Maovähi metastaasid

Munaselavähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab limaskesta epiteeli mao seintel. Isegi eelmisel sajandil oli see patoloogia kõigepealt haigete inimeste arvul. Nüüd on mao kartsinoom teisel kohal, kuid hoolimata sellest, mao onkoloogia igal aastal maailmas haige rohkem kui miljon inimest.

Patoloogia võib avalduda erineval viisil. Sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest, kasvaja asukohast ja selle suurusest. Sageli õpib inimene oma haigusest hilisemates etappides, kui protsess on läinud kaugele ja kasvaja kasvu peatamine pole enam võimalik - vähk metastakseb organismis. Mis on maovähi metastaasid ja miks nende nägemine halvendab prognoosi?

Mis on metastaasid?

Metastaasid on pahaloomulise kasvaja sekundaarsed fookused, kui atüüpilised rakud eralduvad kasvajast ja hakkavad rännuma patsiendi kehasse. Pärast ükskõik millises elundis paiknemist põhjustavad nad kaugele kasvajaid. Seda protsessi kutsutakse meditsiinis - metastaasid. See anomaalia algab hetkel, mil keha on väsinud võitluses vähiga. Mao vähktõve metastaseerumine on tekkinud ainult ühe raku eraldamisest peamistest kasvajatest, mida jagatakse veel mitu korda. Kuid mis aitab kaasa ebatüüpiliste rakkude levikule kogu kehas, millised on maovähi metastaasid?

Sekundaarsed kasvajad levivad patsiendi kehast läbi kolmel peamisel viisil:

Lümfogeenne rada

Mao niiskus või limaskesta vool maost lümfisõlmedesse. Pahaloomulistes tuumorites liigutatakse liitiumpatareid mõjutavad atüüpilised rakud koos vedelikuga. Esimesed on pürolüüsi lümfisõlmed, seejärel rindkere aordi piirkonnas. Vähirakud läbivad mao, gastroepiploic, põrna kanalit. Magu on kolm peamist lümfisüsteemi:

• Lümfivoog, mis vastutab vedeliku eemaldamise eest mao paremale piirkondlikele sõlmedele söögitoru elundi ühendamiseks.
• Teine suunav lümfikanal läheb kõhu põhja ja kaksteistsõrmiksoole lümfisõlmedesse.
• Lümfivoog, mille kaudu vedelik liigub kõhu kõveriku eelpürolüüsivööndist kaksteistsõrmiku tsooni lümfisõlmedesse.

Hematogeenne viis

Jaotumine toimub hematopoeetilise süsteemi kaudu. Veenid lahkuvad kõhtu - portaalist ja maost, mis lähevad maksa. Sel põhjusel moodustub esimene metastaaside tekitatud maovähk maksas. Siis liiguvad vähirakud kopsudele, neerudele, neerupealistele, kõhunäärmetele ja luudele.

Kontakttee

Seda tüüpi metastaasid ilmnevad kasvaja läbitungimisel mao külge asuvatesse organitesse - söögitoru, soolestiku, sapipõie, põrna, maksa, kõhunääre. Haiguse neljandas etapis esinevad sisemise õõne seinad sekundaarsed kasvajad. Sellist metastaasi kutsutakse peritoneaalselt ja sellega kaasneb peritoneaalne kartsinomatoos, onkoloogiline peritoniit.

Metastaasid elunditesse

Maksa metastaasid

Maomahlased metastaasid tungivad läbi maksa ja moodustavad erineva suurusega sekundaarsed fookused, mis on mitmekordsed ja isoleeritud ning võivad samuti täielikult asendada maksakude.

Juhul, kui maovähk metastaaks maksa, siis maksakollageerub, tekib peritoniit ja kõhukinnisus verejooks.

Maksahaigusega metastaasidega kõhuõõnde pole peaaegu mingeid kliinilisi ilminguid. Kuid patoloogia süvenemise korral esinevad järgmised sümptomid:

• Iivelduse ja järgneva oksendamise reaktsioonid.
• Tundmatu valu kõhupiirkonnas, suurenev suurus, astsiidid.
• Tõsise tunne paremal hüpohondriumil.
• Järsk kaalulangus.
• Iiveldus, sügelus.
• Verejooks
• Tahhükardia.
• Keha temperatuur tõuseb.

Kopsu metastaasid

Magu vähk tekitab hingamisteede metastaase. Kus on sekundaarsed kasvajad? Nad paiknevad peribronhiaalses ja subpregruulus lümfisõlmedes. Selline patoloogia ilmneb koos alveoliidiga ja sellel on järgmised sümptomid:

• Kuumalt sobib köha.
• Hingeldus.
• Rinnakorvide piirkonnas valu pressimine.
• Hemoptüüs.

Seda tüüpi vähki haigus tuvastatakse sageli varem kui primaarne kasvaja maos. See on tingitud asjaolust, et mao pahaloomulisuse tunnused ei avaldu pikka aega ja hakkavad ilmnema ainult siis, kui metastaasid ulatuvad kopsu lümfisõlmede vähki.

Metastaasid munasarjades

Sellise mao patoloogia põhjustavad metastaasid, tungivad munasarjadesse ja meditsiini, mida nimetatakse Crockenbergi metastaasideks. Selle anomaalia eripära on sekundaarsete fookuste täielik eraldamine ja nende olemasolu ei viita haiguse tõsisele staadiumile.

Munasarjade metastaaside sümptomiteks on järgmised nähud:

• Raske valu alakõhus.
• Isukaotus
• Kasvaja kasvu tõttu suurenevad munasarjad.
• Mao paisub.

Luu metastaasid

Mao vähktõve metastaasid on väga haruldased. Sekundaarse kasvaja dislokatsioon võib olla inimese skeleti ükskõik millises osas - ribid, õlad, lõualuu, kuid enamasti mõjutavad metastaasid lülisamba. Selle anomaalia sümptomid:

• Iasiia rünnakud.
• Valu luudes.
• Nende piirkondade haavatavus, kus kasvaja asub.
• Jäsemete pimedus, kõht.
• Liikuvuse halvenemine.

Mao ja aju metastaaside kasvajad

Inimese aju metastaseerumine on sagedasem kui peamine kasvaja, kuid see on vähem levinud. Haigusnähud on järgmised:

• Intrakraniaalne rõhk tõuseb.
• On tõsiseid peavalusid.
• Lõhemuste tundlikkus on nõrgenenud, kõne muutub inhibeeritud, kuulmine ja nägemine istuda ja jalad ja käed võivad paralüüsi.

Maavähi metastaasid on täheldatud palju harvem ja on autorinimi.

Virchovi metastaasid

Patoloogia sai oma nime Saksa teadlase nimega, kes avastas, et maovähi teisesed kasvajad tungivad supraclavicular tsooni.

Schnitzler metastaasid

Metastaasid leidis Austria teadlane ja nad paiknevad külghiirkonna arteri - sisemise, tavalise ja välise, samuti sakraalse ala lähedal.

Nunn Josephi sekundaarne kasvaja

Selle nime andmisega viidi nabaväli patoloogiasse metastaasid. Nunn Josephi metastaasid tuvastatakse haiguse vormi tähelepanuta jätmise korral. Sekundaarse kasvaja sümptomid:

• Raske kõhuvalu.
• Ammendumine
• Toit läheb halvasti.
• Ilmub oksendamine.

Haigusravi

Metastaasidega patsientide ravi sõltub kasvaja suurusest, patsiendi üldisest seisundist ja peamise kasvaja ravimisest maos. Enamikul juhtudest esineb sekundaarne kahjustus onkoloogia neljandas etapis. Sel põhjusel on ette nähtud ennetav ravi, mille peamised ülesanded on suunatud:

• Sümptomite leevendamine.
• Elu pikendamine.
• Peatage atüüpiliste rakkude kasv.

Kirurgiline sekkumine

Suurte metastaaside tõttu on ebapiisav, kasutatakse mao resektsiooni harva. Kuid kui see on läbi viidud, eemaldab kirurg soole obstruktsiooni põhjuse, muudab kunstliku seose toidu tavapärasel läbimisel seedetraktist.

