Käärsoolevähk: haiguse põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Kile vähk areneb epiteelirakust, samuti soolevähk - kõik selle koostisosad, sest seedetrakti limaskest katab täielikult epiteeli kude. Käärsoole kasvaja esineb meestel sagedamini vanusest sõltumata.

Käärsoolevähk - mis see on? Jämesoole anatoomia ja füsioloogia

Seedetraktist läbib jämesool. Selline anatoomiline vorm, mis on ileotsekaalventiil või käärsoole ventiil, on füsioloogiliselt määratud jämesoole ja niudesoole eraldamiseks. Ileotsekaalventiil asub selles kohas, kus peensool läbib rasva - paremas ja allapoole suunatud nurgas. Anaalvahetid pumbavad seedetrakti.

Kasvaja levik käärsooles

Käärsoole kasvajad võivad areneda igas füsioloogilises osakonnas:

  • cecum koos lisaga (lisa);
  • käärsool: kasvavalt (suunatud ülespoole ja paremale), risti (alguses - parempoolse hüpohondriumi alla allapoole, suunatud üle kõõma vasakule küljele), laskuv (jätkub käärsoole ristlõige, suunatakse allapoole vasakule kõhtule);
  • sigmoidne jämesoole kahanev vaagnaõõne;
  • reatikomplekt koos anaalse avausega - lõppsektsioon, kus võib tekkida käärsoolevähk.

Sellega seoses hõlmab soolevähk ka selliseid vähktõbe nagu:

Käärsoolevähi riskifaktorid

Riski tegurid on lõpetatud:

  1. 50-aastaselt esineb onko-kasvajaid sagedamini;
  2. geneetiline eelsoodumus, kuna mõned 25% geenimutatsioonid on pärilikud;
  3. etnilistes ja toitumisalastes tegurites: Ida-Euroopa juudi populatsioonis on kasvajavähk käärsooles sagedasem. Loomsete rasvade, rafineeritud süsivesikutega toiduainete, toiduga leiva sisaldus toidus suurendab vähktõve riski.

Riskifaktorid liiguvad järk-järgult käärsoolevähi põhjusteks: halva harjumusega hüpodünaamia - suitsetamine ja alkoholism. Füsilise aktiivsuse puudumise korral vähendavad soolestiku silelihased toonust, kahjustavad peristaltikat. Seetõttu ei liigu toit anusaugu suunas ja jääb seisma. Kõhukinnisus põhjustab bakterite põhjustatud kääritamist. Kahjulikud toksiinid häirivad limaskestade mikroskoopilist struktuuri ja soolestiku funktsionaalset toimimist.

Tubakas põletamise tulemusena põhjustavad mürgised tõrvad ja kantserogeenid kopsudesse ja imenduvad vereringesse, mis põhjustab paljude elundite vähki.

Sisemine soole sein on alkoholiga ärritunud ja maksa moodustuvad mürgised ainevahetusproduktid. Nende toime tulemuseks on normaalsete rakkude muundamine vähiks.

Üleminek riskiteguritest haiguse käärsoolevähi põhjustele, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid.

Haiguste puhul:

  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit avastab mitmeid haavandeid, erineva kuju ja suurusega. Nad kahjustavad soole limaskesta ja põhjustavad: soolestiku verejooksu, lahtiste väljaheidete, kõhukrampide ja valu (kõige sagedamini vasakul), palavikku ja kehakaalu langust;
  • Crohni tõbi võib lõõmutada ja imestada seedetrakti mis tahes osa patoloogilises protsessis, kuid sagedamini käärsoole ja peensoole ning seinu. Kroonilise põletikulise raja korral on seinte kude kaetud armidega ja nad suudavad sulguda soole luumenit ja põhjustada stenoosi või normaalsete rakkude degeneratsiooni vähirakkudes;
  • Käärsoole polüpoos - ohtlik prantsuse seisund limaskesta enam ei ajakohastata, nagu pole normil ilma polüüpidest. Siis muutuvad nad kiiresti vähkkasvajaks.

Käärsoolevähi sümptomid ja tunnused: kohalikud ja üldised

Sageli patsiendid ei kahtle, et neil tekib käärsoolevähk - sümptomid varajases staadiumis ei pruugi avalduda, kuna käärsoole kasvav osa ja selle põiki osa on laienenud. Väikest tuumorit pole pikka aega märganud. Kõrge hariduse saavutamisel ilmuvad hiljem kasvaja asukohale viitavad märgid.

Käärsoolevähi kliinilised ühised sümptomid võivad olla seotud teiste organite ja süsteemidega, mis on häiritud.

Näidake ka käärsoolevähi tunnuseid ja sümptomeid kohalikult, mille ilmingut võib näha kasvaja arengus ja kasvus.

Kohalik sümptomid

Käärsoolevähi esimesed sümptomid ja lokaalsed tunnused võivad näidata, kui soole seinad kasvavad kasvajat.

Need avaldavad soole mikrofloora rikkumist:

  • püsiv kõhu ebamugavustunne;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • ebastabiilne väljaheide, mis vaheldub kõhukinnisusega.

Kuidas määrata soolevähk: onko-kasvaja lagunemise sümptomid, erosioon ja muu seina kahjustus näitavad patsiendile vereeritust ja limaskestade selget lima. Kui kasvaja asub jämesoole algusjärgus, segatakse veri väljaheitega ja saavutatakse voltimist tingitud maroonne värv. Esimeste vererõhkude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui tuumori moodustumise dislokatsioon sigmoidses käärsoos või otseses patsientides peab kaebuse arstile välja nägema valu defekatsiooni ajal. Need tekivad limaskesta asetsevate närvide, kaasa arvatud submucosaalide, närvipõletiku sõlme idanemise tõttu. Soole seina mehaaniline ärritus põhjustab ka valu.

Luumenide osalise sulgemisega soole valendikus esineva tuumori idanemise korral jäävad väljaheite massid osaliselt soolestiku sisse ja patsient tunneb seda pidevalt.

Vähi hilisemateks etappideks on läätsekujulised väljaheited, millel on jämesoole onkose infiltratiivne kasvuhaigus. Sellisel juhul kasvab see ja levib mööda seinu, mitte luumenisse. Nüüd on kliirens piiratud elastsuse kaotuse ja seinte paksenemise tõttu suurel alal. Kitsas valendiku ja moodustab lindile sarnase väljaheite.

Üldised sümptomid

Kui kasvaja asub jämesoole lõpusosas - sigmoidses käärsoos, siis vähk avaldub kiiremini tavaliste sümptomite tõttu selle väikese suuruse tõttu.

Käärsoolevähk, üldised sümptomid algavad järgmiste nähtudega:

Käärsoole hävitavad protsessid häirivad raua imendumist, mis on vajalik hemoglobiini hoidmiseks veres. Nagu ka vitamiin B12, mis aitab kaasa punaste vereliblede moodustumisele. Punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemisega tekib aneemia.

Patsient nõrgestab, vähendades tulemuslikkust. Ta kannatab peapöörituse ja peavalude all. Aneemi näitavad kahvatu ja kuiv nahk, rabedad juuksed ja küüned.

