Kõhunäärme krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on haigus, mille tagajärjel tekib pankrease kudedes pöördumatuid kahjustusi põletiku tagajärjel. See on levinud haigus, mis võib areneda igas vanuses ja suguelundis, kuid esineb sagedamini täiskasvanud meeste hulgas vanuses 40 kuni 55 aastat.

Viimaste aastakümnete jooksul on kroonilises vormis inimeste arv märkimisväärselt kasvanud. Lisaks sellele on haiguse põhjus 75% juhtudest praegu alkohol, samas kui varasem alkoholist tingitud pankreatiit kattis vaid 40% kõikidest juhtudest.

Haigus areneb mitme aasta jooksul ja seda iseloomustab haiguse ägenemise ja taandarengu perioodide muutus. Väga sageli on krooniline pankreatiit haiguse sümptomid kerge või puuduvad. Peamine ravitoiming on jälgida eritoitu ja õiget toitumist ägenemise ja remissiooni ajal.

Põhjused

Mis see on? Tööstusriikides kroonilise pankreatiidi põhjusteks on ülekaalukas alkoholitarbimine juhtiv roll. Palju harvemini on selle kannatuse põhjuseks kolleteaas ja selle komplikatsioonid (kolledokolitiiaas, suurte kaksteistsõrmiku papilla struktuur).

Haiguse patogenees ei ole hästi mõistetav, kuigi nüüd on kindlalt öeldud, et selle põhielement on pankrease acini pankrease epiteeli kude asendamine sidekoega. Viimase kümne aasta teadustöö kohaselt on olulist rolli ka tsütokiinid (põletiku vahendajad).

Kroonilise pankreatiidi raskus on jagatud kolmeks vormiks:

  1. Tõsine: sagedased ja pikaajalised ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas) tugevate valutega. Kehakaal väheneb oluliselt kuni ammendumiseni, mille põhjuseks on pankrease kõhulahtisus. Tüsistused liidetakse - suurenenud kõhunäärmepeadest põhjustatud suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos.
  2. Keskmine: ägenemised 3-4 korda aastas, esinevad pikka aega tugeva valu korral, väljaheidete analüüsimisel - rasvade, lihaskiudude, valkude, kehamassi suurenemise saab vähendada, nääre eksokriinse funktsiooni võib vähendada.
  3. Kerge kurss: ägenemised esinevad harva (1-2 korda aastas), on lühiajalised, valulikkus ei esine, on kergesti peatunud, kehakaalu langus ei muutu, näärmete väljalangemine ei ole nõrk.

Krooniline pankreatiit esineb 0,2-0,6% -l inimestel. Samal ajal suureneb pidevalt patsientide arv, mis on seotud alkoholismi suurenemisega.

Äge ja krooniline vorm

Haigus on kaks peamist tüüpi - äge ja krooniline.

Enamikul juhtudest esineb ägedat pankreatiiti alkoholi kuritarvitamise taustal, kolleotiaas (kuni 30% juhtudest), samuti mürgistuse (mürgistuse), viirushaiguse või seedetrakti operatsiooni tagajärjel. Äge pankreatiit võib esineda ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Omakorda, ilma nõuetekohase ravita, võib äge pankreatiit muutuda kroonilise pankrease pankreatiidi tekkeks.

Siiski võib krooniline pankreatiit esineda ka sõltumatu haigusena, ilma eelneva akuutsest faasi. Sellisel juhul võivad kroonilise pankreatiidi põhjused esiteks tuleneda sapiteede haigustest - koletsüstiit (sapipõie põletik), sapiteede düskineesia, koletsüstiline põletik.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit esineb ägenemise perioodidel, kui haiguse sümptomid aktiveeritakse valu, iivelduse, seedetrakti häirete ja teiste kujul ning remissioon, kui patsient tunneb end rahuldaval viisil.

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu. Selle asukoht sõltub kõhunäärme kahjustuse asukohast - see võib olla vasaku või parema jõhkerkeha või valu maos (keskel asuvate ribide all).

Tavaliselt ilmneb valu pärast 40 minutit või tund pärast söömist, eriti kui toit oli liiga rasvane või vürtsikas. Valu võib tõusta alasiseselt, samuti anda vasakpoolsele õlgalehele, õlale, alaseljale või südamepiirkonnale. Sageli on ainus positsioon, kus patsient võib olla - istudes kaldega ettepoole.

  1. Kui mõjutab kogu pankrease, hõlmab valu "turvavöö" kujul kogu ülemist kõht.
  2. Kõhunäärmepea lüümisega tekib valu paremas hüpohoones.
  3. Nääre keha katkejana esineb valu epigastilises piirkonnas.
  4. Kui kõhunäärme saba on kahjustatud, siis tundub see valu vasaku hüpohoones või naba vasakpoolses osas.

Kui pankrease lüük väheneb seedetrakti ensüümide tootmisel, häirib kogu seedesüsteemi tööd. Seetõttu on krooniline pankreatiit alati seotud iivelduse, iivelduse ja kõrvetisedega.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal omandab ägeda pankreatiidi sümptomid, mistõttu on kõige parem ravida seda haiglas spetsialistide järelevalve all. Teravsemise ajal võivad sümptomid esineda või vastupidi kustutada.

Patsient tavaliselt kaebab valude epigasmist piirkonnas või paremas hüpohoones, mis võib esineda nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Võimalik on düspepsia (puhitus, kõhulahtisus, mao rumbeldamine, iiveldus) manifestatsioonid.

Uuringu käigus märgib arst, et keele valgel tahvel on välimus, kaalulangus. Patsiendi nahk on kuiv, peidab ära. Kõhupiirkonnas võivad ilmneda punased laigud, kõhu külgedel võivad esineda nahaalused hemorraagia.

Diagnostika

Kõhunääre toimimise hindamiseks kasutatakse ökotaseerivaid teste, mille normiks on rohkem kui 200 ug / g väljaheiteid. Tänu selle näärme endokriinse aparatuuri kahjustusele patsientidel, kellel on ligikaudu kolmandik juhtudest tekkinud süsivesikute ainevahetuse häired.

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse sageli ultraheliuuringuid ja radioloogilisi uuringuid meditsiinipraktikas.

Tüsistused

Varase tüsistused krooniline pankreatiit, pankrease vähk on obstruktiivse kollatõbi rikkumise tõttu sapivoolus, portaalhüpertensioonist, sisemine verejooks tingitud perforatsiooni või haavandid seedetraktis õõnestoodetena, infektsioonid ja nakkusliku komplikatsioonidega (abstsess, parapankreatit, flegmooni zabryushinnnoy kiu sapijuhapõletik).

Süsteemse iseloomu komplikatsioonid: mitme organi patoloogia, organite ja süsteemide funktsionaalne puudulikkus (neer, kopsu, maksa), entsefalopaatia, DIC. Selle haiguse kujunemisega võib esineda söögitoru verejooks, kaalulangus, diabeet ja pankrease pahaloomulised kasvajad.

Prognoos

Dieedi ja toitumise rangelt kinnipidamine, täielik alkoholist hoidumine, ravivastuse soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste esinemissagedust, muudab protsessi harva korduvaks, mis on aeglaselt progresseeruv. Mõnedel patsientidel on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid põhjuslike teguritega kokkupuutumise lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja prognoosi.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Enamikul juhtudel, kus esineb krooniline pankreatiit, hõlmab ravi mitut meetodit, millel on keeruline toime:

  • toitumine;
  • valu kõrvaldamine;
  • seedetrakti taastamine, kõhunäärme ensüümi puudulikkuse kõrvaldamine;
  • põletikuprotsessi peatamine;
  • pankrease koe taastamine;
  • tüsistuste ennetamine.

