Micrasim 10 000

Micrazim on ensüüm, mida kasutatakse seedetrakti parandamiseks asendusravina.

Saadaval kõvade želatiinkapslite kujul (Micrazim 10 000 RÜ ja 25 000 RÜ). Ravimi aktiivne toimeaine on pankreatiin.

Rakendatud Micrazim soodustab süsivesikute, rasvade ja valkude seedimist. Ravim ei imendu seedetraktis ja sellel on lokaalne toime. Eemaldatakse kehast loomuliku soole liikumise kaudu.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju Micrazim maksab? Apteekide keskmine hind on 250 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Mikrazim väljutatakse kapslite: želatiin, tahke, läbipaistva keha täis sees pruunist helepruuni sisikonnas kasutamiseks pelletid kerakujuline, silindrilised või ebakorrapärase kujuga, millel on iseloomulik lõhn:

  • 10000 IU (meede ühikut) - suurus №2 pruunide kaane (pakid rakulise kontuuri 10 tükki 1, 2, 3, 4 või 5 pakendit papist paki; pimedas klaaspurgid, plastpudelitesse või purkide 20. 30, 40 või 50 ühikut või 1 1 Bank viaal kartongist pakendi).;
  • 25,000 IU - №0 suurus nähtud tumeoranž värvi (ühikutes rakulise kontuuri 10 tükki 1, 2, 3, 4 või 5 pakendit papist paki; pimedas klaaspurgid, plastpudelitesse või purki 20, 30,. 40 või 50 ühikut või 1 1 Bank viaal kartongist pakendi).;
  • 40000 IU (pakkide kontuuri rakus 3, 5 või 10 ühikut, 1, 2, 3, 4, 6, 8 või 10 paketid per virna papist;.. Patsiendid polümeeris 20, 30, 40 või 50 ühikut, 1 pudelikese papi pakendis).

Üks kapsel sisaldab:

  • Toimeaine: pankreatiini (Enteersete pelletid) - 10000, 25000 või 40000 ühikut (125, 312 või 512 mg), mis vastab lipaasi aktiivsust - 10000, 25000 või 40000 RÜ, amylaasit - 7500, 19000 või 30240 IU, proteaasi - 520, 1300 või 2080 U;
  • Abiained: enterokiht pelletid - kopolümeeri metakrüülhappe ja etüülakrülaat (kui 30% dispersioon, mis sisaldab lisaks polüsorbaat 80, naatriumlaurüülsulfaat), trietüültsitraati simetikoonemulsiooniga 30% (kuivkaalust 32,6%), sealhulgas talk, dimetikooni, vesi, räni kolloidi sadestunud, sorbiinhape, metüültselluloosi, kolloidne räni kaalutud;
  • Kapsli kest: titaandioksiid, karmiin värviga (erkpunane 4R), želatiin, patentsinist värvi, vesi, kinoliinkollane värvaine.

Farmakoloogiline toime

Micrazim on ensüümi preparaat loomade pankreast. See sisaldab proteaasi, amülaasi ja lipaasi, mis tagavad kehas rasvade, valkude ja süsivesikute seedimise. Lipaas mängib olulist rolli hüdrolüüsi käigus, mis toimub peensooles. Amülaasi puhul on vajalik tärklise ja pektiini lagunemine lihtsateks suhkruteks (sahharoos ja maltoos).

Želatiinkapslid Mikrazima 10000 või 25000 Mikrazima lahustu maos toimel maomahla ja pankrease mikropelletite maosisaldisest kaksteistsõrmiksool esimeses ja hiljem peensooles, kus ringlusse toimub ja ensüümide seedimine on antud.

Pankreatiini vormis mikrograanulid, mis on aluseks Mikrazima tagab ühtlase jaotuse seedeensüümide soolestikus ja kiirem nende segamine soolesisaldisest. See seletab kõrgem ensümaatilist aktiivsust võrreldes analoogidega ravimi on muid ravimvormis. Ravimi maksimaalset efektiivsust täheldatakse 30-40 minutit pärast manustamist.

Kasutamisnäited

Selle tööriistaga kaasnevad juhised, mis põhinevad läbiviidud kliinilisel uuringul. Ta märgib selle tõhusust:

  1. Ravi halb tegevus ajal seedimist looduslikus toimimise seedetrakti: sagedase kõrge rasvasisaldusega toidud, pikaajaline immobilisatsioon, närimine häiretega.
  2. Rakendamine sümptomite ravi ilmumise tõttu kõrvalekalded seedimist. Nende hulka võivad kuuluda: korduvalt kõrvetised ja ebamugavustunne kõhus, maksahaiguste, sapi eritumine radades, peen- ja jämesoole, püsi- gastriit vähendatud happesust.
  3. Asendusravi kannatavate inimeste pankrease puudulikkus: korduvad kõhunäärmepõletik, healoomulise formatsioone, see on eemaldatud, diagnoosimiseks tsüstiline fibroos.
  4. Inimese ettevalmistuse läbiviimine kõhuõõne röntgenuuringu läbiviimiseks, ultraheliuuring.

Vastunäidustused

Micrasim'i kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Äge pankreatiit;
  2. Kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  3. Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Andmed võimalikke mõjusid pankreatiidi raseduse ja imetamise ajal ei ole, nii et naised olid sellistel perioodidel elu ettevalmistamisel võib nimetada alles pärast kasulikkuse hindamisel ja riske.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit kasutada, kui ravi kasulikkus kaalub üles tõenäolise riski. Puuduvad andmed pankreatiini imendumise kohta rinnapiima. Imetamise ajal võib seda ravimit rakendada alles pärast arsti väljakirjutamist.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Micrazimi annus valitakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, sümptomite raskusastmest ja dieedi koostisest. Annuse valimine viiakse läbi registreeritud ravimite Micrasim 10 000 RÜ ja Micrazimi 25 000 RÜ abil.

Kapslid on alla neelatud, pigistatakse piisava hulga mitte-leeliselise vedelikuga (vesi, puuviljamahlad). Kui ravimi ühekordne annus on suurem kui 1 kapsel, peate võtma pool kapslite koguarvust vahetult enne sööki ja teine ​​pool söögikorda. Kui ühekordne annus on 1 kapsel, tuleb seda võtta koos toiduga.

Kui neelamisraskused (nt lastele või eakatele), kapsli saab avada ja ravimi võtmise otse pellet varem nende segamist vedelikust või vedelate toiduainete (pH

Pööratav

◊ kõvad želatiinkapslid, suurus nr 2, läbipaistva korpusega ja pruuniga; kapslite sisu on silindrikujulised või kerakujulised või ebakorrapärased kujutised helepruuni kuni pruuni iseloomuliku lõhnaga.

