Söögitoru põletike põhjused ja ravi

Kui söögitoru põleb, kannatab suu, söögitoru ja mao limaskesta. Sageli põletavad söögitoru ICD T28.1 ja T28.6. Harvadel juhtudel on võimalik kiirguskahjustusi. Ülemisel soojendatud toidu, keeva veega ja auruga alla neelamisel tekib termiline hävitamine. Söögitoru keemilised põlevad esinevad kokkupuutes söövitavate kemikaalide, alkoholi ja teiste agressiivsete ühenditega elundite seintega. Peamine ravimeetod on purustamine.

Põhjused

Kõige tõsisemad põletid on keemilised. Võimalik on kogemata või tahtlikult orel põletada:

  • happed;
  • leelised nagu naatriumhüdroksiid, naatriumhüdroksiid;
  • äädikhape;
  • alkohol;
  • ammoniaak;
  • permanganaat;
  • vesinikperoksiid.

ICD T28.1 ja T28.6 põhjustanud välised tegurid:

  1. leibkonna tähelepanelikkus ja vanemate hooletus;
  2. laste puudumine ja uudishimu.

Enamikul juhtudest kannatavad kannatusi vanuses 1-10 aastat vanemad lapsed, kes oma arengu ja uudishimu tõttu maitsevad kõike, samas kui tahtmatute vanemate poolt ei leia saastavaid aineid, ohtlikke tooteid ja keevas vees juurdepääsetavas kohas.

Täiskasvanutel põlevad ICD T28.1 ja T28.6 põletikud on rohkem seotud surrogaatkolvi, alkoholi ja teiste söövitavate ainete enesetapu või juhusliku kasutamisega hooletuse tõttu. Termoburnid ja kiirguskahjustused on haruldased.

Kliinik

  1. Söögitoru seina suurte närvide tõttu esineb terav valu kaelal, rinnal, kõhul.
  2. Burn läbib huulte, suu, kurgu.
  3. Vokaaljuhtmete kaotuse tõttu ilmub hirmus ja hoorus.
  4. Limaskesta peaaegu koheselt paistes, tekib söögitoru valendiku kitsendamine. Selle tulemusena on neelamisfunktsioon häiritud, hingetoru kokkusurumise tõttu tekib õhupuudus.
  5. Oksendamise korral esineb iiveldus söögitoru pideva ärrituse ja mürgiste ainete tõttu, mis on sattunud patsiendi maomahla. Oksakas võib näha limaskesta lima, vere ja kudede tükke.
  6. Võib esineda söögitoru lihasspasmid.
  7. Kui tungimine sügavale epiteelisse on järk-järgult hävitatud ja nekrootiline kude. Eriti kahjustatud füsioloogilise kontraktsiooniga piirkond, mis on tingitud agressori hilinemisest õhuke avatud ja pikaajaline kokkupuude.
  8. Söögitoru-hingetoru fistuli moodustumine tekitab suurel määral põletusi.
  • Rasked joobed, mis on tingitud lagunenud kudede mürgistusest. Protsessi kaasnevad: külmavärinad; kuumus iiveldus; nõrkus;
    südamepuudulikkus.
  • Maksa ja neerude düsfunktsioon, mis on põhjustatud toksiinide levikust läbi vere kaudu. Neil organismidel pole aega puhastada verd üle lagunenud toodete ja need hävitatakse.

Klassifikatsioon

Söögitoru traumast põletamine klassifitseeritakse sõltuvalt koekahjustuse tõsidusest, stiimuli tüübist, selle olemusest ja patoloogia levikust. ICD poolt eristatakse:

  • T28.1 - termiline;
  • T28.6 - toidu põletamine keemiline põletus.
Tagasi sisukorra juurde

Õppejõudude raskusastmed

Klassifikaatorit mõjutab aeg, mil agressor mõjutab elundeid, selle liik, päritolu ja kontsentratsioon. Kompleksse traumaga on kahju märgid rohkem väljendunud. On kolm põletustugevust:

  1. Kerge kaal. Mõjutatud pinnapealne kiht punetuse, turse, seinte haavatavuse suurenemisega. Sümptomid kaovad 2 nädala jooksul.
  2. Keskmine. See mõjutab söögitoru tugevat paistetust, ekspressiooni ja stenoosi limaskestade ja lihaste kude. Aja jooksul kaetakse haavad fibriiniga. Kui tüsistus puudub, söögitoru paraneb 30 päeva jooksul.
  3. Raske Mõjutatud on limaskestade, läheduses paikneva kiu ja šoki ja mürgistusorganitega sügavus, tekivad tõsised armid, tekkib stenoos koos söögitoru lühenemisega. Õige ja õigeaegse esmaabi korral on paranemise kestus 90 päeva kuni 2 aastat.

Etapid

ICD T28.1 ja T28.6 allavoolu jagage kolm etappi:

  1. Äge, kestab 7-10 päeva. Selle aja jooksul tekib hüperemia, turse, nekroos, limaskestale ilmuvad haavad. Patsiendil on tugev valu, neelamisrefleks on häiritud.
  2. Subakuutne, kestab 10-21 päeva. Selle aja jooksul toimub granuleerimine ja osaline kudede parandamine, mistõttu on lubatud vedelikke ja hakitud toitu.
  3. Krooniline pikk periood, mille jooksul armid tekivad, suureneb seedetrakti kitsendamine, mis põhjustab düsfaagia taastumist, see tähendab neelamisfunktsiooni kahjustuse kliinilist sündroomi.
Tagasi sisukorra juurde

Keemiline kahju

Tekib saasteainete imendumise taust. Söögitoru ja mao keemilised põletused on seotud suu- ja kurgu muutustega. Hape nakatab söögitoru rohkem kui mao seinad, kuna nad on madalamate pH-de toimete suhtes resistentsemad. Põhiliste ainete kasutamise korral on olukord ümber pööratud. Mao limaskest kannab vähem toitu ja vedelikku. Põlemise tugevus määratakse neeldunud agressori kontsentratsiooni, tüübi ja mahu järgi. Burn Tulemus:

  1. seinte perforeerimine;
  2. fistulid, mis ühendavad söögitoru bronhi või trahheaga;
  3. mediastiniit.

Happeline

Põlemine tekib juhuslikult või tahtlikult pärast tugevate hapete tarbimist. Rakud hävitatakse kibe moodustumisega, mis kaitseb kudede sügavuse edasise läbitungimise eest. Märgid:

  • terav valu suu, kurgu kaudu;
  • pikaajaline düsfaagia;
  • kergete struktuuride tugev muutus.

Kui hape põletab suurt ala, moodustuvad füsioloogilises kitsastes ja sphincterses tihedad armid.

Leelised

Raskekujulised põletikud koos raskekujulise rakkekroosiga ja scabi puudumine. Kui leelad põlevad, mõjutavad seinte sügavad kihid, mistõttu nende perforatsioon on võimalik. Sümptomid:

  • terav intensiivne valu suus, rinnus;
  • õhupuudus;
  • koe turse;
  • hingetoru surumine;
  • valendiku stenoos.

Manifestatsioonide intensiivsus väheneb järk-järgult. Moodustati söögitoru põlemisjärgsed stenokardid, mis põhjustavad düsfaagiat ja motoorika evakueerimise häiret.

Alkohol

See tekib suures koguses surrogaadi või tugeva alkoholi, näiteks moonshiini, ja 70/99% alkoholi tinktuure, taustal. Sümptomid:

  • maitse kaotus;
  • vertiigo nõrkus;
  • valu kaelal, rinnal ja kõhul.

Põletatud koe süveneb valge tiheduse tekkimisega, mis takistab alkoholi tungimist sügavusele. Suur alkoholisisaldus mõjutab tugevalt kõht.

Äädikas

9% äädikas ei põle söögitoru. Raskekujulised tagajärjed tekivad pärast vereringesse sisenemist, mis põhjustab punavereliblede hävimist, neerude, maksa ja südame düsfunktsiooni. Ärritatud äädika võib süttida suuri põletusi. See toimib nagu põleti, seetõttu moodustuvad sageli murtud servadega augud.

