Soole dolichosigmoid: sümptomid ja ravi

Soolestiku dolichosigmoidi nimetatakse tihti sigmoidse jämesoole (jämesoole osaks) kaasasündinud ebanormaalne pikenemine. Suurenenud suuruse tõttu saab seda keerata üks või mitu korda, sellel võib olla suurem diameeter (megadolichosigma). See toob kaasa selle seisundi peamise sümptomi ilmnemise - soolte liikumise nõrgenemine, mis asendatakse püsiva kõhukinnisusega.

Täiskasvanu ühe sigmoid-silmuse normaalne pikkus on 24-46 cm. Kui see väärtus on väiksem kui 24 cm, on täheldatud arengust tingitud kõrvalekaldeid, mida nimetatakse "brachisigmaks". Kui soolestiku pikkus on üle 46 cm, siis märgitakse vastavalt dolichosigmoidi. Kuid teadlaste arvamus, kas seda tingimust omistada patoloogiate kategooriale või mitte, erines. Mõned inimesed peavad seda patoloogiat, mis nõuab kiiret ravi. Teiste arvates on see ainult soolte struktuuri erinevus ja seetõttu võib ravi osutuda vajalikuks alles pärast materiaalsete sümptomite ilmnemist, mis takistavad patsiendi normaalset elu.

Tuleb märkida, et on juhtumeid, kus sümptomid ei ilmne kohe. Kuid see on pigem reegli erand, tavaliselt on inimene mures sagedase kõhukinnisuse pärast. Sellepärast on dolichosigma anomaalia, mis viib lõpuks ebameeldivateks sümptomiteks. Soole dolichosigma diagnoos tehakse nii sageli nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel ning nende manifestatsioonid on sarnased.

Riigi sümptomaatiline pilt

Selle patoloogia manifestatsioonid on tingitud käärsoole funktsionaalsete häirete määrast ja keha kroonilisest mürgistusest mürgiste ainetega, mis tekivad soolestiku luumenis pika säilivuse tõttu.

Peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus. Esiteks ilmnevad need juhuslikult ja järelikult puuduvad puudused mitte rohkem kui 3 päeva. Kuid aja jooksul suureneb selliste "raskuste" sagedus ja kestus. Mõnikord võib kõhukinnisus kesta kuni 1 kuu. See viib sigmoidkolonni läbimõõdu suurenemiseni, samal ajal kui hõõrutakse selle seina paksus, mis on täis perforatsiooniga.

Sagedase kõhukinnisuse tagajärg on loodusliku refleksi loomulik vähenemine tühjenemisele (keha hakkab "unustama", kuidas seda teha). Seda seetõttu, et patsiendid kasutavad enamasti igasuguseid lahtistiive, ravimküünlaid või klisasid.

Cal ka muutub. See muutub tihedamaks ja suure läbimõõduga, kujul, mis sageli näeb välja nagu "kuuse koonus" ja millel on terav omapärane lõhn. Kuna raske väljaheide läbib suurt raskust pärasoole, on limaskestade kahjustus vältimatu ja seetõttu on võimalik vere tilkade väljanägemine väljaheites.
Valutu see tingimus on väga haruldane. Reeglina tekib korduv valu (see tähendab, et valulik rünnak ilmneb 3 või enam korda 3-kuulise perioodi jooksul) naba ümbritsevas piirkonnas või vasaku vasaku piirkonna külgväljaga. Seedetrakti häired põhjustavad kõhupuhitus. Need sümptomid on eriti väljendunud pärast söömist ja füüsilist koormust (kaugelearenenud staadiumis võib valu ilmneda ka pärast pikka jalutuskäiku või kiiret sammu) ja kaduda alles pärast edukat soolte liikumist.

Valusündroomi esinemine on tingitud soole peegli-spasmist, soolestikus iseloomulike armide välimusest ja põletikulise protsessi algusest kahjustatud soole limaskestas.

Sageli on see seisund seotud kroonilise gastroduodeniidi, sapiteede düskineesia, pankreatiidi, hemorroidide, düsbakteriooside ja veenilaienditega.

Dolchosigmoidi ohtlik komplikatsioon on väljaheidete kivide moodustumine, mille tulemusena areneb kiiresti väljaheite mürgitus, düsbakterioos, aneemia (leukeemia) ja ärritunud soole sündroom. Kuna pikliku soo võib moodustuda torsioonid, painad, sõlmed, on suur oht ägeda soole obstruktsiooni tekkeks. Võibolla ilmnemine märke "äge kõht."

Sümptomite tase sõltub haiguse staadiumist:

Surutud Patsiendid tunnevad end normaalselt, nende üldist seisundit ei ole tavaliselt häiritud ja põletikunähtusid ei esine. Kuid kõhupallitamise korral saate palpeerida soole, täidetud kõvade väljaheidetega. Seedetrakti tööd saab veel kohandada spetsiaalselt valitud toiduga ja "kergete" lahtistavate ainetega.

Alamkompensatsioon. Kõhukinnisus muretseb üha enam ja õige toitumine ja lahtistid on juba võimetud. Patsiendi tervis halveneb kiiresti ja tekib joobeseisundi nähud. Puhastamine on võimalik alles pärast spetsiaalsete puhastustõkete kasutamist.

Dekompenseeritud. Seisundi märgid kasvavad väga kiiresti, samas kui söögiisu kaob, kuni toiduga täielik tagasilükkamine, sageli iiveldus, mõnikord oksendamine, pidevad peavalud, nõrkus ja letargia, mis näitab aneemiat. See tähendab, et seal on märke joobeseisundist. Ainult sifooni vaenlased aitavad tühjendada.

Täiendavad sigmoidliinid

Soole dolichosigmoid võib olla elundi käigus omandatud elundi kaasasündinud ebanormaalsus või haigusseisund. Siiani pole teadlased täielikult välja mõelnud, miks loote arengu käigus sümbootiline käärsool äkitselt täiendab "ekstra" silmuseid. Mõne versiooni kohaselt võib see põhjustada:

  • ebasoodne pärilikkus (esinemine seedetrakti arengu kõrvalekallete ja seedetrakti arengu kõrvalekallete tulevaste vanemate ajaloos);
    kahjulike ainete (pestitsiidid, ohtlikud lisaained, toidu säilitusained), samuti füüsikaliste tegurite mõju lootele;
  • mis tahes laadi haigused, nagu viiruslik, nakkuslik või bakteriaalne, rase naine;
    mõne ravimi rühma (antibiootikumid, antidepressandid jt) kasutamise ajal raseduse ajal.

Siiski võivad seedetrakti rikkumised, mis põhjustavad soolestiku kääritamise algust ja selle järkjärguline lagunemine, võivad põhjustada sigmoidse käärsoole pikenemist. Tavaliselt on see tingimus iseloomulik inimestele, kelle vanus on üle 50 aasta vana. See peaks eriti hoiatama neid, kes juhivad istuva eluviisi, ilma et isegi minimaalset füüsilist koormust ja pahatahtlikku rasva toitu ja kiiresti neelavaid süsivesikuid.

Seni pole teadlased jõudnud ühisele seisukohale, kas pidada dolichosigmo kui arengu defekti või kas see on puhtalt individuaalne tunnusjoon. Siiski on vaja arvestada ka sellega, et selline riik põhjustab häireid selle soolejaotises, mis mõjutab patsiendi tervist, ja seetõttu võib väita, et see on anomaalia. Tõepoolest, sigmoidist käärsoole pikendamine on "alguses" paljude seedetraktihaiguste tekkeks.

