Lastel on pankreatiidi tunnused: sümptomid ja ravi, sh rahvapärased abinõud

Pankreatiit on pankrease põletikuline haigus. Selle patoloogiaga toodetakse toiduainete seedimist soodustavaid ensüüme suurenenud kogustes.

Kui pankreatiiti diagnoositakse lastel, siis sümptomid ja ravi selles vanuses erinevad kui täiskasvanueas. Kuigi lapsepõlves selline haigus esineb harva, ilma õigeaegse ravita põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Haiguste klassifikatsioon

Lapsepõlves võib pankreatiit avalduda kolmes vormis:

  1. Reaktiivne Haiguse arengu põhjuseks on patogeensed infektsioonid, mis ilmnevad esmakordselt teistes siseorganites ja mõjutavad pankreas. Mõnel juhul võib seda tüüpi haigus olla antibiootikumide ravi tulemus. Reaktiivisest pankreatiidist kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 10... 14 aastat.
  2. Vürtsikas Riskirühm sisaldab lapsi 10-12 aastat. Sel kujul ilmnevad sümptomid kõige selgemalt ja rasketel juhtudel kõhunäärmepõletikes tekkivad pankreased ja nekrootilised protsessid. Enamasti areneb see tüüp sobimatu söötmisega või on toiduallergiate komplikatsioon.
  3. Pikaajalise kulgemise ja ebapiisavalt efektiivse ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Sümptomid ei pruugi nii ilmne ning haigus on iseloomulik taandarengu ja remissiooni perioodidele.

Sõltuvalt patoloogia vormist määratakse teatud ravimpreparaatide kohane ravi, kuid ravi sõltub ka haiguse arengu põhjusest.

Põhjused

Lapsepõlves on pankreatiidi esinemine kõige sagedamini seotud erinevate toitumishäirete ja muude toitumisprobleemidega, eriti võib see olla ülekuuluv, toidumürgitus või suures koguses magusate ja rasvhapete söömine.

Pankreatiidi põhjused võivad olla ka:

  • pankrease häired pärast vaktsineerimist;
  • põletikuline soolehaigus;
  • põie patoloogia;
  • arseeni, plii või elavhõbeda allaneelamise kaudu toksiline mürgistus;
  • äge pankrease vigastused;
  • parasiithaigused ja helmintiaas.

Haigus võib esineda ka tetratsükliini ja sulfa ravimite kasutamise ajal ning herpes, gripi, rõugeid või hepatiidi põhjustatud infektsioonide aktiivsuse taustal.

Pankreatiidi tekkimise tõenäosus suureneb sellise haiguse geneetilise eelsoodumusega.

Millises eas võib haigus ilmuda?

Ühelt poolt on lapsepõlves pankreatiidi tekkimise oht väga madal, kuid samal ajal on vastsündinutel ja väikelastel ebaõige toitumisega haiguse tekkimise oht suurem. Lastel 2-5 aastat on selline haigus sageli toiduallergiate tagajärg.

Lastel alates sünnist kuni umbes 6-aastase kroonilise vormi peaaegu ei leita, sest äge pankreatiit vastab hästi ravile ja riskirühm hõlmab peamiselt 10-aastaseid ja vanemaid lapsi.

Laste pankreatiidi sümptomid ja tunnused

Sõltuvalt laste pankreatiidi tüübist võib ilmneda haiguse erinevad sümptomid. Kui see on äge või reaktiivne vorm, on selle iseloomulikud tunnused järgmised:

  • ärrituvus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • välimus valge õitsemise keeles;
  • kõhulahtisus;
  • suu kuivus;
  • kehatemperatuuri tõus 37 kraadini ja kõrgemal.


Sõltuvalt vanusest valsündroom avaldub erineval viisil. Nooremas eas keskendub valulik fookus naba ümbritsevale alale, samas kui seitsme-aastaste ja vanemate lastega levib valu kogu kõhupiirkonnale ja seda saab seljale anda.

Sama vara valulik sündroom avaldub ka pankreatiidi kroonilises vormis ja täiendavad sümptomid on soolestikus (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kehakaalu langus, isukaotus ja kiire väsimus.

Patoloogia diagnoosimine

Pankreatiidile iseloomulike sümptomite ilmnemisel on vajalik pediaatriaga ja gastroenteroloogiga konsulteerimine.

Haiguse kahtluse korral viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid haiguse tõsiduse ja vormi tuvastamiseks, samuti eristatakse teistest sama sümptomitega patoloogiatest (apenditsiit, maohaavand, neerukoolikud, holitsestiit).

Diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:

  1. kõhukelme uurimine palpatsiooniga, mis võimaldab teil määrata valu keske ja teha esialgseid järeldusi selle kohta, millised elundid on kahjustatud;
  2. üldanalüüsiks vereproovid - see võimaldab tõestada põletikuliste protsesside arengut, kus leukotsüütide tase veres suureneb ja ESRi suurenemine;
  3. sonograafia (ultraheliuuring) kõhuõõnes (protseduuri kasutatakse pankrease laienemise määra kindlaksmääramiseks ja nekrootiliste alade olemasolu kindlakstegemiseks);
  4. CT ja MRI teostamine.

Pankrease düsfunktsiooni avastamise täiendavaks meetodiks võib olla koprogramm. Kui pankreatiid on väljaheite massil, leitakse tärklise, allalaetud võrkkesta ja neutraalsete rasvade kogunemine.

Ravi meetodid

Pankreatiidi peamine ravimeetod lastel on konservatiivne ravimravim, mille käigus peatatakse mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka patsiendi patogeenid (kui neid on) kõrvaldatud ja haige organi funktsionaalne aktiivsus taastatakse.

Ravi viiakse alati läbi haiglas, kuid enne ravi algust ei tohi laps 24-48 tundi süüa. Selle perioodi jooksul hoitakse kehamähised keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks proteolüütiliste ensüümide inhibiitorite, glükoosi, reopolüglütsiini, plasma ja hemodezi sisaldavate lahustega.

Ravimitest võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Pentoxifylline, dipyridamole (parandab pankrease vereringet);
  • spasmolüütikud;
  • valuvaigistid;
  • Pentoksüül (proteaasi inhibiitor);
  • Famotidiin, pirenzepiin (pankrease sekretsiooni sekretsiooni vähendamiseks);
  • Pankeratiin (toode, mille komponendid asendavad looduslikke ensüüme).