Söögiisu on järsult kadunud, samuti kaalu. Patoloogia organismis mobiliseerib kõik oma reservid. Ja selleks peate sööma ja andma keha toitu seedima. Mõlemad füsioloogilised protsessid sõltuvad energiast. Seega, kui keeldutakse söömisest, eriti pärast kemoteraapiat, inhibeeritakse koos vähirakkudega ka normaalseid kudesid.

  • Kahtlane kehakaalu langus

Vastavalt teadlaste onkoloogide hilinenud etapid vähi protsess, kaalulangus tuleneb:

  • seedetrakti häired: limaskestade kadumine ja kasvaja ilmumine oma kohas, toitainete neeldumise ja assimilatsioonipuudus, mineraalide ja vitamiinide puudumine - kehasisesed reservid;
  • kasvaja lagunemine koos olulise ja püsiva verekaotusega - aneemia areng, mis aitab kaasa kehakaalu langusele;
  • vähirakkude levik läbi kogu keha vereringe kaudu, mis kahjustab elundite funktsionaalset toimet;
  • kasvaja lagunemise käigus toksiliste ainete verevool. Toksikatsioon levib - keha mürgitus ja ainevahetushäired ning kaalu langus.

Käärsoolevähi tekkimisel muutub see suhteliselt autonoomseks, tekib reguleerimata kasvuhaigus, organi- ja histoloogiline struktuur kaob, koe diferentseerumine väheneb. Kasvaja kasvab ja levib aeglasemalt kui mao või teiste soolestiku vähk.

Pikemas perspektiivis ei eraldu kasvaja soolest, ulatub selle seina sügavustesse enam kui 2-3 cm. Aeglase kasvu tõttu tekib selle ümber põletikuline protsess. Ta läheb ukse ja kudede elunditesse.

Koos põletikulise infiltratsiooniga naaberorganitele onkokompleksid idanema. Seetõttu ilmnevad lokaliseeritud kasvajad, mis ei anna kaugseid metastaase. Kaugemate metastaaside eripära on see, et lähimate lümfisõlmede kaotusega tekib maksa-, kopsu- või muude organite hematogeenne kahjustus.

Käärsoolevähk eristub selle sagedasest mitmekanalilisest kasvust ja esinemisest: sünkroonsed (samaaegsed) või metakloorsed (järjestikused) mitmed onkoloogilised kasvajad käärsooles ja ümbritsevas elundis.

Käärsoolevähi klassifikatsioon

Kasvu mitmekesisus, erinevad histoloogilised struktuurid ja parameetrid aitasid kaasa käärsoolevähi kasvajate erinevate liigituste esilekutsumiseks:

  • eksofüütiline - kasvaja kasvajaga soole valendikus;
  • endofüütiline - kui kasvaja levib soole seina sees;
  • kassett- või kasvaja-haavandid - kombinatsioon kahe esimese hariduse vormi elementidest.

Kui järgite rahvusvahelist klassifikatsiooni, siis sisaldab see järgmist:

  • hästi diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • halvasti diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom.

Kõige sagedasem epiteeli kasvaja, mis moodustab 80% kõigist vähistest, on käärsoole adenokartsinoom.

Et ennustada, peate teadma diferentseerituse taset, idanemise sügavust, kasvaja piiride selgust, lümfogeensete metastaaside sagedust. Näiteks käärsooleprognooside hästi diferentseerunud adenokartsinoom lubab tunduvalt soodsamalt (kuni 85%) madalama taseme vähki. Käärsoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, 5-aastane prognoos lubab 60-72%.

Madalad diferentseerunud kasvajad koosnevad:

  • limaskesta adenokartsinoom (vähi limaskesta ja kolloidne, käärsoole mükoosne adenokartsinoom) - moodustab olulise sekretsiooni limaskestadesse mütsiini komponendiga, mis akumuleerib erineva diameetriga "järved";
  • munakollane vähk (või rõngakujuline rakuline) - suureneb massiliselt seina sees, ei ole selgeid piire, mis raskendab soole resektsiooni. See esineb sagedamini noortel inimestel, kiiresti metastakseerib ja haarab kogu sooleseina ja sellega piirnevad elundid ja koed, kuigi limaskesta kahjustub veidi. Raske on diagnoosida röntgenikiirgus ja endoskoop;
  • lamerakk-kartsinoom, mida sageli kasutatakse jämesooles ja käärsoole teistes piirkondades ning on sarvjas ja katkendlik;
  • lümfisõlme limaskestaline kartsinoom - esineb harva;
  • vähktõvega mitteseotud vähkkasvaja kasvu korral nõuab operatsiooni valikut, võttes arvesse tööhulka ja kasvu suunda;
  • Basaalrakuline kartsinoom (basaloid) - on kloakogeenne vähk.

Tsüstoadenokartsinoom, mükoepidermoidne vähk tuleb eristada mükoosilisest adenokartsinoomist. Käärsoole mucinous või tume-rakkude adenokartsinoom on raske ravida röntgenikiirguse kasutamisega, sageli kordub ja levib metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Käärsoolevähi astmed

Kui progresseeruvat ravi kasutatakse käärsoolevähi diagnoosimisel, sõltub 5 aasta prognoos primaarse tuumori idanemise sügavusest, olemasolevatest kaugematest ja piirkondlikest metastaasidest, etappidest ja alamastmetest, need on teises ja kolmandas etapis.

Nimelt:

  • käärsoolevähi staadium 1 - prognoos 5 aastaks - 74%;
  • käärsoolevähi staadium 2 - ellujäämine - 65-52-32%;
  • käärsoolevähi staadium 3 - ellujäämine - 60-40-33%;
  • käärsoolevähi faas 4 - prognoos - 30-15%.

Käärsoole ja soolevähi diagnoosimine

Käärsoolevähi varajased staadiumid on raske tuvastada, kuna seal pole iseloomulike sümptomid. Seetõttu on tähtis tuvastada adenomatoosseid polüpe (näärmekude) ja ennetada vähki.

Käärsoolevähk - diagnoos:

  • rektaalne eksam;
  • endoskoopilised uurimismeetodid;
  • Röntgeni diagnostika meetodid;
  • geneetiline testimine;
  • labori diagnostikameetodid;
  • ultraheliuuring.

Kui rektaalne (sõrmejälg) uuring tuvastab suurte polüüpide olemasolu. Väike arst ei pruugi tunda. Patsient võib olla põlve-küünarliigese positsioonis, lamada põlvede ja puusaliigeste painutatud jalgadega tema küljel või lasta seljal jalad kõhu kõveraga põlvedes.

