Mis aitab narkootikumide Gordoksit

Gordox on hemostaatilise toimega meditsiiniline ravim.

Sellel on ka antiproteolüütiline ja antifibrinolüütiline toime organismis esinevatele protsessidele. Selle ravimi omadusi kasutatakse erineva iseloomuga verejooksu vähendamiseks, eriti eesnäärme ja kopsude kirurgiliste operatsioonide korral.

Sellel lehel leiate kogu teabe Gordoxi kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud Gordoxit. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Fibrinolüüsi inhibiitor on plasmas proteinaaside polüvalentne inhibiitor.

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Gordox? Apteekide keskmine hind on 190 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Ravim Gordox on saadaval kontsentraadi kujul intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks.

  1. Ravimi toimeaine on aprotiniin, mille kontsentratsioon ulatub 100 000 ühikuni kallikreiinide obstruktsioonist (KIE). See ühend on orgaaniline, kuna see on saadud kergetelt veistelt ja on proteaasi inhibiitor.
  2. Abiained on naatriumkloriidi lahus, bensüülalkohol ja süstevesi.

Kontsentraat tundub värvitu või kergelt kollakas vedelikuna, mis ei sisalda võõrkehasid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine aprotiniin on polüpeptiidühend, millel on võime pärssida erinevate proteolüütiliste ensüümide - trüpsiini, plasmiini, kalküldogenaasi jne - aktiivsust.

Aprotiniin on aktiivne kallikreiini inhibiitor, millel on tõhus antiproteolüütiline, hemostaatiline ja antifibrinolüütiline toime. Seedetrakti inaktiveeritud kudedes jaotuvad hästi, mis erituvad peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul.

Gordoxi kasutamine on äärmiselt efektiivne pankrease lüüa, et ennetada ja ravida erinevaid lööklaineid.

Kasutamisnäited

Gordox'i juhendite kohaselt on soovitatav võtta pankreatiidiga (krooniline ja äge), pankreakenekroos, hüperfibrinolüüsi põhjustatud verejooks, polümenorröa. Ravim on tõhus angioödeem, šokk, ulatuslik ja traumaatiline koekahjustus.

Gordoxit võib kasutada ägeda mittespetsiifilise operatsioonijärgse mumpsi, veritsuse ja emboolide ning adjuvantravi vältimiseks.

Vastunäidustused

Gordox on vastunäidustatud inimestele, kellel on aprotiniini individuaalne talumatus, raseduse esimesel ja kolmandal trimestril ning rinnaga toitvatel naistel. Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega sügava hüpotermia taustal ja normaalse vereringesüsteemi hävitamisel süsteemides ja organites (DIC) ning allergiliste reaktsioonide ajal eelneva aprotiniiniravi ajal.

Ravimit võib kasutada 12-nädalase raseduse ajal range meditsiinilise järelevalve all ja ainult juhul, kui oodatav kasu ravimi kasutamisest ema jaoks kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uuringuid ravimi toime kohta rasedatele kehale ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal on Gordoxi määramine lubatud ainult juhul, kui ema ravist saadav kasu kaalub oluliselt võimalikud riskid lootele. Kasu ja riski suhte hindamisel tuleb arvestada raskete kõrvaltoimete kahjulikku mõju lootele, mis mõnikord manustatakse ravimi manustamise ajal, sealhulgas südameseiskus, anafülaktilised reaktsioonid jne, samuti meditsiinilised protseduurid, mis viiakse läbi nende reaktsioonide kõrvaldamiseks.

Gordoxi mõju laktatsioonile ei ole hästi teada. Ravimit peetakse potentsiaalselt ohutuks, kui see siseneb rinnapiima lapse kehasse, sest aprotiniini biosaadavus on suu kaudu manustamisel minimaalne.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhistes on näidatud, et Gordox manustas IV, aeglaselt. Maksimaalne manustamiskiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peaks patsient olema lamavas asendis. Gordoxit tuleb manustada peamiste veenide kaudu, mitte kasutada neid teiste ravimite sisseviimiseks.

  1. Tänu allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suurele riskile peavad kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi Gordoxi peamise annuse sisseviimist sisestama testannuse 1 ml (10 000 KIE). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1- ja H2-retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox'i manustamist. Igal juhul tuleb esitada standardne erakorraline meede, mille eesmärk on ravida allergilist / anafülaktilist reaktsiooni.
  2. Täiskasvanud soovitavad manustada ravimit 1-2 miljoni KIE esialgses annuses; Injekteeritakse sisse / sisse aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE-d lisatakse südame kopsude aparaadi primaarsele mahule. Aprotiniini tuleks primaarmahule lisada ringlussevõtuperioodi vältel, et tagada ravimi piisav lahjendus ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse lõppu määratakse pidev infusioon süstimise kiirusega 250-500 000 KIE / h kuni operatsiooni lõpuni. Süstitava aprotiniini koguhulk kogu ravikuuri jooksul ei tohiks ületada 7 miljonit KIE-d.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimed

Erilist tähelepanu tuleb pöörata Gordoxi kasutamise kõrvaltoimetele.

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi puhul võivad esineda hüpotensioon, tahhükardia ja müokardi infarkti suurenemine korduva aordiokoronaarse mööduva kirurgiaga võrreldes kontrollrühmadega (suremus on siiski sama).
  2. Kesknärvisüsteemist on võimalikud psühhootilised reaktsioonid, segasus ja hallutsinatsioonid.
  3. Allergilistest reaktsioonidest võib esineda konjunktiviit, riniit, urtikaaria, bronhospasm, sügelus, anafülaksia ja anafülaktilised reaktsioonid (õhupuudus, nahalööve, südame löögisageduse tõus, iiveldus).

Aprotiniini kasutamisel suurtes annustes ja südame kirurgiliste operatsioonide ajal on võimalik kreatiniini taseme ajutine tõus, mis väga harvadel juhtudel kaasnevad kliiniliselt oluliste sümptomitega.