See nimekiri kirjeldab spetsiifilist standardit pankrease kroonilise pankreatiidi raviks, millele kõik arstid järgivad. Ainult ravimid võivad erineda, nende valikul võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kirurgia

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid reeglina ei näita operatsiooni.

Kuid raske valu korral, mida ei saa ravida ravimitega ja eriti kroonilise pankreatiidi pseudotumorrilisel kujul, on soovitatav kirurgia - sfinkterotoomia (pankrease kanalisava avastamine ja laienemine).

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Kui põletik halveneb, on patsient näidustatud haiglaravi kiireks tegemiseks. Esimestel päevadel pärast rünnakut võib patsient kasutada ainult mitte-gaseeritud leeliselist vett.

Valuvaigistid ja ravimid, mis leevendavad lihasspasme, manustatakse intravenoosselt. Kuna akuutses staadiumis esinevat pankreatiiti kaasneb sageli korduv oksendamine ja kõhulahtisus, kompenseeritakse suured vedelikukaod füsioloogilises lahuses.

Krooniline ravi annab täieliku näljahäda ägeda haiguse perioodil. Seoses sellega süstitakse intravenoosselt glükoosilahust.

Ensüümid on ette nähtud ka ravimite raviks, kui pankreatiidi tüüp on hüposekretoorne. Pankrease ensüümide ülemäärase vabanemise korral määrake ravimid sekretoorse funktsiooni vähendamiseks. Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad suuresti haiguse tüübist. Seetõttu võivad ainult raviarst välja kirjutada teatud ravimid.

Kroonilise pankreatiidi ravi standardid ägedas faasis on muutumatud ja efektiivsed. Kolm põhimõtet, mida meditsiin juhtis aastaid - nälg, külm ja rahu - need on kolm vaalu, mis toetavad selle haiguse edukat ravi.
Kui haigusseisund on normaliseerunud, peab patsiendil olema ranged dieedid, mida pankreatiid kannatav inimene peab alati järgima.

Toitumine

Et pankreas normaalseks oma funktsioone täita, peavad kroonilise pankreatiidiga patsientidel olema dieedi järgimine. Terapeutiline toitumine on oluline kompleksravi osa mitte ainult ägedast pankreatiidist, vaid ka kroonilisest haigusest.

Kõigepealt aitab õige toitumine kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada kroonilise pankreatiidi ägenemist (alkohol, suitsetamine, kohv, rasvased või praetud toidud, suitsutatud toidud, erinevad lähteained, vürtsised toidud, šokolaad jt).

Kala, seened või lihapuljongid on keelatud. On vaja süüa väikestes kogustes (mitte rohkem kui 300 g ühe söögikorra kohta), madala kalorsusega sööki 5-6 korda päevas. Ärge sööge külma või väga kuuma toitu.

Jootage vett, mis neutraliseerib maos happesust (Borjomi, Essentuki nr 17). Igapäevase rasvasisalduse piiramine, kuni 60 g päevas, süsivesikud kuni 300-400 g päevas, valk 60-120 g päevas. Soola tarbimise piiramine päevas 6-8 g

Rahvad abinõud

Kõige sagedasem ja ligipääsetavam pankreatiidi raviks on rahvapärased abinõud, kuid ka sel juhul on algselt vaja meditsiinilist konsultatsiooni.

  1. Kuldsed vuntsid. Pulli valmistamiseks vajate ühte lehte 25 cm pikkust või 2 lehte 15 cm pikkust. Need tuleb purustada ja valada 0,7 l vett. Seejärel asetatakse tööriist vajutatule tuli veerand tunnile ja seejärel infundeeritakse päeva jooksul soojas kohas. Haiguse remissiooni perioodil võta 25 ml sooja puljongi.
  2. Kartul ja porgand. Küpsetamiseks vajate viit väikest kartulit ja kahte keskmist porgandit. Köögivilju tuleb pesta külmas vees, kuid mitte kooritud. Peamine on eemaldada kartulist kõik silmad ja pesta uuesti. Kallake mahl köögiviljadest välja. Sul peaks olema klaas mahla, kui vähem juhtub, lisada köögivilju samas proportsioonis. See terapeutiline segu peaks olema nädala jooksul purjus. Tehke seda enne lõunat üks kord päevas. Seejärel tehke iganädalane intervall ja korrigeerige ravi. Pankreatiidi ravi sellisel viisil koosneb kolmest kursust.
  3. Peske ja valage vee kaer, infundeeritakse umbes 24 tundi, seejärel kuivatatakse ja purustatakse jahu. Seejärel lahjendatakse jahu veega, keedetakse 3-5 minutit ja infundeeritakse 20 minutit. Valmis kisselit võetakse iga päev soojas värskes vormis.
  4. Sega kokku 3 spl. l ravimtaimed naistepuna, emalahva, lisada 6 spl. l kuiv immortelle lilled. Segage kõike hästi. Siis 1 spl. l rohi täitke 1 spl. keev vesi, katta, ümbris, jätke 40-50 minutiks. Tüvi, joo 1 spl. enne söömist pool tundi. Kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Folkravi jätkatakse 2 kuud.
  5. Me peame koirohi, takjajuur, elecampane root, saialill lilled, kummel, naistepuna ürt, raba cudweed, puugid järjest ravimite salvei ja Korte (10 grammi iga koostisosa). Kõik komponendid pinnatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Järgmine 2 spl Koguda lusikad 250 ml keeva veega, kuumutada veevannis suletud kaas umbes pool tundi ja nõuda 10 minutit, seejärel filtreerida ja tuua 250 ml keedetud veega. Võtke taimne segu kolm korda päevas pool klaasi pool tundi enne sööki.

Kui te arvate, et ägeda pankreatiidi tekkimise ravi kodus ei ole vastuvõetav, kuna need võivad põhjustada erinevate komplikatsioonide esinemist.

Krooniline pankreatiit - sümptomid, põhjused, ravi, toitumine ja ägenemine täiskasvanutel

Kroonilist pankreatiiti peetakse progresseeruvaks põletikuliseks kahjustuseks kõhunäärmele, mis põhjustab eksokriinsete ja intrasekretoorsete funktsioonide häireid. See omakorda vähendab seedimistesse kaasatud ensüümide tootmist, olulisi hormoone (nt insuliini) ja mitut bioloogiliselt aktiivset ainet. Seetõttu peavad kõik patsiendid kindlaks tegema sümptomid õigeaegselt ja järgima arsti ettekirjutatud õigeaegset ja sobivat ravi.

Järgmisena kaaluge, mis põhjustab haiguse arengut, mis on täiskasvanute esimene märk ja sümptom, samuti milliseid tõhusaid ravimeetodeid on olemas.

Mis on krooniline pankreatiit?

Krooniline pankreatiit - põletikulise kõhunäärmehaigustest pikenenud korduvad muidugi iseloomustab progresseeruv patoloogilised muutused selle raku struktuur ja areng toimetulekulangus.

Selle haiguse progresseerumise tagajärjel väheneb ensüümide - trüpsiini ja lipaasi sekretsioon näärmes. Selle tagajärjel on elundi vereringe märkimisväärselt vähenenud, sidekoe laieneb ja moodustuvad spetsiifilised armid, skleroosiga alad.

