Mida nimetatakse omeprasooliks: juhised, hind ja analoogid

Omeprasool on efektiivne kaasaegne ravim, mida kasutatakse mao erosiooni, teatud tüüpi gastriidi ja kõrge happesusega peptilise haavandi raviks.

Ravimi toimeaine võitleb edukalt seedetraktis erinevate põletikuliste protsesside vastu. Ainult üks kord happelises mao keskkonnas avaldab ravim oma omadusi - vähendab hapete mõju elundite seintele, taastab maomahla happelise baasi tasakaalu, vähendab haiguste sümptomeid.

Pärast selle ravimi võtmist patsientidel ei parane mitte ainult nende heaolu, vaid ka jälle haigestumise oht. Esimene tegevus tundub tund aega ja kestab 24 tundi.

Clinico-farmakoloogiline rühm

H + -K + -ATP-ase inhibiitor. Haavandiline ravim.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju omeprasooli maksab apteekides? Keskmine hind on 35 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Apteekvõrgus müüakse ravimit "Omeprasool" tablettide, kapslite ja lahuste valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks.

  1. Enterokatted sisaldavad 10 mg või 20 mg peamist toimeainet - omeprasool (7 kapslit blisterpakendis, pakendis võib olla 1-4 blisterplaati); mõned tootjad pakendavad kapslit 30 või 40 tk polümeeripurgides;
  2. MAPS tabletid (graanulid), mis on kaetud 10 mg, 20 mg või 40 mg toimeainega (nr 7, 14, 28);
  3. Pulber infusioonilahuste valmistamiseks 40 mg viaalides (5 pudelit pakendi kohta).

Farmakoloogiline toime

Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, mis vähendab soolhappe produktsiooni, inhibeerides mao parietaalrakkude H + / K + -ATP-ase. Ravim on eelravim, mis aktiveeritakse mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises bioloogilises keskkonnas.

Ravimi toime tulemusena vähendatakse basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni, sõltumata stimulatsiooni olemusest. Pärast omeprasooli 20 mg annuse manustamist ilmneb antisekretoorne toime esimese tunni jooksul (maksimaalselt 2 tunni pärast). Päeva jooksul on 50% maksimaalsest sekretsioonist pärsitud. Ühekordse annuse tulemusena on tagatud öine ja päevane mao sekretsioon kiireks efektiivseks surumiseks, saavutades maksimaalselt 4 päeva pärast ravi ja kaotades 3-4 päeva pärast manustamist.

Pärast kaksteistsõrmikuhaavandit pärast omeprasooli 20 mg manustamist 17 tunni jooksul hoitakse intragastrilist pH tasemel 3.

Kasutamisnäited

Omeprasool: mida ravib ja mis on ette nähtud? Tööriist on näidustatud seedetrakti patoloogiate raviks ja vältimiseks. Omeprasooli Acre kasutamise indikaatorid ei erine üksteisest teise farmaatsiaettevõtte (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS jne) toodetud omeprasooli märkustes loetletud näidustustest.

Ravim on efektiivne järgmistel juhtudel:

  1. Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks;
  2. Polüendokriinse adenomatoosi kombineeritud ravi;
  3. Endoskoopiliselt kinnitatud erosioonsete ösofagiidide ravi käigus;
  4. Nägemispuudega südamehaiguste vältimiseks, mis kestab nädalas rohkem kui 2 päeva;
  5. Gastropaatia, mis tekkis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel, raviks;
  6. Gastroösofageaalse refluksi manifestatsioonide leevendamiseks (maohäirete tagasivool söögitoru alumises osas);
  7. Helicobacter pylori nakkusest põhjustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi aktiivse faasi kompleksravis;
  8. Profülaktiliselt, et vältida kroonilise kaksteistsõrmikuhaavandi, aspiriini ja stress-haavandtõve retsidiivimist;
  9. Seedetrakti ülemise osa hüpersekretoorsete häirete korrigeerimiseks.

Vastunäidustused

Ettevaatus on ette nähtud neeru- või maksapuudulikkusega patsientide grupile. Omeprasooli kasutamise juhised on absoluutsed vastunäidustused ravile:

  1. Rasedus;
  2. Imetamine;
  3. Laste vanus;
  4. Ülitundlikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Omeprasooli ei soovitata rasedatele naistele. Ravim on raseduse esimese kolme kuu jooksul vastunäidustatud, kuna selle kasutamine võib häirida loote arengut või põhjustada tõsiseid rikkumisi.

Muudel juhtudel, kui seda ravimit on ette kirjutatud, on see väga harv ja väga ettevaatlik, kui selle mõju on palju suurem kui kahjustus, siis peab see olema õigustatud.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et omeprasooli kapslid võetakse suu kaudu, tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

  1. Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.
  2. Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendage annust 80-120 mg / päevas (annus jagatakse 2 annuseks).
  3. MSPVA-de võtmisel põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastropathia ägenemisega - 20 mg 1 kord päevas. Raske tagasivooluösofagiidi korral suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandiga koos tagasijooksul oleva ösofagiidiga ning seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustusega, mida põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 4-8 nädalat. Haiguse sümptomite ja haavandite lööve vähendamine toimub enamasti 2 nädala jooksul. Patsiendid, kes ei ole pärast kahe nädala möödumist täielikult haavandite ravis, peavad ravi jätkama veel 2 nädalat. Patsientidel, kes on resistentsed muude ravivastaste ravimitega, on ette nähtud 40 mg päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi - 4 nädalat maohaavandi ja refluksösofagiidiga - 8 nädalat.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse ühte kahest raviskeemist:

  • "Kolmekordne" teraapia: 20 mg omeprasooli, 500 mg klaritromütsiini ja 1000 mg amoksitsilliini kaks korda päevas; või 20 mg omeprasooli, 250 mg klaritromütsiini ja 400 mg metronidasooli kaks korda päevas; või 40 mg omeprasooli 1 kord päevas, 400 mg metronidasooli ja 500 mg amoksitsilliini 3 korda päevas. Kursuse kestus - 1 nädal;
  • "Kahekordne" ravi: 20... 40 mg omeprasooli ja 750 mg amoksitsilliini kaks korda päevas; kas 40 mg 1 kord päevas ja 500 ml ja 500 mg klaritromütsiini 3 korda päevas või 750-1500 mg amoksitsilliini 2 korda päevas. Kursuse kestus - 2 nädalat.

Maksapuudulikkuse korral manustatakse 10-20 mg 1 korda päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); Neerufunktsiooni häire korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi vaja.

