearinglus, peavalu.

Nägemisorgani osa: sageli - hägune visuaalne tajumine (majutushäire); harva - kuivad silmad.

Hingamisteede osa: harva - ninaõõne kuivus.

Nahast ja nahaalusest koest: harva - kuiv nahk; väga harva - multiformne erüteem, sügelus, lööve, urtikaaria, angioödeem, eksfoliatiivne dermatiit.

Muu: harva - väsimus, alajäseme turse; QT-intervalli pikenemine ja "pirouette" tüüpi südame rütm, ALT, ACT, GGT, hüperkaleemia, allergiliste reaktsioonide suurenenud aktiivsuse aktiivsuse suurenemine ei ole välistatud.

Samaaegsel ravimisel m-holinoblokiruuuschimi omadustega ravimitega võib olla rohkem väljendunud terapeutiline toime ja kõrvaltoimete areng. Pärast solifenatsiini katkestamist tuleb enne ravi alustamist teise m-holinoblokatoriga võtta nädalane paus. M-koliinomeetikume kasutades võib ravitoimet vähendada.

Solifenatsiin võib vähendada seedetrakti motoorikat stimuleerivate ravimite mõju, nagu metoklopramiid ja tsisapriid.

Solifenatsiin metaboliseeritakse CYP3A4-ga. Ketokonasooli samaaegne manustamine annuses 200 mg / päevas, CYP3A4 inhibiitor, põhjustas solifenatsiini AUC kahekordse tõusu ja 400 mg päevas kolmekordse tõusu. Seetõttu ei tohi solifenatsiini maksimaalne annus ületada 5 mg, kui patsient võtab samal ajal ketokonasooli või teiste CYP3A4 inhibiitorite terapeutilisi annuseid (nagu ritonaviir, nelfinaviir, itrakonasool). Raske neerupuudulikkusega või mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel on solifenatsiini ja CYP3A4 inhibiitori samaaegne kasutamine vastunäidustatud. Kuna solifenatsiin metaboliseerub CYP3A4, on võimalik farmakokineetiline koostoime teiste kõrgema afiinsusega CYP3A4 substraatidega (verapamiil, diltiaseem) ja CYP3A4 indutseerijatega (rifampitsiin, fenütoiin, karbamasepiin).

Enne ravi alustamist solifenatsiiniga tuleb kontrollida, kas esineb muid kuseteede häirete põhjuseid (südamepuudulikkus või neeruhaigus). Kui avastatakse kuseteede infektsioon, tuleb alustada sobivat antimikroobset ravi.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismide juhtimisele

Solifenatsiin, nagu ka teised m-holinoblokaatorid, võib põhjustada ähmast nägemist, samuti uimasust (harva) ja väsimustundlikkust, mis võib kahjustada autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet. Patsiendid peavad juhinduma ettevaatusabinõudest ja osalema muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suurenenud kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine koos raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik.

Andmed solifenatsiini vabastamise kohta rinnapiima ei ole kättesaadavad. Rinnaga toitmine ei ole soovitatav.

Katse-loomkatsetes ei tuvastatud otsest kahjulikku mõju viljakusele, embrüo / loote arengule ega sünnitusele.

Kurosurf - ametlikud kasutusjuhised

Juhendamine
ravimi kasutamise kohta

Registreerimisnumber:

Rühmitamise nimi: Poractant Alpha

Annustamisvorm:

Koostis
1 pudel 1,5 ml sisaldab:
Aktiivne koostisosa: Poractant Alpha - 120 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.
1 pudel 3 ml sisaldab:
Toimeaine: Poractant Alpha - 240 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.
1 ml suspensiooni koostis:
Alfa Porocant - 80 mg (vastab ligikaudu 74 mg-le kogu fosfolipiididest).
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus
Valge kuni kollakas suspensioon.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: R07AA02