* enterokultuuride kujul nominaalse lipolüütilise aktiivsuse näol - 168 mg.

Abiained: enterokiht pelletid - kopolümeeri metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) (nagu 30% dispersioon, mis sisaldab lisaks polüsorbaat 80, naatriumlaurüülsulfaat) - 25,3 mg trietültsitraat - 5,1 mg simetikoonemulsiooniga 30% (kuivkaalust 32,6% ) - 0,1%, sh sadestunud kolloidne räni - 1,3%, suspendeerunud kolloidne räni - 0,9%, metüültselluloos - 2,5%, sorbhape - 0,1%, vesi - 67,4%, talk - 12,6%.

Kapsli keha koostis: želatiin - kuni 100%, vesi - 13-16%.
Kapsli kest: želatiin - 100% Vesi - 13-16% karmiin värviga (erkpunane 4R) - 0,6666%, kinoliinkollane värvaine - 0,1% patentsinist värvi - 0,02% titaandioksiidi - 1,2999%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.

◊ kõvad želatiinkapslid, suurus nr 0, läbipaistev kere ja tumeroosa koorekate; kapslite sisu on silindrikujulised või kerakujulised või ebakorrapärased kujutised helepruuni kuni pruuni iseloomuliku lõhnaga.

* enterokultuuride kujul nominaalse lipolüütilise aktiivsuse näol - 420 mg.

Abiained: enterokiht pelletid - kopolümeeri metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) (nagu 30% dispersioon, mis sisaldab lisaks polüsorbaat 80, naatriumlaurüülsulfaat) - 63,2 mg trietültsitraat - 12,6 mg simetikoonemulsiooniga 30% (kuivkaalust 32,6% ) - 0,3%, sealhulgas: dimetikoon - 27,8%, sadestunud kolloidne räni - 1,3%, suspendeerunud kolloidne räni - 0,9%, metüültselluloos - 2,5%, sorbhape - 0,1%, vesi - 67,4%, talk - 31,6%.

Kapsli keha koostis: želatiin - kuni 100%, vesi - 13-16%.
Kapsli kest: želatiin - 100% Vesi - 13-16% karmiin värviga (erkpunane 4R) - 0,7999%, kinoliinkollane värvaine - 0,3166% patentsinist värvi - 0,0053% titaandioksiidi - 2,9574%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.

Micrasim - Pankreatiini pelletid kapslites. Preparaat sisaldab loomsetest kõhunäärmetest looduslikke ensüüme - proteaasi, lipaasi ja amülaasi, mis tagavad toidus valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise.

Pärast Micrasimi võtmist lahustub kapsel kiiresti maos, vabastades enterokattega kaetud pankreatiinkihmide graanulid. Tänu väiksusele pelletid kiiresti ja ühtlaselt segatud toidu ja samal ajal booli kergesti tungida kaksteistsõrmiksoole ja seejärel peensoolde, kus pankrease ensüümide vabastatakse ja hakkavad olema aktiivne, aidates kaasa kiire ja täielik seedimist valku, rasva ja süsivesikuid toidus.

Pankreatiini pelletite kiire segamine maos sisalduva ainega, nende ühtlane jaotumine selles, kiimiga samaaegne läbimine ja ensüümide säilimine enne nende töö soolestikus (enterokultuuride olemasolu tõttu) annavad kõrgema seedimistoime ja
ravimi maksimaalne ühtlustamine loodusliku seedimisprotsessiga.

Ravimi Micrazyme ensümaatiline aktiivsus ilmneb maksimaalselt 30 minuti jooksul pärast allaneelamist, mis tagab efekti tekkimise kiiruse.

Pärast substraatidega kokkupuutumist kaotavad alumine soolestik proteaas, lipaas ja amülaas oma aktiivsuse ja eemaldatakse koos keha sisuga.

- asendusravi eksokriinne kõhunäärmepuudulikkus: krooniline pankreatiit, pankreatektoomiat, kiiritusjärgsest, seedehäired, tsüstiline fibroos, kõhupuhitus, kõhulahtisus mitteinfektsioonilise origin;

- rikkumise seedimist (seisund pärast resektsiooni mao ja peensoole), et parandada toidu seedimist patsientidel normaalse seedetrakti funktsiooni korral vigu toitumine (söömine toitudega, suurtes kogustes toitu, ebaregulaarne sööki) ja rikkumise eest närimisfunktsiooni, istuv eluviis pikaajaline immobilisatsioon;

- Märgitud sündroom (gastricardial sündroom);

- ettevalmistus röntgenuuringuks ja kõhuõõne ultraheli.

- kroonilise pankreatiidi ägenemine;

- individuaalne talutavus pankreatiini või ravimi üksikute koostisosade suhtes.

Ravimi annus valitakse individuaalselt sõltuvalt dieedi vanusest, sümptomitest ja koostisest. Annuse valimine viiakse läbi registreeritud ravimite Micrasim 10 000 RÜ ja Micrazimi 25 000 RÜ abil.

Kapslid on alla neelatud, pigistatakse piisava hulga mitte-leeliselise vedelikuga (vesi, puuviljamahlad). Kui ravimi ühekordne annus on suurem kui 1 kapsel, peate võtma pool kapslite koguarvust vahetult enne sööki ja teine ​​pool söögikorda. Kui ühekordne annus on 1 kapsel, tuleb seda võtta koos toiduga.

Mikrasim

30. novembri 2014. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Micrasim
  • ATC-kood: A09AA02
  • Aktiivne koostisosa: Pankreatiin (pankreatiin)
  • Tootja: AVVA RUS, JSC (Venemaa)

Koostis

Koostis sisaldab toimeainet panekretaani mikrograanulites, mis lahustuvad soolestikus.

Nagu täiendavaid aineid preparaat sisaldab: trietüültsitraati eudragiti (butüülmetakrülaat, metüülmetakrülaadi ja dimetüülaminoetüül metakrülaatkopolmeer), simetikoonemulsiooniga, želatiin, talk, H2O, metüülparahüdroksübensoaati, naatriumlaurüülsulfaat, propüülparabeen, värvaineid, titaandioksiid.

Vabastav vorm

Micrazim on saadaval kapslite kujul. Gelatiinist kõvakapslitel on pruun kate ja läbipaistev keha. Kapslid sisaldavad sfäärilisi või silindrilisi pruuni või helepruuni värvi graanuleid. Neil on iseloomulik lõhn.

Mõlemad 10 000 U kapslid ja 25 000 U kapslid sisaldavad blisterpakendeid 10, 20, 30 kumbki.

