LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30

Tähelepanu! Siin esitatud materjalid on ainult viited ja ei saa olla juhendiks enesehoolduseks. Sait ei vastuta ülalnimetatud ravimite kirjelduste eest. Kasutad või ei kasuta neid omal vastutusel!

2018. aasta augustis-28
Ligikaudu saate osta "LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30" Riias, Lätis järgmisel hinnal:

4.22 € 4.91 $ 3.81 £ 330руб. 44,8 SEK 18 PLN 17,84 ₪

ATC-kood: N05BA08. Toimeained: bromasepaam.


Tugev tootja: F.hoffmann-La Roche Ltd.
Retseptiravim.

LEXOTANIL TBL 3MG N30
LEXOTANIL 3MG TABL.N30
LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30

Annustamisvorm: tabletid

Farmakoloogiline toime: anksiolüütilise aine (trankvilisaator) bensodiasepiinide seerumil on rahusti, hüpnootiline, krambivastane aine, keskse lihaseid lõõgastav toime. Tavaliselt on see ette nähtud anksiolüütiliseks ravimiks. Suurendab GABA-d (eel- ja postsünaptilise inhibeerimise vahendaja kõigis kesknärvisüsteemi piirkondades) närviimpulsside edastamisel. See stimuleerib bensodiasepiiniretseptorite mugavalt postsünaptiline keskusest allosteerilised GABA retseptorite kasvavalt aktiveerides võrgustiku moodustumise ajutüve ja külgmised horn neuronid seljaaju; vähendab aju subkortsiivsete struktuuride (limbiline süsteem, talamus, hüpotaalamus) põletikuvõime, inhibeerib polüsinaptilisi seljaaju reflekse. Anksiolüütiline toime on tingitud limbilise süsteemi mandlikujuliseks kompleksist ja avaldub emotsionaalse stressi vähendamises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevendamisel. Seedimine on tingitud aju varraste ja mittespetsiifiliste talamiinide tuumade retikulaarsest moodustumisest ning see avaldub neurootilise päritolu sümptomite (ärevus, hirm) vähenemisega. Rõhutatud anksiolüütilist aktiivsust kombineeritakse mõõdukate hüpnootiliste toimetega; lühendab une perioodi, suurendab une kestust ja vähendab ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanism on aju varraste retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motooriliste stiimulite mõju, mis rikub une mehhanismi.

Näidustused: neuroose ja psühhopaatia (kaasas foobiad, ärevus, emotsionaalne stress, ärevus), unetus (ärevushäirete), funktsionaalne psühhosomaatilised häired CCC (psevdostenokardiya, vasospastilist stenokardia, vale stenokardia, cardiophobia, hüpertensioon emotsionaalne genees), hingamisteede (hüperventilatsioon, raske hingamine, õhupuudus), seedetrakti (ärritunud soole sündroom), urogenitaalse süsteemi (sage urineerimine, düsmenorröa, menopausijärgsed ja menstruaaltsükli häired), n peavalu, dermatoos, millega kaasneb sügelus ja ärrituvus.

Ülitundlikkus, kooma, šokk, ägeda alkoholimürgistuse nõrgenemise elutalitluse, ägeda mürgistuse koos narkootilised analgeetikumid, uinutid ja psühhoaktiivsete ainete, müasteenia, nurga glaukoom (äge algus või eelsoodumus), raske KOK (aste progressiooni hingamispuudulikkus), ägeda respiratoorse distressi, raske depressioon (võivad esineda suitsiidimishäired), rasedus (eriti I trimestri), laktatsiooniperiood, vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus efektiivsus pole määratletud). Ettevaatust. Peaaju ja seljaaju ataksia, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, hüperkinees, narkosõltuvuse ajalugu, kalduvus narkootikumi- Orgaanilise ajuhaigus, psühhoosi (võimalik paradoksaalse reaktsioonid), hypoproteinemia, uneapnoe (või kahtlustatava), kõrges eas.

Kõrvaltoimed: närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - uimasus, väsimus, pearinglus, vähenenud kontsentratsioonivõime, ataksia, letargia, tuimad emotsioonid, vaimsete ja motooriliste reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, meeleolu depressioon, segasus, ekstrapüramidaalsed düstoonilise reaktsioonid (kontrollimatud liigutused keha, kaasa arvatud silmad), väsimus, raske müasteenia, düsartria; äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed purse, segasus, hallutsinatsioonid, äge ärrituvus, ärrituvus, ärevus, insomnia). Vere-moodustavate organite osa: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, ülemäärane väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia. Seedetrakti osad: suu kuivus või süljepõlemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksa funktsioonihäired, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus ja aluseline fosfataas, kollatõbi. Urogenitaalsüsteemi osa: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido suurenemine või vähenemine, düsmenorröa. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus. Toime loole: vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit, teratogeensust (eriti I trimestrit), kesknärvisüsteemi depressiooni, hingamispuudulikkust ja imemise refleksi supresseerimist. Muu: sõltuvus, narkomaania; vererõhu langus; harva nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia, anterograadne amneesia. Terava annuse vähendamist või lõpetamist vastuvõtt - sündroom "cancel" (ärrituvus, närvilisus, unehäired, düsfoo spasm silelihaste siseorganid ja skeletilihaste depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, värisemine, hallutsinatsioonid, häired taju, sealhulgas hüperakuusia, paresteesia, fotosafoobia, tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos). Üleannustamine. Sümptomid (saavad 500-600 mg): müasteenia, uimasus, segasus, paradoksaalse stimulatsiooni vähenes reflekse, düsartria, ataksia, nüstagm, treemor, bradükardia, hingeldus või õhupuudus, raske väsimus, vererõhu langus, depressioon südame ja hingamisfunktsiooni aktiivsus, kooma. Ravi: maoloputus, aktiivsöe kasutamine. Sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine). Flumazenili kasutatakse spetsiifiliseks antagonistiks (haiglas). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Annustamine ja manustamine: bromasepaam Lannaher suukaudselt. Keskmine annus on 1,5-3 mg 3 korda päevas, vajadusel 6-12 mg 2-3 korda päevas haiglas (kuni 12-18-30 mg / päevas, rasketel juhtudel kuni 60 mg / päevas). Annus valitakse individuaalselt ja järk-järgult suureneb; ravikuur on kuni 3 kuud. Kui on vaja ravi jätkata ka pärast seda perioodi, siis järgnevat tühistamist teostatakse järk-järgult, vähendades päevase tarbimist. Vanematele ja nõrgenenud patsientidele määratakse väiksemad annused, esialgu kuni 3 mg.