Lisaks näitas soole limaskesta morfoloogiline uurimine struktuurseid muutusi. Reeglina on täheldatud fibroosi fenomeni, kus armide moodustumise tagajärjel on enamik tavapäraseid tüüpilisi kudesid sidekoega asendatud, on soolemembraani leotamise ja koevedeliku tõttu tugev paistetus. Sellised muutused on seotud peristaltika aeglustumise ja kroonilise põletikulise protsessi esinemisega, mis põhjustab ka liikuvuse aeglustumist.

Soole dolichosigmoidi diagnoosimine

Patsiendi uurimine näitab tavaliselt kehaku ja kahvatu naha puudumist (üks aneemia tunnuseid). Gastroenteroloog avastab kõhupalliga fekaalidega täidetud soolestiku silmad. Digitaalne rektaalne uuring näitab tühja pärasoolku, kuigi patsient tavaliselt kaebab pikaajalist kõhukinnisust.

Sellisel juhul peetakse diagnoosimismeetodiks iirograafiat. Uuringu käigus tuvastatakse sigmoidkesta suuruse suurenemine "ekstra" silmade juuresolekul.

Kõrge täpsusega selle seisundi avastamiseks on instrumendi diagnostiliseks meetodiks jämesoole kompuutertomograafia. Virtuaalse CT-kolonograafia abil on võimalik hinnata jämesoole limaskesta seisundit ja tuvastada kahjustused ilma endoskoopiliste uuringute vajaduseta.

Soolemotiliidi hindamiseks võib arst välja kirjutada elektromüograafia ja sfingteromeetria. Kõhupersonali kolonoskoopia ja ultraheliuuringud soole dolichosigmoidi kahtluse korral on tavaliselt abistavad.

Samuti viiakse läbi varjatud verd (verejooksu tuvastamine), düsbakterioos ja helminte munad väljaheite masside analüüs (seonduvate haiguste välistamiseks); vereanalüüsid (leukotsüütide, ESR ja hemoglobiini väärtuste määramine).
Diagnostiliste tegevuste käigus tuleks välistada selliste haiguste nagu haavandiline koliit, enterobioos, krooniline appendiit, Hirschsprungi haigus. Seetõttu võib täpse diagnoosi jaoks olla vajalik mitte ainult gastroenteroloogi, vaid ka koloproktoloogi, kirurgi konsulteerimine.

Dolichosigmoidi ravi

Pärast soole dolichosigmoidi avastamist muutub patsient gastroenteroloogi erikontoks, mille järel on vaja selgelt määratleda, millises arengujärgus anomaalia on nüüd. Kuid ravi hõlmab alati konservatiivset lähenemist. Esiteks valitakse dieet, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti tööd.

Õige toitumise põhimõtted:

  • väikeste portsjonite kaupa 5 korda päevas toimuvaid fraktsionaalseid sööki, nendevahelised vaheajad ei tohi olla pikemad kui 2 tundi;
    toit peaks olema rikkalikult kiudainetest (värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid);
  • fermenteeritud piimatooted on kasulikud;
  • igapäevane menüü peaks sisaldama ka musta leiba, omatehtud kvassi (kuna tööstuslikus tootmises on jook sageli rikastatud süsinikdioksiidiga, mis on selles riigis vastuvõetamatu), värsked köögivilja salatid, mis on maitsestatud taimeõliga;
  • Jahutoodete asemel on parem süüa kartulisiibasid;
  • igapäevaselt on soovitav võtta 15 ml oliiviõli või kastoorõli, et normaliseerida soolte liigutusi;
  • jookina, kaera kaaned, väävlit sisaldavad mineraalveed, nagu Essenduki nr 17 või Borjomi, eelistatavalt sooja vormis, on suurepärased.

Lisaks on toitumise jälgimine samuti väga tähtis. Kombineeritud ravi hõlmab sobivate ravimite määramist. Mõnikord on võimalik kasutada lahtistivaid aineid (laktoososiirup, laktoosan) ja mikroklistereid. Ravimite annused valitakse igale patsiendile, võttes arvesse funktsionaalsete häirete ilmnemise taset kuni pehme väljaheite hulka. Kuid peamine ülesanne sigmoidkolonni pikendamisel on jälle "refluks" korraldamiseks tühjendamiseks.

Eriti ägedate sümptomitega haiglas võib nimetada:

  • prozeriini ja / või dibasooli süstimisega või tablettide kujul 2 nädala vältel, 1-2-kuulise vahega;
  • kehahooldus vitamiinraviga (rühm B);
  • soole mikrofloora taastamise preparaadid (pro- ja prebiootikumid);
  • kõhu massaažikursused;
  • käärsoole stimulatsioon elektrilise voolu (elektriline stimulatsioon), nõelravi, hüdrokolonoteraapia, kehahooldusravi;
  • valu kaebustega, on näidustatud spasmolüütiliste ainete (no-shpa, platifilliin) kasutamine.

Ravipraktika lõpus haiglas on soovitatav täiendav spaa ravi, mis peaks olema regulaarne. Kuid see ravivõimalus on efektiivne ainult haiguse varajastes staadiumides. Sellele vaatamata on kirurgilise ravi näited haruldased.

Kirurgiline sekkumine on põhjendatud püsiva ja püsiva kõhukinnisusega, mis kestab kauem kui 1 kuu, koos soole valumuse laienemisega ja selle neuromuskulaarse juhtivuse püsiva kahjustuse tuvastamisega. Operatsioon on vajalik ka ägeda soolestiku obstruktsiooni arendamisel, ravivastuse tulemuste puudumisel, joobeseisundi märgete suurenemisest ja korrektsete soole kinkide avastamisest. Tavaliselt teostab kirurg liigeste soolestiku silmade eemaldamist, väga harva eemaldatakse sigmoidne käärsool täielikult.

Reeglina viib arsti kõigi soovituste täpne rakendamine kaasa soolevigade normaliseerimise ja iseseisva tooli tekkimise. Kuid isegi pärast ravikuuri lõpetamist on vajalik järgida õiget toitumist, et välistada seedetrakti või psühhogeense kõhukinnisuse arengut. Seejärel täheldatakse ravivastuse positiivset mõju rohkem kui 90% -l patsientidest, surmajuhtumeid üldse ei esine ning seetõttu on prognoos ainult soodne. Soole soole dolichosigmoidiga on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga ja järgida tema soovitusi, siis on võimalik "eriti raskete" päevade puhul unustada.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkesta ja selle soolkonna pikkus ebanormaalselt, mis põhjustab liigese liikuvust ja jämesoole tühjendamist. Dolichosigmoid avaldub kroonilises kõhukinnisus, kõhupuhitus, korduv kõhuvalu. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli baariumisisene läbitungimise läbi jämesoole jaotus ja röntgenograafia; abiaine - rektoosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Kui dolichosigma on ette nähtud dieedi, massaaži, harjutusravi, füsioteraapia; pikaajaline kõhukinnisus - lahtistid ja kõhred. Kroonilise soole obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmoidi resektsioon.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomaalia sigmoidist käärsoole struktuuri, mis seisneb selle pikendamises, ilma valgusti läbimõõdu ja seinte paksuse muutmata. Pikliku sigmoidkolonnil on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb fekaalide masside moodustumise ja läbipääsu rikkumine. Dilhosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosimise keerukuse tõttu ei avastata patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrilises uuringus leiti, et 40% kõhukinnisusega lastel on dolichosigma.

