No-spasm - juhised

Kirjeldus alates 22. juulist 2016

  • Ladina nimi: Spasmol
  • ATC-kood: A03AD02
  • Aktiivne koostisosa: drotaveriin (drotaveriin)
  • Tootja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Pharmstandard-UfaVITA (Venemaa)

Koostis

1 tablett 40 mg drotaveriini. Laktoos, kartulitärklis, povidoon, kaltsiumstearaat, steariinhape kui abiained.

1 ml drotaveriini 20 mg lahuses.

Vabastav vorm

Süstelahus 20 mg / ml 2 ml ampullides.

Farmakoloogiline toime

Antispasmodaalne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Myotroopne spasmolüütik, mis kõrvaldab seedetrakti silelihaste ja urogenitaaltrakti spasmi. Peamine mõju on sapis ja kuseteede, seedetraktiorganite, emaka ja CVS-i vähem märgatav mõju.

Toimemehhanism vähendatakse rakus cAMP-i akumuleerumist, mis lõpuks aitab vähendada C2 + sisaldust rakus, mis on seotud lihaste kontraktsiooniga, kuna stimuleeritakse selle transportimist rakuvälisele ruumile. Vähendab soolemotilust ja vähendab siseorganite motoorset aktiivsust. Mõõdukalt laieneb veresooned. Kui võrrelda papaveriiniga, on sellel ravimil tugevam ja pikaajaline spasmolüütiline toime. Soovitatav on kasutada juhtudel, kui on olemas vastunäidustused M-antikolinergiliste ravimite (glaukoom, eesnäärme adenoom) kasutamisel. Seda ravimit kasutatakse spasmi ja valu leevendamiseks lühidalt.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub hästi. Biosaadavus on kõrge - 100%. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse veres 2 tunni pärast. See tungib silelihasrakkudesse. 98% seotud plasmavalkudega. Poolväärtusaeg on 8-10 tundi ja 3 päeva jooksul on see peaaegu täielikult organismist välja viidud, peamiselt neerud, vähem - sapiga.

Kasutamisnäited

Tingimuste ja valu, mis on seotud silelihaste spasmiga, ravi:

  • südame rütmihäired;
  • gastroduodeniit;
  • koletsüstiit ja sapipõie spasmid;
  • peptiline haavand;
  • neeruhaigus;
  • postkoleetsüstektoomia sündroom;
  • südame- ja pürolospasm;
  • proktiit;
  • spastiline koliit;
  • postoperatiivsed koolikud;
  • veresoonte spasm (perifeerne ja aju);
  • suurenenud emaka toon;
  • algomenorröa;
  • emaka kõhukinnisus töö ajal;
  • emaka kurgu pikenenud ajastamine;
  • ähvardab abort;
  • sünnitusjärgsed kokkutõmbed;
  • instrumentaalsete uuringute läbiviimine.

Vastunäidustused

  • maksa- / neerupuudulikkus;
  • hüpotensioon;
  • AV blokaad II-III kraadi;
  • südamepuudulikkus;
  • kardiogeenne šokk;
  • ülitundlikkus.

Seda kasutatakse ettevaatlikult, kui kahtlustatakse koronaararteri ateroskleroosi, hüpotensiooni, eesnäärme hüperplaasia, raseduse ajal (I tase) ja laktatsiooni ajal ning glaukoomi.

Kõrvaltoimed

  • vererõhu langus;
  • peavalu;
  • südamelöögisagedus;
  • pearinglus;
  • unetus;
  • higistamine;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • kuuma tunne;
  • allergilised reaktsioonid.

Laktoositalumatuses olevatel patsientidel ilmnevad seedetrakti kaebused.

Spasmol, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Pill võetakse suu kaudu, neelatakse tervena veega. Täiskasvanud - 40-80 mg kuni 3 korda päevas. Maksimaalne annus on 240 mg.

Laste annust vähendatakse vastavalt vanusele: kuni 6 aastat - 10... 20 mg 1-2 korda päevas, 6... 12 aastat - 20 mg. Vastuvõtmise kestus määratakse arsti poolt, kuid see ei tohi ületada 2 nädalat.

