Kuidas krooniline gastriit lastel ja selle diagnoos

Krooniline gastriit on mao limaskesta põletikuline protsess, mille tagajärjel tekib füsioloogilise regeneratsiooni rikkumine koos võimaliku progressiooni, atroofia ja sekretoorse puudulikkusega, mis põhjustab seedetrakti häiret.

Samuti on olemas mitte vähem ohtlik haigus - gastroduodeniit, mille tagajärjel on ümberkorraldatud mao- ja kaksteistsõrmiku limaskestad. Kahjuks diagnoositakse igapäevaselt gastriiti ja selle derivaate üha enam lastel, eriti koolieas. Sellepärast, teie lapse tervise kaitseks, ütleme teile, millised põhjused põhjustavad kroonilise gastriidi arengut, samuti millised märgid aitavad diagnoosida ja ravi alustada õigeaegselt.

Gastriidi kroonilise seisundi epidemioloogia lastel

Krooniline gastriit ja gastroduodeniit lastel on kõige levinumad haigused laste elanikkonna hulgas, keda diagnoositakse 30-40 inimesel 100st. Statistiliselt esineb gastroduodeniiti enam kui 53% -l lastel ja kroonilist gastriiti peaaegu 30% -l. Samuti on statistikast ilmne, et gastriidiga lastega patsientidel varajases eas ei esine selgelt väljendunud seksuaalseid erinevusi, kuid 12-15-aastaste vanuserühmas on poistega tõenäolisemalt haigus. Uuringu käigus selgus, et see bakter Helicobacter pylori põhjustab (enamal määral) gastriidi levimust (üksikasjalikumad statistilised andmed on toodud allpool olevas tabelis).

Kroonilise gastriidi põhjused lastel

Vahetult tuleb märkida, et krooniline gastroduodeniit ja gastriit lastel on seedetrakti multifaktoriaalsed haigused, mis võivad põhjustada:

  • Pärilik eelsoodumus (umbes 30-40%).
  • Helicobacter pylori bakter.
  • Ebaõigesti konstrueeritud elektrisüsteem.
  • Kokkupuude ravimitega ja kemikaalidega.
  • Liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.
  • Allergia toidule.
  • Parasiidid.
  • Seedetrakti ja seedetrakti täiendavad haigused.

Gastriidi erivormid, mis hõlmavad keemilisi, kiiritus-, meditsiinilisi ja muid vigastusi, esinevad ainult 5% -l lastest. Sageli esineb juhtumeid, kus üks patsient ühendab mitmed etioloogilised tegurid.

Milliste sümptomitega kaasneb lapseeas gastriit?

Põhimõtteliselt ilmneb lapse gastriit kahes peamise sündroomiga, nimelt:

Kõhuvalu võib intensiivsusest erineda, samuti esineda tühja kõhuga või teatud aja pärast pärast toiduga söömist. Valud lokaliseeritakse kõige sagedamini pyloroduodenale ja epigastilistes piirkondades, kuid ka valu võib esineda hüpokondriumil, rinnal või käel (reeglina on vasakul küljel kõige ebamugavustunne). Düspeptilised sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

Tasub pöörata tähelepanu sellele, et Helicobacter pylori infektsioonil ei ole spetsiifilisi ilminguid ja see võib olla täiesti asümptomaatiline. Vastavalt arstide tähelepanekutele ei täheldatud lapseeas autoimmuun-gastriiti, millega sageli kaasnevad atroofilised muutused ja aneemia. Lastel esineb enamasti haigusi ilma tõsiste sümptomite, morfoloogiliste tunnusteta. Kui lapsel on antrar gastriit, võib haiguse käik väga sarnane haavandiga ja peamine sümptom on valu kõhuõõnes. Samuti võite märgata järgmist mustrit:

  • Valu võib esineda tühja kõhuga või 1-2 tundi pärast söömist (harvemini öösel).
  • Valu sündroom kaotab oma intensiivsuse pärast söömist.
  • Valu võib kaasneda kõrvetised, hapu maitsmise, oksendamise all.
  • Pärast epigasmist või pyloroduodenali piirkonda palpeeritakse valu.
  • Tooliga on probleeme.

Koos folaalse gastriidiga:

  • Valu suureneb pärast söömist, eriti kahjulik.
  • Valu on lokaalne naba ja epigastri piirkonnas.
  • Valud on looduses valusad.
  • Ebamugavust saab läbida ilma ravimite ja muude manipulatsioonideta 1,5-2 tunni pärast.

Kroonilise gastriidi diagnoosimise meetodid lastel

Kroonilise gastriidi kontroll laps peaks toimuma spetsiaalse diagnostilise algoritmi taustal, mis hõlmab:

  • Gastroduodenoskoopia limaskesta pinna biopsiaga.
  • PH taseme avamine.
  • Happelisuse uuring.
  • Kaksteistsõrmiksoole motoorika uuring.

Pärast ülaltoodud katseid peab arst märkima:

  • Haiguse tüüp.
  • Gastriidi lokaliseerimise koht.
  • Põletikuprotsessi aktiivsus.
  • Iseloomulik happe moodustamise funktsioon.
  • Staadiumis halb enesetunne.

Pediaatrilised uuringud suutsid saavutada progressi gastriidi ravimisel tänu endoskoopia arengule. See diagnostiline protseduur võimaldab teil uurida eri vanuserühmade last, isegi vastsündinu. Alljärgnev tabel näitab üksikasjalikumalt, mida see või see protseduur võimaldab saavutada.

Tänaseks on saanud teha suuri edusamme gastriidi uurimisel, mis on põhjustatud Helicobacter pylori bakterist. Helicobacter pyloriosise ilmsed ja üldised tunnused on:

  • Ärritavad muutused.
  • Mitu haavandit.
  • Antrumi paarunud ja tihenenud vormid.

Täna sisaldab helikobakterioosi uuring mitteinvasiivseid ja invasiivseid meetmeid, mis põhinevad ulatuslikul limaskestade uurimisel. Samuti tasub mainida röntgenülevaatust, mida ei kasutata vähem kui gastriidi diagnoosimiseks. Seda protseduuri kasutatakse keerulistes vormides ja ägenemiste ajal. Kõhu motiilsuse uurimiseks võib kasutada välist elektrogastrograafiat, mille abil on võimalik mao vooge salvestada. Uriini, vere ja muude analüüside tulemustel ei ole spetsiifilisi märke, mistõttu need on ette nähtud kaasuvate haiguste või erinevate komplikatsioonide korral.

Kuidas ravida kroonilise gastriidi lapsi?

Täna on lapse kroonilist gastriiti võimalik ravida mitmesuguste meditsiiniliste teguritega kompleksis, nimelt:

  • Päeva korralikult konstrueeritud režiim.
  • Meditsiiniline dieet.
  • Ravimid.
  • Ravimiteta ravim.

Toime teraapia, nii pediaatria kui ka täiskasvanud patsientide ravis, põhineb sarnastel põhimõtetel, mis koosnevad mao limaskesta mehaanilisest, keemilisest ja termilisest puhastamisest. Toitumise haige lapse tuleks jagada 5-6 vastuvõtt. Reeglina kasutatakse dieettoiduks meditsiinilist tabelit nr 1a ja tabelit nr 16. Dieetteraapia koosneb järgmistest omadustest:

  • Küpsetamine võib aurutada või keeda.
  • Kõik tooted tuleb põhjalikult purustada ja jahvatada.
  • Lisage dieeti soovitatav kissel ja lima puder, supid.
  • Võite lisada ka eile leiva.
  • Lubatud on aluseline mineraalvesi ja puuvilja- ja marjakompott (ainult magus).
  • Rangelt keelatud on süüa ka rasvaseid puljone (sh seeni), värskeid saiakesi, rukkileiva, tugevad alkohoolsed joogid, sooda, vürtsiköögiviljad, suitsutatud liha ja marinaadid, vürtsid ja maitseained, kastmed.
  • Soolaste ja kõrge kolesterooli sisaldavate toitude kasutamisel on tõsiseid piiranguid.