Omeprasool kõrvetised

Omeprasool vähendab tõsiselt seedetrakti mitmesuguste haiguste tõttu kõrvetiste nähtust. Ent tema enda lubamine on erandkorras ainult erakorralise abi vahendina. Sel juhul ei tohiks annus ületada 10 mg päevas. Omeprasooli terapeutiline toime areneb 4... 5 päeva jooksul ja ravi ei tohi ületada 14 päeva. Korduv ravi omeprasooliga võib olla varem kui 4 kuud.

Kui pärast ravimist ilmnevad kõrvetised, pöörduge nõuande ja eksami sooritamisel arsti poole. Sama tuleb teha sageli korduvaid kõrvetiste sümptomeid, eriti kui neid täheldatakse rohkem kui 2 päeva nädalas. Sellisel juhul tuleb ette näha asjakohane ravi omeprasooliga sobivates annustes.

Kõrvaltoimed

Reeglina on ravim hästi talutav. Erandiks on pikk kasutusaeg - rohkem kui kaks kuud, kuid arstid ei määra seda ravimit nii pikka aega, optimaalne ravikuur on 30 päeva. Pärast pausi saate jätkata kasutamist ennetava meetmena.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda omeprasooli ebaõigel kasutamisel, on järgmised sümptomid:

  1. Lihas-skeleti: harva areneb müasteenia, artralgia, müalgia.
  2. Hematopoeetiline süsteem: harva leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancyttoeemia.
  3. Allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, palavik, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
  4. Nahk: harvadel juhtudel - pruritus või lööve, valgustundlikkus, eksudatiivne multiformne erüteem, alopeetsia.
  5. Seedeelundid: kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus. Maksaensüümide aktiveerumine on harva suurenenud, esineb mao moonutus, stomatiit ja suu limaskesta kuivus. Raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida hepatiit.
  6. Närvisüsteem: koos rasketes vormides esinevate somaatiliste haigustega, peapööritus, peavalud, depressiivsed seisundid, agitatsioon. Raske maksapatoloogiaga patsientidel on võimalik encefalopaatia.
  7. Muu: harva võimalikud nägemiskahjustused, jäsemete tursed, halb enesetunne, suurenenud higistamine, günekomastia, pikaaegse ravi korral healoomulised mao näärmeküsed.

Üleannustamine

Juhised kirjeldavad üleannustamise sümptomeid, kui ravimeid ei manustata õigesti. Peavalu, iiveldus, võib tekkida unisus. Segadus on hägune nägemine, tahhükardia.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate kohe nõu pidama arstiga. Ta määrab sümptomaatilise ravi - see tähendab, et ta kõrvaldab tagajärjed, kui need tekivad. Omeprasool imendub tund aega vere sisse - see tähendab, et dialüüs ei ole efektiivne.

Erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi puhul), kuna ravi, sümptomite varjamine võib õige diagnoosi edasi lükata.

Vastuvõtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Koostoimeid samaaegsete antatsiididega ei täheldatud.
  2. Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasisoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool suurendab mao pH-d).
  3. Tugevdab hematopoeetilise süsteemi ja teiste ravimite inhibeerivat toimet.
  4. Samal ajal, pikaajalisel kasutamisel omeprasooli ühes annuses 20 mg üks kord päevas kombinatsioonis kofeiin, teofülliin, piroksikaam, naprokseen, metoprolool, propranolool, etanool, tsüklosporiin, lidokaiin, kinidiin ja östradiooli ei muutunud nende kontsentratsioon plasmas.
  5. Nagu tsütokroom P450, võib suurendada kontsentratsiooni ja vähendada eritumist diasepaam, kaudse antikoagulante, fenütoiin (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19), mis mõnel juhul võib olla vajalik annuse vähendamisel nendest ravimitest. Võib suurendada klaritromütsiini kontsentratsiooni plasmas.

Arvamused

Omeprasooli kasutavate inimeste kohta kogusid mõned arvustused:

  1. Sergei Ma tunnen seda ravimit väga hästi. Olles teeninud ennast gastriidiks, hakkasin ma pidevalt põetama. Ja mis iganes ma võtsin, ei saanud kõik ilma - kõrvetised, kui see möödus, siis lühikeseks ajaks. Siis olin ma soovitatav proovida omeprasooli. Üks kapsel hommikul tühja kõhuga ja üks päev ilma kõrvetiseta. Neli aastat olen ma neid ainult säästnud.
  2. Igor Gastriit teenis palju aastaid närvide haigust. Ta oli ravitud erinevate pillidega, kui see oli täiesti talumatu. Mida juua jällegi ei teadnud, läks arst, määras omeprasooli. Me võime vaevalt uskuda, et tal oli selline pikaajaline mõju, kuid ta vabastas valu pikka aega. Kuus, kuid pool aastat ei ole teid muret tundnud.
  3. Olga Omeprasool aitab mind väga kõrvetada. Ta kasutas ranitidiini võtmist, ka väga hästi ja kiiresti leevendab kõrvetised, kuid tema juuksed langevad tugevalt, nii et ta läks üle omeprasoolile. Vahetevahelistest kõrvaltoimetest puhitus ja suurenenud gaaside moodustumine.

Analoogid

Tulenevalt asjaolust, et ravim on väga tõhus ja nõudlik, saab igal aastal leida üha rohkem erinevaid analooge. Kõikidel neil on erinev hind - kui soovite osta uimastit odavamalt, pidage nõu oma apteekriga.

Omeprasooli kõige kuulsamad sünonüümid:

Omeprasooli on ka teisi geneerilisi ravimeid, mida Venemaal ei registreerita, kuid mida kasutatakse Euroopas:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivalt ja valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C.

Omeprasool (omeprasool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladinakeelne nimetus omeprasool

Keemiline nimetus

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm Omeprasool

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Omeprasooli omadused

Omeprasool on kahe enantiomeeri ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, hästi lahustuv etanoolis ja metanoolis, nõrgalt atsetoonis ja isopropanoolis, väga vähe vees. See on nõrk alus, stabiilsus sõltub pH-st: laguneb kiiresti happelises keskkonnas, leeliselises suhteliselt stabiilsena. Molekulmass - 713,12.

Farmakoloogia

Omeprasool on nõrk alus, kontsentreeritakse ja muundatakse mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises keskkonnas, kus see inhibeerib ensüümi H +, K + -ATPaasi (prootonpump) aktiivseks vormiks. Omeprasool omab annusest sõltuvat toimet vesinikkloriidhappe sünteesi lõppstaadiumile ja inhibeerib mõlema basaalse ja stimuleeritud happe sekretsiooni maos, sõltumata stimulatsiooni olemusest.

