Reglan - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabastamise vormis (tabletid 10 mg süstid süstimisampullid intravenoossel ja intramuskulaarse) ravimina iivelduse ja oksendamise raviks täiskasvanutel ja lastel tiinuse (toxemia)

Selles artiklis saate lugeda ravimi Cerucali kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Cerukali kasutamise praktikute spetsialistide arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Cerukali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutage iivelduse ja oksendamise raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ajal (toksilisus) ja imetamise ajal.

Reglan - spetsiifilised blokeerija dopamiiniretseptoreid, vähendab tundlikkust vistseraalne närve, mis edastavad impulsse maolukuti ja kaksteistsõrmiksoole 12 kuni oksendamise keskusest. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeritud ja koordineeriv toime seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorsele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumiste seedetrakti sulgurite toon). Suurendab toonust maos ja soolestikus, kiirendab mao tühjenemist ja vähendab hyperacid staasi takistab pyloric ja refluksi, stimuleerib peristaltikat.

Farmakokineetika

Maksa metaboliseeritud. Esmakordselt 24 tunni jooksul eritub neerud muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% annusest üks kord). Tungib läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

  • oksendamine ja iiveldus;
  • mao ja soolte aneemia ja hüpotoonia (eriti pärast operatsiooni);
  • biliaarne düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pürolüüsne stenoos;
  • seedetrakti radiopaatiliste uuringute läbiviimisel peristaltikatsiooni parandamiseks;
  • diabeediga kõht parees;
  • kui kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liigutamist peensoole kaudu).

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (süstimise ampullid).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Sees, 30 minutit enne sööki, pesta veega.

Täiskasvanud: soovitatav annus on 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Üle 12-aastased noorukid: soovitatav annus on 0,5-1 tabletti 2-3 korda päevas.

Maksimaalne üksikannus: 2 tabletti (20 mg); maksimaalne ööpäevane annus: 6 tabletti (60 mg).

Ravi kestus on 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud.

Intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

3... 14-aastased lapsed: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiidi 1 kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiidi / kg kehamassi kohta.

Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:

Lühiajaline tilkinfusiooni (tilguti) (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi algust tsütostaatikum ja seejärel 1,5 h, 3,5 h, 5,5 h ja 8,5 tundi peale manustamist tsütostaatikale.

Pikaajalisel tilkinfusiooniga annuses 1,0 või 0,5 mg / kg tunnis, alustades 2 tundi enne kohaldamise tsütostaatikum ja seejärel annuses 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast taotluse tsütostaatikumid.

Tilgufusioon viiakse 15 minuti jooksul läbi krükooli annuse eelneva lahjendamise 50 ml infusioonilahusena.

Cerukaalset süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.

Reglanit kasutatakse tsütostaatiliste ainete kogu raviperioodi vältel.

Kõrvaltoimed

  • väsimustunne;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • hirm tunne;
  • ärevus;
  • depressioon;
  • uimasus;
  • tinnitus;
  • düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu tülhoidne tõmbamine);
  • välimus ekstrapüramidaalsest häired: spasm näo lihaskond, trism, rütmiline väljaulatuv keel, bulbar tüüpi kõne, ekstraokulaarsetest lihaseid spasm (sealhulgas okulogüürilised kriisi), kõõrkaelsuse, opisthotonos, lihaste lihaspinge;
  • Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikumisvõime, laste ja noorukite arengu oht suureneb, kui ületatakse annus 0,5 mg / kg päevas);
  • hiline düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel);
  • agranulotsütoos;
  • supraventrikulaarne tahhükardia;
  • hüpotensioon;
  • hüpertensioon;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • suu kuivus;
  • günekomastia (rindade suurenemine meestel);
  • galaktorröa (piimanäärmete piima spontaanne väljavool);
  • menstruaalhäired.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;
  • feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis katehhoolamiinide vabanemise tõttu);
  • soole obstruktsioon, soolestiku perforatsioon ja seedetrakti verejooks;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • Raseduse 1 trimestril;
  • rinnaga toitmine;
  • epilepsia ja ekstrapüramidaalse liikumise häired, raseduse ja imetamise esimesel trimestril, vanus kuni 2 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise 1-ndal trimestril.

Raseduse 2 ja 3 trimestril on ravim ette nähtud ainult tervislikel põhjustel.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste rakendamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorikat.

Ravi käigus on patsientidel keelatud alkoholi joomine.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral ravimi tühistamine.

Ei ole tõhus vestibulaarse generatsiooni oksendamisel.

Metoklopramiidi kasutamine võib viia nende laboratoorsete parameetrite moonutamiseni ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi koostoime

Kokkusobimatu leeliselises keskkonnas olevate infusioonilahustega.

Koliinesteraasi ravimite toime vähendamine.

Suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.

Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.

Tugevdab alkoholi ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.

Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vajalik samaaegselt metoklopramiidiga välja kirjutada neuroleptikumide ravimeid.

Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) ja sümptomaatiliste ainete toimet.

Vähendab ravi H2-histamiini blokaatorite efektiivsust.

Suurenenud hepatotoksilisuse oht koos hepatotoksiliste ravimitega.

