Colon polyposis

Iga inimene igas vanuses võib moodustada käärsoolepolipi. Kõige ohustatum on 50-aastased ja vanemad inimesed, kellel on halvad harjumused ja ülekaal. Tavaliselt ei põhjusta polüübid inimese erilist ebamugavust, kuid harvadel juhtudel muutuvad nad vähiks. Mis põhjustab seda seisundit ja kuidas saaksite sellest vabaneda?

Mis on polüp?

Käärsoolepolübid on soole seinal asuvad healoomulised kahjustused. Tavaliselt levivad kihid soolestiku seintel väikese seente (õhukese või paksu varrega) kujul või seedeelundite tihedalt limaskestade paksusest. Need ilmuvad nii ainsuses kui mitmuses - moodustavad grupi kasvu. Polüpe suurused on vahemikus 1 mm kuni 6 cm, jalg maksimaalselt 2 cm pikk.

Arengu morfoloogia

Soolestiku normaalses toimimises korrapäraselt uuendatakse selle limaskesta rakke. Kui seda toimingut rikutakse, ilmnevad sooleseintel eripärad, st polüübid. Väga sageli on seedetrakti uuenemise häire geneetiliselt seotud (pärilik tegur), kuid on ka allpool kirjeldatud haiguse muud põhjused.

Klassifikatsioon

Histoloogia ja päritolu järgi

Koloonipolüübid jagunevad histoloogiaga (struktuur ja kogus):

  • torukujulised, villous, torukujulised;
  • üks, mitu, hajutatud (rohkem kui 15 tk).

Sõltuvalt päritolust (morfoloogia) käärsoole polüpiidil on järgmine klassifikatsioon:

  • põletikuline (kasvab soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse korral);
  • adenomatoos (tõelised kasvajad, mida peetakse prantsuse seisundiks);
  • hüperplastiline (tuleneb tervisliku limaskestade ülevoolust);
  • neoplastiline (kõige ohtlikum, võib selline polüpe degenereeruda pahaloomuliseks kasvaks).
Tagasi sisukorra juurde

Erinevus hemorroididest polüpeenist käärsooles

Mõned hemorroidide ja polüüpide sümptomid on üksteisega väga sarnased, kuid siiski pole need samad haigused, mida ravitakse erinevalt. Hemorroidid siduvad tromboosiga, põletikuga, hemorroidide veenide patoloogilise laienemisega ja esinevad alumises seedetraktis. Selle peamised omadused on: vere ja lima vabastamine anuskastist, sõlmede kaotus. Polüpe moodustuvad sooleseintelt või anaalkanalis, moodustades hemorroidideks sarnased sõlmed, mis ei jää kunagi välja pärakust (välja arvatud suur anamnepolüp). Väga sageli võib haigus üksteisest eristada ainult diagnostilise meetodi abil.

Polüposi juured

Täpne põhjus esinemise ei ole alati kindlaks määratud, sest polüübid mõnikord ei näita mingeid sümptomeid. Sageli tuvastatakse neid juhuslikult, kus on kaebusi täiesti erineva haiguse kohta. Soolse polüpoosi areng sõltub sellistest teguritest:

  • ebaõige toitumine ja toitumine (söömine suures koguses rasvasisaldusega toidus, puu-ja köögivilja puudumine toidus);
  • ülekaal (mis on sageli ka alatoitluse tulemus);
  • krooniline kõhukinnisus;
  • halvad harjumused;
  • vanusetegur;
  • haigus geenide kaudu (geneetiliselt).
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse sümptomid

Sageli ei põhjusta väikesed polüübid mingeid sümptomeid ja inimene ei ole isegi teadlik nende olemasolust käärsooles. Ainult konkreetse uuringu abil tuvastab spetsialist neid. Kui polüübid kasvavad, hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

  1. Täppis anusest. Pärast tühjenemise teket võib tualettpaberis näha vere jälgi. Kuigi mitte ainult polüübid põhjustavad verejooksu, vaid ka selliseid haigusi ja haigusi nagu vähk, hemorroidid, anali lõiked. Kui selline märk ilmub, peate konsulteerima arstiga ja määrama täpse verejooksu põhjuse, et mitte diagnoosida.
  2. Vere olemasolu väljaheites. Veri võib kogu eksekiite plekitada ja muuta see mustaks või on selles lisandite kujul.
  3. Seedehäired kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul. Sellele märgile tuleb pöörata suuremat tähelepanu, kuna sellise seisundi pikk kestus kujutab endast signaali suurenenud polüpealse kogunemise kohta soole seinte limaskestale.
  4. Valu ja krambide ilmumine maos. Suured polüübid on võimelised blokeerima soole valendikku, seeläbi raskendades defekatsiooni protsessi, mis viib haiguste tunnete ilmnemiseni.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsid ja diagnostika

Meditsiinilised kliinikud diagnoosivad käärsoole polüpoosi ja varjatud verekontrolli. See on klassikaline test, mida kasutatakse käärsoole ja pärasoole pahaloomulise tuumori varaseks diagnoosimiseks. Selle rakendamine hõlmab ettevalmistavaid protseduure: enne analüüsi on keelatud kasutada hambapastat, juua mõned ravimid. Seda diagnoosimismeetodit ei peeta õigeks, sest soolestiku polüüpidel ei pruugi üldse olla sümptomeid, mille puhul vere esineb väljaheites.

Järgmine diagnostiliste uuringute tavapärane meetod on kompuutertomograafia, mida saab kasutada polüpoosi ja tuumori masside olemasolu kindlakstegemiseks soolestikus. Noh, kõige olulisem on läbi viia kolonoskoopia, et uurida soole limaskesta, aitab see mitte ainult avastada olemasolevat polüpi, vaid ka eemaldada. Kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesiaga, nii et patsiendil ei esine kahjustuste kõrvaldamisel valu ega ebamugavusi.

Ravi meetodid

Kustutamine

Polüpoosi ravi ravimitega ei anna mingit tulemust, seega võib ainult kliinikus toimuv kirurgiline operatsioon päästa haige inimest ebameeldiva haiguse eest. Peamine eesmärk on õigel ajal toimida operatsioon, sealhulgas väikeste polüüpide eemaldamine, et vältida pahaloomuliste kasvajate arengut. Tehakse endoskoopiline operatsioon (operatsioon viiakse läbi endoskoopi, silma elektroodi, elektrokoagulaatori abil). Kui jämesoole polüposi koosneb mitmest kasvusest, siis tehakse endoskoopiline operatsioon koos polüpepti eemaldamisega rektoskoopiga (polüpektoomia) või polüpep eemaldatakse spetsiaalselt (laparoskoopiline resektsioon). Pärast operatsiooni - polüpektoomia, viiakse elimineeritud polüüp laborisse teadusuuringuteks, et teha kindlaks ohtlike kasvajate olemasolu selles.

Selline kirurgiline ravimeetod (moodustumise eemaldamine) on tavaliselt kergesti talutav ja on täiesti valutu, ehkki seda tehakse ilma anesteetikumide süstimise ja anesteesia. Patsienti ei hoita pikka aega kliinikus ja tal on lubatud päevas koju minna. Kuid patsiendi soolestiku osa eemaldamise korral jäetakse haiglasse kuni taastumisperioodi lõpuni. Kui suur polüp- ja mitmekordne kasvaja on eemaldatud, tuleb kordusravi (kirurgia) läbi viia aasta hiljem ja diagnostiline uuring - kolonoskoopia tuleks teha veel mitu aastat pärast operatsiooni, sest harvadel juhtudel on võimalik varem mõjutatud polüüpide teisene välimus kohti.