Toitumise kestus reeglina varieerub 7-15 päeva jooksul, kuid see ei lõpeta dieetiravi. Piiratud toitumise järgimiseks kulub umbes aasta, kõik sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja raviarsti soovitustest. See ei kahjusta seda, et lapse toidul on antisecretory toimega tooted, samuti antacid bifilakt, lactobacteri kääritatud piim ja muud fermenteeritud piim ja piimatooted, suurendatud annus tsinksulfaadiga.

Taimsed infusioonid laste kroonilise gastriidi jaoks

Samuti on mõtet eraldi mainida taimseid ravimeid, sest taimsete infusioonide ja keediste kasutamine on juba pikka aega osutunud efektiivseks koos ravimite ja õrna toitumisega. Olenevalt lapse haigestumisest võib pediaatril või gastroenteroloog välja kirjutada:

  • Raske süvendamise ajal - kummeli, piparmündi, roosikarjamaitsemete keetmine.
  • Remissiooni ajal - kastreerimine naistepuna, sõstrapiimaga, nõgesega jne

Samuti on võimalik ravi täiendada füsioterapeutiliste protseduuridega, mida kasutatakse 14-20 päeva jooksul. Sellel laialdaselt kasutataval parafiinil, elektseisundil, nõelavannil, ultraheli ja magnetravi. Mitte vähem populaarne on elektroforees, mis täiuslikult leevendab gastriidile iseloomulikke valusaid tundeid, samuti parandab kudede trofismi. Kui konservatiivne ravi ei oma eeldatavat mõju, võib patsientidele määrata laserravi või hüperbaarilise hapniku seansse koguses 7-10 pitsit.

Lapse ravi ravimitega põhineb patogeneetilisel põhimõttel, see tähendab, et kasutatakse peamist patogeneetilist mehhanismi järjepidevat ja üheaegset efekti. Seda saab kasutada HP nakkuse eemaldamiseks ja mao sekretsiooni tekke pärssimiseks.

Laste kroonilise gastriidi ennetamine

Nagu on näidatud praktikas, sõltub haigla ravi kestus sõltuvalt haiguse etioloogiast ja kliinilistest ilmingutest, nii et teraapia kestus võib olla 10 päeva või rohkem. Samuti jätkub kliinikus enim järgnev ravi ambulatoorselt, enamasti. Kliinilise seisundi seire viiakse läbi kogu lapse elu vältel ja vajaduse korral tehakse eksam ja järgnevad ravimeetodid, eriti selleks, et kõrvaldada sümptomid, mis ei ole peatunud. Ennetavate meetmete kujul on võimalik ravida peptilisi haavandeid, millel puudub täieliku remissiooni tunnus, nimelt:

  • Kuu jooksul jätkub ravi antisekretoorsete ainetega ½ annuses (ravimit võetakse iga päev õhtul).
  • Ravi "vajadusel" võib rakendada iseloomulike sümptomite ilmnemise ajal (ravim võetakse 3 päeva jooksul täisannuses, pärast seda vähendatakse annust 2 korda ja jätkatakse veel 20 päeva).

Kui gastriidil esineb sümptomite kordumist, on vajalik endoskoopia. Täna kasutab krooniline gastriit ka meditsiiniliste ja ökoloogiliste rehabilitatsioonimeetmete süsteemi, mis on mõeldud kroonilise gastriidi ja gastroduodeniidi lastele. Rehabilitatsiooniprotsess sanatooriumides kestab tavaliselt 35 kuni 45 päeva.

Spaateraapia toimub nii kohalikes asutustes, mis asuvad kuurortlinnades kui ka laagrites, mille eesmärk on parandada laste tervist. Haiglas saab teha täiendavat paranemist, mis vähendab ägenemise tõenäosust ja pikendab remissiooni. In-hospital sanatooriumide osakondi kasutatakse väga raskete patsientide raviks, samuti selliste laste raviks, kelle haigusseisundit raskendab vaene pärilikkus ja sagedased haigusraskused. Lapse gastriidi sanatooriumikorraldusravi hõlmab:

  • Õige motoorika aktiivsus.
  • Meditsiiniline dieediravim.
  • Mineraalvesi.
  • Muda rakendused.
  • Füsioteraapia.
  • Terapeutiline spordikompleks.
  • Psühholoogiline teraapia.
  • Ravimid (nagu arst on määranud).

Laste kroonilise gastriidi prognoos

Gastriidiga lapse taastumine peaks toimuma igal aastal vähemalt 2-3 aastat. Peamised ennetusmeetmed hõlmavad riskifaktori nimetamist, millel on kahjulik mõju haiguse kulgemisele, samuti selle kõrvaldamine, mis vähendab ägenemise võimalust. Sekundaarne ennetus hõlmab rehabilitatsioonimeetmete kompleksi. Taastusravimeetmete arv ja liik sõltuvad haiguse staadiumist, remissiooni kestusest ja retsidiivide sagedusest.

Gastriidiga saab distsiplinaarkontrolli teostada polikliiniku baasil, samuti rehabilitatsioonikeskuste, gastroenteroloogilise eelarvamusega internatkoolide baasil. Kuna ambulatoorse kliiniku ambulatoorne ravi on läbi viidud kõrgel tasemel, on see parandanud arstiabi kvaliteeti ja vähendanud relutsemissagedust 2-3,5 korda ja parandanud lapse üldist seisundit.

Tuleb märkida, et korralikult läbi viidud likvideerimisravi tagab gastriidile soodsa tulemuse peaaegu 100%. Helicobacter Pylori uuesti nakatumine võib esineda mitte rohkem kui 1-1,5% haigetel lastel (selle lapse lähedal oleva bakteri kandja puudumisel). Pärast Helicobacter pylori likvideerimist kaob mao limaskesta põletikuline protsess 3-6 kuud.

Kui gastriit lastel süveneb ilma sümptomiteta, pole vajadust täiendava ravimi ja muu terapeutilise sekkumise järele. Kokkuvõtteks tahaksin lisada: kontrollida oma lapse toitumist, ära lasta neil süüa kahjulikku toitu, õpetada neil aktiivsest eluviisist elama varakult, kuna see avaldab positiivset mõju nende tervisele ja heaolule!

Gastriidi ravi lastel ja 5 gastriidiga lapse toitumise korraldamise eeskirjad

Lastehaiglas, mis vastab gastroenteroloogia spetsialistile, võite alati näha palju väikseid lapsi. Miks nendes purjus on gastriit? Kuidas ravida gastriiti lastel? Milliseid meetmeid tuleb selle haiguse vältimiseks võtta? Lapse gastriit ilmneb sageli koolieas, kui õpilane puutub kokku suure hulga inimestega, ei võta alati alati korralikult sööma ja kogeb stressi.

Mis on gastriit?

Mao sees mao on kaetud limaskestadega. Ja mõnikord on limaskesta põletikulises protsessis kaasatud. Seda protsessi nimetatakse gastriidiks.

Gastriidi vormid

Haigus liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Täna meditsiinis eristatakse mitut liiki gastriiti. Iga ravimi sümptomid ja ravi on erinevad. Seetõttu on vajalik konsulteerida spetsialistiga, kui te arvate haiguse esinemist.

1. Haiguse käigus jaguneb laste gastriit ägedaks ja krooniliseks gastriidiks.

  • äge gastriit lastel. Tüüpiline kuju. On raskeid sümptomeid. Seda põhjustab rikutud toodete, teatud ravimite, kemikaalide või mehaaniliste vigastuste kasutamine. Bakteriaalset infektsiooni ei saa välistada. Reeglina algab gastriit alati teravast etapist. Kui see ei ole ravitud, ignoreerib ja tõlgendab sümptomeid vääralt, põhjustab see haiguse kroonilist vormi;
  • krooniline gastriit. Vorm, milles haigus on peaaegu asümptomaatiline. Kroonilist vormi iseloomustavad limaskestade morfoloogilised muutused. Rakkude võime taastuda on järk-järgult kadunud, mis on täis atroofiaga. See häirib soolhappe, pepsiini normaalset struktuuri, mis mõjutab kohe seedimist;
  • atroofiline gastriit. Kui kroonilist vormi ei ravita pikka aega, haigus läheb järgmisele võimalusele. Atroofilisel gastriidil ei ole teravaid ilminguid. Kuid see on üsna ohtlik. Mao seinad lamedad, enam ei taastatud. Varsti võib keha toidu üle seedimist peatada. Lapsepõlv on haruldane.

