Kõhunäärme tsüsti folli vahendite ravimeetodid

Tsüst võib moodustada pea, keskmise või saba nääre. Mõnel juhul lööb see kogu keha. Tsüsti sisu maht võib suurendada 2 liitrini. Sõltuvalt päritolust võib tsüst olla tõene või vale. Igast viiendast patsiendist diagnoositud tõde diagnoositakse, moodustub see kõhunäärme moodustumisel ja arengul. Selle sein katab epiteeli kihi. Kõige sagedamini areneb tsüst nii asümptomaatiliselt kui ka tavapärase füüsilise läbivaatuse käigus.

Vale tsüst esineb sagedamini, see moodustub varasemate kõhunäärmehaiguste, vigastuste, alkoholi kuritarvitamise ja postoperatiivsete komplikatsioonide taustal. Valulise tsüse seinad koosnevad sidekudest, kõrvaliste elundite seinad on deformatsioonid: jämesool ja mao.

Tsüsti põhjused

Päriliku olemuse pankrease patoloogia võib viia tsüstide arenguni. Selle moodustumisele kaasa aitavad ka halvad harjumused, seedetrakti organite kroonilised haigused ja ebatervislik toitumine. Sapipõie kaablite takistamine on tingitud järgmistest põhjustest: pankreatiit, parenhümaalne hemorraagia, kõrge kolesteroolisisaldus veres. Pankreatiidi korral sekretsioon läbi kanalite aeglustab, nii et see haigus võib viia mitte ainult tsüsti moodustumiseni, vaid ka tõsiste komplikatsioonide ilmnemiseni.

Hemorraagia põhjustab pankrease koe turset, mis põhjustab ka selle salajase eemaldamise raskusi. Turse õigeaegne kõrvaldamine takistab tsüsti moodustumist. Tsüstide esinemist võib põhjustada ka praetud ja rasvase toidu tarbimine.

Pankrease-tsüsti tunnused

Sellel haigusel on väljendunud sümptomid, mis mõnevõrra hõlbustavad diagnoosimist. Millal peaksin arsti vaatama? Tsüstide esinemine võib näidata valu naba ümber, ulatudes tagasi ja kätt. Valu intensiivsus sõltub haiguse staadiumist ja põletikulise protsessi levikust. Tsüsti iseloomulik sümptom on kõhuõõnes hermeetik, mis on palpatsioonil kergesti tuvastatav.

Tsüsti edasine areng toob kaasa mao raskustunde, iivelduse, oksendamise, isutuskaotuse.

Kui tsüst kasvab suures suuruses, hakkab see pigistama kõrvuti asetsevaid elundeid. See viib sapitee sissevoolusse soolestikus. Kui näärmekanalid kattuvad, tekivad kollatõbi ja seedetrakti häired, ilmnevad tõsised valud. Selle haigusega uriin muutub tumedaks, punakasmass, vastupidi, heledamaks. Infektsiooni tekkimisel tsüstid lisanduvad ülalkirjeldatud sümptomitele palavik ja väsimus. Tsüsti purunemine ja selle sisenemine kõhuõõnde viib sisemise verejooksuni. Kui neoplasm on purustatud, tugev valu, üldine nõrkus ja teadvus võib kaduda. Kui esineb vähemalt üks neist sümptomitest, tuleb kutsuda kiirabi.

Diagnoos tehakse endoskoopia või ultraheli tulemuste põhjal. Esimene meetod on tõhusam ja informatiivsem. See võimaldab mitte ainult kasvaja avastamist, vaid ka pahaloomuliste rakkude olemasolu tuvastamist. Endoskoop sisestatakse kaksteistsõrmiksoole, mille järel tehakse üksikasjalikku pilti kõigist kõhuõõne elunditest. Kui diagnoosimisprotseduuri käigus ilmneb pahaloomuliste rakkude olemasolu kahtlus, tsüst eemaldatakse kohe, selle kuded saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Diagnostika on kõige parem teha spetsiaalsetes meditsiinikeskustes.

Haiguse ravimeetodid

Pankrease tsüstide ravi toimub mitmel viisil, olenevalt kasvaja suurusest ja asukohast. Väikeste tsüstilise õõnsuse korral jälgitakse arstiga regulaarset ultraheliuuringut. Kui tsüst on suurem kui 3 cm, eemaldatakse see kirurgiliselt. Kasutatakse nii traditsioonilist kui ka laparoskoopilist kirurgiat. Klassikaline operatsioon hõlmab tsüstilise õõnsuse avamist, et eemaldada selle sisu, ravida kasvaja sisepindu 96% etanooliga ja tsüsti seinu õmmelda. Mõnel juhul on koos kasvajaga vajalik kõhunäärme osaline eemaldamine.

Kõhupuhastid on kõige turvalisem meetod. Healoomuliste kasvajate eemaldamine toimub praegu laparoskoopiliste seadmete abil. Operatsiooni ajal tehakse ühe suurte asemel mitu väikest sisselõiget. Nende kaudu on kasutusele võetud spetsiaalsed tööriistad, samuti kaamera, mis edastab pildi monitorile. See võimaldab kirurgil operatsiooni kiiresti, tõhusalt ja ohutult teostada.

Laparoskoopia viiakse läbi üldanesteesiaga ja võib kesta kauem kui 3 tundi. Sellisel juhul on taastumisperiood lühem: patsient saab haigestada nädal pärast operatsiooni. Pärast operatsiooni ei ole armid.

Väikesed kärped vähendavad organismi nakatumise ohtu ja leevendavad tüsistusi. Operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient taastusravi. Esiteks on see eriline dieet. Peate loobuma vürtsikast, praetud ja rasvases toidus.

Toidu tarbimist tuleks kombineerida seedetrakti ensüümide tarbimisega. Patsient näitab füüsilise koormuse hoidumist kuus kuud pärast operatsiooni, samuti spaa ravi läbimist.

Tsüstide ravimine rahvaga

Pankrease tsüstide ravis kasutatakse sageli taimeekstraktidel põhinevaid preparaate, kasutatakse sageli ravimtaimede kartulit. Pankrease tsüstide ravimisel kõige olulisem osa taimedest on tselluloos. See on juba ammu tuntud oma põletikuvastaste ja antiseptiliste omaduste poolest. Tema eeltöötlust saab eraldi võtta, kuid parim tulemus saavutatakse, kui seda jagatakse loivalistega. Celandine'is on kolorektaalne, haavade paranemine ja põletikuvastane omadus.

Kasutage seda taimit äärmise ettevaatusega. Kui väikestes annustes on see terapeutiline toime, võib see suurtes annustes põhjustada tugevat mürgistust. Pelagune, tselluloos ja niiskus segatakse võrdsetes osades.

Kolvi teelusikatäis valatakse 200 ml keeva veega, infundeeritakse 2 tundi. Soovitav on võtta see vahend 50 ml 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus kestab umbes kuu, pärast mida nad pausvad. Pelaguneid saab asendada kastehaiguste lehtedega.