  • Kui kasutatakse endoskoopilisi meetodeid:
  1. paindlik sigmoidoskoopia, kasutades sigmoidoskoopi - valgustusseadmega optiline tuub. Võimas optikaga on pilt palju laienenud, mis võimaldab tuvastada väikseima patoloogia limaskestas. Seade sisestatakse anusnas pärast seda, kui see on vedeliku või geeliga määrdunud. Meetod tuvastab varajase staadiumiga vähi ja eemaldab polüübid;
  2. kolonoskoopia kolonoskoopiga - pikk painduv toru koos videokaameraga. Pilti kontrollitakse monitoril, arst lihtsalt manipuleerib tundliku seadmega, mis võimaldab uurida kogu jämesoole ja tuvastada polüüpe, eemaldada need või võtta kudesid histoloogiliseks uurimiseks.
  • Kui kasutatakse radioloogilisi meetodeid:
  1. baariumklammas, et kuvada soovitud soole ala piltidel;
  2. CT paljude kihiliste kujutiste jaoks, mis aitab tuvastada metastaasid ja kasvajaid kaugetes elundites (kopsud, maks jne);
  3. MRI kiht-kihi visuaalseks visualiseerimiseks soolestikus. Kasutage ohutut elektromagnetkiirgust.
  4. rinnaku röntgenuuring metastaaside avastamiseks hingamisteede ja verevoolu kaudu;
  5. PET (positronemissioontomograafia), kasutades suhkrut radioaktiivsete elementidega. Vähirakud söövad suhkrut, kogunevad elemendid, siis seob neid ka spetsiaalne kaamera. See aitab teada kasvajate arvu, suuruse ja paigutuse.
  • Geneetilisteks katseteks peate teadma esimese sugukonna sugulasi, käärsoole onkoloogia all kannatavaid. Sellisel patsiendil on risk haigestuda onkoloogiaga soodsates tingimustes, mis on loodud geenide aktiveerimiseks: halva kvaliteediga ja rasvaste toitude tarbimine, sõltuvuste kuritarvitamine, aktiivse liikumise puudumine jne.
  • Laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
  1. soolevähi vereanalüüs;
  2. käärsoolevähi kasvaja markerite vereanalüüs;

Vere seerum võib näidata CEA - vähi embrüo antigeeni tasakaalu. Intestinaalse onkoloogia vereanalüüs näitab aneemiat verejooksu tõttu soole tuhatoosidest.

Iga pinna membraanil on selle pinnal antigeenid (retseptorid). Kui normaalsed rakud muunduvad onkoloogilisteks rakkudeks, häiritakse membraani struktuuri ja muutub antigeenne struktuur. Siirdades soolevähi vereanalüüsi, saab selle antigeeni taset oluliselt suurendada, mis kinnitab vähktõveprotsessi - erineva suuruse ja lokaliseerumisega seotud vähi kasvu.
Laboratoorsetes diagnostikameetodites uuritakse väljaheite massi varjatud verest, mis ei ole palja silmaga nähtav. Vigastusteta vältimiseks ei tohiks patsient tarbida 3-4 päeva jooksul liha, mune ja kala, punaseid peet. Need tooted võivad lehtede punastamist isegi onkoloogia puudumisel.

See diagnoosimeetod EI OLE sobiv selliste haiguste jaoks nagu hemorroidid, prianali ala lõhed, helmintiaarsed invasioonid, mis traumatiid soole seina, kuna veri siseneb ka väljaheite massidesse.

Laboratooriumis uuritakse biopsia mikroskoobi all, mis määrab kasvaja olemuse (healoomuline või pahaloomuline), prognoosib vähktõppe protsessi.

Ultraheli uuringus saab sisemiste organite, samuti kasvajate kuju: selle suurus, idanemine, metastaasid naabruses, kaugemates elunditesse ja LU-sse.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähi ravi hõlmab:

  • kirurgilised ravimeetodid
  • kemoterapeutiline ravi
  • kiiritusravi

Toimingud

Käärsoolevähi vabanemiseks on operatsioon kõige tõhusam ja esmane ravimeetod. Radikaalne operatsioon - osaline kolektoomia ja kas hemikolektoomia toimub 80-90% patsientidest.

Nendel juhtudel tehakse käärsoolevähi ravi läbi esiosa kõhuõõne seina suure sisselõigete või mitme väikese punktsiooniga (laparoskoopilise operatsiooni ajal), millega lisatakse mini-videokaamera koos manipulaatorite ja instrumendiga.

LU intestinaalse adenokartsinoomi metastaaside korral toimub ravi lümfidenektoomiaga (lümfisõlmede eemaldamine).

Taastumine pärast operatsiooni

Operatsioonijärgne taastumisprotsess on omavahel seotud operatsiooni astmega, patsiendi üldise seisundi ja vanusega.

Kohanemine jaguneb kolmeks ajavahemikuks:

  • esimesed kaks kuud - soolefunktsioone iseloomustavad tõsised häired;
  • organismi kohanemine elutingimustega kestab kuni 4-6 kuud: funktsionaalne ja psühholoogiline;
  • kuni 4-12 kuud püsib stabiilne kohanemisperiood, mis sõltub kirurgilise operatsiooni mahust.

See on oluline teada. Iga käärsoole onkoloogiaga patsient peaks olema esimene 1-3 aasta (kaks korda aastas), mida arst peab jälgima. Uuringute puudumisel jääb onkoloogi märkus kõikide testide kättetoimetamisele - üks kord aastas. Vajadusel tehke irrigoskoopiat või kolonoskoopiat, küsige günekoloogilt, mammoloogilt, uroloogilt ja muudelt spetsialistidelt nõu.

Keemiline teraapia

Keemia viiakse läbi enne ja / või pärast operatsiooni ravimitega, mis vähendavad onkogeneesi suurust ja metastaaside leviku tõenäosust või takistavad kiiret kasvaja kasvu. Peamine ravi võib asendada keemiaga, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kasvaja ei ole enam kirurgiliseks raviks võimeline.

Kui keemiaravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • 5-fluorouratsiil, et pärssida intratsellulaarset metabolismi ja pärssida vähirakkude elutähtsust;
  • Kapetsitabiin - uus kemoterapeutikum, 5-fluorouratsiili prekursor. Ravimi erinevus seisneb selles, et selle inaktiivne vorm, jõudes rakkudele, muutub nende jaoks aktiivseks ja destruktiivseks;
  • Leukovoriin on foolhappe liik, mis normaliseerib rakkude füsioloogilisi protsesse, vähendab kõrvaltoimeid ja pärsib normaalseid rakke ja kudesid keemiliste preparaatidega;
  • Oksaliplatiin põhineb plaatinal, et inhibeerida vähirakkude valkude ja geenide sünteesi.

Keemiaravi kõrvaltoimed ilmnevad iivelduse, oksendamise, soole limaskesta põletiku, kõhulahtisuse, valgete vererakkude arvu (neutropeenia) ja juuste väljalangemise tõttu.

Taastumine pärast keemiat

Kuidas saada keemiaravi? Kõigepealt peate korralikult valima arst tänapäevaste ravimite, sealhulgas tsütostaatilise vahemiku jaoks, et vältida seedetrakti rikkumisi ja komplikatsioone. Sel eesmärgil viiakse läbi spetsiaalne eelravim ka keemia läbiviimise eelõhtul, et vähendada mao limaskesta ärritust, iiveldust ja oksendamist.

Paljud patsiendid võetakse arvesse neerufunktsiooni häirega haiglas. Kui neile antakse eelnevalt ettevalmistamata raske kemoteraapia, mõistavad nad surma. Seetõttu antakse neile hemosorbtsiooni ja muid protseduure neerufunktsiooni taastamiseks: tsüstoostoomia ja nefrostoomia.