Tavaliselt on täiskasvanu puhul sigmoid-silmuse pikkus keskmiselt 24-46 cm: seda peetakse normosigmaks. Kui sigmoidkesta pikkus on väiksem kui 24 cm, räägivad nad brachisigma pikkusega üle 46 cm - umbes dolichosigma. Sigmoidkolonni pikenemise ja seinte paisumise ja paksenemise kombinatsiooni nimetatakse megadolichosigmaks.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolitchosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, kus sigmoidkolonnil on 2-3 täiendavat silmust. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et sündroomi düsplaasia ja sigmoid-käärsoole fikseerimine võivad olla seotud pärilikkusega; loote kokkupuude ebasoodsate keskkondlike, füüsikaliste ja keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad, kes saavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigma tuleneb seedetrakti häiretest, mis on seotud pikaajalise kääritamise ja seedetraktiga sooles. Tavaliselt on sellel altid kõhklevad inimesed, kes on vanemad kui 45-50-aastased, istuvad, istuvad tööd, kuritarvitavad liha ja süsivesikuid, mis sageli kannatavad stressi all. Kuid mõned autorid usuvad, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ning seedimisega seotud probleemid põhjustavad ainult olemasolevate anatoomiliste eeltingimuste kliiniliste ilmingute avaldumist.

Seni proktoloogias ei ole lahendatud küsimust, kas dolichosigmo tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühelt poolt esineb dolichosigmoid 15% -l täiesti tervislikest lastest, mis annab aluse pidada seda normi variandiks. Teiselt poolt kaasneb sigmoidkesta pikenemisega sageli ka distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõeldakse arenguhäireid. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arengu taust.

Morfoloogilised käärsoole uurimist seintega dolichosigma paljastab strukturaalsete kõrvalekallete põhjustatud soolestiku staasi ja krooniline põletik: sklerootiliseks muutusi soolekinnistist hüpertroofia lihaskiudude miofibroz, haiguskolde firmasisesesse närviganglioni degeneratsiooni limaskestale. Seega on dolichosigmoidi seedetrakti seintel sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad selle motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soolestiku positsiooni kõhuõõnes ja selle suurust, isoleeritakse S-kujuline, üheosaline, kaheosaline ja mitmekihiline sigmoidne käärsool. Dolichosigmoidi peetakse tavaliselt pikliku, kaheosalise või mitmekihilise sigmoidkestaga, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab täiendavad silmad pärast soole tühjendamist.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla erinevad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikuseks etapiks:

  • Kompensatsioonifaasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi ja kerge lahtiste ainete järgimisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
  • Subkompenseerimise etapp jätkub pideva kõhukinnisuse, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Võttes lahtistid väljaheite reguleerimiseks, on ebaefektiivne, sundides lapsevanemaid kasutama korrapäraseid puhastustõkkeid.
  • Dekompenseerimise etapp on kõige tõsisem dolichosigma kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enama päeva, valu kõhuga on pidevalt mures. Gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu suureneb ja laieneb jämesool. Mürgistust väljendatakse: isupuudus, iiveldus, pustuloosne lööve nahal. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soolestiku liikumiseks on efektiivne ainult sifooni vaenlased.

Doliksosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud jäsemete morfoloogilisest funktsionaalsest muutustest, samuti kroonilisest fekaalse mürgistuse tekkimisest. Dolhimosigmoid-sümptomite arengu ajastus sõltub sigmoidist käärsoole pikenemisest, selle tooni ja liikuvuse muutustest ja lapse keha kompenseerivatest võimetest.

Dolichosigmoma juhtiv ilming on püsiv kõhukinnisus, mis enamasti areneb 6-kuust-1-aastastel lastel. Seda tavaliselt seostatakse täiendavate toitude kasutuselevõtmisega või lapse üleminekuga segasööda (kunstlikule söötmisele) toimumisele, mille tagajärjel suureneb väljaheidete summa ja muutub nende konsistents. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6 aasta vanuses. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide puudub 2-3 päeva; lisaks sellele suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soolestiku laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, reflekside vähenemine defekatsioonini. Mõnedel lastel, kellel on dolichosigmoid, täheldatakse encroresi.

Dolichosigmomaga patsientidel esinevad väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuse koonust"; sageli on pehme lõhn. Rektaalse limaskesta kahjustus tahkete väljaheidete läbimise ajal võib põhjustada punase veri segunemist väljaheites.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduva valu vasaku silmapehhiist või paramumbilisest piirkonnast, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket toitu, füüsilist koormust ja pärast soole tühjendamist kaovad või vähenevad. Dolichosigmoomia valu sümptom on seostatud soole peegli-spasmiga, sigma mesentery'i rütmihäiretega, seedetrakti põletikulise protsessiga.

Enamik lapsi dolihosigmoy paljastas düsfunktsiooni muud GI:.. Krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbioosi, koliit, sopistised ja nii osa satelliidi dolihosigmoy täiskasvanu jaoks hemorroidid, veenilaiendid.

Dolchosigmoidiga lapse soolestiku liigse pikkuse puudumise tõttu võivad tekkida väljaheite kivid, väljaheidete automaatne mürgistus, aneemia ja ärritunud soole sündroom. Üks dolichosigma pahameelsetest tüsistustest on soole obstruktsioon sigmoidist käärsoole pingutusest, keerdumisest, painutusest, vallutamisest. Sellistel juhtudel tekib pilt äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolchosigmoidi all kannatava lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagamist, naha peensust. Kõhuõõne palpeerimisel määratakse väljaheite massi kaudu täisnähud. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja päraku, isegi kui lapsel pole pikka aega toolit olnud.

Otsustav instrumentaalmeetodit diagnoosimisel dolichosigma on ergography, mille käigus tuvastatakse pikenemine sigmakäärsooleni, esinemine täiendavaid silmuseid vormis "kaheksa", "shotgun", "sõlme", ​​"tigu" ja nii edasi. G. Colon MSCT võimaldab uurida selle asukoht detailselt, kuju, kontuurid, pikkus, valendiku laius, haardumine, täiendavate silmuste olemasolu.

Laste Dolikhosigma peaks eristuma haavandilise koliidist, Crohni tõvest, enterobioosist, kroonilisest appenditsiidist, Hirschsprung'i tõvest. Sel eesmärgil peaks lastega konsulteerima lapse gastroenteroloog, pediaatriline koloproktoloog, lasteaia kirurg.

Dolichosigmoidi ravi

Dolichosigma mis tahes etapis algab ravi kompleksse konservatiivse raviga. Juhtiv roll ravitoimet määratud normaliseerimiseks seedetrakti kaudu toitumine -. Murdosalised energiatarve toidu rohkesti kiudaineid (köögiviljad, sepik, kliid, puuviljad, marjad, köögiviljad), piimatooted, taimeõlid jne Mõnel juhul määratud lahtistid aga mikroklisterid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse defekatsiooniga refleksi moodustamiseks.