Lahus süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt 40-80 mg-ni kuni 3 korda päevas. Maksa- ja neerukoolikute puhul kasutatakse intravenoosset manustamist 40-80 mg. Kui patsiendi sissejuhatuses peab valetama, sest on oht kokkuvarisemist.

Üleannustamine

Üleannustamine ilmneb südame lihase erutatavuse vähenemisest, juhtivuse rikkumisest. Võimalik südame- ja hingamisteede peatamine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Koostoimimine

Drotaveriin vähendab levodopa toimet. Kui koos tritsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidi ja kinidiiniga koosmanustamisel täheldatakse märkimisväärselt vererõhu langust. Suurendab bendazooli, papaveriini, but-shpy ja teiste spasmolüütikute toimet. Vähendab morfiini võimet põhjustada sapiteede spasmi. Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilist toimet.

Müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Ladustamistingimused

Temperatuur kuni 25 ° C

Säilivusaeg

Analoogid

Biosha, Droverin, No-spa, Spazoverin, Spazmonet, Vero-Drotaverin, Nikokerin, Papaverine, Mebeverin.

Spasmole Arvustused

Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse valuvaigistiga pikka aega ja traditsiooniliselt gastroenteroloogias. Patsientide arvustuste analüüsimisel võib järeldada, et kõige sagedamini võeti Spasmoli tablette sapipõie haiguste, spastilise koliidi, gastriidi ja peptilise haavandi haiguse, valulike perioodide ning mõne peavalu korral. Ravimi mõju hinnati erineval viisil, kuid positiivsemad arvustused.

  • "... ma kasutasin alati nashoa, proovisin spasmoly ja leidsin, et see toimib samamoodi";
  • "... koormus on edukalt asendatud!";
  • "... efektiivne, mitte kallis, leevendab valu kiiresti";
  • "... Menstruatsiooni ajal on kõht alati väga valus, ma kogemata ostsin selle apteegis ja on väga rahul";
  • "... Odavamad analooghälbed. See aitab mind peavaluga ja see on alati minu esmaabikomplektis ";
  • "... leiti, et spasmol aitab hambahaavil."

Mõned ütlevad, et mebeveriin on efektiivsem ja põhjustab harva süsteemseid kõrvalreaktsioone ja ei tekita atropiini-sarnaseid toimeid. Lisaks on olemas vabastamisvorm, mis pakub pikaajalist tegevust.

Suurima efekti saavutamiseks on soovitatav võtta tühja kõhuga kõik ravimid, mis lõõgastavad seedetrakti silelihaseid (sh spasmooli). Tuleb märkida, et selle ravimi toime ei ole selektiivne (muudel juhtudel, nagu ka kõigi müotroopsete spasmolüütikumide puhul, mis mõjutavad kogu silelihast) ja võimet põhjustada pikaajalist kasutamist seedetrakti hüpomotoorset düskineesiat ja hüpotooniat. Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamine suurtes annustes võib kaasneda tserebraalsete veresoonte laienemisega, kogu perifeerse resistentsuse vähenemisega, süsteemse vererõhu langusega. Seetõttu on vajalik seda kasutada terapeutilisteks annusteks, mis ei mõjuta lühiajalise (kindlalt või 5 kuni 14 päeva) keskse hemodünaamika näitajaid.

Spasmoli hind, kust osta

Saate seda ravimit igal apteekil osta. Selle kulu on veidi erinev Venemaa linnade apteekides. Moskvas on Spasmol tabletid 40 mg 20-st saab osta 25-34 rubla eest, Peterbur 30-32 rubla eest, Tula 27-30 rubla eest.

Kuid spasm

Nimi:

Koostis

1 tablett sisaldab:

paratsetamool - 350 mg,

Mefenaamhape - 250 mg,

Ditsüklomiinvesinikkloriid - 10 mg;

täiteained: naatriumbensoaat, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), želatiin, veevaba laktoos, aerosiil.

Farmakoloogiline toime

No-Spasm - ravim (LP), mis sisaldab spasmolüütilise, analgeetilise ja põletikuvastase toime koostisosi.

