Kuidas ja mida teha kroonilise pankreatiidi raviks

Pankreatiit on seedetraktiga seotud haigus, millega kaasneb kõhunäärmepõletik. Haigus on väga levinud, seetõttu on oluline teada, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti. See areneb mitme aasta jooksul ja see on asendatud ägenemise või valu vähenemise perioodidega.

Haiguse progressioon

Täiskasvanute pankreatiidi ravi on pikk protsess ja selleks tuleb selleks ette valmistada. Haiguse raviks ei tähenda ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimite ja erinevate ravimite kasutamist, samuti on oluline järgida toitu. Regulaarsed ennetusmeetmed aitavad hävitada haiguse ägenemist.

Ravi eesmärk on pankrease funktsioonide taastamine ja selle võimekus pankrease mahla tootmiseks. See aitab vältida toiduallergiaid, mis arenevad patsiendile toitainete tungimise tõttu toidulisanditesse, mis ei ole lõpuni lahutatud.

Sageli on selle haiguse sümptomid sarnased teiste haigustega. Sel põhjusel peavad nii lapsed kui ka täiskasvanud pankrease normaliseerima pankreatiidi esinemise tõttu, soovitatakse seda ainult raviarsti järelevalve all. Kuid kui teil on juba diagnoositud - pankreatiit, toimub ravi peaaegu kogu mu elu.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on vaja arsti regulaarselt külastada ja järgida kõiki tema soovitusi toitumise ja ravimite kohta. Kroonilise pankreatiidi ravi ei ole soovitatav ise.

Ravimid, mida arst määrab pankreatiidi raviks:

  • kõrvaldada äge valu;
  • pankreasepuudulikkuse lahendamine;
  • eemaldada põletikuline protsess;
  • vältida igasuguseid tüsistusi.

Seisundi halvenemisega suureneb ravi ravimitega ja toitumine muutub rangemaks. Kui seisund paraneb, on lubatud lisada mõned varem keelatud toidud dieedile, vähendada uimastiravi, suurendada füüsilist koormust ja asendada tugevate ravimitega nõrgad.

Pankreatiidi ravimeetodid

Pankrease taastamiseks võib olla mitu meetodit: terapeutiline ja kirurgiline. Kuid olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse, on kohustuslik eeskiri keelduda alkohoolsete jookide ja ravimite kasutamisest, millel on pankreasele negatiivne mõju. Kui te ei järgi nõu ja jätkate kroonilise pankreatiidi korral alkoholi võtmist, toob see kaasa halbu tagajärgi: suremuse suurenemine, muude haiguste, mis aitasid kaasa kroonilise pankreatiidi tekkele, ägenemine. Varajane ravi annab positiivseid tulemusi ja aja jooksul võib haigus unustada.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti? Praegu on peamine meetod arstiabi. Pankreatiidile ettevalmistatud preparaatidel on väike nimekiri, kuid seda täiendab suur hulk ravimeid, mis toimivad põletikuvastaseks, vahetatavaks ja detoksifitseerivaks.

Kasutatud ravimid

Kroonilise pankreatiidiga ravitud ravimitega on püütud kõrvaldada tekkinud sümptomid. Järgmised ravimid on ette nähtud:

  1. Antispasmodikumid. Soovitatav ägenemiste, raske kõhuvalu. Neist: analgin, No-shpa, Baralgin ja muud analgeetikumid. Kui valu ägenemise ajal on väga tugev, ei soovitata tabletti võtta, vaid süstida ravimit.
  2. H2-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse näärmisensüümide tootmise vähendamiseks. Soovitatavad on tabletid nagu famotidiin või ranitidiin.
  3. Antatsiidsed ravimid. Nad määratakse juhul, kui esineb puudust väliselt, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole häireid. Need on sellised ravimid nagu Almagel, Phosphalugel jne

Kroonilise pankreatiidi ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täieliku ägenemise alguses mürgistuse kõrvaldamisest. Sel juhul on vaja rakendada kompleksseid meetmeid lagunemissaaduste keha puhastamiseks oksendamise teel (maoloputus). Kroonilise pankreatiidi raviks mõeldud anti-ensüümi ravimid on efektiivsed ainult haiguse algfaasis.

Selleks, et parandada kanalites olevate ensüümide väljavoolu, on vaja neid eemaldada vereringest ravimite tilgutamise kaudu. Vere kaudu levinud ensüümide inaktiveerimist saab vähendada ensüümivastaste ainete abil: Trasipol, Gordox või Antagozan. Kõikidel nendel ravimitel on toimeaine - aprotiniin.

Ravim Gordoks taastab pankrease orgaaniliste ainete aktiivsust, mis leitakse rakkudes, kehasiseste kudede, südame, neerude ja muude organite poolt. See peatab ensüümide kahjuliku mõju vere hüübimisele, nii et seda kasutatakse sageli operatsioonides. Pankreatiidi ägenemise korral, kõige sagedamini suurenenud nekroosiga, manustatakse ravimit intravenoosselt. See tuleb sisse viia aeglaselt, et mitte põhjustada ebamugavust ja iiveldust. Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele.

Antibiootikumid raviks

Täiskasvanute kroonilise pankreatiidi korral on peaaegu alati ette nähtud antibiootikumid, et vähendada põletikku kõhunäärme sees ja ka muudes organites, mida ensüümid on kahjustanud.

Antibiootikumid takistavad tüsistusi nagu peritoniit, abstsess või retroperitoneaalne flegmon. Annused ja annustamisskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Sellised antibiootikumid on ette nähtud järgmiselt: amoksikaal, vankotsiin, tseftriaksoon jne.

Ensüümiained

Kroonilise pankreatiidi ravi toimub ka ensüümpreparaatidega. Kõige sagedamini nimetavad seda Pancreatiin või Creon. Selle ravimi tootmistehnoloogia võimaldab toimeainete järkjärgulist eemaldamist ja pikemat ravitoimet.

Need valmistised sisaldavad ensüüme, mis aitavad seedida ja imenduda valgud, samuti rasvad ja süsivesikud. Pankrease kõhulahtisus ja puhitus on kõrvaldatud. Ravi käigus määratakse individuaalselt. Need ravimid on vastunäidustatud nende ülitundlikkusreaktsiooni või pankreatiidi ägenemise korral. Ärge ületage ettenähtud annust, et mitte põhjustada nahalöövet, nohu või konjunktiviiti.

Kombineeritud ensüümi preparaadid

Sageli kasutatakse seedetrakti rikkumiste puudumisel kombineeritud ravimeid. Näiteks, kui tubakaviiri tekitatud probleeme seostatakse Pancurmeniga, mis sisaldab Pankreatiini ja kurkumiekstrakti koos Digestaliga, mis sisaldab Pankreatiini, samuti sapiteede komponente.

Pankreatiitravi Panzinorm Forte'i tablettidega, mis sisaldavad vesinikkloriide ja vesinikkloriidhapet, viiakse efektiivselt läbi. Need on vastunäidustatud Botkin'i tõve ja hepatiidi korral.

Haiguse toitumine

Kroonilise vormi korral koos pankreatiidi raviga peaks järgima üksikut dieeti, mis sõltub haiguse keerukusest. Sellise toitumise rolli koos kroonilise pankreatiidi raviga ei saa alahinnata. Sellisel juhul on dieet positiivne tegur regulaarse kokkupuutel haige kõhunäärmega ja suurepärane ennetusmeede kroonilise põletiku ägenemise vastu.

Krooniline pankreatiit on eluaegne haigus, nii et peate kogu aeg dieedi hoidma. Toitlustamine peaks olema täielik, vastates keha vajadustele. Dieedi eesmärk on saavutada patsiendi keha täielik kaitse põletiku taastamisest, ensüümide aktiivsuse vähendamisest, kanalisatsiooni stagnatsiooni vähendamisest.