Vähendab pergoliidi, levodopa efektiivsust.

Suureneb tsüklosporiini biosaadavus, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrollimist.

Kui tsüaaga samaaegselt nimetatakse tiamiiniks (vitamiin B1), laguneb see kiiresti kiiresti.

Ravimi Zeercal analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Apo-metoklop;
  • Metamool;
  • Metoklopramiid;
  • Metoklopramiid Acre;
  • Metoklopramiidi viaal;
  • Metoklopramiid Promed;
  • Metoklopramiid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Zeercal

Reglan on ravimivastane ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Kasutamisel tekitab Cerucal kergekujuline antiemeetiline toime ja aitab normaliseerida seedetrakti organite toimimist. Ravimi toimeaine blokeerib selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, purustades impulsside läbipääsu aju retseptorite kaudu ja vähendades närvirakkude tundlikkust, mis on tingitud impulsside edastamisest kaksteistsõrmiksoost otse oksenduskeskusse, mis asub medullas.

Saadaval enterokattega tabletid ja intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Tsentraalsete antiemeetikumide ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju stozn pillid on kerukaalid apteekides? Keskmine hind on 125 rubla.

Koostis ja vabastusvorm

Reglan on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tabletid: lamedad, ümmargused, valged, ühes küljel on oht (50 tabletti pruuni klaaspudelis, 1 pudel kartongkastis);
  • Lahus intramuskulaarse või intravenoosse süstimise: värvitu läbipaistev vedelik (2 ml lahust ampullis valmistatud läbipaistvast klaasist ampull 5 avatult kontuuri villi 2 villid Karbis).

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat - 10,54 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 10 mg);
  • Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, magneesiumstearaat.

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat - 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 5 mg);
  • Abiained: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumsulfit, süstevesi.

Mida eelistada - pillid või kaadrid?

Cerucul'i tablette ja süsteid kasutatakse samade terapeutiliste efektide saavutamiseks, mis on seotud vajadusega lõpetada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist mao ja soolte kaudu.

Tabletid on eelistatavad juhtudel, kus on vajalik suhteliselt pikk terapeutiline toime, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Tavaliselt on see kombineeritud ravi erinevate krooniliste haiguste seedetrakti, mis on purustatud edendamise booli läbi soolte ja mao, arendades sellega sümptomeid düspepsia (kõrvetised, puhitus, raske mao-, jne). Reglan kasutatakse tavaliselt raviks refluksösofagiiti, gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pyloric stenoos ja sapiteede düskineesia, milles toitu stagnates maos ja soolestikus, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksatsiooni ja iivelduse korral valitakse tablettide ja süstide vaheline valik inimese suutlikkusest võtta ravim suu kaudu. Teisisõnu, kui inimene võib 15-20 minuti jooksul pärast tabletti alla neelata ja mitte oksendada, siis tuleb valida see ravimi vorm. Ja ainult juhul, kui Zerukal'i ei kasutata oksendamise leevendamiseks, luksumine ja iiveldus, tuleb kasutada süsti. Kuid esimesel võimalusel tuleks Cerukali süstid asendada pillidega.

Diabeedi gastropareesi puhul on optimaalne Zeercal'i manustamine intramuskulaarselt hommikul pärast hommikusööki ja võtta pillid ülejäänud päevaks.

Diagnoosimisharjumuste puhul, nagu näiteks kaksteistsõrmiksoole uurimine, peensoole ja mao röntgenuuring, tuleb kasutada Cerucali intravenoosset või intramuskulaarset süstimist, sest sel juhul toimib see kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte kauem kui 2 tundi), mis on väga mugav. Pärast süstimist Reglan mao ja soolte vabanes toidumass, lihtsam kasutuselevõtt sondi ja kontrastaine, pakkudes optimaalseid tingimusi kvalitatiivsed diagnoosi. Peale selle ei mõjuta need mõjud pikka aega ja seetõttu ei tekita pärast ravi lõpetamist inimese ärevust.

Alla 14-aastaste laste puhul võite järgida eespool kirjeldatud juhiseid Cerucali annustamisvormi valimiseks. 2-14-aastased lapsed peaksid kasutama Reglanit ainult süstevormina, kuna lahus võimaldab ravimit täpselt doseerida.

Farmakoloogiline toime

Reglan - antiemeetikum, mis aitab vähendada iiveldust, luksumine; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest ja käivituspunkti kemoretseptori lävi suurenemisest. Metoklopramiid pärsib mao silelihaste lõõgastumist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone.

See aitab kaasa kiirenemise mao tühjenemist takistades lõõgastumist mao keha ja suurenenud aktiivsusega antrumilt ja ülemiste osade peensooles. See vähendab tagasijooksu söögitorusse, suurendades söögitoru sulgurme rõhku puhkeolekus ja suurendades söögitoru happe kliirensit.