Maomahl

See juhtub gastroösofageaalse reflukshaiguse tekke tagajärjel, millega kaasneb maohäirete püstitus söögitorusse. Seedetrakti aur maos on hapus, selle toime söögitoru sattumisel on sarnane happeliste ühenditega. Tüsistused:

  • toidutoru haavandilised haigused;
  • veritsuskoe;
  • stenoos;
  • Barretti prantsuse seisund;
  • vähk

Termokahjustus

Söögitoru termilised põletused tekivad, kui söömine ja joomine tekivad üle kuumutatud (üle 55 ° C) toodete ja vedelike. Protsessile on lisatud:

  • teravad valud suus, kurgus, magu rinnakorra taga;
  • ühine nekroos;
  • bakteriaalse infektsiooni ja pankreatiliste komplikatsioonide areng.
Tagasi sisukorra juurde

Toit

Põletust saab toiduga söömise ajal, mille temperatuur on kõrgem kui "40". Enamikul juhtudel kannatavad lapsed. Kuumade söögikordade söömisel saate:

  • söögitoru spasm;
  • arendada põletikku ja haigusi onkopaneli.
Tagasi sisukorra juurde

Keev vesi

Põleb söögitoru, mis on saadud kuumast vedelikust, aurust ja õhus. Kui keeva veega on palju kudesid põletatud, on rehabilitatsiooniprotsess keeruline, 60-90 päeva jooksul moodustuvad rindkere struktuurid. Füsioloogilise kontraktsiooni asemel on võimalik reflektsioonirõngast välja areneda, mis viivitab keeva veega ja süvendab põletust.

Mitme keeva veega põletamise korral toimub söögitoru purustatud liini kujul, millel on suur hulk kõverusi ja kitsaskohti. Võib-olla on atüüpiliste laienemiste tekkimine põlemiskohas, mis järgnevalt oluliselt hübriidne kotiga sarnasele kujule. Nendes taskutes koguneb toit ja seiskub, põhjustades limaskestade põletikku.

Beebi põleb

Lapsed kannatavad kõige rohkem söögitoru ja seedetrakti ICD T28.1 ja T28.6 vigastuste tõttu, sest nad ei saa vanuse tõttu analüüsida ohtlike vedelike ja kuuma toidu tarbimise mõjusid ja hinnata nende tagajärgi. Mida peaksid vanemad tegema?

  1. helistage kiirabi;
  2. pesta suu, söögitoru, seedetrakti;
  3. jooma jahu vett;
  4. provokeerige oksendamist.

Tulevikus ravib arst pärast uurimist ja testitulemuste saamist.

Diagnostika

  1. gastroenteroloogi, kirurgi läbivaatus;
  2. suhtlemine patsiendiga, et tuvastada põletuste põhjused;
  3. alates 3. päevast või pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tehakse söögitoru radiograafia;
  4. endoskoobi diagnostika esophagogastroscopy ajal päevadel 7 ja 21;
  5. biopsia (vajadusel) kahtlustatavate prantsusehaiguste korral.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi

Pärast esmaabi andmist võtab arst kiireloomulisi ravimeetmeid. Peamised ravimeetodid on konservatiivsed, peksmise, tavatu (ingver).

Esmaabi

Söögitoru põletushaavade kiireks raviks on agressori mõju kiire neutraliseerimine ja kõrvaldamine. Vajalikud tegevused:

  1. teha vajalikku pesemist: leeliselise põlemisega mittekontsentreeritud äädikhappe lahus; sooda - happelised ühendid või äädikas; vett või piima - seletamatul põhjusel; jahe vesi - ICD T28.1;
  2. kiirguskahjustuse korral eemaldage kannatanud isik kahjustatud alalt.
Tagasi sisukorra juurde

Pesemise põhimõtted

Täiustatud efektiivsuse andmine sondi meetodil. Kasu:

  • täielikult;
  • happe maosisalduse korduv läbipääs läbi söögitoru.

Kui proovil on prostitutsiooni suhtes vastunäidustused, tuleks tuberkuloost puhastada. Tehnoloogia põhimõte:

  1. Nasogastriline kõla. Astmed: suu pestakse veega; patsient võtab kohaliku anesteetikumi (novokaiin); sond määratakse vaseliiniga ja süstitakse läbi nina; loputamine toimub puhta veega, olenemata põlemisest ja agressorist; loputusvesi maht - 10 liitrit või rohkem.
  2. Intravenoosne glükoosi manustamine.
  3. Mürgistuste jääkide neutraliseerimine. Kasutatavad lahused, olenevalt ICD T28.6 põhjustatud ainest, põlevad söögitoru: happeline ühend - pesemine 2-3% sooda lahusega; leelised - 1% sidruni lahus.

Keelatud on alustada neutraliseerimist ilma eelneva pesemiseta, sest sellel on ebasoovitavad reaktsioonid süsinikdioksiidi evolutsiooniga ja mao valumeni laiendamisega. See toob kaasa lämbumise, mille tulemust on raske ennustada. Ravi üldpõhimõtted:

  1. Sideainete määramine, mis moodustavad kahjustatud piirkondades kaitsekihi.
  2. Detoksifitseerimisravi intravenoosse manustamisega viaali "Reosorbilact", "Reopoliglukina" abil.
  3. Sümptomaatiline analgeetiline ravi valu vähendamiseks.
  4. Spasmitismide aktsepteerimine "Atropiin", "Pirenzepiin".
  5. Intoxication teraapia rasket joomist ja oksendamist.
  6. Pesemine.
  7. Antibakteriaalne ravi.
  8. Akuutse perioodi 1-3 päeva jooksul on ette nähtud perinataalne toitumine. Kolmest päevast alates on võimalik minna jahedasse vedelasse toitu.
  9. Kortikosteroidide parenteraalne manustamine, et kaitsta armistumist.
  10. Kärpimine Varasematel etappidel - ennetav purustamine. Järgneval perioodil käsitleb meetod söögitoru kitsendamist.
  11. Dieet, välja arvatud jäme toitumine.

Ravi meetmed kahju tüübi järgi:

  1. intravaskulaarse hemolüüsi korral töödeldakse neid sundüreoosiga;
  2. maksa talitlushäirega - hemodialüüs;
  3. asfiksiaga - trahheostoomi rakendamine;
  4. söögitoru perforatsiooniga viiakse läbi kiire operatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvad abinõud

Traditsiooniliste meetoditega kombineeritud rahvapärane ingveri ja ürtidega ravim on positiivne. Retseptid:

  • päevane tarbimine 25 grammi köögivilja, astelpaju või oliiviõli tühja kõhuga;
  • värske piima tarbimine igas mahus;
  • kummeli, kudoonia, altea 3 korda päevas leotatud, 250 ml;
  • ingveriga töötlemine: pulbristatud ingveri valatakse 70 ml keeva veega, võetakse hommikul pärast hommikusööki.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos ja rehabilitatsioon

Kui kiiresti söögitoru põleb, sõltub:

  • selle põhjustanud aine tüüp, kogus, kontsentratsioon;
  • põlemise raskusastet;
  • agressori pH;
  • esmaabi ja rakenduslik ravi (90% juhtudest määr on 1, 2 prognoos on ohutu);
  • tüsistuste esinemine ja nende raskusaste.

Ägeda käitumisega tõsiste põletuste korral on prognoos 60% -lise suremuse tõttu ebasoodne.

Ennetamine

Vastavus ohtlike ainete ladustamise eeskirjadele eraldi toidutoodetest kohtades, mis on lastele kättesaamatud märgistatud konteineris.

Sööma söögi põletus ärevussegu

Söögitoru põletike põhjused ja ravi

Kui söögitoru põleb, kannatab suu, söögitoru ja mao limaskesta. Sageli põletavad söögitoru ICD T28.1 ja T28.6. Harvadel juhtudel on võimalik kiirguskahjustusi. Ülemisel soojendatud toidu, keeva veega ja auruga alla neelamisel tekib termiline hävitamine. Söögitoru keemilised põlevad esinevad kokkupuutes söövitavate kemikaalide, alkoholi ja teiste agressiivsete ühenditega elundite seintega. Peamine ravimeetod on purustamine.

