Kuidas ravitakse erinevate vormide pankreatiiti?

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi ravi on mõnevõrra erinev. Nendel kahel haiguse vormil on üks põhjus, kuid erinevad edasised arengud, mistõttu toimub erinevate raviskeemide kohaselt ravi meetodite valik, akuutse ja kroonilise pankreatiidi vahendid.

Äge pankreatiidi ravi

Äge pankreatiit on kõhunäärmes aktiivne põletikuline protsess, mis väljendub kõhupiirkonna valu (eriti ülemises osas), pankrease ensüümide taseme tõus uriinis ja veres. Samal ajal, haiguse põhjuse kaotamise korral surevad haiguse ilmingud ära.

Raske ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi ravirežiim sõltub suuresti sellest, milliste komplikatsioonidega on haigus tekkinud. Kõige tõsisemate kaasuvate haigusseisundite puhul võib diagnoosida näärmelupatsi, üksikute saitide pseudotsüsti ja nekroosi või kogu kõhunääre. Mõnel juhul võib patsiendi seisund järsult halvendada, mida tõendab süstoolse rõhu järsk langus (alla 90), kopsu ja neerupuudulikkus, mao veritsus (verekaotus rohkem kui 500 ml päevas).

Arsti peamine eesmärk on kõrvaldada haiguse süsteemsed komplikatsioonid, vältida pankrease koe surma ja nakkuse esinemist, kui nekrootilised protsessid on juba alanud. Nagu tüsistused, on rõhk järsult langenud ja neeru- ja hingamispuudulikkus. Selliste tüsistuste raviks kasutatakse kaltsitoniini, somatostatiini, glükagooni jt.

Praktikas on täheldatud, et süsteemsete komplikatsioonide risk on suuresti vähenenud, kui patsiendil ei ole kubemeid tavalises sapiteedis. Seetõttu jäävad haigla esimestel päevadel kivid sondiga välja.

Selliste patsientide infusioonravi eesmärk on vältida pankrease nekroosi. Nääre surnud piirkondade nakkuse korral avastatakse sagedamini E. coli (Escherichia coli) ja Klebsiella. Sageli vähem - stafülokokk ja streptokokk. Vaatamata asjaolule, et antibiootikumide tõhusus on nüüd arutlusel, kasutatakse neid ikka veel pankrease nekroosiga patsientidel. Nääre kude on kõige tundlikum Ciprofloksatsiini ja Ofloksatsiini suhtes.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest on patsientide ravi diferentseeritud ja raskus määratakse vastavalt Ransoni kriteeriumidele.

Kerge kerge pankreatiidi ravi

Süsteemsete komplikatsioonide puudumisel on pankreatiit kvalifitseeritav kerge ja keeruliseks. Haiguse ravi toimub hooldusravi vormis. Oluline on, et patsiendil oleks kehas vedelik, mis ta oksendamise tagajärjel kaotas. Kui patsiendil on veres levivate veres mahtu vähenenud, siis haigus ähvardab näärmete nekrotiseerumise halvenemist ja esinemist. Sellisel juhul on vereülekanded võimalikud.

Valusümptomite leevendamiseks määratakse narkootilised analgeetikumid Meperidiin või Hüdromorfoon range meditsiinilise järelevalve all. Kui nakatavad komplikatsioonid tekivad, viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Pärast valu taandumist ja peristaltikat taastatakse, võib patsient veidi süüa. See tekib tavaliselt haiglaravi kolmanda ja seitsmenda päeva vahel. Toidu tarbimine on osaline, peamiselt süsivesikuid, sest need põhjustavad kõige tõenäolisemalt sekretsiooni sekretsiooni pankrease poolt.

Kroonilise pankreatiidi ravi lähenemisviisid

Pankreatiidi kroonilist vormi peetakse põletikuliseks haiguseks, mille korral haiguse esilekutsuvat tegurit kadudes püsivad kõik kõhunääre patoloogilised muutused. Peamised sümptomid, mis kinnitavad kroonilise pankreatiidi esinemist, ei kandu kõhuvalu ja näärmete funktsiooni pärssimist.

Kroonilise pankreatiidi ravi põhisuunad:

  1. alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
  2. madala rasvasisaldusega dieet;
  3. murduvad sagedased toidud;

Pankreatiidi valu põhjused

Valulike aistingute eemaldamine on patoloogia ravi kõige raskem osa. Kroonilise haiguse tüübi valu intensiivsus on puhtalt individuaalne ja võib olla väga erinev - alates kerge vaevuse kuni raskete valu rünnakute, milles patsiendid kutsuvad kiirabi. Pankreatiit on valu järgmistel juhtudel:

  1. ensüümide nafta väljavoolu rikkumiste tõttu;
  2. sekreteeritava sekretsiooni vähendamine;
  3. kõhunäärme isheemia;
  4. näärmekoe põletik;
  5. mao- või kaksteistsõrmiksoole pressimine.

Valu vastu võitlemise vahendid: valuvaigistid

Valu vastu võitlemise põhivahendid võtavad analgeetikume, kõrvaldavad alkoholi kasutamise patsiendi toitumisharjumustest, põletikuvastastest ravimitest, mõju ravimite doksepiini, diklofenaki, analgiini, püroksikaami ja amitriptüliini kasutamisele. Raske kroonilise haiguse valu saab peatada tugevate analgeetikumide abil Butorphanol, Tramadol, Fortal, Sedalgin-neo. Puudulike ravitulemuste korral on kirurgiline sekkumine näidustatud. Päikesepuksiiri võimalik blokeerimine. Lisaks nendele valu avaldumise meetoditele on näidatud antioksüdante, ravimid, mis pärsivad nääre sekretsiooni ja eemaldavad sapijuha takistust.

Asendusteraapia

Toodetud sekretsiooni puudulikkuse korral viiakse läbi asendusravi, mis oluliselt leevendab elundi koormust. Selliste ravimite puhul on järgmised nõuded:

  • nad peavad sisaldama suurt lipaasi (20 kuni 40 tuhande ühiku kohta);
  • omama kõhus seedetraktist maos;
  • väike graanulkang;
  • graanulite kiire eemaldamine ülemistel sooladel;
  • sapphapete puudumine.

Kroonilise pankreatiidiga patsientidel soovitatakse kasutada Mezim, Creon, Penzital, Festal, Panzinorm ja teisi ravimeid, samuti madala rasvasisaldusega dieeti.

Kui ensüümi asendusravi ei anna positiivseid tulemusi, kasutatakse paratsetamooli, ibuprofeeni, tselekoksiibi, lornoksikaami, meloksikaami, nimesuliidi ja naprokseeni kroonilise pankreatiidi valu sündroomi raviks. Oktreotiidil on väga hea toime (teine ​​nimi on Sandostatin). Raviabi abil pärsitakse kõhunäärme sekretsiooni ja vähendatakse koletsüstokiniini ja sekretiini vabanemist. Ravimi positiivset mõju on tõestatud enam kui pooledes patsientidest.

