Maohaavand

Bulbit - kaksteistsõrmiksoole söögitoru sektsioon - katarraalne või erostav põletik. Enamikul juhtudel on bulbiti etioloogiline tegur helikobakterite nakatumine. Patoloogia kliinilised tunnused hõlmavad erineva intensiivsusega valu sündroomi, düspeptilisi sündroomi, raskete ja haavandite verejooksu tekkimist. Bulbiti diagnoos põhineb endoskoopia ja biopsia, pH-meetri, H. pylori esinemise ja kontrastsioonspektromeetria tulemustel. Ravi hõlmab helikobakteritevastaste antibiootikumide kasutamist, ravimeid, mis vähendavad soolhappe produktsiooni ja limaskesta regenereerimist.

Brobit

Bulbit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletikuline haigus (kaksteistsõrmiksool) koos patoloogilise protsessi lokaliseerimisega selle bulbripiirkonnas. Kaksteistsõrmiku pirn avab ühise sapijuha, pankrease kanali. Selles osakonnas on mao happeline sisaldus neutraliseeritud, alustatakse seedimisega pankrease ja maksaensüümide toimel. Gastroenteroloogias on kalduvus vähendada helikobakterist sõltuvate bulbitiste sagedust, mis on seotud efektiivse likvideerimisega, kuid idiopaatiliste vormide sagedus (ei ole seotud H. pylori'ga) on endiselt kõrge. Samal ajal võivad tekkivad komplikatsioonid ohustada patsiendi elu ja vajavad kirurgilist sekkumist.

Kulla põhjused

Bulbiti arengu peamine põhjus on Helicobacter pylori nakkus. Tavaliselt on inimesel tasakaal agressiivsete tegurite ja gastroduodenaalse tsooni kaitse vahel. Pankrease poolt toodetud bikarbonaadid vähendavad mao sisu happesust kaksteistsõrmiksoole. Kui see tasakaal on häiritud, kahjustab vesinikkloriidhape, maksa- ja pankrease ensüümid limaskesta. Suurenenud happelisus loob soodsad tingimused Helicobacter pylori koloniseerimiseks. Nad on kohandatud olemasolule agressiivselt happelises keskkonnas ja loovad nende ümbruses leeliselise kaitsemeetme. Helicobacter pylori põhjustab põletikuvastaste ainete tootmist, mille tagajärjeks on limaskestade kahjustus. Samal ajal areneb haiguse erosioonivorm ja korraliku ravi puudumisel moodustuvad haavandid.

Bulbit võib põhjustada anatoomilised eeltingimused. Normaalse kaksteistsõrmikapõõsal ei ole soolekut. Mõnikord võib embrüonaalse arengu tõttu häirida mesentery ja moodustuda soolestiku silmad, mille kõrge happesusega koostisosad jäävad otse maost. Sellised tingimused on soodustavad mikroorganismide olemasolu, mis agressiivse keemilise mõjuga põhjustab limaskestade põletikku ja lagundamist.

Sümptomaatiliste tegurite väljatöötamine, mis vähendavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitsvaid omadusi: immuunsuse häired, rasked kaasnevad haigused, geneetilised, psühho-emotsionaalsed ja põhiseaduslikud eeltingimused. Harvem on Crohni tõve, Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja tsöliaakiaga harvem. Tugevate alkohoolsete jookide aktsepteerimine, keemiliselt, mehaaniliselt ärritava toidu kuritarvitamine traumatiib limaskesta, põhjustades katarraalse põletiku. Äge bulb, lokaalne duodeniit, areneb shigelloosi nakkuse (düsenteeria), viirushepatiidi A ja salmonelloosi ajal.

Bulbiidi sümptomid

Selle patoloogia sümptomid sõltuvad kliinilisest vormist. Peamine sümptom on valu sündroom, mille intensiivsus võib olla erinev. Katarraalset bullett iseloomustab väike valu ülemist kõht. Eroosivärviga sügavalt väljendatud valu tekib tühja kõhuga ja 10-15 minutit pärast söömist. Patsiendid teatavad isu vähenemisest, iiveldusest, mõnikord esineb oksendamine, leevendamine, kibe regurgitatsioon ja kõrvetised.

Kui erosioonprotsessi progresseerumisel on haavandid ja veresooned kahjustatud, võivad iseloomulike sümptomitega tekkida verejooks: kõrge intensiivsusega valsündroom, vere oksendamine, tugev üldine nõrkus; rikka verekaotusega on võimalik hemorraagiline šokk.

Toime mürgistuse taustal esineva ägeda bulbiga kaasneb palavik, raske iiveldus, sagedane oksendamine, väljaheitega väljaheide. Patsiendi üldine seisund on oluliselt mõjutatud. Toidu ebapiisava ensümaatilise töötlemise tõttu esinevad seedehäire sümptomid. Võibolla on ebamugavustunne maos, ärritunud väljaheide, düsbioosi tunnused.

Diagnostika bulbit

Patsiendi uurimisel määratakse nahavähki (verekaotuse korral), ülemise kõhupiirkonna peapatsiooniga. Keel on vooderdatud valge õitega, millel on nähtavad hammaste trükised. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad mittespetsiifilisi bulbide muutusi: punaste vereliblede arvu vähenemist, hemoglobiini (koos verejooksuga erosiooniga variant), maksa- ja pankrease ensüümide taseme muutusi. Kui kahtlustatakse verejooksu, antakse varjatud test veresoonte testile.

