Ravimit omeprasool: kasutamise viis ja toimemehhanism

Praeguseks on märkimisväärselt suurenenud inimeste arv, kellel on haavand ja teised haigused, mis on tingitud seedetrakti keskkonna happesuse suurenemisest. Rämpstoit, toitlustamine, ökoloogilise olukorra halvenemine, igapäevane stress - see kõik on täis seedehäireid. Farmakoloogilised ettevõtted toodavad tänapäeval palju ravimeid, mida kasutatakse mao happelise keskkonna normaliseerimiseks. Üks neist levinumaid ravimeid on omeprasool.

Omeprasool: miks seda ravimit kasutada?

Ravimi efektiivsus ja asjakohasus muudavad omeprasooli kõige populaarsemaks vahendiks, mis on ette nähtud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks. Lisaks kasutatakse seda Zollinger-Ellisoni sündroomi, GERD-i või gastroösofageaalse refluksi haiguse raviks, et ravida ja vältida stress-haavandeid. Omeprasool on bakteri Helicobacter pylori poolt põhjustatud peptilise haavandi ravis ühendatud vajalike antibiootikumidega.

Kuidas see toimib?

Omeprasool oma toimemehhanismiga kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks. Mis on prootonpump või prootonpump? See on vesinikkloriidhappe tootmisel osaleva raku struktuuriline komponent. Omeprasool, mis pärsib selle mehhanismi tööd, alandab maomahla happelisust ja pärsib peptiini tootmist nende rakkude poolt - ensüümi, mis on seotud valkude lagunemisega.

Seega kaitseb omeprasool maohäiret vesinikkloriidhappe ärritavatest mõjudest, soodustab olemasolevate limaskestade defektide paranemist, hoiab ära uute vigastuste ilmnemise, mis põhjustab valu raskust. Mis puutub omeprasooli kasutamisse GERD-i ravimiseks, siis vähendab ravimi toimest tingitud mao-mahla pH suurenemine selle kahjustavat toimet söögitoru limaskestale kõrvetised põdevatel patsientidel.

Allaneelamisel algab ravimi toime 30 minuti pärast ja jõuab maksimaalselt umbes kaks tundi ja kestab päevas.

Omeprasool eritub organismist 80% ulatuses läbi neerude (uriiniga) ja 20% soolte kaudu. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel inimestel võib aine eritumine olla mõnevõrra aeglane.

Ravimi vabastamise vormid

Omeprasool on sünteetiline ravim. Seda toodetakse kolmes vormis:

Omeprasooli kõige tavalisem ja kõige mugavam vorm on kapslid. Üks kapsel sisaldab 10 või 20 mg toimeainet - omeprasooli ise. Toimeaine on valge kristalliline pulber, mis on vees praktiliselt lahustumatu.

Lisaks kapslitele on omeprasool saadaval ka tablettidena, mis on kaetud 10 mg kattega ja pulbri kujul, mis on ette nähtud 40 mg toimeainet sisaldavate viaalide lahuse valmistamiseks.

Enamasti määravad arstid patsientidele kapslid ja pillid. Juhtudel, kus patsient ei saa kapsleid võtta või kellel on haiguse raske vorm, on ette nähtud infusioonipulber.

Omeprasool: annus ja manustamisreeglid

Ravimit alustades on oluline meeles pidada, et hea tulemuse saavutamiseks ja õige toime saavutamiseks on vajalik rangelt järgida annuse ja manustamisviisi soovitusi. See kehtib täielikult omeprasooli kohta. Mõelge omeprasooli annuste omadustele ja meetoditele selle kasutamiseks erinevates haigustes.

Maomahla patsiendid ja 12-kuuleline kaksteistsõrmiksoole haavand on tavaliselt määranud 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas. Samal ajal on valdav enamikul juhtudest kaksteistsõrmiksoole haavand viivitatud 2 nädala jooksul ja maohaavand 4 nädalat. Hilisemate ägenemiste ennetamiseks määratakse ravim 20 mg päevas. Mõnel juhul piisab 10 mg-st. Kui patsiendil on ravimiresistentsus, on võimalik suurendada päevase annuse kuni 40 mg päevas.

Helicobacter pylori nakkuse kõrvaldamiseks antakse omeprasooli tavaliselt kolmekordse ravi osana 20 mg kaks korda päevas - omeprasool + 2 antibakteriaalset ainet.

GERD-ravi korral on reeglina 20 mg omeprasooli ette nähtud üks kord päevas. Vajadusel vähendage annust või suurendage annust 10 kuni 40 mg.

Zollinger-Ellisoni sündroomiga patsientide raviks määratakse ravimi annus individuaalselt. Soovitatav on tavaliselt soovitada esialgset annust 60 mg omeprasooli päevas korraga. Ravi jätkub seni, kuni haiguse peamised tunnused kaovad. Hooldava ravimi puhul kasutatakse ravimit annustes 20... 120 mg päevas, kusjuures 80 mg annust soovitatakse jagada kaheks doosiks.

Gastriit ja kõrvetised

Gastriidis määratakse omeprasool ainult juhul, kui haigus on tingitud kõrgest happesusest. Standardannus on 1 kapsel 20 mg omeprasooli üks kord päevas.

Väga sageli inimesed seedetrakti haigustega, kellel on kõrvetised. Ja omeprasool võib seda tõhusalt kustutada. Kuid ravimi ennistamine kõrvetiste vältimiseks on lubatud ainult erandjuhtudel, mitte rohkem kui 10 mg päevas. Sellise ravi mõju avaldub pärast 4-5 päeva ja kasutamise kestus ei tohi ületada kahte nädalat. Kui pärast seda ilmnevad kõrvetised, peate konsulteerima arstiga, et teha kindlaks seedetrakti võimalikke haigusi.

Spetsiifilistele patsientide gruppidele, näiteks üle 65-aastastele eakatele ja neeruhaigusega patsientidele ei ole omeprasooli annust vaja muuta.

Kui patsiendil on maksahaigus, ei tohiks ravimi annus päevas olla suurem kui 20 mg.

Omeprasooli juua, kui kaua te saate, on oluline küsida oma arsti eraldi. Omeprasooli võtmine kestab tavaliselt kaks kuni kaheksa nädalat. Mõnel juhul lubatud ja pikem ravimitarbimine. Igal juhul on vaja otsustada kasutamise kestuse ja annuse üle, hinnates haiguse üldist seisundit ja haiguse arengut patsiendil.

Kuidas omeprasooli võtta?

Omeprasool võetakse enamasti hommikul enne sööki. Kapsel alla neelata tervena, ilma närimiseta. Patsiendid, kellel on raske kapsli ja ka laste neelata, võivad kapsli sisu segada gaseerimata veega või mitte liiga hapu mahlaga. Segu tuleb joob poolteist tundi pärast valmistamist.

Kui te ei võtnud omeprasooli võtmise aega - võtke kohe ravimit niipea kui võimalik. Kuid kui on aeg võtta järgmine annus, ärge võtke kahekordset annust. Jätkake tavapärasel viisil.