Kõige sagedamini esineb haigus pikka aega alkoholi kuritarvitamise tõttu. Meeste puhul võib kõhunäärme krooniline pankreatiit areneda, kui nad joovad rohkem kui 15 aastat ja alkoholi kuritarvitanud naised üle 10 aasta.

Põhjused

Kroonilise pankreatiidi tekke peamine mehhanism on pankrease kanali rõhu suurenemine ja pankrease mahla stagnatsioon selles. Kanalis pikk stagnatsioon põhjustab selle struktuuri rikkumist, mis põhjustab kõhunäärme ensüüme, kergesti tungib oma kudedesse, hävitab selle rakud (autolüüs) ja tekitab kroonilise põletikulise protsessi

Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad muutuda nii ilmseks, et diagnoosi ei kahtle, võib kuluda 10-15 aastat. Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Koletsüstiit, gastriit või krooniline duodeniit.
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.
  • Nakkuslikud kahjustused - mumps, tüüfus või tüüfus, viirushepatiit.
  • Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  • Reguleerimata toitumine
  • Aterosklerootiline haigus.
  • Ussside tungimine kehas.
  • Kokkupuude kahjulike ainetega - arseen, fosfor, elavhõbe, plii.

Kroonilise vormi arenguetapid

Aastas on 3-4 ägenemist. Need on pikemad kui kerge pankreatiidiga. Haigeliste inimeste kehakaalu vähenemine. Pankrease ekskretatsioonifunktsioon on mõõdukalt vähenenud ja täheldatakse pankrease hüperfermenteemiat.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Tihtipeale jätkuvad primaarsed patoloogilised muutused näärmete kudedes koos kroonilise pankreatiidiga ilma sümptomiteta. Kas sümptomid on kerged ja mittespetsiifilised. Kui tekib esimene väljendunud ägenemine, on patoloogilised häired üsna märkimisväärsed.

Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasneb:

  • Valuv ebamugavustunne ja intensiivsus võib olla erinev. Kohanemispaik - epigasmistne piirkond ja vasakpoolne hüpohondrium. Valu on püsiv või ilmneb paroksüsmaalselt. Kui patsient on midagi söönud, sümptom süveneb.
  • Düspeptilised häired - iiveldus, röhitsemine, kõhupiirkonna tugevus, suus ebameeldiv maitse, kõhupuhitus. Patsiendil võib olla vastumeelsus rasvase toidu järele ja mõnikord kaob isutus.
  • Aastate jooksul võib patsient kaebada ebameeldivaid sümptomeid lühiajaliste valu tunnuste kujul, mis häirivad teda pärast 15 minutit pärast söömist. Ebamugavust jätkub tund kuni 3-5 päeva. Nende koondumise koht on ülemine kõht, mõnikord on valu tunda südame- või rinna- või nimmepiirkonna vasakul. Teatud juhtudel on see vöötohatis. Võite oma jõudu alla suruda ettepoole või kükitades.
  • Patsiendi nahk muutub kollaseks. Sarnane kehtib ka sclera kohta. Aeg-ajalt naha kollakus läheb.
  • Pankrease ensüümide puudumise tõttu on häiritud komplekssete molekulide lahutamise protsess, mida me tarbime väiksemateks, mis suudavad seedida soolestikus. Sellega seoses võib pankreatiidi korral isegi suurenenud toitumisega kaasneda kehakaalu langus, organismi vähene vitamiinide sisaldus, kuiv nahk, rabenud küüned, raua puudumine kehas (aneemia) ja muud sümptomid.

Pankreatiidiga põhjustavad kroonilised valu vormid:

  • probleemid pankrease mahla väljavooluga;
  • suurendada näärmete sekretsiooni;
  • pankrease isheemia;
  • ümbritseva koe põletik;
  • muutused närvilõppes;
  • lähedal olevad kehad.

Haiguse arengu korral suureneb ägenemiste esinemissagedus reeglina. Kõhunäärme krooniline põletik võib põhjustada kahjustusi nii näärmele kui ka külgnevatele kudedele. Kuid see võib võtta aastaid enne haiguse kliinilisi ilminguid (sümptomeid).

Raskendamine

Krooniline pankreatiit võib halveneda kahel põhjusel:

  • võtma suuri annuseid alkoholi;
  • sapiteede häired.

Samuti on mitmeid põhjuseid, mis on vähem tähtsad, kuid suurendavad oluliselt kroonilise pankreatiidi ägenemiste sagedust:

  • alkoholi väikeste annuste korrapärane tarbimine;
  • üle kastmine;
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • haige hulk rasva;
  • ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • sagedane stress.

Enamikul juhtudest avalduvad kroonilise pankreatiidi ägenemise tunnused endas püsivate, ägedate ja tugevate valude all, mis tunduvad selja peal.

  • Sageli on valu ebatüüpiline, see on maskeeritud nagu teised haigused, see on selgelt nähtav selja ülaosas, see on maos kärbitud.
  • Vahel annab valu rinnale, küljele, tundub põlve kõhukinnisuse poolest iseloomulikku keha sügavust.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise iseloomulikud tunnused:

  1. Intensiivne valu, mis võib kõhuõõnes ilma kitsa lokaliseerimisega olla tühine või terav, raskendab seda pärast söömist ja selja levikut.
  2. Sage kõhulahtisus koos rasvaosakeste seguga väljaheites.
  3. Suhu kibedus.
  4. Oksendamine on koos sapiga, mis on ravimitega raskesti elimineeritav.
  5. Raske iiveldus.
  6. Isukaotus
  7. Valge kattekiht keelele.

Kõik ülaltoodud märgid võivad ilmuda terve hunnikuna või ükshaaval. Kui isik kannatab raske tugeva valu, siis võib tekkida düspeptiline sündroom, mille korral patsiendi heaolu kiiresti halveneb.

Tüsistused

Kui aeg ei põhjusta kroonilise pankreatiidi pädevat ja täielikku ravi, siis selle taustal jätkuvad järgmised komplikatsioonid:

  • pankrease astsiit;
  • pankrease suhkurtõbi;
  • abstsess;
  • flegmoni moodustumine retroperitonaalses ruumis;
  • väljalangevuskanalites põletikuline protsess;
  • kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon kroonilises vormis;
  • B12-defitsiitne aneemia;
  • portaalhüpertensioon;
  • pseudotsüütide purunemise tõttu võib esineda seedetrakti verejooks;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi ravi võib läbi viia nii terapeut kui gastroenteroloog. Endokriinsüsteemi puudulikkuse arenguga on näidatud endokrinoloogi konsulteerimine ja ümbritsevate organite tihendamise korral kirurg.

Diagnoosi saab teha alles pärast selliste uurimismeetodite rakendamist:

  • muutused uriinis - elastaasi sisaldus - patsiendi kliiniliste uuringute peamine viis;
  • steatorrhea tuvastamine - roojesegatud rasva olemasolu väljaheites;
  • nääre stimuleerimise uurimiskatse läbiviimine;
  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine vastavalt näidustustele;
  • vere glükoosisisalduse testimine ja glükoositaluvuse testimine.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti?