Spastilise valu korral määratakse spasmolüütikumid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotoonia - prozeriin, eesmise kõhuseina massaaž, harjutusravi, käärsoole elektriline stimulatsioon, hüdrokolonoteraapia, nõelravi. Dolichosigmoomiaga patsiendid on kasulikud vitamiinravi kursustel (B6, B12, C, E), bakteriaalsete preparaatide (probiootikumid ja prebiootikumid) ning sanatooriumide ravi Zheleznovodskis ja Truskavetsis.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsioonile, konservatiivse ravi ebaefektiivsusele, püsivale kõhukinnisusele, järk-järgulisele fekaalsele mürgistusele, korrigeerimata silmuste ja soolestiku kõverate esinemisele. Kui dolichosigmoomid eemaldavad sigmoidist käärsoost. Distaalse sigmoidse käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikumenüüks proktosigmoidektoomia.

Dolichosigmoid prognoosimine

Tavaliselt on kõigi meditsiiniliste soovituste täitmisel võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvatamisel saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul põhjustab dolichosigma probleem muret ka täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik režiimi ja toitumisalase kvaliteedi igapäevane järgimine, välja arvatud toitumis-, psühhogeensete ja teiste kõhukinnisuse vormide arendamine.

Dolichosigmoidiga lapsed vajavad lastearsti, lasteaia gastroenteroloogi jälgimist, läbivad korrapäraseid konservatiivseid ravikuure ja uuritakse soole soole seisundit.

Lapsel on soolestikus silmus

Haiguste hulka, mis võivad märkimisväärselt komplitseerida kaasaegsete elanike elusid, haaratakse soolest doliksosigmoidist eriline koht. Kuigi diagnoos ei anna globaalseid tagajärgi, ei tohiks eirata vajadust õigeaegse ravi järele.

Soole dolichosigmoid - miks see on ohtlik?

Selle haiguse all mõeldakse sigmoid-käärsoole ebanormaalset pikenemist (see on soolestiku üks osa). Suurenenud suuruse tulemus võib olla soolestiku suur läbimõõt või selle keerdumine. Nende muutuste tagajärjeks on pidev kõhukinnisus ja soolte liikumise häired.

Mõnel juhul ei pruugi sümptomid olla. Siis määratletakse dolichosigma kui keha üksiku tunnusjoont, mida peetakse normiks.

Haiguse vormid

Sigmoidkolonni pikendusel võib olla 3 vormi, mida on mõttekas pidada haiguse arenguetappideks. See tähendab, et üks etapp suudab teisele üle minna. Nii vormid ise:

- kompenseeritud. Sellisel juhul tekib kõhukinnisus märkimisväärsete vaheaegadega ja kestab maksimaalselt 5 päeva. Samuti on ilmne kõhuvalu. Ülejäänud jaoks kannatab patsient hästi. Enne soolestiku tühjendamist peab patsient kasutama kõhupusi ja lahtisteid.

- allkompenseeritud. Sellel etapil soolestiku dolichosigmoid põhjustab tajutavat valu, püsivat kõhukinnisust ja puhitus. Lokaalsed ravimid ei suuda enam soovitud läbitavuse taset pakkuda.

- dekompenseeritud. See vorm on viimane etapp. Erektsioonide ja toidu liikumine soolestikus võib olla vastuolus. Kõhuvalu ei kao ja kõhukinnisus kestab kogu nädala. Otseselt kasvab soo ise suuruse ja paisub, kuna selles on tekkinud gaaside ja väljaheidete kogunemine. Selle taustal võib tekkida mürgitus (mürgised ained mürgivad keha). Sellega kaasneb naha kopsuv lööve, iiveldus, oksendamine ja isutus.

Miks ilmuvad täiendavad sigmoid-silmad

Soole dolichosigmoid võib olla kas omandatud või kaasasündinud häire. Arst ei ole sugugi võimeline kindlaks määrama liigse sigmoid-silmuse esinemise põhjust loote tekkimisel. Kuid mõned tegurid, mis võivad mõjutada selle osa soolestikku, on ikka veel kindlaks tehtud: Need hõlmavad järgmist:

- Viiruslikud, bakteriaalsed ja nakkushaigused, mida raseduse ajal naine kannatas.

- Kasutada looteravimite kandmisel, mis võivad ebasoodsat toimet sündimata lapse seisundile avaldada.

- pärilikkus. Me räägime seedetrakti anomaaliatest ja patoloogiatest vanemate ajaloos.

- Toiduainete, ohtlike lisandite ja pestitsiidide säilitusainetel võib olla ka lootele negatiivne mõju.

Lisaks pärilikele teguritele võivad seedetrakti mitmesugused häired, mis põhjustavad soolestiku sisalduse järkjärgulist kääritamist ja selle järgnevat lagunemist, põhjustada sigmoidkesta pikenemist. Sellist haigusseisundit registreeritakse enamasti üle 50-aastastel inimestel või keskmiselt inimestel, kellel on istuv eluviis, kes on sõltuvuses rasvava rämpstoitu ja kellel ei ole soovi füüsilist koormust läbi viia.

Dolichosigma'iga kaasnevad haigused

Sageli esineb sigmuse käärsoole pikenemine lapsepõlves ja paljude aastate jooksul pidevas arengus võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi:

- Immuunpuudulikkus. See patoloogia põhjustab põletikulisi muutusi sooleseinates ja põhjustab aastate jooksul haiguste arvu suurenemist, mõjutab erinevate infektsioonide kinnipidamist ja soolehaiguste tõttu esinevaid nahainfektsioone.

- gastroduodeniit, ösofagiit ja gastriit. Soolte dolichosigmoid mõjutab nende haiguste arengut fekaalide massi läbimise tõttu, mis omakorda põhjustab seedetrakti erinevate organite tasakaalustamatust, kroonilist düsbioosi ja gaaside kogunemist.

- krooniline stress. Selle haigusseisundi põhjustavad kõrvetised, püsiv valu ja puhitus. Stress ise, mis on tooni vähenemise tagajärg (valu ja ebamugavustunde tõttu), võib põhjustada gastriidi ja teiste tüsistuste tekkimist.

Diagnostilised meetodid

Üks esimesi tunnuseid, mille abil saate tuvastada sigmoidkestaga seotud probleeme, on patsiendi kahvatu naha ja kehamassi puudus. Gastroenteroloogi poolt läbi viidud kõhupalpeerimise abil on lihtne väljaheidetega täidetud soolestiku silmad välja selgitada. Digitaalne rektaalne eksamineerimine omakorda suudab avaldada pärasoole tühimikku.

Sigmoidse käärsoole diagnoosimise peamine meetod on irrigograafia. Instrumentaaltehnikate puhul võib parima neist nimetada seedetrakti sellist osa nagu jämesoole soojusmomograafia. Dolichosigmoidi saab tuvastada ka ilma endoskoopiliste uuringuteta, selleks on vaja kasutada virtuaalset CT kolonograafiat. See tehnoloogia võimaldab käärsoole limaskesta seisundit kvalitatiivselt hinnata ja määrata kogumassi.

Samuti on vaja analüüsida varjatud verd, helmonti mune ja düsbioosi väljaheiteid. Samuti tuleb testida vereanalüüse (hemoglobiini taseme, leukotsüütide ja ESR väärtuste määramine).

Soole dolichosigmoid: ravi

Hoolimata haiguse arenguastmest, peaks raviprotsess algama kõikehõlmava konservatiivse raviga. Selle eesmärk on normaliseerida seedetrakti tööd dieediga.

Selliste haiguste puhul nagu soole dolichosigma peaks toitumine sisaldama järgmisi elemente:

- must leib, kallis;

- fermenteeritud piimatoodete kasutamine;

- kiudainetega rikastatud toiduained (rohelised, kliid, marjad, puuviljad ja köögiviljad).