Kasutamisnäited

Mis aitab? CERUCAL-i sisseviimise indikaatorid:

  1. Kõhupuhitus, refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, funktsionaalne pürolüüsne stenoos.
  2. Kaksteistsõrmiku intubatsioon viiakse läbi (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liigutamiseks läbi peensoole).
  3. Peristaltika tugevnemine seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
  4. Iiveldus ja oksendamine, erineva päritoluga luksumine.
  5. Soolestiku ja mao hüpotensioon ja aotoon (eriti pärast operatsiooni).
  6. Diabeetiline gastropares.
  7. Kõhuõõne paresis diabeeti põdevatel patsientidel.
  8. Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Reglan mitteettenähtud verejooksu seedesüsteemis, talumatuse puhul metoklopramüd feokromotsütoomi, mao- ja sooleperforatsioonide, mehaanilised soolesulguse pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalnähtude häired, kui prolaktinzavisimyh kasvajad, Parkinsoni tõbi. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastmaga, neerupatoloogiaga, maksaga, pediaatrias ettevaatusega.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Väga harvadel juhtudel võib Reglan'i rasedusele määrata, kuid ainult siis, kui seda manustatakse, ei ohusta lootel ja rase naine ennast.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu on näidatud juhendis kasutamiseks pillid Tsurakal süüa 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Soovitatav on jooma suurte vedelikega tablette. Maksimaalne päevane annus on 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali süstides kasutatavad juhised:

Täiskasvanud ja vanuses 14 eluaastat manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt ühe ampulli 1-3 päevas.

2... 14-aastastele lastele tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Reguleeritavate tablettidega ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

  • seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, iiveldamine, kõhuõõne tunne, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
  • Euroopa osa närvisüsteemi - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, põhjendamatu ärevus, tinnitus,, tõmblemine näolihaseid, spasmid näolihaseid, värinad jäsemete;
  • südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu muutus, tahhükardia;
  • Euroopa osa endokriinsüsteemi - galaktorröale naistel (jaotamise ternespiima rindadest mittelakteerivatel), günekomastia, menstruaaltsükli häired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime tekkimisega lõpetatakse ravi ravimiga ja vaadatakse arsti.

Üleannustamise sümptomid

Isikuandmete aruannetes on öeldud, et üleannustamine põhjustab segasust, ärritatavust, krampe, bradükardiat, hüperkineesiat, ekstrapüramidaalseid häireid, hüpotensiooni või hüpertensiooni. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ravi käigus peaks hoiduma alkoholist.
  2. Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat ravimiga ravimi nõuetekohaseks manustamiseks on ette nähtud ainult süstimistena.
  3. Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on suurem kõrvaltoimete oht.
  4. Metoklopramiidi kasutamine võib viia nende laboratoorsete parameetrite moonutamiseni ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste rakendamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorikat.

Kooskõla muude ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Antikoliinergilised ravimid võivad nõrgestada metoklopramiidi toimet.
  2. Metoklopramiid vähendab pergoliidi, levodopa efektiivsust.
  3. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib vajada selle kontsentratsiooni jälgimist.
  4. Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.
  5. Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
  6. Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
  7. Metoklopramiid suurendab alkoholi ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.
  8. Neuroleptilised ravimid, mida manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.
  9. Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse ohtu koos hepatotoksiliste ravimitega.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile Zeercali kasutavate inimeste arvustuste lugemist:

  1. Anna Väga hirmutav narkootikum! Mitte mingil juhul ei anna lapsi! Pilli korralikult jagada on väga raske! Üleannustamine põhjustab krampe, teadvusekaotust, õhupuudust! Kiirabi ei tea, mida anda antidoodina.
  2. Ivan Minu jaoks isiklikult ei aita kaliber üldse. Ma tõesti ei tea, mis see on seotud. Selgus, et kui arst määras selle ravimi mürgitamiseks, üldiselt ma joonud veidi. Pärast süstimist intramuskulaarselt, ma ei tunne ennast paremaks, nad ütlesid, et ootavad pool tundi. Toimet ei täheldatud, vaid injektsioon oli asjatu. Minu ema, vastupidi, peale cercula ei aita midagi oksendamisest. Ilmselt ka üksik funktsioon. Seega on võimatu hinnata liiga rangelt, kõik inimesed isegi universaalseid ravimeid erinevalt mõistavad.
  3. Nikolai. Selle haiguse tõttu pidin võtma tsütostaatikume, kuid nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid. Mul oli iiveldus, oksendamine ja peavalu. Esimesed kaks sümptomit olid Tsirukal edukalt toime tulnud, kuigi tema pea oli talle veel hullem, aga ma talutasin seda. Mulle manustati ravimi lahusega tilgad, mida korratakse iga 2-3 tunni tagant.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Apo-metoklop;
  • Metamool;
  • Metoklopramiid;
  • Metoklopramiid Acre;
  • Metoklopramiidi viaal;
  • Metoklopramiid Promed;
  • Metoklopramiid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Soovitav on hoida pillid lastele kättesaamatus kohas päikese eest eemal. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on näidatud pakendil ja on 5 aastat valmistamise kuupäevast.

Ärge võtke pillid suu kaudu pärast kõlblikkusaja lõppu.

