Kardioloogiline spinaalne puudulikkus: põhjused, sümptomid, ravi

Südame spfikster (kotkas) eraldab maost söögitorust. Selle eesmärk on blokeerida toidu tagasikäik maost söögitorusse. Tselluloosi rike toob kaasa asja, et sapi ja maomahla siseneb söögitoruõõnde.

Kliiniliselt on kardiaalse sfinkteri rike alumiste söögitoru sulgurliha mittetäielik sulgemine, selle pingevaba seisund, suutmatus mao sisaldust säilitada.

Meditsiinis nimetatakse seda haigust kardiaalseks puuduseks või chalatsiaks. Kui ravimata ja progresseerub, põhjustab see gastroösofageaalset reflukshaigust.

Kui mitte võtta meetmeid, on limaskesta kahjustatud, ilmnevad maovähi haavandilised kahjustused. Esmakordselt esinevate haiguste, näiteks Barretti söögitoru või soolestiku tüüpi metaplaasia tekkeks on spfnteri puudulikkus üks predispenseerivaid tegureid.

Miks südame vajutus suletakse, kuid mitte täielikult

Rikkumise põhjused on väga erinevad:

  • Regulaarne overeating, nõuetekohase toitumise rikkumine;
  • Märkimisväärne rasvumine;
  • Adynamia;
  • Kõhulahtisuse haigused, näiteks gastriit, haavandid, kasvajad, selle lihaskonna hüpertoonus;
  • Orgaanilised põhjused on hiatal-kõri;
  • Õhtusöök vahetult enne magamaminekut;
  • Funktsionaalsed põhjused - tugev maoärritus, suurenenud intraabdominaalne rõhk (astsiit, rasedus), pürolüüsne spasm;
  • Kirurgilised sekkumised, kellel on anamneesis südame sphincteri resektsioon;
  • Liigne ja regulaarne füüsiline koormus suurendab intrakranulaarset rõhku, aitab kaasa hiatal-võrkpõletiku ilmnemisele. Võib öelda, et need viitavad kaudsetel põhjustel.

Haiguse sümptomid ja ulatus

Endoskoopiliselt on patoloogia mitmeid etappe. Näiteks iseloomustab esimest mobiilsest paberimassist mittetäielikku sulgemist. Kuid jääk-lõhenemine ei ületa 1/3 sügava hingamise läbimõõdust. Samal ajal surub inimene sageli õhku.

Teine aste, nagu esimene, on riik, kus spfikster lõdvalt lõpeb, kuid ülejäänud vahemik on võrdne söögitoru läbimõõduga sügava hingamise ajal ½ või rohkem. Õhust lõhkemist täheldatakse palju sagedamini ja mõnedel patsientidel esineb maoloputuse limaskesta prolapsi.

Kolmandat ja viimast kraadi iseloomustab kardioloogia täielik avamine. Samaaegselt jääb söögitoru normaalne peristaltika, kuid ilmnevad söögitoru sümptomid.

On mitmeid põhijooni, et südamelihasisaldus on muutunud osaliselt või tervikuna hüpotooniliseks:

  • Valu sündroom Erineva intensiivsusega ebameeldivad aistingud on lokaliseeritud söögitoru projektsioonis, rinnaku taga, põletavad looduses;
  • Kõrvetised See nähtus leiab aset sõltumata söögist;
  • Löömine, maitset vastavalt mao sisule või tavalisele õhule. Neil võib olla mõru maitse, kui need sisaldavad sapphappeid ja on ka hapud;
  • Sageli esinevad düspeptilised sümptomid: püsiv või vahelduv iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist;
  • Mõnikord esinevad üldised sümptomid, mis näitavad keha töö häireid - pearinglus, nõrkus ja kiire väsimus.

Selle rikkumise tuvastamiseks viiakse läbi esophagotomy, proov võetakse happesus söögitoru.

Südame pulpo erineva raskusastme ravi

Teraapia eesmärk on peamiselt kõrvaldada põhjus, mis tekitas rikkumise. Ülekaalulisuse korral on oluline kaalulangus ja astsiidid - vähendada intraabdominaalset survet. Patsiendile tuleb kindlasti järgida erilist dieeti.

Suur tähtsus on õige toitumise jaoks, seega on selle põhimõtete järgimine oluline samm taastumiseks. Toitu tuleb alati võtta ettenähtud aja jooksul ja väikestes osades, et vältida toiduainete moodustumist, toidu tagasitulekut. Teil ei ole võimalik toitu vahele jätta ega neid kiirustada. Pärast söömist ärge hoidke veel 2 tundi.

Menüü peaks sisaldama poolvedelaid teravilju, suppe, homogeenitud nõusid. Toidu eesmärk on kaitsta limaskestade termilist, keemilist ja mehaanilist stimuleerimist. Sel põhjusel tuleb kõik toidud, kaasa arvatud joomine, panna lauale soojas vormis, mitte külmas või kuumas. Soovitatav on toidule lisada veel köögivilju, puuvilju ja marju.

Enne toidu alustamist võite jooma klaasi vett, kuid üldiselt on vedeliku tarbimine natuke piiratud. Niinimetatud agressiivsed tooted on menüüs täielikult välja jäetud: alkohol, šokolaad, suitsutatud liha, marinaadid, maitseained, marinaadid, praetud ja rasvased. Õhtusöök peaks toimuma 3-4 tundi enne magamaminekut.

Lisaks, kui südame kott on ebapiisav, on vaja ka teisi piiranguid:

  • Sa ei saa rihma kanda, pingul riideid;
  • Puhkus ja uni on vaja voodi üles tõstetud peaga;
  • Vältige sagedast paindumist ja liigset füüsilist koormust;
  • Kui töö on seotud kahjulike teguritega (pr. Keemia), kehaline pingutus, keha püsiv torso, tuleb seda muuta.

Mis puudutab ravimiteraapiat, siis hõlmab see söögitoru sulgurlihast reguleerivate ainete manustamist, täpsemalt selle füüsilist aktiivsust. Nende ravimite hulka kuuluvad domperidoon, metoklopramiid (dimetraam, tserukaal, raglaan, bimaraalne). Viimane võtab tavaliselt 10 mg kolm korda päevas, mõnikord lisavad arstile veel üks annus.

Ühekordne intramuskulaarne annus on kuni 2 ml. Intravenoosne aine manustatakse kaks korda päevas, 2 ml. Domperidooni kasutatakse 0,01 g, spetsialisti poolt määratud annuste arv. Joo seda enne sööki. Mõnel juhul suurendavad arstid seda määra kaks korda.

Kui ilmneb patoloogiline seedetrakti refluks, kasutatakse ravimi propulsiidi (tsisapriidi). Võtke see kaks või kolm korda päevas koguses 5 kuni 10 mg. Samuti on see tööriist saadaval küünlaid kujul. Selle ravivormi kasutamisel on päevane annus 30 mg. Samal ajal võib seda kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kui esineb kaevet kõrvetiste kohta, on ette nähtud Gastal, Renny, Gelusil jt. Mõnikord kasutatakse söögisoodat, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga.