Mitmete metastaaside korral tehakse spetsiaalse sondi kinnitamiseks mikrokirurgilist gastrostoomiat või mao fistuli eemaldamist kõht eesmisele küljele.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse teatavate protsesside stabiliseerimiseks patsiendi kehas. Kui aga immuunsus on väga madal, ei ole see ravi ette kirjutatud.

Kiirgusteraapia

Atüüpiliste rakkude kasvu ja jagunemise pärssimiseks kasutatakse kiiritusravi, eriti kui see on ette nähtud aju metastaseerumiseks. Kuid paljudel, kes hoolivad sellest, kui kaua nad pärast sellist ravi elavad, on raske vastata. Kõik sõltub kahjustatud organist, patsiendi seisundist:

• Maksakoe kahjustuste kiiritusravi eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, eemaldada tunnuseid. Kogu ravi kemoteraapiaga võib vähendada sekundaarsete kasvajate suurust, et nende kasvu peatada.
• Hingamiselundite ravi on suunatud patsiendi eluea pikendamisele, sümptomite leevendamisele. Selleks kasutatakse koos kiirgust ja kemoteraapiat.
• Pärast kahjustatud munasarja ja teiste kudede eemaldamist tuleb kiiritusravi ja keemiaravi samaaegselt manustada mao resektsiooniga.

See on tähtis! Mitu patsienti elab mitme metastaasiga? Vastus sellele küsimusele ei ole julgustav. Operatsioon on ebamõistlik, kuid muidu sõltub kõik patsiendi kehast.

Narkootikumide ravi

Ravi põhineb järgmiste ravimite regulaarsel manustamisel:

• Antikonvulsandid ja valuvaigistid. See on vajalik valu leevendamiseks.
• Mürgise mao loputamiseks ja pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemisest vabanemiseks keha mürgistuse eest määratakse vesinikkloriidhappe lahus kaaliumpermanganaadi lisamisega.
• Aju turse vältimiseks.

Mao onkoloogia, millele järgneb metastaseerimine teistele elunditele ja kudedele, on võimatu rääkida patsiendi ravist. Seda seletatakse haiguse hooletussejätmisega, suure hulga ebatüüpiliste rakkude migratsiooniga kogu kehas ja selle suutmatus võidelda selle patoloogiaga. Nende patsientide kõne võib olla ainult elukvaliteedi pikendamine ja paranemine.

Metastaasid põhjustav kõhupiirkond

• Kui tihti tekivad metastaasid maovähki?
• Miks metastaasid esinevad maovähki?
• Millised elundid metastaaseerivad kasvajat?
• Sümptomid
• Diagnostilised meetodid.
• Metastaasidega seotud maovähi ravi:
• Palliatiivne kirurgia.
• Keemiaravi.
• Radioteraapia
• Sihitud teraapia ja immunoteraapia.
• Võitlus valu ja muud sümptomid.
• Maovähk metastaaside ravi maksas.
• Astsiidi ravi.
• Metastaasidega maovähi prognoos.

Metastaasi võimekus on üks pahaloomuliste kasvajate põhijoontest, mis tegelikult muudab need surmavaks. Vähirakud suudavad eraldada esmastest fookustest, siseneda verd või lümfisõlmedesse ja levitada organismi erinevatesse osadesse, tuues kaasa uusi fookusi.

Enamiku vähivormide liikumine jaguneb tavaliselt viieks peamiseks etapiks, mida tähistatakse numbritega 0, I, II, III, IV. Metastaasid on kõhuõõne neljanda etapi vähk. TNM klassifikatsioonis tähistab täht M kaugemaid metastaase. See võib võtta kaks väärtust:

• M₀ - puuduvad kauged metastaasid, sellisel juhul diagnoositakse 0, I, II või III astme maovähk.
• M₁ - on olemas kauged metastaasid. Sellistel juhtudel diagnoositakse IV staadiumi vähk.

Kui tihti diagnoositakse metastaase põhjustav maovähk?

Kuna varases staadiumis puudub tuumoril mingeid sümptomeid või kui see on maskeeritud muude haiguste (nt gastriit) puhul, on see sageli diagnoositud hilisematel etappidel. Umbes nelja patsiendi hulgas viiest diagnoosimise ajal oli kasvaja juba kehas levinud. See on Ameerika statistika, Venemaal asjad pole paremad.

Kuna kaugemate metastaaside tekkimisega prognoos halveneb järsult, on maovähi varajase diagnoosimise küsimus väga tähtis. Sel eesmärgil kasutatakse skriinimistöid, eriti gastroskoopiat. Kõige edukam näide massi sõeluuringust võib täheldada Jaapanis: maaravähi esinemissagedus selles riigis on suremus sellest madalam kui paljudes lääneriikides. See saavutati tänu asjaolule, et paljudel patsientidel avastatakse kasvaja varases staadiumis.

Miks mao vähk metastaaks?

Metastaaside protsessis osalevad paljud molekulaarsed mehhanismid, paljudes lünkadest on ikka veel nende kaasaegsed teadmised. On teada, et mao pahaloomulised kasvajad arenevad spetsiaalsetest tüvirakkudest. Mõned tüvirakkude alatüübid muudavad vähi tõenäolisemaks metastaasiks.

Üldiselt on metastaaside protsess järgmine:

• Peamine kasvaja maos kasvab järk-järgult ja tungib ümbritsevatesse kudedesse.
• Mõned vähirakud on esmasest fookusest eraldatud ja sisenevad verd või lümfisõlmedesse.
• Vere või lümfi vooluga suunavad tuumorirakud teistele elunditele, asuvad väikestesse veresoontesse ja tungivad läbi nende seinte ümbritsevatesse kudedesse.
• Selline "teekond" on vähirakkude jaoks ohtlik, paljud neist surevad. Kuid kui tingimused on soodsad, siis vähirakk fikseeritakse uues kohas ja moodustab mikroskoopilise keskkonsooli.
• Metastaatilised rakud võivad kesta aastaid, jäävad mitteaktiivseks. Teatud ajahetkel võivad nad hakata aktiivselt levima, eritama aineid, mis stimuleerivad tuumori koe kasvu jaoks vajalike uute veresoonte moodustumist.

Isegi pärast seda, kui patsient on ravikuuri läbinud ja taandub, võivad mõned mikroskoopilised metastaasid kehasse jääda. Aja jooksul võivad need põhjustada kordumist.

Millised elundid metastaaksid maovähki?

Saksamaal, Rootsis ja Soomes viis teadlaste rühm 2016. aastal läbi uuringu, mille tulemuste põhjal leiti kõige levinumad maovähi metastaasi lokaliseerimise kohad:

Metastaaside lokaliseerimine sõltub kasvaja tüübist. Seega, kardiaalses vähis (söögitoru munasse sattumisel) on meestel sagedamini levinud kopsud, närvisüsteem ja luud. Teistes kehaosades esinevad kasvajad kõhuõõnde metastaaseerivad. Ringistatud rakuline kartsinoom sageli metastaseerub kõhukelme, luudesse ja munasarjadesse, vähem kopsudesse ja maksa. Üksikud metastaasid leitakse tavaliselt maksas ja kõhukelmes, samal ajal on kopsu metastaasid sageli seotud maksa metastaasidega.

Sümptomid

Sageli esimene maovähi sümptomid ilmnevad täpselt hilisemates etappides, kui metastaasid on juba toimunud. Sümptomid sõltuvad elundist, milles vähirakud on levinud:

• Kõhukelmes: kõhuvalu, kõhuõõne suurenemine vedeliku (astsiit) akumuleerumise tõttu, isukaotus, raskekujuline rasvkoe kaotus.
• Maksas: isu kaotus ja kehakaalu langus, uriini värvimine pimedas värvis, kõhuõõne suurenemine, ikterus, valu ülakõhus paremale (paremal servas), iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine.
• Kopsudes: valu rinnus, püsiv krooniline köha, röga veri, vilistav hingamine, õhupuudus, kehakaalu langus.
• Luudes: valu, patoloogiline (väikese jõupingutuse) luumurrud.
• Ajus: peavalud, iiveldus, oksendamine, nõrkus, tuimus kätes ja jalgades, motoorika koordinatsiooni häired, isiksuse ja käitumishäired, kõne, neelamine, uriini ja väljaheidete kusepidamatus.