Kui patsient on tõsises seisundis, eriti intensiivravi ajal, siseneb kapsli sisu, mis lahjendatakse veega, kateetri kaudu otse maos või kasutatakse intravenoosset süstimispulbrit.

Omeprasool lastele

Kas omeprasooli võib lastele anda ja kui vana saab seda kasutada? Lastel kasutatakse omeprasooli Zollinger-Ellisoni sündroomi, refluksösofagiidi ravis, kõrvetiste sümptomaatilises ravis ja happe vabastamisel GERDis. Omeprasooli annust ja manustamisviisi lastele määrab raviarst. Ravimit võib välja kirjutada üheaastastele lastele ja kaaluda vähemalt 10 kg. Annus tähendab, et sõltuvalt haigusest võib see varieeruda vahemikus 10 kuni 40 mg päevas.

Omeprasooli kõrvaltoimed

Patsiendid on sageli mures selle pärast, et arsti määratud teatud patoloogilise seisundi raviks mõeldud ravimid võivad nende tervist kahjustada. Nii on ka omeprasool kahjulik? Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav, kuid mõnikord võib omeprasool põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini (kuni 10% patsientidest) esineb kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, peavalu, kõhuvalu. Harvadel juhtudel võib patsient muutuda vere keemilises koostises, mitmesugustes allergilistes reaktsioonides (sh bronhospasm), lihaste nõrkus, artralgia, müasteenia ja tursed. Võib esineda ka nägemiskaotusi. Pikaajaline ravi ja suurte annuste kasutamisel omeprasooli kasutamine suurendab seljaaju murra, randmete ja puusade riski.

Omeprasooli üleannustamine ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Kui patsient on võtnud üle ainult vajaliku annuse, on harvadel juhtudel võimalikud nähtused, nt hägune nägemine, iiveldus, migreen, segasus. Tavaliselt sümptomaatiline ravi ja ravimi ajutine ärajätmine kaovad kõik kõrvaltoimed.

Kasutamise tunnused ja vastunäidustused

Siin on mõningad omeprasooli kasutamise tunnused:

  • Enne alustamist peate veenduma, et kehal pole pahaloomulist protsessi;
  • Kui te võtate ravimit pikka aega, võib teil tekkida magneesiumi puudumine. Sellisel juhul on kogu ravikuuri vältel vaja regulaarselt jälgida magneesiumi sisaldust veres, eriti kui lisaks omeprasoolile võtab patsient digoksiini ja diureetikume;
  • Galaktoosi talumatus või imendumine on halvenenud, ei tohiks omeprasooli võtta, kuna preparaat sisaldab laktoosi.

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustus on tundlik toimeaine või mõne abiaine suhtes, lapse vanus on kuni 1 aasta (kehamass kuni 10 kg). Samuti ei tohi omeprasooli samaaegselt kasutada nelfinaviiriga.

Kas ma võin omeprasooli raseduse ajal juua?

Tuleb märkida, et nagu paljudel ravimitel, on reegel omeprasooli kohta see, et arst otsustab ravimi kasutamise raseduse ajal, esmalt hinnates, kui palju raviskeemid ületavad lootele negatiivsete tagajärgede ohu. Ravimi võtmine raseduse esimesel trimestril on väga ebasoovitav. Samuti on väga tasakaalustatud lähenemine omeprasooli määramise küsimusele rinnaga toitmise ajal. Toimeaine imendub rinnapiima, kuid kui te võtate ravimit soovitatavates annustes, siis ei kahjusta see beebi.

Omeprasooli koostoime teiste ravimitega

Ravimi alguses peaks olema teadlik selle koostoime teistest ravimitest:

  • kui toote imendumine ja aktiivsus sõltub maos happesuse tasemest, mõjutab omeprasool selle toimet;
  • mõnel ravimil, mille muundumine toimub maksas, omeprasooliga suhtlemisel laguneb aeglustumine ja suureneb nende kontsentratsioon veres ja kudedes;
  • rahusaldajate samaaegne kasutamine aeglustab nende eritumist kehast;
  • omeprasool on võimeline suurendama ravimite toimet krampide ja kaudsete antikoagulantide vastu;
  • omeprasooli ja klaritromütsiini kombinatsioonis mõlema ravimi toime paraneb.

Milline omeprasool on parem valida?

Täna ravimpreparaatide turul on palju ravimeid, mille toimeaineks on omeprasool. Erinevad tootjad toodavad sarnaseid ravimeid erinevate kaubanimede all. Kõige populaarsem neist on omez, loske, ultop. Lisaks neile toodavad nad ka gastrosooli, omizaki, promezi, soprali, kerooli, heliciidi ja paljusid teisi.

Erinevate tootjate uimastid, hoolimata sarnasest toimemehhanismist, erinevad oluliselt hinnast. Ravimi määramisel patsiendile võib arst soovitada, millise tootja omeprasooli tuleks valida. Kuid enamikul juhtudel võtab patsiendi rahakotti vastu otsus tootja valiku kohta.

Omeprasool (omeprasool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladinakeelne nimetus omeprasool

Keemiline nimetus

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm Omeprasool

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Omeprasooli omadused

Omeprasool on kahe enantiomeeri ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, hästi lahustuv etanoolis ja metanoolis, nõrgalt atsetoonis ja isopropanoolis, väga vähe vees. See on nõrk alus, stabiilsus sõltub pH-st: laguneb kiiresti happelises keskkonnas, leeliselises suhteliselt stabiilsena. Molekulmass - 713,12.

Farmakoloogia

Omeprasool on nõrk alus, kontsentreeritakse ja muundatakse mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises keskkonnas, kus see inhibeerib ensüümi H +, K + -ATPaasi (prootonpump) aktiivseks vormiks. Omeprasool omab annusest sõltuvat toimet vesinikkloriidhappe sünteesi lõppstaadiumile ja inhibeerib mõlema basaalse ja stimuleeritud happe sekretsiooni maos, sõltumata stimulatsiooni olemusest.

Mõju mao sekretsioonile

Päevane sissevõtmine omeprasooliga võimaldab kiiret ja efektiivset vesinikkloriidhappe päeva- ja öösekretsiooni inhibeerimist. Maksimaalne toime saavutatakse 4 päeva jooksul pärast ravi. Kahekordse tuumaraviga põdevatel patsientidel vähendab omeprasooli annus 20 mg ööpäevase maohappesust vähemalt 80% võrra. Kui see saavutatakse, on keskmine C-i langusmax hüdrokloorhape pärast stimuleerimist pentagastriiniga 70% juures 24 tundi

Patsientidel, kellel on kaksteistsõrmikuhaavand, säilib igapäevane kasutamine omeprasooliga annuses 20 mg ööpäevas keskmiselt 17 tunni jooksul päevas maosiseses keskkonnas pH väärtusel ≥3.

Omeprasooli kasutuselevõtu / esilekutsumiseks põhjustab inimese maos happesekretsiooni doosist sõltuvat supressiooni. Maomahla happelisuse kiire languse saavutamiseks soovitatakse 40 mg omeprasooli sisseviimine / sisseviimine. Antisekretoorne toime püsib 24 tundi.