Adekvaatse ravi puudumisel ilmnevad üsna tõsised komplikatsioonid. Sageli on see söögitoru, peptilise haavandi, seedetrakti verejooksu. Seetõttu peaks esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Varajane ravi on kiire taastumise tagatis, mille tagajärjed on minimaalsed.

Kardia väljalaskeava rike

Kõhu kardiaalse puudulikkus on haigus, mida iseloomustab südame sfinkteri patoloogia, mis viib mao sisu söögitoruni maha.

Normaalses seisundis käivitub alumine seedetraktiline sulgur, kui neelatud toit siirdub maosse. Tema toon väheneb, toidunumber tungib mao õõnsusse ja toon tõuseb jälle, lukustades nii toidu maos. Kui seda ei juhtu, on erineva raskusega mao kardiat ebaõnnestumine.

Katkestuse tõsidus

Alumise söögitoru sulgurmekahjustuse määr määras kindlaks ainult endoskoopilise kontrolli - fibrogastroskoopia. Hoolimata menetluse raskustest, annab diagnoosi andmisel nii arsti kui ka patsiendi kohta maksimaalset teavet.

Visuaalsed märgid eristavad kardiatõve kolme karakteristikut.

  1. Esimese astme ebaõnnestumine Cardia on mobiilne, kuid mitte täielikult suletud. Unclosed space kuni 1/3 sphincteri läbimõõdust. Patsientidel esineb see reeglina sagedasel õhurõhkudes.
  2. Teise astme puudumine. Sfikster sulgeb poole läbimõõdust. Mõnel juhul esineb söögitoru õõnes mao limaskest. Sellisel juhul kurdavad patsiendid sagedast ja valulikku luulestumist.
  3. Kõige tõsisema südamehaiguse puudumine - kolmas aste. Klapi sulgemine pole üldse olemas. Endoskoopist saab avastada söögitorupõletiku tunnuseid.

Põhjused

Kardiaalse viljaliha puudumine võib põhjustada selliseid põhjuseid.

  • Orgaanilised tegurid, st põhjused, mis ei ole seotud keha anatoomiliste defektidega. Need võivad olla pärast operatsiooni komplikatsioonid.
  • Funktsionaalsed põhjused. Kõige sagedamini on südame klapi ebaõnnestumine ebaõige toiteallika tagajärg.

Vaatame põhjalikumalt võimalikud riskitegurid, mille alusel selline haigus areneb.

Esimene ja kõige olulisem riskitegur on ületäitumine või ebatervislik toitumine. Rasvade toitude, aga ka šokolaadi, kohvi ja sigareti alkoholi kuritarvitamine põhjustab mao kardia puudulikkust. Suur rõhk sees surub selle füüsiliselt läbi ventiili söögitoru. Sellist fenomenit nimetatakse rahvaks nuuksuks (õhk või maitset toitu söönud) ja arstide seas - söögitoru refluks. Kui üleelamine on korrapärane, siis on kõhu söömine põhjalik. Söögitoru limaskestal tekib põletik, haavandid ja aja jooksul kahjustatakse kudesid nii palju, et spfikster ei sulgeda täielikult.

Järgmine kõige levinum riskitegur on liigne harjutus. Raske asjade ("kõhuga") valede tõstmine üritab tõsta koormust rohkem kui kaal (naised armastavad mööbli liikumist ja mehed arvavad, et nad suudavad kaalu tõsta), aga ka koormusega äkilised "jerkid" võivad põhjustada diafragma söögitoru avanemist.

Muud kõhuga mitteseotud haigusseisundid võivad põhjustada kardiatõbe. Näiteks astsiidid või rasedus suurendavad intraabdominaalset survet, seeläbi avaldades survet maos ja provotseerides toidu tagastamist. Samamoodi mõjutavad siseorganite mao kasvajad mao, põhjustades kõhuõõne ja ka ülekaalu.

Sümptomid

Selle patoloogia peamised sümptomid on reeglina kõigil patsientidel ühesugused: sagedane röhitsemine, eriti leetamine, kõrvetised, valutav või põletav valu, täieliku mao tunne, obsessiiv iiveldus või spontaanne oksendamine. Samuti on võimalik gurgling või "mullamine". Mõnel juhul on üldine nõrkus, väsimus, apaatia ja depressioon. Sarnaste sümptomite leidmine ennast, kiirustage üldarsti või gastroenteroloogi, sest mao südamepuudulikkust tuleb kohe ja täielikult ravida. Vastasel juhul esineb söögitorus komplikatsioonide, nagu peptilised haavandid, verejooks ja rütmihäired (armid, mis vähendavad luumenit ja vähendavad elastsust) ohtu. Nagu ka pikkade ravikuuridega regulaarselt ebameeldivate uuringutega.

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid.

  • Gastrofibroskoopia on väga ebameeldiv toru, mis on kõige informatiivsem meetod, kuna see võimaldab patoloogiate visualiseerimist.
  • Röntgenikiirgus võib tuvastada refluksösofagiidi esinemist.
  • Kardiaalse tselluloosi tooni hindamise uuringud: esophagotonography, söögitoru pH-metri, metüleensinisega proovid.

Ravi

Kõhunäärme kardiopaiguse diagnoosimise ravi hõlmab järgmisi meetodeid.