Ravi müotropiliste spasmolüütikutega

Teine võimalus kroonilise pankreatiidi raviks, nimelt - valu, müotroopsete spasmolüütikute vastuvõtmine, mis võib vähendada silelihaste toonust ja selle füüsilist aktiivsust. Selle grupi kõige populaarsemad ravimid pankreatiidi raviks on drotaveriini derivaadid: No-shpa, Vero-drotaveriin, Drotaveriinvesinikkloriid jne. Samuti kasutatakse Dspatalini ja Bentsiklanit. Need on esitatud vastavalt ravimite nimega Mebeverin ja Halidor. Samuti on tõestatud hümekromooni mõju, mis on ravimi Odeston aluseks. Ravimi peamine "väärtus" on intradutseeriva rõhu vähendamine, mis oluliselt kiirendab sapipõie sissehingamist kroonilise pankreatiidi tingimustes.

Kui valu ei katke, näidatakse kahjustuste olemuse kindlakstegemiseks sondi diagnostiline uurimine sondi abil. Ravi positiivsete mõjude puudumisel täiendatakse raviskeemi kirurgiaga.

Videotes arutame pankreatiidi efektiivseid ettevalmistusi:

Kroonilise pankreatiidi ravi ravimitega

Seedetrakti organite süsteemsed probleemid põhjustavad kroonilise pankreatiidi tekkimist. Patoloogiline ravi on ette nähtud sõltuvalt tema manifestatsiooni sümptomaatilisest pildist. Selle haiguse vastase võitluse aluseks on ravimiteraapia, mis hõlmab mitme ravimi rühma võtmist. Kõigi õigeaegsete ravimeetmete abil suudab patsient vältida tõsiseid kroonilise pankreatiidi tüsistusi.

Ravirežiim

See patoloogia nõuab kompleksset ravi, kuna see mõjutab teisi süsteeme ja elundeid. Kroonilise pankreatiidi raviskeem on järgmine:

  1. Vastavus rangemale dieedile patoloogia süvenemise ajal.
  2. Valusümptomite kõrvaldamine näärmepõletikul.
  3. Seedetrakti funktsioneerimise taastamine.
  4. Ensüümide taseme taastamine.
  5. Võitlus põletiku vastu.
  6. Mõjutatud organi kudede restaureerimine.
  7. Järgige ennetusreegleid.

Patoloogia kroonilise vormi ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite võtmist, kui infektsioon on organismis avastatud. Keskmine antibiootikumide kogus on 1 nädal.

Efektiivsete spasmolüütikute ülevaade

Kroonilise pankreatiidi valu tekib mitmel põhjusel:

  • seedetrakti ödeemi ja selle venitamise tõttu;
  • Oddi sfinkteri spasmide tõttu;
  • sapipõie ja selle kanalite kudede tahtmatu kokkutõmbumise korral;
  • sest vegetatiivne süsteem reageerib adrenaliini vabanemisele verd.

Kroonilise pankreatiidi korral levib valu kogu kõhuõõne. Leevendab haiguse sümptomaatilist pilti, mis võimaldab spasmolüütikutega:

Enamikul juhtudel määravad arstid pankreatiidi spasmide leevendamiseks No-shpu või Papaverine.

Spasmolüütikumid on saadaval ainult tableti kujul või kapslite kujul, mistõttu neid ei kasutata erakorraliseks abiks. Kroonilise gastriidi ravis võib ravimeid võtta pikka aega - kuni 24 nädalat.

Ensüümi preparaadid

Ensüümipreparaatide valikul tuleb arvesse võtta haiguse kulgu. Selle ravimirühma peamised komponendid on proteaas, lipaas. Toimeained koristatakse sigade pankreast, kuna see loom on kõige lähemal inimestele bioloogilistes omadustes.

Kroonilise pankreatiidi korral hävitatakse vajalikud ensüümid vesinikkloriidhappega, mis on osa maomahlast, nii et kõik ensümaatilised preparaadid asetatakse spetsiaalsesse kapslisse, millel on happekindel kest. Kõik toodetud ravimid on jagatud kahte kategooriasse: üks kest ja kaks.

Teise rühma ettevalmistused on aktiivsete komponentide spetsiaalse vabanemise tõttu tõhusamad. Toimeained asetatakse spetsiaalsetesse mikrosfääridesse, mis omakorda paiknevad kapslis. Ravim on järk-järgult lahustatud soolestikus ja mikrosfääride tõttu jaotub see mööda keha seinu ühtlaselt. Sellesse rühma kuuluvad Pancytrast, Creon.

Ühe koorega toodetud pankreatiin Mezim. Need on sageli ette nähtud ägeda pankreatiidi tekkeks. Need ravimid võivad vähendada seedetrakti aktiivsust ja vähendada kudede põletikku.

Mõned tüüpi ensüümpreparaadid on antud haiguse vastu, näiteks Festal, Digestal, vastunäidustatud. Ravimid sisaldavad sapijuhi elemente, mis kiirendavad kõhunäärme sekretsiooni ja suurendavad seeläbi valu rünnakuid.

Antibiootikumid

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Antibiootikumide ravi võib olla sapipõie või peripankreatiidi infektsioon haiguse patoloogilise tausta taustal. Selleks kannavad patsiendid:

  • Amoksitsilliin;
  • Augmentin;
  • Levomitsetiin;
  • Tsefoperasoon;
  • Cefixime.

Kui haigusele diagnoositakse sapiteede põletik, soovitatakse patsientidel amoksitsilliini võtta. Enne ravimi kasutamist peate läbima mitu diagnostilist tegevust:

  • sapi, mao- ja soole mahlade bakteriaalne uurimine;
  • floora bioloogilise materjali bakteriaalne külv;
  • antibakteriaalsete ainete erinevate rühmade tundlikkuse määramine.

Testide tulemusena saab arst valida kõige tõhusama ravimi, mis ei põhjusta mikrobiotsenoosiprotsesside tasakaalu puudumist ja millel on minimaalne kõrvaltoimete loetelu. Kroonilise pankreatiidi mittenakkusliku haiguse korral ei ole antibiootikumravi ette nähtud. Selles olukorras saab narkootikumide tarvitamisest rohkem kahju kui kasu.

Sekretoorse funktsiooni reguleerimise vahendid

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud vahendid, mis blokeerivad histamiini tootmist näärmelakkudes. Selle terapeutilise omaduse tõttu väheneb soolhappe süntees maos, mis pehmendab haiguse kliiniliste tunnuste ilmingut.

H2-blokaatorid ja inhibiitorid kuuluvad sekretoorse funktsiooni reguleerivate ravimite kategooriasse. Järgmised ravimid kuuluvad esimese ravimirühma:

Vaatamata tõhususele on selle rühma ravimeid järk-järgult asendatud tänapäevaste ravimitena - prootonpumba inhibiitoritega (PPI-d). IPP tegevuse eesmärk on vähendada vesinikkloriidhappe produktsiooni seedimisega. Uuritavate ravimite kategooriasse kuuluvad:

PPI-del on kõrvaltoimeid, mis ilmnevad nii kõhupuhitusena, iiveldes kui ka peavaludes. Pikk ravikuur ravimeid kahjustab luu struktuuri seisundit, suurendades nende murdude riski.