Kasvaja sapiteede või metastaaside pressimine põhjustab ebanormaalset maksafunktsiooni. Seejärel viiakse patsiendid läbi perkutaanse drenaaži maksa kaudu, et vältida obstruktiivset kollatõbe või seda ravida. Seejärel tehakse keemiaravi.

Kõigil patsientidel ei ole keha taastumine keemiast käärsoolevähkas vajalik. Pärast keemiaravi esialgset ettevalmistamist vabaneb ravimite õige annus, mis viib ravi all patsiendi kujul.

Keemiaravi meeleheidet läbiviimisel, isegi raskete somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste seisunditega, tuleb patsient rehabiliteerida.

Kas ma pean pärast keemiaravi juukseid taastama? Alopeetsia ei pruugi olla, sest tänapäevaste hormoonpreparaatide poolt kasutatavad juuksefolliiklid on tugevdatud ja juuksed ei lahku. Seejärel kutsutakse patsiendi juuksur haigetele lühikese juukselõikuse juurde.

Tähtis teada! Keemiaravi ravimid kogunevad juuste struktuuris, nii et keha püüab neid lahti saada. Teil ei ole vaja kiilaspüüsi protsessi aeglustada ja keha kaitsemehhanismiga segada. Sibulad ei kao karvadega, nii et kiirusega 0,5-1 mm päevas nad kasvavad 2-3 kuu jooksul.

Kemikaalide taastamine on vajalik peamiste muutuste tagajärjel keemia ja lagunevate kasvajarakkude mõju tõttu.

Nimelt, kui on muudatusi:

  • vere punane idanäär - hüpokroomne aneemia;
  • vere valge idu leukotsütopeenia ja agranulotsütoos;
  • koagulogramm - trombotsütopeenia areng.

Patsiendi taastamiseks haiglas on vajalik toksiline hepatiit ja neerude, müokardi toksiinide kaotamine. Lisaks depressioonile ja ägedale psühhoosile on enesetapumõjud, teadlik keeldumine süüa.

Toitumine ja toitumine

Paljudele patsientidele jääb käärsoolevähi toitumine enne operatsiooni, pärast seda ja keemiaravi taustal muutumatuks. Muud patsiendid töötavad käärsoolevähiga dieedil 3-5-köögiga päevas, et vähendada kemoteraapia kõrvaltoimeid.

Tavaliselt kliinikud haiglas haigestunud patsientidel onkoloogia hilises staadiumis, rikkudes enamikku keha funktsioone, vähkkasheksia esinemist. Nad vajavad elementaarset tasakaalu vitamiinide, mikroelementide, süsivesikute, rasvade ja valkude vahel.

Parenteraalse toitumise enteraalsed stentid paigaldatakse patsientidele, kes ei suuda stenoosi tõttu süüa. Neid taastatakse vastuvõetaval tasemel põhiainevahetusega, seejärel tehakse keemiaravi.

Inimese soolevähi ravi rahvatervisega toimub üldise ravi osana vere puhastamiseks ja immuunsuse parandamiseks, kemoteraapia kõrvaltoimete korrigeerimiseks. Riigis kasvatatakse marjade, mürgiste ja ravimtaimede ning seente, nagu näiteks chaga, tinktuurid, infusioonid ja nuudlid, nagu näiteks chaga, samuti Hiina - Cordyceps, Shiitake, Meytake, Reishi, Brasiilia agaric. Rakenda selliseid rahvapäraseid vahendeid nagu sood või mineraalid, arenenud spetsiaalne toit.

Radioteraapia

Pärast operatsiooni röntgenkiirgust hävitatakse käärsoolevähk. Kõik tuumorirakud, mis jäävad pärast kasvaja enda ja soolestiku osade eemaldamist, hävitatakse, et vältida sekundaarset vähki.

Enne operatsiooni kasutatakse kiiritusravi või kiiritust kasvaja mahu vähendamiseks ja selle eemaldamiseks. Kiiritusravi saab kombineerida keemiaga. Siis ilmnevad kõrvaltoimed: kõhulahtisus, rektaalne verejooks, väsimus, punetus ja naha turse kiirte fookuses, isutus, iiveldus ja oksendamine.

Järeldus! Vähktõve vältimiseks on vaja stimuleerida immuunsüsteemi tervisliku eluviisi ja toitumise, aktiivsete liikumiste ja puhkustega. On võimalik kasutada käärsoolevähiga vaktsiini (TroVax) ja stimuleerida immuunsüsteemi.

Käärsoolevähk

Käärsoolevähk - jämesoole (pime, käärsoole, sigmoid, pärasooles) erinevad osad, mis on soole seina epiteelis tekkinud pahaloomuline kasvaja. Käärsoolevähi sümptomiteks on kõhuvalu, kõhupuhitus, soolestiku häired, seedetrakti halvenemine, fekaalide patoloogilised lisandid, nõrkus, närvilisus. Käärsoolevähki saab määrata kõhupalperatsiooniga; Kordusuuringuks tehakse biopsiaga kolonoskoopia, ultraheliuuringud, irrigoskoopia, CT, NMR, PET. Käärsoolevähi radikaalne ravi on üheetapiline või faasiline resektsiooni sekkumine.

Käärsoolevähk

Käärsoolevähk (kolorektaalne vähk) on pahaloomuline kasvaja, mis tekib käärsoole epiteeli vooderdist. Käärsoolevähi esinemissageduse statistika on pettumus: igal aastal avastatakse üle 500 000 uut kolorektaalse vähiga juhtudest, millest enamus esineb tööstusriikides - USAs, Kanadas, Lääne-Euroopas ja Venemaal. Naiste onkatooloogia struktuuris on käärsoole vähk rinnanäärmevähi järel teise koha ning meeste puhul on see sekundaarne ainult eesnäärmevähk ja kopsuvähk sagedusega. Enamik kolorektaalse vähktõve juhtusid esineb üle 50-aastastel inimestel; mehed kannatavad 1,5 korda sagedamini kui naised. Muret tekitav tegur on hilinenud avastamine: III-IV staadiumis tuvastatakse käärsoolevähiga patsientidel 60-70%.

Käärsoolevähi põhjused

Pikaajaline uuring ja probleemi analüüs võimaldasid meil välja selgitada kõige olulisemad etioloogilised tegurid, mis aitavad kaasa käärsoolevähi tekke riski suurenemisele: need on perekonna pärilikud ja toitumisharjumused ning eelkäivad haigused. Geneetiliselt määratud põhjuste hulgas on perekonna polüpoos suurim tähtsus, mis peaaegu 100% juhtudest viib käärsoolevähi tekkimiseni. Lisaks on Lynchi sündroomiga patsientidel suurenenud kolorektaalse vähkkasvaja tekke risk - sellisel juhul tekib kasvaja kahjustus tavaliselt noorematel kui 45-aastastel inimestel ja paikneb jämesooles parempoolses osas.