  • Dieet ja toitumine. Toitlustada tuleb sama mahu järgi 4-5 söögikorda. Ümbersuunamine on rangelt keelatud. Küllastuskriteerium on väike tunne, et inimene ei ole söönud. Viimane söögikord (õhtusöök) tuleb enne magamaminekut läbi viia 2 tundi või hiljem (hiljemalt). Tooted peavad olema ranged toiduga (keedetud, aurutatud, soolatud). Samuti aitab toodete abil vähendada mao happesust ja selle põhjustatud ärritust. Selleks sisaldab toit sisaldab želee või tärkliset lima, ümbritsevat ("snotty") putru. Toitest välja jätta: praetud, marineeritud, soolased toidud, kõik konservid, alkohol, šokolaad ja tsitrusviljad. Soovitatav on suitsetamisest loobumine, kuid kahjuks kuulevad patsiendid seda soovitust harva. Sellises olukorras on suitsetamine lisaks peamisele kahjule - nikotiinide mürgitamine - ka seedeensüümide tootmise võimas stimulaator. Ie kui patsient suitsetab, arvab ta, et ta on söönud ja hakkab ise seedima.
  • Füüsiline aktiivsus. Ravi perioodiks on välistatud kõik füüsilised ja emotsionaalsed koormused ning eriti ülekoormus. Selle asemel võib füsioterapeut valida sellise ravi, mis säästes režiimis aitab taastada vajalikku südame sfinkteri toonust, samuti lihaseid, mis sõltuvad mao seisundist (vajutage, diafragma, nihke kõhu lihased, nimmelülid ja teised lihased). Mõnikord lisatakse tavapäraseid harjutusi ka hingamisõppused ja mõned joogatraditsioonid, mille põhieesmärk on diafragma tugevdamine. Kuid seda või seda praktikat ei saa kasutada ainult arsti heakskiidul ja tihedas kombinatsioonis ülejäänud raviga.
  • Narkootikumide ravi on mitu suunda. Antatsiidsed ravimid (ranitidiin, almagel jne) peatavad kõrvetised ja põletavad valu. Ravim selliste ravimitega kaitseb mao ja söögitoru limaskestade happekahjustust. Nende kompleksiga määratakse vahendid taastamiseks limaskestade (omeprasool). Motiilsuse parandamise ettevalmistused aitavad ületada kerget sulgurliha sulgemist ja vältida maoha stagnatsiooni. Antiemeetikuid ja valuvaigistite määratud ainult arst, nagu käesoleval juhul, oksendamine dokitud tasandil peaaju refleks ja valu on nii spetsiifiline (see põhjustab sügava lüüasaamist limaskestade alla lihaste kiht), mis tavapäraste valuvaigistid ei ole alati võimalik toime tulla. Mõnel juhul kaasatakse ka südamepuudulikkuse ravis ka antibiootikume või antiprotoosseid ravimeid. See võib olla tingitud Helicobacter bakterist, mis põhjustab gastriiti, samuti haavandite nakatumist või muid sarnaseid tüsistusi.
  • Edukaks osutunud ka ravi riiklike meetoditega. Näiteks limaskestade põletik eemaldab edukalt tilli, apteegitilli või aniisi seemneid. Kõrvetised täiesti kärbitud kartuli mahla, suhkru vett, keedetud öösel ja purjus hommikul, närimine kuivatatud vaarika lehed, vaarika, kummeli või piparmündi tee, või värske kapsas mahla välja, purustatud aktiivsüsi lahendus. Ka tõhusalt aitavad tasud ja dekoktide kummel, linaseemned, rohi motherwort ja sidrunmeliss, Lagrits root, teelehe lehed, rohi karjase rahakott, pune, raudrohi, Fireweed, saialille, Kalmuse juured ja puuviljad aniisi. Pick maitsetaimed tasude ja kontsentratsioon infusiooni, samuti nende annus peaks olema arst, võttes arvesse individuaalseid omadusi oma keha ja ulatuses kahju limaskesta söögitoru koe ja sulgurlihase ise.
  • Suur ravitoime on tavaline joogivesi. Enne iga sööki (umbes 10 minutit) soovitatakse juua pool klaasi vett. See on tingitud asjaolust, et vedeliku puudumise korral muutuvad maosisaldus viskoossena ja suudab normaalset seedimist. Ka arstid soovitavad öösel vett juua, eriti kui patsiendi poolt rakendatud sümptomid hõlmavad suukuivust, kuna see peseb söögitoru, ei luba toidu järele jääda ja see aitab kaasa komplekssele ravile.
  • Südamepuudulikkuse ravi võib hõlmata ka raviprotseduuride kompleksi. Sanatooriumis asuvad spetsialistid valivad tõhusa füsioteraapia ja fütoteraapia, määravad sobiva dieedi ja puhkeolukord võimaldab teil haiglakäsitsusest kõrvale hoida ja patsiendi psühholoogilist tasakaalu taastada.

Kui positiivset terapeutilist toimet ei täheldata, läheb gastroenteroloogia osakond ravi kirurgiasse. Patsient vajab operatsiooni: selektiivne vagotoomia, fundoplication, pyloroplasty.

Iga patsient, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus maos, peaks mõistma, et ravi ei toimu koheselt. Nagu iga haigus, omandati see kuudeks ja võib-olla ka aastaid. Seetõttu nõuab see sama pikka ja põhjalikku ravi ning ennekõike enesekontrolli.

Kõhu kardiaalse defitsiit (südame sfinkter)

Pidev kõrvetised, õhkpuurimine ja halb hingeõhk rääkimise ja hingamise ajal on kõik esimesed südamehaiguse puudulikkuse sümptomid. Kaasaegsel meditsiinil on selle haiguse raviks vajalikud vahendid.

Haiguse olemus

Kõhu sfintsterid asuvad mao sissepääsu ja väljapääsu juures:

  • Üks - peal, mis paikneb mao sissepääsul, eraldab söögitoru maost.
  • Teine - alumine, asub väljumisel ja eraldab kõht kahekümnendikusoolast.

Ülemise sulgurliha nimetatakse kardiaks, sellel on ka teine ​​nimetus - südamelihasisaldus.

Kõhu kardia (või kardiaalse sfinkteri, südame sphincteri) defitsiit on haigus, mille korral ülemine mao spfikster sulgeb mittetäielikult (ebapiisavalt), mistõttu söögitoru siseneb toidu kaudu söögitoru, põhjustades seeläbi haiguse kõiki sümptomeid.

Toidu mass, üks kord maos, hoitakse seal tihedalt suletud kardia abil, mis takistab mao sisu tagasivoolu söögitorusse. Südame tselluloosimassa rikkega kaasneb asjaolu, et töötlemata toit, mis on segatud hapu maomahla või isegi mõnel juhul väikese koguse sapiga, voolab tagasi söögitorusse. Seinte keemiline põletus.

Kui seda sageli korratakse, muutub alumise söögitoru limaskest põletikuliseks, siis tekivad haavandid, gastroösofageaalne reflukshaigus, mis lisaks ähvardab põhjustada pahaloomulise kasvaja tekkimist.

Patoloogia põhjused

Haigest põhjustatud asjaolud on tavaliselt mitu:

  • ratsionaalse toitumise reeglite rikkumine;
  • rasvumine;
  • mao haigused - sagedane gastriit, haavandilised kahjustused, lihastoonus, kasvajad;
  • toit vahetult enne magamast koos mitteaktiivsusega;
  • refleksiivne pürolüüsne spasm (toitu ei saa maost välja jätta);
  • raseduse või astsiidi põhjustatud suurenenud kõhuvalu;
  • sphincteri resektsiooni järel operatsiooniperiood.

Liigne füüsiline töö võib mõjutada sphincteri düsfunktsiooni.

Haiguse ulatus

Kõhu kardiaalse läbikukkumine on jagatud kolmeks astmeks:

  • Esimene. Cardia ei sulge tihedalt. Jätab lahtiseks kuni 1/3 kogu läbimõõdust.
  • Teine. Cardia suletakse ainult poole võrra.
  • Kolmas aste Cardia ei sulge üldse.

Kliiniline pilt

Söögitoru kardiaalse häire korral on iseloomulikud sümptomid ja nende raskusaste sõltub patoloogia tasemest.

Haiguse murettekitavad sümptomid - sagedase kõrvetised ja õhkpuurimine, mis võib esineda mõnele söögikorra ajal või kohe pärast seda.

Patoloogia arenguga sümptomid muutuvad tugevamaks:

  • Rinnal on suuri põlevaid valusid. Selles kohas asub söögitoru.
  • Üks peamisi sümptomeid on õhus või mao sisaldus, millel on hapu maitse ja kõrvetised. Kui kõhulahtisust tuntakse kõhupõlves, tähendab see seda, et selles on sapi sapid.
  • Sage iiveldus, sageli oksendamine.
  • Pearinglus, jõuetus, väsimus.

Võimalikud tüsistused

Haigusjärgne haigus, millel on viivitatud ravi, võib avalduda tõsisteks komplikatsioonideks:

  • ösofagiit (söögitoru limaskesta põletik) ja gastriit;
  • alumise söögitoru limaskesta haavandid;
  • mao- või söögitoru veritsemine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Diagnostika

Kõhu kardia puudulikkust ei ole raske kindlaks teha. Piisab gastroenteroloogist kuulata patsiendi kaebusi ja läbi viia eksam:

  • esophagogastroscopy;
  • probleemsed elundid röntgenuuringud;
  • Ultraheli.