Farmakoloogiline toime

Micrazim on ravim, mis kuulub ensüümpreparaatide viimast põlvkonda. See sisaldab pankreatiini aktiivset komponenti. See on seedimist soodustavate ensüümide kompleks, mis on seotud toidu seedimise protsessiga. Pankreatiini koostis sisaldab amülaasi, lipaasi, proteaasi. Need pankrease ensüümid aitavad kaasa süsivesikute, rasvade, valkude kehasageduse assimilatsioonile. Kapsel sisaldab pankreatiini graanuleid, mis näevad välja nagu minimaalsed mikrosfäärid, mis on gastroresistentsed. Seda efekti annab spetsiaalne kate, mis takistab maohappe toimet sisule. Sellest tulenevalt on ravimi ensüümid kaasatud seedimist toidust läbides soolestikus ja mao tasemel ei mõjuta nad neid protsesse.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ensüümid vabanevad peensoolest ja aitavad kaasa toidu aktiivsele seedimisele, nende protsesside normaliseerimisele. Pärast mitme minuti jooksul manustamist lahustub kapsel maos ja vabanevad pankreatiini minimaalsed karakteristikud. Pärast kapsleid manustatakse pärast 30-40 minuti möödumist. Märgitakse ainult ravimi kohalikku toimet, see ei imendu soolestikus. Väljaheidete väljaheide.

Kasutamisnäited

Micrasim on soovitatav võtta järgmistel juhtudel:

  • Selle asendusravi patsientidele pankrease puudulikkus (krooniline kõhunäärmepõletik, tsüstilise fibroosi, in kõhunäärme- pärast eesnäärme eemaldamist).
  • Sümptomaatiliseks raviks häirete seedeprotsesside (gastriit happesuse vähenemise krooniline vorm, funktsionaalne düspepsia, haigused sapiteede ja maks ning haiguste käär- või peensoolde, mis mõjutab evakueerimise funktsiooni eemaldamise järel sapipõis, magu, soolestik).
  • Selleks, et tagada seedeprotsessi suurim aktiivsus seedetrakti piisava funktsiooniga (ületamine, rasvase toidu söömine, närimine, pikaajaline immobilisatsioon).
  • Täieliku ettevalmistuse protsessiks kõhuõõne ultraheliuuringul või röntgenograafilisel uurimisel.

Vastunäidustused

Kui patsient ütleb:

  • pankreatiini või selle komponentide talumatus;
  • akuutne põletik kõhunäärmes;
  • kroonilise kroonilise muutuse ägenemise faas.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudest on selle tööriistaga hästi talutavad patsiendid, kuid mõnikord tekivad mõningad kõrvaltoimed. Sellisel juhul tuleb ravimit tühistada või annust korrigeerida.

Võimalikud kõrvaltoimed (kõige sagedamini tekkivad ravimi annuse ületamisel):

Registreeriti haruldased tsüstilise fibroosiga patsientidel esinevad seedetrakti luumenit.

Micrazim, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Nagu kasutusjuhendid näitavad, tuleb söögikordade või söömise ajal võtta Micardis 10 000. Peske kapsel pudelisse. Ärge närige kapsleid. Vajaduse korral võib graanulite sisu segada toiduga või vedelikuga. See segu tuleb alla neelata.

Kuni nelja-aastastel lastel on tsüstilise fibroosiga patsiente näidatud iga 1000 kilogrammi lipaasi massi kilogrammi kohta. Pärast neljandat eluaastat peavad lapsed 500 U lipaasi kaal kilogrammi kohta. Suurim lubatud annus on 10 000 U / kg 24 tunni jooksul.

Kui kõhulahtisus ja steatorröa koos iga söögikorraga on vaja võtta 25 000 ühikut. Suurim lubatav doos - 35000 U ühe söögikorra ajal.

Alla 1,5-aastastele lastele on suurim lubatud annus 50000 TÜ lipaasi päevas. Need lapsed, kes on juba 1,5-aastased, võivad võtta päevas kuni 100 000 RÜ lipaasi.

Üleannustamine

Kui annust on oluliselt ületatud, on võimalik kõhukinnisus lastel, samuti hüperurikeuuria ja hüperurikeemia. Nende sümptomitega peate ravimi tühistama, jooma palju vedelikke ja sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Micrasim'i võtmine võib vähendada foolhappe, raua imendumist. Ravimi biosaadavus väheneb, kui Micrazimi võetakse samaaegselt koos antatsiididega, mis sisaldavad kaltsiumkarbonaati või magneesiumhüdroksiidi.

Müügitingimused

Micrazim ilma retseptita apteekides.

Ladustamistingimused

Hoida kapslid originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Säilivusaeg

Micrazimi saate säilitada 2 aastat.

Erijuhised

Micrasimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik hoolikalt jälgida patsiendi tervislikku seisundit.

Ravimi farmakoloogilise efektiivsuse vähenemine on tingitud düsbioosist, peensoole sisu hapestumisest, helmintiasenditest ja duodenostaasist. Samuti vähendatakse ravimi efektiivsust, kui ravimit võetakse pärast selle lõppemist.

Kui ravimit hoitakse kõrgel temperatuuril, langeb minimaalsete karakteristikute aktiivsus suhteliselt kiiresti.

Võime keskenduda, töötada täpsete mehhanismidega auto juhtimiseks ei mõjuta ravimeid.

Micrazyme'i ravimisel peate juua rohkelt vedelikke. Ärge kasutage kapsleid leeliseliste vedelikega.

Micrasimi analoogid

Uimasti Micrazimi analoogid on ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet. Need ravimid on Lycreatis, Gastenorm, Pancrenorm, Panzinorm, Pankreaal, Pancrelipase, Pankreatiin, Enzistal, Panzim jt. Ravimite vahetus võib toimuda ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Lastele

Seda kasutatakse laste ravimiseks sobivas annuses ja alles pärast spetsialisti määramist.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit kasutada, kui ravi kasulikkus kaalub üles tõenäolise riski. Puuduvad andmed pankreatiini imendumise kohta rinnapiima. Imetamise ajal võib seda ravimit rakendada alles pärast arsti väljakirjutamist.

Mikrasime Arvustused

Micrasime'i kommentaare jätavad sageli need, kellel on märkimisväärne paranemine selle ravimi kasutamisel. Tuleb märkida, et see tööriist aitab lisaks kõhunäärme- ja seedetraktihaigustele ka aidata teil ületada ebameeldivaid sümptomeid. Arstide arvamused viitavad sellele, et Micrasim'i tuleb kasutada vastavalt näidustustele, kuna selle kontrollimatu vastuvõtt ei pruugi oodata efekti.

Hind Mikrasima, kust osta

Micrasimi hind on 100 000 IU keskmiselt 150 rubla eest 20 tükki. Mikrazimi hind 250000 IU on 350-400 rubla 20 tk paki kohta.

