Helicobacter pylori, mis see on ja kuidas seda ravida?

Helicobacter pylori on ainulaadne patogeen, mis on sellise ohtliku haiguse põhjustaja nagu helikobakterioos. See on patoloogia, mis sageli mõjutab mao, kuid võib areneda ka kaksteistsõrmiksoole.

Bakteri nimi oli tingitud keskkonda, kus ta elab - pürolüüsne mao. Mikroorganismi tunnuseks on see, et ta suudab taluda isegi maohapet. Bakteril on kõhupulgal, millega ta vabalt mööda mao seinu liigub või on neile kindlalt kinnitatud.

Helicobacter pylori võib põhjustada paljude seedetrakti haiguste arengut, sest selle mitmekordistamine põhjustab selle limaskestade ärritust ja sellest tulenevalt põletikulisi protsesse. Sellisel juhul puudutab see mitte ainult gastriiti või peptilist haavandit, vaid ka onkoloogilise protsessi arengut. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida ohtlikke tagajärgi, mida selle bakteri elutähtsus võib põhjustada.

Avastamise ajalugu

Inimese maos elavaid spiraalseid patogeenseid mikroorganisme kirjeldasid Poola professor V. Yavorsky 100 aastat tagasi. Mõne aja pärast avastas teadlane G. Bizodzero loomade seas samade bakterite mao limaskestade membraane. Paljude aastate jooksul muutus see infektsioon pimedaks, teadmata selle ohust, kuid viimase sajandi 70. aastate lõpus märkis teadlane Robert Warren, et need bakterid elavad põletikulise mao limaskesta kaudu.

Nagu selgub, uuriti nende mikroorganismide elutähtsat toimet, ehkki mitte täielikult, ja Saksa teadlased seda kirjeldasid. Kuid nendel päevadel ei olnud see olulist tähtsust. Warren, ühinedes jõududega Barry Marshalliga, hakkas uurima üksikasjalikult nende bakterite omadusi. Pikemat aega ei olnud võimalik mikroorganismide kultuuri eraldada, kuid teadlased olid sellest siiski õnnelikud. Lihavõttepühade ajal lahkusid laboritöötajad kogemata bakusid saaki mitte kaheks, vaid 5 päevaks. Tänu sellele juhtumile on teadlased täheldanud tundmatute mikroorganismide kolooniate kasvu.

Bakterid olid algselt nn Campylobacter pyloridis, sest nende omaduste järgi sarnanesid nad kampülobakteri kuuluvate mikroorganismidega. 1983. aastal avaldasid teadlased oma uurimistulemused. Kuid pisut hiljem pidid teadlased oma varasemaid avastusi ümber lükkama, sest peagi sai selgeks, et patogeense mikrofloora esindajad ei olnud seotud Campylobacteri perekonnaga. Selle põhjal avastati tuvastatud mikroorganismid ümber Helicobacter pylori.

Et tõendada mikroorganismi võimet põhjustada GAB-i, rikkus B. Marshall 1985. aastal oma kultuuri. Siiski oli arenemine mitte haavand, vaid gastriit, mis oli läbinud üksi. Tänu sellele eksperimendile suutis teadlane tõestada, et bakter Helicobacter Pylori on gastriidi põhjus. 2005. aastal sai Warren ja Marshall oma meditsiinilise ja füsioloogiaalase Nobeli preemia oma sensatsiooniliseks avastuseks.

Bakterite omadused

Selle mikroorganismi esimene tunnus on selle võime vastupanu väga happelisele mao keskkonnale, samas kui enamik baktereid ja viirusi lihtsalt sureb. Helicobacter pylori võib kohaneda ka mao happesuse tasemega, kasutades 2 mehhanismi:

  1. Kui see siseneb maosse, hakkab bakter liikuma limaskestade mööda. Ta teeb seda oma viburkildade abil. Magu limaskestal peidus, kaitseb mikroorganism oma rakke ülemääraste koguste hapete eest. Lihtsamalt öeldes, bakter "valib" enim optimaalse elupaiga.
  2. H. pylori provotseerib ammoniaagi tootmist, mis vähendab mao happelisust. Selle tagajärjel võib mikroorganism olla mugavalt paigutatud keha seintele, jäädes selle asemele aastaid.

Bakteri teine ​​tunnus on selle võime põhjustada põletikulisi protsesse seedetraktis. Korrutades see põhjustab mao rakkude ja selle poolt sekreteeritud ainete aeglast hävimist, põhjustab kroonilisi põletikulisi protsesse ja gastriiti. Limaskesta kaksteistsõrmiksoole ja mao nõrgenemine hakkab moodustama haavandeid ja erosiooni, mis suurendab vähiriski. Sellepärast arvavad paljud gastroenteroloogid õigustatult, et Helicobacter pylori on mao onkoloogiliste protsesside provokatsioon.

Patoloogia vabanemine on võimalik alles pärast antibiootikumravi algust. Antimikroobsete ravimite abil reguleeritakse mao happelisust. Spetsiifilisi ravimeid võib määrata ainult gastroenteroloog, pärast vajalike uuringute läbiviimist ja suunates patsiendi täiendavate instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride juurde.

Kuidas H. pylori edastatakse?

Selle bakteri nakatumine võib olla peamiselt kahel viisil - suu-fecal ja suu-suukaudne. Kuid on olemas arusaam, et mikroorganismi saab kastist omanikult või nakatumise ülekandmisel kärbestega. Väikelapsed on kõige nakkustundlikumad.

Ülekandmine ühelt inimeselt teisele toimub kolmel viisil:

  1. Iatrogeenne, kui infektsioon on tingitud pidevatest diagnoosimisprotseduuridest. Seega võib infektsiooni läbi viia endoskoopia või muude halvasti steriliseeritud meditsiinivahendite abil, millel oli otsene kokkupuude patsiendi mao limaskestaga.
  2. Fekaal-oraalne. Bakter on sekreteeritud koos väljaheitega. Võib nakatuda bakteritega saastunud vee või toidu kaudu kokkupuutel.
  3. Suu kaudu suu kaudu. Gastroenteroloogid usuvad, et H. pylori elab suuõõnes. Seetõttu võib infektsiooni edasi kiusata, kasutades kellegi teise hambaharja või halvasti pestud söögiriistu.

Kuigi Helicobacter Pylori võib kõigil nakatunud inimestel põhjustada histoloogilist gastriiti, esineb patoloogilisi tunnuseid harvadel juhtudel. Vähem kui gastriidil tekib maohaavand ja väga harva - maovähk.

Nakkuse sümptomid

Pärast maosse sisenemist hakkab bakter oma ainevahetusprodukte sekreteerima. Nad ärritavad limaskesta, mille tagajärjel tekib põletik. Helicobacter pylori kliinilised sümptomid sõltuvad selle vormist.