Kõik need sümptomid võivad olla põhjustatud teistest haigustest.

Kuidas on maovähi metastaasid diagnoositud?

Maavähi metastaaside otsimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Arvutitomograafia tuvastab hästi ka luude metastaasid, kuid see võib pehmetes kudedes olla ka fookuses.
• MRI on ohutu magnetvälja uuring, mis aitab tuvastada metastaase pehmetes kudedes. Seoses sellega on see täpsem kui CT.
• Positron-emissioonitomograafia - uuring, mille käigus organismi sisestatakse spetsiaalne märgis - ohutu radioaktiivne suhkur. Kuna kasvajarakud paljunevad aktiivselt ja vajavad palju energiat, koguvad nad seda suhkrut, mille tõttu need eristatavates seadmetes tehtud piltidel nähtavad. Seal on seadmeid, millega saate samal ajal täita PET-i ja CT-d, see aitab saada üksikasjalikumat pilti.
• Rindkere radiograafiat kasutatakse metastaaside leidmiseks kopsudes.
• Mõnikord on vajadus diagnostilise laparoskoopia järele - protseduur, mille käigus arst teeb kõhuõõnde seinapunkti ja sisestab seadme koos videokaamera (laparoskoopi) sees. See aitab hinnata kasvaja leviku ulatust kõhukelme, siseorganite sekundaarsete fookuste avastamiseks.

Saate teha metastaatilise fookuse biopsia. Kudede uurimisel mikroskoobi all leidub selles maovähi iseloomulikke kasvajarakke. Optimaalse ravi valimiseks viiakse läbi mõne markeri aine molekulaarne geneetiline analüüs:

• HER2 on retseptor rakkude pinnal, mis stimuleerib nende paljunemist. Vähi korral võib HER2 aktiivsust suurendada.
• PD-L1 on valk, mis võib interakteeruda immuunrakkudega ja pärssida nende aktiivsust. See kuulub ainete klassi, mida nimetatakse kontrollpunktiks.

Ravi meetodid

Kui leiame kaugete metastaasid, muutub remissioon reeglina võimatuks. Ravi on palliatiivne, selle eesmärk on vähendada kasvaja suurust ja aeglustada kasvu, pikendada patsiendi elu ja võidelda sümptomite vastu. Kuid metastaasidega vähk pole lause. Kaasaegsed onkoloogid räägivad sellest sageli kui ajutist kroonilist haigust. Mõne aja jooksul on võimalik pikendada patsiendi elu - see on igal juhul väike võit.

Kirurgiline ravi

Mõnikord on osa mao võimalik eemaldada kasvajaga, et viia läbi alamjooksu resektsioon. Kui selline operatsioon on võimatu ja kasvaja loob toiduainete takistuse, on võimalik üks järgmistest ravivõimalustest:

• Manööverdus: mao ülemine osa on ühendatud peensoole avaga.
• Stentimine: kitsariba kohale paigaldatakse silmadega võrk seina, mis aitab taastada mao luumenit.
• Gastrostoomia või jejunostoomia: nahale viidi kõhu või peensoole auk, mille kaudu toitu saab süstida.
• Kasvajakoe hävitamine laseriga, kasutades suu kaudu sisestatud endoskoopi.

Keemiaravi

Maohaavandis kasutatakse ravimeid: 5-fluorouratsiil, kapetsitabiin, karboplatiin, tsisplatiin, dotsetakseel, epirubitsiin, irinotekaan, oksaliplatiin, paklitakseel. Need on ette nähtud erinevates kombinatsioonides.

Kiirgusteraapia

Kiiritus aitab vähendada kasvaja suurust, parandada toidu läbimist, vähendada valu. Kasutatakse selliseid kaasaegseid meetodeid nagu kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi, intensiivselt moduleeritud kiiritusravi. Nad kasutavad täpseid arvutusi, mis aitavad kontsentreerida kiiritust kasvaja piirkonnas, mõjutades minimaalselt tervet kude.

Mõnikord on kiiritusravi kombineeritud keemiaravi. See aitab suurendada ravi efektiivsust, kuid suurendab tõsiste kõrvaltoimete riski.

Sihitud teraapia ja immunoteraapia

Metastaasidega maovähi korral on võimalik määrata mõnda suunatud ravimit ja immunopreparaati:

• Kui kasvaja on HER2-positiivne, tuleb välja kirjutada trastuzumab (Herceptin).
• Ramütsirumab (TSRIAMASA) blokeerib VEGF-i - aine, mis sünteesib vähirakud, et stimuleerida uute veresoonte kasvu ja hapniku olemasolu.
• Pembrolüsumab (Keitrud) - immunopreparatsioon, PD-L1 kontrollpunkti blokaator. Ta eemaldab immuunrakkudest ploki, põhjustades sellega kasvajakudede ründamise.

Sümptomite kontroll

Vähi hilises staadiumis on paljudel patsientidel tugev valu. Piisava valu leevendamine aitab parandada elukvaliteeti. Kasutatakse nii mitte-narkootilisi kui ka narkootilisi analgeetikume. Kui mao veritsus tekitab aneemiat. Kui erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus veres on oluliselt vähenenud, on vaja kasutada punaste vereliblede ülekandmist.

Oluline on hinnata patsiendi toitumisalast seisundit. Kui organism ei saa vajalikke aineid ja probleemi ei saa dieedi ja gastrostoomi abil lahendada, määratakse parenteraalne toitumine: toitainete lahuseid manustatakse intravenoosselt, mööda seedetrakti.

Toetav ravi aitab toime tulla kõrvaltoimetega ja hõlpsalt liikuda kiiritusravi, keemiaravi.

Maksa metastaaside ravi

Maksa metastaaside vastaseks raviks maovähi korral on olemas mõned erimeetodid:

• Intraarteriaalne kemoteraapia, kui kemoteraapiat manustatakse otse tuumorisse sattunud anumasse. Samal ajal saate märkimisväärselt suurendada annust ja saavutada positiivne efekt, kartmata tõsistest kõrvaltoimetest.
• Chemoemboliseerimine. Emboliseerivat ravimit manustatakse koos maksaarteri kemoteraapia ravimiga. Emboliseeriv ravim koosneb emboolist - mikrosfääridest, mis blokeerivad väikeste veresoonte luumenit ja häirivad kasvaja hapniku ja toitainete pakkumist.
• Raadiosageduslik ablatsioon. Maksa sõlmele pannakse nõela kujul õhuke elektrood ja sellele saadetakse raadiolaineid, mis hävitavad vähirakke. Vajadusel võib menetlust korrata.

Astsiitravi

Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnes - tekib maksa- ja kõhukelme metastaaside tagajärjel maovähki. Võid võidelda selle riigi vastu mitmel viisil:

• Vedeliku ja soola tarbimise piiramine, diureetikumid.
• Laparotsentesis on protseduur, mille käigus lõhestakse kõhu seina ja eemaldatakse liigne vedelik. Võite paigaldada spetsiaalse kõhukelme vedeliku väljavoolu kateetri.
• Kirurgilised sekkumised, mille eesmärk on vältida vedeliku kogunemist kõhuõõnes: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenoossed šundid, deperitonizatsiya kõhu seinad.
• Peritoneaalsete metastaaside vastu võitlemiseks intraperitoneaalne kemoteraapia.

Metastaasidega maovähi prognoos

Mao vähi 4 astme viiekase elulemus on 5%. See tähendab, et ainult viiest sajast patsiendist, kellel on diagnoositud haigus, jäävad ellu viis aastat hiljem.

Keskmiselt 3 kuud pärast metastaseerunud maovähi diagnoosi, jääb pooled patsiendid elusalt. Prognoos on hullem, kui vähk levib luudesse ja maksa: sellistes metastaasides sureb pooled patsiendid kahe kuu jooksul.