Tsüstide kasvu aeglustumine aitab kaasa järgmiste taimekogude vastuvõtmisele: jäära, hariliku ja sõstrana lehed segatakse võrdsetes osades, 1 tl segu valatakse klaasi keeva veega. Infusioon on valmis umbes 12 tunni jooksul. Võtke see 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus kestab 2 nädalat. Sigur omab kasulikku mõju pankreasele ja kogu kehale. Tal on mitte ainult kasulikud omadused, vaid ka meeldiv kohvi maitse.

Lisaks taimsete toidujäätmete kasutamisele kasutatakse mumie kõhunäärmehaiguste raviks. See aitab vähendada healoomuliste kasvajate suurust ja taastada terved koed. See lahustatakse aloe mahl või soojas vees ja võetakse 1 kord päevas 20 päeva jooksul. Aluselised mineraalvesi, nagu Essentuki, Borjomi jt, on täienduseks ravile. Mao happesuse vähendamine aitab taastada kõhunäärme normaalset toimet ja vähendada põletikku.

Tuleb meeles pidada, et pankrease tsüsti hilisemates etappides ravitakse ainult kirurgiliselt.

Ent kui see avastatakse varajases staadiumis, saab seda ravida ravimite ja rahvapäraste abinõude abil. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on patoloogiline seisund, mille korral elundi parenematse kihina moodustuvad kõhunäärme sekretsiooniga täidetud kõhu struktuurid ja koe-detritus. Tsüstiliste õõnestena on kõhunäärme rakud nekrootilised (die) asendatud kiuliste kudedega. Tsüstid kujutavad endast tõsiseid terviseriske seoses pahaloomuliste struktuuride degeneratsiooni riskiga; mehed ja naised võivad moodustada, ei ole lapsed erandiks.

Patoloogia arengu mehhanism ja põhjused

Pankreas mängib olulist rolli valkude, süsivesikute, rasvade lagunemisel ja sellele järgneval imendumisel. Elundil on alveolaarstruktuur, mis soodustab tsüstide esilekutsumist. Tsüstiliste struktuuride moodustumine näärmetes ei ole normaalne ja see on tingitud kaasasündinud häiretest elundi moodustumisel või sekundaarsetes tegurites.

Esinemise mehhanism põhineb keha enda kudede hävitamisel. Negatiivsete tegurite mõjul moodustuvad pankrease parenhüümilisest kihist surnud kudedes, organ eraldab patoloogilise piirkonna tervetelt - moodustub side- või kiuliste rakkude kapsel. Kapsel täidetakse järk-järgult granulaarse sisuga ja salajane - nii ilmub tsüst.

Patoloogia esinemise üldised põhjused:

  • düpldomia kaasasündinud obstruktsioon;
  • kivide olemasolu;
  • pankreatiit - äge, krooniline, alkohoolne;
  • pankrease nekroos;
  • elundikahjustus;
  • endokriinsed haigused - rasvumine, diabeet;
  • parasiitinfektsioon.

Patoloogia klassifikatsioon

Tsüstid liigitatakse:

  • Tõsi (kaasasündinud) - kõhu struktuurid näärmes on olemas sünnist, moodustamismehhanism on sätestatud sünnieelne periood. Kaasasündinud tsüstid ei suurene, nende õõnsused koosnevad täielikult lamerakujulise epiteeli rakkudest. Pankrease kanalite ummistumise tõttu tõeliste tsüstide ilmnemine põhjustab kiulise koe moodustumise põletikku - seda patoloogiat nimetatakse "tsüstilise fibroosina" või polütsüstilisse.
  • Vale (pseudotsüstid) - kõhunäärme põletikuliste protsesside taustal tekkinud kahanenud vormid, vigastused ja muud sekundaarsed tegurid.

Patoloogilised õõnsused võivad moodustuda kõhunäärme eri osades - pea, keha ja saba. Statistika kohaselt on pea tsüst diagnoositud harva, 15% juhtudest; 85% põhjustab organi keha ja saba tsüstilist kahjustust. Peaaegu 90% juhtudest on tsüstid sekundaarsed ja arenevad ülekantud pankreatiidi taustal. 10% juhtudest on seotud elundikahjustusega.

Atlanta klassifikatsioon kehtib tsüstiliste koosluste kohta, mis ilmnesid pärast ägedat pankreatiiti:

  • ägedad tsüstid ilmuvad kiiresti, ei ole hästiformeeritud seinu, nina kanalid, paine-matemaatiline kiht või tselluloos võivad toimida õõnesena;
  • alaägeda (krooniline) - areneb ägedalt, kuna õõnsuste seinad on moodustunud kiulistest ja granulatsioonikudest;
  • abstsess - struktuuride põrutuspõletik, õõnsus täidetakse serisega.

Patoloogia kulgu silmas pidades on tsüstid:

  • keeruline fistulid, veri, nina või perforatsioon;
  • lihtne.

Kliiniline pilt

Pankrease tsüstide sümptomid ei ole alati märgatavad. Kliinilised ilmingud on tingitud õõnsuste suurusest, nende paiknemisest, päritolust. Kui 50 mm suuruses näärmes on üksikuid tsüstilisi koosseise, pole selgeid märke - tsüst ei pressi kanalitel ja naabervalgadel, see ei kahjusta närvilõpmeid - patsiendil ei esine ebamugavustunnet.

Suurte mitmekordsete õõnsuste olemasolu annab erksate kliiniliste ilmingute, klassikalise signaali valu. Valu olemusena saate määrata tsüstilise kahjustuse astme:

  • pankreatiidi taustal valede tsüstide tekke ajal on valu tugev ja terav, katab nimmepiirkonda ja vasakpoolset külge;
  • Ootamatuid nägemishäireid võib näidata õõnsuse purunemist või nõtmist, eriti kui patsiendil on palavik;
  • päikesepõimiku pigistava tsüsti olemasolu, saate teada endast põleva valu, andes seljas.

Valu kõrval ilmneb patoloogia ka teistel sümptomitel:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide, sh steatorröa (tilgakahjustus roojas);
  • seedehäired, kehv toitainete imendumine ja kehakaalu langus;
  • söögiisu vähenemine;
  • temperatuuride tõus subfebriilide hulka.

Tüsistused

Pankrease tsüst on eriti ohtlik reinkarnatsiooni võimaluse tõttu vähki. Tsüstilise õõnsuse struktuur võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Pankreasevähk on tõsine, peaaegu ravimatu seisund, mida iseloomustab ulatuslik metastaasiga käimine. Healoomulised tsüstid ei ole vähem ohtlikud, sest neil on peritoniidi rebenemise ja järgneva arengu oht.

Fistuli moodustumine on veel üks tõsine komplikatsioon. Tsüstiliste moodustumiste perforatsiooni korral ilmnevad täielikud ja mittetäielikud fistulid - patoloogilised lõigud, mis suhtlevad väliskeskkonna või muude organitega. Fistuli esinemine suurendab nakkuse ja bakteriaalsete protsesside arengut.

