Käärsoolevähk

Enamikul juhtudel on käärsoolevähk tuvastatud üsna hilja. Haigus avastatakse pärast seda, kui patsient areneb kasvaja metastaaside ja teiste elundite ja kudede kahjustuste tekkeks. Käärsoolevähi varajastes staadiumides avastati võimalused raviks.

Yusupovi haiglas tänu kaasaegsele seadmetele saavad kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes kasutavad uuenduslikke meetodeid, leevendada patsiendi tõsist seisundit ja pikendada patsiendi elu.

Käärsoolevähk, sümptomid

Käärsoole on jämesoole segment. Käärsoole põhifunktsioonid on soolestiku sekretsioon, imendumine ja evakueerimine. Käärsoole pikim on. See koosneb ülenevast, kahanevast, põiksuunalisest ja sigmoidist koolonist, maksa paindumisest, põrna paindumisest. Käärsoolevähk on arenenud riikides üks levinumaid pahaloomulisi haigusi, kelle elanikkond tarbib liigset kogust loomset rasva, palju liha ja väga vähe värskeid köögivilju ja puuvilju.

Haiguse sümptomid muutuvad selgemaks kasvaja kasvu ja keha mürgistuse vastu. Piirkondlikud lümfisõlmed asuvad iileum, keskkolikosid, parempoolsed koolikud, vasakukoolikud, madalad mesenteriaalsed ja paremad rektaalsed arterid. Käärsoolevähi varajaste staadiumide tuvastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

  • kolonoskoopia;
  • biopsia. Histoloogiline uurimine;
  • röntgenieritus;
  • rektoromanoskoopia;
  • muud meetodid.

Kasvaja kasvu puhul on kliiniline pilt üsna selge, sõltuvalt kasvaja asukohast, kujust, erinevatest raskendavatest asjaoludest võib see varieeruda. Vasakpoolne käärsoolevähk on iseloomulik soole valendiku kiirele kitsendamisele, selle takistuse arengule. Parema käärsoolevähi iseloomulik aneemia, tugev kõhuvalu. Käärsoolevähi varajastes staadiumides on sümptomid sarnased seedetrakti erinevate haigustega, mis sageli ei võimalda õiget diagnoosimist õigeaegselt teha. Käärsoolevähi sümptomiteks on:

  • iidamine;
  • süstemaatiline oksendamine;
  • mao raskust pärast söömist;
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • tooli muutuse muutumine, selle kuju;
  • ebamugavustunne, soolte mittetäielik tühjendamine;
  • rauapuuduse aneemia.

Sageli on käärsoolevähk kaasne infektsiooni lisamisega ja kasvaja põletikulise protsessi arenguga. Kõhuvalu võib sarnaneda valu ägeda apenditsiidiga, sageli tõuseb see temperatuur, vereanalüüs näitab ESR-i ja leukotsütoosi suurenemist. Kõik need sümptomid põhjustavad tihti meditsiinilist viga. Käärsoolevähi varajased ilmingud on soole ebamugavustunne, mille sümptomeid nimetatakse sageli sapipõie, maksa, pankrease haigusteks. Käärsoolevähi kõhukinnisus ei sobi ravile, mis muutub vähi arengu oluliseks sümptomiks. Vasaku käärsoolevähiga kaasnevad sagedamini seedetrakti häired kui parempoolne vähk.

Käärsoolevähi kõhukinnisus võib asendada kõhulahtisusega, kõhupiirkond on paistes, murettekitav mao jäsemist ja rumalust. See tingimus võib pikka aega häirida. Toidu nimetamine, soolehaiguste ravi ei toimi. Vähktõve varajastes staadiumides ilmnevad silmatilk-soolestiku vähkkasvaja kõige nähtavamad puhitus ja kõhukinnisus.

Käärsoolevähi söögitoru takistamine on onkoloogilise haiguse hilinenud ilmnemise näitaja, see on levinuimat vähki levinud. Soole parempoolses osas on suur läbimõõt, õhuke sein, õige osa sisaldab vedelikku - selle osa obstruktsioon toimub vähktõve lõpus, viimane. Soolestiku vasakpoolsel lõigul on väiksem läbimõõt, selles on pehmete väljaheite massid, kui kasvaja kasvab, soole valendiku kitseneb ja luumen muutub ummistunud fekaalsete massidega - areneb seedetrakti obstruktsioon.

Parema kõhuga vähiga patsientidel avastavad patsiendid sageli käärsoole palpatsioonist kasvaja. Käärsoolevähi jälgimine on sagedamini esinev eksofüütiliste kasvajate liikide puhul, mis algab kasvaja kokkuvarisemisega, on pahaloomulise kasvaja hilised ilmingud.

Käärsoolevähk: ellujäämine

Piirkondlike lümfisõlmede metastaaside puudumisel on üle 5-aastaste patsientide ellujäämine ligikaudu 60%. Piirkondlike lümfisõlmede metastaaside esinemisel elab ligikaudu 25% patsientidest rohkem kui 5 aastat.

Tõusva käärsoole vähk: sümptomid

Käärsoole kasvav osa vähki iseloomustab tugev valu. Kõhuvalu on samuti murettekitav kõhunäärme vähi puhul. See sümptom on üks käärsoole osakestest põhjustatud vähi tunnuseid.

Käärsoole põrnakinnisuse vähk

Anatoomilise asukoha tõttu on käärsoole põrnakõrvapõletik halvasti määratud palpatsiooniga. Samuti on vähene käärsoole maksa koormus. Kõige sagedamini viiakse küsitlus läbi alalise või pooleldi istumisega. Selline uuring patsiendi esialgsel uurimisel annab teavet kasvaja olemasolu, suuruse ja lokaliseerimise kohta.

Käärsoolevähk: sümptomid

Käärsoolevähk areneb harvem kui sigmoid või jäneskõve vähk. Ristuva käärsoole kasvav kasvaja mõjutab paremat käärsoole, keskele, vasaku käärsoole ja madalatele mesenteriaalsetele lümfisõlmedele. Kolorektaalse vähi sümptomiteks on isutus, iiveldus, oksendamine. Sellised sümptomid on sageli iseloomulikud käärsoole parempoolse külje vähki.

Kliinilised soovitused, käärsoolevähk. Ravi

Käärsoolevähi ravi alustamiseks vajaliku haiguse arengu kliinilise staadiumi õigeaegseks määramiseks tuleks läbi viia järgmised etapid:

  • kogutud ajalugu;
  • Tehti läbi füüsiline läbivaatus. Palpatsioon näitab paljusid kõhuõõne kasvajaid;
  • kogu kolonoskoopia koos biopsiaga. Kolonoskoopia abil hinnatakse kasvaja suurust, selle asukohta, komplikatsioonide riski, biopsiat;
  • irrigoskoopia. Seda tehakse, kui kolonoskoopiat ei ole võimalik teha;
  • Kõhuõõne ultraheli, kontratseptiivne retroperitoneaalne ruum (intravenoosne);
  • rindkere röntgenuuring;
  • kasvaja markerite analüüs, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, RAS-mutatsiooni bioloogilise kasvaja materjali analüüs;
  • Intravenoosse kontrastiga kõhu organite CT skaneerimine. Seda tehakse, kui metastaasid põhjustab elundikahjustuse korral maksa operatsioon;
  • osteostsintigraafia. See viiakse läbi, kui luusüsteem kahtlustatakse metastaaside poolt;
  • PET-CT 2 - kahtlustatavate metastaaside korral.

Kui patsient on ette valmistatud kirurgiliseks raviks, tehakse täiendavaid uuringuid südame-veresoonkonna seisundi, hingamisteede, verehüübimise ja uriini kohta. Patsient saab nõu endokrinoloogi, neuropatoloogi, kardioloogi ja teiste spetsialistide kohta.

