Gastroenteroloog Vadim Shipulin: "Haigestunud maks annab häiret, kui ainult viiendik sellest jääb tööle"

Maksa rakkude puhul on kõige ohtlikum viiruslik hepatiit B ja C. Selleks, et haiguse algust ei kaotata, tuleb teha spetsiaalne vereanalüüs.

Tuntud müüt Prometheuse kohta, mida jumalad karistatakse rahva lahkuse eest, on kõnekas episood: suur kotkas laskub taevast aheldatud titaanist ja tõmbab oma maksa, kuid purustatud elund kasvab kahe päeva pärast uuesti. Kuid iidsete kreeklaste lauldud maksa hämmastavad taastumisvõimed reaalses elus ringi ümber ja vastu. Kui seda ründavad vaenlased - viirused, alkohol, ebatervislik toit - ta on juba pikka aega ja meeleheitlikult üritanud haigusega toime tulla üksi ja arstid peavad sageli tegelema väga tähelepanuta jäetud haigusjuhtudega. Kuidas mitte kaotada haiguse algust? Mis on ohtlik viiruslik hepatiit? Keda ähvardab tsirroos? Miks toimub rasvmaksa haigus? Neid ja muid lugejate küsimusi otseldi "FAKTID" vastasid gastroenteroloog, P. Schupiku nimelise aspirantuuri riikliku meditsiinikõrgkooli dotsent, meditsiiniteaduste doktor Vadim Shipulin.

* - Tere, Vadim Petrovitš! Murev Tatjana Nikolaevist. Minu tütar contracted hamstrumiga ravitud hepatiit C, kuid viirus avastati teise raseduse ajal. Ta võtab nüüd narkootikume. See häirib mind, et kolmeaastane lapselaps sageli suudab ema, joob tema tassist. Lõppude lõpuks levib viirushepatiit isegi läbi sülje

- Infektsioon sel viisil on äärmiselt haruldane. Tavaliselt tuvastatakse süljes olev viirus väga rasketel patsientidel, keda põevad samaaegsed haigused, näiteks HIV-infektsioon, mis pärsib immuunsust. Ma arvan, et tüdruk ei saa nakatuda, kui joob midagi oma ema tassist. Sellest vaatenurgast on patogeen palju ohtlikum kui A-hepatiidi viirus, mis on tuntud kui Botkin'i tõve põhjustav aine. Võrreldes viirusega C, mis sureb mõne minuti väliskeskkonnas, on ka B-hepatiit nakkustundlikum: see on pikka aega kuivas tropis veres.

- Minu tütar oli rinnaga toitnud laps. Pärast seda testiti lapselapsi. Kui tulemus oli positiivne, oli teine, lähemal kui ühe aasta vanune, negatiivne. Kas pean uuesti kontrollima?

- On olemas teatav risk viiruse ülekandmiseks rinnapiima kaudu, samuti viiruse ülekandumise oht emalt lootele. Arvan, et sünnitusjärgse haigla töötajad, kus teie tütar sünnitas, võtsid lapse turvalisuse tagamiseks vajalikud meetmed. Kui tüdruk valmib, on mõistlik läbi viia uuring, mis on lühendatud kui PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

* - Tere pärastlõunal! Kutsub Alena, linna Mogilev-Podolski. Mõlemad hepatiidi viirused B ja C leiti mu sugulasel ja pärast gripi kannatamist. Ta läks arsti juurde, sest tal oli pidev peavalu, unisus, loid, kuid tema nahk muutus vaid natuke kollakas. Mis juhtub?

- Mõnikord esineb äge B-hepatiit nagu gripp ja esialgsed sümptomid sarnanevad tavalise akuutse hingamisteede viirusnakkusega: temperatuur tõuseb, seal on palavik, valu leevendab ja alles ilmub siis ikterus. Mida varem me tuvastame põhjuse, seda suurem on lootus täieliku taastumise järele. Teie sugulase puhul on olukord keeruline, kuna tal on endiselt C-hepatiit. See on kõige tuntud viiruste hulgast, sest ainult viis protsenti juhtudest räägime ägedast vormist, mis võimaldab teil teha diagnoosi. Aga kui krooniline hepatiit, esineb sama kollatõbi ainult kõigil neljandal või viiendal patsiendil ja isegi siis ägenemise perioodil. Miski ei häiri inimest, nii et ta ei kiirusta arsti vaatamist.

- Mida teha sel juhul?

- Ma arvan, et kõik, kes hoolivad oma tervisest, peaksid regulaarselt kontrollima maksa seisundit. Kõigepealt tehke kõhuõõne ultraheli, tehke biokeemiline vereanalüüs (maksakatsed), veri seroloogiliseks testimiseks (viiruste B ja C markerid). Te peaksite teadma, et nakkus levib mis tahes bioloogiliste vedelike kaudu ja te saate seda igapäevastes olukordades, kui jõuate hambaarstile või günekoloogile, rääkimata juhuslikest leibade lõikamisest või süstimisest.

* - Sul häirib Ruslana Kiievi piirkonnast. Rasedushaigest rääkis mulle, et tuvastati C-hepatiit. Kust ma saaksin uurida?

- Esiteks tuleb läbi viia uuring PCR-meetodi abil - mitmed laborid Kiievis ja piirkonnas teevad seda. Viiruse genotüübi kindlakstegemine aitab korrektselt määrata ravi. See uurimus on väga tundlik, kuid kohmakas meetod ning laboratooriumidele, kus seda rakendatakse, esitatakse kõrgeid nõudmisi. Kuid isegi kõige täpsemate moodsate seadmete ja kvaliteetsete laboratoorsete reaktiividega on valepositiivseid tulemusi. Kui teil on vähimatki kahtlust, peate testimist korrata teises laboris ja konsulteerima pädeva arstiga. Kuidas ja millal on spetsialistiga paremini ühendust võtta, saate helistada tagasi (063) 362-29-94.

* - "FAKTID"? Minu nimi on Olga Konstantinovna, kutsudes Kiievist. Pikemat aega kannatavad sinusiit. Niipea, kui riniit on edasi lükatud, võtaksin ma antibiootikume, mida ENT arst manustaks üks kord. Nad aitavad mind, kuid pärast nädalat või kahte on nõrkus, letargia, pearinglus, mingi raskustase paremas servas. On öeldud, et antibiootikumid "peksid" maksa. Kas see on tõsi?

- Tõepoolest, teatud ravimite võtmine võib põhjustada maksa soovimatut reaktsiooni. Kahju põhjustab mitte ainult enesehooldus, vaid ka arsti ettekirjutatud ravimid. Näiteks tekib ravimi poolt esile kutsutud hepatiit mõnikord tingitud rõhu vähendavate ravimite või palavikuvastaste ravimite kasutamisest. Tihti juhtub, et maksa kannatab nn ristuva ainevahetuse tagajärjel. Ravim võib end ise olla täiesti ohutu, kuid koos teiste ravimitega mõjutab see maksa rakke.

Samuti peate olema äärmiselt tähelepanelik neile, kes kannatavad ülitundlikkuse all uimastite all: isegi väikseim annus võib "tabada" maksa. Raske elundikahjustuse oht on väikelastel ja eakatel kõrgem, kuna imikute ravimite neutraliseerimise süsteem on endiselt ebatäiuslik ja eakatel ei ole see enam paremas seisukorras. Seepärast tuleb arstiga arutada kõiki ravimeid ja -kombinatsioone. Kuid kui on tekkinud sümptomid, mis ei häirinud teid varem, ärge kartke pöörduda arsti poole, et korrigeerida ravi.