Suured tsüstid avaldavad survet näärmete ja kanalite ja kõhuõõne külgnevatele organitele, põhjustades negatiivseid tagajärgi:

  • obstruktiivse ikteruse areng koos peaaju tsüstide lokaliseerimisega;
  • jalgade turse koos portaalveeni pigistamisega;
  • düsuuriahäired urineerimissüsteemi rõhu all;
  • soole obstruktsioon luumenuse surumisel soolestiku silmades (haruldane seisund, mis esineb suurte pankrease tsüstide korral).

Patoloogia avastamine

Arst, kes tegeleb pankrease tsüsti kahtlusega isikute uurimise ja raviga, on gastroenteroloog. Esialgse ravi ajal peab patsient võtma anamneesi, selgitama patsiendi kaebusi ja uurima palpatsiooniga. Kõhupiirkonna digitaalse uurimisega saate tunda väljaulatuvust selgete piiridega. Täielik kontroll hõlmab labori- ja instrumentaalsete meetodite kombinatsiooni.

Laboratoorsete uuringute loend sisaldab vereanalüüse, sealhulgas biokeemiat. Patoloogia esinemise korral tuvastatakse ESR ja bilirubiini näitude muutused (tõus), leukotsütoos, leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine. Uriinipildil võib kaudselt esineda põletikunähtusid keerulistes tsüstides - tavaline valk ja leukotsüüdid leitakse uriinis.

Usaldusväärne teave patoloogia kinnitamisel on abivahendid:

  • Ultraheli abil saate kindlaks määrata tsüstiliste õõnsuste suuruse, nende arvu ja komplikatsioonide olemasolu;
  • MRI annab võimaluse visuaalselt ja täpselt hinnata tsüstiliste struktuuride suurust, suhteid näärme kanalitega;
  • Stsintigraafia (radionukliidi kujutise) kasutamine on täiendavaks meetodiks, et selgitada patoloogilise õõnsuse paiknemist näärme parinohamil;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopanktograafia kui täppismeetod annab üksikasjalikku teavet kõhu struktuuri, selle struktuuri ja sidekanaliga kanalite kohta; kuid sellel on uurimise ajal kõrge nakkusoht;
  • õõnsuste piiride kindlakstegemiseks kasutatakse kõhuõõnde läbivaatusradiograafi.

Kui tsüstiliste koostiste sisemise kihi struktuur on ebaselge, on pahaloomulisuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vaja pankrease koe biopsiaid. Biopsia viiakse läbi ehhograafia või CT-skaneerimise ajal. Biopsiadil põhinev diferentsiaaldiagnostika võimaldab vähi korral õigeaegselt tuvastada vähirakkude kasvu.

Ravi

Pankrease tsüstide ravi viiakse läbi kirurgiliste sekkumiste abil. Narkootikumide ravi kinnitatud mitu tsüstid on ebaefektiivne. Operatsiooni ei näidata üksikute väikeste (kuni 30-50 mm tsüstide) tsüstide jaoks, kui need ei mõjuta naaberorganeid ega põhjusta negatiivseid sümptomeid. Metastaaside vältimiseks on vajalik pahaloomulise tsüsti eemaldamine isegi väikestes kogustes.

Kirurgilises gastroenteroloogias kasutatakse pankrease tsüsti vastu võitlemiseks 3 meetodit:

  • patoloogiliste kahjustuste eemaldamine - resektsioon;
  • tsüsti drenaaž (välimine ja sisemine);
  • laparoskoopia.

Eemaldamise korral eemaldatakse tsüsti keha ja kõhunääre kõrval asuv osa. Väljaheite maht sõltub õõnsuse suurusest, näärme-matemaatilise kihi seisundist - pea resektsioonist, distaalsest, pankreatiodünaamilisest toimest.

Sisemine tsüsti drenaaž viiakse läbi anastomoosi tsüsti keha ja mao, kaksteistsõrmiksoole või peensoole vahel. Sisemine drenaaž on ohutu ja füsioloogiline meetod, mis parandab patsiendi seisundit - antakse õõnsuse sisu läbipääsu, valu kaob, retsidiivi tõenäosus on minimaalne.

Kombineeritud patoloogia korral tehakse tsüsti välist äravoolu:

  • pankrease eksudaadi kogunemine;
  • vormitud tsüstilised õõnsused;
  • suurenenud vaskularisatsioon (uute veresoonte moodustumine) tsüstiinide seintes;
  • üldine tõsine seisund.

Välise äravooluga võib tekkida negatiivseid tagajärgi fistuli moodustumise, suurenenud tsüstide ja uute koosluste kasvu kujul. Mõnikord areneb sepsis. Igal juhul välist ja sisemist drenaaži tehakse ainult healoomuliste struktuuridega.

Laparoskoopia viitab healoomulistele meetoditele, selle eeliseks on ulatuslikud kirurgilised sisselõiked ja patsiendi kiire taastumine. Laparoskoopia sobib mahukate üksikute tsüstiliste struktuuride eemaldamiseks. Sellise minimaalselt invasiivse sekkumise olemus on punktsioonivarda sissetoomine probleemsesse taskusse koos sisu imemisega.

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada haigus. Pankreatiidi esinemise korral on vajalik ensüümide määramine, et tagada piisav seedimine ja kõhunäärme koormuse leevendamine. Valusündroomi leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume ja analgeetikume. Vere glükoosisisalduse kontroll on kohustuslik, kui selle rikkumise korral on ette nähtud sobivad ravimid.

Toitumine

Tsüstilise kahjustuse dieet põhineb maksimaalsel pankrease suurenemisel. Korralikult organiseeritud toit võib vähendada haiguse kordumise ohtu ja säilitada näärmete ensümaatilist suutlikkust. Pankrease tsüsti toitumise põhimõtted:

  • fraktsionaalset sööki regulaarsete ajavahemike järel (3-4 tundi);
  • kogu toitu põhjalikult hõõrutakse ja purustatakse;
  • toiduvalmistamismeetodid - küpsetamine, küpsetamine, praadimine;
  • rasva tagasilükkamine ja praetud;
  • leiva- ja saiakesemete piirangud;
  • Toidu baas - proteiinisisaldus (taimsed valgud ei tohiks ületada 30% päevasest annusest).

Patsientidel on rangelt keelatud süüa rasvavili, seeni, oad. Kõige kasulikumad tooted on madala rasvasisaldusega, kana ja kalkuni liha, keedetud munad, kuumtöödeldud köögiviljad. Joogid on kontsentreerimata mahlad, marli ja puuviljajoogid. Dieet - elule võib vähimatki leevendust põhjustada halvenemine.

Prognoos

Elulemuse prognoos sõltub patsiendi patoloogia, ravikuuri ja piisavuse aluseks olevatest põhjustest. Seda haigust iseloomustab tüsistuste kõrge tase - 10-50% patsientidest kaasneb haiguse kuluga kaasnev onkoloogia, nakkus ja sisemised hemorraagia. Pärast resektsiooni on võimalus uute tsüstide kasvatamiseks. Arstlikel soovitustel, regulaarne jälgimine ja ensüümide võtmine võimaldab normaalset eluea püsimist.