Söögitoru vigastused vajavad spetsialisti erilist tähelepanu ja uurimist.

Kõige tõsisemad põletid on keemilised. Võimalik on kogemata või tahtlikult orel põletada:

  • happed;
  • leelised nagu naatriumhüdroksiid, naatriumhüdroksiid;
  • äädikhape;
  • alkohol;
  • ammoniaak;
  • permanganaat;
  • vesinikperoksiid.

ICD T28.1 ja T28.6 põhjustanud välised tegurid:

  1. leibkonna tähelepanelikkus ja vanemate hooletus;
  2. laste puudumine ja uudishimu.

Enamikul juhtudest kannatavad kannatusi vanuses 1-10 aastat vanemad lapsed, kes oma arengu ja uudishimu tõttu maitsevad kõike, samas kui tahtmatute vanemate poolt ei leia saastavaid aineid, ohtlikke tooteid ja keevas vees juurdepääsetavas kohas.

Täiskasvanutel põlevad ICD T28.1 ja T28.6 põletikud on rohkem seotud surrogaatkolvi, alkoholi ja teiste söövitavate ainete enesetapu või juhusliku kasutamisega hooletuse tõttu. Termoburnid ja kiirguskahjustused on haruldased.

Tagasi sisukorra juurde

Kliinik

  1. Söögitoru seina suurte närvide tõttu esineb terav valu kaelal, rinnal, kõhul.
  2. Burn läbib huulte, suu, kurgu.
  3. Vokaaljuhtmete kaotuse tõttu ilmub hirmus ja hoorus.
  4. Limaskesta peaaegu koheselt paistes, tekib söögitoru valendiku kitsendamine. Selle tulemusena on neelamisfunktsioon häiritud, hingetoru kokkusurumise tõttu tekib õhupuudus.
  5. Oksendamise korral esineb iiveldus söögitoru pideva ärrituse ja mürgiste ainete tõttu, mis on sattunud patsiendi maomahla. Oksakas võib näha limaskesta lima, vere ja kudede tükke.
  6. Võib esineda söögitoru lihasspasmid.
  7. Kui tungimine sügavale epiteelisse on järk-järgult hävitatud ja nekrootiline kude. Eriti kahjustatud füsioloogilise kontraktsiooniga piirkond, mis on tingitud agressori hilinemisest õhuke avatud ja pikaajaline kokkupuude.
  8. Söögitoru-hingetoru fistuli moodustumine tekitab suurel määral põletusi.
  • Rasked joobed, mis on tingitud lagunenud kudede mürgistusest. Protsessi kaasnevad: külmavärinad; kuumus iiveldus; nõrkus; südamepuudulikkus.
  • Maksa ja neerude düsfunktsioon, mis on põhjustatud toksiinide levikust läbi vere kaudu. Neil organismidel pole aega puhastada verd üle lagunenud toodete ja need hävitatakse.

Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Söögitoru traumast põletamine klassifitseeritakse sõltuvalt koekahjustuse tõsidusest, stiimuli tüübist, selle olemusest ja patoloogia levikust. ICD poolt eristatakse:

  • T28.1 - termiline;
  • T28.6 - toidu põletamine keemiline põletus.
Tagasi sisukorra juurde

Õppejõudude raskusastmed

Klassifikaatorit mõjutab aeg, mil agressor mõjutab elundeid, selle liik, päritolu ja kontsentratsioon. Kompleksse traumaga on kahju märgid rohkem väljendunud. On kolm põletustugevust:

  1. Kerge kaal. Mõjutatud pinnapealne kiht punetuse, turse, seinte haavatavuse suurenemisega. Sümptomid kaovad 2 nädala jooksul.
  2. Keskmine. See mõjutab söögitoru tugevat paistetust, ekspressiooni ja stenoosi limaskestade ja lihaste kude. Aja jooksul kaetakse haavad fibriiniga. Kui tüsistus puudub, söögitoru paraneb 30 päeva jooksul.
  3. Raske Mõjutatud on limaskestade, läheduses paikneva kiu ja šoki ja mürgistusorganitega sügavus, tekivad tõsised armid, tekkib stenoos koos söögitoru lühenemisega. Õige ja õigeaegse esmaabi korral on paranemise kestus 90 päeva kuni 2 aastat.

Tagasi sisukorra juurde

ICD T28.1 ja T28.6 allavoolu jagage kolm etappi:

  1. Äge, kestab 7-10 päeva. Selle aja jooksul tekib hüperemia, turse, nekroos, limaskestale ilmuvad haavad. Patsiendil on tugev valu, neelamisrefleks on häiritud.
  2. Subakuutne, kestab 10-21 päeva. Selle aja jooksul toimub granuleerimine ja osaline kudede parandamine, mistõttu on lubatud vedelikke ja hakitud toitu.
  3. Krooniline pikk periood, mille jooksul armid tekivad, suureneb seedetrakti kitsendamine, mis põhjustab düsfaagia taastumist, see tähendab neelamisfunktsiooni kahjustuse kliinilist sündroomi.
Tagasi sisukorra juurde

Keemiline kahju

Tekib saasteainete imendumise taust. Söögitoru ja mao keemilised põletused on seotud suu- ja kurgu muutustega. Hape nakatab söögitoru rohkem kui mao seinad, kuna nad on madalamate pH-de toimete suhtes resistentsemad. Põhiliste ainete kasutamise korral on olukord ümber pööratud. Mao limaskest kannab vähem toitu ja vedelikku. Põlemise tugevus määratakse neeldunud agressori kontsentratsiooni, tüübi ja mahu järgi. Burn Tulemus:

  1. seinte perforeerimine;
  2. fistulid, mis ühendavad söögitoru bronhi või trahheaga;
  3. mediastiniit.

Tagasi sisukorra juurde

Happeline

Põlemine tekib juhuslikult või tahtlikult pärast tugevate hapete tarbimist. Rakud hävitatakse kibe moodustumisega, mis kaitseb kudede sügavuse edasise läbitungimise eest. Märgid:

  • terav valu suu, kurgu kaudu;
  • pikaajaline düsfaagia;
  • kergete struktuuride tugev muutus.

Kui hape põletab suurt ala, moodustuvad füsioloogilises kitsastes ja sphincterses tihedad armid.

Tagasi sisukorra juurde

Leelised

Raskekujulised põletikud koos raskekujulise rakkekroosiga ja scabi puudumine. Kui leelad põlevad, mõjutavad seinte sügavad kihid, mistõttu nende perforatsioon on võimalik. Sümptomid:

  • terav intensiivne valu suus, rinnus;
  • õhupuudus;
  • koe turse;
  • hingetoru surumine;
  • valendiku stenoos.

Manifestatsioonide intensiivsus väheneb järk-järgult. Moodustati söögitoru põlemisjärgsed stenokardid, mis põhjustavad düsfaagiat ja motoorika evakueerimise häiret.

Tagasi sisukorra juurde

Alkohol

See tekib suures koguses surrogaadi või tugeva alkoholi, näiteks moonshiini, ja 70/99% alkoholi tinktuure, taustal. Sümptomid:

  • maitse kaotus;
  • vertiigo nõrkus;
  • valu kaelal, rinnal ja kõhul.

Põletatud koe süveneb valge tiheduse tekkimisega, mis takistab alkoholi tungimist sügavusele. Suur alkoholisisaldus mõjutab tugevalt kõht.

Tagasi sisukorra juurde

Äädikas

9% äädikas ei põle söögitoru. Raskekujulised tagajärjed tekivad pärast vereringesse sisenemist, mis põhjustab punavereliblede hävimist, neerude, maksa ja südame düsfunktsiooni. Ärritatud äädika võib süttida suuri põletusi. See toimib nagu põleti, seetõttu moodustuvad sageli murtud servadega augud.