Üleannustamine

Praegu ei ole Gordoksi üleannustamise juhud registreeritud. Puudub ravimile spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Kui teil esineb Gordoxi kõrvaltoimete sümptomeid ravimi kasutuselevõtmise ajal, peate kiiresti kasutusele võtma. Hüperfibrinolüüsi ja DIC-i sündroomi korral võib aprotiniini määrata alles pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Eelneva 2-3 päeva jooksul on lihaslõõgastavatel patsientidel eriliselt ettevaatlik.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon põhjustab allergiliste reaktsioonide tekkimise ohtu.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleks kasutada ühekordselt, korduvkasutamisel pole lahust võimalik suletud ampullist süstida.

Juhtudel, kui mingil põhjusel on pidev tilgakujulise infusiooni teostamine võimatu, võib Gordox'i manustada naha alla iga 2-3 tunni järel.

Ravimi koostoime

Gordoxi kasutamisel koos teiste ravimitega võib tekkida soovimatuid koostoimeid, mis on põhjustatud teineteise toimeainete või abiainete vastastikusest mõjust.

Seega blokeerib toimeaine Gordoksa trombolüütikumide toimet ja suurendab hepariini preparaatide toimet. Kui kasutatakse koos dekstraaniga, suureneb mõlema ravimi toime, mis suurendab nende ravimite ägedat talumatust.

Arvamused

Me tõstsime inimestele narkootikumide kohta arvustusi:

  1. Artem. Mul on krooniline pankreatiit. Hooajalise ägenemise korral säästab ainult Gordox v / v. Ravim ei ole uus, kuid täna pole paremat ravimit.
  2. Sasha. Kirurg andis 2 korda Gordoxi parotidelijamahla raviks. Esiteks pumbatakse vedelikku tsüstist välja ja seejärel viiakse primaar umbes samas mahus. Süstimine teostati 3 päeva pärast. Kirurg määranud 5 gordoksi süsti, seejärel 3 kennalogi süstimist tsüstiõõnes.
  3. Abiellumine HP viimane äge rünnak oli märtsi alguses. Gordoksid tilgutasid, tundus see end paremaks tunda, kuid pärast kuut ilmnes uuesti valu, mitte tugev. Dieet napp, tugev kaalukaotus. Nad ütlesid ultraheli osas, et kõhunääre on normaalne, muudatusi ei toimu.

Võrgus leitavad Gordoksa ülevaated näitavad peamiselt positiivset kogemust ägeda pankreatiidi raviks kasutatavate tööriistade kasutamisel. Eriti teatatakse, et ägeda pankreatiidi korral vähendab Gordox 2-3 päeva pärast haiguse ägedaid ilminguid. Arvamused näitavad, et Gordoxit kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti väljakirjutamisel.

Analoogid

Toimeaine ja meditsiinivaldkonna asendajad ja analoogid Gordox, ravimite loetelu:

  • Aprotex
  • Traskolan
  • Aprotiniin,
  • Aerus
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Kontuur

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Säilitage ravimeid pimedas, jahedas, kuivas, valguse eest kaitstult ja lastel temperatuuril, mis ei ületa 20 ° C. Ravimite säilivusaeg alates väljaandmise kuupäevast, vastavalt kõikidele soovitustele - 5 aastat.

Gordox: manustamisjuhised, näidustused, annused ja analoogid

Ravim Gordox sisaldab aktiivset toimeainet - aprotiniini, millel on inimorganismile antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime. Selle omadus on võime pärssida mõnede proteolüütiliste ensüümide (plasmiin, trüpsiin, kallidinogenaas jne) aktiivsust, samal ajal inhibeeritakse nii selle sarja kogu proteolüütilist aktiivsust kui ka üksikute ensüümide aktiivsust.

Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikuvastast toimet, mis tekib operatsioonide ajal kunstliku vereringe all ja põhjustab omavahel seotud hemostaasi süsteemide aktivatsiooni, fibrinolüüsi ja rakuliste ja humoraalsete reaktsioonide aktiveerimist.

Ravim Gordox näitab ka efektiivsust pankrease kahjustuste, erinevate päritolu šokiartiklite korral, vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust.

Gordoxi kasutamine AIK-iga vähendab põletikulist vastust, mis vähendab patsiendi verekaotust ja vereülekande vajadust. Verejooksu allika avastamise sageduse vähendamine keskele.

Toimeaine tungib kudedesse mõistlikult hästi ja seejärel eritub peamiselt uriiniga inaktiivsete metaboliitide kujul. T1 / 2 terminali faasis on 7-10 tundi.

Gordoxi kasutamise näpunäited

  • Pankreatiit ja pankreaseekroos. Diagnostiliste uuringute ja kõhunäärme toimemehhanismide läbiviimine;
  • Ägenemise ajal krooniline pankreatiit, sagedased ägenemised ja tõsised pankreatiidid;
  • Pankreatiit vigastuste ja operatsioonide tõttu;
  • Erinevate etioloogiate (mürgine, hemorraagiline jne) šokk;
  • Esmane verejooks hüperfibrinolüüsi teel;
  • Ekstrakorporaalne vereringe;
  • Postoperatiivse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine;

Gordoxi kasutamise juhised, annused

Gordox süstitakse intravenoosselt (edasi in / in), aeglaselt.
Maksimaalne manustamiskiirus on 5-10 ml / min, patsient peaks olema lamamisasendis. Gordoxit tuleb manustada peamiste veenide kaudu ja neid ei tohi kasutada teiste ravimite kasutamisel.

Enne ravimi esmakordset manustamist tuleb kõiki patsiente aprotiniini suhtes spetsiifiliste IgG antikehade suhtes testida. Mõnel juhul on anafülaktoidne reaktsioon juba pärast esimese annuse manustamist täheldatav.