Micrasim® (Micrasim®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Inside, joomine palju leeliselist vedelikku (vesi, puuviljamahlad). Kui ravimi ühekordne annus on suurem kui 1 kapsel, peate võtma pool kapslite koguarvust vahetult enne sööki ja teine ​​pool söögikorda. Kui ühekordne annus on 1 kapsel, tuleb seda võtta koos toiduga. Kui neelamine on raske (näiteks lastel või eakatel), võib kapsli avada ja võtta otse graanulidesse, eelnevalt segades vedelate või vedelate toitude (pH 10 000 RÜ ja Micrazim 25000 RÜ).

Lubatud annus alla 1,5-aastastele lastele - 50 000 TÜ päevas; üle 1,5 aasta vana - 100 000 U päevas. Pankreatiini tarbimise kestus võib mõne päeva jooksul (seedehäired) muutuda mitmeks kuuks või aastaks (pikaajaline asendusravi).

Erinevat tüüpi eksokriinse pankrease puudulikkuse asendusravi

Steatorröa (päevas väljaheidete korral üle 15 g rasva): kõhulahtisuse, kehakaalu languse ja toiduga ravimise mõju puudumisel määratakse iga toidukorra korral 25 000 U lipaasi. Kui see on vajalik ja hästi talutav, suurendatakse annust 30 000 kuni 35 000 RÜ lipaasi annuse kohta. Annuse edasine suurenemine enamikul juhtudel ei paranda ravi tulemusi ja nõuab diagnoosi ülevaatamist, rasvasisalduse vähenemist dieedil ja / või prootonpumba inhibiitori ravimite täiendavat retsepti. Kui kergele steatorröale, millele ei ole kaasnenud kõhulahtisus ja kehakaalu langus, määratakse vastuvõtu kohta 10 000 kuni 25 000 RÜ lipaasi.

Tsüstiline fibroos: esialgne hinnanguline annus alla 4-aastastele lastele on igal toidul 1000 U / kg lipaasi, üle 4-aastastel lastel - 500 U / kg lipaasi iga söögikorra kohta. Annus tuleb valida ükshaaval, olenevalt haiguse tõsidusest, steatorröa tõsidusest ja toitumisastmest. Enamiku patsientide säilitusannus ei tohi lipaasi sisaldust ületada 10 000 U / kg päevas.

Vabastav vorm

Kapslid, 10 000 RÜ ja 25 000 RÜ. PVC kile ja alumiiniumtrükitud lakitud fooliumist mullpakendis, 10 tk. Iga pudel või 5 blisterpakend kartongpakendis.

Tootja

JSC AVVA RUS. 610044, Venemaa, Kirov, ul. Lugansk, 53a.

Tel: (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54.

Tarbijate väited tootjale saatmise kohta.

Mikrasim

  • AVVA RUS, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.12.2019
  • AVVA RUS, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.03.2019
  • AVVA RUS, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 04/01/2020
  • AVVA RUS, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.03.2020
  • AVVA RUS, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.08.2020
  • Avva Rus, Venemaa
  • Kehtivusaeg: kuni 01.12.2018

Micrazimi kasutamise juhised

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Koostis

    Toimeained: 10 000 ja 25 000 RÜ pankreatiini enterokultuuride kujul (mikrograanulid).

Pakendamine

10, 20, 30, 40 või 50 kapslit pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Mikrazim- ensüümpreparaadi pankreasest Loomade, mis sisaldab proteaas, lipaas ja amülaasi annavad seedimisega valku, rasva ja süsivesikuid toitu.

Pärast allaneelamist želatiinkapslile toimel maomahla lahustub maos ja Mikropelleteid pankreatiini resistentsed happelises keskkonnas maos, välja maosisu kuuluvad 12-kaksteistsõrmiksoole haavandite ja seejärel peensooles, kus ringlusse seedeensüümide ja annab ensümaatilist lõhustamist.

Pankreatiini mikropelletite vormis annab kiirema segamine seedeensüüme soolesisaldisest ja nende ühtlane jaotus see, mis annab suurema seedimise aktiivsust. Pankreatiini ensümaatiline aktiivsus ilmneb maksimaalselt 30-40 minutit pärast allaneelamist.

Pärast substraatidega kokkupuutumist kaotavad alumine soolestik proteaas, lipaas ja amülaas oma aktiivsuse ja eemaldatakse koos keha sisuga.

Micrasim imendub seedetraktis ja toimib kohapeal.

Micrazim, näidustused kasutamiseks

  • Pankrease ensüümi puudulikkuse asendusravi korral, mis on seotud:
    • pärilikud haigused - tsüstiline fibroos (pankrease fibroos);
    • krooniline pankreatiit;
    • pankrease kasvajad;
    • kõhunäärme kirurgilised sekkumised.
  • Asendusravi pankrease ensüümi puudulikkusega ei saa asendada olemasoleva haiguse ravi.
  • Sümptomaatiline ravi kompleksravis seedetrakti häirete parandamiseks, mis tekivad seedetrakti teistest haigustest või patoloogilistest seisunditest:
    • haigusseisundid pärast mao, sapipõie, soolestiku resektsiooni;
    • seonduvate haiguste ja seisundite häirega sapierituse protsessi (maksahaigus, koletsüstiit, sapikivid ja krooniliste haiguste sapiteede ja kokkusurumine sapiteede kasvajad, tsüstiline kasvajate jt.);
    • peensoole ja kaksteistsõrmiksoole, jämesoole haigused, millega kaasneb soolesisalduse propageerimise rikkumine.
  • Parandada seedimist seedetrakti normaalse seedetraktist täiskasvanutel ja lastel järgmistel juhtudel:
    • vigu toidus (rasvase ja jämeda toidu kasutamine, overeating, ebaregulaarne toitumine);
    • närimisharjumuste rikkumisega, istuv eluviis, pikaajaline immobilisatsioon.
  • Raviliseks uurimiseks keerulises ettevalmistuses ja kõhuorganite ultraheli puhul.

Vastunäidustused

  • äge pankreatiit,
  • kroonilise pankreatiidi ägenemine,
  • individuaalne talutavus pankreatiini või ravimi üksikute koostisosade suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus valitakse individuaalselt sõltuvalt dieedi vanusest, sümptomitest ja koostisest.

Kapslid on alla neelatud, pigistatakse piisava hulga mitte-leeliselise vedelikuga (vesi, puuviljamahlad). Kui ravimi ühekordne annus on suurem kui 1 kapsel, peate võtma pool kapslite koguarvust vahetult enne sööki ja teine ​​pool söögikorda. Kui ühekordne annus on 1 kapsel, tuleb seda võtta koos toiduga.