Metastaasid põhjustab maovähki - kui palju elab sellise diagnoosiga?

Metastaasid põhjustav kõhtavähk - see, kui palju nad elavad sellise kahjustusega, sõltub kõigepealt pahaloomulise kasvu tüübist, patsiendi vanusest ja onkoloogia sekundaarsete fookuste arvust.

Mao-kartsinoom läbib neli arenguetappi. Kahjustuste varajased staadiumid on enamasti asümptomaatilised, mis põhjustab hilise avastuse ja sellest tulenevalt negatiivse prognoosi.

Maovähi täiustatud seisundit iseloomustab pahaloomuline kasvajate levik kõikidesse elundi kihtidesse ja vähirakkude levik kogu kehas.

Sümptomid 4. astme maovähk metastaasidega

Selle aja jooksul süvenevad haiguse kohalikud sümptomid ning need koosnevad järgmistest sümptomitest:

• seedetrakti häired kroonilise kõrvetised, äge kõhukinnisus ja sagedane kõhulahtisus;
• toiduga küllastumise kiire alustamine isegi pärast väikese koguse toidu tarbimist;
• protsessi levik lümfisüsteemis, millega kaasneb kõigi lümfisõlmede rühma suurenemine;
• teiseste vähkide tekke kopsudes, kõhunäärmes, maksas ja ajus.

Neljanda astme metastaasid põhjustavad maovähi spetsiifilised sümptomid tänu seedetrakti valendiku liigsele kitsusele. Nendel patsientidel täheldatakse pimedas massis oksendamist ja lahtist väljaheidet. Selline väljutamine vähis võib näidata elus ohtlikku sisemist verejooksu.

Teine kõige ohtlikumateks komplikatsioonideks on soole obstruktsioon, mis on patsiendi suremuse üks põhjustest.

Mittespetsiifilised ärevusümptomid

Maksa-, kõhunäärme- ja kõhukese esiosa metastaatiliste kahjustuste tekkimisel tekib kõhuõõne suurenemine. Sellise neoplasmi esialgsel uurimisel on hõlpsalt palpeeritud.

Mao onkoloogia neljanda astmega patsiendid kannatavad intensiivse valu, söögiisu kaotuse ja kehakaalu languse tõttu.

Metastaasidega seotud maovähi diagnoosimine

Mitu patsienti, kellel on metastaasidega maovähi diagnoos, elab diagnoosi täpsusega.

Pahaloomuliste kasvajate tüübi ja lokaliseerimise määramine toimub järgmiste meetodite abil:

1. Patsiendi vaheline intervjueerimine subjektiivsete kaebuste selgitamiseks ja perekonna ajalugu.
2. Seedetrakti kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll fibrogastroskoopia abil. Selles uuringus sisestatakse maoõõnesse spetsiaalne optiline seade, mis võimaldab ka analüüsi jaoks võtta väikese osa vähkkasest.
3. Ultraheli ja röntgendiagnostika kasutatakse peamiselt metastaaside esinemise tuvastamiseks lümfisõlmedes ja lähedalasuvates elundites.
4. Biopsia on meetod lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks, mis põhineb bioloogilise materjali tsütoloogilisel ja histoloogilisel uurimisel.

Metastaasidega seotud maovähi arenenud staadiumide ravi

Kõhuõõne 4. faas metastaasidega - mitu patsienti elab sellise diagnoosiga sõltub palliatiivse ravi kvaliteedist. Selles etapis on peamine teraapia suunatud võitluseks sümptomitega, mis aitab leevendada kannatusi ja pikendada vähihaigete eluiga.

Operatsioon sellistes juhtudes kõrvaldab peamiselt soole obstruktsiooni. Samuti on näidustatud neljanda astme maovähi patsientidel kirurgia anastomooside (liigeste) moodustamiseks mao ja soolestiku intaktse osa vahel. Mõnedel kliinilistel juhtudel õõnestab kirurg-onkoloog patsiendi spetsiaalset õõnsat toru, et luua võimalus toidukulude vaba liikumiseks.

Selle staadiumi konservatiivset resektsiooni praktiliselt ei kasutata, sest vähirakud on kogu kehas juba levinud ja moodustasid maksa, kopsude ja aju maliigsuse kasvu.

Maomahu vähiga ja mitmete metastaasidega patsientidel kasutatakse laialdaselt gastrostoomi. Selline mikrokirurgia viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Protsessi põhiolemus seisneb mao fistuli kirurgilises eemaldamises kõhu eesmise seina juures, kus sond sisestatakse patsiendi toiduga segamiseks.

Statistika kohaselt võib ligikaudu pooled patsiendid, kellel on kemoteraapiat toetava metastaasidega maovähk diagnoositud, saavutada pahaloomulise protsessi stabiliseerumise. Nendel juhtudel peetakse tsütotoksiliste ravimite ja kiiritusravi kombinatsiooni kõige tõhusamaks palliatiivseks abinõuks. Ainult tuleb arvestada, et kiiritamine koos aktiivse röntgenikiirgusega on nõrgestatud immuunsusega patsientidel vastunäidustatud.

Metastaseerunud munasarjavähk, kuna patsiendid elavad, vajavad nad nii palju valuvaigisteid, sest onkoloogia lõppstaadiumis kaasneb tugev valu.

Selliste vähihaigete puhul on kasvaja põrnumine väga levinud. Sekundaarsete nähtuste toksiliste mõjude vähendamiseks annavad arstid maoloputuse eest kaaliumpermenganaadile vesinikkloriidhapet.

Kõhuvalu metastaasidega - kui palju elab? Prognoos

Suur hulk metastaase ja märkimisväärne vähktõbe põhjustavad haiguse kahjulikku mõju. Metastaatilise maovähiga diagnoosiga sõltub, kui palju patsiente elab, palliatiivse ravi piisavus ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Viie aasta pikkune ellujäämismäär ei ületa üldjuhul 15%. Uuenduslike tehnoloogiate kasutamine arenenud vähi kliinikutes suurendab selliste patsientide oodatavat eluiga 6-8 kuud.

Metastaasid põhjustav kõhupiirkond

Metastaasidega seotud maovähi patoloogias on eluiga peamiselt sõltuvalt pahaloomulise kasvaja tüübist, patsiendi vanusest ja sekundaarsete kahjustuste levimusest. Mao kasvajal on neli arenguetappi. Varasematel etappidel sümptomeid ei väljendata, mis muutub haiguse hilise avastamise peamiseks teguriks.

4. astme metastaseerunud mao vähi märgid

Sellel perioodil sümptomid intensiivistuvad ja väljendatakse:
• kiire toiduga küllastumine, isegi väikese toidu osa võtmisel;
• onkoloogia levik lümfisüsteemis;
• sekundaarsete vähiliste kahjustuste tekkimine teistes elundites.

Neljas astmes metastaseeritava maovähi omapärane sümptom tuleneb seedetrakti valendiku liigsest kitsendamisest. Tavaliselt kaebab patsient oksendamise ja tühjade väljaheidete tekkimist tumedate massidega, mis võib osutada sisemisele verejooksule. Samuti on üks kõige tõsisemaid tüsistusi soole obstruktsioon.

Häirivad sümptomid

Maksa- ja kõhunäärme metastaatiliste kahjustuste ilmnemine toob kaasa kõhu koguse suurenemise. Kontrollitud neoplasm sageli palpeeritakse uurimise ajal sageli. Mao onkoloogia neljanda astmega patsientidel on suurenenud valu, isutus ja kehakaal.

Haiguse diagnoosimine

Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Patsiendi uuring üksikute kaebuste tuvastamiseks, samuti perekonna ajalugu.
2. Mõjutatud seedetrakti visuaalne uurimine fibrogastroskoopia abil. See protseduur hõlmab optilise seadme sissehingamist maoõõnde, mis võimaldab teil võtta analüüsi jaoks vajalikku vähkkasvaja piirkonda.
3. Ultraheli ja röntgeni diagnoosimine.
4. Biopsia võimaldab histoloogilisel materjalil põhineva diagnoosi lõplikult tõestada või seda ümber lükata.