Kui ravi on ette nähtud aegsasti või ravi valitakse ebaõigesti, määratakse kirurgiline operatsioon. Sõltuvalt patoloogia ja elundi kudede seisundi progresseerumisest võib see olla arenenud abstsesside väljavool, resektsioon, nekrotoomia (surnud kudede eemaldamine) või koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine, millest patoloogilised protsessid levivad).

Põhimõtteliselt on sellised sekkumised vajalikud pankreatiidi hilises staadiumis, kui patoloogiliste protsesside leviku vältimiseks tuleb eemaldada surnud kude. Harvadel juhtudel, kui nekroos katab olulise osa elundist, on selle täielik eemaldamine võimalik, kuid reeglina viiakse läbi osaline resektsioon (ainult mõjutatavate kudede eemaldamine).

Kui kogu nääre on eemaldatud, peab laps kogu oma elu võtma panekretaani või sarnaseid preparaate, mis sisaldavad kunstlikke ensüüme.

Traditsiooniline meditsiin

Sellise haiguse raviks üle 4-aastastel lastel võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Sellised meetodid ei sobi vastsündinute ja laste raviks esimestel eluaastatel, kuna mõned rahvatervise retseptide komponendid võivad tekkida allergilisi reaktsioone või teatud komponentide ilmset talumatust.

Saate kasutada selliseid tööriistu:

  • 50 grammi kuivatatud kapsakarvi juur ja samalaadne küüslaugu juur segatakse nõgesoolade juurte, hopi ja tüümianiga (need ravimtaimed võtavad 25 grammi). Kõik komponendid jahvatatakse pulbrina. Mee juurde lisatakse viis loika saadud toodet (200 g). Pärast põhjalikku segamist saab seda tööriista kasutada kaks korda päevas, üks teelusikatäis.
  • 2 tassi keeva veega valatakse piparmündi, tilli seemned (30 grammi), immorteli lilled ja vilksapuu marjad (igaüks 20 grammi) ja kümme grammi apteegi kummeli ning pannakse kolm tundi termospudelit. Valmistooteid võetakse kolm korda päevas üks tund pärast sööki.
  • Mündi, maisihelki, kalgareli ja kummeliga segatakse sama suhe, et saaksite kogusesse teelusikatäit. See valatakse ühe liitri keeva veega ja hoitakse 15 minutit veevannis. Seejärel lisatakse ravimit 45 minutiks. Enne kasutamist tuleb vedelik tühjendada, seda tuleb võtta enne sööki viisteist minutit.

Enne ravi tavapäraste meetoditega on vajalik konsulteerida pediaatriga ja lisaks teada saada, kas laps on ükskõik millise komponendi suhtes allergiline.

Kuidas toita laps pankreatiiti?

Pankreatiidiga lapsi näitavad toidud, mis sisaldavad minimaalset kogust süsivesikuid ja rasvu, samuti nõusid ja toiduaineid, mis on kergesti seeditavad ja madala energiasisaldusega.

Eelistatav on anda sellistele lastele keedetud või aurutatud toit, samuti supid või puderid. Rasvatus- ja praetud toidud tuleks toidust täielikult välja jätta, portsudele tuleks anda väike, kuid sagedamini kui tavaliselt (kuni kuus korda päevas).

Samuti on oluline suurendada vee ja jookide tarbimist: päeval, mil laps peab juua 1,5-2 liitrit vedelikku. Välja ei võeta gaseeritud ja sünteetilisi jooke, aga ka kakaod ja kohvi. Parem on anda lastele naturaalset mahla või teed sidruniga. Samal ajal tuleks soola kogust vähendada: see võib tarbida kuni 8 grammi päevas.

Dieedi aluseks peaksid olema järgmised tooted ja nõud:

  • ükskõik milline piimaga poog;
  • supid kartulitega, pasta, teravilja ja porgandiga;
  • mis tahes kujul olevad munad, välja arvatud marjad, ja koguses, mis ei ületa ühte muna päevas;
  • keedetud või aurutatud köögiviljad.

Lihast saab süüa kõva liha (küülik, kalkun, kana) ja kala, mis peaks olema ka vähem rasv (latikas, hiidkrakk, pollak). Piimatooteid võib tarbida mis tahes, kuid mitte rohkem kui kakssada grammi päevas. Eelistatud on juust, kodujuust ja madala rasvasusega piim.

Ravi prognoos

Kui pankreatiit tekib lihtsal kujul - 98% -l juhtudest toimub täielik taastumine ilma tagajärgedeta. Krooniliste vormide puhul on see näitaja veidi madalam. Võime rääkida ebasoodsatest prognoosidest ainult pankrease ja hemorraagiliste komplikatsioonide ja ulatuslike nekrootiliste saitide tekkimise juhtudel.

Sellise patoloogia arengut lastel on võimalik vältida, moodustades õige dieedi, mis sisaldab vitamiine, puuvilju ja köögivilju rikkaid toite.

Samuti on vaja ravida kõiki siseorganite nakkavaid kahjustusi õigeaegselt: lapseeas on see patogeenne mikrofloor, mis põhjustab selliste haiguste tekitamist tihti teistes elundites, sealhulgas kõhunäärme haiguste arengus.

Pankreatiin lastele - kuidas ja miks ravimit lapsele võtta

Pankreatiin on lastele lihtsalt vajalik, kui pärast uuringut on neil probleeme toidu seedimisega. Patoloogiline seisund on tavaliselt seotud pankrease ensüümide ebapiisava tootmisega. Pankreatiini koostises esinevate amülaasi, lipaasi ja proteaasi esinemise tõttu normaliseerub seedetrakti funktsioon pärast ravimi võtmist lapsele. Hävitavad häired kaovad, paraneb toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete imendumine. Vanemad ei tohiks unustada, et pankreatiin kuulub ravimite hulka, millel on teatavad vastunäidustused.

Laste ravimite kasutamise juhised

Pankreatiini alla 3-aastastele lastele määrab gastroenteroloog väga harva ja mitte ainult kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu. Asjaolu, et tootjad toodavad ravimit kolmes ravimvormis:

Seedetrakti ensüümid on kaetud kaitsva ümbrisega, mis hoiab ära nende hävitamise maohappega. Tänu niisugusele ületamatule soolhappele tekitatavale barjäärile pankreatiin tungib hõlpsalt soolesse, kus see näitab oma terapeutilist aktiivsust. Aga alla kolmeaastastel lastel on raskusi terve tableti või kapsli neelamise all. Ja teiste ravimite korral võib tahkeid annustamisvorme jagada või purustada, siis ei saa seda teha pankreatiiniga. Ensüümide kasulikku toimet neutraliseeritakse juba maoõõnes.