Õnneks on maks võimalik taastuda. Pea meeles titaan Prometheuse müüt? Hõõguv kotk keeras oma maksa ja ta taastus. Narkootikumidega indutseeritud hepatiidiga nakatunud inimene tavaliselt taastub, kuigi ravi võib kesta kuni kaks kuud.

* - Tere pärastlõunal! Ljubljana Ivanovna, Kiievi elanik, pöördub teie poole. Kas Gilberti sündroomi kohta nõu anda?

- Gilbert-Meulengrachti sündroomi korral on bilirubiin mõnikord kõrgem, kuid see seisund ei ole tavaliselt ohtlik. Ligikaudu viiel protsenti inimestel puudub ühe maksaensüümide puudumine, mis aga ei ohusta elu ega mõjuta selle kestust. Peamine nõu on vältida igasuguseid ülekoormusi, sest füüsiline ülekoormus või emotsionaalne treenimine "tõstavad" bilirubiini, mis põhjustab naha, silmavalged muutuvad kollaseks, võib tekkida närvilisus ja ärrituvus.

Seetõttu kordan veel kord: kollasus on signaal, et peate lõõgastuma, rahunema, puhata. Mõnikord piisab bilirubiini normaliseerimisest. Vastasel korral peate nõu pidama arstiga - ta määrab ravi ja kirjutab välja ravimi retsepti. Toitumise piirangud puuduvad, aga proovige mitte maksa ülekoormata rikkaliku praetud ja suitsutatud toiduga.

* - Tere! Murelik Nina Kiievist. Minu tütar on peagi seitse aastat vana ja aeg-ajalt ilmuvad tema põsed väikesed valkjad vistrikud. Mis on põhjus? Võib-olla sapipõie painutamisel?

- Paljud dermatoloogilised probleemid on seotud seedetrakti häiretega, kuid põhjuse täpse kindlaksmääramise eesmärgil peate pöörduma pediaatrilise gastroenteroloogi poole. Arst määrab testi, saadab ultraheliuuringu seedetrakti kontrollimiseks. Sapipõletiku painutus on tihti kaasasündinud ja ma ei sega seda otseselt lööbega. Põhjuseks võib olla banaalne söömaisuhtlus, mida laps iga päev sööb. Neid ei saa nimetada kahjulikuks, lihtsalt tüdruku keha ei tajata ühtegi komponenti, mis sisaldub nende koosseisus, ja seda märgib.

- Mul on veel üks küsimus. Ma lugesin, et maasikad tuleks piserdada keeva veega. Kas me peame marju nii põhjalikult pesema, kui kogume seda vanaema aias?

- Jah, sest ennekõike vabanevad marjadest pinnal olevad patogeensed mikroobid. Keetavast veest on kergesti maasikad valatud, vitamiinid sellest ei kannata ja päästa oma laps nakkushaigustest, näiteks viirushepatiit A või sooleinfektsiooniga.

Küsimus tuli e-posti teel: "Tere! Vennas hakkas kõhtu kasvama. Uuring näitas, et vedelik kogunes seal. Diagnoositud maksa tsirroosiga. Vedelik pumbatakse välja ja nüüd on isa-mõrv tunda üsna hästi. Kuidas maksa ravida? Millised testid näitavad, kui elundis on elusrakke? "

- Kahjuks ei ole veel võimalik tsirroosi ravida. Kuid see ei tähenda, et haigus tuleb taluda. Maksa tsirroosiga on võimalik elada viieks või isegi kümneks aastaks - kõik sõltub haiguse tüübist ja sellest, kui hästi hoolitseb patsient arsti juhiste eest, kuidas ta järgib toitumist. Oluline on meeles pidada, et selle haigusega peate kinni oma ülejäänud eluaegsetest dieedipiirangutest: kategooriliselt välistama alkoholi, praetud ja suitsutatud. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha maksa biopsia - selle koe osa uurimiseks. Hiljuti kasutatakse laialdaselt fibroteesi - laboratoorset analüüsi, mille tulemused näitavad maksa protsessi aktiivsust, maksa koe degeneratsiooni taset.

- Mis põhjustab maksa tsirroosi?

- 90 protsendil juhtudest esineb haigus B- või C-hepatiidi või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Kui inimesel on viirushepatiit või steatoos - rasvkoe degeneratsioon maksa koes - esimene samm tsirroos on tehtud. Mõnikord patsient, lugedes vastuolulisi arvamusi Interneti-foorumitel, on julge: tsirroos areneb aeglaselt, peate ikka veel elama selle nägema. Tõepoolest, normaalse maksa sidekoe asendamise protsess on pikk, aga kui sa haige noorel ajal, siis tuleb tsirroos eluks. Lisaks ei ole võimalik allahindlusi maksa välkkiirse tsirroosiga (fulminant).

Ma mäletan, kuidas 28-aastase mehega kutsuti mind intensiivravi läbiviimiseks nõu. Ta tegi korteris remonditööd ja aitas maalijatel seinu värvida ja siis ta istus, et koos nendega õhtusöök koos viinaga lõpetada oma vennaga asendamatu klaasi viina. Tema maks ei suutnud toime tulla värvi ja alkoholi samaaegse ja võimsa mürgise toimega, ja mees läks haiglasse nii tõsiselt, et elundisiirdamise küsimus tekkis koheselt. Kahjuks ei ela patsient operatsiooni nägemiseks, suri nädala ja pool pärast haiguse algust.

* - sirge rida? Kutsub Nina Andreevna Hmelnitski piirkonnast. Mina mõnikord valus paremal küljel, ja terapeut soovitab võtta ravimeid, mis toetavad maksa. Mida sa sellest arvad?

- Vabandust, aga see meenutab mulle olukorda, kus inimene, kes soovib kaalust alla võtta, ostab simulaatorit ja paneb selle ruumi nurgas. Tegelikult aitavad paljud maksa toetavad ravimid (hepatoprotektorid) ainult väikeste rikkumistega. Kui inimene usub sarnaste abinõude, nagu ka teiste ravimite jõusse, on see juba 20-30 protsenti ravi efektiivsusest. Parem on alustada keha hooldamist, et seda mitte kahjustada: vältida alkoholi joomist, rasvaseid praetud ja rasvaseid toite. Isegi kui sa lihtsalt ei koormata maksu rikkalikult ja kõrge kalorsusega toiduga, toob see rohkem kasu.

- Suvel sageli juua valget veini ja õlut. Kas see pole kahjulik?

- Peame keskenduma ohutule päevasele annusele, mis 1995. aastal määratles WHO eksperdid naiseks kümme milliliitrit etanooli ja kaks korda rohkem, see tähendab 20 milliliitrit - mees. Seda summat arvutatakse igal juhul uuesti, võttes arvesse alkoholi tugevust. Näiteks mees ei kahjusta 50 grammi viina või viski (kas 100 grammi veini või 180-200 grammi õlu).

* - Minu nimi on Vjatšeslav, kutsudes Kiievist. Läks eksam, ja ultraheli arst kahtlustas steatoosi. Miks see haigus esineb?

- Kas teil on ülekaal?

- Jah, kakskümmend naela.