Neist on viis, mõelge neist üksikasjalikumalt:

  1. Latentne või asümptomaatiline vorm, kui muret tekitaval inimesel ei ole murettekitavaid sümptomeid, eriti kui tema immuunsus on piisavalt tugev Helicobacteri vastupanu tekkeks. Kuid isegi kui kliiniline pilt ei ilmu, on inimene ikkagi kandja ja võib teisi nakatada. Mao bakterite pikaajalise püsimisega on võimalik tõsiste komplikatsioonide esinemine, millest üks on maovähk.
  2. Äge gastriit on haigus, mis väljendub epigastiri valu, iiveldus, isutus. Haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, mille perioodilised retsidiivid on.
  3. Krooniline gastriit. See patoloogia on üks helikobakterioosi peamistest ilmingutest. Tõsise ägenemise ajal helistab patsient kõhuvalu, iivelduse, mõnikord oksendamise, peavalude, isukaotuse kaotuse. Patsient ei jäta kõrvetised, puhitus, kõhupuhitus, kõhupuhitus. Samuti on mittespetsiifilised sümptomid verejooksu ja igemete kujul.
  4. Krooniline gastroduodeniit, kui patoloogiline protsess mõjutab kaksteistsõrmiksoole. Kliiniline pilt sarnaneb gastriidi sümptomiga, kuid gastroduodeniidi korral on võimalik väljaheite häired, eriti kõhukinnisus. Patsient kaotab söögiisu, kaebab iiveldust, tema uni on häiritud. Limaskestade muutused tuvastatakse ainult endoskoopia ajal. Kahjustused võivad olla kerged, mõõdukad või rasked.
  5. YABZH, mis võib esineda muudel põhjustel (alkoholism, suitsetamine, sagedane stress, kahjulik töö jne). Erosioon ja haavandid moodustuvad kõhu limaskestade sügavamatest kahjustustest. Patoloogia ilmneb paljude sümptomite kaudu: valu maos, iiveldus, valge keelel, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, seedehäired, raskustunne epigastrikeskkonnas, kõrvetised jne.

Kui me räägime kõhuõõne sümptomitest, siis tekib helikobakter-pülliiriga patsiendil nahaalune või nahalööve väikeste valgete või roosade vistrikute kujul. Reeglina paiknevad nad näole. Sageli põhjustab see haigus atoopilise dermatiidi, psoriaasi, ekseemi, samblike plaanide, erüteemi arengut.

Pilt näitab Helicobacter pylori sümptomeid: akne näol.

Helicobacter pylori test

Diagnostika võib olla invasiivne (endoskoopia koos järgneva mao koe biopsiaga) ja mitteinvasiivne (laboratoorsed testid). Loomulikult on kõige täpsem ja usaldusväärsem invasiivne tehnika, sest mao limaskesta kudede proovide võtmise tõttu tegeleb meditsiinitöötaja põhjalikult biomaterjali uurimisega põletikuliste fookuste ja bakterite endi avastamiseks. Lisaks mikroskoopilisele uuringule võib maokude proovi tööd teha mitmesuguste laborikatsetega.

Kõik laboriuuringud on suunatud Helicobacter pylori kindlakstegemisele ja selle elutähtsa aktiivsuse hindamisele. Kogu oma elutsükli vältel lagundab mikroorganism mao-karbamiidi ammoniaagiks, luues seeläbi endale sobivad elutingimused. Kui te asetate karbamiidiga Helicobacter pylori'ga nakatatud maohappe limaskesta, vabaneb ammoniaak. Selle tulemusena suureneb lahuse leeliselisuse tase, kuid neid muutusi saab tuvastada ainult spetsiaalsete testribade abil. Indikaatorid töötavad läämuspaberi põhimõttel.

Kuid haiguse tuvastamiseks ei pruugi ilmneda fibro-astroduktodenoskoopia ega biopsia uuring - saate kasutada mõnda muud meetodit. 13 uureatesti abil on täiesti valutult tuvastatud nakkuse esinemine ja kohe alustada ravi.

Võimalikud tüsistused

Ravi õigeaegne alustamine võib vältida ohtlikke tagajärgi. Lisaks on täiesti välistatud teiste inimeste nakatumise oht.

Kui räägime komplikatsioonidest, siis suudavad nad end areneda:

  • krooniline või atroofiline gastriit;
  • YABZH ja KDP;
  • mao onkoloogia;
  • mao epiteeli vooderdise atroofia põhjustatud endokriinsetest patoloogiatest.

Selliste tagajärgede vältimiseks ei ole enesekindlust rangelt soovitatav. Parem on usaldada see küsimus kvalifitseeritud gastroenteroloogile.

Helicobacter pylori ravi

Enne ravi alustamist Helicobacter Pylori'ga hinnatakse mao kahjustuse ja seinte saastatuse taset. Tegelikult on mõned inimesed aja jooksul muutunud mikroorganismide üheks tinglikult patogeense mikrofloora sortideks, mistõttu nad ei pruugi end ise näidata.

Kui bakter ei kahjusta tema kandja tervist, ei toimu selle eemaldamist. Kuid nakkuse ravimiseks on vaja kasutada võimas antibakteriaalseid ravimeid. Need võivad omakorda märkimisväärselt nõrgestada immuunsüsteemi ja põhjustada seedetrakti düsbioosi.

Märkus. Te ei saa kasutada helikobakteri raviks kasutatavaid rahvapäraseid ravimeid. Jäätmete ja infusioonide kasutamine võib mõnda aega ainult haigus sümptomeid tuua, mis paneb patsiendi viivitama arsti külastuse edasi lükkama. Vahepeal haigus areneb edasi, mis võib tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Terapeutilised režiimid

Helicobacter pylori ravirežiim nõuab terviklikku meditsiinilist lähenemist. Tavaliselt määratakse patsiendile kaks ravimit, mis valitakse ükshaaval. Lisaks on tingimata ette nähtud üks prootonpumba inhibiitorite rühma esindaja.

Ravi kestus määratakse gastroenteroloogi poolt pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja haiguse tõsiduse hindamist. Ravi kestus on 14-21 päeva. Pärast lõpetamist teostab arst korduvaid laboratoorsed uuringuid, et kinnitada patsiendi täielikku taastumist.

Antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et Helicobacter Pylori kuulub patogeensete bakterite rühma, ei saa kõik antimikroobsed ravimid seda hävitada.

Mikroorganism arendab kiiresti antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsust, mis raskendab tervendavat protsessi. Mõnikord peab arst kombineerima korraga mitu ravimit positiivse dünaamika saavutamiseks ja mao happeline keskkond võib häirida ravimite komponentide aktiveerimist ja aeglustada raviprotsessi.

Helicobacteriosis'e antibiootikumravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • Klaritromütsiin
  • tsefalosporiini ravimid;
  • Asitromütsiin;
  • Levofloksatsiin.

Suurim mõju mao limaskestade põletikule ja sellele tekitatud haavanditele on amoksitsilliin ja selle analoog Flemoxin Solutab. On võimalik kasutada muid antibakteriaalseid ravimeid - Augmentin ja Amoxiclav. Need hõlmavad klavulaanhapet, mis takistab mikroorganismide poolt spetsiifiliste ensüümide tootmist. See omakorda takistab H. pylori mikroorganismi resistentsuse arengut.

Preparaadid bismuta trikaliya ditsirate

Helicobakterioosi poolt põhjustatud haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimi De-Nolit, mis sisaldab toimeainet trikaaliumdiküraati. Selle tagajärjel suureneb bioloogiliste ühendite tootmine, mis soodustab patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemist.

De-Nol tegevuse eesmärk on:

  • rakumembraanide läbilaskvus;
  • rakumembraani struktuuri muutmine.

Trikalium-diküraadi keemiline kokkupuude mao limaskesta valkühenditega toob kaasa kõrgmolekulaarsete komplekside moodustumise. Selle tagajärjel tekib haavandite ja erosioonide pinnal tugeva kaitsekile, mis hoiab ära mao limaskesta kahjustatud piirkondades maomahla sissepääsu.

Pärast täielikku ravi käigus De-Nol'iga on tekkinud seedetrakti organite limaskestade resistentsuse suurenemine pepsiini ja vesinikkloriidhappe suhtes.

Prootonpumba blokaatorid

Helicobacter Pylori efektiivseks ja kiiremaks eliminatsiooniks lisatakse prootonpumba blokaatorid ravirežiimile. Kompositsioonis sisalduvate komponentide tõttu käivitatakse komplekssed bioloogilised protsessid, mis põhjustavad mao soolhappe tootmise vähenemist.

Järgmiste ravimite hulka kuuluvad kõige tõhusamad prootonpumba blokaatorid (inhibiitorid):

Mao happesuse vähenemisega algab kahjustatud kudede parandamine. See loob ebasoodsad tingimused patogeensete mikroorganismide, eriti H. pylori taastamiseks.