Hoiatus: Isegi kui laps on juba võimeline tablette alla neelama, antakse neile ilma arsti retseptita rangelt keelatud. Vanemad ei suuda iseseisvalt määrata seedehäire ja peristaltika põhjuseid. Kõhupuhnuse sümptomid on iseloomulikud mitmesugustele haigustele, mis sageli ei ole seotud kõhunäärme funktsionaalse aktiivsusega. "

Ravimi terapeutiline toime

Ravimil on positiivne mõju laste seedetrakti organitele. Seedete parandamine normaliseerib peristaltikat, aitab kõrvaldada ülemäärast gaasi, iiveldust ja oksendamist pärast söömist. Farmakoloogilise ravimi jaoks on iseloomulikud järgmised positiivsed omadused:

  • kõik koostisosad on hästi talutavad isegi väikelastega;
  • ravim ei oma selle loodusliku koostise tõttu toksilist toimet;
  • Pankreatiin ei näita meditsiiniliste soovituste kohaselt tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • seedetrakti ensüümide maksimaalne aktiivsus areneb erinevatel pH väärtustel vahemikus 5 kuni 8;
  • ravimi koostisosad on immuunsed proteaasi ja pepsiini toimel, mis on toodetud lapse kehas;
  • Pepsin sisaldab kõiki ensüüme, mis on vajalikud nõuetekohaseks seedimiseks.

Gastroenteroloogid määravad mõnikord pankreatiini lastele, kes põevad kroonilist kõhukinnisust või kõhulahtisust kombineeritud ravi osana, kuna ta suudab taastada optimaalset peristaltikat.

Paranenud imendumine

Tõsiste patoloogiate korral on vitamiinide ja mikroelementide imendumine kõigile elutähtsate tegevussüsteemide jaoks aeglustunud või täielikult peatunud. Amülaas, lipaas ja proteaas jagunevad toitu komponentidega, mis imenduvad hästi mao, väikese ja jämesoole limaskestade kaudu. Pärast ravikuuri kaob laps:

Lastel suureneb motoorne aktiivsus, mälu paraneb, tugevdatakse organismi resistentsust viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide vastu.

Asendamistegevus

Seedetrakti ensüümide puudumine lapse kehas on sageli tingitud pankreas esinevast ägedast põletikulistest protsessidest. Pankreatiini vastuvõtmine lastele kõrvaldab puudujäägi, mis võimaldab teil täielikult lahutada rasvu, valke ja süsivesikuid. Seedetrakti häired esinevad peaaegu alati epigastimaalse piirkonna valulike tunnuste taustal. Pankreatiini sisaldav trüpsiin leevendab seda negatiivset sümptomit kiiresti ja tõhusalt.

Hoiatus: Seedetrakti ensüümide puudumine ei toimu mitte ainult patoloogiarengu tagajärjel. Pankrease funktsionaalne aktiivsus väheneb, kui lapsed kasutavad sageli rasvaseid, praetud, soolaseid ja vürtsiga toite. Sama seisund ilmneb lapse üleliigse sattumise korral. "

Kasutamisnäited

Gastroenteroloogid määravad bakteriaalsete või viiruslike patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks lastele pankreatiini. Need haigused esinevad enamasti soolestikus, ülemises ja alumises hingamisteedes dehüdratsiooni ja seedetrakti häirete taustal. Pankreatiini vastuvõtmine parandab seedimist, kiirendab patogeensete mikroorganismide eritumist. Samuti määrab arst välja ravimi, kui diagnoositakse järgmisi lapse patoloogiaid:

  • pankrease põletikulised protsessid;
  • seedetrakti häired pärast seedetrakti organite resektsiooni või kiiritusravi negatiivsete mõjude tekkimise ajal;
  • ülemäärane gaaside moodustamine;
  • püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • seedetrakti põletikulised düstroofsed patoloogiad;
  • pärast kõhunäärme eemaldamist.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ainult arst otsustab, kas lastel on võimalik pankreatiini anda ja millistes annustes. Seedetrakti valmistamine ei ole ette nähtud lapsele kroonilise pankreatiidi või ägeda patoloogia korral. Ravimit ei tohi kasutada selliste ravimite raviks, kellel on individuaalne tundlikkus selle koostisainete suhtes. Mõnel juhul ilmnevad pankreatiini kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria;
  • düspeptilised häired - iiveldus, puhitus, kõhulahtisus.

Arsti soovitatava annuse ületamine ja / või ravikuuri kestus põhjustab uriini happesuse suurenemist.

Näpunäide: Pankreatiini mis tahes kõrvaltoimete manifestatsioon peaks olema signaal selle tühistamiseks ja pediaatrilise gastroenteroloogiga suhtlemiseks. Ta kohandab annust või asendab ravimit. "

Analoogid

Reeglina on kõik pankreatiini analoogid suured. Need hõlmavad järgmist:

Mõnel juhul on analoogidel efektiivne terapeutiline toime, provotseerib vähem düspeptilisi häireid. See kehtib eriti nende laste ravimisel, kelle keha on lihtsalt moodustunud. Pankreatiini analoogi asendamine peab toimuma raviarsti poolt.

Pankreatiit lastel

Pankreatiit lastel on koe- ja pankrease tekke põletik, mille põhjuseks on omaenda kõhunäärme ensüümide aktiivsuse tõus. Pankreatiit lastel on väljendunud ägeda epigastrilise valu, düspeptiliste häirete, palavikuga; Kroonika ajal - isu vähenemine, ebastabiilne väljaheide, kehakaalu langus, asthenovegetatiivne sündroom. Pankreatiidi diagnoos lastel põhineb vere ja uriini ensüümide, koprogrammide, ultraheli, röntgenograafia, kõhuõõne skaneerimise uuringu tulemustel. Kui lastel esineb pankreatiit, näidatakse säästvat dieeti, spasmolüütilist ja antisekretoorse ravi, ensüümpreparaate, antibiootikume; vajadusel kirurgia.