Soovitav on asendada kartulijahu ja lülitada terapeutiliste väävlit sisaldavate mineraalvete (kuumuse kujul) kasutamisele. Sigmoidse käärsoole pikendamisel on keelatud kasutada makarontoodete, lihatooteid, nisust teravilja, riisi, manna, leiva ja kreekerite dieeti.

Mõningatel juhtudel on patsientide seisundi parandamiseks ette nähtud mikroklisterid ja lahtistid. Kui täiskasvanutel on diagnoositud soole dolichosigma, on valuvaigistide leevendamiseks võimalik kasutada spasmolüütikutega. Soole hüpotonia korral on ette nähtud Prozerini ja eesmine kõhu seina massaaž. Väga tõhusad on ravi sanatooriumis ja vitamiinravi kursused.

Mis puudutab alternatiivseid meetodeid, siis ka rahvaparandusvahenditel võib olla konkreetne mõju sellisele haigusele nagu soole dolichosgimus. Järgmisi populaarseid retsepte saab eristada:

- põõsarma, nõgeslõhe ja õlipuu koorega (efektiivne kõhukinnisus) infusioon;

- värskete lehtedega pressitud kapsa mahla päevane tarbimine (pool tassi päevas);

- Ämberõielised marjad on ka efektiivne meetod kõhukinnisuse neutraliseerimiseks.

Kuid tasub meeles pidada, et ükskõik milliseid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kirurgiline sekkumine

Kahjuks ei aita konservatiivsed ravimeetodid sigmoidse käärsoole raskuste ületamiseks. Ja juhul, kui sellise haiguse sümptomid nagu soole dolichosigmoid ei kao, on operatsioon ainus probleemile tõhus lahendus. Kõige kaalukamaid argumente võib sel juhul pidada sigmoidse käärsoole lahtisteks silmusteks. Kui sellises olukorras pole midagi tehtud, siis on tõenäoliselt soole obstruktsioon.

Kirurgilise protseduuri eesmärk on eemaldada soolestiku ekstra rõngad, milles on häiritud inervatsioon ja verevarustus. Sellise operatsiooni puhul kasutatakse madalama keskmise juurdepääsu. Endoskoopiliste tehnikate kasutamine üleliia silmade kõrvaldamiseks ei ole välistatud. Kuid selle ravi puuduseks on operatsiooni liigne kestus ja suur komplikatsioonide oht.

Sellise haiguse nagu soole dolichosigma korral hõlmab kirurgiline ravi üldanesteesia kasutamist. Operatsioon kestab keskmiselt 1,5 tundi. Kui operatiivne ravi on õigeaegne, siis on kõik võimalused unustada sigmoidse käärsoolega seotud probleemid.

Periood pärast operatsiooni

Kui operatsioon on edukalt lõpule viidud, määratakse patsient tavaliselt intensiivravi osakonnas. 24 tunni pärast viiakse patsient normaalse tervisliku seisundi korral tavalisse osakonda. Juba kolmandal päeval lubatakse tõusta üles ja pärast kanalisatsiooni eemaldamist ja kõndida. Vastavalt näidustustele võib antibakteriaalseid ja hemostaatilisi ravimeid teatud patsiendile määrata. Samuti võib läbi viia lahuste infusiooni, mille eesmärk on parandada vere hüübimist ja detoksikatsiooni.

Silmused eemaldatakse 10 päeva pärast kirurgiapäeva (ligikaudu). Kuid enne seda tehakse igapäevaseid apretid. Kuu aega pärast patsiendi operatsiooni külastamist võib pidada kehaliseks.

Laste haiguse areng

Lapse soole dolichosigmoid on probleem, mis esineb 25% -l kõigist lastest. Selle diagnoosi põhjuseks võivad olla mitmed ebasoodsad tegurid, mis esinesid raseduse ajal.

Nagu peamised sümptomid, on vaja välja selgitada kõhukinnisus, mille sagedus suureneb, valu defekatsiooni ajal või tugev valu kõhuõõnes. Haiguse arenguetappide puhul asendatakse need samad algoritmid nagu täiskasvanute puhul. Kompenseeritud vormi jooksul kasutatakse raviks kerget lahtisti ja hästi valitud toitu. Alamkompensatsiooniprotsess hõlmab puhastustõkkeid.

Kui lapse soole dolichosigmoid on läbinud dekompenseeritud vormi, on mõistlik pöörata tähelepanu sifoonklēmile. Selleks, et lapsed suudaksid seda haigust suhteliselt kergesti üle saada, peaksid lapsevanemad tagama, et nad külastaksid arsti esimeses patoloogia astmes.

Ennetamine

Nii et dolichosigma ei meeldi ennast uuesti, tuleks tähelepanu pöörata järgmistele ennetusmeetmetele:

- pidevalt tarbida rohkelt vett;

- kasutada tselluloosi preparaate;

- kõhu massaaž (aitab parandada fekaalide massi tühjenemist);

Samuti on väärt tähelepanu pöörata raviarsti koostatud ettekirjutustele.

Soole dolichosigmoid, mille sümptomid pole nii raske tuvastada, on haigus, millega peate kiiresti reageerima. Kui patsient läheb arsti juurde viivitamata ja ravib esimesel etapil, pole haigust raske üle saada. Lisaks ei pea tegelema ohtlike komplikatsioonidega.

Soole dolichosigmoidi sümptomeid ei tohi võtta kergelt. See haigus võib põhjustada tervisele olulist kahju. Seepärast on sigmoidse jämesoole probleemi esimesel märkimisel vaja diagnoosida ja määrata ravistrateegia (loomulikult spetsialisti abiga). Need meetmed koos õige toitumisega aitavad unustada probleeme soolestikuga.

Dolichosigmoid on sigmoidse jämesoole kaasasündinud väärareng, tegelikult pikkuse suurenemine. See põhjustab soolestiku motoorse aktiivsuse rikkumist ja sellest tulenevalt eksektsioonide eritumist (kõhukinnisus).

Mõned eksperdid usuvad, et dolichosigma on patoloogia pikenemine, teised on anatoomiline tunnus, mis vajab ravi ainult sümptomaatilise manifestatsiooniga - valu esinemine, kõhukinnisus ja muud haiguse tunnused.

Dolichosigma sümptomid ei pruugi ilmneda üsna pikka aega (isegi kogu elu). 25% inimestest on see patoloogia. Kuid enamikul juhtudel areneb soolefunktsiooni rikkumine, mistõttu on selline seisund ebaharilik ja vajab ravi ja ettevaatlikku jälgimist.

Patoloogia tüübid ja arenguetapp

Lähtudes sigmoidkesta suurusest ja asukohast kõhuõõnes, jaotatakse järgmised tüübid: S-kujuline, ühe-, kahe- ja mitmekordne sigma. Patoloogiat peetakse kaheks või enamaks silmusega sigmaks, mis vabalt muudab oma positsiooni kõhuõõnes ja ei kaota pärast loote tühjenemist täiendavaid silmuseid.

Dolichosigmoid klassifitseeritakse ka sigmoidse käärsoole pikkuse järgi. Anatoomiliselt normaalne kaaluda pikkust 24-46 cm - see on normosigma. Alla 24 cm - brachisigma, üle 46 cm - dolichosigma. Soolestiku pikkuse suurendamine koos seinte laienemise ja paksenemisega on megadolichosigma.

Haigus areneb kolmes etapis.