Selle haiguse peamine raviks on kirurgiline meetod. Mõjutatud jämesoole resektsioon viiakse läbi koos mesentery'iga ja lümfisõlmed eemaldatakse ka. Kui tuvastatakse kasvava käärsoolevähk, ravitakse seda parempoolse hemikolektoomiaga. Sama meetod eemaldab jämesoole kasvaja. Kirurg eemaldab lümfiseadme, kogu parempoolse käärsoole osa, kaasa arvatud kolmas ristuva käärsoolega, tõusmine, silmakamber ja osa keha paindumisest.

Käärsoolevähi keemiaravi

Kolorektaalne vähk on pahaloomuliste haiguste hulgas kolmas. Keemiaravi kasutatakse erinevatel eesmärkidel - kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni, selle kasvu peatamiseks, vähirakkude ja metastaaside hävitamiseks. Kolorektaalne vähk on üsna vastupidav tsütostaatiline kasvaja. Käärsoolevähi kemoteraapiat määrab arst sõltuvalt kasvaja suurusest ja metastaaside esinemisest kursustel.

Käärsoolevähi ravis kasutatav keemiaravi omab oma tunnuseid - selliseid ravimeid nagu oksaliplatiin, irinotekaan, tsetuksimab ei kasutata nende operatsioonide tõttu ebaefektiivsuse tõttu. Nende ravimite rühma koos fluoro-püramiidi duetiga kasutatakse enne operatsiooni ja saada häid tulemusi - patsientide oodatav eluiga suureneb. Käärsoolevähi kemoteraapia koos kasvaja metastaasidega on palliatiivne.

Käärsoole remissioonivähk on iseloomulik kasvaja idanemisele luukonstruktsioonis, suurte anumatega. Hinnatakse kasvaja eemaldamise võimalust; kui kirurgiline sekkumine pole võimalik, kasutatakse palliatiivset ravi (kemoteraapiat), ileostoomiast, kolostoomiast ja soole obstruktsiooni anastomoosidest mööda minekul.

Käärsoolevähk esineb kõige sagedamini piirkondlike lümfisõlmede puhul mitte kohe, vaid ka pikka aega pärast kasvaja arengut. Kasvaja kasvab sageli kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja elunditesse, ilma metastaasideta piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Käärsoolevähk on üldistatud, läbitungivate metastaasidega kopsudesse ja maksa nõuab konsulteerimist rinnanäärme kirurgiga, hepatoloog-kirurgiga. Maksa operatsiooni ajal kasutatakse täiendavalt radiofrekvenentsi ablatsiooni (selle abiga eemaldatakse metastaasid), kiiritusravi. Sellisel juhul kasutatakse keemiaravi eksperimentaalse meetodina, võib põhjustada maksakahjustusi, samuti raskusi mõne kadunud metastaaside leidmisega.

Esialgselt resekteeritavad metastaatilised fookused eemaldatakse kirurgiliselt, seejärel palliatiivne kemoteraapia. Ravi ajal viiakse metastaaside eemaldamiseks läbi süsteemne kemoteraapia ja pärast kemoteraapiat jätkatakse.

Käärsoolevähk 2 ja 3 arenguetappe ravitakse operatsiooniga. Adjuvantne kemoteraapia viiakse läbi piirkondlike lümfisõlmede metastaaside esinemisel, tuumoriga seroosne membraan idaneb ja muudel juhtudel.

Lokaalselt arenenud ja resekteeritav käärsoolevähk juhitakse vastavalt kasvaja lokaliseerimisele ja selle lokaalsele levikule. Piirkondlike lümfisõlmede katkestamisel viiakse läbi seroosmembraani kasvaja idanemine ja adjuvantne kemoteraapia.

Metastaasid põhjustab kasvajahaiguste tekkimise potentsiaali kõige aktiivsem kemoteraapia. Pärast mitut keemiaravi tsüklit hinnatakse metastaaside seisundit, haavade eemaldamist. Pärast operatsiooni kasutatakse adjuvant-kemoteraapiat.

Samaaegse raskekujulise patoloogiaga käärsoolevähki käitatakse alles pärast konsultatsioone arstidega, kes arvutavad kõik operatsiooniga seotud riskid. Sageli läbivad patsiendid palliatiivseid ravimeid ja sümptomaatilist ravi. Patsient võib moodustada väljutamise soole stroomi, stendi kasvaja.

Kiirgusravi mängib olulist rolli käärsoolevähi ravis, mida kasutatakse koos ravimteraapia ja keemiaraviga. Kõiki keerukaid juhtumeid käsitletakse arstidega konsulteerides, kus ravistrateegia on välja töötatud. Kire-vähi 2. etapi kemoteraapia, selle mikrosatelliidi ebastabiilsuse korral, ei ole soovitatav. Sellisel juhul ei ole ravi fluoropürimidiinidega efektiivne.

Kirurgiline ravi kavandatud ja hädaolukorras ei erine. Kui kasvaja lokaliseerub kasvavas käärsooles, moodustub tuhar, käärsoole proksimaalne kolmas osa, maksapuhkur, esmane anastomoos. Kui kasvaja asub käärsoole vasakpoolsetes sektsioonides, viiakse läbi Hartmanni ja Mikulichi operatsioonid. Pärast jämesoole dekompressiooni moodustub esmane anastomoos.

Kuhu minna käärsoolevähi jaoks?

Jusupovi haiglas viiakse käärsoolevähki läbi kaasaegsete seadmete ja kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogide abiga. Uuenduslikud meetodid aitavad leevendada patsiendi tõsist seisundit ja pikendada patsiendi elu. Selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks peate registreeruma konsultatsiooni või kõne saamiseks. Koordineerimiskeskuse arst vastab kõigile teie küsimustele.

Hingamispuudulikkuse sündroom

Splenic flexure sündroom on kollektiivne termin, mis koosneb mitmest sümptomist, mis on tingitud gaaside kogunemisest vasakpoolses hüpohoones.

Gaaside akumuleerumise tagajärjel tekib jämesoole põrnakoormus, mis annab üsna iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Selle sümptomi tekkimise põhjus võib olla:

  • Ärritatud soole sündroom;
  • Düsbakterioos;
  • Mao venitamine õhuga nii söömise kui meditsiinilise manipuleerimise ajal;
  • Soole obstruktsioon;
  • Mürgistus;
  • Ülemiste kõhu pealekandmine;
  • Vaagnaelundite haigused;
  • Kehv kehahoia;
  • Tihedad riided, mis pigistavad kõhu organeid.

Arvestades põhjuste hulka, mis võivad põhjustada põrna paksenemise sündroomi, tuleb märkida, et tõelist sündroomi täheldatakse ainult vasakpoolse hüpohangujärgse gaaside olemasolu kinnitamisel.

Põrna paksenemise sündroomi sümptomid.

Põrna paksenemise sündroomi juhtivateks sümptomiteks on:

  • Valu sündroom, mis võib olla nii terav, et see sarnaneb stenokardia rünnakuga;
  • Valu võib levida rinna vasakule poole, mida peetakse müokardi infarktiks;
  • Valu väheneb gaasi heitmisega;
  • Defekatsioon parandab ka patsiendi seisundit;
  • Patsient märgib maos täisväärtuslikku tunnet;
  • Tooli võimalikud häired: kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Arvestades, et põrnakeste painde sündroomi kliinik võib olla varjatud teiste haigustena, peavad arstid alati olema ettevaatlikud selle patoloogia suhtes. Palpatsioonilöögi korral määratakse löökriistades põrna painde ja tümpaniidi piirkonnas. Mõnikord võib isegi pinnapealselt kindlaks määrata piirkonna turse.

Spetsialist näeb ette kõhuõõne läbivaatusradiograafiat ja ultraheliuuringut, mille käigus muutub nähtavaks gaaside kogunemine vasakpoolse hüpohooniaga. Arvestades, et kliiniline pilt võib olla sarnane südameataki või stenokardiaga, tuleb EKG patsient välja kirjutada südamehaiguste vältimiseks.

Põrna paksenemise sündroomi ravi

Põrna paksenemise sündroomi ravi sõltub selle arengu põhjusest. Sümptomaatilisel põhimõttel on kõige sagedamini ette nähtud konservatiivne ravi. See tähendab, et arst valib ravimid, mis vähendavad gaaside moodustumist, spasmolüütikud, adsorbendid, vahutamisvastased ained, ravimid, mis parandavad soolestiku liikuvust. Viimast rolli ei tee õige toitumise ettevalmistamine.