Oluline on mitte ainult toiduga kinni pidamine, vaid ka toidu õige söötmine. Seepärast on vaja sööma sageli, järk-järgult, samal ajal. Toit ei peaks olema külm ega kuum, vaid ainult soe. Kroonilise pankreatiidi tooted valivad ainult värsked. Küpseta paremini aurutatud või küpsetatud.

Vältige toidust rasvaseid toite. Päevas on lubatud võtta kuni 80 g rasva: päevalill või või.

Loomse valgu rikkad toidud peavad sisaldama toitu. Neil on võime pankrease taastada. On oluline teha oma toitu. Kuid parem on keelduda magusate kondiitritoodete valmistamisest, sest see võib põhjustada diabeedi esinemist. See kehtib kõikide toodete kohta, mis sisaldavad suures koguses suhkrut.

Pankreatiidi ravi ägeda faasi korral

Kroonilise pankreatiidi ägenemine kestab umbes nädal. Kuid see ei kujuta endast olulist ohtu tervisele. Mis on peamine eesmärk pankreatiidi põletikul? Esiteks, valu on vaja eemaldada. Teiseks taastada teatud kogus vedelikku. Kolmandaks, teha kõhunääre mahakandmist, peatada veel patoloogiline protsess.

Tavaliselt, kui te esmakordselt arstiga külastate, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Paratsetamool on eelistatud, kuna see ei kahjusta mao limaskesta. Seda ei soovitata võtta, kui põletikku põhjustab maksapatoloogia. Kui see ravim ei aita, siis määratakse narkootilised analgeetikumid, millest tramadooli kasutatakse kõige sagedamini. Valu peatamiseks kasutatakse ka täiendavaid ravimeid:

  • Pangrool (ensüüm);
  • Papaveriin või drotaveriin (spasmolüütikumid);
  • Lansoprasool (prootonpumba inhibiitor).

Organismi veetasakaalu taastamiseks peate valama intravenoosse füsioloogilise lahuse (0,9% naatriumkloriidi) või 5% glükoosi. Kui tsirkuleeriv vererõhk on märgatavalt vähenenud (hüpovoleemia), kasutatakse kolloidseid lahuseid (želatinooli või reopolüglütsiini). Verejooksu korral süstimiseks kasutatakse punaseid vereliblesid.

Pankrease mahalaadimise ajal ägenemise ajal määratakse:

  • täis nälga paar päeva;
  • järgmistel päevadel, toitumise rangelt kinni pidamine (rasva vähendamine);
  • suitsetamise ja alkohoolsete jookide välistamine;
  • kõhunäärme säilitamiseks on ette nähtud ravim "oktreotiid".

Kroonilise pankreatiidi vältimine tuleb regulaarselt läbi viia, kuna sagedased ägenemised on sagedased. Patsiendi ülesanne on vältida sagedast põletikku. Selleks peate oma dieeti pidevalt jälgima.

Kuidas ennast aidata

Kui kõhunäärmehaigused on halvenenud, on kõige parem ravimeid otsida muidugi. Aga kui valu ei ole nii tugev, siis saate ise ennast sel viisil aidata:

  1. Esimesel päeval ravi on täielik nälg. On soovitatav kasutada ainult vett, kuid mitte gaseeritud. Joo see peab olema piima, iga 15-20 minutit. Lisaks veele võite kasutada puuviljapuu või teed, mis on valmistatud kindlalt. Seejärel lisage toidule joogid keedetud köögiviljad, kodujuust. Vältige praetud, rasvaseid ja suitsutatud tooteid. Järgige seda dieeti vähemalt kuu aega.
  2. Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, eriti raske iivelduse korral, on vaja kasutada Reglanit või Motiliumi (üks kapsel 3 korda päevas enne sööki);
  3. Valu vähendamiseks peate kasutama tablette, mis vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni maos - see on omeprasool, famotidiin. Võtke 40 mg üks kord magamaminekut kaks nädalat. Te võite kasutada Diclofenac'i või Baralgin 2 tabletti päevas. Kuid on soovitav, et selliseid vahendeid ei kuritarvitataks.
  4. Pankreatiin aitab vähendada näärme-ensüümide sekretsiooni ja loob funktsionaalse puhke. Võtke 5 korda päevas enne sööki. Neid võib asendada Kreoni tablettidega, mida tuleks juua pool tundi enne sööki 3 korda päevas. Pillide kestus peaks olema kuni kuu.

Krooniline pankreatiit, kui see esineb kroonilise koletsüstiidi taustal või koletsüstilistel, võib kaasneda sapiteede spasmid. Sellisel juhul on mõistlik kasutada spasmolüütikutega: no-silo või duspataliin.

Krooniline pankreatiit remissioonil

Sel perioodil põletikulised protsessid vähenevad, nii et enamik sümptomeid ei avaldu märgataval viisil. Kroonilisest pankreatiidist põhjustatud remissioon ei esine iseenesest - see on ravimi ja toitumise tulemus.

Patogeneetiline teraapia remissioon ilma ägenemiseta on suunatud mao sekretsiooni normaliseerimisele, regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele näärmes ja sapipõie düskineesia kõrvaldamiseks.

Sel perioodil on oluline vältida valuvaigisteid. Samuti peaksite loobuma snäkivatest kiipidest või šokolaadist. Sööge väikseid eine regulaarselt (vähemalt 5 korda päevas). Toidus peaks olema palju valku ja parem on süsivesikuid ja maiustusi keelduda.

Kroonilise pankreatiidi remissiooniperioodil eksogeenset puudulikkuse nähtude säilimise korral on vaja läbi viia ensüümpreparaatidega töötlemist.

Kõhunäärme krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit on haigus, mille tagajärjel tekib pankrease kudedes pöördumatuid kahjustusi põletiku tagajärjel. See on levinud haigus, mis võib areneda igas vanuses ja suguelundis, kuid esineb sagedamini täiskasvanud meeste hulgas vanuses 40 kuni 55 aastat.

Viimaste aastakümnete jooksul on kroonilises vormis inimeste arv märkimisväärselt kasvanud. Lisaks sellele on haiguse põhjus 75% juhtudest praegu alkohol, samas kui varasem alkoholist tingitud pankreatiit kattis vaid 40% kõikidest juhtudest.

Haigus areneb mitme aasta jooksul ja seda iseloomustab haiguse ägenemise ja taandarengu perioodide muutus. Väga sageli on krooniline pankreatiit haiguse sümptomid kerge või puuduvad. Peamine ravitoiming on jälgida eritoitu ja õiget toitumist ägenemise ja remissiooni ajal.

Põhjused

Mis see on? Tööstusriikides kroonilise pankreatiidi põhjusteks on ülekaalukas alkoholitarbimine juhtiv roll. Palju harvemini on selle kannatuse põhjuseks kolleteaas ja selle komplikatsioonid (kolledokolitiiaas, suurte kaksteistsõrmiku papilla struktuur).

Haiguse patogenees ei ole hästi mõistetav, kuigi nüüd on kindlalt öeldud, et selle põhielement on pankrease acini pankrease epiteeli kude asendamine sidekoega. Viimase kümne aasta teadustöö kohaselt on olulist rolli ka tsütokiinid (põletiku vahendajad).

Kroonilise pankreatiidi raskus on jagatud kolmeks vormiks:

  1. Tõsine: sagedased ja pikaajalised ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas) tugevate valutega. Kehakaal väheneb oluliselt kuni ammendumiseni, mille põhjuseks on pankrease kõhulahtisus. Tüsistused liidetakse - suurenenud kõhunäärmepeadest põhjustatud suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos.
  2. Keskmine: ägenemised 3-4 korda aastas, esinevad pikka aega tugeva valu korral, väljaheidete analüüsimisel - rasvade, lihaskiudude, valkude, kehamassi suurenemise saab vähendada, nääre eksokriinse funktsiooni võib vähendada.
  3. Kerge kurss: ägenemised esinevad harva (1-2 korda aastas), on lühiajalised, valulikkus ei esine, on kergesti peatunud, kehakaalu langus ei muutu, näärmete väljalangemine ei ole nõrk.

