Typhoid-palaviku üksikasjad: patogeeni iseloomulikud sümptomid, analüüs ja ravi

Tüsfüümide palaviku põhjustaja on Salmonella-Salmonella typhi üks haigusjuht. See on bakter, mis on piisavalt keskkonnategurite suhtes resistentne: toitu võib toatemperatuuril säilitada (liha- ja piimatooted), vett, majapidamistarbeid. Kiiresti sureb keeva, desinfitseerivate lahuste, ultraviolettkiirguse mõjul.

Salmonella typhi-ga on palju ühiseid mikroobid - need on Salmonella paratyphi A, B, C paratüüfide patogeenid. Kliinilisel pildil on ka palju sarnaseid punkte, mistõttu on tavapärane nende kombineerimine termini "tüüfoid paratüloo haigus" all.

Tüsiveskahju põhjustav aine on laialt levinud. Kõrgeim esinemissagedus on täheldatud riikides, kus on troopiline ja subtroopiline kliima (Aasia ja Aafrika). Euroopa piirkonna riikides esineb üksikuid (juhuslikke) haigusjuhtumeid.

Kuidas on tungalapõõre?

Tõuskehaga haigusjuhu ülekandmine on toit ja kontaktid ja vesi on samuti võimalikud.

Tõhvade palaviku toidu ülekande rakendamisel on selliste toodete kõige olulisem roll:

  • piim ja kõik sellest valmistatud, enne küpsetamist enne tarbimist (rjadženka, keefir, kodujuust, hapukoor);
  • liha, rups, hakkliha, aspic ja želee;
  • köögiviljad ja puuviljad, mida pole põhjalikult pesta.

Edastusveetee on asjakohane piirkondades, kus on madal sanitaarkultuuri tase, kus on võimalusel veega segamine kodumajapidamistes ja kanalisatsioonis. Ärge jätke võimalust kõhutüüfi tekkeks veekogusse, veekogudesse, kus seisab vett.

Läbipääsu kontaktteede kaudu saavutatakse otsene kokkupuude haige tüüfia või kandjaga. See võib esineda peres leibkondade kontaktides, samuti toitlustusasutustes, kus inimene võib töötada (nakkuse allikas).

Suurim oht ​​teistele ei ole haiget (ta saab ravi haiglas), vaid vedaja. Selline inimene sisaldab ja vabastab Salmonella typhi keskkonda, kuid tal pole haigusnähtusid. Patagniku keskkonda viimine toimub väljaheite ja uriiniga ning kandja seisund võib kesta mitu päeva või nädalat.

Pärast haiguse all kannatamist kujunes kogu elu jooksul tugev immuunsus. Ainult nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid võivad tekkida haiguse korduvaid episoode.

Sümptomid

Tüsfüümide palaviku kliinikus esineb üldise iseloomuga sümptomeid, mis kajastavad ainult seedetrakti muutusi. Hinnake täielikult kõiki kliinilisi sümptomeid saab ainult spetsialist.

Typhoid-palavik algab järk-järgult - 7-10 päeva läbivad enne konkreetsete kliiniliste ilmingute tekkimist ja mõnikord veelgi rohkem. Seda aega nimetatakse prodromaalseks perioodiks või esialgsete kliiniliste ilmingute perioodiks. Sel ajal märgib patsient järgmist:

  • kasvav nõrkus, mis takistab tavalist eluviisi;
  • peavalu, mida tavapäraste analgeetikumidega praktiliselt ei leevendata, on laialt leviva valu, ilma selge lokaliseerimiseta;
  • unetus (raskused uinumisel, varane ärkamine);
  • sagedamini temperatuuri tõus subfebriilideks (37-37,5 ° C).

Pärast seda saabub maksimaalsete kliiniliste ilmingute periood. Spetsiifilised kliinilised tunnused sunnivad patsiendi pöörduma arsti poole ja arst aitab ajutiselt diagnoosida.

Kõrgema perioodi sümptomite hulgas on kõige olulisemad:

  • püsiv palavik, letargia ja pidev unisus;
  • naha plekk ja kõhupiirkonna naha üksikroosoossed lööbed;
  • lahtised väljaheid ilma patoloogiliste lisanditeta (veri, lima, nina), mis asendatakse kõhukinnisusega;
  • düspeptilised sümptomid (isutus, kuni selle täielik puudumine, iiveldus, oksendamine, mõõduka intensiivsuse kõhu hajuv valu);
  • mõnedel patsientidel on köha, valu südames ja rinnus.

Objektiivne uuring näitas mõningaid konkreetseid sümptomeid, kuid need on arusaadavad ainult spetsialistile.

Tüepõõnde põdeva patsiendi seisundi paranemise märgid on:

  • temperatuuri langus (järk-järgult, mitme päeva jooksul);
  • unetus;
  • üldise seisundi paranemine (nõrkuse vähenemine, tugevnemise tunne);
  • isu normaliseerumine;
  • tooli normaliseerimine (välimuse ja järjepidevuse mitmekesisus).

Võimalik on ebatüüpiline tüsbelaigus - äge tormiline sündmus ja kiiresti kasvavad kliinilised sümptomid. Samuti võib patsiendil esineda hingamisteede sümptomeid: ninakinnisus, köha koos rögaeritusega.

Võimalikud tüsistused

Tüsbelaiguse spetsiifilised komplikatsioonid on:

  • soolestiku verejooks;
  • soole seina perforatsioon;
  • tüüfoidne peritoniit;
  • sekundaarsete metastaatiliste fookuste moodustumine;
  • Tsenkerovi lihase nekroos;
  • luuüdi kahjustused;
  • südamehaiguse kahjustus (endokardiit, müokardiit).

Diagnoosimiseks tüsistuste palaviku komplikatsioone saab ainult spetsialist. Soole verejooks ja soole seina perforatsioon on väga keerulised protsessid, mis võivad põhjustada patsiendi surma, eriti kui diagnoos tehti hiljaks.

Sekundaarsete fookuste moodustumine - ajus, kopsudes, neerudes - ei ole patsiendi tervisele nii ohtlik, vaid viivitab ravimisprotsessi. Tühefaalse batsilli uue fookuse tekkimine võib põhjustada patsiendi seisundi uue halvenemise.

Zenkeri nekroos on haruldane, kuid kohutav komplikatsioon. Jalade lihaskoe, harvem käsi, laguneb ilma lagunemise protsessita. Limb igavesti kaotab oma funktsionaalsed võimed.

Tüfoidoksiini mõjul luuüdi kahjustus ilmneb valgete ja punaste vereliblede arvu vähenemisega. Vere rakulise koostise oluline muutus põhjustab igasuguse ainevahetuse tõsiseid rikkumisi.

Diagnostika

Tühe-paratifoidsete haiguste diagnoosimise ja raviga tegeleb nakkushaiguste spetsialist. Üldiselt soovitatakse haiglas spetsiaalset ravi teha.

Uuring hõlmab konkreetseid ja mittespetsiifilisi uurimismeetodeid. Analüüsitavaks materjaliks on veri, uriin ja väljaheited.

Mittespetsiifilised uurimismeetodid (üldine ja biokeemiline vereanalüüs) aitavad arstil hinnata patsiendi seisundit ja kahtlustada tüsistusi.

Spetsiifilised meetodid võimaldavad identifitseerida patogeeni inimese kehas, kinnitada tüüfuse või paratüfoobse palaviku diagnoosi.