Pankreatiit lastel

Pankreatiit lastel on pankrease autokatalüütiline ensümaatiline põletik-düstroofiline kahjustus. Seedetrakti häiretega laste seas esineb pankreatiiti 5... 25%. Suhe pankreatiit lastel erinevalt täiskasvanutest, on oma eripärad: Haigus võib olla põhjustatud paljude eksogeensed ja endogeensed tegurid, esineda malosimptomno, maskeeritud teiste seedetrakti haigused: gastriit, gastroduodenitis, soole düsbioosi jne vastet varajase avastamise meetodeid ja õigeaegne pankreatiidi ravis. lastel on pediaatria ja laste gastroenteroloogia kõige pakilisem ülesanne.

Pankreatiidi klassifitseerimine lastel

Lastel võib pankreatiidi tekke tõttu olla äge ja krooniline iseloom. Lastel ägedat pankreatiiti iseloomustab kõhunäärme katarraalne põletik ja turse; rasketel juhtudel hemorraagia, koe nekroos ja tokseemia. Laste kroonilise pankreatiidi korral toimub põletikuline protsess degeneratiivsete muutuste taustal - skleroos, pankrease parenhüümi fibroos ja atroofia ning selle funktsiooni järk-järguline katkestamine. Kooliealiste laste jaoks on iseloomulik krooniline, sageli latentne pankreatiidi liik; äge vorm igas vanuserühmas on haruldane.

Sõltuvalt kõhunäärme kliinilisest ja morfoloogilisest muutustest väljutatakse äge seedetrakti (interstitsiaalne), hemorraagiline, pankreatiit lastel ja rasvane pankreaseekroos.

Krooniline pankreatiit lastel võib varieeruda päritolu (esmane ja teisene); allavoolu (korduv ja varjatud); raskusega (kerge, mõõdukas ja raske vorm). Lastel esinev korduv pankreatiit esineb ägenemiste, ägenemise ja remissiooni juhtudel; latentne - ilma raskekujuliste kliiniliste sümptomitega.

Reaktiivne pankreatiit lastel, kui vastust arendades pankrease vastusena erinevatele põletikulise soolehaiguse võib olla pöörduv korraliku ravi patoloogiale või laskuda "tõene" pankreatiit kaasas hävitamine alatalitlus. Pärilik pankreatiit eristub lastel, mida edastab autosomaalne valitsev tüüp.

Pankreatiidi põhjused lastel

Pankreatiidi areng lastel on tingitud tema enda aktiveeritud ensüümide (peamiselt proteaaside) kõhunäärmepatsiendist, mis kahjustab kudedes, väljalaskekanalitel ja näärmeväljadel. Elundi ennasthävitus viib selles põletikulise reaktsiooni tekkimiseni ja ensüümide ja toksiliste kudede lagunemisproduktide vabanemine vere- ja lümfotsüütidest põhjustab tõsist üldist mürgistust.

Krooniline põletik on enamikul juhtudest teisese iseloomuga ja võib olla lapse ägeda pankreatiidi tagajärg.

Laste pankreatiidi manifestatsioon toimub mehaaniliste, neurohumoraalsete ja toksiliste-allergiliste iseloomulike etioloogiliste tegurite mõjul.

Pankreatiidi põhjustaja lastel võib olla pankrease sekretsiooni väljavool, mis tekib kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie väljaheidete kanalisatsiooni tekkimise või obstruktsiooni häirete korral; nüri kõhu trauma; helmintiaas (ascariasis); gastrointestinaalsete haiguste (peptiline haavand, gastroduodeniit, koletsüstiit, hepatiit, sapikivitõbi) taustal; pahaloomuline haigus (kõhunäärmevähk).

Pankrease liigne stimulatsioon pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemisega võib areneda lapse ebaõige söötmisega - toidu tarbimise režiimi rikkumine; liigsöömine Kasutatud rasvhapete, vürtsikas, kiibid, gaseeritud joogid, kiirtoit ja teised. areng pankreatiidi lastel põhjustada tõsiseid toksilisi ja allergilisi reaktsioone toidule ja ravimitele (kortikosteroidid, sulfoonamiidi tsütostaatikumidele furosemiid, metronidasool, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite).

Pankreatiit lastel võib olla seotud sidekoe haigustega, endokrinopaatiad, ainevahetushäired (rasvumine, hemokromatoos), hüpotüreoidism, tsüstiline fibroos, CRF; ägedad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (mumps, kanarakk, herpesviirus, düsenteeria, salmonelloos, sepsis).

Pankreatiidi sümptomid lastel

Pankreatiit lastel on tavaliselt kerge; rasked (näiteks pankrease-nekrootilised) vormid on äärmiselt haruldased. Väikelastel on pankreatiidi kliinilised ilmingud tavaliselt vähem väljendunud.

Äge pankreatiit vanematel lastel on väljendunud terava paroksüsmaalse valu tõttu epigastimaalses piirkonnas, sageli looduses, mis kiirgub paremasse hüpohoonia ja tagasi. Pankreatiidil lastel on kaasas düspeptilised häired - söögiisu kaotus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, korduv oksendamine. Kehatemperatuuri tõus on kuni 37 ° C, naha peensus ja subketerilisus, mõnikord tsüanoos ja näo ja jäseme naha marmor; kuiv suu, valge õitsemine keelel. Kui pankrease nekroos ja pankreasepõletik lastel leiavad palavikku temperatuuri, mürgistuse suurenemist, soolepareesi ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid, võib tekkida kolaktoidsus.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid lastel on kindlaks määratud haiguse kestuse, staadiumi ja vormi, pankrease düsfunktsioonide ja seedetrakti muude organite taseme järgi. Kroonilise pankreatiidiga lapsi võib häirida epigasmistoopia püsivate või katkendlike valulike valudega, mida süvendavad toitumisharjumused pärast märkimisväärset füüsilist koormust või emotsionaalset stressi. Valulised rünnakud võivad kesta 1-2 tundi kuni mitu päeva. Kroonilise pankreatiidiga laste puhul esineb isutus, kõrvetised ja mõnikord iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega, millega kaasneb kehakaalu langus; astenovegetatiivne sündroom.

Pankreatiidi komplikatsioonid lastel võivad olla vale tsüst, pankrelitaasias, peritoniit, pleuriit, diabeet.

Pankreatiidi diagnoos lastel

Laste pankreatiidi diagnoos põhineb kliinilisel pildil, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel.

Pankrease palsam näitab kohaliku valu positiivseid sümptomeid (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Laste ägedas pankreatiidis mõõduka või märgatava neutrofiilse leukotsütoosi korral esineb ESR-i suurenemine üldises vereanalüüsis; vere biokeemilises analüüsis - pankrease ensüümide (lipaasi, trüpsiini, amülaasi) aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia. Kõhunäärme eksokriinse sekretsiooni hindamiseks määratakse koprogramm ja väljaheites lipidogramm ning määratakse elastaasi-1 aktiivsus väljaheites. Steatorrhea ja creatori esinemine lapsel on patognomooniline kroonilise pankreatiidi märk.