Krooniline pankreatiit esineb 0,2-0,6% -l inimestel. Samal ajal suureneb pidevalt patsientide arv, mis on seotud alkoholismi suurenemisega.

Äge ja krooniline vorm

Haigus on kaks peamist tüüpi - äge ja krooniline.

Enamikul juhtudest esineb ägedat pankreatiiti alkoholi kuritarvitamise taustal, kolleotiaas (kuni 30% juhtudest), samuti mürgistuse (mürgistuse), viirushaiguse või seedetrakti operatsiooni tagajärjel. Äge pankreatiit võib esineda ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Omakorda, ilma nõuetekohase ravita, võib äge pankreatiit muutuda kroonilise pankrease pankreatiidi tekkeks.

Siiski võib krooniline pankreatiit esineda ka sõltumatu haigusena, ilma eelneva akuutsest faasi. Sellisel juhul võivad kroonilise pankreatiidi põhjused esiteks tuleneda sapiteede haigustest - koletsüstiit (sapipõie põletik), sapiteede düskineesia, koletsüstiline põletik.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit esineb ägenemise perioodidel, kui haiguse sümptomid aktiveeritakse valu, iivelduse, seedetrakti häirete ja teiste kujul ning remissioon, kui patsient tunneb end rahuldaval viisil.

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on tugev valu. Selle asukoht sõltub kõhunäärme kahjustuse asukohast - see võib olla vasaku või parema jõhkerkeha või valu maos (keskel asuvate ribide all).

Tavaliselt ilmneb valu pärast 40 minutit või tund pärast söömist, eriti kui toit oli liiga rasvane või vürtsikas. Valu võib tõusta alasiseselt, samuti anda vasakpoolsele õlgalehele, õlale, alaseljale või südamepiirkonnale. Sageli on ainus positsioon, kus patsient võib olla - istudes kaldega ettepoole.

  1. Kui mõjutab kogu pankrease, hõlmab valu "turvavöö" kujul kogu ülemist kõht.
  2. Kõhunäärmepea lüümisega tekib valu paremas hüpohoones.
  3. Nääre keha katkejana esineb valu epigastilises piirkonnas.
  4. Kui kõhunäärme saba on kahjustatud, siis tundub see valu vasaku hüpohoones või naba vasakpoolses osas.

Kui pankrease lüük väheneb seedetrakti ensüümide tootmisel, häirib kogu seedesüsteemi tööd. Seetõttu on krooniline pankreatiit alati seotud iivelduse, iivelduse ja kõrvetisedega.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal omandab ägeda pankreatiidi sümptomid, mistõttu on kõige parem ravida seda haiglas spetsialistide järelevalve all. Teravsemise ajal võivad sümptomid esineda või vastupidi kustutada.

Patsient tavaliselt kaebab valude epigasmist piirkonnas või paremas hüpohoones, mis võib esineda nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Võimalik on düspepsia (puhitus, kõhulahtisus, mao rumbeldamine, iiveldus) manifestatsioonid.

Uuringu käigus märgib arst, et keele valgel tahvel on välimus, kaalulangus. Patsiendi nahk on kuiv, peidab ära. Kõhupiirkonnas võivad ilmneda punased laigud, kõhu külgedel võivad esineda nahaalused hemorraagia.

Diagnostika

Kõhunääre toimimise hindamiseks kasutatakse ökotaseerivaid teste, mille normiks on rohkem kui 200 ug / g väljaheiteid. Tänu selle näärme endokriinse aparatuuri kahjustusele patsientidel, kellel on ligikaudu kolmandik juhtudest tekkinud süsivesikute ainevahetuse häired.

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse sageli ultraheliuuringuid ja radioloogilisi uuringuid meditsiinipraktikas.

Tüsistused

Varase tüsistused krooniline pankreatiit, pankrease vähk on obstruktiivse kollatõbi rikkumise tõttu sapivoolus, portaalhüpertensioonist, sisemine verejooks tingitud perforatsiooni või haavandid seedetraktis õõnestoodetena, infektsioonid ja nakkusliku komplikatsioonidega (abstsess, parapankreatit, flegmooni zabryushinnnoy kiu sapijuhapõletik).

Süsteemse iseloomu komplikatsioonid: mitme organi patoloogia, organite ja süsteemide funktsionaalne puudulikkus (neer, kopsu, maksa), entsefalopaatia, DIC. Selle haiguse kujunemisega võib esineda söögitoru verejooks, kaalulangus, diabeet ja pankrease pahaloomulised kasvajad.

Prognoos

Dieedi ja toitumise rangelt kinnipidamine, täielik alkoholist hoidumine, ravivastuse soovituste range järgimine vähendab märkimisväärselt ägenemiste esinemissagedust, muudab protsessi harva korduvaks, mis on aeglaselt progresseeruv. Mõnedel patsientidel on võimalik saavutada märgatav ja püsiv remissioon.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab progresseeruv kulg, kuid põhjuslike teguritega kokkupuutumise lõpetamine ja piisav ravi aeglustavad haiguse progresseerumist, parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja prognoosi.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Enamikul juhtudel, kus esineb krooniline pankreatiit, hõlmab ravi mitut meetodit, millel on keeruline toime:

  • toitumine;
  • valu kõrvaldamine;
  • seedetrakti taastamine, kõhunäärme ensüümi puudulikkuse kõrvaldamine;
  • põletikuprotsessi peatamine;
  • pankrease koe taastamine;
  • tüsistuste ennetamine.

See nimekiri kirjeldab spetsiifilist standardit pankrease kroonilise pankreatiidi raviks, millele kõik arstid järgivad. Ainult ravimid võivad erineda, nende valikul võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kirurgia

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid reeglina ei näita operatsiooni.

Kuid raske valu korral, mida ei saa ravida ravimitega ja eriti kroonilise pankreatiidi pseudotumorrilisel kujul, on soovitatav kirurgia - sfinkterotoomia (pankrease kanalisava avastamine ja laienemine).

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Kui põletik halveneb, on patsient näidustatud haiglaravi kiireks tegemiseks. Esimestel päevadel pärast rünnakut võib patsient kasutada ainult mitte-gaseeritud leeliselist vett.

Valuvaigistid ja ravimid, mis leevendavad lihasspasme, manustatakse intravenoosselt. Kuna akuutses staadiumis esinevat pankreatiiti kaasneb sageli korduv oksendamine ja kõhulahtisus, kompenseeritakse suured vedelikukaod füsioloogilises lahuses.

Krooniline ravi annab täieliku näljahäda ägeda haiguse perioodil. Seoses sellega süstitakse intravenoosselt glükoosilahust.

Ensüümid on ette nähtud ka ravimite raviks, kui pankreatiidi tüüp on hüposekretoorne. Pankrease ensüümide ülemäärase vabanemise korral määrake ravimid sekretoorse funktsiooni vähendamiseks. Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad suuresti haiguse tüübist. Seetõttu võivad ainult raviarst välja kirjutada teatud ravimid.

Kroonilise pankreatiidi ravi standardid ägedas faasis on muutumatud ja efektiivsed. Kolm põhimõtet, mida meditsiin juhtis aastaid - nälg, külm ja rahu - need on kolm vaalu, mis toetavad selle haiguse edukat ravi.
Kui haigusseisund on normaliseerunud, peab patsiendil olema ranged dieedid, mida pankreatiid kannatav inimene peab alati järgima.

Toitumine

Et pankreas normaalseks oma funktsioone täita, peavad kroonilise pankreatiidiga patsientidel olema dieedi järgimine. Terapeutiline toitumine on oluline kompleksravi osa mitte ainult ägedast pankreatiidist, vaid ka kroonilisest haigusest.

Kõigepealt aitab õige toitumine kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada kroonilise pankreatiidi ägenemist (alkohol, suitsetamine, kohv, rasvased või praetud toidud, suitsutatud toidud, erinevad lähteained, vürtsised toidud, šokolaad jt).