Esmakordselt on esmakordse kiruõõne teste enne ravi alustamist, st enne, kui patsient hakkab antibiootikume vastu võtma. Uuringute korral annavad veret, uriini ja väljaheiteid. Pärast antibiootikumide ravi alustamist annab patsient taas teraapia tõhususe jälgimiseks samu kehavedelikke.

Kõige sagedasemad tüüfuse palaviku testid on järgmised:

  • vere bakterioloogiline uurimine (hemokultuur) - kui tuvastatakse Salmonella typhi, siis on see diagnoosi 100% kinnitus;
  • väljaheidete bakterioloogiline uurimine (koprokultuur) - võib olla tüüfuse palaviku diagnoos või veo seisund;
  • Uriini bakterioloogiline uurimine (urinokultuur) - võib olla tüüfuse või kandja seisundi diagnoosimise kinnitus;
  • seroloogilised reaktsioonid (RPHA või Widal reaktsioon, samuti reaktsioon virulentsuse antigeeniga).

Laboratoorsete testide tulemusi saab hinnata ainult arst.

Kuna toitlustusettevõtetes, koolides ja lasteaedades töötavad tüsinfoseadmega patsiendid kujutavad endast erilist ohtu teistele, tuleb tingimata läbi vaadata nende isikute kontingent.

Uuritakse inimese vere, viiakse läbi bakterioloogiline külv ja puhast kultuuride isoleerimine. 4 päeva pärast saab positiivse või negatiivse tulemuse, mis on kirjas sanitaarraamatus.

Ravi üldpõhimõtted

Tõulõõmu saab ravida ainult siis, kui järgitakse kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi. Sõltumatud katsed narkootikumide võtmiseks võivad kahjustada ja provotseerida tüsistuste tekkimist. Tüsistunud palavikuga on tema prognoos positiivne.

Antibiootikumide ebaefektiivsus võib olla probleem, eriti kui patsient saabub Kagu-Aasia riikidest. Esmajärguliste ravimite (klooramfenikoolsuktsinaadi) kasutamise tulemuste puudumisel tuleb patsiendile määrata antibiootikumide reserv.

Kiläänepuhkausu kompleksteraapia hõlmab:

Temperatuuri vähendamiseks kõhutüüfis on parem mitte ravimeid, vaid füüsikalisi vahendeid (hõõrudes alkoholiga, külmalt suurtel anumatel).

Kõigil pikka aega tüsbelaiguse ravimisel võib täielik taastumine 1-2 kuud edasi lükata.

Vähemalt 25 päeva jätkuvad kontaktisikute jälgimine, st need, kes otseselt suhtlevad tüüfiga patsiendiga. Lisaks tehakse sellistes riikides väljaheite ja veri bakterioloogilist uurimist.

Ennetamise üldpõhimõtted

Kindlaksmääratud vaktsiinid tüüfuse vältimiseks ei paku 100% -list kaitset, immuunsus on lühike ja mittetõukav. Peamine kaitsemeetod on sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine.

Tühe- ja paratüfoobse palaviku vältimiseks peate:

  • peske käed hoolikalt;
  • järgige toidu valmistamise ja ladustamise reegleid;
  • jooma ainult keedetud vett;
  • esimesel nägemisel ärrituse kohta pöörduge spetsialisti poole.

Tyhhia palavik - tõsine haigus, kuid üsna juhitav, kui pöördute viivitamatult arsti poole.

Tüheline palavik

Tyhhiapõletik on äge sooleinfektsioon, mida iseloomustab tsükliline protsess koos esmase seedetrakti lümfisüsteemi kahjustusega, millega kaasneb üldine joobeseisund ja eksanteem. Tõhepõletikul on infektsioonioht. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 2 nädalat. Tüsäpesu kliinikus on iseloomulik mürgistuse sündroom, palavik, väikeste punaste täppide lööve (eksanteem), hepatosplenomegaalia, rasketel juhtudel - hallutsinatsioonid, letargia. Typhoid-palavik diagnoositakse, kui patogeen tuvastatakse veres, väljaheites või uriinis. Seroloogilisel reaktsioonil on ainult lisaväärtus.

Tüheline palavik

Tyhhiapõletik on äge sooleinfektsioon, mida iseloomustab tsükliline protsess koos esmase seedetrakti lümfisüsteemi kahjustusega, millega kaasneb üldine joobeseisund ja eksanteem.

Patogeeni omadused

Tyhhia palaviku põhjustab Salmonella typhi, mobiilne gramnegatiivne bacillus, millel on palju kilpnäärmeid. Tüpoidbatsillid suudavad säilitada oma elujõulisust keskkonnas kuni mitu kuud, mõned toiduained on selle paljunemise jaoks soodne keskkond (piim, kodujuust, liha, hakkliha). Mikroorganismid kergesti taluvad külmumist, keemist ja keemilisi desinfektsioonivahendeid, mis neid kahjustavad.

Tõusva palaviku reservuaar ja allikas on haige inimene ja infektsiooni kandja. Juba inkubatsiooniperioodi lõpus algab patogeenide keskkonda viimine keskkonda, mis jätkub kogu kliiniliste ilmingute perioodil ja mõnikord mõne aja pärast taastumist (äge vedu). Kroonilise kandja seisundi tekkimisel võib inimene tervet eluviisi patogeeni eritada, esindades enim teda ümbritsevatele inimestele suurimat epidemioloogilist ohtu.

Patogeeni isoleerimine toimub uriini ja väljaheitega. Infektsiooni tee - vesi ja toit. Infektsioon tekib siis, kui joob vett roojaga saastunud allikatest, toiduaineid, mida ei ole termiliselt töödeldud. Kõhutüüpi leviku puhul osalevad kärbsed, mis kannavad oma jalgade väljaheite mikroosakesi. Suurimat esinemissagedust täheldatakse suve-sügisperioodil.

Tüsbelaiguse sümptomid

Keskmine tüsiveslaste inkubatsiooniperiood on 10-14 päeva, kuid see võib ulatuda 3-25 päevani. Haigus algab sageli järk-järgult, kuid võib olla äge. Tõulise palaviku järkjärguline areng ilmneb kehatemperatuuri aeglase tõusuga, jõudes kõrgetele väärtustele 4-6 päeva jooksul. Palavikuga kaasneb suurenenud mürgistus (nõrkus, nõrkus, peavalu ja lihasevalu, unehäired, isutus).

Palavikuline periood on 2-3 nädalat, kusjuures päevane dünaamika oluliselt kõikub kehatemperatuuril. Esimesteks päevadeks kujunenud esimesteks sümptomiteks on naha blantimine ja kuivus. Lööbed ilmuvad 8-9 päeva jooksul haigusest ja on väikesed punased laigud läbimõõduga kuni 3 mm, lühiajaliselt põgusalt vajutades. Lööve püsib 3-5 päeva, raskete haigusjuhtude korral muutub see hemorraagiseks. Kogu palaviku perioodil ja isegi selle puudumisel on lööve uute elementide ilmnemine võimalik.

Füüsiline uurimine näitab keele paksenemist, millel on selgelt jäljendatud hammaste sisepinnad. Keele keskele ja juurtele kaetakse valge õitega. Kõhupalperatsioon, soolepareesist tingitud puhitus, rumbling paremas silindrikus. Patsiendid täheldasid kõhulahtisuse raskust. 5-7 päeva pärast haigust võib täheldada maksa ja põrna suurenemist (hepatosplenomegaalia).

Selle haiguse ilmnemisega võib kaasneda köha, kus kopsud auklienduvad kuivalt (mõnel juhul niiske). Hingeldamine on märgatav. Haiguse tippudel esineb suhteliselt rasket palavikku kuuluv suhteline bradükardia - erinevus pulsisageduse ja kehatemperatuuri vahel. Võib salvestada kahelaine impulsi (dikroti). Seal on südame toonide summutamine, hüpotensioon.