Kirjutades patsiendile järgmise ravikuuri, määrab arst kindlaks väga konkreetsed eesmärgid. See on vajalik:

  • valu kõrvaldamine;
  • pankrease puhata;
  • vähendada sekretoorset tegevust;
  • kompenseerib pankrease ensüümide puudust;
  • Parandage kahjustatud süsivesikute ainevahetust (vajadusel).

Nende eesmärkide saavutamiseks kõigi tüüpi kroonilise pankreatiidiga patsientide mittekirurgilises ravis tuleb rakendada erinevaid meetodeid.

Erinevate meditsiiniliste tegurite (dieet, ravimid, füsioteraapia jne) kombineeritud toime on efektiivsem.

Ravimid

Kroonilise pankreatiidi korral võib määrata järgmisi ravimeid:

  1. Ensüümi sisaldavad ained. Eesmärk on vähendada kõhunääre koormust ja kiirendada koe regeneratsiooni protsessi. Seedetrakti ensüümid hõlbustavad seedimist ja seedimist ning hõlbustavad seedetrakti tööd. Nende pideva sissepääsuga kaob iiveldus, isu. Ensüümi sisaldavate ravimite hulka kuuluvad: CREON, pankreatiin jne
  2. Happesuse vähendamiseks kasutatavad antatsiidid. Toimimispõhimõtte järgi jagunevad need: imemise (Rennie) ja mitteimbeeritavaks (Almagel, Maalox). Imemine annab kiire, kuid lühiajalise kergenduse. Mitteabsorbeeritav mõju pikeneb, mõju ilmneb mõnda aega pärast manustamist.
  3. Ja nalgetiki eesmärk oli vabaneda pankreatiidist tulenevast valu ägenemisperioodil. Spasmitism (No-shpa, papaveriin) on ette nähtud peamiste pankrease kanalite spasmide leevendamiseks.
  4. Happe neutraliseerimiseks on ette nähtud antisekretoorsed ravimid (famotidiin, omeprasool).
  5. Põletikuvastased ravimid (Diclofenac) vähendavad valu, vähendades pankrease põletikku.
  6. Nääri aktiivse sekretsiooni, ravimite (oktreotiidi, sandostatini) aktiivsuse sekretsiooni vähendatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise korral koos tugevate valsündroomidega, mis ei vabasta spasmolüütikume.
  7. Prokineetikume (Motilium, Zeercal) kasutatakse oksendamise iivelduse leevendamiseks ägenemise perioodil.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Tugeva rünnaku ravi omadused seisnevad rangelt voodipidi, toitumise ja asjakohaste ravimite kasutamises ainult haiglas, kuna seal on tõeline oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi:

  • Absoluutne nälg.
  • Kõhunäärme piirkonnas tuleb külm kinni.
  • Täielik puhkus ja voodipesu.

Paljud patsiendid tahaksid selgitada, kui kaua võib kroonilise pankreatiidi ägenemine kesta? Arstid rõhutavad, et enamikul episoodidel ei ületa haiguse kordumine 7 päeva.

Valudest vabanemiseks vajalikud abiained:

  • ensüümid (Creon või Pangrol);
  • spasmolüütikumid (drotaveriin või papaveriin);
  • prootonpumba inhibiitorid (lansoprasool, rabeprasool).

Pankrease mahalaadimiseks kasutatakse:

  • rasvade või täieliku näljahäire piirangutega dieet mitme päeva jooksul;
  • alkoholi ja suitsetamise täielik kõrvaldamine;
  • Oktreotiid - ravim, mis on hormooni pankrease somatostatiini analoog.

Operatsioon

Kroonilise pankreatiidi kirurgia:

  • sphincterotomy koos oklusioon sulgurlihase Oddi;
  • ekstsisioon kivid pankrease kanalid ajal konkrementnoy obturation;
  • veresoonte (munandite, flegmoni, tsüstide) avamine ja kanalisatsioon;
  • pancrektoomia (täielik või osaline);
  • vasektoomia, splanchectomy (näärmete ekstsisioon, mis reguleerib näärmete sekretsiooni), osaline
  • mao väljaheide (resektsioon);
  • sapipõie eemaldamist tüsistuste suur sapijuha ja sapipõie;
  • meetodid, mis võimaldavad pankrease kardiovaskulaarsetest kanalitest (vorsundoduodenostoomiast jms) põhjustada pingetrakti ümmarguse väljavoolu.

Dieet ja toitumine

Täiskasvanutel muutub haigus krooniliseks, mis tähendab, et toitumist tuleb pöörata piisavale tähelepanu, kuna see võib ära hoida ägenemisi. Iga ägenemine toob kaasa kiudude näärmete normaalselt toimiva koe asendamise. Seetõttu tekib patsiendil aastate jooksul väljaheite ja intrasekretoorse nääre puudulikkus.

Toitumise aluspõhimõtted kroonilises pankreatiitis:

  1. Kroonilise pankreatiidi toitumisnumber 5 p sisaldab suurema hulga valkude kasutuselevõttu dieedil, kõrvaldades rasva ja süsivesikuid. Samuti on vaja jätta jämedad taimsed kiud ja rasvmut.
  2. Praetud toit ei ole lubatud. Soovitav on süüa toitu topeltkatel, keetke ja küpseta oma mahlas.
  3. Menüüst jäetakse välja ka kõik tooted, mis põhjustavad düspepsiat ja suurendavad ensüümide tootmist.
  4. Kroonilise pankreatiidi patsiendi dieedi toit peaks oma koostises olema tasakaalus, nõud on serveeritud soojas ja poolvedelas vormis.
  5. Toitumine fraktsiooniline, koosneb 5-6 söögikordadest koos väikese koguse portsjonitega.
  6. Alkohoolsete jookide kasutamise täielik keeld kõrvaldab pankrease peamiseks riskiteguriks.
  7. Uued dieetitooted tuleb hoolikalt juurutada väikestes kogustes.
  8. vähemalt vähese häirimise korral tuleks see loobuda kuni pankrease täieliku stabiliseerumiseni;
  9. Soovitus toitu põhjalikult närida sobib ka tervislikule kehale, kuid pankreasehaiguse korral tuleb seda reeglit eriti hoolikalt järgida, isegi kui serveeritakse püreesuppi.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine on toitumine vaatamata piirangutele väga mitmekesine. Toidusse on lubatud lisada:

  • tailiha ja linnuliha;
  • tailiha kala keedetud kujul;
  • taimetoitlane köögivili;
  • riisi taimetoitlusega supid, nuudlid, tatar, manna, kaerajahu;
  • keedetud riivitud köögiviljad (kartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits);
  • omelettid 2-munast;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted, mitte-happeline ja madala rasvasisaldusega kohupiim, hapukoor ja koor keskmiste koguste juures, fermenteeritud piimatooted;
  • madala happesusega küpsed puuviljad, riivitud marjad, küpsetatud õunad;
  • kompotid ja nõrk sidruniga tee;
  • mõõdukas või- ja taimeõli;
  • veis ja piimas küpsetatud teravili vahekorras 1: 1;
  • keedetud pasta;
  • suhkruvaba küpsised ja nisust leiba valmistatud hommikused kreekerid.

Patsiendid on vastunäidustatud sokogonnym toimega nõusid:

  • liha
  • luu
  • seene- ja kalajahu,
  • praetud toidud.

Alkohoolsete jookide tagasilükkamine on ülimalt tähtis, sest need on tugevasti pankrease sekretsiooni stimulaatorid.