Reglan süstideks - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus

Koostis

1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat 5,27 mg (põhineb metoklopramiidvesinikkloriidil 5,00 mg);
abiained: 0,125 mg naatriumsulfit, 0,40 mg dinaatriumedetaat, 8,00 mg naatriumkloriid, süstevesi 991,705 mg.

Kirjeldus: Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Antiemeetiline - dopamiini retseptori tsentraalne blokaator.

ATX kood: A03FA01

Farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastab impulsside "pylorus" (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoole eemesikeskusest. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeritud ja koordineeriv toime seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorsele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumiste seedetrakti sulgurite toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappe seisundit, häirib duodenopilorilist ja gastroösofageaalset refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat.

Farmakokineetika
Jaotuse maht on 2,2-3,4 l / kg.
Maksa metaboliseeritud. Poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. Esimeste 24 tunni jooksul eritub neerud muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% üksikannusest). Tungib läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

Täiskasvanud

  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Iivelduse ja oksendamise sümptomaatiline ravi, sealhulgas äge migreen.
  • Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi.
  • Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
  • seedetrakti verejooks, mehaaniline soole obstruktsioon või mao seina ja soolte perforatsioon, seisundid, mille puhul on seedetrakti motoorika stimuleerimine riski;
  • kinnitatud või kahtlustatav fehokromotsütoom raske hüpertensiooni tekkimise ohu tõttu;
  • tardiine düskineesia, mis tekkis pärast ravi neuroleptikumide või metoklopramiidiga ajaloos;
  • epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
  • Parkinsoni tõbi;
  • samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
  • methemoglobineemia tõttu metoklopramiidi või tsütokroom b5 nikotiinamiidi adeniindinukleotiidi (NADH) puudulikkuse tõttu ajaloos;
  • prolaktinoomi või prolaktiinist sõltuva kasvaja;
  • lapsed kuni 1 aasta;
  • rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Kasutamine eakatel patsientidel; kellel esineb südame juhtivus (sealhulgas QT intervalli pikenemine), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, bradükardia, teiste ravimite võtmine, QT-intervalli pikenemine, arteriaalne hüpertensioon; samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientidel; kes kasutavad kesknärvisüsteemiga toimivaid ravimeid, depressioon (ajaloos); mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral (CC 15-60 ml / min); raske maksapuudulikkuse korral; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Rasedate naiste rinnanäärme kasutamisel saadud mitmed andmed (rohkem kui 1000 kirjeldatud juhtudel) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja võimele tekitada loote arenguhäireid. Metoklopramiidi võib kasutada I trimestri raseduse ajal) ainult juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste tõttu (nagu teised antipsühhootikumid), kui kasutatakse metoklopramiidi raseduse lõpus, ei saa ekstrapüramidaalsete sümptomite tõenäosust vastsündinutel välistada. Metoklopramiidi ei tohi kasutada raseduse lõpus (kolmanda trimestri jooksul). Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Metoklopramiid eritub väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Me ei saa välistada kõrvaltoimete võimalust lapsel. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne (IV) ja intramuskulaarne (IM).
In / süsti tuleb manustada bolus aeglaselt (vähemalt 3 minutit).
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav üksikannus on 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​etapp
Soovitatav üksikannus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Soovitatav on manustada 10... 20 mg (1-2 ampulli) 10 min enne uuringu algust aeglase booluse manustamist (mitte vähem kui 3 min).
Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi manustamisviis süstimise vormis peaks olema võimalikult lühike, kui järgnevad üleminek suukaudseks või rektaalseks vormiks manustatavale ravimvormile.
Laste vanus 1-18 eluaastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida, postoperatiivse iivelduse ja oksendamise teine ​​rida
Boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul) soovitatakse sisse viia 0,1-0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.

Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul), sissejuhatuses 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav on manustada aeglaselt boolus-v / v (vähemalt 3 min) kiirusega 0,1 mg / kg 10 min enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise vältimise maksimaalne kestus on 48 tundi.
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne kestus on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Vanemaealised patsiendid võivad nõuda annuse vähendamist neeru- ja maksatalitluse vähenemise tõttu.
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (CC alla 15 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 75% võrra.
Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CC 15-60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.
Maksa talitlushäire
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), tihti (≥ 1/100 - vere ja lümfisüsteemi puhul: sagedus ei ole teada methemoglobineemia, mis on tõenäoliselt tingitud ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi puudusest (eriti vastsündinutel), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoosi korral).
Südame küljelt: harva - bradükardia: sagedus ei ole teada - südame seiskumine, mida võib põhjustada bradükardia, atrioventrikulaarne plokk, siinusõlme blokeering, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, "pirouette" tüüpi arütmia.
Alaosas: sageli vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemi osa *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorrea; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pideva ravi ajal on endokriinsüsteemi häired seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorrea, günekomastia).
Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - polüuuria, kusepidamatus.
Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: teadmata sagedus - seksuaalne düsfunktsioon, priapism.
Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkus; sagedus ei ole teada - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloosne lööve).
Närvisüsteemi osa: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatavate annuste ületamisel, isegi pärast ühekordset süstet), parkinsonism, akatiisia; harva düstoonia, düskineesia, teadvusekaotus; krambid, eriti epilepsiaga patsientidel; Tardiivdüskineesia sagedus, mis on mõnikord püsiv pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, on pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Meeleoluhäired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; segadus harva.
Kõrvaltoimed, mis on ravimi suure annuse kasutamisel kõige tavalisemad
- Ekstrapüramidaalsümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, parkinsonismi sündroom, akatiisia tekkis ka pärast ravimi ühekordse annuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik "Erijuhised").
- unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südameseiskus ja hingamine, kõhuvalu.
Ravi
Kui ekstrapüramidaalsümptomid tekivad üleannustamise või mõne muu põhjuse tõttu, on ravi eranditult sümptomaatiline (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid täiskasvanutel).
Olenevalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik südamehaiguste ravi ja pidev südame- ja hingamisfunktsiooni jälgimine. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoime teiste ravimitega