Haiguse kõrgust iseloomustab sümptomite intensiivne suurenemine, raske mürgistus, kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus (letargia, möödaminnes, hallutsinatsioonid). Kehatemperatuuri langusega patsientidel teatatakse nende seisundi üldisest paranemisest. Mõnel juhul ilmneb varsti pärast kliiniliste sümptomite regressiooni algust palavik ja mürgistus uuesti ning tekib roosoluse eksanteem. See on nn tüshofüümide ägenemine.

Infektsiooni puhkemine on teistsugune, sest see areneb mitu päeva hiljem, mõnikord nädalatel, pärast sümptomite taandumist ja temperatuuri normaliseerumist. Kõige sagedamini on relapside kulg lihtsam, temperatuur kõigub subfebriili väärtustes. Mõnikord on vere üldanalüüsi ja põrna mõõduka suurenemise tõttu tüüfuse palaviku retsidiveerumise kliinikus piiratud aneosinofiiliaga. Remissiooni kujunemisele eelneb tavaliselt rutiinse elu, toitumise, psühholoogilise stressi ja antibiootikumide enneaegse tühistamise rikkumine.

Abortiveeritavat tüüfuse palavikku iseloomustab haiguse tüüpiline sündmus, lühiajaline palavik ja sümptomite kiire regressioon. Kustutatud vormiga kliinilised tunnused on kerged, joobeseisund on ebaoluline, vool on lühiajaline.

Kõhutüüfi tüsistused

Tüheline palavik võib olla keeruline soolestiku verejooksu tõttu (ilmneb ägeda hemorraagilise aneemia progresseeruvate sümptomite kujul, roojas muutuvad tar-tüüpi iseloomu (melena)). Tõhehaiguse kahjulikuks komplikatsiooniks võib olla soole seina ja järgneva peritoniidi perforatsioon.

Lisaks võib tüübise palavik kaasa aidata kopsupõletiku, tromboflebiidi, koletsüstiidi, tsüstiidi, müokardiidi, mumpsi ja kesknäljavahu arengule. Pikk voodipesus võib kaasa tuua rõhuerakeste esinemise.

Tüsbelaiguse diagnoosimine

Tüpoid palavik diagnoositakse kliiniliste ilmingute ja epidemioloogilise ajaloo põhjal ning bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute abil kinnitatakse diagnoosi. Juba haiguse varajastes staadiumides on võimalik patogeeni eraldada verest ja kultuurist toitainekeskkonnas. Tulemus saadakse tavaliselt 4-5 päeva jooksul.

Ainete väljaheited ja uriin on kohustuslik bakterioloogilise uuringu läbiviimiseks ja kaksteistsõrmiksoole intubeerimise käigus võetud kaksteistsõrmiksoole sisu on kohustuslik rekonstrueerimise perioodil. Seroloogiline diagnostika on abiaine ja tehakse RNA abil. Positiivset reaktsiooni täheldatakse alates haiguse 405 päevast, diagnostiliselt olulisest antikeha tiiterist - 1: 160 ja enam.

Tüsbelaiguse ravi ja prognoos

Kõik tüsbelaigupõletikuga patsiendid peavad olema kohustuslikud haiglaravi, sest eduka taastumise oluline tegur on kvaliteetne hooldus. Voodipesu on ette nähtud kogu palaviku perioodil ja pärast kehatemperatuuri normaliseerimist 6-7 päeva. Pärast seda saavad patsiendid istuda ja tõusta ainult 10-12 päeva pärast normaalset temperatuuri. Työhäired on kõrge kalorsusega, kergesti seeditav, enamasti poolvedelad (lihapuljongid, supid, aurukotletid, keefiri, kodujuust, vedelad teraviljad, va hirss, looduslikud mahlad jne). Soovitav rikkalik jook (magus soe tee).

Etiotroopiline ravi on antibiootikumide (klooramfenikool, ampitsilliin) manustamine. Seoses antibiootikumidega, et vältida haiguse kordumist ja bakterikarjääride moodustumist, tehakse tihti vaktsineerimist. Raske mürgistuse korral manustatakse detoksikatsiooni segusid (kolloidseid ja kristalloidi lahuseid) intravenoosselt. Vajadusel täiendatakse ravi sümptomaatiliste vahenditega: kardiovaskulaarsed, rahustid, vitamiinide kompleksid. Patsientide tühjenemine toimub pärast täielikku kliinilist taastumist ja negatiivseid bakterioloogilisi uuringuid, kuid mitte varem kui 23 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumise hetkest.

Praegusel arstiabi tasemel on tüüfuse palaviku prognoos hea, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Prognooside halvenemist täheldatakse eluohtlike komplikatsioonide arengus: soole seina perforatsioon ja tohutu verejooks.

Tüsbelaiguse vältimine

Tõrkehaiguse üldine ennetus vastab sanitaar- ja hügieenistandarditele vee tarbimiseks mõeldud koduseks kasutamiseks ja põllumajandusmaade niisutamiseks, toiduainetetööstuse ja toitlustamise sanitaarrežiimi kontrollimiseks toidu transportimise ja ladustamise tingimustel. Individuaalne ennetamine hõlmab isiklikku hügieeni ja toiduhügieeni, toorest puuviljade ja köögiviljade põhjalikku pesemist, lihatoodete piisavat kuumtöötlemist ja piima pastöriseerimist.

Ettevõtete töötajatel, kes puutuvad toidutööstusega toiduainetööstuse ettevõtetes ja muudes määratud rühmades, viiakse korrapäraselt läbi kandeaine ja tüüfuse tekitajaga isoleerimine eritumise avastamise korral, peatatakse nad töölt kuni bakteriaalseks raviks. Patsientide suhtes kohaldatakse karantiinimeetmeid: tühjendamine toimub mitte varem kui 23 päeva pärast palaviku kahanemist, pärast seda jäävad patsiendid kolmele kuusele ambulanceerisse, kusjuures iga kuu viiakse läbi tüüfuse batsilli kandja täielik kontroll. Toidutööstuse töötajatel, kellel on kõhutüüfiline haigus, lubatakse töötada mitte varem kui üks kuu pärast vaktsineerimist, kui bakteril on viiekordne negatiivne test.

Kontaktisikud jälgitakse 21 päeva jooksul kontaktpunkti või patsiendi identifitseerimise hetkest. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse neile tüüfia bakteriofaag. Rasedusgruppide puhul tehakse patogeenide isoleerimiseks üksik uriini ja väljaheite analüüs. Populatsiooni vaktsineerimine toimub vastavalt epidemioloogilistele näidustustele vedela sorbitud kõhuõõne vaktsiini ühekordse subkutaanse süstimisega.

Kuidas läheb kaugeleulatuvaba palavik

Tõulise palaviku peetakse tõsiseks nakkushaiguseks, mis mõjutab kogu keha. Selline põhjustaja on tüüfoidne salmonelloos, mille toksiinid mõjutavad keha seestpoolt. Haigel on kogu tema keha palavik ja lööve. Nakkuse vältimiseks peate teadma, et kõhutäigus levib. Te saate nakkuse haigestunud isikult, keda peetakse bakterite kandjaks. Patsient vabastab nakkuse koos uriiniga ja väljaheitega haiguse algusest, mis näitab alati kõhutüüfiatestide katseid. Tuleb meeles pidada, et isegi pärast lõplikku kaugeleulatuvat ravimist võib inimene pikka aega olla vedaja.