Tagasi sisukorra juurde

Maomahl

See juhtub gastroösofageaalse reflukshaiguse tekke tagajärjel, millega kaasneb maohäirete püstitus söögitorusse. Seedetrakti aur maos on hapus, selle toime söögitoru sattumisel on sarnane happeliste ühenditega. Tüsistused:

  • toidutoru haavandilised haigused;
  • veritsuskoe;
  • stenoos;
  • Barretti prantsuse seisund;
  • vähk

Tagasi sisukorra juurde

Termokahjustus

Söögitoru termilised põletused tekivad, kui söömine ja joomine tekivad üle kuumutatud (üle 55 ° C) toodete ja vedelike. Protsessile on lisatud:

  • teravad valud suus, kurgus, magu rinnakorra taga;
  • ühine nekroos;
  • bakteriaalse infektsiooni ja pankreatiliste komplikatsioonide areng.
Tagasi sisukorra juurde

Toit

Põletust saab toiduga söömise ajal, mille temperatuur on kõrgem kui "40". Enamikul juhtudel kannatavad lapsed. Kuumade söögikordade söömisel saate:

  • söögitoru spasm;
  • arendada põletikku ja haigusi onkopaneli.
Tagasi sisukorra juurde

Keev vesi

Põleb söögitoru, mis on saadud kuumast vedelikust, aurust ja õhus. Kui keeva veega on palju kudesid põletatud, on rehabilitatsiooniprotsess keeruline, 60-90 päeva jooksul moodustuvad rindkere struktuurid. Füsioloogilise kontraktsiooni asemel on võimalik reflektsioonirõngast välja areneda, mis viivitab keeva veega ja süvendab põletust.

Mitme keeva veega põletamise korral toimub söögitoru purustatud liini kujul, millel on suur hulk kõverusi ja kitsaskohti. Võib-olla on atüüpiliste laienemiste tekkimine põlemiskohas, mis järgnevalt oluliselt hübriidne kotiga sarnasele kujule. Nendes taskutes koguneb toit ja seiskub, põhjustades limaskestade põletikku.

Tagasi sisukorra juurde

Beebi põleb

Lapsed kannatavad kõige rohkem söögitoru ja seedetrakti ICD T28.1 ja T28.6 vigastuste tõttu, sest nad ei saa vanuse tõttu analüüsida ohtlike vedelike ja kuuma toidu tarbimise mõjusid ja hinnata nende tagajärgi. Mida peaksid vanemad tegema?

  1. helistage kiirabi;
  2. pesta suu, söögitoru, seedetrakti;
  3. jooma jahu vett;
  4. provokeerige oksendamist.

Tulevikus ravib arst pärast uurimist ja testitulemuste saamist.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

  1. gastroenteroloogi, kirurgi läbivaatus;
  2. suhtlemine patsiendiga, et tuvastada põletuste põhjused;
  3. alates 3. päevast või pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tehakse söögitoru radiograafia;
  4. endoskoobi diagnostika esophagogastroscopy ajal päevadel 7 ja 21;
  5. biopsia (vajadusel) kahtlustatavate prantsusehaiguste korral.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi

Pärast esmaabi andmist võtab arst kiireloomulisi ravimeetmeid. Peamised ravimeetodid on konservatiivsed, peksmise, tavatu (ingver).

Tagasi sisukorra juurde

Esmaabi

Söögitoru põletushaavade kiireks raviks on agressori mõju kiire neutraliseerimine ja kõrvaldamine. Vajalikud tegevused:

  1. teha vajalikku pesemist: leeliselise põlemisega mittekontsentreeritud äädikhappe lahus; sooda - happelised ühendid või äädikas; vett või piima - seletamatul põhjusel; jahe vesi - ICD T28.1;
  2. kiirguskahjustuse korral eemaldage kannatanud isik kahjustatud alalt.
Tagasi sisukorra juurde

Pesemise põhimõtted

Täiustatud efektiivsuse andmine sondi meetodil. Kasu:

  • täielikult;
  • happe maosisalduse korduv läbipääs läbi söögitoru.

Kui proovil on prostitutsiooni suhtes vastunäidustused, tuleks tuberkuloost puhastada. Tehnoloogia põhimõte:

  1. Nasogastriline kõla. Astmed: suu pestakse veega; patsient võtab kohaliku anesteetikumi (novokaiin); sond määratakse vaseliiniga ja süstitakse läbi nina; loputamine toimub puhta veega, olenemata põlemisest ja agressorist; loputusvesi maht - 10 liitrit või rohkem.
  2. Intravenoosne glükoosi manustamine.
  3. Mürgistuste jääkide neutraliseerimine. Kasutatavad lahused, olenevalt ICD T28.6 põhjustatud ainest, põlevad söögitoru: happeline ühend - pesemine 2-3% sooda lahusega; leelised - 1% sidruni lahus.

Keelatud on alustada neutraliseerimist ilma eelneva pesemiseta, sest sellel on ebasoovitavad reaktsioonid süsinikdioksiidi evolutsiooniga ja mao valumeni laiendamisega. See toob kaasa lämbumise, mille tulemust on raske ennustada. Ravi üldpõhimõtted:

  1. Sideainete määramine, mis moodustavad kahjustatud piirkondades kaitsekihi.
  2. Detoksifitseerimisravi intravenoosse manustamisega viaali "Reosorbilact", "Reopoliglukina" abil.
  3. Sümptomaatiline analgeetiline ravi valu vähendamiseks.
  4. Spasmitismide aktsepteerimine "Atropiin", "Pirenzepiin".
  5. Intoxication teraapia rasket joomist ja oksendamist.
  6. Pesemine.
  7. Antibakteriaalne ravi.
  8. Akuutse perioodi 1-3 päeva jooksul on ette nähtud perinataalne toitumine. Kolmest päevast alates on võimalik minna jahedasse vedelasse toitu.
  9. Kortikosteroidide parenteraalne manustamine, et kaitsta armistumist.
  10. Kärpimine Varasematel etappidel - ennetav purustamine. Järgneval perioodil käsitleb meetod söögitoru kitsendamist.
  11. Dieet, välja arvatud jäme toitumine.

Ravi meetmed kahju tüübi järgi:

  1. intravaskulaarse hemolüüsi korral töödeldakse neid sundüreoosiga;
  2. maksa talitlushäirega - hemodialüüs;
  3. asfiksiaga - trahheostoomi rakendamine;
  4. söögitoru perforatsiooniga viiakse läbi kiire operatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvad abinõud

Traditsiooniliste meetoditega kombineeritud rahvapärane ingveri ja ürtidega ravim on positiivne. Retseptid:

  • päevane tarbimine 25 grammi köögivilja, astelpaju või oliiviõli tühja kõhuga;
  • värske piima tarbimine igas mahus;
  • kummeli, kudoonia, altea 3 korda päevas leotatud, 250 ml;
  • ingveriga töötlemine: pulbristatud ingveri valatakse 70 ml keeva veega, võetakse hommikul pärast hommikusööki.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos ja rehabilitatsioon

Kui kiiresti söögitoru põleb, sõltub:

  • selle põhjustanud aine tüüp, kogus, kontsentratsioon;
  • põlemise raskusastet;
  • agressori pH;
  • esmaabi ja rakenduslik ravi (90% juhtudest määr on 1, 2 prognoos on ohutu);
  • tüsistuste esinemine ja nende raskusaste.

Ägeda käitumisega tõsiste põletuste korral on prognoos 60% -lise suremuse tõttu ebasoodne.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Vastavus ohtlike ainete ladustamise eeskirjadele eraldi toidutoodetest kohtades, mis on lastele kättesaamatud märgistatud konteineris.

Sööge söögitoru

Vaatamata söögitoruga seotud suurtele haiguste arvule on peamine alati keemiline põletus, mis võib esineda igas vanuses inimesel ja toob kaasa väga tõsised tagajärjed. Samal ajal on selle haiguse esinemise kohta ainult kolm põhjust, millest kaks on omapärased ainult isikliku hooletuse korral ja ei saa iseenesest tekkida.

Söögitoru termilised põletused

Siin on kõik siin väga lihtne, sest saate aru saada nime enda vastusest. Seda tüüpi põletuse ilmnemise põhjus võib olla ainult liiga kuuma toidu tarbimine, mida leiab nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Söögitoru keemiline põletus

Teine haiguste võimalike põhjuste kategooria hõlmab kõhu söögitoru sattumist kemikaale, mis võib ühel või teisel viisil põhjustada põletusi. Nende hulka kuuluvad: tööstusained, alkohol, toiduained (äädikas) ja muud saasteained.