- Stenoosi (või hepatoosi) nimetatakse ka rasvmaksa haiguseks ja enamasti on see põhjustatud üleöömisest. Tavaliselt algab üldise kehakaalu langusega steatoosi ravi ülekaalulistel patsientidel. Suure kalorsusega toit viib maksakoe rasvkoe degeneratsiooni, sest maksa esmakordselt kehas hõivab rasva verest ja koguneb. Kui steatoosi ei ravita, võib see muutuda steagepattiiks, ähvardades tsirroosi tekkimist. Haigus areneb alkoholi kuritarvitamise tõttu isegi siis, kui isikul pole ülekaalulisust.

Ma arvan, et teil on õnne, et ultraheliuuring lubas haigust kahtlustada. Stenoos on ohtlik, sest see ei pruugi sümptomeid pikka aega näidata. Vahepeal sureb maks ja häire on lahendatud, kui jäävad vaid umbes 20 protsenti funktsioneerivatest rakkudest. See juhtub, et arstid ei pööra tähelepanu vähesele maksa tõusule, mis näitab ultraheli või väheseid muutusi vere biokeemilises analüüsis ning inimene jookseb ja naudib oma rõõmu ja rikub maksa.

- Ma ei saa rasva süüa?

- Mitte kõik pole nii lihtne. See, kes arvab, et ainult rasvased toidud põhjustavad rasvade infiltratsiooni ja söövad kuklid või lamb kebab on talle kasuks, on ekslik. On vaja võtta arvesse kalorite tarbimist ja teada, et maksa peamine vaenlane, peale alkoholi, on praetud. Praeka ajal moodustuvad ohtlikud dialdehüüdid, mis kahjustavad maksarakke. Kui sa ei saa ilma sellise toiduta, ei soovita maitsta roogasid - need on ohutumad.

Sergei Datsenko foto "FAKTID"

Küsige oma küsimusele "FAKTE": [email protected]

Shipulin Vadim Petrovich kommentaare

Hinnang: 5-st 5-st (5 arvustust), vaatamisi: 2796

Oma käsitöö kapten.

45 pluss paremat serva suurendati 6mm võrra. Ma loomulikult tormasin otsima põhjuse. Kuid mitte nii lihtne. Võtsin kõik võimalikud testid läbi. Loe ülevaatust Tere õhtust. Ma tahan jätta selle arsti, isiku, kes tõesti aitas, ülevaatamist.

45 pluss paremat serva suurendati 6mm võrra. Ma loomulikult tormasin otsima põhjuse. Kuid mitte nii lihtne. Võtsin kõik võimalikud testid hepatiidi markerite, viiruste, autoimmuunsete, usside, raua ja nii edasi. Muutsin 3 arsti ja kulutanud kümneid tuhandeid hrvina kallite ravimite eest, olin Kiievis kümnes linnahaiguses ja kõik puudus. Arstid hakkasid ainult õlgama, öeldes: "Me ei tea põhjust." Ma olin väsinud ja järgmisel arstil otsimas juhusliku tahte järgi tuli nägema Vadim Petrovitši.

terapeut-hepatoloogi kabinet prof. Vadim Shipulina

+380681538031 +380501937356 Telefoni salvestamine toimub tööpäevadel kella 10.00-18.00.

Erinevate etioloogiatega seotud hepatiidi konsultatsioonid

Ukraina auväärne doktor, professor Vadim Shipulin

Meditsiiniline litsents seeria AB nr 526423, kuupäev, 10.25.2010.

Hankige täpne ja täpne teave hepatiit C kohta!

Ukraina auväärne doktor, professor Vadim Shipulin

Meditsiiniline litsents seeria AB nr 526423, kuupäev, 10.25.2010.

Minust

Kõrgema kategooria doktor, professor, NMU sisearsti osakonna juhataja number 1. A.A. Palvetamine mees

  • 1996 - Meditsiiniteaduste kandidaat
  • 2007 - Ukraina auväärne arst
  • 2009 - Meditsiiniteaduste doktor
  • 2012 2014. aastal - Raviainstituudi professor P.L. Shupika
  • 2014 - Tervishoiuministeeriumi juhataja gastroenteroloog
  • 2015 - andis professori pealkirja
  • 2016 - Tervishoiuministeeriumi akadeemilise nõukogu liige
  • rohkem kui 100 teadusliku ettekande autor

Spetsialiseerumine

  • krooniline hepatiit C (sofosbuviir, daklatsavi, ledipasvir, velpatasvir)
  • viiruse (B, D, TTV jne) hepatiit ja tsirroos, toksiline, autoimmuunne päritolu
  • seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused, Helicobacter pylori
  • pankrease haigused (pankreatiit, tsüstid, muud tüüpi patoloogilised seisundid)
  • käärsoole ja peensoole haigused (soolehaigus, koliit, duodeniit)
  • düsbakterioos (SIBR)
  • parasiitide invasioonid, enterokoliit jne

Briefing "21. sajandi katk" - C-hepatiit

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas üle 150 miljoni inimese nakatunud C-hepatiidi viirusega. Kõrge virulentsus, haiguse varjatud pikaajaline käik enne tsirroosi tekkimist, komplikatsioonide esinemissagedus ja seni väga tõhusate ravimite puudumine muudavad selle haiguse väga ohtlikuks. Märkimisväärne hulk kroonilise HS-ga patsiente tekitab tsirroosi või maksavähki. C-hepatiidi suremus on üle 500 tuhande inimese aastas.

Genotüüp 1 on kõige levinum C-hepatiidi viiruse genotüüp maailmas. Alamtüüp 1b on Euroopas sagedasem (ligikaudu 50% HCV juhtumitest). Euraasia mandril on alamtüüb 1b sagedamini Ida-Euroopas ja Aasias, kus ülekaalus on Lõuna-Euroopa riigid ja post-sotsialistlikud riigid, välja arvatud Poola, sealhulgas Ukraina.

Vastavalt WHO hinnangutele oli Ukrainas 2013. aastal HCV nakkusega 998850 inimest, mis oli 2,2% elanikkonnast ja meie riik oli seitsmes Euroopa ja 17. maailmas HCV-ga.

Tuleb märkida, et 2018. aastal vastu võetud Euroopa maksundustegevuse Euroopa assotsiatsiooni (EASL) hiljutised soovitused soovitavad kroonilise C-hepatiidi (sofosbuviir, lediposiir, daklatsiir, velpatasvir) patsientidel, mis on ohutumad ja efektiivsemad kui interferoonivaba ravirežiim kasutades pegüleeritud interferooni, mida on kasutatud eelneva 11 aasta jooksul.