Haiguse edastamise viisid

Tõuapalaviku nakkuse peamised viisid on kolm ja nad näevad välja nii:

  1. Vesi, milles on patogeen.
  2. Saastunud toidu kaudu.
  3. Hea inimest tervislikule inimesele.

Lapsed nakatavad kõige sagedamini haigusega otsese kokkupuutel haige lapsega, samuti kodumasinate ja mänguasjade kaudu. Nii nakatunud laps mängib mänguasjadega, mida terved lapsed seejärel võtavad, kuid nakkus on suur nakkushaigusega.

Infusioon võib esineda sama toiduga, rätikute, kammide ja vooditega.

Veetromaanide kaudu kõige sagedamini nakatunud ujuvad looduslikes vetes ja määrad. Mitte kõik inimesed ei tea, et ettevõtetest sageli on heitvesi ja kanalisatsioon suudab tõusta. Kõige huvitavam on aga see, et saastunud vee kaudu kogunenud infektsiooni ravitakse palju lihtsamalt ja kiiremini kui see, mis on toitu ja leibkonda puutunud kokku puutunud kehasse.

Teine tüsbelustõve nakkuse allikas on toorpiim. Lehmast allapoole jäävate piimatoodete fännid peaksid meeles pidama, et piima ja kodujuustu võib tarbida alles pärast kuumtöötlust. Rangelt keelatud juua toorpiima või teha jogurt. Lisaks sellele võib tüüfust nakatada salateid kasutades majoneesi, želee, paprika, vinaigreti ja muude nõudega. See juhtub nii, et see rikub ettevalmistus- ja ladustamistingimuste tehnoloogiat.

Uuemates uudistes on sageli teada, et pärast jubilee tähistamist või pulmapäeva odavas restoranis kutsuvad ebameeldivat üllatust kutsuvad tühefraktsioon ja pikaajaline hospitaliseerimine meditsiiniasutuse seintes.

Mis tahes kaugeleulatuvuse paljunemise viis ei ole ohtlik alla üheaastaste laste puhul, kes on rinnaga toidetavad. Ema piimaga saavad nad selle haiguse jaoks häid immuunsust.

Tüsbelaiguse põhjused

Typhoid-palaviku põhjus on tühene batsiil, mis siseneb kehasse väljastpoolt ja mürgitab seda seestpoolt. Kahjulikud mikroorganismid, üks kord soolestikus, hakkavad selles piirkonnas kiiresti levima ja ohtlikud endotoksiinid sekreteeritakse.

Põletikku, mis põhjustavad kõhutüüfiinfektsiooni, on väga lihtne eemaldada erinevatest pindadest. Piisab loputada neid kuuma veega või desinfektsioonivahendiga. Kuid inimese ravi toimub penitsilliinide ja mõnede teiste antibiootikumidega.

Enne haiguse ravi antibiootikumidega tuleb patsienti katsetada. Mitte inimestel pole sobivaid penitsilliini antibiootikume.

Tüsistunud nakkuse mehhanism

Nakkuse edasikandumise peamine mehhanism on seedetrakt. Kui sooled on tunginud, hakkab bakulillus aktiivselt paljunema, kuna sellel organil on kõik tingimused sarnaseks protsessiks. Aeg-ajalt siseneb haigusetekitaja verd ja lümfisõlmedesse, täielikult häirides nende funktsioone. Juba sel hetkel on patsiendil sümptomid, mis on täiesti tüüpilised kõhutüüfile.

Typhoid bacillus mõjutab mitte ainult soolestikku, vaid ka maksarakke, sapipõi ja põrn. Kõigil nendel olulistel elunditel on täheldatud tüüfuse granuleeme.

Haigestunud isikul on seedeprotsess täielikult häiritud, immuunsüsteem ja kogu keha nõrgenevad. Kui tüsbelaiguse diagnoosi ei tehtud õigeaegselt ja ravi ei toimunud, ilmnevad peensooles sügavad haavandid, mis ei mõjuta mitte ainult limaskesta, vaid ka ümbritsevaid lihaseid.

Isegi kaasaegse meditsiini arenguga loetakse tungalapõletikku ohtlikuks haiguseks, mis võib lõppeda surmaga.

Tüsbelaiguse sümptomid

Tüsbelaiguse põhjustaja võib olla inimkehasse mõnest päevast kuni mitme kuuni. Peale selle ilmnevad haiguse sümptomid. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Juba haiguse esimestel päevadel tõuseb kehatemperatuur. Lisaks sellele võivad näitajad jõuda 40 kraadi kriitilistesse punktidesse.
  • Algusest peale ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Nende hulka kuuluvad peavalu, isutus, iiveldus, üldine nõrkus ja kehakaalu langus.
  • Patsiendil on sagedane pearinglus ja normaalse une probleemid.
  • Mõnikord ilmnevad joobeseisundi sümptomid enne, kui temperatuur tõuseb, see tähendab esimese paari päeva jooksul.

Haiguse arengu alguses on täheldatud naha tsüanoosi, kuigi raskekujulise haiguse korral muutub nahk põletikuliseks ja muutub punakaks. Oluline märk on keele turse ja naast selle keskosas. Suulise suuruse suurenemist võib näha hammaste tähistest, mis sageli jäävad servadele.

Kui täheldatakse kõhutüüfiat, ei ole kõhulahtisus, kuid kõhukinnisus. Pealegi näevad väljaheited mõnede patsientidena herned.

Patogeenikandja

Valdav edastusviis on inimese bakterite kandja. Vedaja loetakse inimeseks, kelle haigusest pole mingit ilmingut, kuid ta vabastab patogeeni keskkonda. See valik võib kesta paar nädalat 2-3 aastakümne võrra. See on tingitud teatud objektiivsetest põhjustest.

Esiteks on seda täheldatud inimestel, kellel on hiljuti olnud nakkushaigus. Rehabilitatsiooniperioodil võib batsilli kandja olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline. Kuid lühiajalist vormi jälgitakse kõige sagedamini pärast düsenteeria ja salmonelloosse sündroomi, kõhutüübilises palavikus, kus inimene pikemat aega vabastab patogeeni looduskeskkonda.

Arstid eritavad selle mikroorganismi immuunsüsteemi kandjaid. Need hõlmavad inimesi, kes on vaktsineeritud ohtliku haiguse vastu.

Mõnikord esineb tüübine palavik ebatüüpiliselt, see tähendab, et selles haiguses räägitakse ei väljendunud sümptomeid. Pikaajaliselt sarnasel kujul olevaid patsiente ravitakse kodus ilma meditsiinilise abita. Selle tulemusena on nakatunud pereliikmed ja sisemise ringi inimesed. Kõige tavalisem infektsioon tekib toiduga, eriti piimatoodetega. Typhoid bacillus elab mitte ainult sellistes toodetes pikka aega, vaid ka aktiivselt taasesib.

Inimesed on üsna tundlikud kõhutüüfi suhtes. Piirkondades, kus on teatatud haiguspuhangust, võib haigestuda kuni pool kogu elanikkonnast.

Tõulise palaviku peetakse endiselt eluohtlikuks haiguseks, mis mõjutab mitte ainult seedetrakt, vaid ka närvisüsteemi. Sellepärast on tähtis seda patoloogiat õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

TEADUSLIK RAAMATUKOGU - ABSTRACT - Typhoid palavik. Nakkuse allikas, path predachi. Ennetus- ja kõrvaldamismeetmed

Samara Riiklik Majandusülikool

Tolyatti filiaal

kursusel "Rahvastiku ohutus"

Teema: "Tyhhoidiline palavik. Põhjustav aine. Nakkuse allikas, path predachi. Ennetus- ja kõrvaldamismeetmed "

1. kursuse üliõpilane

Dotsent: Myachina L. Ya.