Korduvuse vältimiseks ja stabiilse seisundi säilitamiseks peaksid patsiendid:

  • sööma dieeti;
  • keelduda alkohoolsetest jookidest;
  • õigeaegselt reageerima seedetrakti probleemidele.

Kõhunäärme tsüstiline kahjustus - haruldane haigus, nõuetekohase ravi puudumisel on tagajärjed rasked. Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad haiguse edukaks ületamiseks ja võimaldavad patsientidel täielikult elada. Peamine asi - varajane diagnoos ja korralikult valitud meetod tsüstist vabanemiseks.

Pankrease tsütoloogia diagnoosimine ja ravi

Pankrease tsüst on noorte hulgas laialt levinud. Kuna gastroenteroloogid selgitavad, on see tingitud ägeda või kroonilise pankreatiidi suurenenud esinemisest erinevate elanikkonnarühmade hulgas. Üldstatistika andmetel on 70% pankreatiidiga nakatunud kodanikest tsüstiline patoloogia, mis on haiguse komplikatsioon.

Kuna puudub üksmeel selle kohta, millised konkreetsed kasvajad tuleb seostada pankrease kahjustusega, samuti haiguse kulgu iseloomustava ühtse klassifitseerimissüsteemi puudumisega, ilmneb standardteraapia väljakirjutamise raskus. Selle patoloogia täpset määratlust ei ole, mis toob teatud raskusi. Seetõttu töötati välja haiguse üldine klassifikatsioon. Mis on kaasatud nende kasvu esinemise üldisesse kontseptsiooni kõhunäärme ja nende põhjuste hulka?

  • kõhunäärme elundi kahjustus;
  • pankrease mahla raskusprobleemid;
  • kahjustatud elundi ringluse ja nõuetekohase toimimise katkestamine.

Põhjused

Pankrease tsüst on näärmete seintel tekkiv kasvaja, mille sisu sisaldab kõhunäärme vedelikku või hingamissurvet, mis on põhjustatud elundi kahjustusest. Neoplasmi sümptomid sõltuvad tihti kahjustuse suurusest, patoloogia ja keha ebamugavust. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse diagnoosimeetmeid:

Need diagnostilised meetmed hindavad fookuse suurust ja esinemise olemust.

Patoloogia ravi hõlmab operatsiooni, sisemist ja välist äravoolu, samuti mõjutatud näärme elundi osa kuivatamist, kuid seda meetodit kasutavad arstid ainult siis, kui see on hädavajalik, kui elu ohustab patsiendi. Inimese kõhunäärme omab oma individuaalset struktuuri:

Pankrease neoplasmi peamine asukoht on keha, saba ja vähemal määral pea. Vigastatud näärme saba tsüst või elundi pea tsüst aitab kaasa vähivormide, vähktõve patoloogia kujunemisele. Seega, kui probleem avastatakse, kõrvaldatakse põhjus kõigepealt.

Inimese kõhunääreorgan teeb keha jaoks väga olulise protsessi, see toidab, jagab toitu, aitab kaasa selle kiirele imendumisele ja keha täiendamisele toidus sisalduvate kasulike mikroelementidega (valgud, süsivesikud, kasulikud mikroelemendid, rasvad). Need ained on inimesele vajalikud ja nad on otseselt seotud keha kudede, anumate, naha eluga. Ebapiisav kogus aineid näärmete patoloogias põhjustab seedetrakti ja kogu keha talitlushäireid

Tsüstiliste tihendite päritolu on pankrease elundi ja selle kudede kahjustuse tagajärg. Selgub, et koe kahjustatud servad kasvavad koos uue koekomponendi kihiga, kuna keha proovib kahjustatud piirkonda peatada kõhunäärme tervislikust osast. Samal ajal põhjustab esinemine pankrease mahla vaba liikumise probleeme ja see muutub pankreatiidi nekroosi ja rünnaku põhjuseks. Peale selle tekitab nektroosi poolt kahjustatud koe uus koe suur kasv kapsula membraani, mis täidetakse vedeliku sekretsiooniga. Aja jooksul suureneb patoloogia suuruse ja mahu tõttu, mis põhjustab järgnevaid probleeme ja pankrease mahla kattuvaid kanaleid.

Kahjustuse väljanägemise põhjused ja kriteeriumid on järgmised:

  • kaasasündinud väärareng;
  • kivid sapipõie ja selle kanalites;
  • erinevate vormide pankreatiit (äge, krooniline, alkohoolne);
  • elundikkude nekroos;
  • vigastused;
  • ebasoodsad haigused (diabeet, ülekaalulisus);
  • parasiitne elundikahjustus.

Tekkivatel tsüstidel on oma üldtunnustatud klassifikatsioon, mida kasutatakse patoloogia kindlakstegemiseks ja mis luuakse pärast diagnostilise tegevuse läbiviimist. Kursuse kliinilise pildi loomine ja mõistmine võimaldab välja kirjutada haiguse õige ravi.

Klassifikatsioon

Praktikas on olemas pankrease tsüsti klassifitseerimise kaks liiki. Esimene sisaldab struktuuri eripära. Need on näiteks:

Pärast haigust ilmub vale tsüst, ja tõde on sünnipärane, sisaldab see näärmepeteeliumi. Samuti klassifitseeritakse need vastavalt nende manifestatsioonile pankreas ja jagunevad kolme kategooriasse:

  • elundi kehast pärinev tsüst;
  • saba tsüst;
  • pea tsüst.

Samuti on iseloomulik kasvajate klassifikatsioon:

  • eesnäärmevähk;
  • healoomuline;
  • pahaloomulised kasvajad.

Sümptomid

Patoloogia esinemise ja kulgemise pilt erineb oluliselt tsüsti suurusest, kahjustuse asukohast, välimusest. Pankreatiidi korral ei pruugi kasvajad põhjustada ilmselgeid sümptomeid ja nende suurus on kuni 4 sentimeetrit, mis ei tekita inimese siseorganitele mingeid ebamugavusi. See on iseloomulik saba tsüsti patoloogias. Neoplasmil ei ole ganglionile negatiivset mõju, sest ohvrid ei tunne mingit ebamugavust. Haiguse välimusest leiavad paljud, et neil on teatud diagnoos, juhuslikus järjekorras, mis muutub nende jaoks ebameeldivaks üllatuslikuks. Suurte kasvajate puhul on peamine sümptom valulik seisund ja pärast kroonilises kõhunäärmehaigusi või näärmevigastusi.

Raske valu ilmneb perioodil, mil pseudotsütid tekivad ägedas pankreatiidis, kuid see võib avalduda ka kroonilise põletikuvormide ägenemise ajal, kuna kudedes ja elundite funktsioneerimisel esinevad hävitavad muutused. Mõne aja pärast väheneb valu sündroom, valu ägeda faasina muutub igavaks ja valuks. Ohvriks jääb ebamugavustunne. Tõsi, on ka rünnakuid ägeda lõikamise valus löök, selle põhjuseks on probleem, mis põhjustab pankrease vedeliku juhtivust (hüpertensioon). Terav valu näitab tsüsti võimalikku rebendit, millega kaasneb järk-järguline temperatuuri tõus ja keha mürgistuse sümptomite ilming.