Soolakloorhappe sekretsiooni inhibeerimise määr on proportsionaalne omeprasooli AUC-ga, kuid ei sõltu selle otsesest kontsentratsioonist vereplasmas.

Omeprasooliravi ajal ei täheldatud tahhüfülaksia arengut.

Mõju Helicobacter pylori suhtes

Omeprasoolil on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori omeprasooli koos antibakteriaalsed toimeained kaasas kiireks kõrvaldamiseks sümptomid, suurt tervendavat mao limaskesta defektid ja pikaajaline remissioon seedehaavand mis omakorda vähendab tõenäosust tüsistusi nagu verejooks.

Suukaudselt manustatav omeprasool imendub kiiresti seedetraktist, T.max plasmas 0,5-1 tundi. Omeprasool imendub peensoole, tavaliselt 3-6 tunni jooksul. Biosaadavus pärast ühekordset annust on ligikaudu 30-40%, pärast pidevat manustamist 1 kord päevas, biosaadavus suureneb 60% -ni. Söömine ei mõjuta omeprasooli biosaadavust.

Omeprasooli seondumine plasmavalkudega on 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprasool metaboliseeritakse täielikult maksas. Ainevahetusprotsessis osalevad peamised isoensüümid on CYP2C19 ja CYP3A4. Arvestades omeprasooli suurt afiinsust CYP2C19 isoensüümi suhtes, on võimalik konkureerida teiste ravimitega, mille metabolism hõlmab seda isoensüümi. Hüdroksümeprasool on isoensüümi CYP2C19 peamine metaboliit. Saadud metaboliidid - sulfoon ja sulfiid - ei avalda olulist mõju vesinikkloriidhappe sekretsioonile.

T1/2 on umbes 40 minutit (30-90 minutit). Umbes 80% eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu.

Erilised patsiendigrupid

Eakad patsiendid (üle 75 aasta). Eakatel patsientidel täheldati omeprasooli metabolismi kerget langust.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa talitlushäire. Maksakahjustusega patsientidel metaboliseerub omeprasool aeglustub, põhjustades AUC suurenemist. Omeprasool ei näita kalduvust koguneda üks kord päevas raviskeemi järgi. Omeprasooli pikaajalise kasutamise korral on maksapuudulikkusega patsientidel vaja annust vähendada.

Aine kasutamine omeprasool

Inside, in / in. Täiskasvanud patsiendid: kaksteistsõrmiksoole haavandid; kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamine; maohaavand; maohaavandi kordumise ennetamine; Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoorega seotud elus- ja haavandilised kahjustused (kompleksravi osana); mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiku erosioon- ja haavandilised kahjustused; mao- ja kaksteistsõrmiku erosiooni ja haavandilise kahjustuse ennetamine, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisega, stressihaavandite ennetamine; refluksösofagiit; kuivatatud refluksösofagiidihaigete pikaajaline jälgimine; gastroösofageaalne reflukshaigus; Zollingeri-Ellisoni sündroom.

Rakendamine pediaatrilises uuringus. Sees Vanemad kui 2-aastased lapsed kehakaaluga ≥ 20 kg: refluksösofagiit; gastroösofageaalne reflukshaigus (kõrvetised ja hapukoorid). Üle 4-aastased lapsed ja noorukid: Helicobacter pyloriga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Suukaudseks manustamiseks: ülitundlikkus omeprasooli suhtes; ühine kasutamine nelfinaviiriga; alla 2-aastased lapsed ja kehakaal 1 aasta) võivad mõõdukalt suurendada puusaluumurdude, randmeloendude ja selgroolüliha riski, eriti eakatel patsientidel või teiste riskifaktorite olemasolul. Vaatlusuuringute tulemused näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada üldist luumurdude riski 10-40% võrra. Osteoporoosiriskiga patsiendid peavad saama ravi vastavalt uusimatele kliinilistele juhistele.

Hüpomagneseemia. Patsientidel, kes võtsid omeprasooli vähemalt 3 kuu jooksul, oli raske hüpomagneseemia. Kliinilised ilmingud, nagu väsimus, tetanyia, deliirium, krambid, pearinglus ja ventrikulaarne arütmia, võivad muutuda ähmastunud sümptomiteks, mis võib viia selle ohtliku seisundi hilise diagnoosini. Enamikus patsientidest on pärast magneesiumisisaldavate ravimite kasutamise ja prootonpumba inhibiitorite kaotamist võimalik saavutada paranemist. Läbivatel patsientidel kroonilise omeprasoolraviga või loovutatud digoksiin või teisi ravimeid, mis võivad põhjustada hüpomagneseemia (nt diureetikumid) peaks sisu hinnatakse magneesiumi vereplasmas enne ravi ja ravi ajal regulaarselt.

Mõju vitamiini B imendumisele12. Omeprasool, samuti kõik happesust vähendavad ravimid võivad põhjustada B-vitamiini imendumist12 (tsüanokobalamiin), sest see põhjustab hüpo- või aklorhüdriat. Seda tuleb meeles pidada seoses patsientidega, kellel on vähenenud B-vitamiini sisaldus12 kehas või B-vitamiini imendumise riskifaktoritega12 pikaajaline ravi.

Muud mõjud, mis on seotud soolhappe sekretsiooni pärssimisega. Patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis alandavad mao näärmete sekretsiooni pika aja jooksul, märgitakse sagedamini mao näärme tsüstide moodustumist, mis läbivad endi ravi jätkamise ajal. Need nähtused tulenevad füsioloogilistest muutustest vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tagajärjel.

Vähendatud soolhappe sekretsiooni maos toimel prootonpumba inhibiitorid suurendab ebanormaalsetes soole mikrofloora kasvu, mis omakorda võib põhjustada väikest riski suurenemist Sooleinfektsioonide bakterite poolt põhjustatud perekonnast Salmonella spp. ja Campylobacter spp. ning tõenäoliselt ka Clostridium difficile'i haiglaravi saanud patsientidel.

Alatähedase luupuse erütematoosne naha vorm. Prootonpumba inhibiitorite kasutamine seostus väga harvaesinevate nahakaudse luupuse erütematooside moodustumise harvadel juhtudel. Kui nahakahjustused on tekkinud, eriti päikesevalguse all kannatavates piirkondades, millega kaasnevad valu liigeses, peaks patsient viivitamatult nõu andma arstile, kuidas omeprasooli kasutamise lõpetada. Subakuutse luustiku luupuse anamneesis esinemine pärast prootonpumba inhibiitorite kasutamist võib suurendada selle haiguse tekkimise riski omeprasooli kasutamisel.

Mõju laboratoorsete testide tulemustele. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromograniini A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurendamine võib mõjutada uuringute tulemusi neuroendokriinsete kasvajate avastamiseks. Selle efekti vältimiseks on vajalik omeprasooli kasutamine ajutiselt peatada 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni määramist.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme. Puuduvad andmed omeprasooli mõju kohta autojuhtimise võimele või muudele mehhanismidele. Siiski, kuna ravi ajal võib tekkida pearinglus, hägune nägemine ja unisus, tuleb autot ja masinaid juhtides hoolikalt jälgida.