Shipulin Vadim Petrovitš

Arvamused arsti kohta Shipulin Vadim Petrovitš

Teave arsti kohta

A. Bogomoletsi nime saanud riiklik meditsiiniülikool, 1992, eriala - meditsiinitegevus

Ta on Scopuse andmebaasis indekseeritud Ukraina spetsialiseeritud ja rahvusvaheliste ajakirjade 100 teadustöö (teemad: sisehaigused, gastroenteroloogia, hepatoloogia)

Ukraina auväärne arst

Meditsiinikonsultant TV programmist "Talk Ukraine" TRK Ukrainas

Rahvusvaheliste gastroenteroloogiliste ja hepatoloogiliste konverentside alaline osaleja

Ukraina ja Euroopa gastroenteroloogiliste ühenduste liige, Euroopa Maksunduste Uurimise Assotsiatsiooni liige

Arst ravib:

  • krooniline viirushepatiit B ja C
  • autoimmuunne hepatiit
  • primaarne biliaarne tsirroos
  • maksa toksiline tsirroos
  • alkohoolne ja mittealkohoolne rasvmaksa haigus

See on seotud ravi ja diagnoosimisega:

  • gastroösofageaalne reflukshaigus
  • söögitoru
  • funktsionaalne düspepsia
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid
  • gastriit
  • Helicobacter pylori nakkus
  • sapipõie düsfunktsioon ja krooniline koletsüstiit
  • krooniline pankreatiit
  • tsöliaakia
  • malabsorptsioonisündroomid (laktaasi puudus, fruktoosi talumatus)
  • ärritunud soole sündroom
  • funktsionaalne kõhukinnisus ja kõhulahtisus
  • Crohni tõbi
  • haavandiline koliit
  • soole mikrofloorhaigused

Sensatsioonilised uudised

Sensatsioonilised uudised

Hepatoloog Vadim Shipulin: "Inimestel, kes keelduvad rasva, sapikivid kasvavad kiiremini"

Peaaegu iga arst, nagu mantra, kordab: "loobuge praetud, rasvavaba ja alkoholist." Ja keegi kohe esitleb isuäratavat praetud kartulit, mahlakas, mõõdukalt rasvavõile, klaasi veini või klaasi brändit... Ja mis see kõik tuleb loobuda? Hepatiid Vadim Shipulin, kes on olnud sirgjoonel "FAKTID", usub, et peaksite kõike meelt teadma. Rasva, madala rasvasisaldusega dieedi tagasilükkamine on otsene tee sapikivide kasvatamiseks. Milliseid kive saab lahustada ja mida mitte - ei? Mis on rasvane hepatoos? Miks on organismil kolesterool? Kuidas ravida C-hepatiidi? Seda ja teisi lugeja küsimusi sirgjoonel vastasid professor Vadim Shipulini nimelise riikliku meditsiinikõrgkooli sisehaigla osakonna juhataja nr 1.

"Ultraheli nägemist peetakse kolesterooli helbed hävitatakse kiiresti ja mõned kivid võivad olla lahustunud."

* - Tere, see on Victoria, Lvov. Ultraheliuuring näitas, et minu sapipõie on kolesterooli helbed. Kas peate nendega midagi tegema?

- Tavaliselt esinevad sellised helbed neil, kellel on ülekaalulisus, kellel on langenud lipiidide ainevahetust ja kõrget kolesterooli. Seejärel moodustub sapihelveste (muda) stagnatsioon. On vaja konsulteerida arstiga ja läbida ravikuur, mis aitab helvesid "välja tõmmata" ja parandab sapi voolu. Vastasel juhul võivad need kolesterooli kristallid kinnitada sapipõie külge ja ultraheli järgmine kord näeb arst polüüpi. See on valepolüp (tõeline kasvaja sapipõie epiteelis). Diagnoos on: sapipõie kolesteroosi. Kui patsiendil ei esine ebamugavust, pankrease düsfunktsiooni, jälgitakse ja ravitakse seda konservatiivselt.

- Kes on sapikivitõbi ohus?

- Kui teil on selle haiguse all kannatavad sugulased, eriti naissoost naised, peate seda kontrollima. Samuti on tuvastatud viis peamist riskitegurit (inglise keeles algavad kõik need f-id): sünnitanud naine üle 40 aasta, blond ja täisnaha. Need, kes kuuluvad sellesse rühma, peaksid regulaarselt kontrollima sapipõie seisundit.

- Kas ma peaksin järgima teatud toitumist?

- Kahjuks mõned arstid eksitavad patsiente, öeldes neile: kui muda ilmneb, ei tohiks mingil juhul süüa rasva. Vastupidi, sapi kõige paremini eritub, kui rasv siseneb kehasse. On mitmeid uuringuid, mis tõestavad: kui inimesed järgivad madala rasvasisaldusega toitu, moodustavad nad kivid kiiremini. Kasulik kaneel - oliiv, mais, päevalill, kõrvits ja teised. Piisab salateid kaks korda päevas täita. Kvaliteetne või ei ole ka kahjulik. Inimesed, kellel on sapi stagnatsioon, ei tohi mingil juhul lubada sapipõie mitteaktiivsust. Sa pead olema aktiivne, kõndima rohkem, tegema harjutusi, sööma õigesti. Praetud, rasvane (me räägime loomsetest rasvadest), tuleks alkohol välja jätta, eriti kui on tekkinud sapiprobleemid. Mida parem on sapipõie, seda väiksem võimalus on kivi.

* - Tamara, Kiiev. Ma leidsin sapikivide kaela viie millimeetri kivi. Ma proovisin selle lahustuda - ma joonin spetsiaalsete ettevalmistuskursside, kuid tulemusi pole veel. Mida teha

- Kivi, mis teil on, kuigi väike, on ohtlikus kohas, vilgas ja te olete väga riskantne. See võib välja tulla, kui te võtate ravimeid pikka aega - kuus kuud või aasta (kuid ainult arsti järelevalve all!). Mõnikord on vajalik spasmolüütikumid, mille tõttu eemaldatakse sapikivide spasm, kui kivi möödukse nende üle. Kui kivi põhineb kolesteroolil, on selle võimalused lahustumiseks suured. Haiguse alguses on 90 protsenti kividest kolesterooli ja neid saab lahustada. Kuid kui kivi ilmub kaltsiumisooladesse, muutub see lahustumatuks. Võib esineda ägenemist - äge koletsüstiit või äge pankreatiit, ja siis tuleb sapikivid rünnaku ajal eemaldada. See muudab operatsiooni keerulisemaks.

* - Tere, see on Olga Semenovna, Melitopol. Milliseid toite tuleb maksaprobleemide korral välistada?

- Enamik juhtudest on praetud, rasv ja alkohol. Kui maks on haige, peab mürgiste ainete seedimiseks sisaldama lisaruume.

- Kas kasulik on võtta piimaruim? Nad ütlevad, et see aitab isegi hepatiit.

- Tõendusmaterjal selle kohta, et piimakarja kuidagi aitab ravida alkoholivaba rasvhappega või B-hepatiidiga, ei ole. Võibolla see leevendab mõningaid maksahaiguse sümptomeid. Euroopa Liidus ja Põhja-Ameerikas on piimakarja toidulisand, mitte ravim. Aktiivselt reklaamime oma tootjaid narkootikumina.

* - "FAKTID"? Sergei Valentinovitš, Kiiev. On väga tuntud tee tee retsept. See koosneb kollastest maitsetaimedest: immortelle, maisiilk, naistepuna... See on võimalik kõigile sellist teed juua?

- Taimede kasutamine maksahaiguste puhul peaks olema väga ettevaatlik. Käsk "ei kahjusta" on oluline meeles pidada mitte ainult arste, vaid ka patsiente. Seal on palju tee tee retsepte. Kuid mitte kõik ei tea, et näiteks niisutap, mis on sellistest teedest osa, on täiesti vastuolus uute viirusevastaste ravimitega, mis on ette nähtud hepatiit C jaoks: ravimite toime nõrgeneb. Sul ei ole võimalik välja kirjutada cholagogic teed kolleotiaasi jaoks: need põhjustavad sapikivide liikumist ja selle tulemusena on vaja kirurgi abi.