2. Gastriidi tüübid happe vabanemiseks:

  • kõrge happesusega gastriit;
  • madala happega tootmine gastriit;
  • gastriit normaalse sekretsiooniga.

Gastriidi sümptomid lastel

Lapse gastriidi kõikide sümptomite vormide ühine seisund:

  1. Valu Gastriidiga lastel esineb valu tavaliselt ülemistel kõhtadel (mao piirkonnas). Valu intensiivsus sõltub üksikute laste põletiku ja valulikkuse astmest. Seetõttu võib valu olla kerge, mitte intensiivne või liiga tugev.
  2. Kaal ja ebamugavustunne maos. Tekib isoleeritud sümptom ja koos valu.
  3. Kõrvetised See on märgistatud selle tugevnemisega lastel, kui keha painutada ja füüsilist koormust. Seda sümptomit kirjeldatakse põlemisestina ülaosas ja rindkere taga. Mõnedel lastel võib esineda põletustunne kogu söögitoru ulatuses kõri tasemele, millele järgneb hapu maitse suus.
  4. Loputamine ja refluks. Sellisel juhul on lapsel suu kaudu ebameeldiv lõhn.
  5. Halva isu ja söömisest keeldumine.
  6. Iiveldus ja oksendamine. Mõlemad manifestatsioonid üksteist täiendavad või ilmuvad eraldi.
  7. Seedeprotsesside rikkumine. Gastriidi tõttu on toiduainete töötlemise esimene etapp katki. See toob kaasa häired seedetrakti kõigil etappidel. Lapsel on kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, aneemia, vitamiinipuudused ja muud toitainete imendumise rikkumise tunnused.
  8. Välised muudatused. Nahavärv, halli või valkjas kattega keel võib kaudselt näidata seedetrakti häirunud gastriidi olemasolu.

Haigest iseloomustavad tunnused on väga ulatuslikud. Kuid on teatud sümptomid, mis viitavad konkreetse vormi arengule.

Lapse ägeda gastriidi sümptomid:

  1. Kõhuvalu. Võib täheldada nii tõsist spasmilisust kui ka püsivat valu.
  2. Kõrvetised, mõnikord hapu refluks pärast söömist.
  3. Sage iiveldus, oksendamine. Vomit on hapu lõhn. Mõnikord on lapsel sapi oksendamine.
  4. Suu kaudu üleliigne süljevool või kuivus.
  5. Löömine väljaheites Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  6. Keha nõrkus, millega kaasneb pearinglus ja peavalu.
  7. Raske higistamine, palavik.
  8. Vähendatud rõhk ja tahhükardia (kiire südametegevus).

Kroonilise gastriidi tavalised sümptomid

  1. Pärast söömist (20 minuti jooksul) ilmneb valus valu.
  2. Söögiisu pole. Pärast söömist, iiveldust, täispikkust või puhitus.
  3. Loputamine, millega kaasneb kummitav lõhn.
  4. Ebameeldiv maitse suus.
  5. Löömine väljaheites
  6. Keele pinnale jääb halli tahvel.
  7. Aneemia
  8. Juuksed muutuvad rabedaks, kuivavad küüned hakkavad koorima.
  9. Üldine nõrkus. Sageli on see seotud unisusega. Ilma põhjuseta on ärrituvus.
  10. Võimalik kehakaalu kaotus.

Gastriidi atroofilise vormi manifestatsiooni spetsiifilisus:

  1. Esiplaanil mitte valulik, vaid düspeptiline sündroom kõhukinnisuse kujul, seedetrakti rikkumine ja toitainete assimilatsioon.
  2. Gastriidi atroofiline vorm rikub lapse üldist seisundit, põhjustab aneemiat ja hüpovitaminoosi.

Kõrge happesusega gastriidi sümptomid, kui esineb ülemäärast mao sekretsiooni:

  1. Valu on peamine manifestatsioon. Seda võib käivitada lapse toitumine või kehaline aktiivsus.
  2. Kõrvetised ja hapukarvad
  3. Lapse kui terviku seisund on harva häiritud.

Gastriidi põhjused lastel:

  • nakkuslik gastriit;

Mitte igaüks ei tea, et gastriit on nakkav haigus. Varem oli see, et kõik selle haiguse liigid pole nakkavad. Nagu hiljuti teada sai, on see avaldus vale. Kui lapse kehas tekib põletik või infektsioon, võib tekkida allergiline reaktsioon ja gastriit.

Laste infektsioosne gastriit põhjustab omakorda bakterid või viirused.

Helicobacter pylori (H.Pylori). See on tavaline gastriidi põhjus. Kroonilise gastriidi esinemise korral on Helicobacter plesi roll täpselt tõendatud. See mikroorganism võib esineda ainult kõrge happesusega maos.

Seepärast on bakter kroonilise gastriidi tekke all ainult maomahla ja vesinikkloriidhappe tootmise suurenemise tingimusel. Helicobacter geenise põletik koos mao sekretsiooni vähenemisega on võimatu.

Lastel esinev viirusgastriit on maovähi limaskesta põletik, mida põhjustavad viirusnakkused nagu tsütomegaloviirus, herpes jne.

  • lapse ebaõige toitumine;

Ideaalis tuleks kõiki lapsi rinnapiima süüa. Kuid juhtub, et ema ei saa last rinnaga toita. Ja hästi, kui saate kohe oma lapsele sobivat segu koguda.

Lapse esimene aasta on kõige vastutustundlikum. Imiku piimasegu sagedane muutus, imikutoidu vale valik, täiendavate toodete varajane või ebaõige sisestamine - kõik see jätab jäljendi. Arvestades, et laste seedetrakt on endiselt ebakindel, muutub koormus tõsiseks.

Lisaks sellele on haiguse arengule otsene tee ka vanemas eas, ebaregulaarne söök, esimesest loomulikust keeldumisest loobumine, hea toitumise asemel suupiste, toitainetest ilma toita, väga kuumad või vastupidi külmade toitude jaoks.

  • stressirohke olukordi;

Gastriit tekib sageli stressi tõttu. Laste eluea stress ei ole väiksem kui täiskasvanutel. Ja mõnikord isegi rohkem.

Lastele kõige levinum stress on liikumine teise linna juurde, uue õppeasutuse liikumine, noorema venna või õe ilmumine, ebasoodsad isiklikud suhted lasteaias või koolis. Eriti tugev stress neile lastele, kelle vanemad sageli võitlevad üksteisega.

  • toidumürgitus;

Toksiinid mõjutavad mao vooderdamist, põhjustades selle põletikku. Ja põletik on gastriit.

Laste toodete kvaliteedi jälgimine. Pöörake tähelepanu valmistamise kuupäeva ja temperatuuri säilitamise tingimustele.

Mõnikord esineb gastriit olemasolevate lastehaiguste, näiteks pankreatiidi, hepatiidi, koletsüstiidi tagajärjel.

Seega, kui keharaskustes on kroonilise infektsiooni allikas - nefriit, sinusiit, hambakaaries - suureneb gastriidi oht.

Lisaks võib gastriiti põhjustada Giardia ja teiste soolesusside laste kehas esinemine. Need kahjustavad tõsiselt mao limaskesta, ärritavad ja põletikulisi protsesse.

Gastriit võib põhjustada paljusid farmakoloogilisi aineid. Ravimid põhjustavad sageli mao limaskesta ärritust ja põletikku. On ebatõenäoline, et ühe ravimi kasutamine põhjustab gastriiti. Kuid teatud ravimite süsteemne kasutamine võib põhjustada mao limaskesta põletikku.

Sageli ravivad täiskasvanud iseseisvalt last, andes talle teatavaid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Ja loomulikult on see - gastriidi areng. Kõik ravimeid peab määrama ainult pediaatril.

On teada, et paljud haigused kipuvad pärima. Gastriit pole erand. Kui ema, isa või üks lähimad lapse sugulased on gastriit, on vaja ainult vähimatki provotseerivat aspekti (näiteks väike viga toidus) ja gastriit teatab kohe ise.