Haiguse edasilükkunud seisundite ravi

Haiguse kulgu ja eluea pikkust mõjutavaks teguriks on meditsiiniasutuse poolt pakutava ravi kvaliteet. Põhimõtteline ravi on tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele, mis võimaldab leevendada valu sümptomeid ja pikendada vähktõvega patsientide oodatavat eluiga. Statistika näitab, et ligikaudu 10% kemoteraapiat kasutanud vähiga patsientidest suutis saavutada patoloogilise protsessi stabiliseerumist.

Narkootikumide ravi

Metastaasidega kõhuõõne korral määratakse patsiendile ilmtingimata valuvaigistajad, kuna onkoloogia lõppfaasile on alati kaasas tugev valu tundlikkus. Enamikul juhtudel esineb kasvajakoe lagunemine. Mürgiste toimete vähendamine on võimalik, pesta mao vesinikkloriidhappega kaaliumpermanganaadiga.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine varases staadiumis kaotab tihti soole obstruktsiooni. Lisaks sellele on kaugelearenenud patsientidel ette nähtud palliatiivne kirurgia, et moodustada anastomoosid mao ja soolestiku mõjutamata osa vahel. Mõnel juhul onkoloogi kirurg õrnab patsiendil spetsiaalset õõnsat toru, et moodustada toidu sõltumatu läbimise võime. Selles etapis mao väljutamist tegelikult ei kasutata, sest vähirakud on juba kogu organismis levinud ja on moodustanud kehalisi kehaharvalisi haridusvõimalusi teistes elundites.

Kõige tõhusam variant patsiendi toitmiseks on gastrostoomia. Selle protseduuri läbiviimiseks on kohustuslik kohalik anesteesia. Gastrostoomi peamine tähendus on õõnestuuma kirurgiline sisestamine kõhukelme esiosasse, kus sond sisestatakse nii, et patsient võib süüa spetsiaalseid toiduainete segusid.

Prognoos

Metastaaside intensiivne levik ja vähkkasvaja kasv põhjustab haiguse kahjulikku toimet. Vähktõvega patsientide oodatav eluiga sõltub palliatiivse ravi piisavusest ja kõigi arstide ettekirjutuste järgimisest. Viieaastane ellujäämismäär statistika järgi ei ületa 13-15%.

Kõige arenenumate tehnoloogiate, nimelt bioloogiliste vaktsiinide kasutamine võimaldab oluliselt suurendada vähktõvega patsientide oodatavat eluiga.

Maovähi metastaasid

Kasvajaprotsess, mis tekib peamiselt seedetrakti organis, mõjutab selle epiteeli kihti ja hakkab sageli metastaseeruma. Maavähk metastaseerub peaaegu 80% kõigist diagnoositud patoloogilistest seisunditest. Nende arv on seotud haiguse hooletusse jäetud määraga ja see mõjutab inimese eluea pikkust. Nende kasvaja-sarnase idanemise esinemise sagedust mõjutavad mitmed tegurid, mille seas esiteks on immuunsus.

Mis on metastaasid?

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse mõistet "metastaasid", et tähistada pahaloomulise kasvaja rakuliini struktuuri (emboli), mis on eraldatud sellest ja levib läbi lähedaste ja kaugemate siseorganite, mida haigus varem ei mõjutanud. Selline protsess reeglina areneb patoloogilise seisundi hilises, tähelepanuta jäetud staadiumis ja seda nimetatakse metastaaks. Selle aja jooksul on primaarse kasvaja eemaldamine kasutu, kuna metastaasi kahjustatud siseorganite tõttu on peaaegu võimatu saavutada materiaalseid tulemusi.

Kuidas ja kus metastaseerub maovähk?

Metastaasidega seotud spetsiifilisus sõltub mitmest tegurist, mis on järgmised:

• kasvaja diferentseerumise aste (histoloogiline struktuur, kasvukiirus ja kasvaja konfiguratsioon). Kõige ohtlikum on madal diferentseeritud vorm, mida iseloomustavad tuntud erinevused normaalsetes kudedes ja kõrge agressiivsus;
• haiguse staadium. Nende areng ja levik on võimalikud ainult haiguse viimastel etappidel, sest vähirakkude algul ei ole piisavalt jõudu, et ületada koebarjääri vere või lümfisüsteemi voolamist;
• esialgse patoloogilise fookuse esinemise piirkond. See sõltub sellest faktorist, kus kõigepealt idanema täpselt ebanormaalsed rakukonstruktsioonid;
• vähipatsientide vanusekategooria.

Metastaaside protsessi suurim aktiivsus ja patogeense seisundi tõsisem sallivus on täheldatud noorena. Metastaaside suurim oht ​​on see, et onkoloogia võib esile kutsuda isegi pärast piisavalt pikka aega pärast esmase kasvaja edukat ravi. Kuid selle haiguse halvim juhtum on olukord, kus patsient ja arst ei teadnud neoplaasist (kasvajaprotsess), sest haigus oli täiesti asümptomaatiline ning peamist vähkkasvaja keskkonda hilisem staadium tuvastati sisehaigustest ilmnenud metastaasidega.

See on tähtis! Metastaasi ajal levib muteerunud rakkude struktuur kogu kehas ohutult ja hakkab aktiivselt levima, moodustades uusi anomaalseid fookusi. Neid kõiki ei ole võimalik identifitseerida, seega peetakse metastaaside korral metastaaside faasi täielikku eliminatsiooni metastaaside korral metastaasidega seotud maovähki. See seletab onkoloogide tugevat nõuannet esimeste hoiatusmärgiste kohta nõu saamiseks, kuni patoloogia muutub ravimatuks.

Metastaseerumise ja maos vähi levimise põhimõte

Nende ebanormaalsete rakukonstruktsioonide väljatöötamise kontseptsioon põhineb nende peaaegu samaaegsel esinemisel ema kasvajaga. Kuid küsimus, miks nad on täies jõus ainult haiguse lõppfaasis, on spetsialistil lihtne selgitus. Metastaaside protsess algfaasis areneb väga aeglaselt, kuna emakasisesed ebanormaalsed rakukonstruktsioonid pärsivad sekundaarset pahaloomulist tuju, inhibeerides nende aktiivsust.

Kuid pärast mõnda aega (mõnel vähipatsiendil kestab see piisavalt kaua aega, teistes toimub kiiresti), vähk levib metastaatilisele staadiumile. Kui on lihtsam öelda, kasvavad kogu kehas levinud pahaloomulised fookused ja nad ei ole enam vastuvõtlikud primaarse anomaalse struktuuri survele. Sageli küsitakse spetsialistidelt, kuidas täpselt vähi emboolid, mis on "peamiselt neoplasmist" uhked, satuvad kaugele organidesse.

Onkoloogid nimetasid metastaaside leviku iseloomulikuks 3 võimalust:

• hematogeenne. Metastaatilises protsessis osaleb portaalveen (suur veresoon, mis ühendab kõiki kõhuõõne organeid). See on läbi tema ja vähirakkude edasine levik;
• lümfisus. Pahaloomulise kasvaja puhul on peamine seedetrakti areng kõige levinum rada. Sellest eemale liikuv lümf, mis kannab ebanormaalseid rakke, siseneb lümfisõlmedesse ja lümfivool jätkab kehas liikumist;
• siirdamine või kontakti. Sellisel juhul räägime metastaasidest kõhuõõnes. Tegelikult ei saa öelda, et seda ei saa nimetada ebanormaalsete rakkude paljundamise teeks, sest enamasti on see teatud moodustumise tüüp. Seda iseloomustab pahaloomuliste rakuliste struktuuride tungimine otse maos kokku puutuvateks elunditeks.

Kuhu metastaasid kasvavad maovähki?

Kui magu tekitanud healoomulise kasvaja areng ulatub viimase arenguetapi, tuvastatakse 95% -l juhtudest vähihaigetel patogeenset idanemist.