Mõju mao sekretsioonile

Päevane sissevõtmine omeprasooliga võimaldab kiiret ja efektiivset vesinikkloriidhappe päeva- ja öösekretsiooni inhibeerimist. Maksimaalne toime saavutatakse 4 päeva jooksul pärast ravi. Kahekordse tuumaraviga põdevatel patsientidel vähendab omeprasooli annus 20 mg ööpäevase maohappesust vähemalt 80% võrra. Kui see saavutatakse, on keskmine C-i langusmax hüdrokloorhape pärast stimuleerimist pentagastriiniga 70% juures 24 tundi

Patsientidel, kellel on kaksteistsõrmikuhaavand, säilib igapäevane kasutamine omeprasooliga annuses 20 mg ööpäevas keskmiselt 17 tunni jooksul päevas maosiseses keskkonnas pH väärtusel ≥3.

Omeprasooli kasutuselevõtu / esilekutsumiseks põhjustab inimese maos happesekretsiooni doosist sõltuvat supressiooni. Maomahla happelisuse kiire languse saavutamiseks soovitatakse 40 mg omeprasooli sisseviimine / sisseviimine. Antisekretoorne toime püsib 24 tundi.

Soolakloorhappe sekretsiooni inhibeerimise määr on proportsionaalne omeprasooli AUC-ga, kuid ei sõltu selle otsesest kontsentratsioonist vereplasmas.

Omeprasooliravi ajal ei täheldatud tahhüfülaksia arengut.

Mõju Helicobacter pylori suhtes

Omeprasoolil on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori omeprasooli koos antibakteriaalsed toimeained kaasas kiireks kõrvaldamiseks sümptomid, suurt tervendavat mao limaskesta defektid ja pikaajaline remissioon seedehaavand mis omakorda vähendab tõenäosust tüsistusi nagu verejooks.

Suukaudselt manustatav omeprasool imendub kiiresti seedetraktist, T.max plasmas 0,5-1 tundi. Omeprasool imendub peensoole, tavaliselt 3-6 tunni jooksul. Biosaadavus pärast ühekordset annust on ligikaudu 30-40%, pärast pidevat manustamist 1 kord päevas, biosaadavus suureneb 60% -ni. Söömine ei mõjuta omeprasooli biosaadavust.

Omeprasooli seondumine plasmavalkudega on 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprasool metaboliseeritakse täielikult maksas. Ainevahetusprotsessis osalevad peamised isoensüümid on CYP2C19 ja CYP3A4. Arvestades omeprasooli suurt afiinsust CYP2C19 isoensüümi suhtes, on võimalik konkureerida teiste ravimitega, mille metabolism hõlmab seda isoensüümi. Hüdroksümeprasool on isoensüümi CYP2C19 peamine metaboliit. Saadud metaboliidid - sulfoon ja sulfiid - ei avalda olulist mõju vesinikkloriidhappe sekretsioonile.

T1/2 on umbes 40 minutit (30-90 minutit). Umbes 80% eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu.

Erilised patsiendigrupid

Eakad patsiendid (üle 75 aasta). Eakatel patsientidel täheldati omeprasooli metabolismi kerget langust.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa talitlushäire. Maksakahjustusega patsientidel metaboliseerub omeprasool aeglustub, põhjustades AUC suurenemist. Omeprasool ei näita kalduvust koguneda üks kord päevas raviskeemi järgi. Omeprasooli pikaajalise kasutamise korral on maksapuudulikkusega patsientidel vaja annust vähendada.

Aine kasutamine omeprasool

Inside, in / in. Täiskasvanud patsiendid: kaksteistsõrmiksoole haavandid; kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamine; maohaavand; maohaavandi kordumise ennetamine; Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoorega seotud elus- ja haavandilised kahjustused (kompleksravi osana); mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiku erosioon- ja haavandilised kahjustused; mao- ja kaksteistsõrmiku erosiooni ja haavandilise kahjustuse ennetamine, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisega, stressihaavandite ennetamine; refluksösofagiit; kuivatatud refluksösofagiidihaigete pikaajaline jälgimine; gastroösofageaalne reflukshaigus; Zollingeri-Ellisoni sündroom.

Rakendamine pediaatrilises uuringus. Sees Vanemad kui 2-aastased lapsed kehakaaluga ≥ 20 kg: refluksösofagiit; gastroösofageaalne reflukshaigus (kõrvetised ja hapukoorid). Üle 4-aastased lapsed ja noorukid: Helicobacter pyloriga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Suukaudseks manustamiseks: ülitundlikkus omeprasooli suhtes; ühine kasutamine nelfinaviiriga; alla 2-aastased lapsed ja kehakaal 1 aasta) võivad mõõdukalt suurendada puusaluumurdude, randmeloendude ja selgroolüliha riski, eriti eakatel patsientidel või teiste riskifaktorite olemasolul. Vaatlusuuringute tulemused näitavad, et prootonpumba inhibiitorid võivad suurendada üldist luumurdude riski 10-40% võrra. Osteoporoosiriskiga patsiendid peavad saama ravi vastavalt uusimatele kliinilistele juhistele.

Hüpomagneseemia. Patsientidel, kes võtsid omeprasooli vähemalt 3 kuu jooksul, oli raske hüpomagneseemia. Kliinilised ilmingud, nagu väsimus, tetanyia, deliirium, krambid, pearinglus ja ventrikulaarne arütmia, võivad muutuda ähmastunud sümptomiteks, mis võib viia selle ohtliku seisundi hilise diagnoosini. Enamikus patsientidest on pärast magneesiumisisaldavate ravimite kasutamise ja prootonpumba inhibiitorite kaotamist võimalik saavutada paranemist. Läbivatel patsientidel kroonilise omeprasoolraviga või loovutatud digoksiin või teisi ravimeid, mis võivad põhjustada hüpomagneseemia (nt diureetikumid) peaks sisu hinnatakse magneesiumi vereplasmas enne ravi ja ravi ajal regulaarselt.

Mõju vitamiini B imendumisele12. Omeprasool, samuti kõik happesust vähendavad ravimid võivad põhjustada B-vitamiini imendumist12 (tsüanokobalamiin), sest see põhjustab hüpo- või aklorhüdriat. Seda tuleb meeles pidada seoses patsientidega, kellel on vähenenud B-vitamiini sisaldus12 kehas või B-vitamiini imendumise riskifaktoritega12 pikaajaline ravi.