Kui neelamisraskused (nt lastele või eakatele), kapsli saab avada ja ravimi võtmise otse pellet varem nende segamist vedelikust või vedelate toiduainete (pH

Micrazim - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

INN või rühma nimi:

Annustamisvorm:

1 kapsli koostis:

Kirjeldus
Raske želatiinkapslid nr. 2, läbipaistev pruuni kaas (10 000 RÜ annuse puhul) ja nr 0 läbipaistev tumeoranži kaanega kaas (annus 25 000 RÜ). Kapslite sisu on silindrikujulise või sfäärilise kujuga pelletid (mikrograanulid) helepruuni kuni pruuni värvusega, millel on iseloomulik lõhn.

Farmakoterapeutiline grupp

ATX kood: A09AA02

Farmakoloogilised omadused

Pärast Micrasim'i kapsli võtmist lahustub see kiiresti maos, vabastades enterokattega kaetud pankreatiini mikrograanulid. Väikese suurusega mikrograanulid segatakse kiiresti ja ühtlaselt toiduga ja samaaegselt toidutükkiga kergesti tungida kaksteistsõrmiksoole ja seejärel peensoole, kus pankrease ensüümid vabanevad ja hakkavad tegutsema, aidates kaasa valkude, rasvade ja süsivesikute kiirele ja täielikule seedimisele.

Rapid agitatsiooni Mikropelleteid pankreatiini sisuga maos, nende ühtlase jaotuse tagamiseks, mõlemaid osi koos chyme, samuti säilimise ensüümid enne nende töö sooles (tänu enterokatet mikrograanulid) võimaldavad suuremat seedimise aktiivsust ja maksimaalse läheneb koguse ravimi loomulik protsess seedimine. Mikrasim'i ensümaatiline aktiivsus ilmneb maksimaalselt 30 minutit pärast allaneelamist, mis tagab selle mõju.

Pärast substraatidega kokkupuutumist kaotavad alumine soolestik proteaas, lipaas ja amülaas oma aktiivsuse ja eemaldatakse koos keha sisuga.

Mikrasim® imendub seedetraktist ja toimib ainult soole valendikus.

Kasutamisnäited

Rikkumine seedimist (seisund pärast resektsiooni mao ja peensoole), et parandada toidu seedimist Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel seedetrakti puhul vigu toitumine (söömine toitudega, suurtes kogustes toitu, ebaregulaarne sööki) ja rikkumise eest närimisfunktsiooni istuv elustiil, pikaajaline immobilisatsioon. Täheldatud sündroom (gastricardial sündroom).

Ettevalmistus röntgenuuringuks ja kõhuorganite ultraheli.

Vastunäidustused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Teave ravimi võimaliku mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja masinaid
Puuduvad eraldi andmed

Micrazim: kasutusjuhised

Micrasimi kapslid esindavad ravimite, ensüümpreparaatide kliiniliselt farmakoloogilist rühma. Neid kasutatakse seedetrakti patoloogia keerulises ravis, millega kaasneb selle funktsionaalse aktiivsuse langus ja seedetrakti ensüümide tase.

Vabasta vorm ja koostis

Mürakasiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapsli annustamisvormis (suukaudne manustamine). Neil on piklik kuju ja sile pind. Ravimi peamine toimeaine on pankreatiin. Selle sisu ühes kapslis on 10 000 ja 25 000 U (toimemeühikud). Kapslis sisalduvad ka abiained, mille hulka kuuluvad:

  • Metakrüülhappe kopolümeer.
  • Trietüültsitraat.
  • Sadestunud kolloidne ränidioksiid.
  • Naatriumlaurüülsulfaat.
  • Polüsorbaat 80.
  • Metüültselluloos.
  • Talk.
  • Sorbiinhape.
  • Želatiin.
  • Puhastatud vesi.

Micrazimi kapslid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 2 või 5 blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Kapslite toimeaine Micrazim Pancreatin sisaldab ensüüme, mis katalüüsivad seedetrakti valguses proteiinide (proteaasi), rasvade (lipaaside) ja süsivesikute (amülaasid) seedimise protsessi. Rasva lahustuva kapsli olemasolu tõttu vabaneb peensoole luumenis pankreatiin, ensüümid segatakse toidupartiidega ja neil on bioloogiline toime, nimelt toitainete ühendite lõhustamise katalüsaator.

Pärast toimeainet sisaldava mikrosiimkapsli võtmist ei imendu süsteemsesse vereringesse. Terapeutiline toime tekib poole tunni jooksul, ensüümidel on terapeutiline toime peensoole valendikus ja need erituvad kehast väljaheitega.

Kasutamisnäited

Kapslite vastuvõtmine Micrazim on näidustatud ensüümide asendusravi puhul eksokriinse pankrease funktsionaalse aktiivsuse puudulikkuse arendamisel või toitainete seedimise ja imendumise halvenemisel teatud patoloogilises seisundis:

  • Krooniline pankreatiit (pankrease põletik).
  • Pankreathektoomia - kõhunäärme osa eemaldamine kirurgiliselt.
  • Tsüstiline fibroos on kaasasündinud patoloogia, mis on seotud peaaegu kõigi keha näärmete, sealhulgas kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega.
  • Kliiniline seisund pärast kiiritusravi koos kõhunäärmepuudulikkusega.
  • Kõhupuhitus - puhitus, mis on seotud toidu seedetrakti kahjustusega.
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus) mitteinfektsioosne.
  • Toidu seedimine või imendumine pärast mao või peensoole kirurgilist resektsiooni (osaline eemaldamine).
  • Raskesti toitu sisaldavate märkimisväärsete koguste kasutamine, ebaregulaarsed toidud, mis põhjustavad kõhunäärme funktsionaalse koormuse suurenemist.
  • Toidu närimise protsessi katkestamine, mis põhjustab selle edasise seedimise raskusi.
  • Sõltuv eluviis või raske kehavigastuse või patoloogia tõttu pikenenud immobilisatsioon.
  • Täheldatud sündroom - gastricardioloogiline patoloogia.

Samuti kasutatakse radiograafilise või ultraheliuuringu jaoks seedetrakti valmistamiseks Micrasimi kapsleid.