Need meetodid annavad selge pildi südamelihase toimest ja selle alaväärtuse astmest.

Ravi

Kardioloogia ebapiisava sulgemise avastamise ravi meetodi valik sõltub:

  • protsessi hooletussejätmine;
  • haiguse põhjused;
  • sümptomite raskusaste;
  • tüsistuste esinemine.

Soovitav on viia terapeutiline protsess üheaegselt mitmes suunas:

  • Pöörake erilist tähelepanu haiguse tagajärjel tekkinud põhjuse kõrvaldamisele, näiteks kehakaalu alandamisele või intrakomsuurõhu vähendamisele.
  • Osale õige toitumise ja elustiili korraldamisele.
  • Lõpetage ravimainekursus.
  • Harvadel juhtudel võib tüsistuste esinemisel kasutada operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Uimastiravis kasutatakse prokineetilise rühma kuuluvaid ravimeid. Nende tegevus on suunatud:

  • südame sphincteri kontraktiilsuse funktsiooni normaliseerimine;
  • soolestiku liikuvuse stimuleerimine.

Kuid need ei kõrvalda patoloogiat täielikult, seetõttu on vaja välja kirjutada sümptomaatilised ravimid, mille eesmärk on vähendada maomahla happelisust ja kaitsta söögitoru siseseinu happe mõjust. Need on antatsiidide rühma kuuluvad ravimid ja prootonpumba blokeerimine:

  • Antatsiidid moodustavad limaskestale õhukese kile ja maohäire agressiivse keskkonna toimel tekib kaitsetõke.
  • Prootonpumba blokaatorid vähendavad mao poolt toodetud happe kogust.

Need ravivõimalused leevendavad kiiresti kõrvetised ja kaitsevad söögitoru kudede edasise kahjustuse eest.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul on vaja kasutada operatsiooni. Samal ajal kasutatakse mao välimisi seinu:

  • moodustama neist manseti nägemus;
  • hemitsetud alumise söögitoru külge;
  • mässida sphincteri ala väljast, kergelt pigistades seda.

Toitumine

Toit mao kardia puudulikkuse korral peaks olema väike osa, et vähendada mao õõnsuse survet. Soovitav on süüa vähemalt 4 korda päevas või sagedamini 3-4 tunni jooksul. Selleks, et vältida menüüst söögitoru sisemise voodri täiendavat ärritust, tuleb välistada:

  • vorstid, pooltooted, suitsutatud liha;
  • vürtsised suupisted, kastmed, vürtsid;
  • joogid gaasiga;
  • marinaadid, marineeritud marjad;
  • alkohol;
  • tugevalt valmistatud tee või kohvi.

Lisaks peavad nõud olema soojad. On võimatu süüa liiga kuuma või külma.

Eluviis

Soovitatav on järgida lihtsaid reegleid:

  • kõrvaldada füüsilised koormused, mis nõuavad suuri lihaspingeid;
  • ärge painutage pärast söömist järsult;
  • Ärge kandke salenemisvõimet aluspesu, riideid, vöö ja vöö;
  • õhtusöögi ja voodisse minnes peaks olema vähemalt 3 tundi;
  • pärast söömist on parem jalutada, on lubatud istuda, kuid ära magama minna;
  • voodi pea tuleks tõsta.

Harjutus ja horisontaalne asend suurendavad maosisasti survet ja põhjustavad kardia avanemist, vältimaks ettevaatusabinõusid.

Järeldus

Kõhu kardia puudulikkus on ohtlik krooniline haigus. Kui teete kindlaks kahtlased sümptomid, ei tohiks te ennast piirata sümptomaatiliste vahendite kasutamisega, et oma heaolu ajutiselt parandada. Arst-gastroenteroloogi viivitamatu edasikaebamine ähvardab pöördumatuid tagajärgi ja puudeid.

Südame spinaalne puudulikkus: mis see on?

Kardiaalne tselluloos, mida nimetatakse ka kõhulahtiseks, on teatud tüüpi ventiil, mille funktsioon on eraldada maost söögitoru. Kui vaatate seedetrakti struktuuri, on selge, et südamelihasisaldus on anatoomilisest vaatepunktist mao alguses. Selle peamine ülesanne on blokeerida mao sisu tagastamine.

Kuna söögitoru limaskesta iseloomustab leeliseline või neutraalne keskkond ja maos on happeline, tekivad vältimatud probleemid, kui see on juba maos juba sattunud tagasi söögitorusse. Maomahla või seedetrakti ensüümid puutuvad söögitoru limaskesta, sellel esineb ärritust, võib esineda haavandeid ja erosiooni. Kardiaalse viljaliha puudulikkus või ebaõnnestumine toob kaasa täpselt sapi ja maomahla sissepääsu söögitorusse. Täna räägime üksikasjalikult sellest, mis see on - südamelihase rike, miks see võib juhtuda, millised on tagajärjed ja kuidas seda ravitakse.

Südame spinaalne puudulikkus: mis see on?

Miks toimub südame pulpide rike ja mis see on?

Tervislikul inimesel käivitub seedetrakti madal spfikster, kui toit või vedelik neelatakse alla ja satub magu. Praegu, kui toidunumber läbib klapi-sphincteri, väheneb sphincteri toon otsekohe maos ja püsib seal, sest toon peaks kohe suurenema ja mitte lasta tagasi. Kui toon on katki, esineb haigus, mida nimetatakse südamepumba riketeks, mis on erineva raskusastmega.

Südamepumba mittetäieliku sulgemise põhjused on erinevad. Vaatleme kõige sagedamini:

  1. Tüsistused pärast operatsiooni, söögitoru ajuküve (orgaanilised tegurid, mis ei ole seotud keha anatoomiliste defektidega).
  2. Toitumishäired - sagedane ületamine, ülemäära šokolaadi söömine, vürtsikas ja rasvane toit, suitsetamine ja joomine. Toiduse liigne tarbimine avaldab söögitoru sulgurlihasele suure rõhu, mis surub mahu sisu läbi ventiili. Arstid nimetavad seda nähtust "esopanaani refluks" ja igapäevaelus - lihtsalt murtud. See ei ole nii kahjutu, nagu paljudel näib, sümptom, mis põhjustab söögitoru limaskesta kahjustusi, mõnikord nii tõsiselt, et haavandid ilmuvad ja ajakirjandus ei saa täielikult sulgeda.
  3. Hüpodinamia, gastriit, peptilised haavandite haigused, onkoloogilised haigused.
  4. Väljatõmbunud füüsiline koormus või vastupidi, lühiajaline, kuid tugev. Nende hulka kuuluvad katsed tõsta asju, mis kaaluvad liiga palju, teravad jerksid kuni koormuse käes, tõstes rasked esemed "mao", mitte lihaseid.
  5. Ascittide, siseorganite kasvajate, ülekaalulisuse või raseduse põhjustatud rõhu sissepoole kõhukelme.