Kala, seened või lihapuljongid on keelatud. On vaja süüa väikestes kogustes (mitte rohkem kui 300 g ühe söögikorra kohta), madala kalorsusega sööki 5-6 korda päevas. Ärge sööge külma või väga kuuma toitu.

Jootage vett, mis neutraliseerib maos happesust (Borjomi, Essentuki nr 17). Igapäevase rasvasisalduse piiramine, kuni 60 g päevas, süsivesikud kuni 300-400 g päevas, valk 60-120 g päevas. Soola tarbimise piiramine päevas 6-8 g

Rahvad abinõud

Kõige sagedasem ja ligipääsetavam pankreatiidi raviks on rahvapärased abinõud, kuid ka sel juhul on algselt vaja meditsiinilist konsultatsiooni.

  1. Kuldsed vuntsid. Pulli valmistamiseks vajate ühte lehte 25 cm pikkust või 2 lehte 15 cm pikkust. Need tuleb purustada ja valada 0,7 l vett. Seejärel asetatakse tööriist vajutatule tuli veerand tunnile ja seejärel infundeeritakse päeva jooksul soojas kohas. Haiguse remissiooni perioodil võta 25 ml sooja puljongi.
  2. Kartul ja porgand. Küpsetamiseks vajate viit väikest kartulit ja kahte keskmist porgandit. Köögivilju tuleb pesta külmas vees, kuid mitte kooritud. Peamine on eemaldada kartulist kõik silmad ja pesta uuesti. Kallake mahl köögiviljadest välja. Sul peaks olema klaas mahla, kui vähem juhtub, lisada köögivilju samas proportsioonis. See terapeutiline segu peaks olema nädala jooksul purjus. Tehke seda enne lõunat üks kord päevas. Seejärel tehke iganädalane intervall ja korrigeerige ravi. Pankreatiidi ravi sellisel viisil koosneb kolmest kursust.
  3. Peske ja valage vee kaer, infundeeritakse umbes 24 tundi, seejärel kuivatatakse ja purustatakse jahu. Seejärel lahjendatakse jahu veega, keedetakse 3-5 minutit ja infundeeritakse 20 minutit. Valmis kisselit võetakse iga päev soojas värskes vormis.
  4. Sega kokku 3 spl. l ravimtaimed naistepuna, emalahva, lisada 6 spl. l kuiv immortelle lilled. Segage kõike hästi. Siis 1 spl. l rohi täitke 1 spl. keev vesi, katta, ümbris, jätke 40-50 minutiks. Tüvi, joo 1 spl. enne söömist pool tundi. Kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Folkravi jätkatakse 2 kuud.
  5. Me peame koirohi, takjajuur, elecampane root, saialill lilled, kummel, naistepuna ürt, raba cudweed, puugid järjest ravimite salvei ja Korte (10 grammi iga koostisosa). Kõik komponendid pinnatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Järgmine 2 spl Koguda lusikad 250 ml keeva veega, kuumutada veevannis suletud kaas umbes pool tundi ja nõuda 10 minutit, seejärel filtreerida ja tuua 250 ml keedetud veega. Võtke taimne segu kolm korda päevas pool klaasi pool tundi enne sööki.

Kui te arvate, et ägeda pankreatiidi tekkimise ravi kodus ei ole vastuvõetav, kuna need võivad põhjustada erinevate komplikatsioonide esinemist.

Krooniline pankreatiit - sümptomid, põhjused, ravi, toitumine ja ägenemine täiskasvanutel

Kroonilist pankreatiiti peetakse progresseeruvaks põletikuliseks kahjustuseks kõhunäärmele, mis põhjustab eksokriinsete ja intrasekretoorsete funktsioonide häireid. See omakorda vähendab seedimistesse kaasatud ensüümide tootmist, olulisi hormoone (nt insuliini) ja mitut bioloogiliselt aktiivset ainet. Seetõttu peavad kõik patsiendid kindlaks tegema sümptomid õigeaegselt ja järgima arsti ettekirjutatud õigeaegset ja sobivat ravi.

Järgmisena kaaluge, mis põhjustab haiguse arengut, mis on täiskasvanute esimene märk ja sümptom, samuti milliseid tõhusaid ravimeetodeid on olemas.

Mis on krooniline pankreatiit?

Krooniline pankreatiit - põletikulise kõhunäärmehaigustest pikenenud korduvad muidugi iseloomustab progresseeruv patoloogilised muutused selle raku struktuur ja areng toimetulekulangus.

Selle haiguse progresseerumise tagajärjel väheneb ensüümide - trüpsiini ja lipaasi sekretsioon näärmes. Selle tagajärjel on elundi vereringe märkimisväärselt vähenenud, sidekoe laieneb ja moodustuvad spetsiifilised armid, skleroosiga alad.

Kõige sagedamini esineb haigus pikka aega alkoholi kuritarvitamise tõttu. Meeste puhul võib kõhunäärme krooniline pankreatiit areneda, kui nad joovad rohkem kui 15 aastat ja alkoholi kuritarvitanud naised üle 10 aasta.

Põhjused

Kroonilise pankreatiidi tekke peamine mehhanism on pankrease kanali rõhu suurenemine ja pankrease mahla stagnatsioon selles. Kanalis pikk stagnatsioon põhjustab selle struktuuri rikkumist, mis põhjustab kõhunäärme ensüüme, kergesti tungib oma kudedesse, hävitab selle rakud (autolüüs) ja tekitab kroonilise põletikulise protsessi

Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad muutuda nii ilmseks, et diagnoosi ei kahtle, võib kuluda 10-15 aastat. Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Koletsüstiit, gastriit või krooniline duodeniit.
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.
  • Nakkuslikud kahjustused - mumps, tüüfus või tüüfus, viirushepatiit.
  • Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  • Reguleerimata toitumine
  • Aterosklerootiline haigus.
  • Ussside tungimine kehas.
  • Kokkupuude kahjulike ainetega - arseen, fosfor, elavhõbe, plii.

Kroonilise vormi arenguetapid

Aastas on 3-4 ägenemist. Need on pikemad kui kerge pankreatiidiga. Haigeliste inimeste kehakaalu vähenemine. Pankrease ekskretatsioonifunktsioon on mõõdukalt vähenenud ja täheldatakse pankrease hüperfermenteemiat.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Tihtipeale jätkuvad primaarsed patoloogilised muutused näärmete kudedes koos kroonilise pankreatiidiga ilma sümptomiteta. Kas sümptomid on kerged ja mittespetsiifilised. Kui tekib esimene väljendunud ägenemine, on patoloogilised häired üsna märkimisväärsed.

Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasneb:

  • Valuv ebamugavustunne ja intensiivsus võib olla erinev. Kohanemispaik - epigasmistne piirkond ja vasakpoolne hüpohondrium. Valu on püsiv või ilmneb paroksüsmaalselt. Kui patsient on midagi söönud, sümptom süveneb.
  • Düspeptilised häired - iiveldus, röhitsemine, kõhupiirkonna tugevus, suus ebameeldiv maitse, kõhupuhitus. Patsiendil võib olla vastumeelsus rasvase toidu järele ja mõnikord kaob isutus.
  • Aastate jooksul võib patsient kaebada ebameeldivaid sümptomeid lühiajaliste valu tunnuste kujul, mis häirivad teda pärast 15 minutit pärast söömist. Ebamugavust jätkub tund kuni 3-5 päeva. Nende koondumise koht on ülemine kõht, mõnikord on valu tunda südame- või rinna- või nimmepiirkonna vasakul. Teatud juhtudel on see vöötohatis. Võite oma jõudu alla suruda ettepoole või kükitades.
  • Patsiendi nahk muutub kollaseks. Sarnane kehtib ka sclera kohta. Aeg-ajalt naha kollakus läheb.
  • Pankrease ensüümide puudumise tõttu on häiritud komplekssete molekulide lahutamise protsess, mida me tarbime väiksemateks, mis suudavad seedida soolestikus. Sellega seoses võib pankreatiidi korral isegi suurenenud toitumisega kaasneda kehakaalu langus, organismi vähene vitamiinide sisaldus, kuiv nahk, rabenud küüned, raua puudumine kehas (aneemia) ja muud sümptomid.