Heite vähendamise perioodil laieneb toodete nimekiri ning köögiviljade ja puuviljade lisamine on juba toorainena näidatud. Köögivilju kasutatakse salatites, külmikutes, vinaigrettes ja eraldi toiduna. Lisaks teraviljale saate pilafi ka kuivatatud puuviljade ja keedetud liha, pasta, krupeniki. Supid valmistatakse ilma peenestamata suppita, borshti ja kapsasuppi ettevaatlikult. Maitset parandades kasutades koduseid kastmeid ja vürtse.

Kroonilises pankreatiidis määratakse sageli mineraalvee ravikuur. Joogivee mõju saavutamiseks ei ole janu kustutada, vaid vastavalt vastuvõtu soovitustele, teatud tüüpi ja kindlale süsteemile.

Määrake veemassi marke Essentuki number 4, Borjomi ja Smirnovskaya, millel on eriline mõju pankreasele:

  • ennetada pankrease eneses pealetungivaid protsesse sapitekides;
  • vähendada põletikuliste protsesside riski;
  • normaliseerida mao ja soolte tööd.

Ennetamine

Selleks, et mitte õppida, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti, peate viivitamatult tegelema haiguse ennetamisega, mis hõlmab:

  • suitsetamisest loobumine;
  • alkohoolsete jookide kasutamise lõpetamine;
  • dieediga;
  • Korrapäraselt läbivad ennetavad eksamid kitsa spetsialistiga.

Kroonilist pankreatiidi tuleb ravida gastroenteroloogi juhendamisel. Kui ilmuvad artiklis kirjeldatud esimesed märgid, veenduge, et olete täpselt diagnoosi andnud.

Kuidas ja mida teha kroonilise pankreatiidi raviks

Pankreatiit on seedetraktiga seotud haigus, millega kaasneb kõhunäärmepõletik. Haigus on väga levinud, seetõttu on oluline teada, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti. See areneb mitme aasta jooksul ja see on asendatud ägenemise või valu vähenemise perioodidega.

Haiguse progressioon

Täiskasvanute pankreatiidi ravi on pikk protsess ja selleks tuleb selleks ette valmistada. Haiguse raviks ei tähenda ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimite ja erinevate ravimite kasutamist, samuti on oluline järgida toitu. Regulaarsed ennetusmeetmed aitavad hävitada haiguse ägenemist.

Ravi eesmärk on pankrease funktsioonide taastamine ja selle võimekus pankrease mahla tootmiseks. See aitab vältida toiduallergiaid, mis arenevad patsiendile toitainete tungimise tõttu toidulisanditesse, mis ei ole lõpuni lahutatud.

Sageli on selle haiguse sümptomid sarnased teiste haigustega. Sel põhjusel peavad nii lapsed kui ka täiskasvanud pankrease normaliseerima pankreatiidi esinemise tõttu, soovitatakse seda ainult raviarsti järelevalve all. Kuid kui teil on juba diagnoositud - pankreatiit, toimub ravi peaaegu kogu mu elu.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on vaja arsti regulaarselt külastada ja järgida kõiki tema soovitusi toitumise ja ravimite kohta. Kroonilise pankreatiidi ravi ei ole soovitatav ise.

Ravimid, mida arst määrab pankreatiidi raviks:

  • kõrvaldada äge valu;
  • pankreasepuudulikkuse lahendamine;
  • eemaldada põletikuline protsess;
  • vältida igasuguseid tüsistusi.

Seisundi halvenemisega suureneb ravi ravimitega ja toitumine muutub rangemaks. Kui seisund paraneb, on lubatud lisada mõned varem keelatud toidud dieedile, vähendada uimastiravi, suurendada füüsilist koormust ja asendada tugevate ravimitega nõrgad.

Pankreatiidi ravimeetodid

Pankrease taastamiseks võib olla mitu meetodit: terapeutiline ja kirurgiline. Kuid olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse, on kohustuslik eeskiri keelduda alkohoolsete jookide ja ravimite kasutamisest, millel on pankreasele negatiivne mõju. Kui te ei järgi nõu ja jätkate kroonilise pankreatiidi korral alkoholi võtmist, toob see kaasa halbu tagajärgi: suremuse suurenemine, muude haiguste, mis aitasid kaasa kroonilise pankreatiidi tekkele, ägenemine. Varajane ravi annab positiivseid tulemusi ja aja jooksul võib haigus unustada.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti? Praegu on peamine meetod arstiabi. Pankreatiidile ettevalmistatud preparaatidel on väike nimekiri, kuid seda täiendab suur hulk ravimeid, mis toimivad põletikuvastaseks, vahetatavaks ja detoksifitseerivaks.

Kasutatud ravimid

Kroonilise pankreatiidiga ravitud ravimitega on püütud kõrvaldada tekkinud sümptomid. Järgmised ravimid on ette nähtud:

  1. Antispasmodikumid. Soovitatav ägenemiste, raske kõhuvalu. Neist: analgin, No-shpa, Baralgin ja muud analgeetikumid. Kui valu ägenemise ajal on väga tugev, ei soovitata tabletti võtta, vaid süstida ravimit.
  2. H2-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse näärmisensüümide tootmise vähendamiseks. Soovitatavad on tabletid nagu famotidiin või ranitidiin.
  3. Antatsiidsed ravimid. Nad määratakse juhul, kui esineb puudust väliselt, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole häireid. Need on sellised ravimid nagu Almagel, Phosphalugel jne

Kroonilise pankreatiidi ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täieliku ägenemise alguses mürgistuse kõrvaldamisest. Sel juhul on vaja rakendada kompleksseid meetmeid lagunemissaaduste keha puhastamiseks oksendamise teel (maoloputus). Kroonilise pankreatiidi raviks mõeldud anti-ensüümi ravimid on efektiivsed ainult haiguse algfaasis.

Selleks, et parandada kanalites olevate ensüümide väljavoolu, on vaja neid eemaldada vereringest ravimite tilgutamise kaudu. Vere kaudu levinud ensüümide inaktiveerimist saab vähendada ensüümivastaste ainete abil: Trasipol, Gordox või Antagozan. Kõikidel nendel ravimitel on toimeaine - aprotiniin.

Ravim Gordoks taastab pankrease orgaaniliste ainete aktiivsust, mis leitakse rakkudes, kehasiseste kudede, südame, neerude ja muude organite poolt. See peatab ensüümide kahjuliku mõju vere hüübimisele, nii et seda kasutatakse sageli operatsioonides. Pankreatiidi ägenemise korral, kõige sagedamini suurenenud nekroosiga, manustatakse ravimit intravenoosselt. See tuleb sisse viia aeglaselt, et mitte põhjustada ebamugavust ja iiveldust. Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele.

Antibiootikumid raviks

Täiskasvanute kroonilise pankreatiidi korral on peaaegu alati ette nähtud antibiootikumid, et vähendada põletikku kõhunäärme sees ja ka muudes organites, mida ensüümid on kahjustanud.

Antibiootikumid takistavad tüsistusi nagu peritoniit, abstsess või retroperitoneaalne flegmon. Annused ja annustamisskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Sellised antibiootikumid on ette nähtud järgmiselt: amoksikaal, vankotsiin, tseftriaksoon jne.

Ensüümiained

Kroonilise pankreatiidi ravi toimub ka ensüümpreparaatidega. Kõige sagedamini nimetavad seda Pancreatiin või Creon. Selle ravimi tootmistehnoloogia võimaldab toimeainete järkjärgulist eemaldamist ja pikemat ravitoimet.