Lastel gastriidi diagnoosimine

Lapse kliinilised sümptomid ja kaebused suruvad arsti või vanematega soovitada gastriiti. Kuna tavapärase gastriidi korral võib varjata ohtlikum mao või mõni muu elundi haigus, on sellisel lapsel vaja üksikasjalikku diagnoosi ja hoolikat jälgimist.

Kuidas kindlaks teha, kas lapsel on gastriit?

  1. Diagnoosi saab kinnitada ainult ühe meetodiga. See on fibro-astroduktodenoskoopia - endoskoopiline uurimine, mille käigus viiakse läbi mao limaskesta otsene visuaalne uuring, analüüsides selle seisundit. Kuid see protseduur põhjustab suuri raskusi ja ebamugavusi, mis mõjutavad tehnilist laadi, mis piirab lastel tõhusa kasutamise viise. Seetõttu on lapsel lihtsam määrata gastriidi ennetavat ravi ja jälgida sümptomeid. Kui haiguse sümptomid ei vähene, on otseselt näidustatud fibro-astroduodenoskoopia. Lõppude lõpuks, seda väiksem on lapse vanus, seda raskem on selle uuringu läbiviimine.
  2. Gastriidi diagnoosimise kinnitamisel lastel ei ole ultraheli ega radioloogilised meetodid informatiivsed. Ultraheliuuringu eesmärk on välja jätta teised seedetrakti häired (krooniline pankreatiit, sapiteede düskineesia).
  3. Gastriidi raskusastme ja komplikatsioonide määramiseks või maksa- ja kõhunäärmehaiguste tuvastamiseks tehakse laboratoorset uuringut (täielik veri ja uriini analüüs, diastase tase).
  4. Ka fekeesid uuritakse üldanalüüsi raames ja määratakse kindlaks helmintia sissetungi olemasolu.
  5. Hingamiskatse võib näidata, mida H. pylori põhjustab lapse gastriiti. Beebile antakse vedelik juua. Siis hingab ta telefoni. Mõõdetakse hingetõmbega süsinikdioksiidi kogust. Kui see on tavalisest rohkem, on laps Helicobacteriga nakatunud.

Gastriidi ravi lastel

Gastriidi ravimiseks kasutatavad meetodid varieeruvad sõltuvalt seisundit põhjustavatest aspektidest. Seetõttu võib kroonilise gastriidi ravi veidi erineda ägeda gastriidi ravist, kuna nende põhjused on tavaliselt erinevad.

Kuna krooniline gastriit on põhjustatud bakterist H. pylori, peab kroonilise vormi ravi olema suunatud bakterite likvideerimiseks.

Teiselt poolt on äge gastriit tavaliselt toidumürgistuse või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülekasutamise tulemus. Enamik arste soovitab võtta ravimeid, et reguleerida maohappeid, nii et haiguse sümptomid jääksid kontrolli alla.

Ravimid, mis on osa gastriidi ravist:

  1. Antatsiidid, et neutraliseerida happed maos.
  2. Ravimid hapete blokeerimiseks ja paranemise soodustamiseks.
  3. Antibiootikumid, et tappa bakterid H. pylori.
  4. Happe tootmist vähendavad ravimid.

Mida ja kuidas ravida erinevaid lapse gastriidi vorme?

Ägeda gastriidi ravirežiim koosneb mitmest astmest:

  1. Mao loputamine prooviga või rikkalikult joomisega, mis põhjustab veelgi oksendamist.
  2. Sorbentide (aktiivsüsi, Smekta, Enterosgel) kasutamine.
  3. Antatsiidide aktsepteerimine (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
  4. Pikaajalisel põletikuprotsessil on soovitatav maohappe (famotidiin, ranitidiin) produktsiooni vähenemine.
  5. Ensüümi ravimid (Creon, pankreatiin).
  6. Dieettoitmine. Vallanduvad tooted, mis ei ärrita mao limaskesta.
  7. Tugeva valu korral on näidustatud spasmolüütikumid (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Kroonilise gastriidi ravi lastel:

  1. Antisekretoorne teraapia mao hüperhappesiseses seisundis (famotidiin, kvamatet, ranitidiin).

Prootonpumba inhibiitorid on lastel vastunäidustatud. Kui kroonilist vormi põhjustab mahla sekretsiooni vähenemine, ei ole vaja neid abinõusid kasutada.

  • Haigestumisevastane ravi. See viiakse läbi helikobakteri tõestatud olemasoluga maos. Mõjutab antibakteriaalseid ravimeid (ornidasool, metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin), vismuti preparaadid (De-nol, Vikalin), H2 antagonistid (Ranitidiin, Kvamet).
  • Antatsiidsed ravimid ja gastroresistentsed ravimid (Maalox, Fosfalugel, Almagel, Gastromax).
  • Tööriist, mis normaliseerib mao ja soolte liikumist (Motilium, Zerukal).
  • Antispasmoloogid (riaat, no-shpa).
  • Ensüümipreparaadid (Kreon, Mezim, Pankreatiin).
  • Atroofilises vormis soovitatakse kasutada raua preparaate (Totem, Ferum-lek) ja vitamiinikomplekse.
  • Dieediteraapia, mineraalvee töötlemine ja sanatooriumis taastamine.
  • Lapse gastriidi ravi sõltub sellest, mis on haigus täpselt põhjustanud. Ravi edukus on võimalik, kui põhjused on kõrvaldatud. Vastasel korral läheb haigus tagasi.

    Kuid on olemas üldised sätted, mis on asjakohased kõigil juhtudel. Kui neid ei järgita, siis ravi ei õnnestu.

    Psühholoogiline keskkond

    Pea meeles, et kõik stressi vormid - kõige viljakam pinnas gastriidile. Seepärast on vaja neid stresse kõrvaldada. On vaja luua lapsele kõige mugavam psühholoogiline olukord.

    Gastriidiga laste toitumine

    Kuivatamine gastriiti ei ole võimalik ilma lapse toitumist muutmata. Rääkige oma arstiga. See aitab teil valida imiku jaoks sobiva menüü.

    Laste gastriidi ükskõik millisel kujul on toidu toitumisele eriline tähtsus. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja krooniliste protsesside taastumisvaba muutuse kestusest.

    Näpunäiteid laste gastriidi toitmiseks:

    1. Toidu killustatus, regulaarsus ja ühtlusus. Kui laps ei söö 2-3 korda, vaid 5-6 korda päevas ainult määratud aja jooksul, õpetab ta mao sekretoorset toimet absoluutsele enesekontrollile. Peamine asi - märkida, et osad ei olnud väga mahukas.
    2. Kvaliteetne toode ja mao limaskesta pehme iseloom. Toitu tuleb keeta vahetult enne söömist. Väldi värsket valget jahu leiba, toores juurvilju, kaunvilju. Samuti jätab see välja vürtsikad, suitsutatud, rasvatud, praetud ja lõhnaainete lisandid ja vürtsid.
    3. Lapse toitumise olemus. Gastriidiga laste tervislik toit tähendab paari toiduvalmistamist või toiduvalmistamist. Küpsetatud toidud on lubatud. Toit peaks olema pehme, soe, homogeenne konsistents, pisut kõrgemal toatemperatuurist.
    4. Menüü struktuur. Mida saab süüa gastriidiga last? Lastele mõeldud gastriidi toitumine sisaldab kartulipüree, köögivilja- ja küülikuliha, kana, veiseliha, kaerahelbed, riisi, tatarit, vähese rasvasisaldusega kala ja liha ning kohupiimast valmistatud aurukotteli. Joogid: piimakoko, üsna nõrgad teed, eriti maitsetaimedest, kompote kuivatatud puuviljadest, mee, eineest valmistatud valge leivajahu, magustamata kreekerid.
    5. Eriti rangelt vajalik on kinni pidada toitumist haiguse akuutses perioodis. Kuna põletiku sümptomid ja sümptomid vähenevad, suureneb dieetide hulk. Tähtis on kaotatud energia ja toitainete täiendamine.

    Kuidas kaaluda gastriidiga?