Patoloogia süvenemise ravimid

Akuutne pankreatiit võib põhjustada ebanormaalseid muutusi kõhunäärme kudedes. Patoloogiline seisund ägeda seisundi korral nõuab kiirabi, kuna riik saab tihtipeale surma.

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kuidas kõige paremini valu sümptomeid leevendada. Oluline on meeles pidada, et pankreatiidi ägenemise korral on valuvaigistite kasutamine ise keelatud. Ravimitel ei ole märkimisväärset terapeutilist toimet, kuid moonutatakse patoloogia kliinilist pilti. Enne kiirabi brigaadi saabumist on lubatud võtta pillid No-shpy.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Viimasel juhul peab patsient rangelt järgima kõiki spetsialisti soovitusi. Peamine kroonilise pankreatiidi ravimise meetod ägeda faasi puhul on ravimi võtmise ja ravimi võtmise järgimine.

Patoloogia süvenemise ravimid on omistatud selleks, et pärssida ensüümide tootmist pankrease poolt. Need ained hävitavad seedimisorgani kudesid. Täiskasvanute patoloogia raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • võõrutusmeetmete ettevalmistamine;
  • spasmolüütikud;
  • antatsiidid;
  • antimikroobsed ained;
  • rahustid;
  • antikoliinergilised ained.

Milliseid iga rühma ravimeid määratakse konkreetsel juhul, määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Pankreatiidi remissiooni faasis täiendab meditsiinilist ravi füüsikaliste protseduuridega - elektro- ja anesteetikumidega ravimid, magnetravi, mudaaravi.

Kroonilise pankreatiidi dieet

Kroonilise pankreatiidi korral järgige retseptsiooni pikendamiseks teatud toitumisreegleid. Patoloogilisest lubatud jookidest tuleks märkida mineraalvesi (Essentuki number 17, Narzan, Arkhyz), kergelt valmistatud suhkrut sisaldav tee. Pankreatiidi kliiniliste ilmingute pikaajalise puudumisega lisandub menüü koorjasupuljong ja želatiin.

Toit võetakse soojas ja jahvatatud kujul. Eelistatakse köögiviljade püree, putru ja kapslit. Kroonilise pankreatiidiga võetav toit ei tohiks olla liiga kuum, terav või hapukas. Menüüst täielikult välistada:

Eelistatud toiduvalmistamise viis on keetmine või kastmine. Tooted võetakse väikestes kogustes, kuid sageli (5-6 korda päevas).

Krooniline pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mida ei saa kõrvaldada. Patoloogiliste probleemide korral, mis ilmnevad nii harva kui võimalik, on vaja võtta ravimeid ja järgida toitumisreegleid. Vastasel juhul ei ole võimalik patoloogiat ägeneda. See seisund põhjustab pöördumatuid patoloogilisi muutusi näärme kudedes ja mõjutab patsiendi elukvaliteeti.

Pankreatiidi ravi täiskasvanutel: meditsiinilised standardid ja kodutehnika

Kõhunäärmepõletikku põdeva inimese peab teadma, milline arst ravib pankreatiiti. Selle haigusega on õige lähenemine ja õigeaegne ravi väga oluline. Vastasel korral tekivad tõsised komplikatsioonid. Milline haigus patsiendil (äge, krooniline) sõltub sellest, millist konkreetset arsti tuleks ravida ja millist ravi meetodit kasutada.

Millised arstid ravivad pankreatiiti?

Kui esineb kõhunäärme ägedat põletikku, hakkavad elundi kuded ise seedima. Sellisel juhul ei ole seedimise süsteemi täielik töö enam võimalik. Seetõttu tuleb niipea kui valu ilmneda, on vajalik arsti poole pöördumine. Ägeda rünnaku korral peaksite haiglasse kutsuma kiirabi (tavaliselt intensiivravi korral). Neid uurib resuscitator või kirurg. Neil on õigus otsustada, kuidas ja kuidas pankreatiidi ravida ja kas kirurgilist sekkumist on vaja.

Kuidas ravida ägedat pankreatiiti?

Pärast hospitaliseerimist määratakse patsiendile pankreatiidi ravi vastavalt tema individuaalsetele omadustele. Seetõttu on enesehooldus võimatu. Arst kaalub kõiki tegureid diagnoosimise järel, et ravi oleks efektiivne. Haiglas ravitakse haigust järgmiselt:

  • Esimene vabastab valu spasmolüütikutega või blokeerib novokaani.
  • Seejärel vähendage kõhunäärme aktiivsust mao jahutamise ja meditsiinilise nälja määramise teel. Keha toitumine toimub süstimise teel.
  • Ensüümid deaktiveeritakse spetsiaalsete preparaatide abil.
  • Õige ainevahetus.
  • Eemaldage toksiinid kehast, mis põhjustas mürgistuse. Kõik see spetsiaalsete ravimite abil.
  • Pärast kõiki eespool nimetatud toiminguid näeb arst ette pankreatiidi antibiootikumravi.

Kui kaua pankreatiidi ravi kestab, sõltub rünnaku raskusastmest.

Kas krooniline pankreatiit on ravitud?

Pärast esimest manustamist ägeda rünnaku, pankreatiit areneb krooniline staadium. See ei ole nii terav, kuid see tunneb end seedetrakti teatud häirete ilmnemisel. Kui ilmnevad kroonilise pankreatiidi sümptomid, peaksite konsulteerima ka arstiga.

Mis arst ravib kroonilist pankreatiiti? Kõigepealt pöörduge oma arsti poole. Spetsialist annab oma soovitused ja vajadusel suunab teid kohtumiseni gastroenteroloogiga. Kasutatakse järgmist ravirežiimi:

  • Valu tekkimisel määrab arst valuvaigisteid. Need on ained, millel ei ole pankrease kõrvaltoimeid.

See on tähtis! Ärge võtke valuvaigisteid, mille olete ise endale määranud. See halvendab kõhunäärme olukorda ja võib põhjustada ägenemist.

  • Ensüümid valitakse efektiivseks raviks.
  • Arst määrab immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiini.
  • Kui endokriinsüsteemis esineb komplikatsioon või ägenenud kolleteaas, määrab spetsialist sapipõie ravi.

Näpunäide Järgige kindlasti kõiki spetsialisti juhiseid ja ärge valet ignoreerides. Vastasel juhul on tüsistused tõsised ja võivad lõppeda surmaga.

Külastage endokrinoloogi ja onkoloogi

Kuna näärmed toodavad mitmeid hormoone, võib endokrinoloog ka pankrease kontrollida. See on arst, kes ravib hormoone. Pankreatiit suudab provotseerida diabeedi. Endokrinoloog kontrollib, millisel tasemel insuliin on patsiendil, ja kui kõik on korras, jätkab raviarst ravi.