Vastunäidustused

Micrasim'i kapslite absoluutne vastunäidustus on äge pankreatiit, pankrease kroonilise põletiku ägenemine, ülitundlikkus pankreatiini või ravimi abiainete suhtes. Enne Micrasim'i kapslite kasutamist peate kontrollima, et ei oleks vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Micrazimi kapsleid võetakse suu vahetult enne sööki või nende ajal. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Kui allaneelamine on raske, võite kapsli avada ja võtta selles olev pulber, lahustades see vees. Ravimi annus ja ravirežiim valitakse individuaalselt, see varieerub vahemikus 10 000 kuni 30 000 RÜ söögi kohta. Päeva jooksul võetakse ravimit ainult koos toiduga. Ravikuuri kestus muutub paariks päevaks kuni kogu eluaegse sissevõtmiseni pärast pankrehektoomiat.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on Micrazimi kapslid hästi talutavad. Mõnikord on võimalik allergiliste reaktsioonide tekkimine nahal lööve kujul ja selle sügelus. Harvadel juhtudel, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebamugavustunne epigastrias (ülemine kõht). Selliste reaktsioonide kujunemisega otsustab arst ravimi individuaalselt tühistamise.

Erijuhised

Enne kapslite võtmist tuleb Micrasim hoolikalt läbi lugeda juhised. Kasutamiseks on mitu konkreetset juhendit:

  • Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab arsti poolt regulaarset kontrolli.
  • Ravimi efektiivsus võib väheneda, kui seda ei võeta nõuetekohaselt, sooleõõne kaasuva helmintiaasi (parasiitidest usside) olemasolu.
  • Rauamabeli kasutamisel võib Micrasimi kapslid vähendada biosaadavust ja imendumist verd.
  • Puuduvad andmed ravimi toime kohta kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalsele aktiivsusele, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja tähelepanu kontsentratsioonile.

Apteekide võrgustikus müüakse Micrazimi kapsleid ilma retseptita. Kui teil on küsimusi nende sisenemise kohta, pidage nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Märrasimi kapslite soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületava sisalduse korral võib tekkida kusihappe sisaldus kehas ja laste kõhukinnisus. Sellisel juhul ravimi tühistamine ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Mikrasiini analoogid

Micrazimi kapslite koostise ja terapeutilise toime osas on ravimid Pangrol, Creon, pankreatiin, Panzinorm sarnased.

Ladustamistingimused

Micrasimi kapslite kõlblikkusaeg on 2 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 25 ° C.

Micrazim 10 000 ja 25 000 hind

Moskva apteekide Micrazimi kapslite keskmine maksumus sõltub ravimi annusest ja kapslite arvust pakendis:

  • 10 000 RÜ, 20 kapslit - 211-218 rubla.
  • 25 000 U, 20 kapslit - 421-426 rubla.
  • 25000 RÜ, 50 kapslit - 748-755 rubla.

Micrazim - juhendamine ja hind

  • ATC-kood: A09AA02
  • Vabastamisvorm:

1. Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Micrasim - mikrokrefineeritud pankreatiinkapslid. Preparaat sisaldab ensüüme - proteaasi, lipaasi ja amülaasi, mis tagab toiduga valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise. Pärast ravimi Mikrasim® võtmist lahustub želatiinkapsel maos 1-2 minuti jooksul, vabastades pankreatiini enterokattega kaetud mikrograanulid. Kõhuga segunevad mikrograanulid toiduga kiiresti ja ühtlaselt ning tänu väikesele suurusele kergesti tungivad samaaegselt toidupartiiga kaksteistsõrmikusse. See tagab loodusliku seedimisprotsessi reprodutseerimise ja maksimaalse mõju alguse. Happekindel mikrograanulite membraan võimaldab ensüüme täielikult puutuda enne, kui nad hakkavad soolestikus töötama, mis tagab nende maksimaalse seedetrakti. Peensooles pH> 5,5 juures lahustub mikrograanulite kest ja vähemalt 97% mikrograanulid vabanevad 30 minuti jooksul. ensüümid.

Farmakokineetika

Pankrease ensüümide, sealhulgas ravimi Mikrasim® sisaldavate preparaatide farmakoloogiline aktiivsus realiseerub seedetrakti valendikus, nende toimete ilmnemisel ei ole imendumine vajalik. Ravimi soole biosaadavus jõuab 100% -ni.

2. kasutamisnäitajad

Pankrease eksokriinse funktsiooni häirete asendusravi, mis on seotud:

  • pärilikud haigused - tsüstiline fibroos;
  • mürgistuse või haiguse tõttu krooniline pankreatiit;
  • pankrease operatsioon, pankrehektoomia;
  • kõhunääre kanalite läbilaskvuse ja pankreatiidi (pankrease, maksa, teiste organite kasvajad) rikkumine;
  • eakatel patsientidel seedetrakti ensüümi moodustumise funktsiooni vähenemine. Eksokriinse pankrease puudulikkuse asendusravi ei saa asendada põhihaiguse ravi.
Seedetrakti häirete sümptomaatiline ravi järgmistel juhtudel:
  • haigusseisundid pärast gastrektoomiat, sapipõie eemaldamine, soolestiku osa,
  • haigused ja seisundid, mis mõjutavad sapiteede eritumist (maksahaigused, koletsüstiit, sapipõie kivid, sapiteede kroonilised haigused, sapiteede takistamine neoplasmide poolt, tsüstilised kasvad jne);
Raviliseks uurimiseks keerulises ettevalmistuses ja kõhuorganite ultraheli puhul.

3. Annustamine

Micrazimi võib määrata igas vanuses patsientidele, sealhulgas imikutele ja eakatele inimestele, kuna on võimalik individuaalset annust valida, kombineerides ravimeid erinevate annustega, samuti seoses võimalusega kasutada želatiinkapsleid (mikrograanuleid) otse sisu saamiseks. Kapslid allaneelatakse toiduga ajal või pärast seda, näritakse, surutakse piisava koguse vedelikuga (vesi, mahl). Kui ravimi ühekordne annus on suurem kui 1 kapsel, peate võtma pool kapslite koguarvust vahetult enne sööki ja teine ​​pool söögikorda. Kui ühekordne annus on 1 kapsel, tuleb seda võtta koos toiduga. Raske neelamise korral (näiteks väikelastel või eakatel) avatakse kapsel ja ravim võetakse otse mikrograanulites, eelnevalt segades kergelt happelise (pH

OLULINE. Sellel saidil olev teave on esitatud ainult viite eesmärgil. Ärge ennast ravige. Esimeste haigusnähtude korral konsulteerige arstiga.

Micrazim: kasutusjuhised

Koostis

Pankreatiin pelletite kujul,

mis sisaldab pankreatiini pulbrit,

mis vastab tegevusele:

Želatiinkapsli koostis: želatiin, vesi, karmiinpunane 4R (E 124), kinoliinkollane (E 104), patenteeritud sinine V (E 131), titaandioksiid (E 171).

Farmakoloogiline toime

Imetajate, tavaliselt sigade pankrease ensüümide valmistamine, mis koosneb proteaasist, lipaasist ja amülaasist, mis tagab toiduvalkude, rasvade ja süsivesikute seedimise.