Farmakodünaamika
Alfa Poratant on seagupõletikest eraldatud looduslik pindaktiivne aine, mis sisaldab peaaegu eranditult polaarseid lipiide, peamiselt fosfatidüülkoliini (umbes 70% kogu fosfolipiididest) ja umbes 1% spetsiifilistest hüdrofoobsetest madala molekulmassiga valkudest SP-B ja SP-C.
Täidab endogeense kopsu pindaktiivse aine puudumise. Hõlmab alveoolide sisepinda, vähendab kopsudes pindpinevust, stabiliseerib alveoole, takistades neil kinni jääda ekspiratsia faasi lõpus, soodustab piisavat gaasivahetust kogu hingamistsükli vältel. See jaotub ühtlaselt kopsudes ja levib alveoolide pinnale. Enneaegseid imikuid taastatakse hapnikutase, mis vajab gaasi segus sissehingatava hapniku kontsentratsiooni vähenemist. Vähendab hingamisteede haigestumise suremust ja komplikatsioone. Pindaktiivse aine kasutamine vähendab oluliselt respiratoorse distressi sündroomi (RDS) raskust.

Farmakokineetika
Katseuuringutes on poolväärtusaeg 67 tundi. Kuid väljaspool 48 tunni pärast kopsude (seerumis ja muudes organites) tuvastatakse ainult pindaktiivsete lipiidide jälgi.

  1. RDS-i käsitlemine enneaegsetel imikutel, kelle kehakaal on üle 700 g;
  2. RDS-i ennetamine enneaegsetel lastel, kellel on sündroomi võimalik kahtlus.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Ei ole kohaldatav.

Annustamine ja manustamine
Intratubitavate laste endotrahheaalne manustamine kunstliku kopsuventilatsiooni (ALV) korral, pidevalt jälgides südame löögisagedust (HR), hapniku kontsentratsiooni arteriaalses voodis või vere hapniku küllastumist. Ravimit tohib kasutada ainult haigla keskkonnas enneaegsete imikute ravimise ja elustamine kogemustega arst. Ravi algab võimalikult kiiresti pärast RDS diagnoosimist.

Ravimi kasutamise meetod
Enne kasutamist pudelit kuumutatakse temperatuurini 37 ° C, õrnalt pöörates tagurpidi, vältides loksutamist. Suspensioon kogutakse viaalist steriilsete nõelte ja süstalde abil ja süstitakse endotrahheaaltoru kaudu alumise trahhea. Pärast sisestamist tehakse käsitsi ventilatsioon 1 kuni 2 minutit. kusjuures inhaleeritav hapnik on võrdne ventilaatori esialgse indikaatoriga ravimi ühtlaseks jaotumiseks.
Ravimit võib manustada kas lapsega, kes on ventilaatorist lahutatud või lahti ühendamata (kasutades kateetrit).
Kateetri ots, mille kaudu ravimit süstitakse, tuleks lõigata 0,5 cm kaugusele endotrahheaalse toru alumisest otsast.

Hädaabi
Esialgne üksikannus on 100-200 mg / kg (1,25 - 2,5 ml / kg). Vajadusel kasutage ühte või kahte täiendavat 100 mg / kg annust 12-tunnise intervalliga. Maksimaalne annus on 300-400 mg / kg.

Ennetamine
RDS-i kahtlustatava lapse sünnitamisest tuleb esimese 15 minuti jooksul manustada ravimit ühekordse annusena 100-200 mg / kg (1,25 - 2,5 ml / kg).
Ravimi teine ​​annus 100 mg / kg manustatakse 6-12 tunni jooksul. RDS diagnoosimise ja IVL-i vajaduse korral jätkatakse ravimi manustamist (iga 100 mg / kg) 12-tunniste intervallidega. Maksimaalne ülddoos 300-400 mg / kg.

  • kopsuverejooks;
  • allergilised reaktsioonid
  • bradükardia;
  • hüpotensioon;
  • vere hapniku küllastatuse vähenemine;
  • endotrahheaalse toru blokeerimine lima kogunemise tõttu;
  • aju (2-10 min) aju elektrilise aktiivsuse vähenemine.

Praeguseks ei ole Kurosurf®-i kasutamisel üleannustamise juhtumeid täheldatud. Kuid üleannustamise ja ainult selge kliinilised nähud (hingamine, hapnikuga ja ventilatsioon) tuleb võimalikult suure aspireerima sisu valguse kaalutud ja ravi eesmärk on säilitada vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu.