Kui pankreatiit on äge ja pikk, on vähktõve tekkimise oht. Vältimaks vähi arengut, peate konsulteerima onkoloogiga. Arst määrab uurimismeetodid, nagu MRI, ultraheli ja tsüstide olemasolu kontrollid pankreas. Kui kõik on korras, saadetakse patsiendile jälle ravi juhtiv arst.

Kas pankreatiiti ravitakse dieediga?

Haiguse ägedas vormis või kroonilises staadiumis on toitumine teraapia lahutamatu osa. Mis tahes kujul pankreatiiti ei saa kasutada:

  • gaseeritud joogid;
  • kohv;
  • kakaooad;
  • šokolaaditooted;
  • alkohol;
  • mõru köögivili (sibul, küüslauk, redis);
  • külmad toidud (jäätis).

Nende toodetega hoidudes on remissiooni etappi võimalik laiendada.

Ägeda rünnaku korral määrab spetsialist dieedi, mille eest saate ainult süüa:

  • madala rasvasusega supid;
  • keedetud liha ja kala;
  • teraviljad;
  • juua piimatooteid;
  • eile leib.

Ja kui haigus on kroonilises vormis ja see on remissioonil, siis ei ole toitumine nii rangelt, vaid piiratud.

Kroonilise pankreatiidi toit:

  • Saate süüa tailiha, nagu näiteks kana, küülik, kalkun.
  • Piim, piimatooted, kuid mitte rasv. Hästi sobivad aurukommeletid ja viskoosne putru.
  • Köögiviljad ja puuviljad söövad kõike peale hapu ja kibeda.
  • Unusta punast liha, kaunviljad, terved munad, margariin.

Seega võib dieedi järgimine ravida pankreatiiti kodus.

Haiguse ravimeetodid

Kui pankreatiidil on omaenda ravistandardid, mis jagunevad mitmeks põhimeetodiks.

  1. Pankreatiidi ravi kodus toimub tavaliselt rahvatervise, dieedi ja ettenähtud ravimite abiga.

Koduhoolduse kasutamine on vastuoluline. Selleks kasutatakse tavaliselt ravimtaimi.

Kogumik №1 koosneb hüperikumust, piparmündist ja vastsest. Sellel on spasmolüütilise ja kolorektilised omadused. Sellise kogumise vastuvõtmine aitab parandada seedimist ja närvilisuse kõrvaldamist.

Kollektsioon №2 koosneb valeria juurtest, elecampane, violetne lilled ja apteegitill. Selle kogumi kasutamisel patsientidel esineb kerge kolhagoogefekt, spasmolüütiline, sedatiivne, põletikuvastane toime. See avaldab positiivset mõju seedimisele ja tugevdab immuunsüsteemi.

Kollektsioon nr 3 koosneb piparmünt, niiskust, kalendrist ja kuivatatud soost. Kogumik on rahustav ja taastav vara. See normaliseerib seedimist haiguse kroonilises ravis.

Kollektsioon №4 koosneb tammesaedadest, violetsest lillist, immortallet ja kummelist. See kogum kõrvaldab spasmid, normaliseerib sapi koostist ja seedimist. Mõnikord kasutatakse kompleksis kroonilise pankreatiidi raviks tablettidega.

  1. Pankreatiidi ravi antibiootikumidega. Arst määrab antibiootikumid pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Kuna selline ravim kahjustab seedetrakti toimet, annab arst välja antibiootikumide erilise ettevaatusega, võttes arvesse kõiki riske.
  2. Kirurgilist ravi kasutatakse siis, kui tervis ei parane pärast peamist manustamiskäiku. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit viimati.

Operatsioonijärgud:

  • verejooks;
  • peritoniit;
  • pankrease nekroos;
  • abstsess;
  • destruktiivne koletsüstiit.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kahjustatud pankrease piirkondadest. See sekkumine põhjustab pöördumatuid tagajärgi, sest pankreas ei regenereerita. Eluea jooksul peab patsient perioodiliselt kokku puutuma seedetrakti häiretega ja mõned - diabeediga. Seetõttu tuleb peale väljastamist määrata patsiendile täiendavat ravi ja dieeti, nagu pankreatiidil.

Kas pankreatiiti saab igavesti ravida?

Sellele küsimusele pole täpne vastus, sest palju sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Pankreatiidi patsiendile ravitavaks või mitte, sõltub ägeda põletiku raskusastmest.

Kui pankreatiidi rünnak oli kerge, mõjutas see väikest näärmepiirkonda, mis viis haiguse kiire ravimi saamiseni. Sellisel juhul annavad arstid haiguse tervenemisele positiivseid prognoose. Selleks, et pankreatiit ei muutuks krooniliseks, peaksite jälgima:

  • arsti ettekirjutused ravimite kohta;
  • individuaalne dieet;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • muuta oma elustiili.

Nende reeglite kohaselt võib patsient loota pankreatiidi täielikule ravile.

Kui äge rünnak võeti tõsises seisundis, on juba raskem loota täieliku taastumisele. Äge pankreatiidil tekivad pöördumatud protsessid, mis seejärel põhjustavad selle kroonilist vormi.

Kahjuks on kroonilise pankreatiidi korral väga raske täielikult ravida. Tõsise kasvu oht on võimalik isegi neile, kes järgivad täpselt kogu spetsialisti retsepti. Peale selle kehtib see neile, kes on vähemalt vähe, kuid rikuvad selle haigusega eluviisi. Kroonilise pankreatiidi korral aitab ägeda astme risk minimeerida, aitab eeskirju väga rangelt järgida:

  • alkohoolsete jookide täielik loobumine ja suitsetamine;
  • ranged dieedid ja individuaalsed dieedid;
  • vältige võimalikult palju pingelisi olukordi ja eemaldage võimalusel kõik stressit põhjustavad tegurid (võib-olla peate töökohti vahetama);
  • riik registreeritakse arstiga, regulaarne arstlik läbivaatus, ravikursused.

Kasutades kõiki olemasolevaid meetodeid ja näpunäiteid, võite kas täielikult ravida pankreatiiti või minimeerida selle ägenemise võimalust.

Võimalikud meetodid ja skeemid kroonilise staadiumi pankreatiidi raviks

Täna on gastroenteroloogid märkinud sellise raske haiguse kasvu nagu krooniline pankreatiit. See on tingitud paljudest teguritest, mis ei mõjuta paranemist pankrease seisundit.

Kaasaegne meditsiin kasutab mitmeid terapeutilisi meetodeid patoloogilise protsessi edasise arengu vähendamiseks. Niisiis, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti, mille järgi tehakse meditsiinilisi meetmeid ja milliseid meetodeid kasutatakse?

Vähe kroonilise pankreatiidi etioloogiat


Kroonilise pankreatiidi korral viitab põletikuline nähtus, mis on lokaliseeritud pankreas. Seda haigusvormi iseloomustab aeglane areng, kus elundi struktuuris on patoloogilised muutused, nende normaalsed näärmetekud asenduvad rasvadega. Ensüümide, hormoonide tootmine väheneb, hakkavad moodustuma harjasarnased kasvajad, kanalisse ilmuvad rasv ja proteiinkump.