Lisaks sellele suurendavad prootonpumba inhibiitorid märkimisväärselt selle bakteri poolt põhjustatud haiguste ravimiseks kasutatavaid antibiootikume. Seda silmas pidades vähendavad gastroenteroloogid antimikroobsete ainete doosi sageli. See mõjutab positiivselt soolestiku mikrofloora seisundit ja patsiendi üldist immuunsust.

Terapeutiline dieet

Seedetrakti töö normaliseerimiseks kogu ravikuuri jooksul ja pärast selle lõpetamist peab patsient jälgima erilist terapeutilist dieeti. See tähendab järgmisi reegleid:

  1. Toit peaks olema murdosa, see tähendab, et peate sööma veidi, kuid sageli.
  2. Välja arvatud praetud, rasvased, vürtsikad, vürtsised toidud, kondiitritooted ja kondiitritooted.
  3. Järgige joomise režiimi.
  4. Prügi alkoholist ja alkohoolsetest joogidest.
  5. Toidust välja jätma marinaadid, marinaadid, sooda, kiirtoit ja muu rämpstoitu.

Esiteks ei ole sellist ranget dieeti lihtne jälgida, kuid hoolitsedes oma tervise eest peab patsient seda tegema. Aja jooksul hakkab ta seda dieeti harjutama ja ei tähelda toidu piiranguid.

Siin on näidismenüü Helicobacter Pylori patsientidel:

  1. Hommikusöök koosneb kaerahelbedest, juustukooridest värskest kodujuustust ja puuviljakompostist.
  2. Lõunasöögil on lubatud süüa kohupiimahauale ja jooma tassi kummelist teed.
  3. Lõunasöök võib süüa suplust kana puljongil, kus on tailiha, aurutatud kalakoogid ja aurutatud või värsked köögiviljad.
  4. Teisel pärastlõunal suupiste - puuvilja- või piimaküüs küpsetatud õuntega.
  5. Õhtusöögi ajal saate süüa aurutatud kalkunit ja keedetud kartulit.
  6. Hilinenud õhtusöögil on lubatud süüa keefirit või puuviljamaitset.

Toitumine valitakse individuaalselt, olenevalt haiguse staadiumist. Samuti võetakse arvesse ägenemiste ohtu ja muid tegureid.

Ennetamine

Nakkuse vältimiseks peate järgima lihtsamaid reegleid:

  • peske käed põhjalikult enne söömist ja ka pärast tualettruumi külastamist;
  • kasutada ainult oma tööriistu ja hügieenivahendeid (rätikud, hambaharjad, seebid jne);
  • seedetrakti patoloogia;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • Kindlasti läbima regulaarseid ennetavaid tervisekontrolle.

Ravi tulemuste konsolideerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks määrab arst välja vitamiinikompleksid, samuti ravimid, mis sisaldavad inimesele vajalikke mikroelemente. Kuid patsient peab aitama oma keha tugevamalt haigestuda, loobuda alkoholist ja suitsetamisest ning vaadata oma elustiili.

Helicobacter pylori: kuidas ravida?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on spiraalse kujuga gram-negatiivsete patogeensete bakterite tüüp, mis elab mao seinte ja esmaste soolestiku osade limaskestadel. Mõningates allikatest, mida nimetatakse Helicobacter pyloriks. 80% juhtudest põhjustavad selle perekonna bakterid mao põletikulisi protseduure ja peensoole, peamiselt kaksteistsüsti, esialgsed segmendid, vahetult pärast peensoole ampulli eraldava mao pürolüütilise osa eraldamist. Pylorus reguleerib hapet sisaldava maosisuguluse voolu kaksteistsõrmiksoole, et seedida toiduaineid.

Helicobacter pylori: kuidas ravida?

Helicobacter pylori bakterite poolt kõige sagedasem haigus on gastriit, kuid see ei ole ainus seedetrakti organite nakkushaigus, mida võivad põhjustada Helicobacter'i perekonna mikroorganismid. Kui maos põletikunähtude korral ei piisa piisavaks ja õigeaegseks raviks, hakkavad bakterid aktiivselt paljunema ja seedima seedetrakti lamamist, läbides soolestiku eri osades. Tulemuseks võivad olla erinevad põletikulised protsessid (duodeniit, koliit), samuti soole seinte limaskestade haavandid. Mõned arstid ei eita kroonilise H. pylori nakkuse võimalikku seost soole vähkidega ja mao lümfoomiga.

Helicobacter pylori seedetrakti sees

Millist arsti ühendust võtta?

H. Pylori nakatamisega seotud seedetrakti haigused said üldise nime Helicobacteriosis. Gastroenteroloog tegeleb selle patoloogiate rühma raviga, kuid eksami saab alustada terapeudi külastamisega. Kohalik arst kogub üksikasjalikku ajalugu, määrab patsiendi kaebustele ja olemasolevatele kliinilistele sümptomitele vajalike protseduuride ja testide kogumi ja teeb esialgseid järeldusi halva tervise võimaliku põhjuse kohta.

Helicobacter Pylori esinemine tuvastatakse gastroenteroloogi poolt

Peamine kaebus, millega Helicobacteri nakkuse sümptomitega patsiendid lähevad arsti juurde, on kõhuvalu. Nad võivad kontsentreeruda nii kõhupiirkonnas kui ka epigastri projektsioonis - ruumis, mis asub rinnaku xipoidprotsessi all, mis on selle kõige lühem ja kõige kitsam osa. Kontrollige, kas seedetrakti töö on vajalik ka järgmiste sümptomite puhul:

  • iivelduse iiveldusega seotud isutus;
  • ebamõistlik oksendamine normaalse kehatemperatuuri taustal;
  • kõrvetised ja ebameeldiva maitsega tõmbamine;
  • terav lõhn suust;
  • krooniline kõhukinnisus (soolte liikumise puudumine kolm päeva või rohkem);
  • väljaheidete lahjendamine, vahustatud või vesine konsistentsi välimus;
  • soole krambid ja puhitus.

Mõningatel juhtudel võib ravi eeldada konsulteerimist nakkushaiguste spetsialistiga ja immunoloogiga (Helicobacteri infektsiooni sagedaste korduvustega). Keha ebapiisava reageerimisega ettenähtud ravimiravimile on näidustatud allergilisus.

Helicobacter pylori antibiootikumid ja nende efektiivsus

Paljud inimesed usuvad, et antibiootikumid on Helicobacter pylori bakterist põhjustatud infektsioonide ravi aluseks, kuid see pole nii. Enamik gastroenteroloogide kasutavad antibakteriaalset ravi ainult Helicobacter pylori-seotud haiguste esinemise korral, see tähendab, et kui analüüs näitas mikroorganismi limaskestade esinemist, ei määrata antibiootikume alati. See on seotud mitte ainult suure vastupanuvõimega erinevatele antimikroobsete toimeainete rühmadele, vaid ka raskete kõrvaltoimetega: kõige tugevamad antibiootikumid mõjutavad mao ja soolte epiteeli kihte negatiivselt ja soodustavad patogeensete mikroorganismide paljunemist soodustavate seisundite tekkimist.

Mis on Helicobacter Pylori?

Kui patsiendil on antibakteriaalse ravi väljakirjutamiseks ranged märked, on enamikul juhtudel penitsilliiniravimid penisilliini poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas, mis on saadud pinicillium hallituse seenest. Penitsilliinid on suhteliselt laias valikus antibakteriaalse ja antimikroobse toimega ning neid kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas seedetrakti nakkuste kahjustuste raviks. Selle rühma ettevalmistused, samuti nende kasutamise viis ja soovitatavad annused on toodud allpool olevas tabelis.