Söögitoru kiirgus põletada

Sellise haiguse haruldane vorm, mis võib tekkida pärast ioniseerivat kiirgust. Tavaliselt toimub see pärast röntgenläbivaatust, kuid see võib ikkagi põhjustada tõsiseid tagajärgi koos teiste tüüpidega.

Samuti väärib märkimist, et alkoholi kasutamisest tingitud põletus sõltub mitte ainult selle "astmest", vaid ka kogusest tervikuna, seetõttu on äärmiselt oluline piirata ennast lubatud võimalusega!

Noh, söögitoru põlemise teine ​​äärmiselt oluline tunnus on selle äärmiselt oluline tõsidus, kuna selline patsient võib jääda oma elu tagajärgedega, mõnikord on see ametlik puue.

Haiguse ulatus ja nende tunnusjooned

Nagu iga põletikust tingitud haiguse puhul, on see kvalifitseeritav 3 raskusastmel ja sellel on oma reeglid, kuidas ja mida ravida (parandada):

  • I - kraad: selle konkreetse astme põletamise korral olid aineteks mõeldud ainult söögitoru limaskesta ülemised kihid. Haiguse käigus on see kõige kaitsetum mehaaniliste kahjustuste, turse ja iseloomulik visuaalne punetus. Kuid kõik sümptomid kestavad vähem kui 14 päeva tavalise ravi.
  • II-kraad: sellel kahjustuse tasandil laguneb kogu limaskesta täielikult hävinud, kaasa arvatud alamhulkade kihid ja põletavad lihaskoed. Enamikul juhtudel võib ödeem põhjustada söögitoru täielikku kattumist, mis nõuab sobivate ravimite kiiret kasutamist. Kuid arsti järelevalve all ja põletuse muude kõrvaltoimete puudumisel on see ohutult kaetud vere proteiini kihiga (kaitsva membraanina) ja paraneb 4 nädala jooksul.
  • III - aste: täielikult söödetakse kõik söögitoru kihid, mille tulemusena võib haigus avaldada negatiivset mõju ümbritsevatele kudedele (või edasi minna). Lisaks on haiguse kõrvaltoime, mis võib isegi põhjustada surma, tugev šokk ja märkimisväärne mürgistus, millega spetsialistid kõigepealt võitlevad. Ravi ajal moodustuvad ka erilised armid ja on võimalik märgata elundi lühenemist tervikuna (patsiendil on raskem neelata ja nad peavad minema eritoidu juurde). Töötlemisprotsess kestab mitu kuud kuni 2 aastat.

On võimalik põletada kehalisi (sisemisi) aineid, nimelt maomahla. Harvadel juhtudel võib see sattuda söögitoru alumatesse kihtidesse ja selle tulemuseks on täielikud keemilised põletused. Erinevalt välistest ainetest (alla neelatud), on selle juhtumi tagajärjed mõnevõrra halvemad, kuna seda ei saa täielikult korrigeerida ega stabiliseerida organismi eelmist tööd.

Selline patsient jätkab süstemaatilist kõrvetised, söögitoru või mao tööga seotud haavandeid ja muid tüsistusi on suurem tõenäosus.

Haiguse ja selle sümptomite komplikatsioonid

Lisaks söögitoru põlemisele võib sarnase haiguse ajal ka suu, mao ja neelu limaskesta kahjustada, mis raskendab söömise protsessi, muutes selle peaaegu võimatuks.

Nagu mainitud, on haigusel äärmiselt teravad ja kriitilised tagajärjed, nii et saate seda paigaldada ka ilma spetsialisti eksamita. Sellisel söögitoru põletusel on sellised sümptomid nagu:

  1. Oma olemuselt on söögitoru sisekudedel väga suur arv närvilõusid, nii et kui põlemine tekib igal etapil, on kannatanule iseloomulik, terav valu;
  2. Lisaks sellele ei piirdu ainult söögitoru asukoht, nii hakkavad kaelal ja rinnal tekkivad valu;
  3. On olemas ka visuaalsed jäljed põletustest, mis võivad esineda nii huultel kui ka kõhnil (igal juhul lubab see isegi iseseisvat eksamit või kellegi abistamist);
  4. Harvee kõri siseseinte raske ärrituse tagajärjel kannatavad hääletavad nöörid. Seetõttu on see kas raske rääkida või on see veel võimalik, kuid see on väga hoorus;
  5. On peapööritus;
  6. Selle tõttu, kuna söögitoru keemilised põletused on organismi jaoks üsna tõsine intsident, satuvad kõik ärritunud sisemised kuded väga kiiresti ödeemiasse. Seejärel blokeeritakse söögitoru kanal täielikult ja toitu ei ole võimalik neelata ilma ravimite (isegi vedelikud) kasutamiseta;
  7. Hingamine muutub raskeks;
  8. Tugev vere oksendamine on peaaegu alati olemas;
  9. Ja regulaarsed spasmid, mis raskendavad valu sallivust ja suurendavad seda üldiselt.

Nagu juba mainitud, on väga oluline mõista selle haiguse kõiki tagajärgi ja asjaolu, et seda pole alati võimalik täielikult ravida. Näiteks kolmefaasilise haiguse puhul moodustuvad söögitoru märgatavad augud, mis põhjustavad bronhi hävitamist. Lõppkokkuvõttes ilma meditsiinilise vaatlusega on lõpptulemus.

Haiguse diagnoosimine

Statistika kohaselt on enam kui 70% juhtudest söögitoru põlemine lastel, kuid võib siiski esineda täiskasvanutel, kes ühel või teisel põhjusel tahtmatult neelanud sellist söövitavat ainet. Reeglina diagnoositakse söögitoru põlemine ja ravi tehakse ilma lisakatseteta, sest haigusel on piisavalt nägemisnähte, et seda kinnitada. Pärast seda on tavaline nõustamine gastroenteroloogi kirurgiga kohustuslik nõue, kuna ravi taktika luuakse, sest pärast tavalist vestlust on kindlaks määratud põlemise põhjused, selle tüüp ja klass.

Samuti, kui põhjus on hape, tuvastatakse selle kontsentratsioon ja valitakse kõige tõhusam vastumeede. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et söögitoru põletuste ja seinte lõpliku kahjustamise ohu korral ei kasutata invasiivse diagnostika kasutamisega seotud tehnikaid (esimese kolme päeva jooksul).

Pärast haiguse lõplikku stabiliseerumist suunatakse patsient röntgenikiiresse, kus kontrollitakse söögitoru terviklikkust ja selle seisundit tervikuna. Just selle pildi põhjal on spetsialist võimeline kindlaks määrama haiguse tõsiduse, mis tahes komplikatsioonide, erosiooni ja küünte esinemise.

Seejärel kasutatakse ka endoskoopilist uuringut, luues arstidele haiguskolde ulatuse visuaalse pildi, samuti söögitoru mis tahes osade deformatsiooni, alustades ventiilidest ja lõpetades toruga. Alles pärast seda saadetakse patsient täieõiguslikuks raviks (see ei erine lastega).

Ravi ja esmaabi

Tuleb kohe märkida, et teise astme kohal olevat haigust ei ravita kodus ega isegi söögitoru lihtsa söömisega alkoholiga, eirates märgatavaid sümptomeid - 100% juhtudest põhjustab tüsistusi. Samal ajal ei nõua 1-kraadine ärritus ravimeid, kuid patsiendil tuleb ikka veel arst, et kontrollida muid tüsistusi. Kui neid seal ei ole, peavad nad minema väikese ajutise toiduga ja andma söögitorule oma koore taastuma.

Esmaabi seisukohalt on sellised meetmed nagu:

  • Täielik mao loputamine. Kodumaistel või hädaolukordadel piisab ühe liitri sooja vee (mitte liiga raske) kuumutamise ja selle välja pühkimisega ning seejärel provotseerib vaigistuse instinkti;
  • Seejärel, kui põletus tekkis keemilise või söövitavaks komponendiks (näiteks: äädikhappesisaldus), neutraliseeritakse reaktiivid. Samal ajal, kui põletamise põhjus pole teada, on seda keelatud (protsessi teostavad ainult arstid);
  • Seejärel tuleb patsienti (või ilmuda) lähetada lähimasse erakorralise abi osakonda, kus ravi viiakse läbi.