Omeprasool

Tootja: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" Valgevene Vabariik

ATC-kood: A02BC01

Toode: Tahke ravimvormid. Kapslid

Üldised karakteristikud. Koosseis:

Toimeaine: 20 mg omeprasooli (omeprasooli graanulite kujul 8,5%) igas kapslis.

Graanulite koostis: omeprasool-8,5 g, abiained: dinaatriumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, kaltsiumkarbonaat, suhkur, mannitool, hüdroksüpropüülmetüültselluloos - E5, metakrüülhappe kopolümeer, dietüülftalaat, talk, titaandioksiid.

Kapsli koostis: želatiin, glütseriin, nipagiin, nipasool, naatriumlaurüülsulfaat, puhastatud vesi, titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Omeprasoolil on antisecretory ja haavandi mõju.

Toimemehhanism on seotud omeprasooli võimega blokeerida "prootonpumba" H + / K + -ATPaasi tööd. Pärast allaneelamist lahustub omeprasooli kapsel mao happelisuses ja vabastab graanulid (mikrograanulid). Pelletid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus omeprasool isoleeritakse leeliselises keskkonnas. Pärast imendumist verre omeprasooli voolu olnud mao limaskesta ja torukujulise valendikku arietaalrakkude kus on happelises keskkonnas (pH 3,0 hoiti 17 tundi. Stabiilne vähenes sekretsiooni arendab 4. ravipäeva. Võimet toota soolhape parietaalrakkudesse restaureeritud pärast 2 - 3 päeva pärast omeprasooli kasutamise lõpetamist.

Omeprasool kontsentreeritakse parietaalrakkudesse kohta maonäärmetel ja avaldab rakukaitsevõime efekti (stimuleerib sekretsiooni lima ning vesinikkarbonaadi, reproduktsioon naharakud, ennetada seljatugi difusiooni prootonid valendikku mao limaskesta seal).

Sellel on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon 25 - 50 μg / ml), suurendab bakterite vastuvõtlikkust antibiootikumidele ja eradikatsioonravi. Antihelikobakteri antibiootikumide kombinatsioonid, sealhulgas omeprasool, tagavad vähemalt 85% bakteri likvideerimise.

Ravis kaksteistsõrmiksoole haavandid 4 nädala jooksul haavandid löövet esineb 93% patsientidest ravis maohaavade 8 nädalat, on see näitaja 96%, söögitoru armistumist maohaavandid saavutati 90% patsientidest.

Farmakokineetika. Pärast allaneelamist imendub see seedetraktist (GIT) kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on 30-40%, kuna maksas esmakordne toime avaldub. Saamisel 40 mg maksimaalne plasmakontsentratsioon on 1.26 0,41 g / ml ning see saabub läbi 1,38 0,32 h. Suhe korduvat manustamist, pärssimise tõttu omeprasooli imendumist enda ainevahetuse tõusu ja selle biosaadavust suureneb.

Vereplasmas on plasmas valkude (albumiin, happeline α1-glükoproteiin) seotud seisund 95%. Jaotuse maht on 0,2 - 0,5 l / kg.

See metaboliseeritakse maksas koos tsütokroom P450 CYP2D19 osalusega, moodustades 6 inaktiivseid metaboliite: hüdroksümeprazooli, omeprasooli sulfiidi ja sulfooniderivaate. Omeprasooli R-enantiomeer toimib sel juhul omaenda ainevahetuse inhibiitorina, vähendades CYP2D19 aktiivsust. Euroopa populatsioonis on 3-5% inimestest puudulikud CYP2D19 geenid ja aeglaselt metaboliseerib omeprasooli. Aasia rahvastikus on aeglase metaboliseerija osakaal 4 korda suurem.

Vanemad patsiendid võivad aeglustada omeprasooli metabolismi ja suurendada selle biosaadavust.

Kasutamisnäited:

- maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand (retsidiivi ravi ja ennetamine);

- gastroösofageaalne reflukshaigus;

- äge pankreatiit (pankrease sekretsiooni väljalülitamiseks);

- Helicobacter pylori eradikatsioonravi nakkusega haigete ja kaksteistsõrmikuhaavandi põdevatel patsientidel (kombineeritud ravi osana).

Annustamine ja manustamine:

Rakendada segu eelistatavalt hommikul enne söömist, närimata, purustamata ja kapslit kahjustamata, pesta väikese koguse veega.

Täiskasvanutel ja lastel, kellel on kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine, määratakse annus 20 mg (1 kapsel) üks kord päevas 2 kuni 4 nädala jooksul.

Mao-haavandite ja gastroösofageaalse reflukshaiguse ägenemise korral manustatakse NSAID-gastropathiat 20 mg (1 kapsel) 1 kord päevas 4... 8 nädala jooksul.

Helicobacter pylori likvideerimiseks määratakse 20 mg (1 kapsel) 2 korda päevas 7-14 päeva (sõltuvalt kasutatavast ravivastusest).

Et kindlustada taastekke profülaktika maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand määrama sisemuse 10-20 mg 1 kord päevas kursusi 2-4 nädalat 2 korda aastas (sesoonne haiguse kulgu) või pidevalt.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral kohandatakse annust individuaalselt, sõltuvalt mao sekretsiooni esialgsest tasemest. Sobivalt valitud doosiga ei tohi sekretsiooni tase ületada 10 mmol hapet / h või 5 mmol hapet / h pärast gastrektoomiat. Tavaliselt algab ravi annusega 60 mg / päevas (3 kapslit), vajadusel suurendades 2... 3 annusena 80... 120 mg / päevas (4... 6 kapslit). Võimalik ravimi pikaajaline kasutamine (kuni 5 aastat).

Maksimaalne üksikannus on 40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg. Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi päevane annus ületada 20 mg (1 kapsel).

Rakenduse funktsioonid:

Rasedus ja imetamine. Vastunäidustatud raseduse ajal. Raseduse ajal kasutamine on võimalik ainult tervislikel põhjustel. Vajadusel võib imetamise ajal rinnaga toitmise ajal ravi katkestada.

Kasutamine lastel. Omeprasooli kasutamise kogemus alla 5-aastastel lastel on piiratud. Omeprasooli kasutamine selles vanuserühmas on tervislikel põhjustel võimalik.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Omeprasooli vastuvõtmine ei mõjuta patsiendi võimet juhtida autot või muud operaatori tegevust.

Ettevaatust kasutamisel. Enne omeprasooli kasutamist tuleb välistada pahaloomulise protsessi esinemine (eriti maohaavandi puhul), kuna võimalik sümptomite maskimine ja õige diagnoosi tegemine.

Rakenduse raskused. Kui teil on raskusi kogu kapsli neelamise all, võite pärast avamist selle sisu alla neelata ja kergelt hapestatud vedelikku (mahl, jogurt, hapukoor) neelata. Saadud segu tuleks kasutada 30 minuti jooksul.