Selle sündroomi ekstrahetentsi põhjuste kindlakstegemiseks: selgroo haigused, väikese vaagna põletikulised protsessid, ülemiste soolestiku nakkused, seejärel lisaks sümptomaatilisele ravile määrati nende seisundite peamine teraapia.

Miks peaksite meie juurde tulema?

  • Meie spetsialistid teostavad kogu keha terviklikku diagnoosi, mis võimaldab teil teada saada põrna painde sündroomi arengu tõelist põhjust;
  • Meie kliinikus on kaasaegsed meditsiinilised ja diagnostikaseadmed;
  • Me praktiseerime oma patsientide raviks integreeritud lähenemisviisi, meelitades spetsialiste erinevates valdkondades: üldarstid, gastroenteroloogid, kardioloogid, neuroloogid, toitumisspetsialistid, osteopaadid, günekoloogid.

Registreerimine Kuntsevo keskuses: +7 (495) 419-98-78
Registreerimine Presnenski keskuses: +7 (495) 255-36-36

Risti käärsoolevähi sümptomid: ravi ja prognoos

Käärsoole on jämesoole kõige pikem osa. Kui näete seda, siis see sarnaneb veidi moonutatud tähega "P". Pärasoolega täidetakse P-kujuline soo.

Seedetrakus ei ole see organ seotud, kuid see imendab vedelikku, elektrolüüte, mis jõuavad organismi söögi ajal. Küüme- või jämesoole vedel sisu, käärsooles paisatud, muutub roojaga, läheb pärakusse. Käärsoole pikkus on poolteist meetrit ja jaguneb neljaks sektoriks:

  • Kasvav käärsool - 24 cm;
  • Rist - 56 cm;
  • Kõige väiksem käärsool - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Käärsoolevähk on arenenud riikides üks levinumaid haigusi ning on seedetrakti onkoloogiliste patoloogiate seas teine ​​koht. Ameerika Ühendriikide ja Kanada tunnustatud käärsoole kasvajatega tegelevad juhid. Euroopas, Jaapanis, Austraalias on suur protsent juhtumitest, kuid teistest Aasia riikidest ja Aafrika riikidest kannatavad selle patoloogia tõttu harva. See mõjutab haigust enamasti 65-aastastel ja vanematel inimestel.

Põhjused

Pahaloomuline kasvaja asub käärsoole seintes ja kasvu ajal võib see täielikult blokeerida soole valendik, mis on 5-8 cm läbimõõduga.

Käärsoolevähi põhjused on mitmed nii patogeneetilised kui etioloogilised tegurid. Patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Prekubernilised kahjustused - haavandiline mittespetsiifiline koliit, difuusne polüpoos, divertikooloos, Crohni tõbi, pärilik polüpoos, adenoom.
  • Ebaõige toitumine - rafineeritud süsivesikud, loomsed rasvad, valgud.
  • Rasvumine
  • Vanusekategooria üle 50 aasta.
  • Krooniline kõhukinnisus senise aotooni taustal.
  • Endogeense kantserogeeni suurenenud sisaldus soolestikus.
  • Püsiv kahjustus soolele painub väljaheiteid.
  • Söömisharjumused.

See on tähtis! Taimetoitlased on tundlikumad onkoloogiale harvemini kui lihatoidlaste, eriti rasvase veiste ja sealiha armastajatele.

Klassifikatsioon

Käärsoolevähk jaguneb kolmeks vormiks:

  • Endofüütiline kasvaja. Selles patoloogias ei ole neoplasmil selgeid piirjoneid, see on lokaliseeritud vasaku külje sooleseinates. Kasvaja võib olla haavandiliselt infiltratsiooniline, ringikujuline struktureeriv ja infiltreeriv.
  • Exofiitiline moodustumine on kujul polüübid, sõlmed või villo-papillaarne. See tuumori tüüp ilmub parempoolses osas soolestiku luumenisse.
  • Kombineeritud või segatud.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on käärsoolevähk jagatud tüüpideks, mis määratakse kindlaks rakukonstruktsiooni analüüsil.

  • Adenokartsinoom on halvasti diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja väga diferentseeritud. Arendab epiteelirakkudest.
  • Limaskesta adenokartsinoom on kolloidne, mukoidne ja limaskestavähk. Sooline limaskestade näärmepeteelium moodustub.
  • Signet-rõngakamber või mukotsellulaarne vähk. Kasvajarakud on eraldi blistrid.
  • Kolloidne vähk.
  • Tundlik lamedad ja lamedad. Tuumor moodustati epiteelirakkudest - limaskestad ja lamedad.
  • Ebaselge kartsinoom koosneb medullaarsest trabekulaarsest põhiseadusest.

Käärsoolevähk varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast, kudede ja elundite kahjustuse määrast ja muidugi raskusastmest. Selle haiguse kliinilisel pildil on kuus vormi:

  1. enterokolitiline;
  2. düspeptiline;
  3. obstruktiivne;
  4. toksiline-aneemiline;
  5. atüüpiline või kasvaja;
  6. pseudo-põletikuline.

Pahaloomulised haigused võivad asuda kõikjal soolestiku piirkonnas. Rohkem kui 50% patsientidest põevad pärasoole ja sigmoidse käärsoole onkoloogia, kõik teised kasvajad ilmnevad käärsoole parema painde või maksa nurga all, kasvava ja põikisuunalise ja langeva sektsiooni rakkudes ning põrna painde piirkonnas.

Kasvava käärsoole vähk Korduva käärsoole vähk, 18% juhtudest, on selle sümptomid sarnased teiste haigustega. Selle patoloogia iseloomulikud tunnused:

  • valu sündroom, mis paikneb erinevates tsoonides - kubemekindlalt, parempoolne hüpohondrium, ülemine kõht ja kogu kõhupiirkond ning parema külje silmapiirkonna piirkond.
  • sooleprobleemid - kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
  • suurenenud soole peristaltika, mis väljendub tugevas rumblingus, täiuses, kõhuõõnes.
  • punakaspruun värvus muutub pimedaks tänu vere segunemisele, nina ja lima olemasolule.
  • tiheda, infiltratsiooni olemasolu, millel on ebaühtlane pind.

See on tähtis! Korduv jaotus vähi puhul on iseloomulik hiline metastaas. Selle tulemusena on kasutatavad suured tuumorid.

Kui metastaasid esinevad lümfisõlmedes ja netipilised rakud jäävad neile pikaks ajaks, siis lümfisõlmede eemaldamine koos mesenteryga aitab peatada kasvaja kasvu kogu patsiendi kehas.

Allavoolu osakonna onkoloogia

Käärsoole käärsoole kasvaja on 5% muudest andmetest kõrvalekaldest. Tulenevalt asjaolust, et langetava käärsoole luumenus on väikese läbimõõduga ja väljaheite massid on pooltahke konsistentsiga, on üks peamisi onkoloogia tunnuseid sagedaste väljaheidete ja kõhukinnisuse pideva vaheldumisega.

Sarnane on ka kahaneva jagunemise vähk:

  • täielik või osaline seedetrakti obstruktsioon koos kõhukinnisusega paroksüsmaalse valu;
  • vere olemasolu väljaheites.

Pahaloomuline maksa nurk ja painutamine

Käärsoole maksapuudulikkuse vähk summeerib soolestiku luumenit, mis põhjustab obstruktsiooni. Selle sümptomite korral on patoloogia sarnane kasvava käärsoole vähiga. Elundite kahjustuse põhjustatud veretustamine põhjustab aneemiat.

Maksa nurga asukohas esinev neoplasma näitab lagunevat kasvajat, mis on kasvanud kaksteistsõrmiksooleks. Sellise vähi, liitli, koletsüstiidi, adnexiidi ja mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi kombinatsiooniga stimuleeritakse. Selline pahaloomuline teke põhjustab käärsoole fistuli, soole obstruktsiooni tekkimist.