Rahvad abinõud

Parimaid rahvapäraseid ravimeid peetakse vahtlasteks, kellele on eemaldatud loivaline ja maitsetaimede kogumine. Alustame esimesest retseptist: valmistada lubjakesta seeni, mida peate võtma 1 tl. maitsetaimi, vala 100 ml keeva veega. Peate 10 päeva jooksul kleepsu panema. Pärast kursust võtke puhkus 7 päeva ja hoidke seda uuesti. Teine ravivõtete retseptiravim: kogumise ettevalmistamiseks peate võtma 3 tl. tuunikalan, 2 tl. kummel ja 2 tl. Hypericum Kõik ravimtaimed segatakse ja valatakse klaasi keeva veega. Enela tuleb teha enne magamaminekut iga päev, kuus.

Suurepärane traditsiooniline meditsiin - puuviljade ja köögiviljade mahla teraapia. Puuviljad nagu kiivid, õunad, pirnid; köögiviljad - peet, porgand, kurk on suurepärane värskete mahlade valmistamiseks. Puuviljamaine ravi ei takista mitte ainult polüüpide teket, vaid on ka kogu keha jaoks kasulik, võib selline toit mõjutada soodsalt seedetrakti toimet.

Võimalikud tagajärjed

Soovimatud tüsistused ja ohud võivad tekkida igal ajal. Sest soolestikust verejooks, soole seinu rikkumine, soole obstruktsioon, enterokoliidi välimus, aneemia, väljaheite masside tihedad moodustumised. Sageli pärast operatsiooni, polüüpide eemaldamist või resektsioonist ilmuvad need uuesti soolestikus. Oht on see, et healoomuliste polüüpideks muutuvad pahaloomulised tuumorid ja neid saab pärilikult geneetiliselt.

Ennetamine

Polüpeenide väljalangemise ennetamine käärsooles on sellised soovitused: toitumine ja õige toitumine - süüa rohkem värskeid puuvilju ja mahla nendest; kiudained (õunad, pirnid) ja köögiviljad (kapsas, suvikõrvits, kõrvits); toidus kehtestada piirangud loomsetest rasvadest (asendatud köögiviljadega); alkohoolsete ja alkohoolsete jookide vältimine, mis põhjustavad pahaloomuliste soole kasvajate teket. Kui inimene järgib toitumist, õiget toitumist, ei võta alkoholi kuritarvitamist, ei mõjuta haigus teda üldse ega olemasolev põhjustab kurbaid tagajärgi.

Polüpe eemaldamine soolestikus: näpunäited, juhtimine, rehabilitatsioon

Varem arvatakse, et polüüpide eemaldamine soolestikus on soovitatav ainult suurte või mitmete kasvajate korral. Kuid nende healoomuliste kasvajate transformatsiooni statistika pahaloomuliste kasvajate (10-30% juhtudest) näitas, et vähi ennetamiseks on vaja vabaneda väikestest polüpidest.

Tänapäeval kasutatakse endoskoopilist töötlemist polüüpide eemaldamiseks käärsooles ja peensooles, välja arvatud juhul, kui kasvaja asub endoskoobis kättesaamatuks soolestikus. Suured ja mitmed polüübid, kõrge risk, et nad muutuvad vähiks - näide segmendilise resektsiooni toimimisest.

Ravi taktika

Kui tuvastatakse väike polüp, võib ette näha ootamise taktika - arst jälgib kasvaja kasvu dünaamikat aasta jooksul ja kui märkimisväärseid muutusi ei leita, ei tehta polüüpide eemaldamise toimingut. Kuid sel juhul on tingimata vaja jätkata regulaarset uurimist, et vältida aja taassündimise ohtu.

Venelaste patsientide psühholoogia tõttu on enamasti oodatava taktika asemel koheselt määratud endoskoopiline eemaldamine. Inimesed arvavad, et pole vaja muretseda väikeste polüüpide pärast ja nad ignoreerivad arstide kohtumisi korduvatele uuringutele, mistõttu eksperdid tegelevad probleemiga radikaalselt - see on kõige ohutum võimalus. Isegi väike kasvaja võib kiiresti pahaloomuliseks muutuda.

Polüpeenide konservatiivne ravi soolestikus ei ole - see on lihtsalt ebaefektiivne.

Polüpeenide muude võimalike komplikatsioonide esinemisel - verejooks, püsiv kõhulahtisus, rikkalik lima sekretsioon või rasked põletikulised protsessid - oodatavat taktikat ei kasutata, operatsioon on ette nähtud kohe.

Polüpeenide eemaldamine jämesooles

Enamikul juhtudel tehakse koloskoopia ajal endoskoopilise meetodiga polükide eemaldamist pärasooles kerge komplikatsiooniga. Sigemoidpolüpide puhul kehtib sama käitumine. Operatsiooni nimetatakse polüpektoomiaks.

Ettevalmistus kirurgiale

Operatsiooni ettevalmistamisel on vaja soolestikke puhastada. Selleks, et näidata, et patsiendil on päev enne 3,5-liitrist puhast vett, sisaldab toit ainult vedelikku, kergeid toite. Õhtul enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Võib määrata puhastava kleeplindi.

Mõnikord on ette nähtud spetsiaalse lahuse kasutamine koos veega ja lahtistid. Enamasti on see polüetüleenglükooli lahus (4 liitrit), mis on enne operatsiooni õhtul 180 minutit puhas, või laktoosilaadsed preparaadid (Duphalaci lahused või teised selle koostisainet sisaldavad ravimid). Teisel juhul jagatakse 3 liitrit vedelikku kaheks sammuks - enne lõunat toimingu päeval ja õhtul. Pärast nende lahuste võtmist tuleb kõhulahtisus, võimalusel kõhulahtisus ja valulikkus avada.

Kui patsient võtab veritsust vähendavaid ravimeid (aspiriin, varfariin, ibuprofeen jne), on oluline sellest oma arstile teatada. Kõige tõenäolisemalt 1-2 päeva enne kolonoskoopiat tuleb need loobuda.

Polüpektoomia

Kolonoskoopiat tehakse ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient seisab vasakpoolses diivanil, narkootikumid anesteseeritakse. Juurdepääs polüüpidesse toimub anus, painduv ja õhuke endoskoop (kolonoskoop) koos väikese taskulambiga ja videokaamera, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida operatsiooni edenemist.

Kui polüp on tasane, süstitakse see spetsiaalset ravimit (sageli adrenaliini), mis tõstab selle üle limaskesta pinna. Kasvaja eemaldatakse lõpus diathermilise silmusega. Ta korjab polüüpi aluse ja pekstab selle, samaaegselt töötab elektrivooluga kahjustatud ala väljapööramiseks ja verejooksu vältimiseks.

See on tähtis! Polüpropüleenid saadetakse tingimata histoloogilisele analüüsile alles pärast seda, kui lõplik diagnoos tehakse. Kui avastatakse ebanormaalseid rakke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele, määratakse patsiendile osaline soole resektsioon.

Harvadel juhtudel kasutatakse polüsi eemaldamiseks laseroperatsiooni. See ei ole nii efektiivne kui kolonoskoopia, kuna histoloogiale ei ole võimalik saada koeteemat (polüpi lihtsalt põletakse juure) ja visuaalse kontrolli tõttu (suitsu tõttu) on raskusi.

Polüaanide transanaalne väljapressimine

Kui kolonoskoopiline operatsioon on võimatu, võib ette näha otsese kirurgilise sekkumise läbi anusniidi. Selline ravi pole võimalik, kui polüübid asuvad kaugemal kui 10 cm kaugusel pärakust.

Enne operatsiooni tehakse Vishnevski järgi kohalik anesteesia, mõnikord on ette nähtud üldanesteesia. Anuusesse sisestatakse rektaalne spekulum. Polüpi alus / jalg lõigatakse spetsiaalsete tööriistadega (Billrothi klamber), haav õmmeldakse 2-3 koagulõksuga.