Statistika on vaikne nii tihti kui juhtumeid, kus inimestel on kõnealune haigus. Fakt on see, et esialgsel etapil ei tunne paljud ebamugavusi ja ei näe arstile põhjust. Siiski on selliseid haigusi esile kutsuvad tegurid.

Tabel 1. Kardiaalse viljaliha ebaõnnestumist põhjustavad tegurid

Südamepuudulikkuse ebaõnnestumine

Termin "südamelihasepulber" viitab mao anatoomilisele algusele või pigem selle spfiksterile, mis eraldab maost ennast söögitoru torust. See on anatoomiline struktuur, mille eesmärk on vältida mao sisu viskamist söögitoru torusse. Kardiaalse sfinkteri hüpotensiooni nimetati kardiaalseks ebaõnnestumiseks, st sphincteri ebapiisav sulgemine viib tema anatoomilise funktsiooni mittetäieliku täitmiseni. Pikemate haigusseisunditega võib see põhjustada söögitoru limaskesta rakkude transformatsiooni ja enneaegse haiguse tekkimist.

Mis see on?

Sellise olukorra täpne esinemissagedus, kui südamelihasisaldus pole täielikult sulgeda, ei ole teada. See on tingitud asjaolust, et paljudel patsientidel ei ole mingit ebamugavustunnet, seega ei pea nad vajalikuks pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole - gastroenteroloog. Tänapäeval ei eksisteeri sihitud skriinimismeetodit, mis võimaldaks tuvastada südame sphincteri funktsiooni puudulikkust, seetõttu haigust diagnoositakse tervikliku instrumendieksamil.

40-50-aastastel naistel reeglina südame tselluloos ei sulgeda. Paljudele naistele esineb haigus esmakordselt raseduse ajal ja seejärel edasi.

Haiguse põhjused

Kaasaegses gastroenteroloogias on olemas kaks vastandlikku seisukohta südame sphincteri puudulikkuse arengu põhjuste kohta.

Esimene neist näitab, et südame tselluloosi funktsionaalne puudulikkus moodustub kogu tegurite komplekti mõjul, see tähendab patoloogilise seisundi tekkimiseks, on vaja võtta (tavaliselt kaua) mitte ühe, vaid mitme teguri toimet.

Teine seisukoht on see, et südamepumba puudulikkust tuleks pidada erinevate haiguste sümptomite kompleksiks, kuna mitmete tegurite mõju ei saa põhjustada sama haiguse arengut.

Väga huvipakkuv on teoreetiline mõtlemine südame sulgurlihase puudulikkuse arengu mehhanismidele tavalises patsiendis. Praegu on selle haiguse arengut silmas pidades potentsiaalselt ohtlikud järgmised tegurid:

  • seedetrakti mitmesugused patoloogiad, mille tagajärjel suureneb liigne gaaside moodustumine, mao mahu suurenemine ja seega südamelihase liigne koormus (talumatu);
  • teatud tüüpi psüühika- ja psühhosomaatilised haigused, eriti depressioon ja neuroos;
  • vitamiinide (eriti B-rühm) ja mineraalide puudulikkus toitumisvaeguse või keha suurenenud vajaduste tõttu;
  • aeglane viirusnakkus, mis põhjustab põletikulisi ja degeneratiivseid muutusi autonoomses närvisüsteemis, mis seedetrakti innerveerib.

Nende tegurite mõju kaotamine mõnedel patsientidel võimaldab haiguse mõningal määral parandada ja haiguse progresseerumise määra vähendada.

Liigitused

Selle haiguse raskusastme hindamiseks, et luua konkreetse patsiendi individuaalne raviplaan, on vaja kindlaks teha haiguse staadium. Selleks rakendavad enamik gastroenteroloogid kahte klassifitseerimisvalikut.

Esimene põhineb südamelihase funktsiooni suurusel ja nõuetekohasel rikkumisel:

  • 1 kraad - ebaõnnestumine on puhtalt funktsionaalne;
  • 2 kraadi - südamekultuur on suletud ainult poole võrra;
  • 3. aste - sulgurliha ei saa kokku leppida ja südame löögid on laigulised, täheldatakse söögitoru limaskesta morfoloogilisi muutusi.

Teine liigitus hindab motoorika kahjustuse olemust:

  • Hüpermotiil - liigne peristaltik, mis pole seotud sphincteri tõese koormusega;
  • hüpomotüül - vastavalt vähenenud peristaltikum;
  • Amotili - sphincteri peristaltikalised kontraktsioonid on peaaegu täielikult puudulikud.

Kardiaalse tselluloosi iga puudulikkuse astme puhul on kliiniliste sümptomite teatav raskusaste.

Südamepumba rikete sümptomid

Kardiaalse viljaliha puudulikkuse sümptomid on paljuski sarnased teiste haiguste sümptomitega. Kõige tavalisemad on teada:

  • õlitamine ainult õhuga (ilma mädanenud), mis alguses märgitakse ainult kiirtoiduga ja kehva närimisega ning hiljem muutub peaaegu püsivaks;
  • kõrvetised, mille intensiivsus suureneb ja annab patsiendile kõige suuremaid probleeme;
  • erineva intensiivsusega ülemistel kõhtel esinev valu (südame tselluloosimassi projitseerimise kohas), mis tavaliselt on seotud kõrvetisedega ja mida sageli ei põhjusta ühegi konkreetse toidu kasutamine;
  • haiguse pikkusega, märgatakse toidukomponentide vähene imendumine ja patsiendi kehakaalu langus.

Kardiaalse tselluloosi ebaõnnestumise diagnoosimise kohustuslik komponent on vahenditehnikad. Kõige sagedamini kasutatavad on:

  • fibrogastroskoopia võimaldab hinnata söögitoru toru limaskesta morfoloogiliste muutuste esinemist või puudumist;
  • manomeetriat;
  • kontrastainega fluoroskoopia;
  • tomograafia kaasuvate haiguste välistamiseks või kinnitamiseks.

Kõigi uuringute tulemusi ja konkreetseid järeldusi võib teha ainult kvalifitseeritud gastroenteroloog.

Südamepuudulikkuse ravi

Haiguse varajastes staadiumides on võimalik kasutada erinevate rühmade ravimeid, millel on sümptomaatiline toime, kuid ei suuda kõrvaldada haiguse algpõhjuseid. Kõige sagedamini on ette nähtud:

  • kõrvetised vähendavad ravimid (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
  • prokineetika tähendab seedetrakti liikuvuse normaliseerumist, mis on eriti oluline haiguse hüpomotiini vormis;
  • prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad soolhappe kogust maomahlas ja sellest tulenevalt söögitoru toru limaskestale keemilise kahjustuse astet;
  • Pankreatiinipõhised ensüümi preparaadid, mis soodustavad paremat seedimist.

Kardiaalse tselluloosi kirurgiline ravi, see tähendab selle anatoomilise funktsiooni taastamine ja funktsionaalne võimekus, on soovitatav konservatiivse ravimaine puudumise ja haiguse täiustatud vormi (täielik südamepumba mitte sulgemine) korral. Kirurgia on üsna traumaatiline ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi.