Pikk pidev ravi. Pikaajalisel pideval ennetusravi omeprasooli patsientidele endoskoopiliselt tõestatud IIIIV etapi gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) poolt Savarya-Miller, kui tüsistused GERD (Barretti söögitoru, striktuurist või söögitoru haavand), vastuvõtt ravimid vähendavad toon söögitoru alumise sulgurlihase hetkel II etappi GERD poolt Savary-Miller, kellel esinesid kaks ajaloo ägenemist madala basaalrõhuga alumises söögitoru sfinkteris.

Kõrvaltoimed:

- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus; äärmiselt harva - suurenenud transaminaaside aktiivsus, maitsetundlikkuse, suukuivus, stomatiit.

- hepatiit ja ebanormaalne maksafunktsioon (varasema maksahaigusega patsientidel).

- fotosensibiliseerimine, multiformne eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), alopeetsia.

- suukuivus, nina limaskesta hüpersekretsioon, düsuuria.

- üksikjuhtudel: günekomastia, perifeerne ödeem, suurenenud higistamine, pöördumatu nägemiskahjustus.

- mao näärmete tsüsti moodustumine, pikaajalisel kasutamisel parietaalrakkude hüperplaasia (healoomuline pöörduv).

Koostoime teiste ravimitega:

Samaaegsel kasutamisel koos antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid.

See aeglustab ravimite imendumist, mis sõltub pH-st - ampitsilliin, itrakonasool, ketokonasool, raua preparaadid.

Aeglustab eliminatsiooni ja suurendab tsütokroomi CYP2D19 poolt metaboliseeruvate ravimite toimet - varfariin, diasepaam, fenütoiin.

Klaritromütsiin ja omeprasool, kui neid kasutatakse koos, suurendavad teineteise kontsentratsiooni vastastikku ja suurendavad helikobakterivastast toimet.

Tugevdab klooramfenikooli, tiamasooli (merkatsooli), liitiumpreparaatide hematotoksilist toimet.

Vastunäidustused:

- ülitundlikkus omeprasooli suhtes;

- rasedus või imetamine.

Üleannustamine:

Omeprasoolil on madal toksilisus. Omeprasooli kasutamisel annustes kuni 270 mg / päevas ei põhjustanud mürgistuse tekkimist. Äge suurte annuste manustamisel raske maksakahjustusega patsientidel võib tekkida segasus, hägune nägemine, unisus, suukuivus, peavalu, iiveldus, tahhükardia, arütmia.

Puudub spetsiifiline antidoot. Abimeetmed hõlmavad ravimi ärajätmist, toetavat ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tekkinud häired. Hemodialüüs ei ole piisavalt efektiivne.

Säilitamistingimused:

Nimekiri B: valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Pakkimine:

10 kapslit blisterpakendis, 3 blisterpakendit papp pakendis.

Omeprasooli toimemehhanism

Ravimid - prootonpumba inhibiitorid

Magu happesus sõltub sellest, kas selles on vesinikkloriidhape. Vesinikkloriidhapet sekreteeritakse mao limaskesta spetsiifilised (parietaalsed) rakud. See protsess on selline: kaaliumkloriid (KCl) vabaneb maiteraumuliinidest, mis mao luumenis lagunevad K + ja Cl-ioonideks. Seejärel tagastatakse K + ioonid rakule tagasi, vabastades sellest H2 vesinik ioonid. Vesinikkloriidhape (HCl) on moodustunud vesiniku ioonidest H + ja kloor Cl-. K + ja H + ioonide vastassuunas suunatud ülekande prootonide moodustumist kiirendab ATP-ase ensüüm, mida nimetatakse prootonpumpiks (pumpiks).

Narkootikumide prootonpumba inhibiitorid (PPI-d) pärsivad ATP-ase toimet. Need on nõrgad alused (neil on nõrk leelisreaktsioon) ja akumuleeruvad proietapumba vahetus läheduses oleva parietaalset rakku happelises keskkonnas. Siin transformeeritakse nad aktiivseks vormiks - tetratsükliline sulfenamiid, mis inhibeerib ATP-ase toimet. Nende ravimite aktiveerimiseks on vaja happelist keskkonda.

Prootonpumba inhibiitorid on kõige tõhusamad ravimid, mis pärsivad mao happelist liigset tootmist. Selle ravimi klassi esindajad on omeprasool, esomeprasool, lansoprasool, rabeprasool ja pantoprasool.

Omeprasooli toimemehhanism

Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, ravim, millel on hingamisvastane toime. See inhibeerib ATPaasi (prootonpumba) toimet mao parietaalsetes rakkudes, blokeerides H + ja Cl-ioonide vesinikkloriidhappe (HCl) moodustumise viimase etapi. See toob kaasa maomahla sekretsiooni vähenemise. Pärast ravimi ühekordse annuse manustamist omeprasooli toimel ilmneb esimese tunni jooksul ja kestab päev, maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni pärast. Pärast ravimi lõppemist sekreteeritakse täielikult 3-5 päeva jooksul.

Lisaks sellele on omeprasoolil bakteritsiidne toime (tapab) patogeeni Helicobacter pylori (seda tüüpi bakterid on peptilise haavandtõve peamine "süüdlane"), vähendades maosisalduse happelisust, mis loob ebasoodsad tingimused nende bakterite aktiivsuseks. Seetõttu on Helicobacter pylori nihutatud mao alumistele osadele, kus happesust ei vähendata nii palju. Selline samm muudab antibakteriaalse ravi Helicobacter pylori tapmisega tõhusamaks.

Allaneelamisel imendub omeprasool kiiresti ja peaaegu täielikult verdesse, kust see siseneb mao parietaalsetesse rakkudesse. Seejärel laguneb maksas ja eritub uriinist ja väljaheidest.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Omeprasool on näidustatud järgmiste haiguste puhul:

  • maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand;
  • gastroösofageaalne refluks (mao sisu viskamine söögitorusse), refluksösofagiit (söögitoru limaskesta põletik gastroösofageaalse refluksi taustast);
  • maomahla suurenenud happesusega seotud seedetrakti häired;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin) põhjustatud mao limaskesta ärritus ja haavandid;
  • kaksteistsõrmiksoole haavandid ja mao, sealhulgas Helicobacter pylori põhjustatud (kombineeritud ravis);
  • mao limaskesta erosioonid, areneda HIV-nakkusega patsientidel;
  • erosioon- ja haavandilised muutused seedetrakti ülaosas, arenenud maksa tsirroosiga patsientidel;
  • maokas haavandilised protsessid, mis on välja töötatud teiste haiguste ja stresside taustal.

Omeprasooli kasutamise vastunäidustused on ravimi individuaalne talumatus, lapseea, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Imetamine: sööda - ja küünte puudumine! beebi

Omeprasooli kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt kerged ja pöörduvad:

  • Seedetrakti osaks: iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suu kuivus, kõhuvalu. Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid, mööduvad maksatalitluse häired;
  • kesknärvisüsteem: peavalu, pearinglus Pearinglus - kui maa läheb jalgade alla, segadus, unisus või unetus, sensoorsed häired, depressioon meeleolu (depressioon), hallutsinatsioonid (patsiendid näevad, kuulavad või tunnevad midagi, mida seal ei ole );
  • lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, lihaste ja liigeste valu;
  • hematopoeetilise süsteemi osa: leukotsüütide arvu vähenemine (vähenenud immuunsus) ja trombotsüüdid (suurenenud verejooks);
  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus;
  • muud kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, turse, suurenenud higistamine, palavik, günekomastia. Günekomastia on teada juba ammustest aegadest (rinnanäärmete suurenemine meestel).