Kui polüp asub avasse 6-10 cm kaugusel, siis pärast operatsiooni sisestatakse sõrmedega rektaalne spekulum, leevendatakse sphincterit, seejärel lisatakse suur günekoloogiline peegel, mille külge polüübid ei mõjuta sooleseina. Siis sisestatakse lühike peegel ja kasvaja eemaldatakse samal viisil. Polümeere saadetakse histoloogiliselt.

Käärsoole segmenteline resektsioon

Selline operatsioon on ette nähtud ainult käärsoolekasvaja pahaloomulisuse või paljude täpselt paigutatud polüüpide olemasolu korral. Seda tehakse üldanesteesia all. Sõltuvalt kasvajate asukohast vali operatsiooni tüüp:

  • Pärasoole eesmine resektsioon. Nimetatud tuumoriga üle 12 cm kaugusel anusist. Arst eemaldab sigmoidi ja pärasoole kahjustatud osad, seejärel õmbles ülejäänud soolestiku osad kokku. Närvilõpmed, tervislik urineerimine ja seksuaalfunktsioon on säilinud, väljaheidet hoitakse tavaliselt soolestikus.
  • Madal ees. Seda kasutatakse siis, kui tuumor asub anusnas 6-12 cm kaugusel. Osa sigmoidist ja kogu pärasoole on eemaldatud, anus on säilinud. Erektsioonide ja stomati hoidmiseks moodustatakse ajutine reservuaar (soole osa läbib kõhukelme), mis aitab vältida ekskrementide sisenemist soolestiku ristsidestatud alasse. 2-3 kuu pärast viiakse stomati sulgemiseks läbi rekonstruktiivne operatsioon ja taganeb soole liikumise normaalne funktsioon.
  • Kõhu ja anaal. Seda tehakse, kui neoplasmid asuvad 4-6 cm kaugusele anusist. Sigmoidkesta osa, kogu pärasoole ja võimaliku anusosa osa eemaldatakse. Moodustatakse stoom, mis on suletud 2-3 kuu pärast.
  • Kõhu-perineaalne. Näidatakse, kui kasvaja asub anus läheduses. Eemaldage osa sigmoidist käärsoost, kogu joont, anus ja vaagnapõhja lihased. Moodustub püsiv stoom, kuna normaalse soolte liikumise funktsiooni ei ole võimalik säilitada (spfikster lõigatakse välja).

See on tähtis! Püsiva stoomi avamisel antakse patsiendile nõu tema hooldamise ja tema tegevuse korraldamise kohta. Enamikul juhtudel saate saavutada kõrge elukvaliteedi hoolimata ebamugavustest ja esteetilistest defektidest.

Polüpeenide ravi peensooles

Enterootilise abiga eemaldatakse üksikud väikesed peensoole polüpeod jalgadel, teiste vähkide juuresolekul on näidatud peensoole resektsioon.

Enterotoomia

See kirurgiline sekkumine on ohtlik, see on tunduvalt tõsisem kui endoskoopilised meetodid ja see nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Etapid:

  1. Patsient süstitakse üldanesteesia seisundisse.
  2. Peensoole vajaliku osa peal on skalpelli või elektrilise nuga läbilõige.
  3. Polüpiid lõigatakse läbi lõigatud ala ja saadetakse histoloogiliselt.
  4. Kõik lõiked on õmmeldud.

Pärast operatsiooni peab patsient olema kirurgi ja gastroenteroloogi järelevalve all haiglas. Vajalik on voodipesu, valuvaigisteid on ette nähtud valu leevendamiseks, jälgitakse ranget dieeti. Arsti ebapiisav professionaalsus võib põhjustada peensoole vähenemist, verejooksu.

Peensoole segmenteline resektsioon

Operatsioon viiakse läbi avatud või laparoskoopilise meetodiga, teine ​​on eelistatavam, kuna sellel on vähem negatiivseid mõjusid - armid on väiksemad, infektsiooni tõenäosus on madalam ja patsiendi kiire rehabilitatsioon. Sekkumist ettevalmistamine toimub vastavalt eespool kirjeldatud standardskeemile. Täitmine on järgmine:

  1. Üldise anesteesia all patsiendi imbumine.
  2. Kõhukinnisesse sattunud kirurgiliste instrumentidega manipuleerimise hõlbustamiseks kõhukelme süsinikdioksiidi sisseviimine.
  3. Kõhukelme lühenemine 4-6 kohta, 1-2 cm pikkused lõigud, kaamera laparoskoop sisestatakse ühes neist ja teisele võetakse kirurgi tööriistad.
  4. Intestina kahjustatud osa eemaldatakse, terved osad õmmeldakse või neile paigaldatakse kirurgilised klambrid.
  5. Kirurgilised instrumendid eemaldatakse, eemaldatakse süsinikdioksiid, sisselõiked õmmeldakse ja steriliseeritakse.

Operatsioon kestab kuni 3 tundi, pärast mida patsient eemaldatakse anestesiast järk-järgult (kuni 2 tundi). Taastumine võtab 3-7 päeva haiglas. Kui tehakse avatud tüüpi resektsioon, viiakse läbi üks suur kõhukelme sisselõige, see kestab kuni 10 päeva rehabilitatsiooni haiglas, vastasel juhul pole vahet.

Taastusravi periood

2 aasta jooksul pärast polüüpide eemaldamist on suur retsidiivide ja soolevähi oht. Patsiendid näitavad regulaarseid uuringuid iga 3-6 kuu tagant. Esimene kontroll määratakse pärast 1-2 kuud pärast operatsiooni. Järgmisel ajal (kolmandast aastast pärast ravi) on vajalik eksam üks kord iga 12 kuu tagant.

Pärast polüüpide eemaldamist on üldised soovitused järgmised:

  • Ärge ignoreerige profülaktilisi uuringuid, pöörduge määratud aja jooksul arsti juurde, järgige tema soovitusi.
  • Loobuge halbadest harjumustest, suitsetamine ja joomine alkohol on väga ebasoovitav.
  • Ärge võtke rasket füüsilist tööd, tõstke kaalu - see suurendab verejooksu riski.
  • Vältige üleliiskamist ja ülekuumenemist, ärge püsi päikese käes pikka aega, loobuge parkimisvoodist ja järgige ettenähtud hügieenimeetmeid.
  • Püüdke piirata stressi, vältida ülemäärast tööd. Tervislik puhkus mängib olulist rolli taastumises.

Rehabilitatsiooniperioodil peate järgima toitu. Esimese nädala jooksul pärast endoskoopilist operatsiooni tuleks süüa purustatud toitu, kartulipüree ja pehmeid vedelaid teravilju. Jämme kiu rasvad ja raskesti seeditavad toidud on välistatud. Toitlustamine peaks olema osaline - sööma kuni 6 korda päevas.

See on tähtis! Pärast avatud operatsiooni määrab arst dieedi, see on väga karm ja välistab peaaegu kogu toiduse.

Kui teil on järgnevad komplikatsioonid, on teil kiiresti vaja konsulteerida arstiga:

  • Palavik, külmavärinad;
  • Kõhu raskustunne, valu tõmbamine;
  • Punetus, turse anusnas;
  • Väljaheite mustus, verepreparaat väljaheites, kõhukinnisus;
  • Iiveldus, oksendamine ja teised mürgistusnähud.

See võib viidata operatsiooni ohtlikele tagajärgedele, kaasa arvatud verejooks, soole seina perforatsioon, soole obstruktsioon, enterokoliit, väljaheidete kivide moodustumine või pahaloomulised kasvajad.

Keskmised hinnad

Polüpeenide soolte eemaldamise toimingute maksumus sõltub suuresti kliinikus, arsti kvalifikatsioonist ja tööhulgast. Ligikaudne hinnavahemik on esitatud tabelis.