- Ja pimedate tundide läbiviimiseks, et ei oleks sapijuhi stabiilsust, soovitaksin?

- See "kodune" meetod oli Nõukogude ajal väga populaarne. Kuid selgus, et see on täiesti sobimatu sapikivitõbi omavatele inimestele. Pidage meeles: kui teil on kive, siis ei ole mõlemal pinnal ega pimelaval häälel küsimus: pärast seda protseduuri satuvad patsiendid sageli operatsioonilauale.

Kes tõenäolisemalt on sapikivid

  • naistel;
  • üle 40-aastane;
  • sünnitust;
  • blondid;
  • ülekaaluline

"C-hepatiit on väga nakkav, ja inimene võib kaitsta ainult vaktsineerimisega"

* - Tere, see on Veronika alates Zhytomyrist. Rasedus- ja sünnitushaiguses soovitasid nad vastsündinud tütre vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Ma keeldusin. Ja nüüd ma arvan, et ma tegin seda õigesti. Mis on selle haiguse oht?

- B-hepatiit on väga nakkav, ja inimene võib kaitsta ainult vaktsineerimisega. B-hepatiidi viirus on lihtne saada - mis tahes kirurgilise operatsiooni, meditsiinilise manipuleerimisega, eriti hambaravi ajal, kosmeetiliste protseduuride, tätoveeringutega. Viirus levib läbi vere. Väikseim kahjustus nahale või limaskestale muutub nakatumisavaks. Suguelundite, suudluse tõttu on oht nakatuda. B-hepatiidi ravimine on võimatu. Puuduvad veel tõhusad ravimid. Haiguse rasked komplikatsioonid on tsirroos ja maksavähk. Ma arvan, et on piisavalt teavet, nii et igaüks saaks ise endale õige otsuse teha.

- Ja C-hepatiit pole nii ohtlik?

- Tõhusad ja ohutud ravimid tema ravi jaoks ilmusid meile suhteliselt hiljuti - kaks ja pool aastat tagasi. Selle aja jooksul ei olnud 280 patsienti, kellele ma kasutasin C-hepatiidi ja tsirroosiga ravi, ainult kaheksat ravi. Pillide võtmise kolme kuu pikkune efektiivsus on 95 protsenti. Valitsusprogramm on tänu millele on paljud inimesed saanud tasuta ravimeid. Need ravimid asendasid viirusevastase interferoonravi, millel olid tõsised kõrvaltoimed ja mis ei garanteeri, et isikut ravitakse. Maailmas töötavad nad B-hepatiidi ravimeid, kuid siiani pole olnud märkimisväärseid edusamme. Mõned ravimid blokeerivad viiruse reproduktsiooni, kuid seda saab täielikult eemaldada vähem kui kümnest protsendist juhtudest.

* - Tere, Vadim Petrovitš! Olen Anna Nikolaevna Kiievist. Ligikaudu kolmkümmend aastat tagasi oli mul A-hepatiit. Alates sellest hetkest teavitasin seda enne meditsiinilist manipuleerimist arstiga ja nad panid oma kaardile märgi punase viltpliiatsiga. Kas mu veri võib kellelegi ohtlik olla? Sellepärast ei ole ma kunagi olnud doonor.

- Teil ei ole aktiivset viirust, kuid hepatiidi antikehad jäävad verre. Nad ütlevad, et organism kohtus viirusega. Haigus ei muutu krooniliseks. Samal ajal võib ülekantud hepatiit A põhjustada biliaarset düskineesia, mis mõnikord põhjustab tõsisemaid haigusi. Haigus levib musta käte, saastunud vee või toidu kaudu.

- Kas on võimalik hepatiit A kaudu vere kaudu nakatada?

* - õhtul pärastlõunal. See on Michael, Lvov. Ütle mulle, kas on tõsi, et B-hepatiit on sugulisel teel leviv?

- Jah. Veelgi enam, see viirus on sada korda rohkem nakkav kui HIV. Kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsiendid on palju rohkem kui HIV-nakatunud ning nad ei kujuta endast ohtu teistele. On juhtumeid, kus isegi kontaktispordi kaudu nakatatakse mikrotrauma, jalgpalli mängides, korvpallis, osalevad poksikoosluses. Ainus raviaine on vaktsineerimine.

Kuidas saab B-hepatiidi?

  • Verega kokku puutudes - operatsiooni ajal.
  • Meditsiinilise manipuleerimisega.
  • Hambaravi ajal.
  • Tätoveeringute rakendamisel.
  • Sugu ajal, kui partner on haige.

"Rasvapõletik - kõige levinum maksahaigus - võib esineda tsirroos"

* - küsimustik saadetakse toimetajale e-posti teel. Elena: "Kas on võimalik taastuda mittealkohoolsest rasvalisest hepatoosist maksa?"

- 10-15 protsenti juhtudest oli piisav toitumine maksale sama. Toitumine ei ole lihtne ja see on peamine probleem. Fakt on see, et rasvunud inimesed, kellel on metabolism, on sageli selle haiguse all kannatavad. Nad kurdavad, et nad söövad vähe ja ei saa kaalust alla võtta. Vajalik on jõud ja soov saavutada tulemusi.

Madala süsivesikutega dieet (näiteks Dukani dieet) aitab paljusid patsiente. Aga enne selle liikumist tuleb uurida ja teada saada, kas on vastunäidustusi. Paljude patsientide puhul vähendas kahe kuu jooksul madala süsivesikute sisaldus toitu, saavutades selle, mida ei olnud pikaajalise ravi korral võimalik saavutada. Toitumise struktuuri muutumise tõttu muutub ainevahetus, ainevahetus normaliseerub, inimene langeb need ekstra naelad.

* - Olga Nikolaevna, Vasilkov. Mis on ohtlik rasvmaksa haigus?

- Maailma statistika kohaselt on see kõige levinum keha haigus. Maks on organismi keskne biokeemiline labor ja peaks töötama hästi. Sellised haigused nagu steatoos, steatohepatiit ja lõpuks tsirroos on sama haiguse erinevad etapid. On oht, et maksakudede degeneratsioonile ei pöörata tähtsust: kui tsirroos areneb (ja see võib juhtuda iga kümnendiku kohta), on maksakudede asendatud sidekoega ja organ lõpetab töötamise. Ainus ravi tsirroosi hilisemates staadiumides on siirdamine. Sellist suunda nagu tüviraku teraapia arendatakse aktiivselt. Selle taga on tulevik.

- Kuidas rasvhaigus avaldub?

- Fakt on see, et esialgsel etapil võib ainus sümptom olla nõrkus. Ja kellel pole seda? Parema hüpohondriumi valu põhjustab sageli sapipõie probleeme. Aga kui inimene on raske ja tal on kõrge vererõhk, on 99% juhtudest rasvunud maksahaigus. Massi vähendamine - rõhk väheneb, veresuhkru tase normaliseerub ja maksa rakud hakkavad taastuma. Alkohoolne rasvmaksa haigus on samuti levinud. See omab samu etappe ja ähvardab tsirroosi tekkimist.

- Kas ma saan ultraheliga maksarakke uurida?

- Kui seade on hea, siis võib keha suuruse muutmisega kogenud ja struktuur diagnoosida rasvhaigust. Nüüd on veel mitteinvasiivsed uurimismeetodid. Näiteks maksa elastomeerium on väga sarnane ultraheliga ja võimaldab teil selgitada välja steatoosi taset - kui palju maksarakke on kogunenud liigne rasv.