Pankreatiidiga põhjustavad kroonilised valu vormid:

  • probleemid pankrease mahla väljavooluga;
  • suurendada näärmete sekretsiooni;
  • pankrease isheemia;
  • ümbritseva koe põletik;
  • muutused närvilõppes;
  • lähedal olevad kehad.

Haiguse arengu korral suureneb ägenemiste esinemissagedus reeglina. Kõhunäärme krooniline põletik võib põhjustada kahjustusi nii näärmele kui ka külgnevatele kudedele. Kuid see võib võtta aastaid enne haiguse kliinilisi ilminguid (sümptomeid).

Raskendamine

Krooniline pankreatiit võib halveneda kahel põhjusel:

  • võtma suuri annuseid alkoholi;
  • sapiteede häired.

Samuti on mitmeid põhjuseid, mis on vähem tähtsad, kuid suurendavad oluliselt kroonilise pankreatiidi ägenemiste sagedust:

  • alkoholi väikeste annuste korrapärane tarbimine;
  • üle kastmine;
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • haige hulk rasva;
  • ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • sagedane stress.

Enamikul juhtudest avalduvad kroonilise pankreatiidi ägenemise tunnused endas püsivate, ägedate ja tugevate valude all, mis tunduvad selja peal.

  • Sageli on valu ebatüüpiline, see on maskeeritud nagu teised haigused, see on selgelt nähtav selja ülaosas, see on maos kärbitud.
  • Vahel annab valu rinnale, küljele, tundub põlve kõhukinnisuse poolest iseloomulikku keha sügavust.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise iseloomulikud tunnused:

  1. Intensiivne valu, mis võib kõhuõõnes ilma kitsa lokaliseerimisega olla tühine või terav, raskendab seda pärast söömist ja selja levikut.
  2. Sage kõhulahtisus koos rasvaosakeste seguga väljaheites.
  3. Suhu kibedus.
  4. Oksendamine on koos sapiga, mis on ravimitega raskesti elimineeritav.
  5. Raske iiveldus.
  6. Isukaotus
  7. Valge kattekiht keelele.

Kõik ülaltoodud märgid võivad ilmuda terve hunnikuna või ükshaaval. Kui isik kannatab raske tugeva valu, siis võib tekkida düspeptiline sündroom, mille korral patsiendi heaolu kiiresti halveneb.

Tüsistused

Kui aeg ei põhjusta kroonilise pankreatiidi pädevat ja täielikku ravi, siis selle taustal jätkuvad järgmised komplikatsioonid:

  • pankrease astsiit;
  • pankrease suhkurtõbi;
  • abstsess;
  • flegmoni moodustumine retroperitonaalses ruumis;
  • väljalangevuskanalites põletikuline protsess;
  • kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon kroonilises vormis;
  • B12-defitsiitne aneemia;
  • portaalhüpertensioon;
  • pseudotsüütide purunemise tõttu võib esineda seedetrakti verejooks;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi ravi võib läbi viia nii terapeut kui gastroenteroloog. Endokriinsüsteemi puudulikkuse arenguga on näidatud endokrinoloogi konsulteerimine ja ümbritsevate organite tihendamise korral kirurg.

Diagnoosi saab teha alles pärast selliste uurimismeetodite rakendamist:

  • muutused uriinis - elastaasi sisaldus - patsiendi kliiniliste uuringute peamine viis;
  • steatorrhea tuvastamine - roojesegatud rasva olemasolu väljaheites;
  • nääre stimuleerimise uurimiskatse läbiviimine;
  • Ultraheli;
  • CT skaneerimine vastavalt näidustustele;
  • vere glükoosisisalduse testimine ja glükoositaluvuse testimine.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti?

Kirjutades patsiendile järgmise ravikuuri, määrab arst kindlaks väga konkreetsed eesmärgid. See on vajalik:

  • valu kõrvaldamine;
  • pankrease puhata;
  • vähendada sekretoorset tegevust;
  • kompenseerib pankrease ensüümide puudust;
  • Parandage kahjustatud süsivesikute ainevahetust (vajadusel).

Nende eesmärkide saavutamiseks kõigi tüüpi kroonilise pankreatiidiga patsientide mittekirurgilises ravis tuleb rakendada erinevaid meetodeid.

Erinevate meditsiiniliste tegurite (dieet, ravimid, füsioteraapia jne) kombineeritud toime on efektiivsem.

Ravimid

Kroonilise pankreatiidi korral võib määrata järgmisi ravimeid:

  1. Ensüümi sisaldavad ained. Eesmärk on vähendada kõhunääre koormust ja kiirendada koe regeneratsiooni protsessi. Seedetrakti ensüümid hõlbustavad seedimist ja seedimist ning hõlbustavad seedetrakti tööd. Nende pideva sissepääsuga kaob iiveldus, isu. Ensüümi sisaldavate ravimite hulka kuuluvad: CREON, pankreatiin jne
  2. Happesuse vähendamiseks kasutatavad antatsiidid. Toimimispõhimõtte järgi jagunevad need: imemise (Rennie) ja mitteimbeeritavaks (Almagel, Maalox). Imemine annab kiire, kuid lühiajalise kergenduse. Mitteabsorbeeritav mõju pikeneb, mõju ilmneb mõnda aega pärast manustamist.
  3. Ja nalgetiki eesmärk oli vabaneda pankreatiidist tulenevast valu ägenemisperioodil. Spasmitism (No-shpa, papaveriin) on ette nähtud peamiste pankrease kanalite spasmide leevendamiseks.
  4. Happe neutraliseerimiseks on ette nähtud antisekretoorsed ravimid (famotidiin, omeprasool).
  5. Põletikuvastased ravimid (Diclofenac) vähendavad valu, vähendades pankrease põletikku.
  6. Nääri aktiivse sekretsiooni, ravimite (oktreotiidi, sandostatini) aktiivsuse sekretsiooni vähendatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise korral koos tugevate valsündroomidega, mis ei vabasta spasmolüütikume.
  7. Prokineetikume (Motilium, Zeercal) kasutatakse oksendamise iivelduse leevendamiseks ägenemise perioodil.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi

Tugeva rünnaku ravi omadused seisnevad rangelt voodipidi, toitumise ja asjakohaste ravimite kasutamises ainult haiglas, kuna seal on tõeline oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi:

  • Absoluutne nälg.
  • Kõhunäärme piirkonnas tuleb külm kinni.
  • Täielik puhkus ja voodipesu.

Paljud patsiendid tahaksid selgitada, kui kaua võib kroonilise pankreatiidi ägenemine kesta? Arstid rõhutavad, et enamikul episoodidel ei ületa haiguse kordumine 7 päeva.

Valudest vabanemiseks vajalikud abiained:

  • ensüümid (Creon või Pangrol);
  • spasmolüütikumid (drotaveriin või papaveriin);
  • prootonpumba inhibiitorid (lansoprasool, rabeprasool).

Pankrease mahalaadimiseks kasutatakse:

  • rasvade või täieliku näljahäire piirangutega dieet mitme päeva jooksul;
  • alkoholi ja suitsetamise täielik kõrvaldamine;
  • Oktreotiid - ravim, mis on hormooni pankrease somatostatiini analoog.

Operatsioon

Kroonilise pankreatiidi kirurgia:

  • sphincterotomy koos oklusioon sulgurlihase Oddi;
  • ekstsisioon kivid pankrease kanalid ajal konkrementnoy obturation;
  • veresoonte (munandite, flegmoni, tsüstide) avamine ja kanalisatsioon;
  • pancrektoomia (täielik või osaline);
  • vasektoomia, splanchectomy (näärmete ekstsisioon, mis reguleerib näärmete sekretsiooni), osaline
  • mao väljaheide (resektsioon);
  • sapipõie eemaldamist tüsistuste suur sapijuha ja sapipõie;
  • meetodid, mis võimaldavad pankrease kardiovaskulaarsetest kanalitest (vorsundoduodenostoomiast jms) põhjustada pingetrakti ümmarguse väljavoolu.