Helicobacter pylori-seotud penitsilliinhaiguste ravi

Penitsilliini preparaatide kasutamisel efektiivsuse puudumisel ning mikroorganismide madala tundlikkuse tuvastamisel selle rühma vahenditele on välja kirjutatud makroliidide rühma kuuluvad ravimid, peamiselt klaritromütsiin (analoog - Klacid, "Fromilid"). Neil pole mitte ainult antibakteriaalset toimet, vaid ka bakteriostaatilist toimet ja Helicobacter infektsiooni saab täielikult ravida tingimusel, et ravi alustatakse haiguse akuutses perioodis. Klaritromütsiini tuleb võtta 250-500 mg annuses kaks korda päevas. Ravi kestus ei ületa tavaliselt 10-14 päeva.

Helicobacter pylori poolt põhjustatud infektsioonide korral on harva välja kirjutatud asitromütsiini. Ravimil on pikaajaline toime ja pikka aega sisaldub veres piisavas kontsentratsioonis. Seda tuleb võtta 3-5 päeva jooksul, 1 tablett päevas (eelistatavalt hommikul).

Video - Mida teha, kui olete leidnud Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori raviprotokoll vastavalt eradikatsioonravi skeemile

Ravi lõpetamine on suunatud Helicobacter'i bakterite täielikku hävitamist seedetrakti limaskestades. Seda tehakse kolmes raviskeemis, kuid ravi alustamisel on alati vaja esmavaliku ravimeid.

Helicobacter pylori raviskeemid

Esimene rida

Esimese rida võib läbi viia kahel skeemil. Klassikalise eradokatsioonravi variant on klaritromütsiini ja penitsilliini antibiootikumide kombinatsioon ning ravimid, mis reguleerivad mao sekretoorse funktsiooni ("omeprasool", "omez"). Seda raviskeemi peetakse traditsiooniliseks ja efektiivseimaks ning see on igas vanuses patsientidel hästi talutav. Et vähendada soole mikrofloora koormust ja taastada kasulike mikroorganismide tasakaalu soole luumenis, võib raviskeemi lisada Enterol, kompleksne ravim, millel on antibakteriaalne, antimikroobne toime ja kasuliku soole mikrofloora kasvu soodustav toimeaine. "Enterol" aitab osaliselt kompenseerida antibiootikumide ravi agressiivset toimet ja normaliseerida seedetrakti ning kõrvaldada seedetrakti gastriidi ja teiste patoloogiate sümptomid.

Efekti puudumisel kasutatakse allergilise reaktsiooni esinemist või teiste näidustuste olemasolu korral kvadroteraapiat - kombineeritud raviskeemi, mis koosneb neljast komponendist:

  • "Tetratsükliin" - 1 tablett 2-3 korda päevas;
  • "Metronidasool" - 1 tablett 2 korda päevas;
  • "Ultop" ("Omeprasool") - üks kord päevas 1-2 kapslit päevas;
  • De-Nol - 1 tablett 4 korda päevas.

Ravi kestus määratakse ravi dünaamika, efektiivsuse jälgimise laboratoorsete näitajate, talutavuse ja muude tegurite alusel. Antibakteriaalsete ravimite ravi tavaline kestus on 10-14 päeva. Prootonpumba inhibiitoreid ja vismutipreparaate saab kasutada kuni 3-4 nädalat järjest.

Helicobacter pylori nakkus

Pöörake tähelepanu! Amoksitsilliini, klaritromütsiini ja metronidasooli kombinatsioon antitsekretoorsest aktiivsusest (Omez) sisaldavate ravimite võimaliku lisamisega protokolli peetakse Helicobacter pylori haigusega seotud haiguste raviprotokolli harulduse esmaste režiimide hulka.

Teine rida

Teise rida ravitakse ka teatud ravimite kombinatsiooniga, mille aluseks on penitsilliinide seeriad, näiteks amoksitsilliin. Ravimi abielemente võib pidada "De-nola" kombinatsiooniks omeprasooliga, samuti "levofloksatsiin", mis on laia spektriga antimikroobne ravim tablettide kujul ja infusioonilahus.

Helicobacter Pylori toimemehhanism seedetraktis

Kolmas rida

Kolmanda rida võib osutuda vajalikuks, kui ravi ajal on patsiendil ilmnenud düspeptilised häired, mis on põhjustatud soole mikrofloora ja antibiootikumide negatiivsete mõjudest. Peamised ravirežiimid jäävad samaks, kuid ravimite kombinatsioonile lisatakse bifidobaktereid, mis on vajalikud soolestiku ja mao limaskestade negatiivse koormuse vähendamiseks ja soolestiku töö normaliseerimiseks. Selle grupi ravimid koos soovitatavate annustega on loetletud tabelis.

Kuidas helicobacter pylori ravimit ravida

Paljud aastaid on teadlased välja töötanud meetodid Helicobacter pylori haiguse ravimiseks. Mikroobi kavalus on see, et tal on oma immuunsus paljude antibiootikumide suhtes. Seetõttu on arstid välja töötanud Helicobacter pylori spetsiaalse ravirežiimi, mis on jagatud erinevate ravimite alamtüübiks.

Kui on vaja ravida helikobakterioosi antibiootikumidega

Pärast parasiidi ebameeldivat tutvustamist on paljud inimesed huvitatud sellest, kas helikobakteripülooli saab ravida ilma antibiootikumita, ja kui see ei ole realistlik, siis mida antibiootikume peate hoidma. Ohvrite ärevus on arusaadav. Lisaks enamik ravimeid, mis mõjutavad mao mikrofloorat, pole kaugeltki positiivsed, pluss mõned antibiootikumid võivad põhjustada tõsiseid allergiaid, kõhulahtisust ja koliit.

Teadlased identifitseerisid esialgu Helicobacter pylori kohta rohkem kui 20 uimasti, kuid enamik neist deaktiveeriti mao vesinikkloriidhappes. Heakskiidetud loetelus on Helicobacter pylori raviks tervishoiuministeerium määranud ainult 7 antibiootikumi.

Antibiootikumid Helicobacter pylori vastu võitlemiseks:

  • tetratsükliin;
  • tinidasool;
  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • metronidasool;
  • levofloksatsiin;
  • Amoksitsilliin, mida muul juhul nimetatakse "flemoksiiniks".

Ärge koheselt osta loetletud ravimeid. Esiteks, Helicobacter pylori ravimise otsus tehakse raviarsti poolt. Teiseks, kui kehas esinev Helicobacter pylori bakter ei põhjusta ärevust ega põhjusta valusaid tundeid, ei ole vaja alustada ravi antibiootikumidega.

Paljusid aastaid koos selle parasiidiga elab umbes 60% elanikkonnast ja samal ajal tunnevad nad end hästi. Veelgi enam, lugupeetud gastroenteroloogid usuvad, et alla kaheksa-aastased lapsed, kellel ei ole vormitud immuunsust, ei vaja üldiselt antibiootikumidega ravi Helicobacter pylori'ga.

Helicobacter'i sügav ravi antibiootikumidega on vajalik, kui inimene on leidnud:

  • atroofiline gastriit;
  • maohaavand;
  • vähi kahjustuse eemaldamine maos (pärast mao resektsiooni);
  • suguelundid, kellel on maovähi diagnoos;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • mao limaskesta lümfikoe kahjustus (MALT-lümfoom);
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • funktsionaalne düspepsia.

Nende haiguste esinemisel on vaja osta ravimeid, kuid kõigepealt peame uurima Helicobacter pylori likvideerimisskeeme koos antibiootikumidega.

Nüüd saate teada saada, kuidas ravida Helicobacter pylori, ja kas on võimalik selle bakterist püsivalt lahti saada?