Kõhunäärme ja kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab tuvastada elundi suurust, nekroosi piirkondade esinemist, parenhüümi tihendamist ja heterogeensust. Kõhuaunede röntgenograafia uuring näitab seedetrakti organite muutusi, kivide esinemist. Vajadusel tehakse kõhuõõne CT ja MRI.

Pankreatiidi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, ägeda koletsüstiidi, biliaarse või neeruhaiguse, ägeda soole obstruktsiooni, ägedate appendiitidega.

Pankreatiidi ravi lastel

Pankreatiidi raviks lastel kasutatakse tavaliselt konservatiivset taktikat, mis on suunatud funktsionaalsele kõhunäärme ülejäägile, sümptomite leevendamisele ja etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele.

Pankreatiidi ägeda faasi ravi lastel viiakse läbi haiglas koos kohustusliku voodipesu ja "toidupausiga" - paastumine 1-2 päeva. Leeliseline mineraalvesi, glükoosilahuse parenteraalne manustamine vastavalt näidustustele - gemodeaas, plasmas, reopoliglukiin, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid. Pärast toiduga kohandumist määratakse dieet, mis ei stimuleeri pankrease sekretsiooni ja tagab seedetrakti mehhaanilise ja keemilise säästmise.

Laste pankreatiidi ravimite raviks on valuvaigistid ja spasmolüütikumid; antisekretoorsed ravimid (pirenzepiin, famotidiin), pankrease ensüümi preparaadid (pankreatiin); rasketel juhtudel proteaasi inhibiitorid (pentoksüül). Pankreatiidi kompleksne ravi lastel võib hõlmata kortikosteroide, antibiootikume, antihistamiine; ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (dipüridamool, pentoksifülliin).

Kirurgiline ravi viiakse läbi kõhunäärme hävitamise progresseerumisel, pankrease nekroosi arengus ja pankreatiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsuses lastel. Sellisel juhul võib valitud toiming olla pankrease resektsioon, nekroektoomia, koletsütektoomia, pankrease abstsessi kuivendamine.

Prognoos ja pankreatiidi ennetamine lastel

Kerge pankreatiidi vorm lastel on soodne prognoos; koos hemorraagilise ja põrutusliku vormiga, samuti pankrease nekroosiga, on suur surmaoht. Kroonilise pankreatiidi prognoos lastel sõltub ägenemiste esinemissagedusest.

Pankreatiidi ennetamine lastel sisaldab ratsionaalset, vanusele sobivat toitu, seedetraktihaiguste ennetamist, nakkushaiguste, süsteemsete, helmintihiliste haiguste ärahoidmist, arsti poolt rangelt ette nähtud ravimite võtmist. Kroonilise pankreatiidiga lapsi jälgitakse pediaatril ja laste gastroenteroloogil, mis on anti-relapsi ja sanatooriumi ravi.

Pankreatiit lapsel: haiguse kliinilised ilmingud ja selle ravimine

Pankreatiit

Lastel on pankreatiit nn akuutne põletikuline protsess, mis paikneb pankreas. Haigus põhjustab organismi ensüümide aktiivsuse järsu suurenemise. Pankreatiidi sümptomid ja ravi lastel erinevad sõltuvalt protsessi raskusest ja olemusest. Selle peamised sümptomid on valu ülakeha, kõhupuhitus, oksendamine ja mõnikord ka kehatemperatuuri tõus. Patoloogilise kroonilise raja korral on need sümptomid vähem väljendunud, kuid need muutuvad kaalu langemise ja asteenia sündroomi esinemise põhjuseks.

Meditsiinilises kirjanduses toodud andmete kohaselt on pankreatiidi sagedus lastel 20-25% kõigist seedetrakti haigustest. Ja viimastel aastatel on kalduvus suurendada pankreatiidi juhtudel, mis esinevad seedetrakti teise patoloogia puhul.

Haiguste klassifikatsioon

Vastavalt voolu olemusele eristavad eksperdid:

  • äge pankreatiit;
  • krooniline pankreatiit.

Äge vorm

Sellist haigusvormi iseloomustab pankrease aine turse ja selle põletikulised nähtused. Lapse keerulise kursuse korral on võimalikud järgmised võimalused:

  • mürgistusnähud;
  • hemorraagia fookus välimus;
  • hävitamise fookus näärmes.

Lastel komplikatsioone diagnoositakse suhteliselt harva, nende esinemissagedus ei sõltu vanusest.

Krooniline pankreatiit

Selle haigusvorm on eelkõige kõhunäärmepõletik, mis areneb paralleelselt sidekoe kasvuga elundis ja selle atroofiliste muutustega. See põhjustab organi talitlushäireid ja pankrease ensüümide ebapiisavat tootmist. Pankrease kroonilisel protsessil võib olla erinev kliiniline protsess. See juhtub:

  • latentne (asümptomaatiline);
  • korduv.

Haiguse käik

Vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele ja haiguse kliinilistele ilmingutele eristatakse järgmist pankreatiidi raskusastet:

Põhjused

Pankrease põletikulise protsessi ilmnemisele eelistatakse järgmisi tegureid:

  • kõhunäärme ensüümi eritumine kanalite kaudu;
  • kõhu seina vigastused;
  • helmintiaas;
  • seedetrakti teiste organite haigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kõhunäärme ja selle kanalite ebanormaalne areng.

Samuti põhjustab haiguse välimus teatud ravimeid. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid.

Reaktiivse pankreatiidi põhjuseks võib olla bakteriaalne ja viirusnakkus. Taustal esineb suhteliselt haruldane haigus:

  • sidekoe süsteemne patoloogia;
  • kilpnäärme hüper- või hüpofunktsioon;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kõikide eespool nimetatud tegurite mõjul suureneb pankrease ensüümide aktiivsus, mis samuti kahjustab elundi kudesid. Kui see juhtub, on selle aine, kanalite ja veresoonte hävitamine, mis põhjustab kudede ja ensüümide lagunemisproduktide tungimist verdesse, mis põhjustab organismi põletikulist reaktsiooni ja joobeseerumi sündroomi.