Selle ravimi farmakoloogiline aktiivsus on tingitud selle komponentidest.

Paratsetamool on palavikuvastane analgeetikum, millel on ilmne valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Selle tööriista mehhanism on prostaglandiinide sünteesi blokeerimine, samuti hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse depressioon.

Mefenaamhape esindab NSAID-i rühma. Toidab prostaglandiinide sünteesi pärssimiseks, blokeerides COX-i. Inhibeerib põletikuliste vahendajate moodustumist ja vabanemist. See vähendab eksudatiivsete ja proliferatiivsete protsesside intensiivsust põletikulise fookuse rakkudes ja aeglustab samuti allergiat. Suurendab rakkude resistentsust kahjustava toime eest ja kiirendab kahjustatud kudede taastumist. See komponent rikub oksüdatiivset fosforüleerimist ja inhibeerib mukopolüsahhariidide sünteesi. Inaktiveerib põletikulises vastuses osalevaid lüsosomaalseid ensüüme, stabiliseerib rakuseina valgu struktuure ja soodustab interferooni produktsiooni. Mefenaamhape avaldab tugevat põletikuvastast, analgeetilist ja hüpotermilist toimet.

Ditsüklomiinvesinikkloriid (ditsükloveriin) - vastavalt farmakoloogilise toime mehhanismile on M-antikolinergiline toime ja selle toime on antikoliinergiline. Bradükiniini ja histamiini agonisti toimimine vähendab siseorganite silelihaste toonust.

Seega on sellel komplekssel ravimil esinenud väljendunud anesteetilisi, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi toimeid ning seda kasutatakse tugeva valu ja spastiliste manifestatsioonide korral, mis tekivad seedetrakti põletikuliste protsesside taustal ja erineva lokaliseerimise väikeses vaagis.

Selle kompleksi vahendite farmakokineetilisi parameetreid ei ole uuritud.

Kasutamisnäited

Ravimpreparaadi nr-spasm, mille mõõdukas valu ja siseorganite silelihaste spasmid:

  • neeru-, soole-, maksa- ja sapiteede kollikad;
  • kuseteede ja põie spasm;
  • väljendunud valu menstruatsiooni ajal.

Kohaldamisviis

Täiskasvanud peaksid võtma ravimit 1 tablett 3 korda päevas koos või pärast sööki (et vähendada ravimi võimalikku kahjulikku mõju seedetrakti limaskestale).

Selle ravivahendiga ravi kestab 10-14 päeva jooksul ja määrab arst eraldi. Ilma retseptita on ravimit soovitatav kasutada rohkem kui 3 päeva.

Paratsetamooli sisaldavate ravimite manustamine kategooriliselt ei ole soovitatav.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid erandjuhtudel võib tekkida järgmine kõrvaltoime patsiendi kehale:

Organid ja kehasüsteemid

Ravimi kahjulikud mõjud

  • peavalu
  • pearinglus
  • suurenenud närviline põnevus (eriti väljendunud gerontoloogiliste patsientide puhul)
  • unehäired (mis võivad avalduda püsiva unisuse ja unetusena)
  • paresteesiad
  • sünkoop
  • kõnehäired
  • liigne motoorne aktiivsus
  • desorientatsioon
  • tunne kadu
  • meeleolu kõikumine
  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõrvetised
  • muutused väljaheite konsistentsis
  • ebamugavustunne ja valu epigastrias
  • düskineesia
  • süljenäärmete hüposekretsioon, millega kaasneb pidev janu
  • anoreksia
  • isukaotus
  • maitse hallutsinatsioonid
  • ärritav toime seedetrakti endoteelile
  • suurenenud gaasikogus
  • LCD verejooks
  • düspeptilised sümptomid
  • erinevad hepatopatoloogiad (sealhulgas funktsionaalsed)
  • maksaensüümide hüperaktiivsus (ei kaasne kollatõbi)
  • hepatoneekroos (liigse annuse manustamine ja pikk kurss)
  • punaliblede taseme langus
  • sulfa ja methemoglobineemia (koos tsüanoosiga, õhupuudus ja südamevalu)
  • hemolüütiline aneemia (suurenenud risk glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga patsientidel)
  • verevalumid või verejooks
  • vähenenud vere hüübimine
  • eosinofiilia
  • kui ravimit kasutatakse pikkade suurte annuste manustamisel, siis võib täheldada aplastilist aneemiat, pantsütopeeniat
  • udune pilt
  • õpilase laienemine
  • kahekordne kujutis
  • silma tsiliaarse lihase halvatus (tsüklopleegia)
  • glaukoom
  • majutamise paresis
  • epidermaalne lööve (kaasa arvatud sügelus)
  • sügelema
  • urtikaaria
  • multiformne erüteem
  • Stevens-Johnsoni sündroom
  • Lyelli sündroom
  • limaskesta lokaliseerimisega lööbed
  • naha punetus
  • higistamine ja rasvade näärmed
  • anafülaksia
  • Quincke ödeem
  • rasked allergiad
  • annusest sõltuv nefrotoksilisus
  • albumiini ja vere esinemine uriinis
  • düsuuria
  • Ureetra ja põie põletik
  • düsfunktsionaalsed neeru muutused
  • muutused uriini koguses
  • uriini kinnipidamine
  • libiido langus
  • südamelöögisagedus
  • südame löögisageduse langus ja tõus
  • AH
  • südamepuudulikkus
  • jäsemete turse
  • bronhospasm (patsiendi immuunsus NSAID-de puhul)
  • hingamisraskused
  • lämbumas
  • hingamisteede arestimine
  • atoonia
  • kuulmise kahjustus
  • hüpogidroos
  • hüpoglükeemia
  • nina hingamine raskustes
  • aevastamine
  • imetamise supressioon
  • müasteenia
  • kõhu hüperemia

Vastunäidustused

No-Spasm LP ei ole ette nähtud, kui patsiendil on järgmised haigused:

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes
  • seedetrakti põletikulised kahjustused,
  • mao või kaksteistsõrmiksoole haavand,
  • söögitoru limaskestade põletik,
  • verejooks
  • glaukoom
  • müasteenia
  • soole obstruktsioon
  • seedetrakti obstruktiivsed haigused,
  • haavandiline koliit
  • hepato-nefropaatia
  • verehäired,
  • obstruktiivne uropaatia
  • alkoholisõltuvus
  • kaasasündinud hüperbilirubineemia,
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine,
  • sapiteede takistus,
  • eesnäärme hüperplaasia, mis põhjustab düsuuria,
  • hüpovoleemiline šokk
  • rasedus ja imetamine
  • ei kehti pediaatrias.

Rasedus

Raseduse ja rinnaga toitvate naiste ravi ei ole rangelt soovitatav ravimi nr-spasmi kasutamiseks.

Ravimi koostoime

Võimalik tulemus muude ravimite ja ravimite nr-spasmi ühisest kasutamisest

  • metoklopramiid
  • Domperidoon

paratsetamooli imendumise kiirenemine

  • kolestüramiin

paratsetamooli imendumisomaduste vähenemine

  • varfariin (teised kumariinid)

suurenenud antikoagulandi omadused ja suurem verejooksu oht

  • hepatotoksilised ravimid

aditiivne hepatotoksilisus (paratsetamooli esinemise tõttu LP koostises)

  • isoniasiid

suurenenud hepatotoksilisus paratsetamooli annuste ülehindamise tõttu

  • diureetikumid

paratsetamool vähendab nende vahendite tõhusust

  • amantadiin
  • psühhoosivastased ravimid
  • bensodiasepiinid
  • tritsüklilised antidepressandid
  • antiarütmilised ravimid (kinidiin)
  • MAO inhibiitorid
  • narkootilised analgeetikumid
  • nitraadid ja nitritid
  • sümpatomimeetikumid
  • antihistamiinravimid
  • antikoliinergilised ained
  • antikolinergilised ravimid

täheldatakse lisaaine toksilisust

  • Glaukoomi ravis kasutatav LP

Aga-Spasm vähendab nende efektiivsust.