2. Tüsfüümide palaviku põhjustaja......................................................... 3

3. Infektsiooni allikas, ülekande viisid............................................ 3

4. Tüe-paratifoidsete haiguste epidemioloogilised tunnused.......4

5. Ennetus- ja kõrvaldamismeetmed......................................6

Tüheline palavik - Akuutne infektsioosne haigus soolestiku infektsioonide rühmas, mida iseloomustab bakteremeemia (patogeeni esinemine veres), soolestiku lümfisüsteemi kahjustus ja see avaldub palavikule, mürgistusele ja mitmete kehasüsteemide kahjustusele.

Varasematel aegadel nimetati tüüfiks mitmesuguseid ägedaid haigusi, mis põles palavikku ja teadvuse tumedust. Inimestel, neid haigusi nimetatakse tavaliselt palavikku. Tavaliselt olid need laastavad epideemiad, kaasnenud nälg, sõda ja muud sotsiaalsed katastroofid. Praegu nimetatakse tungalapõletikku nakkushaigusteks: kõhutüüfi, taastuv palavik, paratüfoobne palavik ja tüüfus.

2. Tüsbelaiguse põhjustaja

Tüsbelaiguse põhjustatav aine on tüüfiabakter, mida Ebert avastas 1880. aastal. See on gramm-negatiivne batsill, millel on ümarad servad ja mis ei moodusta spoore ega moodusta kapsleid, on liikuv, millel on kõhupulgad, mis sekreteerivad endotoksiini. Antibiootikumide mõju all muutub ja muutub L-vormideks; paikneb intratsellulaarselt, mis põhjustab haiguse kordumist. Keskkonnas on see stabiilne: köögiviljade ja puuviljade puhul kestab kuni 10 päeva, lihatoodetel kuni 8 nädalat ja mahutite puhul kuni mitu kuud jääb jää. Tavaliselt sureb patogeen kiiresti desinfektsioonivahendite toimel.

3. Infektsiooni allikas, ülekande viisid

Tyhhiapõletik on haige ainult mees. Nakkuse allikas on haige inimene ja bakterikandjad.

Bakterid erituvad väljaheitega, uriiniga, vähemal määral süljega. Lakteerivatel emadel võib erituda piima. Patsient muutub haiguse esimesel päeval nakkavaks ja jääb kogu haiguse ja kuni 14 päeva normaalse temperatuuri jaoks teistele ohtlikeks. Bakterikarjääride korral säilib tüsbelaiguse tekitaja pikaajaline eritumine väliskeskkonda. Patogeeni edastamine mida teostavad: seedetrakti kaudu nakatunud toodete kaudu; kontakttee - läbi ümbritsevate objektide (laev, voodipesu, nõud); veega - veega joomiseks, pese nõusid, köögivilju, puuvilju, samuti suplemist. Kui veeallikad on saastatud - jõed, veetorud, kaevud võivad tekkida tungalapõletiku epideemia. Infektsiooni edasikandmisel on kärbsed väga olulised, mis oma käte levib tüüfuse palaviku tekitaja, toidu saastumise ja seega nakkuse hajutamise. Esinemissageduse tõus algab juulis, jõudes maksimumini septembris - oktoobris.

Nakkuse sissepääsu värav on suuõõne. Tüsbelupõletiku põhjustav aine siseneb soolesse suu kaudu, tungib soolestiku lümfisüsteemi kaudu mesenteriaalsete lümfisõlmedesse, kus see koguneb ja mitmekordistub. Siis on lümfisüsteemi barjääri läbimurre - ja rinna lümfikanaliga lümfivoolu pulgad jõuavad verdesse. Bakterid surevad osaliselt; see vabastab endotoksiinid. Karvkate levib läbi kõigi elundite ja kudede. Siis hakkab silma paistma sapi, uriini ja roojaga. Mikroorganismi sisseviimise kohas areneb soolestikus terav allergiline põletikuline protsess koos nekroosiga ja haavandite tekkega. Peamiselt mõjutab iileum alumist segmenti.

4. Typhoid paratyphoid haiguste epidemioloogilised tunnused.

1. Esinemissagedus Venemaal on vahemikus 0,2 kuni 0,5 elaniku kohta tuhande elaniku kohta, võrdluseks on düsenteeria 25 tuhande inimese kohta 100 000 elaniku kohta. Ie esinemissagedus ei ole suur. Probleemi kiireloomulisus seisneb selles, et kõhuval kõhuõõnde sisaldav krooniline bakteriaalne ekskretsioon (kes pakub välja radikaalse ravimeetodi, saab Nobeli preemia).

1. Tõsised komplikatsioonid, mis endiselt esinevad ja põhjustavad tihti surmaga lõppevaid tulemusi (soolestiku verejooks, kaksteistsõrmikuhaavandite perforatsioon).

1. Ülekandemehhanism: fekaal-oraalne

1. Edastamise viisid:

Vesi (nüüd hakkasid kohtuma palju vähem)

Toit (eriti tihti linnades)

Majapidamiste kokkupuude on tingitud asjaolust, et 1 ml uriinis on uriinis üle 100 miljoni mikroobse organi, kuigi 10 on nakkuse jaoks piisav. Ebapiisavad epidemioloogilised tingimused püsivad.

5. Nakkuse allikas: kandjad ja patsient.

6. Suured haiguspuhangud ei ole meil õnneks tüüpilised, kuid Tadžikistanis ja Usbekistanis on see tüüpiline. Praegu on olukord muutunud nii, et tüüfoidpalavis hakkasid paratüfoobsete palavadega võrreldes muutuma veidi väiksem.

7. hooajalisuse nagu kõik sooleinfektsioonid kevad-suvel - sest see on lihtsam mõista väljaheidete suukaudne edastamise rohkem vedelikku kasutatakse mis viib vähendades mao happesuse tõttu enam lihtne tungimist mikroob.

8. Tundlikkus umbes 50%.

Peamine haavatavam grupp on noored ja lapsed. Immuunsus Stabiilne ja pikaajaline (kuid neil, keda on ravitud antibiootikumidega, võib esineda korduv haigus.

Ülekandemehhanism on patogeense liikumise tee allikast vastuvõtlikule organismile. Nii skemaatilises ketas Selgub välja kolm linki: infektsiooni allikas, levikuteed ja -tegurid ning vastuvõtlik organism.

Seepärast on ennetamiseks vaja tegutseda kõigi kolme linki puhul:

1. Infektsiooni allikas (isoleerimine ja õpetamine, kuidas käituda)

2. Edastamise viisid ja tegurid (nõuetekohane sanitaar- ja hügieenisüsteem

Korter, kontor jne)

3. Vastuvõtlik organism: (seda teevad need, kes saadavad kontinenti kõrgendatud nakkusohtlikega piirkondadele) vaktsineerimine tüüfuse palaviku vastu.

5. Ennetus- ja kõrvaldamismeetmed

Inkubatsiooniperiood Kestab 14 päeva. Haigus algab järk-järgult. Patsient ei saa täpselt välja tuua sünnituse algust. Seal on nõrkus, halb enesetunne, letargia, isukaotus, unehäired. Inimese kehatemperatuur tõuseb järk-järgult ja jõuab esimese nädala lõpuni 39-40 ° C juurde. Temperatuur võib püsida 2-3 nädalat ja spetsiifilise ravi puudumisel väheneb see ainult 4.-5. Nädala lõpuks. Mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult. Patsient on inhibeeritud, öösel võib olla deliirium, teadvusekaotus.