* - Tere. See on Poltast Andrew. Ma olen peaaegu mitte joomine, aga ma armastan õlu. Kas ta suudab välja arendada maksa tsirroosi?

- Selle vältimiseks ärge ületage ohutut annust. Aga õlle puhul on see ainult 200 milliliitrit päevas. Ja mitte enam. Meie riigis on tavaks joonistada üks ja pool liitrit pudelit, liitri klaasid. Selline koormus, mida maks ei saa seista. Mul oli 25-aastane patsient, õrna väljavalitu, kellel oli diagnoositud maksa tsirroos. Ema viis ta konsultatsiooni. Ma selgitasin, et see haigus ähvardas teda, ja ta tõmbas end kokku - lõpetas ta joomise. Möödunud kaks aastat on noormehe maksahaigus paranenud. Kuid ta pidi alkoholi täielikult loobuma.

Madala süsinikuarvuga dieet kaalulangus

  • Vältige kiireid süsivesikuid: maiustusi, tärklist, suhkrut, magusaid jooke, vahetuid suppe, leiba, küpsiseid, kartulit.
  • Aeglase süsivesikuid kasutatakse mõõdukates kogustes: teravilja leivatooted - puuviljad ja marjad, köögiviljad (va kartul, kõrvitsad, mais), kaunviljad (oad, herned, läätsed), teraviljad (tatar, riis, kaerajahu, oder ja teised).
  • Toiduvalkade baas: liha, kala, juust, piimatooted ja piimatooted, pähklid.
  • Sööge neli kuni viis korda päevas.

Otseliini pidas Irina DUBSKAYA, "FAKTID". Foto Sergei TUSHINSKI, "FAKTID"

Sibmama - perekond, rasedus ja lapsed

Kes raviti Shipulina Marina Vladimirovna juures?

Postitus udacha1972 »T 05.03.2009 1:33

Vilena sõnum "5. märtsil 2009 2:54

Sõnum Irina Y »5. märts 2009 10:23

Sõnum udacha1972 »Tue Mar 05, 2009 14:08

Message Flower »5. märts 2009 15:07

Sõnum KateR »23. märts 2009 14:42

Sõnum A_nna »Laup, 20. juuni 2009 22:18

Sõnum JULIA33 »Laupäev, 20. juuni 2009 11:56

Postitaja alisssa »Esmaspäev 10. august 2009 16:22

Shipulin Vadim Petrovitš

Doctor Shipulin Vadim Petrovich: ülevaated, spetsialiseerumine, millised haigused arst kohtleb, sissepääsu koht ja aadress, telefoninumber, e-post

Spetsialiseerumine:
Kategooria:

kõrgeima kategooria arst

Kraad:

arstiteadus

Töökoht:
Kliiniku aadress:

Kiiev, T. Ševtšenko bulvar, 17

Kliinikud telefonid:

(044) 235-00-08, 234-66-10

Töörežiim:

E-R. 9: 00-19: 00, laupäev 9: 00-17: 00

Haridus

1992 - lõpetas Kiievi Meditsiiniinstituudi autasud. A.A. Bogomolets 1996 - Meditsiiniteaduste kandidaat 2007 - Ukraina auväärne arst 2009 - meditsiiniteaduste doktor.

Arsti kogemus

Ukraina auväärne doktor, MD, professor ja A.A. nime all oleva riikliku meditsiinikõrgkooli sisehaiguse osakonna juhataja. Palve jumal Kõrgema kategooria terapeut. Euroopa Maksunduste Uurimise Assotsiatsiooni liige. 2012-2014 - Ukraina riikliku meditsiiniakadeemia ravi osakonna professor. P.L. Shupika 2014 - Ukraina tervishoiuministeeriumi vanem gastroenteroloog - 2015 - professor 2016 akadeemilise pealkirjaga - Ukraina tervishoiuministeeriumi akadeemilise nõukogu liige.

Kiievi muuseumid "height =" 10 "width =" 6 "style =" vertical-align: middle; "> National Museum of Medicine of Ukraine

Obraztsov Vasily Parmenovitš

Vahaartiklid, lahkamise stseen

Muuseumi teise korruse saalis

Öösel selle muuseumi juurde jõudis kuulus ameeriklane Armand Hammer. Mida ta tahtis näha ja kuulda? Võibolla oli tema meelitanud kummitused, mis kuuldes elasid endise morgi keldris ja Anatoomilise teatri seintes? Igatahes, juba nendel aastatel oli muuseum Kiievis kõige informatiivsem. Lõppude lõpuks, Kiievi ja Ukraina meditsiinis, on meditsiinitehnoloogia roll meie riigi kultuuri ja teaduse lahutamatuks osaks ning kui palju avastusi siin sündis! Ja kui palju meie maal sündisid need avastusi teinud inimesed, kes elasid üle kogu maailma - Venemaalt USA-sse, Kanadast Austraaliasse, Iisraelist Prantsusmaale. Seoses selle avastuste summaga on Ukraina meditsiin üks esimesi kohti maailmas. Selles muuseumis suudame seda avaldust hinnata.

Meditsiini muuseum, üks esimesi riigis, loonud ekspositsiooni, mis põhineb teaduslike, metoodiliste ja dokumentaalsete materjalide ning eksponaatide kombinatsioonil koos arhitektuuriliste, kunstiliste, tehniliste ja audiovisuaalsete vahenditega. Muuseum on loonud originaalseid interjööre - kuulsate teadlaste ja arstide portreteerijad ja isegi... dioroomid, mis on pühendatud Ukraina meditsiini silmapaistvamatele üritustele. Viimased meelitavad eelkõige külastajaid, elustades interjööri: episoodi hetktõmmised ilmuvad turistidele. Kõik jooned on fotopolümeeride poolt loodud skulptori Spartak Britano poolt.

Esimese saali eksponaatide seas juhitakse tähelepanu ajalooliste reliktide, vana meditsiinivahendite, rahvameditsiinis kasutatavate ravimtaimede ja kroonikaallikate seas. Eriti huvipakkuv on Kievan Rusi iidse vanni sisustus (X-XI sajand), mida kasutati mitte ainult hügieenilistel eesmärkidel, vaid ka raviks.

Muuseumi keskosas on 20. sajandi ravim: sõda, holodomor ja Tšernobõli. Ja - suured arstid Amosov ja Filatov ja muuseumi asutaja biograafiad Alexander Grando ja viimaste aastakümnete ukraina meditsiini avastused.

Muuseumi direktor, Ukraina auväärne arst
Arstiteaduse doktor Vadim SHIPULIN:

"MEIE MUUSEUM ON TEATRIT"

Ukraina Rahvusliku Muuseumi Muuseumi vaikus on vaid unistused: inimesed, kes siin elavad, kogunevad, vaigistuvad, ja kõige silmatorkavamad võivad kaotada oma tunded. Asub Kiievi kesklinnas, on see üks suurimaid ja originaalseid meditsiinimuuseume mitte ainult Ukrainas, vaid ka Euroopas.