Need valmistised sisaldavad ensüüme, mis aitavad seedida ja imenduda valgud, samuti rasvad ja süsivesikud. Pankrease kõhulahtisus ja puhitus on kõrvaldatud. Ravi käigus määratakse individuaalselt. Need ravimid on vastunäidustatud nende ülitundlikkusreaktsiooni või pankreatiidi ägenemise korral. Ärge ületage ettenähtud annust, et mitte põhjustada nahalöövet, nohu või konjunktiviiti.

Kombineeritud ensüümi preparaadid

Sageli kasutatakse seedetrakti rikkumiste puudumisel kombineeritud ravimeid. Näiteks, kui tubakaviiri tekitatud probleeme seostatakse Pancurmeniga, mis sisaldab Pankreatiini ja kurkumiekstrakti koos Digestaliga, mis sisaldab Pankreatiini, samuti sapiteede komponente.

Pankreatiitravi Panzinorm Forte'i tablettidega, mis sisaldavad vesinikkloriide ja vesinikkloriidhapet, viiakse efektiivselt läbi. Need on vastunäidustatud Botkin'i tõve ja hepatiidi korral.

Haiguse toitumine

Kroonilise vormi korral koos pankreatiidi raviga peaks järgima üksikut dieeti, mis sõltub haiguse keerukusest. Sellise toitumise rolli koos kroonilise pankreatiidi raviga ei saa alahinnata. Sellisel juhul on dieet positiivne tegur regulaarse kokkupuutel haige kõhunäärmega ja suurepärane ennetusmeede kroonilise põletiku ägenemise vastu.

Krooniline pankreatiit on eluaegne haigus, nii et peate kogu aeg dieedi hoidma. Toitlustamine peaks olema täielik, vastates keha vajadustele. Dieedi eesmärk on saavutada patsiendi keha täielik kaitse põletiku taastamisest, ensüümide aktiivsuse vähendamisest, kanalisatsiooni stagnatsiooni vähendamisest.

Oluline on mitte ainult toiduga kinni pidamine, vaid ka toidu õige söötmine. Seepärast on vaja sööma sageli, järk-järgult, samal ajal. Toit ei peaks olema külm ega kuum, vaid ainult soe. Kroonilise pankreatiidi tooted valivad ainult värsked. Küpseta paremini aurutatud või küpsetatud.

Vältige toidust rasvaseid toite. Päevas on lubatud võtta kuni 80 g rasva: päevalill või või.

Loomse valgu rikkad toidud peavad sisaldama toitu. Neil on võime pankrease taastada. On oluline teha oma toitu. Kuid parem on keelduda magusate kondiitritoodete valmistamisest, sest see võib põhjustada diabeedi esinemist. See kehtib kõikide toodete kohta, mis sisaldavad suures koguses suhkrut.

Pankreatiidi ravi ägeda faasi korral

Kroonilise pankreatiidi ägenemine kestab umbes nädal. Kuid see ei kujuta endast olulist ohtu tervisele. Mis on peamine eesmärk pankreatiidi põletikul? Esiteks, valu on vaja eemaldada. Teiseks taastada teatud kogus vedelikku. Kolmandaks, teha kõhunääre mahakandmist, peatada veel patoloogiline protsess.

Tavaliselt, kui te esmakordselt arstiga külastate, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Paratsetamool on eelistatud, kuna see ei kahjusta mao limaskesta. Seda ei soovitata võtta, kui põletikku põhjustab maksapatoloogia. Kui see ravim ei aita, siis määratakse narkootilised analgeetikumid, millest tramadooli kasutatakse kõige sagedamini. Valu peatamiseks kasutatakse ka täiendavaid ravimeid:

  • Pangrool (ensüüm);
  • Papaveriin või drotaveriin (spasmolüütikumid);
  • Lansoprasool (prootonpumba inhibiitor).

Organismi veetasakaalu taastamiseks peate valama intravenoosse füsioloogilise lahuse (0,9% naatriumkloriidi) või 5% glükoosi. Kui tsirkuleeriv vererõhk on märgatavalt vähenenud (hüpovoleemia), kasutatakse kolloidseid lahuseid (želatinooli või reopolüglütsiini). Verejooksu korral süstimiseks kasutatakse punaseid vereliblesid.

Pankrease mahalaadimise ajal ägenemise ajal määratakse:

  • täis nälga paar päeva;
  • järgmistel päevadel, toitumise rangelt kinni pidamine (rasva vähendamine);
  • suitsetamise ja alkohoolsete jookide välistamine;
  • kõhunäärme säilitamiseks on ette nähtud ravim "oktreotiid".

Kroonilise pankreatiidi vältimine tuleb regulaarselt läbi viia, kuna sagedased ägenemised on sagedased. Patsiendi ülesanne on vältida sagedast põletikku. Selleks peate oma dieeti pidevalt jälgima.

Kuidas ennast aidata

Kui kõhunäärmehaigused on halvenenud, on kõige parem ravimeid otsida muidugi. Aga kui valu ei ole nii tugev, siis saate ise ennast sel viisil aidata:

  1. Esimesel päeval ravi on täielik nälg. On soovitatav kasutada ainult vett, kuid mitte gaseeritud. Joo see peab olema piima, iga 15-20 minutit. Lisaks veele võite kasutada puuviljapuu või teed, mis on valmistatud kindlalt. Seejärel lisage toidule joogid keedetud köögiviljad, kodujuust. Vältige praetud, rasvaseid ja suitsutatud tooteid. Järgige seda dieeti vähemalt kuu aega.
  2. Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, eriti raske iivelduse korral, on vaja kasutada Reglanit või Motiliumi (üks kapsel 3 korda päevas enne sööki);
  3. Valu vähendamiseks peate kasutama tablette, mis vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni maos - see on omeprasool, famotidiin. Võtke 40 mg üks kord magamaminekut kaks nädalat. Te võite kasutada Diclofenac'i või Baralgin 2 tabletti päevas. Kuid on soovitav, et selliseid vahendeid ei kuritarvitataks.
  4. Pankreatiin aitab vähendada näärme-ensüümide sekretsiooni ja loob funktsionaalse puhke. Võtke 5 korda päevas enne sööki. Neid võib asendada Kreoni tablettidega, mida tuleks juua pool tundi enne sööki 3 korda päevas. Pillide kestus peaks olema kuni kuu.

Krooniline pankreatiit, kui see esineb kroonilise koletsüstiidi taustal või koletsüstilistel, võib kaasneda sapiteede spasmid. Sellisel juhul on mõistlik kasutada spasmolüütikutega: no-silo või duspataliin.

Krooniline pankreatiit remissioonil

Sel perioodil põletikulised protsessid vähenevad, nii et enamik sümptomeid ei avaldu märgataval viisil. Kroonilisest pankreatiidist põhjustatud remissioon ei esine iseenesest - see on ravimi ja toitumise tulemus.

Patogeneetiline teraapia remissioon ilma ägenemiseta on suunatud mao sekretsiooni normaliseerimisele, regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele näärmes ja sapipõie düskineesia kõrvaldamiseks.

Sel perioodil on oluline vältida valuvaigisteid. Samuti peaksite loobuma snäkivatest kiipidest või šokolaadist. Sööge väikseid eine regulaarselt (vähemalt 5 korda päevas). Toidus peaks olema palju valku ja parem on süsivesikuid ja maiustusi keelduda.