Omeprasooli üleannustamine suurendab ravimi kõiki kõrvaltoimeid.

Omeprasool: manustamisjuhised, vastunäidustused, näidustused, annused, kõrvaltoimed

Omeprasool on populaarne seedeelundite põletikuvastaselt hävitavate haiguste raviks kasutatavate organotroopsete gastrointestinaalsete ravimite rühma kuuluv ravim. Sellel on sünteesi lõppfaasis aktiivne inhibeeriv toime vesinikkloriidhappe tootmisele. Omeprasool kuulub peptiliste haavandite kompleksse ravi standardse skeemi.

Farmakoloogiline rühm: Kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma.

Ravimi koostis, vabastamisvorm, hind

  • Põhiaine: omeprasool
  • Abiained: glütseriin, nipagiin, želatiin, nipasool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, puhastatud vesi, E 129 (värvaine).

Omeprasool on saadaval läbipaistmatud tahkete kapslitena 10, 20, 40 mg, mis koosneb kahest osast: üks osa on punane ja teine ​​valge. Kapslite sisu on valge või helekollase värvi sfäärilised graanulid.

10 kapslit rakukontuuri pakendis, 1, 2, 3 pakki kartongkasti. Saadaval ka polümeerkarbis.

Omeprasool on aktiivse antiöeleriva toimega ravim, inhibeerides ensüümi H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi.

Omeprasooli toime on seotud selle ensüümi aktiivsuse pärssimisega, mille teine ​​nimi on prootonpump. Ensüümi desaktiveerimine toimub mao parietaalrakkudes: vesinikkloriidhappe sünteesi lõppstaadiumis vajalike vesinikioonide ülekanne on blokeeritud.

Omeprasool on eelravim, st toimib aktiivse metaboliidina. Maomaalsete parietaalrakkude tuubulite happelise keskkonna toimel metaboliseerub omeprasool 2-4 minutiks sulfenamiidiks, mis reageerib membraani H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi blokeerimiseks, ühendades ensüümi disulfiidsilla abil.

See toimemehhanism selgitab ravimi suurt selektiivsust parietaalrakkude suhtes - neis on olemas see, et on olemas keskkond, mis on vajalik omeprasooli muutmiseks aktiivseks metaboliidiks. Sel juhul sulfenamiid ei imendu, kuna see on katioon.

  • Omeprasool avaldab supresseerivat toimet nii basaal- kui ka toidulisandi vesinikkloriidhappe sekretsioonile.
  • Inhibeerib pepsiini tootmist ja vähendab mao sekretsiooni koguhulka.
  • Lisaks sellele on omeprasoolil ebaselge mehhanismi gastroprotektiivne aktiivsus.

Ei mõjuta sisemise faktori Casla moodustumist ega toidu massi läbimise kiirust mao kaudu kaksteistsõrmiksoole; ei mõjuta histamiini ja atsetüülkoliini retseptoreid.

Kapslites olevad mikrograanulid on kaetud õhukese kestaga, mille järkjärguline vabastamine põhjustab:

  • ravimi toime alguseni umbes 60 minutit pärast võtmist
  • saavutades terapeutilise maksimaalse väärtuse 120 minuti pärast
  • omeprasooli toime püsib päev või rohkem
  • Patsiendid, kes saavad 20 mg omeprasooli, halvendavad maksimaalset mao sekretsiooni, jätkatakse kogu päeva vältel.

Seega vähendab omeprasooli ühekordne annus päevas kiiresti ja efektiivselt vesinikkloriidhappe päevase ja öise sekretsiooni. Inhibeeriv toime muutub maksimaalseks 4 päeva pärast ravi alustamist. Seedetrakti limaskesta haavandiliste kahjustustega patsientidel põhjustab 20 mg omeprasooli manustamine mao pH taset 17 tunni jooksul. Omeprasooli kasutamise lõpetamine viib mao sekretoorset aktiivsust taastada 3-5 päeva pärast.

Sellel on suur imendumine. Biosaadavus jõuab 30-40% -ni, eakatel patsientidel suureneb ja maksafunktsiooni puudulikkuse korral saavutatakse 100%. Ravimil on kõrge lipofiilsus, mille tulemusena see kergesti siseneb parietaalrakkudele. See seondub plasmavalkudega (albumiin ja happeline alfa-glükoproteiin) kuni 90-95% ulatuses.

Poolväärtusaeg on umbes 0,5-1 tundi, tõuseb kuni 3 tundi ebapiisava maksafunktsiooniga. Kliirens - 500-600 ml / min. Maksa metaboliseeritud peaaegu täielikult, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti. Inhibeerib CYP2C19 isoensüümi. Umbes 70-80% ravimist eritub neerude kaudu ja 20-30% sapiga.

Krooniline neerupuudulikkus, vanem vanus põhjustab omeprasooli eemaldamise kiiruse vähenemist vastavalt kreatiini kliirensi määra langusele.

Omeprasooli kasutamisnähud

  • Gastropathia ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sealhulgas Helicobacter pylori. Ravile anti-retsidiivne ravi ja ägeda faasi korral.
  • Refluksösofagiit, sealhulgas erosiooni iseloom.
  • Maomahla hüpersekretsioonist tingitud seisundid:
    • polüendokriinne adenomatoos;
    • Zollinger-Ellisoni sündroom;
    • seedetrakti haavandid stressi taustal;
    • süsteemne mastotsütoos.

Ettevaatus on ette nähtud neeru- või maksapuudulikkusega patsientide grupile. Omeprasooli kasutamise juhised on absoluutsed vastunäidustused ravile:

Kapslid on ette nähtud sisselaskmiseks täielikult. Tavaliselt võetakse neid hommikul enne sööki ilma närimis- ja joogivett. Omeprasooli võib võtta koos toiduga.

YABZH ja 12-perstroy soolestiku ägenemine, gastroparaat NSAIDide taustal, refluksösofagiit

  • 20 mg omeprasooli kohta üks kord päevas.
  • raske refluksösofagiit: 40 mg omeprasooli üks kord ööpäevas.
  • kaksteistsõrmiksoole haavand: 2-4 nädalat, võib pikendada 4-5 nädalat;
  • YABZH, refluksösofagiit, seedetrakti kahjustused NSAID-ravi ajal 4-8 nädalat.

Patsiendid, kes ei tunne teisi haavanditevastaseid ravimeid

  • 40 mg omeprasooli päevas. Kaksteistsõrmiku haavandite ravikuur on 4 nädalat,
  • Yabzh ja refluksösofagiit - 8 nädalat.

Omeprasooli kasutamine maksapuudulikkusega patsientide raviks:

Annust vähendatakse 10... 20 mg-ni üks kord ööpäevas. Raske kujul - päevane annus ei tohi ületada 20 mg.