Dieet ja toitumine

Täiskasvanutel muutub haigus krooniliseks, mis tähendab, et toitumist tuleb pöörata piisavale tähelepanu, kuna see võib ära hoida ägenemisi. Iga ägenemine toob kaasa kiudude näärmete normaalselt toimiva koe asendamise. Seetõttu tekib patsiendil aastate jooksul väljaheite ja intrasekretoorse nääre puudulikkus.

Toitumise aluspõhimõtted kroonilises pankreatiitis:

  1. Kroonilise pankreatiidi toitumisnumber 5 p sisaldab suurema hulga valkude kasutuselevõttu dieedil, kõrvaldades rasva ja süsivesikuid. Samuti on vaja jätta jämedad taimsed kiud ja rasvmut.
  2. Praetud toit ei ole lubatud. Soovitav on süüa toitu topeltkatel, keetke ja küpseta oma mahlas.
  3. Menüüst jäetakse välja ka kõik tooted, mis põhjustavad düspepsiat ja suurendavad ensüümide tootmist.
  4. Kroonilise pankreatiidi patsiendi dieedi toit peaks oma koostises olema tasakaalus, nõud on serveeritud soojas ja poolvedelas vormis.
  5. Toitumine fraktsiooniline, koosneb 5-6 söögikordadest koos väikese koguse portsjonitega.
  6. Alkohoolsete jookide kasutamise täielik keeld kõrvaldab pankrease peamiseks riskiteguriks.
  7. Uued dieetitooted tuleb hoolikalt juurutada väikestes kogustes.
  8. vähemalt vähese häirimise korral tuleks see loobuda kuni pankrease täieliku stabiliseerumiseni;
  9. Soovitus toitu põhjalikult närida sobib ka tervislikule kehale, kuid pankreasehaiguse korral tuleb seda reeglit eriti hoolikalt järgida, isegi kui serveeritakse püreesuppi.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine on toitumine vaatamata piirangutele väga mitmekesine. Toidusse on lubatud lisada:

  • tailiha ja linnuliha;
  • tailiha kala keedetud kujul;
  • taimetoitlane köögivili;
  • riisi taimetoitlusega supid, nuudlid, tatar, manna, kaerajahu;
  • keedetud riivitud köögiviljad (kartul, porgand, suvikõrvits, lillkapsas, kõrvits);
  • omelettid 2-munast;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted, mitte-happeline ja madala rasvasisaldusega kohupiim, hapukoor ja koor keskmiste koguste juures, fermenteeritud piimatooted;
  • madala happesusega küpsed puuviljad, riivitud marjad, küpsetatud õunad;
  • kompotid ja nõrk sidruniga tee;
  • mõõdukas või- ja taimeõli;
  • veis ja piimas küpsetatud teravili vahekorras 1: 1;
  • keedetud pasta;
  • suhkruvaba küpsised ja nisust leiba valmistatud hommikused kreekerid.

Patsiendid on vastunäidustatud sokogonnym toimega nõusid:

  • liha
  • luu
  • seene- ja kalajahu,
  • praetud toidud.

Alkohoolsete jookide tagasilükkamine on ülimalt tähtis, sest need on tugevasti pankrease sekretsiooni stimulaatorid.

Heite vähendamise perioodil laieneb toodete nimekiri ning köögiviljade ja puuviljade lisamine on juba toorainena näidatud. Köögivilju kasutatakse salatites, külmikutes, vinaigrettes ja eraldi toiduna. Lisaks teraviljale saate pilafi ka kuivatatud puuviljade ja keedetud liha, pasta, krupeniki. Supid valmistatakse ilma peenestamata suppita, borshti ja kapsasuppi ettevaatlikult. Maitset parandades kasutades koduseid kastmeid ja vürtse.

Kroonilises pankreatiidis määratakse sageli mineraalvee ravikuur. Joogivee mõju saavutamiseks ei ole janu kustutada, vaid vastavalt vastuvõtu soovitustele, teatud tüüpi ja kindlale süsteemile.

Määrake veemassi marke Essentuki number 4, Borjomi ja Smirnovskaya, millel on eriline mõju pankreasele:

  • ennetada pankrease eneses pealetungivaid protsesse sapitekides;
  • vähendada põletikuliste protsesside riski;
  • normaliseerida mao ja soolte tööd.

Ennetamine

Selleks, et mitte õppida, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti, peate viivitamatult tegelema haiguse ennetamisega, mis hõlmab:

  • suitsetamisest loobumine;
  • alkohoolsete jookide kasutamise lõpetamine;
  • dieediga;
  • Korrapäraselt läbivad ennetavad eksamid kitsa spetsialistiga.

Kroonilist pankreatiidi tuleb ravida gastroenteroloogi juhendamisel. Kui ilmuvad artiklis kirjeldatud esimesed märgid, veenduge, et olete täpselt diagnoosi andnud.

Krooniline pankreatiit: põhjused, sümptomid, ravi

Kui organismis esineb teatud seedetraktihaigusi, võivad need muutuda kroonilise pankreatiidi põhjuseks, mille ravi määratakse pärast selle patoloogia sümptomite tekkimist. Sageli mõjutab haigus keskmise ja vanema eas inimesi.

Mis on krooniline pankreatiit?

Pankrease põletikuliste ja hävitavate kahjustuste esinemisel, mille tagajärjel selle funktsioonid on kahjustunud, diagnoositakse krooniline pankreatiit. Haigusel on pikk taastekke. Kuna patoloogia areneb, muutub nääre rakuline struktuur, tekib funktsionaalne puudulikkus.

Wikipedia ütleb, et krooniline pankreatiit on väga levinud haigus, kus patsient kannatab valu, samuti ebapiisavuse väljendus - eksokriinne ja endokriinne. Patoloogia sümptomid on mõnikord ebapiisavad või on ekslik mõni teine ​​haigus.

Tavaliselt töödeldakse ja imendub toitu tänu paljude elundite koordineeritud tööle. Igaüks neist võib käivitada pankrease rike. Inimesed, kellel on krooniline pankreatiit, teavad, et tihtipeale ei ole varajases staadiumis seda näärmekahjustust lihtne tuvastada. Patoloogiat võib võtta näiteks gastriidi, koletsüstiidi või sapiteede düskineesia korral.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid võivad muutuda nii ilmseks, et diagnoosi ei kahtle, võib kuluda 10-15 aastat. Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Koletsüstiit, gastriit või krooniline duodeniit.
  2. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.
  3. Nakkuslikud kahjustused - mumps, tüüfus või tüüfus, viirushepatiit.
  4. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  5. Reguleerimata toitumine
  6. Aterosklerootiline haigus.
  7. Ussside tungimine kehas.
  8. Kokkupuude kahjulike ainetega - arseen, fosfor, elavhõbe, plii.

Riskiga inimestel on pidevalt oht. Kui närvisüsteem on ebastabiilne, ei ole selle perioodi vältel seedetrakti probleemid välistatud, eriti on spastilistel nähtustel tingitud kõhuorganite vereringe häiritud. Krooniline pankreatiit on vältimatu pankrease veresoonte süsteemsete spasmidega.

Kroonilise pankreatiidi näärmeprotsessid

Kui kõhunäärme seedetraktihaigused hilinevad, tekib trüpsiini ja lipaasi ensüümide enneaegne aktiveerimine. Kui seedimisprotsess toimib normaalselt, algab ensüümide töö duosõli luumenil.

Kui spastilistel kanalis tekib ensüüme sisaldavate sekretsioonide stagnatsioon, siis on elundi parenhüüm püstoliga all. Sidekoe kasvab, rauda on skleroositud. Protsess on arenenud juba aastaid. Püsiva pankrease puudulikkuse tekkimine viitab kroonilisele pankreatiidile.