Kroonilise pankreatiidi remissiooniperioodil eksogeenset puudulikkuse nähtude säilimise korral on vaja läbi viia ensüümpreparaatidega töötlemist.

Võimalikud meetodid ja skeemid kroonilise staadiumi pankreatiidi raviks

Täna on gastroenteroloogid märkinud sellise raske haiguse kasvu nagu krooniline pankreatiit. See on tingitud paljudest teguritest, mis ei mõjuta paranemist pankrease seisundit.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitmeid terapeutilisi meetodeid patoloogilise protsessi edasise arengu vähendamiseks. Niisiis, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti, mille järgi tehakse meditsiinilisi meetmeid ja milliseid meetodeid kasutatakse?

Vähe kroonilise pankreatiidi etioloogiat


Kroonilise pankreatiidi korral viitab põletikuline nähtus, mis on lokaliseeritud pankreas. Seda haigusvormi iseloomustab aeglane areng, kus elundi struktuuris on patoloogilised muutused, nende normaalsed näärmetekud asenduvad rasvadega. Ensüümide, hormoonide tootmine väheneb, hakkavad moodustuma harjasarnased kasvajad, kanalisse ilmuvad rasv ja proteiinkump.

Reeglina areneb haigus järgmiste tegurite tõttu:

  • Sapipõie patoloogia.
  • Liigne alkoholi tarbimine.

Lisaks võib esile kutsuda pankreatiit:

  • Hepatiit B, C.
  • Gastriit.
  • Koliit
  • Tsirroos.
  • Krooniline enteriit.
  • Koletsüstiit.
  • Suitsetamine
  • Trauma näärmele.
  • Haavand.
  • Neeruhaigus.
  • Patoloogiline kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Kivide olemasolu.
  • Mumps
  • Rasva suurenenud sisaldus veres.
  • Mõned ravimid.
  • Pärilikkus.

Kroonilise vormi kõhunäärmepõletikku diagnoositakse kõige sagedamini kesk- või pensionieas, kuid hiljuti on see haigus oluliselt muutunud nooremaks.

Krooniline pankreatiit võib olla:

  1. Esmane
  2. Sekundaarne.

Eespool nimetatud tegurite negatiivse mõju tõttu näärmele on käivitunud põletikuline mehhanism. Samal ajal on tema kohalolek püsiv ja haiguse käik ise on väga volatiilne: heitkoguste perioodid on asendatud ägenemistega. Selle protsessi peamine negatiivne külg on see, et see mõjutab tervislikke pankrease koed, mis selle agressiivse mõju all juba varem või hiljem surevad. Selle asemel moodustavad nad ühendatud aine, mis on inimese keha jaoks kahjulik.

Mõne aja möödudes, sõltuvalt sellest, kui palju normaalset näärmekoe on vähenenud, oluliselt nõrgeneb elundi töökogus ja raske haiguse korral võivad nad täielikult kaduda.

Kui patsiendid küsivad, kas krooniline krooniline krooniline krooniline pankreatiit on taastunud, vastavad arstid ühemõtteliselt - iga järgneva haiguse ägenemisega tekib komplikatsioon ja patoloogiline protsess iseenesest on pöördumatu.

Millised on haiguse sümptomid?

Pankreatiidi esimene ja peamine sümptom, olenemata selle vormist (äge, krooniline), on valu. Selle lokaliseerimise asukoht sõltub suuresti pankrease põletiku tekkimisest. Seetõttu võib valu tunda nii paremas kui ka vasakus hüpokandria piirkonnas või keskel olevate ribide all (lusikate all).

Valulikud sümptomid tekitavad kõige sagedamini tund aega pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist. Kui proovite magama minna, suureneb ebamugavustunne, kuid see võib langetada kõhu, õlavarre või südame piirkonnas. Istumisasend, mille keha on kergelt painutanud ettepoole, samal ajal kui jalad surutakse vastu rindkere, aitab vähendada valulikku ilmingut.

Tulenevalt asjaolust, et pankreatiit häirib nääki, vähendatakse vastavalt normaalse seedimisprotsessi jaoks vajalike ensüümide tootmist. Selle tagajärjel on ahelreaktsioon - seedetrakti kõigis elundites esineb tõrge, mistõttu haiguse kordumise järel ilmub järgmine kliinik:

Arstid rõhutavad, et kroonilise põletiku valu võib puududa. Reeglina juhtub see patsientidel, kes pidevalt söövad tihedalt. Ümblus põhjustab haigestunud näärmete kudede turset.

Samuti tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu teiste patoloogiate olemasolu, näiteks gastriit, haavand. Nende iseloomulikke sümptomeid võib täheldada ka kroonilise põletiku ägenemise korral.

Modernsed meetodid ja skeemid kroonilise pankreatiidi raviks


Tuleb öelda, et selle patoloogia ravi skeemil on iga konkreetse juhtumi puhul individuaalne lähenemine, mis põhineb patsiendi käekäigust ja patsiendi seisundist. Alles pärast põhjalikku uurimist määrab gastroenteroloog ja võimalusel ka kirurg võimalike terapeutiliste sekkumiste tõhusate meetodite.

Kõigi ravimeetodite ja skeemide eesmärk on suunatud:

  • Haiguse sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks.
  • Takistuste esinemise vältimiseks.
  • Toiduensüümpreparaatide funktsioonide säilitamine.
  • Vitamiinravi abil keha tugevdamiseks.
  • Endokriinsüsteemi funktsiooni stabiliseerumine.
  • Hilisemate ägenemiste ennetamisel.

Kroonilise pankreatiidi ravi peamised meetodid on:

  1. Narkootikumide ravi.
  2. Madala rasvasisaldusega toit
  3. Kirurgiline sekkumine (kui on märgitud).
  4. Alternatiivse meditsiini retseptid.

Patoloogia ravi viiakse läbi ravi- või kirurgia osakonna haiglas.

Narkootikumide meetod


Kroonilise põletiku konservatiivne ravi sõltub suuresti patsiendi heaolust. Kroonilise pankreatiidi kordumise meditsiiniline abi on veidi erinev sellest, mida arterid esinevad ägeda pankreatiidi korral, kuigi mõlemal patoloogilisel kujul on sama etioloogia, kuid nende edasine areng on erinev. Sellest lähtuvalt toimub meditsiiniline tehnika vastavalt erinevatele skeemidele.

Kroonilise pankreatiidi ravimine on soovitav, kui isikul pole komplikatsioone, mille jaoks on kirurgiline operatsioon näidustatud. Need hõlmavad järgmist:

  1. Näärutoru vähendamine.
  2. Tsüstide olemasolu.
  3. Kivide esinemine organi juurest.

Kui patsiendil on sekundaarne pankreatiit, on tähtis punkt hästi valitud kompleksravi, mis aitab eemaldada haigusele viinud provotseeriva teguri, näiteks koletsüstiidi, haavandi, gastriidi ja nii edasi.

Seedetrakti lihasspasmide leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütilise toimega ained:

Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada analgeetikume:

Põletike vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja võetakse meetmeid, et mõjutada innervatsiooni:

Vajadusel viiakse läbi päikesepõimiku blokeerimine, lisaks sellele on võimalik kirjutada antioksüdante, mille toime on suunatud nääre sekretoorse funktsiooni pärssimiseks ja sapijuha takistuse kõrvaldamiseks. Väga hästi tõestatud ravim Sandostatin, mis viivitab oluliselt kõhunäärme sekretsiooni, vähendab sekreteeritava sekretsiooni ja koletsüstokiniini kogust.