  1. Kompenseeritud - on episoodiline kõhukinnisus ja kõhuvalu, mis kaduvad pärast klammerte ja soolte liikumist. Patsiendi tavalise kuju kõht ilma valu puudutamata. Pikenemine tuvastatakse juhuslikult röntgenuuringu käigus.
  2. Alamkompensatsioon - kõhukinnisus kestab mitu päeva, pärast mida jäetakse väljaheited iseendale. Väljaheidete viivitused muutuvad selgemaks, kui puu-ja köögivilja puudumine toidus. Võttes lahtistid ei ole mingit mõju, väljaheide käivitub klusarajad.
  3. Decompensated - kõige raskem. Kõhukinnisus kestab rohkem kui nädal. Valud on pealetungivad. Koheselt tundus paistetus soolestikus. Täheldatud raske mürgistus: isu puudumine, iiveldus, apaatia, pustulid nahal. Arsti jaoks näeb pilt välja nagu soole obstruktsioon.

Põhjused

Haiguse etioloogia ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Eeldatakse, et sigma ebanormaalne areng esineb sünnieelse perioodi vältel (nakatumine ema või teatud ravimite võtmine, geneetiline ebaõnnestumine) ning paljud haiguse arengut põhjustavad mitmed ebasoodsad tegurid lapse või täiskasvanu elus. Arvestades seda, et sigma pikendamine võib olla normi variant, võivad patoloogilised muutused põhjustada järgmised tegurid.

  • Põdrad ja fermentatsiooniprotsessid, mis tulenevad seedetrakti rikkest.
  • 40-aastane vanus ja temaga kaasas olnud istuv eluviis.
  • Pingelised olukorrad.
  • Liha ja süsivesikute kuritarvitamine.

Laste ja täiskasvanute arengu tunnused

Küsimus, kas dolichosigma on norm või patoloogiad, on tekkinud uuringute ja laste ja täiskasvanute arengu tõttu. Näiteks on tõendeid selle kohta, et 15% tervetelt lastel on täheldatud jämesoole sigmoidse osa pikenemist, mis on normi kasuks. Seevastu 40% kõhukinnisusega lastest näitab soolestiku pikenemist, orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid.

Soolestiku seinad muutuvad väljaheidete masside stagnatsiooni tagajärjel, põletikulised protsessid hõlmavad skreipoosseid soolestiku ja hüpertroofseid muutusi - lihaskiududes. Limaskest muutub õhemaks ja normaalsed soolekud on järk-järgult asendatud sideainega. Need protsessid mõjutavad nii lihaseid kui ka närvilisi gangliaid, mistõttu on soolestiku motoorne funktsioon häiritud.

Võttes arvesse kõiki neid tegureid, on proktooloogid jõudnud järeldusele, et dolichosigma on anomaalia, ja haiguse arengule võib kaasa tuua nii lapse kui täiskasvanu poolt esinevate erinevate tegurite kombinatsiooni. Lisaks on mõlemal juhul sümptomid samad.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud on otseselt seotud soolestiku muutustega ja mürgistuse raskusastmega. Kirjeldatud sümptomite väljatöötamise aeg sõltub sellest, kui palju sigma pikkus suureneb, toon muutub ja motiilsus kaob.

Lapsepõlves on peamised sümptomid kõhukinnisus, valu, väljaheide ja fekaalne mürgitus. Enamikus lastist tekib kõhukinnisus täiendavate toiduainete või kunstliku söötmisega (kuue kuu kuni ühe aastaga). See toob endaga kaasa väljaheidete mahu ja järjepidevuse muutuse, mis viib patoloogiliste protsesside arengusse. 40% lastest tekib kõhukinnisus 3-5 aastat vanuses eas. 2-3 päeva jooksul puuduvad defekatsioonid ja aja jooksul suureneb väljaheidete sagedus ja kestus. Soole on ebanormaalne laienemine, ja eksekvide arvukus provokeerib komasooniat. Väljaheide on raske, kipub pärast kõhukinnisust, suured ja mõnel juhul segunenud verest.

Samuti iseloomustab see valu olemasolu ja gaaside kogunemine. Kõhu vasakpoolsel küljel esinev valu on obsessiivne, raskendab seda pärast söömist või füüsilist koormust ning kaob või väheneb pärast defekatsiooni. Neid põhjustavad põletikulised protsessid, rütmihäired või seedehäired.

Seedetrakti muud patoloogiad on leitud ka enamikes lastel, kellel diagnoositakse dolichosigmoid. Täiskasvanutel täheldatakse hemorroidid ja veenilaiendid.

Ekstreemiate pikaajalise stagnatsiooni tagajärjel võivad ilmneda autoinsulemit sümptomid, tekivad väljaheitekivid, aneemia ja ärritunud soole sündroom. Kuju "äge kõht" on täheldatav, kui soolele pööratakse, painutatakse või vallandub (silmuste vahele jäävate silmuste saamine on erinev).

Diagnostika

Lapsepõlves on kõhukinnisust põdeval lapsel järgmised sümptomid: naha pearingus, massilise puudulikkus, hiline füüsiline areng. Kõhu tundmine näitab selgelt, et soolestik on täidetud väljaheitega.

Peamine diagnostiline meetod nii täiskasvanutele kui ka lastele on orgaaniline - röntgenuuring kontrastaine (baariumi) kasutamisega sigmoidses käärsooles. Selle tulemusena on selge pilt pikenemisest, täiendavate silmuste olemasolust ja nende keerdetest, laienemisest ja muudest muudatustest sigmas.

Lisaks võib kasutada selliseid uuringuid: kõhuõõne ultraheli ja radiograafia, endoskoopilised meetodid, tomograafia, elektromüograafia, sfinkteromeetria. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koprogramm, varrega varjatud vereproov, düsbioosi esinemine, helminteeritud munad. See on vajalik keha seisundi objektiivseks hindamiseks ja arstil, et oleks võimalik valida selle patsiendi jaoks kõige tõhusam ravi.

Dolchosigmoidi kahtlustatava diabeediga lapse puhul on oluline haigus eristada teiste sarnaste patoloogiatega (Crohni tõbi, Hirschsprung, krooniline appendiit), mis vajavad täiesti erinevat ravi.

Ravi

Igal etapil algab ravi keeruka konservatiivse raviga, mis hõlmab ranget dieeti ja sümptomaatiliselt vajalikke ravimeid. Igapäevase režiimi ja tasakaalustatud toitumise rangelt kinnipidamine - võti positiivse tulemuse saavutamiseks ja raskete komplikatsioonide tekke vältimiseks.

Dolichosigmoidi diagnoosimise ravi hõlmab prozeriini, vitamiinravi, massaaži, harjutusravi, soolestiku elektrilist stimuleerimist. Mõnel juhul on ette nähtud kergeid lahtistiive (dufalak, laktuloos) individuaalsetes annustes. Eriolukorras kasutatakse mõnikord kleeplindki. Kuid kliimaseade on kindlasti võimatu sõltumatult ja kontrollimatult, sest refleks on defekatsioon kadunud. Samuti on näidatud spaa ravi.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult eriti rasketel juhtudel: mittesüttivate silmuste olemasolul, järk-järgulise fekaalse mürgituse korral. Selle õigeaegne uurimine ja piisav ravi võib seda vältida.