Spetsiifilised näpunäited: Alprasolaamiravi ajal on patsientidele rangelt keelatud kasutada etanooli. Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide struktuuri. Uimastisõltuvuse oht suureneb suurte annuste kasutamisel, mis on oluline pikk ravi patsientidel, kes varem kuritarvitasid etanooli või ravimeid. Ilma erijuhisteta ei tohiks pikka aega kasutada. Juhul uimastisõltuvuse äkilist lõpetamist kaasneb sündroomist "tõstmise" (peavalu, lihasvalu, ärevus, pinge, segasus, ärrituvus ja rasketel juhtudel - derealisatsioon, depersonalisatsioon, hüperkuusia paresteesia jäsemetel, visuaalset ja kombatavad ülitundlikkus, hallutsinatsioonid ja epileptilised krambid ) Ravimi kaotamine peaks toimuma järk-järgult. Kui patsiendil esinevad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad ärritusastmed, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, raske uinumine ja madal magamine, tuleb ravi katkestada. Raseduse ajal kasutatakse neid ainult erandjuhtudel ja ainult "oluliste" näitajate jaoks. See mõjutab luuüdi mürgisust ja suurendab kaasasündinud väärarengute ohtu raseduse esimesel trimestril. Rasedate naiste määramisel võib muutuda loote südame löögisagedus. Terapeutiliste annuste vastuvõtmine hilisemates raseduse staadiumides võib põhjustada vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooni. Pidev kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilist sõltuvust vastsündinu "tühistamise" sündroomi arengust. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide healoomulikele survetele. Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinute hingamisdepressiooni, lihastoonuse vähenemist, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrkust imetamist ("lõtvunud lapse sündroom"). Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimisel ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi.

Koostoimed teiste ravimitega: vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel. Võib suurendada zidovudiini toksilisust. Antipsühhootilised ja hüpnootilised ravimid, tritsüklilised antidepressandid, valuvaigistid, anesteetikumid, lihasrelaksandid, etanool suurendavad rahustite mõju. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid pikendavad T1 / 2, suurendades toksiliste toimete ohtu. Maksa mikrosomaalsete ensüümide induktorid vähendavad efektiivsust. Narkootilised analgeetikumid suurendavad eufooriat, mis suurendab psühholoogilist sõltuvust. Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse tõsidust. Kloasapiini samaaegse määramise taust võib suurendada hingamisdepressiooni.

LEXOTANILi (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30 ravimi ja geneeriliste analoogide parimate hindade automaatseks otsimiseks klõpsake siin:

Bromasepaam

Kirjeldus alates 6. märtsist 2017

  • Ladina nimi: bromasepaam
  • ATX kood: N05BA08
  • Aktiivne koostisosa: bromasepaam (bromasepaam)
  • Tootja: Lannaher Heilmittel GmbH, Austria

Koostis

Bromasepaam, täiteaine.

Vabastav vorm

Karbonaadist tabletid, mille bromasepaami 3 ja 6 mg sisaldus on mullpakendis, papp-pakendis nr 20.

Farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline, krambivastane, hüpnootiline, rahustav, kesklihaseid lõõgastav aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Bromasepaam tähistab bensodiasepiini derivaate. Sellel on selgelt väljendunud anksiolüütiline toime ja vähem märgatav rahusti, antikonvulsantne, hüpnootiline ja lihaste lõõgastav toime. Mehhanism operatsioon rajaneb suurendades KNS pidurdusprotsessi suurendades GABA retseptori tundlikkust vahendajaks tingitud ergastamisel bensodiasepiiniretseptorite asub võrgustiku moodustumise ajutüve ja seljaaju neuronid külgmine võlv. Ravim vähendab aju koe struktuuri (hüpotalamus / thalamus, limbiline süsteem) aurustuvust, inhibeerib seljaaju reflekse. Anksiolüütiline toime on tingitud limbilise süsteemi mandlikujulisest struktuurist ja seda väljendab emotsionaalse pinge, ärevuse, ärevuse ja hirmu nõrgenemise tase.

Rahustav toime on tingitud aju retseptori moodustumisest ja talamuse tuumast ning see avaldub neurootiliste sümptomite leevendamisel. Mõõdukas hüpnootiline efekt ilmneb öösel puhkuse kestuse suurenemisest, une vältel ja öösel ärkamiste arvu vähenemisest. Vähendab vegetatiivsete / emotsionaalsete ja motooriliste stiimulite mõju, mis mõjutavad uinumisprotsessi negatiivselt.

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Suhtlus vereproduktidega on umbes 70%. Plasma Cmax saavutatakse 1... 3 tundi ja kestab 10... 12 tundi. Maksa biotransformeeritakse hüdroksüülimise teel, millele järgneb glükuronisatsioon. Ainult üks metaboliit, 3-hüdroksübromasepaam, omab farmakoloogilist aktiivsust. Kehast eritub neerude kaudu. T1 / 2 verd - umbes 30 tundi.

Kasutamisnäited

Erineva geneeziumi ja psühhopaatia neurooside kompleksses ravis, millega kaasneb emotsionaalne stress, foobiad, ärevus, ärevus, unehäired (koos hirmu neuroosidega); psühhosomaatilised häired (kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsioon - emotsionaalne päritolu hüpertensioon, stenokardia vasospastik, õhupuudus, kardiaalsed häired); seksuaal- ja kuseteede häired - menopausi häired, düsmenorröa, sagedane urineerimine; psühhogeenne dermatoos (millega kaasneb ärrituvus ja sügelus); hingamissüsteem (hingamisraskused); peavalu psühhogeenne olemus.

Vastunäidustused

Kõrge tundlikkus bromasepaam, ägeda alkoholimürgistuse, šokk, kooma, mürgistus uinutid opioidanalgeetikumid ja psühhotroopseid ravimeid, müasteenia, eelsoodumus ja millel nurga glaukoom, ägeda hingamispuudulikkuse, raske KOK, raske depressioon, rasedus (eriti I perspektiivis) ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed

Väsimus, peavalu, peapööritus, unisus, mälukaotus, tähelepanuhäire, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide pärssimine, lihaste nõrkus, libiido vähenemine, söögiisu suurenemine; harvem suukuivus, ärevus, agitatsioon, unehäired, agressiivsus, hallutsinatsioonid, suitsiidikõikumised, iiveldus, kõhulahtisus, hüpotensioon, neeru- / maksapuudulikkus, muutused veres.