Colon Polyps

Käärsoolepolübid on healoomulised kasvajavahelised vormid, mis pärinevad jämesoole limaskestade näärmelises epiteelis. Laialt levinud asümptomaatiline suundumus. Võib põhjustada seedehäireid, kõhuvalu, lima ja verd väljaheites. Mõnel juhul võib käärsoole-polüpeenid ozlokachestvlyatsya või provotseerida arengu soole obstruktsiooni. Diagnoositi kaebustega, füüsilise läbivaatuse, rektaalse uuringu, röntgeni- ja endoskoopiliste meetoditega. Ravi - polüpüübi endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine, kahjustatud soolestiku resektsioon.

Colon Polyps

Käärsoolepolübid on soolestiku limaskestade näärmepeteeliumi healoomulised kasvu laiad või õhukesed varred sõlmede kujul. Mõne teadlase sõnul tuvastatakse 10-20% maailma elanikest sarnaseid seedetrakti mooduseid. Teised teadlased viitavad väiksemale arvule, mis viitab sellele, et käärsoolepolüpe esineb 2,5-7,5% -l elanikkonnast. Andmete erinevus tuleneb suutmatusest täpselt määrata haiguse levimus polüüpide asümptomaatilise voolamise tendentsi tõttu.

Koloonipolipid esinevad igas vanuses patsientidel, kuid vanemaealistel inimestel esineb sagedamini (välja arvatud alaealiste polüübid). Kasvajate tekke oht suureneb 50 aasta pärast. Seedetrakti uuringute läbiviimisel muudel juhtudel tekivad sageli sageli polüpiid. Sageli diagnoositakse ainult pärast komplikatsioonide või pahaloomulise transformatsiooni tekkimist. On olemas üks ja mitu. On haigusi, kus käärsoolepolüpe võib ulatuda mitusada tuhandeni. Tavaliselt on sellised haigused pärilikud. Töötlemist teevad spetsialistid proktoloogia, kõhuõõne ja onkoloogia valdkonnas.

Käärsoolepolüpide põhjused

Selles anatoomilises piirkonnas on polüpi esinemist selgitanud mitu hüpoteesi. Kõige tavalisem on teooria, et käärsoolepolübid moodustavad krooniliste põletikuliste muutuste taustal soole limaskestas. Eksperdid märgivad, et sellised muutused esinevad tihti ebakorrapärase ebaregulaarse toitumise, kiirtoitmise, suure hulga kergesti seeditavate süsivesikute, rasvade, praetud, soolaste, vürtsikute ja vürtsiste toitude, mille puuduseks on värsked köögiviljad ja puuviljad.

Selline dieet aitab vähendada soolestiku peristaltilisi aktiivsust ja suurendada kahjulike ühendite hulka soolestikus. Peristalitsuse häirete tõttu liigub sisu soolestikus aeglasemalt ja kahjulikud ained puutuvad pikka aega sisse soole seina. Seda asjaolu halvendab fekaalsete masside tiheduse suurenemine, kuna vedelik liigub liiga aeglaselt liigutatavasse soolestiku sisaldusesse. Tavalised fekaalsed massid traumatilistavad sooleseina liikumise ajal. Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad soole limaskesta kroonilist põletikku.

Koos põletikuliste muutuste teooriaga on olemas teooria, mis käsitleb embrüogeneesihäireid, mis selgitab käärsoolepolüpe moodustumist sooleseina sünnieelse arengu protsessi katkemisega. Mõned sündroomid, mis hõlmavad polüpide moodustamist, on pärilikud. Koloonipolipid on sageli ühendatud teiste seedetraktihaigustega. Lisaks nimetatud riskiteguritele ja polüüpide arengute võimalikele põhjustele viitavad teadlased halva harjumuse negatiivsele mõjule (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), füüsilisele tegevusetusele ja ebasoodsatele keskkonnatingimustele.

Käärsoolepolaaride klassifikatsioon

Selles anatoomilises piirkonnas on polüpi mitme liigitamise klassifikatsioon. Arvestades kuju, on jämesoolepolübid sarnased seente, kitsa või lai jala, on isoleeritud; käsna meenutavad koostised; polüübid kujul hunnik viinamarjadena ja tiheda sõlme kujul.

Arvestades eristatavate arvu:

  • Ühtsed polüübid
  • Mitmed polüübid - sõlmede rühmad, mis paiknevad jämesoole ühes või erinevates osades
  • Difuusne perekondlik polüpoos on pärilik haigus, millega kaasneb sadade või isegi tuhandete käärsoolepolüpide moodustumine, mis on tavaliselt suhteliselt ühtlaselt jaotunud kogu soolestikus.

Võttes arvesse morfoloogilist struktuuri, on:

  • Glandulaarsed (adenoomilised) jämesoolepolübid. Nad on poolpika patsiendi kõige levinum polüpüüp. Nad on tihedad roosakas või punakas hapraalse epiteeli hüperplastiline kasv, tavaliselt seenhaigused, harvem hargnevad, levivad limaskestade mööda. Adenomatoossete polüüpide keskmine läbimõõt on 2-3 cm. Vundamendid ei kõhk haavanditele ega verejooksule. Nad võivad pahanduda.
  • Tundlik villoos (adenopapillary) käärsoolepolübid. Diagnoositi 20% patsientidest. Nad esindavad üleminekuperioodi näärmetevaheliste ja rähnelliste koosluste vahel. Võib olla pahaloomuline.
  • Villoon (papillaarne) jämesoolepolübid. Avastati 14% patsientidest. Need on sõlmed või hiilgavad koosseisud, mis on veresoonte suure hulga tõttu rikkaliku punase värvusega. Nad võivad ulatuda 3-5 cm-ni või rohkem. Villofolipid sageli haavanduvad ja veritsevad, võivad tekkida nekroos. Kas teil on suur kasu pahaloomulisusele.
  • Käärsoole hüperplastic (metaplastilised) polüübid. Avastatud 75% patsientidest. Need on pehmed sõlmed, mis on veidi kõrgemad limaskestast. Formatsiooni läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Pole pahaloomulisus.
  • Tsüstiliste granuloossed (juveniilsete) käärsoolepolübid. Kuuluda arengu kõrvalekalde alla. Diagnoositud lapseeas ja noorukieas. Sageli üksi, tavaliselt jalg, võib jõuda suures suuruses. Pole pahaloomulisus.

Ühes patsiendis on mitu polüpi tüüpi. On olemas ka pseudolopõõs - limaskestade kasvu, mis sarnanevad soolepolüpide välimusega. Kroonilise põletiku moodustumine. Ärge leidke pahaloomulisust.

Käärsoolepolaarsete sümptomid

Enamikel patsientidel puuduvad kliinilised sümptomid, jäsemete uurimise ajal jäljendid polüübid juhuslikult. Mõnedel käärsoolepolaaridega patsientidel on külg- ja alajäsemete valu, kõhupuhitus või krambid, mis pärast defekatsiooni teket kaovad või nõrgenevad. Väljaheide võib esineda kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või vaheldumise kujul. Kõhupiirkonna soole peal asuvate kudede käärsoolepopulidega saavad patsiendid teatada limaskestest ja verest nende väljaheite massist.

Muude polüüpide puhul ei ole seda sümptomit tavaliselt tuvastatud, kuna puudub verejooksu ja lima moodustumine. Kõrge asetusega villose käärsoolepolübid võivad veritseda ja eritada lima, kuid kui nad läbivad soolestikku, siis on lisandid osaliselt töödeldud, osaliselt segunenud väljaheitega, mistõttu neid reeglina ei tuvastata visuaalselt. Polüpeedist verejooksu verekaotuse maht on vähene, aga sagedane selline verejooks võib põhjustada aneemiat.