Metoklopramiidi samaaegne kasutamine levodopa või dopamiini retseptori agonistidega seoses olemasoleva vastastikuse antagonistusega on vastunäidustatud.
Alkohol suurendab metoklopramiidi rahustavat toimet.
Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib teatud ravimite imendumine olla vähenenud. M-holinoblokatoorsed ja morfiini derivaadid omavad metoklopramiidi vastastikust antagonismi seoses seedetrakti motoorika mõjuga.
Medikamendid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi (morfiini derivaadid, trankvilaatorid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivse toimega antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja teised nende rühmade ravimid), võivad metoklopramiidi mõju suurendada sedatiivset toimet.
Metoklopramiid suurendab neuroleptikumide toimet ekstrapüramidaalsetele sümptomitele.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on tõenäoline, et dopamiini puudulikkus võib kaasneda suurenenud lihasjäikusest või spasmist, raskustest rääkimisel või neelamisel, ärevus, värisemine, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näo lihased.
Metoklopramiidi kasutamine serotoniinergiliste ravimitega, näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekkimise ohtu. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja kokkupuude 22%). Tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb hoolikalt jälgida. Selle koostoime kliinilisi mõjusid ei ole kindlaks tehtud.
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb samaaegsel kasutamisel CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega, näiteks fluoksetiiniga ja paroksetiiniga. Kuigi selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida kõrvaltoimete esinemist patsientidel. Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt atovakvooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovajooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Metoklopramiidi samaaegsel kasutamisel bromokriptiiniga suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.

Erijuhised

Eakatel patsientidel tuleb Zerakul'i kasutamisel olla ettevaatlik.
Närvisüsteemi puhul võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. reeglina ravi alguses või pärast ühekordset kasutamist.
Ravimi kasutamine Cerucal® tuleb ekstrapüramidaalsete sümptomite korral koheselt peatada. Reaktsioonid on pärast ravi lõpetamist täielikult pöörduvad, kuid võib nõuda sümptomaatilist ravi (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergiliste parkinsonismivastaste ravimite puhul täiskasvanutel). Cerucal®i üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Regula®-ravi pikenenud ravi võib põhjustada hingamisteede düskineesia tekkimist, mis on potentsiaalselt pöördumatu, eriti eakatel patsientidel.
Tardiivse düskineesia ohu tõttu ei tohi ravi kestus üle 3 kuu. Kui esineb hingamisteede düskineesia tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutati samaaegselt antipsühhootikumidega, aga ka metoklopramiidi monoteraapiana, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Kui ilmneb neuroleptilise pahaloomulise sündroomi sümptomid, on Cyrukal-ravi koheselt katkestada ja kasutada sobivat ravi.
Samaaegselt kasutatavate neuroloogiliste haigustega patsientidel ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi Cerucal® kasutamisel võib esineda ka Parkinsoni tõve sümptomeid.
On teatatud methemoglobineemia juhtumitest, mille põhjuseks võib olla ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom b5 reduktaasi puudus. Sellisel juhul tuleb Cerucal®'i manustamine kohe ja täielikult peatada ja võtta sobivaid meetmeid. On teatatud rasketest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas vaskulaarne puudulikkus, märgistatud bradükardia, südameseiskus ja QT-intervalli pikenemine. Eakate patsientide, südamehaiguste (sealhulgas QT-intervalli pikendamise), veenisisese ja elektrolüütide tasakaaluhäirega patsientide, bradükardia ja patsientidega, kes kasutavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb hoolikalt jälgida Cerucal'i kasutamise korral eakatel patsientidel. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annuse vähendamine (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada uimasust ja düskineesia.

Vabastav vorm

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus 5 mg / ml. 2 ml preparaadiga läbipaistvast klaasist ampullist (I tüüpi), kasutades ampulli pea ja ampullkaelaga valge värviga rõngaid (top-roheline ja alumine sinine värv)
või
selge klaasi (I tüüp) viaalis, ampulli peal värvitud rõngad (ülemine roheline ja alumine sinine) ja ampulli kaela kõrgus ja valge punkt üle selle.
5 ampullis avatud plaanimõõtmelises pakendis.
2 pakendil olevat blisterriba pakendit pakendatakse pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Juriidiline isik, kelle nimel väljastatud RE:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungari.

Nõuete aadress:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1.