Ravi lõpetamise raviskeemid

Helicobacter pylori mikroobide likvideerimine on kompleksne ravi skemaatilise ravimirežiimiga. Ravi lõpetamiseks kasutatakse mitut erinevat ravi režiimi, mis erinevad antibiootikumide valikust, nende kvantitatiivsest koostisest ja ravimitehnoloogiast. Esimene rida sisaldab Helicobacter'i ravirežiimi, mis sisaldab 3 ravimit, teine ​​on keeruline neljaosaline skeem.

Standardsed kolmikravi skeemid

Kava põhiolemus on patsiendi samaaegne vastuvõtmine 2 antibiootikumide koos kõigi ravimite, prootonpumba või pumba inhibiitoritega (lühendina IIT või IPP), mille toime on suunatud maomahla sekretsiooni vähendamisele. Kolme eradikatsioonravi ajal antibiootikumide võtmise viis on erinev ja optimaalse variandi valik sõltub Helicobacter'i pankri kohandamisest ravimite ja patsiendi füüsilise äratõukereaktsiooni suhtes.

  1. Variatsioon 1. Klaritromütsiini (0,5 g kaks korda päevas) samaaegne manustamine koos amoksitsilliiniga (0,5 g - 4 korda päevas) pluss PPI-rühma ravimi manustamine: rabeprasool või omeprasool (20 mg kaks korda päevas).
  2. Variatsioon 2. Selle skeemi kohaselt täiendavad eespool nimetatud Helicobacteri ravimeetodid neljandat elementi - kolloidset bismutti subtsitraati, mida nimetatakse ka De-Noliks (240 mg kaks korda päevas).
  3. Variant 3. Selles variandis on ravimi IPP välistatud, jättes De-Nol ja antibiootikumid Helicobacter pylori'deks samades annustes.
  4. Variant 4. See skeem on ette nähtud ainult vanurite patsientidele, kui tavapäraste haigusjuhtude korral ei ole meditsiiniliselt võimalik likvideerida. See järeldatakse healoomulisemal viisil: ainult antibiootikum, nimelt amoksitsilliin (0,1 g kaks korda päevas), tuleb ka De-Nol'i manustada 4 korda päevas, 120 mg koos ühe IPP-ga: pantoprasool (40 mg-2 üks kord päevas), lansoprasool (30 mg - 2 korda päevas) või 20 mg omeprasooli kaks korda päevas.

Kõigi kolmikravi režiimi variatsioonide ravikuur on 7-14 päeva, kuid kui haavand ei vähene, on arsti nõusolekul pikendada višutti trikalüümi dikrikaadi De-nola või IPP preparaatide manustamist.

Neljaosalised likvideerimisravi skeemid

Kui kolmekordne hävitamine ei näita positiivset tulemust, pakutakse patsiendile kvadroteraapiat - 4-osaline kava Helicobacteri tõrjeks, mille kestus on 10-14 päeva.

  • vismut-tri-kaalium-diküraat (120 mg - 4 korda päevas) + ükskõik milline IPP + tetratsükliin (4 korda päevas, 0,5 g) ja metronidosool (0,5 g - 3 korda päevas).
  • Amoksitsilliin (05 g - 4 korda päevas) + De-nol (240 kaks korda päevas) + ükskõik milline IPP preparaat + üks nitrofuraani preparaatidest: furazolidoon (0,1 g - 4 korda päevas) või nifeurer (0, 4 g kaks korda päevas).
  • 0,5 g amoksitsilliini + IDI-de rühma ettevalmistamine tavalises annuses + vismuti subtsitraadis (120 mg - 4 korda päevas) + rifaksimiini (0,4 g - 2 korda päevas).

Helicobacteri antibiootikumide ravi hõlmab ka kolmandat raviperioodi, kui eelnevad read ei anna edu. Sellisel juhul, et valida õige ravivahend, uuritakse mikroobi tundlikkust kõikide võimalike antibiootikumide suhtes. Individuaalne kolmanda põlvkonna helikobakteri likvideerimise skeem põhineb kahjuliku kolloidsel alamkitraadil - De-Nol, mille kohandamist Helicobacter pylori ei esine, olenemata sellest, kui kaua ravimit manustatakse.

Populaarsed küsimused ja vastused

Kas on võimalik H. pylori baktereid kehast eemaldada, võttes ainult ravimi De-Nol?

Monoteraapia - ühe ravimi kasutamine, välja arvatud muud ravimid, - ei kuulu helikobakterioosi kaasaegse raviskeemi hulka. Selle põhjuseks on minimaalne efektiivsus. Statistiliste andmete kohaselt aitas Helicobacter pylori ja De-Nol'i ravimite individuaalsel kasutamisel ravida ainult 25% patsientidest mikroobe.

Milline on Helicobacteri kõige efektiivsem raviskeem koos Helicobacteri plasti sisaldava gastriidi ja antibiootikumidega?

Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal on Helicobacter'i gastriidi, sealhulgas antibiootikumide optimaalne ravirežiim 3-komponendiline raviskeem koos omeprasooliga. Helicobacteri gastriidi korral võib arst määrata skeemi koos Trichopoliga kombinatsioonis vismuti tri-kaaliumdikrikaadiga, omeprasooli ja tetratsükliiniga.

Kas helikobakterioosi saab ravida ilma antibiootiliste raviskeemideta?

Kui parasiidi analüüs näitas bakteri minimaalset seedetraksist ja puudusid tõsised haigused nagu gastriit, haavand või vähk, siis võib võtta bakterittiini bioloogilist lisandit, mis stabiliseerib soolefloora ja normaliseerib seedimist.

Tuleb märkida, et ükski eradikatsioonikäitlusskeemidest ei taga Helicobacteri bakteri 100% hävimist. Parimate skemaatiliste režiimide otsing kahjuliku parasiitide vastu ei lõpe. Ja on täiesti võimalik, et selle materjali avaldamise ajal on ülaltoodud kavandatud skeeme juba muudetud, nii et enne Helicobacter pylori ravimist ärge unustage konsulteerida kogenud gastroenteroloogiga.

Helicobacter pylori likvideerimine: millist ravimit valida?

Pool sajandit tagasi oli mitmeid teooriaid, mis pakkusid oma versiooni maohaavandi ja soolehaavandite põhjuste kohta. Pöördepunkt oli 1979. aastal, kui teaduslike uuringute tulemusel tõestati, et selle probleemi esialgne allikas on Helicobacter pylori bakter, mis tavapäraselt ohustab enam kui pooled inimkonna esindajatest seedetraktis. Igasugune immuunpuudulikkuse vähenemine on hea põhjus Helicobacter pylori kolooniate paljunemisele. Heliobakterioosi raviks on loodud inimese organismist pärinevate patogeensetest bakteritest pärinevad likvideerimisskeemid.

Artikli sisu:

Helicobacter pylori likvideerimisravi skeem

Kui arst otsustab igal juhtumil ravivastuse raviskeemi, tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid:

Planeeritud ravi kestus;

Heliobakterioosi juhtumi kliiniline pilt;

Ravikorras olevate ravimite maksumus.

Vene gastroenteroloogiassotsiatsioon ja Helicobacter pylori uuringute Venemaa grupp soovitab kolmekomponentset raviskeemi kombineerida, lähtudes järgmistest põhimõtetest:

Võime viia bakterid välja vähemalt 80% -l juhtudest;

Kõrvaltoimete puudumine, sundides arst, kes loobub raviskeemist, või provotseerides patsiendi ravi katkestamiseks (lubatud on kuni 5% sellistest juhtudest);

efektiivsus isegi lühikeseks ajaks, mis ei ületa 1-2 nädalat.

Elundisravi määramise meetod põhineb 1996. aastal Maastrichtis välja töötatud ja 2000. aastal ajakohastatud rahvusvahelise gastroenteroloogia kogukonna poolt välja töötatud soovitustel.