Käärsoole neoplasm

Käärsoolevähki iseloomustab tugev valu. See on tingitud spastilisest kontraktsioonist soolestikus, ajal, mil käärhooned surutakse läbi soole kitsa valendiku kasvaja piirkonnas. Põletik, mis on põhjustatud moodustumise lagunemisest, raskendab keha puhastamist. Esialgsel etapil, kuni kasvaja tungib läbi soolestiku seinu, ilmneb valu sündroom harva ja kasvaja on palpeeritav.

Selle tüüpi kasvaja moodustab 9% käärsoolevähi koguhulgast.

Kõhunäärmevähi märgid esinevad järgmiselt:

  • kiiresti arenev soole obstruktsioon;
  • sagedane tõugamine;
  • kõhuõõne kõhu ülaosas;
  • pideva iivelduse ja oksendamise tõttu kehakaalu järsk langus;
  • kõhu kõhu ja rumbeldamine on krooniline;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • soolte liikumise ajal lima, veri, pisarad;
  • patsiendi seisund on järsult halvenenud, nahk on kahvatu, väikesest koormusest tekkinud nõrkus ja väsimus.

Käärsoole põrnakinnisuse vähk

See patoloogia esineb 5... 10% -l soolese vähiga patsientidest. Valulikud aistingud, kui tegemist on põrna tüüpi patoloogiaga, on ühendatud kehatemperatuuri ebamõistliku suurenemise, kõhuõõne eesmise ja vasaku seina lihaspinge ja leukotsütoosiga.

Fekaalsed massid kogunevad neoplasmi asukohast kõrgemale, mis põhjustab lagunemise protsessi, kääritamist, hilist väljaheidet, gaasi, puhitus, iiveldust ja oksendamist. Soolefloora koostis muutub.

Vormid

Käärsoolevähi peamised vormid ja sümptomid on:

  • Toksikaleemia tekitab aneemiat, väsimust, naha pearinglust, nõrkust.
  • Düspeptiline on põhjustatud iiveldusest, uimastamisest, oksendamisest, toiduhäiretest, raskustunne ja puhitus, millega kaasneb valu.
  • Obstruktiivsetel on juhtivad märgid - soole obstruktsioon. Seoses osalise takistusega fekaalide, kõhupuhitus ja kõhre, kõhupuhitus, valu krambid, gaasi väljutamise raskused, väljaheited. Soole luumenuse vähendamine nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
  • Enterokoliitne vorm, põhjustades sooleprobleeme - kõhulahtisus, rumbeldamine, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Sellega kaasneb valu ja vere, limaskesta olemasolu väljaheites.
  • Pseudopõletikuline koos palavikuga, valu esinemine, ESR-i suurenemine, leukotsüütide sisaldus veres.
  • Kasvaja vormil ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid, kuid kasvaja võib uurimise ajal palpeeruda.

Tüsistus

Kilonavähk on tõsiste tagajärgedega, kui patsient ei ole saanud õiget ja õigeaegset ravi.

  1. Soole obstruktsioon mõjutab 15% patsientidest. See komplikatsioon esineb käärsoole vasaku poole kasvaja kasvu tõttu.
  2. Flegmon, abstsessid ja muud põrutus-põletikulised protsessid esinevad 10% -l juhtudest seda tüüpi vähki. Kasvava kasvajaga kaasnevad kasvaated.
  3. Soole seinte perforatsioon on täheldatav ainult 2% patsientidest, kuid väikese indikaatoriga selline komplikatsioon lõpeb surmaga lõppenud tulemustega. Soole seina rebend on tingitud kasvaja kokkuvarisemisest ja haavandumisest. Sellised kõrvalekalded toovad kaasa asjaolu, et soolesisaldus siseneb kõhuõõnde ja tekib peritoniit. Kiududesse sisse tunginud soolestikus leiduvad flegmonid ja retroperitoneaalse tsooni abstsessid.
  4. Vähkkasvaja tungimine õõnsadesse organitesse viib fistulite ilmnemiseni - enterokulaarne kusepõie ja kuseteede tupe.

Etapid

Kõik vähid omavad nelja haiguse arenguetappi ja esialgset nulli.

  • Etapp 0 - limaskestad on kahjustatud, kuid sissetõmbamine, metastaasid ja lümfisõlmed ei muutu.
  • 1. etapp - alamõõsas ja soole limaskestas esineb väike tuumor, metastaase pole täheldatud.
  • 2. etapp - neoplasm blokeeris soole luumenit 1/3 võrra. Seeded naaberorganites ei ole. Lümfisõlmedes ilmnesid üksikud metastaasid.
  • 3. etapp - soolepoolne ümbermõõt suletakse pooled kasvajast. See tõusis kaugemale oma asukohast ja tabas läheduses elundeid. Lümfisõlmedes on metastaasid.
  • 4. etapp - kasvaja suurus on üle viie sentimeetri, mis tungib teistesse elunditesse. Metastaase on täheldatud kogu kehas.

Sümptomid

Käärsoolevähi peamised sümptomid on järgmised:

  • vere olemasolu väljaheites;
  • soolehaigus mittesüstemaatilise kõhulahtisuse kujul, mis esineb erinevatel aegadel ilma üleannetatud toidu osalemiseta;
  • undulating, kõhu kõhuvalu.

Sarnased sümptomid võivad olla seotud teiste patoloogiatega, mis ei ole seotud onkoloogiaga.

  • maohaavand;
  • haavandiline enterokoliit;
  • hemorroidid;
  • tõsine toidumürgitus;
  • eksootiline toit;
  • stressi

Näiteks muutub verepreparaadi põhjuseks enamasti hemorroidid. See on tingitud asjaolust, et hemorroidid löövad väljaheidete läbimise ajal.

See on tähtis! Vanusega inimesed peavad pöörama tähelepanu paljudele märkidele, mis näitavad, et neil on käärsoolevähk.

Kahtlased sümptomid on:

  • tualettruumi kasutamist rohkem kui neli korda päevas;
  • pärast söömist ükskõik milline toit tekitab valu kõhus;
  • isutus, toiduga võitlemine, letargia, valulikkus, külm higi;
  • suust avaneb ebameeldiv lõhn, ja luulest on kaasas kummitav lõhn;
  • tunne, et anus on midagi, midagi muud, mis tulevikus hakkab riputama väljaspool anusaust;
  • oksendamine pärast ja pärast sööki.

Käärsoolekasvaja varajased staadiumid jäävad peaaegu alati märkamatuks, sest sümptomid puuduvad või on nõrgad.

See on tähtis! Kaasaegsed inimesed ja eakad inimesed on harjunud, et neil on lagunemine, häirimine, seedehäired. Kuid 60 aasta vältel vähktõve vältimiseks on vaja teha iga-aastaseid uuringuid, eriti soolestiku, käärsoolevähki. See haigus on surmajuhtumite seas maailma suuruselt teine. Esmalt on tegemist kopsuvähiga.

Diagnostika

Käärsoole onkoloogia ning soolevähk diagnoositakse põhjalikult - kliiniline, endoskoopiline, röntgenograafia ja laboratoorium.

  • Kliiniline uuring hõlmab anamneesi kogumist, patsiendiga rääkimist, palpatsiooni ja kõhuõõne lööke, pärasoole uurimist sõrmega anuskesta kaudu.
  • Röntgenuuring hõlmab ka kõhuorganite orjogograafiat, irrigoskoopiat ja radiograafilist uuringut.
  • Endoskoopiline diagnostika viiakse läbi sigmoidoskoopia, laparoskoopiaga, uurimise ajal võetakse proov biopsia ja fibrocolonoscopy.
  • Laboratoorsed diagnostikad koosnevad koagulogrammist, üldisest vereanalüüsist, väljaheite masside uurimisest peidetud veri esinemisele ja tuumori markerite analüüsi.
  • Täiendav diagnostika on kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ultraheliuuring.