Kliinilised ilmingud

Kõige sagedamini esineb väikelastel pankreatiit kroonilises vormis ja sümptomid on kerged või mõõdukad. Vanemas ja noorukieas on haigus raskem, mõnikord üsna väljendunud valu ja joobeseisundi korral.

Põhilised ägedad pankreatiidid lastel on järgmised:

  • valu ülakõhus;
  • valu annab rindkere lülisamba;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus);
  • suu kuivus;
  • keele pinnale valkjas plaat;
  • temperatuur tõuseb 37,0-37,3 ° С;
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • naha kõht.

Kui krooniline pankreatiit on varjatud, siis on selle sümptomid tavaliselt kerged. Lapsil on aeg-ajalt vähene kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus ja juhatuse rikkumine. Need haiguse sümptomid on võimendatud dieedi rikkumisega või füüsilise ülepaisumisega. Nad võivad häirida alates mitu tundi kuni kolm või neli päeva ja kaduda täielikult dieedi taastamisel.

Diagnostika

Kui lapse pankreatiidi korral on kaebusi, peaksite pöörduma oma lastearsti või pediaatrilise gastroenteroloogi poole. Kogenud arst võib kaebuste, haiguse anamneesi ja objektiivsete uuringute andmete põhjal suuda kahtlustada pankrease patoloogiat.

Diagnostika selgitamiseks määrab ta järgmised täiendavad uuringud:

  • täielik vereanalüüs;
  • vere glükoosisisaldus;
  • amülaasitaseme määramine;
  • coprogram;
  • pankrease elastaasi määratlus.

Kuidas ravida pankreatiiti lastel

Pankreatiidi ravi lastel peab olema terviklik, sealhulgas ravist tingitud ravi, dieediteraapia ja sanatooriumi-puhkepõhine ravi ilma süvenemiseta. Akuutse põletikulise protsessi korral viiakse ravi läbi statsionaarses seisundis. Selle aja jooksul on oluline anda lapsele füüsiline ja psühho-emotsionaalne rahu. Selleks määrake vajaduse korral rahustid.

Pärast ägenemise sümptomite kadumist viiakse edasine ravi ambulatoorseks gastroenteroloogi ja kohaliku lastearsti järelevalve all. Krooniline pankreatiit on enamus lastel hea prognoos. Tervikliku terapeutilise lähenemise ja dieediga korral kaob haiguse sümptomid täielikult.

Narkootikumide ravi

Selle patoloogia raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi.

  • Antispasmoloogid. "No-shpa", "Papaverin", "Eufilliin".
  • Valuvaigistid. "Analgin", "Paratsetamool".
  • Pankrease ensüümid. Tabletid "Pankreatiin", "Creon".
  • Antisekretoorsed ravimid. "Lansoprasool", "Famotidiin".
  • Antatsiidid. "Gasteriini geel", "Megalak".

Viimastel aastatel on ilmnenud kliinilised soovitused uue ravimi, oktreotiidi, kasutamise kohta. Selle peamine toimeaine on sarnane struktuuriga somatostatiinile, hormoonile, mis reguleerib kõhunäärme sekretoorset aktiivsust.

Dieediteraapia

Erilist dieeti peetakse kinni pankreatiidi ravimisel. Selle peamine tegevus on suunatud pankrease ensüümide tootmise vähendamisele ja kahjuliku mõju kõrvaldamisele näärmekoes. Samal ajal vastab pankreatiidiga laste toitumine lapse energiakuludele ja annab talle vajaliku koguse elutähtsaid aineid.

Pankrease põletiku korral määratakse lapsele Pevsneri järgi raviplaat 5n. See välistab kaevandavate ainete ja mao sekretsiooni stimuleerivate toodete kasutamise. Menüüsse ei kuulu liha- ja kalasupp, värsked rohelised köögiviljad, puuviljad.

Kui ägeda ärevuse sümptomid ilmnevad esimesel kahel päeval, soovitame "näljase" dieedi:

  • puusaliistud;
  • mineraalvesi (gaseerimata);
  • roheline tee ilma suhkruta.

Siis laieneb toit järk-järgult, kõigepealt lisandub pankreatiidi laste menüüs:

  • riivatud kohupiimass;
  • vedelad puderid;
  • piimatooteid.

Viiendal või kuuendal päeval lubatakse kartulipüree (kartul, suvikõrvits, porgand), kääritatud köögiviljapuljongi sõelale.

Alates seitsmendast kuni kaheksandani päevast peaks söögikordade hulka kuuluma proteiinisisaldusega toidud:

  • madala rasvasisaldusega lihapallid (kana, kalkun);
  • keedetud kala.

Toit ilma süvenemisega

Kui ägenemise sümptomid vähenevad, peaks laps kodus korralikult toituma. Toitumise kestus määratakse individuaalselt, kuid tavaliselt määratakse see vähemalt kuus kuud.

Järgmised tooted tuleks menüüst välja jätta:

  • liha- ja kalatoidud on suure rasvasisaldusega;
  • ülekuumutatud ja suitsutatud tooted;
  • kontsentreeritud lihapuljongid;
  • vürtsised roogid, marinaadid;
  • kakaosisaldusega toidud (maiustused, šokolaadid);
  • jahutatud magustoidud (jäätis, želee);
  • gaseeritud joogid.

Spa treatment

Spetsiifilises sanatooriumis on lastel haiguse remissioonil soovitatav olla. Nõrgalt leeliselise mineraalvee vastuvõtmine on näidatud näiteks Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Ravi kestab tavaliselt umbes kuus. Lastele määratakse mineraalvee kogus 10-15 ml suhtena iga eluaasta kohta. Esimestel päevadel antakse lapsele vaid üks kolmandik arvutatud mahust ja seejärel suurendatakse mineraalvee kogust järk-järgult.

Rahvatervise abinõud pankreatiidi ravis on lisaks peamisele ravile. Suukaudseks manustamiseks võime soovitada Kovaleva füto-kollektsiooni, mis sisaldab võrdsetes osades:

  • kummel lilled;
  • plantain lehed;
  • piparmünt;
  • Naistepuna;
  • muru repeshka.

Pool lusikatäis taimseid ravimeid valatakse kaks tassi keeva veega ja infundeeritakse umbes pool tundi. Võtke kolm magustoasikulka neli korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Ravi kestus on umbes nädal.

Mis on ennetus?