    See probleem on mures, et paljud vanemad, kellel on ülekaaluline ja krooniline gastriit, pikka aega piiravad toitu ja ei suuda seda kaotada. See küsimus kehtib nende kohta, kes kaotavad ägeda gastriidi, kuid mõne aja pärast hakkab rasvade intensiivsemaks muutuma.

    Näidismenüü ühel päeval:

    1. Hommikusöök: aurutatud omlett koos köögiviljadega, tee koos piimaga.
    2. 2. hommikusöök: küpsetatud õun.
    3. Õhtusöök: jahvatatud köögiviljasupp, aurutatud keedetud peekid, puuviljaželeed.
    4. Ohutu, puljongipuljong koos kreekeritega.
    5. Õhtusöök: keedetud või küpsetatud kala ilma nahata, kartulipüree, klaasi mahl või kompott.

    Kuidas gastriiti vältida? Gastriidi ennetamine lastel:

    1. Hoidke patareisid ja sarnaseid esemeid lastele kättesaamatus kohas. Nuppude patareisid on lihtne neelata ja need võivad põhjustada tõsiseid kahjustusi. Hoidke kõiki patareisid ja mürgiseid esemeid kohtades, kus lapsed ei jõua. Kasuta laste lapsi, et kaitsta lapsi ohtlike esemete eest.
    2. Ärge andke oma lapsele ärritavaid toite. Toidud nagu apelsinid ja muud tsitrusviljad võivad põhjustada põletust või isegi valu. Andke oma lapsele erinevaid kasulikke tooteid. Näited: puuviljad (tsitrusviljad), köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted, oad, terve leiva, madala rasvasisaldusega liha ja kala. Julgustage oma lapsi sööma väikestes kogustes ja ei tohi söömise ajal juua. Ärge laske chadil süüa 3 tundi enne magamaminekut.
    3. Ärge suitsetage lapse lähedal. Nikotiini ja muud tubakatoodet sisaldavad ained võivad süvendada sümptomeid ja põhjustada kopsukahjustusi.
    4. Aidake oma lapsel lõõgastuda ja stressi vähendada. Närvisüsteemi tüvi võib suurendada maohappe kogust ja muuta gastriit selgemaks.

    Seega, kui lapsel on diagnoositud gastriit, on see ebameeldiv, kuid mitte surmav. Ravi tuleb käsitleda põhjalikult. Lisaks ravimile peab laps rangelt järgima dieeti. See takistab valulike rünnakute esinemist ja kiirendab limaskestade paranemist.

    Lastel esineva gastriidi sümptomid, põhjused ja ravi

    Lastel esineb gastriit kõige sagedamini koolieas. Haigus on mao limaskesta põletiku teine ​​variant. See omadus on gastriidi kliiniliste ilmingute aluseks. Kuid kõige olulisem haigusnähtust määrav tegur on selle spetsiifiline tüüp. Nende nõtkuste teadvustamiseks on sümptomite tõttu võimalik kahtlustada mitte ainult gastriidi esinemist, vaid ka selle tüüpi kindlaksmääramist.

    Gastriidi sümptomid lastel

    Kõik tüüpi gastriidi sümptomid:

    Valu tunded. Gastriidi puhul kurdavad lapsed kõige sagedamini valu ülakõhus (mao piirkonnas). Valusündroomi intensiivsus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja konkreetse lapse valutundest. Seetõttu võib epigastilise piirkonna valu olla nii kergelt kui ka valusalt tugev;

    Ebamugavustunne ja kõhukinnisus maos. See juhtub isoleeritud sümptomina ja see on seotud valu, mis tekib siis, kui see langeb, või interaktiivsel perioodil;

    Kõrvetised Lapsed märgivad torso suurenemist ja füüsilist koormust. See sümptom avaldub põlemisest maapõues ja rinnakorruse taga. Mõned lapsed võivad söögitoru põlemise levimist märgata neelu tasemele. See põhjustab hapra tunnet suus;

    Lõigata õhuga või söömata väikestes kogustes. Sellisel juhul võib laps suust välja tekkida ebameeldiv lõhn;

    Kehv isu ja keelduda lapse süüa;

    Iiveldus ja oksendamine. Mõlemad sümptomid võivad olla üksteisega kaasas või tekkida isoleeritult;

    Seedimist katkestamine. Mao põletik häirib toidu töötlemise esimesi etappe, mis põhjustab seedeprotsessi kõikides osades ebaõnnestumist. Lapsed on puhitus, nõrgenenud väljaheide või kõhukinnisus, aneemia, vitamiinipuudused ja muud toitainete imendumise häired sümptomid;

    Epigastilise piirkonna peapööritus hellus. Vahel lastel, kellel on nahaalune rasvkoe, on spastiline maos määratletud naba;

    Välised muudatused. Kontrollige kaudselt seedetrakti hägustunud gastriidi esinemist, võib naha pealetung, kaetud halli või valkjas õitsema.

    Kroonilise atroofilise gastriidi ilmingute tunnused:

    Lapsed esinevad harva;

    Esirinnas ei ole valu, vaid düspeptiline sündroom mao raskusastme kujul, seedehäired ja toitainete imendumine;

    Atroofiline gastriit põhjustab lapse üldise seisundi, aneemia ja hüpovitaminoosi rikkumist.

    Kroonilise hüperkaal gastriidi sümptomid, milles esineb ülemäärast mao sekretsiooni, on:

    Valu on peamine manifestatsioon. Seda põhjustab lapse söömine või füüsiline aktiivsus;

    Kõrvetised ja hapukoorid;

    Lapse üldine seisund on harva häiritud. Valdavad on kohalik valulikkus ja maovähud.

    Äge gastriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

    Enamasti oksendamine. Mõnikord muutub ta võimatuks;

    Püsiv kõhuvalu;

    Lapse üldise seisundi häired, pikaaegse oksendamisega seotud letargia.

    Gastriidi põhjused lastel

    Lastega seotud gastriidi tekke riskirühm on lapsed, kellel on aktiivse kasvu ja üleminekuajalisi muutusi kehas. Seetõttu esineb gastriit peamiselt varases koolieas (6-10 aastat) ja üleminekuaja vanuserühmas (12-13-aastased kuni 16-17-aastased). Need laste gastriidi vanusega seotud eeltingimused loovad soodsad tingimused põhjuslike tegurite negatiivsete mõjude realiseerimiseks. Need hõlmavad järgmist:

    Ebaõige toitumine. See viitab nii ägeda ja kroonilise gastriidi kõige levinumale põhjusele. Ebatervisliku toitumise all kannab laps kahjulikke kiirtoidureid (hamburgerid, friikartulid, praetud pirukad jne), laastud, kreekerid, gaseeritud joogid (kokakola, sprite, mis tahes värvilised vedelikud), vürtsikas ja vürtsikas roogasid, suitsutatud toidud, liiga rasvased toidud;

    Protsessi katkestamine ja söögi korrektsus. Kui laps sööb ebaregulaarselt suurte intervallidega toitude või portsjoni suuruste vahel, tekitab see suurt gastriidi tekke ohtu;

    Lean toit. Kui laps sööb, isegi tervislikku toitu, kuid samal ajal kas nad on rikutud või nakatunud patogeensete mikroorganismidega, põhjustab see ägedat gastriiti;

    Vaimne ja psühho-emotsionaalne ülekoormus. Kaasaegsed lapsed on koormatud koolitöödega. Lapsel, kellel ei ole vaba aega, muutub väga tundlikuks mis tahes agressiivsete keskkonnategurite suhtes. See häirib maomahla sünteesi reguleerimist, vähendab söögiisu ja selle tulemusena põletikulist protsessi maos;

    Füüsiline ülekoormus ja hüpodünaamia. Nii kehaline aktiivsus kui ka selle puudus toovad kaasa verevarustusprotsesside katkemise kasvavas kehas ja kahjustuvad mao kaitse- ja sekretoorsete protsesside autoregulatsioonimehhanismid;

    Helicobacter pylori nakkus. Kroonilise gastriidi päritolu näitab selgelt helikobakterite rolli. Need mikroorganismid võivad esineda ainult maguõõnes kõrge happesuse tingimustes. Seetõttu põhjustavad nad kroonilist gastriiti ainult maomahla ja vesinikkloriidhappe hüpersekretsiooni tingimustes. Helicobacter pylori ei saa seostada mao sekretoorse aktiivsuse vähenemisega;

    Nakkus-toksilised ja süsteemsed autoimmuun-allergilised reaktsioonid. See tähendab, et lapse keha ei suuda patoloogilisi protsesse piirata ainult haige organiga. Seetõttu võib mis tahes põletik või infektsioon organismis põhjustada allergilist reaktsiooni ja maos toimuvat reaktiivset põletikku. Samas tekib sageli atroofiline gastriit.