Käärsoolevähi sageduse sõltuvuse uurimisel toitumise ja eluviiside olemuse kohta võib öelda, et onkato-toloogiat soodustavad valkude, rasvade ja rafineeritud süsivesikute ülekaalulisus loomade toiduainete pakkumisel tselluloosikude puudusega; rasvumine ja ainevahetushäired, hüpokineesia. Erinevad keemilised ühendid (aromaatsed süsivesinikud ja amiinid, nitroühendid, trüptofaan ja türosiini derivaadid, steroidhormoonid ja nende metaboliidid jne) omavad mutageenset ja kantserogeenset toimet sooleepiteelirakkudele.

Kolorektaalse vähi tõenäosus suureneb järk-järgult kroonilise kõhukinnisuse, pikaajalise suitsetamise ja kroonilise soolehaiguse korral. Eriti on koloproktooloogias prantsusehaigused: krooniline koliit (UC, Crohni tõbi), divertikulaarne käärsoolehaigus, käärsoolevähid (üle 2 cm läbimõõduga adenomatoossed ja villvilised polüübid, 45... 50% juhtudest pahaloomulised).

Käärsoolevähi klassifikatsioon

Pahaloomuline kasvaja võib esineda jämesoole erinevates anatoomilistes osades, kuid nende kahjustuste esinemissagedus ei ole sama. Valdavaks lokaliseerumiseks on käärsoole ja sigmoidne käärsool (36%); millele järgneb pimedad ja kasvavad käärsoole (27%), pärasoole ja anankaan (19%), käärsoole rist (10%) jne.

Kasvu iseloomu järgi jagunevad käärsoole kasvajad eksofüütiliseks (kasvab soole luumenisse), endofüütiliselt (ulatub soole seina) ja segatakse (kasvaja-haavandid, kombineerides ekso- ja endofüütilist kasvu). Histoloogilise struktuuri alusel võib käärsoolevähki esindada mitmesuguse diferentseerituse taseme (üle 80%), limaskesta adenokartsinoomi (mukoidvähk), mukotsellulaarse (rõngataolise raku) vähi, diferentseerumata ja liigitamata vähi adenokartsinoom; Lisaks on jämesoole ja anal-kanali vähk - lamerakujuline, basaalrakk ja lihaseline lamerakk.

Vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM, mis põhineb primaarse tuumori invasiooni sügavuse kriteeriumil, piirkondlikul ja kaugemal metastaasil, eristatakse järgmisi etappe:

  • Tx - esmase kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid.
  • See - määrab kasvaja intraepiteelse kasvu või limaskestade sissetungiga
  • T1 - käärsoole limaskesta ja submukosaalse kihi kasvaja infiltratsioon
  • T2 - käärsoole lihaskihi kasvaja infiltratsioon; soole seina liikuvus on piiramatu
  • T3 - soole seina kõigi kihtide kasvaja idanemine
  • T4 - seroosmembraani idanemine kasvaja poolt või levimine naaberalate anatoomiliste struktuuridega.

Arvestades metastaaside olemasolu või puudumist piirkondlikes lümfisõlmedes, eristatakse järgmisi käärsoolevähi astmeid: N0 (lümfisõlmedeta ei mõjuta), N1 (metastaasid mõjutavad 1 kuni 3 lümfisõlme), N2 (metastaasid mõjutavad 4 või enam lümfisõlme). Kaugemate metastaaside puudumine on tähistatud sümboliga M0; nende olemasolu on M1. Käärsoolevähi metastaseerimine võib läbi viia lümfogeensel teel (piirkondlikele lümfisõlmedele), hematogeensel teel (maksa, luude, kopsude jne) ja implantaadi / kontakti teel koos peritonea-lise kartsinomatoosi ja vähivastase astsiidi väljaarendamisega.

Käärsoolevähi sümptomid

Käärsoolevähi kliinilisi tunnuseid esindavad 5 juhtivat sündroomi: valu, soolehäired, seedetrakti kahjustus, patoloogilised sekretsioonid, patsientide üldise seisundi halvenemine. Kõhuvalu on käärsoolevähi kõige varem ja kõige püsivam sümptom. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja pahaloomulise protsessi staadiumist võivad need olla erineva olemuse ja intensiivsusega. Patsiendid võivad iseloomustada kõhuvalu nagu vajutamist, valu, krampe. Parema hüpohangujärgse tugevate valu korral tuleks patsiendilt välja jätta koletsüstiit ja kaksteistsõrmiksoole haavandid; valu lokaliseerimise korral parema nõelte piirkonnas, diferentsiaaldiagnostika toimub ägeda apenditsiidiga.

Käärsoolevähi algstaadiumis on täheldatud soole ebamugavustunde sümptomeid, sealhulgas luulenemist, iiveldust, oksendamist, isukaotust, raskustunne ja mao täis. Samal ajal tekivad soolestiku häired, mis viitavad soolestiku liikuvuse ja soolestiku sisalduse läbilõikamisele: kõhulahtisus, kõhukinnisus (või nende vaheldumine), rumbeldamine maos, kõhupuhitus. Kui eksootiline käärsoolevähk (kõige sagedamini vasakpoolne lokalisatsioon) suureneb, võib osaliselt või täielikult obstruktiivne soole obstruktsioon areneda.

Sigmoidi ja pärasoole distaalsete osade vähi areng võib näidata väljaheites patoloogilistest lisanditest (veri, lima, pus). Liigne sooleverejooks on haruldane, kuid pikaajaline verekaotus põhjustab kroonilise hemorraagilise aneemia tekkimist. Käärsoolevähi üldise heaolu rikkumine on seotud mürgistusega, mis on põhjustatud vähkkasvaja kokkuvarisemisest ja soolestiku sisalduse peatumisest. Patsiendid kahtlevad üldiselt halb enesetunne, väsimus, madala palavikuga palavik, nõrkus, närvilisus. Mõnikord on käärsoolevähi esimene sümptom ilmingus palpeeritavaks kujunemiseks.

Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse käärsoolevähi järgmisi vorme:

  • toksiline-aneemiline - kliinikus esinevad üldised sümptomid (palavik, progresseeruv hüpokroomne aneemia).
  • enterokolüütiline - peamised manifestatsioonid on seotud soolehäiretega, mis nõuab käärsoolevähi diferentseerumist enteriidi, koliidi, enterokoliidi, düsenteeriaga.
  • düspeptiline - sümptomite kompleksi iseloomustab seedetrakti ebamugavus, mis sarnaneb gastriidi, maohaavandi, koletsüstiidi kliinil.
  • obstruktiivne - koos progresseeruva seedetrakti obstruktsiooniga.
  • pseudopõletikuline - mida iseloomustavad põletikulise protsessi tunnused kõhuõõnes, mis esineb palaviku, kõhuvalu, leukotsütoosi vms kujul. Sellist käärsoolevähi vormi võib maskeerida adnexiidi, appendikulaarse infiltratsioonina, püelonefriidina.
  • atüüpiline (kasvaja) - kõhuõõne kasvaja tuvastatakse palpatsiooniga kliinilise ilmingu taustal.