Bromasepaam, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ambulatoorsetel tingimustel kasutatakse bromasepaami 1,5-3 mg kaks korda päevas, rasketes olukordades haiglas saab annust suurendada 6... 12 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 60 mg. Ravimit võetakse 2... 4 nädala jooksul ja patsient järk-järgult tühistatakse või viiakse hooldusravi.

Üleannustamine

See ilmneb kesknärvisüsteemi depressiooni erineva raskusastmega sümptomist (uimasusest, segadusest ja koost). Raskeid juhtumeid täheldatakse koos alkoholi ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega - hüpotensioon, isfleksia, südame depressioon, kooma.

Koostoimimine

Bromasepaam, kui seda kasutatakse koos alkoholiga, mis sisaldab jooke ja kesknärvisüsteemi funktsioone pärssivaid ravimeid, võimendab nende toimet. Kui samaaegselt kasutatakse fluvoksamiini, suureneb bromasepaami kontsentratsioon veres, mis suurendab kognitiivse funktsiooni halvenemise riski. Metoprolooli kasutamisel suureneb bromasepaami AUC ja suureneb süstoolne vererõhk.

LEXOTAN

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.

Anksiolüütiline aine (rahustav), bensodiasepiini derivaat. Sellel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane ja tsentraalne lihaste lõõgastav toime.

Toimemehhanism on seotud GABA suurenenud inhibeeriva toimega kesknärvisüsteemis, suurendades bensodiasepiini retseptorite ergastamise tulemusena GABA retseptorite tundlikkust vahendajale. See stimuleerib bensodiasepiiniretseptorite, aretatud allosteerilised keskusest postsünaptiline GABA-retseptori kasvavalt aktiveerides ajutüve retikulaarformatsiooni neuroneid ning külgmiste sarve seljaaju. Vähendab aju subkortsiivsete struktuuride (limbiline süsteem, talamum, hüpotalamus) põletikuvõime, inhibeerib postsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime on tingitud limbilise süsteemi mandlikujuliseks kompleksist ja avaldub emotsionaalse stressi vähendamises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevendamisel.

Seedatsioon on tingitud aju varraste retsükulaarsest moodustumisest ja talamuse mittespetsiifilistest tuumadest ning see avaldub neurootiliste sümptomite (ärevus, hirm) vähenemisega.

Rõhutatud anksiolüütilist aktiivsust kombineeritakse mõõdukate hüpnootiliste toimetega; lühendab une perioodi, suurendab une kestust ja vähendab ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanism on aju varraste retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motooriliste stiimulite mõju, mis rikub une mehhanismi.

Pärast allaneelamist imendub see seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax vereplasma saavutatakse 0,5-4 tunni pärast ja säilitatakse 12 tundi. Seondumine plasmavalkudega on umbes 70%.

Taotletud intensiivne metabolism maksas. Peamine ainevahetusrada inimestel on 3-positsioonis hüdroksüülimine, millele järgneb järgneva glükuroniseerimine ja heterotsüklilise tsükli lõhustamine, selle hüdroksüülimine benseeni ringi ja konjugeerimine. Moodustatud metaboliitidest on ainult 3-hüdroksübromasepaamil farmakoloogiline toime ja eritub uriiniga samades kogustes kui muutumatu bromasepaam.

T1/2 vereplasmas on 20-32 tundi.

Vähem kui 2% eritub muutumatul kujul uriiniga. Uriinis on umbes 37% identifitseerimata aktiivsusega identifitseerimata metaboliitidest.

Neuroos ja psühhopaatia (kaasnevad foobiad, ärevus, emotsionaalne stress, ärevus), unetus (koos hirmu neuroosidega).

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed psühhosomaatilised häired (pseudostenokardia, vasospastiline stenokardia, kardiogia, kardiofoobia, emotsionaalse päritoluga arteriaalne hüpertensioon); hingamisteede süsteem (hüperventilatsioon, hingamisraskused, hingeldus); seedetrakti (ärritunud soole sündroom); kuseteede ja paljunemisvõimalused (sagedased urineerimine, düsmenorröa, menopausijärgsed ja menstruatsioonihaigused). Psühhogeenne peavalu. Psühhogeenne dermatoos (haigused, millega kaasneb sügelus, ärrituvus).

Kooma, šokk, ägeda alkoholimürgistuse nõrgenemise elutalitluse, akuutne mürgistus opioidanalgeetikumide, uinutid ja psühhotroopseid ravimeid, müasteenia, nurga glaukoom (äge algus või eelsoodumus), raske KOK (aste progressiooni hingamispuudulikkus), ägeda hingamispuudulikkuse, raske depressioon ( võib täheldada suitsiidikatset), rasedus (eriti I trimestri), imetamine, lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks määratud Lena), ülitundlikkus bensodiasepiinide.

Ambulatoorsel alusel rakendage 1,5-3 mg 2-3 korda päevas haiglas rasketel juhtudel - 6-12 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 2... 4 nädalat, siis bromasepaam järk-järgult tühistatakse või viia hooldusravi.

Maksimaalne annus: 60 mg / päevas.

On osa kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: alguses ravi (eriti eakatel patsientidel) - uimasus, väsimus, pearinglus, vähenes keskendumisvõimet, ataksia, letargia, blunting emotsioone, vaimne alaareng ja mootor vastuseid; harva - peavalu, depressioon, treemor, mälukaotus, anterograadne amneesia, depressiivne meeleolu, segasus, ekstrapüramidaalsed düstoonilise reaktsioonid (kontrollimatud liigutused keha, kaasa arvatud silmad), väsimus, raske müasteenia, düsartria, kahelinägemine; mõnel juhul - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed haiguspuhangud, hallutsinatsioonid, äge ärritus, ärrituvus, ärevus, insomnia).

Vereplasm: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, ebatavaline nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Seedetrakti osad: suu kuivus või süljepõlemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksa funktsiooni häire, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leelisfosfataasi aktiivsus, ikterus.

Kuseteede seisund: võimalik kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired.

Reproduktiivse süsteemi osa: libiido, düsmenorröa võimalik vähendamine.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, südamepekslemine.

Muu: harva - kehakaalu langus.