Pankrease tsüstil on mõnikord tugev sümptom ja ravi vajab kiiret kirurgilist sekkumist. Pankreatiidi ägedate rünnakute korral, samuti pankrease elundi uue kasvu kahtluse korral - 90% kliinikus ravi edasilükkamine viib surmaga lõppeda. Iga kehaosa katkevus omab oma kehalisi mõjusid:

  1. Põletiku kõhunäärme saba tsüst läbib ilmseid sümptomeid ega mõjuta üldise organismi seisundit.
  2. Keha tsüst - muudab mao ja soolte asukohta.
  3. Peavalu tsüst - toimib kaksteistsõrmiksoolega ja pigistab selle, mis põhjustab selle töö ebaõnnestumist.

Kõige ebameeldivam valusündroom ilmneb siis, kui päikesepõimiku pankrease tsüst on pigistatav. Selle aja jooksul kannatab kannatanule tõsine kuuma valu, mis kantakse seljaosa seljaosale. Sellisel juhul mõjutab valuliku seisundi ilmingut riided ja kerge puudutus. Pankrease tekkega tsüstid vajavad kiiret ravi, ja mõnel juhul kasutatakse valu leevendamiseks narkootilise toimega analgeetikume. Ja ka kasvajate patoloogia ilmnemisel pankreas öeldakse järgmisi tegureid:

  • korduv iiveldus;
  • gag refleksid;
  • lahtised väljaheidud (kõhulahtisus);
  • raske kaalukaotus;
  • une häired.

Diagnostika

Välismärkide järgi ilmneb patsiendi kõri uurimisel asümmeetria teatud piirkondade, kus asub tsüsti keskus, paisutamine. Kuid pankrease kontrollimiseks ei piisa. Laboratoorsete uuringute abil on leukotsüütide vererakkude vähene suurenemine, ESR tõus, bilirubiini suurenemine. Nagu ka kõhunäärme raske kahjustus, tekib ensüümide kontsentratsioon, kuid see rõhutab veelgi pankreatiidi etappi ja põletiku raskust.

Mõnel juhul tekib tugev diabeet.

Samuti tuvastatakse ja visualiseeritakse ultraheli ajal, mis võimaldab määrata kasvajate ulatust ja suurust. Fookuse nõtkumisega on saadud echo-signaal ebaühtlane, pahaloomulisuse korral on elundi kontuurid heterogeensed.

Saba tsüst ja selle pankrease patoloogia ilming, näitavad ka MRI, CT. Teave on kasutusele võetud ja näitab patoloogilise muutuse suurust, moodustumise asukohta ja kanalite puhtust. Täiendava diagnostilise vahendina kasutatakse stsintigraafiat, kus patoloogiat väljendavad "elundi külmad osad" visuaalselt.

Endoskoopilise retrograadse kolangiopunkreograafia (ERCP) abil kasutatakse täpsemat otsustamist teostatava ravi kohta. See meetod näitab neoplasmi ja pankrease kanalite vahelist seost, mis võimaldab alustada patoloogilise punkti töötlemist. Selle diagnoosi peamine puudus on nakkusoht. Meetod sobib kirurgilise sekkumise teostamise meetodi määramiseks.

Ravi

Peamiseks eesmärgiks on selle operatsiooni meetodi õige kindlaksmääramine, kuid nad teevad täieliku ülevaate diagnostilistest meetmetest. Kuidas ravida tekkivat pankrease tsüsti? Selliseid toiminguid on:

  • kõvenemine (spetsiaalse vedeliku abil, mis süstitakse põrandani);
  • läbitorke äravool;
  • kahjustatud elundi kõhunäärmest pärineva tsüsti kuivatamine ja eemaldamine.

Kirurgilise sekkumise teises variandis eemaldatakse kasvajad ja tekib drenaaž, mis loob võimaluse vedeliku pideva väljavoolu järele. Mõnel juhul on vaja pankrease osa eemaldada. Kui ühes patsiendis tuvastatakse suur tsüst, võib tsüsti eemaldamine mõjutatud kõhunäärmele võimaldada laparoskoopilist operatsiooni tüüpi. Neoplasmisse sisestatakse pikk nõel, mille kaudu vedelik eemaldatakse neoplasmist.

Pärast sellist sekkumist viiakse läbi analgeetikumide abil anesteesia, mis parandab ensüümpreparaatide funktsiooni. Peamine ja oluline tehnika on dieettoit, kuid seda toimingut rakendatakse pärast 48 nädala kohast ravi. Ida- ja rahvateraapia meetodeid kasutatakse laialdaselt, mis on ennast parimast küljest tõestanud. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine on kooskõlastatud arstiga.

Mis puutub ravimite kasutamisse pankrease tsüst terapeutilisteks toiminguteks, siis ravimravimit kasutatakse väga harva.

Prognoos ja ennetamine

70% -lise näärme tsüst võib põhjustada haigestunud inimese komplikatsiooni ja raviskeemi prognoos on väike, sest pärast operatsiooni saab ta haiguse tagajärjel tekkida. Selline areng on hiljuti saavutanud teatud protsendi tagajärgedest. Paljudel juhtudel sõltub see õigsusest, söömise reeglite järgimisest ja kvaliteedist, kahjulike hävitavate harjumuste puudumisest.

Ravi kohutav prognoos on siis, kui toimub pankrease patoloogilise massi purunemine, kuna see põhjustab kehavigastusi ja peritoniidi esinemist. Kui ravimata, on tervete koerakkude areng patoloogilisteks vähkideks.

Emergenev patoloogia ei ole haruldane haigus, kuid sageli on see tuvastatud ainult juhuslikult. Kuna teatud etappides see ei tekita probleeme, siis sageli juhtub, et avastamine toimub ainult selle arengu ajal, kui ravi on juba vajalik ainult kirurgilise sekkumisega. Seepärast jälgige oma tervist ja tehke kord aastas keha ja siseorganite täieliku uurimise patoloogiate kohta.

Kuidas pankrease tsüstide korralikult ravida

Pankreas on seedetrakti oluline organ, mille ensüümid lagundavad süsivesikuid, rasvu ja valke lihtsamateks elementideks. Näärmel on morfoloogiline struktuur, mis soodustab tsüstiliste õõnsuste teket elundi koes.

Sellised ravimvormid võivad põhjustada kliinilisi sümptomeid ja võivad olla juhuslikud ultraheliga tuvastamiseks. Pankrease tsüstide ravi sõltub paljudest teguritest, enamasti on selles küsimuses kaasatud kirurgid. Meditsiinilise taktika valimisel peate teadma, miks see loodi ja milline on selle arengu prognoos.

Mis on tsüstid ja miks nad ilmuvad?