Käärsoolevähi diagnoosimine

Sihtotstarbeline diagnostikaotsing hõlmab kliinilisi, radioloogilisi, endoskoopilisi ja laboratoorsed uuringud. Väärtuslikku informatsiooni võib saada objektiivsel uurimisel, kõhu palpatsioonil, kõhuõõne löökpillidel, pärasoole digitaalkontrollil, günekoloogilisel uurimisel.

Röntgendiagnostika hõlmab kõhuõõne läbivaatusradiograafiat, kontrastaine abil kasutatavat orjogoskoopiat. Tuumori visualiseerimiseks võta biopsia ja määrded tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise, rektoosigmoskoopia ja kolonoskoopia läbiviimiseks. Toopilise diagnoosi informatiivsete meetodite hulka kuuluvad jämesoole ultraheliuuring, positron-emissioontomograafia. Käärsoolevähi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad täielikku vereanalüüsi, varjatud varjatud verre ja vähktõve embrüonaalse antigeeni (CEA) määratlust. Pahaloomulise protsessi levimuse hindamiseks viiakse läbi maksa, kõhu MSCT, vaagna ultraheli, rindkere rindkeres ultraheli vastavalt näidustustele - diagnostilisele laparoskoopiale või uuritavale laparotoomiale.

Käärsoolevähk nõuab diferentseerumist paljude soolestiku ja kõrvalasuvate elundite haigustega, peamiselt kroonilise koliidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, aktinomükoosi ja käärsoole tuberkuloosiga, käärsoole kasvajate, polüpoosi, divertikuliidi, tsüstide ja munasarja kasvajatega.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähi radikaalne ravi hõlmab käärsoole, sigmoidi või pärasoole resektsiooni. Operatsiooni olemus ja resektsiooni suurus sõltub kasvaja invasiooni asukohast ja ulatusest. Käärsoolevähkas on võimalik teostada nii üheastmelisi kui samm-sammulisi kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas soole resektsioon ja kolostoomi kasutamine koos järgneva rekonstrueeriva operatsiooniga ja soole stoma sulgemisega. Nii, pimedate löömisega ja jämesoole ülestõusva osa korral on näidatud parempoolne hemikolektoomia; ristuva käärsoole vähi korral, resektsioon, kahaneva osa kasvajad, vasakpoolne hemikolektoomia, sigmoidkesta, sigmoidektoomia.

Käärsoolevähi ravi kirurgilist faasi täiendab postoperatiivne kemoteraapia. Välistamata mitteoperatiivsetel juhtudel viiakse läbi palliatiivne kirurgia (mööda soole anastomoosi või sooletorust), kemoterapeutiline ja sümptomaatiline ravi.

Käärsoolevähi prognoos ja ennetamine

Käärsoolevähi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis kasvajaprotsess diagnoositi. Kui on kindlaks tehtud onkopaatia T1 staadiumis, on pikaajalise ravi tulemused rahuldavad, 5-aastane elulemus on 90-100%; etapp T2 - 70%, T3N1-2 - umbes 30%. Käärsoolevähi ennetamine hõlmab üle 50-aastastele inimestele riskigruppide jälgimist, prantsuse ja taustahaiguste ravi, toitumise ja elustiili normaliseerimist, skriiningkatset (varrevangistusega varjatud verd ja kolonoskoopiat). Patsientidel, kellel on kolorektaalse vähi operatsioon, tuleb esmakordselt iga kolme kuu järel käärsoolevähi kordumise õigeaegseks diagnoosimiseks uurida proktoloog, sealhulgas digitaalne rektaalne eksam, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia või irrigoskoopia.

Millised on käärsoolevähi esimesed sümptomid ja ravi?

Praegu on pahaloomulised onkoloogilised haigused maailmas maailma suremusest teise koha. Üks kõige levinumaid kartsinoome on käärsoolevähk. Selle termini all mõeldakse erineva kuju, lokaliseerimise ja histoloogilise struktuuri pahaloomulise epiteeli tuumori moodustumist.

Igal aastal suureneb patsientide arv. Venemaal on jämesoolevähk neljandal kohal teiste onkoloogiliste haiguste hulgas. Teadlased usuvad, et kolorektaalsete kartsinoomide kiire kasvu võib käivitada veiseliha, sealiha ja loomarasva tarbimise suurenemine ning kiu sisalduse vähenemine toidus. Sellised eeldused tehti, sest taimetoitlaste vähktõve arengu juhtumeid ei täheldatud nii sageli. Enamik patsiente on vanad inimesed ja kõrge elatustasemega arenenud riikide elanikud.

Käärsoolevähk tekib kõige sagedamini adenoomist, mida loetakse healoomuliseks kasvajaks ja koosneb näärmekambritest. See paikneb soolestiku pinnal, kuid pahaloomulised rakud võivad kasvada soolestiku sees. Adenoom on erinevates suurustes. Suurtel neoplasmidel on selles kõige tõenäolisemalt vähirakud. Väike pahaloomuline kasvaja ei pruugi avalduda ega häirida patsiendi mitu kuud või aastaid.

Kuidas kasvab käärsoolevähk?

Inimkandjas vale toitumisega moodustasid kantserogeenid, mis soodustavad kasvaja arengut. Kui kõhukinnistel on kantserogeenid negatiivset mõju käärsoole seintele, mille tagajärjel võivad normaalsed rakud muutuda vähirakkudes.

Vähirakud jagunevad kiiresti ja suurenevad. Aja jooksul on tekkinud kasvaja hõivatud soole luumeniga ja tekib soole obstruktsioon, verejooks, veresoonte hävitamine. Kui te ei otse arstiabi otsekohe, võib kasvaja mõjutada teisi olulisi elundeid ja võib tekkida uusi metastaase. Lõppkokkuvõttes võib see olla surmav.

Haiguste klassifikatsioon

Tänapäeva meditsiinis on mitmeid käärsoolevähi spetsiifilisi liigitusi, mis põhinevad histoloogilise struktuuri ja kasvu olemuse erinevatel omadustel.

Võttes arvesse pahaloomulise kasvaja vormi, on vähk jagatud:

  • eksofüütne vorm (kasvaja kasvab soole valendikus);
  • endofüütne (neoplasm on soole seina paksus);
  • alamkapsa kujuline (see on haavand-kasvaja, mis ühendab endised kaks vormi).

Samuti on mitmeid teisi kasvajaid, mida peetakse halvasti diferentseerituks (vähirakkude intrapariealne kasv):

  • mukoosne pahaloomuline adenoom, mis põhjustab limaskestade või kolloidset vähki. Seda liiki iseloomustab suur lima sekretsioon ja selle akumuleerumine. See on käärsoolevähi kõige levinum tüüp.
  • Ringikujuline või mukoksellulaarne kartsinoom on intrapara taoline tuumor, millel pole selgeid piire. Sageli tabab see noori. See on ohtlik, sest see põhjustab kiiresti käärsoolevähi metastaase ja mõjutab ümbritsevaid organeid ja kudesid.
  • Planukulaarne vähk mõjutab peamiselt jämesoole distaalset kolmandikku ja seda leidub ka jämesoole teistes osades.
  • Samuti on tegemist lamerakulise kasvajaga, kuid seda leitakse harva.