See tutvustab meditsiini arengut iidsetest aegadest kuni tänapäevani. Muuseumi korraldus põhineb uusimal museoloogia kontseptsioonil, mis võimaldas kasutada teaduslikke-metodoloogilisi ja dokumentaalseid materjale ja eksponeerib koos arhitektuuriliste, kunstiliste, tehniliste ja audiovisuaalsete vahenditega. Lisaks plakati näitusele luuakse siin ka uudsete teadlaste ja arstide numbrite originaal interjöörid, dioroomid, mis on pühendatud kõige tähelepanuväärsematele üritustele Ukraina meditsiinis.

Mis on nii atraktiivne väljapaneku kohta mitte ainult Kiievist, vaid ka arvukatest külalistest Ukraina pealinnast? Me räägime sellest muuseumi juhatajani, Ukraina juhitud doktor Vadim SHIPULIN, meditsiiniteaduste doktor.

Need on nagu tõelised.

- Ma ütlen sulle üks kummaline juhtum, - noor ja energeetiline juht hakkas meie vestlust. - Kuigi tuntud Ukraina arst, akadeemik Zabolotny asus elama, asus teadlase nähtus raamatukogusse "istutatud". Külastaja tuli sisse ja nägi: mees lauas. Ta tahtis midagi temalt küsida, ta kutsus välja - ta on vaikne. Õlg puudutab - ei reageeri. Ta on tema seljas: nad ütlevad, mees, millele pole vastust? Mudel on langenud, kuid tal pole jalgu! Külastaja otsustas, et mees sureb silma ees - ja ta on peaaegu tühjaks jäänud. Summons "Kiirabi"! See on üks ilusaid tõendeid selle kohta, et arstide, patsientide, haiglate ümber kujundatud sisustuste ja pika aja käeshoonete arvud näevad välja nagu reaalsed, nagu näiteks "elavad" ja tekitavad külastajatele püsivat muljet.

Ukraina Rahvuslik Meditsiiniloo Muuseum

Kui muuseum avati 1982. aastal, kõigile pahati! Saalides ei olnud mitte ainult ainulaadsed eksponaadid nagu näiteks XVIII sajandi apteek, mis tõi välja Stryst, Lviv piirkonnas. Nikolai Pirogov ja Vladimir Karavaev, Daniil Zabolotny, töötasid koos mikroskoobiga Vasiliy Obraztsovi, kes oli haiglas haiglas, töötas siin operatsioonilauas. Apteegis - apteeker, ja maaelu isbas - Zemsky arst.

Ja nad kõik "tulid ellu", tänu unikaalsele kaptenile Spartak Britan. See tähelepanuväärne skulptor, kes on oma 78-aastastest inimestest paljutanud ainulaadset tehnoloogiat, töötab koos meiega ka praegu. Meie muuseumis on paigaldatud kuusteist nn portreefiguurit, elusolendist täiesti eristamata. Kuid sellised mannekeenid kaunistavad Kaunase ja Kaliningradi, Peterburi ja Berdyanski, Vinnitsa ja Lviv muuseume. Muide, tema töö on suure kirurg Nikolai Pirogovi maja-muuseumis Vinnitsa lähedal. Britanna "kangelaste" hulka kuuluvad kirurg Pirogov ja inglise okeanograaf Thomson, teadmata apteeker ja põhja šamaan. Ja nad kõik näevad välja nii, nagu oleksid nad elus. Täna töötab Spartak Maksimovitš tsaristliku Venemaa valitsuse juht, Stollipin, kes suri Kiievis 1911. aasta septembris pärast seda, kui ta oli surmavalt haavatud ooperimajas. Operatsiooniruumi sisustus taastub, kus kuulus Kiievi professor Yanovsky püüdis päästa reformeraja premihi elu. Saate vaadata tulevase kokkupuute kujundust. Uskuge mind ja need arvud näevad välja nagu elavad inimesed.

- Ilmselt see mõju ja otsis looja muuseum, Alexander Grando?

- Muidugi. Tuntud arst ja askeet Alexander Grando väljendas oma unistust: luua omamaise meditsiini muuseum selliselt, et siin kogutaks mitte ainult eksponeeringuid, vaid ka seda, et inimesed võiksid kogeda ajalugu. Moskva ülikooli õpetaja professoril Alexander Grando oli võimalus mõõta ja hästi toimivat elu juhtida, kuid leidis okupatsiooni, mida tema kolleegid hämmastasid. Ja juhtis muuseumi alates avamise kuupäevast kuni 2005. aastani.

Vana vanni loomulik sisustus
sest Kievan Rus (X - XI sajand),
kus nad haigeid aitasid

- On öeldud, et see muuseumihoone on tihedalt seotud kirjaniku Mihhail Bulgakovi nimega?

- Ta kirjeldas seda seda valge kaardi romaani episoodi, kui Nikolka Turbini linna morgas otsitakse kolonel Nai-Toursi keha. Miks see hoone? Fakt on see, et enne 1917. aasta oktoobri revolutsiooni õppisid siin püha-Vladimiri ülikooli meditsiiniteaduskonna üliõpilased, siin läbisid nad eksamid. Pealegi on väga keerulised eksamid: üks histoloogiast ja teine ​​anatoomia jaoks. Need testid viidi läbi pärast kolmandat semestrit ja väga vähesed said neid esimest korda edasi anda. Mõnel põhjusel tõmbab Bulgakovi biograafid seda fakti, kuid Mihhail Afanasjevitš ei andnud histoloogiat esimest korda edasi ja oli sunnitud minema akadeemilisele keskusele. Võib-olla oli see selline juhtum, et Bulgakov mäletas nii negatiivselt, et otsustas kirjeldada seda morgot niivõrd sügavale toonile, eriti selle lõhnale.

- Kuidas muuseum loodi?

- Kõigepealt asume Kiievi ülikooli endise anatoomikunstri hoones, mille kujundas 1853. aastal kuulus arhitekt A. Beretti ja on XIX sajandi arhitektuurimälestis. See on sama Beretti, kes kavandas ülikooli "punast" hoone. Muuseum hakkas looma eelmise sajandi 70. aastatel. Kuid grand avamine, mis oli ajastatud kuni 1500. aastapäeva Kiievis, toimus 1982. aastal. Ja ta sai koheselt populaarseks, mis naudib nüüd. Nõukogude ajal oli Ukraina juht Vladimir Sherbitsky, kes siin külastas suuri välisriikide külalisi. Näiteks oli seal endine Prantsusmaa president Jacques Chirac. Muuseumi külastas tuntud Ameerika miljardär ja filantroop Armand Hammer. Ta külastas siin kolm hommikul 1986 pärast Tšernobõli katastroofi oma venna doktor Gableiga, kes tulid abistama Tšernobõli tuumajaama õnnetuse tagajärgedega kannatanud.

Interjöör Ukraina apteeki lõpus üheksateistkümnes - alguses kahekümnendal sajandil

- Mis on Kiievi muuseumi unikaalsus? Kas tal on analooge?

- Annan teile ühe näite. Pärast selle avamist pakuti selle loojale professor Alexander Grandole NSVLi Meditsiiniteaduste Akadeemia vastava liikme postitust ja korterit Moskvas tingimusel, et see loob midagi sarnast. Selle all oli eraldatud ka Šeremetjevski palee. Ent Grando oli tema linna patrioot ja jäi Kiievisse.

- Kas Euroopas on midagi sarnast?