Kui patoloogia esineb liiga kaua, on selle taustal võimalik pankreasevähi sekundaarne areng.

Mõnel juhul võivad mikroorganismid siseneda nääre. Põhjus - seedetrakti liikuvus on katki. Selle tulemusena esineb koos pankreatiidiga näärmepõletik.

Sellest tulenev stagnatsioon kanalites võib põhjustada kivide moodustumist.

Kroonilise pankreatiidi korral peaksite teadma, et see on haigus, millel on erinev arengu mehhanism. Seega eristatakse haigust:

  • paistes;
  • parenhüümiline;
  • skleroseeriv;
  • arvutuslik

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Nagu näitab praktika, on alguses muutused patoloogilises olekus näärmetes sageli varjatud. Või kroonilise pankreatiidi sümptomeid iseloomustab nõrk raskusaste ja mittespetsiifilisus. Kui sümptom muutub selgelt nähtavaks, on elundi häired väga tõsised.

Krooniline pankreatiit on seisund, millega kaasneb:

  1. Valuv ebamugavustunne ja intensiivsus võib olla erinev. Kohanemispaik - epigasmistne piirkond ja vasakpoolne hüpohondrium. Valu on püsiv või ilmneb paroksüsmaalselt. Kui patsient on midagi söönud, sümptom süveneb.
  2. Düspeptilised häired - iiveldus, röhitsemine, kõhupiirkonna tugevus, suus ebameeldiv maitse, kõhupuhitus. Patsiendil võib olla vastumeelsus rasvase toidu järele ja mõnikord kaob isutus.
  3. Alumise söögitoru sulgurliha nõrgendamine, mille tulemusel mao sisu siseneb regulaarselt söögitorusse. Patsiendil on kõrvetised, köha, hapu maitse.
  4. Kõhulahtisus. Haiguse algul ei esine väljaheite häiret, kuid siis tekib kõhulahtisus, mis vaheldub kõhukinnisusega. Kui pankrease kõhulahtisuse väljaheited eristuvad palju. See sisaldab toidujääke, mida ei lagundata. Enamgi väljaheidel on vastik lõhn ja sellel on tualettruumides rasvaseid jälgi.
  5. Patsiendi salendamine ja kehakaalu suurenemise probleemid.
  6. Väikeste angioomide moodustumine nahal.
  7. Suhkrutõve välimus (mõnel juhul).

Kroonilise pankreatiidiga seotud valu iseloomustus

Kõhunäärme kaotuse kohta võib leida ühe peamise märke - valu. Tavaliselt kaebab patsient ebamugavust vasakul küljel, mis võib lüüa kogu vasakpoolsesse serva.

Kui krooniline pankreatiit muutub ägenemiseks, ei ilmne sümptomid nii ereda kui ägeda pankreatiidiga patsientidel. Lisaks patsiendile tekib valu pärast dieedi purustamist või alkoholi joomist.

Enamikul juhtudel kannatab patsient peale einet praetud või rasvaseid toite või 3-4 tundi pärast söömist. Samuti võib valu kõhukinnisus häirida. Kui patsient on näljane, väheneb valu, nii paljud keelduvad sööma ja kaalu kaotama.

Sümptomite tõus tekib õhtul. Hommikul pole see peaaegu kunagi varem või seda iseloomustab nõrk raskus.

Kui patsient valetab, võib ebamugavustunne sel ajal olla üsna tugev. Salvestab positsiooni muutmise. Tunded langevad istumisasendisse, kerega kallutatakse edasi.

Pankreatiidiga põhjustavad kroonilised valu vormid:

  • probleemid pankrease mahla väljavooluga;
  • suurendada näärmete sekretsiooni;
  • pankrease isheemia;
  • ümbritseva koe põletik;
  • muutused närvilõppes;
  • lähedal olevad kehad.

Võimalikud kroonilise pankreatiidi tüsistused

Kuna krooniline protsess on pikemaajalisem kui akuutne, tekivad komplikatsioonid pärast teatud perioodi. Hr pankreatiit võib põhjustada:

  • obstruktiivne kollatõbi (tänu sellele, et nääre pea on laienenud);
  • kaksteistsõrmiksoole stenoos (suurenenud pankrease pea pehmendab kaksteistsõrmiksoole);
  • kõhuõõne pankreotioonne abstsess (põhjustatud pankrease põletikust, samuti näärmete kudede sulamine ja sellega piirnevad elundid);
  • põletikulised protsessid, mille lokaliseerimine - suur ja väike omentum, sapipõie kanal;
  • tsüstid ja pseudotsüst;
  • seedetrakti verekaotus (mao ja söögitoru tsüsti purunemise tulemus või veenilaiendid);
  • fistula näär - posttraumaatiline ja pärast mittekrootiline.

Kroonilise pankreatiidi diagnostiliste uuringute tunnused

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient vere, uriini ja rooja üldanalüüsi edastamiseks. On vaja ka teisi laboratoorsed uuringuid, mille abil nad diagnoosivad ägeda vormi ja instrumentaaluuringutes. Viimane võimalus hõlmab järgmist:

  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • radiograafia.

Samuti antakse patsiendile mõjutatud organi radioisotoopide skaneerimine.

Igal uuringul on oma omadused:

  1. Laboratoorsed testid. Arst õpib patoloogia arengut vereanalüüsi tulemustest. Need näitavad leukotsütoosi esinemist vasakule nihutamisega.

Kui uriinis on kõrgem alfa-amülaasi tase, tähendab see, et haigus on halvenenud ja madalam indikaator näitab skleroseeruvat vormi.

Samuti on vaja bakterioloogilist uurimist, lisaks analüüsitakse kaksteistsõrmiksoole sisu ja viiakse läbi koprogramm (väljaheide massianalüüs).

  1. Röntgenikiirgus. Tasuv ja ühine meetod, mille käigus uuritakse röntgenkiirte läbi patsiendi kehaosa. Negatiivne punkt on ioniseeriv kiirgus.
  2. Retrograafiline kolangiopankreatograafia. Rohkem informatiivset protseduuri, mis on ette nähtud xp-pankreatiidiga patsiendile, kui sümptomid esinevad kõhuvalu kujul. Siiski ei näidata seda uuringut kõigile patsientidele. Diagnoos on keelatud, kui:
  • raske neerude ja maksa kahjustus;
  • kilpnäärmehaigus;
  • rasedus;
  • üldine tõsine seisund.

Ettevalmistus hõlmab laktatiivse võtmist päev enne testi. Seejärel pannakse kleeps. Siledate lihaste puhastamiseks võetakse kasutusele spetsiaalsed ettevalmistused. Enamik patsiente reageerib protseduurile negatiivselt, mistõttu nad on määratud sedatiivseks.

  1. Ultraheliuuring. Kui arst kahtlustab kroonilise pankreatiidi esinemist, on kohustuslik meetod ultraheli. Ta aitab täpset diagnoosi teha.
  2. Arvutitomograafia. Meetod on kallis, seda kasutatakse harvemini. Sageli on ultraheliandmed olemas. Tomograafia on asjakohane, kui arst kahtlustab:
  • pankrease kartsinoom;
  • kasvajad;
  • tsüstilise haiguse vorm.
  1. Radioisotoobi skaneerimine. Diagnostiline meetod radioaktiivsete isotoopide kasutamisel. Protseduuri ajal süstitakse patsiendi radioisotoopse ravimiga. Spetsiaalne skanner aitab koguda vajalikku teavet, määrates ravimi kiirguse taset.

Tänu skaneerimisele võib kroonilist pankreatiiti varakult tuvastada. Kõik patsiendid võetakse menetlusse.

Kuidas ravida kroonilist pankreatiiti?

Kui patsient ei lükka ravi edasi, võib raskeid komplikatsioone vältida. Oluline on meeles pidada, et pankreatiit on piisavalt tõsine haigus, kuna see põhjustab teiste organite talitlushäireid. Seega, kui tuvastatakse krooniline pankreatiit ja selle sümptomid halvenevad, tuleb ravi kohe ära teha.