Kui hambapuu on tekkinud hüperaktsiin gastriidi taustal, määrab pH-meetri maomahla happelisuse suurenemine ja spetsiifilised katsed näitavad Helicobacter pylori. Selleks, et kinnitada H. pylori esinemist, viiakse läbi uureaasi hingamisteede test, ensüümi immuunanalüüs, Helicobacter PCR diagnostika ja biopsia proov EGD testist.

Kohustuslik diagnostiline meetod bulbita on ösofagogastroduodenoskoopia - endoskoopia, mis võimaldab visuaalselt hinnata riigi maolimamaskesta, kaksteistsõrmiksoole ja eriti bulbar kaardi tuvastamiseks erosioonikahjusid ja kindlaks määral hoida biopsiat histoloogilise hindamise kudede kaksteistsõrmiksoole. Tihtipeale pindmine bulb on leiukoht ja see tuvastatakse limaskestade ja turse hajulise hüpeemia kujul.

Kõhuõõne läbivaatuse röntgenograafia läbiviimine bulbiga annab võimaluse tuvastada mao ja kaksteistsõrmiku topograafilise suhte rikkumisi, mis juhtuvad, kui embrüonaalne mesentery on säilinud ja moodustuvad silmad. Pärast kontrastsust pildil nähtavad haavandid. Büriumi läbilõike läbimine läbi peensoole võimaldab hinnata WPC motoorikat. Selleks viiakse läbi ka antroduodenaali manomeetriat.

Kõhuõõne ultraheli diagnoosimisprogrammi võib kasutada. See meetod ei võimalda otseselt kindlaks teha kaheteistsõrmiksoole seisundit, kuid see võimaldab hinnata maksa ja kõhunääre.

Bulbitide ravi

Kapsli terviklikku ravi teostab gastroenteroloog, komplikatsioonide korral - kirurg. Kindlasti määrake dieet. Akuutne periood tähendab täieliku tagasilükkamist mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt karge toitu. Soovitatavad on vedelad ja püretid. Toitlustamine peaks olema osaline - vähemalt 6 korda päevas. Väljaspool bulbiti ägenemist võib dieet järk-järgult laieneda. Kuid patsiendi üldised soovitused peavad olema pidevalt kinni pidanud. Tuleb välja jätta säilitusainete ja keemiliste lisanditega tooted, mis ärritavad limaskesta ja põhjustavad süvenemist.

Uimastiravi aluseks on patogeeni likvideerimine. Selleks on ette nähtud anti-helikobakter antibiootikumid, prootonpumba inhibiitorid ja vismutid. Maohappe happelisuse vähendamiseks kasutatakse antatsiide, M-antikolinergilisi aineid, H2-histamiini blokaatoreid. Tervendav Erosiivse limaskesta vead kasutades ravimeid, mis kiirendavad remont protsessid (kibuvitsa õli, astelpaju, dalargiin) ja seeläbi suurendada lima (Lagritsajuur, karbeenoksoloon).

Bulbiti füsioteraapia hõlmab magnetravi määramist, analgeetikume ja spasmolüütikute elektroforeesi (novokaiin, papaveriin). Ärritusperioodi vältel peavad patsiendid kaks korda aastas mineraalveega spaa-ravi läbima. Spirulina taimne ravim sisaldab tasusid, mille hulka kuuluvad palandine, kummel, niiskus, naistepuna, apteegitill, lind. Kodus soovitatakse mineraalvee kasutamist Esentuki number 17 ja number 4, "Borjomi".

Bulburi kirurgiline ravi koos haavandite moodustamisega on vagotoomia - kirurgia, mille eesmärgiks on gastroduodenaali tsooni parasümpaatiline denervation ning vesinikkloriidhappe tootmise vähendamine. Võib kasutada varrevagotomiat (antud juhul kogu mao on denervaat) või selektiivne proksimaalne vagotoomia (hapet moodustava tsooni denervaat). Hädaoperatsioon hõlmab gastroduodenaalse verejooksu peatumist veresoonte lõikamise või ligeerimisega gastroduodenoskoopia ajal. Kui endoskoopia ajal ei tuvastata verejooksu allikat, tehakse kaksteistsõrmikuhaavandi duodenotoomia ja õmblus.

Bulbiti prognoos ja ennetamine

Spetsiaalse abi õigeaegne ravi, Bulbiti piisava ravi määramine ja Helicobacter plesi likvideerimine on prognoos positiivne. Patsiendid peavad järgima toitumisjuhiseid, vajadusel kohandama oma elustiili. See peaks suitsetama ja alkoholi jooma.

Bulbiti ennetamine hõlmab gastriidi õigeaegset ravi koos kohustuslike järeltöötlustestidega, mis kinnitavad haigusetekitaja hävitamist. Isegi ilma ägenemisteta on vajalik regulaarne arstlik läbivaatus. Paljud ravimid on mao, kaksteistsõrmiksoole limaskestale agressiivsed, nii et kui kõik ravimid tuleb kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Helicobacter pylori nakkuse vältimiseks tuleb järgida toiduhügieeni, käte tuleb enne söömist põhjalikult pesta.