Pankreatiidi ennetamine on kooskõlas erinevate vanuserühmade lastele soovitatavate toitumisnormide ja normidega. Lapset tuleks regulaarselt sööta kogu päeva jooksul, soovitatav arv sööki - neli kuni viis korda. Tooted, mis agressiivselt mõjutavad pankreas ja sisaldavad suures koguses värvaineid ja säilitusaineid, tuleks menüüst välja jätta.

Lisaks pankreatiidi vältimiseks lapsel on vaja jälgida teatud päeva režiimi, kulutada rohkem aega väljas. Seedetrakti patoloogia (duodeniit, sapiteede düskineesia) korral on vajalik nende õigeaegne ravi ja asjakohase toitumise järgimine.

Pankreatiini lapsed

Hüpovitaminoos, aneemia ja rahkid on ainult mõned seedehäirete võimalikud tagajärjed. Kui täiskasvanu seedeprobleemid võivad endiselt tunduda lihtsalt ebameeldivana, siis osutuvad nad sageli lapse jaoks kriitiliseks, kuna praegusel etapil peab ta saama maksimaalselt kasulike ainete, mis on vajalikud kõigi kehasüsteemide nõuetekohaseks arenguks. Laste pankreatiin on üks kõige mitmekülgsemaid ravimeid, mis võivad viia lapse seedetrakti.

Laste kasutamise eripärad

Toiduainete seedimise funktsioon vereringesse imendumiseks sobivas asendis on täielikult maomahl, kuid see ei ole alati ülesandega toime tulla. Toidu seedimine viiakse läbi ensüümide abil, st maomahla aktiivsete elementidega, mis võivad olla ebapiisavad.

Näeme selliste rikkumiste väliseid ilminguid, näiteks oksendamise või kõhulahtisuse korral - mõlemal juhul on ilmne, et keha ei nõustu söödaga, kuid kui see juhtub, siis jääb lapse kehas ilma kasulike aineteta, mida neid tooteid saaks imenduda.

Vajalike ainete saamine ei pruugi põhjustada tõsiseid arenguhäireid, kuid isegi väiksemate sündmustega, nagu sama kõhulahtisus ja dehüdratsioon, võib vaevalt paluda väikese patsiendi keha.

Tuleb märkida, et laste pankreatiin erineb täiskasvanust - tootjad ja tootjad teevad sageli rohelistele lastele roheliseks "täiskasvanutele" mõeldud tablette ja kapsleid. Seda ravimit võib anda lapsele alates hetkest, kui ta jõuab 1 aasta vanuseni, kuid selliste meetmete võtmise otsustab ainult arst, sest see ravim nagu paljud teised ei sisalda kõrvaltoimeid ja annust tuleks arvutada väga täpselt sõltuvalt vanus ja kaal.

Imikutel on pankreatiini väga harva täheldatud väga kõrvaltoimete tõenäosuse ja võimsuse tõttu ning ainult olukorras, kus taganemisest keeldumine tagab veelgi hullemate tagajärgede. Sellise olukorra silmapaistvaks näideks on tsüstiline fibroos, äge geneetiline häire, mis takistab seedeproovide mahlade õiget tootmist ja kõrvaldab peaaegu iseseisva seedimise võimaluse ilma stimulatsioonita.

Ravimi omaduseks on see, et selle toimeaine kaotab oma funktsiooni pikema aja jooksul koos maomahlaga, nii et isegi tablette toodetakse kaitsekestes.

Kasutusjuhend

Ravimi peamine toimeaine on pankreatiin ise - veiste ja sigade kõhunäärme kaudu saadud ensüümide segu; Koostist täiendab väike kogus abiaineid.

Ravimi peamist toimet ei ole näha maos, mille mahl avaldaks sellele negatiivset mõju, kuid peensooles, kus on tagatud kasulike ainete täielik imendumine. Tegelikult on pankreatiin ensüüm, mida keha mingil põhjusel ei toodeta.

Isegi pankreatiini väike üleannustamine võib olla vastupidine kõhukinnisus.

Kuigi enamik ravimeid ei ole soovitatav, tuleb pankreatiini pesta klaasi veega, kuna see avaldab teatud ärritavat toimet.

Kasutustingimused

Arstid on välja töötanud mitmeid näpunäiteid, mille korral on pankreatiini kasutamine õigustatud ja vajalik:

  • Seedetrakti sobimatu toimimine, mis on tingitud tavapärasest toitumisest tingitud mittenõuetekohasest toimetest - eriti siis, kui sööte liiga palju toitu, eriti ebatavalisi, rasvaseid või vürtsikaid.
  • Mitmete seedetrakti haiguste esinemise korral, mis on otseselt seotud ensüümide tootmise rikkumisega ja seedetrakti kahjustavate keerukate haigustega.
  • Väikese patsiendi ettevalmistamine ultraheli- ja röntgenuuringuteks, kus seedetrakti toimimine peab olema terviklik.
  • Lõualuu kahjustatud arengu korral, mille tagajärjeks on normaalse närimistoidu võimatus kohandatud toitainete segude toitainete suuremaks imendumiseks.

Samal ajal on kirjeldatud ravimite ägedas staadiumis, samuti oksendamise ja kõhulahtisuse sümptomite ägedate rünnakute ajal see ravim vastunäidustatud.

Mõnedel inimestel esineb ka peamine toimeaine või lisaainete individuaalne sallimatus, mille tõttu neile määratakse ükskõik milline analoog.

Annus

Pankreatiini ettenähtud annus sõltub puuduvate ensüümide arvust ja see omakorda on erinev - see mõjutab lapse vanust (seda vanem on, seda rohkem on ensüüme üldiselt) ja probleemi tähelepanuta jätmist. Sageli ei mõõdeta ühe kapsli või tableti toimeaine kogust milligrammides, vaid ühikutes - näiteks pankreatiin 8000 sisaldab 8000 ühikut igas kapslis.

Seega, kui arst on määranud 25 tuhat ühikut. päevas - see tähendab, et peate 3 kapslit jooma ja kui nende asemel ostetakse tablette, siis vaadake, kui palju toimeainet nad sisaldavad. Milligrammi ei tohiks segi ajada ühikutega - 250 mg tableti kohta võib sõltuvalt tootjalt olla ühikute arv.

Juhiste kohaselt on lapsi vanuses 1-1,5 aastat ette nähtud umbes 50 tuhat ühikut, lastele 2-aastastel - mitte rohkem kui 100 tuhat. Vanemas eas annus sõltub juba väga diagnoosist ning vanemate mugavuse huvides on see sageli näidustatud kapslites, mida tuleb võtta iga söögikorraga. Arstide soovituste tabel näib olevat järgmine:

  • Lapsed 4-5 aastat - 1 kapsel.
  • 6-7 aastat - iga kord 1 kuni 2 kapslit.
  • 8-9 aastat - 2 kapslit.
  • 10-14 aastat - 2 kuni 4 kapslit.