Meditsiinilise statistika põhjal jaguneb selles mao patoloogias siseorganite metastaaside protsent järgmiselt:

Ülejäänud 5% on kaugeleulatuvad maovähi metastaasid, mis mõjutavad seljaaju ja aju, samuti luu ja lihaskoe.

Kopsukahjustus

Kliinilises statistikas on täheldatud, et kolmandas kohas on hingamisteede mao idanemate pahaloomuline kasvajate esinemissagedus. Sellisel juhul ilmnevad sekundaarsed kasvajate neoplasmid subpleursetes lümfisõlmedes.

Metastaasid tekivad kopsudes kõhuõõnes samaaegselt alveoliidiga (alveoolide põletik - kopsu vesiikulid) ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• palavik, mis on korduva iseloomuga - antibiootikumide ja palavikuvastaste ainete kasutamine toob patsiendi tagasi normaalseks, koputab temperatuuri, kuid ta ei tunne täielikku taastumist;
• õhupuudus. Patoloogilise seisundi tekkimise algfaasis ilmneb see alles pärast füüsilist koormust ja siis, kui haigus areneb, hakkab inimene pidevalt kaasa saama;
• regulaarselt märg köhimine koos vereanalüüsi sisaldava röga ärajuhtimisega; • valulikud aistingud kogu rindkereprojektsiooni ulatuses; • nõrkus ja üldine halb enesetunne;
• isukaotus.

Need sümptomid on väga sarnased primaarse kasvaja arenguga kopsudes ja võivad ilmneda pikka aega. Tavaliselt on selle välimus märgatud ainult siis, kui protsessis osaleb pleura (nahavähi ja kopsu kattev kate). Kuid tavaliselt tekib patogeenset seisundit, mis on põhjustatud metastaaside kasvu hingamisteede organismis, palju varem kui seedetrakti primaarne neoplasm.

Maksa metastaasid

Teises kõige sagedasemas aset leidnud kõrvalekallete embrüonaalse kasvaja "tõusis" kahjustus, mis on meie peamine veretundiv organ. Maksa maovähi metastaasid ilmnevad väga kiiresti, kuna nende vahel on otsene seos portaalveeni vormis läbi verevoolu, mille kaudu edastatakse ebanormaalseid rakukonstruktsioone. Maksa moodustamisel tekivad tavaliselt mitu kahjustust ja haiguse edasised ennustused sõltuvad otseselt nende arvust.

Selle arengu algfaasis ei ole metastaasidega maovähil maksa suhtes praktiliselt mingeid murettekitavaid sümptomeid, välja arvatud aeg-ajalt igav valud paremale. Kuid mida rohkem metastaaside protsess mõjutab seda organit, seda heledamad ilmnevad haiguse sümptomid.

Seda tüüpi patoloogilise seisundiga vähiga patsient tunneb järgmist:

• "Jumping" temperatuur, mis on enamasti subfebriil, kuid võib jõuda kriitilistesse punktidesse;
• püsiv valutav tühine nägu, mis on lokaliseeritud otse parempoolsesse hüpohondriiki;
• kontrollimatust ja väsimust ei seostata midagi; • drastiline kehakaalu langus.

Metastaaside progresseerumisel maksa toimel algavad tõsised rikked. Selles lokaliseeritud metastaasid põhjustavad selle suurenemist ja kerge ikteruse esinemist. Samal juhul, kui maovähk jätab paljudeks metastaasideks maksa, on prognoosid vähktõvega patsiendile pettumuseks ja isegi kõige kogenud spetsialist ei vasta küsimusele, kui kaua nad elavad sellise patoloogilise seisundi tõttu. Uuenduslikud meditsiinilised meetodid ei pruugi pikendada inimese elu, kellel on peamine seedetraktist ulatuslik pahaloomuline idanemine, rohkem kui kuu aega verd moodustavasse elundisse.

Munasarja idanemine

Naiste sugunäärmetes esineva sekundaarse kasvaja oht on primaarse pahaloomulise kasvaja pidev progressioon. Seoses sellega põhjustab metastaasid maovähki munasarjades, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse Krukenbergiks, patsiendi üldise seisundi halvenemine. Samuti väheneb tema vererakkude arv oluliselt, mis on analüüsi laboratoorsetes tulemustes hästi kajastatud. Naiste keha topelt vähivastane mürgitus mõjutab teda väga negatiivselt, mis aitab kaasa palavikule, söögiisu vähenemisele, kehakaalu kaotusele ja püsivale nõrkusele.

Juhul, kui sekundaarne kasvaja kahjustus hakkab lagunema, pöörduvad patsiendid arsti poole, kellel on ebanormaalne emakaverejooks ja kui see jõuab ülemäära suurtesse kohtadesse, siis on nende tihendamise tõttu häiritud lähedaste elundite normaalne toimimine.

Tavaliselt põhjustab maovähi metastaseerumine munasarjas järgmisi sümptomeid:

• urineerimisprotsessi häire, mis väljendub selle ajal valu, põie mittetäieliku tühjendamise või sagedase urineerimisega;
• väljaheitehäired (kõhukinnisus);
• astsiit (täitke kõhukelm vedelikuga, mis võib ulatuda 10 liitrini).

Samuti on munasarjade metastaasidega patsientidel täheldatud tugeva valu ja turse alakõhu lokaliseerumist. Selle anomaalia kõige iseloomulikum tunnus on selles, et selle sekundaarsed fookused on isoleeritud olekus ja ei viita sellele, et patoloogiline seisund on jõudnud raskesse faasi.

Sekundaarne neoplasm selgroos

Seda tüüpi areng praktiliselt ei ole tüüpiline mao onkoloogia jaoks. Luu metastaasid võivad ilmneda ainult juhul, kui pärast emaka neoplasmi resektsiooni peamistest seedetraktist ei tehtud järgnevat kiiritusravi või keemiaravi. Siinkohal suureneb tõenäosus, et muteerunud rakukonstruktsioonid võivad siseneda lümfi või vereringe kaudu lülisamba kaudu.

Kui inimesel on maovähk, tekivad seljaaju metastaasid järgmised sümptomid:

• seljaahela nende osade suurenenud haavatavus, kus paiknevad ebanormaalsed rakud; • luu struktuuris esinev valu, mis sarnaneb ishiase rünnakutega;
• alajäseme või jalgade pidev tuimus;
• osaline liikumisvõime langus.

Nagu nähtub kliinilisest praktikast, on progresseeruvad metastaasid selgroo kõhu vähistes tihtipeale lõppsummade lõplikuks immobiliseerimiseks, mis tulenevad spinaalsete närvilõpmete pigistamisest. Seda tüüpi patoloogia prognoos on soodne vaid selle varajase avastamise korral, sest haiguse algfaasis on haigus kergesti ravitav kiirguse ja keemiaravi kursuste abil.

Mida teha, kui aju mõjutab?

Peamise seedetrakti primaarse tuumori selline metastaseerumine viib peaaegu alati patsiendi enneaegse surma. Seedetraktide onkoloogia sellist surmavat komplikatsiooni on varem olnud väga raske tuvastada, kuid hiljuti on selle tuvastatavus varajase diagnoosimise abil kasutatava kontrastainega magnetresonantsuuringu abil märkimisväärselt suurenenud. Kuigi tuleb märkida, et ainult 50% vähipatsientidest esineb aju metastaaside korral maovähki. Ülejäänud tuvastatud mitmed fookused. Suurenenud metastaatiliste kasvajate tekitamine põhjustab kiiret väljendunud vaimsete häirete tekkimist.

Sellise patogeneetilise seisundi peamised sümptomid on järgmised:

• teadvusehäire. Alguses tekib lühiajaline vaimupuudus, mõtlemisprotsesside ebaõnnestumine, võimetus keskenduda teatud ülesannetele, samuti mälu kaotus, nägemine ja kuulmine. Kliinilises praktikas on metastaatilise vähiga patsientidel sageli komaotilises seisundis;
• ägedad ja sagedased peavalud, millega kaasneb pidev pearinglus ja iiveldus;
• epileptiformse sündroomi, mida iseloomustavad lihaste konvulsioonse kontraktsioonid ja häiritud kõne, samas kui inimene ei saa üksikute sõnade ja isegi üksikute heli välja mõelda;
• jäsemete tundlikkuse kaotus või vähenemine; reeglina kannatab see nähtus ainult pool kehast;
• lihaste liikuvuse, sügava parezi, halvatuses esinevad rikeed.