    Lastel gastriidi diagnoosimine

    Lapse kliinilised tunnused ja kaebused võivad suruda vaid arsti või lapsevanematega gastriidi eelduseks. Diagnoos peab olema kas kinnitatud või tagasi lükatud. Lõppude lõpuks võib banaalne gastriit varjata ohtlikumate haiguste nagu magu ja muud süsteemid ja elundid. Seetõttu tuleb neid lapsi hoolikalt jälgida ja diagnoosida.

    Kinnitage, et diagnoos on võimalik ainult ühe diagnostikameetodiga. See fibro-astroduktodenoskoopia on endoskoopiline uuring, mille käigus viiakse läbi mao limaskesta otsene visuaalne uuring, hinnates selle seisundit. Kuid selline menetlus on täis raskusi ja tehnilise plaani ebamugavusi, mis piirab selle rakendamise viise lasteraapias. Seepärast on palju lihtsam välja kirjutada gastroidi ennetav (üldine profülaktiline) ravi ja jälgida protsessi dünaamikat. Kui haiguse ilmingud ei vähene, on otseselt näidustatud fibro-astroduodenoskoopia. On oluline meeles pidada, et mida madalam on lapse vanus, seda suurem on selle rakendamise raskus.

    Gastriidi diagnoosimise kinnitamisel lastel ei ole ultraheliuuringud ega röntgenograafilised meetodid, mida praktiliselt ei kasutata, informatiivsed. Seedetrakti muude probleemide (sapiteede düskineesia, krooniline pankreatiit) kõrvaldamiseks on vajalik ultraheliuuring. Uuringute laboratoorsed meetodid vere ja uriini kliinilise uuringu vormis, diastaasi ja maksafunktsiooni testide taseme määramiseks viiakse läbi gastriidi raskust ja komplikatsioone või sellega seonduvaid probleeme maksa- ja pankreasega. Fekaalseid masse uuritakse tingimata üldise analüüsi raames ja helmintia sissetungi esinemist.

    Äge gastriit lastel

    Iga laps, kes sööb mitte rinnapiima, vaid võib toiduga haige olla äge gastriit. Selline haigus on mao limaskesta põletik, mis on põhjustatud kahjulike keskkonnategurite poolt. Kõigepealt on tegemist lapse tarbitavate toiduainetega. Vanemate laste puhul võivad gastriidi süüdlased olla mis tahes ebastandarded või nakatunud patogeensete mikroobide, toiduga. Väiksed lapsed lisaks nendele toodetele kogemata neelavad toksilised ained (mangaan, roti mürk, ravimid, kodumasinad). Otsese kokkupuutel mao pinnaga esineb erineval määral limaskestade põletus või selle ärritus ägeda põletikulise protsessi kujunemisega.

    Äge gastriidil võib esineda peamiselt erinevad raskusastmed ja manifestatsioon, mis sõltub limaskesta kahjustuse tõsidusest:

    Ülemine kiht pindmine põletikuline protsess;

    Sügav põletik levib kogu limaskesta paksusele;

    Pindmiste väikeste erodeerunud muutuste tekkimine põletiku taustal;

    Gastriit sügavate hävitavate põletikuliste muutustega mao limaskestas.

    Spetsiifiline patoloogiliste muutuste tüüp määrab lapse ägeda gastriidi kliiniliste ilmingute tõsiduse:

    Oksendamine. See võib olla ühekordne pindmine põletikuline protsess või sügavate hävitavate muutuste korral ebastabiilne;

    Valu sündroom Peaaegu alati, kui äge gastriit tekib, tekib mao spasm, mis väljendub mao projektsiooni (ülakõhu) tugevas valu;

    Üldine nõrkus ja üldise seisundi rikkumine. Rohkem iseloomulik tõsine äge gastriit korduva oksendamise ja dehüdratsiooniga. Nende sümptomite ilmnemine on murettekitav signaal ning see nõuab vanematele ja spetsialistidele erilist tähelepanu sellistele lastele.

    Kui äge gastriit kujutab endast pindmisi põletikulisi muutusi, ei ohusta see lapse tervist. Pärast lühiajalist halvenemist, õige ravi taustal, paraneb lapse seisund ja haigus kaob ilma jälgi. Äge gastriit on gastriidi raskete morfoloogiliste muutuste tagajärjel mao limaskestal väga erinev. Sellised lapsed vajavad spetsiaalset abi, kuna seal on otsene oht mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elu. Lõppude lõpuks võib nende tulemuseks olla mao veritsus, mürgistus või dehüdratsioon.

    Krooniline gastriit lastel

    Krooniline gastriit erineb mao limaskesta ägedast põletikulist protsessist mitte ainult selle kestuse jooksul, vaid ka selle esinemise mehhanismist. See tähendab, et kroonilist protsessi iseloomustab pikk väljakujunemine, sümptomite suhteliselt nõrk raskus, kalduvus perioodilistele ägenemistele ja põletiku ja sümptomite levikule. Kui äge gastriit on alati äkiline ja kiire liikumine, siis krooniline, vastupidi, järk-järgult alanud ja pikaajaline põletik. Nende omaduste alus on iga nimetatud tüüpi gastriidi põhjus.

    Lastel esineb krooniline gastriit magu sekretoorse ja motoorse aktiivsuse kahjustuse tõttu limaskesta kaitsvate omaduste vähenemise taustal. Sellisel juhul tekib olukord, kui pikaajalise stagnatsiooniga sünteesitakse liigne kogus maomahla. Kaitsmata limaskest ei suuda sellistesse agressiivsetesse keskkondadesse vastu seista. Selle kaitsemeetmete ja ärritavate mehhanismide vahelise tasakaalustamatuse tulemus muutub omakorda limaskestade isepuhastuseks maoomaduste poolt koos põletikulise protsessiga.

    Kroonilise gastriidi kirjeldatud patogeneetiline alus on selle kliiniliste ilmingute ja haiguse kulgu aluseks. See viitab sellele, et haigus muutub lapse elus kindlasti kaaslaseks ja tuletab meelde endaga, et iga toiduga kaasnevat viga on veelgi teravdanud.

    Sellist lainepärast voogu iseloomustavad sümptomid:

    Valu kõhus;

    Raskustunne ja tõmbamine;

    Kõrvetised iiveldusega;

    Harva lapse üldise seisundi rikkumine.

    Kõik need omadused on aluseks kroonilise hüpersekretoorse gastriidi raviprogrammile. See on radikaalselt teistsugune kui teravse sorti. Kuid me ei tohiks unustada ka teisi kroonilise gastriidi variante, millele ei kaasne hüpersekretsioon, vaid vastupidi - selle langus. Need põhinevad limaskesta atroofilisel muutusel, mille käigus mao rakud pöördumatult ise hävitavad, kaotades oma funktsiooni. Sellised haigusvormid lapsepõlves on haruldased.

    Gastriidi ravi lastel

    Lastel olevate gastriitravi meetmete kompleks sõltub haiguse tüübist. Diferentseeritud taktikad on esitatud tabelis.