Reglank: kasutusjuhised, koostis, näidustused

Odavus, eriti pikk ja püsiv, ei ole alati meeldiv protsess, kuid sümptomid võivad tõhusalt blokeerida ebaõigete ravimitega nagu Zeercal. Reglan on efektiivne ja ohutu ravim, mida saab määrata nii intensiivsuse vähendamiseks kui ka täiskasvanutele ja lastele raviks.

Kirjeldus

Ravimi põhikomponent on metoklopramiid. See blokeerib dopamiini ja serotoniini retseptorite maos ja kaksteistsõrmiksooles, mistõttu seedeorganite signaale aju, ja ka kemoretseptorite piklikajus. Selline tegevus lõhub füsioloogilist ahelat, mille tõttu esineb emeetilist refleksi.

Lisaks mõjutab metoklopramiid autonoomset närvisüsteemi. Selle tagajärjel suudab ta:

  • suurendada mao ja soolte lihaste toonust ja alumist söögitoru sulgurit;
  • vähendada söögitoru motoorset aktiivsust;
  • soolestiku liikuvuse parandamine;
  • kiirendab toidu liikumist seedetrakti kaudu;
  • soodustada sapi sekretsiooni;
  • sapipõie ja sapijuhade düskineesia vähendamine;
  • lüüa libisemist;
  • hüperaktsiinide staasi vähendamine;
  • vähendada Oddi sphincteri spasmi, mis paikneb sapipõie kahekõldes kaksteistsõrmiksooles.

Reglan ei mõjuta maomahla, pankrease ensüümide ja sapiteede tootmist.

Farmakokineetika

Suukaudselt manustatav ravim imendub peaaegu täis verdesse ja kontsentratsioon veres maksimaalselt üks tund. Terapeutiline toime kestab 12 tundi. Intramuskulaarse manustamise järgselt hakkab ravim hakkama toimima 15 minuti pärast ja intravenoosselt - pärast 1-3 minutit.

Näidustused

Ravimi kasutusala on suhteliselt lai ja ei piirdu vaid ühe oksendamisega võitlemisega. Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • mitmesuguse päritolu püsiv oksendamine või luksumine;
  • mao ja soolte antoonia ja hüpotoonia, kaasa arvatud pärast operatsiooni;
  • erineva päritoluga iiveldus (toidumürgitus, seedetraktihaigused);
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • kõrvetised;
  • ärritunud soole sündroom;
  • kõhu diabeetiline paresis.

Reglanit kasutatakse sageli tsütotoksiliste ravimite ja kiiritusravi kasutamisel antiemeetikumina. Gastraalse ja kaksteistsõrmiku kõvera ajal aitab Reglan lõõgastuda mao ja söögitoru lihaseid, mis hõlbustab diagnostilist protseduuri. Enne röntgenuuringut võib ka Zeercal'i välja kirjutada, kuna see soodustab kõhu tühjenemist ja selle sisu ülekandmist kaksteistsõrmiksoole.

Ravim on praktiliselt ebaefektiivne vestibulaarsete ja psühhogeensete põhjuste põhjustatud oksendamisega. Seega on ravimi kasutamine mõttetu näiteks liikumispuudega sündroomi korral.

Vabastav vorm

Intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist, samuti tablette on ravimi kaks peamist vormi. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Samuti on saadaval Cerukaaltabletid annusega 10 mg.
Müügil võib leida ka sarnast ravimit, mida nimetatakse metoklopramiidiks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Reglan on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ülejäänud 6 kuu raseduse ajal võib seda kasutada ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal ei ole ravimit lubatud, sest see vabaneb rinnapiima. Tabletid on alla 14-aastastel lastel vastunäidustatud, neid on parem manustada ravimit parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt).

Ka vastunäidustused on järgmised:

  • feokromotsütoom;
  • pürolüüsne stenoos;
  • seedetrakti verejooks;
  • soole obstruktsioon;
  • seedetrakti perforeerimine;
  • epilepsia ja krampide ajaloos;
  • vanus kuni 2 aastat.

Ettevaatlikult manustatakse ravimit arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooni, maksapuudulikkuse, astma, Parkinsoni tõve, üle 65-aastaste patsientidega. Vähendatud neerufunktsiooniga ravimit vähendatakse annusega.

Ceercul'i võtmisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised:

  • ekstrapüramidaalsed häired
  • unisus
  • alla surutud
  • krambid
  • vererõhu tõus ja langus,
  • pearinglus
  • tinnitus
  • peavalud
  • tahhükardia
  • allergilised reaktsioonid
  • kõhukinnisus
  • kõhulahtisus

Naistel võib muutuda östrogeenide arv, menstruaaltsükli häired, meeste puhul - günekomastia.

Närvisüsteemiga seotud võimalike kõrvaltoimete tõttu peaks ravimi võtmine loobuma sõidukite juhtimisest.