Peamine töötlemine toimub vastavalt järgmisele plaanile:

  1. Anesteesia ravi on omistatud;
  2. Vajalikke ravimeid kasutatakse söögitoru krampide ja turse vastu võitlemiseks;
  3. Südame töö ja mao töö on täielikult stabiliseerunud;
  4. Puhastage kindlasti toksiinide keha;
  5. Ja šokk eemaldatakse edasisteks raviprotseduurideks.

Samuti omistatakse väga ranged dieedid, mida tuleb jälgida kaua aega enne ja pärast ravi (profülaktika eesmärgil).

Mõned näpunäited söögitoru põletuste raviks

Vaatamata rangelt vajadusele võtta ravimeid II ja III klassi vigastuste ajal, soovitavad paljud arstid, et patsiendid kasutavad traditsioonilist meditsiinit. See võimaldab normaliseerida söögitoru füüsilist seisundit ja aitab kiiremini taastuda.

Soovitatav on see:

  1. Joo 1 tl taimeõli igal hommikul kohe pärast ärkamist (enne sööki);
  2. Võite juua piima ja isegi mitu korda päevas (eelistatavalt värske);
  3. Ja võtke puljongid, hea kombinatsioon, milleks on kummeli, kudoonia ja Althea segu.

Ja lõpuks, ärge unustage, et selline haigus ei lähe ilma jälgi, nii et peate ikkagi olema kemikaalidega väga ettevaatlik, ära kuritarvitama alkoholi ja järgima oma laste käitumist!

Söögitoru keemilised põletused, kasutades äädikat, leeliseid jne Abi ja ravi

Söögitoru põletused on tavaliselt keemilise iseloomuga, välja arvatud kõige haruldasemad termilised põletused. Söögitoru keemilised põletused tekivad juhusliku või tahtliku (enesetapumõjulise eesmärgi) korral, mille käigus võetakse agressiivseid vedelikke. Praegu on selliste põletuste kõige levinum põhjus äädikhape (80% äädikhappe lahus).

Söögitoru ja mao keemilised põletikud

Söögitoru keemilise põlemise patogenees on üsna tüüpiline. Limaskestade retseptorite terava ärrituse tagajärjel tekib söögitoru lihaste tugev spasm selle füsioloogilistes kitsastes paikades, eriti emakakaela piirkonnas ja kardiis, kus agressiivne vedelik jääb kauemaks ja põhjustab kõige raskemad vigastused. Kuid kui see vedelik on purjus "ühes lõikuses", siis kardia kaitsev spasm hilineb ja söövitav aine satub maguesse. Söögitoru ja mao kombineeritud kahjustused on leitud 1/4 juhtudest. Kõhu limaskesta võrreldes söögitoruga on hapete toime suhtes vastupidavam ja leeliseliste mürgitustena on nad osaliselt neutraliseeritud happelise maosisaldusega.

Söögitoru põletikute patogeensuses käsitletakse söögitoru keemilist kahjustust ja keemilise toimeaine resorptiivset toimet.

Keemiline põletus söögitoru komplikatsioonides

Anorgaanilised happed põhjustavad valgu denaturatsiooni ja tiheda koagulatsiooni nekroosi tekkimist, mis takistab happe sisseimbumist. Kuid see võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone valu-šoki ja mürgistuse tõttu.

Keemiline põletus äädika söögitoru

Kui äädika sisaldus on alla neelatud, on kohalikud muutused söögitorus vähem väljendunud, kuid tiheda kooriku puudumise tõttu tekib väga tugev mürgistus. Seal tuleb järsk vere hapestumine ja hemolüüsi (äädikhape - hemolüütiline mürki), mis toob kaasa arengu hemoglobinuric nefroosist ja toksiline hepatiit ägeda neeru- ja maksapuudulikkus, tavaliselt halva prognoosiga.

Leelismetallide põletus (leeliseline, pesemine või naatriumhüdroksiid, ammoniaak, kustutamata lubja, silikaatliim jne), söögitoru kudede dehüdratsioon ja lahtitulekumine. See võimaldab leelistel tungida söögitorusse seest palju sügavamalt kui happed, mis viib ulatusliku nekroosi tekkimiseni. Eschar ise on pehme ja purjus, mis sageli põhjustab söögitoru verejooksu ja isegi perforatsiooni periesofaagilise flegmoni ja mediastiiniidi tekkega. Leeliselise põletuse korral täheldatakse ka epiglotti ja häälepaelte paistetust, eriti kokkupuutel ammoniaagiga. Leelismürgituse resorptiivne mõju on suhteliselt väike. Metaboolse alkaloosi ilmumine on iseloomulik.

Kõigi söögitoru põletuste tagajärjel, mis on tingitud intensiivsest valu ja tugevast eksudatsioonist koos hemokontsentratsiooni arenguga, võivad esineda tõsised hemodünaamilised häired, kuni surmav šokk.

Söögitoru kudedes tekkivad patoloogilised muutused on tavaks jagada neljaks etapiks: nekroos, haavandid ja granulatsioonid, armid ja püsivad rütmihäired.

Keemiline põletus söögitoru kliinikus

Söögitoru põlemise kliinilist pilti iseloomustavad suu, kõri, söögitoru pisarad, rinnanäärme kaudu levimine, mao põletamise ja epigasmistoopia korral - ja lisaks valuliku mürgise šoki ilmnemine.

keemilised söögitoru põletada diagnoosi võib põhineda ajalugu (peate silmas, et mõnikord kannataja võib varjata asjaolu agressiivsete vedelike või olla riik tähistatud alkoholimürgistuse) ja juuresolekul keemilisi põletusi sümptomid näol, huultel, suu limaskestale ja kurgus. Samal ajal on sageli võimalik kindlaks määrata agressiivne vedelik ise: äädikhape ja ammoniaak - selle iseloomulik lõhn; väävelhape - mustal või hallil kartul; lämmastik - kollase koore kohalolek; vesinikkloriid - valkjas kooril.

Püsiva süljeerituse, sageli hääle häälega.

Ägeda mürgituse tekkimisel on uriin värvitud nõrga roosakas-punase kuni tumepruuni värvusega; metaboolne atsidoos ja hemoglobiinisisalduse tõus veres. Mürgituse korral oksaalhappega veres ja uriinis määrab kaltsiumoksalaat.

Põletuste tüsistusena ilmneb verejooks, verine oksendamine või melena ja mediastiiniidi korral suureneb rindkerevalu ja seostub palavik.

Keemiline põletus söögitoru ravi

Söögitoru keemiliste põletuste raviks on kaks eesmärki: ohvri elu otsene kokkuhoid ja söögitoru kitsendamise vältimine. See peaks alustama koheselt intsidendi kohas. Anesteesia ja võitluses šokiga manustatakse promedooli või morfiini vesinikkloriidi, samuti võetakse arvesse patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit ja sedatiivseid omadusi. Enne söögitoru ja mao pesemist on vaja suu veega põhjalikult loputada, eelistatavalt suures koguses vett. Söögitoru ja mao pesemine peaks toimuma paksu kummist sondiga rohke veega (vähemalt 1-1,5 ämbrit, see tähendab 12-18 liitrit) kuni keemilise aine lõhn kaob või pesuvee neutraalne reaktsioon. Kontrollimiseks võite kasutada litmuspaberit. Soovitav on kasutada neutraliseerivaid lahuseid (1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust koos happepõlega).

Aidake söögitoru keemilisi põletusi

Maohäbivus koos happepõletavate ainetega ei ole mao loputamise vastunäidustuseks. Esmaabi andmisel võib läbi viia söögitoru ja mao tubuleeriv lava vee või mistahes agressiivse vedelikuga. Pärast mao pesemist antakse patsiendile juua 300-500 ml piima.

Kui epiglotti ja vestibulaarse kõri (tavaliselt pärast leeliselist põletust) tekitatav asfiksia oht on hädavajalik, tuleb tungida läbi trahheostoomia. Trahheostoomi saab kasutada hingamisteede loputamiseks. Välise hingamise korral tuleb lähtuda kopsude kunstlikust ventilatsioonist. Antibiootiline ravi on näidustatud kõigile patsientidele.