Haiguse 8.-10. Päeval nahal ilmneb lööve roosilina, mis paikneb rinnal ja kõhul. Roseola on 2-4 mm läbimõõduga kahvatusroosa täppid. Fading, lööve ei jäta pigmentatsiooni ja koorimist. Selle olemasolu näitab haiguse taandarengut ja patsiendi halvenemist.

Vereringesüsteemi osaks on märgitud hüpotensioon, summutatud südamehoog, impulsside düstilisus - kahekordne impulsi tõus, tunda palpeerumist.

Uurimisel näitab patsient paksu, valgega kaetud keha hammaste jäljenditega servadel. Mida tumedam on keele kattekiht, seda halvemaks on patsiendi seisund, eriti indikaatorid on kuivad, pruunid, pragudega - kõlblik keelega. Kõhupuhitus tugevneb kõhuõõnes. Parema silmapiirkonna palsam on tähistatud rumal ja mõõdukas valu. Esimese nädala lõpuks on maks ja põrna suurendatud. Haiguse esimestel päevadel on täheldatud kõhukinnisust, alates teisest nädalast on enteriidi väljaheide 2-3 korda päevas rikkalikult koos lima. Sage vedel väljaheide tüüfuse palavikus on sooleverejooks eellasendaja.

Kõhutäieliku kliinilise pildi iseloomustab suur hulk. Mõnikord taastumise taustal halveneb patsiendi seisund järsult. Keha temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, ilmnevad veelgi suurema jõu korral kõik seljaaju sümptomid, millel ei olnud aega fadeeriks. Seda kliinilist pilti iseloomustab tüüfuse palaviku ägenemine, mis võib taastuda 6-8 nädalat. Lisaks tüüfuse tõsisele liikumisele on ka kergeid vorme, mida sageli märgitakse vaktsineeritud inimestel. Esineb väikeste tervisehäirete, nõrkuse, palaviku allfebriilide arvu kujul. Selline kliiniline pilt muudab kõhutüüfuse diagnoosimise raskeks ja sellistel juhtudel on väga oluline verekultuur. Enne ravi antibiootikumidega tuleb teha verekultuur - hemokultuur.

Kõige rohkem tüsiveskaobse raske komplitseeritus on soolehaavandite perforatsioon (perforatsioon). Selle tüsistuse korral ei pruugi kõhuvalu ega kõhu lihase pinge olla teravad. Kuid valulikud nähtused suurenevad kiiresti, maha võetakse algselt sisse, siis paistes ja soole peristaltika ei ole kuuldav. Kiire toiming on vajalik.

3-4 nädala jooksul võib tekkida soole verejooks. Siis leitakse eksikaadis püsimajäänud vere või väljaheitega tüved (see sõltub veritsuse määrast). Kõige sagedasemad kõhutüüfi tüsistused hõlmavad kopsupõletikku, koletsüstiiti, vähk, meningiit. Kuid antibiootikumravi tõttu on tüsistuste arv märgatavalt vähenenud.

5.2. Ravi

Kõik patsiendid, kellel kahtlustatakse kõhutüüfiat, tuleb hospitaliseerida nakkushaigustesse.

Patsiendile määratakse rangelt voodipesu. Suuõõnes tuleks pärast iga sööki loputada, hambaid tuleks pintseldada kaks korda päevas. Nahk pühitakse puhta sooja veega ja pühitakse seejärel kuivaks. Patsiendil on lubatud istuda ainult normaalse temperatuuri 9-10 päeval ja tõusta üles 14-15. Päeval.

Patsiendi toit peaks olema kergesti seeditav, rikkalikult vitamiinidega. Soovitav on juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (tee, mahlad, taimsed infusioonid, puuviljakasvatus). Toidus sisalduv toit sisaldab tingimata kreemi, võid, igasuguseid putru, riivitud kartulipartarit, keedetud kala, pehme keedetud mune, värsket riivitud puuvilju, puuviljaželee.

Kogu voodipäeva jooksul saavad patsiendid Pevzneri järgi tabelit N 1, kusjuures leib asetatakse riivsaibadesse. Kerge haiguse korral on lubatud valge leib. Toiduga patsientidel peaks olema piisav. 5-7 päeva enne haigla väljaviimist suunatakse patsiendid N 15 dieedile.

Praegu kasutatakse tüsbelaiguse levomütsetiini raviks. Seda määratakse 0,5 g 6 korda päevas 20-30 minutit enne sööki kuni normaalse temperatuuri kolmanda päevani. Siis vähendatakse annust 0,5 g-ni 4 korda päevas 2 päeva ja veel 8-10 päeva 0,5 g 3 korda päevas. Oksendamise korral võib klooramfenikooli manustada koos naatriumsuktsinaadiga intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt süstitakse 0,7 g 3 korda päevas. Klooramfenikooli saate küünlates kasutada.

Krampfenikooli ravi puudumisel, mitmesuguste vastunäidustuste tõttu ravimi talumatusega ja ampitsilliini annustatakse suu kaudu 1-1,5 g 4-6 korda päevas kuni normaalse temperatuuri 10-12 päeva. Ampitsilliini võib kasutada intramuskulaarselt (0,5 g iga 6 tunni järel). Tüsfüümide palaviku põhjustajad on tundlikud ka teiste antibiootikumide suhtes: streptomütsiini, gentamütsiini, tsefalosporiine, tetratsükliine.

Inksikatsiooni kõrvaldamiseks manustatakse infusioonravi: glükoos, soolalahused süstitakse intravenoosselt. Raske vormidena määratakse kortikosteroidravimid. Ravimid (prednisoon, hüdrokortisoon) määratakse lühikeseks ajaks (5-7 päeva). Palavikuga perioodil määratakse vitamiinide kompleks (askorbiinhape, vitamiinid B1, B2, nikotiinhape).

Korduvuse ennetamiseks oli kõige efektiivsem antibiootikumide ja vaktsiini järgneva kombinatsiooni kombinatsioon. Vaktsiini kasutamisel vähendatakse kordumiskiirust 3-4 korda. Vaktsiini manustatakse erinevatel viisidel (subkutaanselt, intrakutaanselt, elektroforeesi teel) vastavalt teatud skeemidele. Vaktsineerimise ajal soovitatakse üldist ultraviolettkiirgust.

Kui soolestiku verejooksu patsient vajab absoluutset puhata, jahedus kõhul, vereülekanne väikestes annustes (75-100 ml) intravenoosne manustamine 10% kaltsiumkloriidi lahust (10 ml) 1% vikasola lahuse (1 ml), 5% aminokaproehappe lahus (200 ml). Patsiendile ei sünnita 12 tundi. Seejärel panege želee, želee, pehme keedetud muna 4-5 päeva.

Kui soolestiku perforatsioon nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Nakkusliku psühhoosi soovitavad manustada lihasesse segu: kloorpromasiin (2,1 ml 2,5% lahus), 4 ml 0,5% lahuses koos novokaiin dimedrolom (1 ml 2% lahus) ja magneesiumsulfaati (10 ml 25% lahust).

Kui haigus kordub, manustatakse klooramfenikooli või ampitsilliini ravikuuri 5-7 päeva jooksul.

5.3Fondid

Mõned sagedamini kasutatavad vahendid, et vältida kaugeleulatuvat palavikku.