Mõnedel juhtudel blokeerivad suured käärsoolepolübid soole valendikku ja tekitavad seedetrakti obstruktsiooni, mis avaldub intensiivse krampivalguse, iivelduse, oksendamise, kõhu väljaheidete, väljaheidete ja gaasi puudumise tõttu. Sellised tingimused nõuavad erakorralist operatsiooni. On võimalik, et käärsoole-polüüpide pahaloomulisus on tingitud kolorektaalse vähki, naaberorganite idanemisest, lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside moodustumisest.

Käärsoolepolaaride diagnoosimine

Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste, füüsilise läbivaatuse, rektaalse uuringu, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite põhjal. Kõhu palpimisel ilmnes valu mõjutatud piirkonnas. Suletud verest väljaheidete analüüs käärsoolepolüpides võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Irrigoskoopia näitab ühe või mitme täidisfunktsiooni olemasolu, kuid see meetod on üsna tõhus ainult poltide puhul, mis on suuremad kui 1 cm. Rektaalne digitaalne kontroll on informatiivne ainult siis, kui käärsoolepolübid on madalad.

Otsese sääre ja pealetungivate sektsioonide kontrollimiseks kasutatakse endoskoopilisi meetodeid - sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat. Protseduurid võimaldavad visualiseerida igasuguse suurusega polüüpe, määrata nende arv, kuju, läbimõõt ja lokaliseerimine, tuvastada verejooks, haavand ja nekrootilised moodused, samuti saada histoloogiliseks uurimiseks koeproovid. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse jämesoolapolüüpi, kasutatakse diagnoosimise selgitamiseks ka CT-skannet, mis võimaldab saada kontrastainega täidetud jämesoole kolmemõõtmelisi kujutisi.

Käärsoolepolaaride ravi

Ainus ravi on polüüpide kirurgiline eemaldamine. Väikeste koosluste puhul, millel pole pahaloomulisust, on võimalik kasutada õrnaid endoskoopilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Endoskoop sisestatakse soolesse spetsiifilise silmusega, loendatakse käärsoolepolaar, viiakse selle alusele ja sõlme eemaldatakse, samaaegselt teostades verejooksu aluse elektrokoagulatsiooni. Sekkumine on hästi talutav ega vaja haiglaravi. Puue taastatakse 1-2 päeva jooksul.

Endoskoopilise meetodiga eemaldatakse mõnikord ka jämesoole suured polüpeenid, kuid sellised toimingud suurendavad komplikatsioonide riski (verejooks, jämesoole perforatsioonid), mistõttu selliseid sekkumisi peaksid tegema ainult kogenud endoskoopilised kirurgid, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid. Samuti on võimalik kasutada suurte käärsoolepoppide resektsiooni klassikaliste kirurgiliste meetodite abil. Pärast laparotoomiat avab kirurg jämesoolas polüpeeni piirkonnas, akusseerib selle moodustumise ja seejärel seedetrakti sooni. Sellised operatsioonid viiakse läbi haiglas.

Paljude käärsoolepolüpide korral võivad soolestiku obstruktsiooni ja soole seina nekroos komplitseeritud pahaloomuliste haigusnähtude ja polüüpide teke vajada seedetrakti kahjustatud osa resektsiooni. Resektsiooni suurus sõltub patoloogilise protsessi tüübist ja ulatusest. Kohustuslike eellasrakkude kategooriasse kuuluv pärilik perekondlik polüpoos on kolloomia moodustumise puhul alamhulkade kolektoomia näide. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid sidemeid, analgeetikume ja antibiootikume.

Kahjustamata käärsoolepoppide prognoos on pahaloomuliste nähtude korral soodne. Muudel juhtudel määratakse ravi tulemus patsiendi seisundi ja patoloogia raskuse järgi. Pärast polüüpide eemaldamist peab patsient jälgima gastroenteroloogi, proktoloogi või onkoloogi. Näidatakse regulaarseid endoskoopilisi uuringuid retsidiivide õigeaegseks tuvastamiseks. Kestuse vaatlus ja kolonoskoopia sagedus sõltuvad käärsoolepolüpide tüübist.

Colon Polyps

Käärsoolepolüpe mõistvad pehme konsistentsi protsessid, mis moodustuvad käärsoole ja pärasoole limaskestal. Polüpeed on healoomulised kasvajad, kuid meditsiinistatistika kohaselt on keskmiselt iga viies kasvuprotsent pahaloomulised, st see muutub pahaloomuliseks.

Klassifikatsioon

Tähtis: üle 50-aastased inimesed moodustavad peaaegu 80% diagnoositud käärsoolepolüpe.

Diagnoositakse nii üksik- kui ka mitmed kasvajad, mis ulatuvad sisse soole luumenisse. Hajus polüpoos nõuab erilist tähelepanelikkust. Polüpeenide välimus võib olla erinev: sfääriline, seente või hargnenud. Mõnel väljakasvul on jalg, ja teistel (nn sessile) on lai alus.

Kõige sagedamini on polüübid värvitud halli-punase värviga, harvemini kollakas või lilla-punane.

Käärsoolepolüpide päritolu on jagatud:

  • hüperplastiline;
  • põletikuline;
  • neoplastiline.

Tavalise koe (läätse epiteeli) hüpertroofia tõttu tekivad hüperplaasilised protsessid. Põletikulised polübid moodustuvad käärsoole limaskestal, kus esineb põletikuline protsess. Neoplastilised neoplasmid on kõige ohtlikumad. Nad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised, nagu need ilmnevad, kui atüüpilised rakud kasvavad.

Oluline: juhtivate koloprokoloogide andmetel on käärsoolevähk kõige sagedamini (50-75% diagnoositud juhtudest) polükoosi tagajärg.

Histoloogilise struktuuri kohaselt eristatakse järgmisi käärsoole-polüüpide tüüpe:

Kõige sagedamini avastatud tihedad ja siledad adematous kasvajad on ümardatud.

Viletsu tüüpi polüpeid on soole seinal väljapoole sarnane vaipaga. Selline kasvuprobleem on pahaloomuline 40% juhtudest.

Käärsoolepolüpide põhjused

Healoomuliste käärsoolekasvajate moodustumise kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:

  • sagedane (krooniline) kõhukinnisus;
  • soole düskineesia;
  • toidu omadused.

Patoloogiliste muutuste kujunemisel mängib olulist rolli ka perekondlik (geneetiliselt määratud) eelsoodumus.

Polüpeene on nüüd üha enam diagnoositud, kuna oluline osa elanikkonnast on muutnud toitumise olemust. Soolestiku areng soolestikus aitab kaasa suures koguses liha ja erinevate rafineeritud toodete tarbimisele ning toidus sisalduvate jämedate kiudude puudumisele.

Uuringud on kinnitanud, et krooniline ja äge põletik kiirendab epiteeli vananemist, mis põhjustab koe ebaühtlast kasvu.

Haigused, mis võivad käivitada käärsoolepolüpe:

Pöörake tähelepanu: on täheldatud, et polüübid arenevad sageli inimestel, kellel on mao madala happelisusega gastriit.

Põletiku taustal pole reeglina moodustatud tõelised polüübid, vaid nn. pseudopoliit. Nad põhjustavad sageli verejooksu.

Haiguste arendamine

Seedetrakti organite limaskestade rakud on tavaliselt pidevalt ja ühtlaselt värskendatud. Juhul kui see protsess mingil põhjusel on häiritud, moodustuvad jämesooles erinevad lokaalsed väljakäsud, mida nimetatakse polüüpidesse.