Katseannus Annustamine - 10 000 KIED aprotiniini (1 ml) sisse / sisse vähemalt 10 minutit enne esialgset annust. Kui algannus 1 ml ei tekitanud allergilist reaktsiooni, võib peamise terapeutilise annuse manustada.

Anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide tavaliseks erakorraliseks raviks on vaja varustust.

Täiskasvanud patsientide algannus on 0,5 miljonit. KIED Gordoks v drip, toetav annus 200 000 KIED iga 4... 6 tunni järel, minimaalne päevane annus on 1 miljon KIHD.
Tulevikus võib säilitusannust vastavalt patsiendi seisundile ja katseandmetele vähendada 500 000 KED-ni päevas.

Šokkide korral esmalt 300000-400000 KIE, siis 200000 KIE jet, in / in, iga 4 tunni tagant.

Verejooksu (pikk) Gordoxi annus 100 000 KIE-ga, tampooni leotamine süstimislahusega ja selle kasutamine kahjustatud pinnale.

Hüperfibrinolüütiliste hüübimishäirete korral manustatakse ravimit rohkem kui 1 miljoniks CAE Gordox'iks.

Pärast operatsiooni ja profülaktilistel eesmärkidel (kõhunäärme kahjustuse ohu korral) on esialgne annus 200 000 KIE, seejärel 2 päeva pärast operatsiooni 100 000 KIE iga 6 tunni tagant.

Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks ja südameoperatsioonide verepreparaatide vajaduse vähendamiseks tuleb oksüdaatorit täites olevale vedelikule lisada 2 000 000 KIE-d. 2-tunnise operatsiooni käigus saab patsient 5 000 000 KIE aprotiniini.

Gordox - juhised pankreatiidi kasutamiseks

Ägeda pankreatiidi korral manustatakse 300 000-1000000 KIE Gordoksi päevas, millele järgneb vähenemine 50 000-300 000 KIE-ni 2-6 päeva jooksul ja kuni täielikku eliminatsiooni pärast ensümaatilise toksiini kadumist.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal manustatakse Gordoxi üks kord kiirusega 25 000 KIE / päev 3-6 päeva jooksul; ravimi ööpäevane annus jääb vahemikku 25 000-50 000 KIE.

Gordox - laste taotlus

Lapsed Annuse Gordox on ette nähtud 20 000 KIE / kg kehamassi kohta päevas ümberarvutamiseks.

Mõningatel juhtudel on 100000 KIE-ga immutatud marli kangast kohalikult rakendatav, mida rakendatakse verejooksu kohale.

Kasutamise erijuhised

Kui teil esineb Gordoxi kõrvaltoimete sümptomeid ravimi kasutuselevõtmise ajal, peate kiiresti kasutusele võtma. Hüperfibrinolüüsi ja DIC-i sündroomi korral võib aprotiniini määrata alles pärast kõigi sündroomi sümptomite kõrvaldamist ja hepariini profülaktilise manustamise taustal.

Eelneva 2-3 päeva jooksul on lihaslõõgastavatel patsientidel eriliselt ettevaatlik.

Gordox on vastunäidustatud koos dekstraani sisaldavate preparaatidega - see kombinatsioon põhjustab allergiliste reaktsioonide tekkimise ohtu.
Avatud ampulli Gordoxi sisu tuleks kasutada ühekordselt, korduvkasutamisel pole lahust võimalik suletud ampullist süstida.

Juhtudel, kui mingil põhjusel on pidev tilgakujulise infusiooni teostamine võimatu, võib Gordox'i manustada naha alla iga 2-3 tunni järel.

Üleannustamine:

Gordoxi üleannustamise tagajärjel võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, kuni anafülaktiline šokk. Kui ilmnevad ravimi talumatuse sümptomid, tuleb manustamine koheselt katkestada ja sümptomaatiline ravi alustada.

Kõrvaltoimed Gordox

Gordoxi manustamisel tavaliselt kõrvaltoimeid ei arene, kuid mõningatel juhtudel on võimalikud järgmised reaktsioonid:

  • Psühhootilised reaktsioonid, segadus.
  • Naha punetus ja lööve, sügelus, riniit, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktoidsed reaktsioonid, iiveldus ja õhupuudus, südametegevuse tõus.
  • Vererõhu langus, tahhükardia.
  • Iiveldus, oksendamine (ravimi kiire kasutuselevõtt).
  • Tromboflebiit koos korduva punktsiooniga ja pikaajalise manustamisega.
    Müalgia

Muude kõrvaltoimete hulgas on DIC märgatav areng, maksafunktsiooni häire ja neerufunktsioon.

Vastunäidustused

Gordoxi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • rinnaga toitmine;
  • I ja III raseduse trimestrid;
  • trombohemorraagiline sündroom (hüübimishäire, mis ei ole seotud trombolüütiliste ensüümidega);
  • ülitundlikkus aprotiniini suhtes;
  • noorem kui 18-aastane.

Analoogid Gordoxi nimekiri

Toimeaine ja meditsiinivaldkonna asendajad ja analoogid Gordox, ravimite loetelu:

  • Aprotex
  • Traskolan
  • Aprotiniin,
  • Aerus
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Kontuur

On oluline mõista, et Gordoxi kasutamise juhiseid ja analoogide ülevaatusi ei kohaldata ning neid ei saa kasutada juhendina teiste või isegi sarnaste ravimite kasutamiseks ega nende väljakirjutamiseks. Mis tahes asenduseks Gordoks või muud muudatused on vajalikud, et konsulteerida spetsialistiga.

Gordox - ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (pildid ampullides süstimiseks ja tilgutamiseks lahuses) verejooksu, pankreatiidi, šoki raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Gordoxi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused Gordoxi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Gordoksa olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada verejooksude ja massilise verekaotuse, pankreatiidi, šoki raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Gordox on proteolüütiliste ensüümide inhibiitor, millel on lai valik toimevõimet, millel on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduvad stöhhiomeetrilised kompleksid - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin (ravim Gordoxi toimeaine) pärsib plasma ja kudede kallikreiini, trüpsiini ja plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Gordox aktiveerib koagulatsiooni aktiveerimise kontaktifaasi, mis käivitab koagulatsiooni fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsu masina (AIC) kasutamisel ja vere kokkupuutel välispindadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisega aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida hüübivuse ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib kardiopulmonaalse möödaviigu operatsioonide käigus. Süsteemne põletikuline vastus põhjustab hemostaasi, fibrinolüüsi, rakulise ja humoraalse vastuse aktiveerimist omavahel seotud aktiveerimist. Mitmed vahendajad (sealhulgas kallikreiin, plasmin, trüpsiin) pärsivad aprotiniini, nõrgestavad põletikulist vastust, vähendavad fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabastamist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab vereliistakute glükoproteiinide (GP1b, GP2b, GP3a) kadu ja pärsib põletikuvastaste glükoproteiinide (GP2b) ekspressiooni granulotsüütide poolt.

Gordoxi kasutamine AIK-iga vähendab põletikulist vastust, mille tagajärjeks on verekaotus vähenemine ja vereülekande vajadus, veritsuse allikaksi leidmiseks on mediaaniumi korduvate muutuste sagedus.

Koostis

Aprotiniin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas rakkudevahelise jaotumise tõttu kiiresti. Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlus tervetel vabatahtlikel, südame patoloogia korral kardio-kopsuarteri ja hüsterektoomiaga naistel näitas ravimi lineaarset farmakokineetikat annustes 50 000 kuni 2 miljonit KIE-d. 80% aprotiniini seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis. Aprotiniin koguneb neerudesse ja vähemal määral kõhrekoesse. Neerude akumuleerumine tuleneb proksimaalsete neerutuubulite epiteelirakkude sidumisest harja piirini ja nende rakkude akumuleerumisega fagolüosoomides. Kõhre kogunemine on tingitud aprotiniini, mis on aluseks, ja kõhrkoe happeliste proteoglükaanide afiinsusega. Aprotiniini kontsentratsioon teistes elundites on võrreldav ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Madalaim ravimikontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri. Aprotiniin metaboliseeritakse neos lüsosomaalsete ensüümide kaudu mitteaktiivseteks metaboliitideks - lühikesteks peptiidide ahelateks ja aminohapeteks. Aktiivne aprotiniin avastatakse uriiniga väikestes kogustes (vähem kui 5% manustatud annusest). 48 tunni jooksul on 25-40% aprotiniin määratletud uriiniga mitteaktiivsete metaboliitidena.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide uuringus ei leitud aprotiniini farmakokineetilisi parameetreid; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

Näidustused

  • pankreatiit (äge, akuutne ägenemine), pankreonekroos;
  • diagnostikauuringute ja kõhunäärme toimemehhanismide läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi vältimine selle ja selle kõrval olevate kõhuorganite operatsioonidel);
  • äge mittespetsiifiline postoperatiivne parotüüdi vältimine;
  • verejooks hüperfibrinolüüsi taustal: posttraumaatiline, operatsioonijärgne (eriti eelnenud põletiku, kopsude operatsioonide ajal), enne, pärast ja pärast sünnitust (kaasa arvatud amniokia vedeliku emboolia);
  • polümenorröa;
  • angioödeem (angioödeem);
  • šokk (mürgine, traumaatiline, põletus, hemorraagiline);
  • ulatuslik ja sügav traumaatiline koekahjustus;
  • adjuvantravi - koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinoolüüs (esialgses faasis, enne hepariini toimet avaldava toime algust ja hüübimisfaktorite asendamist);
  • tohutu verejooks (trombolüütilise ravi ajal), ekstrahorporaalse vereringe ajal;
  • postoperatiivse kopsuemboolia ja verejooksu ennetamine, rasvkoe emboolia koos polütrauma, eriti alajäsemete ja kolju luude luumurdude korral.

Väljundvormid

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus (süste- ja tilkpudelit sisaldavates ampullides).

Teisi annustamisvorme, kas tablette või kapsleid ei ole olemas.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Gordox manustatakse intravenoosselt, aeglaselt (tilgutite kujul). Maksimaalne manustamiskiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peaks patsient olema lamavas asendis. Gordoxit tuleb manustada peamiste veenide kaudu, mitte kasutada neid teiste ravimite sisseviimiseks.

Tänu allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suurele riskile peavad kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne Gordoxi põhiaja manustamist manustama katseannust 1 ml (10 000 KIE). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Histamiini H1- ja H2-retseptori blokaatorid on võimalik kasutada 15 minutit enne ravimi Gordox'i manustamist. Igal juhul tuleb esitada standardne erakorraline meede, mille eesmärk on ravida allergilist / anafülaktilist reaktsiooni.

Täiskasvanud soovitavad manustada ravimit 1-2 miljoni KIE esialgses annuses; manustatakse intravenoosselt aeglaselt 15... 20 minuti jooksul pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE-d lisatakse südame kopsude aparaadi primaarsele mahule. Aprotiniini tuleks primaarmahule lisada ringlussevõtuperioodi vältel, et tagada ravimi piisav lahjendus ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse lõppu määratakse pidev infusioon süstimise kiirusega 250-500 000 KIE / h kuni operatsiooni lõpuni. Süstitava aprotiniini koguhulk kogu ravikuuri jooksul ei tohiks ületada 7 miljonit KIE-d.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimed

  • allergilised, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • anafülaktiline šokk (potentsiaalselt eluohtlik);
  • müokardi isheemia;
  • tromboos / koronaararterite oklusioon;
  • müokardi infarkt;
  • perikardi efusioon;
  • tromboos;
  • arteriaalne tromboos (võimalike ilmingutega elutähtsate elundite, nagu neerude, kopsude, aju düsfunktsioon);
  • kopsuemboolia;
  • koagulopaatia, sh DIC sündroom;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • reaktsioonid süstimise / infusiooni valdkonnas;
  • tromboflebiit

Esimest korda aprotiniini saavate patsientide puhul on allergiliste või anafülaktiliste reaktsioonide tekkimine ebatõenäoline. Korduva manustamise korral võib allergiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide esinemissagedus tõusta 5% -ni, eriti aprotiniini korduval kasutamisel 6 kuud. Aprotiniini korduval kasutamisel pärast üle 6 kuu on allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide risk 0,9%. Raskete allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise oht suureneb, kui aprotiniini on 6 kuu jooksul kasutatud rohkem kui 2 korda. Isegi kui aprotiniini korduval kasutamisel ei täheldata allergiliste reaktsioonide sümptomeid, võib järgneva ravimi kasutamine põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone või anafülaktilist šokki, harvadel juhtudel surmaga lõppenud tulemustega. Allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi häirete (arteriaalne hüpotensioon), seedetrakti (iiveldus), hingamisteede (astma / bronhospasm) ja naha (sügelus, urtikaaria, lööve) sümptomid. Aprotiniini kasutamisel tekkivate ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise korral on vajalik kohe lõpetada ravimi kasutuselevõtmine ja tagada standardsete erakorraliste meetmete võtmine - infusioonravi, adrenaliini / epinefriini ja kortikosteroidide kasutuselevõtmine.

Vastunäidustused

  • vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Uimasti Gordoxi kasutamist rasedatel naistel ei ole läbi viidud. Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kasu ja riski suhte hindamisel tuleks kaaluda kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravimi kasutamisel tekkivate raskete kõrvaltoimete korral, nagu anafülaktilised reaktsioonid, südameseiskus jne, ning nende reaktsioonide kõrvaldamiseks võetud terapeutilistest meetmetest.

Ravimi Gordoxi kasutamist imetamise ajal ei ole uuritud. Rinnaga toidetud ravim on potentsiaalselt ohutu, kuna sellel ei ole biosaadavust suu kaudu manustamisel.

Kasutamine lastel

Kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakate patsientide annuse korrigeerimine ei ole vajalik.

Erijuhised

Aprotiniini, eriti ravimi korduva kasutamise korral võivad tekkida allergilised / anafülaktilised reaktsioonid. Seetõttu tuleb enne ravimi kasutamist hoolikalt hinnata kasu / riski suhet. 10 minutit enne ravimi Gordoxi peamise annuse manustamist manustatakse 1 ml (10 000 KIE) testiannet. 15 minutit enne Gordoxi preparaadi terapeutilise annuse kasutuselevõtt on võimalik kasutada histamiini H1 ja H2 retseptori blokaatoreid. Ent ravimi terapeutilise annuse kasutuselevõtul võivad tekkida allergilised / anafülaktilised reaktsioonid, isegi kui testituva annuse manustamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid. Aprotiniini kasutamisel ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise korral on vajalik kohe lõpetada ravimi kasutuselevõtt ja tagada, et allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide raviks võetakse standardseid erakorralisi meetmeid.

Rinnanäärme aorta operatsioonide teostamisel, kasutades AIK-i ja sügava külma kardioplegia kasutamist, tuleb Gordoxit kasutada väga ettevaatlikult sobiva hepariinravi taustal.

Aktiveeritud koagulatsiooni aja kindlaksmääramine ei ole standardne test vere hüübimisvõime määramiseks ja aprotiniini kasutamine võib mõjutada mitmesuguseid katseprotseduure. Häiringuklassi test (ACT) mõjutab mitmesuguseid mõjusid lahjendamisel ja temperatuuri kokkupuutel. ACT-i katse kaoliiniga ei suurene aprotiniiniga samal määral kui ACT-i katse teliidiga. Protokollide erinevuse tõttu on soovitatav võtta ACT test miinimumväärtused - 750 sekundit ja ACT-i katse kaoliiniga - 480 sekundit aprotiniini juuresolekul sõltumata hemodilutsioonist ja hüpotermilisest mõjust. Enne südamejuhtivust manustatud hepariini ja hepatiidi primaarmahule lisatakse hepariini kogus vähemalt 350 RÜ / kg. Hepariini lisaannus määratakse patsiendi kehamassi ja ekstrakorporaalse vereringe perioodi kestuse järgi. Aprotiniini ei mõjuta protamiini tiitrimise meetodit. Selle meetodi järgi arvutatud hepariini kontsentratsiooni põhjal määratakse hepariini täiendavad annused. Hepariini kontsentratsioon manustamise ajal ei tohiks langeda alla 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) või alla määramistasemeni enne aprotiniini kasutamist. Gordoxit saavatel patsientidel tuleb hepariini ja protamiini neutraliseerida alles pärast ekstrakorreaalset vereringet katkestamisel, süstides kindlaksmääratud hulga hepariini või protamiini tiitrimise meetodi kontrolli all.

Gordox sisaldab bensüülalkoholi. Bensüülalkoholi ööpäevane annus ei tohi ületada 90 mg / kg kehamassi kohta.

Aprotiniin ei asenda hepariini.

Preparaadid parenteraalseks manustamiseks tuleb visuaalselt kontrollida vahetult enne kasutamist. Ärge kasutage jääklahust hilisemaks kasutamiseks.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed ravimi Gordoksi mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

Ravimi koostoime

Ravimi Gordox samaaegne kasutamine streptokinaasiga, urokinaasiga, alteplaasiaga vähendab nende ravimite aktiivsust.

Gordox sobib 20% glükoosilahuse, hüdroksüetüülitud tärklise lahusega, Ringeri laktaadilahusega.

Gordoxit ei tohi segada teiste ravimitega.

Gordoxi ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Analoogid farmakoloogilise rühma (ensüümid ja ensüümid):

  • Abomin;
  • Aprotex;
  • Atseetolamüd;
  • Gastenorm Forte;
  • Hemitselluloos;
  • Hüaluronidaas;
  • Diokarbiid;
  • Digestaalne;
  • Digestal Forte;
  • Dorsolamiidi vesinikkloriid;
  • Dorzopt;
  • Dorzopt Plus;
  • Ingitril;
  • Iruxol;
  • Caripazim;
  • Kollagenaasi QC;
  • Kontüüriline;
  • Kosopt;
  • Creon;
  • Lidaza;
  • Lidaza (süstimiseks);
  • Longidase;
  • Mezim;
  • Mezim forte;
  • Micrazim;
  • Olgem kohandada;
  • Normoensüüm;
  • Pangrol;
  • Panzim Forte;
  • Panzinorm;
  • Panzinorm Forte;
  • Pankreasim;
  • Pankreatiin;
  • Pankreatiin Forte;
  • Pancurman;
  • Pantsüraat;
  • Papain;
  • Penzital;
  • Pepfiz;
  • Prokarüpaasiim;
  • Riboonukleaas;
  • Ronidaza;
  • Trasilol 500 000;
  • Traskolan;
  • Kristalliline trüpsiin;
  • Trusopt;
  • Fabrasim;
  • Pidulik;
  • Flogenzyme;
  • Himopsin;
  • Kroomotripisiin;
  • Ceresim;
  • Elapraz;
  • Enzistal;
  • Enterosan;
  • Hermitaal;
  • Unienzyme koos MPS.

Gordox

Süstelahus on värvitu või kergelt värvitud.

Abiained: naatriumkloriid - 85 mg, bensüülalkohol - 100 mg, vesi d / ja - kuni 10 ml.

10 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - plastist kaubaalused (5) koos kahe lisapaletiga - pappkarbid.

Laialdase toimevõimega proteolüütiliste ensüümide inhibiitoril on antifibrinolüütilised omadused. Pöörduvad stöhhiomeetrilised kompleksid - ensüümi inhibiitorid, aprotiniin pärsib plasma ja koe kallikreiini, trüpsiini, plasmiini aktiivsust, mille tagajärjel väheneb vere fibrinolüütiline aktiivsus.

Aprotiniin aktiveerib koagulatsiooni aktiveerimise kontaktfaasi, mis käivitab koagulatsiooni fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Südame-kopsu masina (AIC) kasutamisel ja vere kokkupuutel välispindadega põhjustatud koagulatsiooni aktiveerimisega aitab plasma kallikreiini täiendav inhibeerimine minimeerida hüübivuse ja fibrinolüüsi süsteemide häireid. Aprotiniin moduleerib süsteemset põletikulist vastust, mis tekib kardiopulmonaalse möödaviigu operatsioonide käigus. Süsteemne põletikuline vastus põhjustab hemostaasi, fibrinolüüsi, rakulise ja humoraalse vastuse aktiveerimist omavahel seotud aktiveerimist. Mitmed vahendajad (sealhulgas kallikreiin, plasmin, trüpsiin) pärsivad aprotiniini, nõrgestavad põletikulist vastust, vähendavad fibrinolüüsi ja trombiini moodustumist.

Aprotiniin pärsib põletikuliste tsütokiinide vabastamist ja säilitab glükoproteiini homeostaasi. Aprotiniin vähendab vereliistakute glükoproteiinide (GPIb, GPIIb, GPIIIa) kadu ja inhibeerib granulotsüütidega põletikuvastaste glüko-proteiinide (GPllb) ekspressiooni.

Apikrotiini kasutamine kirurgias AIK-ga vähendab põletikulist vastust, mis väljendub verekaotusmahu vähenemises ja vereülekande vajaduses, vähendades verejooksu allikaks leidmise ajal miduarteri korduvaid muutusi.

Pärast intravenoosset manustamist väheneb aprotiniini kontsentratsioon plasmas otstarbekohase t-rakkude vahel jaotumise tõttu kiiresti1/2 0,3-0,7 h T. lõpp1/2 on 5-10 tundi. Ravimi keskmine tasakaalukontsentratsioon intraoperatiivses plasmas on 175-281 KIE / ml patsientidel, kes raviti operatsiooniga järgmisel režiimil: intravenoosselt manustatav koormusdoos 2 miljonit KIE, 2 miljonit KIE esmase infusioonimahu puhul, 500 000 KIE iga tund kogu operatsiooni jooksul pideva intravenoosse infusioonina. Poolannuste kasutamisel on ravimi keskmine tasakaalu intraoperatiivne kontsentratsioon plasmas 110-164 KIE / ml.

Aprotiniini farmakodünaamiliste parameetrite võrdlus tervetel vabatahtlikel, südame patoloogia korral kardio-kopsuarteri ja hüsterektoomiaga naistel näitas ravimi lineaarset farmakokineetikat annustes 50 000 kuni 2 miljonit KIE-d.

80% aprotiniini seondub plasmavalkudega ja 20% antifibrinolüütilist aktiivsust teostab ravim, mis on vabas vormis.

Vd tasakaalus olekus on umbes 20 l. Ravimi kogukliirens on ligikaudu 40 ml / min.

Aprotiniin koguneb neerudesse ja vähemal määral kõhrekoesse. Neerude akumuleerumine tuleneb proksimaalsete neerutuubulite epiteelirakkude sidumisest harja piirini ja nende rakkude akumuleerumisega fagolüosoomides. Kõhre kogunemine on tingitud aprotiniini, mis on aluseks, ja kõhrkoe happeliste proteoglükaanide afiinsusega. Aprotiniini kontsentratsioon teistes elundites on võrreldav ravimi kontsentratsiooniga plasmas. Madalaim ravimikontsentratsioon määratakse ajus, aprotiniin praktiliselt ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väga piiratud kogus aprotiniini tungib platsentaarbarjääri.

Ainevahetus ja eritumine

Aprotiniin metaboliseeritakse neos lüsosomaalsete ensüümide kaudu mitteaktiivseteks metaboliitideks - lühikesteks peptiidide ahelateks ja aminohapeteks.

Aktiivne aprotiniin avastatakse uriiniga väikestes kogustes (vähem kui 5% manustatud annusest). 48 tunni jooksul on 25-40% aprotiniin määratletud uriiniga mitteaktiivsete metaboliitidena.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei ole aprotiniini farmakokineetikat uuritud. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide uuringus ei leitud aprotiniini farmakokineetilisi parameetreid; doseerimisrežiimi korrigeerimine ei ole vajalik.

- vältida intraoperatiivset verekaotust ja vähendada vereülekannet koronaararterite šunteerimise ajal, kasutades AIC täiskasvanud patsientidel.

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);

- Ülitundlikkus aprotiniini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Gordox viiakse sisse / sisse, aeglaselt. Maksimaalne manustamiskiirus on 5-10 ml / min. Ravimi kasutuselevõtuga peaks patsient olema lamavas asendis. Gordoxit tuleb manustada peamiste veenide kaudu, mitte kasutada neid teiste ravimite sisseviimiseks.

Tänu allergiliste / anafülaktiliste reaktsioonide suurele riskile peavad kõik patsiendid 10 minuti jooksul enne ravimi Gordoxi peamise annuse sisseviimist sisestama testannuse 1 ml (10 000 KIE). Negatiivsete reaktsioonide puudumisel manustatakse ravimi terapeutiline annus. Võib-olla kasutada histamiini H-blokaatoreid1- ja H2-retseptorid 15 minutit enne ravimi Gordoxi kasutuselevõttu. Igal juhul tuleb esitada standardne erakorraline meede, mille eesmärk on ravida allergilist / anafülaktilist reaktsiooni.

Täiskasvanud soovitavad manustada ravimit 1-2 miljoni KIE esialgses annuses; Injekteeritakse sisse / sisse aeglaselt 15-20 minutit pärast anesteesia algust ja enne sternotomiat. Järgmised 1-2 miljonit KIE-d lisatakse südame kopsude aparaadi primaarsele mahule. Aprotiniini tuleks primaarmahule lisada ringlussevõtuperioodi vältel, et tagada ravimi piisav lahjendus ja vältida koostoimet hepariiniga.

Pärast booluse lõppu määratakse pidev infusioon süstimise kiirusega 250-500 000 KIE / h kuni operatsiooni lõpuni. Süstitava aprotiniini koguhulk kogu ravikuuri jooksul ei tohiks ületada 7 miljonit KIE-d.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist eakatel patsientidel.

Gordox

Kirjeldus alates 10. septembrist 2014

  • Ladina nimi: Gordox
  • ATC-kood: B02AB01
  • Aktiivne koostisosa: Aprotiniin (Aprotiniin)
  • Tootja: Gedeon Richter (Ungari)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainena aprotiniini ja täiendavaid koostisosi: bensüülalkoholi, NaCl, süstevett.

Vabastav vorm

Gordoxi toodetakse veenisisese 10 000 KIE / ml sisestamise lahuse kujul. Sisaldab värvitu klaasi viaali, millel on punkt purustamiseks. Ampullid on virnastatud 5 ampulli plastikust alusse.

Farmakoloogiline toime

Tööriistal on antiproteaas, antifibrinolüütiline toime kehale. Toimeaine toimeaine aprotiniini toime tõttu on mitmete proteolüütiliste ensüümide aktiivsus inhibeeritud. Aprotiniin on kallikreiini inhibiitor. Selle mõju all vabanevad põletikulised tsütokiinid ja aine aitab samuti kaasa glükoproteiini homeostaasi säilimisele.

Apinikinini kasutamisel kirurgilises praktikas, kasutades AIK-i, täheldatakse põletikuliste protsesside vähenemist, mis omakorda aitab vähendada verekaotust ja vähendab ka vereülekande vajadust.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi manustamist patsiendile intravenoosselt lahustatakse atropiin rakusisese ruumi kaudu, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon veres väga kiiresti. Lõplik poolväärtusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Vereplasma proteiinidega, mis on seotud keskmiselt 80% aprotiniini kasutamisega. Ravim, mis on vabas vormis, määrab umbes 20% antifibrinolüütilise aktiivsuse.

Kogu kliirens on umbes 40 ml minutis.

Põhimõtteliselt on neerudes täheldatud aprotiniini kogunemist, kõhrekoos koguneb vähem ainet. Inimese ajus on täheldatud väga madalat toimeaine kontsentratsiooni, aprotiniin peaaegu peaaegu ei tungi tserebrospinaalvedelikku. Väike kogus toimeainet Gordox tungib läbi platsentaarbarjääri.

Toimeaine metaboliseeritakse neerudes lüsosomaalsete ensüümide kaudu, 48 tunni jooksul püsib 25 kuni 40% aprotiniini sisaldus uriinis mitteaktiivsete metaboliitide kujul.

Kasutamisnäited

Gordoxi kasutamise indikaatorite kirjeldus:

  • pankreatiidi ägedad ilmingud (ravimit kasutatakse kompleksravi osana);
  • krooniline pankreatiit (sagedaste haigusseisunditega ja raske haigusega);
  • pankreatiit, mis on välja töötatud kirurgiliste sekkumiste ja vigastuste tulemusena;
  • esmane verejooks hüperfibrinoolüüsi taustal (pärast vigastusi, operatsioone, enne ja pärast sünnitust koos polümenorröaga);
  • pankrease nekroos;
  • diagnoosimisoperatsioonid ja kõhunäärme uuringud;
  • postoperatiivse mittespetsiifilise parotiiidi ennetamine pärast operatsiooni;
  • angioödeem;
  • šoki sümptomid (traumaatiline, toksiline, hemorraagiline);
  • kudede vigastused (sügavad, ulatuslikud).

Samuti on näidustatud Gordoxi kasutamine koagulopaatia täiendava ravina, kus esineb sekundaarne hüperfibrinoolüüs, raske verejooks. Seda vahendit kasutatakse ka kopsuembooli profülaktikaks ja pärast operatsiooni verejooksu.

Vastunäidustused

Gordoksit on võimatu rakendada inimestele, kes ei talu aprotiniini ega selle ravimi muid komponente. Samuti ei saa te seda ravimit DIC-s kasutada raseduse ajal (esimesel trimestril).

Kõrvaltoimed

Reeglina Gordoxi ravimi kasutamisel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel võivad tekkida düspeptilised ja allergilised mõjud. Mõnikord koos Gordox-ravi korral esineb lihasvalu, vererõhu muutusi.

Allergilised nähud harva täheldatakse ravimi esmakordset süstimist, nende ravivastuse sagedus suureneb (umbes 5%) ravimi korduva manustamisega. Tõsiste allergiliste või anafülaktiliste manifestatsioonide tõenäosus suureneb, kui Gordoxomi on ravitud kaks või enam korda kuus kuud.

Gordoxi kasutamise juhised (meetod ja annused)

Kui patsiendile on määratud Gordox, tuleb selle kasutamise ajal hoolikalt jälgida. Tööriista manustatakse intravenoosselt, aeglaselt: maksimaalse kiiruse sisestamisega 5-10 ml minutis. Kui ravimit manustatakse patsiendile, peaks ta sel ajal valetama selga. Gordox'i süstitakse peamiste veenide kaudu, samas kui teiste ravimite kasutamisel neid ei kasutata.

Esialgu umbes 10 minutit enne peamist süstimist manustatakse igale patsiendile Gordoxi annust, mis on 1 ml. Kui allergilisi reaktsioone pole, manustatakse ravimi peamist annust.

Täiskasvanu jaoks on ravimi algne annus 0,5-2 miljonit KIE, see viib 15-20 minutit. Säilitusannus on 200 000 KIE Gordoksa pärast 4-6 tundi. Sümptomite järkjärgulise kadumisega saate säilitusannust vähendada 500 000 KIE-ni päevas.

Kui arst määrab Gordoxi kasutamise lastele, arvutatakse annus kehakaalu põhjal: 20 000 KIE tähendab 1 kg kohta.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk. Kui patsiendil tekib ravimi talumatuse sümptomeid, tuleb Gordox peata, seejärel rakendatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Kui hepariniseeritud verre lisatakse aprotiniin, suureneb täisvere hüübimisperiood.

Kui Gordoxit kasutatakse samaaegselt Reomacrodexiga, siis on täheldatud sensibiliseerivate toimete suurenemist.

Aprotiniin pärsib urokinaasi, streptokinaasi, alteplaasi toimet.

Aprotiniin on nõrk seerumi pseudo-cholesteraasi inhibiitor. Kui samaaegselt kasutatakse, võib suxametooniumkloriidi metabolismi aeglustada, lihaste lõõgastumist samuti suurendada ja apnoe areneda.

Müügitingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Gordox kuulub B loendisse, tuleb tööriista hoida temperatuuril 15-30 ° C.

Säilivusaeg

Ravimit võib hoida 5 aastat.

Erijuhised

Enne ravi tuleb teha nahatooteid, et määrata kindlaks isiku individuaalne tundlikkus aprotiniini suhtes.

Kui teil on allergilisi reaktsioone, peate te enne ravi alustamist aprotiniini võtma histamiini H1 retseptori blokaatorid ja GCS-i.

DIC-i ja hüperfibrinolüüsi manifestatsiooniga on lubatud võtta Aprotiniini ainult pärast kõigi DIC-de ilmnemiste kõrvaldamist ja ka hepariini ennetavat toimet.

Ettevaatust tuleb rakendada patsientidele, kes said kaks või kolm päeva enne ravi alustamist lihasrelaksante.

Gordoxi ravimisel kasutatakse eriti korduva ravi ajal anafülaktilisi või allergilisi ilminguid. Seega peaksid inimesed, kes on altid allergiatele, peaksid selgelt määratlema kasu ja riski määra.

Gordox sisaldab bensüülalkoholi, seetõttu ei tohiks maksimaalne annus päevas ületada 90 mg kehakaalu kg kohta.

Gordox ei asenda Hepariini.

Pärast ampulli avamist tuleb kasutada selle sisu, pärast uuesti manustamist ei tohi ampulli lahust süstida.

Gordoxi ei tohi segada teiste ravimitega.

Sünonüümid

Gordoxi analoogid

Narkootikumide analoogid Gordox on ravimid Aprotiniin, Traksolaan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Kuid nende ravimite kasutamine Gordoxi asendusena on võimalik alles pärast arsti nõusolekut.

Lastele

Juhised sisaldavad teavet selle kohta, et ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, kuna ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole selgeid andmeid.

Raseduse ja imetamise ajal

Gordoxit saab kasutada tulevaste emade ravimiseks alles pärast raseduse esimese trimestri lõppu. Raseduse hilisematel etappidel kasutatakse vahendit ainult retsepti alusel ja selle kasutamiseks on selged märkused. Samal ajal on selle ravimi kasutamise ajal oluline meditsiiniline järelevalve.

Rinnaga toitmise ohutuse kohta kliinilisi andmeid ei ole.

Arvamused

Võrgus leitavad Gordoksa ülevaated näitavad peamiselt positiivset kogemust ägeda pankreatiidi raviks kasutatavate tööriistade kasutamisel. Eriti teatatakse, et ägeda pankreatiidi korral vähendab Gordox 2-3 päeva pärast haiguse ägedaid ilminguid. Arvamused näitavad, et Gordoxit kasutatakse laste raviks, kuid ainult spetsialisti väljakirjutamisel.

Hind Gordoksa

Seda vahendit kasutatakse sageli mitme haiguse, eriti pankreatiidi haiguste jaoks. Gordoxi hind apteegis on keskmiselt 5100 rubla 25 ampulli paki kohta. Moskvas on võimalik osta ühe ampulli hinnaga 180-250 rubla eest.