Koostoime teiste ravimite ja ainetega

Reglanil võib olla mõnevõrra negatiivne koostoime teiste ravimitega, nii et nende vastuvõtmine koos nendega ei oleks soovitav. Nende ravimite hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuna nende kombineeritud kasutamine Ceruculiga võib põhjustada serotoniini sündroomi. Ärge kasutage ravimit ka B1-vitamiiniga, sest Zerukal aitab selle kiiret lagunemist. Ravim kiirendab tetratsükliinide, ampitsilliini, etanooli imendumist. Etanooli suurema toime tõttu ei ole ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga lubatud.

Paratsetamooli koosmanustamisel suureneb toksilise maksakahjustuse oht. Antikoliinergilised ravimid vähendavad Cerucul'i efektiivsust. Neuroleptikumid võivad suurendada ekstrapüramidaalseid häireid, mis ilmnevad ravimi võtmisel. Mõjutab tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite toimet.

Cerucula kasutamine

Terveteks annusteks Cerucul'i kasutavatel täiskasvanutel on 10 mg tablett kolm korda päevas. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki. Kuni 18-aastastele lastele määratakse 0,5-1 tabletti (5-10 mg) 2-3 korda päevas. Maksimaalne üksikannus - 20 mg päevas - 60 mg. Ravi kestus sõltub haiguse tüübist. Enamikul juhtudel on see 1-1,5 kuud, kuid mõnikord võib seda pikendada kuue kuuni.

Süstete puhul viiakse läbi 3 süste päevas 2 ml lahusega (täiskasvanutele ja 14-aastastele lastele). Lahust võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui valitakse intravenoosne meetod, tuleb ravimit manustada võimalikult aeglaselt, et vähendada kõrvaltoimete riski. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Tavaliselt võetakse 0,1 mg kehamassi kilogrammi kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg kehamassi kilogrammi kohta.

Kui patsient valmistatakse kõhu eksamiks, antakse tavaliselt 1-2 süstimist 10 minutit enne protseduuri. Tsütostaatikumide võtmisel rakendatakse infusiooni (IV) kaudu. See protseduur viiakse läbi 2 tundi enne tsütostaatikumide manustamist. Cerukula annus arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi - 0,5-1 mg kehakaalu kg kohta tunnis. Pärast tsütostaatilist kasutuselevõttu imendub ravim päevas kiirusega 0,25-0,5 mg ravimit kehakaalu kg kohta tunnis.

Mis on parem - pillid või süstid?

Seda küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata, sest see sõltub palju haiguse kulgu, patsiendi vanusest jne. Näiteks paljudel juhtudel, millel on tugev väljendusrefleks, pole pillide kasutamine mõttekas, sest need tulevad tagasi. Seetõttu tuleb arstil sellises olukorras süstid välja kirjutada. Lisaks süstimisvormile hakkab toimima kiiremini, kuid samal ajal ei mõjuta see efekti nii kaua kui pillide võtmise korral.

Reglan tabletid: kasutusjuhendid kasutamiseks

Reglan tabletid kuuluvad tsentraalselt toimivate antiemeetiliste ravimite rühma, mille terapeutiline toime põhineb dopamiini retseptorite blokeerimisel.

Ravimi vabanemisvorm ja koostis

Ravimit Cerukal on saadaval mitmes annustamisvormis. Tabletid on ette nähtud imendumiseks, on pakendis kastis pimedas klaaspudelites, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend koos kirjeldusega.

Iga ravimi tablett sisaldab 10 mg metoklopramiidvesinikkloriidi, samuti mitmeid abiaineid. Pillid on valged ja lõhnatud.

Kasutamisnäited

Reglan tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks, peamised näidustused ravimi kasutamisel on järgmised:

  • mitmesuguse päritolu iiveldus ja oksendamine - põhjustatud toidumürgistuse, mao-, kõhunäärmehaiguste poolt;
  • kemoteraapia käigus tekkinud iiveldus ja oksendamine;
  • mao operatsioonijärgne hüpotoonia, mille tulemuseks on raskustunne, iiveldus ja ebamugavustunne;
  • diabeetiline gastropares.

Vastunäidustused

Enne ravimi võtmist tuleb hoolikalt läbi lugeda lisatud juhised. Tserukali tabletid on suukaudseks manustamisel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • tableti komponentide individuaalne talumatus;
  • pürolüüsne stenoos;
  • feokromotsütoom;
  • soole obstruktsioon;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • epilepsia;
  • vanus kuni 14 aastat;
  • rasedus 1 trimester.

Reglan'i tablettidel on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi (kui ravimit võib välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel, eluliste näidustuste olemasolul):

  • rasedus 2 ja 3 trimestrit;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • bronhiaalastma;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • patsiendi vanus üle 65 aasta.

Annustamine ja manustamine

Tserukali tabletid võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki, koheselt allaneelamisel, pigistatakse piisavalt vett. Ravimi annust määrab iga patsiendi individuaalne arst. Vastavalt juhistele on täiskasvanutele ette nähtud 1 tablett Tserukalist 3 korda päevas ja üle 14-aastastele noorukitele on ette nähtud ½ tabletti 3 korda päevas. Rasketel juhtudel võivad arsti loata täiskasvanud võtta korraga 2 tabletti, kuid mitte rohkem kui 6 tabletti päevas.