Pärast ravimi želatiinkapsli võtmist maomahla toimel lahustatakse maos ja pankreatiini pelletid, mis on mao happelisele keskkonnale vastupidavad, sisenevad ka mao sisu kaksteistsõrmiksoole ja seejärel peensoole, kus on ette nähtud seedetrakti ensüümide vabastamine ja toidu ensümaatiline lõikamine. Pannaretiin pelletite kujul võimaldab seedetrakti ensüümide kiiremat segunemist soolestiku sisaldusega ja nende ühtlast jaotumist selles, mis tagab seedeelundite suurema aktiivsuse. Pankreatiini ensümaatiline aktiivsus ilmneb maksimaalselt 30-40 minutit pärast toidu manustamist.

Pärast substraatidega kokkupuutumist kaotavad alumine soolestik proteaas, lipaas ja amülaas oma aktiivsuse ja eemaldatakse koos keha sisuga.

Farmakokineetika

Ravim ei imendu seedetraktis ja toimib kohapeal.

Kasutamisnäited

Eksokriinse pankreatiidi puudulikkuse asendusteraapia: krooniline pankreatiit, pankreektoomia, kiiritusjärgne seisund, düspepsia, mukotiinkoosoos, kõhupuhitus, mitteinfektsioosne kõhulahtisus.

Toiduse seedimise häired (seisund pärast mao ja peensoole resektsiooni): toidu seedimise parandamine seedetrakti tavapärase funktsiooni korral toitumisvigade korral (rasvade toidu söömine, suures koguses toitu, ebaregulaarne toitumine) ja närimise funktsioonihäiretega, istuv elustiil, pikaajaline immobilisatsioon. Täheldatud sündroom (gastricardial sündroom).

Ettevalmistus röntgenuuringuks ja kõhuorganite ultraheli.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus pankreatiini või ravimi üksikute koostisosade suhtes. Äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Rasedus ja imetamine

andmed pankreatiini kasutamise võimalike riskide kohta rasedatel ja imetamise ajal ei ole kättesaadavad, seetõttu tuleb ravimit rasedatele ja imetavatele emadele määrata ainult juhul, kui kasulik mõju ületab võimalikud riskid.

Annustamine ja manustamine

Ensüümravi ajal on soovitatav tarbida piisavas koguses vedelikku, vedelikupuudus võib põhjustada kõhukinnisust.

Kui eksokriinne pankrease puudulikkus. Kroonilise pankreatiidiga patsientide asendusravi korral sõltub ensüümide annus eksokriinse puudulikkuse astmest ja patsiendi individuaalsetest toitumisharjumustest.

Tsüstilise fibroosi korral on alla 4-aastaste laste algannus arvutatud doos 1 ui lipaasi ühiku kohta kilogrammi kehakaalu kohta iga söötmise ajal üle 4-aastastele lastele - 500 lipaasi ühikut kehakaalu kilogrammi kohta iga söögikorra kohta. Annus tuleb valida ükshaaval, olenevalt haiguse tõsidusest, steatorröa tõsidusest ja toitumisastmest. Enamiku patsientide säilitusannus ei tohi ületada 10000 IU lipaasi kilogrammi kehakaalu kohta.

Kui steatorröa (rohkem kui 15 g rasva päevas väljaheites), samuti kõhulahtisuse ja kehakaalu puudumisel, kui toitumine ei avalda märkimisväärset toimet, määratakse iga jahu juures 25 000 lipaasi ühikut. Kui see on vajalik ja hästi talutav, suurendatakse annust 30 000 kuni 35 000 RÜ lipaasi annuse kohta. Annuse edasine suurenemine enamikul juhtudel ei paranda ravi tulemusi ja nõuab diagnoosi ülevaatamist, rasvasisalduse langust dieedil ja / või prootonpumba inhibiitori täiendavate preparaatide väljakirjutamist. Kui pehme steatorröa, millele ei ole kaasnenud kõhulahtisus ja kehakaalu langus, määratakse 10 000 kuni 25 000 RÜ kohta vastuvõtul;

Lastele lubatud annus: kuni 1,5 aastat - 50 000 RÜ päevas; üle 1,5-aastastele lastele ei tohiks ravimi ööpäevane annus ületada 100 000 U.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete hindamiseks (vastavalt kõrvaltoimete jälgimise sagedusele) kasutati järgmisi kriteeriume:

Micrazim® (25 000 U) Pankreatiin

Juhendamine

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Kapslid 10 000 RÜ ja 25 000 RÜ

Koostis

10 000 RÜ

25000 U.

Üks kapsel sisaldab

aktiivne koostisosa - Pankreatiin enteroklaste kujul,

mis sisaldab pankreatiinipulbrit, mis vastab aktiivsusele:

* - nominaalse lipolüütilise aktiivsuse osas.

graanulümbris: metakrüülhape ja etüülakrülaadi kopolümeer [1: 1] (30% dispersiooni kujul, lisaks sisaldab polüsorbaat-80, naatriumlaurüülsulfaati) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietüültsitraat - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikooni emulsioon 30% (kuiv mass, kaasa arvatud: dimetikoon, sadestatud kolloidne räni, kolloidne ränidioksiid, metüültselluloos, sorbhape, vesi) - 0,1 mg / 0,3 mg, talk - 12,6 mg / 31,6 mg;

Doseerimise 10000 U: Kollane raudoksiid E172 - 0,2240%, musta raudoksiidi E172 - 0,3503% punast raudoksiidi E172 - 0,8077% titaandioksiidi E171 - 0,6699% želatiini - kuni 100%;

Doseerimise 25000 IU punase hämmastav E129 - 0,1400% kollane raudoksiid E172 - 0,3000% titaandioksiidi E171 - 0,5000% želatiini - kuni 100%.

Kirjeldus

Raske želatiinkapslid nr 2 läbipaistva kerega ja pruuni kaas (annus 10 000 RÜ) või suurusega nr 0 läbipaistva keha ja tumeoranži kattega (annus 25 000 RÜ).

Kapslite sisu on pelletid, mis on silindrikujulised, sfäärilised või ebakorrapärased, helepruuni kuni pruuni iseloomuliku lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp

Seedet stimuleerivad preparaadid (sh ensüümpreparaadid). Seedetrakti ensüümi preparaadid. Pankreatiin.

ATX kood A09AA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pankreatiin on ravim, mis on isoleeritud loomade pankreast.