    Äge gastriidi ravi

    Maoloputus sondi või raske juurega, millele järgneb oksendamise esilekutsumine;

    Sorbendid: smect, aktiivsüsi, sortoksatoksüül, enterosseel;

    Gastroenterilised ravimid: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

    Pikaajalise põletikulise protsessi käigus on näidustatud mao sekretoorse aktiivsuse vähenemine (famotidiin, ranitidiin);

    Ensüümi preparaadid: festaal, panzinorm, kreon, mesim;

    Dieettoitmine. See tähendab säästvat toitu, mis ei ärrita mao limaskesta membraani;

    Rasked valud: spasmoloogilised: no-shpa, papaveriin, baralgin, riabal;

    Kroonilise gastriidi ravi

    Antisekretoorne teraapia mao maksa seisundis (famotidiin, kumer, ranitidiin). Prootonpumba inhibiitorite rühma ettevalmistused on lastel vastunäidustatud. Kui kroonilise gastriidiga kaasneb mahla sekretsiooni vähenemine, ei ole vaja neid vahendeid kasutada;

    Anti-helikobakter-ravi. Helikobakterite tõestatud esinemine maoõõnes viiakse läbi. Sisaldab antibakteriaalseid ravimeid (metronidasool, ornidasool, klaritromütsiin, amoksitsilliin), vismuti preparaadid (de-nol, vikaliin), histamiini retseptori blokaatorid (ranitidiin, quamateel);

    Antatsiidid ja gastroöstitooted: fosfosugul, maaloks, gastromax, almagel;

    Vahendid mao ja soolte liikumise normaliseerimiseks: tsirkulaar, motiilium;

    Vajadusel antispasmoodilised: riabal, no-shpa;

    Ensüümi preparaadid: kreon, pankreatiin, mesiim;

    In atroofilise gastriidi näitab rauapreparaadid (tootemipuu Ferum-lek) ja vitamiin kinnitusköitega (aktovegin, aloe emakene, neurobeks);

    Dieetteraapia, mineraalvee töötlemine (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) ja sanatooriumide-puhkevõimaluste taastamine.

    Dieet gastriit lastel

    Eriti oluline on toitumine igat tüüpi gastriidile lastel. Ägeda ravi kestus ja krooniliste protsesside taastumisvaba kestuse kestus sõltuvad selle omaduste korrektsusest.

    Soovitused gastriidi laste toitumiseks koosnevad selgetest eeskirjadest:

    Eeskiri üks - söögi killustatus, korrapärasus ja ühtsus. Kui laps sööb mitte 2-3 korda, vaid 5-6 korda päevas ainult kindlaksmääratud aja jooksul, siis harjub see kõhu sekretoorset aktiivsust absoluutseks isereguleerimiseks. Peaasi, et osad ei oleks liiga suured.

    Eeskiri kaks - toiduainete hea kvaliteet ja maos limaskestaga kokkuhoidlik iseloom. Kõik lapse tarbitavad toidud tuleb valmistada enne sobivat sööki. Välistab toidu vürtsikas, suitsutatud, praetud ja rasvane olemuselt maitsed ja vürtsid, rafineeritud kondiitritooted, magus pagaritooteid, värsket leiba valmistatud valge jahu, oad, toores köögivili.

    Kolmas reegel - toitu iseloom. Mis tahes gastriidi õige toitmine hõlmab toodete valmistamise tehnoloogia aurutamise või keetmise teel. Küpsetatud toidud on lubatud. Kõik need peaksid olema pehmed, pehmed, ühtlase konsistentsiga, temperatuuri järgi, mis vastab lapse kehale (veidi üle toatemperatuuri).

    Artikkel Neljas - menüü koosseis. Toitumine lisada kartulipuder, mis tahes toidu supid köögiviljaleem ja kanaliha, küülik, veiseliha, teravilja (kaera, riisi, tatar), maitsevõi, auru kotletid toitumine sorte lahja liha ja kala, juustu vormiroad, mis põhineb jook kakao piimaga, nõrk tee, eriti ravimtaimed, Keda kuivatatud puuviljad, mesi, leib valmistatud valgest jahust, kuid eilne küpsetamine küpsised.

    Viies reegel - eriti hädavajalik on jälgida toiduga haiguse alguses. Kui sümptomid ja põletik vähenevad, suureneb selle maht, mis on vajalik kadunud energia- ja toitainevarude taastamiseks.

    Lastel gastriit

    Lastel esinev gastriit - põletik, mis mõjutab mao pinnakihi ja põhjustab limaskestade morfofunktsionaalseid muutusi. Lastel on ägeda gastriidi puhul tõsine epigurstiline valu, luulerõivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, süljepõletik või suukuivus; kroonilise vormi puhul - isutus, mõõdukas kõhuvalu, düspepsia ja mürgitus. Lastel esineva gastriidi diagnoosimine põhineb kliinilisel sümptomil ja anamneesis gastroscopy koos biopsia, mao röntgenuuring, kõhuõõne ultraheli. Lastel esineva gastriidi ravi hõlmab vanusest sõltuva toitumise ja ravirežiimi järgimist, ravimite ravi, füsioteraapiat ja sanatooriumi ravi.

    Lastel gastriit

    Gastriit on kõige sagedasem seedetrakti haigus lastel gastroenteroloogias. Lapse seedetrakti moodustumine on lõpule jõudnud ainult seitsmeaastaselt; selle omadus sellel perioodil on madal vesinikkloriidhappe sisaldus ja madalam aktiivsus, mao ebapiisav motoorne funktsioon. Gastriidi esinemissagedus on lastel kõige intensiivsema kasvu ja arengu perioodidel (5-6-aastastel, 10-15-aastastel).

    Lastel esineb gastriit ägedate ja krooniliste vormide korral. Lastel esineb äge gastriit, mis on selgelt väljendunud mao limaskesta põletikul, mis on seotud lühiajaliste kokkupuutetega tugevate ärritustega. Krooniline gastriit lastel on pikk progresseeruv loendus, mille perioodilised retsidiivid põhjustavad järk-järgult epiteelirakkude ja limaskesta degeneratsiooni ja atroofia. Gastriit põhjustab mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni, samuti laste ainevahetust; selle toimed sõltuvad limaskesta kahjustuse tõsidusest.

    Gastriidi põhjused lastel

    Laste akuutne gastriit võib esineda peamiselt (iseseisvalt) või mõnel juhul komplitseerida mõne nakkusliku ja somaatilise haiguse kulgu. Äge gastriit laps võib põhjustada liigne söömine või süüa sobimatu lapsed vanuses rasvhapete, vürtsikas, liiga kuum või hekslimaterjali Allaneelamine kemikaalide (kontsentreeritud p-vallikraav leelised, happed), võttes teatud ravimeid (NSAID, salitsülaadid, steroidid). Toitainete akuutse gastriidi korral lastel on ebapiisav toit ja selle mittetäieliku lõhustamise saadused ärritavad mao limaskesta ja sekretoorse aparatuuri, häirivad ja aeglustavad seedimist. Lastel esinevat ägedat gastriiti võib seostada toksotoksikooptikaga, söönades patogeensete bakteritega (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella jne) saastunud halva kvaliteediga toitu.

    Lastel on endogeense ägeda ja kroonilise gastriidi peamine põhjus Helicobacter pylori nakkus, mis elab mao pürolüüsilises piirkonnas. Patogeensus H. pylori seostatud suure kleepumine membraane vabastavad epiteelirakud agressiivse ensüüme (karbamaasi, proteaas, fosfolipaas) ja toksiine, mis põhjustavad hävitamine kaitsekiht lima, kahjustumise epiteelirakke, põletiku teket, erosioonid ja haavandid, häirunud funktsiooniga maos ja kaksteistsõrmiksooles, immuunsüsteemi depressioon.

    Lastel on autoimmuunne krooniline gastriit põhjustatud mao limaskesta sekretoorsete rakkude antikehade tootmises, mis põhjustab maomahla happelisuse vähenemist ja seedimist. Gastriidi tekkimist lastel soodustavad fermentopaatia, kroonilised seedetraktihaigused (hepatiit, pankreatiit), mao refluks, toiduallergia.

    Ägeda infektsiooniprotsessi (gripp, leetrid, difteeria, viirushepatiit, tuberkuloos) üldise joobeseisundi korral raskete põletuste korral, kiirituskahjustus ja äge neerupuudulikkus võivad põhjustada sekundaarse gastriidi tekkimist lastel. Samal ajal põhjustab infektsioonide ja toksiinide hematogeenne levik maolugude põletikulisi muutusi.