Neeruhaigusega ja eakatega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

  • Zollinger-Elissoni sündroom: 60 mg ööpäevas on vastuvõetav suurendada annust 80-120 mg-ni (sel juhul jaguneb see 2 annuseks).
  • Peptilise haavandi ägenemine: 10 mg üks kord ööpäevas.
  • Bakteri Helicobacter pylori hävitamine: 20 mg omeprasooli kaks korda päevas (paralleelsete etiotroopsete ravimitega).
  • Seedeelundid: kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus. Maksaensüümide aktiveerumine on harva suurenenud, esineb mao moonutus, stomatiit ja suu limaskesta kuivus. Raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida hepatiit.
  • Närvisüsteem: koos rasketes vormides esinevate somaatiliste haigustega, peapööritus, peavalud, depressiivsed seisundid, agitatsioon. Raske maksapatoloogiaga patsientidel on võimalik encefalopaatia.
  • Lihas-skeleti: harva areneb müasteenia, artralgia, müalgia.
  • Hematopoeetiline süsteem: harva leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancyttoeemia.
  • Nahk: harvadel juhtudel - pruritus või lööve, valgustundlikkus, eksudatiivne multiformne erüteem, alopeetsia.
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, palavik, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
  • Muu: harva võimalikud nägemiskahjustused, jäsemete tursed, halb enesetunne, suurenenud higistamine, günekomastia, pikaaegse ravi korral healoomulised mao näärmeküsed.
  • Vähendab rauasoolade, ampitsilliini estrite, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist.
  • Võib suurendada järgmiste ravimite sisaldust veres: diasepaam, kaudsed antikoagulandid, fenütoiin, klaritromütsiin. Need ravimite rühmad metaboliseeritakse maksas tsütokroomi CYP2C19 ensüümiga, mida omeprasool inhibeerib.

Enne kasutamist on seedetrakti onkatoomia vältimatu, kuna omeprasool võib sümptomeid kustutada ja õige diagnoosi edasi lükata.

Segadus, unisus, hägune nägemine, suukuivus, iiveldus, arütmia, tahhükardia, peavalu. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, ravi on sümptomaatiline.

Analoogid omeprasooli - losek, omez, helitsid, zerotsid, romesek, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, krismel, zolser, omegast, omezol, zerotsid, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, romsek, sopran, ultop, cisagast, helol, ortanool.

Teiste ravimite prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad:

  • Pantoprasoolipõhised ravimid - sanpraz, nolpaz, kontrolik, peptazol.
  • Esomeprasool - Nexium.
  • Lansoprasooli preparaadid - lansap, lansofed, gelikool, lanzotop, epikur, lance.
  • Rabeprasooli - zolispani, pariidi, zulbeksi, ontime'i, hirabesooli, rabeloki baasil.

10 mg. 14 tk 100 r

40 mg. 14 tk 200 r.

10 mg. 10 tk 70 r.

20 mg. 30 tk 190 r

10 mg. 14 tk 112 hõõruda

20 mg. 14 tk 150 hõõruda

10 mg. 14 tk. 230-270 p.

20 mg. 14 tk 80 r.

20 mg. 28 tk 160 r.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Kas sa tead kõike külma ja gripi kohta

© 2013 ABCs of Health // Kasutaja kokkulepe // Isikuandmete poliitika // Saidi kaart Selle saidi info on mõeldud tutvumiseks ja ei nõua enesehooldust. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravi soovituste saamiseks on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga.

Omeprasool - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Väljundvormid

1. Enterokapslid sisaldavad 10 mg või 20 mg peamist toimeainet - omeprasool (7 kapslit mullpakendis, pakendis võib olla 1-4 blisterplaati); mõned tootjad pakendavad kapslit 30 või 40 tk polümeeripurgides;

2. Tabletid MAPS (graanulid), mis on kaetud 10 mg, 20 mg või 40 mg toimeainega (nr 7, 14, 28);

3. Pulber infusioonilahustele 40 mg viaalides (5 pudelit pakendi kohta).

Omeprasooli kasutamise juhised

1. Helicobacter pylori nakkusest põhjustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi aktiivse faasi kompleksne ravi;

2. Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks;

3. Gastroösofageaalse refluksi manifestatsioonide leevendamine (maohäirete tagasivool mao söögitoru alumises osas);

4. Lihasepõletuse vältimiseks, mis kestab nädalas rohkem kui 2 päeva;

5. Endoskoopiliselt kinnitatud erosteeriva ösofagiidi raviks;

6. hüperretseptorushäirete parandamiseks ülemiste seedetraktist;

7. Gastropathy raviks, mis tekkis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel;

8. polüendokriinse adenomatoosi kombineeritud ravi;

9. Profülaktiliselt, et vältida korduvat kaksteistsõrmikuhaavandit, aspiriini ja stressi peptilist haavandit.

  • Seedetrakti pahaloomulised tuumorid;
  • Seedetrakti infektsioonid - Salmonella, kompilobakter, sest Omeprasool võib suurendada nende paljunemist;
  • Maksapuudulikkus - see dramaatiliselt aeglustab ravimi biotransformatsiooni ja maksarakkude toksiline põletik;
  • Neerupuudulikkus aeglustab ravimi eritumist organismist.

Lisaks võib omeprasool põhjustada:

  • Suu limaskesta maitse, kuivuse ja põletiku häired.
  • Iiveldus, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, kõhupuhitus.
  • Maksa talitlushäire.
  • Närvisüsteemi häired (raskete kaasuvate haigustega patsientidel) - depressioon, ärrituvus, peavalu, letargia, nõrkus ja mõnikord - entsefalopaatia.
  • Nahalööbed, sügelus, punetus ja koorimine, eksudatiivne erüteem, valgustundlikkuse suurenemine, lokaalne kiilaspäisus.
  • Allergilised reaktsioonid palaviku, urtikaaria, angioödeemi, bronhide lihasspasmide, interstitsiaalse nefriidi kujul; väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
  • Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutused - valgete vereliblede, trombotsüütide arvu vähenemine; Mõnikord tekib B12-foolhappe puudulik aneemia.
  • Mõnikord on valu suurtes liigestel ja lihastes, samuti tekib lihaste nõrkus.

Äärmiselt harva esinevateks kõrvaltoimeteks on rinnanäärmete suurenemine ja neerupuudulikkus, nägemisteravuse vähenemine, ödeem alajäsemetes, maos esinevate nääreliste tsüstide moodustumine, mis on healoomulised ja pöörduvad.

Omeprasooli tuleb võtta vahetult enne sööki või hommikusöögi ajal. Kui peate ravimit päevas uuesti võtma, määratakse see tavaliselt õhtul.

Ravimi üksikannus on 20 mg, kuid arst võib seda kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Omeprasool määrab välja kursused mitte rohkem kui 2 kuud, pärast mida on vajalik mitme kuu pikkune paus.

