Ascariasis

Ascariios on helmintiitne haigus, mille etioloogilised ained on ümarussid - ümarussid, parasiitidena inimese peensooles. Askaariaasi varajane faas esineb üldise halb enesetunne, palavik, nahalööve, hepatosplenomegaalia, lümfadeniit, kuiv köha. Kroonilises faasis esinevad seedetrakti kahjustuse sümptomid: isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Askariiuse tuvastamiseks viiakse läbi seroloogilised reaktsioonid, kontrollitakse rohumaid sisaldavate munade väljaheiteid. Askariisravi teostavad antigeemilised ravimid (vermoxa, dekari, püranteel); lisaks määratud antihistamiinikumid, ensüümpreparaadid, probiootikumid.

Ascariasis

Ascariios on inimese ascariasis (Ascaris lumbricoides) põhjustatud soolemmatodoos. Ascariios on laialt levinud antroponoosne helmintiaas, sekundaarne ainult enterobioos sagedusega. Haigust leitakse kõikjal erinevates kliimatingimustes (välja arvatud igikeltsa ja kuivad kõrbeterad); mõjutab lapsi sagedamini (65%). Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatub askaariaga umbes 1 miljard inimest kogu maailmas; Sooja ja niiske atmosfääri piirkondade hulgas on 30-90% juhtudest avastatud askaaria. Populatsiooni suurt vastuvõtlikkust ja raskete, sealhulgas kirurgiliste komplikatsioonide tekkimise võimalikku ohtu on suurenenud tähelepanu ascariasis infektsiootikumide, parasitoloogia ja pediaatriaga.

Askaaria põhjused

Ascariasis põhjustav aine - Ascaris lumbricoides (ascaris) kuulub ümarusside klassi. Ascaris on pikliku spindlakujulise kollakasroosa värvi. Helminteed on kahekaedsed: naissoost ümarussi pikkus on 20-40 cm, isane - 15-25 cm, laius - 4-6 mm. Iga päev ümarussi täiskasvanud isend suudab paigutada rohkem kui 200 tuhandele mitteinvasiivsele munale, mis eritub väljaheitega väliskeskkonda. Mullal, soodsate temperatuuri- ja niiskustingimuste korral 12-14 päeva jooksul, munad küpsevad invasiivsele staadiumile, st haigusele, mis võib põhjustada haigusi.

Askaariaasi leviku potentsiaalne allikas on ussidega nakatunud inimene. Invasioon toimub läbi fekaal-suuõõne mehhanismi, seedetrakti. See tähendab, et keskkonda lastavad munad ja laagerdunud enne invasiivset staadiumi sisenemine suu kaudu uude peremehe kehasse pesemata kätega, majapidamistarbed, samuti saastunud köögiviljade, marjade, puuviljade jms söömine. hügieen. Askaaria esinemissagedus on vastuvõtlikum lastele, reoveepuhastitöötajatele, põllumajandustöötajatele, aednikele jne. Haigusnähtude kasvuperiood kestab kevadest sügiseni.

Ascaris'e edasine areng leiab aset peremeesorganismis, kus mööduvad varajase (migratsiooni) ja hilise (soole) asteroidide faasid. Inimese seedetrakti, nimelt peensooles, munad ümarusside vastsete tungida veenidele verevarustuse vähenemine värativeeni ja seejärel läbi veresoonte - kopsu kapillaaride võrgustiku. Seal levivad vastsed alveoolidesse, tõusevad bronhi, hingetoru ja neelu luumenisse. Koos bronhi sekretsioonide ja süljega neelatakse need alla ja viiakse tagasi peensoole, kus neist arenevad küpsed inimesed. Invaktiivse munaraku ümberkujundamise täielik tsükkel küpseks ümarussiks on umbes 2,5-3 kuud.

Varases faasis tundlikustav esineb askariaas organismi vastsed ainevahetusproduktide, samuti mehaanilise trauma soolekoeproovides, maksa, veresooni, hingamisteid. Askaariaasi hilisemas faasis on selgem märgatav mõju mürgiste mõjudele jäätmete tekkeorganismidele ja täiskasvanute karkasside lagunemisele, peensoole vigastustele, toitainete imendumisele ja immunosupressioonile.

Ascariasis sümptomid

Askariasi kliinilised sümptomid on erinevad ja sõltuvad massiivsest invasioonist, patsiendi vanusest ja haiguse faasi. Vasarade migratsioonifaasil võib tekkida allergiline, infektsioosne-toksiline, maksa- ja kopsu sündroom. Selles ascariasis lastel on sageli asümptomaatiline seisund.

Allergilisi ilminguid iseloomustavad vesikulaarne või urtikarny lööve kehal, kätel või jalgadel, tugev sügelus. Ascariasis tekib infektsioosne-toksiline sündroom koos palavikuga palavik, nõrkus, ihud, higistamine, lümfadenopaatia. Sümptomid maksa sündroomi saab suurendada maksa ja põrna, mõõdukas valu paremal pool ülakõhus, maksaensüümide aktiivsuse, ja nii edasi. Peaaegu kõikidel juhtudel migreerumisetapp askariaas arendades bronhopulmonaarset sündroom (eosinofiilne kopsupõletik, Leffler sündroom). See toimub kuiva või märja köha, õhupuudus, valu rindkeres, kopsudes hingamine. Sellel taustal areneb harva eksudatiivne pleuriit. Thorakotsentisi tulemusena saadud pleura efusiooni uuringus leitakse eosinofiine suurel arvul, harva vastsete vastsete puhul.

Ascariasis hilise (soole) faasi iseloomustab kahe kliinilise sündroomi - seedetrakti ja asthenovegetaatiline areng. Selle perioodi ajal seedetrakti osaks on isutus, iiveldus hommikul, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuõõne, kehakaalu langus. Mürgine toime närvisüsteemile võib avaldada nõrkust, unehäireid, mälukaotust (lastel - hilinenud psühhomotoorse arenguga), meningiismi sümptomeid, epileptiformseid krampe.

Massiivne worm nakatumise on võimelised põhjustama tüsistused, nii migratsiooni askariididesse biliaarsel ja kõhunäärme kanalid võivad kollatõbi, mädane sapijuhapõletik mitmekordne maksaabstsesside, äge pankreatiit, pimesoolepõletik, peritoniit. Võibolla on hingamisteede ussade mehaanilise tõkestamise areng, mis põhjustab ägedat askaarioosi asfüksia. Lastel esineb ascariasis kõige sagedamini seedetrakti obstruktsiooni. Ascariasis rasedatel põhjustab tõsist toksoosi, loote arengu aeglustumist, keerulist manustamist ja sünnitusjärgset perioodi.

Askaariaadi diagnoosimine

Kahtlustada, et askaaria esinemine lapsel või täiskasvanul võib kahtlustada seletamatut ja püsivat temperatuuri, köha, nahalöövet, seedetrakti häireid, kehakaalu langust, närvilisust. Varasel faasil helmintiarse invasiooni tuvastamist toetab antikehade tuvastamine vereseerumis ensüümi immuunanalüüsi ja lateksi aglutinatsiooni reaktsiooni abil. Vere üldanalüüsi muutusi iseloomustavad eosinofiilia, ESR tõus, kerge leukotsütoos, aneemia. Täites röntgenkiirte kopsude patsientidel bronhopulmonaarset sündroom leidub niinimetatud "lenduvad infiltraadid Leffler" - taskud infiltratsioonifookus muudab oma positsiooni toksokariaas. Mikrokroopia uurimisel võib esineda askaridi vastseid.

Kardiaalse faasi puhul on askaariaasi diagnoosimise põhimeetodiks helminteeritud munade väljaheidete uurimine. Kuid sellisel viisil on võimalik invasiooni tuvastada alles 3 kuud pärast nakatumist. Võttes arvesse ainult meestel, aga ka ebaküpsetest emasloomadest või vanadest indiviididest parasiitimise tõenäosust, ei pruugita kalgendi munasid väljaheites: sellisel juhul viiakse läbi diagnostiline deworming. Kui peensoole radiograafia vastutab kontrastset massi tausta suhtes, võib ascarisit näha kergete paelte või soolte valendikus asuvate tanglite kujul.

Varasemas faasis tuleb askaariaat eristada kopsupõletikust, tuberkuloosist ja kopsuvähist. Kroonilises faasis on diferentsiaaldiagnoos peamiselt duöndeniidi, enteriidi, koletsüstiidi ja teiste seedetrakti haiguste puhul.

Askaaria ravi ja ennetamine

Askariisravi viiakse läbi nakkushaiguste spetsialisti (nakkushaiguse pediaatriline spetsialist või lastearst) kontrolli all ning see koosneb organisatsiooni ja režiimi meetmetest, dewormingist, järelkontrollist ja reinvesteerimise ennetamisest. Üldised soovitused puudutavad peamiselt vitamiinide, loomset valku ja süsivesikuid piiravat dieeti.

Narkomaania ravi viiakse antelmintikud ettevalmistused, mis varases faasis askariaas määratud tiabendzol või mebendasool ja soole - levomizol püranteel jne vähendamiseks ülitundlikkust samaaegselt antelmintikud narkootikume soovitatav lühike võtmisel antihistamiinikumid.. Seedetrakti normaliseerimiseks kasutatakse ensüüme (pankreatiini). Soole mikrofloora korrigeerimine toimub probiootiliste preparaatide abil.

Anthelmintikatrakti tõhususe seire viiakse läbi 2 nädalat ja 1 kuu pärast ravikuuri kolm korda. Ascariasis patsiendile on kehtestatud ambulatoorne vaatlus 3 aastat iga-aastase koproovoskoopiaga. Askaariaadi ennetamine peaks olema suunatud patsientide õigeaegsele identifitseerimisele ja de worrimisseerimisele, laste hügieenilisele haridusele, täiskasvanute sanitaarkultuuri taseme tõstmisele. Elementaarsete hügieenistandardite järgimine aitab vältida askaariisiga nakatumist: pesemine kätes enne söömist, pärast tänavat, tualeti minemine; põhjalik pesemine jooksva veega marjadest, puuviljadest, köögiviljadest enne serveerimist. Lihtsa askaariaga on prognoos positiivne. Re-invasiooni puudumisel tekib umbes aasta pärast ascaris'e loomuliku surmamise tõttu enesetervendamine. Tüsistused arenevad suhteliselt harva, peamiselt lastel ja nõrgenenud patsientidel.

Ascaris: askaaria põhjused, sümptomid ja ravi

Ascariose all mõistetakse haigust, mis on tingitud ümarusside - ascaris'e tungimisest inimkehasse -, mis põhjustavad erinevaid põletikulisi protsesse ja põhjustavad soolte, kopsude ja mõnikord ka inimese aju haigusi. Samal ajal on askariidide püük väga lihtne, oht, et nende munad sattuvad kehasse, on väga kõrge. Vaatame, millised on täpselt need parasiidid, millised on askariiuse ja nakkuse põhjused ning mis kõige tähtsam, millised tervisega seotud sümptomid ja kõrvalekalded põhjustavad inimese haiguskahtluse ja ravi alustamise. Tutvustame ka selle haiguse ravimeetodeid, ennetust ja komplikatsioone.

Mis on ümarussid?

Ascaris inimene - on helmint, st uss, mis viitab ümarussidele. Ascaris'e meeste pikkus ulatub 25 cm ja naised võivad kasvada kuni 40 cm pikkuseks. Need on värvitud kahvaturoosa ja spindli kuju. Selle ussu naised võivad koguda kuni 25 tuhat muna päevas.
Ametlike andmete kohaselt on patogeeni kandjad rohkem kui miljard inimest planeedil. Kuid ascariose on kõige tavalisem troopilistes ja subtroopilistes vööndites, sest seal on kõige sobivamad looduslikud tingimused nende ellujäämiseks ja reproduktsiooniks väljaspool inimkeha. Seal nakatunud inimeste arv ulatub 80% ni. Sellised ussid jaotatakse inimestele ainult kehas, kusjuures lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on võrreldes täiskasvanutega halvemini arenenud.

Ascarisi arenduskeskuse staadiumid ja nende omadused

Arengutsükli jooksul määratakse kindlaks ümarusside elu mitmesugused vormid:

  • muna - emased panevad munarakke inimese soolestikus, mis koos väljaheitega viiakse välja ja valmib mullas vajalike tingimuste olemasolu korral: kõrge niiskus ja õhu temperatuur üle 20 kraadi. Kui küpsed, ilmub munarakk, mis, kui see siseneb inimkehasse, viib selle nakkuseni (invasioon),
  • vastsete etapp - parasiidi otsene arendamine kehas. Larvas tungib inimese veresoonde läbi soolestiku augud ja liigub läbi keha, sattudes maksa või kopsudesse. Liigutades liigub vastik hingamisteedesse või neelu. Selle etapi kestus on umbes 15 päeva,
  • täiskasvanud - kasvab vastsete soolestikes, emased saavad uusi mune panna.

Teine ja kolmas arenguetapp on võimalik ainult inimese kehas. Ascaris kogu elutsükkel kestab keskmiselt umbes 1 aasta.

Millised on askaaria põhjused?

Parasiitide peamised allikad on loomad ja inimesed. Kuna ümarussi munad eemaldatakse inimkehast koos väljaheitega ja elavad pinnases, võivad koduloomad, kui nad puutuvad kokku sellise mullaga, saada oma villa nakkekandjatena, viies need maja mis tahes pinnale, näiteks põrandale ja mööblile. Siin surevad ümarussi munad kiiremini kui pinnas, kuid need on nakkusele piisavalt elujõulised. Muna võib inimkehasse siseneda siseõhu kaudu tolmu kaudu suu kaudu, kuna see võib olla kuni 15-minutilise kehakaaluga, sealhulgas inimese hingamisteede tasemel.
Muid tavapäraseid mune sisenemisel on kehas pesemata või halvasti pestud puu- ja köögiviljad, mis on puutunud kokku saastatud pinnasega, määrdunud kätega, mõnede putukatega, kes on haiguse kandjad. Kuid ikkagi kõige ohtlikum on pikaajaline kokkupuude saastunud pinnasega, mis viib suu kaudu ümmarguste silmamunade sisenemiseni organismi.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Esimestel etappidel on askariiside leidmine üsna raske, sest esimesed täiskasvanute sümptomid kehas olevate helminteede esinemisel on juba tunda, kui usside inimesed jõuavad muljetavaldavate suurustega ja põhjustavad terviseprobleeme. Samal ajal erinevad haiguse sümptomid sõltuvalt ascaris-i arenguastmest kehas ja infektsiooni intensiivsusest, st kehasse sisenenud munade arvust. Nende tegurite põhjal sõltuvad sümptomid haiguse faasis:
Migratsiooni faasis:

Kõige sagedamini on sümptomid kerged või väikesed, kuid võivad ilmneda üldise halb enesetunne, kuiva köha ilmumine limaskestaga, nakatunud isiku kehatemperatuuri tõus. Kuid lastel, kui suur hulk mune siseneb kehasse samal ajal, võib isegi esimese faaga kaasneda mürgistus, mille tulemuseks on kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, lümfisõlmede suurenemine, ägedad peavalud, suurenenud põrn või maks.
Kõige sagedasemad askaarioosi sümptomid nakkuse varases faasis on allergiliste dermatooside ilmnemine, nimelt naha allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul kätel ja jalgadel.

Soole faasis:

Faasi nimi viitab sellele, et ascaris-i sümptomid muutuvad pärast seda, kui ascaris tungib läbi peensoole, kus avastatud askarid põhjustab selliseid probleeme nagu kõhulahtisus, mis muutub kõhukinnisuse ja kõhupuhitusena. Väga tihti, koos immuunsuse vähenemisega, põhjustab ascariside esinemine soolestikus mitmesuguseid nakkushaigusi.
Sellel faasil lastel on rohkem väljendunud sümptomeid:

  • valu maos krampide tegelaskuju
  • iiveldus, mõnikord oksendamine, isutus,
  • väsimus
  • valulik välimus
  • mõnikord punetus ja sügelus anus.

Närvisüsteem võib viidata sellise haiguse esinemisele nagu ascariasis, millel on sellised sümptomid nagu pearinglus, unenäo või unetus, mäluhäired, meningiit, peavalu ja krambid.
Samuti on askariía iseloomulik sümptom piimatoodete talumatuse väljendus, mis varem ei olnud inimesele omane. Mõnikord võib vererõhku langeda.

  • Täiskasvanutel ascariis avaldub paljude teiste haiguste, sealhulgas nakkushaigustega kaasnevatel sümptomitel, kuid kahtlustatakse ascariside olemasolu, kui isik tunneb samaaegselt mitmeid konkreetseid märke:
  • kõhuvalu muudab asukohta, paistab ja kaob järsult ja spontaanselt;
  • mõned kuhjunud nahk, kahvatu nahk,
  • märgatav ja seletamatu kaalukaotus. Lastel vanusepiirangu mittetäitmine
  • toiduga vastumeelsus, isutus, isutus,
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus, mis vahelduvad omavahel ilmse põhjuseta
  • iivelduse tekkimine, mõnikord koos oksendamise,
  • hammaste kiristamine une, unehäired,
  • sagedane SARS-i haigus.

Tuleb meeles pidada, et sümptomid ilmnevad alles vähemalt kaks kuud pärast nakatumist, mis oluliselt raskendab ascaris'e esinemise tuvastamist inimese kehas.

Diagnoosimeetodid või askaariiside määramine?

Kuidas avastada ümarussi? Kui te arvate nende parasiitide esinemist, määratakse patsiendile diagnoosi, mis koosneb mitmest protseduurist, mille hulka kuuluvad:

  • vereanalüüs - suurenenud eosinofiilide arv näitab allergilist reaktsiooni,
  • vereplasma test - spetsiifiliste antikehade olemasolu määramine ascaris'e vastsete suhtes,
  • röga mikroskoopiline uurimine - aitab tuvastada vastsete esinemist hingamisteedesse viimisel,
  • Kopsu röntgenikiirgus on meetod, mis võimaldab kindlaks teha, millised pindmised pindmised on kopsud, kus vastsed sisenevad alveoolidesse,
  • väljaheidete uuring - viiakse läbi mikroskoobi abil, et määrata Ascaris munad, mida esindavad barrelkujulised koosseisud. Seda tüüpi diagnoosi tuleks teha vähemalt kolm korda sagedusega 3-4 päeva, kuna parasiidimunade eemaldamine kehast on ebaühtlane, seetõttu ei saa mõne päeva jooksul negatiivset tulemust ilma kinnituseta pidada täiesti usaldusväärseks.

Askaaria õige ravi valimise aluseks on haiguse diagnoosi positiivsed tulemused ja iseloomulike sümptomite esinemine.

Ascaris ravi

Ascaris'e ravi on võimalik ainult kompleksse ravimteraapia kasutamisega, mida esindab ravimite rühmad:

  • desensibiliseerivad - kõige populaarsemad variandid on Supravtin ja Tavegil,
  • anthelmintikum - peamine vahend ascaris'e ravimisel. Selliste ravimite efektiivsus nagu albendasool, mebendasool, püranteel, levamisool on laialdaselt tunnustatud, nende alternatiivid on natozoksaniid ja tiabendasool. Nende ravimite võtmiseks peab arst määrama ainult arst, kuna neil on oma omadused ja neid võib manustada vaid spetsialist. Seega tuleb arvestada, et Piranteli võtmine võib põhjustada soolestiku obstruktsiooni suurte ascaris'e arvuga ja see ei tapa vastseid nakatamise varases staadiumis. Ja näiteks albendasool on üks tõhusamaid võimalusi, kuid rasedatele naistele on see alla 2-aastastele lastele vastunäidustatud. Sageli on piperasiin välja kirjutatud täiendavalt, mis põhjustab usside üksikisikute paralüüsi, mistõttu nende siirdamine on võimatu,
  • ensüüm - Mezim, Creon ja multivitamiini kompleksid,
  • rauapreparaadid - hemoglobiini ja punaste vereliblede taastamiseks
  • antiemeetikumid.

Lisaks ravimi kompleksi võtmisele, et ravi oleks tõeliselt tõhus, tuleb patsiendile määrata dieet, mis põhineb rasva kasutamise piiramisel toidus, alkohol on täielikult välistatud. Ja valkude kogust tuleb vastupidi suurendada. Toore vee joomine on rangelt keelatud ja kõiki puu-ja köögivilju tuleb enne söömist põhjalikult pesta.
Teine meetod - haiguse ravi on hapniku kokkupuuteviis. Meetodi sisuks on hapniku sisestamine maosse läbi sondi, nõutavate protseduuride arv - alates 3-st.

Tagajärjed pärast haigust

Täiskasvanutel pärast askaariaasi kõiki võimalikke tagajärgi ja komplikatsioone on põhjustanud asjaolu, et keha ümber liikuvate helminteede üksikisikud kahjustavad peaaegu kõigi elundite kudesid. Seepärast põhjustab sageli ascaris'e esinemine kehas selliseid tagajärgi nagu peretiniit, apenditsiit, pankreatiit, maksaensüümide põletik, urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid, kopsupõletik, soole obstruktsioon ja sarnased põhjused.

Ascaris'e nakkuse vältimine

Selleks, et vältida ascaris-munade sisenemist inimkehasse ja nende edasist pikaajalist ravi, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

Ascariios: mis on see haigus

Ascariios on haigus, mida põhjustavad helminte, nimelt ascaris. Nende parasiitide munad sisenevad inimese keha suu kaudu suu kaudu. Kui soolestikus hakkavad parasiidi vastsed üle kogu keha läbi ringlema vereringesse, põhjustades haigusi ja halb enesetunne. Nakkuse vältimiseks on oluline teada, mis ascariasis on ja kuidas seda ravida.

Ümarussid

Ümarussideks on silmamunad, mis on inimese soolestikus parasiidid. Nende suurused võivad olla kuni 40 cm pikkused. Ümarussid on väga viljakad. Ühel päeval moodustab emane rohkem kui 200 tuhat muna. Viljastatud munad jätkavad oma arengut väliskeskkonnas, kus nad saavad koos väljaheitega.

Munade küpsemine toimub pinnases. Kuumus ja niiskus on ideaalsed tingimused nende elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Ainult temperatuuril 30 kraadi hakkavad Ascaris munad surema. Soodsatel tingimustel võivad need olla mullast rohkem kui 10 aastat.

Ascariosis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ümarusside ennetamine aitab vältida selle levikut.

Nakkuseprotsess

Ascariasis on levinud haigus. Ametlike andmete kohaselt mõjutab see haigus üle maailma miljardi inimese. Hügieeni põhireeglite järgimata jätmine põhjustab usside nakatumise ja haiguse esinemise. Halvasti töödeldud köögiviljad aedast, pesemata laua-rohelised ja marjad - nakkuse allikas. Kõige sagedamini mõjutab haigus maapiirkondade inimesi.

Riskirühm sisaldab lapsi. Mängides liivakast, mänguväljakudel, lapsed tõmbavad oma suhu mustad käed, mis on maapinnas määrdunud. Sel viisil tekib kõige sagedamini infektsioon.

Inimese soolestikus hakkab munarakk arenema. Ümarussi vastsed rändavad kogu kehas kahe nädala jooksul. Tema tee on järgmine:

Oma teedel nakatavad vastsed sisemised organid ja tekitavad ebameeldivaid valu. Suur allergilise reaktsiooni tekkimise oht. Lisaks võivad rändelised vastsed põhjustada tõsiseid haigusi ja võivad põhjustada hingamisteede haigusi nagu bronhiit ja kopsupõletik.

Pärast pika teekonna läbi keha, jäljendab vasts uuesti soolestikku. Siin jätkab selle arengut.

Inimese kehas ei jää ascaris enam kui aasta. Selle aja jooksul arendavad ja paljunevad aktiivselt. Tema eluajal võib naine toota ca 64 miljonit muna.

Ascariios - haiguse tunnusjoon

Korduva allaneelamise korral hakkavad ümarussid tõestama tõsise haiguse arengut - inimene areneb askaaria. Haiguse sümptomid võivad olla kerged ja mõnikord on haigus asümptomaatiline.

Täiskasvanutel ascariissi märke on:

  • seedetrakti häired:
  • söögiisu vähenemine;
  • valu kõhupiirkonnas;
  • suurenenud sularaha;
  • puhitus.

Selle haigusega kaasnevad probleemid, mis on seotud kesknärvisüsteemi funktsiooniga. Patsiendi mälu kvaliteet väheneb, vaimsed protsessid on häiritud, ilmneb unetus.

Sümptomid ja haiguse ravi peaks määrama raviarst.

Haiguse põhjused

Haiguse allikas on sageli mees ise. See haigus on lastel eriti levinud.

Ascaris munad tulevad väljaheitega, kuid need ei kujuta endast ohtu teistele. Enne infektsiooni allikaks saamist peavad munad mõnda aega pinnasesse jääma.

Kõige sagedamini esineb selle parasiitide liigi nakatumine kevad-suveperioodil.

Askaarioosi põhjused sõltuvad piirkonna kliimast ja sanitaartingimustest. Kõige sagedamini leitakse haigus maal.

Sümptomid

Haigus võib ilmneda erineva intensiivsusega. Seda mõjutavad haiguse arenguetapid:

  1. Varasemat staadiumi iseloomustab asümptomaatiline suund.
  2. Keskmise astme puhul ilmneb üldine nõrkus, isik areneb suurenenud väsimuse tõttu.
  3. Raske haigusseisundi korral võivad kliinilised ilmingud olla väga suured. Patsient võib kannatada allergiate, kopsupõletiku, põletikuliste nähtuste, südame-veresoonkonna süsteemi häirete ja maksafunktsiooni häirete tõttu.

Askaaria soolevariant on seotud seedetrakti rikkumisega. Soolehäired on seotud nõrkuse ja halva enesetundega. Isik muutub ärritatuks, tema piinavad peavalud. Kui täheldatakse keerukat versiooni:

  • obstruktiivne soole obstruktsioon;
  • peritoniit;
  • maksa askaaria;
  • pankrease askarioos;
  • kopsu parenhüüm.

Ascariasis esineva soolestiku obstruktsioon on tingitud ascaris'e kogunemise tõttu soolestiku luumenuse kitsendamisest. Ascari iseloomulikud sümptomid hakkavad inimest häirima:

  • kollased valud soolestikus;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • puhitus.

Ümaruss võib ronida sapipõie. Sellisel juhul on suur oht kollatõbi, suppuratiivse kolangiidi, sepsise tekkeks. Patsient kannatab parema hüpohangujärgse ägeda valu. Täheldatakse parasiitide oksendamist. Nahk hakkab muutuma kollaseks.

Ascaris on apenditsiidi põletiku põhjus. See juhtub siis, kui parasiidid läbivad lisa.

Ascariasis rasedatel on väga ohtlik. See haigus võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut.

Lastekahast

Laste hulgas on nakatunute arv täiskasvanutega võrreldes oluliselt suurem. Lapsed tõmbavad sageli rohkeid käesid ja esemeid oma suhu, nakatudes seega ascaris'ega. Laste askariis on alati äge. Haigus asümptomaatiline suund on välistatud.

Muret tekitavad järgmised sümptomid lastel:

  • hingamisteede häired;
  • valu rinnus;
  • kuiv köha;
  • peavalud;
  • füüsilises arengus mahajäämus;
  • allergia.

Lapsel ei ole sapiteede takistust. Ascariose apenditsiit ei ole neile omane.

Lapsed on korduvalt sissetunginud. Sageli haigus muutub krooniliseks. Siis muutub tavapärane ravi ebaefektiivseks.

Kroonilise haigusseisundi korral on isu vähenemine, sülje tõus, iiveldus. Laps muutub nördimatuks, satub tihti hüsteeriasse. Et päästa oma beebi ebameeldivatest sümptomitest, peate pöörduma arsti poole, kes ütleb teile, kuidas ravida askaaria.

Ascariasis täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb ascariisi palju harvemini kui lastel. Täiskasvanu puhul ei esine haigus selgetel sümptomitel, nagu ka laste puhul. Allergilised reaktsioonid täiskasvanutele ei ole iseloomulikud.

Askaaria komplikatsioon tekib madala immuunsuse taustal. Täiskasvanud patsientidel võib tekkida sapipõie flegmon, maksa parenhüümi korral võivad tekkida abstsessid.

Harvadel juhtudel võib ümaruss võib põhjustada soole anuma külgede perforatsiooni. Sellisel juhul ei saa operatsiooni vältida.

Diagnostika

Ascariasis on määratud kliinilised ilmingud.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Selle haiguse varajase staadiumi tunnustamiseks määratakse ensüümi immunoloogiline analüüs. See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod.

Täielik vereanalüüs annab järgmised tulemused:

  • eosinofiilia;
  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • kerge leukotsütoos;
  • aneemia.

Mõnedel juhtudel leitakse röga ka Ascaris vastsed.

Kui haigus siseneb kroonilisele staadiumile, on patsiendil ette nähtud väljaheite testide läbitöötamine usside munade esinemise kohta.

Röntgenikiirgus aitab tuvastada parasiite pildil ere paelte või pallide kujul peensooles. Erijuhul peate võtma pildi kopsudest, sageli hingamisorganites leiduvast ümarussist.

Esialgsel etapil võib askaariasil olla tuberkuloosi ja kopsuvähiga sarnased sümptomid. Kroonilise haiguse korral on haigus sarnane koletsüstiidile ja duodeniidile. Sümptomina askaariiside määramiseks haiguse ravi peaks läbi viima ainult ekspert

Haiguse ravi täiskasvanutel

Kui katsetulemused näitavad parasiitide olemasolu organismis, tuleb ravi kohe alustada. Peamine ravikuur peaks olema suunatud ascaris ja nende vastsete hävitamisele. Parasiitide eemaldamiseks kehast määratakse:

Ravim, annus ja kasutamise sagedus määratakse arstiga, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust.

Kõik anthelmintikumid sisaldavad vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist peaksite lugema kasutusjuhendit. Baktefort ja Intoksik on üks turvalisemaid tänapäevaseid vahendeid, neid eristatakse vähem negatiivsete tervisemõjudega. Need uimastid tapavad ussid ja aitavad puhastada parasiitide surmamisel vabanevate toksiinide kehast.

Antiparasiidivastaste ravimite hulka kuuluvad antihistamiinid, mis kõrvaldavad parasiitide surma põhjustatud allergilised reaktsioonid toksiinidele. Sel eesmärgil on ette nähtud:

Soole mikrofloora taastamiseks on ette nähtud Mezim ja probiootikumid: Linex, Bifiform.

Askaaria ravi on keeruline. Haigust tuleb ravida, sobiva ravi puudumisel on võimalik komplikatsioone. Askaaria tagajärjed võivad olla väga ohtlikud.

Ravi ajal on vajalik toitumise õige korraldamine.

Dieet askaaria korral

Haiguse ravimisel peaks järgima erilist dieeti. Mõned toidud on dieedist kõige paremini välistatud. Sööda ei soovita:

  • rasvad toidud;
  • konserveeritud toidud;
  • šokolaad ja koogid;
  • piim;
  • pasta;
  • jahu

Igapäevane menüü peab sisaldama kööki, teravilja, tailiha. Toit peaks olema osaline, ei ole soovitatav võtta korraga palju toitu. Parem on süüa viis korda päevas lühikeste vaheaegadega.

Videost saate teada, mis on ascariasis:

Ennetamine

Askariasi ennetamine on haigete õigeaegne tuvastamine ja parasiitide leviku tõkestamise meetmete võtmine.

Samuti on vaja tegeleda liivakastiga, kus lapsed mängivad. Selleks perioodiliselt kaevandage liivakasti liiva. Päikesevalgusest surevad parasiidimunad.

Samuti peate järgima isikliku hügieeni eeskirju. Pärast tualeti kasutamist ja enne söömist on oluline pesta käsi.

Ascariios on üsna levinud haigus nakkuse vältimiseks, on vaja jälgida käte puhtust ja tarbitud toitu. Askariosi ennetamine vähendab märkimisväärselt nakatumise riski. Oluline on ravi alustada õigeaegselt. Askaaria tüsistused võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Vanemate jaoks on oluline teada sellist haigust nagu ascariasis, mis see on ja kuidas seda haigust ravida.

Ascaris: sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Ümarussideks on ümarussparasiid Ascaris lumbricoides. Kandja või selle liigi ascaris'e ainsaks peremeesorganismiks on mees: parasiit täiskaseneb ja taastub inimkehas, ilma et oleks vaja organismis teisi imetajaid areneda.

Kui esineb varajases staadiumis invasioon, satuvad seedetrakti lõksus asarised munad, ensüümide mõju all kaotavad oma membraanid ja vabastatud vastsed levivad läbi erinevate organite: maksa, süda, kopsud. Pärast edasist migratsiooni sisenevad vastsed vastsed hingamisteedesse läbi suuõõne, kus nad pöörduvad tagasi soolesse koos süljega ja neelavad toitu edasiseks ekspressiooniks ja paljunemiseks askaariaastris kroonilises staadiumis.

Askariosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, parasiitide arvust ja immuun- ja teiste süsteemide vastusest ning võivad avalduda laias valikus. Ascaris'e esinemise diagnoosimisel kasutatakse ravi antihelmintikumidega, samuti sümptomaatiliste ravimitega, mille eesmärk on vähendada toksilisust ja määrata kindlaks teatud dieet.

Mis on ümarusside välimus?

Täiskasvanud ümarussarm näeb välja nagu punakas spindlilaadne uss (pärast surma, keha värvus muutub kollakasvalgeks). Täiskasvanud helminti pikkus sõltub vanusest ja soost: mehed võivad ulatuda 25 cm pikkust, laius 4 mm, naised kuni 40 cm ja kuni 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris-mune ei saa palja silmaga näha. Sõltuvalt väetamisteguri olemasolust on need erinevad suuruse ja kuju poolest, kuid isegi suurim neist ei ületa 100 x 45 mikronit.

Ümaruss on erakordselt viljakane uss, naissoost kehas võib moodustada kuni 27 miljonit muna eri moodustumisetappidel. Üks täiskasvanud naine suudab koguda 240 000 muna päevas, kuni 64 miljonit aastas, mille tagajärjel on ümmargune siga kõige levinum munarakkude mürgitusega tüüpi helmont. Hinnanguliselt on ascaridi kandjaid peaaegu 1,2 miljardit inimest, mõnedes riikides on askaariaga patsientide protsent 20-ks.
Nende usside kõrge viljakus on tingitud sellest, et see on munarakkude arvuga võrreldes üsna väike, ellujäämine keskkonnas: edasiseks küpsemiseks peavad munad olema mulda, läbides invasiivse vastsete moodustumise bioloogilise tsükli. Muldatemperatuur peaks jääma vahemikku 13 kuni 26 ° C ja keskkond peab olema 4 kuni 8% niiskust.

Selliste piirangutega peetakse ascaris'e temperatuuri parameetreid tüüpilisteks geolümmeetrilisteks parasiitideks, sõltuvalt kliimatingimustest. Kõige saastunud elupaik on Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas. Lähisõidul on vastsete moodustumise bioloogiline tsükkel võimalik ainult sooja perioodi vältel ja ascaris-nakkuse suvise sügisese hooajalisuse põhjuseks on ebapiisavalt puhaste juurviljade, marjade ja roheliste tarbimine. Talvised nakatumisjuhtumid on põhjustatud köögiviljade ladustamisest keldrites ja hoidlates keskmise temperatuuriga, mis toetab vastsete elutähtsat toimet.

Ascariasis'e infektsiooni viisid

Ascariios on suu kaudu manustatud infektsiooniga haigus. Ümarussideks on silmamunad, mis läbivad inimese ja selle välise arenguetapi. Ascariosega patsient, erinevate sugulisel täiskasvanud indiviidi juuresolekul koos eksikaatidega jaotab ascaris munad. Pärast pinnaseseisundi arengut langevad mikroskoopilised Ascaris vastsed koos maa, taimede või veega inimese käes või otseselt suus.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Munad on suhteliselt kergesti eemaldatavad hügieeniprotseduuride käigus (käte pesemine, köögiviljad, rohelised) või toidu eelpuhastamine ja kuumutamine temperatuuril üle 50 ° C või keeva veega, mis põhjustab erineva vanuse ja sotsiaalsete rühmade seas nakkuste arvu märkimisväärset erinevust. Ascariosi diagnoositakse kõige sagedamini lastel, kes puutuvad aktiivselt kokku loodusega ja kellel ei ole oskusi järgida vanuse tõttu hügieenieeskirju, samuti ebasoodsate sanitaar- ja hügieenitingimustega maapiirkondades. Töökeskkonnaohud on reoveesüsteemide ja ekskavaatorite töötajate hulgas ascariasis.

Kui ascaris vastsed neelatakse soolestikus, kaotavad nad munakoori ja hakkavad rännuma keha kaudu. Rände eesmärk on jõuda suuõõne ja seejärel viia see soole. Vere voolu korral võivad vastsed levida läbi erinevate elundite ja kudede, veenides, maksas ja südames levivad põletikulised infiltraadid, millel on suur eosinofiilide sisaldus. Sellistel juhtudel ei täheldata täiskasvanud helminti täieõiguslikku moodustamist, kuid kehale tekitatakse märkimisväärne kahju.

Vasikate arengu varane staadium ja suuõõne saavutamine keskmiselt kestab umbes 3 kuud. Pärast sekundaarset allaneelamist algab küpset indiviidi hilise soolejärgne staadium peensooles.

Täiskasvanud ümarussi keskmine eluea pikkus on keskmiselt 12 kuud, pärast seda sureb helmint ja see väljub soolestikust väljaheite massiga.

Helmintsete nakkuste ennetamise üksikute meetmete hulgas rõhutatakse vajadust käte kohustusliku pesemise järele enne söömist, kätekaitset (kummikindaid) pinnasega töötades ja köögiviljade, puuviljade ja marjade põhjalikku töötlemist.

Kohad tõenäoliselt kogunemine Ascaris munad (suvilad, maamees tualetid varustatud välikäimlad) on vaja neutraliseerida une fekaalid maapinnast vähemalt 2 aastat, pärast mida komposti saab kasutada väetamiseks mulda. Vastasel juhul kasutage neutraliseerivaid kemikaale.

Haiguse sümptomid eri etappidel

Ascariose sümptomid varieeruvad sõltuvalt invasiooni ulatuse, parasiitide paiknemise, patsiendi individuaalsete omaduste ja haiguse arengu staadiumi. Varasema rände ja hilise soolefaasi kliinilised pildid on märkimisväärselt erinevad.

Askaariaasi varajase staadiumi sümptomid: esimesed nakkusnähud

Kuidas ja millal on võimalik tuvastada usside olemasolu selle liigi kehas? Pärast tungimist esinevad haiguse esimesed kliinilised ilmingud 1-2 kuu jooksul. Noninvasiivne invasioon võib olla asümptomaatiline või subkliiniline.
Rasketel reaktsioone organismis on levinud sümptomid nagu peavalu, nõrkus, väsimus, palavik, et subfebrile näitajad, allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve). Vähem saastumise kaasneb kliinilise pildi kopsupatoloogiate väljendatuna köha, röga (määrimine võimalikku lisamist), õhupuudus, valu rinnus uuringu kestel võib selguda märke eksudatiivsete pleuriit, esinemine eosinofiilide infiltratsiooni kopsukoe bronhid. Samuti on suurenenud lümfisõlmed, põrn, maks. Muuttaisinko vastsed võivad põhjustada arengut kopsupõletiku ja bronhiidi, samuti sümptomite häired kardiovaskulaarsüsteemi ja maksas.

Sooleetapp

Haiguse hiline faas võib ilmneda mitmesuguste sümptomite ja raskusastmega. Täiskasvanutel võib askaaria olla kerge või asümptomaatiline. Kliiniliselt raske haigusjuhtumiga seotud sagedased kaebused on seotud seedetrakti häirete ja asteenia sündroomiga. Toidu massi kiirendatud transportimine soolestikus, limaskestade kahjustus, toitainete, vitamiinide vähene seeditavus ja organismi parasiitide poolt vabanevate toksiinide pidev esinemine põhjustavad mitte ainult peensoole morfoloogilisi ja funktsionaalseid häireid, vaid ka asteenilisi seisundeid ja erinevaid närvisümptomeid. süsteem.

Ascaris: sümptomid lastel

Ilmekaimaks sümptom avaldub juuresolekul roundworm lastel on soolestiku düspepsia: väljaheites häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, sageli - vahelduva), võib tekkida progresseeruv enteriit. Pange tähele, et kõhupiirkonna valu esineb kõhupiirkonnas, mis tekib meelevaldselt või palpatsiooniga. Samas pole lastel valu lokaliseerunud ja see võib hõlmata kogu peritoneaalset piirkonda, täiskasvanutel on need piiratud ja paiknenud ülemises paremas kvartalis.
Ascaris lastel põhjustada ka söömishäired, sagedamini - selle pidev vähenemine, "kapriisidele", kui süüa, iiveldus, suurenenud süljevool, ja võib olla ka põhjus talu teatud toitude (enamikul juhtudel - piima).

Foto: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

Närvisüsteemi puhul esineb lapsepõlves ascarioos kui asteno-neurootiline sündroom, nõrkus, väsimus, peavalu, segasus, kontsentratsiooni langus, ärrituvus. Unehäired (ärevus, hirm, füüsiline aktiivsus une ajal), samuti vähendades intelligentsuse tase, hüsteeriline rünnakute ja epileptiformne krambid ja sümptomite ilmnemine Meniere'i on osa kliiniline pilt raske askariaas.
Nii nagu migratsiooniajal, võivad tekkida allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul.

Ascaris lastel on palju rohkem väljendunud määral kui täiskasvanutel, seisundit mõjutavat immuunsüsteemi ja võib kaasneda sagedased külmetushaigused, viirus- ja seeninfektsioonid (stomatiit suudmest), põletik limaskestadel ja naha bakteriaalse etioloogiaga.

Ascaris: sümptomid täiskasvanutel

täiskasvanutel esineb vähem raskekujulisi sümptomeid kui lapsel ascaris'e parasitismi kliinilises kuvandis, kuid üldiste manifestatsioonide suund muutub muutumatuks: soole düspepsia, neuro-asteenia kompleks. Samuti on võimalik hüpotensiooni tekkimine (madal vererõhk).
Seksuaalselt küpses Ascaris'e arvukus või ränne põhjustatud komplikatsioonide kujunemisel võib laste keha haigestuda palju rohkem. Lastel esinevad askaariaa surmaga lõppevad komplikatsioonid sagedamini kui täiskasvanutel.

Askaariaadi diagnoosimine

Kui ascarid siseneb kehasse täiskasvanutel ja lastel, on haiguse sümptomid ja tunnused muutlikud, diagnoosimine ja ravi ainult nähtude alusel ei ole määratud. Diagnoosimine toimub mitmel viisil.

Scatoloogilised uuringud

Kõige tavalisem ascaris'e avastamise meetod on ussipuu munade väljaheidete analüüs. See diagnoos on efektiivne ainult haiguse hilises faasis, kui täiskasvanud isend paikneb sooleõõnes, siis on migratsioonilises etapis scoroloogia ebaefektiivne.

Koproovoskoopia efektiivsust piirab ka ajutine tegur: kui analüüs viiakse läbi ajal, mil naissoost ümarussi ei pane mune, ei tuvastata neid laboris. Selleks, et kinnitada ascaris'e puudumist kliinilise pildi olemasolul, on soovitatav viia läbi uuringute seeria, mille intervall on 10-14 päeva.
Kui ainult meessoost proovi parasiitidest, on worse munade väljaheidete analüüs negatiivne.

Vere ja bioloogiliste vedelike näitajaid

Kuigi varajases staadiumis üle normaalse leukotsüütide ja eosinofiilide veres on üks tunnuseid helmintiaas invasiooni, klassikaline analüüs verest ei võimalda kindlate järeldusteni diagnoosi, et juuresolekul aneemia ja leukotsütoos ja eosinofiilia ei pea kaasas olema haiguse kehas kohandada või tunnistama muudel põhjustel.
On välja töötatud mitmeid seroloogiliste uuringute meetodeid, kuid neid laboris ei kasutata laialdaselt. Enamikul juhtudel võib vastsete tuvastamist 2-3 kuud pärast eritunud röga nakatamist, kuid seda tüüpi analüüs on üsna haruldane.

Röntgenograafia ja operatiivmeetodid

Migratsiooniperioodil võib fluoroskoopiat kasutada lenduvate infiltraatide avastamiseks kopsudes. Käitumise diagnoosimiseks on mitu pilti kopsudest, uurides infiltraatide olemasolu ja asendit, mis näitab vastsete rännet.

Kui peensooles on täiskasvanute aks-kariidid, siis võimaldab röntgoloogia määrata muutusi soole soole limaskestade leevenduses, perioodiliselt parasiitide endi poolt. Kirurgiliste operatsioonide käigus on võimalik kindlaks määrata ka helminteede olemasolu, kuid see meetod on selgelt põhjendatud põhjustel, mida ei omistata ettenähtud diagnostilisele protseduurile.

Kui nakatumise tõenäosus on olemas, üldine kliiniline pilt ja mitme järjestikuse koproovoskoopiaga nakatumise kinnitamise puudumine on ette nähtud profülaktiline ravi ja selle mõju kehale.

Ascaris: askaaria ravi

Kui teil esineb kahtlusi või kinnitatakse ascaris'e esinemist, on ravi ette nähtud peamiselt meditsiiniliseks, kui haiguse tüsistused ei vaja teistsugust ravimeetodit.

Hüpotensioonivastaste ravimite kaasaegne valik võimaldab kiiret taastumist 80% -l juhtudest pärast esimest ravikuuri. Annuse ja ravimi valiku kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga: toimeaine valik ja tarbimise tunnused arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kehamassist, invasiooni raskusastmest ja patsiendi füsioloogiliste perioodide omadustest. Seega võib rasedusperioodil avastatud askaaria võib väga negatiivselt mõjutada loote arengut. Kuid ravi ravimitega on võimalik mitte varem kui teisel trimestril, kuigi see periood sõltub ka naise heaolust.

Migratsioonifaasist saavad levamisooli (Decaris), mebendasooli (Vermox, Termox jne), tiabendasooli (Mertect, Tekto, Tetusim jt) baasil põhinevad laia spektriga anthelmintikumid, mis on esimese valiku ravimid.

Soolestiku etapis kasutatakse järgmisi ravimeid: Dekaris, Pirantel (ja selle analoogid), piperasiin, Vermox (ja selle analoogid).

Kui haigusega kaasnevad bronhopulmonaarse obstruktsiooni sümptomid, eksudatiivne pleuriit, sümptomaatiline ravi kortikosteroididega ja bronhodilataatoritega.

Intestinaalse faasi ravimisel on ette nähtud täiendav toitumine proteiinisisaldusega. Pärast antihelmintikumide võtmist on soovitatav võtta antihistamiinide desensibiliseerivad ained ja enterosorbendid (aktiivsüsi, polüsorbid, polüpeteen jms) 3-4 päeva pärast ravi lõppu, et vähendada surnud parasiitide lagunenud toodete hulka.

Haiguse rasketel etappidel või ravimravimite vastunäidetes on näidustatud hapniku sisestamine läbi toru maoõõnde 2-3 korda (üks kord päevas, päevas). See meetod ei sobi seedetrakti organite peptiliste haavandite või põletikuliste protsesside esinemisel.
Tüsistuste korral on näidustatud sümptomaatiline ja / või kirurgiline ravi.

Taastumisjärgsel perioodil pärast haigust on soovitatav võtta vitamiin-mineraalkompleksid, ensüümpreparaadid (Mezim, Kreon). Tuleb meeles pidada, et anthelmintikumid on mürgised, põhjustades ümarussi surma, neil on ka negatiivne mõju inimese kehale. Ascaris'e esinemist tuvastavate sümptomite avastamisel määrab ravi spetsialist. Ärge kasutage antiparasiitilisi ravimeid "ennetamiseks" ilma tõendita.

Ascariose komplikatsioonid

Haiguse tüsistused esinevad ümarussi vastsete migratsioonil mitmesugustes elundites ja kudedes, samuti suurenenud arv ja / või aktiivne liikumine küpsetest isenditest soole piirkonnas ja nende liikumine piki seedetrakti. Sama on ka ravi puudumine või sõltumatu, eriti alternatiivne "populaarne" ravi: ümarussid ei saa mitte ainult oluliselt kahjustada tervist, vaid põhjustada surmaga lõpptulemusi.
Kõige sagedasemad haigusseisundi komplikatsioonid rõhutavad:

  • soole obstruktsioon;
  • perforeeritud peritoniit;
  • äge pankreatiit;
  • äge apenditsiit;
  • maksaensüümide moodustumine;
  • äge kolletüstiit ja sapiteede põletik;
  • lämbumine, kui täiskasvanud sisenevad hingamisteedesse;
  • mädane pleuriit, kopsupõletik;
  • kudede sepsis;
  • raskekujuline rasedus ja sünnitus, loote väärarengud;
  • immuunsuse vähenemine jne

Kui askaaria on haiguse staadium

Ascariasis on nakkushaigus, mis kuulub soolehelmmiinfektsioonide tekkeks ja on põhjustatud vastavast helmint-ascarisist. Ascariios on kõikjal, igaüks võib seda saada, söönud merisiga saastunud köögivilju või puuvilju. Seda haigust ei esine ainult laiuskraadides, kus on igavene külm ja kõrbes. Suurim arv askaaria juhtumeid on registreeritud troopilises ja subtroopilises kliimas.

Ainsaks helmintiaasi allikaks on haige või vedaja. Ascariiosis esinev inimese nakkus esineb patogeeni munade ülekandmisprotsessi kaudu eluvõimeliste vastsetega, mis on maapinnast halvasti puhastatud. Peamised edastustegurid on pesemata köögiviljad (eriti rohelised, salatid) või puuviljad. Reostunud vesi on harvem kui saastunud vesi. Ascariosis-infektsiooni riskirühm on inimesed, kes oma erialase tegevuse tõttu pidevas kontaktis maaga (põllumajandustootjad, põllumajandustöölised). Lapsed on tihti nakatunud ka madala hügieenilise kultuuri ja pesemata köögiviljade või puuviljade tarbimise tõttu. Haiguse korral ei ole inimene otseselt teistele nakkav, kuna munad on mitteinvasiivsed. Selleks, et need põhjustaksid haigusi, tuleb nende küpsetamiseks 15-20 päeva (sõltuvalt temperatuurist ja niiskusest) küpseda. Ebasoodsates tingimustes võivad munad säilitada oma elujõulisuse pinnases kuni 10-15 aastat.

Põhjustav aine

Patoloogia põhjustavaks aineks on ümarusside (Nematodes) klassi kuuluv ascaris (Ascaris lumbricoides) helmint (uss). See on kaksikmeline helmint, keha on spindlilaadne vorm, naine ulatub 20-40 cm pikkuseks, isas - 15-25 cm, diameeter - 2-6 mm. See helminte parasib ainult inimese keha, põhjustades ascariasis.

Arengutsükkel

Ascaris parasittis ainult inimestel. Arendusstsenaariumi käigus eristatakse mitmeid parasiidi vorme:

  • Muna - täiskasvanud, küpsed naised panevad munad inimese soolestikku, mis väljuvad mullast välja ja küpsevad. Selleks vajavad nad teatud tingimusi - õhutemperatuur on umbes 20 ° C ja küllaldane niiskus. Kuna munasarjas täiskasvanud, on munarakkude elujõuline vastsete vorm, selline muna on nakkav ja kui see siseneb inimkehasse, põhjustab see sissetungi (nakkusega arengutsükli alguses).
  • Vastseliide - sel etapil esineb helminti areng inimkehas. Kui muna siseneb soolest, ilmneb sellest vasar, mis läbistab sooleseina ja tungib anumasse. Nende sõnul läheb vasts kehas rinnanäärme sedimentatsiooniga maksas (siin vastsed surevad, kuna edasiseks arenguks vajalikud tingimused pole) või kopsudes. Tulevikus liigub aktiivsete liikumiste abil vastsed ülemiste hingamisteede ja neelu, kus see võetakse tagasi sülje või toiduga. See etapp kestab keskmiselt 15 päeva.
  • Täiskasvanud seksuaalne isend - moodustub vastsete soolestikus ja toob kaasa uute järglaste, munade munemise.

Kõik ümarusside vormid, välja arvatud munad, nende arenguks nõuavad nende paiknemist inimkehas, mis põhjustab patoloogiat. Üldiselt on ascaris kogu elutsükkel umbes 1 aasta.

Ascariasis tekkimine (arengu mehhanism)

Vastavalt inimese keha patogeeni (vastsete staadium ja täiskasvanud indiviid) arengu tsüklile on ümarussi parasiitimisel - vastsete ränne ja soolestikus - 2 peamist patogeneetilist etappi.

Migratsiooniaja arengu mehhanism

See etapp algab kohe, kui muna siseneb inimese soole eluvõimelise vastsusega ja seda iseloomustavad mitu etappi:

  • Vastsete vabastamine munasarjast soole luumenisse.
  • Nad sisenevad vereringesse ja migreeruvad läbi portaalveeni süsteemi laevade maksa.
  • Vasareide osaline settimine maksas nende surmaga, sest edasiseks arenguks ei ole tingimusi vaja.
  • Ränne maksast läbi madalama venakaava laevadest kopsudesse, kus nad liiguvad aktiivselt laevast kopsude alveoolidesse, kahjustavad nende seinu - see etapp on vajalik vastsete edasiarendamiseks, mis vajavad atmosfääri hapnikku.
  • Vasvuste aktiivne ränne kopsussüsteemist soole - tuleneb nende aktiivsest liikumisest alumiste hingamisteede ja kõri ja neelu, kus nad allanevad uuesti ja levivad soolestikku.

Rändeetapi kõigil etappidel siirduvad vastsed vereplasmile ja punaverelibledele. Nad vabanevad aktiivselt vere metaboliitidest (jäätmed), mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide tekke ja inimkeha mürgitust. Samuti on selles arengujärgus rändavate vastsete puhul märkimisväärne koekahjustus.

Soolestiku arengu mehhanism

Sooleetapp algab siis, kui vastsed sisenevad seedetraktist hingamisteedest. Siin moodustuvad täiskasvanud isased ja naised nendest, mis parasiitidavad soolestikus umbes aasta ja surevad. Samal ajal vabastab naissoost aktiivselt mune, kes sisenevad keskkonda väljaheitega, soodsatel tingimustel küpsetamiseks. Ascariasis seedetrakti peamine patogeneetiline toime on toitainete sissetungimine soolestikus. See võib viia inimese hajutamiseni, aneemia arenguni (aneemia). Lapsepõlves ja suurte ascaris'e koguste parasiitimisel võib tekkida naha ekstreemne vähenemine - kahheksia.

Ascariasis sümptomid

Haigusel ja selle kliinilisel pildil on oma omadused sõltuvalt ascariasis patogeensuse astmest. Seega on migratsiooni- ja sooleetappide sümptomid erinevad.

Askaaria üleminekuetapi sümptomid

Seda etappi iseloomustavad sümptomid, mis on seotud keha allergiaga vastsete toksiinide, nende mürgituse ja otsese koekahjustuse tõttu nende migratsiooni ajal. Need sümptomid on:

  • Temperatuur tõuseb subfebriilarvudele (37,5-37,8 ° C) koos kerge üldise nõrkusega, halb enesetunne ja valud lihastes ja liigeses.
  • Allergilise naha lööbe tekkimine, mille välimus ei ole seotud allergeenidega kokkupuutel, kui inimene on allergiliste reaktsioonide suhtes vastuvõtlik. See on papulused (punased laigud), millel on tugev sügelus. See lööve omab erinevat asukohta ja papuloomade arvu sõltuvalt allergilise reaktsiooni tõsidusest ja rändarakkude arvust.
  • Bronhiidi või kopsupõletiku (kopsu põletik) manifestatsioonid vastsete migreerumise ajal veresoontest alveoolidesse, millele järgneb liigutamine ülemiste hingamisteede vastu - selliseid sümptomeid iseloomustab köha tekkimine läbipaistva röga vabanemisega.

Sõltuvalt organismi reaktsiooni raskusastmest parasitades selle ümberringi vastsete ja rändavate parasiitide arvu, on need sümptomid erineva raskusastmega. Need ulatuvad praktiliste kogemuste puudumisest tõsise kliinilise pildi tekkimiseni, millel on raske pneumoonia, mürgistus ja allergia, kuni anafülaktilise šokini (süsteemne arteriaalne rõhk järk-järgult vähenenud ülitundlikkusreaktsiooni tõttu). Kerge käes koos ekspresseerimata sümptomitega kestab migratsiooniperiood umbes 15 päeva, seejärel sümptomid kaovad iseseisvalt ja patoloogia läheb soole staadiumisse.

Soolestiku ascariasis esinevad sümptomid

Askaaria sooleetappi iseloomustavad kaks peamist sündroomi:

  • Röövimise sündroom - seda iseloomustab ebapiisav toitainete ja vitamiinide tarbimine soolestikus inimverdesse täiskasvanud ümarussi usside tarbimise tõttu. Samal ajal areneb kehakaalu langus (tavaliselt on toitumine ja tarbitavate toiduainete sisaldus sama), aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine raua ja B-vitamiini ebapiisava tarbimise tõttu12), polüneuropaatia (närvisüsteemi rakkude metaboolsed häired), üldine nõrkus, väsimus, unehäired, mäluhäired. Ascariosega lastel võib toitainete röövimise tõttu tekkida raskeid krampe (nt epilepsiahooge) ja psühhomotoorseid aeglustusi.
  • Düspeptiline sündroom - on pehmete soolestiku limaskestade põletikulise reaktsiooni ilming, mis on tingitud mehaanilisest ärritusest ascaris'e poolt. Arst tekib iivelduse langus, kõhu perioodiline valu (soolte silelihaste spasm), ebastabiilne väljaheide (nõrk väljaheide, mis perioodiliselt asendatakse kõhukinnisusega), iiveldus, röhitsemine, kõhupuhitus (seedetrakti gaasist tingitud paistetus).

Väikese hulga usside parasitismi korral võib puududa ka patsiendi soolehaiguse kliiniline pilt.

Ascariose komplikatsioonid

Vastsete ränne, täiskasvanute helminteede leidmine soolestikus, nende aktiivne liikumine ja jäätmete vabastamine võivad põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  • Mehaaniline kollatõbi - kopsupõletiku ummistumine (ummistumine) helmintiga, mille puhul sapi ei sisene soolestikku.
  • Koletsüstiit on sapipõie põletik, mis on tingitud täiskasvanuhelmlistest kaksteistsõrmiksoolest. Samal põhjusel võib hiljem areneda maksahaigus - põrnad täidetakse õõnsusega.
  • Pankreatiit on hirmutav komplikatsioon pankrease põletikulise reaktsiooni kujul. Rasketel juhtudel on võimalik pankrease nekroos tekkida - elundi surm seede ensüümide tekitatud enese seedimise tõttu.
  • Apenditsiit on ascaris'e tulemusena liide (peensoole protsess peensooles läbimisel) põletik.
  • Mehaaniline soolestiku obstruktsioon - areneb, kui parasiitidena tekib suur hulk tuhkruid, kus usside murtud takistab toidu masside liikumist.

Lapsepõlves esinevatest tüsistustest tekib asfiksia - asfiksatsioon, mis on tingitud akariidi aktiivsest sisenemisest kõrile ja ülemistele hingamisteedele. Samuti on tõsiseks komplikatsiooniks täheldatud mürgistust seedetrakti hägustumisega soolestikus ja selle sisemise vedeliku vabanemist soolestiku luumenisse koos selle imendumisega verd.

Askaariaadi diagnoosimine

Väga sageli on selle helmintia invasiooni kliinilised sümptomid peidetud või iseloomulike ilmingute puudumine. Helminteede ja keha muutuste tuvastamiseks kasutatakse täiendavaid laboratoorset ja instrumentaalanalüüsi meetodeid, mille hulka kuuluvad:

  • Helmonti munarakkude fekaalid - laboris tehakse väljaheidete mikroskoopiline uurimine, kus täiskasvanud ümarussi parasiitimisel kehas võite näha mune - ümmargused (barrel-kujulised) koosseisud. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav viia see uuring läbi mitu korda (tavaliselt 3 korda) mitmepäevase intervalliga.
  • Vereanalüüs - saate määrata eosinofiilide arvu suurendamiseks allergilise reaktsiooni olemasolu. Aneemia määra määrab ka hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine.
  • Röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi selleks, et identifitseerida selles vastseid nende migratsiooni ajal alveolist ülemisse hingamisteedesse.
  • Seedetraktigraafia kontrastainega aitab visualiseerida täiskasvanud ümarussi patoloogia soole staadiumis.
  • Kopsude radiograafia on täiendav instrumentaalne uurimine, mis võimaldab tuvastada iseloomulike infiltratsioonide (pimestamiskoha) ümbermõõdul oleva ümarussi vastsete väljavoolu ala vereringest alveoolideni.
  • Immunoloogiline uuring vereplasmas, et määrata spetsiifilisi antikehi ascaridi vastsete suhtes.

Täiendava diagnostika tulemused koos sümptomite ja epidemioloogiliste andmetega (pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine) võimaldavad askaaria diagnoosimist ja ravi alustamist.

Askaaria ravi

Askariosi ravi on suunatud usside ja nende vastsete hävitamisele inimese kehas (etiotroopne ravi). Sel eesmärgil kasutatakse laia spektriga antihelmintiivseid ravimeid, mis tõhusalt hävitavad ümmardussid ja nende vastsed. Nende ravimite peamised kaasaegsed esindajad on Vermox, Worm. Vermoxi võetakse annuses 150 mg 1 t 2 korda päevas 3 päeva jooksul. Seejärel viiakse läbi kontrolliuuring, mis jälgib ravi efektiivsust. Lisaks kasutatakse patogeneetilisi ravimeid - hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme taastamine (rauapreparaadid), allergiliste ilmingute (antihistamiinide) vähendamine, seedetrakti funktsionaalse aktiivsuse taastamine (ensüümpreparaadid).

Ennetamine

Pärast usside nakatumist ei tekita immuunsus, seega tuleb nii esmase kui uuesti infektsiooni vältimiseks järgida lihtsaid hügieeninõudeid - peske käed, köögiviljad, puuviljad enne nende kasutamist, vajadusel soojendage neid.

Hoolimata piisavast elanikkonna sanitaar- ja hügieenilisest elustandardist, terapeutilisest ja diagnoosimisvõimest, on ascariasis esinemissagedus kõrge. Nii täna registreeritakse igal aastal ligikaudu 1 miljardit askaarísi juhtumit maailmas.