- Nagu ma tean, on midagi kaugelt meenutavat Riias. Euroopas on väikesed meditsiinimuuseumid, kuid neid on meiega raske võrrelda. Ukrainas on veel sellist profiili muuseum - see on Nikolai Pirogovi muuseumi vald Vinnitsa lähedal. Kuid see on loomulikult väiksem kui meie, nii ekspositsioonide suurus kui ka sisu. Näib, mis muuseum on? On olemas stereotüüp, et see on lihtsalt kogumik mõningatest näitustest, mis on huvitavad teatud inimeste ringi. Meie meditsiinimuuseum on teater. Siin ei ole juhus, et siin toimuvad erinevad etendused ning filmide ja telesaadete filmimisel kasutatakse selle ekspositsiooni ja individuaalseid eksponaate.

Meditsiiniseadmed ja -seadmed
(XVIII sajandi lõpul.)

- Kui palju inimesi muuseumis töötab?

- Tehnilise personaliga on vaid 40 inimest. Nimelt need, kes tegelevad muuseumi ekspositsiooni ja fondidega - üksteist. Kõik inimesed on oma tööga kinni. Paljud on töötanud väga pikka aega. Meie töötajad on nüüd abiks muuseumi loomisel Kiievi emakeelse ja lastekaitse keskuse (Okhmatdet) territooriumil. Meie muuseum, muide, on ka meditsiinilise profiili muuseumi Euroopa assotsiatsiooni liige. Ja ühingu poolel on ettepanek korraldada muuseumis rahvusvaheline kogemuste vahetamise konverents.

- Vadim Petrovitš, millised on muuseumi ekspositsioonid?

- Need hõlmavad meditsiini moodustamist ja arendamist Ukrainas iidsetest aegadest kuni tänapäevani. Eksponaatide hulka kuuluvad ajaloolised reliikvid, vanad meditsiinilised instrumendid, traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimtaimed ja kroonikaallikad. Eriti huvipakkuv on Kievan Rusi iidse vanni loomulik sisustus (X-XI sajand.), Mida kasutati mitte ainult hügieenilistel eesmärkidel, vaid ka raviks.

Arstiteaduse ajalugu taaselustatakse ka 18. ja 19. sajandi alguses. Eksponeeritavate nähtuste hulgas on näha Ukraina esimesed meditsiinilised õpikud, kirjutatud Ukraina teadlaste poolt, Kiievi-Mohyla Akadeemia kujundus, visuaalne arstiabi panoraam kautsakarmees, täismahus interjöörid: XVIII sajandi lõpu apteek, Ukraina talupojari maja Zemsky (küla) arsti sisustus ja paljud teised huvitavad ajaloolised eksponaadid.

Teine laiaulatuslik osa tutvustab meditsiinilise hariduse ja arstiteaduse arengut Ukrainas XIX ja XX sajandi algul. Selle aja meditsiinivahendite komplektid, suurepärased teaduslikud tööd ja avastused erinevates meditsiini valdkondades on näidanud eelkõige Kiievi terapeutide esimesi eluohtlikke diagnoosi, mida Kiievi terapeudid V. Obraztsov ja M. Strazhesko näitasid anatoomi V. Betsemi hiiglaslike rakkude avastamiseks antikom V. Betsemi järgi G. Minch ja I. Mochutkovsky, kes olid kaua aega enne seda, kui Euroopa teadlased mängisid parasiitide rolli inimese püofilise ja korduva tüüfuse ülekandmisel, pakkusid esimest korda kõhuorganite sügavat palpatsiooni mööda MEETODID üks asutajaid Kiievi terapeutilise koolis V.Obraztsova ja paljud teised teaduse saavutusi ja avastusi.

Samuti eksponeeritakse Kiievi ülikooli meditsiinilise teaduskonna esimese operatsiooniruumi originaalset interjööri, selle aja täisvarustusega ja ilusate kirurgide Pirogovi ja Karavaevi füüsiliste joonistega operatsiooni ajal, kuulsa epidemioloogi professor Zabolotni sisemusse. Kokkupuude on ka reprodutseeritud; XIX sajandi erinevates meditsiini valdkondades arstiteaduse arendamine Ukrainas, eelkõige kirurgias, oftalmoloogias, günekoloogias, patoloogias, bakterioloogias, teraapias.

Teine osa on pühendatud tervishoiule ja arstiteaduse arengule 20. sajandil. Eriti kajastub kahekümnendatel Ukrainas epideemiatega võitlemine, uute meditsiiniinstitutsioonide ja uurimisinstituutide organiseerimine ning kajastub panus Ukraina ajakirjanike teadustesse. Selline traagiline teema, nagu holodomor Ukrainas aastatel 1932-1933, arstide ja teadlaste repressioon 1937. aastal totalitaarse režiimi ajal, arstide osalemine II maailmasõjas, ei jää tähelepanuta. Meie ajaloo see osa on pühendatud ainulaadsele mitmekülgsele diorami kompleksile. Tšernobõli tragöödiaga seotud sündmusi on ka paljunemisvõimalused, eksponaadid ja fotod. Selle saali ekspositsioon lõpeb Ukraina üheksakümnendatel asutatud arstiteaduse akadeemia tegevusega ja tänapäeva meditsiiniteaduse arendamisega Ukrainas.

Meditsiin on kunst

- Mis teie arvates kõige rohkem hämmastab muuseumikülastajat?

- Võin ühemõtteliselt öelda: esiteks, eraldatus, mitteformaalsuse puudumine ja teiseks teooria teatrilisus, kui interjöör ja diaramia ning joonised on muljetavaldavad ja kaasasolev tekst, mis kõlab kõnelejatelt. Kõik see on muljetavaldav ja põhjustab meie külastajatele palju emotsioone. Lõppude lõpuks on oluline ka ajaloo ja tänapäeva meditsiini esitamine. Näidake, et meditsiin on ka kunst, ja head arstid on oma töös osalejad. Peale selle, säästes inimeste tervist ja elu.

- Tõenäoliselt ei piirdu te ainult näituse ja teadusliku ja metodoloogilise tööga?

- Jah, lisaks sellele tegeleme oluliste kirjastustegevustega.

Alles viimastel aastatel on muuseumis ilmunud album, kus koguti ukraina kunstnike kunstiteoste teoseid meditsiini ajaloost, avaldati raamatuid "Ukraina meditsiini ajalugu tähistavad nimed", "Meditsiini minevik" ja teised.

Kavatseme jätkata Ukrainas esimese ajaloolise-meditsiinilise ajakirja "Agapit" avaldamist. See avaldatakse kolmes keeles: ukraina, vene ja inglise keeles. Ja selle artikleid avaldavad mitte ainult Ukraina autorid, vaid ka välisriikide ajalooarstid.

- Muide, Ukraina valmistub ettevalmistusi 2012. aasta Euroopa jalgpallimeistrivõistlusteks. Paljud välismaalased tulevad meie juurde. Ja nad kahtlemata tahavad näha meie muuseume. Kas olete selleks valmis?

- Kõigepealt tahaksin märkida, et me plaanime oma eksponeeringuid pidevalt laiendada ja ajakohastada, et leida uusi lähenemisviise ekskursioonide läbiviimiseks, nii rühmad kui ka üksikisikud. Muide, mõned meie juhendid saavad nüüd korraldada ja korraldada ekskursioone muuseumis inglise keeles.

Intervjuu kirjutas ajakirjanik Aleksei PETRUNY.

(Meedikeskuse esimene ekskursioonibüroo).