Samaaegsel kasutamisel suurendab bromasepaam toimeid, millel on kesknärvisüsteemile, etanoolile mõju avaldav mõju.

Metoprolooli samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada bromasepaami AUC-d ja suurendada metoprolooli toimet süstoolsele vererõhule.

Samaaegne kasutamine fluvoksamiiniga suurendab bromasepaami kontsentratsiooni vereplasmas, millega võib kaasneda kognitiivse funktsiooni halvenemine. Arvatakse, et see interaktsioon on tingitud fluroksamiini mõjul bromasepaami metabolismi inhibeerimisest.

Olge peaaju ja seljaaju ataksia, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, hüperkinees, narkosõltuvuse ajalugu, kalduvus kuritarvitamise psühhotroopseid ravimeid orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalik paradoksaalse reaktsioonid) jaoks hypoproteinemia, uneapnoe ( või ette nähtud) eakatel patsientidel.

Epilepsiaga patsientidel võib bromasepaam põhjustada krampide sümptomite sagedust ja / või raskust. Sellistel juhtudel on soovitatav krambivastase annustamisrežiimi korrigeerimine. Tuleb meeles pidada, et bensodiasepiinide järsul katkestamisel konvulsioonhaigustega patsientidel võib seostuda konvulsioonsete krambihoogude sageduse ja / või raskuse ajutise suurenemisega. Samaaegsel bromasepaami ja antikonvulsandi manustamisel tuleb jälgida viimase plasmakontsentratsiooni.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kes kuritarvitavad ravimeid. Sellistel juhtudel on meditsiinilise järelevalve all soovitatav piirata bromasepaami korduvat kasutamist.

Maksa ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidel kasutage bensodiasepiine ettevaatusega.

Pikaajaline kasutamine nõuab perifeerse vere struktuuri ja maksatalitluse süstemaatilist jälgimist.

Bromasepaami kasutamisel soovitatud annustes arsti järelevalve all, taluvus muutub harva.

Seoses kiire annuse vähendamise või äkilise tühistamise bromasepaam võib tekkida võõrutusnähud (peavalu, lihasvalu, ärevus, pinge, segasus, ärrituvus ja rasketel juhtudel - derealisatsioon, hüperkuusia paresteesia jäsemetel, visuaalset ja kombatavad ülitundlikkus, hallutsinatsioonid ja krambid). Tühistamise sündroom on tavalisem bromasepaami pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes. Bromasepaami tühistamine peaks toimuma järk-järgult.

Ravi tuleb katkestada, kui ebatavaline reaktsioone nagu suurenenud agressiivsus, äge Kiihdyksissä, hirmu, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, raske magama, une pinnale.

Alkoholi kasutamise vältimise ajal ravi.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

Bromasepaam mõjutab lootele mürgist toimet ja suurendab kaasasündinud väärarengute ohtu raseduse esimesel trimestril. Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult tervislikel põhjustel. Kasutamine raseduse ajal võib põhjustada loote südame löögisageduse aeglustumist.

Pidev kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilist sõltuvust vastsündinute tühistamise sündroomi arengust. Vastuvõtmine terapeutilistes annustes hilisemates raseduse staadiumides võib põhjustada vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooni. Application vahetult enne sündi või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinu respiratoorse depressiooni, vähenenud lihastoonus, hüpotensioon, hüpotermia ja nõrga teo imemiseks (sündroom "lõtv laps").

Imetamise ajal on vastunäidustatud.

Vastunäidustused: alla 18-aastased lapsed ja noorukid (ohutus ja efektiivsus pole kindlaks määratud).

Kasutamine koos kroonilise neerupuudlikkusega ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Kasutada ettevaatusega maksapuudulikkuse korral, samuti maksapuudulikkusega patsientidel.

Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

BROMAZEPAM (bromasepaam)

Sünonüümid

Bromideem (Bromidem), Calmepam (Calmepam), Lexilium (Lexilium), Lexotan (Lexotan), Normok (Normoc).

Koostis ja vabastusvorm

Bromasepaam. Tabletid (1,5 mg, 3 mg, 6 mg, 12 mg).

Farmakoloogiline toime

Bensodiasepiinide rühma kuuluv trankvilaator. Konstruktsioonis on toime ja kasutamisnäited sarnased sibasoonile ja muudele bensodiasepiini trankvillisaatoritele. Väikestes annustes väheneb selektiivselt pinge ja ärevuse tunne suurtes annustes - tal on ka rahustav ja lihaste lõõgastav toime.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub kiiresti ja täielikult, biosaadavus on umbes 84%; Сmax - 1-2 tundi; T1 / 2 - 10-12 h; läbib biotransformatsiooni maksas, eritub neerud peamiselt konjugeeritud metaboliitidena.

Näidustused

- ärevus, pinge, ärevus, ärevus ja depressioon;
- funktsionaalsed seotud häirete häireolukord ja pingeid: kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamiselundkonna (nt vale stenokardia, tahhükardia, hüpertensioon, hüperventilatsioon), PS (nt ärritunud soole sündroom, valu, kõhulahtisus), kusesugu süsteemi (nt sündroomi ärritunud põie, sagedane urineerimine, düsmenorröa), muud psühhosomaatilised häired (näiteks psühhogeensed peavalud, psühhogeenne dermatoos);
- ärevus ja pinged kesknärvisüsteemi kroonilistes orgaanilistes haigustes (täiendav vahend);
- psühheurooside psühhoteraapia läbiviimine (abina).

Taotlus

Ravimi annus valitakse individuaalselt. Patsientide ambulatoorse ravi ajal täiskasvanutele määratakse kõigepealt väike annus ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult optimaalseks. Nendel juhtudel on ravimi keskmine üksikannus 1,5-3 mg, vastuvõtu sagedus on kuni 3 p / päevas.

Rasketel juhtudel, eriti haiglas, on ette nähtud 6-12 mg 2-3 p / päevas. Sõltuvalt ravi tulemustest, tavaliselt mõne nädala pärast (kuid mitte hiljem kui 3 kuud), tuleb katse lõpetada.

Pikema ravi korral ei tohi bromasepaami järsku kaotada, annust tuleb järk-järgult vähendada. Soovitage regulaarselt jälgida perifeerset veritsust ja maksafunktsiooni näitajaid. Eakatel patsientidel ja nõrgenenud bromasepaamiga patsientidel on ette nähtud väiksemate annuste manustamine. Ravimi laste annus arvutatakse ümber väiksema kehakaaluga.