Tuleks veel kord meelde tuletada, et kapsleid ei tohiks avada nii kaugele kui võimalik, nii et kui nende arv on näidatud ebaühtlaselt (nt 1-2), peaks arst välja töötama annuse nii, et laps tarbiks alati terveid hulk kapsleid, kuid ei põrnaks kokku. üleannustamise probleemiga.

Kõige nooremate laste (kuni 3 aastat) puhul on pulbri kasutamine ilma kapslita lubatud - viimane segatakse jooki. See võib oluliselt vähendada selle efektiivsust, nii et annust tuleb arvutada täpselt täpselt.

Kõrvaltoimed

Pankreatiini võtmise mitmesugused negatiivsed mõjud on suhteliselt haruldased - sellepärast on see ravim nii arsti kui ka nende patsientide hulgas populaarne. Selle ravimi võtmise kõrvaltoimed on tavaliselt üleannustamise või alla ühe aasta vanuste laste kasutamise põhjuseks, milleks seda ravimit kasutatakse ainult kriitilistel juhtudel.

Kui ükskõik milline neist sümptomidest ilmneb, peate sellest viivitamatult informeerima oma arsti.

Õige käre pärasoole ärritus ning adhesioonide moodustumine. Pankreatiinil on teatud leelisus, seetõttu on soovitatav jooma märkimisväärses koguses vett kohe pärast joomist. Kuid märkimisväärses koguses võib see häirida soole limaskesta terviklikkust, mis põhjustab ebamugavust ja probleemi edasist ignoreerimist - ja ka tõsiste tagajärgede pärast.

Sage ainevahetushäire. Kui te kasutate pankreatiini, paraneb erinevate mineraalide ja muude toitainete assimilatsioonide tase, kuid kui probleem on keeruline ja puudutab kogu ainevahetust, ja arstid märkisid ainult halba seeduvust, võib see põhjustada uusi probleeme.

Keha vajab mitte ainult kasulike elementide saamist, vaid ka nende eemaldamist õigeaegselt, kui seda ei juhtu, on võimalik kaaliumi- ja naatriumkivide moodustumine põisas.

Tüüpilised allergilised tunnused on nahalööbed, sügelus ja põletustunne, bronhide spasmid, rebendid, aevastamine. Mitte ainult toimeaine, vaid ka abiained on võimeline provotseerima allergilist reaktsiooni - eriti tavalise allergeeniga paremini imendumiseks kasutatava pulbri laktoosi lisamine on väga tavaline, kuigi enamik inimesi imendub ilma probleemideta.

Varem puudusid või suurenesid iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse rünnakud. Kuigi pankreatiini toime eesmärk on blokeerida need sümptomid, võib see iseenesest neid põhjustada.

Kui toimeaine või selle ravimi mõne muu koostisosa suhtes on talumatu toime, võib see organism, mis tavapäraselt võtab, kuid ei seedi toitu, ravimit tõrjuda, mis veelgi raskendab probleemi.

Analoogid

On mitmeid tegureid, mis piiravad iseenda pankreatiini kasutamist - näiteks individuaalne talumatus aktiivsetele või abiainetele, teatavad vastunäidustused selle ravimi (nii üldise kui ka teiste ravimite) kasutamisel, selle puudumine apteekides või odavamate analoogide kättesaadavus.

Muuhulgas võib erinevate tootjate seas isegi erinevate nimedega ravimi koostis ligikaudselt langev, mis erineb ainult proportsioonidest, mistõttu on lapse täpse annuse arvutamiseks mugavam.

Sama efektiga reklaamitud ravimite seas on Mezim kõige tuntum, rahvusvaheliselt tunnustatud selle efektiivsuse eest, kuid kõrgema hinnaga. Kompositsiooni kõige sarnasemast ravimist tuleb eraldada Creon, mis on selle suurema efektiivsuse tõttu mitu korda kallim. Samuti on mitmeid teisi sarnaseid ravimeid - eelkõige Festal, Normoenzim, Panzinorm, Enzibene, Gastenorm.

Kui te ei tugine mitte maksimaalsele lähedusele, vaid ainult osalisele kokkulangevusele koostise ja toimingu üldise sarnasusega, siis võite leida kümneid erinevaid ravimeid, millest igaühel on oma spetsiifilisus ja mis ei ole alati täielikult sobiv pankreatiini asendaja.

Igal juhul on võimatu otsustada ühe ravimi asendamise teisega, eriti kui see puudutab lapse tervist. Ükskõik kui autoriteetne allikas (ka meie), teiste ravimite nõustamine, tuleks selliseid soovitusi arvesse võtta ainult selleks, et küsida arstilt võimalust asendada üks ravim teisega.

Mõnel juhul on asendamine lubatud, kui seda soovitab apteeki apteeker, pöördudes kahe ravimpreparaadi täieliku identiteedi poole. Tuleks veel kord meelde tuletada, et isegi parimad ravimid võivad inimestele olla vastunäidustatud, mistõttu on võimatu ette kirjutada, et laps kasutab üht ravimit või teist ravimit arusaadavalt ja et tal puudub kõige üksikasjalikum teave tema tervise kohta, lähtudes ainult sellest, et teine ​​ravim aitas kümneid sõpru

Arvamused

Noorte patsientide vanemate arvamust pankreatiini kohta eristatakse peamiselt positiivsete hinnangute põhjal - kõrvaltoimete esinemine on peaaegu alati seotud ravimi võtmisega lastele vanuse alampiirist, mida hoiatatakse juhendis. Tõenäoliselt on täheldatud positiivset toimet - eeldatavalt on täheldatud väikese patsiendi seisundi paranemist, paranenud ainevahetus on paranenud, seedehäire sümptomid kaovad.

Ravim sobib suurepäraselt komplekssete ja komplekssete haiguste raviks, mis on hästi kombineeritud teiste ravimitega - näiteks arsti retsepti järgi saab seda kasutada koos üheaegselt Hilak Forte'iga. Paljud lastevanemad viitavad sellele, et pankreatiin mängis olulist rolli erinevate imikute seedetraktist põhjustatud infektsioonide ravis ja aitas samuti pankreatiidi ägenemise korral lapse seisundit stabiliseerida.