Käärsoolevähi astmed

Käärsoolevähk areneb ja areneb järk-järgult. See levib soolestiku seintele ja võib mõjutada kõrvuti asetsevaid kudesid ja elundeid. On väga tähtis märkida tuumorite esialgne arengujärk, sest prognoos ja ravi on soodne. Meditsiinis kasutatakse käärsoolevähi arengu järgmisi etappe:

  • 1. etapp. Sellel etapil on täheldatud esmast kasvajat, mis lokaliseeritakse limaskestale ja soole submukoossele membraanile.
  • 2. etapp (A). Neoplasm võtab vähem kui poole käärsoole luumenit ümbermõõdust. See ei ulatu kaugemale soolestikust ja ei sega. Metastaase ei esine lümfisõlmedes.
  • 2. (B) etapp. Kasvaja jääb sama suuruseks, nagu eelmises etapis, ei ulatu kaugemale käärsoole, vaid kasvab kogu oma seina. Metastaasideta lümfisõlmed.
  • 3. (A) etapp. Kasvaja suureneb ja võtab juba rohkem kui soole valendiku poolringis. See kasvab läbi kogu soole seina, kuid ei põhjusta piirkondlike lümfisõlmede metastaase.
  • 3. etapp (B). Diagnoositakse pahaloomuline kasvaja mis tahes suurusega, märgitakse suurt hulka lümfisõlmede metastaase.
  • 4. etapp. Selles etapis esineb ulatuslik kasvaja kahjustus. Kartsinoom idandub mitte ainult soole seina, vaid ka sidekoed, proksimaalsed elundid. Nad diagnoosivad paljusid metastaase, millest nad sageli vastavad kaugele. 4. astme käärsoolevähk tõsise ravi puudumisel võib põhjustada patsiendi surma.

Arst saab pärast uurimist, mitmesuguseid uuringuid, samuti pärast käärsoole kahjustatud piirkonna biopsia ja lümfisõlmede eriuuringut täpselt kindlaks määrata vähiarengu staadiumi.

Haiguse peamised põhjused

Käärsoolevähi põhjused võivad olla väga paljud. Kõigist neist eristatakse selliseid põhiühendusi nagu:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebaõige toitumine (enamasti liha ja loomarasva liigne tarbimine, jahu ja toidud, mis on menüüst välja jäetud);
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
  • passiivne elustiil;
  • seedetrakti häired;
  • käärsoole mitmesugused haigused;
  • vanadus

Teadlased märgivad, et ükski põhjus ei ole käärsoolevähi arengu tegur, kuid nende kombinatsioon toob kaasa kahjulikke mõjusid. Olulist rolli mängivad toitumise tegurid, väliskeskkond, käärsoole kroonilised haigused ja pärilikkus.

Teadlased ei ole esimest aastat tõestanud negatiivset mõju alatoitluse kehale. Taimsete kiudude ja lihatoitude liigse hulga puudumine suurendab rasvhapete kontsentratsiooni, mis lõpuks ummistab keha kantserogeenidega. Selle tulemusena mõjuvad nad rakkudele ja provotseerivad selle muutust (mutatsioon). Seejärel muutuvad proto-onkogeenide rakud aktiivseteks onkogeenideks ja rakk ise muutub pärast onkoproteiinide sünteesi kasvajaks. Teaduslikud tõendid näitavad, et riikides, kus taimsed toidud on eelistatud, on vähi arengutase väga madal.

Käärsoole kroonilised põletikulised haigused põhjustavad tõenäoliselt pahaloomulisi kasvajaid. Mida kauem haigus progresseerub, seda suurem on arengurisk. Kui haigus kestab alla 5 aasta, siis on käärsoolevähi tõenäosus kuni 5% ja kui üle 30 aasta on see umbes 50%. Kõige tavalisem krooniline põletik on haavandiline koliit, Crohni tõbi on vähem ohtlik.

Pahaloomuliste kasvajate risk on kolorektaalse vähiga patsiendi lähedased sugulased. Pärilikud haigused võivad samuti põhjustada käärsoolevähki. Enese eest kaitsmiseks peate eemaldama soolepolübid või omaenda.

Käärsoolevähi esimesed märked ja sümptomid

Kartsinoomi arengu esimestel etappidel ei ole patsiendil häiritud ja haigus jätkub ilma ebameeldivate aistinguteta. Käärsoolevähi esimesed sümptomid hakkavad ilmnema haiguse progresseerumise muudel etappidel. Patsient hakkab märganud järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ebamugavustunne ja / või pikaajaline tuim või valu valu kõhu piirkonnas;
  • pikaajaline äge soole obstruktsioon (mõnikord pärast selle sümptomi ilmnemist on vaja kiiret kirurgilist sekkumist);
  • isu puudumine ja kehakaalu langus;
  • puhitus, löömine;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, valulikkus;
  • palavik;
  • kõigil patsientidel täheldati verejooksu väljaheites ja veritsust. Selge märk on väljaheited, mis on segatud verd ja lima.

Kui kasvaja kasvab, ilmnevad märgid tugevamaks. Ülaltoodud sümptomitel lisatakse pearinglus, teadvusekaotus, tahhükardia, väljaheidete värvimuutus.

Käärsoolevähi erinevad sümptomid ja tunnused võivad ilmneda erineval viisil. Kõik sõltub haiguse staadiumist, loodusest (pinnal, intraparieaalselt, kombineeritud tüübil) ja pahaloomulise kasvu kasvukiirusel. Vähktõve viimaseid astmeid iseloomustab raske verejooks ja limaskesta, lima ja vere väljavool. Hepatomegaalia ja astsiidi registreeritud juhud.

Soole verejooks muutub ohtlikumaks. Väiksema kahtluse korral on vaja konsulteerida arstiga. Samuti vajab arst tugevat ja pikaajalist kõhukinnisust. See probleem lahendatakse operatsiooniga.

Võimalikud tüsistused ja ellujäämise prognoos

Soolekartsinoom on väga ohtlik vähk. Kui te ravi ajal ei alusta, võib kasvaja mõjutada teisi olulisi elundeid. Tüsistused on abstsess, flegmon, peritoniit. Sõltuvalt kasvaja asukohast kuuluvad need ka:

  • soolestiku perforatsioon koos paraprok-tiitiga;
  • enteerilise põie ja enteerilise-tupe fistuli areng.

Kõik komplikatsioonid nõuavad täiendavat uurimist ja erikohtlemist. Patsientide kaugelearenenud staadiumides võib kombineerida mitmeid komplikatsioone, mis halvendab vähktõve ravi prognoosi. Komplikatsioonide tekke vältimiseks on vajalik perioodiliselt diagnoosida pahaloomulised kasvajad.

Kahjuripõletiku ellujäämise prognoos ei ole üldse rahuldav. Kolmas patsientidest sureb. Diagnoos haiguse varases staadiumis aitab päästa elusid. Kas kirurgilist ravi saab efektiivselt määrata, tuginedes kasvaja kasvu suurusele ja sügavusele koes, metastaaside esinemisega kõrvalasuvates või kaugetes elundites.