Algusest peale manustatakse ohvrile intravenoosset infusiooni (eelistatavalt läbi subklaviari veeni sisestatud kateetri), antishoki ja detoksifitseerimisravi hematokriti, vererõhu, tsentraalse venoosse rõhu ja happe-aluse seisundi kontrolli all. Tõsise ja mõõduka patsiendi seisundi korral manustatakse tavaliselt esimesel päeval vähemalt 5-6 liitrit vedelikku (glükoosi-novokaiini segu, polüglütsiini, želatinooli, plasma, doonorvere, kristalloidide lahuseid jne) ning samuti süstitakse leeliselahuseid happe mürgitusega. Sunniviisilise diureetika jaoks on ette nähtud diureetikumid (mannitool või karbamiid kuni 1,5 g / kg, seejärel lasix 1 mg / kg).

Hemosorbtsioon ja lümfosorptsioon on tõenäoliselt paljutõotavad hemoglobiiniarse nefroosi ja maksakahjustuse ärahoidmiseks. Ägeda neerupuudulikkuse tekkimisel võivad ilmneda hemodialüüsi näitajad.

Söögitoru stenoos pärast keemilist põletust

Ravi algusest peale on ette nähtud steroidhormoonid (hüdrokortisoon 125-250 mg või prednisoon 90-150 mg / päevas jne). Need mitte ainult ei tõkesta vererõhu langust, vaid piiravad ka kohaliku põletikulise protsessi levikut ja söögitoru sarderostenoosi.

Esimesel 2 päeval toidetakse toitu parenteraalselt, kuid kui allaneelamist ei häirita ja toidu masside aspiratsiooni ohtu ei ole, võib seda täiendada enteraalse toitumisega. Kui allaneelamine ei põhjusta tugevat valu, siis esimesel päeval määratakse segu, mis sisaldab 10% päevalilleõli emulsiooni - 100 ml + 1 g anesteesi + 1 g tetratsükliini või ampitsilliini - teelusikatäit iga 30-40 minuti järel. Kasulik süstemaatiline ja pikaajaline joogi- või amülojodiumi tallagra kasutamine, mis vähendab perforatsiooni ohtu ja hiljem söögitoru struktuure.

Enamik autoreid soovitab süüa 3 päeva jooksul vedelikku ja pastat toitu. Varajane toidu tarbimine aitab kaasa söögitoru rütmihäirete tekke vältimisele, tehes samal ajal pehme kukkumise.

Instrumentaalset hõrenemist kasutatakse ainult siis, kui söögitoru kitseneb. Spetsialiseerunud kliinikutes enamikul juhtudel on võimalik söögitoru läbilaskvus taastada ilma keerulise, mitmetasandilise, plastilise kirurgia kasutamata.

Toetage projekti, jagage teavet sotsiaalsete võrgustike kohta!

Kogu saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole tegevusjuhis. Enne ravimi ja ravimeetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Ressursi haldamine eripio.ru ei vastuta saidil postitatud materjalide kasutamise eest.

Söögitoru keemiliste, termiliste, alkohoolsete, äädikaliste põletuste sümptomid ja ravi: esmaabi

Kui isikul ei ole seedetrakti häireid, läbib seedetrakti, ilma erilist tähelepanu pööramata. Söögitoru põletamine võib põhjustada suuri raskusi söömisel ja see võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi. Tuleks teada, mis põhjusel võib selline olukord selle vältimiseks tekkida.

Tüübid ja põhjused

Söögitoral on funktsionaalne eesmärk - toidu massi transportimine suuõõnde maos. Selle struktuur on läbimõõduga mehaanika tagamiseks toru, mille avaused on erineva suurusega ja voldid.

Söögitoral on kolm koe kihti:

  • limaskesta pind
  • lihaskiud
  • sidekoe.

Eksperdid eristavad erinevaid söögitoru kahjustusi koos põletusega, sõltuvalt probleemi põhjusest:

  • Keemiline kahju tekib agressiivsete vedelike allaneelamisel:
    • leelised:
      • ammoniaak
      • kaaliumhüdroksiid,
      • naatriumhüdroksiid,
      • naturaalne sood;
    • raskmetallisoolad:
      • elavhõbedat
      • vasksulfaat;
    • happed:
      • sool
      • äädikas
      • väävelhape;
    • alkohol
    • kui patsient kannatab tagasijooksulõhe (osa toidust tõmbub maost välja söögitoru), siis tekib olukord maomahla negatiivseks mõjuks madalamal söögitoral;
    • muud kemikaalid, näiteks:
      • fenool
      • tugeva koostise kaaliumpermanganaadi lahus.
  • Soojuskahjustus on võimalik, kui sööte liiga kuuma toidu, samuti aur, mis siseneb keevasse vedelikku söögitoru piirkonnas.
  • Kiirguskahjustus - tekib kokkupuutel radioaktiivsete kiirte kehaga, see võib juhtuda naaberorganite kiiritusravi läbimise ajal.

Tavaliselt on põletuse põhjused:

  • Ebatavat suhtumist ohtlike vedelike hoidmises, mis võib viia asjaolu, et lapsed võivad uudishimu või teadmatult neid sisse võtta.
  • Rikutud seisund, näiteks mürgistus, on vedeliku allaneelamise tulemus, mis põhjustab põletust (ekslikult).
  • Selliste vedelike tahtlik kasutamine suitsiidide eesmärgil.

Söögitoru kiirguse ja soojusenergia söömine on haruldane. Kõige tavalisem söögitoru kahjustus põlemise kaudu on kokkupuude agressiivsete vedelikega.

Sügav söögitoru esineb eredate märketena. Sümptomite laadi mõjutavad organismi kahjustused ja aine, mis on toiminud agressorina söögitoru kudede suhtes.

Kohalik

Söögitoru põlemisel on kohalikke märke, mida väljendavad ebamugavustunne, muud aistingud, samuti elundikahjustuste tagajärjed.

  • Suuõõnes - kudede nekroos - esineb põletuste jälgi.
  • Huuled muutuvad turseks, mõnikord surnud laigud.
  • Raske valu sellistes kohtades:
    • rinnaku taga
    • söögitoru piirkonnas
    • suus
    • ülemisse kõhuõõnde
    • kaelas.
  • Seal on sularaha.
  • Söögitoru spasm muudab neelamise raskemaks.
  • Ärevus levib agressiivse vedeliku käigus:
  • Hääletu hääl muutub häälekahjustuste kahjustamise tõttu hirmuäratavaks.
  • Karneaju turse põhjustab õhupuudust, tekitab ohtu elule (tõsise turse korral).
  • Kolmanda astme katkestamisega on võimalik moodustada aju söögitoru.

Üldine

Söögitoru põletusega ilmuvad märgid, mis väljendavad üldist heaolu. Söögitoru kahjustatud kude võib olla teatud hävitusastmes. Lagunemisproduktid on seotud keha mürgitusega.

Üldised märgid:

  • neeru- ja maksapuudulikkus
  • südametegevuse rikkumine
  • väga nõrk tervislik seisund,
  • kõrge temperatuur
  • iiveldus

Kraadid

Söögitoru kahjustuse ulatus näitab, millises ulatuses mõjutab negatiivne protsess elundikudet.

  1. Esimese astme põletus - on arusaadav, et probleem mõjutas ainult elundi esimest kihti (limaskesta).
  2. Teine aste on kindlaks tehtud, kui patoloogilised muutused on levinud söögitoru teisele kihile (lihaskoe).
  3. Viimane kahjustus - patoloogiline protsess on hõlmanud kõiki elundi kihte. Selles staadiumis on avade avastamine söögitorus. Kahjustused võivad levida kehast välja ja tekitada mürgistuse kõrge tausta.

Diagnostika

Haigus määrab kindlaks seda iseloomustavaid märke. On kindlaks tehtud, kuidas põletus sai, milline tegur oli söögitoru lüüasaamisel otsustav.