Pärandlikud tegurid koos kehva toitumisega takistavad rakkude uuenemist. Loomsed valgud ja rasvad võivad muutuda kantserogeenseteks ühenditeks, mis kõhukinnisest tingitud seedetrakti alakülviku edasilükkamisel mõjutavad pidevalt limaskestade membraane. See aitab kaasa seinaosade kasvu, mis võib põhjustada normaalsete rakkude võimaliku degeneratsiooni vähirakkudes.

Käärsoolepolaarsete sümptomid

Nagu eespool mainitud, on polüpi suurused muutlikud. Neoplasmid, mille suurus ei ületa paari millimeetrit, ei ilmu ennast. Neid saab leida ainult juhuslikult soolte instrumentaalseks uurimiseks uue haiguse jaoks.

Käärsoole polüpid, mis kasvavad mõne sentimeetrini, põhjustavad mõnel juhul soole seina haavandeid ja isegi perforatsiooni. Limaskestade terviklikkuse rikkumine võib põhjustada soolestiku verejooksu.

Mõnel juhul käärsoolepolaaridega esinevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • vere eritumine (leitud fekaalides);
  • soolestiku düsfunktsioon;
  • kõhuvalu (harv).

Hajuvate polüüpide taustal on aeg-ajalt väljaheide või kõhulahtisus koos lima ja (või) verega. Aja jooksul võib patsient areneda väsimust ja aneemiat.

Käärsoole-polüüpide sümptomid ei ole spetsiifilised, nad võivad kaasneda mitmete teiste seedetrakti patoloogiatega.

Kui polüüpil on jalg ja see paikneb jämesoole alumises osas, siis võib selle defekatsiooni ajal kukkuda ja pääseda rektaalse sulgurlihaga, millega kaasneb valu. Samuti on võimalik verejooks. Need väljakud võivad moodustuda ka hemorroidist.

Soolepolüpide diagnoosimine

Tähtis: pärasoolku ja jämesoole limaskestade väljakasv on üsna tavaline patoloogia. Neid leidub 15-20% täiskasvanud elanikkonnast. Tõenäoliselt on esinemissagedus märkimisväärselt kõrgem, kuid pärilikku rutiinne uurimine meie riigis pole kõik, ja haigus ei põhjusta sageli kaebusi ega näita mingeid konkreetseid sümptomeid.

Irrigoskoopiat kasutatakse polüüpide tuvastamiseks - röntgenikiirte tüübi määramiseks, mis hõlmab eneses kõhutähnu abil soolest baariumisuspensiooni esialgset kasutuselevõttu.

Oluline: mõnedel juhtudel kombineeritakse käärsoole polüpoos tuumorite väljanägemisega seedetrakti teistes osades. Kui tuvastatakse isegi üksikud käärsoole-polüübid, on näidustatud mao röntgenoskoopia.

Eksam hõlmab pärasoole digitaalset uurimist ja lümfisüsteemi uuringut sigmoidoskoobiga - valguse, optika ja biopsia pintsetega metallist toru. Sigmoidoskoopia käigus on võimalik uurida seedetrakti alumist osa 30 cm - pärasoole ja sigmoidisegmenti.

Käärsoole polüpiid on 30% juhtudest hajus ja seetõttu tuleb isegi põhjalikult läbi viia põhjalik instrumentaalanalüüs, isegi kui tuvastatakse limaskesta ühekordne kasv.

Diagnoosi selgitamiseks on mõnel juhul vaja gastroenteroloogi spetsialisti käärsoole täiendavat instrumentaalset uurimist. Peamine tehnika on antud juhul kolonoskoopia. Endoskoobi toru sisestatakse anuskasse ja liigub järk-järgult mööda südant kuni 1 m sügavusele. Enne protseduuri annab patsiendile ebamugavuste vähendamiseks rahustid.

Kui avastatakse kasvajaid, siis nende looduse selgitamiseks on näidatud biopsia - histoloogiliseks uurimiseks koetüki võtmine.

Pange tähele: kasvajad diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid mida vanem patsient, seda suurem on soolepolüpoosi diagnoosimise tõenäosus. Kolonoskoopiline protseduur on soovitatav kõigile inimestele, kes on jõudnud 50-aastaseks ja perekonna ajalukku, isegi noorematele inimestele.

Enne kolonoskoopiat on soovitatav viia läbi laboratoorsed uuringud, mis käsitlevad sulgvere väljaheite analüüsimist. Negatiivne tulemus ei taga patoloogiliste muutuste puudumist limaskestal.

Pange tähele: Mõnedes Euroopa riikides praktiseeritakse hemokulti testide kasutamist enese avastamiseks isegi vere nappuse olemasolu korral roojaga. See meetod võimaldab neoplasmide tuvastamist soolestikus varases staadiumis patsiendi kaebuste täielikul puudumisel. Käärsoolepolaaride varajane diagnoosimine võimaldab õigeaegset kirurgilist ravi ja takistab kolorektaalse vähki.

Käärsoolepolaaride ravi

Praktika näitab, et konservatiivsed meetodid käärsoolepolüpe vabanemiseks on kasutud. Kõik diagnostiliste protseduuride käigus leitud kasvajad tuleb eemaldada, millele järgneb histoloogiline ja tsütoloogiline uuring.

Väikseima väljakasvu kiire kõrvaldamine on põhiline meede, mis takistab pahaloomuliste kasvajate arengut alumises seedekulglas.

Käärsoolepolüpe eemaldamiseks kasutatakse endoskoopilist ravimeetodit, mis on vähem traumaatiline ja ei vaja anesteesiat. Patsient sisestatakse pärakude endoscope peaaegu sarnane kolonoskoopia seadmega. Seade on varustatud spetsiaalse silmuspõletikuga elektroodiga, mille küljes kasvab alus ja lõigatakse ära.

Väikesed käärsoolepolübid koos ümbritseva limaskestaga põlevad lihtsalt diathermokoagütaja abil.

Pärast endoskoopilist operatsiooni võib patsiendi saata kodus järgmisel päeval pärast polüüpi kõrvaldamist.

Kui neoplasm on märkimisväärse suurusega, ei eemaldata seda täielikult, vaid eraldi fragmentidena.

Hajuvas polüpoos kasutavad kirurgid üldise anesteesia all kõhuõõne operatsiooni, kuna selline patoloogia nõuab soolestiku sektsiooni resektsiooni.

Operatsiooni käigus saadud bioloogiline materjal saadetakse tingimata histoloogilise uurimise eesmärgil, et välistada või kinnitada pahaloomulisi kasvajaid.

Tähtis: kui polüpoos mõjutab kogu pärasoolku ja patoloogilised kasvud põhjustavad verejooksu ja nendega kaasneb luuüdi proktiidi areng, on see resektsiooni näide.

Kui patsiendil on eemaldatud suur väljakasv (üle 2 cm läbimõõduga), mitme neoplasma (rohkem kui 5 tk), samuti villoosne adenoom (üks või mitu), siis üks aasta pärast operatsiooni, on vaja kontrollkolonoskoopiat.

Korduvuse tõenäosus on tühine, kuid kirurgiline ravi ei ole võimeline kõrvaldama käärsoolepolüpe moodustumist soodustavaid tegureid. Isegi kui uusi kasvu ei tuvastata, korratakse diagnostika protseduuri kord kolme aasta jooksul, kuna sellised patsiendid kuuluvad automaatselt riskirühma.

Tähtis: käärsoolevähki tuleb pidada prantsusehaiguseks.

Käärsoolepolüpeede ennetamine

Healoomuliste soole neoplasmide arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • tarbivad rohkem taimset päritolu toitu, mis sisaldab jämedat kiudu;
  • kui võimalik, asendage loomsed rasvad toiduga koos taimsete rasvadega;
  • alkoholjookide (sealhulgas õlle) tarbimise vähendamine või täielik kõrvaldamine, kuna etanool on kantserogeen.