Müasteenia gravisiga patsientidel (suurenenud lihasnõrkedus) patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Patsiendid, kellel on selgelt või tõenäoliselt alkoholi, narkootikumide või ravimite kuritarvitamine, määratakse bromasepaam ainult harvadel juhtudel ja arsti järelevalve all.

Ravimit saavaid patsiente tuleb hoiatada, et esimeste 4-6 tunni jooksul pärast suurte bromasepaami annuste võtmist peaksid nad hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid füüsilisi ja vaimseid reaktsioone.

Kõrvaltoimed

Letargia, uimasus (suurte ravimiannuste võtmisel); füüsilise või vaimse sõltuvuse moodustumine ravimist. Risk suureneb suurte annuste, olulise ravi kestuse ja ka alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise korral.

Asutamise korral füüsilise sõltuvuse järsul katkestamisel ravimi saab võõrutusnähud (peavalu ja lihasvalu, ärevus, pinge, rahutus, segasus, ärrituvus, ja rasketel juhtudel - derealisatsioon, depersonalisatsioon, hüperakuusia, paresteesiad jäsemetes, visuaalne ja taktiilne ülitundlikkus, hallutsinatsioonid ja epileptilised krambid).

Kuna oksendamise sündroomi tekke oht (võõrutusnähud) on ravimi järsul katkestamisel suurem, soovitatakse seda annust järk-järgult vähendada. Harva - lihasnõrkus (ravimi suure annuse võtmisel), paradoksaalsed reaktsioonid (äge ärevus, unetus või agitatsioon).

Vastunäidustused

Imetamine; Bensodiasepiinide rühma kuuluvate ravimite ülitundlikkus. Raseduse ajal, eriti varases staadiumis, määratakse ravim ainult absoluutsete näidustuste abil. Ravim tuleb tühistada paradoksaalsete reaktsioonide (äge ärritus, ärevus, unehäired ja hallutsinatsioonid) tekkimisel.

Üleannustamine

Sümptomid Mõõduka üleannustamise korral suurenenud terapeutiline toime (sedatsioon, lihasnõrkus, sügav uni) või paradoksaalne ärritus; väga märkimisväärne üleannustamine - kooma, isfleksia, südame- ja hingamisdepressioon, hingamisteede peatumine.

Ravi. Mõõduka üleannustamise korral kontrollige organismi elulisi funktsioone. Väga oluline üleannustamine - mehaaniline ventilatsioon, meetmed südame-veresoonkonna aktiivsuse säilitamiseks, maoloputus. Spetsiifilise antidoodina kasutatakse bensodiasepiini antagonisti flumaseniili (aneksaadi).

Koostoime teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos antipsühhootikumidega võivad trankvilaatorid, antidepressandid, uinutid, valuvaigistid ja anesteetikumid suurendada bromasepaami rahustavat toimet. Bromasepaami võtmisel tuleb alkoholi vältida, kuna ravimi toime võib suureneda.

Lexomil, mis see on?

Skype

See jääb arsti jaoks väga positiivseks muljeks, kõik on väga põhjalik, järjepidev ja rahulik. Ma saan ainult uuesti...

Skype

Tänan teid väga, arst! Skype'i konsultatsioon kestis 4 tundi, arst küsis üksikasjalikult, kuulas, määrati ravi...

Foorum

Väga hästi rääkisin! Hea ja lihtne hingele! Arst pani kõik punktid ja vastasid kõigile küsimustele! Ma soovitan!

Amüloidoos! Mis see on? Sümptomid Ravi.

Amüloidoos on ükskõik milline eriomaste rühmade rühm, mida iseloomustab lahustumatute fibrillide ekstratsellulaarne sadestumine, mis koosnevad mitteagregeeritud valkudest. Need valgud võivad akumuleeruda kohapeal, põhjustades suhteliselt väikest arvu sümptomeid või ulatuslikult, hõlmates mitut organit ja põhjustades tõsist mitu organi rike.

Mis see on?

Amüloidi hoiused koosnevad väikestest (umbes 10 nm) lahustumatutest fibrillidest ja moodustavad beeta-volditud lehed, mida saab tuvastada röntgendifraktsiooniga. Lisaks fibrillaarsele amüloidvalgule sisaldavad sete seerumi amüloidkomponent P ja glükoosaminoglükaanid.

Amüloidfibrillid koosnevad valesti hargnenud proteiinidest, mis on ühendatud oligomeeridesse ja seejärel fibrillidesse. Mitmed normaalne (metsiktüüpi) ja mutantvalkudel on vastuvõtlikud sellistele ebaõige kokkuklapitavad ja liitmise (amüloidogeensete valkude), mis selgitab paljude põhjuste ja tüüpi amüloidoos. Amüloidoosi tekkeks on lisaks amüloidogeensete valkude tootmisele tõenäoline, et selliste valesti valitud valkude normaalsete kliirensi mehhanismide ebaõnnestumine.

Amüloidi ladestused ise on metaboolselt inertsed, kuid füüsiliselt häirivad elundi struktuuri ja funktsiooni. Kuid mõnedel amüloidogeensete valkude prefibrillaarsetel oligomeeridel on otsene rakuline toksilisus, mis on haiguse patogeneesi oluline komponent.

Etioloogia ja amüloidoosi tüübid.

Süsteemse amüloidoosi korral tekivad tsirkuleerivad amüloidogeensed valgud mitmesugustes organites hoiuseid. Peamised süsteemitüübid on järgmised:

  • AL (primaarne amüloidoos): on põhjustatud kergete kloonsete immunoglobuliinide ahelate omandatud üleekspressioonist;
  • AF (perekondlik amüloidoos): põhjustab pärilik mutantse geen, mis kodeerib valku, mis on altid ebasobivale voltimisele, kõige sagedamini transtüretiin;
  • ATTRwt (metsikut tüüpi ATTR, mida varem nimetati seniilseks süsteemseks amüloidoosiks või SSA): põhjustatud metsikut tüüpi TTR (metsikut tüüpi ATTR) sobimatust pakkimisest ja agregeerumisest;
  • AA (sekundaarne amüloidoos): põhjustatud ägeda faasi reagendi agregatsioonist, seerumi amüloidist.

AL amüloidoos.

Al on põhjustatud immunoglobuliini amüloidogeense kerge ahela üleproduktsioonist monoklonaalsete plasmarakkude või muu B-rakkude lümfoproliferatiivse häirega patsientidel.