Koostoime teiste ravimitega

Enne ravimi alustamist tuleb korrigeerida atsidoos, hüpotensioon, aneemia, hüpoglükeemia ja hüpotermia.
Ravimi tagasijooksu korral tuleb manustamine peatada ja vajadusel suurendada ventilatsioonisisese rõhu sissehingamist rõhku tasemele, mis on vajalik endotrahheaalse toru puhastamiseks.
Juhul ummistust intubatsioonitoru kuhjumise tõttu lima lastel võib märgatavalt halveneda ventilatsiooni manustatuna ravimi või pärast selle kehtestamist, juhtub kohalolekul kopsuarteri eritised lapse enne manustamist. Limasisolatsioon enne ravimi manustamist võib vähendada endotrahheaalse toru obstruktsiooni tõenäosust. Kui takistust ei ole võimalik eemaldada, tuleb endotrahheaalne toru koheselt asendada.
Trahheobronhiaalse sekretsiooni aspiratsioon ei ole soovitatav vähemalt 6 tundi pärast ravimi manustamist, välja arvatud eluohtlikud seisundid.
Bradükardia, hüpotensiooni ja vere hapniku küllastatuse alandamise korral tuleb ravim katkestada ja võtta vajalikud meetmed südame löögisageduse normaliseerimiseks, pärast seda võib ravi jätkata.
Pärast pikka veevaba perioodi (rohkem kui 3 nädalat) sündinud lapsed võivad ravimi asendusravi korral halvasti reageerida, mis võib olla tingitud kopsu hüpoplaasist.
Võib eeldada, et avalik sektor vähendada raskust RDS või riski selle esinemist, kuid me ei saa eeldada, et ravi täielikult kõrvaldada suremuse ja haigestumuse enneaegse sünni, kui enneaegsetel imikutel võib olla avatud teiste komplikatsioonide tõttu ebaküpsust.
Ravimi vältimine peaks toimuma vastavalt järgmistele soovitustele:
- enneaegse vastsündinute rasedusaeg 24-25 nädalat: soovitatav ennetamine;
- enneaegsete vastsündinutega, kelle rasedusaeg on 26... 28 nädalat: kortikosteroidide sünnituseelset kasutamist ei soovitata vältida.
Võttes arvesse riskitegureid enneaegsetel vastsündinutel gestatsiooniajaga alla 28 nädala profülaktikaks on soovitatav ka juhul, kui järgmised riskifaktorid RDS: perinataalse asfüksia, vaja intubatsiooni sünnihetkel, diabeedi esinemine umateri, poeglapse, kelle perekonnas on esinenud RDS, keisrilõike.
- enneaegse vastsündinuga, kelle rasedusaeg on 29 nädalat või rohkem: ravimit tuleb manustada ainult RDS korral.
Gaasivahetuse taastamine alveoolides võib põhjustada hapniku kontsentratsiooni kiiret suurenemist arteriaalses voodis, mis nõuab hüperoksiasi vältimiseks ventilaatori parameetrite viivitamatut ümberkorraldamist. Sellega seoses on soovitatav pidevalt jälgida arteriaalse vere ja kudede hapnikusisalduse gaaside koostist.
Enne kasutamist pudelikandjaid ei tohi uuesti külmkapis panna. Ärge kasutage allesjäänud ravimit viaalis uuesti.

Suspensioon 80 mg / ml endotrahheaalseks manustamiseks.
Värvilisel klaasil pudelil 1,5 ml või 3 ml preparaati, mis on suletud klorobutiilist korgiga, pressitud läbi alumiiniumkapsli ja suletakse plastkatega. Üks või kaks pudeli polüstüreenist korpust ja kasutusjuhendit paigutatakse pappkarpi.

Pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Nimekiri B. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

18 kuud.
Ravimit ei tohi kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Vastavalt retseptile.
Kasutamiseks haigla spetsialiseeritud kliinikutes.

Tootja
Chiesi Pharmaceuticals S.pl.
Via Palermo 261 A, 43100 Parma, Itaalia
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Via Palermo 26 / A, 43100 Parma, Itaalia

Registreerimistunnistuse omanik
Chiesi Pharmaceuticals GmbH,
Gonzagagasse 16/16, A-1010 Viin, Austria
Chiesi Pharmaceuticals GmbH,
Gonzagagasse 16/16, A-1010 Wien, Austria

Tarbijakaebused saadeti aadressil:
Chiesi Pharmaceuticals Ltd.
Venemaa, 107113, Moskva, st. 3 - I Rybinskaya d. 18, bld 19, 2. korrus