Teise Maastrichti lepingu soovitused helikobakteritevastase ravi kohta:

Epiteense haavandite komplikatsioonidel juhtudel, mis on lõppenud eradikatsioonravi käigus, ei ole antisükretoorsete ravimite kasutamine vajalik.

Näidud eradikatsioonravi kohta peale peptiline haavand: MALT-lümfoom, atroofiline gastriit, lähedased perekonna sidemed maovähiga patsiendil, seisund pärast resektsiooni maovähki, patsiendi soov.

Helicobacter pylori nakkuse ravi peaks tagama võimaluse, et esineb ebaõnnestunud ravi kaotamise korral ja vajadus kasutada teist rida, kui bakter säilitab kehas. Esimene rida eradikatsioonist (kolmekordne ravi) on ette nähtud kahe antibiootikumi lisamiseks: klaritromütsiin + amoksitsilliin (või metronidasool) ja prootonpumba inhibiitor (või ranitidiin). See kestab kuni 7 päeva. Ebaõnnestumise korral on soovitatav kasutada teise raviskeemi (kvadroteraapia), mis sisaldab kahte antibiootikumit: tetratsükliin + metronidasool, vismuti preparaadid ja prootonpumba inhibiitor. Kvadrateraapia kestus on 7 päeva.

Praktikas ei kasutata Helicobacter pylori vastu suunatud spetsiifilisi antibakteriaalseid preparaate, probiootikume ja vaktsiine, kuid need on veel väljatöötamisel.

Maastrichti soovituste väljatöötajad võtsid raviskeemilt välja Venciale tuttavad kombinatsioonid: amoksitsilliin + metronidasool + prootonpumba blokaator Helicobacter pylori resistentsuse suurenemise tõttu nitroimidasooliderivaatidele. Vene teadlaste uuringud on kinnitanud selle kombinatsiooni vähese efektiivsuse (ainult 30%). Esimest rida eradikatsioonravis kasutavad vene gastroenteroloogid sageli taskukohast ja tõhusat kolmikravi, sealhulgas bismut + amoksitsilliin + furazolidoon. H. pylori teraapia täiustamine jätkub. 2005. aastal töötati Madalmaades kaasaegse skeemi esimese, teise ja kolmanda rida likvideerimisravi.

Helicobacter pylori hävitamise esimene rida

Esimese rida kolmekomponendiline skeem sai oma nime selle kohta, et see koosneb kolmest ravimist:

Omeprasoolipõhine prootonpumba inhibiitor, mis reguleerib maomahla happelise keskkonna aktiivsust.

Prootonpumba inhibiitorid võimaldavad teil vabaneda mao suurenenud happesuse põhjustatud haavandite ja gastriidi paljudest negatiivsetest ilmingutest ning vältida peptilise haavandiga patsiendi dieedile kehtestatud liiga rangeid piiranguid. Sellest hoolimata jäävad piirangud endiselt, ehkki mitte nii ranged.

Amoksitsilliini võib asendada antibiootikumidega Nifuratel või Metronidazole. Vastavalt ütlustele võib gastroenteroloog kirjutada ravimi, mis põhineb vismutil skeemil 4. Tavaliselt kuuluvad sellised ravimid teise liini likvideerimisskeemisse, kuid nende omadused avaldavad positiivset mõju põletikulise protsessi leevendumisele. Mao pinnal moodustub kaitsev kate, mis leevendab põletiku ja valu sümptomeid.

Kergekaaluline skeem eakatele patsientidele:

Prootonpumba inhibiitor;

Tavalise esmavaliku ravimi efektiivsuse tõstmiseks tehakse ettepanek pikendada selle kasutamist 7-14 päeva võrra. Eeldatav efektiivsus - kuni 95%. Kui ravi on ebaefektiivne, soovitab arst üleminekut eradikatsioonravi teisele reale.

Helicobacter pylori likvideerimise teine ​​rida

Neljanda liini likvideerimisskeemi komponendid:

2 antibiootikumid: tetratsükliin + metronidasool või amoksitsilliini + preparaat nitrofuraanide rühmast;

Prootonpumba inhibiitor;

Bismutpõhised preparaadid on suurepärased tsütoprotektorid, taastada mao ja soolte limaskesta rakkude struktuur ja nende resistentsus Helicobacter pylori happe ja jäätmete agressiivse toime suhtes. Lisaks on neil bakteritsiidne toime, vähendades heljobakterioosi kordumise ohtu miinimumini. Teise liini likvideerimiskava kavandamisel ei ole soovitatav kasutada varem kasutatud antibiootikume. Tõhus, taskukohane ja odav bismut-kvadroteraapia skeem ei ole ka ilma puudusteta:

Suur hulk pille (18 tk päevas);

Sagedased kõrvaltoimed;

4-kordne annustamisskeem.

Vimsutipreparaatidega ravi efektiivsuse parandamiseks jätke toidust välja toidul olevad puuviljad, mahlad ja piim ravi ajal. Teise rea ravi kestus on 10-14 päeva.

Kolmas rida eradiktsii Helicobacter pylori

Väga haruldane on üle minna teraapia kolmandasse rida, kuid see võimalus on endiselt olemas. Enne kolmanda skeemi rakendamist alustatakse patsienti Helicobacter pylori tüve antibiootikumide tundlikkusega.

Ettevalmistused 3 rida:

Kaks antibiootikumit, mida varem ei kasutatud ja mille laboratoorses diagnostikas oli kõrgeim efektiivsus;

Prootonpumba inhibiitorid.

Vismuti (trikaliumbismut-tsitraadi) ravimitel on keeruline toime:

Nad leevendavad düspepsiat (puhitus, kõrvetised, gastralgia), toimivad Helicobacter pylori vastu efektiivse bakteritsiidse vahendina;

Stimuleerige mao seina sügavamate kihtide kahjustuse taastumist.

Kolmanda järgu teraapia kolmanda kokkukutsumise jaoks Maastrichti soovitusteks on rifamütsiini rühma (rifabutiin) ja kinoloonide (levofloksatsiin) ravimid. See kombinatsioon oli efektiivne 91% juhtudest. Helicobacter pylori resistentsus rifabutiinile on väga madal, seetõttu lisatakse selle lisamine raviskeemis koos amoksitsilliini ja prootonpumba inhibiitoriga ravi efektiivsust ja ignoreerib isegi metronidasooli ja klaritromütsiini bakterite resistentsust.

Ravide valik, mis vajavad ravi lõpetamist

Helicobacter pylori esimene, teine ​​ja isegi kolmas raviskeem võib osutuda ebaefektiivseks, kui ravi lõpetamise eesmärgi saavutamise eesmärgil on likvideerimise protsent 80% või vähem. Ravi efektiivsus väheneb antibiootikumide suhtes antibiootikumide suhtes resistentsuse tõttu, seega ei takista probleemi uurijad parima raviskeemi leidmist.

Helicobacter pylori resistentsus amoksitsilliini suhtes (vähem kui 1%), tetratsükliinile (lähedane 0-le) ei tekita muret.

Resistentsete bakterite tüvede arv muude antibakteriaalsete ravimite hulka:

Klaritromütsiin - Euroopas 9,9-18%, Moskvas - 19,3% täiskasvanutel, 28,5% lastel;

Metronidasool - Euroopas 20-40%, Moskvas - 54,8% täiskasvanutest, 23,8% - lastel

See on tingitud makroliidide antibiootikumide sagedast väljakirjutamisest pediaatrias ja terapeutilises praktikas. Eradiatsioonravi edukus on sama oluline kui prootonpumba inhibiitorid, mis tekitavad seedetraktis soodsa keskkonna antibiootikumide kasutamiseks. Narkootikumide madala kvaliteediga selles grupis väheneb antibakteriaalsete ainete efektiivsus.

Uuringud viiakse läbi probiootika lisamisel standardsele ravile, mis vähendab väljaheitesagedust ja leevendust.