Kerged ahelad võivad samuti moodustada mitte-fibrillaarseid kudede hoiakuid (st kerge ahela hoiuste haigus). Harva immunoglobuliini raskete ahelatega moodustuvad amüloidfibrillid (nn amüloidoos AH).

Amüloidi ladestumise tavalised alad on nahk, närvid, süda, neerud, maks, põrn ja veresooned, samuti soolestiku amüloidoos, on kõigi mõjutatud elundite sümptomid erinevad.

AF amüloidoos.

AF on põhjustatud geeni, mis kodeerib muteerunud vadakuvalku, mis allub agregeerumisele, tavaliselt valku, mis on toidetud rohkesti maksas.

Vadakuvalkudel mis võivad indutseerida AF, hõlmavad transtüretiini (TTR), apolipoproteiin AI ja A-II, lüsosüüm, fibrinogeen, gelsoliin tsüstaiin C ja hiljuti tuvastatud vorm, mille arvatavasti perekonna poolt põhjustatud kemotaktiline faktor valgu seerumi leukotsüütide 2 (LECT2);

ATTRwt amüloidoos.

ATTRwt on tingitud südamega kliiniliselt suunatud metsiktüüpi TTR-i agregeerumisest ja sadestumisest. ATTRwt on üha enam tuntud infiltratiivse kardiomüopaatia põhjusena vanematel meestel. Geneetilised ja epigeneetilised tegurid, mis põhjustavad ATTRwt'i, ei ole teada.

Amüloidoos AA.

See vorm võib olla sekundaarne mitme nakkushaiguse, pahaloomulised ja põletikuliste seisundite ja mida põhjustab agregatsiooni isovormide raua faasi seerumamüloidiga A. Kõige levinumad põhjused nakkus on tuberkuloos, bronhoektaasia, osteomüeliit, leepra.

Soodumustega hõlmavad põletikulisi RA, juveniilse idiopaatilise artriidi, Crohni tõve, päritud perioodilist palavikku sündroomid, nagu perekondlik vahemere palavik ja Castlemani tõbi.

Põletikuliste tsütokiinide (nt IL-1, tuumorinekroosifaktori, IL-6), mis on toodetud nende häirete või ectopically kasvajarakkude põhjustada suurenenud sünteesi maksas seerumamüloidiga A.

AA näitab põlve, maksa, neerude, neerupealiste ja lümfisõlmede kalduvust. Südame ja perifeersete või autonoomsete närvide kaasamine toimub haiguse käigus hilja.

Amüloidoos. Sümptomid ja tunnused

Süsteemse amüloidoosi sümptomid ja tunnused ei ole spetsiifilised, mis sageli viib diagnoosi viivitamiseni. Amüloidoosi kahtlus peaks suurenenud arenenud multisüsteemsete haiguste korral.

Närvi amüloidi ladestused leiavad tavaliselt glomerulaarset membraani, põhjustades proteinuuriat, kuid ligikaudu 15% juhtudest kahjustatakse kanalikuid, põhjustades minimaalse proteinuuriaga asoteemiat. Need protsessid võivad progresseeruda raske hüpoalbuminaemia, turse ja anasarka või lõppstaadiumis neerupuudulikkusest tingitud nefrootilise sündroomiga.

Maksahaigus põhjustab valutut hepatomegaaliat, mis võib olla massiivne. Maksafunktsiooni testid näitavad tavaliselt intrahepaatilist kolestaasi koos leelisfosfataasi ja hiljem bilirubiini taseme tõusuga, kuigi ikterus on haruldane. Mõnikord areneb portaali hüpertensioon, mille tulemuseks on söögitoru variksid ja astsiit.

Hingamisteede stimulatsioon põhjustab hingeldust, vilisust, hemoptüüsi või hingamisteede obstruktsiooni.

Müokardi infiltratsioon põhjustab kitsast kardiomüopaatiat, mis lõppkokkuvõttes viib diastoolse düsfunktsiooni ja südamepuudulikkuse vastu. Südamepuudulikkus või arütmia võib tekkida.

Sellistel juhtudel on hüpotensioon tavaline.

Perifeerne neuropaatia koos sõrmede ja jalgade paresteesiaga on AL ja ATTR amüloidoosi tüüpiline ilming. Autonoomne neuropaatia võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, erektsioonihäireid, higistamise häireid ja seedetrakti motiilsust. Tserebrovaskulaarne amüloidne angiopaatia põhjustab spontaanset hemorraagiat kõige sagedamini eesnäärme ajukoes, kuid mõnedel patsientidel on lühiajalised ebastabiilsed neuroloogilised sümptomid.

GI amüloid võib põhjustada söögitoru, väikese ja jämesoole ebanormaalset liikuvust. Samuti võib esineda mao aotooni, imendumist, verejooksu või pseudoobstruktsiooni.

Makroglossia on levinud AL-amüloidoos.

Kilpnäärme amüloidoos võib põhjustada Hashimoto türeoidiat sarnase püsiva, sümmeetrilise, mittespetsiifilise goiterit. Võivad esineda ka teised endokrinopaatiad.

Kopsuhaigust (peamiselt amüloidoos) võib iseloomustada fokaalsete kopsuarterite, traheo-bronhiaalsete kahjustuste või levitatud alveoolaravimitega. Mõne päriliku amüloidoosi korral arenevad amüloidist klaaskeha läbipaistmatus ja kahepoolsed hammaste servad. Teised manifestatsioonid hõlmavad verevalumeid, sealhulgas silmade ümbrust (rabandus silmad), mis on põhjustatud veresoonte amüloidi ladestusest. Amüloidi ladestamine põhjustab nõrgenenud veresooni, mis võib pärast väikest õnnetust, nagu aevastamine või köha, puruneda.

Haiguse diagnoosimine.

Biopsia

Amüloidoosi diagnoosimine toimub, demonstreerides fibrillaarseid hoiuseid kaasatud elundis. Subkutaanne kõhuõõne aspiratsioon on positiivne 80% AL patsientidest, 50% AF-st, kuid ainult ATTRwt-iga 25% -l patsientidest. Kui rasva biopsia tulemus on negatiivne, tuleb kliiniliselt kaasatud elundi biopsia läbi viia. Kudede sektsioonid värviti Kongo punase värviga ja uuriti iseloomuliku kaheosaletugevusega polariseeriva mikroskoobi abil. Sirge 10-nm fibrilli saab tunnustada ka elektronmikroskoopiaga südame- või neeru biopsia korral.