MICRAZYM® sisaldab sigade pankreatiini. Ravim sisaldab peamiselt kõrge molekulaarset ensüümi valke, väheses koguses mineraalaineid. Loomkatsetes demonstreeriti terve (mitte lõhustatud) ensüümide imendumise puudumist ja selle tulemusena ei läbi klassikalisi farmakokineetilisi uuringuid. Kuna pankrease ensüümide sisaldust sisaldavate preparaatide terapeutiline aktiivsus realiseerub seedetrakti valendikus, ei ole nende toimete ilmnemisel vaja imendumist. Lisaks sellele on nende keemilises struktuuris ensüümid valgud ja seetõttu läbivad nad seedetrakti kaudu proteolüütilist lõhustamist, kuni nad imenduvad peptiidide ja aminohapete kujul.

Farmakodünaamika

Seedetrakti ensüüm kompenseerib pankrease ensüümide puudust, omab lipolüütilist, proteolüütilist ja amülolüütilist toimet.

Pärast allaneelamist želatiinkapslile toimel maomahla maos ja lahustavad pankreatiini pelletid vastupidavad maohappe, kergesti segada maosisu ja koos seeditud toidu siseneb peensooles. Siin kaovad pelletid oma happekindlast korpusest, lagunevad ja vabastavad aktiivsed ensüümid soole luumenisse, mis soodustavad toiduainete aktiivset seedimist.

Lipaas aitab rasvade lagunemist glütseroolile, estri sidemete hüdrolüüsimist rasvhapete triglütseriidide positsioonides 1 ja 3.

Alfa-amülaas hüdrolüüsib glükoosi alfa-1,4-glükosiidset polümeeri. See lõhub peamiselt rakuvälistest polüsahhariididest (tärklist, glükogeeni ja mõnda muud süsivesikuid) ja praktiliselt ei osale taimede kiu hüdrolüüsis. Tärklis ja pektiinid lagunevad lihtsate suhkrute - sahharoosi ja maltoosiga.

Proteolüütilised ensüümid - trüpsiin, chütotripütsiin ja elastaas - lagundavad proteiinid aminohapeteks. Lisaks vähendab trüpsiin, hävitades koletsüstokiniini vabastavat tegurit, pärssib toidu kaudu stimuleeritud pankrease sekretsiooni tagasiside põhjal, mis vähendab selle organi koormust ja seeläbi tekitab ägeda pankreatiidi korral anesteetilist toimet. Trüpsiin, mis interakteerub enterotsüütide RAP-2 retseptoritega, on peamine soolestiku liikuvust reguleeriv oluline tegur.

Ravim parandab seedetrakti funktsionaalset seisundit, normaliseerib seedimist.

Erinevalt pankreatiini tablettidest tagab pankreatiini mikrogranulaatne vorm, mis tagab ravimi kiire läbimiseni kaksteistsõrmiksoole maos, peetakse peamist soolestikku maksimaalne ensümaatiline aktiivsus 30-45 minutit pärast suukaudset manustamist.

Alumises peensooles pankrease ensüümi aktiivsus väheneb drastiliselt liigutamise seedetraktis on nende inaktivatsiooni ja osaline lagunemine, narkootikumide jääkidega pärinevad soolte koos toiduga lõhustamist.

Kasutamisnäited

Subkroonilise pankrease puudulikkuse asendamise eesmärgil

seisund pärast pankreatektoomiat

kõhunäärmevähk

seisund pärast mao täielikku või osalist resektsiooni (Billroth II gastroenterostoomia)

pankreaatiliste kanalite või tavalise sapiteede (kaasa arvatud neoplasmi tõttu)

äge pankreatiit enteraalse toitumise taastumise ajal

Annustamine ja manustamine

Ravimi annused valitakse individuaalselt. Ravimi annus (lipaasi järgi) sõltub ensüümi puudulikkuse vanusest ja määrast. Samuti võta arvesse proteiini ja süsivesikute hüdrolüüsitavate ensüümide suhtelist sisaldust sõltuvalt dieedi koostisest ja sellega seotud haigustest.

Täiskasvanud võtavad ravimi toidukorra ajal. Kapslid neelatakse tervena, ilma purustamata ja närimiseta, joomistes rohkesti vett. Ärge kasutage joogiks leeliselist mineraalvett. Kui ühekordne annus on rohkem kui üks kapsel, tuleb enne sööki võtta umbes pool või üks kolmandik soovitatavast üksikannusest, ülejäänud - koos toiduga.

Ravimi võtmine täiskasvanutele, kellel on raskusi neelamise ja lastega, tuleb kapsel avada ja graanuleid lisada toidule, mis ei vaja närimist (poog, õunapuu, jogurt jne). Segu tuleb võtta kohe. Graanulite peenestamine või närimine põhjustab nende happekindlate membraanide katkemise, vabanevad pankrease ensüümid kiiresti aktiivsuse kaotamiseks ja lisaks võivad nad põhjustada suu ja söögitoru limaskesta ärritust.

Tsüstiline fibroos. Esialgne hinnanguline annus alla 4-aastastele lastele on 1000 RÜ lipaasi kehakaalu kilogrammi kohta igal toidul, üle 4-aastastele lastele - 500 U lipaasi naela kohta iga toidukorra kohta. Annus tuleb valida ükshaaval, olenevalt haiguse tõsidusest, steatorröa tõsidusest ja toitumisastmest. Enamuse patsientide säilitusannus ei tohi ületada 10 000 TÜ lipaasi kilogrammi kehakaalu kohta päevas.

Päevane annus võib jagada mitmeks doosiks 1-2 tunni jooksul.

Kuna kapsli sisu on raske jagada mitmeks annuseks, on soovitatav alustada ravi MICRAZIM 10000 RÜ-ga lastel, kelle kehakaal on vähemalt 10 kg, on soovitatav alustada ravi MICRAZIM® 25000 U-ga lastel, kes kaaluvad vähemalt 25 kg.

Muud tüüpi eksokriinne pankrease puudulikkus. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel asendusravi ajal valitakse ensüümide annus üksikult, sõltuvalt eksokriinse puudulikkuse astmest ja patsiendi individuaalsetest söömisharjumustest.

Kui toidus märkimisväärne sisaldus (üle 15 grammi päevas) roojaga, samuti kõhulahtisuse ja kehakaalu languse korral, kui toitumine ei avalda märkimisväärset toimet, määratakse iga jahu kohta 25 000 lipaasi ühikut (ühe MICRAZIM® 25 000 U kapsli sisu). Vajaduse korral ja ravimi hea talutavuse korral suurendatakse üksikannust 30 000 kuni 35 000-ni (kolm MICRAZIM 10000 RÜ kapslit või vastavalt MICRAZIM 10 000 U ja MICRAZIM 25000 RÜ).

Annuse edasine suurendamine enamikul juhtudel ei paranda ravi tulemusi ja nõuab diagnoosi ülevaatamist, mis vähendab dieedi rasvasisaldust.