Tekkis uus bakterite likvideerimise skeem - järjestikune ravi, mis kestab 10 päeva. Seda kasutatakse, kui ei kasutata esimese rea skeemi.

Esimese 5 päeva jooksul võtke:

Prootonpumba inhibiitor - 2 korda päevas;

Amoksitsilliin - 2000 mg päevas.

Järgmise 5 päeva jooksul:

Prootonpumba inhibiitor - 2 korda päevas;

Klaritromütsiin - 1000 mg päevas;

Tinidasool - 1000 mg päevas.

Uuring näitas, et isegi Helicobacter pylori nakkusega patsientidel, kellel on kõrge vastupidavus klaritromütsiini suhtes, suurenes likvideerimine 29% -lt 89% -le. Ülejäänud ebaõnnestunud esmavaliku likvideerimisega patsientidel suurenes näitaja 78% -lt 91% -le.

Täiskasvanute helikobakter püloori raviprotokoll

Toronto ja Maastrichti konsensus 2016 soovitatud peamised protokollid Helicobacter pylori likvideerimiseks täiskasvanutel:

Helicobacter pylori ravimid: antibiootikumide ravi

Ravi, mille eesmärgiks on nakatunud isiku kõhuga neelikobakteri otsekorruse väljaheitmine, ei ole kõige lihtsam ülesanne, mille arst määrab ennast ise.

See on tingitud asjaolust, et patogeensed mikroorganismid on äärmiselt vastumeelselt oma lemmikkohad olemas - mao või submucosoomi sisevooderdise epiteelirakud moodustuvad ravimite resistentsetest tüvedest.

Seetõttu peaks mõju bakterile olema keeruline: meditsiiniline, füsioterapeutiline, toitaineline, fütoterapeutiline. Peamine rakenduspunkt on ravimteraapia.

Kuidas ja mida ravida Helicobacter pylori - meditsiinilisi meetodeid

Väljend "ravida Helicobacter pylori infektsiooni" ei ole meditsiinilisest vaatepunktist täiesti õige. Arstid ravivad selle mikroorganismi poolt põhjustatud haigusi ja bakterid ise tuleb hävitada.

Uimastitarbimise peamine eesmärk on likvideerimine - viis, kuidas hävitada nakkushaigus narkootikumidega.

Lisaks elutäitumisele on tähtis korrigeerida maomahla halvenenud happesust, taastada motoorika ja seedetrakti evakueerimisfunktsioon, ensümaatilise aktiivsuse stabiliseerimiseks, põletikuliste protsesside rahulikuks muutmiseks.

Kõik need funktsioonid on määratud konkreetsete ravimitega, mis koos õige toitumisega annavad positiivseid tulemusi. Helicobacter pylori bakterite (helicobacter pylori) ravimiseks kasutatavate ravimite, ravimite ja tablettide peamised rühmad:

  • Antibakteriaalne
  • Vismutsoolade valmistamine
  • Prootonpumba blokaatorid
  • M-kolinolüütikumid
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid
  • Antatsiidid
  • Spasmolüütiline
  • Prokineetika

Ravimite kõige levinum ravimvorm - tabletid, antatsiidid võib kasutada suspensioonide kujul, pulbrid, mis vajavad lahustamist vees.

Millised antibiootikumid tapavad Helicobacter pylori?

Antibakteriaalsed ravimid - "rasked suurtükid", mis sundivad bakterit kõrbe ajama ja jätavad patsiendi kehasse.

Vähemalt kaks antibiootikumi on näidustatud hepatiidiga seotud hepatotoksilisusega seotud patoloogiate raviks. Selle haiguse limaskesta märkimisväärse saastumise korral ei saa haiguse kliinilised ilmingud ilma nendeta minna.

Milliseid antibiootikume soovitatakse Helicobacter pylori'ga võtta:

  • Amoksitsilliin
  • Klaritromütsiin
  • Tetratsükliin
  • Metronidasool
  • Rifamutiin
  • Levofloksatsiin

Rifamutiin ja levofloksatsiin on "ravimireservid", nad ei kuulu standardse ravirežiimi hulka, kuid neid saab kasutada juhul, kui patogeensed tüved avaldavad resistentsust protokollidega hõlmatud tavaliste ravimite suhtes.

Antibakteriaalsed ravimid on kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düsbioos, kandidoos, iiveldus. Sel põhjusel kardavad patsiendid sageli antimikroobseid ravimeid.

Helicobacteri nakkuse korral ja maohaiguste kliiniku olemasolu korral ei tohiks seda teha. Antud juhul antibiootikumide heakskiitmine on õigustatud.

Ilma nende ravimiteta tekib patsiendil maohaavandi teenimise oht, samuti keeldub ravi põhjustada keha seedetrakti onkato-toopatoloogia tekke ohtu. Munasarjade vähk on 3-6 korda tõenäolisem, kui esineb N. rulori nakkusega patsiente, kellel ei ole piisavat ravi saanud.

Kuidas ravida Helicobacter pylori antibiootikumidega - haiguste likvideerimisravi skeemid

Praeguseks on väljatöötatud ja aktiivselt kasutatud 3 ja 4komponentide raviskeeme, mille eesmärk on hävitada bakterid.

Kui patsiendil on mikroob maos, on seedetrakti kahjustuse sümptomid, inimene ei ole eelnevalt ravi saanud, alati alustatakse ravi kolmekomponendilise skeemi abil, sealhulgas:

  • Prootonpumba blokaator (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, 20 mg pantoprasool) 2 korda päevas
  • Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas
  • Klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas

Kolmekomponentne skeem on ette nähtud patsiendi ravi alustamisel, vanurid, nõrgestatud patsiendid saavad individuaalselt kohandada ravimite annust.

Selle ravimi määramine on 7 (minimaalselt) kuni 14 päeva. Kliinilised uuringud on näidanud, et mõnedel juhtudel ei ole iganädalased ravimeetodid likvideerimise tagamiseks piisavad, ravi on ebaefektiivne.

Kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist vastupidi oli ravi efekt palju suurem: palju suuremal hulgal patsientidel saavutas patogeenide eliminatsioon 80% või rohkem.

Neljaosaline ravirežiim

Juhul, kui 3-komponendilise skeemi mõju ei saavutata, ei teki nakkushaiguse hävimist, siis soovitab arst ravi jätkamiseks kuus kuud, mis koosneb:

  • Prootonpumba blokaator (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, 20 mg pantoprasool) 2 korda päevas
  • Preparaadid vismuti sooladest 120 mg 4 korda päevas
  • Metronidahool 500 mg 3 korda päevas
  • Tetratsükliin 500 mg 4 korda päevas

See on 4-osaline likvideerimisskeem. On oluline arvestada, et eelnevalt kasutatud antibakteriaalsed ravimid ei kordu. Kui on kindlaks tehtud resistentsus ülalnimetatud antibiootikumide suhtes, on võimalik välja kirjutada ravimi "reserve": levofloksatsiin, rifamutiin.

Hoolimata välja töötatud standarditest peaks arst, kes tegeleb likvideerimisega, peaks lähenema igale haigusjuhtumile ja haigusele eraldi, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, võimalikke allergilisi reaktsioone ja konkreetsete bakterite tüvede resistentsust ravimite suhtes.

Mitu päeva juhib antibiootikume Helicobacter pylori'ga

Kolmekomponendilist skeemi määrab arst 7-14 päeva jooksul. Umbes nädalane ravimite joomine on ebapraktiline, sellist ravi ei mõjuta.

Bakterit on raske ravida, see tekitab ravimiresistentsuse, seega on üha rohkem tõendeid selle kohta, et positiivse tulemuse saamiseks ja patogeeni vabanemiseks pole piisavalt nädalaid. Üha rohkem arste soovib antibiootikumravi pikendada 10-14 päeva pärast.