Amüloidi kirjutamine.

Pärast amüloidoosi kinnitamist biopsiaga määratakse tüüp erinevate meetoditega. Mõne tüüpi amüloidooside puhul võib immunohistokeemia või immunofluorestsents olla diagnostiline, kuid leitud on valepositiivseid trükimeetodeid. Teised kasulikud meetodid hõlmavad AF-i geenide järjestust ja mass-spektromeetria abil biokeemilist identifitseerimist.

Kui kahtlustatakse AL, patsiente hinnataks rikkumisel peamisi Pplasmarakkusid kasutades kvantitatiivset mõõtmist immunoglobuliini kerge ahela, kvalitatiivne avastamis- monokloonsete kopsu seerumi kettide või uriini lehe elektroforeesi immuunfikseerimise (elektroforees seerumivalkude ja elektroforeesi uriini valgud tundlike patsientide AL patsienti) ja biopsia luu aju voolutsütomeetria või immunohistokeemia, et luua plasma rakukloonus.

Patsiente, kellel on üle 10% kloonitud plasmarakkudest, tuleb kontrollida, kas nad vastavad hulgimüeloomiga seotud kriteeriumidele, sh luutirobleemilise kahjustuse, aneemia, neerupuudulikkuse ja hüperkaltseemia skriining.

Ravi.

Enamiku amüloidoosi vormide jaoks on praegu olemas erikäsitlus, kuigi mõned neist on uuritavad. Süsteemse amüloidoosi kõigi vormide korral võib toetav ravi aidata sümptomeid vähendada ja parandada elukvaliteeti.

Amüloidoosi raviks kasutatakse hooldusravi ja tüüpi ravi.

Toetusravi

Abimeetmete abinõud on suunatud mõjutatud organite süsteemile:

  • Renaalne:
    • Nefrootilise sündroomi ja tursega patsiente tuleb ravida soola ja vedelikuga, samuti silma diureetikumidega;
    • Valgu pideva kaotuse tõttu ei tohiks valgu tarbimist piirata.
    • Neeru siirdamine on võimalus, kui haigusprotsessi kontrollitakse ja see võib tagada teiste neeruhaigustega võrreldava pikaajalise elumuse.
  • Hearty:
    • Kardiomüopaatiaga patsiente tuleb ravida soolade ja vedelike piirangute ja silmade diureetikumidega.
    • Teised uimastid südamepuudulikkuse, sealhulgas digoksiini, AKE inhibiitorite, kaltsiumikanali blokaatorite ja beetablokaatorite raviks on halvasti talutavad ja vastunäidustatud.
    • Südame siirdamine oli edukas hoolikalt valitud patsientidel, kellel oli AL amüloidoos ja raske südamepuudulikkus.
    • Siirdatud südame kordumise vältimiseks tuleb patsientidele manustada agressiivset kemoteraapiat, mille eesmärgiks on klonaalsete plasmaprakkude purustamine.
  • Soole:
    • Kõhulahtisusega patsiendid võivad kasutada loperamiidi.
    • Metoklopramiid võib aidata iiveldusega patsientidel.
  • Närvid:
    • Perifeerse neuropaatia korral võivad gabapentiin või pregabaliin valu leevendada.
    • Ortostaatiline hüpotensioon suureneb sageli midodriini suurte annustega.
    • See ravim võib põhjustada eakatel meestel kinnipidamist, kuid sel juhul on hüpertensioon sel inimesel harva probleemiks.

Tüüpiline ravi.

AL-amüloidoosi korral on anti-plasma rakuteraapia kiire algatus elundite funktsiooni säilitamiseks ja elu pikendamiseks. Enamik hulgimüeloomiga kasutatavaid ravimeid kasutati amüloidoosiks AL.

Ravimi, annuse ja ajakava valikut tuleb sageli muuta, kui elundi funktsioon on häiritud. Keemiaravi, milles kasutati alküülivat ainet (nt melfalaan, tsüklofosfamiid) kombinatsioonis kortikosteroididega, oli esimene raviskeem, mis näitas mingit kasu.

Suurenenud annus IV melfalaani kombinatsioonis autoloogsete tüvirakkude siirdamisega võib üksikute patsientide puhul olla väga efektiivne. Samuti võivad olla proteasoomi inhibiitorid (näiteks bortesomiib) ja immunomodulaatorid (näiteks lenalidomiid). Õppinud kombineeritud ja järjestikuseid režiime.

Lokaalset AL-d saab ravida kiiritusraviga väikese kiirguse doosiga, kuna plasmarakud on väga radiotundlikud.

ATTR amüloidoosi korral võib maksa siirdamine, mis eemaldab mutantse valgu sünteesi, olla efektiivne teatud TTR-i mutatsioonidega varajase neuropaatia ja ilma südamega. Hiljuti on näidatud, et mõned ravimid stabiliseerivad TTR-i plasmas, vältides ebaregulaarsete kujundite moodustumist ja fibrillide moodustumist ning vältides neuroloogiliste haiguste progresseerumist, säilitades samas elukvaliteedi. Need TTR-i stabilisaatorid sisaldavad laialdaselt kättesaadavat diflunisaalset ainet ja tafamidisi, mis on saadaval Euroopas, Brasiilias ja Jaapanis. TTR geeni blokeerimine antisense-RNA või RNA interferentsi abil mRNA translatsiooni blokeerimiseks valku vähendab efektiivselt TTR-i seerumit ja on kliinilistes uuringutes.

ATTRwt amüloidoosi korral peaks TTR stabiliseeruma ka efektiivselt, kuid mitte testima. ATTRwtiga patsientidel ei ole maksa siirdamine efektiivne, kuna amüloidogeenne valk on metsiktüüpi TTR. Amüloidoos AA, mis on põhjustatud Vahemere perede palavikust, on efektiivne kolhitsiin 0,6 mg suu kaudu üks kord päevas või kaks korda päevas. Kolhitsiin ei ole efektiivne teistes amüloidoosist põhjustatud haigustes A.A. Teiste AA tüüpi puhul on ravi suunatud suuri infektsioone, põletikulisi haigusi või vähki.

Lümfoproliferatiivsete häirete tõttu võib AL-amüloidoos põhjustada kemoteraapiat; Sekundaarse amüloidoosi korral võib infektsioonivastane ja põletikuvastane ravi aidata; Mõne päriliku AF-i puhul on suur lootus amüloidoosi, väikeste molekulaarsete teraapiate ja geen-orienteeritud teraapiate jaoks.