Vähi diferentseeritud diagnoos näitab, kas kasvaja on healoomuline kasvaja, polüübid, soolepõletikku või käärsoole sarkoom.

Kui parema külgravi palpimise ajal tuvastati kasvaja, võib see kujutada appendikulaarset infiltratsiooni või põletikulise varba kujulise protsessi ümbritsevate kudede ebaregulaarset seost.

Ravi

Selleks, et rackiga patsiendi prognoos oleks hea, peab ravi olema terviklik.

Käärsoole kasvajate ravi viiakse läbi kirurgia ja järgneva kemoteraapia ja kiiritusravi abil. Arst koostab raviskeemi, milles ta võtab arvesse kasvaja tüübi, protsessi staadiumi, lokaliseerimise koha, metastaaside olemasolu, patsiendi üldist seisundit ja vanust, samuti kaasuvaid haigusi, mille kohta patsiendi ajalugu on talle öelnud.

Enne operatsiooni peab patsient jälgima räbu vaba dieeti. 2 päeva enne protseduuri, talle antakse puhastuskliimasid ja on ette nähtud riitsinusõlist juua. Väldi kartulit, kõiki köögivilju, leiba toidust. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse antibiootikumid ja sulfamiidid.

Vahetult enne operatsiooni patsient puhastatakse uuesti soolestikus lahtistitega või soolte ortograafiaga isotoonilises lahuses.

Haigusravi ilma komplikatsioonita, nagu obstruktsioon, sooleepõletus ja metastaasid, viiakse läbi radikaalsete operatsioonidega, kus kahjustatud soolte piirkonda eemaldatakse soolekurgia ja lümfisõlmed.

Kui parema käärsoole kasvajal on neoplasm, viiakse läbi parempoolne hemikolonektoomia. Selles operatsioonis eemaldatakse pime, tõusnud, kolmas ristkesta ja 10 cm ileu osa terminalis. Nendega paralleelselt tehakse läheduses olevate LU-de resektsioon. Kui kõik vajalikud on eemaldatud, viiakse läbi väike ja jämesoole või anastomoos.

Kui kasvaja on löönud vasaku külje käärsoole, siis on ette nähtud vasakpoolne hemikolonektoomia. Anastomoos viiakse läbi ja eemaldatakse:

  • 1/3 põiki käärsoost;
  • alanev käärsool;
  • osa sigmoidist;
  • mesentery;
  • lümfisõlmed.

Kui kasvajal on põiki lõigu keskel väike suurus, siis eemaldatakse see nagu lümfisõlmede näärmega. Sigmüootilise käärsoole põhjas paiknev kasvaja lümfisõlmede ja soolekueeni keskosas. Järgmisena ühendage käärsool väikesteks.

Kui kasvaja kahjustub teiste elundite ja kudede poolt, kõrvaldab operatsioon kõik mõjutatud piirkonnad. Palliatiivne ravi alustatakse, kui vähk on alanud ja kasvaja on kasutamiskõlbmatu.

Operatsiooni ajal tehakse möödaviigu anastomoosid soolestikus, mille vahel on fekaal fistul. On vaja välja jätta äge soole obstruktsioon. Kui on vaja täielikult soolestikku välja lülitada, siis anustoomi ja fistuli vahel seotakse adductor ja sooleümbrused, seejärel eemaldatakse soolestiku osa fistul. Selline operatsioon on vajalik mitmete fistulite esinemisel ja patsiendi mööduv halvenemine.

Kahjulike kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on ette nähtud keemiaravi. Kiirgus toimub kolm nädalat pärast kasvaja eemaldamist. Mõlemal ravimeetodil on palju kõrvaltoimeid - iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, nahalööve, soole limaskesta kahjustus, söögiisu puudumine.

Esimest korda päev pärast operatsiooni patsiendile ravitakse paranemismeetmeid dehüdratsiooni, mürgistuse ja šoki kõrvaldamiseks. Järgmisel päeval võib patsient saada vett, vedelikku ja pehmeid toiduaineid. Seejärel laiendage järk-järgult patsiendi dieeti. Ta on ette kirjutanud järgmiste nõude kasutamise:

  • puljong;
  • riivpuder;
  • köögiviljade püree;
  • omelette;
  • taimne tee;
  • värsked mahlad, kompotid.

See on tähtis! Selleks, et vältida kõhukinnisust, antakse patsiendile vaseliini õli. See aitab soolestikke õrnalt puhastada, ilma et see kahjustaks pärast operatiivset õmblust.

Prognoos

Käärsoolevähi diagnoosiga patsiendid peavad teadma, et nende prognoos halveneb koos tüsistustega, kõrvaltoimetega. Pärast käärsoole kasvaja eemaldamist on surmaga lõppenud tulemused 6-8%. Kui ravimit ei kasutata ja haigus on tähelepanuta jäetud, on suremus 100%.

Üle 5 aasta püsivus:

  • pärast operatsiooni - 50%.
  • Kasvaja esinemine, mis ei mõjuta submukoosi, on 100%.
  • Lümfisõlmede puudumisel metastaasid - 80%.
  • Metastaaside esinemisel maksas ja lümfisõlmedes - 40%.

Payra sündroom: mis on käärsoole põrna nurga süü?

Vasaku hüpohangujõu käärsoole paindes võib tekkida probleeme, mis viivad iseloomuliku sümptomite kompleksi - Payri sündroomi

Payra sündroom või põrnakomponendi sündroom

Greifswaldi ülikooli kliinikus professor Erwin Payr (Erwin Payr) kirjeldas Saksa kirurgi Greyfswaldi ülikooli kliiniku professoril haiguse kliiniki, mis on tingitud jämesoole kitsenemisest põgusas kõhupiirkonnas kõhupiirkonnas. See sümptomipunktsioon ilmnes vasaku hüpohondriumiga seotud valu krampides, mis on seotud käärsoole põrnakinnituse piirkonnas kahjustatud soolestiku ja gaasiga. Hiljem sai selle haiguse (täpsemalt sündroom) nime selle teadlase pärast, kes selle avastas - Payra sündroom. Selle kirgi nime nimetatakse üheks sphinctersiks, mis asub põrnakeste paindeaegu allpool.
Uuringud näitavad, et ligikaudu 46% kroonilise kolostasiast on seotud Payra sündroomiga. See tähendab, et probleem on üsna tavaline. Selle haiguse arstide teadlikkuse puudumine toob kaasa asjaolu, et patsiente ravitakse pikka aega teiste diagnoosidega.

Vasaku hüpohooniaga seotud valu patsientidel ravitakse sageli täiesti erineva diagnoosiga.

Sümptomid, mida täheldatakse põrnenurga sündroomi korral

1. Kõhuvalu. See on Payra sündroomi kõige sagedasem sümptom. Valu on tavaliselt levinud vasaku hüpohooniaga. Mõnikord on kõhuvalu lokaliseerimisega sarnane südameatakk. Painuuringuid kirjeldavad patsiendid tõsiseid ja kestavad mitu minutit. Neid valusid võib korrata mitu korda mitme nädala ja kuu jooksul. Suurenenud valu füüsilise koormuse ja rasket jahu pärast on üsna iseloomulik. Paljudel patsientidel on valu suurenenud koos vanusega.
Ja kuigi mitmed autorid viitavad Payra sündroomile ärritunud soole sündroomi kliinilisele variandile (IBS, ärritatud soole sündroom), on veel uuringuid, mis kinnitavad põletikuliste muutuste esinemist soole seina histoloogilises uurimises.
2. Kõhukinnisus. Tooli viivitus märgib enamus patsiente. Kõhukinnisuse kestus võib ulatuda 5 päeva. Ilmselt sõltub valsisündroomi intensiivsus kõhukinnisuse kestusest.
3. Ileokeskuse refluks. Seoses jämesoole ülepaisumisega võib jämesoole sisu visata peensoole - soole refluks. Liinidel võib olla ka kaasasündinud iseloomuga: ileoksekaalklapi kaasasündinud anomaaliumid ja selle puudulikkus. Kui käärsoole sisaldus siseneb peensoole (mikrofloora koostise ja koguse olulise erinevuse tõttu), tekib põletikuline protsess. Nn refluksneeleiit. Seetõttu võib valu paremal kõhul täheldada.
4. Iiveldus ja oksendamine. Refleksi mehhanismi põhjused.
5. Palavik, peavalu, ärrituvus. Ja kui süsteemne reaktsioon on palavik harvaesinev sümptom, siis ärrituvus ja peavalu on Payra sündroomiga patsiendi püsivad kaaslased. Kroonilise valu ja stressi korral püüdke olla rahulik... Lisaks sellele lisatakse närvisöömisele mürgistus.