Muud mõjud, mis on seotud soolhappe sekretsiooni pärssimisega. Patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis alandavad mao näärmete sekretsiooni pika aja jooksul, märgitakse sagedamini mao näärme tsüstide moodustumist, mis läbivad endi ravi jätkamise ajal. Need nähtused tulenevad füsioloogilistest muutustest vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tagajärjel.

Vähendatud soolhappe sekretsiooni maos toimel prootonpumba inhibiitorid suurendab ebanormaalsetes soole mikrofloora kasvu, mis omakorda võib põhjustada väikest riski suurenemist Sooleinfektsioonide bakterite poolt põhjustatud perekonnast Salmonella spp. ja Campylobacter spp. ning tõenäoliselt ka Clostridium difficile'i haiglaravi saanud patsientidel.

Alatähedase luupuse erütematoosne naha vorm. Prootonpumba inhibiitorite kasutamine seostus väga harvaesinevate nahakaudse luupuse erütematooside moodustumise harvadel juhtudel. Kui nahakahjustused on tekkinud, eriti päikesevalguse all kannatavates piirkondades, millega kaasnevad valu liigeses, peaks patsient viivitamatult nõu andma arstile, kuidas omeprasooli kasutamise lõpetada. Subakuutse luustiku luupuse anamneesis esinemine pärast prootonpumba inhibiitorite kasutamist võib suurendada selle haiguse tekkimise riski omeprasooli kasutamisel.

Mõju laboratoorsete testide tulemustele. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromograniini A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurendamine võib mõjutada uuringute tulemusi neuroendokriinsete kasvajate avastamiseks. Selle efekti vältimiseks on vajalik omeprasooli kasutamine ajutiselt peatada 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni määramist.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme. Puuduvad andmed omeprasooli mõju kohta autojuhtimise võimele või muudele mehhanismidele. Siiski, kuna ravi ajal võib tekkida pearinglus, hägune nägemine ja unisus, tuleb autot ja masinaid juhtides hoolikalt jälgida.

OMEPRAZOOL

Želatiinkapslid, valge keha ja kollane kork; kapslite sisu on kreemjas varjundiga kerakujulised mikrograanulid, valge või valge.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.

Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi inhibiitor. Pärsib H + / K + - adenosiintrifosfaat (ATP-faasi (H + / K + adenosiin trifosfaat (ATP) faasi, siis - "prootonpumba" või "prootonpumba") parietaalrakkudesse mao, blokeerides sellega transpordi ioonide. vesinikust ja viimases etapis sünteesi soolhape maos on eelravim omeprasooli happelises keskkonnas torukesed parietaalrakkudesse omeprasooli muudetakse aktiivseks sulfeenamiidtaksaani metaboliit, mis inhibeerib membraani H + / K + -. adenosiintrifosfaat (ATP) -faasis ühendamisel see tingitud disulfiidsidemed See selgitab Xia kõrge selektiivsus action omeprasooli on peal parietaalrakkudesse kus keskkonnaks moodustumise sulfeenamiidtaksaani. Biotransformatsioon omeprasooli sulfeenamiidtaksaani toimub kiiresti (2-4 min). Sulfeenamiidtaksaani ei allutata meedia ja sidumise.

Omeprasool pärsib basaalhapet ja stimuleerib seda mis tahes stimulatsiooni sekveneerimisega vesinikkloriidhappes lõppfaasis. See vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja inhibeerib pepsiini sekretsiooni. Omeprasoolil on gastroprotektiivne aktiivsus, mille mehhanism pole selge. See ei mõjuta sisemise teguri tootmist Castle ja toiduse massi üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ega histamiini retseptoreid.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järk-järguline vabanemine ja omasus algab 1 tunni möödumisel manustamisest, saavutatakse maksimaalselt 2 tunni pärast, püsib 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% inhibeerimine pärast 20 mg ravimit ühekordse annuse manustamist kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas võimaldab kiiret ja efektiivset päeva- ja öiste maosekretsiooni pärssimist, saavutades maksimaalse taseme pärast 4-päevast ravi. Kahekümnendatest juhtudest kahekäieliste haavanditega patsientidel hoiab 20 mg omeprasooli säilitamine pH tasemel 3 maos 17 tundi. Pärast ravimi lõppemist sekreteeritakse täielikult pärast 3-5 päeva.

Imendumine on kõrge. Bioloogiline kättesaadavus 30-40% (maksapuudulikkusega suureneb peaaegu 100% -ni), eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb neerufunktsiooni kahjustus. TCmax - 0,5-3,5 tundi.

Kõrge lipofiilsuse poolest saab see kergesti tungida mao parietaalrakkudesse. Side plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin).

T1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkus - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas ensüümi CYP2C19 osalemisega, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksümeprasooli, sulfiidi ja sulfooniderivaate jne). See on isoensüümi CYP2C19 inhibiitor. Neerude (70-80%) ja sapiteede (20-30%) eritumine metaboliitide kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eliminatsioon proportsioonis kreatiini kliirensi vähenemisega. Vanemate patsientide eritumine on vähenenud.

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilist haavandit (ägeda faasi ja remissioonivastase ravi korral), sealhulgas Helicobacter pylori (kombineeritud ravi osana) seotud;

- Refluksösofagiit (sh erostav).

- hüpersekretoorsed seisundid (Zollingeri-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressirohked haavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel põhjustatud gastropathia.

Ravi ajal: neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Tavaliselt võetakse kapsleid hommikul ilma närimiseta, pigistatakse väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

MSPVA-de võtmisel põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastropathia ägenemisega - 20 mg 1 kord päevas. Raske tagasivooluösofagiidi korral suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandiga koos tagasijooksul oleva ösofagiidiga ning seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustusega, mida põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 4-8 nädalat.

Haiguse sümptomite ja haavandite lööve vähendamine toimub enamasti 2 nädala jooksul. Patsiendid, kes ei ole pärast kahe nädala möödumist täielikult haavandite ravis, peavad ravi jätkama veel 2 nädalat.

Patsientidel, kes on resistentsed muude ravivastaste ravimitega, on ette nähtud 40 mg päevas. Kaksteistsõrmikuhaavandi ravi - 4 nädalat maohaavandi ja refluksösofagiidiga - 8 nädalat.

Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendage annust 80-120 mg / päevas (annus jagatakse 2 annuseks).

Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.