Reeglina areneb haigus järgmiste tegurite tõttu:

  • Sapipõie patoloogia.
  • Liigne alkoholi tarbimine.

Lisaks võib esile kutsuda pankreatiit:

  • Hepatiit B, C.
  • Gastriit.
  • Koliit
  • Tsirroos.
  • Krooniline enteriit.
  • Koletsüstiit.
  • Suitsetamine
  • Trauma näärmele.
  • Haavand.
  • Neeruhaigus.
  • Patoloogiline kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Kivide olemasolu.
  • Mumps
  • Rasva suurenenud sisaldus veres.
  • Mõned ravimid.
  • Pärilikkus.

Kroonilise vormi kõhunäärmepõletikku diagnoositakse kõige sagedamini kesk- või pensionieas, kuid hiljuti on see haigus oluliselt muutunud nooremaks.

Krooniline pankreatiit võib olla:

  1. Esmane
  2. Sekundaarne.

Eespool nimetatud tegurite negatiivse mõju tõttu näärmele on käivitunud põletikuline mehhanism. Samal ajal on tema kohalolek püsiv ja haiguse käik ise on väga volatiilne: heitkoguste perioodid on asendatud ägenemistega. Selle protsessi peamine negatiivne külg on see, et see mõjutab tervislikke pankrease koed, mis selle agressiivse mõju all juba varem või hiljem surevad. Selle asemel moodustavad nad ühendatud aine, mis on inimese keha jaoks kahjulik.

Mõne aja möödudes, sõltuvalt sellest, kui palju normaalset näärmekoe on vähenenud, oluliselt nõrgeneb elundi töökogus ja raske haiguse korral võivad nad täielikult kaduda.

Kui patsiendid küsivad, kas krooniline krooniline krooniline krooniline pankreatiit on taastunud, vastavad arstid ühemõtteliselt - iga järgneva haiguse ägenemisega tekib komplikatsioon ja patoloogiline protsess iseenesest on pöördumatu.

Millised on haiguse sümptomid?

Pankreatiidi esimene ja peamine sümptom, olenemata selle vormist (äge, krooniline), on valu. Selle lokaliseerimise asukoht sõltub suuresti pankrease põletiku tekkimisest. Seetõttu võib valu tunda nii paremas kui ka vasakus hüpokandria piirkonnas või keskel olevate ribide all (lusikate all).

Valulikud sümptomid tekitavad kõige sagedamini tund aega pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist. Kui proovite magama minna, suureneb ebamugavustunne, kuid see võib langetada kõhu, õlavarre või südame piirkonnas. Istumisasend, mille keha on kergelt painutanud ettepoole, samal ajal kui jalad surutakse vastu rindkere, aitab vähendada valulikku ilmingut.

Tulenevalt asjaolust, et pankreatiit häirib nääki, vähendatakse vastavalt normaalse seedimisprotsessi jaoks vajalike ensüümide tootmist. Selle tagajärjel on ahelreaktsioon - seedetrakti kõigis elundites esineb tõrge, mistõttu haiguse kordumise järel ilmub järgmine kliinik:

Arstid rõhutavad, et kroonilise põletiku valu võib puududa. Reeglina juhtub see patsientidel, kes pidevalt söövad tihedalt. Ümblus põhjustab haigestunud näärmete kudede turset.

Samuti tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu teiste patoloogiate olemasolu, näiteks gastriit, haavand. Nende iseloomulikke sümptomeid võib täheldada ka kroonilise põletiku ägenemise korral.

Modernsed meetodid ja skeemid kroonilise pankreatiidi raviks


Tuleb öelda, et selle patoloogia ravi skeemil on iga konkreetse juhtumi puhul individuaalne lähenemine, mis põhineb patsiendi käekäigust ja patsiendi seisundist. Alles pärast põhjalikku uurimist määrab gastroenteroloog ja võimalusel ka kirurg võimalike terapeutiliste sekkumiste tõhusate meetodite.

Kõigi ravimeetodite ja skeemide eesmärk on suunatud:

  • Haiguse sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks.
  • Takistuste esinemise vältimiseks.
  • Toiduensüümpreparaatide funktsioonide säilitamine.
  • Vitamiinravi abil keha tugevdamiseks.
  • Endokriinsüsteemi funktsiooni stabiliseerumine.
  • Hilisemate ägenemiste ennetamisel.

Kroonilise pankreatiidi ravi peamised meetodid on:

  1. Narkootikumide ravi.
  2. Madala rasvasisaldusega toit
  3. Kirurgiline sekkumine (kui on märgitud).
  4. Alternatiivse meditsiini retseptid.

Patoloogia ravi viiakse läbi ravi- või kirurgia osakonna haiglas.

Narkootikumide meetod


Kroonilise põletiku konservatiivne ravi sõltub suuresti patsiendi heaolust. Kroonilise pankreatiidi kordumise meditsiiniline abi on veidi erinev sellest, mida arterid esinevad ägeda pankreatiidi korral, kuigi mõlemal patoloogilisel kujul on sama etioloogia, kuid nende edasine areng on erinev. Sellest lähtuvalt toimub meditsiiniline tehnika vastavalt erinevatele skeemidele.

Kroonilise pankreatiidi ravimine on soovitav, kui isikul pole komplikatsioone, mille jaoks on kirurgiline operatsioon näidustatud. Need hõlmavad järgmist:

  1. Näärutoru vähendamine.
  2. Tsüstide olemasolu.
  3. Kivide esinemine organi juurest.

Kui patsiendil on sekundaarne pankreatiit, on tähtis punkt hästi valitud kompleksravi, mis aitab eemaldada haigusele viinud provotseeriva teguri, näiteks koletsüstiidi, haavandi, gastriidi ja nii edasi.

Seedetrakti lihasspasmide leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütilise toimega ained:

Valu leevendamiseks on soovitatav kasutada analgeetikume:

Põletike vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja võetakse meetmeid, et mõjutada innervatsiooni:

Vajadusel viiakse läbi päikesepõimiku blokeerimine, lisaks sellele on võimalik kirjutada antioksüdante, mille toime on suunatud nääre sekretoorse funktsiooni pärssimiseks ja sapijuha takistuse kõrvaldamiseks. Väga hästi tõestatud ravim Sandostatin, mis viivitab oluliselt kõhunäärme sekretsiooni, vähendab sekreteeritava sekretsiooni ja koletsüstokiniini kogust.

Alguses näitab haiguse rünnak täielikku näljahäda. Keha säilitamiseks määratakse enteraalne toitumine (glükoos ja soolalahus süstitakse intravenoosselt tilgutite abil, mis aitab kõrvaldada mürgistuse sündroomi).

Erinevate infektsioonide tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta antibiootikume, kuid enne nende kasutamist tuleb organismi tundlikkust kontrollida.