Payri sündroomi põhjused

Seedetrakti valu ja ebamugavustunne on mitmel erineval põhjusel, valu põrnenurga piirkonnas ei erine. Siin on mitu põhjust.
1. Käärsoole paksenemine põrna nurga all. See võib olla tingitud koloptoosist (ristuva käärsoole madal positsioon). Koloptoos võib olla kas kaasasündinud ebanormaalsus (näiteks pikk käärsool) või seda võib täheldada ka ülekaalulistel patsientidel. Üldiselt jälgitakse sageli rasvunud inimestel koloptoosi. Miks nimetatakse jämesoole Intestinum Crassum komandöriks Mark Licinius Crassus (kes peatas Spartacusi ülestõusu), mees, kes on väga täis.

Pikk käärsoole ülemine osa põhjustab põrna nurga all väga tugevat painutamist.

2. Gaaside kogunemine. Arvatakse, et see on kõige sagedasem põrna painde sündroomi põhjus ja see on tingitud gaasi ülekandest jämesooles. Selleks, et patsient saaks ebamugavust vabaneda, on vaja vähendada gaaside moodustumist ja parandada gaaside väljavoolu.
2. Puhitus. Siin on see rohkem seotud naaberorganitega, näiteks maoga. Liigne gaaside moodustumine võib põhjustada toidu halva seedimise mao ja peensoole. Või nn aerofaagi tõttu - neelamisõhk. See on vastsündinutel kollikaliste haiguste (plahvatus- ja nutmise aerofaagi) üldine põhjus. See võib juhtuda kiire joogi, närimiskummi, hingamise suu puhul.
3. Põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit ja Crohni tõbi). Nendes haigustes esineb seedetrakti limaskestal suhteliselt palju.
4. Toidu mürgitus. Kõige sagedasem põhjus erinevate bakteriaalsete ainete (salmonella, stafülokokk, klostridia, patogeensed Escherichia coli tüved).
5. Operatsioonijärgne periood. Pärast operatsioonijärgset pareesi (peristaltika funktsionaalne nõrgenemine) taustal. See võib põhjustada valu vasaku hüpohooniaga.
6. Erinevad takistused. See on tavaliselt käärsoolevähi vähk.
Peristalüüsi funktsionaalne nõrgenemine peritoniitiga.
8. soole obstruktsioon.
9. Muuta toiduse koostist. Suure hulga lühiajaliste süsivesikute sisaldus toidus: need võivad hoida vett soole valendikus ja parandada käärimisprotsesse. Näited: õunad, ploome, rooskapsas, magusad kirsid. Kõhupuhendust suurendavad tooted: kartul, sojaoad, herned, spargelkapslid, alkohol.

Payri sündroomi diagnoosimine

Nüüd pole ühtegi diagnostilist protseduuri, mis suudaks Payra sündroomi täpselt tuvastada ja kinnitada.
1. Anamneesi kogumine. Nagu õpilaste ajaloos. Edaspidises diagnoosis on iseloomulik "visand" pärast patsiendi üksikasjalikku levikut: kuidas, kus ja mis häirib. On vaja kindlaks teha valu suhe keha asendiga, toidutarbimisega, liikumisega. Kuidas ja millistel tingimustel sümptomid ilmnesid. Teave seotud haiguste kohta on vajalik. Seetõttu on patsiendi küsitlemine alati olnud ja jääb esmajärjekorras.
2. Kontrollimine. Palpatsioon võib määrata kõhuvalu paiknemise, selle olemuse ja intensiivsuse. Mõnikord võib põrna nurga löökpillidega olla vasakpoolses hüpohondriumis iseloomulik trummelpind.
3. Iirigograafia. Ei, mitte kolonoskoopia. Kuid haiguse tunnustamiseks on Payra oluline meetod. See on röntgendiagnostiline meetod, mis kontrastainena kasutab baarium-sulfaati. Baariumisuspensioon lahjendatakse füsioloogilises lahuses suhtega 1 kuni 3 ja süstitakse rektaalsesse ossa (soolestik puhastatakse lahtistidega) röntgenkiirte kontrolli all. Samal ajal maksa käärsoole kuju ja asendi eest (ja meetod on üsna visuaalne). Pilte võetakse lamamisasendisse (täidetakse käärsoolega) ja seisavad pärast tühjendamist. Tähelepanu keskendub käärsoole painutamisele põrna nurga all.
4. Kolonoskoopia. Selle meetodiga saate tuvastada mitmed haigused, mis põhjustavad soolestiku (sealhulgas käärsoole adenokartsinoomi) läbilaskmist.
5. Kõhuõõne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Payri sündroomi ravi

1. Toitumise korrigeerimine. Tegelikult - see on esimene soovitus, mis antakse patsiendile selle probleemiga. On vaja vältida kõhupuhitusest tingitud toitu. Rasva, tärklise ja suhkru toidud peaksid olema piiratud. Soovitav on suurendada kiu hulka toidus. Toidud peaksid olema väikesed portsjonid.
2. Juhatuse normaalimine. Kui dieet ei paku õiget ravi, siis soovitatakse kerget lahtistit.
3. Vältige õhu allaneelamist. Lisaks sellele, et närimiskummi ja nisut alkoholi ei tohi juua, nõuavad arstid enne einete söömist ja närimist põhjalikult prebiootilisi toidulisandeid.
4. Ravimid. Payr'i tõve korral kohaldatakse:
- Antatsiidid. Vähendada puhitus.
- spasmolüütikud. Need antakse kõhuvalu vähendamiseks.
- antihistamiinikumid. Mõnda kasutatakse soolevalu ja spasmi leevendamiseks.
- Metoklopramiid. See parandab peristaltikat ja vähendab kõhuvalu.
5. Füsioteraapia. Valu sündroom eemaldatakse elektroforeesi abil novokaiiniga eesmise kõhu seinal, diatermilööve nimmepiirkonnas. Hea toime annab terapeutilise harjutuse.

Näidud operatsiooniks Payri sündroomi korral

- Püsiv valusündroom, mida ravim ei vabasta, samuti osalise soole obstruktsiooni kliinik
- haiguse sümptomite progressioon hoolimata piisavast konservatiivsest ravist;
Payri sündroomi kirurgilist ravi vähendatakse kaheks operatsiooniks: ristküve resektsioon või põrna nurga väljajätmine, eristades käärsoole-põrna- ja käärsoole-freenilisi sidemeid. Viimasel juhul täideti hästi laparoskoopilised tehnikad.

Põrna nurga sündroomi prognoos

Prognoos algtingimustes ja sobiva ravi korral on soodne. Kirurgia mõju on hea, kuid on olemas operatsioonide tüsistuste oht. Ma tuletan teile meelde: ärge ennast ravige. Hankige abi arstilt.

Käärsoolevähk: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Käärsoole pikkus ja käärsool on kõige suuremad. Seedeldamine, kiudude ja elementide imendumine toimub seal. See, mis ei olnud seeditav, moodustatakse fekaalide massidesse ja väljub.

Käärsoolevähk on ühe või mitme selle sektsiooni pahaloomuline kahjustus, millel on progresseeruv rada, metastaasid, funktsioonihäired ja mitmesugused komplikatsioonid.

Anatoomia

Soolestiku anatoomias on eraldi sektsioonid ja kõverad.

Osakondade hulka kuuluvad:

Asetseb paremal kõhul. See on kärjeste jätkumine.