Helicobacter pylori lehe "kolmikraviga" (1 nädal: omeprasooli 20 mg, amoksitsilliini 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas, või omeprasooli 20 mg, klaritromütsiin 250 mg metronidasooli 400 mg - 2 korda 40 mg omeprasooli 1 kord päevas, 500 mg amoksitsilliini ja 400 mg metronidasooli 3 korda päevas)
või "double" ravi (2 nädalat: 20-40 mg omeprasooli ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või 40 mg omeprasooli - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või 0,75-1,5 g amoksitsilliini -2 korda päevas).

Maksapuudulikkuse korral manustatakse 10-20 mg 1 korda päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); Neerufunktsiooni häire korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi vaja.

Seedetrakti osaks: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; Harvadel juhtudel - maksaensüümide taseme tõus, maitsetundlikkuse muutused, mõnel juhul - suukuivus, stomatiit patsientidel eelmise raske maksahaigus - hepatiit (sealhulgas kollatõbi), maksa düsfunktsiooni.

Alates närvisüsteemi: Raske samaaegne somaatilised haigused - peavalu, peapööritust, agitatsioon, depressioon, kes olid eelnevalt raske maksahaigus - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, müasteenia, müalgia.

Hematopoeetilise süsteemi osa: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancyttoeemia.

Naha osa: harva - nahalööve ja / või sügelus, mõnel juhul fotosensibilization, multiformne erüteemi eksudatiiv, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muud: harva - nägemise hägustumine, halb enesetunne, perifeerne turse, suurenenud higistamine, günekomastia, maonäärmete tsüsti teket pikaajalise ravi (tagajärg maohappe sekretsiooni, on healoomulised pöörduva).

Sümptomid: segasus, hägune nägemine, unisus, suu kuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt efektiivne. Puudub spetsiifiline antidoot.

Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasisoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool suurendab mao pH-d).

Nagu tsütokroom P450, võib suurendada kontsentratsiooni ja vähendada eritumist diasepaam, kaudse antikoagulante, fenütoiin (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19), mis mõnel juhul võib olla vajalik annuse vähendamisel nendest ravimitest. Võib suurendada klaritromütsiini kontsentratsiooni plasmas.

Samal ajal, pikaajalisel kasutamisel omeprasooli ühes annuses 20 mg üks kord päevas kombinatsioonis kofeiin, teofülliin, piroksikaam, naprokseen, metoprolool, propranolool, etanool, tsüklosporiin, lidokaiin, kinidiin ja östradiooli ei muutunud nende kontsentratsioon plasmas.

Tugevdab hematopoeetilise süsteemi ja teiste ravimite inhibeerivat toimet.

Koostoimeid samaaegsete antatsiididega ei täheldatud.

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi puhul), kuna ravi, sümptomite varjamine võib õige diagnoosi edasi lükata.

Vastuvõtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

Omeprasool: manustamisjuhised, näidustused, kõrvaltoimed ja koostis

Omeprasool - tänapäevane ravim, mida kasutatakse maohaavandi ja 12-kuulise haavandi põdevate inimeste raviks, samuti muud haigused, mis on otseselt või kaudselt seotud maomahla suurenenud happesusega. Omeprasool on ennast hästi tõestanud ja sellel on mao kui gastroenteroloogide usaldusväärne ja tõhus vahend. Lisaks soodustab ravimi populaarsus selle taskukohasust.

Toimimise põhimõte

Ravimi põhimõte põhineb mao limaskesta rakkude vesinikkloriidhappe tootmise blokeerimisel. Nagu teate, on maomahla peamine toimeaine vesinikkloriidhape. Mao happelisust hoiab mao limaskesta rakkudes sisalduvad spetsiaalsed valgud - prootonpumbad, mis reguleerivad vesinikuioonide (protone) liikumist rakkude kaudu.

Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite (supressorite) klassi. Need ühendid vähendavad prootonipumpade aktiivsust, vähendades seeläbi maomahla happelisust ja suurendades pH-d. Prootonpumba inhibiitorite tekkimine võimaldas ravimil jõuda uue tasemeni haavandite ravis ja vähendada kirurgiliste operatsioonide arvu. Esimene selline ravim oli omeprasool. See töötati välja aastal 1988 Rootsi farmaatsiaettevõtte Hässle poolt ja jääb endiselt oma positsiooni. Nagu näitab praktika, on sellised ravimid efektiivsemad kui ained, mis neutraliseerivad reaktsiooni tõttu maomahla happelisust.

Lisaks on omeprasoolil veel üks kasulik omadus. Selle aine inhibeerib bakterite Helicobacter pylori proliferatsiooni, mille aktiivsus soodustab peptilise haavandi arengut. Siiski on koos antibiootikumidega soovitatav antibiootikumide ravi.

Ravimi kirjeldus

Omeprasool tundub väljapoole kristalliline valge pulber. Keemiline struktuur tähistab bensimidasooli derivaate. Sellel on nõrk leeliseline reaktsioon, see on hästi lahustuv alkoholides ja väga halvasti vees. Omeprasool on eelravim. See tähendab, et selles sisalduv aine ei oma ise raviomadusi, kuid see omandab need omadused pärast nende vabanemist kehasisesesse keskkonda.

Omeprasooli annustamisvormid - tabletid, kapslid, pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks.

Kapslitel võib olla annus 10 ja 20 mg, tabletid - 10, 20 ja 40 mg. Pulber on saadaval 40 mg viaalides.

Koostis

Ravimi põhikomponent on sama nime aine. Lisaks sisaldab erinevate ravimvormide koostis abiaineid. Tabletid (pelletid) on: dinaatriumvesinikfosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, kaltsiumkarbonaat, suhkur, mannitool, hüdroksüpropüülmetüültselluloos E5, metakrüülhappe kopolümeer, dietüülftalaat, talk, titaandioksiid. Kapslite jaoks: želatiin, glütseriin, nipagiin, nipasool, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, puhastatud vesi, E 129 värv.

Taotlus

Ravimi toime peab olema piisavalt kiire - 1 tunni jooksul ja see kestab umbes 23 tundi. 20 mg omeprasool vähendab maos pH väärtuseni 3 ja hoiab sellel tasemel ligikaudu 17 tundi. Ravi ajal annusega 20 mg päevane maksimaalne toime saavutatakse 3-4 päeva jooksul. Pärast kursust mõjutab see veel paar päeva. Ravimit võib manustada täiskasvanutele ja lastele alates 5 aastast. Eakad patsiendid võivad võtta ravimit omeprasooli ilma annuse kohandamiseta.