  • digoksiin

Ditsüklomiin vähendab imendumisvõimet. Digoksiini pikaajalisel kasutamisel koos No-Spasmi vahenditega suureneb digoksiini kontsentratsioon veres

  • metoklopramiid

selle efektiivsus väheneb

  • antatsiidid

antikolinergiliste ravimite imendumine väheneb ja mefenaamhappe Cmax suureneb veres

  • fenütoiin
  • etanool
  • barbituraadid
  • rifampitsiin
  • fenüülbutasoon
  • tritsüklilised antidepressandid

kombinatsioonis paratsetamooliga (ülemäärase annusega) täheldatakse lisanditoksilisust

  • etanool

selline koostoime suurendab ägeda pankreatiidi tekke ohtu.

  • tsimetidiin

hepatopatoloogia ohu vähenemine

  • urikozuricheskie narkootikume

paratsetamool vähendab nende efektiivsust

  • suukaudsed antikoagulandid

paratsetamooli koostoime tõttu suurenenud terapeutiline aktiivsus

  • opioidid
  • antitrombootilised ravimid
  • vitamiini K antagonistid
  • püridoksiin
  • tiamiin
  • fenotiasiini derivaadid

mefenaamhappe tõhusus suureneb

  • metotreksaat

mefenaamhape suurendab selle mürgisust

suurenenud kõrvaltoimed seedetraktile

Üleannustamine

Ravimi ülemäärase annuse manustamisel võib esineda spasmi:

  • kibe
  • iiveldus
  • isutus puudumine
  • kõhuvalu
  • hepatotoksilisusega (avaldub pärast 12-48 tundi täiskasvanutel kasutamisel vähemalt 10 g paratsetamooli lastel - vastuvõtus Teatava komponendi annuses 150 mg / kg kehamassi kohta)
  • glükoosi metabolismi häired,
  • metaboolne atsidoos,
  • entsefalopaatia
  • hemorraagia
  • veresuhkru järsk langus
  • surm
  • nefropatologii (tubulaarnekroos), mida iseloomustab valu, välimus verd ja valku uriinis (olenemata sellest, kas seal gepatopatology)
  • arütmia
  • kõhunäärme äge põletik,
  • aplastiline aneemia
  • pantsütopeenia,
  • pearinglus
  • psühhomotoorsed häired
  • desorientatsioon
  • hüperhidroos
  • ärritus või kesknärvisüsteemi pärssimine,
  • peavalu
  • une häired
  • kooma
  • tahhükardia
  • tachypnea
  • külmavärinad
  • epigurstiline valu
  • oksendamine
  • methemoglobineemia
  • krambid
  • nägemisfunktsioon
  • mydriasis
  • rasvade näärmete hüposekretsioon,
  • süljenäärmete hüposekretsioon,
  • neelamisraskused
  • võib esineda curare-sarnaseid reaktsioone,
  • liigse ditsüklomiini annustamise tõttu:
  • 1. faas - KNS-i erutus (mida iseloomustab ärevus, nägemused, õpilase laienemine, südame löögisageduse suurenemine, vererõhu tõus);
  • 2. faas - kesknärvisüsteemi pärssimine, kuni ilmub kooma.

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, on soovitatav:

  • maoloputus
  • manustamist doonoriks SH-rühmad ja sünteesi prekursorid glutatioon-metioniini - pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - 12 tundi,
  • emeedi vastuvõtmine
  • adsorbentide vastuvõtt,
  • kui elevil - soovitatav on kasutada rahustid.

Antidood on parenteraalsed kolinergilised ained. Soovitatav on ka toetav ja sümptomaatiline ravi.

Vabastav vorm

Aga-spasm on saadaval tablettidena piklik-ovaalsed, kaksikkumerad, valget värvi, sälku ühel küljel.

Tabletid on pakitud blister 10 tk., - 2 villid karpi märkusega.

Ladustamistingimused

3 g säilitamiseks alates tootmise hetkest kuivas pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ärge laske lastel ravimit ladustada.