See asub kõhuõõnsuse ülemisel korrusel. See on prognoositud supra nabapiirkonnast, see tuleneb ülenevast jagunemisest.

See paikneb kõhu vasakul poolel, mis on põlve segmendi jätkamine, on käärsoole viimane osa. Lõpetab üleminek sigmoidsele käärsoolele.

Osade vahel on kõverad:

  • Käärsoole maksapuudulikkus.

Asetseb maksa all, paremal, kõhu seina ülemises paremas ruudus. See paikneb ülestõusmise osa otsa ja ristiosa alguse vahel. Seal on keha mõningane laienemine.

  • Splender painduma.

Asub vasakul, ülemises vasakus kvadrandis. Laieneb põikjaotisi lõpu ja alanemise alguse vahel, piirneb põrnaga.

Klassifikatsioon

On mitmeid klassifitseerimiskriteeriume. Sõltuvalt tuumori moodustunud koe ja rakkude tüübist on:

Koosneb epiteeli koe tüübist. See on kõige tavalisem vorm. See vastab hästi kemoteraapiale.

See domineerib näärmetevaheliste elementide mutatsiooni ja degeneratsiooni. See on teine ​​kõige levinum. Tõus kiireks arenguks. Mitte alati ravitav kemoteraapiaga.

See on moodustatud limaskestade tootvate rakkude ja limaskestade membraanidest. See esineb harvemini, umbes 10% kõigist tüüpidest.

See asetatakse ainult biopsiaproovide uuringu põhjal mikroskoobi all. Suurte suurusega tuumade rakkudes sarnanevad nad kujul ringiga, seega nimega. Agressiivne kasvaja, on tõsine rada.

Rullivorming on rakutüübi määramine peaaegu võimatu. Halvasti ravitav, on ebasoodne prognoos.

Sõltuvalt kahjustuse kujust, arengust ja mahust on olemas etapid:

Esimesed atüüpilised rakud hakkavad moodustama, kaebusi ja sümptomeid pole veel. Võib esineda limaskestade hüpermeediat. See on hästi ravitav, taastumisprognoos läheneb 100% -ni.

Tõeline vähk, kõige algne ja kerge voolata. Seda iseloomustab väike kasvaja, mis limaskestas, sügavale idanevuseta, ei anna metastaase.

See ei pruugi ilmneda kliiniliselt, mistõttu seda ei diagnoosita sageli. Mis on õigeaegne avastamine ja ravi, prognoos on hea, ravi määr on 90%.

Kasvaja suurus on suurem, submukosaalne kiht on ilma metastaasita, esinevad varajased sümptomid. Võib olla häiritud valu, düspeptilised sümptomid, hea raviks. Väljaspool vähi esineb elulemus 70-90%.

Kasvaja on suur, kasvab sügavateks kihtideks. Blokeerib enam kui pool soolest valendikust. Sellel on metastaasid ja lümfisõlmed.

Sümptomatoloogia on väljendunud: valu lokalisatsiooni piirkonnas, obstruktsioon, kõhukinnisus, asthenovegetatiivne sündroom. Mitte alati ravida, prognoos on mõõdukalt soodne. Viie aasta pikkune ellujäämine on 30-50%.

Kõige raskem ja kõige tähelepanuta jäetud. Elundi ulatuslik kahjustus, valendiku obstruktsioon. Mitu kaugemat metastaasi ja lümfisõlme kahjustusi.

Tekkivad komplikatsioonid soole obstruktsiooni, verejooksu, nakkusprotsesside vormis. Prognoos ei ole soodne, ravi on peaaegu võimatu. Kolme aasta elulemus on kuni 20%.

Käärsoolevähi esimesed sümptomid

Varasematel etappidel sümptomeid ei esine alati. Sageli arenevad nad hilisemates etappides. See raskendab ravi taktikat ja prognoosi.

  • Kasvaja või valu ebamugavustunne.

Võib moodustada vasaku või parema kõhupiirkonna. Kogu pahavara kahjustuse lokaliseerimise kadedus. Esiteks, valu on perioodiline, summutatud. Seejärel muutub see näiva konstantseks. Ei ole söömisega seotud.

  • Kõhukinnisus on tavaline märk.

Inimene ei saa soolestikku tühjeneda 3-4 päeva, mõnikord nädalate jooksul. Samaaegselt on kõhk tugevasti paisunud.

Rikaste gaaside ja soolestiku silmade paistetus. Võib olla ainus patoloogia tunnuseks.

  • Patoloogiliste lisanditega fekaalid.

Kõigepealt tuleb lima, seejärel põrn. Äärmuslikel kraadidel on vereväljad või selge verejooks, see on kohutav märk, kui ilmneb, konsulteerige koheselt arstiga.

Seotud seedetrakti seedetrakti funktsioonide rikkumisega.

Tulenevalt käärsoole luumenuse tuumori oklusioonist:

  • Pallor naha, vaheldumisi suurenenud kollatõbi.
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, krooniline väsimus.
  • Düspeptilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisuse sündroom.
  • Püsiv ja pikaajaline palavik.

Nende märkide ilmnemisel võivad komplikatsioonidega liitumisel esineda:

  • Kasvaja ängistamine, pankreatiitung. See jätkub teravate valudega.
  • Sekundaarse nakkuse liitmine. Septiliste kahjustuste kliinikud.
  • Sisemine verejooks peidetud ja välimine avatu.
  • Sooleseina rebenemine. Põhjustab šoki olekut, teadvusekaotust, kellele.
  • Seina perforeerimine.

Maksakahjustuse sümptomid

Käärsoolevähuses on metastaatiliste kahjustuste all kannatavaks esimeseks organiks maks. Enamasti esineb see esmajärjekorras, kui peamine fookus on levinud maksas.

Kasvaja ise võib kasvada kapsli ja maksa parenhüümi. Mis seda nähtust iseloomustab?

  • Patsient märgib üldist halb enesetunne.

Unerežiimi unetus, ärevus, efektiivsuse vähenemine.

  • Oluline sündroom on kollatõbi.

Sklera värv on erekollane, nähtavad limaskestad ja kogu nahk. Yellowness on konstantne, ei kao.

Kolestaatiliste kahjustuste sümptomid ja sapijuhi stagnatsioon, mis ühendab 3-4 staadiumi:

  • Puhas valu parema hüpohondriumil.
  • Väljaheidete värvimuutus. See muutub peaaegu valgeks.
  • Uri muutub tumedaks värviks, muutub õlle värviks.
  • Nahalööbed, hemorraagia.
  • Turse sündroom.

Esiteks ilmuvad jäsemed, seejärel kõhuõõnesid, tursed. Astsiit moodustub.

  • Portaali hüpertensiooni sündroom on vererõhu numbrite püsiv tõus.
  • Söögitoru veenilaiendid, millele järgneb verejooks.

Sümptomid naistel

Reproduktiivse süsteemi eripära ja anatoomiliste ja füsioloogiliste nüansside tõttu võivad käärsoolevähi sümptomid naistel olla erinevad.

Erineva innervatsiooni tõttu võib haigus levida mitte ainult haiguskolde kohas, vaid ka alaselja, kubemevööndites.

Kui menstruatsioonitsükli rikkumised, mis ei ole seotud hormonaalsete häirete või rasedusega, muutuvad mõnes õiglases soolese menstruatsioonis rikkalikult, sarnanevad emaka veritsus.

Naiste peamised sümptomid:

  • Kõhu suuruse suurendamine raseduse ajal.
  • Sisseaugu lümfisõlmede valulikkus ja induratsioon.
  • Hormonaalsed häired, endokrinopaatia.
  • Järsu tuju muutused, rabedad küüned, tugev juuste väljalangemine.

Käärsoole maksapuudulikkuse vähk

See esineb suhteliselt harva, on lokaliseeritud kõhu ülemises parempoolses osas. Kasvaja progresseerub mõõdukalt, maksas osaleb sageli protsessis, kuna see piirneb osakonnaga.

Millised on vähi iseärasused:

  • Häire, igav iseloomu valu.

Jaotatakse paremasse hüpoglondina, paremal naba piirkonnas. Võib anda nabale, epigastriumile, seljale, alaseljale.