Kasutamisnäited

Ravimi kasutamisel ravitavate haiguste arv on järgmine:

  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom
  • kõrvetised
  • pankreatiit
  • kõrge happesusega gastriit
  • gastroösofageaalne refluks
  • erosioonne ösofagiit
  • ülemise seedekulgla hüpersekretoorsed häired
  • polüendokriinne adenomatoos keeruline ravi
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropathia
  • kaksteistsõrmiksoole, aspiriini ja stress-haavandite kordumise ennetamine

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõige olulisem vastunäidustus on toimeaine talumatus. Lisaks sellele on ravim rasedatel ja imetavatele emadele vastunäidustatud. On tõestatud, et ravimi võtmine esimesel trimestril võib põhjustada loote väärarenguid. Seetõttu võib raseduse korral võtta ravimit ainult siis, kui alternatiivseid ravimeid pole. Lisaks sisaldab aine, mis on ravimi osa, rinnapiima. Ravimit ei ole soovitatav võtta juhul, kui on kahtlus mao ja kaksteistsõrmiku vähkes 12.

Kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida, et ravim aitab kaasa kaltsiumi leostumise luid. Seetõttu ei ole seda ette nähtud osteoporoosi raviks. Või ravi peab kaasnema kaltsiumi sisaldavate toidulisanditega. Teine vastunäidustus on Salmonella nakkused, sest omeprosool võib suurendada nende paljunemist. Samuti tuleb ravimit ettevaatusega määrata maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Nagu näete, on omeprasoolil palju vastunäidustusi, nii et ainult arst võib välja kirjutada ravimite ravi. Apteegid retseptiravim.

Kõrvaltoimed

Omeprasoolil on vähe kõrvaltoimeid. Tavaliselt on need põhjustatud ravimi pikaajalisest kasutamisest (rohkem kui 2 kuud). Nende hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus või kõhuvalu, peavalu ja peapööritus.

Ravimid:

  • allergilised reaktsioonid
  • maitsetundlikkus
  • suu kuivus
  • vere koostis muutub
  • lihasevalu ja lihasevalu
  • depressioon, ärrituvus, letargia
  • ebanormaalne maksafunktsioon

Kasutusjuhend

Seda soovitatakse võtta enne sööki või söögikordade ajal, eelistatavalt hommikul. Ravimit pestakse väikese koguse veega. Omeprasooli kasutamisel kapslite kujul ei tohi neid närida. Tavaline annus on 20 mg ööpäevas 1 vastuvõtu kohta. Mõnedel juhtudel, näiteks resistentsusega haavandite vastu, võib see tõusta kuni 40 mg-ni. Ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haigusest. Peptilise haavandi puhul kestab ravi tavaliselt 4 nädalat, gastriidi korral, kõrvetised - 2 nädalat. Ravimit ei ole soovitatav rohkem kui 2 kuud kasutada. Pika ravikuuriga peaks mitu kuud pausi võtma. Omeprasooli määramisel võib arst vastavalt vajadusele kohandada ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimi analoogid

Omeprasooli analoogid on tavaliselt sama toimeainega ravimid. Tegelikult on see sama ravim, kuid erineva nimega. Need hõlmavad järgmist:

  • Losek (Hassle'i poolt välja töötatud originaalravim)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosool
  • Zerocide
  • Omecaps
  • Omepras
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicide
  • Helol

Sarnase toimega prootonpumba inhibiitorite klassi kuuluvad muud ained, näiteks:

  • Pantoprasool
  • Lansoprasool
  • Rabeprasool
  • Esomeprasool

Selle klassi ravimid erinevad üksteisest toime kestuse ja aktiivsuse, interaktsiooni teiste ravimitega, vastunäidustuste arvu ja mõne muu parameetri vahel.

Koostoime teiste ravimitega

Omeprasool muudab mao keskkonna happelisust ja seetõttu võib selle kasutamine mõjutada teiste ravimite toimet sõltuvalt teatud happesuse tasemest. Nende ravimite hulka kuuluvad ketokonasool, itrakonasool, ampitsilliin. Lisaks soodustab omeprasool teatud ravimite kontsentratsiooni suurenemist veres (varfariin, diasepaam, fenütoiin) ja aeglustab rahustite eemaldamist kehast. Suurendab antikoagulantide ja antikonvulsantide toimet. Ühildub teise tüüpi haavandite ravimitega - anatasiididega.

Omeprasooli kasutamise juhised

Omeprasool - kõvad želatiinkapslid, valge keha, kollane kork. Kapslite sisu on valge või kreemjas värviga sfäärilised mikrograanulid. Kontuuri kärgpakend, pappkarp

Koostis

Aktiivne komponent:

Omeprasool, (20 mg 1 kapsli kohta)

Abiained:

Glütseriin, naatriumlaurüülsulfaat, meditsiiniline želatiin, titaandioksiid, puhastatud vesi, värv E129

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent on spetsiifiline prootonpumba inhibiitor, mis pärsib mao parietaalrakkudes H, K ja ATPaasi ioonide aktiivsust. See aine vähendab vesinikkloriidhappe produktsiooni, blokeerides selle sekretsiooni viimast etappi, sõltumata stimuleeriva faktori olemusest. Maksimaalse happe sekretsiooni inhibeerimine 50% võrra jätkub kogu päeva vältel.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist muutub ravimi terapeutiline toime tunni jooksul. Aktiivne komponent imendub kiiresti soolestikust, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 0,5-3,5 tunni jooksul. Selle biosaadavus on 40%. Ravim on seotud 90% -ga plasmavalkudega, mis metaboliseeruvad maksas. Peamine aktiivne metaboliit on sulfenamiid. Maksakahjustuse korral, samuti eakatel patsientidel on ravimi biosaadavus 100%.

Umbes 80% eritub neerud koos uriiniga, 20-30% koos sapiga. Kreatiniini kliirens - 500-600 ml / min. Neerupuudulikkusega patsientidel vähendatakse ravimite eliminatsiooni sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Ravimi poolestusaeg - 30-60 minutit. Pärast ravimi ärajätmist on sekretoorne aktiivsus täielikult taastatud 3-5 päeva jooksul.