Enamikul juhtudel on doliksosigma soodsad ja arsti kõigi soovituste täpne rakendamine normaliseerib tooli ja parandab patsiendi üldist seisundit. Tulevikus nõuab ainult korrapärast järelevalvet.

Võimsus

Toit sisaldab õigeaegseid jaotusruume (4 kuni 6 korda päevas) ühtlastes väikestes portsjonides. Täiesti võimatu üle uinuda. Kiududega rikastatud dieet: köögiviljad ja puuviljad, kliid, terve leib, must leib jne. Soovitatav on võtta 10-20 grammi sojauba, oliiviõli või kastoorõli. Samuti on näidatud piimatooted. Lisaks on patsientidel soovitatav kasutada erinevaid salateid (ilma suitsutatud liha ja rasvata liha), kvassi, mesi. Toitumine hõlmab ka mineraalvee, nagu Borjomi, Essentuki 17 jne kasutamist. kuumutatud kujul.

Rahvuslikud abinõud võivad toimida ka tõhusa lisana juhatuse reguleerimiseks. Näiteks on kapsa mahla kasutamine pool klaasi jaoks positiivne kogu soolestiku pikkusele. Samuti toimib ägedate astelpaju marjade ja taimede kerget lahtistitest kastmist selle kasutamisega. Oluline on meeles pidada, et peamine on ikkagi arst määratud dieet, ja rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult temaga konsulteerides.

Lapse toitumine (eriti) lapseeas ja nooremas koolieas on põhiline vahend väljaheidete reguleerimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Prognoos

Kui kõik arsti soovitused on täidetud, on võimalik normaliseerida soolestiku üldist ja eriti sigmoidist käärsoole tööd. See toob kaasa dolichosigmoidi diagnoosiga patsientide üldise seisundi olulise paranemise ning nende elu sotsiaalsete ja psühholoogiliste aspektide normaliseerimise. Lapse ravi võib mängida ka keha kasvu ja edasise arengu tegureid, mis suuresti kompenseerivad patoloogilisi protsesse. Mõnel juhul, dolichosigma muretseb haige ja täiskasvanueas. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida eluaegset toitumist ja toidu kvaliteeti ning vähendada pikaajalise stressi vältimist.

Selliste sümptomite esinemine nagu:

  • halb hingeõhk
  • kõhuvalu
  • kõrvetised
  • kõhulahtisus
  • kõhukinnisus
  • iiveldus, oksendamine
  • lõhkema
  • suurenenud gaaside moodustumine (kõhupuhitus)

Kui teil on vähemalt kaks neist sümptomitest, siis näitab see arenevat

gastriit või haavandid.

Need haigused on ohtlikud tõsiste komplikatsioonide (tungimine, mao veritsus jne) tekkimisega, millest paljud võivad põhjustada

lõpuks Ravi tuleb alustada kohe.

Loe artiklit selle kohta, kuidas naine neist sümptomitest lahti saada, võites nende peamise põhjuse. Loe materjali...

Soole dolichosigmoid. Põhjusid, sümptomeid, ravi

Haiguste hulka, mis võivad märkimisväärselt komplitseerida kaasaegsete elanike elusid, haaratakse soolest doliksosigmoidist eriline koht. Kuigi diagnoos ei anna globaalseid tagajärgi, ei tohiks eirata vajadust õigeaegse ravi järele.

Soole dolichosigmoid - miks see on ohtlik?

Selle haiguse all mõeldakse sigmoid-käärsoole ebanormaalset pikenemist (see on soolestiku üks osa). Suurenenud suuruse tulemus võib olla soolestiku suur läbimõõt või selle keerdumine. Nende muutuste tagajärjeks on pidev kõhukinnisus ja soolte liikumise häired.

Mõnel juhul ei pruugi sümptomid olla. Siis määratletakse dolichosigma kui keha üksiku tunnusjoont, mida peetakse normiks.

Haiguse vormid

Sigmoidkolonni pikendusel võib olla 3 vormi, mida on mõttekas pidada haiguse arenguetappideks. See tähendab, et üks etapp suudab teisele üle minna. Nii vormid ise:

- Kompenseeritud. Sellisel juhul tekib kõhukinnisus märkimisväärsete vaheaegadega ja kestab maksimaalselt 5 päeva. Samuti on ilmne kõhuvalu. Ülejäänud jaoks kannatab patsient hästi. Enne soolestiku tühjendamist peab patsient kasutama kõhupusi ja lahtisteid.

- Alamkompensatsioon. Sellel etapil soolestiku dolichosigmoid põhjustab tajutavat valu, püsivat kõhukinnisust ja puhitus. Lokaalsed ravimid ei suuda enam soovitud läbitavuse taset pakkuda.

- Dekompenseeritud. See vorm on viimane etapp. Erektsioonide ja toidu liikumine soolestikus võib olla vastuolus. Kõhuvalu ei kao ja kõhukinnisus kestab kogu nädala. Otseselt kasvab soo ise suuruse ja paisub, kuna selles on tekkinud gaaside ja väljaheidete kogunemine. Selle taustal võib tekkida mürgitus (mürgised ained mürgivad keha). Sellega kaasneb naha kopsuv lööve, iiveldus, oksendamine ja isutus.

Miks ilmuvad täiendavad sigmoid-silmad

Soole dolichosigmoid võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud häired. Arst ei ole sugugi võimeline kindlaks määrama liigse sigmoid-silmuse esinemise põhjust loote tekkimisel. Kuid mõned tegurid, mis võivad mõjutada selle osa soolestikku, on ikka veel kindlaks tehtud: Need hõlmavad järgmist:

- Viiruslikud, bakteriaalsed ja nakkushaigused, mida raseduse ajal naine kannatas.

- Kasutada loote ravimisel, mis võivad kahjustada sündimata lapse seisundit.

- Pärilikkus. Me räägime seedetrakti anomaaliatest ja patoloogiatest vanemate ajaloos.

- Toiduainete, ohtlike lisandite ja pestitsiidide säilitusained võivad ka lootele avaldada negatiivset mõju.

Lisaks pärilikele teguritele võivad seedetrakti mitmesugused häired, mis põhjustavad soolestiku sisalduse järkjärgulist kääritamist ja selle järgnevat lagunemist, põhjustada sigmoidkesta pikenemist. Sellist haigusseisundit registreeritakse enamasti üle 50-aastastel inimestel või keskmiselt inimestel, kellel on istuv eluviis, kes on sõltuvuses rasvava rämpstoitu ja kellel ei ole soovi füüsilist koormust läbi viia.

Dolichosigma'iga kaasnevad haigused

Sageli esineb sigmuse käärsoole pikenemine lapsepõlves ja paljude aastate jooksul pidevas arengus võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi:

- Immuunpuudulikkus. See patoloogia põhjustab põletikulisi muutusi sooleseinates ja põhjustab aastate jooksul haiguste arvu suurenemist, mõjutab erinevate infektsioonide kinnipidamist ja soolehaiguste tõttu esinevaid nahainfektsioone.

- Gastroduodeniit, ösofagiit ja gastriit. Soolte dolichosigmoid mõjutab nende haiguste arengut fekaalide massi läbimise tõttu, mis omakorda põhjustab seedetrakti erinevate organite tasakaalustamatust, kroonilist düsbioosi ja gaaside kogunemist.

- Krooniline stress. Selle haigusseisundi põhjustavad kõrvetised, püsiv valu ja puhitus. Stress ise, mis on tooni vähenemise tagajärg (valu ja ebamugavustunde tõttu), võib põhjustada gastriidi ja teiste tüsistuste tekkimist.