Klassifikatsioon toimub mitmel põhjusel:

  • Lokaalsuse alusel erituvad nääri pea, keha või saba tsüstid.
  • Tsüsti olemus võib olla tõene või vale.

Patoloogia põhjused

Tõelised tsüstid on inimese embrüonaalse arengu käigus kaasasündinud vormid, mis on seotud pankrease koe tekkimisega. Reeglina ei kasva nad, neid ümbritseb epiteelirakkude kiht seestpoolt ja neid saab vedelikuga täita.

Vale tsüstid moodustuvad, kui näärmekoes hävib äge pankreatiit või pankrease nekroos. Keha püüab sellist ala piirata tervislikest koest ja moodustab selle ümbritseva sidekoe kapsli.

Väljatõmbamist nimetatakse tsüstiks, mis tekib siis, kui kanal on blokeeritud. Sellised kooslused on kasvu suhtes kalduvad ja võivad lõhkeda mitmete kahjulike tegurite mõjul.

Parasiitiline pseudotsüst moodustab sageli ehhinokoki. Selline parasiit, nagu opistorh, soodustab ka kõhunäärme tsüstilist degeneratsiooni, kuna see takistab pankrease mahla väljavoolu.

Sõltuvalt pankrease tsüsti moodustamise põhjustest võib ravi taktika varieeruda.

Näpunäide Inimese ehhinokoki nakkus esineb haigetelt koertelt, lammastelt ja sigadelt. Sellel parasiidil on tüvirakk mees, tsüsti moodustamine on aastaid kestnud protsess. Ehhinokokoosist haigeks saamiseks tuleb kodus koerte jälestamist läbi viia, tuleb järgida isikliku hügieeni eeskirju ja käte tuleb enne söömist põhjalikult pesta.

Selleks, et nakatataks opisthorhosis, tuleb hoolikalt uurida jõekalu ajal opistorchis olemasolu. Peale selle peate kala soolamisel ja kuumtöötlemise ajal küpsetamise ajal jälgima vajaliku soola kontsentratsiooni.

Kuidas teada saada tsüstide olemasolu kõhunäärmes?

Üks selle patoloogia diagnoosimise põhimeetoditest on kõhuorganite ultraheliuuring.

Mõnikord võib kõhunäärme pea suur tsüst palpiseeruda läbi esiosa kõhu seina, nagu kasvaja sarnane moodus.

Väikesed tsüstid, eriti kaasasündinud, ei pruugi põhjustada kliinilisi sümptomeid. Sellised koosseisud ilmnevad kõhuorganite kavandatud uurimisel ultraheli või tomograafia abil.

Pseudotsüstid, mis arenevad olemasoleva kroonilise pankreatiidi taustal, annavad sellele haigusele iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Mure võib tekitada valulikkus kõhupiirkonna ülemises osas ja alaseljas, rasvade toitude talumatus, veresuhkru taseme kõikumine, oksendamine ja muud seedehäire sümptomid.

Parasiitilised tsüstilised kambrid on haruldased. Ehhinokoki tsüstid paiknevad sagedamini nääre pea. Sellisel juhul surutakse kaksteistsõrmiksool kokku, sapipõie väljavool on häiritud, ilmneb ikterus. Lisaks tekivad keha mürgistuse ja allergia sümptomid.

Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse suurusest ja asukohast, selle sisu iseloomust ja sümptomite olemasolust võime rääkida pankrease tsüsti prognoosist.

Nõuetekohane ravi võib selle haiguse ravida ja haigusseisundit normaliseerida.

Näpunäide Esimene teadaolev tõeline pankrease tsüst on põhjus põhjalikult uurida. On võimalik, et ka tsüstiliste õõnsuste moodustumine embriogeneesi faasis mõjutab ka neere või maksa.

Mis on tsüstide ravi?

Üldiselt tegelevad kirurgid sellise probleemiga tegelemisega. Terapeutilised meetodid hõlmavad haiguse, mille tulemuseks on tsüsti moodustumine, toitumise ravi. Ägeda pankreatiidi ja pankreotoksekroosi, mille tagajärjel tihti moodustuvad pseudotsüstid, on kiireloomulised tingimused, mis nõuavad erakorralisi meetmeid.

Tõeline tsüstide ravi

  • Suuremad vormid, mis põhjustavad pankrease mahla väljavoolu ja kroonilise pankreatiidi moodustumist, vajavad kirurgiat. Sellisel juhul eemaldab kirurg tsüstilise kasvaja või eemaldab pankrease, kui tsüstid on mitu.
  • Kui tsüst on kaasasündinud, suurus ei ületa 2 cm, ei kasva ega kaasne kõhunäärme häire sümptomeid, ei vaja seejuures erilist ravi. Piisab eksami läbida kord aastas, vaadake dünaamika patoloogilise fookuse suurust ja jälgige tervislikku eluviisi.

Valulike tsüstide ravi

  • Oluline on see, et tsüstilise õõnsuse olemasolu või puudumine nääri kanalis on olemas või puudub. Selle kindlakstegemiseks võtke selle sisu punktsioon läbi ultraheli või tomograafia kontrolli all. Kui peamise kõhunäärme ensüümi, amülaasi kontsentratsioon on suur, siis ühendatakse tsüst kanalisse. Sel juhul äravool pankrease tsüstid operatsiooni, mille põhiolemus seisneb asjaolus, et erilise peene vooliku endoprosthesis, tsüsti seotud mao- või kaksteistsõrmiksoole. Seega tühjendatakse õõnsused ja luuakse tingimused selle koostise asendamiseks sidekoega.
  • Kui tsüst ei ole kanaliga ühendatud, viiakse selle süvendisse, kõige sagedamini absoluutne alkohol, skleroseeriv aine, mis põhjustab selle seinu sulgemisel ja see asendatakse sidekoega. Sellisel juhul toimub tsüstilise õõnsuse esmane tühjendamine perkutaanse punktsiooniga, kui tsüst moodustub, või anastomoosi määramisega mao või kaksteistsõrmiksoole, kui see juba moodustub.
  • Sõltuvalt tsüsti asukohast, ümbritsevate kudede sidususe astmega ja tüsistuste ilmnemisega viiakse läbi suur operatsioon (laparotoomia) või endoskoopiline operatsioon. Endoskoopilised operatsioonid on vähem traumaatilised ja vähendavad postoperatiivsete komplikatsioonide riski. Sellisel juhul tehakse mitu väikest sisselõiget kõhu eesmisele seinale, mille kaudu asetatakse spetsiaalsed tööriistad. Operatsiooni edenemist kontrollitakse videoseadmete abil.

Konservatiivne ravi

Kui operatsiooni ei ole näidustatud, saab haigust ravida järgides terapeudi soovitusi:

  • järgima tervislikku eluviisi;
  • ärge üle kastke;
  • järgige teiste kõhunäärmehaiguste sarnast dieeti;

Näpunäide Kõhunäärme tsüstid toob kaasa alkoholi täieliku tagasilükkamise, rasva piirangu, eraldi toitumise põhimõtete järgimise. Lisaks ei soovitata ka kaunvilju, puljone, vürtsikat ja praetud toitu.