Ikteri sklera, naha, nähtavate limaskestade mööduv areng. Kollatõbi ei elimineerita narkootikumidega.

  • Jäseme hemorraagiate olemasolu nahal.
  • Obstruktiivne soole obstruktsioon. Patsient ei saa soolestikku tühjendada.
  • Astsiidi esinemine, turse sündroom.
  • 4. astmel moodustatakse veenide laienemine kõhu seina nahale.
  • Äärmuslikel juhtudel tekib kooma, maksa entsefalopaatia.

Patoloogiat ravitakse kombineeritud viisil: operatsioonimeetodite ja kemoterapeutiliste meetodite kombinatsiooni. Maksa paindevähi prognoos sõltub staadiumist. 1-2 kraadi koheldakse hästi, mitte kaua.

Elulemus pärast operatsiooni on 80-90%. 3-4 kraadi juures on prognoos kaheldav, ebasoodsam.

Käärsoole põrna väljalangemise vähk

Selle esinemissagedus ei ole suur. Sõltumatu fookusena tundub harva metastaatiline kahjustus soolestiku teistest osadest, samas kui põrn on selles protsessis kaasatud.

  • Puhas valu vasakpoolsel hüpohondriumil naba vasakul. Kiiritus vasakule küünarvarrele, ristluu ja epigasmistne piirkond
  • Raskekujuline iiveldus, sagedane oksendamine.
  • Nina, gingival veritsus.
  • Erinevate muljutiste ilmnemine pagasiruumi nahal.
  • Sage kõhulahtisus.
  • Soole obstruktsioon võib liituda.
  • Sidrunikollane ikterus.

Ravi vajab erilist tähelepanu, kuna kaasneb pakkumine - põrn. Esimesel etapil määratakse keemiaravi ravimid, millele järgneb kiire juurdepääs, eemaldatakse kogu mõjutatud lümfisõlmede piirkond.

Prognoos käärsoole põrnakõrvade vähiks on kaheldav. Kui põrnas ei esine idanemist, siis on ellujäämisaste kõrge, muudel juhtudel - kõrge surmaoht.

Korduva käärsoole vähi sümptomid

Selle organi vähi puhul on iseloomulik kõik ühised sümptomid. On mõned punktid:

  • Närviline iseloom on levinud kogu kõht paremal poolel, alt ülespoole rinna poole. Tugevdab paar tundi pärast söömist, kui soole silmad venivad.
  • Varajane soole obstruktsioon. Sellised ägeda rünnakuga patsiendid saavad kiiresti haiglasse.
  • Söögiisu katkemine, drastiline kehakaalu langus.
  • Pikk kõhukinnisus.
  • Nõrkus, pearinglus, iiveldus.

Kasvuva käärsoolevähi ellujäämisprognoos

Selle vormi prognoos on seotud kraadiga. Varasemad etapid on kemoteraapiaga aktiivsed. Seejärel eemaldatakse kahjustatud piirkond, luues anastomoosi. Survival määr on kõrge, üle viie aasta 70%, 3-5 aastat - 90%.

Hilisematel etappidel on ravi metastaatilise leviku ja tüsistuste tõttu keeruline. Viie aasta elulemus on kuni 40%, 3-aastane - kuni 50%. Sellepärast on varajane diagnoosimine nii tähtis.

Käärsoolevähi sümptomid ja prognoos

Patoloogia on levinud kõigi soolte onkoloogiliste kahjustuste hulgas. Sellel on sümptomid, mis on iseloomulikud kogu käärsoolele.

  • Valu ebamugavust kahjustatud piirkonnas. Patsiendid mäletavad närvi peal valitsevat tuimast või akuutset iseloomu, see suureneb paar tundi pärast söömist.
  • Asteno-vegetatiivsed ilmingud.
  • Kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.
  • Eelmisel päeval söönud toidu oksendamine.
  • Iiveldus
  • Toidumooduli läbitungimise raskused soolestikus.
  • Kõrvetised
  • Puhitus, suurenenud gaaside moodustumine.
  • Püsiv palavik.

Haiguse prognoos on seotud varajase diagnoosimisega. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Ristlõike täieliku resektsiooni korral on ellujäämismäär 75%.

Metastaaside korral langeb protsent 50-ni. 4-kraadine tulemus ei ole soodne. Kui kõik soovitused järgitakse, annavad arstid 3-5 aastase eluea.

Kahjuliku käärsoolevähi sümptomid

  • Raskus vasakpoolsel kõhu ja alaseljaosas.
  • Soole takistus. Korduva kõhulahtisusega.
  • Limaskesta, põranda, veresoonte väljaheidete segunemine.
  • Inimene kaotab kuus 10-15 kg.
  • Naha kuivus ja kõht.
  • Oksenduse puudumine.
  • Haiguse kiire progresseerumine.

Kirurgiline vähiravim

Käärsoolevähi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid: keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia. Juhtumiks on operatsiooniline taktika.

Mida nad teevad veebipõhise juurdepääsu korral? Kõik sõltub lokaliseerimise levimusest, kahjustuse ulatusest. Kui kahjustus asub parempoolsetes sektsioonides, siis kasutatakse hemikolonektoomiat, eemaldatakse kogu jämesool, käärsoole kasvav osa, põiekiviiruse lõik.

Lümfisõlmede piirkondlik aparaat on täielikult eemaldatud. Seotavad ülejäänud soolestiku osad, muutes silmuste vahel anastomoosi. Vajadusel paigaldage stoma - viige osakonna silmus välja kõhu seina külge.

Kui vasakpoolsed sektsioonid on kahjustatud, täida vasakpoolne ektopus. Eksisteerib vasaku soolestiku vajadusel anastomooside ja stoma paigaldamisega.

Kui kasvaja on varajases staadiumis väike, ei eemaldata soolestikku. See on eemaldatud - lõigu lõikamine või mitmed silmad. Eemaldage mesenteriaalsed lümfisõlmed kindlasti.

Hilisemates etappides viiakse läbi palliatiivseid operatsioone, mille eesmärgiks on säilitada ja pikendada patsiendi elu, leevendada tema kannatusi ja pakkuda mugavust.

Vähi ellujäämine

See sõltub otseselt kursuse kestusest, kahjustuse mahust, patoloogia astmest. Kui kasvaja on väike, ilma metastaaside ja tüsistusteta, on prognoos soodsad. Inimesed on kõvastunud täielikult ilma kordumiseta, elulemus on peaaegu 90%.

Metastaaside korral on protsent märkimisväärselt vähenenud, vaadake toimingu kuju ja maht.

Elatustase on vahemikus 50-70%. Hilisemates etappides on ellujäämismäär väike. Palliatiivse taktika abil elavad inimesed 5 aastat või rohkem - 15%, 2-3 aastat kuni 30%.

Diferentsiagnostika

Käärsoolevähk eristatakse teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatega.

Need erinevad ägedalt, valu on rohkem väljendunud. Funktsioon - vedel väljaheide ja tugev oksendamine. Kõrge palavik, ärevushäire sündroom. See on võimeline antibakteriaalseks ja põletikuvastaseks raviks, see ei ole kauakestev.

Intensiivne valu parema silmapiirkonna piirkonnas, kõrge palavik. Samas on appendikulaarsed sümptomid positiivsed. Palpatsioonil suureneb valu.

Üldiselt on vere analüüsitud põletikulised muutused, soolestiku obstruktsioon, kollatõbi. Ultraheli määrab põletikuline appendikuliline protsess.

  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Valu paikneb alakõhus, sellel ei ole takistust. Läätsede limaskesta lisandid, mida iseloomustab kõhulahtisus sündroom, kinnitatakse endoskoopiliselt. Antibiootikumravi käigus aktiivselt ravitud.

Jätkata ilma mürgistuseta ja temperatuuri, ilma valuuta. Sageli on prianali piirkonnas sügelemine. Üldiselt näitas vereanalüüs eosinofiiliat. Võimalik ravida antigeemiavastaseid ravimeid.