Uimastiravi kestus on 1-6 kuud.

Patsientidel, kellel on maksa- ja neerudega seotud haigused, millega kaasnevad elundite funktsioonihäired, valitakse ravimi annus ükshaaval.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Esimesel trimestril on Reglan'i tabletid vastunäidustatud. Selles emakasisese arengu etapis pannakse kõik sündimata lapse elundid ja süsteemid, kuid uuringuid ravimi mõju kohta sellele tundlikule protsessile ei ole läbi viidud ning ravimi ohutust pole uuritud.

Kasutamine raseduse 2 ja 3 trimestril on võimalik ainult siis, kui on tõsiseid nähtusi. Ravimit Cerucaliga ravitakse ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud riskid lapsele. Raviprotseduuri ajal jälgivad arstid hoolikalt tulevase ema ja loote seisundit, kui kõrvaltoimed ilmnevad, pill on koheselt lõpetatud.

Rinnaga toitmise ajal võib ravimit võtta ainult arsti loal ja tema kontrolli all. Uuringuid rinnapiima eristumise kohta ei ole läbi viidud ning selle ohutust imikule ei ole kindlaks tehtud.

Kõrvaltoimed

Reguleeritavate tablettidega ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

  • Euroopa osa närvisüsteemi - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, põhjendamatu ärevus, tinnitus,, tõmblemine näolihaseid, spasmid näolihaseid, värinad jäsemete;
  • südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu muutus, tahhükardia;
  • seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, iiveldamine, kõhuõõne tunne, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
  • Euroopa osa endokriinsüsteemi - galaktorröale naistel (jaotamise ternespiima rindadest mittelakteerivatel), günekomastia, menstruaaltsükli häired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime tekkimisega lõpetatakse ravi ravimiga ja vaadatakse arsti.

Üleannustamine

Kui patsient tahtlikult ületab soovitatava annuse või tahtmatult suure arvu tableti allaneelamise, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida kliiniliselt väljendavad ülalkirjeldatud suurenenud kõrvaltoimed, krambid, kõrge vererõhk, südame rütmihäired, bradükardia.

Kui praeguses etapis peatub ravimi manustamine kohe, siis tavaliselt kõik negatiivsed sümptomid kaovad pärast päeva. Kogu selle aja jooksul peab patsient olema arstide järelevalve all, kes jälgib oluliste elundite toimimist.

Ravimpreparaadi mürgituse korral manustatakse patsiendile maoloputus ja määratakse sümptomaatiline ravi. Antidootravim puudub, hemodialüüsi ei toimi.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi toimeaine suurendab antibiootikumide imendumist vastavalt penitsilliinide ja tetratsükliinide rühmadelt, võib antibakteriaalsete ainete terapeutiline toime olla rohkem väljendunud.

Ravimi mõju tõttu suurendab Cerukali mõju paratsetamooli ja teiste ravimite terapeutiline toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas, mis suurendab toksilise maksakahjustuse ohtu.

Metoklopramiid suurendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite terapeutilist toimet, mis suurendab unisust, apaatiat ja pearinglust.

Ravimi samaaegne määramine neuroleptikumidega suurendab ekstrapüramidaalsete häirete riski - jäsemete treemor, paresteesia, liigese koordinatsiooni kahjustus.

Ravimi samaaegne määramine hepatotoksiliste ravimitega suurendab maksakoe kahjustuse ja elundi funktsioonihäireid.

Ravimi Tsirukal samaaegne määramine koos bromokriptiiniga suurendab viimaste kontsentratsiooni vereplasmas.

Erijuhised

Ravimit Zerukal tablettide kujul ei tohi alla 14-aastastele lastele välja kirjutada, kuna kliinilist kogemust ei ole ja ohutust ei ole kindlaks tehtud. Vajadusel on Zerukali ravi ette nähtud süstelahuse kujul, kuid alla 2-aastastele lastele.

Cerucali raviperioodil peaksid patsiendid hoiduma alkohoolsetest jookidest, kuna alkohol suurendab toksilise maksakahjustuse ja kesknärvisüsteemile pärssivat toimet.

Ravi ajal peate hoiduma auto ja keerukate seadmete juhtimisest, mis vajab suure tähelepanu kontsentratsiooni. See on tingitud asjaolust, et pillide võtmise ajal võivad patsiendid sageli tekkida ootamatu pearingluse ja unisuse.

Tablettide analoogid

Tsirukali ravimi analoogid on:

  • Metamooli tabletid;
  • Metoklopramiidi tabletid;
  • Vero-metoklopramiidi tabletid.

Kui peate ravimit ühe analoogiga asendama, peaksite alati oma arstiga nõu pidama ja loe hoolikalt lisatud juhiseid.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Reglan tabletid on B-rühma ravimid, vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Soovitav on hoida pillid lastele kättesaamatus kohas päikese eest eemal. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on näidatud pakendil ja on 5 aastat valmistamise kuupäevast. Ärge võtke pillid suu kaudu pärast kõlblikkusaja lõppu.

Nimetatud hind

Meditsiiniline ravim Cerukali keskmine maksumus apteekides Moskvas on 125 rubla.