Eakatel ja nõrgenenud patsientidel, kellel on samaaegne multi-organ patoloogia, on soovitatav manustada nädalane manustamiskursus, kellel on kahe antibiootikumi puhul raske koormata.

Neljakomponentne skeem määratakse kahe nädala jooksul.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata diagnostiliste ja laboratoorsete meetodite abil mitte varem kui 1-1,5 kuud pärast ravimite võtmise lõppu.

Kui likvideerimine on 80% või rohkem algsest tasemest või ei ole organismis üldse tuvastatud baktereid, võime rääkida selle patogeeni seostatud haiguse ravimise edukusest.

Rohkem uimastite kohta

Antibiootikumide tunnused Helicobacter pylori raviks:

See on makroliidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Esimesena Helicobacter pylori infektsiooni raviks. Seda kasutatakse gastroenteroloogias edukalt, see võib inhibeerida helikobakter püloosi rakuseina sünteesi ja takistada selle paljunemist. Happekindel, tõhusalt "töötab" normaalse ja kõrge happesusega, on hästi imendunud.

Mõned bakteritüved on klaritromütsiini suhtes vastupidavad. Sellisel juhul tuleb ravimi asendamine teisega, et saavutada parem terapeutiline toime.

  • Amoksitsilliin ja metronidasool

Metronidasool või Trichopolum - ravim, millel on N. rulori jaoks hävitav või bakteritsiidne toime. Selle aktiivsus ei sõltu maos olevast pH tasemest, seda ravimit võib kasutada nii hüperhappes kui ka hüpaatides.

Tänapäeval on paljudel Helicobacterium'i tüvedel resistentsus metronidasooliga väga levinud. Kui ravimit manustatakse koos de-lolliga, muutub selle vastupanu aeglasemaks.

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mis blokeerib mikroobide rakuseina sünteesi, imendub hästi mao limaskestale. Aktiivsem neutraalses keskkonnas kui happelises. PH suurendamine 4-10 korda suurendab selle ravimi farmakoloogilist toimet.

Metronidasool ja amoksitsilliin on esimese ravimi ravimid, kuid neid võib manustada ka 4-osaline raviskeem.

Teine antimikroobne aine, mida kasutatakse aktiivselt helicobacter pylori likvideerimisravi ajal. Tetratsükliini toimemehhanism on mikroobse rakuvalgu sünteesi pärssimine.

Ravim imendub seedetraktist hästi. Piimatoote vastuvõtt aeglustab selle imavust.

  • Prootonpumba blokaatorid

Selle rühma kõige tavalisem esindajaks on omeprasool (omez). On ka teisi väga tõhusaid vahendeid: lansoprasool, pantoprosool, esomeprasool, rabeprasool).

Ravimid pärsivad vesinikkloriidhappe produktsiooni. Seega mõjutavad nad mikroobi kaudselt: nad ei hävita seda, vaid loovad ebasoodsad tingimused olemasoluks, omavad infektsiooni pärssivat toimet: nad takistavad bakterite kasvu ja arengut.

Omeprasool ja teised rühma kuuluvad rühmad, suurendades maosisalduse pH, aitavad kaasa antibakteriaalsete ravimite, eriti amoksitsilliini parema tulemuse saavutamisele.

On tõendeid selle kohta, et prootonpumba inhibiitorid on võimelised blokeerima ensüümi bakterite ureaasi.

Arstid soovitavad pärast ravi lõpetamist antibiootikumidega jätkata omeprasooli kasutamist 4-8 nädala jooksul. Patsientidel, kes jätkavad prootonpumba blokaatorite kasutamist, on limaskesta paranemisprotsess parem, on bakterite hävitamise protsent võrreldes patsientidega, kes lõpetavad omeprasooli kasutamise pärast likvideerimisskeemi lõppu, kõrgem.

  • Antatsiidid ja H2-retseptori blokaatorid

Kõige sagedamini on N. rulori nakatunud maomahla happelisus normaalne või kõrgem.

Lisaks omeprasoolile, mis normaliseerib pH-d, on see mõju ka antianhapete preparaatidele (almagel, fosfosulgel, gefal, maalox, renny) ja H2-histamiini retseptori blokaatoritel (famotidiin, ranitidiin)

Antatsiidide toimemehhanism on mao vesinikkloriidhappe neutraliseerimine. Nende valmististe toimeained on alumiinium, magneesiumhüdroksiidid.

Tähendab efektiivselt "happesuse" kliinilistest ilmingutest - kõrvetised, hapukarja hambumus. Võtke neid 1-2 tundi pärast sööki ja öösel. Vormi vabanemine - suspensioonid või pulbrid, tabletid.

Te ei tohiks kombineerida antaksiidide vastuvõttu koos antibakteriaalsete ravimite või vismuti sooladega, kuna alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidid hävitavad muude ainete imendumise seedetraktis.

Uue põlvkonna H2-histamiini retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin) ei sisalda peaaegu kõrvaltoimeid. Nende toimemehhanism: pärsib HCl ja pepsiini tootmist, mille tõttu happesus väheneb. Määrake tabletid pärast hommikusööki ja enne magamaminekut.

See ravimite rühm koos antibiootikumidega on bakteritsiidne toime - see hävitab nii kookitüvede kui ka vegetatiivseid vorme.

Bismuti sooladel on Helicobacter pylori põhjustatud haiguste kompleksse ravi kaudu positiivne mõju avaldav mõju:

  • Vältida haigusetekitajate seostumist mao limaskesta epiteelirakkudega
  • Häirida mikroobse ATP sünteesi
  • Bakterite ensüümide blokeerimine
  • Aidake kaasa nakkusliku aine rakuseina hävitamisele
  • Suurendage kaitsvate immunoglobuliinide, mao sekretsiooni prostaglandiinide sünteesi
  • Suurendage bikarbonaadi ja kaitsva limaskesta sekretsiooni
  • Vähendage antibiootikumide imendumist seedetraktis, suurendades seeläbi nende kontsentratsiooni maosisises
  • Esitage sisemise mao seina paranemine, haava paranemine
  • Parandage kohalikku vereringet

Need farmakoloogilised omadused võimaldasid vismutil hõivata niši helikobakterioosi ravis kombinatsioonis kahe antibiootikumiga. Üks selle rühma kõige tõhusamaid ravimeid on de-nol.

De-Nol surmab helikobakteri või mitte

De-nol'il on bakteritsiidne toime ainult kombinatsioonis antimikroobsete toimeainetega. Kui te võtate seda ravimit eraldi monoteraapiana, pole see ravi soovitud efekti.

Kuid kombineeritud ravirežiimis avaldab de-Nol täielikult oma ravitoime, samal ajal suurendades antibakteriaalsete ravimite omadusi.

De-Nol + 2 antibiootikumide kombinatsioon on äärmiselt efektiivne ja Helicobacteri tundlikkuse korral võimaldab see mikroobi kadumist tingimusel, et tablette võetakse 10-14 päeva jooksul.

Kui palju juua De-Nol'it koos Helicobacteri infektsiooniga?

Ravimit manustatakse 1 tabletti 4 korda päevas 30 minutit. Enne sööki ja üleöö vähemalt 21 päeva, võite ravimit arsti soovituse järgi võtta kuni 8 nädala jooksul. Te peaksite teadma, et narkootikumide väljaheide määramisel on must värvitud.

Peske tabletid peaks olema klaas keedetud vett, mitte piima, sest piimatooted vähendavad ravimi farmakoloogilist toimet. Ärge ühendage pillid ja mahlad.

Antatsiidid aeglustavad de-Nol'i imendumist, nii et te ei peaks neid koos jooma.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, allergilised reaktsioonid, oksendamine, ravimid tuleb lõpetada ja konsulteerida arstiga.