Uuringud, milles kasutatakse seadmeid esimesel kolmel päeval, ei tee seda, et lisada elundi kudede vigastamise ohtu.

Kui seisund stabiliseerub veidi, võetakse vajadusel röntgenuuring. See meetod võimaldab näha söögitoru sisepinna seisundit, limaskesta kahjustuste astet.

Kasutatakse ka endoskoopilist uuringut. Seda tehakse erinevatel perioodidel, et mõista, mis protsessid toimuvad söögitorus ja nende arenguetappides.

Ravi ja esmaabi

Kui söögitoru kahjustus on teise või kolmanda astme, tuleb kutsuda kiirabi, nii et haigla spetsialistid saaksid vajalikku abi.

Esimene asi, mida patsient peab tegema, on maoloputus. Kannatanule pakutakse juua suurel hulgal vedelikku (üks liitrit), seejärel püüdke oksendamist esile kutsuda.

Teine samm, mis on seotud esmaabimeetmetega, on põletust põhjustava aine jääkide neutraliseerimine. Selle protseduuri jaoks kasutatakse lahendusi, mis on valmistatud sõltuvalt põlemist tekitanud agressiivse vedeliku olemusest.

Haiglas pesemine toimub sondi kaudu. Sellisel juhul manustatakse patsiendile valuvaigisteid ja sond määratakse õliga hoolikalt.

Söögitoru ja mao keemilised põletikud

Enamasti juhtub söögitoru põletus seintes kokkupuutel agressiivsete vedelikega. Märgid, et see probleem juhtus isikuga:

  • hääle puudumine, patsient kannatab hingeldamise eest;
  • inimene on hirmul, hinge rütm on langetatud;
  • suu ümbruses võivad olla lõtvused
  • suu ajar, vahistatud külmutatud, sülitamine;
  • oksendas võib olla veri,
  • mees külma higi näib kergelt
  • ohver võib olla teadvuseta.

Etapid

Söögitoru kahjustuse klassifitseerimine keemilises põletuses annab teavet selle kohta, millisel etapil on protsess põhjustatud kahjustusest.

  1. Esialgses etapis on olukord määratud ägedaks, limaskestal on punane, põletikuline värvus ja see on muutunud palavikuks. Äge lüli kestab kuni 10 päeva. Selle aja jooksul tekib patsiendil ebamugavustunne ja tugev valu. On täheldatud:
    • kiire hingamine
    • kõrge temperatuur
    • madal vererõhk
    • südame löögisageduse tõus
    • võimalik šokk seisukord.
  2. Teine etapp määratakse kindlaks, kas koe nekroosi tekkimise protsess, mis põletati. Närbumise tagajärjel võib söögitoru pind katta haavanditega. Teine etapp kestab kuni kolm nädalat. Patsient on juba alla neelama toidu mõnevõrra vabamalt kui esimeses faasis.
  3. Kolmas etapp iseloomustab asjaolu, et kahjustuskohad hakkavad paranema.
  4. Neljas etapp näitab armide ilmumise perioodi kohtades, kus sügavkekroos tekib kudede paranemine. See protsess võib kesta mitu aastat pärast paranemise alustamist. Armid võivad põhjustada söögitoru kitsendamist.

Laste kahjustused

Lapsed moodustavad suurema osa probleeme kannatavate inimeste arvust (65%). Selline olukord tekib siis, kui vanemad ei muretse nende ohutuse pärast ega varja ohututes kohtades vedelikke, mis võivad meelitada laste tähelepanu ja neid kahjustada.

Lapsepõlves söögitoru põletamine on suurenenud oht. Söögitoru ja kõri kudede reaktsioon lüüasaamisele - turse välimus. See võib põhjustada refleksist laadi spasmi, mis on täis surma.

Pärast esmaabi saamist ravitakse patsienti põletuse tagajärgede vältimiseks. Sündmusi määrab arst. Enesehooldus ei ole soovitatav.

Juhtudel, kui kahju määr on teine ​​või kolmas, tehakse meditsiinilisi protseduure ainult haiglates.

Rakendage ravimeid selles suunas (vajadusel):

  • valuvaigistitega
  • spasmolüütikud
  • antishok
  • antibiootikumid
  • vältida armide tekkimist.

Alkoholikahjustus

Põletuse tagajärjel on limaskestal valge õitega kaetud. See film on tingitud rakkude surmast limaskestas. Mõnes mõttes on filmil positiivne roll, sest kahjustus ei tungi sügavamale tasemele.

Selline söögitoru vigastus viitab ohtlikele juhtudele, sest sellises mahus kudede nekroos tekib keha mürgitus. Ta vajab skriinimist haiglas. Abi osutatakse tihti intensiivravi osakonnas.

Inimesed, kes on oma haiguslugudes juba olnud sarnased kahjustused, peaksid igavesti keelduma alkoholi võtmast.

Leelised

Aluseliste toimed söögitoru seintel on väga agressiivsed.

On olemas reaktsioon, et kuded ei takista lahuse tungimist teistele organitele. Seepärast on eriti oluline alustada varsti abi andmist.

Sageli on ammoniaak agressiivne leeliseline vedelik.

Sellistel juhtudel (leegiga põletamine) toimub pesemine happe lahusega nõrga konsistentsiga (sidrunhape või äädikhape). Sellel eesmärgil saate taotleda taimeõli.

Kuum toit

Söögitoru kahjustused võivad tekkida siis, kui inimene sööb toitu, mille temperatuur on üle 40 kraadi. See võib põhjustada söögitoru põletust koos kõigi asjakohaste märkidega.

Termiline põlemine võrreldes teiste juhtumitega on vähem ohtlik.

Söögitoru limaskest on kahjustatud, kuid protsess ei ulatu sügavamale tasemele. On vaja panna patsient voodisse.

Kui ohver saab süüa, on lubatud seda süüa jahedas ja vedelas vormis. Ärge võtke nõu arstiga, kui teil on pikk ebamugavustunne kurgus ja rinnus.

Äädikhape

Happe mõju söögitoru seintele on väga kahjulik. Põõsaste nekroos tekib. Kudede surm on keha jaoks ohtlik protsess. Ent asjaolu, et filtri moodustumine, nagu alkoholipõletuste puhul, loob teatud kaitsetõkke kahjustuse tungimiseks sügavamale tasemele.

Sellistel juhtudel tehakse pesemine leelisega. Selle tegemiseks lahustatakse ühe liitri soojas vees küpsetuspulbri (pool tl).

Maomahl

Juhised on võimalikud, kui inimene põeb seedetrakti haigust, kus toit muutub tagasi liikumiseks ja tagastab osa maost söögitorusse. Mao mahl on söögitoru limaskesta agressiivne keskkond ja selle kahjustus tekib.

Limaskesta haigusprotsess moodustub aja jooksul. Patsiendil on aega märkida see nähtus, seda tuleb uurida, põhjuse väljaselgitamiseks ja spetsialisti määramiseks.

Terapeutilise ennetuse tagajärjel söögitoru kahjustus pärast põletust

Et vältida söögitoru luumeniku ebasoovitavast kitsendamisest, on ette nähtud rütmihäire. See on söögitoru laienemise nimi, kasutades elastseid torusid (sondid).

Toime tekitatakse ligikaudu nädala jooksul pärast põletust ja perioodiliselt korratakse, kasutades diameetriga suurenevaid sonde. Ennetamine toimub mõne kuu jooksul.

Sõltuvalt patsiendi omadustest võib kasutada selliseid rütmihäireid:

  • suu avanemisega "pimesi", kui patsiendil ei ole söögitoru tõsiseid vigastusi;
  • sama, kuid esophagoscope järelevalve all - kasutatakse rütmihäirete korral;
  • kui patsiendil on rüokad ja jäigad stenoosid; Sond sisestatakse gastrostoomi torusse (kunstlik sisenemine maos) ja eritub ninasõõrmesse.

Rööpade kasutamise näitajad

Kui patsient sai teise või kolmanda astme söögitoru põletuse, siis on elundi kitsendamise vältimiseks ettevaatlik. See protseduur ei ole võimalik, kui patsiendil on sellised söögitoru kahjustused:

Video, mida teha söögitoru põletustega: