Kroonilise gastriidi vorm

Krooniline gastriit on pikaaegne mao põletik, kus protsessi ägenemise episoodid on asendatud lumetusega. Statistiliste andmete kohaselt moodustab see muude mao patoloogiate hulgas 85%.

Kroonilise gastriidiga patsientidel on leitud maohappe erinevusi: turse, atroofia või näärmete hüperplaasia, erosioonipiirkonnad. Pikaajaline põletik põhjustab sekretoorseid ja motoorilisi häireid ning algab hiljem degeneratsioon. Kõigepealt mõjutab hävitamine ainult pinna epiteeli, ja lisaks jätkub patoloogiline protsess näärmetega, mis on atroofiaga.

Põhjused

Krooniline gastriit on polüeetoloogiline haigus, st selle esinemise põhjused on palju.

  • Söömishäireid, ebaharilikku sööki, kuiva jahu, kuuma või külma toidu sõltuvust, põletusainetest sageli kasutamist;
  • Ebapiisav toidu koostis, proteiini, vitamiinide ja raua puudumine toidus;
  • Alkoholisõltuvus. On teada, et alkohol põhjustab mao sekretsiooni suurenemist;
  • Pikk kogemus suitsetaja;
  • Teatud ravimite ebatäpne tarbimine: valuvaigistid, digitaalpreparaadid, prednisoon, antibiootikumid.
  • Toidu ebapiisav närimine, mis on võimalik suuõõne halva seisundi tõttu, mitmete hammaste puudumine või temporomandibulaarse liigese artroos.

Sisemised põhjused:

  • Bakteri Helicobacter pylori nakkust esineb 80% kroonilise gastriidiga patsientidest;
  • Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, türotoksikoos, hüpotüreoidism, neerupealiste funktsioonihäired);
  • Vahetushäired (podagra) põhjustavad asjaolu, et ainevahetusproduktid väljutatakse mao limaskesta kaudu;
  • Neerupuudulikkus. Selles patoloogias ei saa neerud organismist välja voolata toksilisi aineid ja nad erituvad seedetrakti organite kaudu, kahjustades limaskesta;
  • Seedetrakti muud haigused (krooniline koliit, koletsüstiit, sapipõie düskineesia, hepatiit, maksatsirroos);
  • Autoimmuunhaigused, kui moodustuvad antikehad mao rakkudele.

Klassifikatsioon

Sekretoorsete häirete taseme järgi on:

  • Krooniline gastriit koos säilinud ja suurenenud sekretsiooniga;
  • Sekretoorse puudulikkusega gastriit.

Limaskesta kahjustuse olemusena:

  • Pindmine gastriit ilma atroofiliste muutusteta;
  • Näärmete kahjustused (ilma atroofia, atroofia, hüperplaasiaga);
  • Ärritav gastriit.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest tekitavad:

  • Krooniline krooniline gastriit (mao kõikide osade lagunemine);
  • Antral gastriit;
  • Kõhu põhjaosa isoleeritud kahjustus.

Gastriidi tüübid:

  • A-tüüp - mao põhja autoimmuunne gastriit;
  • Tüüp B - bakteri Helicobacter pylori seotud antrumi kahjustus;
  • Tüüp C - refluksgastriit.

Sümptomid

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad põletiku paiknemisest, näärmete sekretoorsest aktiivsusest, limaskestade kahjustuse sügavusest.

Sümptomid hüperaktsiin gastriit

Krooniline gastriit normaalse ja kõrge sekretsiooni korral on kõige sagedasem noortel patsientidel, enamasti meestel. Patsiendid kurdavad mao valu, hapet käärhappeid, kõrvetised, kõhukinnisust, põletustunne epigastimaalses piirkonnas ja mõnikord oksendamist.

Haigus jätkub süvenemise ja rahuliku episoodiga. Gastriidi ägenemine langeb sageli kokku tugevate alkoholide kasutamisega, toitumisharjumuste rikkumisega ja söögi korrektsusega. Mõnikord toimub haigus pideval teel, mida iseloomustab kangekaelne igav valu, ilma teatud lokaliseerimiseta. Valu võib esineda kohe pärast söömist, need on nn varajased valud. Muudel juhtudel häirivad nad patsienti öösel või tühja kõhuga (näljane ja öösel), see on iseloomulik B-tüüpi gastriidile.

Hüpoksiid-gastriidi sümptomid

Sekretoorset puudulikkust esineb sagedamini küpses ja vanuses. Tavaliselt on neil patsientidel atroofilised muutused erineva raskusastmega limaskestal. Valu võib puududa või mitte. Esiplaanile on esinenud düspepsia sümptomid: kõhupiirkonna raskustunne, ärritunud väljaheide, õlitamine õhuga või söömata toiduga, puhitus.

Patsiendil on isutus, kehakaalu vähenemine, väsimus ja hüpodünaamia. Atroofilise gastriidi korral jälgitakse sageli hüpovitaminoosi sümptomeid: kuiv nahk, suu nurkades kleepuvad luud ja punane, rohke keele.

Madala happesuse tõttu vähenevad maomahla bakteritsiidsed omadused, nii et patsiendid kannatavad tihti toidu mürgistuse, salmonelloosi, düsenteeria ja teiste nakkushaiguste all.

Sageli on kroonilise gastriidiga patsiente häiritud soolestiku häired, mis ilmnevad kliiniliselt kõhulahtisuse, kõhupuhitusena, soolekolikoside ja kõhuõõnde. Mõnikord vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega, nende patsientide iseloomulik häire on soole düsbiosus.

Refluksgastriidi sümptomid

Haigust iseloomustab sisenemine maos, täpsemalt - oma väljundsektsioonile, sapi komponendid, pankrease mahl, lüsoletsitiin. Kõik need ained põhjustavad mao seintest ärritavat toimet, põhjustades põletikku.

Patsiendid kurdavad maitset suus, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhuõõne pärast sööki. Mõnikord on oksendamine koos sapiga, ärritunud väljaheitega.

Ebasoodsad sümptomid, mis ilmnevad pärast söömist, sundides patsiente toidukulusid vähendama, lisaks kõhu imendumise tõttu kehas imendub mao toitainete sisemise voodri rikkumine. Kõik see toob kaasa kehakaalu languse, nõrkuse, avitaminoosi.

Gastriidi diagnoosimine

  1. Selle haiguse tuvastamiseks piisab, kui hoida gastroskoopiat suunatud biopsiaga. Mao endoskoopia võimaldab tuvastada väliseid muutusi limaskestal ja biopsia materjali morfoloogiline uuring hindab mao seina sügavaid häireid.
  2. Sekretoorse funktsiooni hindamiseks kasutatakse sondi uurimismeetodeid (fraktsionaalne kõver, intraglulaarne pH-metrianss).
  3. Helicobacteri tuvastamine viiakse läbi morfoloogilise meetodi abil (bakterite värvimine biopsia materjalist valmistatud histoloogilistes preparaatides). Ureaasi hingamisteede ja immunoloogilised meetodid võivad aidata kindlaks määrata, kas maos on bakterid saastunud.
  4. Mao ja peensoole kõrvuti asetseva ultraheliuuring. Viimastel aastatel on seda meetodit laialdaselt kasutatud, et uurida maovähi struktuurseid muutusi ja hinnata selle motoorika evakueerimise funktsiooni.
  5. Uurimus fekaalist varjatud verest.
  6. Röntgenierakond viiakse läbi vastavalt näidustustele, näiteks, kui esineb kahtlust, et maos on hüpertroofiline gastriit või polüübid.

Ravi

Dieetravi on juhtiv koht mistahes tüüpi gastriidi ravis. Patsiendid saavad toitu mitu korda päevas, vähehaaval. Toitu serveeritakse soojuse kujul, protsessi ägenemisel soovitatakse seda mehaaniliselt töödelda - lihvimine ja lihvimine. Sõltuvalt gastriidi liigist määratakse tabel nr 1 või tabel nr 2 (vastavalt Pevznerile).

Narkootikumide ravi:

  1. Antatsiid hapete kiiresti seob ja kaotab mao ebamugavustunne. Paljud kaasaegsed tööriistad omavad ka sorptsiooniomadusi.
  2. Antisekretoorsed ravimid vähendavad soolhappe ja pepsiini tootmist maos.
  3. Gastroprotektorid kaitsevad sisekesta kahjustusi ja tagavad limaskestade tõrje terviklikkuse. See võib sisaldada sellist ravimit nagu Venter. Selle komponendid (sukralfaat) moodustavad limaskestade pinnale kaitsekihi, samuti vähendavad happesust ja omavad adsorbeerivat toimet.
  4. Antibiootikumid on ette nähtud Helicobacter pylori nakkuse eemaldamiseks (hävitamiseks). Ravi viiakse läbi vastavalt mitmele välja töötatud skeemile, kõige sagedamini määratakse patsientidele lisaks ka muid antimikroobseid toimeaineid (sulfoonamiidid, nitrofuraanid), samuti prootonpumba inhibiitoreid.
  5. Ensüümid - madala sekretsiooniga toidu paremaks seedimiseks. Kõhuvalu puhul kasutatakse spasmolüütikutega.

Taimseid ravimeid kasutatakse laialdaselt kroonilise gastriidi ravis lollumisel. Vähese sekretsiooniga hüperkaks gastriidi ja gastriidi raviks on välja töötatud spetsiaalsed ravimtaimede kogud. Oluline abi pakub spaa-ravi.

Prognoos

Krooniline gastriit ei ohusta tavaliselt patsiendi elu, kui haiguse komplikatsioone ei esine. Ravi mõjul langevad valusad sümptomid kiiresti, endoskoopiline pilt paraneb. Sellegipoolest võib näärmete atroofiaga toimetulemine olla keeruline.

Kroonilise protsessi ravi viiakse läbi kliinikus gastroenteroloogi järelevalve all.

Krooniline gastriit - sümptomid ja ravi

Gastriit on mao seina limaskesta (sisemine) membraanipõletik. Kui põletik läheb kaksteistsõrmiksoole, moodustub nn gastroduodenitis.

On kaks tüüpi gastriit ja gastroduodenitis: madala ja kõrge happelisusega maomahla.

Krooniline gastriit on korduva põletikulise protsessi haigus mao limaskesta ja subkuna membraanides, millega kaasneb epiteeli regeneratsiooni ja atroofia areng, mis paratamatult viib sekretoorse puudulikkuse tekkimiseni järgnevate mitmekordse seedesüsteemi häiretega.

Käesolevas materjalis käsitletakse sümptomeid ja ravi, samuti dieedi kirjeldust.

Põhjused

Mis see on? Kroonilise gastriidi arengu peamised põhjused on eksperdid järgmised tegurid:

  1. Jäme toidu vastuvõtmine, marinaadid, suitsutatud toit, vürtsid ja kuumad vürtsid. Kõik see kahjustab mao limaskesta ja suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
  2. Ülekuumenenud toidu ja kuumade jookide (kohv, tee) sagedane kasutamine. Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad mao soolist ärritust.
  3. Kõhuärritust ärritavate ravimite (me räägime salitsülaatidest, mõnedest antibiootikumitest, sulfoonamiididest jt) pikaajalise kontrollimatu kasutamisest.
  4. Ebaregulaarne toit, liiga närimine, harjumus süüa kuiv.
  5. Alkoholisõltuvus. Alkohoolsed joogid mõjutavad oluliselt maohäirete toimet, halvendavad limaskesta epiteelirakkude taastumist ja põhjustavad vereringes probleeme. Suure hulga alkoholide samaaegne tarbimine võib põhjustada erosiooni gastriiti.

Mõnikord on krooniline gastriit vaid ägeda gastriidi tekke tagajärg, kuid enamasti esineb ja areneb see erinevate tegurite mõjul.

Antral gastriit

Antral krooniline gastriit on põhjustatud inimese Helicobacter pylori bakteri esinemisest inimese kehas. See kahjustab mao näärmeid ja kahjustab selle limaskesta. Mõnel juhul kaasnevad sellised protsessid autoimmuunhaiguste häired.

Üks kõnealuse gastriidi vormidest on denoratiivne-düstroofne iseloom. See põhjustab põletikulist protsessi limaskestas ja selle armistumisel. See omakorda põhjustab toidu liikumise takistamist kõhus kahekümnendkaastasse. Antihelikobakter antibiootikumid, antatsiidid, taastavad ja valuvaigistid on tingimata kaasatud ravi.

Atroofiline gastriit

Atroofiline krooniline gastriit - tüüp A, milles maoensüümide arv väheneb, langeb happe moodustumisfunktsioon. Atroofiline gastriit on prantsuse seisund.

Kinnitab raskustunne ja igav valu maos, iiveldus, kõrvetised, düspeptilised sümptomid, aneemia. Kuna 90% mao atroofiatest on seotud Helicobacter pylori'ga, hõlmab spetsiifiline ravi tavaliselt infektsiooni likvideerimist. Samuti on ette nähtud asendus- ja sümptomaatiline ravi, sanatooriumi ravi ja füsioteraapia.

Kroonilise gastriidi sümptomid

Kroonilise gastriidi puhul võivad täiskasvanute sümptomid varieeruda sõltuvalt sellest, kas haigus põhjustab maomahla happelisuse suurenemist või vähenemist.

  1. Kõrge happesusega kroonilise gastriidiga patsientidel on sellised sümptomid - kõhuvalu, hapukurk, kõrvetised, kõhuõõne tunne pärast söömist, kõhukinnisus.
  2. Madala happesusega kroonilise gastriit iseloomustab põletav valu pärast söömist, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, luulenemist, kõhupuhitusesse ja kõõlusesse.

Kroonilise gastriidiga patsientidel esinevate tavaliste sümptomite seas on kõige sagedasem ärrituvus, nõrkus ja väsimus. Mõnikord on südametegevus, südamevalu, arteriaalne rõhk.

Pikk gastriit võib põhjustada järkjärgulist kehakaalu langust, soolehaiguste sagedast esinemist, kõhulahtisust, kõhukinnisust. Mao limaskesta ulatuslik kahjustus toob kaasa asja, et keha enam täielikult toidust saadud toitaineid ei ima. Selle tulemusena tekib isikul kehas aneemia või aneemia, mis on seotud vitamiin B12 puudumisega.

Haiguse taustal võib täheldada: vererõhu langust, peavalu, naha värisemist, jäsemete tuimusust, südamefunktsiooni halvenemist, pearinglust ja isegi minestamist. Sõltuvalt haiguse vormist sõltub see otseselt kroonilise gastriidi ravist ja sellest, millist dieeti tuleb järgida.

Kroonilise gastriidi ägenemise sümptomid

Gastriidi all kannatav patsient peab otsekohe pöörduma arsti poole, et tuvastada järgmised sümptomid:

  1. Valu ülemine kõht - pikk, valulik, süvenenud pärast sööki, mõnel juhul ka oksendamine. Valu on seotud kahjustusega mao limaskesta (sisemise) voodri ja selle seintega, mis ulatuvad mao sisalduseni.
  2. Peavalu, nõrkus, südamepekslemine, palavik - mao limaskesta põletikulise protsessiga kaasnev joobeseisund;
  3. Suuvalu pärast oksendamist;
  4. Suurenenud süljeeritus;
  5. Ebameeldiv maitse suus;
  6. Kaalulangus;
  7. Söögiisu häired;
  8. Iiveldus või oksendamine;
  9. Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  10. Vere fekaalides (erosiooniga gastriidiga);
  11. Kõrvetised;
  12. Kõhupuhitus;
  13. Põrutamine jne

Nende sümptomite raskusaste on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kroonilise gastriidi ägenemise perioodi valu võib patsient pidevalt häirida või perioodiliselt ilmneda. Mõne patsiendi puhul ilmneb see ainult tühja kõhuga või enne sööki ja kellelegi tundub mõni aeg pärast söömist.

Tõsise ennetamine

Kroonilise gastriidi ägenemise vältimiseks on vajalik terapeutilise toitumise järgimine. Et vältida mao ülekoormamist, on soovitatav süüa toitu sageli jagatud portsjonites. Samuti on oluline suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine kui magu sekretoorse funktsiooni mõjutavad tegurid.

Kõrguse perioodil koos suurenenud või normaalse mao sekretsiooniga võite võtta mineraalvee kursuseid, mis pärsivad mao sekretsiooni: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Arsti soovituste kohaselt on perioodiliselt vaja võtta selliseid ravimeid nagu vikalin, gastrofarm, de-nol.

Diagnostika

FGDS on diagnoosi selgitamiseks määrava tähtsusega.

Kroonilise gastriidi diagnoosimine:

  1. Mao sekretoorse funktsiooni uurimine.
  2. Kallette analüüs: varjatud vere olemasolu, samuti mao vähenenud sekretoorse aktiivsusega seedimata toidujäägid.
  3. Täielik vere ja uriinianalüüs aitab tuvastada kroonilise gastriidi ägenemise korral (remissioonide korral normaalse testimisega) põletiku tunnused, hüperkromiline aneemia kroonilise autoimmuun-gastriidi korral.
  4. EGD ja biopsiaproovid histoloogiliseks uurimiseks. Kui FGD-sid ei ole võimalik teha, võib mao röntgenuuringu baariumkontrastsusega läbi viia, kuid see on vähem informatiivne.
  5. Helicobacter pylori mikroobide tuvastamine. "Kullastandard" on biopsiaproovide histoloogiline uurimine nende värviga vastavalt teatud mustritele ja sellele järgnev mikroskoopiline uurimine. Kasutatakse ka bioloogilist meetodit (mikroorganismi külvamine toitainekeskkonnas).
  6. Manomeetria: tagasijooksul gastriidiga avastatakse kaksteistsõrmiksooles rõhu tõus 200-240 mm veesammas. (tavalises - 80-130 mm veesambas).

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, diafragmaatilise küpsuse, ösofagiidi, kasvajatega.

Kroonilise gastriidi ravi

Haiguse ravimine täiskasvanutel hõlmab tervet rida protseduure ja teraapia valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse gastriidi tüüpi, haiguse staadiumi ja sellega seotud haiguste esinemist. Patsiente ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, kuid mõnikord võib raskete ägenemiste ja komplikatsioonide esinemise korral olla vajalik hospitaliseerimine.

Esiteks tuleb vältida väliseid tegureid, mille mõju on põhjustanud haiguse, nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine, kehv toitumine.

Seetõttu on kroonilise gastriidi puhul ravi aluseks toitumisravi ja dieet valitakse sõltuvalt mao sekretsiooni halvenemisest.

Narkootikumide ravi

Mikroobi Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi korral kasutatakse antimikroobset ravi. Täiskasvanud patsientidele on mitmed standardrežiimid, sealhulgas:

  1. Antibiootikumid;
  2. IPP (omees, nolpaza, pariet, emaner - ained, mida kasutatakse soolhappe vabanemisega seotud seedetrakti haiguste ravis);
  3. Bismuti preparaadid (de-nol, ventrisool).

Helicobacter pylori puudumisel ja mao sekretoorse funktsiooni suurenemisel:

  1. Happe allalastavad ravimid maomahla (almagel, fosfosulgel, gelusil-lakk, maalox jne)
  2. Ravimid, mis kaitsevad limaskesta (ümbritsevat): sukralfaat, vismutdiküraat (samuti Helicobacter pylori vastu suunatud antimikroobne toime).

Refluksgastriidi diagnoosimisel on ravimite loetellu lisatud prokineetikumid. Nende ülesanne on normaliseerida seedetrakti motoorikat. Sellised ravimid võivad sisalduda ka autoimmuun-tüüpi kroonilise gastriidi raviprogrammis.

Selle diagnoosi puhul peab patsient mitte vähendama mao happelisust, vaid stimuleerima mao sekretsiooni sekretsiooni, mille korral erilised ravimid aitavad. Parandada seedimist aitab ensüümipreparaate.

Kroonilise gastriidi dieet

Üks haiguse ravi peamistest elementidest on toitumine. Kroonilise gastriidi ägenemiste perioodil ei ole võimalik toita ilma säästva dieedita. Sel ajal on alatoitumus põhjustanud valu, raskendab selle haigusega iseloomulikke düspeptilisi haigusi. On vaja vähendada põletikuliste maoside seedeelundite ärritust.

Sõltuvalt mao sekretoorse funktsiooni olemusest peaks täiskasvanu järgima ühte kahest toitumisest.

  1. Gastriidi korral, kui on tegemist maomahla normaalse või suurenenud sekretsiooniga, määratakse dieet nr 1a (kuni 7 päeva), siis dieet nr 16 (kuni 14 päeva) ja dieet nr 1 venitatakse 3 kuu jooksul. Kui neid dieeti jälgitakse, antakse patsiendile toitu vedelas või räbal kujul ning lisatakse ka vitamiine (askorbiinhape, riboflaviin). Alkohol, mahl, kohv, tugev tee, vürtsikas rasvasisaldusega toit, konservid, oad, herned on keelatud.
  2. Kroonilise gastriidi korral, millel on ebapiisav mao sekretsioon, on näidatud toitumisnäitaja 2 vastavust. Sellisel juhul on toitumine murdosa, toit võetakse hästi peenestatud ja keedetud kujul, ja kohvi, tee, mahla, köögiviljade Navari, lihapuljongide, madala rasvasisaldusega sigade liha ja kala tarbimine stimuleerib mao sekretoorset funktsiooni. Maomahla tootmise ebapiisavuse tõttu ei võeta toidust välja taimseid kiude rikkad toidud, nimelt viinamarjad, redis, kuupäevad, aga ka vürtsised, suitsutatud ja väga soolased toidud, külmad joogid ja saiakesed. Terve piima, kreemi, tatra ja pärliaera-oad, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, seened, gaseeritud joogid ei ole soovitatav.

Kui remissioon (haiguse märkide nõrgenemine või kadumine) toitumissoovitused muutuvad vähem ranged:

  1. Erandiks on vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud toit, konservid, gaseeritud joogid.
  2. Toitu tuleks riivitud, aurutatud, keedetud või hautatud. Välja arvatud värsked puuviljad ja köögiviljad. Puuviljadest saab ainult banaane.
  3. Toit peaks olema soe - 40-50 ° C. Külm ja kuum toit ei kuulu.
  4. Joogivee kogus peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas.
  5. Kõiki tooteid tuleb närida põhjalikult.
  6. Te ei saa lubada üle kastmist ja kiirustamist, snackimist "käigu ajal" ja süüa kuiva jahu.
  7. Alkohol ja suitsetamine on välistatud.

Sanitaarsurve ravi on näidustatud kroonilise gastriidiga patsientidel väljaspool ägeda faasi. See toimub Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Yessentuki, Zheleznovodski, Krainka, Mirgorodi, Pyatigorski, Truskavetsi jt kuurortides.

Krooniline gastriit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel kodus

Krooniline gastriit on mao haigus, mis võtab üsna pikka aega ja mille iseloomulikud tunnused on mao limaskesta koostise ja põletiku muutused töötlemata gastriidiga, kaduvad tavalised epiteeli näärmed oma regeneratiivse võime ja hakkavad asenduma sidekoega.

Ilmsete häirete korral toimub edusamm mao struktuuri muutmisel, millega kaasnevad tõsised funktsionaalsed häired, mis peegelduvad vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretoorsetes sekreteeritustes. Lühidalt kirjeldage kroonilist gastriiti kui mao limaskesta põletikku. Selle haiguse alla kuulub ligikaudu 70% maailma kogu elanikkonnast ja kroonilises gastriidis on sageli palju alamliike, mis haiguse ägenemise korral vajavad ravi.

Mis see on?

Krooniline gastriit on maohappe limaskesta pikaajaline põletikuline protsess, mis põhjustab muutusi selle struktuuris. Täpne statistika haiguse levimuse kohta pole olemas.

Esiteks, seda on raske diagnoosida. Teiseks, enamikul juhtudel jätkub see ilma selgelt väljendunud sümptomiteta ja patsiendid ei otsi üldse meditsiinilist abi ega lähevad haiglasse ainult komplikatsioonide - haavandi, peritoniidi ja maovähi tekke tagajärjel.

Põhjused

Kroonilise gastriidi põhjustajaks on tänapäevane meditsiin, mis näitab inimestele mao ja kaksteistsõrmiksoole paiknevat Helicobacter pylori bakterit.

Nendest bakteritest on enam kui 70-80% täiskasvanud elanikkonnast. Igal aastal suureneb haiguste arv laste hulgas. Arengumaades on infektsioon suurem kui arenenud riikides. Kõige sagedamini esineb haigus Aasias ja Ladina-Ameerikas. Selle arengu oht suureneb igal aastal ja see ei sõltu soost.

Kroonilise gastriidi põhjused jagunevad eksogeenseks (väliseks) ja endogeenseks (sisemine).

  • alkoholitarbimine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine;
  • suitsetamine tühja kõhuga (nikotiin toob kaasa veresoonte toonuse ja spasmide kapillaarid, mis aitab kaasa mao kudede vereringe halvenemisele);
  • dieedi rikkumine (söögikünnis, ebapiisav närimine), ebatervislikud harjumused (söövad vürtsikad, rasvhapped, happelised toidud), söövad väga külma ja kuuma toitu;
  • kahjulik tootmine (kahjulike ainete esinemise tingimustes ja kõrge tolmu sisaldus).

Endogeensete põhjuste hulka kuuluvad:

  • kopsude ja ülemiste hingamisteede krooniline põletik;
  • kopsu puudulikkus;
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, kortikosteroidi sünteesi häired);
  • ainevahetushäired (podagra, ensüümide puudumine, insuliiniresistentsus);
  • häiritud immuunsus, mida iseloomustab antikehade tootmine organismi kudedesse;
  • maksatsirroos, krooniline pankreatiit, hepatiit, mis aitavad kaasa mao näärmete patoloogiale, muudavad keskkonda ja kahjustavad limaskesta.

Klassifikatsioon

Krooniline gastriit on jagatud:

Krooniline gastriit on kaks vormi: pindmine ja atroofiline. Kui pind mõjutab limaskesta ülemisi kihte. 98% -l seda tüüpi ei kaasne patoloogilised muutused näärmetes. Atroofiline vorm on raskem. Seda iseloomustavad tõsised tagajärjed - mao seina muutub õhemaks, näärmete arv väheneb. Kõik need protsessid põhjustavad sekretoorset puudulikkust.

Esimesed märgid

Täiskasvanutel esinevad kroonilise gastriidi üldised nähud. Need hõlmavad järgmist:

  • valu, paroksüsmaalne valu maos pärast söömist;
  • nälga valud öösel;
  • kõhukinnisusega vahelduv kõhulahtisus;
  • gaaside moodustumine, kõhupiirkonna rumbling;
  • isukaotus põhjustab kehakaalu langust;
  • naha pimesus, unehäired;
  • iiveldamine ja kõrvetised (madal happesusmärk);
  • ühekordne kurk, valu söögitorus ja põletamine;
  • raskustunne, kõhupuhitus;
  • iiveldus ja oksendamine pärast iga sööki või ravimit (madal happesusmärk).

Mõnikord tunneb inimene mõnikord ainult valu ja iiveldust. See tähendab, et gastriit on salajane.

Kroonilise gastriidi sümptomid

Pikemat aega (eriti haiguse alguses) täheldatakse kroonilist gastriiti ilma nähtavate sümptomitega. Haiguse arengus reeglina esineb remissiooni ja ägenemise aegu.

Ärevusperioodide ajal võivad ilmneda lühiajalised valu rünnakud, ebamugavustunne kõhupiirkonnas, raskustunne, iiveldus pärast sööki, kõrvetised, mis näitab mao loomulike "ventiilide" funktsiooni rikkumist ja mao happelise sisalduse sattumist söögitorusse. Võib esineda ka seedetrakti seedetrakti kahjustuse tunnuseid soolestikus: kõhukinnisuse või kõhulahtisuse episoodid, puhitus (kõhupuhitus), suurenenud rumal.

Kroonilise atroofilise gastriidi sümptomid:

  • söögiisu vähenemine;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • iiveldus pärast söömist;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • puhitus, puhitus maos, kõhupuhitus;
  • nõgestõmbumine ebameeldiva vahva lõhnaga;
  • täiuslik tunne, kõhuõõne pärast söömist;
  • igav valu kohe pärast söömist või 15-20 minutit;
  • aneemia, juuste röhusus ja kuivus, küünte eraldamine.

Sageli põhjustavad seedetrakti ülalnimetatud häired inimese kehakaalu langust, tugevat nõrkust, unisust ja ärrituvust. Nagu juba mainitud, esineb krooniline gastriit perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Remissiooni ajal kaovad haiguse sümptomid peaaegu ära, kuid ilmnevad ägeda haiguse perioodil.

Kroonilise gastriidi ägenemine võib olla hooajaline (näiteks kevadel ja sügisel) ja seda võib põhjustada ka toitumine, suitsetamine, alkohol ja teatud ravimite kasutamine.

Madal või kõrge happesus

Kõhu happesuse korral täheldatakse liigset vesinikkloriidhappe produktsiooni. See mitte ainult ei seedi toitu, vaid ärritab ka limaskestade membraani. Eelkõige pahatahtlik happesuse suurenemine näljaperioodil. Hape tapab kasulikud bakterid ja põhjustab mao pinnal tekkivaid haavandeid.

Isik tunneb järgmisi sümptomeid:

  • Hapukas hapukas;
  • Ebameeldiv hapu maitse suus;
  • Tõsine kõrvetised;
  • Põletamine maos ja söögitorus;
  • Nähud, mis tekivad tühja kõhuga ja kaovad kohe pärast sööki.

Happesusega gastriit võib leida teistel põhjustel:

  • Arütmia;
  • Ärritatavus, depressioon;
  • Unisus, väsimus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Valu südames.

Madala happesusega maos moodustub veidi vesinikkloriidhapet. Selle kogus ei ole toiduainete täielikuks seedimiseks piisav. See toob kaasa asja, et toidukomponent asub mao põhjas ja hakkab mäda.

Selle tulemusena patsient tunneb järgmisi sümptomeid:

  • Kõhulahtisus;
  • Ebameeldiv lõhn suust, mälu maitse;
  • Iiveldus on kogu päeva;
  • Puhitus, kõhupuhitus, koolikud;
  • Kõhu tunne maos;
  • Valuvalu vastavalt lusikale kohe pärast söömist;
  • Ebameeldiv lõhkemiseni õhk kohe pärast söömist;
  • Kehv isu; väike osa toidust vajab küllastamiseks;
  • Arenenud juhtudel - oksendamine ei kuumtöötlemata toidutükki.

Need sümptomid on samaaegselt kroonilise gastriidi esinemise tunnused. Kuid nad võivad viidata ka paljudele teistele haigustele, nii et te ei peaks ise diagnoosi tegema, tuginedes ainult aistingutele.

Õige diagnoosi seadmine

Uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskkulatsioonil ei ole haiguse tunnustamisel otsustavat rolli.

Oluline koht on hapet moodustavate funktsioonide seisundi kindlaksmääramine. Nendel eesmärkidel on soovitatav 1-2 päeva enne uuringut keelduda ravimite võtmisest, mis mõjutavad maos happesuse taset.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud võivad hõlmata järgmist:

  1. Mao sekretoorse funktsiooni uurimine.
  2. Kallette analüüs: varjatud vere olemasolu, samuti mao vähenenud sekretoorse aktiivsusega seedimata toidujäägid.
  3. Manomeetria: tagasijooksul gastriidiga avastatakse kaksteistsõrmiksooles rõhu tõus 200-240 mm veesammas. (tavalises - 80-130 mm veesambas).
  4. Täielik vere ja uriinianalüüs aitab tuvastada kroonilise gastriidi ägenemise korral (remissioonide korral normaalse testimisega) põletiku tunnused, hüperkromiline aneemia kroonilise autoimmuun-gastriidi korral.
  5. Helicobacter pylori mikroobide tuvastamine. "Kullastandard" on biopsiaproovide histoloogiline uurimine nende värviga vastavalt teatud mustritele ja sellele järgnev mikroskoopiline uurimine. Kasutatakse ka bioloogilist meetodit (mikroorganismi külvamine toitainekeskkonnas).
  6. EGD ja biopsiaproovid histoloogiliseks uurimiseks. Kui FGD-sid ei ole võimalik teha, võib mao röntgenuuringu baariumkontrastsusega läbi viia, kuid see on vähem informatiivne.

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, diafragmaatilise küpsuse, ösofagiidi, kasvajatega.

Kroonilise gastriidi ravi

Kroonilise gastriidi ravirežiimi valik sõltub haiguse vormist. Tavaliselt toimub ravi kodus, kuid tüsistuste tekkimisel vajavad patsiendid haiglaravi.

  1. Maomahla madala happelisusega patsientidel on ette nähtud ravimeid, mis stimuleerivad sekretoorset aktiivsust.
  2. Näidatud on suurenenud mao sekretsiooni saanud patsientidel antisecretory, antacid ravimid (kõrvetised) ja prokineetika.

Gastriidi akuutses perioodis hoiduvad nad söömisest kuni maohappe limaskesta eneses paranemiseni ja sümptomid kaovad; juua (tee, Borjomi). Pärast seda jätkatakse tavapärase toidu tarbimist järk-järgult: esiteks, säästva dieedi järgimisega, siis, kui mao limaskestad täielikult taastatakse, suurendab tarbitavate toitude hulka.

Gastriidi ravi peapõhjuseks on: alkoholi ja kofeiini, samuti vürtsikate toiduainete vähendamine või kõrvaldamine; suitsetamisest loobumine ja ravimite kasutamine, mis vähendavad düspeptilisi sümptomeid ja kõrvetised. Vitamiinipreparaate võib vaja minna. Mõnel juhul näitab ravimite kasutamine.

Healingaväärtus gastriidi ravis on tohutu tähtsusega. Gastriidi ägenemise perioodil peaks toit olema murdosa 5-6 korda päevas. Arst määrab dieedi sõltuvalt maomahla happelisusest. Nimetatud füsioteraapia, ravi mineraalvetega.

Narkootikumide ravi

Kroonilise gastriidi ravis täiskasvanutel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Ensüümipreparaadid on vajalikud seedimise protsesside normaliseerimiseks. Nende hulka kuuluvad Mezim, Creon, pankreatiin.
  2. Kõrvasvaigiste vähendamiseks on ette nähtud antatsiidid, sest neil on võime seonduda vesinikkloriidhappega ja vähendada maosiseste ensüümide aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Almagel, Phosphalugel, Gaviskon.
  3. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud mao patsiendile H. pylori nakkuse tuvastamiseks. Nende hävitamiseks võivad kasutada mitmesugused antibiootikumide rühmad, mille valib ainult arst.
  4. Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad H2-histamiini retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin) ja prootonpumba inhibiitorid (Nexium, Omez).
  5. Kroonilise gastriidi puhul, millel on vähenenud mao sekretsioon, määratakse mao sekretsiooni stimuleerivad vahendid (plantain juice, Limontar).
  6. Peristaltika normaliseerimine ja spasmide kõrvaldamine saavutatakse spasmolüütikumide (No-shpa, papaveriin) ja ravimite - mootorikontrollerite (Trimedat) abil.
  7. Nendel juhtudel on vitamiinid sellesse ravi kaasatud, kui pikaaegse põletikulise protsessi tulemusena on maos tekkinud vitamiinipuudus ja aneemia. Tavaliselt antakse patsientidele raua toidulisandeid (Sorbifer-Durules, Ferlatum), vitamiin B12 ja foolhapet.
  8. Gastroprotektiivsete toimetega preparaadid aitavad kaitsta mao limaskesta soolhappe ja maomahla agressiivset toimet. Neil on siduv ja ümbritsev mõju. Sellesse rühma kuuluvad narkootikumid on De-Nol, Vikalin. Lisaks ülalnimetatud toimetele on ravimi Venter ka antatsiidset ja haavanduvat toimet.

Rahvuslike ravimite kasutamine kroonilise gastriidi raviks on lubatud, kuid enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kroonilise gastriidi dieet

Kroonilise gastriidi ravis näidatakse patsientidele säästvat dieeti, mille valmistamisel võetakse arvesse maomahla happelisuse indeksit. Kroonilise gastriidi dieedi peamine eesmärk on maksimaalselt vältida mao soollikku, mehaanilist ja keemilist ärritust, põletikku vähendada ja limaskesta paranemise protsessi stimuleerida.

  • Kroonilise gastriidi ägenemise perioodil on vaja välja jätta liiga kuuma ja liiga külma toidu sissevõtmise, on soovitatav keetmine toiduks paariks või keeda, serveerida vedelas või püretes olekus. Toidus võite lisada tailiha ja kala, mune, teravilja, puljongibu. Kohv, gaseeritud joogid, šokolaad, toores juurviljad ja puuviljad, jahu, piimatooted, rasvased, praetud toidud, vürtsid tuleb välistada.
  • Kroonilise gastriidiga patsientide remissiooniperioodil, kellel on kõrge happesus, on lagunenud toidud. Toidust ei võeta tooteid, mis võivad stimuleerida vesinikkloriidhappe vabanemist, näiteks lihapuljongid, kanged alkohoolsed joogid, tee, tugev kohv. Samuti on välja arvatud teravad, suitsutatud, rasvased, praetud toidud, konserveeritud toidud, mõned köögiviljad (sibulad, redis, kapsas, mage).

Kahjustatud happesusega kroonilise gastriidiga patsiendid remissiooni ajal ei soovita pikema aja jooksul kõhupettavate ravimite kasutamist (nt jahu, riis). Samuti peaksite hoiduma vürtsikad, vürtsised, suitsutatud roogadest, mis ärritavad mao limaskesta.

Gastriidi tagajärjed

Gastriit (välja arvatud flegmonaalne gastriit) ei kuulu ohtlike haiguste rühma. Kuid gastriit põhjustab ohtlikke komplikatsioone:

  1. Mao veritsus
  2. Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand,
  3. Kõhu vähk.

Gastriidi mõju kehale tervikuna on seletatav seedetrakti häirega. Gastriidiga patsiendid hakkavad "kartma toitu", kaalust alla võtma, mõnedel on enamik toitu, mis on söönud oksendamise kaudu, või pärast söömist kõrvetised. Gastriidi taustal tekib sageli vitamiinipuudus, aneemia.

Kroonilise gastriidi põhjused ja sümptomid

Peaaegu pooled täiskasvanud, kes elavad planeedil, näitavad kroonilise gastriidi sümptomeid. Kõige sagedamini esinevad nad ebaõige toitumise põhjustatud seedetraktihäirete ja nendega kaasnevate haiguste mõju tõttu.

Kroonilises vormis muutub sümptomite ilmnemine remissiooni ajal taastuvaks ja jätkub ägenemise perioodil uue jõuga. Haiguse peatamiseks peab inimene ravima, mis normaliseerib toidu seedimist. Ilma selleta kaotavad patsiendid kiiresti nende elukvaliteeti, tekitavad aneemiat, hüpovitaminoosi, pankreatiiti.

Viimastel aastatel on sageli täheldatud kroonilist gastriiti ja selle probleemi sümptomeid lastel. Selle nähtuse peamisteks süüdlasteks on mugavused ja kiirtoit. Mõnikord tekib haigus liigpinge tõttu, mis põhjustab stressi koolilaudadel.

Haiguse põhjused

Krooniline gastriit on haigus, mis mõjutab mao limaskesta. See areneb järk-järgult. Esmalt hakkab inimene pärast pisut toitu või närvipinget, mis läbib kiiresti, veidi ebamugavustunnet.

Kerged sümptomid aitavad kaasa sellele, et inimesed ei pööra probleemile tähelepanu ja elavad endiselt tuttavas rütmis. See toob kaasa limaskestade järkjärgulise hävitamise ja haiguse progresseerumise.

Eksperdid on kindlaks teinud kroonilise gastriidi peamised põhjused.

  • Tasakaalustamata toitumine. Marinaadid, suitsutatud liha, rasvata küpsetatud toidud ja kange vürtsid kahjustavad limaskestad. Nad põhjustavad liigset vesinikkloriidhappe tootmist, mis põhjustab maoärritust.
  • Liiga kuum toit ja joogid. Seedetrakti sissevõtmine ärritab tundlikku limaskesta.
  • Toidu tarbimise režiimi mittetäitmine, vedelate toitude puudumine toidus, toidu ebapiisav närimine.
  • Pikaajaline ravi ravimitega. Paljudel pillidel on maos negatiivne mõju. Nendeks vahenditeks on atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid, antibiootikumid. Nende kontrollimatu kasutamine põhjustab sageli haigusi.
  • Mõnel juhul muutub krooniline gastriit eelnevalt ravitud äge gastriidi tagajärgeks.

Ohtlik on inimesed, kes on halbade harjumuste all. Suits ja alkohol kahjustavad tervislikku tervist kogu kehas ja eriti maos. Alkohol ja sigaretid hävitavad kiiresti limaskestade ja võivad põhjustada tõsist tüsistust - erostav gastriit.

Mõnikord võivad muutused maos tekkida erinevate haiguste tõttu:

  • diabeet;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • põletikuline protsess neerudes;
  • ebaõige ainevahetus;
  • vitamiinide puudumine või pärilik eelsoodumus.

Krooniline gastriit mõjutab sügavalt limaskestat, põhjustab sidekoe välimust, mis asendab maomahla tootmise eest vastutavaid rakke. Järk-järgult võib limaskestal atroofia. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Üldised sümptomid

Haigus ilmneb erinevalt. Sümptomeid mõjutavad maos happesuse tase ja haigusaste. On kolm patoloogilise vormi:

  • madala happesusega krooniline gastriit;
  • suurenenud happesusega krooniline gastriit;
  • pindmine gastriit, milles happesus maos jääb normaalseks.

Kõhu gastriidi üldised märgid, mis peaksid isikut hoiatama - valu kõhu piirkonnas või küljel enne ja pärast sööki. Mao krambid, mis kasvavad, seejärel levivad ja millega kaasneb iiveldus, raskustunne seedetraktis.

Haiguse iseloomulikku tunnust peetakse suu kõrvale ebameeldivaks lõhnaks, hõõguv hõõguv lõhe, söögitoru põletamine. Kõhulahtisust jälgitakse tihti.

Seedetrakti rikkumise taustal halveneb inimese üldine tervis. Immuunsus väheneb, katarraalsed haigused muutuvad sagedamaks, peavalud, püsiv väsimus, ärrituvus hakkavad jätkuma. Nende märkide välimus on tingitud asjaolust, et toidu halva imendumisega kaasneb inimorganite vitamiinide ja toitainete puudus. Gastriidist avitaminoosiga kaasneb huulte, huulte juuste ja hapra küünte läheduses esinev haavand.

Kroonilise gastriidi nähtavaid sümptomeid jälgitakse sageli koolilastel. Neil on teadmiste kasvu ja assimilatsiooniga ägedad vitamiinid. Progresseeruv haigus vähendab kiiresti akadeemilist tulemust, toob kaasa söögiisu ja apaatia puudumise.

Selliseid märke ei saa pidada tõendusmaterjaliks haiguse kohta, kuid see on põhjus spetsialistiga kohtumiseks ja uurimiseks.

Haiguse sümptomid

Haiguse kroonilist vormi tuleb ravida. See hävitab aeglaselt mao ja muutub kergemate tingimuste korral ägedaks, millega kaasneb tugev valu ja joobeseisund.

Kui maos tekib ebapiisav vesinikkloriidhape, diagnoositakse arst madala happesusega gastriiti. Selle haiguse käigus ei saa toitu täielikult lagundada. Selle jäägid jäävad seisma ja hakkavad maos halvenema. See viib patsiendi pideva häireni, kes on mures:

  • põrmeline lõhn suust;
  • pärast söömist tõrele tõmbamine, lõhna nagu mädane toit;
  • loidus isu, mao raskustunne, iiveldus pika aja jooksul;
  • kõhukrambid, kõhupuhitus, ärritunud väljaheide;
  • nõttav valu küljel pärast söömist;
  • ägenemise ajal on võimalik seedetrakti osakesed oksendada.

Kui liigne vesinikkloriidhape tekib, tekib maos kõrge happesusega gastriit. Happetootmine on vajalik toidu kõrge kvaliteedi lagundamiseks. Kuid selle liigne põhjustab limaskestade tõsist ärritust.

Kroonilise, kõrge happesusega gastriidi nähud on väljendunud, kui inimene on näljane. Põletav hape hävitab kasulikud mikroorganismid maos ja põhjustab mikrotrauma limaskestale, mis seejärel kasvab.

Patsient kaebab:

  • sagedased peavalud, pärast söömist pehmendavad;
  • hapniku ebameeldiv hingamine ja hapniku püsivus suus;
  • kõrvetised, kõhukinnisus, kõhukinnisus.

Teised sümptomid viitavad haigusele. Vaatamata sellele, kui maos on ebamugavustunne, tuleb kaaluda, kas rasked väsimustunne, väike rõhk, ärrituvus ja depressiivsus lisatakse.

Alatoitluse taustal esineb pindmine gastriit. Haigus mõjutab seedetrakti limaskestade seedetrakti näärmeid. See mõjutab sageli lapsi ja alla 30-aastaseid inimesi. Patoloogia põhjused on erinevad, kuid enamasti esineb see, kui sapi kaksteistsõrmiksoole visatakse magu välja. Patsiendid täheldasid põlemistunnet söögitorus ja suus, röhitsemist, seedetrakti raskust, kõrvetised.

Kuidas ära hoida süvenemist?

Kroonilise haigusseisundi all kannatav isik peab pidevalt hoiduma seisundi ägenemisest. See võib põhjustada toitumisharjumusi, halbu harjumusi, seonduvate haiguste esinemist. Gastriidi ägeda kujuga toimetuleku põhinäitajad on järgmised:

  • südamepekslemine, migreen, kõrge palavik. Need näitavad, et mürgistus hakkab toimuma limaskestade järk-järgulise põletiku tulemusena;
  • valu, lakkamatu valu maos. Mõnel juhul langeb see pärast söömist või oksendamist lühidalt. See viitab limaskesta vigastusele või sellele, et mao on ülekoormatud seedimata toiduga;
  • kui gastriiti koormab erosioonivorm, kus limaskestal esineb haavandeid, leitakse sageli vere jälgi.

Nende märkide kõrval on haiguse ägedat käitumist näidanud ka kiire kaalulangus, kõhupuhitus, liigne süljevool, isutus ja jälestus.

Ägenemiste vältimiseks tuleb terapeutilist toitumist hoolikalt kinni pidada, igal juhul mitte ületada, sööda väikestes osades fraktsiooniliselt toitu. On väga oluline vabaneda halbadest harjumustest ja jälgida igapäevast raviskeemi. Kui happesus suureneb, on kasulik juua mineraalvett, mis vähendab vesinikkloriidhappe produktsiooni. Borjomi ja Luzhanska on end hästi tõestanud.

Kuidas diagnoosida ja ravida?

Kuna kroonilisel gastriidi korral on sümptomid sarnased paljude teiste haigustega, saab ainult korralik arst kindlaks teha õige diagnoosi. Kui olete mures ärevuse sümptomite pärast, konsulteerige üldarstiga. Ta hindab teie seisundit ja vajadusel saadab ta teile gastroenteroloogi.

Täpse diagnoosi saamiseks vajab arst eksami tulemusi. Seepärast on vajalik analüüside läbiviimine urineerida, väljaheited, veri. Samuti on vajalik haige organi endoskoopiline uurimine.

Selle haiguse kaotamiseks on vaja kindlaks määrata, kui suurel määral krooniline gastriit ja sümptomid ning ravi peaks lisaks võtma arvesse mao happesuse taset. Kui haigestumine suureneb, võib spetsialistide pideva järelevalve all vajada haiglaravi ja ravimiteraapiat. Remissioonil võib haigust kodus ravida, järgides rangelt arsti määratud ettekirjutusi.

Riigi parendamise oluline tegur on toitumine, mille eesmärk on põletikulise protsessi vähendamine.

  • Haiguse suurenemise ja normaalse happe tootmisega määrab arst nädala, et kasutada dieeti number 1a, seejärel kaks nädalat dieedi number 16 ja järgmise kolme kuu dieedi number 1.
  • Kui patsiendi seisund veidi paraneb, võib toitumine veidi varieeruda. Peaasi - välja jätta see kõik rasv, enne kui sööte toitu kuumutada kuni 50 kraadi.
  • Söö vähe 6 korda päevas, närida toitu põhjalikult või valmistada riivitud nõusid.
  • Remissioonil soovivad arstid aurutatud köögivilja, teravilja, praetud supid ja A-, C- ja B-vitamiine rikastatud toidud.

Kui maos on vesinikkloriidhapet toodetud nõrgalt, tuleb jälgida toitumise numbrit 2. Toitu tuleb keeta ja põhjalikult lihvida. Maomahla ebapiisava koguse tõttu on vaja jätta toidud, mille toit sisaldab rohkesti kiudaineid. Nende hulka kuuluvad pärl oder, tatarpuder, viinamarjad, pagaritooted, kuupäevad. Sa ei saa süüa rasvaste toitude, kaunviljade, seente ja marineeritud marinaid.

Ägeda vormi peatumise ja remissiooni tekkimise perioodidel on patsientidel kasulik tervisehoolduse sanatooriumi ravi.

Arstid ei jõudnud ühisele seisukohale, kas haigust on võimalik lõpuks üle saada. Kuid nad kõik nõustuvad, et kroonilise gastriidiga on kerge pikaajaline remissioon saavutada. Selleks peate süüa tervislikku toitu, hingama rohkem värsket õhku, kontrollima regulaarselt arst ja jälgima kindlasti kõiki juhiseid.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on mao limaskesta põletik, mis tekib bakteriaalsete, keemiliste, termiliste ja mehaaniliste tegurite mõjul. Tulemuseks on gastriit alaseedumise protsessi (isutus, kõrvetised, tagasivool, iiveldus, raskustunne ja tuim valu kõhus pärast allaneelamist), üldseisundi halvenemine, väsimus, väsimustunne. Tavaliselt on haiguse edasine areng ja üleminek akuutsest kroonilisest staadiumist, maohaavandite esinemine.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on pikaajaline, korduv põletik. Põlemisprotsessi pika kulgemise tulemus on limaskestade degeneratsioon, selle struktuuri patoloogilised muutused ja rakuliste elementide atroofia. Submucosuse näärmed ei tööta enam ja asendatakse interstitsiaalse kudedega. Kui haiguse alguses ei ole mao sekretsiooni ja peristaltiliste aktiivsuste vähenemine väga tugev, siis kroonilise gastriidi hilises staadiumis süvenevad need sümptomid.

Klassifikatsioon

Krooniline gastriit on klassifitseeritud järgmiselt:

  • põletiku tsooni anatoomiline asukoht (antral või põhi gastriit);
  • päritolu (bakteriaalne, autoimmuunne, endogeenne, iatrogeenne, refluksgastriit);
  • histoloogiline pilt (pindmine, atroofne, hüperplastiline);
  • sekretoorse funktsiooni seisund (hüpo-happega vähenenud sekretsioon, hüperakk - suurem salajasus, normaalne sekretoorne funktsioon).
  • krooniline A-tüüpi gastriit - kõhupiirkonna primaarne autoimmuunne gastriit (fundal);
  • B-tüüpi gastriit - bakteriaalse päritoluga antral gastriit;
  • tüüp C - refluksgastriit.

Samuti on spetsiifiline krooniline gastriit, nagu kiiritus, allergiline, lümfotsüütne, granulomatoosne. Kroonilise protsessi staadiumis võib gastriit olla remissioonil või põletikul.

Etioloogia ja patogenees

Kaasaegne teooria arengu kõige levinum krooniline gastriit tüüp B (bakteriaalsed gastriit antraalsete) näitab selle põhjus bakteri Helicobacter pylori, elavad maos ja kaksteistsõrmiksooles inimene. Helicobacter pylori mõjutas üle maailma üle 80% täiskasvanutest. Infektsioon arengumaades on veidi kõrgem kui arenenud riikides. Enamasti leiab see gastriidi vorm Ladina-Ameerika ja Aasia elanikest. Selle tüüpi kroonilise gastriidi esinemissagedus ei sõltu soost, arengurisk suureneb koos vanusega.

Kliinilises praktikas on isoleeritud riskitegurid kroonilise gastriidi tekkeks: välimine ja sisemine.

Välised tegurid:

  • alatoitumise iseloomu (ebaregulaarne söömine halva kvaliteediga toitu, halb närimine, snacking liikvel), halb toitumisharjumused (söömine suurtes kogustes vürtsikas, praetud, hapu, suitsutatud toidud), kasutada väga kuuma või väga külma tooted;
  • närimishäirete puudulikkus (hammaste haigused, hammaste puudumine, temporomandibulaarse liigese liikuvuse vähenemine);
  • regulaarsel alkohoolsete jookide tarbimine (alkohol aitab suurendada maomahla sekretsiooni, ja kõrges kontsentratsioonis etanooli mõjutab otseselt mao seina, põhjustades limaskestaärritus);
  • pikaajalised kogemused suitsetamisest ja eriti regulaarsel suitsetajate tühja kõhuga soodustab esimese giperatsidozu ja hiljem vähendades endokriinnäärmed limaskestal kahjusta selle tõkkeomadusi (lisaks suurendab nikotiin veresoonte toonuse, spazmiruya väikeste kapillaaride et kahjustub verevoolu kudedesse, sealhulgas mao seina);
  • Iatrogeniline krooniline gastriit on põhjustatud ravimite pikaajalisest kasutamisest, kõige sagedasemast gastriidist, mida põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • professionaalne tegur (kahjulik tootmine): kõige sagedamini tekib gastriit töötamisel kõrge tolmu tingimustes, õhus olevate suspendeeritavate ainete olemasolu.

Sisemised tegurid:

  • suuõõne, ülemiste hingamisteede, kopsude krooniline põletik;
  • endokriinseid häireid (hüper- ja hüpotüreoidism, suhkurtõbi, kortikosteroidi sünteesi häired);
  • ainevahetushäired (podagra, insuliiniresistentsus, mitmesugused ensümaatilised puudused);
  • kahjustatud hingamine ja vereringe, mis põhjustab kudede hüpoksiat (kopsu ja kardiovaskulaarne puudulikkus);
  • ekskretoorne süsteemirikke viib rohkesti lämmastikuühendid veres - katabolismiproduktid (vähenedes neeru- eritumist, nad hakkavad eraldatakse läbi seinte seedetrakti, kahjustades limaskest);
  • krooniline pankreatiit, hepatiit, tsirroos ja muud seedetraktihaigused põhjustavad maohäirete patoloogilisi muutusi, muutunud keskkond kahjustab limaskesta ja põhjustab kroonilist põletikku ning soolemotiilsuse häired võivad põhjustada tagasijooksu-gastriidi (pürolüüsipõletiku põletik pürolüsi piirkonnas, mida põhjustab keelepekstoru tagasivool kaksteistsõrmiksoolist;);
  • autoimmuunseisundite: immuunsüsteemi häirete, mida iseloomustab antikehade tootmine organismi enda kudede (autoantikehad sihitakse limaskesta parietaalrakkudesse, mis vastutavad sünteesi soolhapet mao- mukoproteiinide samuti gastroprotektiivne komponendi mao lima - Castle faktor).

Sümptomid

Kõige sagedasemad gastriidi sümptomid on raskustunne, rõhk epigastrias pärast sööki, iiveldus, kõrvetised ja igav valu. Sageli on suus ebameeldiv maitse, söögiisu häired. Uuringus - kõhu eelse kõhu seina mõõdukas valu mao projektsioonis.

Esimestel etappidel võib mao sekretoorse funktsiooni säilitada nii normaalsetes piirides kui ka tugevdatud või nõrgenenud. Haiguse kulgemise tagajärjel väheneb näärmete sekretsioon tavaliselt maomahla happelisust.

Hüperatsiidkrooniline gastriit on tavaliselt limaskestade pindmine põletik, mõjutamata näärmeid ja nende atroofiat. Noorte iseloomulik iseloom on meestel sagedamini levinud. Selle gastriidi valu, sageli raske, sarnane peptilise haavandi rünnakuga, kaotavad tihti sageli mao raskust pärast söömist, kõrvetised ja hapetõuget. Öösel on ka mao-mahla toodetud toodang.

Gastriidi autoimmuunsete etioloogiate esmakordselt täheldati vitamiin B12 puudulikkusega makrotsütseerse aneemia sümptomeid. Lisaks seostatakse seedetrakti manifestatsioonidega (isutus, kehakaotus, sooleprobleemid, keele valu) ja neuroloogilised häired (nõrkus, pimedus silmades), hematoloogilised sümptomid (nõrkus, tahhükardia, tinnitus, pearinglus), jäsemete tuimus, vaimne heaolu).

Tüsistused

Reeglina süveneb krooniline gastriit peptiliste haavandtõvega (limaskesta haavandid, verejooksude oht, kõhu seina tungimine).

Samuti võib krooniline põletik tuju olla pahaloomuline ja selle tagajärjeks võib olla maovähk või lümfoidkoe tuumor.

Diagnostika

Kroonilise gastriidi diagnoosimine hõlmab järgmisi etappe: ajalugu ja välised uuringud, füüsikaline läbivaatus, endoskoopiline diagnoos (gastroskoopia), vere ja maomahla laboratoorsed uuringud.

Uuringu käigus pööratakse tähelepanu patsiendi eluviisile, toitumisharjumustele, alkoholi tarbimisele ja suitsetamisele. Gastroenteroloog näitab kaebusi, määrab sümptomite dünaamika olemuse. Füüsikaline uurimine võib näidata nahapunet (eriti autoimmuunse gastriidi puhul koos aneemiaga), keelekatet, halb hingeõhk ja palpatsioon - epigastri kõhuõõnevalu. Endoskoopiline pilt annab ülevaate põletiku paiknemisest, raskusastmest ja sügavusest. Diagnoosi selgitamiseks ja pahaloomulisuse välistamiseks võtke magu erinevates osades läbi limaskesta biopsia.

Vere uuringus võib täheldada aneemia märke, mis võivad olla märgiks autoimmuun-gastriidist. Sellisel juhul uuritakse verega autoantikehade esinemist. Kroonilise gastriidi diagnoosimisel on oluline ka gastriini, pepsinogeeni (pepsinogeeni I ja pepsinogeeni II) suhe veres ning B12-vitamiini sisaldus seerumis. Määrake maomahla happelisuse tase (pH-metrias). Nakkuse tuvastamiseks toodab H.Pylori bakterioloogilist uurimist, hingamisteede, PCR-diagnostikat.

Ravi

Ravi kroonilise gastriidi hõlmab akti mitmel viisil: parandatakse elustiili (vabanemiseks halvad harjumused, toit toitumine vastavalt raviskeem), farmakoloogiline ravi, füsioteraapia, ravimtaimena ja kuurortravi kursused, millega vähendamise.

Patsiendid, kes põevad kroonilist gastriiti, mille happesus on soovitatav, soovitatav toitumine number 1 ja hüpoksiid-gastriit - dieet number 2. Soovitav on sööma sageli, järk-järgult, et vältida ärritavat limaskestad dieedil.

Ravimid gastriidi raviks.

  1. Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (H2 antagonistid, histamiini retseptorid, prootonpumba inhibiitorid). Histamiini retseptori blokaatorid hõlmavad famotidiini rühma. Kõige tõhusamalt blokeerib mao näärmete prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool ja selle rühma ravimid), mida kasutatakse tingimata H.Pylori suhtes ka likvideerimismeetmetega.
  2. Antatsiidsed ravimid seonduvad vesinikkloriidhappega ja vähendavad pepsiini aktiivsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad: alumiiniumfosfaat, kombineeritud ravim, mis koosneb alumiiniumhüdroksiidist, magneesiumhüdroksiidist, sorbitoolist.
  3. Gastroprotektiivsed preparaadid. Nendeks vismuti preparaadid, millel varjestus ja kibe omadused ja - preparaat hüdroksiidi alyuminiyav oktasulfitom kombinatsioonis sahharoos ravis kasutatav Erosiivse gastriidi ja millel gastroprotektiivne omadused kui südamiku adsorbeerimisvõimelise Antatsiidi antiulcer toime ja mõju.
  4. Kääritamise reguleerimiseks kroonilise gastriidi ravis kasutatakse ensüümipreparaate spasmide eemaldamiseks ja peristaltika - spasmolüütikute normaliseerimiseks.
  5. H.Pylori nakatumisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis on ette nähtud elimineerimiseks: laia toimespektriga antibiootikumid, metronidasool, nitrofuraanid.

Füsioteraapia tehnikad on asjakohased pärast ägedate sümptomite leevendumist ja remissiooni ajal. Kroonilise gastriidi meetodid hõlmavad elektroforeesi, fonoforeesi, EHF-i, balneotherapy.

Autoimmuun-gastriidi ravi eristub. Nagu ravis seda tüüpi krooniline gastriit on kõige sagedamini ülesanne soodustada, mitte alandav sekretoorse aktiivsuse limaskest, kasutatakse aineid, mis suurendavad mao happesuse: merevaik- ja sidrunhape, C-vitamiini ja PP, mahl teelehe. Toit sisaldab happeid sisaldavaid toite (jõhvikad, tsitrusviljad, keefir, hapukapsas). Neid ravimeid ja tooteid, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe sünteesi, on ette nähtud kasutamiseks tühja kõhuga vähendatud sekretsiooniga, kuid mitte täieliku aklorehüdriidiga.

Mao limaskesta regeneratsiooniprotsesside stimuleerimiseks on ette nähtud preparaate koe ainevahetuse reguleerimiseks (inosiin, rohtsõieliste õli ja astelpaju, steroidid ja anaboolsed steroidid). Nii nagu teist tüüpi krooniline gastriit, teraapias manustatakse ensüümipreparaate gastroprotectives, probiootikumid (narkootikumide ja sisaldavate toitude bifidobakterid ja laktobatsillide kultuurides) kasutatakse parema lõhustamist. Autoimmuun-gastriidi korral lisatakse vitamiin B12 tingimata samaaegse megablastilise aneemia raviks.

Kliiniline uuring ja prognoos

Kroonilise gastriidiga patsiendid peavad läbima ennetava kontrolli kaks korda aastas, et võtta õigeaegselt meetmeid raviks ja parandada elukvaliteeti. Patsientidel, kellel on suur pahaloomulisus (autoimmuunne, atroofiline gastriit, metaplaasia ja limaskestade düsplaasia), tuleb regulaarselt läbi viia endoskoopiline uuring.

Krooniline gastriit, mille korralik jälgimine ja ravi ei too kaasa elukvaliteedi olulist halvenemist ja selle kestuse vähenemist. Ebasoodsam prognoos on, kui on märgata limaskesta atroofiat. Kroonilise gastriidi komplikatsioonid võivad olla eluohtlikud.

Autoimmuun-gastriidi väljavaated määratakse pernicious aneemia määra järgi. Raske aneemia korral on prognoos ebasoodne ja eluohtlik. Selle gastriidi kujul tekib sageli limaskestade düsplaasia ja moodustuvad kartsinoidid.

Ennetamine

Kroonilise gastriidi peamine ennetus on tervislikku seisundit edendav elustiil. Korralik regulaarne toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide hoolikas kasutamine NSAIDid.

Sekundaarseteks ennetusmeetmeteks on Helicobacter pylori likvideerimine ja õigeaegne ravi, et vältida tüsistuste tekkimist.