Südame spinaalne puudulikkus: sümptomid ja ravi

Enamikul inimestel pärast söömist on positiivseid emotsioone, nagu näiteks küllastustunde, rahu ja söögiõhtuse naudingut. Kuid mõnedel inimestel pärast söömist on ebamugavustunne, põlemine maos ja muud soovimatud sümptomid. Kardiaalse viljaliha puudumine võib põhjustada probleeme.

Paljud inimesed, kes on kogenud oma organismi struktuuri teadvustes, pole selge, milline paberimass on, kus see on ja miks ta ei soovi aeg-ajalt tööd täies jõus. Seega meenutame enne selle probleemi rääkimist mao struktuuri ja põhifunktsioone.

Lühidalt mao anatoomia kohta

Magu on õõneskott, mille kaudu läbi söögitoru läbib toru läbi suuõõnes saadud näritud toitu. See asub ülemise kõht keskosas, seda osa nimetatakse ka epigastrikaks. Täiskasvanu mao maht on 1,5 - 2,5 liitrit, meeste kõhtu on naistega võrreldes suurem.

Maailma arstid on kokku leppinud jaotada 4 tsooni maos:

  • südame - kohe pärast söögitoru;
  • mao põhi on kardiovasse vasakpoolsest kuplikujulist osa;
  • mao keha või keskosa;
  • pürolüüsne tsoon - enne kaksteistsõrmiksoole pirnide sisenemist.

Söögitoru ja mao vahel on mingi lihaste klapp - ümmargune sphincter. Seda nimetatakse südamelihaseks. Selle eesmärk on hoida mao sisu söögitorusse.

Kõhu väljumisel on ka sarnane klapp, mis eraldab kõhtu kaksteistsõrmiksoolist. Seda nimetatakse püloorseks sulguriks. Väravavahtil on oluline funktsioon. See ei lase seedetraktist maosse siseneda soolestikku. Toit on magus umbes tund.

Kõhu seinal on 4 kihti. Siseseinast on kujutatud limaskestad, milles on spetsiifilised rakud, mis toodavad ensüüme pepsiini, chimoosiini, vesinikkloriidhapet ja teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. Tänu nendele toimub toidu esmane jaotumine, ettevalmistus kaheteistsõrmiksoole 12 põhisööda jaoks, kus sapipõre ja pankrease ensüümid sisenevad lõplikuks lagundamiseks.

Magu on ainus koht seedetrakti süsteemis happelise koostisega, teistes osades on keskkond leeliseline. Järgnevalt on alamõõsas, mille taga 3 kihti lihaseid - ringikujuline, kaldus ja pikisuunaline, mis annab motiivsuse maos. Kõhu peal on kaetud seerumembraaniga.

Kui lihaste südamefikster suletakse täielikult, siis tekib mao happelise sisalduse alumine söögitoru viskamise võimalus. Miks see juhtub ja mida inimene tunneb?

Südamepuudulikkuse põhjused

Häire esinemine tekib pärast maooperatsiooni kõhu sfinkteri resektsiooniga. Ka hiataliviirus on selle probleemi taust.

Funktsionaalne puudus kaasneb tingimustega nagu rasedus või astsiit. Selle põhjuseks on intraabdominaalse rõhu suurenemine. Selle suurendamine toob kaasa ka süstemaatilise liigse kasutamise.

Sageli esineb südame sphincteri puudulikkus üleüldise tõttu, eriti rasvumise ja füüsilise aktiivsusega inimestel. Enne voodisse söömine, eriti rikkalik, ei lase teil rahulikult magada.

Sageli on gastriidi, maohaavandi, vähihaigetel tselluliidi puudulikkuse kujul komplikatsioon.

Sümptomid

Kõige sagedasem sümptom on põletav valu rindkeres selle alaosas ja epigastrias. Valu intensiivsus on erinev. Sageli on valu, millega kaasnevad kõrvetised. Sümptomid ilmnevad mõnda aega pärast söömist, kuid neil puudub selge seos toiduga.

On palju raskusi röstitud, kaasnevad söögiga või tulevad tema peale. Pidulikult õhtusöögi ajal meeldib külalisi külastada või söögituba süüa. See tekib tahtmatult, seda võimatu on seda tahtejõuga suruda. Paljastamisel võib olla maitset süüa või hapu toitu. Kui segada sapiga, on torkel mõru maitse.

Raskekujulise puudulikkuse korral on patsiendil peaaegu pidev iiveldus, aeg-ajalt oksendamine.

Mõnedel patsientidel on üldise halb enesetunne, näiteks nõrkus, pearinglus, väsimus, toime vähenemine.

Sternumi valu saab kergesti segi ajada südamevalu südame isheemiatõbe. Diagnooside diferentseerimine on võimalik täiendava uurimisega. Elektrokardiogramm aitab kinnitada südameprobleeme ja südame sfinkteri puudulikkuse diagnoosi kindlakstegemiseks ja südame sfinkteri puudulikkuse raskusastme määramiseks kasutatakse esophagotonimograafiat. Selle meetodi teostamise võimaluse puudumisel on rakendatav esophagogastroduodenoscopy.

Ebaõnnestumise aste

Kliiniliselt ei ole defektse sfinkteri sulgemise raskusaste võimalik. Endoskoopiliselt on 3 achalasia kraadi (see on ka selle patoloogia üks nimesid). Sisestatud fibrogastroskoopiga palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata. Sellega:

  • Kolmanda sulgurruumi mittesulgemine näitab ebaõnnestumisi;
  • poole sulgemata - 2 kraadi;
  • täis sfinkter lõdvaks - 3 kraadi.

3. palgaastme mittesulgemise tagajärjed leitakse ka eksami ajal. Need võivad olla põletikulised protsessid alumises söögitorus, haavandilised kahjustused, vähk.

Sellest järeldub, et ravi peaks alustama väikeste akalaasiastmete ilmnemisega.

Haiguse ravi

Selle haiguse raviks on võimatu ülehinnata toitumise tähtsust. On oluline, et toitumine oleks korralikult korraldatud. Eine tuleb süüa teatud tundides, peaksite sööma 4-5 korda päevas väikestes portsjonides. Toitu tuleks närida põhjalikult, paremini vältida jämedat toitu, süüa seda raputas vormis, homogeniseeritud püree kujul, süüa suppe ja muid esimesi loomi. Viimane söögikord peab olema vähemalt 3-4 tundi enne magamaminekut. Pärast päeva söömist peate olema vähemalt 2 tundi vertikaalasendis. Öösel magamine on parem tõusnud pea otsaga. Toidu tarbimise temperatuuri režiimi järgimine, kuuma ja külma vältimine, tuleb kogu toitu võtta soojas vormis. Küpsetamine eelistatavalt aurutatud.

Toidust ei võeta suitsutatud tooted, marinaadid, marinaadid, rasv, šokolaad, alkohol.

Narkootikumide ravi määrab gastroenteroloog.

Soovitav on ravida südamelihase puudulikkust ravimitega, mis mõjutavad sphincteri lihase kontraktiilsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad domperidoon, metaklopramiid, zerukal, Raglan. Neid võib kasutada intramuskulaarselt ja tablettide kujul.

Kõrvetiste juures eemaldatakse Gastal, Renny, Gelusil.