Aju sümptomite raskuse kujunemisel hakkab vähipatsientide seisund järsult halvenema. Kui piisava ravikuuri alustamist ei alustata, saab inimene kahe aasta jooksul pärast diagnoosimist surmaga lõppeda.

Lümfisõlmede metastaasid

Kõige sagedamini tekib peamises seedetrakti kasvajaprotsessis emakakaela lümfisõlmedes sekundaarsed ebanormaalsed struktuurid.

Neid tuvastati palpatsiooniga:

• kõigepealt mõjutab lümfisõlme kaela vasakpoolsel küljel esinevat supraklavikulaarfossa. See muutub tihendamiseks, mis meenutab pöörlevat hernet;
• teine ​​rida laienenud paraumbulaarsed lümfisõlmed. Nad võtavad valusate ja ebaühtlaste tihendite kujul;
• neerupealiste lümfisõlmede mõju on viimane.

Sümptomid, millel on metastaasid maohäiretes lümfisõlmedes, on nende visuaalne tõus. Lisaks on haigetel märkimisväärne kehakaalu langus, pearinglus, nõrkus ja aneemia.

Soole metastaasid

Mao- vähktõve metastaaside kontakt- või implanteerimisrada nimetatakse kõige sagedamini käärsooles, mis on lähedalasuv. 12-duodeni samas, mis paikneb ka peamise seedetraktist kaugel, muteeruvad primaarsest tuumorist mutandid ja rakukonstruktsioonid tungima palju harvem. Selle põhjuseks on seostevaheliste kihtide otsene lümfisõlmede puudumine kaheteistsõrmikärsuse ja kõhu vahel ning limaskestad läbivad suhteliselt lühikese kauguse.

Kui seedetrakti metastaseerumine tekib soolestikus, ei saa patoloogilise protsessi sümptomeid soolestikus nimetada spetsiifilisteks, kuna need vastavad paljudele seedetrakti patoloogiatele. Siiski on mitmeid hoiatavaid märke, mis annavad kogenud onkoloogile võimaluse eeldada sekundaarsete kasvajate kahjustuste esinemist patsiendi soolestikus:

• valu sündroom. Selle arengut mõjutavad asjaolu, et soole metastaasid mõjutavad selle seinte rakke, mis on tunginud närvilõpmetesse;
• obstruktsiooni tunnused (kõhuõõne, kõhukinnisus). Need on seotud sekundaarse kasvaja, mis kattub soole valendiku, kasvu;
• iiveldamine ja iiveldus, sageli vahelduv oksendamine. Need tekivad kasvaja kokkuvarisemist, mis mürgitab keha;
• piisavalt tugevate, tihtipeale pidevalt verejooksu välimus. Tavaliselt ilmneb see sümptom patoloogia lõppeesmärkides protsessi käigus.

Kui seedetrakti metastaasid põhjustavad vähiga patsiendid jätkavad patoloogilist protsessi, areneb kaheksia, väga ulatuslik ammendumisvõime. Nende patsientide taastumisvõimalused on minimaalsed, kuna sekundaarseid kasvajaid, mis paiknevad soolestikus, on väga raske tuvastada ja need praktiliselt ei ole ravitavad.

Kas on neeru metastaasid?

Peamine metastaatilise maovähki, mis on kahjustanud neerude või neerupealiste näärmeid, on hematuria - onkoloogilise patsiendi uriiniga kaasnev vere lisandite regulaarne esinemine. Ka sagedased kaebused on väljendunud valu olemasolu neeru piirkonnas.

Kuid need manifestatsioonid ilmnevad protsessi käivitumisel, esimesed ärritavad sümptomid, mis võivad põhjustada metastaase neerudes:

• tundmatu kehatemperatuuri tõus kriitilistele punktidele;
• "Hüpped" vererõhk; • pidev nõrkus ja apaatia;
• ootamatu kehakaalu langus;
• aneemia.

Iga patsiendi jaoks, kellel on murettekitav sümptom, mis suudab näidata, et ta tekitab metastaase neerudes, on paavsti õigeaegne kinnitus väga tähtis. Ainult see aitab kaasa piisava ravikuuri läbiviimisele, et vältida nende edasist arengut ja komplikatsioonide esinemist.

Kuidas metastaseeruda maovähis?

Metastaatilise vähi diagnoosimisel primaarse mao lokaliseerimisega põhinevad kõik teadustegevused anamneesi ja füüsilise läbivaatuse tulemustel. Peale selle on spetsialisti põhiülesanne nende metastaatiliste protsesside varajase avastamise ja kõrvaldamise, mis ravile hästi reageerivad. Nende seas on kõhunäärme isoleeritud rakkude kasvajad, medullaarne kilpnäärmevähk ja väikerakk-kopsuvähk. Diagnoosimeetmete valik sõltub otseselt sellest, kas metastaasid paiknevad kõhukelmel või on levinud luu- ja lihaskonstruktsioonidesse.

Selle patogeneetilise seisundi kindlakstegemiseks kasutage peamiselt järgmisi meetodeid:

1. Ultraheli. Ultraheli abil saate tuvastada sekundaarse muteerunud kudesid kõhuõõnes ja maksas.
2. Punktuur. See meetod võimaldab tuvastada naha ja luuüdi metastaase.
3. Röntgenikiirgus. Uuringut kasutatakse metastaaside tuvastamiseks, mis idanevad kopsudesse, maksa- või selgrootesse.
4. MRI tehakse luukahjustuste avastamiseks.

Lõpliku diagnoosi jaoks viiakse läbi tsütoloogiline uurimine, mis seisneb patogeenset protsessi läbinud koeproovi võtmises. Alles pärast seda, kui kõik uurimistulemused on valmis, saab spetsialist välja kirjutada piisava ravikuuri, mis võimaldab patsiendil pikendada elu nii kaua kui võimalik.

Metastaatilise maovähi ravi

Mis on vähki, mida onkoloogid oma patsientide elus võitlevad, ei ole veel vaja rääkida patsientidest, kelle pahaloomulised kasvajad põhjustasid sekundaarseid pahaloomulisi struktuure. Metastaasidega seotud maovähi ravi on suunatud ainult selleks, et hoida võimalikult palju mõjutatud elundi elujõulisust ja toimimist. Kõigi metastaatiliste kudede eemaldamine ei ole võimalik, kuna neid on raske avastada ja paljudes erinevates elundites võib olla palju neid. Sellepärast peetakse metastaasidega maovähi operatsiooni sobimatuks.

Lisaks näitab kliiniline tava, et sekundaarsete kasvajate edasist kasvu ja arengut on samuti võimatu peatada. Selle põhjal kasutatakse metastaasidena kasutatava maovähi kemoteraapiat eranditult selleks, et pikendada vähktõvega patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti. Sel eesmärgil valivad eksperdid spetsiifilise palliatiivravi kursused.

Tabelis on näha, mis onkoloogide poolt metastaatilise maovähi raviks on täpselt kasutatav, samuti selle haiguse selles etapis lubatud meetodite eeliseid ja miinuseid:

Onkoloogilises operatsioonis metastaaseeritava maovähiga teraapiat saab määrata ainult juhul, kui:

• esialgne kasvaja ei muutunud kasutuskõlbmatuks;
• puuduvad kauged metastaasid, mis ei kuulu eemaldamiseni;
• sekundaarsed kasvajad on haruldased ja neid saab kõik kõrvaldada;
• minimaalne kirurgiaoht.

Kõikidel teistel juhtudel ei ole metastaaside eemaldamine maovähis võimalik. Seda tüüpi patoloogia terapeutilised meetmed on suunatud haige inimese elukvaliteedi pikendamise pikendamisele.