Arstide andmetel esineb korduv käärsoolevähki tõenäoliselt esimesel 5 aastal pärast operatsiooni. Kui pärast seda perioodi ei toimu kordumist, on vähktõve risk väike. Seda võib pidada hea ravi näitajaks.

Loomulikult mõjutab elulemuse positiivset prognoosi haiguse staadium, kus patsient pöördus arsti poole, samuti mõjutatud lümfisõlmede arv. Kui 1. astme vähiga inimene ravitakse, siis kasvaja ellujäämise ja mittenektndenemise tõenäosus on 74%. 4. astme käärsoolevähki on väga vähe võimalusi ellu jääda: kuni 6%.

Korduva kõhunäärmevähi metastaaside korral on kõige sagedamini seotud piirkondlikud lümfisõlmed ja maks. Meditsiiniliste andmete kohaselt diagnoositi rohkem kui 70% korduva vähi juhtumit mõjutatud maksaga.

Käärsoolevähi diagnoosimine

Iga haigus, eriti kasvaja, on lihtsam ja efektiivsem raviks, kui see on väike. Seepärast on väga oluline, et gastroenteroloog õpetab täiskasvanutele ja noortele pidevalt uurima ja annetama varjatud verd väljaheiteid. Vanusega on selliseid uuringuid soovitatav pidada üks kord iga kolme aasta tagant ja üks kord aastas analüüside jaoks etteheidete tegemiseks.

Kaasaegne meditsiin on oma arsenalis uuenduslikke seadmeid ja tehnoloogiaid, uusi meetodeid, mis võimaldavad teil käärsoolevähki diagnoosida igal etapil ja erinevate haiguste puhul.

Kui patsient on märganud käärsoolevähi esimesi sümptomeid, peab ta pigem nõu pidama. Vastuvõtmisel peab arst järgima paaripõletiku tekke diagnoosimiseks spetsiifilist algoritmi. Ta peab määrama ja käituma:

  • kogu ajalugu, vestudes patsiendiga, et leida kõik tema kaebused, analüüsida neid;
  • käärsoole alaosa kliiniline ja digitaalne kontroll;
  • kliinilise analüüsi jaoks veri kogumine;
  • peidetud vere määratlus väljaheites;
  • Röntgenikiirgus, mis võimaldab tuvastada käärsoolevähki isegi selgete kliiniliste tunnuste puudumisel, annab ka ülevaate soole limaskesta leevendusest;
  • Sigmoidoskoopia aitab kontrollida soolestiku alumist osa kuni 30 cm. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis sisestatakse anusisse;
  • kolonoskoopial on sarnane uurimispõhimõte, mis võimaldab teil kontrollida kuni ühe meetri soolestiku;
  • irrigoskoopia võib asendada eelnevaid uuringuid või anda täpsemaid andmeid. Sooritatakse röntgenikiirgus, mis täidetakse kõhutäiega spetsiifilise ainega;
  • Kõhu ja vaagna organite ultraheliuuringud, samuti endorektaalne ultraheli;
  • neoplasmi biopsia tehakse eranditult neil, kellel on soolepolüpe. Mikroskoopi all uuritakse väikest soole limaskesta tüki ja määratakse pahaloomulisus.

Ravi

Käärsoolevähi peamine efektiivne ravi on operatsioon. Praegu on kaasaegses meditsiinis mitut tüüpi operatsioonide valik, mis sõltub algse kasvaja asukohast ja selle suurusest. Enne seda tüüpi operatsioone kasutavad:

  • Pärasoole intrakandiin resektsioon.

See meetod vähendas soolestiku pindala, mida kasvaja mõjutab. Seejärel õmmeldakse otsad (anastomoos) spetsiaalse klammerdajaga või käsitsi. Mõnikord eemaldage vajadusel soolele kõhupiirkonna seina üks ots (kolostoomia).

  • Hartmanni meetodi kasutamine.

Kui anastomoos pole võimeline või on suur risk mitte ravida, siis tehke selline operatsioon. Kasvaja eemaldatakse, seejärel viiakse üks osa soolestikust ("ülemine") kõhu seina ja teine ​​ots õmmeldakse. Aja jooksul viiakse läbi teine ​​operatsioon, milles ka kolostoomia on õmmeldud.

Pärast kasvaja kahjustatud ala väljavoolamist ühendatakse mõlemad otsad kokku ja anus välja venitatakse ekstra soo.

Viimati väga populaarne. Sellel on palju eeliseid ja see aitab peatada kasvajaprotsessi progresseerumist ning parandada patsiendi elukvaliteeti.

Lisaks toimingutele kasutatakse lisaks ka erinevaid ravimeetodeid:

Seda on laialdaselt kasutatud võitluses käärsoolevähi vastu. See ei saa asendada kirurgiat, kuid seda saab kasutada nii enne kui ka pärast seda. Kui kiiritusravi tehakse enne operatsiooni, võib see vähendada kasvaja suurust. See lihtsustab eelseisvat toimingut. Pärast seda kasutatakse seda ravi, et vähendada kordumise ohtu.

Samuti kehtib see enne ja pärast operatiivtegevust. Selle eesmärk on eemaldada metastaasid ja vältida vähi kordumist. Keemiaravi võib pikendada ja parandada patsientide elukvaliteeti. Platinumile ja 5-fluorouratsiilile kombinatsioonis leukovariini või kaltsiumfolinaadiga kasutatavate ravimite kasutamisega. Sellise ravi õigeaegsel kasutamisel on käärsoolevähi ellujäämise prognoos väga soodne. Kemoteraapia väljatöötamise etapis kasutatakse hiljem tugevaid ravimeid.

Milliseid meetmeid tuleks haiguse ennetamiseks kasutada?

Selleks, et end kaitsta käärsoolevähi tekke eest, peate kasutama mõningaid ennetavaid meetmeid:

  • Arst kontrollib perioodiliselt seda, et verd kontrollitakse väljaheites, eriti kui teil on oht. Iga 40-aastane peab läbima proktosigmoidoskoopia või kolonoskoopia iga kolme aasta tagant.
  • Kiiresti ravige soolte polüpoosi, koliit ja muid põletikulisi haigusi, et vältida nende haiguste üleminekut kroonilisele vormile.
  • Normaliseerige toitumist. Vaadake üle toitumine, eemaldage lihatoote arvukus, kaasake toidust, mis takistab kõhukinnisuse tekkimist. Seal on rohkem taimtoitu ja kompleksseid süsivesikuid.
  • Loobu halbadest harjumustest.
  • Säilitage kehas õige taseme vitamiinide A, C, betakaroteeni, antioksüdantide sisaldus.
  • Liikuge rohkem ja juhatage õiget ja tervislikku eluviisi.

Need lihtsad reeglid aitavad vältida käärsoolevähki, vältida keerulist ja pikaajalist ravi. Oluline on meeles pidada, et esimesel ärevusmärgil peaksite abi otsima. Meditsiiniline ravi kaasaegsete meetoditega kartsinoomi progresseerumise varases staadiumis annab häid tulemusi. Vähki ei saa ravida pillidega, kohalike abinõudega või vannidega. Ja kaotatud aeg mõjutab lõppkokkuvõttes terapeutilist toimet.