  • Omeprasooli ägeda faasi maohaavandi puhul on ette nähtud 20-40 mg päevas, jagatakse annus 2 annusele. Ravi kestus on 1 kuni 2 kuud.
  • Eroosse ja haavandilise esophagitis korral määratakse ravi sarnaselt maohaavandile. Taastumisvastase ravina määratakse 20 mg omeprasooli päevas. Ravi kestus võib olla 1 kuni 2 kuud.
  • Kaksteistsõrmiku haavandite korral on ravimi ööpäevane annus 20 mg, ravikuur 2-4 nädalat. Selle haiguse kordumise vältimiseks määratakse omeprasooli säilitusannus kuni 4 nädalat. Sellisel juhul on vaja kasutada 10 mg peamise toimeaine sisaldavaid kapsleid.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel põhjustatud gastroparaatide ja erosioon-haavandiliste kahjustuste korral määratakse 4 kuni 8 nädala jooksul üks kapsel omeprasooli.
  • Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks valitakse omeprasooli üksikannus sõltuvalt mao sekretoorse aktiivsuse esialgsest tasemest. Minimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Tulevikus võib annus suureneda 120 mg-ni päevas, samal ajal kui ravimi kogus jagatakse kaheks annuseks - hommikul ja õhtul.
  • Helicobacter pylori infektsiooni raviks võetakse hommikul ja õhtul 20 mg ravimit, minimaalne kursus on 7 päeva. Sellise ravi korral viiakse omeprasool alati ühe antibiootikumide koostisse, vastavalt ühele olemasolevale skeemile (kolmik- või kvadoteraapia).
  • Lihtsa kõrvetiste leevendamiseks manustatakse 20 mg omeprasooli üks kord ööpäevas 14 päeva jooksul. Teine ravikuur on võimalik pärast 4 kuud.
  • Samaaegsete maksahaigustega patsientidel ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 20 mg.
  • Pika toimeajaga happelise maosisalduse lekkimise vältimiseks söögitoru puhul määratakse omeprasooli annus 40 mg enne ja 2-4 tundi enne operatsiooni.

Kui patsient on tõsises seisundis, eriti kui ta asub intensiivravi osakonnas, võib omeprasooli lisada kateetrisse otse maos või kasutada steriilseid intravenoosseid vedelikke. Kateetrisse sisestamiseks tuleb 20 mg kapsli pulbrit lahjendada 30 ml vees, infundeerida 3-5 minutit ja viia läbi mao-toru. Intravenoosse tilga tilgutamiseks lahjendatakse 40 mg steriilset omeprasooli pulbrit (1 pudel) 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosis.

1. Kui kehamass on kuni 10 kg, määratakse ravimi annus 5 mg päevas.

2. Massiga 10 kuni 20 kg on ravimi ööpäevane annus 10 mg.

3. Kui lapse kehakaal on 20 kg või rohkem, on lubatud ühekordne annus 20 mg omeprasooli päevas.

Omeprasool gastriidi raviks

Omeprasooli koostoime teiste ravimitega

On olemas ka teisi Omeprasooli analooge, mis ei ole registreeritud Vene Föderatsioonis:

Euroopa farmaatsiaturgudel kasutatakse laialdaselt Antra MAPS (Antra MUPS), Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek.

"Pärast sünnitust hakkasin sageli kõrvetised ja iiveldus. Ma arvasin, et see on ajutine nähtus, mis on seotud keha ümberkorraldamisega, kuid aeg möödus ja mu seisund halvenes. Läksin arsti juurde eksamile ja selgus, et mul oli GERD, sapiteede düskineesia ja duodeniit, muuhulgas arst, kes määrab mulle omeprasooli. See aitab mul väga kiiresti, mõne minuti pärast mädaneda ja 2-3 päeva pärast peaaegu kõik sümptomid kaovad. Püüdsin joob muid ravimeid - Lasek ja Omefez, aga ainult meie kodu Omepras Ainult ta aitab mind kõige paremini ja sellel pole kõrvaltoimeid. "

"Seedeelundite probleemid mul oli koolis, ja kui ma läksin õppima Instituut - on muutunud veelgi hullem kõhuvalu, iiveldus, igavene kõrvetised, probleemid tooli muidugi probleeme juuste ja naha pärast järgmist süvenemist pöördus makstud.. kliinikus, kus ma gastroenteroloog määratud muidugi Helicobacter ravi. ma jõin antibiootikumid (amoksitsilliini ja klaritromütsiini) ja omeprasool. ravikuuri oli 4 nädalat. selle tulemusena olen väga rahul tulemustega ravi olid kõik sümptomid on möödunud, Helicobacter enam ma ei teada. Tänan teid arstid y, kes soovitas mul, et raviskeemi. "

"Mul on selline töö, et mul ei ole aega päevas süüa, mille tulemusena on mul suur happesusega gastriit ja seal on mingi tagasijooksu. Minu naine küpsis mulle igasuguseid umbrohtusid kõhuvalu, aga ma ei teinud Kui ma vajutasin, läksin kohalikule arstile, saatsin mind eksamiteks, seejärel määranudin omeprasooli 20 mg kapslitesse, ma joonud kapslit kaks korda päevas. Umbes nädala pärast tundsin ennast palju paremini ja pärast ravi lõppu, pärast 2 kuud täielikult unustanud sõdalased haavandid. Iga kuue kuu läbida profülaktiline ravi omeprasooli keemistemperatuurile ei tulnud tagasi ja kõik on korras, elus ja terve! "

Narkootikumäär

Arvamused

Sekundaarne kahjustus on pearinglus, peavalu, köha, bronhospasm, lihaste ja liigeste valu, krambid, nõrkus, ähmane nägemine, südame löögisageduse suurenemine.

Omeprasooli tuleb võtta arsti järelevalve all nii vähe aega kui esimest korda!

kaksteistsõrmiksoole haavand, kestab kuni 8 nädalat. Kõrvetiste raviks - 4 nädalat. 8 nädalat - söögitoru seina raviks ja vajadusel võib arst pikendada ravi veel nelja nädala võrra. Ei ole teada, kas omeprasool on ohutu ja efektiivne, kui seda manustatakse rohkem kui ühe aasta jooksul.

Omeprasooli alla 1 aasta vanuseid lapsi ei ole välja kirjutatud.

Ärge kasutage omeprasooli, kui teil on probleeme maksaga, ei saa te ka rasedaid ega imetavaid emandeid. Võtke omeprasool vähemalt hommikul aega enne hommikust. / enne sööki / Omeprasooli ei saa kasutada, kui teil on väike magneesiumisisaldus veres. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on selliseid sümptomeid: pearinglus, mitte normaalne või kiire südametegevus, närvilisus, lihaste nõrkus, küüned kätes või jalgades, krambid või lihasvalu, krampide tekitamine. Kõige sagedamad kõrvalnähud on peavalu, mao- ja kõhuvalu, seedehäired, iiveldus, oksendamine, gaasikogumine. Ärge kasutage omeprasooli, kui teil on allergia. Tõsise allergilise reaktsiooni sümptomid: lööve, kurgu kuivamine, näo turse või hingamisraskused.

Saate lisada oma kommentaare ja tagasisidet selle artikli kohta vastavalt arutelude reeglitele.