Alguses näitab haiguse rünnak täielikku näljahäda. Keha säilitamiseks määratakse enteraalne toitumine (glükoos ja soolalahus süstitakse intravenoosselt tilgutite abil, mis aitab kõrvaldada mürgistuse sündroomi).

Erinevate infektsioonide tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta antibiootikume, kuid enne nende kasutamist tuleb organismi tundlikkust kontrollida.

Meditsiinilised mallid hõlmavad asendusravi kasutamist, mis aitab leevendada liigset stressi näärmel. Sellist tüüpi preparaadid peaksid:

  1. Sisaldab suurema koguse lipaasi.
  2. Kas on üsna tugev kest.
  3. Ole väike.
  4. Ärge sisalda sapphappeid.

Juhul, kui ensüümi asendusravi ei anna oodatud mõju, tuleb valu välja selgitada:

  • Paratsetamool.
  • Meloksikaam.
  • Ibuprofeen
  • Naprokseen.
  • Tselekoksiib

Diabeedi korral on patsiendil näidatud insuliini süstid, samuti ravimid, mis vähendavad suhkru olemasolu vereringes.

Ravi kirurgias


Kroonilise pankreatiidiga seotud operatsioonid on ette nähtud, kui haigusega kaasnevad tõsised komplikatsioonid. Sellisel juhul kasutatakse töömeetodit:

  1. Kui patsiendil on diagnoositud tsüstid, viiakse läbi operatiivne manipuleerimine nende avalikustamisega ja nende sisu eemaldamisega.
  2. Kui on vaja lõigata osa põletikust mõjutatud nääre.
  3. Kui laparoskoopiline seinapaksus on vaja tsüsti drenaaži.
  4. Kui kõhunääre kanal on laienenud ja on olemas kivid. Töömeetod võimaldab teil kive eemaldada, tagades seeläbi juukse õige väljavoolu soolestikku.

Pankreasepõletiku pankreatiidi korral on kirurgilise sekkumise eesmärk on stabiliseerida sapi voolu sissehingamine soolestikku. Terapeutiliste standardite järgi on näidatud laparoskoopia, mis välistab traditsioonilise kõhu sisselõike. Üheskoos tekitab see mitmeid väikeseid lööke, nende suurus ei ületa 1 cm, mille kaudu kaamera on sisestatud ja operatsioon toimub spetsiaalsete tööriistadega.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on patsient meditsiinilise järelevalve all. Kui tal on diabeet, vajab ta kontrolli endokrinoloogi poolt, kes jälgib veresuhkru olemasolu.

Toitumise meetod ja populaarne retseptid


Kroonilise põletiku ravis mängib olulist rolli ranged dieedid, praetud, vürtsikas ja rasvases toidus täielik tagasilükkamine. Toitumine peaks olema sagedane ja väikestes kogustes kuni 5-6 korda päevas.

Teravuse perioodil on soovitatav järgida meditsiinilist nälga ja dieedi nr 5P põhimõtteid.

Toitu valmistatakse väikese koguse soolaga, välja arvatud vürtsikas ja vürtsikas vürtsid, kastmed ja marinaadid. Supid, kanafilee köögiviljapuljongi või dieedipuljongi valmistamiseks võetakse aluseks. Teisel serveeritakse hautatud, keedetud või aurutatud roogasid, välja arvatud keelatud toitude lisamine: rasvkala ja liha, kaunviljad, hapud marjad ja värsked puuviljad, marinaadid ja konserveeritud tooted, värsked saiakesed, maiustused jms.

Kõige kasulikumad toidud: kartul, lillkapsas, peet, magusad õunad, suvikõrvitsad ja kõrvitsad, rasvata piimatooted, samuti kaerakest või hapukarjadest valmistatud želee.

Mõnede köögiviljade värskelt pressitud mahlad on ennast hästi tõestanud:

Suitsetamine ja alkohol on absoluutselt vastunäidustatud.

Arvestades küsimust, kas kroonilist pankreatiiti saab rahvatervise abiga ravida, rõhutavad arstid, et kõik tinktuurid, keedised ja muud sarnased on mõeldud ravimite ja dieedi mõju tugevdamiseks. Kroonilisest patoloogiast on igavesti võimatu taastada, kuid see on täiesti võimalik eemaldada, vähendades selle ägenemiste sagedust nii meditsiinis kui ka patsiendil ise.

Maitsetaimede seas tuleb märkida võilill, kolmekordne violetse, tuuni, kummel, mägironija, kuid kõige parem on kõige parem kasutada erinevaid taimi, mis põhinevad erinevatel taimedel. Niisiis on unikaalse koostisega monastlik kollektsioon end hästi tõestanud.

  1. Kolm nädalat enne sööki juua ½ tassi infusiooni 1 spl. immortelle ja kummel lilled 200-250 ml. keeva veega. Maitsetaimed peavad nõudma 30 minutit, seejärel tüvi.
  2. Nelja nädala tagant võta igapäevaselt klaasi immorteeli infusiooni. Selle valmistamiseks valatakse 5-7 g kuivatatud lilli 500 ml. keev vesi ja nõuda kogu öö.
  3. Kahe kuu jooksul võtke tühja kõhuga 0,5 tl piimapulbri seemne pulbrit, kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas. Kursust korratakse kaks korda aastas.
  4. Kuu jooksul tühja kõhuga võtke 50 ml. sooja infusiooni lehtede kuldne vurr. 2,5-3 tassi keeva veega võtke kolm taime lehte, keetke 10 minutit ja laske infundeerida üleöö.

Kuid mõne vormi haiguse ägeda ägenemise hetkedel on vaja lõpetada kõigi nende taimsete ravimite võtmine. Fakt on see, et mõned neist on võimelised põletikulise organi ärritama, seeläbi raskendades inimese heaolu ja taastumisprotsessi. Alternatiivse meditsiini versioone tuleb kasutada ainult pärast ägenemist ja ainult arsti nõusolekul.

Positiivse prognoosi tõenäosus

Kroonilise pankreatiidi ennetamise spetsialistide kõikide nõuete hoolikat järgimise tagajärjel toimub haigus kergemas vormis, luues seeläbi soodsa tulemuse eeldused.

Kui patsient viitab arstide soovidele arusaadavalt, ei järgita toitumispiiranguid, võtab alkohoolseid jooke, ei võta ettenähtud ravimeid, tüsistuste ja tüsistuste oht suureneb mitu korda, mõnel juhul võib see viia mitte ainult operatsioonilauale, vaid ka surma.

Nagu eespool mainitud, soodustab kroonilise pankreatiidi tekkimist mitmed seedetraktihaigused, maks, neerud ja sooled, mistõttu neid ei tohi alustada ja ravida viivitamata, kui neid esineb.

Järeldus


Esimeste kõhunäärmepõletikku põhjustavate sümptomite korral peate kohe konsulteerima gastroenteroloogide või teiste spetsialistidega.

Ainult õigeaegne diagnoosimine labori- ja riistvarauuringute abil võib aidata haiguse kulgu põhjalikult uurida, mille alusel määratakse kõige tõhusam ravi, mis hõlmab meditsiinilisi, kirurgilisi ja muid meetodeid.