Meditsiinilised mallid hõlmavad asendusravi kasutamist, mis aitab leevendada liigset stressi näärmel. Sellist tüüpi preparaadid peaksid:

  1. Sisaldab suurema koguse lipaasi.
  2. Kas on üsna tugev kest.
  3. Ole väike.
  4. Ärge sisalda sapphappeid.

Juhul, kui ensüümi asendusravi ei anna oodatud mõju, tuleb valu välja selgitada:

  • Paratsetamool.
  • Meloksikaam.
  • Ibuprofeen
  • Naprokseen.
  • Tselekoksiib

Diabeedi korral on patsiendil näidatud insuliini süstid, samuti ravimid, mis vähendavad suhkru olemasolu vereringes.

Ravi kirurgias


Kroonilise pankreatiidiga seotud operatsioonid on ette nähtud, kui haigusega kaasnevad tõsised komplikatsioonid. Sellisel juhul kasutatakse töömeetodit:

  1. Kui patsiendil on diagnoositud tsüstid, viiakse läbi operatiivne manipuleerimine nende avalikustamisega ja nende sisu eemaldamisega.
  2. Kui on vaja lõigata osa põletikust mõjutatud nääre.
  3. Kui laparoskoopiline seinapaksus on vaja tsüsti drenaaži.
  4. Kui kõhunääre kanal on laienenud ja on olemas kivid. Töömeetod võimaldab teil kive eemaldada, tagades seeläbi juukse õige väljavoolu soolestikku.

Pankreasepõletiku pankreatiidi korral on kirurgilise sekkumise eesmärk on stabiliseerida sapi voolu sissehingamine soolestikku. Terapeutiliste standardite järgi on näidatud laparoskoopia, mis välistab traditsioonilise kõhu sisselõike. Üheskoos tekitab see mitmeid väikeseid lööke, nende suurus ei ületa 1 cm, mille kaudu kaamera on sisestatud ja operatsioon toimub spetsiaalsete tööriistadega.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on patsient meditsiinilise järelevalve all. Kui tal on diabeet, vajab ta kontrolli endokrinoloogi poolt, kes jälgib veresuhkru olemasolu.

Toitumise meetod ja populaarne retseptid


Kroonilise põletiku ravis mängib olulist rolli ranged dieedid, praetud, vürtsikas ja rasvases toidus täielik tagasilükkamine. Toitumine peaks olema sagedane ja väikestes kogustes kuni 5-6 korda päevas.

Teravuse perioodil on soovitatav järgida meditsiinilist nälga ja dieedi nr 5P põhimõtteid.

Toitu valmistatakse väikese koguse soolaga, välja arvatud vürtsikas ja vürtsikas vürtsid, kastmed ja marinaadid. Supid, kanafilee köögiviljapuljongi või dieedipuljongi valmistamiseks võetakse aluseks. Teisel serveeritakse hautatud, keedetud või aurutatud roogasid, välja arvatud keelatud toitude lisamine: rasvkala ja liha, kaunviljad, hapud marjad ja värsked puuviljad, marinaadid ja konserveeritud tooted, värsked saiakesed, maiustused jms.

Kõige kasulikumad toidud: kartul, lillkapsas, peet, magusad õunad, suvikõrvitsad ja kõrvitsad, rasvata piimatooted, samuti kaerakest või hapukarjadest valmistatud želee.

Mõnede köögiviljade värskelt pressitud mahlad on ennast hästi tõestanud:

Suitsetamine ja alkohol on absoluutselt vastunäidustatud.

Arvestades küsimust, kas kroonilist pankreatiiti saab rahvatervise abiga ravida, rõhutavad arstid, et kõik tinktuurid, keedised ja muud sarnased on mõeldud ravimite ja dieedi mõju tugevdamiseks. Kroonilisest patoloogiast on igavesti võimatu taastada, kuid see on täiesti võimalik eemaldada, vähendades selle ägenemiste sagedust nii meditsiinis kui ka patsiendil ise.

Maitsetaimede seas tuleb märkida võilill, kolmekordne violetse, tuuni, kummel, mägironija, kuid kõige parem on kõige parem kasutada erinevaid taimi, mis põhinevad erinevatel taimedel. Niisiis on unikaalse koostisega monastlik kollektsioon end hästi tõestanud.

  1. Kolm nädalat enne sööki juua ½ tassi infusiooni 1 spl. immortelle ja kummel lilled 200-250 ml. keeva veega. Maitsetaimed peavad nõudma 30 minutit, seejärel tüvi.
  2. Nelja nädala tagant võta igapäevaselt klaasi immorteeli infusiooni. Selle valmistamiseks valatakse 5-7 g kuivatatud lilli 500 ml. keev vesi ja nõuda kogu öö.
  3. Kahe kuu jooksul võtke tühja kõhuga 0,5 tl piimapulbri seemne pulbrit, kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas. Kursust korratakse kaks korda aastas.
  4. Kuu jooksul tühja kõhuga võtke 50 ml. sooja infusiooni lehtede kuldne vurr. 2,5-3 tassi keeva veega võtke kolm taime lehte, keetke 10 minutit ja laske infundeerida üleöö.

Kuid mõne vormi haiguse ägeda ägenemise hetkedel on vaja lõpetada kõigi nende taimsete ravimite võtmine. Fakt on see, et mõned neist on võimelised põletikulise organi ärritama, seeläbi raskendades inimese heaolu ja taastumisprotsessi. Alternatiivse meditsiini versioone tuleb kasutada ainult pärast ägenemist ja ainult arsti nõusolekul.

Positiivse prognoosi tõenäosus

Kroonilise pankreatiidi ennetamise spetsialistide kõikide nõuete hoolikat järgimise tagajärjel toimub haigus kergemas vormis, luues seeläbi soodsa tulemuse eeldused.

Kui patsient viitab arstide soovidele arusaadavalt, ei järgita toitumispiiranguid, võtab alkohoolseid jooke, ei võta ettenähtud ravimeid, tüsistuste ja tüsistuste oht suureneb mitu korda, mõnel juhul võib see viia mitte ainult operatsioonilauale, vaid ka surma.

Nagu eespool mainitud, soodustab kroonilise pankreatiidi tekkimist mitmed seedetraktihaigused, maks, neerud ja sooled, mistõttu neid ei tohi alustada ja ravida viivitamata, kui neid esineb.

Järeldus


Esimeste kõhunäärmepõletikku põhjustavate sümptomite korral peate kohe konsulteerima gastroenteroloogide või teiste spetsialistidega.

Ainult õigeaegne diagnoosimine labori- ja riistvarauuringute abil võib aidata haiguse kulgu põhjalikult uurida, mille alusel määratakse kõige tõhusam ravi, mis hõlmab meditsiinilisi, kirurgilisi ja muid meetodeid.

Millised on pankreatiidi ravirežiimid?