Kiu sisaldavate toodete loetelu, mida soovitatakse käärsoolepolüpeenide vältimiseks:

Vaadates seda videorežiimi, saate vaadata soolepolüpoosi kohta üksikasjalikumat teavet:

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

9 682 vaadet, 4 täna vaatamist

Käärsoolepolübid - haiguse sümptomid ja ravi

Käärsoolepolübid on healoomulised tuumori-sarnased moodused, mis kasvavad välja sisemise soole seina näärmepütieliumist. Sellised neoplasmid on sfäärilised, hargnenud või fungoidkultuurid, mis tõusevad üle limaskestade taseme ja millel on lai alus või õhuke jalg. Need võivad olla erineva suurusega ja kujuga, ühe või mitme, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide välimust peetakse ohtlikuks märgiks ja eelsoodumuseks.

Kui varem meditsiini ringkondades oli arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida ilma pahaloomuliste vormideta, siis teadlaste hiljutised uuringud kinnitavad, et enamikul juhtudel käärsoolepolübid degenereerivad 8-10 aasta jooksul vähki.

Polüpeene saab tuvastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise oht suureneb proportsionaalselt vanusega ja patsientidega, kes on läbinud 60-aastase verstaposti, sellised haridused on diagnoositud 50% juhtudest. Lähemalt uurime, mis põhjustab polüüpide teket, diagnoosimist ja ravi, ja milliseid ennetavaid meetmeid saab vältida nende esinemist.

Polüpeeni põhjused jämesooles

Polüpeenide moodustamise täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende välimust on põhjustanud mitu peamist tegurit:

  • Toiduvarustus Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on juba ammu öelnud, et riikides, kus domineerib "lääne" dieet, on käärsoolepolüpeide tekke oht palju suurem kui nendes riikides, mille elanikud järgivad Vahemere dieedi. Ja kui esimesel juhul on dieedi aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, milles on ülekaalus loomsed rasvad ja minimaalne kiu sisaldus, siis Vahemere dieedil on kõrge köögiviljade, puuviljade, mereandide, taimsete rasvade ja piimatoodete sisaldus. Suurte kasulike kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polübi moodustumist.
  • Kroonilised seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüpeenide moodustumine tervislikus seedetraktis on võimatu. Kroonilised põletikulised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need põhjustavad soole seina vooderdava epiteeli kiiret vananemist. Need haigused hõlmavad koliit, haavandiline koliit, käärsooleküüneemia, Crohni tõbi.
  • Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus, eriti kui nende ravi seostatakse ravimitega, mis ärritavad soole limaskesta.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, üleküpsus)
  • Pärilik tegur. Polüpeed võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähedaste sugulaste ajaloos on soole polüpoos, suureneb patoloogiaravimise oht.
  • Hüpodinoomia (kehaline aktiivsus madal). Istekoha töö, ebapiisav aktiivne eluviis põhjustab seedetrakti mitmesuguseid patoloogiaid.
  • Vanusetegur Haigusrisk suureneb pärast 50 aastat märkimisväärselt.

Polüoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide areng asümptomaatiline. Neid saab endoskoopiliste uuringute käigus avastada täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad manifestatsioonid on täheldatud juhtudel, kui polüübid ulatuvad suurema suurusega või nende mitmekordse kasvu korral. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Paksus defekatsioonis.
  • Kõhuvalu, mis on lokaalne anus ja külgmised osad kõhupiirkonnas. Need võivad süveneda, painutada või krampida, intensiivistada enne soolestiku liikumist ja pärast soolestiku liikumist.
  • Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse kujul.
  • Rektaalne veritsus, pärasoole limaskestad.
  • Ammendumise ja aneemia sümptomite tekkimine.

Vere väljaheidete mass on kõige iseloomulikum sümptom. Veri eritub vähesel määral, polüpoosi ajal ei ole verejooks. Anu sünnipäeval polüüpide märkimisväärse leviku korral hakkab anorektaalses piirkonnas pidevalt märguma, ärrituse ja sügeluse sümptomid täheldatakse lima.

Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole seda patoloogiat teistest haigustest selgelt eristamiskõlblik ja lihtne.

Klassifikatsioon - käärsoolepolüpide tüübid

Sõltuvalt arvust võetakse vastu käärsoole-polüüpide klassifikatsioon:

  • Üksildane
  • Pluralist
  • Diffuse perekond

Erinevate patsientide polüüpide arv võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üksiku tuumori moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitusada. Sellistel juhtudel kasutatakse mõistet "polüpoos". Difuusilised perekondlikud polüübid erinevad selle poolest, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib ulatuda sadadest kuni mitme tuhandeni.

Kokku on käärsoolepolüpe nelja peamist vormi:

  • Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomuliseks. Selles polüüpi kujul räägivad nad prantsuse seisundist, sest tuumorirakud ei ole sarnased näärmepipeeliumi rakkudega, millest need moodustuvad. Adenomatoosne jämesoolepolüp histoloogiliselt erineb kolme tüüpi:
  1. Torukujuline Seda tüüpi polüp on sile ja tihe roosa moodus.
  2. Villoos - see eristab mitmed harukujulised väljakasvud selle pinnal ja punane värv on tingitud veresoonte arvukusest, mis võib kergesti vigastada ja veritseda. Killuskasvajate esinemissagedus on umbes 15% kogu jämesoole neoplasmidest. Nad on suured ja kõhulahtisuse ja kahjustuse all. Selline kasvaja tüüp, mis enamasti taastub vähiks.
  3. Tubular-villous - koosneb kerekujuliste ja torukujuliste polüüpide elementidest.
  • Gamarthromy. Sellised polübid moodustuvad normaalsest kudedest koos ühe koeelemendi ebaproportsionaalse arenguga.
  • Hüperplastic. Seda tüüpi polüpi on sageli pärasooles, nad on väikesed ja neid diagnoositakse kõige sagedamini vanuritel. Käärsoole hüperplastilist polüpi iseloomustab epiteeli torude pikendamine, mille kalduvus on nende tsüstiline kasv.
  • Põletikuline. Selle tüüpi polüpid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse vastusena.

Patsientide tähelepanekute tulemused näitavad, et aja jooksul on enamik polüüpidest kasvanud ja suurenevad, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende muundumise oht pahaloomulise kasvajaga on üsna suur. Seepärast on patsiendi patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi haiguse ravimisel nii olulised.

Haiguse diagnoosimine

Kui te arvate, et polüübid esinevad jämesooles, on vaja konsulteerida gastroenteroloogi ja koloproktoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebusi, varasemaid haigusi, elustiili ja toitu. Oluline roll võib olla teavet lähedaste sugulaste jämesoole haiguste esinemise kohta. Seejärel peab patsient läbi põhjalikult uurima.

On teada, et enam kui 50% käärsoolepolüpe on lokaliseeritud pärasooles ja sigmoidkestaosses. Seepärast rakendab koloproktooloog algetapis digitaalkujundamise meetodit, mis võimaldab uurida pärasoolku 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Käärsoolepolüpe diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed uurimismeetodid on järgmised:

  • Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiinisisaldus viitab polüpeenide kahjustuse tagajärjel jämesooles peetavatele verejooksudele.
  • Sulgvere väljaheite analüüs. Tuvastab verd väljaheites ja kahtlustab polüüpide olemasolu.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Irrigoskoopia. Meetodi sisuks on käärsoole röntgenuuring kontrastaine abil (barium suspensioon). Baariumisuspensioon süstitakse jämesoolesse ja seejärel võetakse röntgenikiirgusid. Irrigoskoopia abil on võimalik paljuneda polüüpidest, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on väikseid koosseisusid võimatu tuvastada orgaaniliste ühendite abil.
  • Kolonoskoopia. See endoskoopiline uurimismeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab visuaalselt uurida kogu jämesoole kogu pikkuses. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud painduv sondi, optiline seade. Komplekt sisaldab torusse, mis varustab soolestikku ja spetsiaalseid tihendusvahendeid, millega spetsialist saab teha biopsia, st histoloogiliseks analüüsiks võtta koeosa.

Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade eraldamist ja väikeste suurustega polüpeenide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab teil näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaarne, polüüp, armid) ja hinnata selle motoorset aktiivsust. Lisaks on kolonoskopa abil võimalik laiendada soolestiku osi, mis on rütmihäirete tõttu kitsendatud ja sisese sisemise pinna kuvamiseks.

Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valulik protseduur. Seda teostavad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kapid.

  • Retroomanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab soolestiku seisundit visuaalselt hinnata 30 cm sügavusele. Seda tehakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoobiga, mis on varustatud valgustusega, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldavad teha biopsia (võtke analüüsi jaoks kude).
  • CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised uurimismeetodid leevendavad oluliselt patsiendi kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna nad võimaldavad saada üksikasjalikku elundi pilti kolmemõõtmelisest vormingust ja visualiseerida haigus maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste väljaselgitamisele ja õigeaegse ravikuuri läbimisele.

Käärsoolepolüpei ravi eemaldamisega

Polüprobleemidega toimetulekuks ei saa konservatiivset ravimitehnoloogiat kasutada, mistõttu ei saa olla ainus radikaalne patoloogiliste ravimvormide ravi meetod - kirurgiline. Käärsoole-polüüpide eemaldamine toimub erinevate meetoditega, sõltub ravitaktika valik kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.

Seega võib kolonoskoopia protseduuri ajal eemaldada ühe ja isegi mitu polüüpi. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset endoskoopilist varustust. Püsikestesse pannakse painduv endoskoop koos spetsiaalse silmusega elektroodiga. Silmus pannakse polüüpi jalale ja tuumor katkestatakse.

Kui polüp on suur, eemaldatakse see osade kaupa. Kasvajaproovid saadetakse histoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepopulatsioonide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomulisem protseduur, patsientidel on see hästi talutav ja ta ei vaja taastumisperioodi. Ühe päeva pärast operatsiooni jõudlus on täielikult taastatud.

Väikeseid polüpeene saab eemaldada tänapäevaste alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolainete kirurgia. Sekkumine viiakse läbi fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei ole ümbritsevad kuded vigastatud ja sisselõige toimub rakulisel tasemel.

Samaaegselt polüüpi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu tekkimist. Elektrokoagulatsiooni meetodi kasutamisel tekivad tuumoritaolised koostised elektritoitega. Sellised sekkumised on kõige vähem traumaatilised ja valutumad, need viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ega vaja pikka taastusravi.

Difuusne mitu polüpoosi ravitakse kirurgiliselt, teostatakse operatsiooni kogu mõjutatud soolestiku osa eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitme kasvaja sarnaste koosseisude eemaldamist, samuti igasuguse suurusega villpolipide eemaldamist, tuleb arsti järelevalve all 2 aastat ja pärast ühe aasta läbimist kontrollida endoskoopilist uurimist.

Tulevikus soovitatakse kolonoskoopiaprotseduuri teha iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomulisest kasvajast tekkinud polüübid eemaldatakse, tuleb patsiendil läbi viia esimese aasta järel üks kord kuus ja seejärel üks kord iga 3 kuu tagant.

Polüfaalide rahvatervise ravimine

Polüfaatideks on ainus efektiivne ravi kirurgiliseks raviks, kuid mõningatel juhtudel ravitakse patsiente rahvatervisega. Koolipolüpiravi ravi rahvatervisega toimub pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Üldiselt kasutatakse rahvatervisega ravimeid nende väikeste polüüpide tuvastamiseks, mis vähi korral vähenevad. Kõige sagedamini kasutatakse taimede infundeerimiste ja -jäätmete raviks:

  • Tavalise tavalise infusiooniga. Kaks supilusikatäit kuivast rohust aurutatakse 200 ml kuuma veega ja keedetakse 5-8 minutit. Asetage mõni tund suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  • Puljuki viburnum. Kaks supilusikatäit viburnum marjadest valatakse 300 ml kuuma vette ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnum marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
  • Puljuküünine. Üks kuiva toorainet supilusikatäis valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke 2 supilusikatäit kaks korda päevas enne sööki.
  • Kuldsete vuntside tinkktur. Võta 15 taime võrsed (põlved), purustatud ja valatakse klaaspurki. Vala 500 ml viina ja pingutage 10-12 päeva pimedas kohas. Enne kasutamist peenestatakse tinkktur ja võetakse 1 tl enne sööki.
  • Seljapõõsas Selliste klistite kasutamine annab häid tulemusi. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Klose esimesel etapil kasutatakse 1 tl lubjakivi mahla ja 1 liitri vett. Enemasid pannakse 15 päeva, seejärel tehke kahe nädala jooksul paus.

Teisel etapil tehakse lahus 1 tl põhjavaha mahust 1 liitri vee kohta. Lahkunud vihmajad pannakse 15 päeva ja tehakse uuesti paus 2 nädalat. 3. etapis korrake ravi sarnaselt teisele etapile. Pärast ravi kolmanda etapi lõppu peaksid polüübid kaotama.

  • Camfor õli koos meega. Võtke 1 supilusikatäis mee ja kamforõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu hoolikalt. Õhtuti, enne voodisse laskmist, niisutatakse selles ühendis tampooni ja see suunatakse pärasoole võimalikult sügavalt. Tampon jäetakse soolesse kuni hommikuni. Selle saavutamiseks vajate vähemalt 10 sellist menetlust.
  • Segu munakollastest ja kõrvitsaseemnetest. Kõige meeldivam ja tõhusam raviviis, kõrvaldades polüübid. Segu valmistamiseks võta seitse keedetud jämesid, segage neid kuus supilusikatäit maapõldaseemneid ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja soojendage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viis päeva ja korrake ravi uuesti, kuni segu on valmis.
  • Vürtsid koos maitsetaimede ja astelpajuõliga. Võtke kuuma vanni koos ravimtaimede jäätmete lisamisega: kummel, kaselehed, niiskus, naistepuna. Kuna see jahutab, on vaja umbes kuus tundi kuuma vett ja auru pidevalt lisada. Seejärel määrdub sõrm raskesti määrdunud astelpaju õli ja süstitakse anusisse. Õli sisestamist korratakse vähemalt 3 korda, iga kord määrates sõrme uuesti.
Käärsoolepolüpeede ennetamine

Käärsoole-polüüpide spetsiifilist ennetamist pole olemas. Siiski soovitavad eksperdid:

  • Reguleerige toitu ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvase, praetud, kõrge kalorsusega toidu, jahu ja kondiitritoodete, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, marinaaedade, vürtside, marinaažide, konservide ja mugavate toiduainete kasutamist.
  • Eelistage tervislikule toidule: köögiviljad, puuviljad, teravili, tailiha ja kala, rohelised, piimatooted. Lisage dieeti terve leiva, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jook vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
  • Loobu halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), ärge üleöö, proovige liikuda rohkem, ärge keelduge teostatavast füüsilisest koormast.
  • Kui ilmnevad mõni ebasoodne sümptom (eriti veretustatud jämesooleväsimus), tehke seda õigeaegselt koloproktoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitatav toimuda üks kord aastas, eriti pärast 50-aastaseks saamist.
  • Kui leiate polüübid õigeaegselt, eemaldage need, aitab see vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitsta käärsoolevähki. (Lugege ka rektaalse vähi kohta)