1. Rahvameditsiinis peetakse harilikku kalamari tavalist pealetungi võimas bakteritsiidset ainet. Selle kasutamine gripi, kolera, tüümiapõletiku epideemiate puhul: riisomeed näritati toorelt infektsiooni profülaktikaks.

2. Rahvameditsiinis soovitatakse teil kõhutähisega kõhutüüfi vältimiseks võtta.

Vanade vene herbalistide hulgas on meditsiinilisi raamatuid, mis näitavad küüslaugu ennetavat mõju koolera, gripi ja kõhutüve epideemiate korral.

3. Arvatakse, et šamperit sisaldavad aktiivsed tegevused tüüfuse ja paratüfootiliste patogeenide vastu.

4. Musta tõrmega fumigatsiooniga tüüfuse vastu.

5. Positiivselt mõjub haiguse ravimine ja kasutatakse tüüfust taastamiseks: lehmapiim, kodujuust, keefir, kooroos, mustsõstra, köögiviljamahlad, puuviljad, sidruni või punase Ungari veini kohv, õllepärm.

Ravis kõhutüüfuse saab kasutada erinevate maitsetaimed: puljongite Burnet root (eriti sügiskollektsinoni ja tappes tüüfuse parathyphoid rühma mikroobid 15 minutit, kibe, põletikuvastane, valuvaigistav ja desinfitseerivat toimet). Põletusjuurte keetmine valmistatakse järgmiselt: 1 spl. l tükeldatud juurtega 1 tassi keeva veega, keetke 30 minutit, jahutage, tüve ja võtke 1 spl. l 5-6 korda päevas.

Valeriinpreparaadid mõjutavad teatud kõhuhaigusi, neil on kolorektaalne ja antibakteriaalne toime. Tsefoid-paratifoidsete haiguste raviks on soovitav kasutada tavalisi valeria tinktuura doose.

Korstnat kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi tooniva vahendina, nakkushaigustega, eriti hemorraagiliste nähtustega (kalduvus hemorraagia). Gastriidi, maohaavandite, enteriidi puhul võta marjadest värsket mahla 2-3 klaasi 3 korda päevas või kasuta puljongit ja sõstaraketast.

Üldine toonik kehtib järgmiselt:

· Rhodiola rosea (juured) 4 osa,

· Zamaniha kõrge (juured) 4 osa,

· Metsikroo pruun (puuviljad) 4 osa,

· Lillkapsa vere punane (puuviljad) 3 osa

· Nettles (lehed) 3 osa

· Hypericum perforatum (rohi) 2 osa.

Pulli valmistamiseks võta 2 spl segu, valatakse 200 ml vette, keedetakse 15 minutit, filtreeritakse. Võtke 1/3 ja 1/2 tassi puljongit 2-3 korda päevas.

Põletikulise soolehaiguse korral kasutatakse infusioone:

1) Sivaya pärlmutter (lehed) 2 osa, meditsiiniline kallet (lilled) 1 osa;

2) Eyebright officinalis (rohi) 1 osa, harilik harilik (rohi) 2 osa.

4 tl kalla 1 tassi keeva veega, 1/2 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Maitsetaimede komplekt: Melissa officinalis (lehed) 2 osa, mägironija (rohi) 5 osast.

Kandke infusiooni kujul (1 supilusikatäit. Segu vala klaasi keeva veega, nõuda termosest 10 tundi). 2-3 tassi päevas soolestiku põletikuga.

Hypericumi herb on juba ammu teada olnud ja seda kasutatakse traditsioonilises meditsiinis väga laialdaselt. Seda nimetatakse rohuks "üheksakümne üheksanda haiguse" jaoks. Sellel on kokkutõmbuv, põletikuvastane, hemostaatiline, antiseptiline toime, mis aitab kaasa kahjustatud kudede kiirele taastamisele. Võtke infusioon pool klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Traditsiooniline meditsiin soovitab infusiooni maitsetaimed: centaury, salvei ja apteeg kummeli - jaoks eduka ravi soole põletik. On vaja pruulida klaasi keeva veega 1 teelusikatäis neist maitsetaimedest. Joo infusiooni ühe supilusikatäit iga 2 tunni järel umbes 7-8 korda päevas. Ravimit peetakse kahjutuks - ja seetõttu saab neid pikka aega ravida.

Soovitatav on täielik keha pesemine palavikuga seisundi kõrvaldamiseks. Esiteks peske nägu ja kaela ning pühkige see kohe kuivaks. Rätik langeb veekogutisse 27,5 ° C juures veega, välja pigistatakse nii, et see ei tilgu veega. Seejärel pestakse üks käsi ja siis teine, liikudes rindkere ja kõht. Pesemine on kõige parem teha toas, mille temperatuur on vähemalt 19-20 °. Palavikuga patsientide jaoks on isegi palavik meeldiv.

Pehme ja kuiv rätik kantakse rinnale ja kõhtule pärast pühkimist, keerates patsiendi külge ja seljaosa pesemiseks. Muuda vett uuesti. Patserile pannakse värske särk, kaetud tekk ja jalad pestakse. Esiteks üks jalg, peske ja kohe pühi kuiv, siis teine. On palju erinevaid tehnikaid. Nende kasutamine sõltub patsiendi seisundist.

Madalatel temperatuuridel ja lühikesteks väliskasutuseks on vesi ärritav või afrodisiaak; mida madalam on vee temperatuur, seda lühem peab olema vesiravi kestus. Kõrgematel temperatuuridel ja pikaajalisel välimisel kasutamisel on vesi toimiva vahendina.

Akuutsete palavikuliste haiguste korral on pesemisefekt seotud põletiku vähenemisega, vere ümberjaotumisega siseorganitest nahasse ja eriti südame, kopsude ja aju üleküllusest vabanemisega.

Praeguseks on tüüfuse palaviku kliiniline tava märkimisväärselt muutunud, kuna antibiootikumid ja profülaktilised vaktsiidid on seotud tüüfuse ja paratüootiliste haigustega. Viimastel aastatel on suremus tüsbelaiguvastastest vähenenud ja on 0,1-0,3%.

1.Entsüklopeedia traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini kohta 2000.V.S.Rohlov

2. Meditsiiniliste teadmiste alused: juhendaja. R.V. Tonkova - Yampolskaya, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. M.: Enlightenment 1981. - 319ndad.

3. Esmaabi alused Trushkin AG, Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. et al., 2005

Tüheline palavik

Tyhhiapõletik on äge antroponoosne nakkushaigus, mida iseloomustab peensoole lümfisüsteemi, baktereemia, tsükliline käitumine, joobeseisundi sümptomid, palavik, roosoolne lööve, maksa ja põrna suurenenud lümfisüsteemi hingeldus.

Etioloogia: tüüfuse palaviku põhjustaja - Salmonella typhi kuulub DrodaSalmonella.S.typhi gruppi ja mõõdab pikkusega 1-3 μm ja laiusega 0,5-0,8 μm, sisaldab somaatilist (termostabiilse) O-antigeeni, lipulaarse (termolabiilse) H-antigeeni, O-antigeen sisaldab 9 ja 12 antigeenseid tegureid ja Vi-antigeeni. On veel üks pind-K-antigeen. Vastavalt nende võimele kääritada individuaalseid süsivesikuid, on S. typhi jagatud biokeemilisteks variantideks (biovars) ja peaaegu 100 fagovarit eristatakse nende tundlikkusega bakteriofaagide suhtes.