Pankreatiidi ravi skeem moodustatakse, võttes arvesse haiguse kulgu keerukuse taset ja omadusi. Pankrease põletik on akuutne ja krooniline. Esimesel juhul piisava ravi korral võib seedetrakti organi tööd kiiresti normaliseerida. Pankreatiidi kroonilises vormis, kui haiguse ägenemised vahelduvad remissiooniga (patoloogia sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine), ei kao pankrease funktsioonid enam. Ilma kompleksse ravi, mis sisaldab terapeutilist dieeti, ravimit ja täielikku puhastamist, on taastumine võimatu.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi (raskekujuline või kerge) raskusaste määrab raviarst, uurides seda patsienti ja uurides katsete tulemusi. Siis teeb spetsialist individuaalse ravirežiimi, mille peamine eesmärk on vältida pankrease kudede nekroosi (surma). Selline seisund võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, mis on seotud keha üldise tervisega:

  • neerupuudulikkus;
  • vererõhu järsk langus;
  • hingamisteede kahjustus.

Raske ägeda pankreatiidi ravi

Pankrease haiguse ägedas arengus on tüsistuste tõenäosus suur, mistõttu pankreatiidi põdeva patsiendi haiglaravile viivitamatult haiglasse. Põletikulise protsessi arenguga võib kaasneda näärmekoe nakatumine peensoole elusate bakteritega või vereringesse sisenemisega. Nakatunud pankreatiidi korral on taastumise prognoos ebasoodne. Pankrease koe surma vältimiseks ja abstsessi vältimiseks on patsiendile ette nähtud antibiootikumravi.

Antibiootikumid valitakse, võttes arvesse:

  • infektsiooni tee;
  • nakkushaiguste arv;
  • patogeensete mikroobide liik.

Nakkuse poolt komplitseeritud pankreatiiti ravitakse β-laktaamantibiootikumidega (penitsilliinid, karbapeneemid, tsefalosporiinid). Nende kasutamine põhjustab bakterite surma ja peatab põletikulise protsessi.

Arstid kategooriliselt ei soovita iseseisvalt ravida pankreatiiti antibiootikumidega. Sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on allergiline ravimipankreatiit, kusjuures näärmepõletik tekib kaks korda kiiremini ja on ägedam. See seisund võib tekitada selliseid ravimeid nagu metronidasool, tetratsükliin, sulfa ravimid.

Raske ägeda pankreatiidi korral kasutatakse lisaks antibiootikumidele ravimeid, mis aitavad säilitada pankrease normaalset funktsiooni:

  • Antatsiidid neutraliseerivad vesinikkloriidhappe toimet, mis suurendab pankrease koe ("Maalox", "Phosphalugel", "Renny") ensüümide aktiivsust.
  • Alginaadid - normaliseerivad mao happelisus, sidudes ja eemaldades vesinikkloriidhapet ("Laminal", "Gaviscon").
  • Ensüüm tähendab - valu leevendamist ja looduslike seedetrakti ensüümide ("Mezim", "Panzikam", "Gastinorm Forte") puudumist.

Kirurgiline sekkumine raske ägeda pankreatiidi korral on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kivide avastamine sapijuha kanalis. Operatsioon viiakse läbi pankrease kanalis, kuna sapikivid sageli sinna jäävad.
  • Patoloogilise vedeliku kogunemine näärmete kudedes või selle ümbruses. Kasutatakse perkutavat välist äravoolu, paigaldatakse 1 või enam kateetrit.
  • Pseudotsüütide ja abstsesside olemasolu. Kui tuumor paikneb näärme kehas või otsas, siis viiakse endoskoopiline äravool, kui patoloogia lokaliseeritakse oreli sabas, siis kasutatakse tsüstogastrostoomiat.

Õige toitumine pankreatiidi ajal aitab kiirendada taastumist. Haiguse esimestel päevadel on patsiendil ette nähtud paastumine. Nii et patsiendi keha pole nõrk, manustatakse spetsiaalseid toitainelahuseid intravenoosselt. 1-4 päeva pärast viiakse toitaine segud sondiga patsiendi kõhtule.

Mõne päeva pärast hakkab patsient sööma iseseisvalt. Toit sisaldab libisevaid suppe, vedelaid pudruid, purustatud köögivilju, kuivatatud puuviljažele. Toitu tuleb serveerida soojas vormis väikestes kogustes kuni 8 korda päevas.

Kerge kerge pankreatiidi ravi

Kerge põletiku ravi on suunatud keha kaotatud keha taastamisele ja ägenemise kõrvaldamisele. Dehüdratsiooni põhjus pankreatiidi ajal on lakkamatu oksendamine. See tekib seedetrakti häirete tõttu.

Püsiva iivelduse tõttu ei ole vedeliku maht võimalik täita loodusliku tarbimisega. Probleem lahendatakse infusioonravi (intravenoosselt või naha alla sattunud elektrolüütide lahused). Samaaegselt elektrolüütide infusiooniga kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad ekseemivastaseid toimeid "Zerukal", "Domperidon", "Trimebutiin". Neid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Lisaks antiemeetilistele ravimitele toimub pankreatiidi ravi ravimitega, mille komponendid võivad peatada näärme parenhüümi verejooksu. Veres levivate vereliblede hulga langus ähvardab elundi kudede surma. Nääre nekroosi vältimiseks võimaldab vereülekannet.

Pankrease ödeemi korral on lisaks eespool nimetatud ravimitele ette nähtud diureetikumid (diureetikumid), ette nähtud rahu ja nälja.

Krooniline kursus

Kroonilise pankreatiidi ravirežiim põhineb järgmistel punktidel:

  • Meditsiiniline toitumine.
  • Narkootikumide ravi.
  • Kirurgiline sekkumine (harv).

Kuna kroonilise pankrease põletikku põhjustavad põhjused on enamasti erinevad, on arsti määratud ravi tavaliselt individuaalne. Ravimid aitavad leevendada kroonilise pankreatiidi ägenemist ja saavutada püsiva remissiooni.

Valuvaigistid

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on valu sümptom, mis on kõige sagedamini lokaliseeritud ülemises vasakus kõhus, sagedamini epigastilises piirkonnas. Valu leevendamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid tablettidena nagu "Analgin", "Baralgin", "Pentalgin". Raskustes kliinilistes juhtudes on need ravimid ette nähtud patsiendile süstimise vormis.

Arstid ei soovita võtta atsetüülsalitsüülhapet anesteetikumina. Ravimil on hea analgeetiline toime, kuid samal ajal võib see põhjustada sisemist verejooksu.

Antispasmoloogid

Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil on spasmolüütilise ravimi abil patsientidel võimalik vabastada püsivast valu ülemisest kõrist. Tavaliselt kasutatakse spastiliste häirete leevendamiseks vasodilataatorit spasmolüütikutega.

Enim näidustatud ravimid on tabletid "No-shpa" ja "Papaverin". Nende ravimite eripära on see, et neil ei ole vanusepiiranguid ega tõsiseid kõrvaltoimeid. Vahetu ja pikaajalise valu leevendamiseks manustatakse spasmolüütikumide ("Platüfilliin") manustamist intramuskulaarselt üks kord päevas.