Kui moodustub, refluksösofagiit Efektiivne käitumine tablettide või ravimküünalde kujul.

Rahvapäraste ravimite ravi

Achalasia raviks rahva ravimeid vajab rohkem aega ja kannatlikkust. Kuid rahvameditsiinis kasutatavate ravimtaimede arsenal on küllaltki lai. Enamasti kasutatud alkohoolsed tinktuurid ja keedised. Võite kasutada Aralia Manchu või Rhodiola rosea, ženšenn, Schisandra Chinese, Eleutherococcus risoomide alkohoolset infusiooni. Humalakoostistelt valmistatakse puljong. Keelatud kujul kasutatakse põhjapõõsaid, oregano, tamme koor, kudoonia seemned

  1. 15g purustatud kudoonia seemned valatakse 400 ml keeva veega ja jäetakse keetma 15 minutit. Seejärel jahutage toatemperatuurini. Tüvi. Joo pool tassi 3 korda päevas.
  2. 50 g kuivatatud oregano ürdi vala 500 ml keeva veega ja jäetakse soojas kohas, et infundeerida 1 tund, tüvi. Võtke veerand tassi 4 korda päevas.
  3. 50 g Aralia risoomi jahvatatakse, valage alkohol 70-kraadise tugevusega 300 ml koguses. 2 nädalat, et hoida külmas pimedas kohas. Seejärel pigista, tüvega ja võtke 30 korki 3 korda päevas enne sööki.

Kardiaalse tselluloosi puudulikkusega patsientidel ei soovitata kanda tihedaid vööde ja vöö. Samuti tuleks vältida tööd, mis on seotud keha sagedase ettepoole painutamisega ja kaalu tõstmisega. Sama soovitus kehtib ka spordi kohta.

Pylori põhilised haigused

Mao pürolüüs - mao distaalse osa kitsendamine selle ülemineku kaksteistsõrmiku (kaksteistsõrmiksoole) ülemineku piiril. Ühel küljel asuv väike pindala (1-2 cm) paikneb mao kõrval maos ja teine ​​osa on ühendatud kaksteistsõrmiksoole bulbar'i osakonnaga.

Püloorse sulgurliha struktuur

Palpatsioonil tundub mao pürolüüsiline osa tiheda põikisuunalise rulliga, mida esindab lihaskoe, mis on väljapoole kaetud seroosmembraaniga, ja seestpoolt - limaskestad. Pylori laius sõltub mao lihaste toonist. Häälestatud lihaste olemasolul on väravavaht hästi määratletud ja sõrmega laiune; nõrkade ja atooniliste lihastega pürolüüs on tasandatud ja kitseneb kuni õhukese (kuni 1 cm lai) rõnga külge, mis katab kaksteistsükli piiri kõhu alumises osas.

Pürolüüm on hästi määratletud, kuna on kontrastiks kaheosalusega lihasega õhukese seinaga ja halvasti manustatud. Rõngul on ka erinev avaldumisaste - see on silmapaistvamalt kubemeosa küljelt ja tasandatud küljelt, kus selle kõhu pürolüüsiline osa asetseb. Püloorsete lihaste kokkutõmbumisel näib see välja nagu tihe laia koonusega, mille pikkus on otsas mao poole ja kitseneb kaksteistsõrmiku suunas.

Piroluse lihaseline kiht

Lihaskiht on esindatud silelihaskoe ümmarguste kiududega. See kiht on siin palju paksem kui mujal maos. Väljaspool on see kaetud teise õhukese kihiga, mis koosneb pikisuunas orienteeritud lihaskiududest. See hõlmab püloori piirkonda ebaühtlaselt - lihaskihi paksus suureneb väiksema kumeruse piirkonnas, suureneb pürolüüsi suunas ja mõnevõrra hõõrdumine piki suuremat kumerust ja eesmist seina.

Pylori tihe lihasrõngas koosneb mitmesuguste kiudude põimimisest:

  • ringi ümber suunatud (ümmargune) - pylori põhi;
  • pikisuunas orienteeritud;
  • kaldu või spiraal.

See struktuur määratleb pylori poolt teostatud funktsioonid. See osa maost on lihase sulgurliha või sulgurliha. Püloorse sulgurlihase lihaskihi paksus on ebaühtlane. Paksim lihaste kiht asub pürolüüsi esiosal ja ülaosas ning veidi pehmem seljas.

Vastupidi, pürolüüniga külgneva kaksteistsõrmiksoole esindab õhuke kiht lihaseid. Kaksteistsõrmiksoole pirn koosneb kahest lihaskiudest - rõngakujuline (sisemine lüli) ja pikisuunaline (välimine). Pikk-kõhupulgli lihaskesta kiht, mis moodustab lindi kangast, katab sphincteri ja kaksteistsõrmiku osa, mis muudab spiraali 90 ° päripäeva.

Lima kiht

Kõhu sisemine õõnsus väljub limaskestest, mis moodustab voldid. Nende tõsidus sõltub selle aluseks oleva lihaskihi võimsusest, mis väljendub normaalses toonides ja akuutse mao pehmendamisel. Kohas, kus keha läheb mao pürolüüsivasse, võib näha rohkem märgatavat voldit. Ristkülikukujuline orientatsioon on paigutatud interstitsiaalsete rätikude projektsioonile.

Osakonna sisemine pürolüüs osa on kaetud erinevate limaskesta voldidega. Neid ekspresseeritakse erinevalt püloorse mao eri osades ja neil on erinevad liikumisvõimalused. Kui lihased on kokku pandud, täidavad koed vabalt kogu pürolüümi luumenit. Pylori sisepind moodustab limaskestade suured voldid, mis suletakse kokku, moodustades ringikujulise padi või topeltklapi, mis on suunatud kaksteistsõrmiksoole pirnile.

Toiduvärvi väljavool läbi püloori ava on võimatu mitte ainult sulgurlihase ja mao pürolüürilise osa kokkutõmbumise tõttu, vaid ka sellepärast, et nendes osades on limaskest võimeline kiiresti paisuma, õõnsust blokeerides. See võime annab veresoonte, eriti veenide, limaskestade tiheda võrgustiku. Piirkonna veresoonte rikkalik põimimine, põletik mao pürolüürilise osa ja pürolüümi enda kätte, kuna ained on lihaskihis, alamõõsas ja limaskestad, moodustades tiheda võrgustiku.

Pylori ja püroosi funktsioonid

Eespool loetletud mao osad moodustavad spetsiaalse sulgemisaparaadi, mis sisaldab mao pürolüütilist osa ja sulgurit. Lihase kihi erinevate koostisosade koordineeritud töö tõttu transporditakse mao keha köögiviljad kaksteistsõrmiksoole. Maos olev toit viibib selles erinevates (sõltuvalt seisundist ja koostisest) ajast. Lagundatakse kõige pikemat (ligikaudu 10 tundi) rasvkoostist, harjumiseks kulub kõige vähem aega, kui toit on peamiselt süsivesikuid või vedelikku.