Tüpheid Salmonella on keskkonnas hästi säilinud. Avatud veehoidlate ja joogivee vetes nad elavad 11-120 päeva, merevees - 15-27 päeva, pinnases - 1-9 kuud, ruumis tolmu - 80 päevast kuni 18 kuuni, vorstidesse - 60-130 päeva, külmutatud lihas - 6-13 kuud, munades - kuni 13 kuud, munapulbris - 3-9 kuud, külmutatud köögiviljade ja puuviljade puhul - 2 nädalat kuni 2,5 kuud.

Tüsfüümide palaviku põhjustavad ained on mõõdukalt kõrgetele temperatuuridele vastupidavad: vedelas keskkonnas temperatuuril 57 ° C sureb enamik neist 1-3 minuti jooksul, keetmine neid koheselt tapab.

Desinfektsioonivahendite mõjul - 0,5% fenoolilahust, sureb salmonella klooramiini 3% vesilahus 2-3 minuti jooksul, kuid fekaalide ja pleegitussegude segu (1: 1) - mitte varem kui tund.

Nakkuse allikas. Tüsbelaiguse tekitajaks on inimene (haige või kandja). Patsiendid on nakatumise allikad 3-7%, bakterkandjad - 93-97%. Patogeeni suurim ekskretsioon koos patsientide väljaheitega toimub 1... 5 nädala jooksul alates haigusest maksimumiga kolmandal nädalal, uriiniga 2... 4 nädala jooksul. Sõidukiirus toimub ägedate ja krooniliste vormide korral. Valdav arv, kes on taastunud, vabastavad patogeeni 14 päeva jooksul pärast taastumist. 10% haigestunud inimestest jätkab seda protsessi kuni 3 kuud. Kroonilised kandjad saavad 3-5% typhoid-palavikuga patsientidest, mis vabastavad patogeeni pidevalt või perioodiliselt mitmete aastate jooksul. Nakkuse allikast pärit patogeeni isoleerimine toimub väljaheite, uriini, mõnikord sülje, röga ja higiga.

Inkubatsiooniperiood on 7-25 päeva, kõige sagedamini 9-14 päeva.

Ülekandemehhanism on fekaal-oraalne.

Edastamise viisid ja tegurid. Kõige tõenäolisemad ülekanderadad on vesi ja toit. Kontakt-majapidamise edastamine toimub peamiselt laste seas. Vahepealse ülekande tegurina ei välistata kärbset, sest jalgadel on S. typhi säilinud kuni 2 päeva, soolestikus kuni 7 päeva.

Tundlikkus ja immuunsus. Vabatahtlike eksperimentides leiti, et haigus tekkis 65-95% -l juhtudest sõltuvalt tüüfoidsete bakterite annusest. Epideemilistes fookustes massilise nakkusega saab haigestuda kuni 40-50% inimestest. Immuunsus on tavaliselt tingitud spetsiifilisest immuunsusest haiguse või vaktsineerimise tagajärjel. Immuunsus pärast haigust on püsinud paljude aastate jooksul, ent kui haigusetekitaja suur doos on nakatunud, võivad haiguse korduvad juhud olla.

Epideemiaprotsessi ilmingud. Tüsbelaiguse esinemissagedus on laialt levinud. Valgevenes on tuvastatud isoleeritud tüüfuse palaviku juhtumid. Riskiaja iseloomustab suve-sügise hooajalisus. Riskirühmad: tõenäoliselt mõjutab veeprobleemid, noorukid ja täiskasvanud ning piimapuhangud - nooremad lapsed.

Riskitegurid: sanitaar- ja hügieeninõuete täitmise tingimused, ülerahvatus, hügieeniliste teadmiste ja oskuste puudumine, kroonilise bakteriaalse kandja juurdepääs toiduainetele, joogivesi ja otsene teenindus elanikkonnale.

Preventsioon. Ajutise kõhukinnisuse ennetamine on seotud elanikkonna hea kvaliteediga joogivee ja toidu pakkumisega, usaldusväärse puhastussüsteemiga ja asustatud alade paranemisega. Loetletud meetmete kompleks hõlmab järgmist: veevarustuse allikate ja jaotusvõrgu hooldus vastavalt sanitaarsetele normidele ja reeglitele, joogivee puhastamine ja desinfitseerimine; reovee puhastamine ja desinfitseerimine enne mahutite mahavoolamist; sulgurite regulaarne puhastamine ja desinfitseerimine, välistingimustes tualettruumid; organiseerimata prügilate likvideerimine; toidukaupade kogumise, töötlemise, transportimise, ladustamise ja müügiga seotud sanitaarnormide ja eeskirjade järgimine; luua tingimused isikliku hügieeni eeskirjade rakendamiseks peoteenistuse kohtades, massikontsentratsioonis (raudteejaamad, lennujaamad, teatrid, kinosed, koolid, rannad jne); bakterkandurite identifitseerimine, nende registreerimine, nende hügieeniline haridus; tööjõu kutseõpe epidemioloogiliselt olulistes kohtades; rahvatervisealane haridus; elanikkonna ennetav immuniseerimine.

Praegused tüüfoidsed vaktsiinid võivad õige kasutamise korral kaitsta kuni 80% vaktsineeritud vaktsiini ja leevendada haiguse kliinilist kulgu. Kuid immuniseerimine selle nakkuse vastu on ainult ennetavate meetmete süsteemi täiendav vahend, kuna suhteliselt vähesel hulgal tüsinfekt manustamisega enamikus piirkondades ei saa see avaldada olulist mõju epideemiaprotsessi käigus.

Paratüfoobse palaviku epidemioloogilised omadused. Paratüübid A ja B tekivad peensoole lümfisüsteemi, baktereemia, joobeseisundi, palaviku, nahalööbe, maksa ja põrna suurenenud kahjustusega.

Etioloogia: põhjustavad toimeained Salmonella-Salmonella paratyphi AiSalmonella paratyphi B iseseisvad liigid, mis ei erine morfoloogiliselt teistest Salmonella perekonnaliikmetest.

Nakkuse allikas. Infektsiooni allikas on patsient või kandja. Paratüfoobsete bakterite kandja moodustub sagedamini kui tüüfoid, kuid see on vähem pikk - kuni mitu nädalat, harvem kuu pärast taastumist. Nakkuse allikast pärit patogeeni isoleerimine toimub väljaheitega ja uriiniga, harvem teiste väljaheidetega. Paratüüfoon A viitab antroponoosile, paratüloog B põhjustav põhjus võib mõnel juhul põhjustada kodu- ja laboratoorsete loomade haigusi.

Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 21 päeva, tavaliselt 6-8 päeva.

Ülekandemehhanism on fekaal-oraalne.

Edastamise viisid ja tegurid. Kõige tavalisemat S.paratyphi edastatakse veega, S.paratyphi B-toiduga ja kõige tõenäolisem ülekandetegur on piim.

Tundlikkus ja immuunsus. Populatsiooni vastuvõtlikkus paratüfoobsete patogeenide suhtes ei erine tundlikkusest S. typhi suhtes. Hilinenud haigus viib liigi-spetsiifilise immuunsuse tekkimiseni.

Epideemiaprotsessi ilmingud. Paratüfoosne esinemissagedus, kus esineb üldiselt levimus, paratüüfoidide esinemissagedus. See esineb peamiselt Kagu-Aasia ja Aafrika riikides. Valgevenes on aeg-ajalt üksikjuhtumeid. Haigused registreeritakse juhuslike juhtudel või haiguspuhangute kujul. Riskiaeg ja riskirühmad on sarnased tüüfiga seotud palgatõvega.

Riskitegurid on samad kui kõhutüüfiin.

Ennetus on sama kui kõhutüüfiga.

Epidemioloogilised meetmed - tabel 2.