Haigusest vabanemiseks peate:

  1. Jälgige ranget dieeti, eriti ägeda ägenemise korral.
  2. Valu ebamugavuse kõrvaldamine.
  3. Taastage seedetrakti protsess.
  4. Värskenda ensüümide tase.
  5. Eemaldada põletik.
  6. Taastati kahjustatud pankrease koe.
  7. Ennetada ennetustööd.

Ravi hr. Pankreatiit hõlmab antibiootikumide kasutamist, kui infektsioon on avastatud. Kursus on kavandatud ligikaudu nädalaks.

Kui sapikivide põletik, mis on ette nähtud sapiteede eemaldamiseks, on ette nähtud ravimi "amoksitsilliin". Ravim ei võimalda põletikulist protsessi edasi areneda. Pankreatiidiga "amoksitsilliin" on ette nähtud relapside ennetamiseks, samuti kui esineb komplikatsioonide oht.

Valu leevendust saab leevendada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak, paratsetamool). Ainult arst määrab vajaliku annuse ja parandab vajadusel seda.

Kui valu on liiga tugev, kasutatakse ravimeid narkootilise toimega. See võib olla näiteks "Promedol" või "Tramadool". "No-shpa", "Drotaverin" hakkab toime tulema spasmide nähtustega. Neid ravimeid võib kasutada suu kaudu või süstide vormis.

Xp-pankreatiidiga kaasneb seedehäire, seega hõlmab ravi dieedi valmistamist. Lisaks sellele on vaja ensüümi preparaate ("Creone", "Pancreatine", "Trienzyme").

Kombineeritud ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille tõttu happesuse tase väheneb. See tähendab, et kroonilise pankreatiidi ravi võib läbi viia "Almageli", "Maaloxi" abiga.

Toksikatsioon kõrvaldatakse Ringeri lahuse, Hemodez'i preparaadi ja soolalahuse veenisisese manustamisega.

Kuna kroonilise pankreatiidi sümptomiteks on pankrease sekretsiooni tõhustatud tootmine, suunatakse ravi vahendite (oktreotiidi, sandostatini) kasutamine, mis aitab probleemi lahendada. Ravimid süstitakse subkutaanselt.

Vajadusel valmistab patsient operatsiooni.

Kroonilise pankreatiidi kirurgilise sekkumise näidustused

Kui patsiendi seisund on liiga tugev, võib arst määrata kirurgia. Kirurgilise ravi abil kõrvaldatakse:

  • pankreased tüsistused;
  • kanalisatsioon (sapipõie ja pankrease);
  • sfinkster Oddi stenoos;
  • raskeid muutusi pankrease kudedes;
  • tsüstid ja pseudotsüst;
  • raske haigus, kus konservatiivne ravi oli võimatu.

Nagu näitab praktika, kasutatakse sageli pankreatiidiga patsiente, kellel on alkohoolne etioloogia. Protseduuri ajal püüavad arstid vähendada valu intensiivsust kõhu või alaseljal, kuid kõhunäärme anatoomilisi ja funktsionaalseid muutusi ei toimu.

Krooniline pankreatiit: rahvatervise ravimid

Enesehooldamine on lubatud normaalsetes tingimustes, see tähendab kodus, kuid kõigepealt peate kindlasti oma arstiga nõu pidama. Retseptid tuleks hoolikalt valida. Mõnede ravimtaimede abil normaliseeritakse kõhunäärme funktsioon ja komplikatsioone ei teki.

Traditsiooniline ravim koos ravimitega aitab patsiendil toime kroonilise pankreatiidi sümptomitega.

Verepektriga eritumise parandamiseks on vajalik:

  1. Sega immortelle, juurekärnide juured, söögipulgad, kummel, kookos. Iga koostisosa võetakse supilusikatäis.
  2. Segu valatakse ühe liitri keeva veega ja jäetakse 2 tunniks välja.
  3. Pärast klaasi söömist peab puljong olema purjus pool tundi.
  1. Kondensaatorist on mahla pressitud.
  2. Kuu jooksul tuleb võtta enne, kui sööte teelusikatäis vahendeid.
  3. Kursuse lõpus tehakse 2-3-kuune vaheaeg, mille järel kursust tuleb korrata.

Valuvaigistava retsept:

  1. Maitsetaimed on segatud: zopnik, naeris, võileib, saiakasvatus, emalahus, kummel, kuivatatud daami niiskus.
  2. Koostisosad on maetud.
  3. Segu (2 supilusikatäit) täidetakse keeva veega (0,5 liitrit) ja jäetakse 8 tunniks.
  4. Seda ravimit kasutatakse enne magamaminekut.

Arstid soovitavad juua leeliselist mineraalvett, sest see võitleb valuliku ebamugavusega.

Dieet kui kõhunäärme seisundi parandamise viis

Toiduteraapiat pakutakse patsientidele mitte ainult terapeutilise meetodina. See võimaldab vältida pankreatiidi ägenemist ja edasist progressiooni.

Teravsuse ajal on parem mitte süüa toitu esimese kahe või kolme päeva jooksul. Toitumine toimub intravenoosse glükoosiga. Sisaldab ka isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Patsiendile janu säästes annavad ta 1% sooda lahust. Neljanda päeva algusega lisandub toode koos toodetega.

Sageli tuleb istuda lauas - 7-8 korda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed. Lubatud kasutada:

  • puuviljamahlad;
  • suhkur;
  • kallis;
  • säilib;
  • puljong- ja sõstrad;
  • jõhvikamahl.

Viies päev: patsient saab süüa toitu, mis sisaldab väikest kogust valku - köögivilja ja piima. Kuues ja seitsmes päev: valke ja süsivesikuid saab rohkem, rasvad on ka sisse. Toitu tuleb pühkida.

Te ei saa kasutada tooteid, millel on stimuleeriv toime mao sekretsioonile ja kõhunäärme tööle. Näiteks peaksite hoiduma lihast, kalajahust, jookidest - gaseeritud ja alkohoolsetest, kohvi, tugevast teest, suitsutatud lihast, šokolaadist, vorstidest, hapupiimahlast jms.

Teravdamisperiood on aeg, mil patsient on keelatud tooteid, kus on palju kiudaineid ja sidekoe, samuti külmad toidud.

Pankreatiidi ennetusmeetmed

Patsiendid ei tohiks kunagi unustada ennetust, mis ei võimalda haiguse ägenemist. Selleks peate:

  • piirata alkoholi tarbimist miinimumini;
  • süüa ratsionaalselt;
  • ära ületama;
  • vähendada rasvade toiduainete ja süsivesikute sisaldusega toitu;
  • suitsetamisest loobumine;
  • jooma piisavalt vett (vähemalt 1,5 liitrit päevas);
  • hoolitsema piisava hulga vitamiinide ja mikroelementide sisalduse eest;
  • aeg konsulteerida arstiga ja järgida tema juhiseid.

Kaks korda aastas tuleb patsiente uurida. Spetsiaalne soovitus on spaa-ravi.

Kui patsient võtab tõsiselt profülaktilisi meetmeid, on pankreatiidi liikumine lihtne. Kuid dieedi, alkoholi tarbimise, suitsetamise ja ravi puudumise rikkumine toob kaasa kõhunäärme düstroofsete protsesside progresseerumise ja komplikatsioonide ilmnemise. Patsient ei ohusta mitte ainult tervist. Tagajärjed võivad olla surmavad.

Patsient, kes oma keha eest hoolitseb, suudab haigusega ilma probleemideta toime tulla. Peamine asi on märkida aja jooksul negatiivseid ilminguid, et alustada ravikuuri nii ruttu kui võimalik. Spetsialist aitab teil valida tõhusaid ravimeid, samuti annab nõu rahvatervisega. Kui protsessi ei alustata, saab sümptomeid võimalikult kiiresti kõrvaldada. Tänu vältimisele saate hoida keha heas seisukorras.