Seega, juba oluliselt seeditav köögivilja, mis sisaldab suures koguses happelist maomahla, siseneb kaksteistsõrmiksoole. Pikisuunaliste lihaste kokkutõmbumise tõttu teostatakse peristaltilisi liikumisi, hõlbustades kastmete transportimist pürolüürilise sektsiooni. Kui spfikster lõdvestub, siis jõuab toit kaksteistsõrmiksoole bulbar'i ossa.

Huvitav mehhanism, mis vähendab ja lõdvestab pylori. Toidu viljaliha maos on happeline reaktsioon. Pürolüütilise osa lubamisel põhjustab hape ärritust limaskestade tundlikes retseptorites. Seal on laine ergastuse, mis läheb kesknärvisüsteemi ja naaseb piki tsentrifugaalnärvi pyloriini. Sulgurliha samal ajal lõdvestub, luues ava kaksteistsõrmiksoole sälku.

Kaksteistsõrmikus on keskmise reaktsioon leeliseline, mille tagab kõhunäärme ja sapi poolt eraldatud soole mahl. Sisestatud hapukoore osa maost neutraliseeritakse leeliseliste soolte mahlade abil. Söömksektor jääb avatuks, kuni selline huumuse kogus transporditakse soolestikku, nii et keskkond ja kaksteistsõrmiksool muutuvad happeliseks. Seejärel toimib vesinikkloriidhape soole limaskestal asuvate retseptorite korral ja püroos sulgeb. Sulgurliha jääb suletuks, kuni kaksteistsõrmiksoole mahlad neutraliseerivad huumuse osa. Seejärel siseneb pirn põõsastunud osa happest maos. Selline mehhanism tagab soolakomponentidele kõige paremini toiduvärvi töötlemise.

Sulgurme avamise protsessil on kaksteistsõrmiku seinte toon ja mõju. Niikaua kui nad on huumuse osa toimel hõõrdunud, jääb spfikster suletuks, kuid niipea kui seinad hakkavad tooni, avaneb avamine uue portsjoni kätte. Sellist keerulist refleksset toimet nimetatakse püloorseks obturaatori refleksiks.

Kõige olulisemate haiguste kirjeldus

Tulenevalt asjaolust, et püloori obtratorite refleks on keerukas tegu, mille rakendamine hõlmab paljusid struktuure ja mitte ainult seedetrakti, vaid ka teiste süsteemide osi, põhjustab selle töö ebaõnnestumine tõsiseid haigusi:

  • sulgurlihase stenoos;
  • püloorne puudulikkus;
  • pürolüüpi spasm;
  • sfinkteri erosioon;
  • polüübid.

Millised on põhilised haigused, mis esinevad pylori maos?

Mao pylori stenoos tekib sphincteri lihase kihi funktsiooni languse tõttu. Patoloogia põhjuseks on:

  • paranenud haavandi kohas sidekoe moodustumine;
  • neoplasmid seintes;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • söögitoru vigastused, põletused;
  • loote arengu ebanormaalsus.

Sidekoe "tõhustab" sphincteri lihaseid, takistades nende normaalset toimimist. Selle tulemusena transporditakse püroos kitsendusi ja toidu läga soolestikku. Esialgses etapis kompenseerib keha anomaalia lihaste hüpertroofia abil, kuid see mehhanism ei suuda sphincteri funktsiooni säilitada pikka aega ja pärast hüvitusetappi toimub subcompensatsiooni ja dekompensatsiooni etapid. Mao pürolüümi stenoosil on iseloomulikud sümptomid patoloogia arengu kõikidel etappidel. Näiteks iseloomustab esimest etappi sümptomid:

  • raskustunne ja valu pärast söömist;
  • hapu maitsega röstitud välimus.

Selle patoloogilise staadiumi ajal leevendab oksendamine leevendust, kui mao on leevendatud ja sphincteri pinge leevendub. Subkompensatsiooni staadiumis suureneb sümptomite raskus, ilmneb valu. Oma toitumisprotsessis võib esineda oksendamine, mis toob esile vähem vabanemist kui esimeses etapis. Toitainete puudumise tõttu kehas kaotab patsient kaalu ja muutub nõrgemaks.

Dekompensatsiooni faasis põhjustab pürolüüsne stenoos dehüdratsiooni sagedase oksendamise tõttu, mis ei too kaasa leevendust. Mao toidu hilinemise tõttu on selle seinad venitatavad, põhjustades valu. Oksakas sisaldab toitu, mida süüdi paljud päevad tagasi. Seepärast on oksuste korral mädanenud jääkide lõhn.

Omandatud on mao pürolüüpi stenoos, mille sümptomid on loetletud eespool, kuid on ka kaasasündinud patoloogia tüüp.

Lastel on pürolüüsne stenoos kaasasündinud ja pärilik. Pylori stenoos takistab toidu transporti ja on peamise muda segunemise põhjus, mis ilmneb imiku elu esimestel nädalatel rikkalikult ja sagedase oksendamise näol. Kasvajate, veenilaiendite, laienenud lümfisõlmede moodustumine viib sphincteri valendiku mehhaanilise kitsenemise. Patoloogia õigeaegne ravi annab positiivse tulemuse.

Püloorne sulgurliha puudulikkus

Pylori puudulikkusega kaasneb lihasrõnga aotoon, sulgurliha mittetäielik sulgemine ja kaksteistsõrmiksoole tagasihästi hüususpeegel. Toidukriisi partiide transportimise funktsioon on rikutud ja see siseneb pidevalt kaksteistsüklisse. Hüdrokloriidhappe soolte mahl, mis on eraldatud pankrease ja maksa kaudu, on ebapiisavalt neutraliseeritud, toidu mass. Vesinikkloriid haputab soolestiku seina, põhjustades põletikku, gastriiti ja kaksteistsõrmikuhaavandit.

Sulgurme puudulikkuse põhjus võib olla:

  • vanusega seotud muutused lihastuonis;
  • põletikulised protsessid;
  • struktuuri üksikomadused.

Kui pylorus ei sulgeda, siis tagasivoolu ajal visatakse KDP toidukriis, mis põhjustab mao seinte ärritust ensüümide olemasolu tõttu, mis põhjustab limaskestade, gastriidi ja maohaavandi põletikku.

Selline patoloogia on jäik gastriit, mille põhjuseks on asjaolu, et gatekeeper ei suuda sulgeda. Patoloogia iseärasuseks on see, et limaskestade püsiva ärrituse tagajärjel tekib antrumi limaskestade ödeem ja antrumi submukoos. Seroosne kiht on hüpertrofeerunud, lihased on spastiliselt surutud, mis põhjustab seisundi halvenemist, kui pürolüüs on ebapiisav.

Selle patoloogiaga kaasnevad sümptomid on väljendatud:

  • kibestunud järelmaitsega röövimine;
  • valu limaskestade ärrituse ajal;
  • iiveldus ja oksendamine sapiga;
  • oblachennogo keeles kollakas õitsema.

Sphincteri funktsiooni ei ole võimalik taastada, kuid konservatiivse ravi meetodid aitavad leevendada patsiendi seisundit. Mao pylori poolt läbi viidav vastutus ja spetsiifiliste sümptomite puudumine ja efektiivsed konservatiivse ravi meetodid nõuavad uute kirurgiliste meetodite väljatöötamist. Kuumateraapia tänapäevased meetodid ei taga täielikult funktsioonide taastumist.