Amüloidoos. Rahvapäraste ravimite ravi

Amüloidoosi tüüpe ravitakse ka rahvapäraste abinõudega ja meetoditega. Aga rahvapäraste ravimite ravi on väga pikk ja vaevarikas protsess.

  • Toores maksa tarbimine;
  • Dieedi abil;
  • Puljongide ja ravimite toidujäätmete söömine.

Kui valite mõne raviviisi, peate konsulteerima oma arstiga.

Lühidalt peamine asi.

Amüloidoos on rühm häiretest, kus teatud sobimatult lahustunud valgud kombineeruvad, moodustades lahustumatute fibrillide, mis on organites hoitud, põhjustades düsfunktsiooni.

Paljud erinevad valkud on altid ebakorrapärasele kujule; Mõned neist valkudest tekivad geneetiliste defektide või teatud haigusseisundite poolt, teised on immunoglobuliini kergete ahelatega, mis on toodetud monoklonaalsete plasmarakkude või muude B-rakuliste lümfoproliferatiivsete häirete kaudu.

Amüloidogeenne valk määrab amüloidi tüübi ja haiguse kliinilise kulgu, ehkki eri tüüpi kliinilised ilmingud võivad kattuda.

Võib kahjustada paljusid elundeid, kuid südamehaigused on eriti halva prognoosiga.

Amüloidne kardiomüopaatia põhjustab tavaliselt diastoolset düsfunktsiooni, südamepuudulikkust, südame löögisagedust ja / või arütmiat.

Diagnoosimine toimub biopsia abil; Amüloidoosi tüüp on määratud mitmesuguste immunoloogiliste, geneetiliste ja biokeemiliste testidega.

Sobiv toetav ravi aitab leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti; Elundite siirdamine võib aidata üksikute patsientide puhul.

Interneti kiirabi meditsiiniline portaal

Kaebuse hinnang

  1. Vereanalüüs 1455
  2. Rasedus1368
  3. Rak786
  4. Uriini analüüs644
  5. Diabeet590
  6. Liver533
  7. Iron529
  8. Gastriit481
  9. Kortisool474
  10. Diabeet Suhkur 446
  11. Psychiatrist445
  12. Tuumor432
  13. Ferritin418
  14. Allergia 403
  15. Vere suhkur395
  16. Anxiety388
  17. Rash387
  18. Onkoloogia379
  19. Hepatiit364
  20. Slime350

Ravimite hinnang

  1. Paratsetamool382
  2. Eutirox202
  3. L-türoksiin 186
  4. Duphaston176
  5. Progesteroon168
  6. Motilium162
  7. Glükoos-E160
  8. Glükoos160
  9. L-Ven155
  10. Glütsiin150
  11. Kofeiin150
  12. Adrenaline148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Ceftriaxone142
  16. Mezaton139
  17. Dopamiin137
  18. Mexidol136
  19. Kofeiini naatriumbensoaat135
  20. Naatriumbensoaat135

Lexotan

Leiti 22 küsimust:

. aju. pärast armee unetus alguse 4 päeva ei saanud magada ja ei saa lõõgastuda. see on külm kogu aeg. võttis leksotani. Klonasepaami nad aitasid unetuse korral. Aga probleemi ei lahendatud. Pärast estsitalopraami ei saa ma istuda. Pärast reksitini. avama

Tere Kahe kuu jooksul olen võtnud mellipramiini, leksotani ja etteantud eutüroksi endekrinoloogiks. Kõik oli normaalne, kuid mõni päev suu on kuivanud, on mulje, et keele moodustab keel. Tundmatu. Eemaldage ravim kohe. avama

Tere, Nana! Jah, leksotamiin ja melipramiin võivad põhjustada suukuivust. Konsulteerige arstiga nende asendamise kohta. Vahepeal vähendage annust järk-järgult. siiralt Marina Vladislavovna välja nägema

Tere Kui kaua võite võtta rahustit, näiteks leksotani. avama

Tere Nõustun leksotani nädalaga. Kolme päeva jooksul õhtul hakkab hõiskama. Kas see ravim võib põhjustada külmavärinaid? avama

.. see oli raske hingata. Külm vasak käsi. kõik vasakpoolsed küljed. Enne seda ravib teda nervopotoloog, võttis ta melipramiini leksotani, kuna ta kannatab sagedaste peavalude all. Seal oli seerianumber. Ma pidin pöörduma kardioloogi poole. Kardiogrammis muudatusi pole. avama

Tere Paar päeva pärast, kui ma lõpetasin leksotani võtmise. Ta võttis selle kümme päeva. Pärast seda tunnen end nõrkust, südamelööke, ebameeldivat tunnet südame piirkonnas. Kas ravimi väljavõtmine põhjustab selliseid sümptomeid. Tänan ette, et avada

Tere Erinevad narkootikumide leksotani ja zolomaksi määramist üksteisest. Mõlemad ravimid on välja kirjutatud peavalu vajutades. avama

Tere! Kas paroksetiini asemel on võimalik melipramiin võtta ja klonasepaami lexotani kohas avatud

Tere, arst. Mulle anti välja, et võtma melipramiini ja leksotani 1 kuni 5 kuu jooksul. Rohkem kui kaks kuud on möödas, kuna ma sellega nõustun. Niipea kui ma lõpetan tingimuse nõustumise, on mul jälle probleeme. Palun andke mulle nõu. Kas neid ravimeid on võimalik pikka aega võtta? avama

Kas ja peaks olema. Melipramiin - jooge edasi, tuleb leksotani manustamine peatada, see võib tekitada sõltuvust. vaatama

Migreeni + vegetatiivse neuroosi diagnoosimine. Sihtotstarbeline mesopam + leksotan. Peavalud on intensiivistunud. Arst soovitas minna amitriptüliinile. Võtke kell 9 kella 1 tab. 3 tunni jooksul, 1/2 ja 23 23 tundi, 1 tab. Pärast priomin tunnen tugevat nõrkust, rõhk langeb.. avama

., õige inimene sai kätte ja see on vaja raviga tegeleda. Tavaliselt ei sega trankvillisaatorite (nagu leksotamiin, libraks) koos antidepressantidega halb tulemus. Soovitan ka teie probleemi arutada homöopaatia konverentsil.. avama