  • õigeaegselt ravida samaaegselt seedetrakti haigusi;
  • jälgida vere suhkrut;
  • vähendate ülekaalu.
  • Tähelepanu! Ära unusta, et juuresolekul tsüstiline õõnsused kõhunäärmes nõuavad suurt tähelepanu töö see keha, et vältida arengu komplikatsioone nagu tsüst rebend, pankrease nekroos ja peritoniit.

    Pankrease tsüst

    Pankrease tsüst on piiratud kujul elundi parenhüüm, täidetud vedeliku sisaldusega, mis tekib pankrease traumaatilise või põletikulise kahjustuse tagajärjel. Sümptomid sõltuvad tsüsti moodustumise suurusest, asukohast ja põhjusest ning varieeruvad ebamugavustunult tugevast valu, külgnevate elundite tihendamisest. Selleks, et hinnata tsüsti asukohta, selle ühendust dünaamilise aparaadi ja ravitaktika, ultraheli, CT, kõhunäärme magnetresonantsuuringu, ERCP-ga, tehakse. Kirurgiline ravi: sisemine või välimine äravool, harvem - tsüstosa osa resektsioon.

    Pankrease tsüst

    Pankrease tsüst on patoloogia, mille esinemissagedus on viimastel aastatel mitmel korral suurenenud, enamasti nooremas eas mõjutatud. Gastroenteroloogid näevad selle põhjuseks mitmesuguste etioloogiate (alkohol, sapiteede, traumaatiliste) akuutse ja kroonilise pankreatiidi esinemissageduse suurenemist. Pankrease tsüst on kõige sagedasem kroonilise pankreatiidi komplikatsioon (kuni 80% juhtudest). Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et puuduvad ühtsed mõisted, mille puhul tuleks erilist haridust seostada pankrease tsüstidega, üldine klassifikatsioon peegeldades etioloogiat ja patogeneesi ning samuti arstiabi standardeid.

    Mõned autorid pankrease tsüstid on haridus, piiratud seina ja täis pankrease mahl, muud eksperdid usuvad, et tsüst sisu võib olla ka Nekrootiliste parenhüümi elundites, veres, põletikuline eksudaatidest või mäda. Igal juhul konvergentsi et moodustamise pankrease tsüstid tingimata olema järgmised tingimused: parenchymal organkahjustusi, takistamine väljavool pankrease eritised, samuti kohaliku häirimist mikrotsirkulatsiooni.

    Pankrease tsüsti põhjused

    Kõige sagedasem pankrease tsüsti põhjus on pankreatiit. Kõhunäärme ägedat põletikku on komplitseerinud tsüstide areng 5-20% juhtudest, õõnsus tekib tavaliselt haiguse kolmandal - neljandal nädalal. Kroonilise pankreatiidi korral moodustuvad postnekrootilised pankrease tsüstid 40-75% juhtudest. Kõige sagedamini on peamiseks etioloogiliseks teguriks alkohoolsed haigused. Vähem tsüstid pärast moodustus pankrease vigastus ja ka sellepärast sapikivide häirega väljavool pankrease sekreedi, obstruktiivne krooniline pankreatiit häirega väljavool Wirsung kanalis, suur kasvajate kaksteistsõrmiksoole papill, cicatricial stenoos sulgurlihase Oddi.

    Pankreatiidi tsüsti moodustumine pankreatiiti on järgmine. Elundikkude kahjustus on seotud neutrofiilide ja lümfotsüütide kohaliku kogunemise, destruktiivsete protsesside ja põletikuga. Samal ajal piiritletakse kahjustuse piirkond ümbritseva parenhüümiga. Selles tekib sidekoe kasv, moodustuvad graanulid; Imetajate rakud hävitavad järk-järgult koeelemente sisemuses ja selles kohas jääb õõnsus. Kui tsüst pankreasejuharakud suhtleb süsteemi korpusel, ta kogub pankrease sekreedi, samuti on võimalik kogunemine kärbumiste koerakud, põletikuline eritist, ja kui kahjustatud veresooned - veres.

    Kõigi pankrease kanali läbipääsu rikkumise korral moodustuvad pankrease tsüstid, millel on epiteeli vooder, mille sees pankrease mahla koguneb. Nende tekke peamine patogeneetiline mehhanism on intradutseeriv hüpertensioon. On tõestatud, et tsüsti õõnsuses võib rõhk olla kolm korda kõrgem kui normaalväärtused kanalite sees.

    Pankrease tsüstide klassifikatsioon

    Tavapäraselt pankrease tsüstid morfoloogiliselt jagada kahte tüüpi: teel tekkinud põletikulist protsessi, kellel ei ole epiteelvooderdist (mõned autorid sellisena formatsioonid pseudotsüstid, teised ei eraldata eraldi grupis) ja moodustunud obstruktsiooni ja võttes juha epiteel (meelespidamise).

    Ägeda pankreatiidi komplikatsioonina moodustunud pankrease tsüsti iseloomustamiseks kasutatakse kõige sagedamini Atlanta klassifikatsiooni, mille kohaselt on isoleeritud ägedad, alaähedad vedeliku kahjustused ja pankrease abstsess. Aktiivselt arenenud vormid ei ole lõpuks moodustanud oma seinu, mis oma rollis võivad nii näärmete ja kanalite parenüühma, parapankreakk-kihi kui ka naaberorganismide seinad toimida. Kroonilisi pankrease tsüste iseloomustavad seinad, mis on juba moodustunud kiulistest ja granuleerivatest kudedest. Abstsess on pankreotoksekroosist või tsüsti suppureeritusest moodustunud täidisõõnsus.

    Sõltuvalt asukohast on olemas kõhunäärme pea, keha ja saba tsüstid. Samuti on kergekaaluline ja keeruline (perforatsioon, suppuratsioon, fistul, verejooks, peritoniit, pahaloomulised kasvajad) pankrease tsüstid.

    Pankrease tsütotoksi sümptomid

    Kliiniline pilt pankrease tsüsti olemasolul võib oluliselt varieeruda sõltuvalt teke suurusest, asukohast ja selle moodustamise põhjustest. Sageli ei põhjusta pankrease tsüstid sümptomeid: süvendid, mille diameeter on kuni 5 sentimeetrit, ei suru külgnevaid elundeid, närvipõletikke, mistõttu patsiendil ei esine ebamugavustunnet. Suurte tsüstide puhul on peamine sümptom valusündroom. Iseloomulik sümptom on "tühi lõhe" (akuisene pankreatiit või traumahaigus kliinilise pildi ajutine paranemine).