Kasutamisnäited

Omeprasooli kasutatakse järgmiste haiguste korral:

  • Maohaavand ja 12 p. Sool;
  • Ärritav ja haavandiline esophagitis;
  • NSAID-gastropathy (hingamisprotsess, mis tuleneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimendamisest);
  • Zolingeri-Elinsoni sündroom;
  • Süsteemne mastotsütoos;
  • Polüendokriinne adenomatoos;
  • Seedetrakti kõhupuhitus;
  • Mao ja 12.p soolestiku korrapärased peptilised haavandid;

Vastunäidustused

  • Helicobacter pylori hävitamine (kombinatsioonravimina).
  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 18 aastat (uimastitarbimise ohutuse ja efektiivsuse andmete puudumise tõttu).
  • Rasked maksa- ja neerupuudulikkuse vormid (suhteline vastunäidustus).

Annustamine ja manustamine

Omeprasool on ravim, mis on mõeldud kasutamiseks siseruumides. Kapsel on soovitatav neelata tervena, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga, poole tunni jooksul enne sööki.

Omeprasooli soovitatav ööpäevane annus on 1 kapsliga koos mao-haavandite ja 12-liitrise soolestiku, NSAID-gastropathy ja erosioon-haavandilise esophagitis ägenemisega. (20 mg). Raske tagasivooluösofagiidi korral suurendatakse annust 2 kapsliga (40 mg). Neid tuleks võtta 1 korda päevas. Haavandilise haiguse ravi kestus 12 p. Soole - 2-3 (vajadusel 4-5 nädalat), tagasijooksu eksofagiidi ja maohaavandi puhul - 8 nädalat.

Zolinger-Ellisoni sündroomiga patsientidel on ette nähtud 60 mg ravimit, jagatuna 2-3 annusteni. Meditsiiniliste näidustuste kohaselt võib annust suurendada kuni 80-120 mg päevas.

Peptilise haavandi kordumise vältimiseks - 1 kapsel 1 kord päevas.

Mendelssohni sündroomi (happe-aspiratsiooni pneumoniit) tekkimise vältimiseks tuleb tund aega enne operatsiooni patsiendil võtta 40 mg omezi. Pika kirurgilise operatsiooniga (rohkem kui kaks tundi) manustatakse sarnane annus uuesti.

Helicobacteri hävitamiseks (hävitamiseks) omeprasooli kasutatakse spetsiaalse skeemi kohaselt kompleksravimiks mõeldud ravimina.

Maksapuudulikkusega patsientidel määratakse 20 mg ravimit päevas.

Ravimi koostoime

Omeprasool võib vähendada ketokonasooli ja intrakonasooli, rauasisoolade ja ampitsilliini imendumist.

Suureneb kontsentratsioon ja väheneb kaudsete antikoagulantide, diasepaami ja fenütoiini eritumine.

Nr suhtlemist amoksitsilliini, metronidasool, diklofenak, teofülliin, lidokaiini, tsüklosporiin, östradiooli, kofeiin, propranool, kinidiin ja samaaegselt kasutatakse antatsiide.

Omeprasool võib suurendada hematopoeetilist süsteemi mõjutavate ravimite inhibeerivat toimet.

Kõrvaltoimed

Alates seedesüsteemi: kõhuvalu, häirete väljaheites (kõhukinnisus ja kõhulahtisus), kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, harvadel juhtudel, maksaensüümide aktiivsuse, kuivatamine suu limaskesta, stomatiit. Vigastatud maksa, hepatiidi, ikterus.

Kesknärvisüsteemi külg: pearinglus, peavalud, depressioon, liigne ärrituvus, entsefalopaatia (raske maksahäire olemasolu korral).

Naha osa: allergilised lööbed, urtikaaria, angioödeem, polümorfne eksudatiivne erüteem, valgustundlikkus, alopeetsia (väga harv).

Verevarustuse osa: väga harva leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos.

Teised kõrvaltoimed, sealhulgas valu liigestes ja lihastes, nägemishäired, günekomastia, liighigistamine, perifeerne turse, moodustamise granuleeritud mao healoomulised tsüstid (tagajärg pikaajalist ravi).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine põhjustab suukuivust, nägemise ähmastumist, iiveldust, peavalu, arütmiat, tahhükardiat, segadust. Sümptomaatiline ravi. Puudub spetsiifiline antidoot. Sellises olukorras hemodialüüs ei ole piisavalt efektiivne.

Erijuhised

Uimasti kasutuselevõtt on kohustuslik välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi puhul).

Ravimid on lubatud võtta sõltumata söögikordadest.

Omeprasool ei avalda ebasoodsat mõju autojuhtimisele või tööle, mis nõuab tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kontsentreerumist.

Puhkusetingimused

Ravim kuulub retsepti.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg 3 aastat. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Omeprasooli hinnad

Omeprasooli keskmine maksumus Moskvas apteekides on 30-50 rubla. (20 mg kapslid)

Omeprasool: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

- maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand (retsidiivi ravi ja ennetamine);

- Helicobacter pylori eradikatsioonravi maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandiga patsientidel (kombineeritud ravi osana);

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id), stressirohke haavandid (ravi ja ennetamine patsientidel, kellel esineb nende esinemise oht), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

- gastroösofageaalne refluks (sealhulgas sümptomaatiline);

Üle 1-aastased lapsed ja kaaluvad vähemalt 10 kg: refluksösofagiidi ravi; Gastroösofageaalse refluksi haiguse südamehaiguste ja happe regurgitatsiooni sümptomaatiline ravi.

Alla 4-aastased lapsed: Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavand (kombineeritud ravis).

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Kapsleid on soovitatav võtta hommikul, eelistatavalt enne sööki, alla neelata pooleks klaasi vett, ilma kapslit närimata või purustamata. Neelamispuudega või lastega patsientidel saate kapsli avada ja sisu võtta pärast segamist väikese koguse gaseerimata veega või nõrga happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunakook), jooki väike kogus vett. Segamine toimub vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.

Täiskasvanud annused

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi akuutses faasis

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 2 nädala jooksul. Ravile vastava peptiliste haavandite haiguse korral määratakse annus 40 mg / päevas 4 nädala jooksul.

Maohaavandi ravi ägeda faasi korral

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul. Ravile vastava peptilise haavandi haiguse puhul 40 mg ööpäevas 8 nädala jooksul.

Maohaavandi ja 12-kuulise kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise ennetamiseks on soovitatav annus 20 mg ööpäevas. Vajadusel suurendage annust 40 mg / päevas.

Helicobacteri infektsiooni kõrvaldamine maohaavandiga

Te võite kasutada erinevaid ravirežiime koos antibiootikumide valikuga arsti järelevalve all. Kolmikravi läbiviimisel võetakse 20 mg omeprasooli koos antimikroobsete ravimitega 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Infektsiooni hävitamise korral tuleb jätkata ravi vastavalt standardsele ravirežiimile.