Toitumine maovähki metastaasidega

Peamine seedetrakti metastaatiliste patoloogiate ravis olev dieet on ravi muutumatu osa. See erineb vähe sellest, mis on määratud patsiendile, kellel on anamneesis metastaseerunud maovähk ja mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit.

Patoloogilises protsessis toitumise põhimõtted, kui isik on diagnoositud kõrvaliste pahaloomuliste struktuuridega, mis on mõjutanud lähedasi või kaugemaid elundeid, on järgmine:

• fraktsionaalsus. Söömist soovitatakse sageli, kuid kõige väiksemates osades;
• temperatuuritingimused. Kogu metastaasiga vähiga patsiendile mõeldud toit peaks olema veidi leiliseks;
• tükeldades toitu. Kuumtöödeldud nõud tuleks sõtkuda pooleks vedelasse püreesoolis olevasse olekusse.

Kui kemoteraapiat on läbi viidud maovähi korral, peate võtma ühendust dieediga, kes arendab spetsiaalset dieeti. Sellise raviga, millel on suur hulk kõrvaltoimeid, mis põhjustavad seedetrakti seedetrakti suurenenud düspepsiat, tuleks vähese patsiendi toidust välja jätta paljud toiduained. Mao metastaatilise vähi optimaalne toitumine peaks koosnema ainult värskest, hästi keedetud ja töödeldud toidust.

Sööda vedelaid putagusid, pühi köögivilja või libisevaid suppe, auru omeleid on lubatud. Sööki ja nõusid ei ole keelatud säästvast kalast või lihast. Kuid siin on vaja kinni pidada mõnest nüansist - need tuleks aurutada, küpsetada või keeda, ja enne kasutamist enne kasutamist põhjalikult purustada.

Neljanda astme maovähi korral toitub toit eranditult koos arstiga, kes saab arvesse võtta vähktõvega patsiendi seisundit ja soovitada seda sobiva toidutarbimise võimalusega.

Kui paljud inimesed elavad metastaasidega maovähki?

Seedetrakti peamise organi patogeeneetiline protsess, mis on 4 arenguetapil, on kõige ohtlikum patoloogia tase. Sellisel juhul on mõjutatud elundite maht nii suur, et on raske teha ettekujutusi inimese elust.

Selle kestus, kui diagnoositakse maovähki 4 kraadi metastaasid, mõjutab suur hulk tegureid:

• pahaloomuline kasvaja tüüp. Kõige ohtlikum on inhaleeritav haavandiline kasvaja, mis suureneb seedetrakti siseruumides suures ulatuses;
• patsiendi vanusekategooria. Vanemad inimesed elavad tunduvalt vähem kui noored;
• emotsionaalne ja psühholoogiline seisund;
• ravikuuri piisavus.

Ülaltoodud tegurid näitavad, et ühemõtteline vastus küsimusele, mis on metastaasidega maovähi prognoos, ei ole selge. See sõltub nii arstide kogemusest ja kvalifikatsioonist kui ka inimese soovist elada. Kuid enamasti seda tüüpi haigustega ei saa oodata soodsat tulemust. Seetõttu peate olema väga tähelepanelik keha seisundile ja kui ilmnevad hoiatusmärgid, võtke ühendust spetsialistiga. Ärge unustage, et haiguse ennetamine on alati lihtsam kui ravimine.

Informatiivne video

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Seotud dokumendid

Kommentaarid:

Kommentaarid ja kommentaarid teemal "Metastase in gastric cancer"

Minu nimi on Masha, 2010. aastal oli meil õudus, minu emale (65-aastane, hüpertensiivne) diagnoositi kõhuõõnde Mt-st kõhukinnisesse. Me läksime nelja kavandatud ht. Ja see oli, meid saadeti koju, meil oli määratud valuvaigisteid. Ma palusin, et nad jätkaksid ravimist, kuid arst ütles, et see on mõttetu (ht., Ei andnud midagi), ainult sümptomite raviks. Terapeut, onkoloog, kemoterapeut on kirjutanud nii palju kõike, mis lihtsalt ei sobinud minu peaga, kuidas võtta sellist hunnikku pillid, isegi terve inimene ei saa füüsiliselt võtta nii palju tablette ja nende tablettide lõpptulemusi pole. Selle tulemuseks oli see, et me peaksime ise otsustama, mida võtta sellest pillide mäest ja mida mitte, st sisuliselt pani meid ennast ravima. Ema oli väga nõrk, mures kõhuvalu, kollase, sügeluse pärast, esialgu nad hakkasid haigusega toime tulla, kuid siis kõik halvenes, tekkis peapööritus, söögiisu kadus, iiveldus, väga õhuke, kõrvetised, ödeem. Ta oli nii nõrk, et ta peaaegu mitte voodist lahkus, vaid tualett, köök. Vaata, nagu teie kõige kallim inimene sureb, pole see võimalik. Ma hakkasin otsima alternatiivi, otsides taimseid tinktuure, valmistisi, st kõik, mis oleks võinud ema veelgi hõlpsamini proovida, proovis Donovit -BC2 (ei aita), torgatud deksametasooni (suhkur läks maha, tühistati), jõi SDA kuu (ma arvasin, et ma peaksin oma ema kaotama, vaevasin) See on hirmutav, kui kõik pöörduvad teie poole ja teid jäetakse probleemide ja haigustega üksi üksi. Külastasin kakskümmend herbitsiistu ja taimlasi, mõned ei võta pärast ht-ravi, teine ​​ei võta tähelepanuta, kolmas ei aita meid (null tulemusi), pöördus tervendajateni 12 tunniks järjekorras, lootes, et nad aitaksid meil (mullid välja tõmmata), eemaldas kõik halvad, programmeeris keha paranemiseks), kõik asjata. Terapeut meie kohas, kui ta oma ema uuris, soovitas tal pöörduda arstide poole, kes tegelevad mitte ainult keemiaga, vaid ka ravimitega (väidetavalt kuulsin, et nad aitavad sellistes edasijõudnud etappides), oli sel ajal mul raske midagi veenda. kogu oma skeptitsismi, otsustasin pöörduda. Arsti kabinetis kinnitas ta väljavõtete tulemuste põhjal, et pole mingit mõtet jätkuvalt jätkata xt. Esiteks ei töötanud ta ja arvestades ema vanust ja seisundit, järgnevat xm-i. oleks võinud olla viimane, pakutakse proovima taimseid ravimeid, tema järelevalve all, meil ei olnud midagi kaotada, me otsustasime. Ema on ikka veel elus, diagnoos ei muutunud, tundub ta 4-5 punkti võrra. skaalal (see pole päris halb), peamine on see, et haigus ei arene edasi ja me ei võta seda eelmise arsti poolt ette nähtud pillide mäki. Nii et meil on väga õnnelik, on tõenäoliselt saatus, et leidsime õiged inimesed, kes aitasid hakkama saada. Ei ole lootusetuid olukordi, alati on olemas alternatiiv, peamine on proovida ja valida sobivaim ravi, sest haigused ja nende ravimeetodid on erinevad. Sabinina Maria

Tere, mu isa ka 65-aastane ja diagnoositud ka maovähk, lugu on teadmata. Ma tahtsin sind küsida. Ja milliseid ravimtaimi raviti ja kas meie arst võib neid välja kirjutada? Kas muul viisil saate mulle öelda? Aitäh

Tere Rustam, tead, mida ravimeid tuleb ravida, palun kirjutage.

Tere Masha! Kas saaksite jagada ravimite saladus ravimtaimedega? Sama probleem.

Öelge mulle, mida teid raviti ja mis võib aidata teie islal operatsiooni. 2. tüüpi mao vähk läks metastaasideks lümfisõlmede kõhuõõnde ja diagnoositi vähivormide 3 isa 80-aastaseks jookideks 2 nädala möödumisel soovite ASD2-d kogeda, kuidas see aeglustab protsessi tänu

koos lümfisõlmede kõhuõõne metastaasidega võtame hempocki 1 tilkast 20ni ja tagasi kogume ürteleid. palmmajanduse takjasuppide marigold mõtlevad võtma ASD2 kursuste vahel, mida te nõuate