    Kõige intensiivsem valu esineb pseudotsüütide moodustumise ajal ägeda pankreatiidi korral või kroonilise ägenemise korral, kuna ilmnevad hävitavad nähtused. Aja jooksul valu intensiivsus väheneb, muutub valu tuim, siis võib ainult jääda ebamugavustunne, mis koos ajaloo andmeid (üle trauma või pankreatiidi) võimaldab kahtlustada haiguse. Mõnikord, sellise nõrga sümptomaatika taustal tekivad valulikud krambid, mille põhjuseks on intradutseeriv hüpertensioon. Tõsine tugev valu võib viidata ka tsüsti purunemisele, valu järkjärgulisele suurenemisele kehatemperatuuri tõusu ja mürgistuse sümptomite suhtes - selle nõtmise korral.

    Pankrease tsütotoksilisuse märgid on oluliselt erinevad, kui see pingetab päikesepõletust. Samal ajal on patsiendil tekkinud püsiv, intensiivne põletav valu, mis ulatub selga, mida võib raskendada ka riiete surve. Seisund vabaneb põlveliigese asendis, valu leevendab ainult narkootilised analgeetikumid.

    Pankrease tsüstide sümptomiteks võivad olla ka düspeptilised sümptomid: iiveldus, mõnikord oksendamine (see võib lõppeda valu rünnakus), väljaheite ebastabiilsus. Elundi eksokriinse funktsiooni vähenemise tulemusena on toitainete imendumine soolestikus häiritud ja kaalu vähenenud.

    Seda patoloogiat iseloomustab külgnevate elundite tihendus: kui tsüst on näärmepea piirkonnas, on võimalik mehhaaniline kollatõbi (ikterichnost nahk ja sklera, sügelus); Portaalveeni surudes tekib alajäseme turse; kui moodustumine häirib uriini voolu läbi kusepõie, on iseloomulik kuseteede säilitamine. Väga suured pankrease tsüstid pigistavad sooleulumenentsi, sellisel juhul võivad tekkida ebapiisavad soolestiku obstruktsioonid.

    Pankrease tsüsti diagnoosimine

    Gastroenteroloogi konsultatsioon pankrease tsüsti kahtluse korral võimaldab tuvastada patsiendi iseloomulikke kaebusi, anamneesilisi andmeid. Kõhuprobleemide uurimisel on võimalik selle asümmeetria - moodustumise asukoha pindala. Laboratoorsete testide läbiviimisel tavaliselt ei esine spetsiifilisi muutusi, on võimalik väike leukotsütoos, ESR-i suurenemine, mõnedel juhtudel bilirubiinisisalduse ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine. Pankrease ensüümide kontsentratsioon sõltub mitte niivõrd tsüsti olemasolust, vaid pankreatiidi staadiumist ja näärmekahjustuse astmest. Umbes 5% juhtudest on pankrease endokriinsüsteemi funktsioon halvenenud ja tekib sekundaarne diabeet.

    Väga informatiivsed tsüsti visualiseerimise vahendid. Ultraheli kõhunäärme võimaldab hinnata mõõtmed haridus, samuti kaudsed märgid komplikatsioonide korral suppuration määratakse ebaühtlane kaja taustal õõnsus, pahaloomulise - heterogeensus ahelad. Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantstomograafia (pankrease MRI) annavad üksikasjalikumat teavet tsüsti suuruse, asukoha kohta ja selle ühendamise kohta kanalitega. Abimeetodina võib kasutada stsintigraafiat, milles tsüst määratletakse kui "külm tsoon" tavalise organi parenüühma taustal.

    Endoskoopilise retrograadse kolangiopunkreograafia (ERCP) jaoks on eriline koht pankrease tsütoloogia diagnoosimisel. See meetod annab üksikasjalikku teavet tsüsti ühendamise kohta nääre kanalitega, mis määrab ravi taktika, kuid uuringu ajal on suur nakkusoht. Seepärast tehakse ERCP-d praegu ainult operatsioonil põhineva kirurgilise ravi küsimusega.

    Pankrease tsüstide ravi

    Kirurgilise kõhunäärme tsüsti ravi. Selle haigusega patsientide ravimiseks ei ole ühtegi taktikat ja operatsiooni valik sõltub tsüsti moodustamise põhjustest, selle suurusest, elundikkude morfofunktsionaalsetest muutustest ja dünaamilise süsteemi seisundist.

    Kirurgilise gastroenteroloogia valdkonna eksperdid määratlevad kolm peamist pankrease tsüsti taktikat: selle eemaldamine, sisemine ja välimine äravool. Eemaldamise moodustumise valmistatakse resektsiooni kõhunäärme tsüstide, seega maht määratakse suuruse ja seisundist tsüstid parenchymal elundi (eesnäärme resektsioon peas võivad tekkida, kaug-, pancreatoduodenal resektsiooni).

    Sisemine äravool sekkumine võib läbi viia vaheline anastomoos mao ja tsüst (tsistogastrostomiya), kaksteistsõrmiksool (tsistoduodenostomiya) või peensoole (tsistoenterostomiya). Neid meetodeid peetakse kõige füsioloogilisemaks: need tagavad pankrease sekretsiooni läbipääsu, kõrvaldavad valu sündroomi, harva põhjustavad retsidiive.

    Tsüsti välist äravoolut kasutatakse harvemini. Selline sekkumine on näidustatud õõnsuse, vormitud tsüstide, mälu paljude vaskularisatsioonide ja patsiendi raskekujulise seisundi nõtmiseks. Sellised operatsioonid on leevendavat, sest taastekke riski ja mädane tsüstid, pankrease fistuli, mis on väga halvasti konservatiivse ravi ja mõnikord on vaja tehniliselt palju keerukam sekkumist. Mis tahes tüüpi äravooluoperatsioonid viiakse läbi ainult pärast moodustumise mitte-kasvaja etioloogia kinnitamist.

    Hiljuti levivad sagedamini minimaalselt invasiivsed äravoolu kirurgilised sekkumised, mida kasutatakse alternatiivseks raviks. Vaatamata selliste ravimeetodite vähesele invasiivsusele ja teoreetilistele lubadustele tekivad väga sageli sepsisega seotud tüsistused välise pankrease fistulite kujunemise kujul.

    Pankrease tsüstide konservatiivne ravi määrab kindlaks haigus. Pankreatiidi korral on vajalik kõhunäärme sekretsiooni vähenemise maksimeerimiseks soovitavalt dieet. Kasutatakse asendusravimeid, analgeetikume, jälgitakse glükeemia taset, vajadusel korrigeeritakse.

    Pankrease tsüsti prognoosimine ja ennetamine

    Pankrease tsüsti prognoos sõltub haiguse põhjusest, diagnoosi õigeaegsusest ja kirurgilisest ravist. Seda patoloogiat iseloomustab suur komplikatsioonide esinemissagedus - 10 kuni 52% kõigist juhtudest on kaasas närimine, perforatsioon, fistulite moodustumine, pahaloomuline kasvaja või intraperitoneaalne verejooks. Isegi pärast kirurgilist ravi on oht korduda. Kõhunäärme tsüstide ennetamine on alkoholi loobumine, seedetrakti haiguste (sapikivid, pankreatiit) õigeaegne ja asjakohane ravi, tasakaalustatud toitumine.