Diagnostilised meetodid

Üks esimesi tunnuseid, mille abil saate tuvastada sigmoidkestaga seotud probleeme, on patsiendi kahvatu naha ja kehamassi puudus. Gastroenteroloogi poolt läbi viidud kõhupalpeerimise abil on lihtne väljaheidetega täidetud soolestiku silmad välja selgitada. Digitaalne rektaalne eksamineerimine omakorda suudab avaldada pärasoole tühimikku.

Sigmoidse käärsoole diagnoosimise peamine meetod on irrigograafia. Instrumentaaltehnikate puhul võib parima neist nimetada seedetrakti sellist osa nagu jämesoole soojusmomograafia. Dolichosigmoidi saab tuvastada ka ilma endoskoopiliste uuringuteta, selleks on vaja kasutada virtuaalset CT kolonograafiat. See tehnoloogia võimaldab käärsoole limaskesta seisundit kvalitatiivselt hinnata ja määrata kogumassi.

Samuti on vaja analüüsida varjatud verd, helmonti mune ja düsbioosi väljaheiteid. Samuti tuleb testida vereanalüüse (hemoglobiini taseme, leukotsüütide ja ESR väärtuste määramine).

Soole dolichosigmoid: ravi

Hoolimata haiguse arenguastmest, peaks raviprotsess algama kõikehõlmava konservatiivse raviga. Selle eesmärk on normaliseerida seedetrakti tööd dieediga.

Selliste haiguste puhul nagu soole dolichosigma peaks toitumine sisaldama järgmisi elemente:

- must leib, kallis;

- piimatoodete kasutamine;

- kiudainetega rikastatud toiduained (rohelised, kliid, marjad, puuviljad ja köögiviljad).

Soovitav on asendada kartulijahu ja lülitada terapeutiliste väävlit sisaldavate mineraalvete (kuumuse kujul) kasutamisele. Sigmoidse käärsoole pikendamisel on keelatud kasutada makarontoodete, lihatooteid, nisust teravilja, riisi, manna, leiva ja kreekerite dieeti.

Mõningatel juhtudel on patsientide seisundi parandamiseks ette nähtud mikroklisterid ja lahtistid. Kui täiskasvanutel on diagnoositud soole dolichosigma, on valuvaigistide leevendamiseks võimalik kasutada spasmolüütikutega. Soole hüpotonia korral on ette nähtud Prozerini ja eesmine kõhu seina massaaž. Väga tõhusad on ravi sanatooriumis ja vitamiinravi kursused.

Mis puudutab alternatiivseid meetodeid, siis ka rahvaparandusvahenditel võib olla konkreetne mõju sellisele haigusele nagu soole dolichosgimus. Järgmisi populaarseid retsepte saab eristada:

- põõsariba, nõgeslõhe ja astelpaju koor (efektiivne kõhukinnisus);

- kapsa mahla ööpäevane tarbimine, mis on pressitud värsketest lehtedest (pool tassi päevas);

- Äärehakaunistuste marjad on ka tõhus kõhukinnisuse neutraliseerimise meetod.

Kuid tasub meeles pidada, et ükskõik milliseid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kirurgiline sekkumine

Kahjuks ei aita konservatiivsed ravimeetodid sigmoidse käärsoole raskuste ületamiseks. Ja juhul, kui sellise haiguse sümptomid nagu soole dolichosigmoid ei kao, on operatsioon ainus probleemile tõhus lahendus. Kõige kaalukamaid argumente võib sel juhul pidada sigmoidse käärsoole lahtisteks silmusteks. Kui sellises olukorras pole midagi tehtud, siis on tõenäoliselt soole obstruktsioon.

Kirurgilise protseduuri eesmärk on eemaldada soolestiku ekstra rõngad, milles on häiritud inervatsioon ja verevarustus. Sellise operatsiooni puhul kasutatakse madalama keskmise juurdepääsu. Endoskoopiliste tehnikate kasutamine üleliia silmade kõrvaldamiseks ei ole välistatud. Kuid selle ravi puuduseks on operatsiooni liigne kestus ja suur komplikatsioonide oht.

Sellise haiguse nagu soole dolichosigma korral hõlmab kirurgiline ravi üldanesteesia kasutamist. Operatsioon kestab keskmiselt 1,5 tundi. Kui operatiivne ravi on õigeaegne, siis on kõik võimalused unustada sigmoidse käärsoolega seotud probleemid.

Periood pärast operatsiooni

Kui operatsioon on edukalt lõpule viidud, määratakse patsient tavaliselt intensiivravi osakonnas. 24 tunni pärast viiakse patsient normaalse tervisliku seisundi korral tavalisse osakonda. Juba kolmandal päeval lubatakse tõusta üles ja pärast kanalisatsiooni eemaldamist ja kõndida. Vastavalt näidustustele võib antibakteriaalseid ja hemostaatilisi ravimeid teatud patsiendile määrata. Samuti võib läbi viia lahuste infusiooni, mille eesmärk on parandada vere hüübimist ja detoksikatsiooni.

Silmused eemaldatakse 10 päeva pärast kirurgiapäeva (ligikaudu). Kuid enne seda tehakse igapäevaseid apretid. Kuu aega pärast patsiendi operatsiooni külastamist võib pidada kehaliseks.

Laste haiguse areng

Lapse soole dolichosigmoid on probleem, mis esineb 25% -l kõigist lastest. Selle diagnoosi põhjuseks võivad olla mitmed ebasoodsad tegurid, mis esinesid raseduse ajal.

Nagu peamised sümptomid, on vaja välja selgitada kõhukinnisus, mille sagedus suureneb, valu defekatsiooni ajal või tugev valu kõhuõõnes. Haiguse arenguetappide puhul asendatakse need samad algoritmid nagu täiskasvanute puhul. Kompenseeritud vormi jooksul kasutatakse raviks kerget lahtisti ja hästi valitud toitu. Alamkompensatsiooniprotsess hõlmab puhastustõkkeid.

Kui lapse soole dolichosigmoid on läbinud dekompenseeritud vormi, on mõistlik pöörata tähelepanu sifoonklēmile. Selleks, et lapsed suudaksid seda haigust suhteliselt kergesti üle saada, peaksid lapsevanemad tagama, et nad külastaksid arsti esimeses patoloogia astmes.

Ennetamine

Nii et dolichosigma ei meeldi ennast uuesti, tuleks tähelepanu pöörata järgmistele ennetusmeetmetele:

- kasutada regulaarselt palju vett;

- kasutada tselluloosi preparaate;

- kõhu massaaž (aitab parandada väljaheidete täitmist);

Samuti on väärt tähelepanu pöörata raviarsti koostatud ettekirjutustele.

Soole dolichosigmoid, mille sümptomid pole nii raske tuvastada, on haigus, millega peate kiiresti reageerima. Kui patsient läheb arsti juurde viivitamata ja ravib esimesel etapil, pole haigust raske üle saada. Lisaks ei pea tegelema ohtlike komplikatsioonidega.

Soole dolichosigmoidi sümptomeid ei tohi võtta kergelt. See haigus võib põhjustada tervisele olulist kahju. Seepärast on sigmoidse jämesoole probleemi esimesel märkimisel vaja diagnoosida ja määrata ravistrateegia (loomulikult spetsialisti abiga). Need meetmed koos õige toitumisega aitavad unustada probleeme soolestikuga.