Ensüümi preparaadid

Kroonilise kõhunäärmepõletikuga kaasneb seedetrakti ensüümide puudumine. Seedetrakti töö normaliseerimiseks antakse patsientidele ensüümravi.

Pankrease puudulikkust täidetakse kahekordse koorega ("Creon", "Pantsitrat") ja ühekordse ("Pancreatine", "Mezim") ravimite abil. Esimesi loetakse kõige tõhusamaks ensüümide kohaletoimetamise eesmärgil. Teine on vajalik pankrease püsiva valu korral. Ühekordse pillid on varustatud võimega vähendada pankrease aktiivsust, eemaldada selle kudede paistetus ja ära hoida rünnakuid oma rakkudes.

Ilma arsti soovitusteta ei tohi võtta ensüümpreparaate. Mõned neist, eriti "Festal" ja "Panzinorm", on vastunäidustatud kroonilise pankreatiidi korral, sest neil on sapi komponent, mis stimuleerib pankrease sekretsiooni tekitamist ja seega suurendab kõhuvalu.

Antisenssivastased ravimid

Antifermentimisravim on ette nähtud patsientidele, kellel on vere ja uriini korral tüsedus ja amülaasi (pankrease ensüüm, mis lagundab glükogeeni ja tärklist) suurenemist.

Sellised ravimid valmistatakse toimeaine Aprotiniini ("Trasilol", "Aprotinin", "Gordox") abil. Nad viiakse kehasse intravenoosselt või tilgutitega 7-10 päeva, et vähendada ensüümide aktiivsust, mis põhjustab elundi kudede põletikku ja nekroosi.

Antibiootikumid

Kroonilise pankreatiidi korral on patsientidel ette nähtud antibiootikumravi, et kõrvaldada põletik kõhunäärmes ise. Tõhusateks ravimiteks on Imipeneem, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon.
Taandumise perioodil määratakse patsiendile terapeutiline toitumine ja ensüümpreparaatide kasutamine.

Sekretoorse funktsiooni reguleerimise vahendid

Kroonilise pankreatiidi leevendamiseks vajaliku soolhappe sekretsiooni vähendamiseks lubatakse ravimeid, mis inhibeerivad histamiini tootmist näärmete kaudu. See aine aitab suurendada maomahla sekretsiooni, mille tagajärjel paraneb pankreatiit veelgi.

Sekretoorse funktsiooni reguleerimiseks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid: H2-blokaatorid (ranitidiin, famotidiin) ja prootonpumba inhibiitorid (PPI-sid), kaasaegsed ravimid, omeprasool ja rabeprasool. Pikaajalise sissevõtmisega inhibiitorid mõjutavad luustruktuuri negatiivselt, suurendavad nende murdude tõenäosust.

Sedatiivsed ravimid

Rahustava toimega ravimite rühma kuuluvad "Amitriptüliin" ja "Doksepiin". Need on ette nähtud raske kroonilise valu sündroomiks, et suurendada valuvaigistavate toimete mõju ja leevendada depressiivset seisundit pankreatiidiga patsientidel.

Hormoonravimid

Autoimmuunprotsessi põhjustatud kroonilise pankreatiidi komplikatsiooniga või tsüstide ilmnemisega viiakse ravi läbi süsteemsete kortikosteroidide (prednisoon, kortisoon) abil. Selline ravim vähendab kiiresti põletikku, kuid nende pikaajaline kasutamine toob kaasa tagajärjed kehakaalu suurenemise ja osteoporoosi kujul - luutiheduse vähenemisega.

Patoloogia süvenemise ravimid

Pankreatiidi ägenemise ajal on patsiendile ette nähtud ravimeid, mis võivad leevendada valu ja pärssida pankrease seedetrakti ensüümide aktiivsust. Selleks kasutage järgmiste rühmade ravimeid:

  • antatsiidid (Almagel, Maalox);
  • spasmolüütikumid ("No-shpa", "Papaverin");
  • kerged antibakteriaalsed ained (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kroonilise pankreatiidi dieet

Pankreasehaigust ei saa täielikult ravida. Selleks, et patoloogia sümptomid häiriksid patsiendi nii harva kui võimalik, peab ta võtma arsti ettekirjutatud ravimeid ja järgima loomasööda piirangutega toitu.

Patsiendi menüüs on:

  • köögiviljad, mis ei suurenda maosisalduse happesust ega põhjusta gaaside moodustumist (kartul, peet, porgand);
  • želee, puuviljamahl, kuivatatud puuviljažele;
  • tatar, riis, kaerahelbed;
  • keefir, ryazhenka, jogurt, kodujuust, kõva juust, mille minimaalne rasvasisaldus on;
  • mineraalvesi "Slavyanovskaya", "Essentuki nr17".

Patsiendi toitumine peaks olema osaline. Toitu tarbitakse soojas vormis väikestes osades 5-8 korda päevas samal ajal. Toitu tuleb valmistada ainult keetmise või söögiks.

Rahvapäraste ravimite ravi

Populaarsete retseptide järgi valmistatud koduseid ravimeid kasutatakse koos ravimitega. Kroonilise pankreatiidi korral soovitavad arstid säilitada olulist kõhunäärme tervist koos eeterlike õlidega:

  • Välispidine kasutamine. Sega 2 tilka geraniumi, apelsini ja piparmündiõlisid. Hõõrutakse pankreasse 3-4 korda päevas.
  • Vastuvõtt sees. Taimetoiduki tühjad kapslid täidetakse sama õli (iga 5 tilka). Nõustage sees 3 korda päevas.

Eeterlike õlide ravi kestab 21 päeva, seejärel tehakse vaheaeg arsti määratud ajaks.

Ravi omadused raseduse ajal

Rasedate naiste pankreasehaigusi ravitakse ainult haiglas. Pankreatiidi ravi esimeses etapis manustatakse neile intravenoosselt suur hulk spetsiaalseid vedelikke, mis on vajalikud vere lahjendamiseks, et suruda pankrease ensüümide agressiivset aktiivsust. Siis määratakse seedimist soodustavad ensüümi preparaadid (Mezim, Creon).

Stagniseeruva sapri eemaldamiseks rasedatele naistele määratakse ainult loomset või taimset päritolu ravimid ("Holosas", "Holiver"). Ravi ajal on rasedatel soovitatav juua puljongibu ja leeliselist vett. Arsti poolt ette nähtud vedeliku kogus.

Raseduse ajal enese ravimine võib põhjustada lapse kaotuse ja põhiliste kehasüsteemide katkemise. Samal põhjusel ei ole rahvatervisega ravi soovitatav.

Kui patsiendil on pankreatiidi pankrease vorm, mis levib patoloogiat teiste elundite vastu, otsustavad arstid kirurgilise sekkumise vajaduse. Pankrease operatsioon toimub alles pärast raseduse katkestamist esimesel trimestril või varajases töös pärast 35 nädala möödumist.