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane kursus on võimalik). Ravil olevatele patsientidele (üle 60 aasta vanused, ajalooline mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks ajaloos) MSPVA-dega seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks soovitatav annus on 20 mg päevas.

Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas 4 nädala jooksul (korduv 4-nädalane kursus on võimalik). Raske vormis patsientidel on soovitatav annus 40 mg ööpäevas, ravi kestus on 8 nädalat. Parandunud refluksösofagiidi (remissiooni korral) patsientide pikaajaliseks raviks 10 mg päevas pikkade hooldusravi vormis. Vajadusel suurendage annust 20-40 mg-ni.

Gastroösofageaalse refluksi haiguse sümptomaatiline ravi 10... 20 mg / päevas. Ravi kestus on 4 nädalat.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ravi

Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Soovitatav algannus on 60 mg ööpäevas. Tavaline keskmine annus on 20... 120 mg ööpäevas. Juhul kui ööpäevane annus ületab 80 mg, tuleb see jagada kaheks doosiks päevas.

Annustamine lastel: kliiniline kogemus omeprasooli kasutamisel lastel on piiratud. Ravi peaks olema spetsialisti järelevalve all.

Raske refluksösofagiidi korral, mis on resistentsed teiste raviviiside korral, tuleb alla 20 kg kaaluvatele lastele vanuses üle 2 aasta manustada 20... 4 mg nädalas 4-8 nädalat. Lapsed vanuses 1... 2 aastat tuleb manustada annuses 10 mg päevas. Samal ajal valatakse kapsli sisu 50 ml joogivett, pärast segamist mõõdetakse pool sellest vedeliku mahust ja lastakse lapsele juua. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.

Laste ja noorukite kaksteistsõrmikuhaiguste raviks on ravi kestus 7 päeva, seda võib pikendada 14 päevani.

Lapsed kehakaaluga 15-30 kg: 10 mg omeprasooli koos antimikroobsete ravimitega 2 korda päevas ühe nädala jooksul. Lastele, kes kaaluvad 31-40 kg või rohkem: 20 mg omeprasooli, 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

Eripopulatsioonid: kellel on neerufunktsiooni häire ja üle 65-aastased patsiendid, ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik. Maksakahjustusega patsientidel võib annus olla kuni 10-20 mg ööpäevas.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (1-10% patsientidest) on peavalu, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine. Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised pöördumatud kõrvaltoimed.

- Seedetrakti osaks: suu kuivus, maitsete rikkumine, stomatiit, maksaensüümide taseme ajutine tõus; varasema maksahaigusega - hepatiit (sh kollatõbi), maksatalitluse kõrvalekalle.

- Närvisüsteemi osa: pearinglus, agitatsioon, unisus, unetus, paresteesiad, depressioon, hallutsinatsioonid; raskete haigustega patsientidel, kaasa arvatud maks, entsefalopaatia.

- Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, müalgia, artralgia.

- Hemopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, trombotsütopeenia; mõnel juhul - agranulotsütoos, pantsütopeenia.

- Naha osa: sügelus; mõnel juhul - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.

- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

- Muu: hüpomagneseemia, nägemishäired, perifeerne ödeem, suurenenud higistamine, palavik, günekomastia; harva - pikaajalise ravi ajal maos tsüsti moodustumine. Omeprasooli kapslite pikaajalisel kasutamisel ja / või suurtes annustes on suurenenud puusa-, randme-, lülisamba ja luuüdi risk.

Üleannustamine

Koostoime teiste ravimitega

Kasutada koos antatsiididega. Aeglustab ampitsilliini, itrakonasooli, ketokonasooli, raua toidulisandite imendumist. Aeglustab eritumist ja suurendab varfariini, diasepaami, fenütoiini toimet.

CYP2C19 ja CYP3A4 pärssivate ravimite (nt klaritromütsiin ja vorikonasool) pärssivate ravimite kasutamine võib põhjustada omeprasooli kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ning nende ensüümide induktorite (nt rifampitsiini ja Hypericum'i preparaatide) kasutamine võib seda vähendada.

Tugevdab klooramfenikooli, tiamasooli (merkatsooli), liitiumpreparaatide hematotoksilist toimet. Omeprasooli ja klopidogreeli kombineeritud kasutamine vähendab klopidogreeli terapeutilist toimet. Omeprasooli ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib suurendada digoksiini toimet 10% võrra. Ettevaatlik tuleb kasutada ravimite ühisel määramisel, eriti eakatel patsientidel.

Nelfinaviiri ja atasanaviiri plasmatasemed vähendatakse samaaegselt omeprasooliga. Omeprasooli ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused"). Oluliselt vähendab posakonasooli ja erlotiniibi imendumist, tuleb vältida nende ravimite samaaegset manustamist omeprasooliga. Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga suureneb sakvinaviiri / ritonaviiri ja takroliimuse kontsentratsioon vereplasmas. Seerumi takroliimuse ja neerufunktsiooni (kreatiniini kliirens) jälgimine on vajalik.

Rakenduse funktsioonid

Enne omeprasooli kasutamise alustamist peaks vältima pahaloomulise protsessi esinemist.

Ravim sisaldab laktoosi, sellepärast ei tohiks seda ravimit kasutada selliste patsientide puhul, kellel on kaasasündinud galaktoositalumatus, laktaasi puudus või glükoos-galaktoosi imendumine.

Pikaajalisel kasutamisel võib olla magneesiumi puudus. Kui teil on arütmia, krambid, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma magneesiumisoolad. Pikaajalise kasutamise korral digoksiini ja diureetikumidega on enne omeprasooli kasutamist vajalik perioodiliselt manustada magneesiumi kontsentratsioon seerumis ja perioodiliselt kasutamise ajal.

Pikaajalise kasutamise või suurte omeprasooli annuste kasutamise korral võib esineda suurenenud riströöpa, rinna ja lülisamba luumurdude risk.

Rasedus ja imetamine. Omeprasool ei kahjusta loote / vastsündinu rasedust ega tervist, mistõttu seda saab kasutada pärast ravimi riski ja kasu suhet arvestamist. Omeprasool eritub rinnapiima, kuid see ei mõjuta lapse seisundit.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele. Omeprasooli vastuvõtmine ei mõjuta patsiendi võimet juhtida autot või muud operaatori tegevust. Pearingluse ja nägemiskahjustuse korral ei tohiks patsiendid autot juhtida ega seadet töötada.