    Laste gastriidi riskifaktorid on: toidukvaliteedi halvenemine (värvainete, säilitusainete, kiirtoidu, gaseeritud jookide), parasiitide nakatumiste (giardiaas, enterobioos) kahjustus; noorukid - halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), psühhosomaatilised häired (agressioon, ärevus), stress.

    Lastel gastriidi klassifitseerimine

    Põletikuliste muutuste olemusena võib laste akuutne gastriit olla katarraalne (pealiskihi hüpeemia, turse, punkt-hemorraagia ja erosioonid, düstroofilised muutused epiteelis); fibriinne (pealiskaudsed ja sügavad nekrootilised muutused ja fibrinofiilide moodustumine); söövitav (koos nekroosiga, haavandumine, hemorraagia ja mao seina sügav kahjustus) ja flegmonoossed (pankreased).

    Mao kahjustuste leviku ulatuses eristuvad laste gastriidi fokaal-vormid (fundal, antral, pyloroanthral, ​​pyloroduodenal) ja difuusne (tavaline).

    Etioloogiliste tegurite põhjal eristab H. pyloriga seotud gastriiti; autoimmuunne, eosinofiilne (allergiline); reaktiivne (võrreldes teiste haigustega); idiopaatiline. Lastel esineb gastriit suurenenud vesinikkloriidhappe (hüperhape) ja madala sekretsiooni (hüpoidsus) tekkega.

    Gastriidi sümptomid lastel

    Ägeda gastriidi kliinilised ilmingud lastel võivad tekkida 4... 12 tundi pärast ärritava ainega kokkupuudet. Sellisel juhul on lapse üldine seisund häiritud, ta on mures ülakeha valu, röga, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, süljevool või suukuivus. Keel on kaetud valge õitega, kahvatu nahaga, sagedase pulsega, vererõhk väheneb. Perifeerse ägeda gastriidi kestus lastel keskmiselt 2-5 päeva.

    Kui toksiline-nakkav äge gastriit lastel märkimisväärne mürgistuse, palavik, korduv oksendamine seedimata toitu lima ja sapi, kõhulahtisus, mis põhjustab dehüdratsiooni, suurendades nõrkus ja letargia. Lastel ägeda allergilise gastriidi düspeptilistel sümptomitel (düspepsia) kaasneb sügelus, lööve ja angioödeem.

    Söövitav gastriit lastel, kellel on keemiline põletus koos põletusega, intensiivne valu maos ja allaneelamisel on iseloomulik tõsine haigus; korduv oksendamine koos lima, vere ja koefragmentide seguga. Sõltuvalt raskusastmest gastriidi söövitavus lastel võib tekkida lämbumise, perforatsioon ja verejooks mao seina, peritoniit, neeru-, maksa-, südamepuudulikkus, šokk ja surm.

    Lastel esineb äge flegmonoosset gastriiti, mis väljendub palavikult, tugevates kõhuvalutes, oksendamises koos põrna segunemisega, raske üldseisundiga ning võib põhjustada peritoniiti ja perigastiili.

    Kroonilise gastriidiga lapsel on istuvuse järk-järguline langus, tühine ja valutav kõhuvalu (süvenenud 10-15 minutit pärast sööki), hingeldamine, iiveldus ja ebastabiilne väljaheide. Kroonilise gastriidi korral tekivad lastel märjad joobeseisundi ja seedetrakti häiretest: üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, naha kahvatus, kehatemperatuuri kerge tõus.

    Lastel gastriidi diagnoosimine

    Ägeda gastriidi esinemine lastel määratakse kindlaks kliinilise pildi ja ajaloo põhjal. Krooniline gastriit on histoloogilise diagnoosi kinnitamiseks laste teostada gastroskoopia koos biopsiaga ja morfoloogilised uurimisel mao limaskesta, mis võimaldab hinnata kahjustuse tüübist, esinemist ja aktiivsust põletik, H. pylori infektsiooni.

    Kroonilise gastriidi korral määratakse lastele täiendavalt intragastrilist pH-meetrit (maomahla happesuse taseme määramine); Mao röntgen, kõhu organite ultraheli.

    Lastel peab krooniline gastriit olema diferentseeritud maohaavandist ja peptilise haavandina 12 p. soolestik, pankreatiit, krooniline appendiit, koletsüstokolangiit, helmintiasinvasioon.

    Gastriidi ravi lastel

    Gastriidi ägeda perioodi vältel on lastel voodipesus, toidust hoidumine 8-12 tundi, vajadusel maoloputus, puhastusklammas. Äge gastriidi korral vajavad lapsed sageli väikestes kogustes joomist. Oksendamise peatamiseks ja põrandapõletike vastunäidustuseks kasutatavate ravimite kasutamisel kasutatakse prokineetikume - domperidoon ja metoklopramiid; valusündroomi kontrollib spasmolüütikud (papaveriin, drotaveriin) ja antatsiidid.

    Laste mürgis-infektsioosne gastriit kasutatakse antibiootikume, ensüüme (pankreatiini), adsorbente (dioctahedral smectite, ränidioksiid); dehüdratsiooni ajal viiakse läbi infusioonravi. Pärast 12 tundi, laps on lubatud jagada sööki toitumine (madala rasvasisaldusega puljong, limaskestade supid, pudrud, puding) järkjärgulise laiendamise menüü ja üleandmise ühise laua, kõrvaldades teravate, suitsutatud, grillitud ja kiudaine. Kui te kahtlustate laste flegmonaalset gastriiti ja mao perforatsiooni, on kirurgiline ravi näidustatud.

    Kroonilise gastriidi all kannatavate laste terapeutiliste abinõude kompleks sisaldab rangelt meditsiinilise ja kaitsva režiimi ning dieedi, ravimteraapia, füsioteraapia ja sanatooriumi ja spaa ravi.

    Kroonilise gastriidi dieetteraapia lastel põhineb mehhaanilise, keemilise ja termilise skishenie põhimõtetel, osaliselt sage toiduga (7-8 korda päevas).

    Laste hüpoksiid-gastriidi korral näitab 10-20 minutit enne söögikorda pepsiiniga vesinikkloriidhappe lahuse sissevõtmist; koos happesuse suurenemisega, antatsiidid, antisekretoorsed ravimid.

    Kohalolekul H. pylori infektsiooni lapsi, kellel on krooniline gastriit määratud erinevate raviskeemide, sealhulgas antibiootikumid (amoksitsilliin, klaritromütsiin), nitroimidasooli derivaadid (nifurateel, furasolidoon), kolloidne vismutisooladega prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool), probiootikumid (laktobatsillid ja bifidobakterid). Kroonilise gastriidi ravi kestus lastel sõltub protsessi tõsidusest, sümptomite raskusastmest, seostumisest H. pylori'ga ja umbes 3-4 nädala jooksul.

    Kroonilise gastriidi taastusravi lastel sisaldab: füsioteraapiat (elektroforees kaltsiumi, broomi, diadünaamiliste vooludega, vesiravi, nõelravi), mineraalvee võtmist (Borjomi, Essenduki nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanitaarreiside ravi kolme kuu pärast pärast kliinilist remissiooni.

    Kroonilise gastriidiga lapsed on vähemalt kolme aasta jooksul registreeritud laste gastroenteroloogias. Kroonilise gastriidi ägenemise ennetamiseks lastel manustatakse 2 korda aastas korduvaid antiretensiivse ravi ravimeid, üks kord aastas toimub H. pylori likvideerimise kontrolliga gastroskoopia.

    Gastriidi prognoosimine ja ennetamine lastel

    Enamikul juhtudel võib adekvaatselt ravida lastel ägeda gastriidi täielikult ravida; mõnikord muutub mao põletikuline protsess krooniliseks ja sellega kaasneb gastroduodeniidi, pankreatiidi, koletsüstiidi ja koliidi areng. Kroonilise gastriidiravi puudumisel lastel on tekkinud maohaavandi tekkimise oht.

    Lastel esineva gastriidi ennetamine on kooskõlas hea toitumise põhimõtetega, mis sobivad lapse vanusele, seedetraktihaiguste õigeaegne ravi, krooniliste nasofarüngeaalsete infektsioonide foci rehabilitatsioon.